Tidlig diagnose av kreft i bukspyttkjertelen

Siden bukspyttkjertormene utvikler seg veldig raskt og er vanskelige å behandle, er tidlig påvisning av ondartede prosesser i dette organet avgjørende. Pasient overlevelse prognose avhenger direkte av hvor langt svulsten har spredt seg gjennom bukspyttkjertelen, om kreftcellene har penetrert inn i naboorganene - mage, tarm, milt.

Diagnose av kreft i bukspyttkjertelen på et tidlig stadium er også hindret av at denne patologien bare gir uttalt symptomer i stadier av spredning av tumorprosessen.

Video: Alt om vanskelighetene med å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen

• All informasjon på dette nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare doktoren kan levere den eksakte DIAGNOSEN!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Den mest effektive måten å visualisere påvisning av kreft i bukspyttkjertelen i dag er datatomografi (CT).

Denne metoden tillater ikke bare å identifisere nøyaktig lokalisering av svulsten, men også å evaluere:

• graden av utbredelse av den ondartede prosessen;
• lymfeknuder involvering;
• graden av skade på naboorganer;
• skade på blodårene.

Disse dataene er avgjørende for valg av taktikk for kirurgisk terapi i fremtiden. Under en dataskanning blir tredimensjonale bilder av bukorganene oppnådd ved hjelp av stråling: programmet kombinerer bilder, noe som gjør det mulig å få et detaljert og klart tredimensjonalt bilde av den ønskede delen av kroppen.

For bukspyttkjerteltumorer, blir CT-skanning oftest utført med boluskontrastforbedring. Et kontrastmiddel (vanligvis jodholdige preparater av ikke-ionisk type) injiseres automatisk via en intravenøs injektor. Kontrastforbedring gjør det mulig å vurdere graden av skade på kar-systemet og involvering av parenkymale organer i patologiske prosesser.

I enkelte onkologiske sentre brukes en spesiell type CT - spiral. Denne typen tomografi gjør at du lettere kan bestemme plasseringen av svulsten i forhold til de indre organer og løse problemet med operasjon av kreft.

Hvorvidt kreft i bukspyttkjertelen behandles eller ikke - artikkelen vil fortelle.

Magnetic resonance imaging er i noen tilfeller en mer informativ metode enn noen andre måter å oppdage kreft på.

Samtidig bruk av angiografi og magnetisk resonanscholangiopankretografi er spesielt effektiv.

Denne metoden gjør at du kan lage et detaljert bilde av bukspyttkjertelen og hepatobiliærsystemet - det vil si bilder av gallekanaler, galleblære, lever, bukspyttkjertel. Bildene viser tydelig tumorformasjoner på organer og patologiske endringer (hvis noen) av kanalene. Den mest karakteristiske egenskapen ved en ondartet lesjon av denne typen vil være en innsnevring (stenose) av bukspyttkjertelen, samt gallekanalen.

MR er en sikker og ikke-invasiv studie som ikke bruker røntgenstråler, men bruker kraftige magnetfelt. Kombinasjonen av MR og CT lar deg gjøre de mest nøyaktige diagnostiske funnene, fordi hvis noe blir savnet i løpet av en studie, vil det definitivt bli lagt merke til i løpet av en annen.

Studien ved hjelp av ultralyd, samt CT og MR, lar deg få bilder av indre organer og se svulstvekst, samt metastaser og andre patologiske prosesser.

Det finnes to typer ultralydstudier som brukes til diagnose av kreft i bukspyttkjertelen: endoskopisk og transabdominal. I det første tilfellet legges et tynt rør med belysning og en strålekilde inn i pasientens tarme gjennom munnen. Studien er ganske informativ, men er en kompleks prosedyre, utført under veiledning fra en erfaren gastroenterolog: pasienten selv plager ofte til kunstig søvn.

Den andre typen av ultralyd utføres ved vanlig metode: En sensor er plassert på fremre veggen av bukhinnen, som legen sakte beveger seg. Et bilde av de indre organene vises på skjermen - i dette tilfellet bukspyttkjertelen, magen og leveren.

Ultralyd er smertefri og har ingen kontraindikasjoner: det kan gjøres for gravide og barn. Moderne enheter for ultralyd gjør det mulig å skaffe detaljerte bilder ved hjelp av ultralyd, reflektert fra indre organer.

Foto: Kreft i bukspyttkjertelen

Positronutslippstomografi er en annen metode for visualisering av indre organer og vev. Studien innebærer foreløpig innføring i pasientens kropp av en liten mengde radioaktivt stoff (med lavt strålingsnivå).

Siden kreftceller karakteriseres av økt aktivitet, absorberer de radioaktive forbindelser. Prosessen registreres ved hjelp av en spesiell skanner og lar deg vise et bilde av svulsten.

PET er ikke en standardmetode for diagnostisering av bukspyttkjertelorganer, derfor er den tatt sammen med MR og CT.

Biopsi og histologisk undersøkelse

En biopsi og den etterfølgende undersøkelsen av den oppnådde vevsprøven i laboratoriet tillater en å bekrefte eller avvise diagnosen av kreft i bukspyttkjertelen med nesten 100% nøyaktighet. Analysen lar deg også bestemme histologisk type svulsten (som er viktig for utnevnelsen av terapeutiske prosedyrer, da svulster av forskjellig struktur reagerer forskjellig på terapi).

En vevsprøve blir tatt ved hjelp av den tynneste nålen (prosedyren refereres til som en biopsi med en nål-aspirasjon) - nålen settes inn i orgelet under ultralydskontroll (inkludert endoskopisk ultralyd) eller røntgenografi. I noen tilfeller kan laparoskopisk kirurgi være nødvendig for å ta en prøve.

Blodprøve

Laboratorieforskning avslører innholdet av bestemte stoffer i blodet, som er karakteristisk for kreftformige tumorer i bukspyttkjertelen. Et av disse stoffene er bilirubin - nivået av denne forbindelsen i bukspyttkjertormene er betydelig økt. Årsaken er at neoplasmer ofte lukker gallekanalen.

Men den mest spesifikke forbindelsen som er tilstede i blodet under den ondartede prosessen av bukspyttkjertelen, er tumormarkøren CA 19-9.

Dens nivå kan nå en høy verdi, noe som indikerer utviklingen av tumorprosessen. Dette er den mest karakteristiske tumormarkøren for kreft i bukspyttkjertelen.

I denne delen finner du svaret på spørsmålet: Er det mulig å kurere kreft i grad 4 i bukspyttkjertelen?

Tegn på kreft i bukspyttkjertelen er beskrevet her.

Kreft tester

I 2012 skapte en amerikansk student D. Andrak en ny måte å diagnostisere kreft på kreft - en kreftbasert krefttester for diabetestester. Denne metoden lar deg oppdage kreft hundrevis av ganger raskere enn andre eksisterende forskningsmetoder.

Samtidig er nøyaktigheten av resultatene lik 90% (dette er en meget høy indikator, siden kreft i bukspyttkjertelen er vanskelig å diagnostisere sykdommer). Metoden er fortsatt innført i utbredt praksis i USA.

