Bukspyttkjertelkirurgisk kirurgi

Bukspyttkjertel kreft er en type kreft. I denne diagnosen dannes tumordannelsen fra kirtelvev eller kanaler, som ligner utseendet på en humpete knute av lyse farger. Avvik i det påvirker raskt organet og det nærmeste vevet.

Denne typen onkologi, ifølge statistikk, er på 10. plass i hyppigheten av diagnosen, men dessverre 4 - i antall dødsfall. Oftest er kreft i bukspyttkjertelen hos eldre mennesker 50-70 år, selv om det nylig har påvirket unge over 30 år.

Faren for sykdommen ligger i større grad i sin sent detektering, når håp om en kur er svært liten. Bukspyttkjertel kreft utvikler seg ganske intensivt og muliggjør aktivt metastaser til alle organer, spesielt til leveren, lungene, beinvev, hjerne, lymfeknuter, peritoneum.

Følgende typer ondartede neoplasmer utmerker seg:

• skade på kanalene i kjertelen (adenokarcinom);
• squamous celle karsinom;
• insulinoma;
• gastrinom;
• glukagonom.

Symptomer og årsaker til sykdommen

Det er vanskelig å identifisere sykdommen i utgangspunktet på grunn av milde symptomer. Men likevel er det hovedpunkter som det er nødvendig å være oppmerksom på:

• smerte i øvre og midtre buk;
• ryggsmerter;
• redusere eller mangel på appetitt;
• gul hud, øyne, mørk urin;
• kvalme, oppkast;
• mangel på energi;
• magen vekst;
• brudd på avføring (blek, fett og flytende avføring);
• vektreduksjon.

Disse symptomene ligner mange andre sykdommer, så når de oppdages, er det nødvendig å undersøke alle organer som har potensiell risiko for å bli rammet av en ondartet svulst.

Hovedårsaken til kreft i bukspyttkjertelen, kalles legene for genetiske forstyrrelser som forekommer under påvirkning av følgende faktorer:

• alder over gjennomsnittet (etter 50);
• tobakkavhengighet;
• diabetes mellitus;
• kronisk pankreatitt;
• cystisk;
• levercirrhose;
• gallesteinsykdom;
• alkoholisme;
• spiseforstyrrelse;
• mageoperasjon;
• aggressivt eksternt miljø (skadelige arbeidsforhold).

Det er bare mulig å diagnostisere en ondartet svulst ved hjelp av en spesiell undersøkelse. Ultralydundersøkelse lar deg identifisere en svulst med en størrelse på to centimeter, datatomografi - fra tre centimeter og bestemme tilstanden til andre indre organer, MR - er også effektiv for å oppdage en svulst, men den er kontraindisert hos pasienter med metallimplantater. Laboratorietester av blod, urin, testing for tumormarkører, angiografi, endoskopi og biopsi er også obligatoriske.

Metoder for behandling av malignt svulst i bukspyttkjertelen

Onkologen kan bestemme den nøyaktige diagnosen og velge en effektiv behandlingstaktikk først etter en full undersøkelse.

Som med hvilken som helst type kreft, er den primære metoden kirurgi. Men på grunn av at en bukspyttkjertel svulst ofte blir diagnostisert i de senere stadiene, er kirurgisk inngrep bare mulig i fem av hundre mennesker som viste seg hjelp.

Operasjonstypen bestemmes etter en full undersøkelse, når ikke bare alvorlighetsgraden av sykdommen og graden av skade bestemmes, men også den generelle tilstanden til kroppen. De er:

• reseksjon av kjertelen og delvis fjerning av andre skadede organer;
• Pakreatemi (fjerning av bukspyttkjertelen);
• pelliating operasjon;
• farging av stenten, for jevn passasje av galle.

I tillegg til kirurgi får pasientene kjemoterapi og stråling. I siste stadier er spesielle narkotiske stoffer foreskrevet for å lindre smertesymptomer. Også etter operasjon eller i stedet for det (hvis kirurgi ikke er begrunnet), brukes målrettet terapi (basert på tyrosinkinasehemmere), som bidrar til inhibering av kreftceller. Hele behandlingsperioden, pasienten er foreskrevet medisiner som øker kroppens motstand og gjenoppretter styrke etter kjemi og stråling.

Den vanligste operasjonen for å fjerne en bukspyttkjertel svulst er Whipple-prosedyren. Det er en teknikk for å fjerne hodet til det berørte organet, delvis tarmene, galleblæren, vanlig galdekanal, mage og lymfeknuter. Denne metoden har fått sin fordeling på grunn av den hyppige lokaliseringen av svulsten i området av kjertelen. Etter en slik operasjon er komplikasjoner mulige i form av infeksjoner, blødninger.

Når en svulst har dannet seg i den kaudale delen av bukspyttkjertelen, blir halen helt skåret ut. Under operasjonen kan kjertelen av kjertelen med milten delvis fjernes.

Minst av alt, utfør operasjoner for å fjerne hele bukspyttkjertelen.

I sistnevnte stadier, når svulsten ikke lenger er mulig, utføres manipulasjoner for å eliminere symptomene på sykdommen. For å frigjøre tilstoppede kanaler. Under operasjonen blir galleblæren eller kanalene fjernet, og en ny vei er opprettet for galleflyten. Det er tilfeller der bukspyttkjertelkreft helt lukker kanalen, så er en spesiell stent installert. Gjennom det kan gallen passere både i tynntarmen, og ut, alt avhenger av bevisene.

Etter at smertestillende har opphørt å produsere den ønskede effekten, utføres en operasjon for delvis å fjerne nerveendingene for å blokkere smerten.

Ernæring etter kjemoterapi og stråling

Med kreft spiller næring også en stor rolle. For det første, etter intensiv kjemoterapi og strålebehandling, trenger kroppen å:

• fjerne toksiner;
• forbedre blodtilstanden;
• forynge.

Derfor bør næring balanseres og inneholde alle viktige elementer og vitaminer. Bukspyttkjertel kreft krever ikke et spesielt diett, men det er fortsatt begrensninger i maten. Det er mulig og nødvendig å inkludere ikke-fett kjøtt og fiskeprodukter. Kok alt bare for et par, men hvis du virkelig vil ha det, kan du skjemme bort kroppen din litt. Men etter at det er nødvendig å utelukke kontraindisert produkt. Bakt varer anbefales å bruke fra kli og mel av grovsliping med innhold av liten mengde sukker. I intet tilfelle i dietten bør ikke være frisk melk og hjemmelaget rømme, hermetisert grønnsaker og frukt, friske tomater og kål. Om sjokolade, alkohol, kaffe, kulsyreholdig drikke skal være helt glemt. En slik ernæringsmessig hemmet diett vil bidra til å redusere mulige komplikasjoner ved fordøyelsen under onkologi. Kroppen, og så er det nødvendig å bruke krefter for å bekjempe aktivt multipliserende kreftceller, for å komme seg etter rask og medisinsk behandling. Derfor bør maten være balansert, kostholdig, sunn. Det anbefales å organisere hyppige måltider for pasienter, fra seks eller flere måltider i små porsjoner. Saken er at etter kjemi og stråling, er det ofte oppkast til oppkast, kroppen er ganske svak, antall røde blodlegemer i blodet er ekstremt utilstrekkelig. Derfor er det nødvendig å inkludere matvarer som granateple og dens naturlige ferskpresset juice, blomkål, dampet, grønne epler og andre sunne matvarer.

