De første symptomene på kolonkreft. Diagnose av svulsten og behandlingsegenskaper

Kolonkreft er en sykdom som oftest rammer mennesker i de vestlige utviklede landene, i øst, lider folk av denne typen kreft sjeldnere.

Dette er sannsynligvis knyttet til livsstil, ernæring eller økologi, men ingen kan pålidelig si dette.

årsaker

Årsakene til denne sykdommen er forskjellige og forårsaker kreft med ulik frekvens. For å si med absolutt sikkerhet at du blir utsatt for visse risikofaktorer, vil du ikke utvikle tykktarmskreft, fordi noen mennesker som er utsatt for alle mulige faktorer, ikke kan diagnostiseres med en eneste alvorlig patologi.

Årsakene til tykktarmskreft er som følger:

1. Arvelig disposisjon øker risikoen for kreft hos en person, hvis hans slektshistorie allerede hadde lignende precedenter. Derfor må folk med slike anamnese være mer oppmerksomme på helsen og delta på årlige planlagte medisinske undersøkelser for å identifisere sykdommen som begynte på et tidlig stadium.
2. Underernæring er den nest vanligste årsaken til kolonkreft. Hvis en persons kosthold inneholder overvektige fettstoffer, spesielt av animalsk opprinnelse, øker risikoen for kreft på grunn av at splitting, fett danner kreftfremkallende stoffer som går gjennom tarmene, påvirker slimhinnen, irriterer det og provoserer utviklingen av ondartede neoplasmer.
3. Hypodynamien fører til fedme, noe som igjen bidrar til utviklingen av kreft.
4. Overdreven produksjon av progesteron kan også være en faktor i utviklingen av kreft, da dette hormonet hjelper til med å slappe av tarmens muskler, noe som fører til svak peristaltikk og stagnasjon av avføring som begynner å skade tarmene og forgifte menneskekroppen.
5. Ubehandlet kronisk forstoppelse kan bidra til skade på tarmslimhinnen.
6. Hos personer over 60 år øker risikoen for tykktarmskreft på grunn av at kroppsfunksjonene svekkes, peristaltikken senkes, og immuniteten minker.
7. Sykdommer i fordøyelsessystemet, som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt av ikke-spesifikke former, divertikulitt, tarmpolypper bidrar til utvikling av kreft.
8. Skadelige produksjonsfaktorer (støv, gass), som i lang tid påvirker menneskekroppen, hemmer immunforsvaret og reduserer kroppens motstand mot kreftceller.

De første symptomene på kolonkreft: egenskaper ved behandling, kirurgi, prognose for overlevelse

Kolon er delen av tarmkanalen som tilhører tyktarmen, som er en fortsettelse av cecum og fortsetter deretter til sigmoiden. Den direkte prosessen med fordøyelsen i det forekommer ikke, fordi den er ferdig tidligere, men det er aktiv absorpsjon av næringsstoffer, elektrolytter, væsker og fekale masser dannes. Kolonkreft (forkortet som ROCK) er utseendet av en ondartet svulst i en hvilken som helst del av tykktarmen, som er ledsaget av et tilsvarende klinisk bilde og sykdomsforløpet.

statistikk

Ofte er denne sykdommen diagnostisert i nordamerikanere og i Australia, lavere enn disse tallene i europeiske land, og de fleste forekommer sjelden i Asia, Sør-Amerika og Afrika. Kolonkreft er 5-6% i det totale antallet oppdagede kreft sykdommer, og blant alle maligne tumorer i mage-tarmkanalen - tar 2. plass.

Mer enn 70% av pasientene med tykktarmskreft søker hjelp allerede når de siste stadiene (3-4), noe som gjør behandlingen vanskeligere. Det ble funnet at hvis kirurgi og kjemoterapi ble utført når prosessen fortsatt var lokalisert, ble overlevelse i fem år observert hos 92% av pasientene. Hvis behandlingen ble utført med allerede eksisterende regionale metastaser, er femårs overlevelse 63%, med fjerne metastaser - bare 7%.

Årsaker til patologi

Betingelsene for kreft er ofte prosesser som fører til langvarig betennelse i vevet, hyppig skade og giftig skade. I dette tilfellet antas det at kolonkreft kan utløses av følgende faktorer:

• Arvelig disposisjon fører til tidlig utseende av en svulst i tarmen. Hvis du har slektninger som har møtt ROCK før de når 50 år, viser dette faktum sannsynligvis en høy risiko for å utvikle sykdommen og arvelig byrde.
• Irrasjonell ubalansert ernæring med den dominerende rollen av animalsk fett og raffinerte produkter, samt med redusert fiberinnhold, fører til forstyrrelse av peristalsis i tarmene, innholdet er for langt i det og taper vann, dannes konkrementer med skarpe kanter.
• Lang forstoppelse i dette tilfellet blir avføringen vanskelig og kan alvorlig skade tarmveggen. Skader fører til inflammatoriske reaksjoner og økt epitelcellefordeling, noe som øker sannsynligheten for kreft.
• Tilstedeværelsen av tarmsykdommer, kalt precancerøs, som også ofte forvandles over tid til kreftvulster: Crohns sykdom, UC, glandulære polypper, divertikulose, familiær polypose, etc.
• Eldre alder, når blodsirkulasjonen i tarmen forverres, ofte atoni (en reduksjon i kontraktiliteten i muskler i tarmveggene, som fører til forstoppelse), akkumulerer patologiske forandringer i vevet.

Frekvensen av deteksjon av tykktarmskreft øker etter 40 år og når maksimalt 60-75 år. Også, sykdommen kan være forårsaket av slike faktorer som:

• fedme, spesielt i den mannlige delen av menneskeheten;
• Arbeid i skadelige forhold forbundet med industriell forgiftning;
• røyking og kjærlighet til alkohol.

klassifisering

ICD 10 - en ondartet svulst i tykktarmen er indikert ved koden C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Under begrepet "Tverrgående tykktarmskreft" skilles flere typer tumorer avhengig av deres opprinnelse (fra hvilken celletype de utviklet) og morfologi (ovennevnte klassifisering er viktig for histologisk undersøkelse av nye vekstvev):

• Adenokarcinom er den vanligste typen tykktarmskreft, som stammer fra atypisk endrede epitelceller i sin indre overflate.
• Slimhinnende adenokarsinom - oppstår fra tarmveggens glandulære epitel, henholdsvis utskillende slim, selv er alltid sterkt dekket med det.
• Ringformet cellekarsinom - representert ved de signifikante ringene, som inneholder slim i cytoplasma, er synlig som en gruppe vesikler som ikke er forbundet med hverandre.
• Kombinært cellekarsinom - dannet fra pletisk epitel, mikroskopi avslører broer og keratingranuler, oppdages sjelden.
• En glandular squamous tumor kombinerer kvaliteter av squamous cellekarsinom og adenokarsinom.
• Utifferentiert kreft - cellene som utgjør svulsten, utsettes ikke for slim og er ikke komponenter i kjertlene, de danner ledninger som er adskilt av bindevevstroma.
• Uklassifisert kreft - plasseres når svulsten ikke samsvarer med noen av de oppførte alternativene.

Avhengig av hvordan en svulst vokser i forhold til tarmveggene, er det tre former:

1. Eksofytisk vekst - hvis svulsten rager ut i tarmlumenet;
2. Endofytisk vekst - kreften begynner å vokse inn i tarmen, kan spre seg til omkringliggende organer og vev;
3. Overgangsform - det er tegn på begge former.

