Kolonkreft: Symptomer, diagnose og behandling

Tykktarmen fortsetter å blinde og tilhører den viktigste en og en halv meters tykktarmen. Bak det begynner endetarmen. Kolonet fordøyer ikke mat, men absorberer elektrolytter og vann, slik at den flytende matstoffet (chyme), som kommer inn i tynntarmen gjennom blinde, blir mer solid fekal masse.

Kolon kreft: symptomer og former av sykdommen

Kolonkreft

Kolonkreft står for 5-6% av alle tilfeller av tarmkreft og kan forekomme i noen av avdelingene:

• stigende tykktarm (24 cm);
• tverrgående tykktarm (56 cm);
• synkende kolon (22 cm);
• sigmoid kolon (47 cm).

Tumorene i tykktarmen er dannet på veggene og med veksten kan det delvis eller helt lukke tarmens lumen, med en indre diameter på 5-8 cm. Menn i alderen 50-60 år lider ofte av onkologi av tykktarmen. Precancerous sykdommer som øker risikoen for å utvikle kreft er:

• ulcerøs kolitt;
• diffus polyposis;
• adenom.

Symptomer på kolonkreft er vanligere hos mennesker med inkludering av flere kjøttvarer, inkludert animalsk fett, fett svin og biff, i deres dietter. I mindre grad bruker de fiber. Vegetarianer, tvert imot, lider av onkologi mye sjeldnere.

Forekomsten av tarmkreft blant sagbrukere og asbestrelatert behandling har økt. Forstoppelse er en predisponerende faktor for onconeoplasty, siden de dannes i bukene i tykktarmen, hvor fekale masser er stillestående. I tilfelle av polypose og kronisk kolitt, bør symptomer også tas alvorlig, siden de kan gjemme seg bak en dobbel eller tredobbelt lokalisering av symptomene. Ofte kan flere foci forekomme i blindene (40%) og sigmoid (25%) tarmen.

Kreftformer:

• endofytisk infiltrerende;
• eksofytisk (vokse inne i tarmen);
• avgrenset;
• blandet.

De tidlige symptomene på tykktarmskreft (ROCK) er ikke lyse, selv om helse er redusert, så vel som arbeidskapasitet, går appetitten tapt. Men samtidig øker pasienten vekt og går ikke ned i vekt.

I fremtiden kan tykktarmskreftene tas for tegn på tarmlidelse som manifesterer seg:

• vedvarende kjedelig smerte i magen, ikke forbundet med matinntak;
• tilbakevendende og kramper smerte på grunn av diaré eller forstoppelse;
• rommelse og transfusjon i tarmene;
• ujevn abdominal distention på den ene siden, hvor tarmlumen har smalt
• anemi på høyre side på grunn av langsomt kronisk blodtap.

Med økende tegn kan pasientene finne:

• intestinal obstruksjon;
• blødning;
• betennelser: peritonitt, phlegmon og abscess.

Det er viktig! Bekymring er nødvendig når flatulens, avføring i form av fårfjerning, med blod og slim, med trekk eller kraftig kramper, noe som indikerer tarmobstruksjon og oppløsning av svulsten. Og også i strid med intestinal motilitet, rus, som vil indikere feber, anemi, svakhet, tretthet og plutselig vekttap.

Årsaker til kolonkreft

Fedme - er den viktigste årsaken til tarmkreft

Hovedårsakene til tarmkreft i tykktarmen er relatert til tilstedeværelsen av:

• arv - når det oppdages denne form for kreft hos slektninger, øker risikoen for kreft;
• raffinert mat og animalsk fett på menyen og dårlig ernæring;
• lavaktiv livsstil, fysisk inaktivitet og fedme;
• vedvarende kronisk forstoppelse og samtidig tarmskader med fekale masser i sine fysiologiske kurver;
• intestinal atoni og hypotensjon hos eldre mennesker;
• prekerose sykdommer: familial polyposis, single adenomatous polypper, diverticulosis, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom;
• aldersfaktor;
• skadelig arbeid i næringer: kontakt med kjemikalier og bergstøv.

Klassifisering og stadier av tykktarmen

Blant kreft forekommer tumorer i tykktarmen:

• ofte - adenokarcinom (fra epitelceller);
• slimhinnet adenokarcinom (utvikler seg fra kjertelepitelet i slimhinnen);
• kolloidal og solid kreft;
• mindre vanlig, cricoid-ringet karsinom (form av celler i form av bobler, ikke kombinert med hverandre);
• squamous eller glandular squamous (på grunnlag av tumor bare epithelial celler: flat eller glandular og flat)
• utifferentiert karsinom.

Avdelinger, typer og former for kreft i tykktarmen. Lokalisering av svulster

Hva er tykktarmen?

Klinisk manifesteres kolonkreft avhengig av forstyrrelsen av svulsten i sine divisjoner, graden av spredning og komplikasjoner, som forverrer løpet av den primære kreft.

Hvis kreft i stigende tykktarm diagnostiseres, manifesteres symptomene av smerte hos 80% av pasientene oftere enn med en svulst i den synkende kolon til venstre. Årsaken er et brudd på motorfunksjonen: den pendullignende bevegelsen av innholdet fra små til cecum og tilbake. Svulsten kan palperes gjennom bukveggen, noe som indikerer kreft i stigende tykktarm, prognosen vil avhenge av scenen, tilstedeværelsen av metastaser, vellykket behandling, gjenoppretting av motor (evakuering) funksjon, fravær av forgiftning av kroppen.

Kreft i tverrgående tykktarmen med spastiske sammentrekninger av tarmene, som presser fekalmasser gjennom en smal lumen nær svulsten, forårsaker skarp smerte. De forverres av den perifokale og intratumorale inflammatoriske prosessen i tarmveggen, ledsaget av infeksjon fra forfallne svulster.

Kreft i tverrgående tykktarm manifesterer i første omgang ikke smertesyndrom til svulsten sprer seg over tarmveggen, overgangen til peritoneum og omgivende organer. Da kan svulsten bli palpert gjennom fremre veggen av bukhinnen, og smerten vil oppstå med forskjellig frekvens og intensitet.

Kreft i leverbøyningen i tykktarmen fører til en innsnevring og hindring av tarmlumen. Noen ganger klarer kirurgen ikke å sette endoskopet der på grunn av dyp infiltrering av slimhinnen og stivheten.

Kreft i leverenes vinkel i tykktarmen kan være i form av en desintegrerende tumor i leverbøyningen av tykktarmen, som vokser inn i sløyfen i duodenum. Ved slik forstyrrelse av svulsten stimuleres kroniske sykdommer: gastrisk og duodenalt sår, adnexitt, cholecystit og appendisitt.

Det er en trussel mot intestinal obstruksjon, mulig kolisk fistel eller tolvfingertarmen. Kreft i det stigende tykktarmen, så vel som levervinkelen, kan også bli komplisert ved subkompensert duodenal stenose og nedsatt kolonkardens, aterosklerotisk kardiosklerose og sekundær hypokromisk anemi.

Ved en slik diagnose er det nødvendig med retaksjon av levermetastase, hvis den er tilstede i det 7. organsegment, høyre sidet hemikolektomi og gastropankreatoduodenal og reseksjon av perirenaltfettet på høyre side.

Kreft i miltbøyningen i tykktarmen, nedadgående deling og sigmoid kolon forekommer hos 5-10% av pasientene med tarmkreft. Smertsyndrom kan kombineres med hypertermisk reaksjon (feber), leukocytose og stivhet (spenning) av musklene i bukveggen foran og til venstre. Fekale masser kan akkumulere over svulsten, noe som fører til økte prosesser med forfall og gjæring, abdominal distensjon og forsinket avføring og gass, kvalme, oppkast. Dette endrer den normale sammensetningen av tarmfloraen, det er patologisk utladning fra endetarmen.

De viktigste former for kreft i tykktarmen og deres symptomer:

1. Obstruktiv med et ledende symptom: tarmobstruksjon. I tilfelle av delvis obstruksjon, manifesterer symptomene: en følelse av tverrhet, rommelse, abdominal distensjon, krampesmerter, vanskeligheter som går forbi utslipp av gass og avføring. Når du reduserer tarmens lumen - akutt intestinal obstruksjon, som krever en nødoperasjon.
2. Toxico-anemisk og det fører til utvikling av anemi, svakhet, høy tretthet og blek hudutseende.
3. Dyspeptisk med karakteristisk kvalme og oppkast, belching, avsky for mat, med smerter i overlivet ledsaget av tyngde og oppblåsthet.
4. Enterocolitic med intestinal oppretting: forstoppelse eller diaré, oppblåsthet, rumbling og oppblåsthet ledsaget av smerte, blod og slim i avføringen.
5. Pseudo-inflammatorisk med feber og magesmerter, mindre forstyrrelser, økt ESR og leukocytose.
6. Tumorfri uten noen spesielle symptomer, men under undersøkelsen kan du føle svulsten gjennom bukveggen.