Tradisjonell medisin mot kreft

Bruk av kunnskap om alternativ medisin bør kombineres med de viktigste metodene for behandling av ondartede svulster. Den riktige tilnærmingen kan betydelig lette sykdomsforløpet og suspendere den. Men selvmedisinerende er ikke verdt det. Før du overlater helsen til urter og andre folkemidlene, er det fortsatt bedre å søke råd fra en erfaren onkolog. Å ha fullstendig informasjon om mulighetene for et bestemt middel, samt å se hele bildet av sykdommen, vil legen kunne gi uvurderlig hjelp til å velge et middel eller advare mot et bevisst falskt og farlig skritt.

Og så er behandling av onkologi ved hjelp av vodka og vegetabilsk olje populær. For dette stoffet er utarbeidet i henhold til denne oppskriften. 30 ml olje og samme mengde vodka blandes og ristes i flasken til en homogen masse. Det ferdige produktet drikker en teskje i løpet av dagen. Deretter lagres en ny medisin med tilsetning av 1 ml av begge komponentene. Innen 10 dager, justert til 40 ml. Deretter tar de en fem-dagers pause og tar igjen et kurs, deretter samme pause, og etter den tredje dosen, to uker. Deretter går de tilbake til behandling igjen og gjentar den beskrevne ordningen i flere år.

Felles og effektivt middel er tinktur av akonitt Jungar. Giftige planter, selvoppsamler og forbereder stoffer fra det er ikke verdt det. Alle kan kjøpes på apoteket.

Også kjente oppskrifter decoctions og tinkturer av urter og røtter, som anbefales å ta for å lindre symptomene og arrestere svulsten. Disse er roten av laktikulumets iris, apotekets repyak, felles humle, løkskall, kalendula blomster, dillfrø, hemlock, bitter malurt, sølvvev og andre urter.

Det er viktig å ikke selvmiljøere og bruke plantens helbredende egenskaper først etter samråd med en spesialist. Folkemetoder - dette er ikke et alternativ til kirurgisk inngrep, det er en integrert tilnærming i kampen mot ondartede svulster.

Tumor fjerning - kirurgi for kreft i bukspyttkjertelen

Avhengig av plasseringen av neoplasma, er dens stadium og type (godartet, ondartet) en av operasjonene tildelt:

• reseksjon - delvis fjerning av kjertelen, karakteristisk for lokalisering i organets hale
• husking er også ufullstendig kreftfjerning, hyppig for insulin
• duodeni - et komplekst inngrep som rammer de fleste grensemyndighetene (med full eller delvis fjerning)
• distal ektomi - kreft i kroppen og halen på orgelet, kontraindikasjoner - kirurgens manglende erfaring, utviklingsstadiet er høyere enn det andre, onkologiske prinsipper bør følges nøye.

Bukspyttkjertelkirurgisk kirurgi

Laparatoskopi brukes til direkte visuell inspeksjon av et organ ved å sette et snitt inn i apparatet. Det tjener som en metode for nøyaktig diagnose av bukspyttkjertelen, hvor resultatene blir brukt til å diagnostisere operativiteten til svulsten (eller dens umulighet ved å detektere metastaser).

Anestesi kan være generell eller lokal, i stedet for å kutte hulrommet, blir flere punkteringer laget, varigheten varierer fra 3 til 2 timer. Den praktiske plasseringen av kreften i kombinasjon med liten størrelse gjør at du kan fjerne den på denne måten ved hjelp av spesialverktøy. Alle andre pankreasoperasjoner er åpne type:

• husking - svulsten har ikke en kapsel, kirurger prøver å fjerne mindre vev, organkanalen undersøkes, om nødvendig blir anastomose trukket inn i tynntarmen (et plastrør som erstatter kanalen)
• pankreektomi - ved hjelp av et laparoskop for å utføre fjerningsoperasjoner på godartede svulster, blir bukhulen åpnet for å få tilgang til ondartet, milten blir sjelden reddet, akkurat som galle og lymfeknuter blir skåret ut av tarmene med lesjoner og tarmer

Den siste operasjonen er vanskeligst, komplikasjoner kan være:

• skade på tilstøtende organer
• pankreas enzym penetrering i hulrommet
• reaksjon på anestesi
• en infeksjon
• tung blødning

Noen ganger fjernes en svulst etter kjemoterapi eller strålebehandling (størrelsen på svulsten reduseres). Pasienten er tildelt tester, maskinvarestudier, fysisk undersøkelse. Det er en liste over narkotika som slutter å ta en uke før kirurgi:

• antiplatelet - dopiridamol, ticlopidin, klopidogrel
• blodfortynnere - warfarin, ginko biloba, lecithin
• antibiotika - naproxen, ibuprofen

Etter fjerning er det postoperative såret syt med en ikke-absorberbar sutur, dreneringsrøret utledes gjennom prevensjonen. Langsom sugesyntetisk sutur brukes i tilfelle skade på kanalens kanal. Tilstedeværelsen av fremtidige komplikasjoner avhenger av teknikken for enukleasjon.

Kirurgi for svulst i bukspyttkjertelen

Kirurgi for svulst i bukspyttkjertelen utføres i forbindelse med skade på organet og muligheten for skade på nærliggende myke vev. Nødoperasjon er bare nødvendig i tilfeller der pasienten har tegn på intern blødning eller peritonitt. Når pasienten er stabil, utføres en planlagt operasjon.

Uten generell anestesi, er kirurgi ikke utført. I dag utføres delvis reseksjon ved hjelp av Whipple-teknologien, som har 2 trinn. I første fase brukes den laparoskopiske metoden, som gjør det mulig å studere organet mer detaljert og vurdere omfanget av skaden. Og først etter det går videre til andre etappe - operasjonen selv, der et snitt på 2 til 3 cm er laget på pasientens kropp, åpner tilgang til bukspyttkjertelen.

Siden svulsten har en tendens til å spre seg til nærmeste organer, kan det være nødvendig å fjerne de berørte delene av duodenum, galleblæren og lymfeknuter. Etter fjerning, samler legen fordøyelsessystemet, som forbinder kroppens bukspyttkjertel med sunne organer.