Video: Detaljer om kreft i bukspyttkjertelen

Objektiv inspeksjon

Ofte har den første undersøkelsen av en pasient, som utføres før hoveddiagnosen, ofte diagnostisk verdi. Noen pasienter opplever yellowness av huden. Visse opplysninger kan gi palpasjon i magehulen - det gir deg mulighet til å identifisere endringer i leveren, noe som kan indikere metastaser, eller for å oppdage opphopning av væske i magen, som også kan være et indirekte tegn på kreft.

For tidlig påvisning av en så aggressiv og alvorlig sykdom som kreft i bukspyttkjertelen, må alle mennesker som er utsatt for denne patologien, gjennomgå grunnleggende diagnostiske prosedyrer regelmessig.

Diagnose av kreft i bukspyttkjertelen

Sen diagnostikk er en av hovedårsakene til dårlig prognose for kreft i bukspyttkjertelen (PCa). I 80-90% av pasientene er diagnosen etablert på scenen når svulsten ikke lenger kan resekteres: kirurgi - den eneste radikale metoden for behandling av prostatakreft - er ikke lenger mulig på grunn av lokal spredning av svulsten eller meningsløs på grunn av nærvær av fjerne metastaser.

Forsinkelsen ved å etablere diagnosen skyldes en rekke objektive og subjektive vanskeligheter:

• Fraværet av spesifikke (karakteristiske for denne spesielle sykdoms) symptomer: Tidlige eksterne manifestasjoner av prostatakreft er karakteristiske for mange andre sykdommer i fordøyelsessystemet generelt og spesielt i bukspyttkjertelen;
• vanskeligheten med å oppdage svulster mindre enn 2 cm i størrelse ved hjelp av instrumentering og laboratoriediagnostikk;
• Vanskeligheter i differensialdiagnosen av prostatakreft ved hjelp av instrumentelle metoder med andre størrelser: godartede neoplasmer, kreft i andre organer, endringer i bukspyttkjertelvevet på grunn av bukspyttkjertelnekrose;
• utilstrekkelig onkologisk årvåkenhet og bevissthet om moderne metoder og algoritmer for diagnostisering av prostatakreft, leger av tverrfaglige medisinske institusjoner som terapeuter, gastroenterologer, kirurger.

I mellomtiden finnes det i dag metoder og algoritmer som fremmer tidlig diagnose av kreft i bukspyttkjertelen.

Metoder for diagnose av kreft i bukspyttkjertelen

Følgende metoder brukes til å diagnostisere kreft av prostatakreft (vanligvis i kombinasjon):

• standard (transabdominal) ultralyd (US);
• multifase spiral computertomografi (MSCT) med kontrastforbedring;
• magnetisk resonans imaging (MR);
• endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERPHG).
• magnetisk resonans cholangiopancreatography (MRPHG);
• endosonografi (endoUSI);
• fin nål aspirasjon biopsi (TAB);
• studie av nivået av tumormarkør CA19-9;
• positron-utslippstomografi (PET);
• laparoskopi.

Noen av metodene som er oppført, er obligatoriske trinn for å diagnostisere PCa, andre brukes avhengig av funnene funnet (eller ikke oppdaget).

Transabdominal Ultralyd

Transabdominal ultralyd er en standard ultralyd, som innebærer å plassere sensoren utenfor - på huden i fremspringet av det organ som er av interesse.

Oftest er denne metoden tildelt pasienter med tilstedeværelse av et av de mest sannsynlige tegn på kreft i bukspyttkjertelen - gulsott. Under studien kan det oppdages volumlesjoner i bukspyttkjertelen, samt utvidelse av galle- og bukspyttkjertelen - et mulig tegn på bukspyttkjertelkreft. Det er vanskelig å bestemme arten av formasjonene detekteres ved hjelp av en ultralydsskanning, dette skal avklares ved hjelp av andre metoder.

• høy tilgjengelighet - utstyr og spesialister er tilgjengelig i nesten alle medisinske institusjoner;
• lav pris;
• harmløshet;
• høy nøyaktighet av diagnostikk av brudd på galdeveiene.

• kvaliteten på studien kan reduseres vesentlig med pasientens fedme og visse tarmpathologier;
• Det er mulig å få et komplett bilde av bukspyttkjertelen hos bare 25% av pasientene.
• Den høyeste (i forhold til andre metoder) nivå av operatøravhengighet er avhengigheten av kvaliteten på forskningen på kvalifisering av en spesialist.

Sannsynligheten for deteksjon (følsomhet) av prostatakreft varierer i området 45-95%. Sannsynligheten for påliteligheten av et negativt resultat (spesifisitet av metoden) er 90-99%.

MSCT med kontrastforbedring

MSCT er en metode som bør vurderes først og fremst når de første symptomene som mistenkes for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen, opptrer for tidlig diagnose.

Denne metoden gjør det mulig å få fremskrivninger av flere skiver, samt et tredimensjonalt bilde av bukspyttkjertelen og tilstøtende organer. Kontrastmiddelet, som innføres i venen under studien, tillater visualisering av store fartøy.

• tilstrekkelig høy sannsynlighet for å detektere svulster med en størrelse på mindre enn to centimeter;
• identifisering av cystiske svulster og deres differensialdiagnose med ikke-neoplastiske og postnekrotiske cyster;
• påvisning med høy nøyaktighet av ondartede mucinøse svulster, prognosen derav er mye gunstigere enn for adenokarsinom;
• vurdering av involvering av store fartøyer i svulstprosessen: celiac-stammen, vanlig hepatisk arterie, portalvein, overordnede mesenteriske arterier og årer;
• vurdering av lesjoner av de fjernede organer og vev: lymfeknuter, lever, lunger, pleura, brystkreft og liten bekken.

MSCT tillater dermed ikke bare å diagnostisere en svulst, men også å bestemme muligheten for kirurgisk behandling. I 90% tilfeller bekreftes det faktum at reseptabiliteten av svulsten, anerkjent av MSCT, ved kirurgi.

• lav tilgjengelighet - bare radiologiske avdelinger av spesialiserte sentre er vanligvis utstyrt med slikt utstyr;
• relativt høy pris;
• Røntgenbestråling (om enn i ubetydelig) dose.

MSCT-følsomhet for maligne og andre svulster i gjennomsnitt er 85-95%: Sannsynligheten for å oppdage en svulst mindre enn 1,5 cm overstiger ikke 70%, neoplasmer av samme størrelse oppdages med hundre prosent sannsynlighet. Metodens spesifisitet er opptil 95%.

Denne metoden er mindre informativ for å oppdage bukspyttkjerteltumorer enn MSCT. Verdien av metoden er i den høyeste nøyaktigheten av levermetastaser deteksjon.

ERPHG

Essensen av ERPHG - innføring av et kontrastmiddel i galle- og bukspyttkjertelkanaler ved bruk av et endoskop med den etterfølgende studien av røntgenstrålen. Metoden gjør det mulig å diagnostisere prostatakreft med en nøyaktighet på 90-92%.