Diagnose, behandling og prognose for kolonkreft. Hvordan forberede seg på operasjonen?

Diagnose av tykktarmskreft (så vel som hele tarmen) utføres ved å bruke:

1. Fysisk undersøkelse, mens pasientens tilstand vurderes: Fargen på huden, tilstedeværelsen av væske i bukhulen (bestemt ved å tappe). Det er mulig å bestemme den omtrentlige størrelsen på en svulst gjennom bukveggen bare for store knuter.
2. Laboratorie blodprøver, inkludert bestemmelse av spesifikke antigener, avføring for blod.
3. Instrumentelle forskningsmetoder: rektoromanoskopi for å vurdere tilstanden i tynntarmen, koloskopi for å undersøke og skaffe vev for biopsi, røntgen med en bariumsuspensjon for å oppdage tumor lokalisering, ultralyd og CT for å avklare utbredelsen av kreftprosessen og et klart bilde av anatomiske strukturer.

Kolonkreftbehandling

Kreftbehandling (tarm) tykktarm utføres ved radikal kirurgi og påfølgende stråling og kjemoterapi. Legen tar hensyn til type og plassering av svulsten, prosessstadiet, metastaser og tilhørende sykdommer, pasientens generelle tilstand og alder.

Behandling av tykktarmskreft uten komplikasjoner (obstruksjon eller perforering) og metastaser utføres ved radikale operasjoner med fjerning av de berørte områdene i tarmen med mesenteri og regional LU.

Hvis det er en svulst i tykktarmen til høyre, utføres høyre sidet hemikolonektomi: cecum, stigende, tredje tverrgående tykktarm og 10 cm av ileum fjernes i terminaldelen. Samtidig fjernes regionale LU, og en anastomose dannes (en sammensetning av små og tyktarmen).

Med nederlaget i tykktarmen til venstre er venstre sidet hemikolonektomi. Anastomose utføres og fjernes:

• tredje av tverrgående tykktarmen;
• synkende kolon;
• en del av sigmoid kolon
• mesentery;
• regional lu.

En liten svulst i midten av tverrsnittet fjernes, slik som kjertelen fra LU. Svulsten på bunnen av sigmoid-kolon og i midten er fjernet fra LU og mesenteri, og tykktarmen er forbundet med tynntarmen.

Når en svulst sprer seg til andre organer og vev, fjernes det berørte området ved en kombinert operasjon. Palliative operasjoner påbegynnes dersom kreftformen har blitt uvirksom eller kjører.

Under operasjonen blir forbigående anastomoser påført tarmområdene, mellom hvilke det er en fekal fistel, for å utelukke akutt intestinal obstruksjon. For fullstendig avstengning suges adduktor og tarmsløyfe mellom anastomosen og fistelen, og deretter fjernes fistelen med delen av tarmene av. Denne operasjonen er relevant i nærvær av flere fistler og høyfistler med en forbigående forverring av pasientens tilstand.

Informativ video: behandling av tykktarmskreft med kirurgi

Hvordan forberede seg på kirurgi

Før operasjonen blir pasienten overført til slaggfri diett og rensende enemas og ricinusolje foreskrives i 2 dager. Utelukket fra diett av poteter, alle grønnsaker, brød. Som et forebyggende tiltak foreskrives pasienten antibiotika og sulfamider.

Umiddelbart før operasjonen blir tarmene rengjort med Fortrans-avføringsmiddel eller en ortografisk vask av tarmene med en isotonisk oppløsning gjennom en sonde.

Stråling og kjemoterapi

Strålebehandling i svulstvoksensonen begynner 2-3 uker etter operasjonen. Samtidig observeres bivirkninger ofte på grunn av skade på slimhinnen i tarmene, noe som manifesteres av mangel på appetitt, kvalme og oppkast.

Neste trinn er kjemoterapi med moderne stoffer for å eliminere bivirkninger. Ikke alle kan lett bevege kjemi, derfor, i tillegg til kvalme og oppkast, er det mulig å oppstå allergiske lesjoner på huden, leukopeni (reduksjon i konsentrasjonen av leukocytter i blodet).

Postoperative aktiviteter

Den første dagen pasienten ikke spiser, mottar medisinske prosedyrer for eliminering av sjokk, rus og dehydrering. På den andre dagen kan pasienten drikke og spise halvflytende og myk mat. Kostholdet øker gradvis:

• buljong;
• revet porridges;
• vegetabilsk puree;
• omeletter,
• urtete
• juice og kompotter.

Er viktig. For å eliminere forstoppelse og dannelse av avføring klump to ganger om dagen, må pasienten ta flytende paraffin som avføringsmiddel. Dette tiltaket forhindrer skade på friske suturer etter operasjonen.

Komplikasjoner under behandlingen. Effektene av tykktarmskreft

Hvis ubehandlet i de tidlige stadier, fører den ondartede prosessen til alvorlige komplikasjoner:

• • intestinal obstruksjon;
  • blødning;
  • inflammatoriske purulente prosesser: abscesser, flegmon;
  • perforering av tarmveggene;
  • utviklingen av peritonitt;
  • spiring av svulsten i de hule organene;
  • fistelformasjon.

Informativ video: postoperative komplikasjoner hos pasienter med kolorektal kreft: diagnose og behandling

Under bestråling kan det oppstå tidlige midlertidige komplikasjoner etter at kurset er fullført.

Symptomer på komplikasjoner forekommer:

• • • svakhet, tretthet;
    • erosjon av huden på epicenteret;
    • undertrykkelse av kjønnsorganets funksjonelle arbeid;
    • diaré, blærebetennelse, med hyppig vannlating.

Med akkumulering av en bestemt kritisk dose av stråling, viser sent komplikasjoner symptomer som strålingssykdom.

De passerer ikke, men har en tendens til å vokse og manifestere seg:

Prognose for kolonkreft

Med en diagnose av tykktarmskreft, forverres prognosen av alle komplikasjoner og bivirkninger. Dødsfall etter operasjon svulster i tykktarmen ligger i området 6-8%. Hvis det ikke er behandling og onkologi løper, er dødeligheten 100%.

Overlevelse innen 5 år etter radikal kirurgi er 50%. I nærvær av en svulst som ikke sprer seg over submucosa - 100%. I fravær av metastaser i regional LU - 80%, i nærvær av metastaser i LU og i leveren - 40%.

Forebyggende tiltak

Forebygging av tykktarmskreft er rettet mot å gjennomføre medisinske undersøkelser for å identifisere de tidlige symptomene på kreft. Bruken av moderne automatisert screening gjør at du kan identifisere høyrisikogrupper, sende dem til forskning ved hjelp av endoskoper.

Det er viktig! Når det oppdages pretumortilstander eller godartede svulster, er det viktig å sette pasienter på dispensarregisteret og utføre behandling.

Konklusjon! Legene skal utføres, og befolkningen støttet fremme av sunn livsstil og ernæring blant alle segmenter av befolkningen, aktiv sport, lange turer i grønne områder for å utelukke kreft.

Hvordan gjenkjenne og behandle tarmkreft mer detaljert, se også i andre artikler om tarmkreft:

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart

Kolonkreft

I de fleste tilfeller oppdages tykktarmskreft ganske sent. En sykdom oppdages etter at en pasient utvikler tumormetastase og skade på andre organer og vev. Oppdaget i de tidlige stadier av tykktarmskreft øker sjansene for kur.

I Yusupov-sykehuset, takket være moderne utstyr, vil høy klasse leger som bruker innovative teknikker, kunne lindre pasientens alvorlige tilstand og forlenge pasientens liv.

Kolon kreft, symptomer

Kolon er et segment av tykktarmen. Hovedfunksjonene i tykktarmen er sekresjon, absorpsjon og evakuering av tarminnholdet. Kolon er den lengste. Den består av stigende, synkende, tverrgående og sigmoid kolon, har levebøyning, miltbøyning. Kolonkreft er en av de vanligste maligne sykdommene i utviklede land, hvis befolkning forbruker en overdreven mengde animalsk fett, mye kjøtt og svært få friske grønnsaker og frukt.