Bukspyttkjertelkreft etter kirurgi

Kreft i bukspyttkjertelen etter operasjonen kan gi tilbakefall, slik at pasienten regelmessig skal gjennomgå tester som bestemmer nivået av hormoner i blodet, som når en svulst dannes, begynner å øke raskt.

Analyser tillater også å bestemme tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen som skyldes kreft i 30% av tilfellene.

Hvis noen indikator overskrider normen, må pasienten gjennomgå en fullstendig undersøkelse for å identifisere patologi. Og i tilfelle re-deteksjon av svulsten er det behov for re-kirurgisk inngrep.

Fjerning av bukspyttkjertelen i kreft

Fullstendig fjerning av bukspyttkjertelen i kreft tillater pasienten å bli gjenforsikret mot ytterligere tilbakefall og komplikasjoner som oppstår etter delvis reseksjon.

Imidlertid har denne behandlingsmetoden en stor minus - pasienten vil bli tvunget gjennom hele sitt liv til å ta spesielle legemidler, hvis substanser erstatter enzymer produsert av bukspyttkjertelen, som er nødvendige for normal fordøyelse.

Kreft i bukspyttkjertelen. Symptomer og tegn, årsaker, diagnose, behandling. Stadier og typer kreft i bukspyttkjertelen. Kirurgi, kjemoterapi.

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Bukspyttkjertel kreft er en ondartet svulst som utvikler seg fra kjertelvev eller kanaler. Det ødelegger kroppen og vokser raskt til nærliggende vev. Svulsten har form av et tuberøst tett sted, hvitt eller lysegult i seksjonen.

Årsaken til kreften anses å være en fiasko i cellens genetiske apparat. De kan ikke utføre funksjonene som er karakteristiske for denne kroppen. Kreftceller kan bare multiplisere raskt, noe som fører til vekst av svulster.

Bukspyttkjertel kreft er den tiende mest vanlige onkologiske sykdommen hos voksne, men den er den fjerde største i dødelighet. Hvert år øker antall personer som har denne diagnosen. Denne form for svulst forekommer oftere hos eldre pasienter. Menn etter 50 år er litt mer berørt av denne sykdommen enn kvinner.

Bukspyttkjertelkreft kan forekomme hos personer over 30 år, men toppet i forekomsten oppstår etter fylte 70 år. Sykdommen rammer oftest brystkroppens hode, 75% av tilfellene. På kroppen og halen av kroppen skjer svulsten sjeldnere, henholdsvis i 15% og 10% av tilfellene.

På grunn av at kreft i bukspyttkjertelen ofte er asymptomatisk, kan den bare oppdages i senere stadier. Derfor er det vanskelig å behandle. Sykdommen er farlig fordi den metastasereres raskt til nærliggende og fjerne organer: Lever, lunger, bein, hjerne, lymfeknuter, sprer seg gjennom bukhinnen. Imidlertid kan moderne medisinske preparater forbedre pasientens tilstand betydelig, øke forventet levetid og i noen tilfeller føre til en reduksjon av den ondartede svulsten.

Anatomi og fysiologi av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen tilhører fordøyelsessystemet. Det er ansvarlig for å produsere bukspyttkjerteljuice, som er involvert i fordøyelsen av mat. En annen viktig funksjon er produksjon av hormoner. Sistnevnte er nødvendige for karbohydrat og fettmetabolismen.

Bukspyttkjertelen befinner seg i bukhulen bak magen, på nivået på 1-2 lumbal vertebrae, kommer delvis inn i venstre hypokondrium. Den ligger horisontalt og strekker seg fra tolvfingertarmen til miltens porter. Lengden på kroppen er 13-25 cm, bredde 3-9 cm, tykkelse 2-3 cm. Kjertelens masse er 70-90 g.

I strukturen av bukspyttkjertelen skiller hode, kropp og hale. Hodet har formen av en hammer og ligger i hovesko av tolvfingertarmen. Kroppen på kjertelen er tilstøtende til bakveggen i magen. Fra baksiden kommer den i kontakt med vena cava, aorta og solar plexus. Under kjertelen er den horisontale delen av tolvfingertarmen. Og halen av bukspyttkjertelen kommer inn i miltens port.

Bukspyttkjertelen består av mange lobuler. De er adskilt av tynne lag av bindevev. Utenfor er orgelet dekket med en elastisk kapsel av bindevev.

Bukspyttkjertelen spiller en viktig rolle i fordøyelsen og stoffskiftet. Det er det eneste organet som produserer fordøyelsesenzymer og hormoner.

Exakrine funksjon av bukspyttkjertelen. Hvert segment består av spesifikke epitelceller. De samles i alveoli, som er egnede ekskretjonskanaler. Funksjonen av lobules er dannelsen av bukspyttkjerteljuice. På en dag produserer en person 0,7-1,5 liter av denne væsken, som har en kraftig alkalisk reaksjon. Hun kanaler ble vist i tolvfingertarmen. Bukspyttkjertelen sekresjon inneholder mange enzymer: trypsin, lipase, kallikrein, laktase, maltase, invertase. De er ansvarlige for å fordøye proteiner, fett og karbohydrater i tarmene. Med hjelp av enzymer deles maten i komponenter. På grunn av dette kan kroppen assimilere den.

Endokrine funksjon av bukspyttkjertelen. I kjertelen er det små ovale formasjoner - bukspyttkjertelhull som består av hormonproduserende celler. Deres oppgave er produksjon av hormoner: insulin, glukagon, lipokain, somatostatin. Øyene har ikke kanaler, men er tykt forankret i kapillærene, og hormoner går direkte inn i blodet. De utfører funksjonen til å regulere metabolisme og er ansvarlig for stabile blodsukkernivåer, opprettelse av karbohydratreserver i kroppen og absorpsjon av fett.

Det er et nært forhold mellom bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen. Begge disse organene ble dannet fra en del av primærtarmen. Bukspyttkjertelen, som løper fra halen til hodet, samler bukspyttkjerteljuice fra alle lobulene. Den smelter sammen med gallekanalen, og sammen danner de en ampulla av Vater papilla i tolvfingertarmen. Ampulla åpner inn i tarmhulen med Oddi sfinkteren. Denne dannelsen av glatte muskler, som kan åpne og lukke kanalene, og dermed dispensere strømmen inn i tarmen av bukspyttkjertelsaft og galle. Slik samarbeid gir en nær sammenheng mellom bukspyttkjertelen, duodenum og galleblæren.