Til tross for høy nøyaktighet er bruken av ERPHG i dag svært begrenset, siden innføring av kontrast under trykk ofte fører til komplikasjoner: akutt pankreatitt, cholecystitis, blødning. Komplikasjoner i seg selv er ikke dødelige, men de er ikke alltid mulige til å kurere dem raskt, og på denne tiden kan det ikke være tid for kirurgi for prostatakreft.

MRPHG

MRPHG-metoden er et noe mindre nøyaktig, men sikkert alternativ til ERPHG. "Substitusjonen" av den kontraststoffer er det elektromagnetiske feltet som beskytter pasienten mot den traumatiske og fulle intervensjonen som er beskrevet ovenfor.

MRPHG i mange tilfeller for å unngå den invasive (traumatiske) prosedyren ERPHG, men ikke alltid.

EndoUZI

I dag er endoUSI den mest nøyaktige av alle ikke-operative metoder for diagnose av prostatakreft.

Essensen av metoden er innføring av en ultralydssensor som bruker et endoskop i magehulen eller duodenalpæren og undersøkelse gjennom veggene i disse hule organene i bukspyttkjertelen, store kar i bukhulen, galdeveiene.

EndoUSI har mesteparten av MSCT-metoden og overgår det i nøyaktigheten av diagnosen små svulster.

En annen fordel med endoUsI over MSCT er muligheten for umiddelbar biopsi ved tilfeldig oppdagelse av en svulst i løpet av studien, så vel som i andre tilfeller når TAB er indikert.

Imidlertid har denne høyspesifikasjonsmetoden flere ulemper:

• minimal tilgjengelighet - siden denne metoden er ganske ny, blir den sjelden brukt urettferdig på grunn av mangel på utstyr og kvalifiserte spesialister;
• Operatøravhengighet er høyere enn MSCT;
• selv om det er lite, men invasivt: i 2% er det komplikasjoner, metoden krever anestesi;
• en signifikant reduksjon i kvaliteten på forskningen med anatomiske endringer i den øvre delen av mage-tarmkanalen på grunn av tidligere kirurgiske inngrep;
• manglende evne til å oppdage metastaser i bukhinnebenet, bekkenet, høyre blodkropp i leveren.

EndoUS-følsomhet når 99%, spesifisitet - 100% (med tilleggs-TAB under endoUS-kontroll).

Finsnål aspirasjonsbiopsi er ekstraksjon av et flytende stoff fra det berørte området med en nål for etterfølgende cytologisk undersøkelse. Det brukes til å bestemme arten av lesjonen - typen av svulsten eller betennelsen.

Materialet er tatt under kontroll av ultralyd, datortomografi eller endoUS. Denne kontrollen sikrer at nålen er nettopp i det mistenkelige området, og forhindrer også papirstopp.

Indikasjoner for fin nålbiopsi:

• asymptomatiske cystiske svulster i bukspyttkjertelen, hvis natur ikke kan vurderes ved andre metoder;
• mistanke om autoimmun pankreatitt;
• mistanke om bukspyttkjertel lipomatose;
• mistanke om bukspyttkjertel lymfom.

Disse sykdommene krever oftest ikke kirurgisk behandling, men noen av dem krever spesifikk terapi.

TAB er også tilrådelig når det er umulig for noen grunn av kirurgisk behandling av prostatakreft. I slike tilfeller utføres kjemoterapi og noen ganger strålebehandling for å bremse svulstprosessen. Derfor, for å vurdere følsomheten for slik behandling, er det nødvendig å bestemme typen malign tumor.

Bruken av TAB i diagnosen prostatakreft er begrenset av følgende grunner:

• umuligheten av et høykvalitets gjerde i tilfelle av en sklerotisk, fast tumor;
• ikke veldig høy nøyaktighet av metoden, spesielt med små tumorstørrelser;
• Sannsynlighet for å såpe peritoneum eller punkteringskanalen av kreftceller.

Hvis ingen tumorceller er funnet i aspiratet oppnådd ved å utføre TAB, betyr dette ikke fravær av en tumor. Hvis en svulst i henhold til resultatene av MSCT og endoUS er anerkjent som resectable, er det ofte ikke nødvendig med finnålbiopsi.

Oncomarker CA19-9

Studien på tumormarkør CA19-9 er en laboratorieblodprøve. CA19-9 er en ikke-spesifikk markør for prostatakreft. Dette betyr at en økning i plasmaglykoprotein kan indikere mer enn kreft i bukspyttkjertelen.

Dette er en ganske sensitiv test for kreftvulster som er større enn 2 cm, fordelene som inkluderer tilgjengelighet og lave kostnader.

• en økning i plasmakonsentrasjonen av CA19-9 hos bare halvparten av pasientene med liten (mindre enn 2 cm) kreftstørrelse.
• Uansettbarhet av testen hos pasienter med den fjerde (AB) blodgruppen: i disse personene er nivået alltid CA19-9 lavt eller null, uavhengig av tilstedeværelsen av en ondartet tumor;
• falsk positiv (fravær av kreftvulst med økning i markørnivå) resulterer i følgende forhold:
  • krenkelse av patenter i galdeveien, ikke forbundet med prostatakreft;
  • pankreatitt;
  • kolecystitt;
  • betennelse i tykktarmen;
  • levercirrhose;
  • sklerodermi;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • revmatoid artritt.

Sensitiviteten til metoden er 79-91%, spesifisitet - 90-93%.

Denne tomografiske metoden tillater å evaluere aktiviteten av metabolske prosesser i vev. Det er kjent at i maligne svulster blir denne aktiviteten betydelig økt sammenlignet med sunt vev. Denne funksjonen brukes i positron-utslippstomografi.

Denne metoden er praktisk talt ikke utbredt, først og fremst på grunn av de høye kostnadene ved forskning, har derfor nøyaktigheten ikke blitt fullstendig studert.

Noen eksperter hevder at denne teknikken tillater deg å:

• oppdage PC-metastase, ikke diagnostisert ved hjelp av andre metoder, hos 40% av pasientene med en antatt resektabel tumor;
• med stor sannsynlighet for å detektere svulster som måler 2 cm.

Denne metoden kan også brukes til å detektere svulster hos pasienter med uttalt anatomiske forandringer i den øvre GI-banen som følge av operasjon.

Andre eksperter avviser imidlertid bruk av denne metoden på grunn av den høye sannsynligheten for falske positive resultater hos pasienter med inflammatoriske sykdommer, granulom og utvidelse av galdeveier som ikke er relatert til prostatakreft.

laparoskopi

Laparoskopi er en svært nøyaktig kirurgisk metode for diagnose av prostatakreft. Dette er en minimal invasiv kirurgi: alle manipulasjoner utføres gjennom små snitt i bukveggen under kontroll av et laparoskop festet til et videokamera. En slik operasjon gjør det mulig å oppnå nøyaktige resultater, unngår en mer traumatisk intervensjon - diagnostisk laparotomi, en tradisjonell operasjon utført gjennom et ganske stort snitt.