Stadier av kolonkreft

Stadiene bestemmer alvorlighetsgraden av prosessen, hvor mye kreften har spredt seg i tarm og omkringliggende vev:

• Stage 0 - tumorceller befinner seg i tarmslimhinnen og har ennå ikke spredt seg til dypere lag og lymfeknuter;
• Fase 1 - submukosa av tarmveggen er også berørt;
• Stage 2A - tykktarmskreft sprer seg til det muskulære laget av veggen, til tilstøtende vev, lukker tarmens lumen med halv eller mer, det er ingen metastatisk spredning.
• Fase 2B - Kreft spiser i pleura, metastase forekommer ikke;
• Stage 3A - over og metastaser i regionale lymfeknuter;
• Trinn 3B - kreft påvirker det subperiske laget av tarmen og nærliggende vev, kan påvirke andre organer og pleura, det er metastaser i ikke mer enn 3 regionale lymfeknuter;
• Stage 3C - metastaser spredt seg til mer enn 4 regionale lymfeknuter, tarmluften lukkes;
• 4 - fjerne metastaser til andre organer vises.

Sykdommens stadium bestemmer prognosen.

Symptomer og kliniske manifestasjoner

Hvilke symptomer vil følge med å utvikle tykktarmskreft ofte korrelerer med prosess lokalisering. Vurder dette mer detaljert.

Kreft i stigende tykktarm. Ofte lider pasienter med svulster av denne lokaliseringen av smerte, noe som forklares av at innholdet fra tynntarmen til blinde er forstyrret på grunn av lukking av lumen. Overcooked mat med kontraktile bevegelser i tarmen blir stadig presset fremover og møter motstand, mot denne bakgrunnen er det kramper, symptomer på intestinal obstruksjon vises, forgiftning øker. Det er ofte mulig å føle svulsten gjennom bukveggen, som en solid patologisk knutepunkt i tarmen.

Kreft i leverbøyningen i tykktarmen. På dette stedet lukker tarmens lumen raskt med veksten av svulsten. Det er ofte vanskeligheter med innføring av en spesiell enhet - et endoskop som brukes til å undersøke det patologiske fokuset og ta et biopsi materiale fra svulstvev. Disse vanskelighetene skyldes alvorlig hevelse i slimhinnene og redusert tarmmobilitet.

Kreft i tverrgående tykktarmen. Kreft i tverrgående tykktarm som helhet manifesterer seg på samme måte - på grunn av nedsatt bevegelse av fecale masser i tarmen, kan skarpe smerter oppstå som hovedsymptom, tarmobstruksjon utvikler, toksiner begynner å bli absorbert. Hvis veksten av kreft er endofytisk, så kan det ikke være smerte før svulsten sprer seg til det omkringliggende vevet.

Tumor av leverenes vinkel i tykktarmen. I dette tilfellet spilles hovedrollen i utviklingen av symptomer av den anatomiske nærheten til knutepunktet, det vil si at svulsten kan spre seg til det, forårsake stenose, forstyrre separasjonen av galle inn i lumen. Med veksten av svulsten, dens oppløsning, metastase, er det en reaksjon på prosessen i andre deler av tarm og bukorganer. Dette manifesteres ved forverring av kroniske sykdommer og forekomsten av akutt: blindtarmsbetennelse, adnexitt, cholecystitis, duodenalsår og magesår, etc. Ikke glem utviklingen av obstruksjon, og noen ganger dannelsen av fistler i rektum eller i duodenalt sår.

Kreftvulster av den synkende kolon. De truer generelt det samme som svulstene i levervinkelen i tykktarmen. Forskjellen i detekteringsstedet under palpasjon, lokalisering av smerte og behandlingsfunksjoner.

Generelt kan du beskrive løpet av kreft i tykktarmen, fremheve hovedformene, syndromene som forekommer i den aktuelle sykdommen. Symptomer på tykktarmskreft i ulike kliniske tilfeller kan kombineres, men det er vanligvis mulig å isolere de overordnede:

• svulstliknende kreft - når pasienten ikke føler noe, men under palpasjon er tumoren følt;
• obstruktiv - når passasjen gjennom tarmene lukkes og symptomene utvikler seg hovedsakelig på grunn av svekket passasje av mat. Det er krampe smerter, magen er hovent, patognomonisk for tarmobstruksjonssymptomer vises (sprutstøy, fallende fall symptom, Obukhov sykehus symptom, etc.), oppkast, forgiftning;
• giftig-anemisk - hemoglobin reduseres, mot bakgrunnen som pasienten blir blek, trøtt, trist, svekker, mister toleranse mot fysisk anstrengelse, opplever svimmelhet, kortpustethet, fluer opptrer før øyne, mørke flekker osv.
• pseudo-inflammatorisk - etterligner den inflammatoriske prosessen i magen, opplever pasienten magesmerter, mindre dyspepsi, feber, ESR, leukocytter i blodet;
• enterocolitic - som navnet antyder, blir diaré eller forstoppelse, oppblåsthet, rommelse, smerte, avføring med slimete, blodige, purulente utslipp observert i bildet av sykdommen;
• dyspeptisk - aversjon mot visse produkter kan utvikle, pasienter opplever kvalme, oppkast, bøyninger, tyngde, epigastriske smerter, hyppige gasser i tarmen.

Slik er det generelle bildet. Hvis du finner deg selv med tykktarmskreft symptomer, så gå til sykehuset umiddelbart. Som du kan se kan svulster i tykktarmen gi symptomer, som også går for andre sykdommer, så du bør alltid være på utkikk.

Diagnostiske metoder

Først, alltid en generell undersøkelse av en lege. Utseendet til pasienten vurderes: tilstanden til huden, slimhinner, konstitusjonen. Du kan mistenke forekomsten av kreft ved palpasjon (palpasjon), hvis det er ganske store svulster, oppdages det også en økning i overfladiske lymfeknuter. Samtidig, ved bruk av perkusjon (tapping), kan du bestemme tilstedeværelsen av væske i bukhulen, som indirekte kan indikere en tumorprosess.

For det andre, laboratorietester. Fullstendig blodtall vil avsløre forhøyet ESR og leukocytose, som indikerer tilstedeværelsen av betennelse i kroppen. Analyser for bestemte onco-markører gir nesten nøyaktige resultater. En analyse av fekal okkult blod med et positivt resultat favoriserer også indirekte forekomst av kreft, men bare i forbindelse med andre pålitelige tegn.

Tredje, instrumentelle metoder. For det første er det en undersøkelsesradografi, så en radiografi med kontrast, koloskopi, rektoromanoskopi, ultralyd, datatomografi, magnetisk resonansbilder. Alle studier er foreskrevet av legen etter å ha vurdert det kliniske bildet.

For det fjerde, studien av biopsiprøver. Diagnosen av kreft er nøyaktig bare etter en biopsi (tumorvevprøvetaking) og undersøkelse av materialene oppnådd under et mikroskop. Hvis det er klare tegn på en ondartet svulst, er det blitt diagnostisert kolonkreft, og med et tvilsomt resultat utføres en immunhisto-kjemisk studie av biopsien.

Egenskaper ved behandling: Videokirurgi, relapses

Før du velger en taktikk, vurderer legen nøye scenen av tumorprosessen, dens fordeling, tilstanden til pasientens kropp - den medfølgende patologien, alderen. Den mest effektive er den radikale (komplette) fjerning av alle tumorceller, metastaser, berørte lymfeknuter med adjuvans (dvs. kjemoterapi og / eller strålebehandling etter operasjon for kreft). Imidlertid er omfanget av dette mulig, begrenset i hvert enkelt tilfelle ved forsømmelse av prosessen og organismens generelle tilstand.