Hva utløser kreft i bukspyttkjertelen

Det finnes en rekke faktorer som kan føre til utseende av en ondartet svulst:

• Bukspyttkjertel sykdommer - kronisk pankreatitt, cyster og godartede neoplasmer
• diabetes mellitus
• Røyking (opptil 30% av tilfellene)
• Alkoholisme (opptil 20% av tilfellene)
• Arbeidsrisiko - Eksponering for asbest
• Undergår mageoperasjon
• Uønskede miljøforhold

En person hvis foreldre har hatt kreft i bukspyttkjertelen har økt risiko for å utvikle denne sykdommen. Forverret tilstand og kosthold med utilstrekkelig mengde friske grønnsaker og frukt.

Typer av kreft i bukspyttkjertelen og deres symptomer

Det er flere klassifikasjoner av kreft i bukspyttkjertelen.

Ifølge den histologiske strukturen (fra hvilke celler ble tumoren dannet):

• Duktalt adenokarsinom - fra kanalceller
• cystadenokarcinom - som et resultat av cyste degenerasjon
• mucinøs adenokarsinom
• squamous cellekarsinom

Ifølge plasseringen av svulsten deler disse typene:

• hode kreft
• kroppskreft
• hale kreft

I begynnelsen er symptomene på sykdommen milde og ligner på manifestasjoner av andre sykdommer i fordøyelseskanalen. Dette er tap av appetitt, tretthet, svakhet, lite ubehag i magen, noen ganger kvalme og oppkast.

Over tid blir symptomene mer spesifikke.

Magesmerter
Etter hvert som svulsten vokser, blir smerten mer intens. Hun kan stråle ut på baksiden. Ubehagelige opplevelser forverres ved å bøye stammen fremover. Smerten øker om natten. Nesten 90% av pasientene med svulstumor og 70% med hodekreft opplever disse symptomene.

Gulsot, kløe, mørk urin og lette avføring
Disse symptomene forekommer i 90% av hodekreft. Dette skyldes det faktum at svulsten klemmer gallekanalen. Gulsott øker raskt. Huden får en grønn fargetone, kløe kan oppstå. Temperaturen er samtidig normal.

Vekttap
Dette fenomenet er observert hos 90% av pasientene med en svulst i kjertelen og i 100% tilfeller når svulsten er i kroppen eller halen. Årsaken er at det ikke produseres nok bukspyttkjerteljuice. Dette krenker sammenbrudd og absorpsjon av proteiner, fett og karbohydrater. Mangelen på enzymer fører til det faktum at i avføringen forblir mye fett. Han blir modig i utseende, dårlig vasket av toalettens vegger.

Tap av appetitt (anoreksi)
Anoreksi forekommer hos 65% av pasientene med hodekreft. Med andre former kan den utvikles i 30% av tilfellene.

Kvalme og oppkast
Disse fordøyelsessykdommene utvikles som et resultat av klemming av tolvfingertarm og mage av svulsten. Også ofte merket diaré. Dette skjer i 45% med hodekreft og i 35% av en svulst i kroppen og halen på kjertelen.

Utviklingen av sekundær diabetes
I 30-50% av tilfellene av kreft i bukspyttkjertelen utvikler diabetes mellitus. Dette skyldes at produksjonen av hormoner som er ansvarlig for absorpsjon av karbohydrater, er forstyrret. I dette tilfellet øker pasienten kraftig mengden urin og det er sterk tørst.

Forstørret milt
Dette symptomet vises hos pasienter med svulst i kjeftens hale og kropp. Intern blødning fra de dilaterte årene i magen er også mulig.

Akutt cholecystitis og akutt pankreatitt
Disse fenomenene er ledsaget av alvorlig akutt smerte i overlivet, en reduksjon i trykk, alvorlig oppkast og en kraftig forverring i den generelle tilstanden. Denne manifestasjonen av sykdommen er mer vanlig hos pasienter med hodekreft.

Kreft i bukspyttkjertelen

Det er nødvendig å bestemme stadium (grad) av kreft for å velge riktig behandlingsmetode. I følge alvorlighetsgraden av slike former.

Fase I - En ondartet svulst er liten. Det går ikke utover grensene til bukspyttkjertelen.
Trinn II - har to grader.

• 2A - Kreften har spredt seg til galdekanalen eller til tolvfingertarmen. Til lymfeknuter spredte ikke forekomsten.
• 2B - neoplasma har spredt seg til lymfeknuter. Dens størrelse kan være annerledes.

Stage III - tumorproliferasjon i mage, milt og tyktarmen. Det kan spre seg til store nerver og kar.
Stage IV - svulsten sprer seg gjennom lymfeknuter, metastaser til andre organer vises.

Bukspyttkjertelkreft metastaser
Metastase er et sekundært fokus på kreft. Det oppstår på grunn av det faktum at kreftceller spres gjennom hele kroppen med strømmen av blod eller lymf. I tilfelle av kreft i bukspyttkjertelen kan de også bli spredt i bukhulen. Ved å komme inn i andre vev i organene, festes svulstceller seg og begynner å splitte kraftig og forårsaker utseende av tumorer. Prosessen med metastase kalles metastase.

I bukspyttkjertelskreft kan metastaser forekomme i bukhulen, lungene, magen, leveren, tarmene, beinene, nær og fjerne lymfeknuter og hjernen.

En bukspyttkjertel svulst er farlig ved tidlig metastase. Ofte kan selve neoplasmaen ha små størrelser, men metastaser har allerede oppstått langt utenfor grensene.

Tegn på kreftforgiftning forekommer:

• drastisk vekttap og tretthet
• obstruktiv gulsott forårsaket av obstruksjon av gallekanalen
• alvorlig smerte
• ascites eller dropsy - akkumulering av væske i bukhulen
• dysfunksjon av leveren, nyrene, lungene med deres nederlag.

I tilfelle at metastaser blir dannet i beinene, så føler personen seg sterk vedvarende smerte, som ligner ischias. Når en ny svulst har oppstått i lymfeknuten, er det en økning, fortykkelse og ømhet. Med nederlaget i lungene kan det oppstå hoste, kortpustethet, blodstrenger i sputumet. Metastaser i nyrene forårsaker ryggsmerter, hevelse i beina, økt trykk, utseendet av røde blodlegemer i urinen.

Forebygging av kreft i bukspyttkjertelen

Avslutte røyking, moderat drikking og riktig ernæring. Dette er de grunnleggende prinsippene for forebygging tilgjengelig for alle. Det er også viktig å rettidig behandling av diabetes, pankreatitt, godartede svulster i bukspyttkjertelen.

Vær oppmerksom på helsen din og bestå forebyggende undersøkelser i tide.

Er behandling av kreft i klasse 4 behandlet?

Grad 4 kreft er det siste, mest alvorlige og avanserte stadium av kreft i bukspyttkjertelen. Når det er kjent ukontrollert vekst av tumorceller. Neoplasma når en betydelig størrelse, og metastaser finnes i mange organer: bein, hjerne, lever.