Symptomene på sykdommen blir mer uttalt med veksten i svulsten og forgiftningen av kroppen. Regionale lymfeknuter ligger langs ileum, mellom kolik, høyre kolikk, venstre kolikk, lavere mesenterisk og overlegne rektalarterier. Ulike metoder brukes til å oppdage de tidlige stadiene av kolonkreft:

• koloskopi;
• biopsi. Histologisk undersøkelse;
• røntgenundersøkelse;
• sigmoidoskopi;
• andre metoder.

Det kliniske bildet i tilfelle av tumorvekst er ganske tydelig, det kan varieres, avhengig av sted, form av svulsten og forskjellige forverrende forhold. Venstre sidet tykktarmskreft er preget av en rask innsnevring av tarmlumen, utviklingen av dens hindring. Høyre sidet tykktarmskreft er preget av anemi, intens magesmerter. I de tidlige stadier av tykktarmskreft, ligner symptomene ulike sykdommer i mage-tarmkanalen, noe som ofte gjør det umulig å gjøre en riktig diagnose i tide. Symptomer på tykktarmskreft inkluderer:

• raping;
• usystematisk oppkast;
• tyngde i magen etter å ha spist
• kvalme;
• flatulens;
• magesmerter;
• forstoppelse eller diaré
• endring i stolenes natur, dens form;
• følelse av ubehag, ufullstendig tømming av tarmene;
• jernmangel anemi.

Ofte tyktarmskreft ledsages av tilsetning av infeksjon og utvikling av en inflammatorisk prosess i svulsten. Magesmerter kan ligne smerte ved akutt blindtarmbetennelse, ofte temperaturen stiger, blodprøver viser økning i ESR og leukocytose. Alle disse symptomene fører ofte til medisinsk feil. Tidlige manifestasjoner av tykktarmskreft er tarm ubehag, symptomene som ofte refereres til som sykdommer i galleblæren, leveren, bukspyttkjertelen. Forstoppelse i tykktarmskreft er ikke mottagelig for behandling, noe som blir et viktig symptom på utviklingen av kreft. Venstre sidet tykktarmskreft er oftere ledsaget av intestinale sykdommer enn rettidig kreft.

Forstoppelse i kreft i tykktarmen kan erstattes av diaré, magen er hovent, bekymret for å bøye og romme i magen. Denne tilstanden kan være forstyrrende i lang tid. Utnevnelsen av kosthold, behandling av tarmskader virker ikke. De mest utprøvde symptomene med oppblåsthet og forstoppelse, som er karakteristiske for kreft i rektygen-tarmene, forekommer i de tidlige stadiene av kreft.

Obstruksjon av tarmen i tykktarmskreft er en indikator for sen utbrudd av onkologisk sykdom, det er mer vanlig i venstre sidet kreft. Den høyre delen av tarmen har en stor diameter, en tynn vegg, den høyre delen inneholder væske - hindringen av denne delen skjer i de siste stadiene av kreft, sist. Den venstre delen av tarmen har en mindre diameter, det er myke fekalmasser i den, med veksten av svulsten, tarmlumen smalner og lumen blir tilstoppet med fekale masser - intestinal obstruksjon utvikler seg.

I tilfelle av en høyresidig kreftform, oppdager pasientene ofte svulsten selv ved palpasjon av magen. Spotting i tykktarmskreft er mer vanlig med eksofytiske typer tumorer, begynner med svulstens fall, er sent manifestasjoner av en ondartet svulst.

Kolonkreft: Overlevelse

I fravær av metastaser til regionale lymfeknuter, er overlevelse hos pasienter over 5 år ca 60%. I nærvær av metastaser i regionale lymfeknuter, lever bare ca 25% av pasientene i mer enn 5 år.

Kreft i stigende tykktarm: symptomer

Kreft av den stigende delen av tykktarmen er preget av alvorlig smerte. Smerten i magen er også veldig bekymringsfull for kreft i cecum. Dette symptomet er et tegn på kreft i disse delene av tykktarmen.

Kreft i miltbøyningen i tykktarmen

På grunn av sin anatomiske plassering er kreft i miltbøyningen av tykktarmen dårlig bestemt av palpasjon. Også dårlig definert kreft i leveren bøyes av tykktarmen. Ofte utføres undersøkelsen i stående eller halvsitte stilling. En slik undersøkelse under den første undersøkelsen av pasienten tillater å få informasjon om tilstedeværelsen, størrelsen på svulsten og stedet for lokaliseringen.

Columnal Cancer: Symptomer

Kolon kreft utvikler sjeldnere enn sigmoid eller cecum kreft. Med den voksende svulsten i tverrgående tykktarmen, påvirkes den høyre kolon, midtre, venstre kolon og nedre mesenteriske lymfeknuter. Symptomer på kolorektal kreft er tap av appetitt, en følelse av tyngde i overlivet, bøyninger, oppkast. Slike symptomer karakteriserer ofte kreft på høyre side av tverrgående tykktarmen.

Kliniske anbefalinger, kolonkreft. behandling

For rettidig bestemmelse av det kliniske stadium av sykdomsutviklingen, begynnelsen av behandling av tykktarmskreft, bør følgende tiltak utføres:

• samlet historie;
• En fysisk undersøkelse har blitt gjennomført. Palpasjon avslører mange svulster i bukhulen
• total koloskopi med biopsi. Ved hjelp av en koloskopi vurderes størrelsen på svulsten, dens plassering, risikoen for komplikasjoner, en biopsi utføres;
• barium klyster. Det utføres når det er umulig å utføre en koloskopi;
• Ultralyd i bukhulen, retroperitoneal plass med kontrast (intravenøs);
• bryst røntgen;
• analyse for tumormarkører, kliniske og biokjemiske blodprøver, analyse av biologisk tumormateriale for RAS-mutasjonen;
• CT-skanning av bukorganene med intravenøs kontrast. Det utføres hvis kirurgi er planlagt på leveren på grunn av organskader ved metastaser;
• bein scan. Det utføres ved mistanke om tap av beinsystemet ved metastaser;
• PET-CT 2 - ved mistanke om metastaser.

Når pasienten er forberedt på kirurgisk behandling, utføres flere studier på tilstanden av kardiovaskulærsystemet, respirasjonsfunksjon, blodpropp og urin. Pasienten mottar råd fra en endokrinolog, en nevropatolog, en kardiolog og andre spesialister.

Hovedbehandlingen for denne sykdommen er en kirurgisk metode. En reseksjon av den berørte tykktarmen utføres sammen med mesenteri, og lymfeknuder blir også fjernet. Hvis kreft i det stigende tykktarmen er funnet, utføres behandling av høyresidig hemikolektomi. Den samme metoden fjerner svulsten i cecum. Kirurgen fjerner lymfatisk apparat, hele høyre halvdel av tykktarmen, inkludert en tredjedel av tverrgående tykktarmen, stigende, cecum og en del av leverbøyningen.

Kjemoterapi for tykktarmskreft

Colorectal cancer ligger tredje blant maligne sykdommer. Kjemoterapi brukes til ulike formål - å redusere svulsten før kirurgi, for å suspendere veksten, for å ødelegge kreftceller og metastaser. Colorectal cancer er en ganske resistent cytostatisk tumor. Kjemoterapi for kolonkreft er foreskrevet av lege avhengig av tumorstørrelsen og tilstedeværelsen av metastaser, utføres av kurs.

Kjemoterapi ved behandling av tykktarmskreft har sine egne egenskaper - slike legemidler som oksaliplatin, irinotekan, cetuximab blir ikke brukt på grunn av deres ineffektivitet etter operasjon. En gruppe av disse legemidlene i forbindelse med en fluor-pyramid duet brukes til behandling før kirurgi og får gode resultater - pasientens forventede levetid øker. Kjemoterapi for kreft i tykktarmen med metastase av svulsten er palliativ.

Uoppløselig kreft i tykktarmen er preget av spiring av en svulst i beinstrukturer, store kar. Det vurderes om muligheten for å fjerne tumoren. Hvis kirurgisk inngrep ikke er mulig, blir palliativ behandling (kjemoterapi) brukt, omgåelse av ileostomi, kolostomi og anastomose med tarmobstruksjon.

Kolonkreft metastasererer ofte til regionale lymfeknuter ikke umiddelbart, men lenge etter utviklingen av svulsten. Svulsten vokser ofte til nærliggende vev og organer uten metastasering til de regionale lymfeknuter. Kolon kreft er generalisert, med penetrerende metastaser til lungene, og leveren krever konsultasjon med en thoracic kirurg, en hepatolog kirurg. Under operasjon på leveren blir radiofrekvensablering også brukt (med hjelp av metastaser fjernes), strålingseksponering. Kjemoterapi i dette tilfellet brukes som en eksperimentell metode, kan føre til leverskader, samt vanskeligheten ved å finne noen "forsvunnet" metastaser.