Hvis svulsten vises til høyre, oppnås høyresidig hemicolonektomi når cecum, stigende tykktarm, 1/3 av tverrgående tykktarmen og det endelige ileumet fjernes. Regionale lymfeknuter blir også fjernet, fordi Det kan forbli svulstceller, som i fremtiden vil forårsake et nytt utseende av kreft.

Endelig dannes en anastomose (søm) av små og tyktarmen "ende til ende".
For en tumor som er tilstede i venstre del av tykktarmen, utføres venstre sidet hemikolektomi, hvor den distale 1/3 transversale kolon, den synkende kolon, delvis segmoid kolon, pluss tilstøtende mesenteri og lymfeknuder fjernes. På slutten er tarmen sydd til ende, eller (avhengig av forhold) danner de en kolostomi, og først etter måneder, ved neste operasjon, sys begge ender.

Ofte forekommer pasienter på onkologen med en prosess som har spredt seg til andre organer. I så fall fjerner du ikke bare del av tarmene, men også alle de berørte delene av organene.

Når metastaser er flere og fjerne, er radikal kirurgi ikke mulig, palliative inngrep utføres. For eksempel er en kolostomi utført i tilfelle av intestinal obstruksjon på grunn av obstruksjon av en svulst, for å fjerne tarminnholdet og lindre pasientens lidelse eller dannelsen av fistler.

Strålebehandling begynner ca. tre uker etter operasjonen. Det kan forårsake kvalme, oppkast, som forklares av de skadelige effektene på tarmslimhinnen og mange andre komplikasjoner, men er nødvendig for å forhindre tilbakefall.

Etter strålebehandling kan midlertidige og langsiktige komplikasjoner forekomme:

• følelse av økt svakhet;
• brudd på integriteten til huden ved eksponeringspunktet;
• reduksjon i reproduksjonssystemets funksjon;
• betennelse i blæren, dysuriske lidelser, diaré;
• symptomer på strålingssykdom (leukemi, forekomsten av nekroseområder, vevsatrofi).

Kampen mot kreft er lang, hard og vanskelig, men veldig ofte ikke håpløs.
Kjemoterapi er vanligvis lettere for pasienten med advent av moderne stoffer.

Før og etter kirurgisk behandling er et spesielt diett foreskrevet.

Før intervensjonen er retter fra poteter, grønnsaker, bakverk forbudt, ricinusolje blir gitt til de syke i to dager, enemas er laget.

Etter operasjonen foreskrives pasientene et nullbord på den første dagen, noe som betyr at man forbyr inntak av mat og væske gjennom munnen, og parenteral ernæring er foreskrevet. Ved begynnelsen av den andre dagen begynner de å akseptere flytende og halvflytende måltider uten faste partikler for å lette fordøyelsen og ikke skade tarmen.

Overlevelse prognose

Prognosen for tykktarmskreft i fravær av behandling er utvetydig - et dødelig utfall oppstår i hundre prosent. Etter radikale operasjoner lever mennesker i fem eller flere år ved 50-60%, med overfladisk kreft (når ikke submukosa) - ved 100%. Hvis lymfeknutemetastasen ikke er ennå - fem års overlevelsesrate - 80%.

Naturligvis, jo mer neglisjert og jo høyere scenen er, desto vanskeligere er det å kurere kreft, og sjansene for et langt liv faller. Derfor er det viktig å være oppmerksom på helsen din og i tide for å søke medisinsk hjelp.

Kolonkreft

Kolonkreft er en ondartet tumor av epitelial opprinnelse, lokalisert i tykktarmen. I utgangspunktet er det asymptomatisk, senere manifestert av smerte, forstoppelse, intestinal ubehag, urenheter av slim og blod i fekale masser, forverring og tegn på kreftforgiftning. Ofte blir en knute palpert i fremspringet i tykktarmen. Med utviklingen av mulig tarmobstruksjon, blødning, perforering, infeksjon av neoplasi og dannelse av metastaser. Diagnosen er basert på symptomer, radiografi, CT, MR, koloskopi og andre studier. Behandling - kirurgisk reseksjon av den berørte delen av tarmen.

Kolonkreft

Kolonkreft er en ondartet neoplasma som stammer fra store tarmslimhindeceller. Det ligger tredje med hensyn til utbredelsen blant onkologiske lesjoner i fordøyelseskanalen etter svulster i mage og spiserør. Ifølge ulike data varierer det fra 4-6 til 13-15% av det totale antall maligntarmsartede svulster. Vanligvis diagnostisert i en alder av 50-75 år, oppdaget like ofte hos menn og kvinner.

Kolon kreft er utbredt i utviklede land. Ledende stillinger i antall tilfeller av sykdommen er USA og Canada. Snarere høye forekomstfrekvenser finnes i Russland og europeiske land. Sykdommen oppdages sjelden i innbyggere i asiatiske og afrikanske land. Kolonkreft er preget av langvarig lokal vekst, relativt sent lymfogen og fjern metastase. Behandlingen utføres av spesialister innen prokologi, onkologi og abdominal kirurgi.

Årsaker til kolonkreft

Eksperter mener at ondartet neoplasi av denne lokaliseringen er en poliologisk sykdom. En viktig rolle i utviklingen av kolonkreft spilles av de spesielle egenskapene til dietten, spesielt et overskudd av animalsk fett, mangel på grov fiber og vitaminer. Tilstedeværelsen av store mengder animalsk fett i mat stimulerer produksjonen av galle, under påvirkning av hvilken kolonmikrofloraen endres. I prosessen med å dele animalsk fett, dannes karsinogener som fremkaller tykktarmskreft.

En utilstrekkelig mengde grov fiber fører til en nedgang i tarmmotiliteten. Som et resultat dannes de karsinogener som er i langvarig kontakt med tarmveggen, stimulerer den ondartede degenerasjonen av slimhindeceller. I tillegg tilfører animalsk fett dannelsen av peroksidaser, som også har en negativ effekt på tarmslimhinnen. Mangelen på vitaminer, som er naturlige hemmere for karsinogenese, samt stagnasjon av avføring og konstant traumer til fecalmassene i slimhinnen i områder med naturlig tarmbøyninger forverrer disse bivirkningene.

Nylige studier har vist at kjønnshormoner, spesielt progesteron, spiller en rolle i begynnelsen av kolonkreft, under påvirkning av hvilken intensiteten av gallsyresekresjonen inn i tarmlumenet reduseres. Det er blitt fastslått at risikoen for utvikling av ondartet neoplasi av denne lokaliseringen hos kvinner med tre eller flere barn er to ganger lavere enn hos pasienter som ikke gir pasienter.

Det er en rekke sykdommer som kan forvandle seg til kolonkreft. Slike sykdommer inkluderer Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, polyposis av forskjellig opprinnelse, enkelt adenomatøse polypper og divertikulose. Sannsynligheten for gjenfødelse av disse patologiene i kolonkreft varierer sterkt. Med familiær arvelig polyposis uten behandling oppstår malignitet hos alle pasienter, med adenomatøse polypper - hos halvparten av pasientene. Intestinal divertikula er ekstremt sjeldne.

Klassifisering av tykktarmskreft

Tatt i betraktning typen av vekst, eksofytiske, endofytiske og blandede former for tykktarmskreft er isolert. Eksofytisk kreft er nodulær, villøs-papillær og polypøs, endofytisk - sirkulært-strenget, ulcerativt infiltrativ og infiltrativ. Forholdene til endofytiske og eksofytiske neoplasier er 1: 1. Eksofytiske former for tykktarmskreft er vanligvis oppdaget i høyre tarm, endofytisk - til venstre. Med tanke på den histologiske strukturen, adenokarcinom, cricoid ringvev, solid og scyrrotisk kreft i tykktarmen, utmerker seg differensiering, høyt differensierte, moderat differensierte og dårlig differensierte svulster.