Symptomer på bukspyttkjertel kreft fjerde grad

1. Alvorlig kreftforgiftning forårsaket av forgiftning av kroppen med avfallsprodukter fra tumorceller.
2. Svært smertesyndrom. Neoplastiske celler virker på de sensitive nerveender som gjennomsyrer vev og organer. Smerten er noe redusert når pasienten tar stilling til embryoet.
3. Alvorlig utmattelse. Det er knyttet til det faktum at aktiviteten til mage-tarmkanalen er forstyrret. Fordøyelsessaftene utskilles ikke i riktig mengde, og dette kompliserer fordøyelsen og absorpsjonen av mat. Ofte på grunn av metastaser, oppstår intestinal obstruksjon, er funksjonen til andre fordøyelsesorganer forstyrret.
4. Akkumulering av væske i bukhulen, opptil 20 liter. Forbundet med rikelig frigjøring av flytende blod på grunn av metastaser på bukhinnen.
5. Øke størrelsen på milten mer enn 12 cm - splenomegali. Dette organet er ansvarlig for å opprettholde immunitet og filtrere blodet. Derfor, i tilfelle onkologiske sykdommer, det aktiverer arbeidet, renser blodet og giftstoffer akkumuleres i det.
6. En signifikant økning i leverens størrelse - hepatomegali. Det kan skyldes utseendet av metastaser eller ved økt arbeid i leveren, som forsøker å bekjempe kreftforgiftning.
7. Forstørret supraclavicular og andre grupper av lymfeknuter. Disse formasjonene filtrerer lymfen, som ofte bærer kreftceller. Derfor kan sekundære svulster dannes i dem.
8. Myke subkutane knuter forbundet med fettnekrose (vevnekrose) forårsaket av metastaser.
9. Migrerer tromboflebitt - forekomsten av blodpropper (blodpropper) i ulike deler av venene. Forbundet med nedsatt blodpropp.

De viktigste metodene for kreftbehandlingbukspyttkjertel fjerde grad

Behandlingen er rettet mot å forbedre pasientens velvære, så vel som ved å bremse veksten i svulsten og stoppe prosessen med metastase.

• Whipples kirurgi fullstendig eller delvis fjerning av bukspyttkjertelen og deler av de omkringliggende organene.
• Palliativ kirurgi med sikte på å eliminere komplikasjoner. Fortsett patency av galgen og tarmen, eliminere risikoen for blødning.
• Kjemoterapi med 5-fluorouracil, Carboplatin, Gemzar, Campto utføres. Dette tillater for noen måneder å forlenge livet.
• Strålebehandling - behandling med ioniserende stråling. Stråling ødelegger proteinmolekyler i kreftceller som er mer følsomme for det enn sunt vev. Som et resultat er det en nedgang i svulsten.
• Radioterapi på enheten Cyber ​​Knife.
• Symptomatisk behandling er rettet mot å lindre smerte (smertestillende midler, narkotiske smertestillende midler) og forbedre livskvaliteten.

Forventet levetid for kreft i bukspyttkjertelen 4 grader avhenger av antall metastaser og graden av kreftforgiftning, som undergraver kroppens styrke. Og også på hvor vellykket behandlingen vil være, og hvordan kroppen vil reagere på kjemoterapi. En viktig faktor er pasientens mentale holdning og riktig omsorg for ham.

Forventet livslang prognose for kreft i fjerde grad er ugunstig. Overlevelse over et år er 4-5% med intensiv behandling. Gjennomsnittlig levetid er fra flere måneder til seks måneder. Varigheten vil avhenge av intensiteten av smertsyndromet og graden av forgiftning av kroppen med toksiner.

Hvor mange kreftpasienter lever i bukspyttkjertelen?

Varigheten av livet hos slike pasienter avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen, størrelsen på svulsten, forekomsten av metastaser i avstandsområder (hjerne, ben). Den avgjørende rolle spilles av om svulsten skal fjernes. Ca 10% av pasientene går til legen i tide, til svulsten har gått utover bukspyttkjertelen og ikke påvirker tilstøtende vener og nerver. De har den beste muligheten for et gunstig utfall.

2-5% av pasientene med denne diagnosen lever over fem år. Dette er de som har blitt diagnostisert med kreft i bukspyttkjertelen i de tidlige stadier, gjennomgått kirurgi og gjennomgått en kjemoterapi.

Hvis en pasient har en vanlig svulst som er anerkjent som uvirkelig, så blir levetiden i dette tilfellet redusert til tre år etter diagnosen. Denne gruppen inkluderer svulster som har spist i nærliggende vev og organer. Dette er 30-40% av tilfellene.

Når legene bestemte seg for at det er fjerne metastaser, og det er ingen grunn til å gjøre en operasjon, er levetiden omtrent 6-12 måneder. Andelen av slike pasienter er 50%. De er tildelt vedlikeholdsterapi for å lindre smerter og lindre smerter. Hvis pasienten ikke mottar riktig behandling, skjer døden innen 2-3 måneder.

Men 90% av pasientene med alvorlig kreft lever i mindre enn 10 uker. Dette skyldes den høye postoperative dødeligheten og forekomsten av komplikasjoner.

Å forlenge sykdommens liv og forbedre deres trivsel hjelper:

• bruk av kjemo- og strålebehandling
• resept av passende smertestillende midler
• Gjenvinning av gallekanalene - sikrer fjerning av galle
• antidepressiv bruk og psykologisk rådgivning
• kvalifisert sykepleie

Hva er tegn på kreft i bukspyttkjertelen?

Bukspyttkjertel kreft anses vanskelig å diagnostisere. I de tidlige stadiene er det ingen karakteristiske symptomer som vil hjelpe legen med å diagnostisere riktig. Derfor er det viktig å være oppmerksom på helsen din og ta hensyn til de små plager som oppstår fra fordøyelsessystemet. Disse er tyngde i øvre buk og nedre del av ryggen, kvalme, gulsott av øyets hvite. Hvis du går til en lege på dette stadiet, øker det sjansene for vellykket behandling.

Når du tar medisinsk historie, kan legen mistenke kreft i bukspyttkjertelen hos pasienten. Anamnese er informasjon om pasientens tilstand og sykdomsforløpet, som legen mottar under undersøkelsen. Derfor er det svært viktig å klart og fullt svare på spørsmål fra legen.

Tegn på kreft i bukspyttkjertelen

1. Smerter i overlivet.
   • Vanligvis smerter vondt eller trekker.
   • Hvis svulsten er i hodet av bukspyttkjertelen, så føles smerten i riktig hypokondrium eller i navlen.
   • Svulsten i kropp eller hale gir i nedre rygg eller området mellom skulderbladene.
   • Ubehag er ikke forbundet med å spise.
   • Økt smerte om natten.
   • Ofte blir smerten forverret av bøyning, som ligner ischias.
   