Initialt resekterbar metastatisk foci fjernes kirurgisk etterfulgt av palliativ kjemoterapi. Også som behandling utføres systemisk kjemoterapi før operasjonen for å fjerne metastaser, og etter kjemoterapi behandling fortsetter behandlingen.

Kolonkreft 2 og 3 stadier av utvikling behandles med kirurgi. Adjuvant kjemoterapi utføres i nærvær av metastaser i de regionale lymfeknuter, med spiring av en serøs membran av en svulst og i andre tilfeller.

Lokalt avansert og resekterbar tykktarmskreft opereres med hensyn til lokalisering av svulsten og dens lokale fordeling. Med nederlaget for de regionale lymfeknuter, blir spiring av den serøse svulsten ved svulsten, adjuvans kjemoterapi utført.

Med potensialet for utvikling av tumorfokus fra metastaser, brukes den mest aktive kjemoterapi. Etter flere sykluser av kjemoterapi vurderes tilstanden av metastase, fjerning av foci. Etter operasjon brukes adjuvans kjemoterapi.

Kolonkreft med samtidig alvorlig patologi opereres kun etter konsultasjon av leger, som beregner alle risikoene forbundet med operasjonen. Ofte gjennomgår pasienter palliativ medisinering og symptomatisk behandling. Pasienten kan danne en tarmstrom, stenttumor.

Strålebehandling spiller en viktig rolle i behandlingen av kolonkreft, som brukes i forbindelse med medisinering og kjemoterapi. Alle komplekse tilfeller vurderes ved legens konsultasjon, hvor behandlingsstrategien er utviklet. Kjemoterapi for utvikling av tykktarmskreft stadium 2, i tilfelle dets mikrosatellitt ustabilitet, anbefales ikke. I dette tilfellet er behandling med fluoropyrimidiner ineffektiv.

Kirurgisk behandling i et planlagt og nødstilfelle er ikke forskjellig. Hvis svulsten er lokalisert i regionen av det stigende tykktarmen, blir caecum, proksimal tredje av tverrgående tykktarm, hepatisk bøyning, en primær anastomose dannet. Hvis svulsten befinner seg i venstre del av tykktarmen, utføres Hartmann og Mikulich operasjoner. Etter dekompresjon av tykktarmen dannes en primær anastomose.

Hvor å gå for kreft i tykktarmen?

På Yusupov sykehus utføres behandling av tykktarmskreft ved hjelp av moderne utstyr og høyt kvalifiserte onkologer. Innovative teknikker bidrar til å lindre pasientens alvorlige tilstand og forlenge pasientens liv. For å gjennomgå diagnosen og behandlingen av sykdommen, bør du registrere deg for en konsultasjon eller samtale. Den koordinerende senterlegen vil svare på alle dine spørsmål.

Kolonkreft (transversalt, stigende): symptomer, prognose, stadier, behandling

Kolon kreft: symptomer og årsaker. Metoder for diagnose og behandling. Overlevelse prognose

Den stigende tykktarmen er en del av tykktarmen (opprinnelsen). Denne avdelingen deltar ikke direkte i fordøyelsesprosessene, men utfører ikke mindre viktige funksjoner: absorpsjon av vann fra kim og omdannelse av matmasser til en mer tett tilstand.

Lokaliseringen er den høyre siden av bukhinnen, men stillingen er ikke konstant. 24 cm - lengden (i gjennomsnitt) av stigende tykktarm.

I de siste årene har det vært en dynamisk økning i forekomsten av pasienter med denne sykdommen, blant annet overveiende over 50 år.

RVOC påvirker tarmslimhinnen og provoserer ødeleggelsen. Det er viktig å diagnostisere og søke medisinsk hjelp i tide - legen vil bestemme nødvendig behandling.

årsaker til

• En stillesittende livsstil som spesielt fører til fedme og helseproblemer kan være en av faktorene bak forekomsten av VRCs.
• Arv (i nærvær av lignende sykdommer i slektninger - risikoen for sykdommen øker).
• Irrasjonell mat. Ved manglende overholdelse av reglene for å spise, er det betydelige endringer i kroppen.
• Tilstedeværelsen av kronisk forstoppelse og ødeleggelse av tarmens avføring.
• Med alderen øker prosentvis sannsynlighet for de ovennevnte problemene.
• Tilstedeværelse av prekerøs sykdom (divertikulose, ulcerøs kolitt).

symptomer

• Tarmobstruksjon. Ved forekomst av colic smerte, gass med ubehagelige opplevelser.
• Svakhet, anemi, blanchering av huden.
• Høy temperatur og smerte i bukhinnen.
• Kvalme / oppkast.

Det er mulighet for ingen symptomer, og kun ved undersøkelse av legen og palpasjon av peritoneum er det mulig å føle tumoren.

For å unngå slike tilfeller er det nødvendig å gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser som vil bidra til å overvåke helse og forhindre ukontrollerte helsekomplikasjoner.

diagnostikk

Det er umulig å bestemme forekomsten av kreft ved resultatene av anamnese eller ekstern undersøkelse, på grunn av at eksterne tegn ikke kan indikere mulig forekomst av svulst eller fravær.

Ved hjelp av undersøkelsen kan legen avgjøre pasientens generelle tilstand, med hensyn til informasjon om hudens blekhet, tilstedeværelse av hevelse. Det er bare mulig å oppdage og bestemme tilstedeværelsen av en svulst med sin betydelige størrelse.

En nøyaktig diagnose krever tilgjengeligheten av laboratorie- og instrumentundersøkelser. Blodtest og avføring refererer til laboratoriemetoder.

Etter diagnosen vil legen ha data som vil hjelpe ham å bestemme pasientens tilstand og de skjulte symptomene på en mulig sykdom.

Ved instrumentelle metoder for forskning er:

• Koloskopi, som vil bidra til å gjøre en visuell undersøkelse av tarmen. Det utføres ved hjelp av et endoskop.
• Sigmoidoskopi. Den vanligste metoden for forskning er nødvendig tarmseksjon.
• X-ray. Før prosedyren injiseres en bariumsuspensjon i kroppen, hvoretter undersøkelsen selv utføres ved hjelp av røntgenstråler. Denne teknikken bidrar til å identifisere svulsten og få resultater på størrelse og plassering.
• USA. Disse studiene bidrar til å bestemme den spesifikke fordeling av prosesser assosiert med spredning av svulsten. Fordelene ved denne teknikken er smertefrihet og sikkerhet i studien.

Behandlingsmetoder

Tilnærmingen som behandlingen skal utføres av, bestemmes av onkologen, som er basert på dataene: tumorsted, metastase, pasientens alder.

I fravær av metastaser og alle slags komplikasjoner, fjernes de berørte områdene med regionale lymfeknuter. Hvis en svulst i tilstøtende organer påvirkes, oppstår en kombinert operasjon - de berørte organene eller deres deler fjernes.

Kirurgisk inngrep kompletteres med oppfølgingsstrålebehandling. Etter 3 uker starter prosedyrene, som er rettet mot bestråling av svulstområdet.

Ved slike manipulasjoner kan det være bivirkninger i form av kvalme, oppkast eller ulike utslett på huden. Kjemoterapi utføres ved hjelp av stoffer som har den ønskede effekten på kroppen.

På dagens stadium av medisinutvikling er det mindre sannsynlighet for bivirkninger.

Overlevelse prognose

I tilfelle diagnosen RVOK er prognosen moderat gunstig. Fem års overlevelse avhenger av hvor svulsten befinner seg og i hvilket stadium av sykdommen. I dette tilfellet har 50% en prediksjon for overlevelse under operasjonen.

Forutsatt at svulsten ikke strekker seg utover submukosa, er den femårige overlevelseshastigheten omtrent 95 prosent. En gunstig prognose avhenger av tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter: i deres fravær er femårsoverlevelsesraten 80%, i motsatt tilfelle - 40%.