Formålet med diagnostisk laparotomi er å bekrefte dataene til fordel for resectabiliteten til svulsten, oppnådd som følge av tidligere studier ved hjelp av ikke-kirurgiske metoder.

Under laparotomi kan følgende utføres:

• Leverbiopsi - dette krever materiale for histologisk undersøkelse; nøyaktigheten av laparoskopisk biopsi resultater er betydelig høyere enn TAB;
• intraoperativ ultralyd;
• leverbiopsi;
• peritoneal biopsi;
• vasker fra peritoneum i fravær av synlige metastaser.

Laparoskopi er også nyttig for å utvikle taktikk for behandling av pasienter med en uoppløselig tumor.

Algoritme for å undersøke pasienter med mistanke om PCa

Dybdeforskning er vist på følgende kategorier av pasienter:

• med tidlige symptomer på prostatakreft som varer i en uke eller mer:
  • Uspesifisert smerte i overlivet;
  • tegn på epigastrisk ubehag: kløe, abdominal distensjon, trykkfølelse, tverrhet i magen;
  • vekttap;
• når gulsott oppdages
• med uspesifisert forstoppelse, diaré, kvalme, oppkast;
• med uspesifisert uttalt vekttap, alvorlig svakhet, ascites, migrerende tromboflebitt;
• med plutselig utvikling av akutt pankreatitt eller diabetes mellitus uten predisponerende faktorer;
• i fare:
  • lider av kronisk pankreatitt;
  • mer enn seks år med diabetes mellitus type to;
  • med en belastet familiehistorie (med arvelig forutsetning for pankreatitt og utvikling av en rekke ondartede svulster - bukspyttkjertelen, brystkjertlene, eggstokkene, kolon);
  • røyking flere pakker sigaretter per dag for menn og kvinner over femti-fem.

Fig. 1. Algoritme for diagnose og behandling av prostatakreft

Pasienter med ikke-spesifikke symptomer utfører først de vanligste studiene - bukets ultralyd i bukspyttkjertelen, leveren, gallblæren og galdeveiene, endogastroduodenoskopi (EGDS), røntgen- eller datatomografi med kontrast i mage og tolvfingertarm. En slik studie gjør det mulig å evaluere ikke bare tilstanden i bukspyttkjertelen, men også andre organer i det øvre GI-systemet, hvis sykdom kan ledsages av symptomer som ligner på prostatakreft.

Hvis det ikke er noen patologi i bukspyttkjertelen, men det oppdages en sykdom hos et annet organ, foreskrives behandling.

Videre undersøkelse utføres i tilfeller der:

• ultralyd avslørte tegn på bukspyttkjertel svulst;
• patologi av andre fordøyelsesorganer ble avslørt, men behandlingen ga ikke resultater.

Det neste trinnet er utnevnelsen av MSCT - med kontrastforbedring, i henhold til en spesiell "pankreas" -protokoll. Ikke forveksle konvensjonell CT med MSCT - uten flerfaset kontraststudie, vil overholdelse av protokollen være uinformativ.

Hvis MSCT-metoden ikke avslører noen formasjoner i bukspyttkjertelen, er andre studier planlagt - endosonografi med TAB, MR, MPHG. Ved plutselig pankreatitt, manglende evne til å differensiere svulsten fra kronisk pankreatitt ved andre metoder, så vel som i andre tilfeller kan pasienten bli foreskrevet RPGH.

Hvis det er tvil igjen etter MSCT og endoUS med TAB, bør disse studiene gjentas etter to til tre måneder.

Med negative resultater fra de ovennevnte studiene, blir diagnosen prostatakreft fjernet. Pasienter som er i fare, anbefales å gjennomføre en årlig MSCT med sikte på tidlig diagnose av prostatakreft.

Hvis det oppdages en reserbar svulst under MSCT eller påfølgende listede studier, anbefales en studie av nivået av CA19-9 før reseksjon av bukspyttkjertelen og diagnostisk laparoskopi kreves. Unntakene er tilfeller med en svulstørrelse på mindre enn 2 cm og et lavt nivå av tumormarkøren - med slike resultater er laparoskopi ikke nødvendig.

Hvis en svulst er anerkjent som uoppløselig uten metastaser eller påvisning av fjerne metastaser i henhold til resultatene av MSCT, foreskrives andre ikke-operative metoder for å utvikle behandlingstaktikk. For samme formål kan legen foreskrive og laparoskopi.

Avhengig av resultatene fra alle listede studier, utføres behandling:

• reseksjon av bukspyttkjertelen;
• kjemoterapi - alene eller i kombinasjon med strålebehandling (noen ganger gjør denne behandlingen svulsten til å bli resekterbar i fremtiden);
• palliativ behandling rettet mot å forbedre livskvalitetsbalansen.

Det er best å diagnostisere prostatakreft i en spesialisert institusjon - et pankreologi eller kreft senter. For det første er det i moderne institusjoner et moderne høyteknologisk diagnostisk utstyr, og for det andre er det erfarne, dyktige fagfolk som har kompetanse til å utføre forskning og utarbeide en beskrivelse. Ikke glem at alle de listede instrumentalforskningsmetodene i noen grad er operatøravhengige, deres resultater er i stor grad avhengig av legenes kvalifikasjoner.

Doktor i den høyeste kategorien, i medisin i mer enn 20 år. Interesse for å skrive populære artikler om medisinske temaer dukket opp for flere år siden, da jeg oftere begynte å legge merke til på Internett, tekster om kreft, blendende med faktuelle feil og misvisende leseren...

kommentarer

For å kunne legge igjen kommentarer, vennligst registrer deg eller logg inn.

Standard diagnostiske prosedyrer for kreft i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er orgelet hvor dannelsen av kreftvulster oppstår ganske raskt. Denne funksjonen bestemmer det aggressive løpet av sykdommen og det minste antallet fullstendig herdede pasienter.

For å bekjempe kreft i bukspyttkjertelen er det nødvendig å oppdage den ondartede prosessen i det tidligste stadium av dannelsen, og her avhenger mye av hvor mye en person bryr seg om sin helse.

Hvordan manifesterer sykdommen?

Dannelsen av en ondartet neoplasm i bukspyttkjertelvev i lang tid kan ikke gi visse symptomer.

Etter hvert som svulstørrelsen øker, blir kreftens symptomer klarere og konstant, og oftest er det:

• Pain. Det er lokalisert i overlivet og går i de fleste tilfeller til baksiden. Herpes ømhet er forbundet med det faktum at svulsten begynner å klemme nerveendene i ryggraden. Ofte øker eller senker smerten med en endring i kroppsstilling.
• Redusert appetitt og vekttap.
• Døsighet, mangel på ytelse.
• Søvnforstyrrelser
• Depressive tilstander.
• Yellowness av huden. Dette symptomet på sykdommen er knyttet til klemming av galdekanalens neoplasma. I begynnelsen er det en liten guling av sclera, så endrer hudfargen.
• Mørking av urinens farge, avklaring av avføring.