   
2. Paraneoplastiske symptomer er spesifikke tegn forbundet med utbruddet av en svulst.
   • Redusert appetitt
   • Aversion til en bestemt type mat: fett eller kjøttfat, kaffe, alkohol
   • Søvnforstyrrelser
   • Drastisk vekttap
   • Migrerer perifer venøs trombose
   
   
3. Mekanisk gulsott. Guling av hud og øye sclera er forbundet med klemming av gallekanalen. Galle passerer ikke inn i tarmen, men absorberes i blodet og forårsaker en rekke forandringer.
   • Guling av huden, slimete, øyeproteiner
   • Mørk urin
   • Lightening avføring
   • Kløende hud
   • Gallblære utvidelse
   
   
4. Forstyrrelser i fordøyelsen, noe som fører til utilstrekkelig strømning i tarmen av galle og bukspyttkjerteljuice bly.
   • Det er diaré
   • Steatorrhea - høyt innhold av ufordøyd fett i avføringen.
   • En følelse av tyngde og overløp i magen forårsaket av å klemme svulsten.
   • Belching råtten
   
   
5. Spiring av svulsten i magen eller tolvfingertarmen forårsaker blødning.
   • Oppkast, som har utseendet på kaffegrunder på grunn av tilstedeværelse av blod i magesaften
   • Cal kull svart
   
   
6. Tapet i miltveinsvulsten forårsaker abnormiteter i blodsammensetningen.
   • Anemi - nedsatt røde blodlegemer konsentrasjon
   • Leukopeni - en reduksjon i antall leukocytter
   • Trombocytopeni - fall i antall blodplater
   
   
7. Manifestasjoner av diabetes oppstår ved ødeleggelse av insulin-produserende øyer i bukspyttkjertelen. Dette fører til mangel på hormoner.
   • Intense tørst
   • Tørr munn
   • Økt volum i urinen
   • Kløende hud og slimhinner
   
   
8. Dropsy (ascites) er forårsaket av utseende av metastaser på bukhinne og portalvein. De forårsaker rikelig utstrømning av væske inn i bukhulen.
   • Abdominal oppblåsthet og vektøkning med total vekttap
   • Væskeakkumulering i bukhulen

Hva er de populære behandlingene for kreft i bukspyttkjertelen?

Kampen mot kreft i bukspyttkjertelen er en lang prosess. Valget av behandling avhenger av de individuelle egenskapene til sykdommen. Derfor, når du velger oppskrifter for tradisjonell medisin, må du kontakte en profesjonell i denne saken.

Ikke-tradisjonelle behandlinger kan bidra til å redusere sykdomsbegivenheten og stoppe veksten av kreften. Dette er mulig dersom pasienten er fast i å lykkes med behandlingen, følger nøye med anbefalinger fra en spesialist og gjennomgår et fullstendig behandlingsforløp. Resultatene av slik behandling bør også overvåkes av en onkolog.

Pasienter anbefales å holde en dagbok der de daglig angir dosen og navnet på legemidlet, deres følelser og trivsel etter å ha tatt det. Det bidrar til å evaluere effektiviteten av behandlingen.

Vi gir en oversikt over metodene som anses å være effektive.

Shevchenko metode: vodka og vegetabilsk olje

Mål 30 ml frisk, ikke-raffinerte vegetabilske oljer og vodka. Rist blandingen i et tett lukket glass i 5 minutter for å unngå stratifisering. Legemidlet må tas samtidig. I fremtiden kan dosen økes til 40 + 40.

Brukes i 15 minutter før måltidet i tom mage. Gjør det 3 ganger om dagen etter 6 timer. Spis bare 3 ganger daglig etter 25-30 minutter etter behandling.

For å bli behandlet av kurs i 10 dager. Etter det første kurset, en pause på 5 dager og igjen 10 dager med behandling. Etter det andre kurset er det også 5 hviledager og det tredje behandlingsløpet. Etter ham en pause på 14 dager. Behandlingsregimet er som følger: 10/5/10/5/10/14. Så starter alt med første kurs. Og så i mange år. Under pausene er det nødvendig å veie, gjøre en blodprøve og bli vist på onkologen.

Forfatteren hevder at forbedring er notert i 1-2 måneder. Men den minste behandlingsvarigheten er 7-8 måneder. Dette er nok til å løse små svulster.

Merk: Ikke start behandling for personer som lider av kronisk pankreatitt.

Urtebehandling i henhold til Alephirovs metode

Grunnlaget er bruk av tinktur Aconite Jungar 2,5%. Det er nødvendig å starte behandlingen med 1 dråpe per mottak. Daglig tilsetning av dråpe, ta dosen til 30 dråper. Deretter reduseres dosen jevnt fra 30 til 1 dråpe. Tinktur fortynnet i et glass rent vann. Drikk 3 ganger om dagen i 40-50 minutter før måltider.

30 minutter etter medisinen må urte-teen være full:

• Roten av iris av lacticolor 2 deler;
• Grass repyashka farmasøytiske 3 deler;
• Hop vanlig (kjegler) 2 deler;
• Calendula officinalis blomster 1 del;
• Duftende dillfrø 1 del;
• Calamus root marsh 1 del;
• Potentilla rot opprett 2 deler.

En full (med et lysbilde) Art. skje helle 250 ml kokende vann og hold i 20 minutter i et vannbad. Så kjølig og belastning. I buljongen legges 1,5 ml 10% tinktur av en storhodet enkeltblomstret. Ta 100 ml konsistens 20 minutter før måltider 3 ganger om dagen. Kursets varighet - 2 måneder.

Det må huskes at behandling med tradisjonelle metoder ikke kan erstatte kirurgi for å fjerne en svulst. Derfor bør du ikke kaste bort tid på å prøve å bli kvitt sykdommen selv. Øyeblikket kan gå tapt og kreften vil metastasere til andre organer. Bruk derfor oppskrifter av tradisjonell medisin for å forbedre tilstanden og forhindre tilbakefall av svulsten, og ikke som et alternativ til kirurgi.

Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen - hva er det?

Kjemoterapi er behandling av kreft med legemidler som inneholder giftstoffer eller giftstoffer. Målet med kjemoterapi er å ødelegge kreftceller eller redusere frekvensen av tumorvekst.

Virkningen av kjemoterapi medisiner er rettet mot å redusere aktiviteten av kreftceller. På menneskekroppen har disse verktøyene også en giftig effekt, men i mindre grad. Dette skyldes det faktum at umodne celler som aktivt vokser og deler seg, det vil si kreft, er mer følsomme overfor virkningen av toksiner. Dosen av legemidlet er valgt slik at stoffet har en minimal effekt på menneskekroppen og maksimalt på svulsten.