Det kan sies med tillit at jo hurtigere en ondartet svulst kan oppdages, desto større er sjansene for et vellykket resultat. Derfor bør man ikke forsømme tilstanden til ens helse, gjennomføre regelmessige kontroller og overvåke riktig vedlikehold av livsstilen.

forebygging

• Regelmessige undersøkelser som tar sikte på å overvåke helsetilstanden og rettidig diagnose av problemer eller patologiske endringer.
• Sunn livsstil og ernæringskontroll - minimumsinntaket av skadelige matvarer, vektleggingen bør rettes mot forbruk av supper og moderate mengder grønnsaker.
• Familiarization med informasjon som vil bidra til å bestemme endringene i kroppen og søke hjelp fra en lege som vil foreskrive den nødvendige behandlingen.
• Sportsaktiviteter. Ved hjelp av en slik fysisk aktivitet vil det være mulig å kontrollere vekten og hindre den i å vinne, og samtidig bringe helsetilstanden tilbake til normal.
• Ved tilstedeværelse av slike patologiske sykdommer må blodslemmen overvåkes jevnlig av en lege, som vil vurdere forekomsten, eller hvis det foreligger en slik utvikling, foreskrive nødvendig behandling.

RVOC er en farlig sykdom som i tilfelle en sen appell til medisinsk behandling kan få negative konsekvenser og føre til døden. Diagnosen er ikke en setning, og med implementeringen av alle nødvendige anbefalinger er det mulig å normalisere helse.

Omhyggelig oppmerksomhet til helsetilstanden din, rettidig respons på alle iboende ubehagstilstander og symptomer på kroppen, overholdelse av anbefalinger for forebygging av forekomst av patologi minimerer risikoen for utvikling av patologiske svulster. Husk at helsetilstanden er avhengig av deg!

Kolon kreft: symptomer, stadier, behandling

Kolonkreft oppstår mot bakgrunnen av patologiske forandringer som påvirker en bestemt del av fordøyelseskanalen.

Kolon er en fortsettelse av den første delen av tyktarmen, dens formål er redusert til assimilering av elektrolytt og vann, hvoretter innholdet omdannes til fast avføring.

Kolonkreft kan danne seg i stigende, tverrgående, nedadgående eller sigmoid del av den.

Tegn på kolorektal kreft

Onkologisk formasjon vises på tykktarmens tarm. Når passivitet oppstår, øker veksten gradvis i størrelse, hvorpå den delvis eller helt kan blokkere hule organets lumen.

Som regel er dens indre diameter 5-8 cm. Ofte forekommer symptomer på onkologi av tykktarmen i menn i pensjonsalder som lider av ulcerøs kolitt, diffus polyposis eller prostata adenom.

Kolon kreft er ofte manifestert i elskere av kjøttretter, mens uansett hva slags kjøtt en person spiser, biff eller svinekjøtt.

Faktum er at etter daglig tett metning av kjøtt i tarmen dannes et overskudd av fettsyrer som omdannes til kreftfremkallende stoffer som er farlige for slimhinnen.

Vegetarere lider av slike alvorlige sykdommer mye sjeldnere, for i deres meny er hovedstedet opptatt av plantefiber.

I dag oppstår symptomer på onkologiske sykdommer hos personer som lider av hyppig forstoppelse, mens avføringen stagnerer og tykker seg i bukene i tyktarmen.

Symptomer i kolitt og polyposis er svært lik symptomene på krefttumorer langt fra første fase.

Slike formasjoner er ikke isolert og er lokalisert i 40% av tilfellene i cecum, og i 25% av tilfellene i kolon sigmoid kolon.

I utgangspunktet manifesterer symptomene på kolorektal kreft seg ikke sterkt. Legg merke til at noe er galt med helse kan skyldes forverring av generell trivsel.

De første symptomene på intestinal patologi er en konstant mangel på appetitt, mot bakgrunnen som en person begynner å miste vekt på.

Ytterligere symptomer er lik tegn på tarmlidelse:

• vedvarende kjedelig smerte i magen, hvor intensiteten ikke er avhengig av matinntaket;
• tilbakevendende magesmerter med diaré eller forstoppelse;
• abdominal distention i en retning, høyt rumbling;
• høyre sidet anemi på bakgrunn av blødning (blod går samtidig med avføring).

Utbruddet av symptomer hos pasienter uttrykkes vanligvis av intestinal obstruksjon og tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser, inkludert abscess, peritonitt og phlegmon.

Angst om helsen til en person bør forårsake angst som indikerer en nedsatt tarmbevegelse, ledsaget av en svekkelse av kroppen.

Med hensyn til årsakene til kolonkreft, er listen over de vanligste fedme, en stillesittende livsstil, usunt kosthold og arvelighet.

Stadier av onkologi av tarmkransen

Kolonkreft, som andre onkologiske patologier, har flere varianter og utviklingsstadier.

Av de eksisterende onkologiske sykdommene i tykktarmen, er følgende typer ofte funnet:

• kjertelkreft - en svulst dannes ved å endre cellene i kjertelepitelet;
• fast (trabekulær) og kolloidkreft (slimete, slimete) - den første typen dannes i bindevevet, den andre - i submukosalaget;
• cricoid kreft er en tumor dannet fra celler med en cricoid ring;
• squamous utvekst er dannet av forskjellige epitelceller.

Når det gjelder utviklingsstadiene til ROCK, så har sykdommen som med andre oncopathologies fem utviklingsstadier, som begynner å bli nummerert fra bunnen av:

1. Så ved null (innledende) stadium av kreft i tarmens tarmdel, påvirkes kun slimhinnet i organet, mens svulsten dannes uten infiltrering, det ledsages ikke av utseendet av fjerne metastaser og spiring i lymfeknuter. Overlevelsesgraden for pasienter i denne gruppen er 95%, mens en slik prognose gjør det mulig å oppnå en enkel prosedyre som en koloskopi;
2. Svulsten er begrenset til plasseringen i slimhinnen og submukosa i tyktarmen. På dette stadium er spiring i lymfeknuter og nærvær av fjerne metastaser fraværende;
3. Neoplasmen påvirker 1/3 av diameteren til tarmens tarm, men er så langt begrenset til organets grenser. Enkel spiring i regionale lymfeknuter er mulig;
4. På dette stadiet lukker patologien nesten hele lumen av tykktarmen, svulsten vokser inn i lymfeknuter og vev i nabostaten. Fjernmetastaser blir ikke observert. Denne tilstanden gir pasientene en god sjanse til å overleve;
5. I det siste stadiet når den onkologiske formasjonen en betydelig størrelse, svulsten sprer seg til naboorganer, vokser til lymfeknuter, fjerne metastaser forekommer. Overlevelse av opererte pasienter er for lav, ikke mer enn 30%.

Blant hovedformene for tykktarmen i tykktarmskreft er: obturativ (karakterisert ved intestinal obstruksjon), toxisk anemisk (blek hud, generell svakhet), dyspeptisk (abdominal kramper, appetittmangel), enterokulittisk (intestinal opprørt) og falsk inflammatorisk (magesmerter, temperaturøkning).

Kreft i forskjellige deler av tykktarmen

Det kliniske bildet av ROCK manifesteres avhengig av plasseringen av svulsten i tykktarmen, dens nivå av spiring, samt tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i pasienten, noe som kompliserer det primære stadium av kreft.

Det har blitt observert at når det oppdages onkologi i tykktarmen i tykktarmen, klager pasienter oftere på smerte enn under neoplasma i synkende kolon.

Denne faktoren forklares av et brudd på intestinal peristaltikk, hvor innholdet er avansert fra liten deling til cecum og tilbake (som en pendel).

Legen kan oppdage onkologisk utdanning i den stigende delen under palpasjon, som utføres gjennom bukveggen.

Prognosen for gjenoppretting av pasienten er basert på:

• stadier av svulsterutvikling i stigende tykktarm;
• tilstedeværelsen av metastase;
• behandlingsutfall;
• graden av beruselse.

En svulst i tverrgående tarm kan forårsake smertefulle kramper på tidspunktet for sammentrekning av tarmveggen.

Passerer gjennom lumen smalt av svulsten utøver avføringen trykk på den berørte organveggen, noe som forårsaker smerte.

Symptomene på onkologi i tverrgående tykktarm begynner å manifestere seg med smerte etter at neoplasma har spredt seg til nabolandene. I dette tilfellet kan legen også oppdage en svulst gjennom peritoneum under palpasjon.

I tillegg er det vanskelig for legen å utføre endoskopi på grunn av onkologien i leverbøyningen. Ved kreft i levervinkelen, oppnår den patologiske svulsten et forfallende utseende i leverenes bøyning i tyktarmen, som vokser inn i knutepunktet.

Ved en slik forskyvning av svulsten blir kroniske ulcerative sykdommer, betennelse i appendages og cholecystitis aktivert.

Kreftdannelse av miltbøyningen, sigmoid og nedstigende del av tarmen forekommer ofte mot bakgrunnen av onkologisk tarmsykdom.