I henhold til den tradisjonelle fire-trinns klassifiseringen, er følgende stadier av tyktarmskreft preget.

• Fase I - En knute med en diameter på mindre enn 1,5 cm blir detektert, ikke går utover det submukosale laget. Sekundære foci er fraværende.
• Trinn IIa - En svulst detekteres med en diameter på over 1,5 cm, og strekker seg ikke mer enn halvparten av omkretsen av organet og strekker seg ikke ut over tarmens ytre vegg. Ingen sekundær foci
• Trinn IIb - tykktarmskreft med samme eller mindre diameter detekteres i kombinasjon med enkelt lymfogen metastaser.
• Trinn IIIa - Neoplasi strekker seg over halvparten av organets omkrets, og strekker seg utover tarmens ytre vegg. Sekundære foci er fraværende.
• Trinn IIIb - kolonkreft med en hvilken som helst diameter og flere lymfogene metastaser detekteres.
• Stage IV - en neoplasma med invasjon i nærliggende vev og lymfogen metastaser eller neoplasi med en hvilken som helst diameter med fjerne metastaser bestemmes.

Kolon Cancer Symptomer

Først merket asymptomatisk. Deretter observeres smerte, intestinal ubehag, avføringssvikt, slim og blod i fekale masser. Smertsyndrom oppstår ofte med nederlaget i høyre tarm. For det første er smerten vanligvis ikke intenst, vondt eller kjedelig. Med fremdriften av tykktarmskreft, utseendet av skarpe krampesmerter, som indikerer forekomsten av tarmobstruksjon. Denne komplikasjonen blir oftere diagnostisert hos pasienter med lesjoner i venstre tarm, på grunn av de spesielle egenskapene til vekst av neoplasi med dannelsen av en sirkulær konsentrasjon som forhindrer fremgang av intestinal innhold.

Mange pasienter med tykktarmskreft klager over kløe, anoreksi og abdominal ubehag. De oppførte symptomene er oftere funnet i tverrkreft, mindre ofte i nederlaget til det nedadgående og sigmoid-kolonet. Forstoppelse, diaré, dumpe og flatulens er typisk for venstre sidet tykktarmskreft, som er forbundet med en økning i fekalmasse i venstre tarm, samt med hyppig sirkulær vekst av svulster i dette området.

For sigmoide neoplasier er urenheter av slim og blod i avføringen karakteristiske. På andre sider av tykktarmskreft er dette symptomet mindre vanlig, siden det går gjennom tarmene, er det mulig å delvis resirkulere og jevnt fordelte fekalmassene. Palpabel tykktarmskreft blir ofte oppdaget når den befinner seg i riktig tarm. Det er mulig å sonde knuten i en tredjedel av pasientene.

De oppførte tegnene på tykktarmskreft er kombinert med vanlige tegn på kreft. Det er svakhet, ubehag, vekttap, hudpall, hypertermi og anemi. Sammen med den tidligere nevnte tarmobstruksjonen kan tykktarmskreft bli komplisert ved organdeporasjon på grunn av spiring av tarmvegg og nekrose av neoplasi. Når de danner sentralene for forfall, er det fare for infeksjon, utvikling av purulente komplikasjoner og sepsis. Med spiring eller purulent fusjon av karet kan veggen bløde. I tilfelle av fjerne metastaser er det brudd på aktivitetene til de relevante myndighetene.

Diagnose av kolonkreft

Sykdommen diagnostiseres ved hjelp av kliniske, laboratorie-, endoskopiske og radiologiske data. For det første klages klagene, sykdommens historie er avklart, en fysisk undersøkelse utføres, inkludert palpasjon og perkusjon i magen, og rektal undersøkelse utføres. Deretter foreskrives pasienter med mistanke om tykktarmskreft en irrigoskopi for å oppdage fyllingsfeil. Hvis en tarmobstruksjon eller perforering av tykktarmen er mistenkt, brukes en buk-røntgenstråle i magen.

Pasienter gjennomgår en koloskopi, som gjør det mulig å vurdere lokalisering, type, stadium og type av kolonkreftvekst. Under prosedyren utføres endoskopisk biopsi, blir det resulterende materialet sendt til morfologisk undersøkelse. Tilordne en avføringstest for okkult blod, en blodprøve for å bestemme nivået av anemi, og en test for kreft-embryonalt antigen. For å oppdage foci i lymfeknuter og fjerne organer, utføres CT og ultralyd i bukhulen.

Behandling og prognose for kolonkreft

Behandlingen er rask. Avhengig av omfanget av prosessen utføres en radikal eller palliativ kirurgi. Radikale operasjoner for tykktarmskreft er samtidige, to eller tre trinn. Ved samtidig inngriping utføres hemikolektomi - reseksjon av kolonavsnittet med dannelse av en anastomose mellom de resterende tarmseksjonene. I flertrinnsoperasjoner for kolonkreft utføres en kolostomi først, deretter blir den berørte tarmseksjonen fjernet (noen ganger utføres disse to stadiene samtidig), og etter en stund gjenopprettes tarmkontinuiteten ved å skape en direkte anastomose.

Med avansert kreft i tykktarmen utføres utvidede inngrep, hvorav volumet bestemmes med tanke på skaden på lymfeknuter og nærliggende organer. Hvis det er umulig å fjerne neoplasia radikalt, utføres palliative operasjoner (anvendelse av kolostomi, dannelse av en bypassanastomose). I tilfelle tykktarmskreft med utvikling av perforering, blødning eller intestinal obstruksjon, blir også en stomi eller bypass-anastomose pålagt, og etter at pasientens tilstand forbedrer, utføres en radikal operasjon. For kreft i tykktarmen med fjerne metastaser, er kjemoterapi medisiner foreskrevet.

Prognosen bestemmes av scenen i den onkologiske prosessen. Gjennomsnittlig fem års overlevelse i første fase er fra 90 til 100%, med den andre - 70%, med den tredje - 30%. Alle pasienter som har gjennomgått operasjon for tykktarmskreft bør overvåkes av en onkolog og gjennomgår regelmessig radiologiske og endoskopiske undersøkelser for å oppdage lokale tilbakefall og fjerne metastaser.

Kolonkreft: Symptomer, diagnose og behandling

Kolon er den største i lengden og området av kolon. Fordøyelse, absorpsjon av kostfiber og elementer finner sted i den. Det som ikke var underkastet fordøyelsen, ble dannet i fekale masser og går utenfor.

Kolon kreft er en ondartet lesjon av en eller flere av dens seksjoner med en progressiv kurs, metastase, dysfunksjon og ulike komplikasjoner.

anatomi

I tarmens anatomi er det separate seksjoner og bøyninger.

Til avdelingene inkluderer:

Ligger i høyre underliv. Det er en fortsettelse av cecum.

Det opptar overgulvet i bukhulen. Det projiseres i supra navlestreng, følger den stigende divisjonen.

Den ligger i venstre halvdel av magen, tjener som en videreføring av tverrsnittet, er den siste delen av tykktarmen. Endes med overgangen til sigmoid kolon.

Mellom deler er det bøyninger:

• Hepatisk bøyning av tykktarmen.

Ligger under leveren, til høyre, i øvre høyre kvadrant av bukveggen. Den ligger mellom slutten av den stigende delen og begynnelsen av den tverrgående delen. Der har kroppen en viss utvidelse.

• Splender bøye seg.