Ved behandling med disse midlene forlenges levetiden med gjennomsnittlig 6-9 måneder. Det er også en generell forbedring i tilstanden, vektøkning, smertereduksjon, noe som fører til en reduksjon i narkotikabruk og smertestillende med 50%. For tiden brukes kjemoterapi ved behandling av kreft i bukspyttkjertelen hovedsakelig i forbindelse med andre metoder.

Virkningsmekanismen for kjemoterapeutiske legemidler er basert på endring av tumorcellens DNA. Denne strukturen inneholder den genetiske informasjonen som er nødvendig for delingsprosessen. Hvis DNA blir ødelagt, kan kreftcellen ikke formere seg og reprodusere sin egen type. Som et resultat dør de modifiserte cellene dør. Dermed stanser svulstveksten og begynner reduksjonen.

Kjemoterapi utføres i sykluser. Denne banen ble valgt fordi cellen er mest utsatt for kjemoterapi i divisjonstiden. Derfor foreskrives administrering av kjemoterapi når kreftcellene har nærmet seg divisjonsfasen.

Denne metoden anses å være godartet, da det medfører at menneskekroppen er relativt liten skade. Det finnes to typer kjemoterapi:

• Monokemoterapi - ett legemiddel brukes til behandling
• Polychemotherapy - for terapi brukt to eller flere stoffer. De brukes parallelt eller alternativt.

På grunn av at toksiner påvirker menneskekroppen, oppstår en rekke bivirkninger under behandlingen:

• kvalme og oppkast
• diaré
• Hårtap (alopecia)
• Krenkelse av blod (myelosuppresjon);
• giftige effekter på sentralnervesystemet

I noen tilfeller kan behandling med kjemoterapi medisiner føre til komplikasjoner. De er relatert til det faktum at stoffene i sammensetningen har effekt på sunt vev og organer.

Følgende legemidler er foreskrevet for behandling av kreft i bukspyttkjertelen.

1. Gemcitabin (Gemzar) - forårsaker en reduksjon i svulsten og dens metostatsov med 10% og lindring av symptomene på sykdommen med 30% og en generell forbedring i tilstanden.
   
2. Docetaxel (Taxotere) - forårsaker en svakere tumorvekst med 20% og en forbedring i total velvære med 15%. Brukes til monoterapi.
   
3. Kombinasjon av FP-fluoruracil og cisplatin. Denne polykemoterapi hjelper ikke alle. Men for de pasientene som har positiv respons på behandlingen, øker forventet levealder til 11-12 måneder.
   
4. Kombinasjonen av GF - Gemcitabine (Gemzar) og Fluorouracil. Handlinger på 60% av pasientene, gir en forlengelse av livet opptil et år eller mer. Merk en nedgang i svulstvekst med 20%.

Anbefalinger for å lindre tilstanden og redusere bivirkningene av kjemoterapi

• Ta ikke medisiner eller kosttilskudd mens du tar kjemoterapi uten en lege. Dette kan forårsake en allergisk reaksjon.
• Drikk mer væsker. Minste dagpenge er 2 liter (vann, kompott, te, juice). Narkotika og giftstoffer elimineres gjennom nyrene. Derfor øker mengden urin, du vil redusere konsentrasjonen av gift i kroppen.
• Måltider bør være balansert og lett å fordøye. Det er obligatorisk å inkludere i store mengder grønnsaker, frukt, sjømat, fisk, magert kjøtt, egg. Meieriprodukter vil være en utmerket kilde til kalsium. Karbohydratmatvarer: frokostblandinger, poteter, melprodukter gir kroppen energi. Alkohol er helt utelukket!
• For å redusere kvalme og oppkast, kan legen foreskrive spesielle legemidler - Zeercal. Du kan også oppløse isstykker, frosset fruktjuice. Ikke la følelsen av sult. Spis små måltider.
  Måltider bør være av gjennomsnittstemperatur.
• Antidepressiva Duloxetinen vil bidra til å redusere smerten forårsaket av effekten av legemidler på nervesystemet.
• Hårtap er en av de vanligste bivirkningene. Derfor anbefales det å lage kort kortslutning før kursstart. Etter behandling vil håret vokse tilbake.
• Under behandlingen lider pasientene ofte av depresjon og apati forårsaket av ubalansen i stresshormonet kortisol. Å vinne det vil hjelpe bruken av tinktur av ginseng.
• Psykologisk rådgivning kan øke motivasjonen for utvinning og vitalitet. En psykologs hjelp vil også være nødvendig for slektninger, på hvis skuldre sykepleieren faller.
• Hvis det er mulig, prøv å være i frisk luft og kommunisere med mennesker. Lær ulike avslappeteknikker. Det er et effektivt middel til å håndtere søvnløshet.

Slægtninge som bryr seg om kreftpasienter må være tålmodige. For å unngå komplikasjoner er det nødvendig å følge legenes anbefalinger nøye, følge den aktuelle medisinen og støtte pasienten på alle mulige måter. Når det gjelder omsorg for pasientene, er hygiene svært viktig.

Når er kirurgi for kreft i bukspyttkjertelen nødvendig?

På dette stadiet er kreft i bukspyttkjertelen bare herdbar i sine tidlige stadier.

Når trenger du en operasjon?

Dette problemet er avgjort av onkologen avhengig av utviklingsgraden av prosessen. Hvis pasienten ble foreskrevet en operasjon for å fjerne bukspyttkjertelen, antyder dette at øyeblikket ikke er gått glipp av, og svulsten hadde ikke tid til å spre seg til andre organer. I dette tilfellet kan du ikke miste tid for å forhindre spredning av kreftceller gjennom hele kroppen. Siden dette fører til utseende av metastaser. Legen velger type operasjon sammen med pasienten etter størrelsen på svulsten og dens egenskaper bestemmes. På senere stadier kan operasjoner lindre en persons tilstand, men ikke lindre ham fra sykdommen.

Hvilke typer operasjoner eksisterer?

Separat tre typer operasjoner

1. Diagnostisk (utforskende) operasjon. Ofte er det mulig å bestemme den sanne størrelsen på svulsten, dens spredning og forekomsten av metastaser bare under operasjonen. Prosedyren utføres ganske raskt og lar deg velge riktig behandlingsretning.
   
2. Radikal (fullstendig) fjerning av svulsten. Det brukes i de tidlige stadiene av sykdommen og gir en betydelig sjanse for utvinning.
   
3. Palliative operasjoner er rettet mot å fortsette livet og forbedre kvaliteten. De har to retninger:
   • Fjerning av en del av svulsten, når det er umulig å kvitte seg med det helt. Dette øker sjansene for suksess med kjemoterapi og strålebehandling.
     