I avanserte tilfeller, det vil si når en svulst sprer seg til naboorganer og metastaser, oppstår andre symptomer. Det er et brudd på leveren, maten er dårlig fordøyd, væske akkumuleres i bukhulen.

Hvis svulsten passerer til blodårene og får dem til å bryte, opptrer internblødning. En slik komplikasjon blir årsaken til anemi, det er mulig å bestemme blødningen ved utseendet av tarry avføring.

Når en svulst går til lungene, utvikles en smertefull, ikke flyttbar med antitussive stoffer, hoste, kortpustethet og hemoptysis. Metastaser av bein fører til smerte i ryggraden, nedre og øvre ekstremiteter. I siste etapper er evnen til å jobbe helt tapt, smerten er stadig bekymret, det er knapt tolerert for kreftforgiftning.

Diagnose av kreft i bukspyttkjertelen på et tidlig stadium

Etablering av en nøyaktig diagnose av kreft i bukspyttkjertelen avhenger av en rekke faktorer. Først av alt er dette behandlingen av pasienten selv til terapeuten om de minste, men tidkrevende endringene i hans velvære.

Selv om den maligne prosessen i begynnelsen av utviklingen oftest bare oppdages ved undersøkelser for påvisning av andre patologier eller ved forebyggende medisinske undersøkelser.

Omhyggelig refererer til tilstanden og funksjonen i fordøyelseskanalen organer til de pasientene som har en historie med kronisk pankreatitt, kirurgi på fordøyelseskanaler.

I fare er folk med dårlige vaner, ansatte i kjemiske bedrifter.

For å oppdage en liten svulst er det nødvendig med flere undersøkelser. Den mest foreskrevne ultralyden, datatomografi og blodprøver.

Dersom det i diagnosen er funnet tegn som indikerer dannelsen av en neoplasma, kreves en biopsi for pasienten. Bare en histologisk undersøkelse av biopsien kan nøyaktig avgjøre om det finnes atypiske celler i orgelet.

En blodprøve for tumormarkører anses også som en metode for tidlig diagnose. Men diagnosen kan ikke bare settes på resultatene. Definisjonen av tumormarkører brukes til å forstå hvilke organer som trenger ekstra undersøkelse.

Hvordan undersøke bukspyttkjertelen i senere stadier?

Hvis legen antar tilstedeværelsen av en andre fjerde stadiums tumor i pasienten som søkte på ham, velges en standard undersøkelsesplan.

I utgangspunktet en undersøkelse og undersøkelse av pasienten. Under undersøkelsen er det nødvendig å finne ut hvor lenge en person anser seg syk, hvilke sykdommer og operasjoner som allerede er gjort, om det er tilfeller av kreft i familien. Det er sikkert å finne ut om det er dårlige vaner, hvor mange år en person røyker, om han er interessert i alkohol.

Det er nødvendig å klargjøre pasientens spesialitet, da noen yrker øker sannsynligheten for å utvikle kreft. Lytt nøye på alle pasientens klager, avklare arten av smerte, dyspepsi, endringer i nervesystemet.

Undersøkelse av pasienten

Undersøkelse av pasienten begynner med en vurdering av tilstanden til huden hans. En bukspyttkjertelblod forårsaker guling av sclera i øyne og hud, selv om dette symptomet ikke er obligatorisk.

Du kan ta hensyn til tørrhet i huden, sprø negler, kjedelig hår - disse tegnene indikerer en reduksjon av hemoglobin, som ofte oppstår i kreft i bukspyttkjertelen. I kreftforgiftning er det tydelig at en person utvikler kakeksi.

I avanserte tilfeller er pasienten apatisk, viser ikke interesse i undersøkelsen, reagerer i monosyllables, kan være irritabel og til og med aggressiv.

Inspeksjon og palpasjon av bukveggen. Bukspyttkjertelen i seg selv er vanskelig å føle på grunn av sin anatomiske plassering, men det er mulig å palpere en stor svulst, en forstørret lever og milt. På palpasjon er det tatt hensyn til hvordan pasienten reagerer på undersøkelsen.

Etter å ha intervjuet og undersøkt pasienten, foreskrives en rekke diagnostiske prosedyrer, som han bør gjennomgå så snart som mulig. Det er ønskelig at alle resultatene av undersøkelsene var tilgjengelige i løpet av uken.

Blod og urintest: indikatorer

I den første fasen av kreft i bukspyttkjertelen kan en generell og biokjemisk blodprøve være uten uttalte avvik fra normale verdier.

Etter hvert som tumorvekst utvikler seg, vises tegn på normokrom anemi, og antall blodplater øker.

En akselerert ESR indikerer en inflammatorisk reaksjon, i kreftprosesser er denne indikatoren ganske høy.

Biokjemisk analyse av blod gjenspeiler følgende endringer:

• Økt alkalisk fosfatase, AST, AlAT, bilirubin.
• Ved et prelum av galdekanalindikatorer endres bilirubin daglig oppover. Med total obstruksjon observeres en økning på 10-16 mg / dL daglig.
• I noen pasienter med kreft i bukspyttkjertelen detekteres veksten av amylase, lipase, elastase, trypsininhibitorer, ribonuklease, C-reaktivt protein.
• Forstyrrelse av matabsorpsjonsprosesser forårsaker lavt kolesterol og lavt albumin.

Endringer i analysen i de fleste tilfeller oppdages bare hvis metastasene sprer seg til organene i urinveiene. Hvis det er mistanke om kreft, blir blod også testet for tumormarkører.

I en kreftfremgangsmåte i bukspyttkjertelen kan følgende tumormarkører og antigener identifiseres:

• CA-19-9 markør. Det oppdages hos ca 10% av friske mennesker, og hos 70-85% av de med mer kreft i bukspyttkjertelen. Det kan også øke med ondartet lesjoner i leveren, kolon og mage. Normen til markøren CA-19-9 37 U / ml, hvis denne indikatoren blir mer enn hundre, så er sannsynligheten for en ondartet prosess nesten hundre prosent. Med en indikator på 1000 IE / ML, når svulsten mer enn 5 cm i størrelse.
• Carcinoembryonic antigen (CEA). Denne markøren oppdages hos nesten halvparten av pasientene med kreft i bukspyttkjertelen. Positivt antigen kan også være i ulcerøs kolitt, kronisk pankreatitt.
• Oppdaget i blodantigenene, betegnet som DU-PAN-2, CA-50, CA 242, SPAN-1, CA 494, forekommer i svulster av forskjellige typer bukspyttkjertel.
• Tumormarkøren CA-125 finnes hos halvparten av pasientene med en ondartet prosess i bukspyttkjertelen, men denne markøren er også positiv i eggstokkreft.
• Hos menn bestemmes forholdet mellom testosteron i serum og dehydrotesteron. Hvis det resulterende forholdet er mindre enn 5, vil pasienten i 67% tilfeller videre utvikle prostatakreft.

Beregnet tomografi

CT-skanning er en av de mest nøyaktige måtene å visualisere tilstanden til bukspyttkjertelen. Denne metoden viser:

• Lokalisering av en ondartet svulst i organet.
• Dens størrelse, graden av spredning til nærliggende organer.
• Involvering av lymfeknuter i den ondartede prosessen.
• Skader på buksene i bukspyttkjertelen selv og de karene som ligger ved siden av orgelet.