Ligger til venstre, i øvre venstre kvadrant. Utvider mellom enden av tverrsnittet og begynnelsen av nedstigningen, begrenset av milten.

klassifisering

Det er flere klassifiseringskriterier. Avhengig av hvilken type vev og celler som tumoren dannes fra, er det:

Formet fra epitelial vevstype. Det er den vanligste formen. Bra for kjemoterapi behandling.

Det er dominert av mutasjon og degenerasjon av kjertelelementer. Det er på andre plass når det gjelder utbredelse. Utsatt for rask progresjon. Ikke alltid behandles med kjemoterapi.

Det er dannet fra slim-produserende celler og slimhinner. Det forekommer sjeldnere, ca 10% av alle typer.

Den er plassert bare på grunnlag av studiet av biopsiprøver under et mikroskop. I cellene i kjernen av stor størrelse, ligner de en ring i form, derav navnet. Aggressiv tumor, har en alvorlig kurs.

Kjørerformen, celletypen er nesten umulig å bestemme. Dårlig behandling, har dårlig prognose.

Avhengig av formen, progresjonen og volumet av lesjonen er det stadier:

De første atypiske cellene begynner å danne, det er ingen klager og symptomer ennå. Kan oppstå hyperemi i slimhinnene. Det er godt behandles, prognosen for utvinning nærmer seg 100%.

Sann kreft, den aller første og lett å flyte. Det er preget av en liten svulst, på slimlaget, uten spiring dypt inn, gir ikke metastaser.

Det kan ikke manifestere seg klinisk, derfor er det ikke ofte diagnostisert. Ved rettidig deteksjon og behandling er prognosen god, herdningsraten er 90%.

Svulstørrelsen er større, det submukosale laget er berørt, uten metastase, oppstår tidlige symptomer. Kan bli forstyrret av smerte, dyspeptiske symptomer, godt behandlingsbar. Overlevelse i kreftstadiet 2 er 70-90%.

Svulsten er stor, vokser til dype lag. Blokkerer mer enn halv tarmlumen. Det har metastaser og lymfeknuter.

Symptomatologi er uttrykt: smerte på lokaliseringsstedet, obstruksjon, forstoppelse, asthenovegetativ syndrom. Ikke alltid å bli behandlet, prognosen er moderat gunstig. Fem års overlevelse er 30-50%.

Den tyngste og mest forsømte. Omfattende lesjon av kroppen, obturation av lumen. Flere fjerne metastaser og lymfeknuter.

Komplikasjoner i form av tarmobstruksjon, blødning, smittsomme prosesser uttrykkes. Prognosen er ikke gunstig, behandling er nesten umulig. Den treårige overlevelsesgraden er opptil 20%.

De første symptomene på kolonkreft

Symptomer i de tidlige stadiene forekommer ikke alltid. Oftere utvikler de seg i senere stadier. Dette kompliserer behandlingstaktikk og prognose.

• Ubehag på stedet for svulsten eller smerten.

Kan dannes i venstre eller høyre underliv. Alt avhenger av lokalisering av den ondartede lesjonen. For det første er smerten periodisk, dempet. Da blir det vondt konstant. Ikke relatert til å spise.

• Forstoppelse er et vanlig symptom.

En person kan ikke tømme tarmene i 3-4 dager, noen ganger i uker. Samtidig er magen kraftig oppsvulmet.

Fenomenet rikelig med gass og hevelse av tarmsløyfer. Kan være det eneste tegn på patologi.

• Avføring med patologiske urenheter.

Først kommer slimet, så pus. I ekstreme grader er det blodstreng eller åpenbar blødning, dette er et forferdelig tegn, når det ser ut, kontakt lege umiddelbart.

Associert med et brudd på tarmens fordøyelsesfunksjoner.

På grunn av svulst okklusjon av lumen i tykktarmen:

• Pallor av huden, vekslende med økende gulsott.
• Generell svakhet, ubehag, kronisk tretthet.
• Dyspeptiske symptomer: kvalme, oppkast, diarre syndrom.
• Vedvarende og langvarig feber.

Når det blir komplikasjoner, kan det oppstå slike tegn:

• Suppuration av svulsten, purulent fusjon. Den fortsetter med skarpe smerter.
• Tilgangen av en sekundær infeksjon. Klinikk for septiske skader.
• Intern blødning skjult og ekstern åpen.
• Gutmurbrudd. Forårsaker en tilstand av sjokk, bevissthetstap, til hvem.
• Perforering av veggen.

Symptomer på leverskade

I kolonkreft er det første organet som lider av metastaserende lesjoner leveren. Ofte oppstår dette når primærfokus er lokalisert i leverbøyningen.

Tummen i seg selv kan vokse inn i kapselen og parenkymen i leveren. Hva kjennetegner dette fenomenet:

• Pasienten vil legge merke til en generell ulempe.

Tortur søvnløshet, angst, redusert ytelse.

• Et viktig syndrom er gulsott.

Sclera flekker i lyse gule farger, slimhinner er synlige, og så hele huden. Yellowness er konstant, forsvinner ikke.

Symptomer på kolestatiske lesjoner og stagnasjon av galle, slutter 3-4 stadier:

• Kjedelig smerte i riktig hypokondrium.
• Misfarging av avføring. Det blir nesten hvitt.
• Urin blir mørk farge, blir ølens farge.
• Hudutslett, blødninger.
• Edema syndrom.

Først vises ødemer på lemmer, deretter i bukhulen. Ascites er dannet.

• Portal hypertensjon syndrom er en vedvarende økning i blodtrykkstall.
• Spiserør i spiserøret med etterfølgende blødning fra dem.

Symptomer hos kvinner

På grunn av de spesielle egenskapene til reproduktive systemet og de anatomiske og fysiologiske nyansene, kan symptomene på tykktarmskreft hos kvinner variere.

På grunn av en annen innervering kan ømhet ikke bare spres på lesjonsstedet, men også i underlivet, inngangszonene.

I tilfelle uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen, som ikke er forbundet med hormonforstyrrelser eller graviditet, blir det i noen mennesker i den rettferdige sexmenstruasjonen som ligner livmorblødning.

De viktigste symptomene hos kvinner:

• Øke størrelsen på magen som under graviditet.
• Sårhet og indurasjon av inguinal lymfeknuter.
• Hormonale forstyrrelser, endokrinopati.
• Skarpe humørsvingninger, sprø negler, alvorlig hårtap.

Kreft i leverbøyningen i tykktarmen

Det forekommer relativt sjeldent, er lokalisert i øvre høyre halvdel av magen. Svulsten utvikler seg moderat, leveren er ofte involvert i prosessen, da den grenser til avdelingen.

Hva er symptomene på kreft i seg selv:

• Smerten av en diffus, kjedelig karakter.

Distribuert i riktig hypokondrium, i navlestrenget til høyre. Kan gi navle, epigastrium, rygg, nedre rygg.

Tidligere utvikling av icterus sclera, hud, synlig slimete. Gulsot elimineres ikke av rusmidler.

• Tilstedeværelsen av lemblødninger på huden.
• Obstruktiv tarmobstruksjon. Pasienten er ikke i stand til å tømme tarmene.
• Tilstedeværelsen av ascites, ødem syndrom.
• Når klasse 4 dannes, ekspansjonen av venene på bukveggens hud.
• I ekstreme tilfeller er koma dannet, hepatisk encefalopati.

Patologi behandles på en kombinert måte: en kombinasjon av operasjonsmetoder og kjemoterapeutiske metoder. Prognosen for leverbøyning av kreft avhenger av scenen. 1-2 grader behandlet godt, ikke lenge.