I onkologi av miltbøyning kan smerte ledsages av økning i kroppstemperatur, muskelkramper i venstre og fremre bukvegg.

Avføringen blir samlet over det område som er berørt av kreft, noe som får mat til å gjære og rote, disse faktorene blir ledsaget av kvalme, oppkast og nedsatt avføring.

Det er en endring i mikroflora, i forbindelse med hvilke ikke-standardiserte sekreter forekommer fra endetarmen.

Fat Cancer Surgery

Etter at pasienten ble diagnostisert med kreft i tykktarmen, ble en operabel pasient forberedt på operasjonen.

Først og fremst blir pasienten overført til klinisk ernæring, i dette tilfellet er et plattfritt kosthold foreskrevet. På menyen utelukkes potetretter, brød og grønnsaker.

For å forhindre at pasienten tilskrives antibakterielle og sulfa-legemidler. To dager før operasjonen blir pasienten gitt en rensende emalje, ricinusolje er gitt.

Før operasjonen blir pasienten gitt en avføringsmiddel eller en ortopedisk tarmspyling utføres ved hjelp av en probe og en isotonisk løsning.

Når en kreftvikt oppdages på høyre side av tykktarmen, utføres en høyresidig hemikolonektomi: den første delen av tyktarmen og det stigende tykktarmen, samt den tredje delen av tykktarmens tarm og en viss ileal del fjernes.

Samtidig fjernes lymfeknuter, anastomose av små og tyktarmen utføres.

Hvis kreften rammet den venstre delen av tykktarmen, utføres venstre sidet hemikolonektomi. Den tredje delen av tverrtykkelsen, den nedadgående tarmen, en viss del av sigmoid-tykktarmen, samt vikene til peritoneum og regionale lymfeknuter fjernes.

Anastomosen til de opererte områdene utføres.

I tilfelle av kreft oppdaget i midten av tykktarmen, blir ikke bare svulsten, men også omkretsen av bukhulen og lymfeknude reset.

En svulst som er oppstått i segmoid-delen av tarmene eller senteret, fjernes også samtidig med lymfeknuter og brettene i bukhinnen.

Hvis kreften har klart å vokse til nabobaserte organer, utføres en kombinert operasjon for å fjerne alle de berørte områdene.

Palliativ kirurgi brukes til en svært avansert form for kreft.

Kreftstigende kolon symptomer

Blant alle gastrointestinale svulster er denne type svulst funnet svært ofte opptil 10% av alle gastrointestinale svulster, mens forekomsten av dem øker fra år til år.

Dette er et vanlig bidrag fra en person for muligheten til å leve i siviliserte forhold. Ifølge statistikk er ROCK bokstavelig talt den svette av utviklede land, hvor folk er vant til å spise raffinert mat.

Tykkelsen er utviklet som en aktiv del av tarmen, hvor fecale masser dannes, hvor det ikke skal være stagnasjon, og derfor er slimhinnets struktur ganske spesifikk. Raffinerte matvarer, giftstoffer, noen andre skadelige faktorer fører til utvikling av polypper, adenomatøse vekst, som er utsatt for malignitet.

Årsakene til denne typen kolorektal kreft er stagnasjon og skade på tarmens mukøse membran med avføring.

De kliniske manifestasjonene vil avhenge av hvilken del av tykktarmen svulsten befinner seg i. Hvis svulsten ligger på høyre side av magen (stigende tykktarm), så er de tidligste tegnene magesmerter, dårlig appetitt, buk i magen, følelse av tyngde.

Kreft i det synkende tykktarmen gir senere smerte, men viser nesten umiddelbart tarmproblemer: forstoppelse, veksling av dem med diaré, abdominal distensjon, en følelse av tett, tung klump til venstre, med blødningsprosessen startet.

Jo nærmere sigmoidkarbonet, oftere forekommer kreften slimete avføring blandet med blod, med desintegrasjon av svulsten med pus, smerte er lokalisert i underlivet og gitt i nedre rygg, ben, nyrer.

Og selvfølgelig, for alle lokaliseringer, er det giftige ananasiske syndrom uunngåelig: vekttap, blek, gul eller grå hudfarge, svakhet, anemi og termoregulasjonsforstyrrelser.

Diagnose og behandling

Å identifisere kreft i tykktarmen bare i henhold til inspeksjonen og historien er umulig, spesielt i de tidlige stadier. Det kreves et kompleks av laboratorie- og instrumentundersøkelser.

Dette er en biokjemisk blodprøve med definisjonen av spesifikke antigener, røntgenundersøkelse ved bruk av bariumsuspensjon, rektoromanoskopi, koloskopi med biopsiprøve for histologisk undersøkelse, ultralyd og i noen tilfeller diagnostisk laparoskopi.

Kirurgisk behandling, styringstaktikk og type intervensjon bestemmes av operativ kirurg-onkolog på grunnlag av data om tumor lokalisering, dens type, stadium, forekomst av metastaser, samtidige sykdommer, alder av pasienten og hans generelle tilstand.

Operasjonen kombineres med kjemoterapi eller medikamentbehandling brukes som en palliativ metode, hvis kirurgi er uberettiget (med omfattende kolonkreft eller med mange metastaser).

Prognosen er moderat ugunstig. Gjennomsnittlig overlevelsesrate etter en vellykket operasjon er 50% innen fem år etter intervensjonen. Den tidligere tykktarmen kreft er oppdaget og reseksjon av den berørte delen utføres, jo høyere disse tallene er opptil 100%. Uten behandling og med avanserte stadier innen fem år er dødeligheten 100%.

Kolonkreft er et av de første stedene i kreftstrukturen. Sykdommen påvirker menn og kvinner like ofte, vanligvis mellom 50-75 år.

Forekomsten av sykdommen er høyest i de utviklede landene i Nord-Amerika, Australia, New Zealand, har et mellomliggende sted i Europa og er lavt i regionene Asia, Sør-Amerika og tropisk Afrika.

I Russland oppstår sykdommen med en frekvens på 17 observasjoner per 100 000 individer. Om lag 25 000 nye tilfeller oppdages årlig (mer enn 130 000 i USA).

Faktorer med økt risiko for å utvikle tykktarmskreft inkluderer en diett med høyt innhold av fett og lite fiber (cellulose), eldre enn 40 år, en historie med adenom og tykktarmskreft, direkte slektninger med kolorektal kreft, polypsis og polypøse syndromer ( Gardner, Peitz-Egers-Touraine, familie juvenil polyposis), Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, etc.

Patologisk bilde. Vanligvis utvikler kreft segmoid-tykktarmen (50%) og blind (15%) tarm, sjeldnere - i andre deler (stigende tykktarm - 12%, høyre bøye - 8%, tverrgående tykktarm - 5%, venstre bøye - 5%, den synkende kolon - 5%).

Kolon kreft forekommer i slimhinnen, da alle lagene i tarmen vegger og går utover sine grenser, infiltrerer de omkringliggende organer og vev. Svulsten sprer seg litt rundt tarmveggen. Utenfor de synlige kanter, selv med endofytisk kreft, oppdages den i en avstand på ikke mer enn 4-5 cm, vanligvis 1-2 cm.

Exophytic former for kreft er mer vanlig i høyre halvdel av tykktarmen, er nodulær, polypoid og villøs-papillær; svulsten vokser i tarmens lumen. Endofytiske svulster er vanligere i venstre halvdel av tykktarmen. De er underholdende og diffus-infiltrative, i sistnevnte tilfelle dekker de ofte sirkulært tarmene og smalker lumen.

De fleste ondartede svulster i tykktarmen har strukturen av adenokarsinom (ca. 90% av pasientene), sjeldnere - mukosal adenokarsinom (slimhinnekreft), ringlignende cellecancer (mukocellulær kreft), squamouscelle (orogenisk og nonthyroid) og utifferentiert kreft.

Et spesifikt trekk ved tykktarmskreft er en ganske lang lokal spredning av svulsten (inkludert spiring i de omkringliggende organer og vev) i fravær av metastase til de regionale lymfeknuter, som kan virke ganske sent.

Metastase forekommer lymfogen (30%), hematogen (50%) og implantasjon (20%) av. Metastaser forekommer oftest i leveren, mindre ofte i lungene, bein, bukspyttkjertelen.

Internasjonal klassifisering for kolonkreft

T - primær svulst

Tx - ikke nok data til å evaluere primærtumoren

Dermed - ingen data for tilstedeværelsen av primærtumoren

Kolon kreft: symptomer

Symptomene på tykktarmskreft er avhengig av svulstens plassering. Siden innholdet i høyre halvdel av tykktarmen fortsatt er semi-fluid, kan selv store svulster i cecum og stigende tykktarm ikke føre til forstoppelse og symptomer på tarmobstruksjon.