   • Fjerning av metastaser i andre organer eller eliminering av komplikasjoner: obstruksjon av tarmen eller gallekanalen, forebygging av brudd i magen.

Radikal fjerning av svulsten. arter:

Fullstendig fjerning av bukspyttkjertelen. Tillater deg å kvitte seg med svulsten, som dekket alle deler av bukspyttkjertelen. Fordelen ved denne operasjonen er at det forårsaker et minimum av postoperative komplikasjoner. Etter operasjonen vil pasienten imidlertid bli tvunget til å ta enzympreparater for å normalisere fordøyelsen.

Whipple operasjon. Dette er standardteknologien for bukspyttkjertorms svulster. Det fjerner kjertelens hode, tolvfingertarmen, en del av galdekanalen og pylorene i magen, galleblæren og nærmeste lymfeknuter. En slik operasjon reduserer risikoen for tilbakefall av svulsten og dens metastaser. Og også for å bevare del av bukspyttkjertelen, noe som er viktig for normal fordøyelse i fremtiden. Ulempene er at under operasjonen kan vev som ikke er påvirket av kreftceller, fjernes.

Distal reseksjon av bukspyttkjertelen. Det utføres når en svulst påvirker kjeftens hale og kropp. Disse delene fjernes, og bare hodet blir forlatt. Ofte fjernes milten og galleblæren også under operasjonen. Operasjonen lar deg helt fjerne små svulster som er i hale og kropp, men det regnes som svært traumatisk.

Segmental reseksjon av bukspyttkjertelen. Dette er en operasjon for å fjerne den sentrale delen av kjertelen. Det utføres for å bevare de friske kroppsdelene. For å gjenopprette utløpet av magesaft er en tarmsløyfe festet til halen og hodet. Denne typen operasjon utføres ofte for å fjerne metastaser.

Minimalt invasiv kirurgi. Operasjonen utføres gjennom en liten åpning ved hjelp av et robotisk kirurgisk system, for eksempel daVinci. Det muliggjør komplekse operasjoner som er umulige å utføre under normale forhold. I tillegg er det mulig å unngå et omfattende snitt i magen.

Den kryogene metoden for behandling er basert på "frysing" av tumorceller ved lave temperaturer, noe som fører til ødeleggelsen. Det er anerkjent som en av de sikreste, ikke forårsaker komplikasjoner og har en god smertestillende effekt. Betydelig øker sjansene for overlevelse av pasienten. Ulempen er at få eksperter trener det.

Palliativ kirurgi er rettet mot å eliminere komplikasjoner forårsaket av en svulst.

• med mekanisk gulsott - gi en indre vei for utslipp av galle i tarmene eller eliminering av galle til utsiden
• i tilfelle av tarmobstruksjon, blir delen av tarmen som påvirkes av svulsten fjernet.
• med internt blødning - suturerte fartøy sutureres
• hvis det er fare for at organet brister på grunn av metastase - fjerning av den berørte delen

Forventet levetid etter slike inngrep er opptil 8 måneder.

For å konsolidere resultatene av operasjonen og for å hindre re-vekst av svulsten utføres kjemoterapi og strålebehandling. I fremtiden vil pasienten trenge et kurs av narkotika /

Anestesi for kreft i bukspyttkjertelen.

Anestesi for kreft i bukspyttkjertelen er et av de viktigste behandlingsområdene. Det er en generelt akseptert ordning for administrasjon av smertestillende (smertestillende) legemidler.

1. I første fase - er det første stadiet av kronisk smerte foreskrevet ikke-narkotiske analgetika.
   • Analgin 2-3 ganger hver 6-7 timer. Samtidig injiseres 2 ml 50% oppløsning intramuskulært eller intravenøst. Overdosering og langvarig bruk kan forårsake nyreskade.
     
   • Paracetamol tabletter. Enkeltdose på 500 mg. Ta med et intervall på 5-6 timer. Økningen av daglig dose kan være farlig for leveren.
     
   • Naproxen piller. Drikk 250-400 mg 2-3 ganger daglig i løpet av måltidene.
   
   
2. Den andre fasen av kronisk smertebehandling. Ikke-narkotiske analgetika har ikke en bedøvelsesvirkning. Narkotiske analgetika foreskrives - opioider (svake opiater).
   • Tramadol - Dose 50-100 mg hver 4-6 timer. Finnes i tabletter og løsninger for intramuskulær og intravenøs administrering eller i form av injeksjoner og droppere.
     
   • Dihydrocodein langtidsvirkende stoff opptil 12 timer. Tilgjengelig i tabletter. Dose på 60-120 mg etter 12 timer.
     
   • Promedol tar 25-50 mg etter 6 timer. Maksimal daglig dose på 200 mg. Kanskje vanedannende.
   
   
3. Den tredje fasen av kronisk smertebehandling. Hvis de svake opiater har opphørt å ha en effekt, gå til de sterke opiater.
   • Sedine tabletter for suging under tungen eller i form av injeksjoner. Den daglige dosen bør ikke overstige 200 mg. Svakere morfin, kan være vanedannende.
     
   • Fentanyl i form av pricks eller droppers. Sterkere enn morfin, men har en kortsiktig effekt. Også tilgjengelig som en oppdatering med langvarig effekt opptil 72 timer.

Når en pasient har rett til narkotiske smertestillende legemidler?

Dette problemet må behandles av den behandlende legen. Samtidig tar det hensyn til styrken til pasientens smerte. En trinnvis oppgave er utviklet når mild smerte blir behandlet med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Moderat smerte (andre fase) med en kombinasjon av ikke-narkotiske analgetika og svake opiater. Ved alvorlig smerte (følgende trinn), er det nødvendig med utnevnelse av sterke opiater.

Legen bestemmer stoffet og dets dosering. Skriver en oppskrift. Kreftpasienter med bekreftet diagnose har rett til å motta gratis medisinering eller 50% rabatt.

Regler for kjøp av narkotiske analgetika.

Narkotiske smertestillende midler selges på apotek på resept. Dette er en spesiell form for den etablerte prøven med forsegling av lege og medisinsk institusjon. Reseptet foreskrevet av legen må være sertifisert av poliklinikkens leder.

Pasienten er foreskrevet bare et bestemt legemiddel. I henhold til dette reseptet, kan du ikke ta erstatter i apoteket. Hvis oppskriften ikke brukes i 15 dager, blir den ugyldig.

Reseptet kan være foreskrevet medikamenter i en behandlingsperiode på opptil en måned. Dette skal angis separat på oppskriften. Det er maksimalt antall medisiner som kan kjøpes på apoteket.

Pasienten er tilknyttet apoteket på bostedet. For dette utstedes en ordre fra leder av medisinsk institusjon, som oppdateres månedlig.