Overlevelse etter operasjon er 80-90%. Ved 3-4 grader er prognosen tvilsom, mer ugunstig.

Kreft i miltbøyningen i tykktarmen

Prosentdelen av utbredelsen er ikke stor. Som et selvstendig fokus ser det sjelden ut, er det en metastatisk lesjon fra andre tarmtyper, mens milten er involvert i prosessen.

• Kjedelig smerte i venstre hypokondrium, til venstre for navlen. Bestråling til venstre scapula, collarbone, epigastric region
• Alvorlig kvalme, hyppig oppkast.
• Nasal, gingival blødning.
• Utseendet på flere blåmerker på koffertens hud.
• Hyppig diaré.
• Tarmobstruksjon kan bli med.
• Sitron gulsott.

Behandlingen krever spesiell oppmerksomhet, siden et anbudorgan er involvert - milten. I første fase foreskrives kjemoterapi-kurs, etterfulgt av rask tilgang, blir hele området med berørte lymfeknuter fjernet.

Prognosen for kreft i miltbøyningen i tykktarmen er tvilsom. Hvis det ikke er spiring i milten, er overlevelsesgraden høy, i andre tilfeller er det stor risiko for død.

Symptomer på kreft i stigende tykktarm

For kreft i dette organet er preget av alle de vanlige symptomene. Det er noen poeng:

• Et vondt tegn er vanlig i hele høyre del av magen, fra bunnen til brystet. Styrker et par timer etter å ha spist, når tarmsløyfer strekker seg.
• Tidlig intestinal obstruksjon. Slike pasienter med akutt angrep får akutt på sykehuset.
• Forstyrrelse av appetitten, drastisk vekttap.
• Lang forstoppelse.
• Svakhet, svimmelhet, kvalme.

Overlevelse prognose for kreft i stigende tykktarm

Prognosen for dette skjemaet er relatert til graden. Tidlige stadier er aktivt mottagelige for kjemoterapi. Deretter fjernes det berørte området, noe som gjør en anastomose. Overlevelse er høy, over fem år 70%, 3-5 år - 90%.

I de senere stadier er behandlingen komplisert på grunn av metastatisk spredning og komplikasjoner. Fem års overlevelse er opptil 40%, 3 år gammel - opp til 50%. Det er derfor tidlig diagnose er så viktig.

Symptomer og prognose for kreft i tverrgående tykktarmen

Patologi er vanlig blant alle onkologiske tarmskader. Det har symptomer som er karakteristiske for hele tykktarmen.

• Smerter i det skadede området. Pasienter merker smertefullheten av en kjedelig eller akutt karakter på toppen av navlen, den øker et par timer etter å ha spist.
• Asteno-vegetative manifestasjoner.
• Vekslingen av forstoppelse og diaré.
• Oppkast av mat spist dagen før.
• Kvalme.
• Dannelse av vanskeligheten ved å passere matbolus gjennom tarmene.
• Halsbrann.
• Oppblåsthet, økt gassdannelse.
• Vedvarende feber.

Prognosen av sykdommen er knyttet til tidlig diagnose. Jo tidligere sykdommen oppdages, desto større er sjansen for et gunstig utfall. Med fullstendig reseksjon av tverrsnittet er overlevelsesgraden 75%.

Hvis det er metastaser, reduseres prosentandelen til 50. Ved 4 grader er utfallet ikke gunstig. Leger gir en levetid på 3-5 år hvis alle anbefalinger følges.

Symptomer på synkende kolonkreft

• Alvorlighet i venstre underliv og nedre del.
• Obstruksjon i tarmene. Rikelig diaré.
• Blandingen av slim, pus, blod i avføring.
• En persons vekttap per måned med 10-15 kg.
• Tørrhet og blekhet i huden.
• Mangel på oppkast.
• Den raske utviklingen av sykdommen.

Kirurgisk kreftbehandling

For behandling av tykktarmen onkologi brukes en kombinasjon av metoder: kjemoterapi, strålebehandling og kirurgi. Operasjonell taktikk tar ledelsen.

Hva gjør de med online-tilgang. Alt avhenger av forekomsten av lokalisering, omfanget av skade. Hvis lesjonen befinner seg i de riktige seksjonene, blir hemicolonektomi tatt til, hele cecum, den stigende delen av tykktarmen, er delen av tverrtykket fjernet.

Lymfatisk regionalt apparat er helt skåret ut. De resterende delene av tarmen er koblet til, noe som gjør en anastomose mellom løkkene. Om nødvendig, påfør stomi - avdelingen løper ut på bukveggen.

Hvis de venstre delene påvirkes, utfør en ektomi på venstre side. Excised venstre tarm med påføring av anastomoser og stomi om nødvendig.

Hvis svulsten er liten i et tidlig stadium, blir tarmen ikke helt fjernet. Gjør henne reseksjon - utrydding av nettstedet eller flere sløyfer. Pass på å fjerne mesenteriske lymfeknuter.

I de senere stadiene utføres palliative operasjoner rettet mot å bevare og forlenge pasientens liv, lindre lidelsen og gi trøst.

Kreft overlevelse

Det avhenger direkte av varigheten av kurset, volumet av lesjonen, scenen i patologien. Hvis svulsten er liten, uten metastaser og komplikasjoner, så er prognosen gunstig. Folk er helbredet helt uten gjentakelse, overlevelsesgraden nærmer seg 90%.

Hvis det er metastaser, er prosentandelen betydelig redusert, se på formen og volumet av operasjonen.

Overlevelsesfigurer varierer fra 50 til 70%. I de senere stadiene er overlevelsesraten liten. Med palliativ taktikk bor folk 5 år eller mer - 15%, 2-3 år opp til 30%.

Differensial diagnostikk

Kolon kreft skilles fra andre patologier med lignende symptomer.

De avviker i akutt kurs, smerte er mer uttalt. Feature - flytende avføring og kraftig oppkast. Høy feber, uttrykt forgiftningssyndrom. Det er mottagelig for antibakteriell og anti-inflammatorisk behandling, det er ikke langvarig.

Alvorlig smerte i høyre iliac-regionen, høy feber. Samtidig er appendikulære symptomer positive. På palpasjon av regionen øker smerten.

Generelt har en blodprøve merket betennelsesendringer, ingen intestinal obstruksjon, gulsott. Ultralyd bestemmes av en betent appendikulær prosess.

• Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt.

Smerten er lokalisert i underlivet, det er ingen hindring. Urenhetene av slim i avføring, karakterisert ved diarrésyndrom, bekreftet endoskopisk. Aktivt behandlet med antibiotikabehandling.

Fortsett uten forgiftning og temperatur uten smerte. Ofte er det kløe i prianalområdet. Generelt viste en blodprøve eosinofili. Formidler til behandling med antihelminthiske legemidler.

Kolonkreft: Symptomer, diagnose og behandling

Tykktarmen fortsetter å blinde og tilhører den viktigste en og en halv meters tykktarmen. Bak det begynner endetarmen. Kolonet fordøyer ikke mat, men absorberer elektrolytter og vann, slik at den flytende matstoffet (chyme), som kommer inn i tynntarmen gjennom blinde, blir mer solid fekal masse.

Kolon kreft: symptomer og former av sykdommen

Kolonkreft

Kolonkreft står for 5-6% av alle tilfeller av tarmkreft og kan forekomme i noen av avdelingene:

• stigende tykktarm (24 cm);
• tverrgående tykktarm (56 cm);
• synkende kolon (22 cm);
• sigmoid kolon (47 cm).