Lagret dataskanning lar deg få bilder der kroppen er synlig fra tre sider. Hvis prostata kreft mistenkes, brukes kontrastforbedring ofte.

Innføringen av jodholdige legemidler i venen øker synligheten av karene og vev i bukspyttkjertelen, og dette gjør det mulig å se nærmere på alle endringene og graden deres. Basert på en datastyrt undersøkelse, er det besluttet å gjennomføre en operasjon.

Positron-utslippstomografi

PET eller positron utslipp tomografi er en type dataskanning av kroppen.

Før du tar en serie bilder, injiseres et radioaktivt stoff med lavt strålingsnivå i kroppens emne.

Kreftceller har evnen til å absorbere stråling, slik at det radioaktive stoffet akkumuleres i dem, og videre tomografi tillater bruk av en datamaskin for å oppdage disse foci.

Ved hjelp av PET-undersøkelser kan bukspyttkjertormene med de minste størrelsene identifiseres. Denne diagnostiske teknikken er også praktisk for å finne sekundære fokaliteter for kreft i kroppen.

ultralydundersøkelse

Ultralyd er den mest tilgjengelige diagnostiske prosedyren som kan gjøres i de fleste distriktsklinikker. Ofte er det på grunnlag av ultralyddata at beslutningen er gjort om å sende pasienten til onkologisk sentre for videre undersøkelse.

Ultralyd for kreft i bukspyttkjertelen viser:

• Endre størrelse og konturer i kroppen.
• Tilstedeværelsen av en svulst i organet.
• Tapet på metastaser i leveren, milt.

Perkutan transhepatisk kolangiografi foreskrives dersom pasienten har gulsott, og årsakene til utviklingen er ikke identifisert ved andre metoder. Galdekanalene undersøkes etter punktering og innføring av et kontrastmiddel i dem.

Punksjon utføres med en Hiba tynn og fleksibel nål, som injiseres etter lokalbedøvelse. Nålen settes inn i leveren til en dybde på ca 12 cm, med utseende av galle, antas det at manipuleringen ble utført riktig. Derefter aspirerer doktoren ca. 200 ml galle og en kontrastmiddel blir introdusert på stedet, som fyller gallekanalene.

Den påfølgende røntgenbilder viser tilstanden til galdekanalene og årsaken til blokkering, det kan være en kalkulator eller en voksende godartet eller ondartet tumor. ChCHHG foreskrives ofte umiddelbart før kirurgi, da denne metoden bidrar til å bestemme omfanget av kirurgisk inngrep.

ERCP

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi eller ERCP er en undersøkelse av galdekanaler og kanaler i bukspyttkjertelen selv. Først settes et fleksibelt endoskop inn gjennom munnen i tynntarmen, og et tynnest kateter passeres gjennom dette endoskopet. Et kontrastmiddel går inn i kanalene gjennom kateteret, så blir røntgenstråler tatt.

En slik studie viser tydelig komprimering eller atypisk innsnevring av de undersøkte kanalene.

Om nødvendig, når det utføres ERCP, installeres spesielle stenter i kanalene for å lindre pasienten fra gulsott. Om nødvendig blir det tatt prøver av modifisert vev for ytterligere histologisk analyse.

Magnetic Resonance Imaging

MR er en av de mest informative metoder for å oppdage kreftprosesser i kroppen. Denne metoden, som brukes til å undersøke bukspyttkjertelen, bidrar til å finne svulster mindre enn 2 cm i diameter.

Under MR opprettes et tredimensjonalt bilde av bukspyttkjertelen, leveren, galleblæren samtidig.

Organkanaler blir skannet, et karakteristisk symptom på kreft er stenose, det vil si innsnevring av bukspyttkjertelen og gallekanalene.

I motsetning til CT, brukes magnetiske bølger i MR, derfor er denne studien tryggere, selv om det tar lengre tid.

Utnevnelse umiddelbart CT og MR gir nesten absolutt nøyaktighet for å fastslå om pasientens kropp har ondartede svulster.

Kirurgiske metoder

Kirurgiske undersøkelsesmetoder er de diagnostiske metoder hvor hudens integritet er ødelagt. Slike metoder for å oppdage kreft er svært nøyaktige, og det er på grunnlag av noen av dem at maligniteten i prosessen og spredning av metastaser i kroppen kan argumenteres.

laparoskopi

Diagnostisk laparoskopi brukes til å undersøke bukhulen for påvisning av metastaser i den.

Instrumentet settes inn gjennom et lite snitt i bukveggen, alle data vises på en dataskjerm, og legen kan vurdere tilstanden til de indre organene under høy forstørrelse. Om nødvendig, under laparoskopi, tas en biopsi og ascitesvæske for histologisk undersøkelse.

angiografi

Angiografi er en kompleks røntgenmetode som involverer innføring av et kontrastmiddel i lårarterien. Med blodstrømmen beveger kontrasten seg i bukspyttkjertelen og viser en rekke endringer.

Ved en ondartet prosess blir arterielle deformiteter, forskyvninger og asymmetrisk sammenbrudd av organets kar hovedsakelig detektert. Hvis utstyr av høy kvalitet brukes, oppdages svulster med en diameter på mindre enn en cm.

Vanligvis er angiografi foreskrevet som et supplement til andre undersøkelsesmetoder, spesielt til CT.

biopsi

En biopsi, det vil si samlingen av et lite stykke vev fra atypisk endret vev eller en utviklende svulst, gjør det mulig å disprove eller tvert imot bestemme maligniteten til prosessen.

Materialet tas av punktering av kroppen ved hjelp av en spesiell aspirationsnål. Hele prosessen overvåkes med røntgen- eller ultralydsskanning, noe som eliminerer skade på tilstøtende strukturer.

Hvis svulsten er i vanskelig tilgjengelige steder, kan laparaskopichesky manipulasjon være nødvendig for biopsien.

Hvordan manifesterer pankreaskreft, fortell følgende video:

Hvordan diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen

De første tegn på kreft i bukspyttkjertelen forekommer i et sent stadium av patologien, når den resulterende svulsten har nådd en betydelig mengde. Når sykdommen er observert komprimering av kanalene eller tilstøtende organer, spiring av metastaser i dem. I utgangspunktet ligner symptomene på kreft i utviklingsstadiet manifestasjonene av andre organers patologier, har et uutviklet kurs eller helt fraværende. På dannelsesstadiet utvikler dannelsen nesten alltid uten symptomer, dette fører til sen diagnostisering av kreft i bukspyttkjertelen, vanskeligheter med terapi og økt død.

Hvordan manifesterer sykdommen

De første tegn på kreft er preget av smerte, noe som indikerer at svulsten har invadert nerveendingene. Intensiteten av smerten er forskjellig. Dette vil være ubehag eller akutt angrep. Lokalisering av syndromet avhenger av den delen av lesjonen i organet, hodet, kroppen eller halen av kjertelen.