På den annen side, disse svulstene ulcerat, som forårsaker kronisk blodtap; blodet i avføringen er ikke synlig. Mikrocytisk hypokrom anemi utvikler seg; pasienter klager ofte over tretthet. hjertebank. brystsmerter.

På grunn av det faktum at blødningen fra svulsten vanligvis er periodisk, er en enkelt undersøkelse av avføring for skjult blod ikke alltid informativ.

Deteksjon av jernmangelanemi av ukjent etiologi hos en hvilken som helst voksen pasient (med unntak av flere kvinner i premenopausale kvinner) skal resultere i endoskopisk eller røntgenundersøkelse av hele tykktarmen (figur 92.1).

Kreft er blind og kreft i stigende tykktarm i svarte er mer vanlig enn hos hvite.

I tverrgående og synkende tykktarmen er fekale masser tettere. Derfor gjør tumorene lokalisert her vanligvis det vanskelig for tarminnholdet å passere, hvilket manifesteres av tarmkolikk. symptomer på intestinal obstruksjon og noen ganger tarmperforering. En røntgendiffraksjon avslører ofte en karakteristisk innsnevring av tarmlumenet i form av en eplekjerne (figur 92.2).

Tumorer lokalisert i endetarm og sigmoid kolon er ofte ledsaget av utseende av fersk (skarlet) blod i avføringen. tenesmus og innsnevring av fekal kolonnen. Imidlertid er anemi sjelden. Lignende symptomer er også karakteristiske for hemorroider. men likevel krever utseende av forstoppelse eller rektal blødning umiddelbar digital rektal undersøkelse og sigmoidoskopi.

Kreft av stigende tarm

Nylig, i mange land i verden har det vært en økning i kolonkreft.

I mange land i Vest-Europa har kolorektal kreft også flyttet til andreplass i antall gastrointestinale kreftformer.

Tykktarmen er den distale delen av mage-tarmkanalen; Det er vanligvis tre hoveddeler av kolon:

• cecum;
• colon;
• endetarmen.

I sin tur består kolon også av flere seksjoner:

• stigende tykktarm;
• høyre bøye;
• tverrgående tykktarmen;
• venstre bøye;
• synkende kolon;
• sigmoid kolon.

Den tynne muskulaturen i tykktarmen består av det indre laget (sirkulært, fast) og ytre laget (langsgående, ujevnt uttrykt).

En kreftvulst i tykktarmen invaderer retroperitonealt vev, tolvfingre, bukspyttkjertel, etc. Samtidig er statistikk over svulsterutvikling omtrent som følger:

• i det stigende tykktarmen - 18% av tilfellene;
• i tverrgående tykktarmen - 9% av tilfellene;
• i den synkende kolon - 5% av tilfellene;
• i sigmoid kolon - 25% av tilfellene;
• i endetarmen - 43% av tilfellene.

I den ledende private israelske klinikken # 8220, behandler Elite Medical med vellykket kreft av det stigende tykktarmen. Vi tilbyr våre pasienter de nyeste behandlingsmetoder og profesjonell medisinsk behandling; takket være dette, oppnås en ganske høy prosentandel gjenoppretting. Elite Medical garanterer at behandlingen av pasienter vil bli håndtert av de mest kvalifiserte spesialister fra verdensberømte leger.

Kreft i oppstigende tarmen har lignende symptomer med mange andre sykdommer, slik at gastritis, cholecystitis, magesår og andre sykdommer kan diagnostiseres i stedet. For å etablere en nøyaktig diagnose er det nødvendig å gjennomføre en rekke undersøkelser.

Våre leger

Tumorer av blinde og stigende tykktarm

Med en oppblåst mage, er tympanitt bestemt i alle avdelinger, men noen ganger er det mulig å installere en dramatisk strukket tarmsløyfe med høyere tympanitt og synlig motilitet (et symptom på Valya).

Laboratoriemetoder for blod- og urinanalyse er ikke av stor betydning ved diagnostisering av tarmobstruksjon i tykktarmskreft.

En fullstendig blodtelling kan imidlertid vise anemi, avhengig av den ondartede prosessen, samt leukocytose under utviklingen av inflammatoriske forandringer i den avferente sløyfen i tykktarmen eller i selve svulsten.

Mer spesifikt er slike endringer som hypokloremi, en reduksjon i nivået av kalium, natrium, hypoproteinemi, men de utvikler seg i senere perioder, når de utprøvde kliniske symptomene på tarmobstruksjon kommer i forkant.

Et veldig viktig tegn som bidrar til å etablere riktig diagnose er palpasjon av en svulst i magen. Sann, dette er bare mulig med dyp palpasjon, når det ikke er skarp oppblåsthet.

Mye avhenger av legenes ferdighet, på bruk av ulike stillinger av pasienten for å undersøke underlivet.

Ikke bare i pasientens stilling som ligger på ryggen, men også i stillingen på hans side, på alle fire, er det nødvendig å undersøke pasientens underliv.

De vanligste palpable svulstene av cecum og stigende tykktarm.

Det er kjent at nettopp ved en slik lokalisering vokser kreftformede tumorer raskt, blir ofte smittet, og betennelsen passerer til tilstøtende organer og vev, særlig til bukets fremre og sidevegger, mens svulsten er fast og godt følt. Tumorer av tverr og sigmoid kolon er bestemt når de når store størrelser. Det er vanskeligere å teste tumorene til høyre og venstre kurver i tykktarmen.

En svulst i magen er bestemt hos ca. 1/3 av pasientene innlagt i klinikken med tarmobstruksjon i tykktarmskreft. Det skal imidlertid huskes at andre bukmasser, ledsaget av tegn på tarmobstruksjon, også kan forveksles med en svulst. Disse inkluderer invagasjoner, trombose av mesenteriske kar med nekrose av deler av tykktarmen.

I vår langsiktige praksis observerte vi og opererte på 2 pasienter der en svulst føltes i høyre øvre kvadrant i magen og det var kliniske tegn på kolonobstruksjon.

En pasient ble tatt for kirurgi med en diagnose av akutt cholecystitis, og han hadde en svulst i høyre halvdel av tverrgående tykktarmen, og den andre pasienten ble tatt for kirurgi med en diagnose av tverrgående tykktarmskreft med obstruktiv obstruksjon, og hun ble diagnostisert med akutt cholecystit med infiltrasjon rundt gallen boblen.

Imidlertid reduserer slike feil ikke verdiene av palperbare svulster i magen for riktig diagnose. Det er bare nødvendig å evaluere alle symptomene sammen.

Kilder: ne-kurim.ru, whiteclinic.ru, humbio.ru, elite-medical.ru, hjemmeside.kg

De første symptomene på kolonkreft. Diagnose av svulsten og behandlingsegenskaper

Kolonkreft er en sykdom som oftest rammer mennesker i de vestlige utviklede landene, i øst, lider folk av denne typen kreft sjeldnere.

Dette er sannsynligvis knyttet til livsstil, ernæring eller økologi, men ingen kan pålidelig si dette.

årsaker

Årsakene til denne sykdommen er forskjellige og forårsaker kreft med ulik frekvens. For å si med absolutt sikkerhet at du blir utsatt for visse risikofaktorer, vil du ikke utvikle tykktarmskreft, fordi noen mennesker som er utsatt for alle mulige faktorer, ikke kan diagnostiseres med en eneste alvorlig patologi.

Årsakene til tykktarmskreft er som følger:

1. Arvelig disposisjon øker risikoen for kreft hos en person, hvis hans slektshistorie allerede hadde lignende precedenter. Derfor må folk med slike anamnese være mer oppmerksomme på helsen og delta på årlige planlagte medisinske undersøkelser for å identifisere sykdommen som begynte på et tidlig stadium.
2. Underernæring er den nest vanligste årsaken til kolonkreft. Hvis en persons kosthold inneholder overvektige fettstoffer, spesielt av animalsk opprinnelse, øker risikoen for kreft på grunn av at splitting, fett danner kreftfremkallende stoffer som går gjennom tarmene, påvirker slimhinnen, irriterer det og provoserer utviklingen av ondartede neoplasmer.
3. Hypodynamien fører til fedme, noe som igjen bidrar til utviklingen av kreft.
4. Overdreven produksjon av progesteron kan også være en faktor i utviklingen av kreft, da dette hormonet hjelper til med å slappe av tarmens muskler, noe som fører til svak peristaltikk og stagnasjon av avføring som begynner å skade tarmene og forgifte menneskekroppen.
5. Ubehandlet kronisk forstoppelse kan bidra til skade på tarmslimhinnen.
6. Hos personer over 60 år øker risikoen for tykktarmskreft på grunn av at kroppsfunksjonene svekkes, peristaltikken senkes, og immuniteten minker.
7. Sykdommer i fordøyelsessystemet, som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt av ikke-spesifikke former, divertikulitt, tarmpolypper bidrar til utvikling av kreft.
8. Skadelige produksjonsfaktorer (støv, gass), som i lang tid påvirker menneskekroppen, hemmer immunforsvaret og reduserer kroppens motstand mot kreftceller.

Slike årsaker bidrar til dannelsen av kreft og øker risikoen for å utvikle denne patologien, men de forutbestemmer ikke og forutsier ikke 100 prosent sannsynlighet for å utvikle kreft.

Klassifisering og typer kreft i tykktarmen

Eksofytiske og endofytiske kreftformer, en av de vanligste.

Kreft i tykktarmen er klassifisert etter flere kriterier, som vi nå vurderer i tabellen sammen med eksempler.

Kreftstadier

Kolon kreft har flere stadier av utvikling. Avhengig av scenen hvor pasienten begynner å motta behandling, avhenger utfallet av sykdommen, samt lengden på livet etterpå.

Slike stadier av tykktarmskreft utmerker seg:

• Trinn 0 - svulsten ligger i tarmslimlaget, lokaliseres lokalt og sprer seg ikke;
• Fase 1 - svulsten begynner å vokse inn i submukosalaget;
• Trinn 2A - tumoren vokser i størrelse slik at den dekker en tredjedel av tarmlumenet, strekker seg til muskellaget, men det er ingen metastaser i lymfeknuter og tilstøtende organer;
• Fase 2B - kreftceller påvirker pleura, men det er ingen metastase;
• Fase 3A - metastaser begynner å virke, oftest metastasering kreft i regionale lymfeknuter;
• Fase 3B - kreft sprer seg til det subserotiske laget av tarmen, påvirker lymfeknuter og tilstøtende organer nær det berørte området, tarmens lumen er lukket halvparten;
• Fase 4 - metastaser vises i fjerne organer, vokser sterkt i nærheten.

Grad 4 kolonkreft er praktisk talt ikke behandlingsbar, andelen av fem års overlevelse er 5-8%.

Derfor er det ekstremt viktig å oppdage sykdommen i første fase, siden pasientens overlevelse og levetid på fem år er 100 prosent. I andre og tredje trinn faller prosentandelen til henholdsvis 70 og 50 prosent.

symptomer

Symptomene på tykktarmskreft vil variere litt avhengig av hvilken del av tarmen tumoren har utviklet seg.

Derfor utmerker seg følgende former for kreft i tykktarmen:

1. Kreft i stigende tykktarm. Svulsten overlapper tarmlumenet, så når maten begynner å bevege seg fremover, føler personen seg en sterk skarp smerte i øyeblikket for å presse avføringen og svulsten. Stagnerende prosesser kan også forekomme, noe som vil føre til oppblåsthet, vedvarende magesmerter og økt gassdannelse.
2. Kreft i leverbøyningen i tykktarmen. På grunn av den smale passasjen dekker svulsten veldig raskt det helt eller i stor grad, derfor blir denne situasjonen ofte utilgjengelig for en lege å undersøke denne delen av tarmen. Slike ødem i slimhinnene forårsaker ofte ubehag i magen.
3. Tumor i den tverrgående delen av tykktarmen. Denne typen kreft forårsaker akutt smerte i venstre side av magen i en person. Stagnasjon av avføring i tarmene fører til forgiftning av kroppen, som er ledsaget av hodepine, svakhet og økt tretthet.
4. Kreft påvirker leverens vinkel i tykktarmen. Kompleksiteten til denne kreften er i umiddelbar nærhet av vinkelen til tolvfingertarmen, som også kan spre tumortumorer. Tegn på dette skjemaet vil bli klinisk manifestert av magesmerter, utilstrekkelig galleflyt for matbehandling, som følge av diaré. Underveis kan en person oppleve forverring av andre kroniske sykdommer i fordøyelseskanalens organer.
5. Kreft av nedstigende og miltkolon. Pasienten opplever alvorlig smerte i venstre del av magen, med palpasjon er det spenning i bukhulenes muskler. Det er symptomer på alvorlig forgiftning - hodepine, kvalme og oppkast. Det er også en økning i temperaturen.

Den synkende kolon er påvirket omtrent like med stigende. Tverrgående tykktarmskreft er mindre vanlig og miltbøyning er enda mer sjelden påvirket.

De første tegn på tykktarmskreft er alltid ikke-spesifikke, og pasienter forvirrer dem med tarmlidelse eller forgiftning.

Så sykdommen begynner å utvikle seg ubemerket, pasienten behandler en ikke-eksisterende sykdom, og alle symptomene går ikke bort, og bare i senere stadier oppdages kreft.

diagnostikk

Viktig rettidig diagnose av tykktarmskreft. På grunn av frykten for prosedyrene, deres kostnader og mangel på tid til å besøke legen, blir pasienten ofte diagnostisert for sent.

Til å begynne med, bør legen undersøke pasienten, hans hud og slimhinner, samle anamnese, spesielt for å lære om tilfeller av tykktarmskreft (eller andre neoplasmer i tykktarmen eller tynntarm) fra slektninger.

For å etablere diagnosen utføres:

• analyse av fekal okkult blod;
• fullføre blodtall
• Røntgen i bukorganene;
• Tarm ultralyd;
• barium klyster;
• En koloskopi er nødvendig med biopsi av svulstestedet for histologisk undersøkelse - dette resultatet er avgjørende for å etablere diagnosen.

Ifølge vitnesbyrd, kan legen foreskrive CT hvis den påtar seg metastaser i andre organer.

Ifølge resultatene av undersøkelsen kan legen enten avvise diagnosen kreft eller henvise pasienten til konsultasjon til en onkolog, som vil fortsette å lede pasienten med kolonkreft.

behandling

Det aller første er å fjerne malign neoplasma fra tarmen. Legen ordinerer vanligvis hemicolonektomi på høyre eller venstre side, avhengig av det berørte området.

Oftere er en del av tykktarmen og regionale lymfeknuter kuttet i nærvær av metastaser.

Derefter er tarmen syet ende til slutt, eller en kolostomi er installert, som senere fjernes og tarmen er helt suturert.

Før du utfører en slik operasjon, trenger pasienten å gå på et spesielt, lavt karbo diett uten produkter som forårsaker gassdannelse og stagnering av avføring. Noen dager før operasjonen begynner inntaket av avføringsmidler, og en rensende emalje utføres på dagen for prosedyren.

Etter operasjonen er det forbudt for pasienten å spise og drikke om dagen, neste dag er det lov å ta revet mat i små porsjoner, helst minst fem ganger om dagen. Ytterligere diett vil bli foreskrevet individuelt av legen, men det bør forstås at de fleste produkter må forlates til fordel for korn og potetmos.

En måned etter operasjonen foreskrives pasienten et løpet av strålebehandling, så vel som muligens kjemoterapi for å forhindre sykdomsfall.

videoer:

Overlevelse prognose

Prognosen for pasienter med tarmkreft er ganske optimistisk. Overlevelse av slike pasienter etter kirurgi er nesten hundre prosent når kreft oppdages i første fase.

Etter operasjonen bor personen i omtrent fem år, eller enda mer. Og det kan bli oppfunnet nye stoffer som gjør at slike pasienter kan leve enda lenger.

Derfor er den mentale holdningen til behandling ekstremt viktig.

Pasienten bør huske at hans gjenoppretting er helt avhengig av ham, hvis han følger legenes råd, øker sjansene betydelig.

Hvis sykdommen er startet, ikke behandlet, behandlet ut av tid eller intermittent, glemmer å ta medisiner, kan kolonkreft føre til komplikasjoner som til og med kan være dødelig.

Disse inkluderer:

• peritonitt;
• perforering av tarmen;
• inflammatorisk og purulent tarmskader;
• spredning av svulsten på kjønnsorganer og organer i urinsystemet, dannelse av fistler.

Derfor bør pasienter med diagnose av tykktarmskreft behandles uten forsinkelse, og i fremtiden er det viktig å opprettholde en sunn livsstil, da det hjelper til med å gjenopprette etter sykdom og er en av nøklene til lang levetid.