Tumorene i tykktarmen er dannet på veggene og med veksten kan det delvis eller helt lukke tarmens lumen, med en indre diameter på 5-8 cm. Menn i alderen 50-60 år lider ofte av onkologi av tykktarmen. Precancerous sykdommer som øker risikoen for å utvikle kreft er:

• ulcerøs kolitt;
• diffus polyposis;
• adenom.

Symptomer på kolonkreft er vanligere hos mennesker med inkludering av flere kjøttvarer, inkludert animalsk fett, fett svin og biff, i deres dietter. I mindre grad bruker de fiber. Vegetarianer, tvert imot, lider av onkologi mye sjeldnere.

Forekomsten av tarmkreft blant sagbrukere og asbestrelatert behandling har økt. Forstoppelse er en predisponerende faktor for onconeoplasty, siden de dannes i bukene i tykktarmen, hvor fekale masser er stillestående. I tilfelle av polypose og kronisk kolitt, bør symptomer også tas alvorlig, siden de kan gjemme seg bak en dobbel eller tredobbelt lokalisering av symptomene. Ofte kan flere foci forekomme i blindene (40%) og sigmoid (25%) tarmen.

Kreftformer:

• endofytisk infiltrerende;
• eksofytisk (vokse inne i tarmen);
• avgrenset;
• blandet.

De tidlige symptomene på tykktarmskreft (ROCK) er ikke lyse, selv om helse er redusert, så vel som arbeidskapasitet, går appetitten tapt. Men samtidig øker pasienten vekt og går ikke ned i vekt.

I fremtiden kan tykktarmskreftene tas for tegn på tarmlidelse som manifesterer seg:

• vedvarende kjedelig smerte i magen, ikke forbundet med matinntak;
• tilbakevendende og kramper smerte på grunn av diaré eller forstoppelse;
• rommelse og transfusjon i tarmene;
• ujevn abdominal distention på den ene siden, hvor tarmlumen har smalt
• anemi på høyre side på grunn av langsomt kronisk blodtap.

Med økende tegn kan pasientene finne:

• intestinal obstruksjon;
• blødning;
• betennelser: peritonitt, phlegmon og abscess.

Det er viktig! Bekymring er nødvendig når flatulens, avføring i form av fårfjerning, med blod og slim, med trekk eller kraftig kramper, noe som indikerer tarmobstruksjon og oppløsning av svulsten. Og også i strid med intestinal motilitet, rus, som vil indikere feber, anemi, svakhet, tretthet og plutselig vekttap.

Årsaker til kolonkreft

Fedme - er den viktigste årsaken til tarmkreft

Hovedårsakene til tarmkreft i tykktarmen er relatert til tilstedeværelsen av:

• arv - når det oppdages denne form for kreft hos slektninger, øker risikoen for kreft;
• raffinert mat og animalsk fett på menyen og dårlig ernæring;
• lavaktiv livsstil, fysisk inaktivitet og fedme;
• vedvarende kronisk forstoppelse og samtidig tarmskader med fekale masser i sine fysiologiske kurver;
• intestinal atoni og hypotensjon hos eldre mennesker;
• prekerose sykdommer: familial polyposis, single adenomatous polypper, diverticulosis, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom;
• aldersfaktor;
• skadelig arbeid i næringer: kontakt med kjemikalier og bergstøv.

Klassifisering og stadier av tykktarmen

Blant kreft forekommer tumorer i tykktarmen:

• ofte - adenokarcinom (fra epitelceller);
• slimhinnet adenokarcinom (utvikler seg fra kjertelepitelet i slimhinnen);
• kolloidal og solid kreft;
• mindre vanlig, cricoid-ringet karsinom (form av celler i form av bobler, ikke kombinert med hverandre);
• squamous eller glandular squamous (på grunnlag av tumor bare epithelial celler: flat eller glandular og flat)
• utifferentiert karsinom.

Avdelinger, typer og former for kreft i tykktarmen. Lokalisering av svulster

Hva er tykktarmen?

Klinisk manifesteres kolonkreft avhengig av forstyrrelsen av svulsten i sine divisjoner, graden av spredning og komplikasjoner, som forverrer løpet av den primære kreft.

Hvis kreft i stigende tykktarm diagnostiseres, manifesteres symptomene av smerte hos 80% av pasientene oftere enn med en svulst i den synkende kolon til venstre. Årsaken er et brudd på motorfunksjonen: den pendullignende bevegelsen av innholdet fra små til cecum og tilbake. Svulsten kan palperes gjennom bukveggen, noe som indikerer kreft i stigende tykktarm, prognosen vil avhenge av scenen, tilstedeværelsen av metastaser, vellykket behandling, gjenoppretting av motor (evakuering) funksjon, fravær av forgiftning av kroppen.

Kreft i tverrgående tykktarmen med spastiske sammentrekninger av tarmene, som presser fekalmasser gjennom en smal lumen nær svulsten, forårsaker skarp smerte. De forverres av den perifokale og intratumorale inflammatoriske prosessen i tarmveggen, ledsaget av infeksjon fra forfallne svulster.

Kreft i tverrgående tykktarm manifesterer i første omgang ikke smertesyndrom til svulsten sprer seg over tarmveggen, overgangen til peritoneum og omgivende organer. Da kan svulsten bli palpert gjennom fremre veggen av bukhinnen, og smerten vil oppstå med forskjellig frekvens og intensitet.

Kreft i leverbøyningen i tykktarmen fører til en innsnevring og hindring av tarmlumen. Noen ganger klarer kirurgen ikke å sette endoskopet der på grunn av dyp infiltrering av slimhinnen og stivheten.

Kreft i leverenes vinkel i tykktarmen kan være i form av en desintegrerende tumor i leverbøyningen av tykktarmen, som vokser inn i sløyfen i duodenum. Ved slik forstyrrelse av svulsten stimuleres kroniske sykdommer: gastrisk og duodenalt sår, adnexitt, cholecystit og appendisitt.

Det er en trussel mot intestinal obstruksjon, mulig kolisk fistel eller tolvfingertarmen. Kreft i det stigende tykktarmen, så vel som levervinkelen, kan også bli komplisert ved subkompensert duodenal stenose og nedsatt kolonkardens, aterosklerotisk kardiosklerose og sekundær hypokromisk anemi.

Ved en slik diagnose er det nødvendig med retaksjon av levermetastase, hvis den er tilstede i det 7. organsegment, høyre sidet hemikolektomi og gastropankreatoduodenal og reseksjon av perirenaltfettet på høyre side.

Kreft i miltbøyningen i tykktarmen, nedadgående deling og sigmoid kolon forekommer hos 5-10% av pasientene med tarmkreft. Smertsyndrom kan kombineres med hypertermisk reaksjon (feber), leukocytose og stivhet (spenning) av musklene i bukveggen foran og til venstre. Fekale masser kan akkumulere over svulsten, noe som fører til økte prosesser med forfall og gjæring, abdominal distensjon og forsinket avføring og gass, kvalme, oppkast. Dette endrer den normale sammensetningen av tarmfloraen, det er patologisk utladning fra endetarmen.

De viktigste former for kreft i tykktarmen og deres symptomer:

1. Obstruktiv med et ledende symptom: tarmobstruksjon. I tilfelle av delvis obstruksjon, manifesterer symptomene: en følelse av tverrhet, rommelse, abdominal distensjon, krampesmerter, vanskeligheter som går forbi utslipp av gass og avføring. Når du reduserer tarmens lumen - akutt intestinal obstruksjon, som krever en nødoperasjon.
2. Toxico-anemisk og det fører til utvikling av anemi, svakhet, høy tretthet og blek hudutseende.
3. Dyspeptisk med karakteristisk kvalme og oppkast, belching, avsky for mat, med smerter i overlivet ledsaget av tyngde og oppblåsthet.
4. Enterocolitic med intestinal oppretting: forstoppelse eller diaré, oppblåsthet, rumbling og oppblåsthet ledsaget av smerte, blod og slim i avføringen.
5. Pseudo-inflammatorisk med feber og magesmerter, mindre forstyrrelser, økt ESR og leukocytose.
6. Tumorfri uten noen spesielle symptomer, men under undersøkelsen kan du føle svulsten gjennom bukveggen.