Episodiske smertefulle opplevelser opptrer mellom skulderbladene, i navlen og i bakre delen. Styrken av smerte i bukspyttkjertelen er i stand til å forandre seg, alt avhenger av hvilken stilling kroppen er i.

Pasienten ser også ut som misliker for tunge retter, øker følsomheten for alkohol, koffein og piller.

Patologi på et tidlig stadium er ledsaget av slike tegn:

• hematologi;
• huden;
• nervøs;
• pankreas-tarm.

Med intestinale indikasjoner, er symptomene på bukspyttkjertelkreft av forskjellig karakter. Kreft er diagnostisert med avklaring av tegn som er forbundet med abdominalområdet.

1. Cal har et fettbelegg.
2. Tømmer en blek nyanse.
3. Skarpt redusert vekt.
4. Hele tiden plaget av halsbrann.
5. Urimelig oppblåsthet
6. Hyppig diaré.
7. Sårhet i magen.

Kronisk tretthet og tretthet er også tilstede i bukspyttkjertelskreft. Analyser av pasienten vil bidra til å identifisere svulstdannelse og tilstedeværelse av metastaser.

Ved nedbryting av utslippssystemet, observeres mørk farge på urinen. Et vanlig symptom er utseendet av smerte i bukspyttkjertelen. Samtidig står mange pasienter overfor vekttap, noe som resulterer i feil forutsigelse. Nedgangen i kroppsvekt har ingen forbindelse med dette symptomet, siden det oppstår som følge av endringer i bukspyttkjertelen.

Når en neoplasm utvikler seg i bukspyttkjertelen, er pasienten i stand til å ha forandringer av en nervøs natur.

Nervesystemet er avhengig av tilstedeværelsen av toksiner og toksiner i blodet. Jernpankreas tar del i filtreringen av skadelige elementer. Fremveksten av utdanning i hennes område fører til et brudd på dette arbeidet, det er klemming av gallekanalene, inngangen av galleinnholdet i vevet. Som et resultat registreres depresjon av nerveceller, som er karakterisert som følger:

• Pasientangst øker;
• lider av søvnløshet eller pasienten blir trøtt raskt
• kroppen er hemmet, manifestasjonen av reflekser er også treg.

Manifestasjoner på hudfenomenet vanlige. Det er mulig å forandre skyggen av huden, hvis det er en lesjon av livmorhalsen i bukspyttkjertelen eller i andre former for kreft.

Hoved manifestasjonen på huden er gulsott. Når orgelarbeidet endres, holdes vanligvis ikke galle, noe som fører til forgiftning av kroppen, gulsott av epidermis. Patientens hud manifesterer kløe i hvilken som helst del av kroppen. Ved kløe er det ingen utslett, men det vokser som patologiske former og kan ikke skille seg ut til det siste, som et tegn som følger med kreft.

Når sykdommen forsømmes, når bukspyttkjertelen divergerer og på tilstøtende organer, utvikler metastaser, observeres også andre tegn.

1. Brudd på leveren.
2. Dårlig fordøyet mat.
3. I peritoneum er det opphopning av væske.

Når formasjonen dekker blodkarene, som fører til deres impuls, registreres internt blodtap. Denne komplikasjonen blir en faktor i utviklingen av anemi. Hvis kreften går til lungene, har pasienten et smertefull hosteangrep som ikke kan lindres av anti-hoste, kortpustethet, blod-hoste.

Metastaser av beinene fører til smerte i ryggraden, bena og armene. I den siste fasen av sykdomsutviklingen mister pasienten sin evne til å jobbe, smerter forstyrrer hele tiden, det er vanskelig å overvinne kreftforgiftning.

Med utviklingen av diabetes er løst:

• tørrhet i munnen;
• tørst;
• urin utskilles i store mengder;
• natt går på toalettet.

Under fødsel, den kliniske utviklingen av pankreatitt avhenger av scenen av bukspyttkjertelen endringer. Når et akutt orgeloppsvulming oppstår, er strømmen ofte mild. Hvis pankreasnekrose er et hemorragisk kurs, er pasientens situasjon ekstremt vanskelig. Pankreatitt hos gravide manifesterer seg ofte i smertefri form, preget av sjokk og tegn på skade på sentralnervesystemet.

Diagnose av kreft i bukspyttkjertelen på et tidlig stadium

Å bestemme kreft i bukspyttkjertelen i 1 trinn ved hjelp av funksjonelle og laboratorieteknikker.
Ultralyd er den mest praktiske og vanlige metoden. Dette er en praktisk og ufarlig prosedyre som lar deg inspisere selv barn uten å forårsake komplikasjoner.

Mer detaljert bekreftelse utføres ved hjelp av andre metoder:

• CT-skanning;
• MRI;
• MR pankreatokolangiografi;
• Endo-ultralyd - ultralyd i ultralydmodus gjennom magen i magen;
• ERP - denne studien brukes i sjeldne tilfeller på grunn av økt trussel om komplikasjoner;
• biopsi - tar punkteringsvev for testing.

Disse metodene brukes til å oppdage kreft i bukspyttkjertelen, størrelsen på svulsten, for å identifisere metastaser i andre organer.

Ved utbruddet av kreft under analysen av blod, blir ikke endringer i bukspyttkjertelen fra normen observert. Med utviklingen av utdanning, er tilstedeværelsen av:

• leukocytose;
• av lymphocytosis;
• anemi,
• trombocytose;
• økt ESR.

Fra laboratoriemetoder, i tillegg til kliniske metoder, er det:

En biokjemisk studie av kreft i bukspyttkjertelen diagnostiseres ved å oppdage forhøyet alkalisk fosfatase og transaminase, hypoalbuminuri og hypoproteinemi.

Prosedyren er tilgjengelig, informativ og trygg. Takket være ultralydet er det mulig å observere at kreft manifesterer seg:

• utvidelse eller sammentrekning av choledochus, Wirsung kanal;
• brudd på tetthet og struktur av vev, tilstedeværelse av utdanning;
• endring av størrelse og omfordeling av bukspyttkjertelen.

Beregnet tomografi er en pålitelig metode for stråleundersøkelse for å avdekke formasjoner fra 3 cm. Pasienten er utsatt for høyt strålingstrykk, derfor utføres prosedyren i henhold til strenge krav.

Takket være MR, oppdages en tumor på 2 cm. Et magnetfelt påføres, derfor er denne metoden sikrere i forhold til CT. Samtidig er det begrensninger i prosedyren, forekomsten av implantater av metallisk opprinnelse.

Denne metoden for diagnose anses som den mest pålitelige for å identifisere kreftprosessen i kjertelen. For å bekrefte diagnosen, ta vev fra formasjonen for mikroskopisk undersøkelse.

Hvordan inspiseres på senere stadier

Hvis legen antar forekomsten av kreft i 2-4 grader, går valget av eksamen på standarden. I utgangspunktet blir pasienten intervjuet og undersøkt. Undersøkelsen klargjør estimert tid for sykdomsforløpet i pasientens syn, tilstedeværelse eller fravær av operasjoner i pasienten, og mulige tilfeller av kreft hos slektninger. Det er også viktig å avklare om dårlige vaner, som å røyke og drikke alkohol. Arbeidsarbeidet blir også avklart, siden det er yrker som kan forårsake kreft.

Under pasientens undersøkelse, vær oppmerksom på huden. I kreft i bukspyttkjertelen blir sclera og hud gul, selv om symptomet ikke anses som stort. Også overdrying av huden, sprø negler, kjedelig hår. Disse symptomene indikerer et fall i hemoglobin, som ofte utvikler seg i kreft. Når kreftforgiftning oppdages, dannes en cachexia i pasienten. Hvis pasientens forsømte sak ikke viser et ønske om å se seg rundt, gir han monosyllabiske svar, det kan være irritabilitet og aggressivitet.

Hvordan undersøke bukspyttkjertelen? På tidspunktet for inspeksjon palperte organer i bukveggen. Bukspyttkjertelen i seg selv føler seg vanskelig, det skyldes sin anatomiske plassering, men en stor svulst og en forstørret milt med leveren er mulig. Ved berøring blir også reaksjonen på inspeksjonen tatt i betraktning.

Da er pasienten foreskrevet en rekke diagnostiske tiltak som vil bidra til å sjekke bukspyttkjertelen for kreft.

Blod og urintester

I henhold til graden av økning i veksten av formasjonen, oppstår symptomer på normokrom anemi, øker volumet av blodplater. Tilstedeværelsen av betennelse indikeres av økt frekvens av ESR, som er sterkt forhøyet i kreft.

En blodprøve for kreft i bukspyttkjertelen reflekterer en rekke endringer.

1. Økt alkalisk fosfatase, bilirubin.
2. Når gallekanalen komprimeres, øker bilirubinkoeffisienten hver dag. Ved fullstendig obstruksjon registreres en økning på 10-16 mg / dL daglig.
3. Individuelle ofre viser en økning i amylase, elastase, lipase, ribonuklease.
4. På grunn av endring i matabsorpsjon senkes kolesterol og albumin.

Endringer i analyser oppdages oftest når svulster sprer seg til organene i urinsystemet. Når kreft er mistenkt, undersøkes blodet for tumormarkører.

Beregnet tomografi

I det siste løpet av kreft i bukspyttkjertelen, takket være denne studien, er det mulig å spore:

• plasseringen av det ondartede kurset;
• størrelsen, divergensfasen på organene som ligger i nærheten;
• involvering av lymfeknuter i malignitetsprosessen;
• skade på bukspyttkjertelen og de i nærheten av den.

Takket være den stratifiserte skanningen av datamaskinen blir bildene oppnådd, og bukspyttkjertelen er representert på dem fra 3 sider. Med frykt for kreft brukes kontrastforbedring ofte.

Når jodholdige medisiner injiseres i en vene, blir synligheten til vev og blodkar forbedret, noe som gjør det mulig å se nøyaktig alle lidelser og deres stadium. Ifølge resultatene fra CT tar en beslutning om gjennomføring av kirurgisk inngrep.

Positron-utslippstomografi

Før det gjennomføres en PET-undersøkelse, injiseres et radioaktivt stoff med en ubetydelig strålingskoeffisient i pasientens kropp.

Kankere kan absorbere stråling, fordi den radioaktive komponenten akkumuleres i dem, og den neste studien ved hjelp av en datamaskin gjør det mulig å identifisere disse stedene.

Takket være teknikken oppdages svulster med liten mengde. Metoden er også praktisk når man finner et sekundært utseende av kreft.

Denne teknikken regnes som den mest tilgjengelige, manipulasjonen utføres i enhver klinikk. Ofte, basert på resultatene, er det ultralydet som tar beslutningen om å sende pasienten til en annen undersøkelse på onkologisk dispensar.

I 30% av tilfellene ved hjelp av ultralyd er det umulig å se orgelet, det er sammenhengende med overflødig vekt, abdominal dropsy, som orgelet er plassert.

Perkutan transhepatisk kolangiografi

ChCHHG utføres dersom pasienten har gulsott, og faktorene i forekomsten sin kunne ikke bestemmes av andre metoder. Undersøkelse av gallekanalene utføres da, da biopsi vil bli utført og et kontrastmiddel injiseres.

Følgende røntgenfotografier viser posisjonen til kanalene som blir undersøkt, blokkeringsfaktoren - steiner eller den voksende dannelsen av et ikke-kreft eller farlig kurs.

En slik prosedyre er foreskrevet før kirurgisk behandling av kreft i bukspyttkjertelen, siden dette er en mulighet til å se hvor mye arbeid som ligger foran kirurgen.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi

ERCP - en metode for undersøkelse av gallekanaler og bukspyttkjertel. Denne metoden er i stand til å nøyaktig vise klemme eller sammentrekning av de testede kanalene.

Hvis nødvendig, med manipulasjon i kanalene legg veggene som lindrer pasienten fra gulsott. Og også noen ganger ta vevsprøver for å utføre histologisk undersøkelse.

Informative metoder for påvisning av kreft i bukspyttkjertelen. I diagnostisk periode opprettes et tredimensjonalt bilde av slike organer umiddelbart:

• galleblæren;
• leveren;
• bukspyttkjertelen.

Kjertelkanaler skannes. Et tydelig symptom på kreft er tilstedeværelsen av stenose, manifestert av innsnevring av galle- og bukspyttkjertelen.

Kirurgiske metoder

Fordi kreft ofte diagnostiseres på et sent stadium, er behandlingen problematisk. Kirurgiske metoder, kjemoterapi, strålebehandling, hormonbehandling blir brukt. Med hjelp av kirurgiske teknikker blir onkologiske formasjoner avslørt, mer utbredt i kroppen.

Laparoskopi brukes til å undersøke bukhinnen og oppdage nærvær av metastase.

Bestemmelse av muligheten for operasjonen ved bruk av laparoskopisk utstyr i bukspyttkjertelen er mulig ved første opptak. Takket være teknologi gjennomføres en reseksjon av tarmområdet som er berørt av en svulst gjennom små snitt i huden, i henhold til regler for ablastics. Laparoskopisk kirurgi kan forkorte perioden etter operasjon, hastighetshelbredelse og redusere smerte. Normal tarmfunksjon gjenopprettes på kort tid.

En vanskelig metode er angiografi. Kontrast injiseres i lårets arterie. I løpet av blodet beveger det seg til bukspyttkjertelen, og gir en lidelse.

Når det er kreft, oppdages arteriedeformitet, og bukspyttkjertelen blir forskjøvet og innsnevret. Ved bruk av utstyret er det mulig å oppdage svulster opp til en centimeter.

En biopsi utføres for å enten motbevise eller bekrefte kreft. For å gjøre dette, ta materialet ved punktering.

Etter operasjon for pankreatitt, hjelper tradisjonelle metoder pasienter til å opprettholde bukspyttkjertelen i arbeidstilstand. Før du bruker oppskrifter, kontakt lege.