Diagnose, behandling og prognose for kolonkreft. Hvordan forberede seg på operasjonen?

Diagnose av tykktarmskreft (så vel som hele tarmen) utføres ved å bruke:

1. Fysisk undersøkelse, mens pasientens tilstand vurderes: Fargen på huden, tilstedeværelsen av væske i bukhulen (bestemt ved å tappe). Det er mulig å bestemme den omtrentlige størrelsen på en svulst gjennom bukveggen bare for store knuter.
2. Laboratorie blodprøver, inkludert bestemmelse av spesifikke antigener, avføring for blod.
3. Instrumentelle forskningsmetoder: rektoromanoskopi for å vurdere tilstanden i tynntarmen, koloskopi for å undersøke og skaffe vev for biopsi, røntgen med en bariumsuspensjon for å oppdage tumor lokalisering, ultralyd og CT for å avklare utbredelsen av kreftprosessen og et klart bilde av anatomiske strukturer.

Kolonkreftbehandling

Kreftbehandling (tarm) tykktarm utføres ved radikal kirurgi og påfølgende stråling og kjemoterapi. Legen tar hensyn til type og plassering av svulsten, prosessstadiet, metastaser og tilhørende sykdommer, pasientens generelle tilstand og alder.

Behandling av tykktarmskreft uten komplikasjoner (obstruksjon eller perforering) og metastaser utføres ved radikale operasjoner med fjerning av de berørte områdene i tarmen med mesenteri og regional LU.

Hvis det er en svulst i tykktarmen til høyre, utføres høyre sidet hemikolonektomi: cecum, stigende, tredje tverrgående tykktarm og 10 cm av ileum fjernes i terminaldelen. Samtidig fjernes regionale LU, og en anastomose dannes (en sammensetning av små og tyktarmen).

Med nederlaget i tykktarmen til venstre er venstre sidet hemikolonektomi. Anastomose utføres og fjernes:

• tredje av tverrgående tykktarmen;
• synkende kolon;
• en del av sigmoid kolon
• mesentery;
• regional lu.

En liten svulst i midten av tverrsnittet fjernes, slik som kjertelen fra LU. Svulsten på bunnen av sigmoid-kolon og i midten er fjernet fra LU og mesenteri, og tykktarmen er forbundet med tynntarmen.

Når en svulst sprer seg til andre organer og vev, fjernes det berørte området ved en kombinert operasjon. Palliative operasjoner påbegynnes dersom kreftformen har blitt uvirksom eller kjører.

Under operasjonen blir forbigående anastomoser påført tarmområdene, mellom hvilke det er en fekal fistel, for å utelukke akutt intestinal obstruksjon. For fullstendig avstengning suges adduktor og tarmsløyfe mellom anastomosen og fistelen, og deretter fjernes fistelen med delen av tarmene av. Denne operasjonen er relevant i nærvær av flere fistler og høyfistler med en forbigående forverring av pasientens tilstand.

Informativ video: behandling av tykktarmskreft med kirurgi

Hvordan forberede seg på kirurgi

Før operasjonen blir pasienten overført til slaggfri diett og rensende enemas og ricinusolje foreskrives i 2 dager. Utelukket fra diett av poteter, alle grønnsaker, brød. Som et forebyggende tiltak foreskrives pasienten antibiotika og sulfamider.

Umiddelbart før operasjonen blir tarmene rengjort med Fortrans-avføringsmiddel eller en ortografisk vask av tarmene med en isotonisk oppløsning gjennom en sonde.

Stråling og kjemoterapi

Strålebehandling i svulstvoksensonen begynner 2-3 uker etter operasjonen. Samtidig observeres bivirkninger ofte på grunn av skade på slimhinnen i tarmene, noe som manifesteres av mangel på appetitt, kvalme og oppkast.

Neste trinn er kjemoterapi med moderne stoffer for å eliminere bivirkninger. Ikke alle kan lett bevege kjemi, derfor, i tillegg til kvalme og oppkast, er det mulig å oppstå allergiske lesjoner på huden, leukopeni (reduksjon i konsentrasjonen av leukocytter i blodet).

Postoperative aktiviteter

Den første dagen pasienten ikke spiser, mottar medisinske prosedyrer for eliminering av sjokk, rus og dehydrering. På den andre dagen kan pasienten drikke og spise halvflytende og myk mat. Kostholdet øker gradvis:

• buljong;
• revet porridges;
• vegetabilsk puree;
• omeletter,
• urtete
• juice og kompotter.

Er viktig. For å eliminere forstoppelse og dannelse av avføring klump to ganger om dagen, må pasienten ta flytende paraffin som avføringsmiddel. Dette tiltaket forhindrer skade på friske suturer etter operasjonen.

Komplikasjoner under behandlingen. Effektene av tykktarmskreft

Hvis ubehandlet i de tidlige stadier, fører den ondartede prosessen til alvorlige komplikasjoner:

• • intestinal obstruksjon;
  • blødning;
  • inflammatoriske purulente prosesser: abscesser, flegmon;
  • perforering av tarmveggene;
  • utviklingen av peritonitt;
  • spiring av svulsten i de hule organene;
  • fistelformasjon.

Informativ video: postoperative komplikasjoner hos pasienter med kolorektal kreft: diagnose og behandling

Under bestråling kan det oppstå tidlige midlertidige komplikasjoner etter at kurset er fullført.

Symptomer på komplikasjoner forekommer:

• • • svakhet, tretthet;
    • erosjon av huden på epicenteret;
    • undertrykkelse av kjønnsorganets funksjonelle arbeid;
    • diaré, blærebetennelse, med hyppig vannlating.

Med akkumulering av en bestemt kritisk dose av stråling, viser sent komplikasjoner symptomer som strålingssykdom.

De passerer ikke, men har en tendens til å vokse og manifestere seg:

Prognose for kolonkreft

Med en diagnose av tykktarmskreft, forverres prognosen av alle komplikasjoner og bivirkninger. Dødsfall etter operasjon svulster i tykktarmen ligger i området 6-8%. Hvis det ikke er behandling og onkologi løper, er dødeligheten 100%.

Overlevelse innen 5 år etter radikal kirurgi er 50%. I nærvær av en svulst som ikke sprer seg over submucosa - 100%. I fravær av metastaser i regional LU - 80%, i nærvær av metastaser i LU og i leveren - 40%.

Forebyggende tiltak

Forebygging av tykktarmskreft er rettet mot å gjennomføre medisinske undersøkelser for å identifisere de tidlige symptomene på kreft. Bruken av moderne automatisert screening gjør at du kan identifisere høyrisikogrupper, sende dem til forskning ved hjelp av endoskoper.

Det er viktig! Når det oppdages pretumortilstander eller godartede svulster, er det viktig å sette pasienter på dispensarregisteret og utføre behandling.

Konklusjon! Legene skal utføres, og befolkningen støttet fremme av sunn livsstil og ernæring blant alle segmenter av befolkningen, aktiv sport, lange turer i grønne områder for å utelukke kreft.

Hvordan gjenkjenne og behandle tarmkreft mer detaljert, se også i andre artikler om tarmkreft:

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart