Prediksjon med klasse 4 esophageal cancer

Enhver onkologisk sykdom i de fire stadiene av utviklingen er ekstremt vanskelig for pasienten og tåler nesten en radikal behandling. Unntaket er ikke kreft i spiserøret. Vanligvis er palliativ behandling brukt for 4 trinn - slike tilbakemelding metoder hvorved behandlingen ikke sikte på å eliminere årsaken til sykdommen og for å forlenge en pasients liv og forbedre dens kvalitet.

Kreft i spiserøret stadium 4 er preget av spiring av svulsten i tilstøtende vev og tilstedeværelsen av metastaser i fjerne organer og lymfeknuter. Metastase kan fortsette ekstremt aggressivt og påvirke lungene, leveren, hjernen.

Foto: Kreft i spiserøret 4 grader

• All informasjon på dette nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare doktoren kan levere den eksakte DIAGNOSEN!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Pasientene har følgende symptomer:

• uttalt vanskeligheter med å svelge opp til manglende evne til å ta mat;
• uttømming av kroppen, en kraftig nedgang i vekten;
• brudd på funksjonene til de organene som metastaser har trengt inn i;
• generell sammenbrudd;
• økning i tumorstørrelse.

Malign prosess i fase 4 er irreversibel. Det er et ukontrollert spredning av kreftceller gjennom hele kroppen, det er mange metastaser som påvirker de grunnleggende vitale funksjonene.

I de senere år har legene observert en jevn trend med sen henvisning av pasienter med spiserørkreft til klinikken. Årsakene til dette er uoppmerksomhet mot deres helse og forsømmelse av de første symptomene på kreft hos pasienter.

I tillegg ligner esophageal cancer i utgangspunktet sykdommer som pasientene allerede er godt kjent med. For eksempel følger ubehag når man svelger mat ofte esophagitt (denne patologien anses for å være prekerøs).

Kreft i spiserøret 4 fortsetter veldig raskt, men hvis legene velger riktig behandlingsregime og gjennomfører regelmessige behandlingsrutiner, kan pasientens levetid øke betydelig.

Prognosen for liv i kreft i spiserøret grad 4 er i de fleste tilfeller ugunstig, men dette betyr ikke at du må gi opp noe forsøk på å kurere og forberede seg på døden. På noen klinikker i Israel ("Top Ichilov", "Assuta") og Tyskland, bruker de de nyeste metodene for behandling av uvirksomme kreftstadier, noe som kan forbedre prognosen og livskvaliteten til pasientene.

Det er skrevet i detalj om behandling av esophageal cancer med folkemessige rettsmidler hjemme.

Imidlertid er en 5-årig prognose for overlevelse generelt i utviklingen av fjerne metastaser og svulstspiring gjennom alle lagene i spiserøret og nærliggende organer ikke mer enn 5-10%. Radikal kur av svulsten, som nevnt ovenfor, er umulig på dette stadiet.

Video: Alt om esophageal cancer

Legene bruker den kombinerte behandlingen:

• kursstrålebehandling;
• kjemoterapi;
• symptomatisk behandling;
• palliativ kirurgi (fjerning av fjerne metastaser).

En viktig rolle er spilt av pasientens ernæring i 4 stadier av kreft.

Siden de fleste pasienter ikke lenger kan ta vanlig mat, har den farmakologiske industrien skapt spesialprodukter til fôring av pasienter - både på en naturlig måte og gjennom en spesiell sonde, nemlig:

• "Nutridrink Nutrison advanced" (produsert av Nutricia)
• "Proshur" (produsent Abbott Laboratories)
• "FortiCare" (FortiCare) (produsent - Nutricia)

Det er svært viktig at kroppen er utstyrt med alle nødvendige næringsstoffer: det øker immunstyrken og øker levetiden.

Spesiell ernæring er valgt slik at proteiner, karbohydrater, fettstoffer og andre vitale forbindelser (inkludert vitaminer og sporstoffer) inntas daglig og på en balansert måte.

Behandling i en spesialisert institusjon, utstyrt med alle nødvendige medisiner og medisinsk utstyr for pasientbehandling, øker levetiden og fører noen ganger til remisjon.

Dessverre er langsiktig remisjon i 4 stadier av kreft usannsynlig. Metastase er en prosess som medisin ikke kan bekjempe. Noen av de nyeste terapeutiske teknikkene (målrettet behandling, behandling med immunstimulerende midler av en ny generasjon) kan redusere spredning av metastase, men de kan ikke stoppe det helt.

I denne artikkelen kan du finne ut årsakene til spiserørkreft.

Symptomene på spiserørkarsinom i esophageal er beskrevet her.

I forbindelse med det ovennevnte er økt oppmerksomhet hos pasienter med risiko for denne sykdommen for deres helse av stor betydning. Ved de første symptomene på en svulst (vanskeligheter med å svelge, brystsmerter, feber i lang tid, følelse av fremmedlegeme i spiserøret), bør du umiddelbart kontakte klinikken for en fullstendig undersøkelse.

Personer med sykdommer i spiserøret, som legene refererer til som forstadier (reflux esofagitt, Barretts spiserør, termiske og kjemiske forbrenninger) har vært undersøkt på klinikken minst en gang i året. Det samme svingende og personer med kreft i slektshistorien.

Det er også nødvendig å ta forebyggende tiltak mot kreft - ikke spis for varme og krydrede matvarer, unntatt alkoholholdige drikkevarer og sigaretter fra livet, og opprett et balansert kosthold med en stor mengde friske grønnsaker i kosten.

Overlevelse i spiserørkreft

Dette er en sykdom der mutasjonsendringer forekommer i epitelet av esophageal mucosa. En slik tumor påvirker oftest mennesker over 60 år, spesielt menn. Esophageal cancer - svært vanlig - ca 40% av alle tilfeller av kreft. Til tross for det skremmende ordet - kreft, lever pasienter som har fått kompetent medisinsk behandling til rett tid, så lenge og så lenge de liker, forutsatt at stenten er profesjonell. Stenting er prosessen med fusjon av de store og tynntarmen i en enkelt varighet etter operasjonen. Den vanskeligste, sykdommen fortsetter med en svulst, squamous histologi.

Klassifisering av esophageal cancer

Spiserørkreft er klassifisert etter type svulst og sted for forekomsten.

Type svulst

Oftest er det - karsinom, adenokarsinom og spyttkjertelkarcinom i spiserøret. Noen ganger, selv om det sjelden blir det påvist tumorer av uklassifisert etiologi.

Jeg skiller tre typer slike tumorer:

• Endophytic. Slike svulster vokser på vevet i det esophagusens submukosale lag;
• Exophytic. Denne typen svulst, vokser, lukker lumen i spiserøret og vokser over sin slimhinne;
• Blandet. En karakteristisk egenskap er tendensen til å forfalle med dannelsen av ulcerative fistler.

Lokalisering (plassering) av svulsten

En svulst kan påvirke mage, strupehode, membran og nerverbukser.

Sykdommens fokus foregår i øvre, nedre og i mellomseksjonene av spiserøret. Svulsten påvirker oftest sin nedre del - omtrent 55% av alle tilfeller. Stenting er vanskelig. En svakere prosentandel utgjøres av svulster med lokalisering i henholdsvis mellom og øvre spiserør - 35% - 10%.

Pasient overlevelse i spiserørkreft

Prognosen for sykdomsutfallet avhenger av hvor mye tid det har gått siden begynnelsen av utviklingen, på kvaliteten på behandlingen og stenten. I de tidlige stadiene (1-2) er esophagus kreften herdbar med nesten 100% sannsynlighet, men overlevelsesgraden til en pasient med en alvorlig sykdom er ikke mer enn 7-8 måneder, og er spesielt liten dersom kreften er squamous.

I det siste stadiet, med et utviklet system av metastaser, er kirurgisk behandling (kirurgi) som regel ikke foreskrevet - det vil ikke være i stand til å hjelpe. Det eneste som i det minste øker overlevelsen til en slik pasient - er strålebehandling. Slik behandling forlenger livet så lenge som mulig - ikke mer enn et år.

Nedenfor gir vi en omtrentlig statistikk over overlevelse av pasienter med kreft i forskjellige stadier etter kombinert terapi, inkludert stenting-prosedyren:

• Tumor stadium 1. Ca. 90% av pasientene gjenopprettes fullt ut;
• Tumor stadium 2. Utvinning observeres hos ikke mer enn halvparten av pasientene;
• Tumor stadium 3. Overlevelse av slike pasienter i 5 år etter operasjonen er ikke mer enn 10%.

Basert på disse tallene, er det mulig å konkludere at suksessen av behandlingen avhenger direkte av tidlig diagnose av problemet, så du bør ikke overse helsen din.

Overlevelsesgraden til pasienter med en squamous tumor er noe lavere, siden denne type kreft er ekstremt aggressiv - den utvikler seg raskt, utsatt for omfattende metastase og tilbakefall. Sannsynligheten for gjentakelse av squamouscellekarcinom allerede i det andre året etter behandling er ganske høyt.

Symptomer på spiserørkreft

Denne sykdommen utvikler seg ganske inert og manifesterer seg ikke praktisk talt av ytre symptomer, derfor går pasientene ofte til en lege med en meget overgrodd og allerede metastatisk tumor, og dette reduserer sjansene for overlevelse sterkt. Slike pasienter lever vanligvis ikke mer enn 6 år.

Den første fasen, pasienten selv oppdages svært sjelden - det er ingen symptomer, og etter hvert som svulsten utvikler seg, er det brudd på svelging refleks, spasmer, hikke og heshet. Deretter er det en brennende følelse når du spiser, smertspreder til brystet, det er skarpe angrep av akutt smerte. Utviklingen av svulsten fører til en smalning av spiserøret, og følgelig underernæring, drastisk vekttap og generell utmattelse av kroppen.

Alt dette er ledsaget av en konstant følelse av sult mot bakgrunnen av sløvhet i kroppen og gradvis tap av effektivitet. Det er dårlig ånde, plakk på tungen, kløe, oppkast og ondt i halsen. I alvorlige stadier dannes stagnasjon i spiserøret, kreftkakseksi, hypersalivasjon og hjerterytmeforstyrrelser med astmaangrep.

Hvis svulsten metastasererer til bronkopulmonal systemet, utvikler pasienten kortpustethet, alvorlig kronisk hoste, brystsmerter og hevelse av supraklavikulær fossa. Andre metastaser forårsaker tretthet, døsighet, en liten økning i kroppstemperatur og smerte ubehag. Alt dette er ledsaget av fullstendig apati og depresjon.

På dette stadiet er prosedyren for stenting nødvendig for det videre fullverdige livet, og dette er kun mulig i de tidlige stadiene av sykdommen, derfor er det nødvendig å overvåke de alarmerende symptomene.

Faktorer som utløser esophageal cancer

Hovedgrunnene til å tildele følgende:

• Forstyrrelse av normalt kosthold. Et eksempel er det urimelige misbruk av dietter;
• Passion for marinader, salt og krydret mat;
• Brenner til spiserøret - kronisk fra varm mat og sporadisk, kjemikalier;
• Genetisk predisposisjon - arvelighet. Risikogruppen omfatter personer hvis nærmeste slektninger har hatt kreft i en alder av under 45 år;
• Mekanisk effekt på esophagusens vev - skade. Dette kan være en ulykke, eller misbruk av fast mat som, som beveger seg langs spiserøret, skader dets vegger, noe som ytterligere kan føre til ondartede mutasjoner;
• Papillomavirus.
• Kronisk mangel på næringsstoffer endrer funksjonaliteten til cellene i esophagusens vev, noe som kan forårsake farlige mutasjoner;
• Fedme. Økt trykk i bukhinnen fører til refluks - i spiserøret, får maten med en stor mengde magesaft, noe som fører til brannskader.

Langt fra det er det siste stedet opptatt av dårlige vaner - røyking og alkoholmisbruk. Alkohol over tid depleterer spiserørets vegger, noe som fører til ødeleggelsen av cellene, og kreftfremkallene inneholdt i nikotin, kan irreversibelt endre epitelceller. Alt dette fører til at røyking og alkohol lett kan lede deg til en risikogruppe - forekomsten er flere ganger høyere enn hos mennesker som leder en sunn livsstil.

Stage av sykdommen

Som andre har kreft i spiserøret 4 stadier.

Fase ett

I dette stadiet er det ingen tydelige synlige symptomer, siden neoplasmen fortsatt er svært liten og har svært liten effekt på organismenes funksjon. Smalingen av spiserøret oppstår ikke, så pasienten er helt rolig - eventuelle ubehag knyttet til fordøyelseskanalen er helt fraværende. En svulst i denne vekstgraden utvikler seg utelukkende på slimhinnen i magesekkets vegger og under basen. Det påvirker ikke muskelvev, og er derfor veldig godt egnet til kirurgisk excision med etterfølgende stenting (i henhold til situasjonen). Samtidig er sannsynligheten for et gunstig utfall høyt. Kirurgi for å fjerne en svulst på dette stadiet gir den høyeste overlevelse i løpet av de neste 5 årene.

Trinn to

På dette stadiet er det en økning i slimhinnenes slimhinne i spiserøret, med den etterfølgende spiring av svulsten i submukosa og muskelceller. Svulsten, uten å gå utover esophagusens grenser, manifesterer seg fortsatt som en innsnevring (spesielt squamous), som fører til en forverring i passasjen av fast mat - pasienten skifter gradvis til flytende mat. Kirurgisk reseksjon av en slik tumor krever ofte rekonstruktiv stenting.

Undersøkelse på dette stadiet av sykdommen avslører ofte fremdeles enkeltmetastaser i lymfeknuter, regionalt sted.

Trinn tre

Veksten av kreftceller fører til en høy grad av skade på alle lagene i spiserøret, inkludert perioøsofageal vev og serøs membran. Økende og multipel metastase til regionale lymfeknuter, svulmer svulsten gjennom spiserøret, noe som dramatisk forverrer pasientens generelle tilstand. Spise blir vanskeligere. Naboorganer med en lesjon på dette stadiet, svulsten påvirkes ikke.

Stenting på dette stadiet er uunngåelig.

Trinn fire

Graden av utvikling av kreftceller er slik at vævene i esophagusveggene, esophageal vevet, den serøse membranen allerede er påvirket og spredt seg til nærliggende organer. I tillegg er det en kraftig økning i metastaser, som i tillegg til vev lokalisert regionalt, også påvirker fjerntliggende lymfeknuter og jevne organer. De fleste av disse pasientene på dette stadiet har spiserørfistel, trakeal eller bronkial plassering, noe som ytterligere forverrer deres lidelse. Prognosen av sykdommen på dette stadiet er ekstremt ugunstig. Operasjonen hjelper ikke slike pasienter - selv med sin vellykkede gjennomføring lever de ikke mer enn et år.

Esophageal Cancer Prevention

Suksessen med behandling av en hvilken som helst sykdom er i stor grad avhengig av rettidig diagnose, og i tilfelle av krefttumorer blir dette spesielt viktig, fordi pasientens overlevelse avhenger av det. Derfor er hovedforebygging mot spiserørkreft det på tide å oppdage og behandle precancerøse tilstander, spesielt med squamous histologi. For å gjøre dette bør du regelmessig besøke klinikken for en rutinemessig undersøkelse, for ikke å nekte flere studier anbefalt av en spesialist og ikke være redd for kirurgi for å fjerne svulsten i et tidlig utviklingsstadium.

I tillegg må du ikke glemme graden av skade på nikotin og alkohol, balansere dietten i retning av økende plante og redusere dyr, og spesielt fettstoffer. Regelmessig trening eller bare å gå i frisk luft vil også ha en positiv effekt på kroppens generelle tilstand og øke sin motstand mot plager betydelig.

Overlevelse i esophageal cancer stadium 4

Kreft i spiserøret grad 4 har en alvorlig kurs og er allerede dårlig mottagelig for radikale behandlingsmetoder. Bare palliativ terapi er anvendelig, og bare for å eliminere smerter og ubehagelige symptomer, forlenger pasienten selv en kort stund.

Dessverre er det ikke lenger mulig å kurere kreft på stadium 4 i spiserørkreft. Den svulstige kroppen vokser inn i spiserøret, gir mange metastaser for å skille regionale noder og blir praktisk talt ubrukelig. Videre påvirkes alle vitale organer: leveren, lungene, hjernen. Prognosen for spiserørkreft i fase 4 er allerede skuffende.

Klassifisering og scene

Alle vet at kreft i et organ har et 4-trinns kurs.

1. Fase 1, når graden av skade på spiserøret er minimal, men symptomene er praktisk talt fraværende. Den svulstige kroppen begynner bare å dukke opp, og de flate cellene muterer. Det er vanskelig å gjenkjenne kreft i fase 1, symptomene i form av halsbrann, kløe, kvalme er ubetydelig, og pasientene rusher ikke til legene for undersøkelsen.
2. Fase 2 fører til en innsnevring av spiserørets vegger, utviklingen av inflammatorisk prosess, innføring av svulsten i muskellagene. Pasienten begynner å oppleve problemer med å svelge på bakgrunn av et brudd på spiserøret i spiserøret. Selv om stadium 2 anses å være ubrukelig, men med delvis fjerning av spiserør i forbindelse med lymfeknuter, selv om slimhinnet og det muskulære laget er påvirket, garanterer legene utvinning til pasienten.
3. Steg 3 kreft i spiserøret fører til tumorvekst, og gir metastase med penetrasjon i andre nærliggende liggende organer: lunger, mage, luftrør, lymfeknuter. Samtidig øker nodene betydelig i størrelse, og danner adhesjoner med nærliggende organer. Spiserøret i spiserøret er sterkt svekket, lumen er innsnevret, svulsten engler kroppen fra nesten alle sider.
4. Fase 4 fører til en signifikant økning i den tumorlignende kroppen i størrelse og gir metastaser til de regionale noder og organer, nedbrytningen av spiserørveggene oppstår. Pasienten begynner å gå ned i vekt kraftig på grunn av sult, umuligheten av å svelge mat, taza fra mat. Tilstanden blir kritisk. Hvis du ikke tar nødhjelpstiltak, kan døden komme plutselig, og årsaken er banal - sult, kraftig utmattelse av kroppen.

Hvorfor utvikler en svulst?

Årsakene til utviklingen av en svulst i spiserøret er ikke fullt ut forstått, men det kan forårsake sykdommen:

• overdreven inntak av varmt, krydret, røkt, syltet, salt mat;
• misbruk av alkohol, røyking;
• utvikling av vitaminmangel med mangel på vitamin C i kroppen;
• utseendet av sår og erosjon på esophagusens vegger;
• øsofagitt;
• arvelig faktor;
• utvikling av svulstprosessen i spiserøret, noe som kan føre til forstyrrelse av utviklingen av normale celler, som fører inn i esophagus indre vegger.

I kreft er esophagusens åpenhet svekket, og årsakene kan være banale: termiske eller kjemiske forbrenninger, inntak av fremmedlegemer, for eksempel i form av en fiskben, samt metallstøv ved innånding.

Hvordan gjenkjenne kreft?

Symptomer ved den første fasen av esophageal kreft er praktisk talt fraværende. Men det er halsbrann, heshet, utseende på hoste og smerte i magen med tilbakeslag i ryggen, bør allerede være en grunn til å gå til leger. Det er mulig at en person allerede er bærer av kreftceller, men han er helt uvitende om dette.

Hoved symptomet på esophageal kreft hoster med sputum og blod, noen ganger med pus, som fører til alvorlig blødning til døden. Etter hvert som svulsten vokser, blir esophagusveggene gradvis blokkert, svelging fungerer forstyrret. Det blir vanskelig for pasienten å ta og svelge til og med ganske flytende mat. Kroppen er raskt utarmet, og personen mister vekten kraftig.

• kvalme, oppkast;
• konstant svakhet;
• hodepine, svimmelhet;
• mangel på appetitt;
• forstørrede lokale lymfeknuter;
• belching med utslipp av dårlig ånde;
• tegn på bradykardi;
• kortpustethet
• heshet av tale;
• vanskeligheter med å svelge;
• utslipp av avføring med ufordøyd matpartikler;
• brennende smerte under skulderbladene mot bakgrunnen av en lesjon av slimhinnen i spiserøret;
• sår hals under svulster i spiserøret.

Fase 4 kreft er preget av tørr hoste eller med utledning av purulent sputum på grunn av trakealskader. En person begynner å spytte blod når en svulst når en imponerende størrelse. Kroppen vokser bokstavelig ikke bare i spiserøret, men også i nærliggende organer, vedheft begynner å danne seg mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen. Tilstanden som fører til fullstendig utmattelse og dehydrering av kroppen, forstyrrer prosessen med å svelge mat mot bakgrunnen av en innsnevring av lumen i spiserøret. Samtidig er slimhinnen sterkt påvirket og kjedelig smerte mellom skulderbladene er stadig til stede. Svelging blir vanskelig og til slutt forsvinner helt.

Tapet i tarmene forårsaker alvorlig blødning, dannelse av fistler. Hvis du ikke tyder på akutte behandlingstiltak, kan pasienten bare dø av sult. I tillegg, avhengig av utviklingen og strukturen av svulsten, kommer adenokarcinom sammen, eller det begynner å utvikle squamouscellekarcinom, når det oppstår helt ukarakteristiske symptomer på esophageal cancer. Det skjer at de er uskarpe eller forsvinner helt for en kort stund. Som regel har pasienten svakhet om morgenen, redusert appetitt, vekten reduseres uten spesiell grunn, vedvarende høy temperatur.

Det fjerde stadiet av kreft er allerede ubrukelig og prosessene er irreversible. Kreftceller begynner ukontrollert divisjon og sprer seg i form av metastaser gjennom hele kroppen. Som et resultat er esophagusens veggene nekrotiske, orgelet er nesten helt skadet. Selv kirurgisk inngrep på stadium 4 fører ikke til gunstige prognoser.

Hvor mye å bo?

Med kreft i spiserøret i begynnelsen, garanterer leger en komplett kur av sykdommen. Kreft i 4. trinn med mange metastaser er allerede vanskelig å behandle, og selv palliativ terapi fører ikke til gunstige resultater. Legene kan bare på en eller annen måte opprettholde livskvaliteten en stund og forlenge den litt. Gitt stadium av graden og type kreft, observeres overlevelse og forventet levetid for en 5-årig milepæl i bare 10% av tilfellene.

På spørsmålet om prognose for esophageal cancer

Til tross for ubestridelige fremskritt innen vitenskap og medisin, forblir dødeligheten fra smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer høy. Hovedårsakene til tidlig livsoppløsning er komplikasjoner av aterosklerose (koronar hjertesykdom, akutt cerebrovaskulær ulykke), infeksjoner i nedre luftveiene (hovedsakelig viral influensa), kroniske obstruktiv lungesykdom (emfysem og kronisk bronkitt) og kreftpatiologi (lungekreft, spiserør, mage, rektum). Det er en jevn nedadgående trend i spredning av dødelige komplikasjoner av sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Samtidig beholder kreft og andre neoplasmer sine posisjoner i listen over dødelige sykdommer.

Jo senere esophagus kreft er oppdaget, jo mer ugunstig prognosen

Husk! Hvert år registreres om lag 8 millioner nye tilfeller av ondartede svulster.

I tillegg dør over 5 millioner mennesker med kreft i et år. Det anslås at hver 6 sekund dør 1 person i verden, både direkte fra effektene på kroppen av kreftceller og fra komplikasjoner av den underliggende sykdommen. Spiserørkreft tar sjetteplass blant alle onkologiske sykdommer (ca. 3% blant alle onkologiske sykdommer). Blant onkopatologien i mage-tarmkanalen, er den mindre enn i frekvens bare for mage- og rektal kreft.

Moderne syn på klassifiseringen

Onkologiske sykdommer i spiserøret er kjent i lang tid. Derfor er det et stort antall varianter av klassifikasjoner av denne patologien. Men i dagens stadium av utviklingen av medisinsk vitenskap for å velge riktig behandling og gjøre den mest fornuftige prognosen. For riktig oppføring av sykdommen krever en full undersøkelse. En rekke spørsmål stilles til ham:

1. Plasseringen av tumorprosessen. Spesielt viktig er forholdet til forgreningen av luftrøret på hovedbronkiene.
2. Estimering av dybden av spiserøret i spiserøret.
3. Påvisning av metastase til regionale lymfeknuter.
4. Påvisning av metastase til avkroppsdeler av kroppen.
5. Full veier fordelene og risikoen ved ulike behandlingsalternativer.

Kreft i spiserøret stadium I

Tradisjonelt, i de post-sovjetiske landene, er den nasjonale klassifiseringen av esophageal cancer fortsatt brukt. I første fase blir det oppdaget en liten neoplasma. Krymping når bare slimhinnen og submukosalaget. Resizable esophageal lumen nr. Maten klumpen utvikler seg uten store problemer. Metastaser for kreft i spiserøret på dette stadiet er fraværende.

I andre fasen spiser tumorcellene dypere og når spiserøret i spiserøret. Imidlertid er det fortsatt ingen vei ut av orgelet. På dette stadiet er svelgningen signifikant forstyrret. Prognosen blir mye mer alvorlig. Separate metastaser finnes i regionale lymfeknuter.

Den tredje fasen av esophageal cancer er preget av full spiring av organveggen med involvering av omgivende vev i prosessen. Det kan være en fullstendig obstruksjon av lumen i spiserøret, noe som gjør det umulig å spise. Grad 3 kreft er preget av flere metastaser til regionale noder.

Kreft i spiserøret stadium III

Kreft i spiserøret grad 4 er ledsaget av spiring i de omkringliggende organene. Brudd på forholdet mellom vevet i brysthulen. Hele lymfeknudepakker med metastaser blir oppdaget.

Men i dag er den sjette utgaven av klassifisering av ondartede neoplasmer i henhold til TNM-systemet blitt vedtatt i onkologi. I dette systemet skilles kliniske og patoanatomiske modifikasjoner av klassifiseringen. Mer foretrukket patoanatomisk bekreftelse av diagnosen esophageal cancer. Hver av bokstavene i forkortelsen TNM har sin egen betydning:

• T - beskrivelse av den primære svulsten (fra det latinske ordet "tumor" - "tumor").
• N - forekomsten av lesjoner av regionale lymfeknuter (fra det latinske "nodus" - "node").
• M - gjenkjenning av metastaser i ytre områder av kroppen (fra den latinske metastasen).

I den patoanatomiske klassifikasjonen ble de listede kategoriene suppleret med seksjoner G - den histologiske karakteriseringen av tumorceller og R - tilstedeværelsen av resterende (gjenværende) svulster etter kirurgisk behandling. Disse kategoriene er av fundamental betydning for å velge en kombinasjon av typer antitumorbehandling. I tillegg har forskjellige histologiske varianter av esophageal tumorer en annen effekt på prognosen.

Innflytelse av forsømmelse på lang levetid

Å bestemme sykdomsstadiet er avgjørende, ikke bare for valg av behandling, men også for hvor lenge pasienten kan leve med eller uten behandling.

Det er ingen hemmelighet for alle at de tidlige stadiene av utviklingen av svulster kan fullstendig helbredes, samtidig som livets høyeste livskvalitet opprettholdes.

Prognosen for esophageal kreft i første grad er ekstremt god. Det er imidlertid nødvendig med regelmessige forebyggende undersøkelser for å oppdage det (det har blitt fastslått at det er mulig å øke pasientoverlevelsen med 44% over 5 år). Når det gjelder 10 års overlevelse, overgår den sjelden over 20%.

Kreft i spiserøret II B stadium

Pasienter med grad 2 svulster i spiserøret har sjanse til overlevelse i 3 år opptil 75%. Og innen 5 år faller dette tallet til 60%. Disse tallene indikerer en ganske høy effektivitet av moderne metoder for behandling av denne patologien. Men på den annen side er det klart at behandling er langt fra ideell.

For pasienter med stadium 3, er levetiden opptil 3 år etter deteksjon og igangsetting av behandling på 57%. Til 5 år lever bare hver fjerde. Derfor anses det at skaden på lymfeknuter i kreft i spiserøret er kritisk signifikant. Esophageal metastaser i 7 eller flere lymfeknuter reduserer sjansen for overlevelse, selv i tre år, nesten til null.

Når en kreft med kreft med metastaser er diagnostisert, hvor mange bor? Ulike studier svarer på dette spørsmålet på forskjellige måter. De viktigste forskjellene er i livsforutsigelsen i 3 år. Denne forventede levetid når ikke mer enn 20% av pasientene. Når det gjelder 5-års overlevelse, kommer ingen pasient med en fjerde klasse av spiserørkreft til det.

Kreft i spiserøret stadium IV

Sykdomskontroll

Med det formål å primær forebygging av esophagus kreft, dvs. For å forhindre deres utvikling, har enkle anbefalinger blitt utviklet for å endre livsstil og matpreferanser. Det antas at en fullstendig opphør av røyking og minimering av bruken av alkohol kan redusere sjansen for å utvikle kreft i spiserøret og andre deler av fordøyelseskanalen. Ganske uventede resultater ble oppnådd av forskere ved National Cancer Institute i USA. Det viste seg at vanlig forbruk av friske grønnsaker reduserer forekomsten av esophageal svulster på en pålitelig måte. Og også den moderate bruken av naturlig kaffe fremmer liknende effekter.

Av avgjørende betydning for å forbedre overlevelsen hos pasienter med kreft i spiserøret er gjennomføring av regelmessige forebyggende undersøkelser med obligatorisk endoskopisk undersøkelse av øvre fordøyelseskanal. Spesiell oppmerksomhet bør gis til personer i fare. Disse inkluderer personer som har blitt diagnostisert med esophageal achalasia, diafragmatisk brokk i esophagealåpningen, reflux esofagitt, samt de som av en eller annen grunn hadde en innsnevring av spiserøret (forbrenninger av ulike etiologier).

Bare regelmessig besøk til legen vil minimere risikoen for spiserørkreft og annen kreft, og i tilfelle av sin rettidige diagnose - en komplett kur.

Derfor er det nødvendig å kjenne de støttende symptomene på sykdommen:

• Svelging lidelse.
• Ubehagelig, smerte, ubehag bak brystbenet.
• Burp spiste tidligere mat.
• Økt salivasjon.

Det er også en rekke ikke-spesifikke manifestasjoner som ikke tillater mistanke om kreft i spiserøret. Oftest forekommer disse symptomene etter at svulstceller har spiret inn i tilstøtende vev eller fjernt metastaser har oppstått. På grunn av skade på strupehodet og den tilbakevendende larynxnerven oppstår heshet. Det kan være heshet på grunn av trykk på bronkiene. På grunn av irritasjon av vagusnerven, skjer en reduksjon i hjertefrekvensen, fordøyelsessykdommer og hoste.

Kreft i spiserøret stadium 4 overlevelse

Overlevelse i esophageal cancer stadium 4

Kreft i spiserøret grad 4 har en alvorlig kurs og er allerede dårlig mottagelig for radikale behandlingsmetoder. Bare palliativ terapi er anvendelig, og bare for å eliminere smerter og ubehagelige symptomer, forlenger pasienten selv en kort stund.

Dessverre er det ikke lenger mulig å kurere kreft på stadium 4 i spiserørkreft. Den svulstige kroppen vokser inn i spiserøret, gir mange metastaser for å skille regionale noder og blir praktisk talt ubrukelig. Videre påvirkes alle vitale organer: leveren, lungene, hjernen. Prognosen for spiserørkreft i fase 4 er allerede skuffende.

Klassifisering og scene

Alle vet at kreft i et organ har et 4-trinns kurs.

1. Fase 1, når graden av skade på spiserøret er minimal, men symptomene er praktisk talt fraværende. Den svulstige kroppen begynner bare å dukke opp, og de flate cellene muterer. Det er vanskelig å gjenkjenne kreft i fase 1, symptomene i form av halsbrann, kløe, kvalme er ubetydelig, og pasientene rusher ikke til legene for undersøkelsen.
2. Fase 2 fører til en innsnevring av spiserørets vegger, utviklingen av inflammatorisk prosess, innføring av svulsten i muskellagene. Pasienten begynner å oppleve problemer med å svelge på bakgrunn av et brudd på spiserøret i spiserøret. Selv om stadium 2 anses å være ubrukelig, men med delvis fjerning av spiserør i forbindelse med lymfeknuter, selv om slimhinnet og det muskulære laget er påvirket, garanterer legene utvinning til pasienten.
3. Steg 3 kreft i spiserøret fører til tumorvekst, og gir metastase med penetrasjon i andre nærliggende liggende organer: lunger, mage, luftrør, lymfeknuter. Samtidig øker nodene betydelig i størrelse, og danner adhesjoner med nærliggende organer. Spiserøret i spiserøret er sterkt svekket, lumen er innsnevret, svulsten engler kroppen fra nesten alle sider.
4. Fase 4 fører til en signifikant økning i den tumorlignende kroppen i størrelse og gir metastaser til de regionale noder og organer, nedbrytningen av spiserørveggene oppstår. Pasienten begynner å gå ned i vekt kraftig på grunn av sult, umuligheten av å svelge mat, taza fra mat. Tilstanden blir kritisk. Hvis du ikke tar nødhjelpstiltak, kan døden komme plutselig, og årsaken er banal - sult, kraftig utmattelse av kroppen.

Hvorfor utvikler en svulst?

Årsakene til utviklingen av en svulst i spiserøret er ikke fullt ut forstått, men det kan forårsake sykdommen:

• overdreven inntak av varmt, krydret, røkt, syltet, salt mat;
• misbruk av alkohol, røyking;
• utvikling av vitaminmangel med mangel på vitamin C i kroppen;
• utseendet av sår og erosjon på esophagusens vegger;
• øsofagitt;
• arvelig faktor;
• utvikling av svulstprosessen i spiserøret, noe som kan føre til forstyrrelse av utviklingen av normale celler, som fører inn i esophagus indre vegger.

I kreft er esophagusens åpenhet svekket, og årsakene kan være banale: termiske eller kjemiske forbrenninger, inntak av fremmedlegemer, for eksempel i form av en fiskben, samt metallstøv ved innånding.

Hvordan gjenkjenne kreft?

Symptomer ved den første fasen av esophageal kreft er praktisk talt fraværende. Men det er halsbrann, heshet, utseende på hoste og smerte i magen med tilbakeslag i ryggen, bør allerede være en grunn til å gå til leger. Det er mulig at en person allerede er bærer av kreftceller, men han er helt uvitende om dette.

Hoved symptomet på esophageal kreft hoster med sputum og blod, noen ganger med pus, som fører til alvorlig blødning til døden. Etter hvert som svulsten vokser, blir esophagusveggene gradvis blokkert, svelging fungerer forstyrret. Det blir vanskelig for pasienten å ta og svelge til og med ganske flytende mat. Kroppen er raskt utarmet, og personen mister vekten kraftig.

• kvalme, oppkast;
• konstant svakhet;
• hodepine, svimmelhet;
• mangel på appetitt;
• forstørrede lokale lymfeknuter;
• belching med utslipp av dårlig ånde;
• tegn på bradykardi;
• kortpustethet
• heshet av tale;
• vanskeligheter med å svelge;
• utslipp av avføring med ufordøyd matpartikler;
• brennende smerte under skulderbladene mot bakgrunnen av en lesjon av slimhinnen i spiserøret;
• sår hals under svulster i spiserøret.

Fase 4 kreft er preget av tørr hoste eller med utledning av purulent sputum på grunn av trakealskader. En person begynner å spytte blod når en svulst når en imponerende størrelse. Kroppen vokser bokstavelig ikke bare i spiserøret, men også i nærliggende organer, vedheft begynner å danne seg mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen. Tilstanden som fører til fullstendig utmattelse og dehydrering av kroppen, forstyrrer prosessen med å svelge mat mot bakgrunnen av en innsnevring av lumen i spiserøret. Samtidig er slimhinnen sterkt påvirket og kjedelig smerte mellom skulderbladene er stadig til stede. Svelging blir vanskelig og til slutt forsvinner helt.

Tapet i tarmene forårsaker alvorlig blødning, dannelse av fistler. Hvis du ikke tyder på akutte behandlingstiltak, kan pasienten bare dø av sult. I tillegg, avhengig av utviklingen og strukturen av svulsten, kommer adenokarcinom sammen, eller det begynner å utvikle squamouscellekarcinom, når det oppstår helt ukarakteristiske symptomer på esophageal cancer. Det skjer at de er uskarpe eller forsvinner helt for en kort stund. Som regel har pasienten svakhet om morgenen, redusert appetitt, vekten reduseres uten spesiell grunn, vedvarende høy temperatur.

Det fjerde stadiet av kreft er allerede ubrukelig og prosessene er irreversible. Kreftceller begynner ukontrollert divisjon og sprer seg i form av metastaser gjennom hele kroppen. Som et resultat er esophagusens veggene nekrotiske, orgelet er nesten helt skadet. Selv kirurgisk inngrep på stadium 4 fører ikke til gunstige prognoser.

Hvor mye å bo?

Med kreft i spiserøret i begynnelsen, garanterer leger en komplett kur av sykdommen. Kreft i 4. trinn med mange metastaser er allerede vanskelig å behandle, og selv palliativ terapi fører ikke til gunstige resultater. Legene kan bare på en eller annen måte opprettholde livskvaliteten en stund og forlenge den litt. Gitt stadium av graden og type kreft, observeres overlevelse og forventet levetid for en 5-årig milepæl i bare 10% av tilfellene.

Overlevelse i spiserørkreft

Dette er en sykdom der mutasjonsendringer forekommer i epitelet av esophageal mucosa. En slik tumor påvirker oftest mennesker over 60 år, spesielt menn. Esophageal cancer - svært vanlig - ca 40% av alle tilfeller av kreft. Til tross for det skremmende ordet - kreft, lever pasienter som har fått kompetent medisinsk behandling til rett tid, så lenge og så lenge de liker, forutsatt at stenten er profesjonell. Stenting er prosessen med fusjon av de store og tynntarmen i en enkelt varighet etter operasjonen. Den vanskeligste, sykdommen fortsetter med en svulst, squamous histologi.

Klassifisering av esophageal cancer

Spiserørkreft er klassifisert etter type svulst og sted for forekomsten.

Type svulst

Oftest er det - karsinom, adenokarsinom og spyttkjertelkarcinom i spiserøret. Noen ganger, selv om det sjelden blir det påvist tumorer av uklassifisert etiologi.

Jeg skiller tre typer slike tumorer:

• Endophytic. Slike svulster vokser på vevet i det esophagusens submukosale lag;
• Exophytic. Denne typen svulst, vokser, lukker lumen i spiserøret og vokser over sin slimhinne;
• Blandet. En karakteristisk egenskap er tendensen til å forfalle med dannelsen av ulcerative fistler.

Lokalisering (plassering) av svulsten

En svulst kan påvirke mage, strupehode, membran og nerverbukser.

Sykdommens fokus foregår i øvre, nedre og i mellomseksjonene av spiserøret. Svulsten påvirker oftest sin nedre del - omtrent 55% av alle tilfeller. Stenting er vanskelig. En svakere prosentandel utgjøres av svulster med lokalisering i henholdsvis mellom og øvre spiserør - 35% - 10%.

Pasient overlevelse i spiserørkreft

Prognosen for sykdomsutfallet avhenger av hvor mye tid det har gått siden begynnelsen av utviklingen, på kvaliteten på behandlingen og stenten. I de tidlige stadiene (1-2) er esophagus kreften herdbar med nesten 100% sannsynlighet, men overlevelsesgraden til en pasient med en alvorlig sykdom er ikke mer enn 7-8 måneder, og er spesielt liten dersom kreften er squamous.

I det siste stadiet, med et utviklet system av metastaser, er kirurgisk behandling (kirurgi) som regel ikke foreskrevet - det vil ikke være i stand til å hjelpe. Det eneste som i det minste øker overlevelsen til en slik pasient - er strålebehandling. Slik behandling forlenger livet så lenge som mulig - ikke mer enn et år.

Nedenfor gir vi en omtrentlig statistikk over overlevelse av pasienter med kreft i forskjellige stadier etter kombinert terapi, inkludert stenting-prosedyren:

• Tumor stadium 1. Ca. 90% av pasientene gjenopprettes fullt ut;
• Tumor stadium 2. Utvinning observeres hos ikke mer enn halvparten av pasientene;
• Tumor stadium 3. Overlevelse av slike pasienter i 5 år etter operasjonen er ikke mer enn 10%.

Basert på disse tallene, er det mulig å konkludere at suksessen av behandlingen avhenger direkte av tidlig diagnose av problemet, så du bør ikke overse helsen din.

Overlevelsesgraden til pasienter med en squamous tumor er noe lavere, siden denne type kreft er ekstremt aggressiv - den utvikler seg raskt, utsatt for omfattende metastase og tilbakefall. Sannsynligheten for gjentakelse av squamouscellekarcinom allerede i det andre året etter behandling er ganske høyt.

Symptomer på spiserørkreft

Denne sykdommen utvikler seg ganske inert og manifesterer seg ikke praktisk talt av ytre symptomer, derfor går pasientene ofte til en lege med en meget overgrodd og allerede metastatisk tumor, og dette reduserer sjansene for overlevelse sterkt. Slike pasienter lever vanligvis ikke mer enn 6 år.

Den første fasen, pasienten selv oppdages svært sjelden - det er ingen symptomer, og etter hvert som svulsten utvikler seg, er det brudd på svelging refleks, spasmer, hikke og heshet. Deretter er det en brennende følelse når du spiser, smertspreder til brystet, det er skarpe angrep av akutt smerte. Utviklingen av svulsten fører til en smalning av spiserøret, og følgelig underernæring, drastisk vekttap og generell utmattelse av kroppen.

Alt dette er ledsaget av en konstant følelse av sult mot bakgrunnen av sløvhet i kroppen og gradvis tap av effektivitet. Det er dårlig ånde, plakk på tungen, kløe, oppkast og ondt i halsen. I alvorlige stadier dannes stagnasjon i spiserøret, kreftkakseksi, hypersalivasjon og hjerterytmeforstyrrelser med astmaangrep.

Hvis svulsten metastasererer til bronkopulmonal systemet, utvikler pasienten kortpustethet, alvorlig kronisk hoste, brystsmerter og hevelse av supraklavikulær fossa. Andre metastaser forårsaker tretthet, døsighet, en liten økning i kroppstemperatur og smerte ubehag. Alt dette er ledsaget av fullstendig apati og depresjon.

På dette stadiet er prosedyren for stenting nødvendig for det videre fullverdige livet, og dette er kun mulig i de tidlige stadiene av sykdommen, derfor er det nødvendig å overvåke de alarmerende symptomene.

Faktorer som utløser esophageal cancer

Hovedgrunnene til å tildele følgende:

• Forstyrrelse av normalt kosthold. Et eksempel er det urimelige misbruk av dietter;
• Passion for marinader, salt og krydret mat;
• Brenner til spiserøret - kronisk fra varm mat og sporadisk, kjemikalier;
• Genetisk predisposisjon - arvelighet. Risikogruppen omfatter personer hvis nærmeste slektninger har hatt kreft i en alder av under 45 år;
• Mekanisk effekt på esophagusens vev - skade. Dette kan være en ulykke, eller misbruk av fast mat som, som beveger seg langs spiserøret, skader dets vegger, noe som ytterligere kan føre til ondartede mutasjoner;
• Papillomavirus.
• Kronisk mangel på næringsstoffer endrer funksjonaliteten til cellene i esophagusens vev, noe som kan forårsake farlige mutasjoner;
• Fedme. Økt trykk i bukhinnen fører til refluks - i spiserøret, får maten med en stor mengde magesaft, noe som fører til brannskader.

Langt fra det er det siste stedet opptatt av dårlige vaner - røyking og alkoholmisbruk. Alkohol over tid depleterer spiserørets vegger, noe som fører til ødeleggelsen av cellene, og kreftfremkallene inneholdt i nikotin, kan irreversibelt endre epitelceller. Alt dette fører til at røyking og alkohol lett kan lede deg til en risikogruppe - forekomsten er flere ganger høyere enn hos mennesker som leder en sunn livsstil.

Stage av sykdommen

Som andre har kreft i spiserøret 4 stadier.

Fase ett

I dette stadiet er det ingen tydelige synlige symptomer, siden neoplasmen fortsatt er svært liten og har svært liten effekt på organismenes funksjon. Smalingen av spiserøret oppstår ikke, så pasienten er helt rolig - eventuelle ubehag knyttet til fordøyelseskanalen er helt fraværende. En svulst i denne vekstgraden utvikler seg utelukkende på slimhinnen i magesekkets vegger og under basen. Det påvirker ikke muskelvev, og er derfor veldig godt egnet til kirurgisk excision med etterfølgende stenting (i henhold til situasjonen). Samtidig er sannsynligheten for et gunstig utfall høyt. Kirurgi for å fjerne en svulst på dette stadiet gir den høyeste overlevelse i løpet av de neste 5 årene.

Trinn to

På dette stadiet er det en økning i slimhinnenes slimhinne i spiserøret, med den etterfølgende spiring av svulsten i submukosa og muskelceller. Svulsten, uten å gå utover esophagusens grenser, manifesterer seg fortsatt som en innsnevring (spesielt squamous), som fører til en forverring i passasjen av fast mat - pasienten skifter gradvis til flytende mat. Kirurgisk reseksjon av en slik tumor krever ofte rekonstruktiv stenting.

Undersøkelse på dette stadiet av sykdommen avslører ofte fremdeles enkeltmetastaser i lymfeknuter, regionalt sted.

Trinn tre

Veksten av kreftceller fører til en høy grad av skade på alle lagene i spiserøret, inkludert perioøsofageal vev og serøs membran. Økende og multipel metastase til regionale lymfeknuter, svulmer svulsten gjennom spiserøret, noe som dramatisk forverrer pasientens generelle tilstand. Spise blir vanskeligere. Naboorganer med en lesjon på dette stadiet, svulsten påvirkes ikke.

Stenting på dette stadiet er uunngåelig.

Trinn fire

Graden av utvikling av kreftceller er slik at vævene i esophagusveggene, esophageal vevet, den serøse membranen allerede er påvirket og spredt seg til nærliggende organer. I tillegg er det en kraftig økning i metastaser, som i tillegg til vev lokalisert regionalt, også påvirker fjerntliggende lymfeknuter og jevne organer. De fleste av disse pasientene på dette stadiet har spiserørfistel, trakeal eller bronkial plassering, noe som ytterligere forverrer deres lidelse. Prognosen av sykdommen på dette stadiet er ekstremt ugunstig. Operasjonen hjelper ikke slike pasienter - selv med sin vellykkede gjennomføring lever de ikke mer enn et år.

Esophageal Cancer Prevention

Suksessen med behandling av en hvilken som helst sykdom er i stor grad avhengig av rettidig diagnose, og i tilfelle av krefttumorer blir dette spesielt viktig, fordi pasientens overlevelse avhenger av det. Derfor er hovedforebygging mot spiserørkreft det på tide å oppdage og behandle precancerøse tilstander, spesielt med squamous histologi. For å gjøre dette bør du regelmessig besøke klinikken for en rutinemessig undersøkelse, for ikke å nekte flere studier anbefalt av en spesialist og ikke være redd for kirurgi for å fjerne svulsten i et tidlig utviklingsstadium.

I tillegg må du ikke glemme graden av skade på nikotin og alkohol, balansere dietten i retning av økende plante og redusere dyr, og spesielt fettstoffer. Regelmessig trening eller bare å gå i frisk luft vil også ha en positiv effekt på kroppens generelle tilstand og øke sin motstand mot plager betydelig.

Prognose (hvor mange lever) med klasse 4 esophageal cancer

Enhver onkologisk sykdom i de fire stadiene av utviklingen er ekstremt vanskelig for pasienten og tåler nesten en radikal behandling. Unntaket er ikke kreft i spiserøret. Vanligvis er palliativ behandling brukt for 4 trinn - slike tilbakemelding metoder hvorved behandlingen ikke sikte på å eliminere årsaken til sykdommen og for å forlenge en pasients liv og forbedre dens kvalitet.

Kreft i spiserøret stadium 4 er preget av spiring av svulsten i tilstøtende vev og tilstedeværelsen av metastaser i fjerne organer og lymfeknuter. Metastase kan fortsette ekstremt aggressivt og påvirke lungene, leveren, hjernen.

Foto: Kreft i spiserøret 4 grader

• All informasjon på dette nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare doktoren kan levere den eksakte DIAGNOSEN!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Pasientene har følgende symptomer:

• uttalt vanskeligheter med å svelge opp til manglende evne til å ta mat;
• uttømming av kroppen, en kraftig nedgang i vekten;
• brudd på funksjonene til de organene som metastaser har trengt inn i;
• generell sammenbrudd;
• økning i tumorstørrelse.

Malign prosess i fase 4 er irreversibel. Det er et ukontrollert spredning av kreftceller gjennom hele kroppen, det er mange metastaser som påvirker de grunnleggende vitale funksjonene.

I de senere år har legene observert en jevn trend med sen henvisning av pasienter med spiserørkreft til klinikken. Årsakene til dette er uoppmerksomhet mot deres helse og forsømmelse av de første symptomene på kreft hos pasienter.

I tillegg ligner esophageal cancer i utgangspunktet sykdommer som pasientene allerede er godt kjent med. For eksempel følger ubehag når man svelger mat ofte esophagitt (denne patologien anses for å være prekerøs).

Kreft i spiserøret 4 fortsetter veldig raskt, men hvis legene velger riktig behandlingsregime og gjennomfører regelmessige behandlingsrutiner, kan pasientens levetid øke betydelig. Prognosen for liv i kreft i spiserøret grad 4 er i de fleste tilfeller ugunstig, men dette betyr ikke at du må gi opp noe forsøk på å kurere og forberede seg på døden. På noen klinikker i Israel ("Top Ichilov", "Assuta") og Tyskland, bruker de de nyeste metodene for behandling av uvirksomme kreftstadier, noe som kan forbedre prognosen og livskvaliteten til pasientene.

Imidlertid er en 5-årig prognose for overlevelse generelt i utviklingen av fjerne metastaser og svulstspiring gjennom alle lagene i spiserøret og nærliggende organer ikke mer enn 5-10%. Radikal kur av svulsten, som nevnt ovenfor, er umulig på dette stadiet.

Video: Alt om esophageal cancer

Legene bruker den kombinerte behandlingen:

• kursstrålebehandling;
• kjemoterapi;
• symptomatisk behandling;
• palliativ kirurgi (fjerning av fjerne metastaser).

En viktig rolle er spilt av pasientens ernæring i 4 stadier av kreft.

Siden de fleste pasienter ikke lenger kan ta vanlig mat, har den farmakologiske industrien skapt spesialprodukter til fôring av pasienter - både på en naturlig måte og gjennom en spesiell sonde, nemlig:

• "Nutridrink Nutrison advanced" (produsert av Nutricia)
• "Proshur" (produsent Abbott Laboratories)
• "FortiCare" (FortiCare) (produsent - Nutricia)

Det er svært viktig at kroppen er utstyrt med alle nødvendige næringsstoffer: det øker immunstyrken og øker levetiden.

Spesiell ernæring er valgt slik at proteiner, karbohydrater, fettstoffer og andre vitale forbindelser (inkludert vitaminer og sporstoffer) inntas daglig og på en balansert måte.

Behandling i en spesialisert institusjon, utstyrt med alle nødvendige medisiner og medisinsk utstyr for pasientbehandling, øker levetiden og fører noen ganger til remisjon.

Dessverre er langsiktig remisjon i 4 stadier av kreft usannsynlig. Metastase er en prosess som medisin ikke kan bekjempe. Noen av de nyeste terapeutiske teknikkene (målrettet behandling, behandling med immunstimulerende midler av en ny generasjon) kan redusere spredning av metastase, men de kan ikke stoppe det helt.

I forbindelse med det ovennevnte er økt oppmerksomhet hos pasienter med risiko for denne sykdommen for deres helse av stor betydning. Ved de første symptomene på en svulst (vanskeligheter med å svelge, brystsmerter, feber i lang tid, følelse av fremmedlegeme i spiserøret), bør du umiddelbart kontakte klinikken for en fullstendig undersøkelse.

Personer med sykdommer i spiserøret, som legene refererer til som forstadier (reflux esofagitt, Barretts spiserør, termiske og kjemiske forbrenninger) har vært undersøkt på klinikken minst en gang i året. Det samme svingende og personer med kreft i slektshistorien.

Det er også nødvendig å ta forebyggende tiltak mot kreft - ikke spis for varme og krydrede matvarer, unntatt alkoholholdige drikkevarer og sigaretter fra livet, og opprett et balansert kosthold med en stor mengde friske grønnsaker i kosten.

Spiserørkreft - prognose, årsaker, overlevelse, diagnose, klassifisering, stadier

Maligne svulster i spiserøret utvikler seg i epitelmembranen i dette organet og fører til en progressiv sammenbrudd av dens fysiologiske funksjoner. Pasienten har problemer med å svelge mat, forstyrrer det normale inntaket av næringsstoffer i kroppen og reduserer kroppsvekten gradvis. Sykdommen har ofte en ugunstig prognose, som det vanligvis er diagnostisert i sent utviklingsstadier.

Foto: Spiserørkreft

årsaker

Mekanismene og årsakene til utviklingen av maligne svulster i spiserøret, så vel som andre typer kreft, er ennå ikke fullstendig studert av medisin. Det er den kroniske effekten av kjemiske, termiske og mekaniske faktorer som fører til konstant irritasjon og betennelse i spiserøret.

Inflammatoriske prosesser forårsaker esofagitt, og som i sin tur provoserer den patologiske degenerasjonen av celler (dysplasi) og deres mitotiske aktivitet - intens og ukontrollert reproduksjon.

Medisin avslører en rekke faktorer som øker risikoen for ondartet skade på spiserøret.

Disse inkluderer presancerøse sykdommer:

• gastroøsofageal reflux, samt en komplikasjon av denne sykdommen - Barretts spiserør;
• achalasi (kronisk nevromuskulær patologi, hvor svelgningsrefleksen er svekket);
• hiatal brokk;
• esophageal strengninger (kronisk kramper som fører til innsnevring).

Andre faktorer som påvirker utviklingen av esophageal cancer inkluderer:

• genetisk predisposisjon - mutasjoner av p53-genet, som fører til økt syntese i kroppen av et unormalt protein som provoserer celledegenereringen
• tilstedeværelsen av humant papillomavirus;
• spisevaner (å spise grov, altfor varm eller krydret mat, pickles og pickles);
• røyking eller tyggetobak;
• vanlig bruk av alkohol (spesielt sterke drikker, som presser øvre lag av slimhinnen i spiserøret);
• mangel på vitaminer og noen sporstoffer (jern, selen, sink, kobber, etc.);
• mekanisk skade på spiserøret forbundet med inntak av grov mat eller fremmedlegemer;
• matforbrenninger (konsekvensene av utilsiktet inntak av noen alkaliske væsker kan påvirke selv etter mange år);
• Overvekt, noe som fører til økt trykk i bukhulen, noe som provoserer kaste av mageinnhold i spiserøret og brenner med magesaft;
• redusert immunitet.

Sykdommen er 2-3 ganger oftere diagnostisert hos menn i moden alder, som kombinerer røyking og alkoholmisbruk. Kreft i spiserøret har også geografiske egenskaper av spredningen. Spesielt er innbyggere i Iran, Sentral-Asia og Kina lider av ondartede svulster oftere enn mennesker i andre regioner. Dette skyldes egenartene av ernæring i disse landene.

Video: Symptomer, diagnose, behandling av esophageal cancer

klassifisering

For å velge riktig behandlingsregime, må legene avgjøre hvilken type kreft det er. For å nøye beskrive maligne svulster i spiserøret har flere klassifiseringer blitt innført.

Kreft i spiserøret varierer i vekstform:

• eksofytiske svulster som vokser inn i lumen i spiserøret og stiger over slimhinnen;
• endofytisk, vokser i tykkelsen av spiserøret under slimhinnen;
• blandede svulster som forårsaker ulcerative lesjoner i slimhinnen.

I følge morfologisk klassifisering er esophageal cancer delt inn i:

• squamous cellekarsinom, som utvikler seg fra flate epitelceller;
• adenokarcinomer - tumorer som dannes av kjertlene i spiserøret som gir slim.

Adenokarcinomer er mye sjeldnere og mer alvorlige enn squamouscellekarcinom. Denne svulsten er hovedsakelig diagnostisert i nedre spiserøret i nærheten av magen. Vanligvis er adenokarsinom foran Barretts spiserør.

Kombinert cellekarsinom utvikler seg i to former - overfladisk, har en form for erosjon eller en liten plakk, og dypt invasiv, noe som påvirker de dypere lagene i spiserøret. Overflateformen er lettere å behandle og utvikler sakte. Dyp invasiv kreft er utsatt for spiring av spiserørveggene og metastasering mot luftveiene og hjertet.

diagnostikk

I de første stadiene av sykdommen, ofte uten symptomer, kan kreft kun påvises på en endoskopisk måte. Esofagoskopi - en prosedyre for visuell inspeksjon av spiserøret ved hjelp av spesialmedisinsk utstyr - et endoskop. Denne enheten er et tynt rør, på slutten av det er det et videokamera og en lyskilde.

Røret forsynes forsiktig gjennom munnen i spiserøret, og bildet projiseres på skjermen. Endoskopet lar deg inspisere spiserøret fra innsiden, se eventuelle endringer i slimhinnet, skille mellom spasmodiske fenomener fra svulster, bestemme størrelsen på neoplasma og ta en vevsprøve for morfologiske og histologiske analyser.

I moderne klinikker brukes endoskopisk ultrasonografi også - en studie ved hjelp av en spesiell enhet for ultralydsskanning av tarmveggene og tilstøtende vev (inkludert regionale lymfeknuter). Denne typen diagnose gjør det mulig å identifisere tidlige former for esophageal cancer og starte behandling med tiden, noe som forbedrer overlevelsesprognosen betydelig.

En annen metode for å oppdage patologiske transformasjoner i spiserøret er røntgenundersøkelse. Pasienten drikker et kontrastmiddel (flytende barium) som omsluttes spiserørets vegger, slik at du får et klart bilde. Ved hjelp av røntgen, innsnevring av lumen, fortykning (eller tynning) av veggene, oppdages ulcerative lesjoner.

Andre diagnostiske metoder:

• Beregnet tomografi, som gjør det mulig å vurdere tumorstørrelsen, graden av dens prevalens, tilstedeværelsen av metastaser i lymfesystemet og fjerne organer;
• bronkoskopi - studien av luftveiene for å detektere metastaser;
• Ultralyd - brukes til å oppdage sekundære svulster;
• laparoskopi: En punktering er laget i navlen, et rør settes inn i hullet med et overfølsomt videokamera og verktøy for manipulering (en undersøkelse av de indre organer og en biopsi av svulstvævene utføres);
• histologisk laboratorieundersøkelse av prøver tatt under biopsien.

stadium

Som alle andre kreftformer fortsetter esophageal cancer i 4 stadier.

På stadium 1 har svulsten en liten størrelse (opptil 3 cm), ligger på slimhinnen (eller under den) og påvirker ikke spiserøret i spiserøret og andre lag. Samtidig oppstår smalingen av spiserøret, samt vanskeligheter med å svelge mat, praktisk talt ikke. Pasienten kan føle seg ubehag i brystområdet.

På stadium 2 vokser tumoren og når 3-5 cm, og kan påvirke spiserørets muskulære lag, mens det ikke går utover det. Spiserørets lumen på dette stadiet smalrer, svulsten kan delvis blokkere veien for passasje av mat. Nesten alltid på dette stadiet er det dysfagi - problemer ved svelging av mat.

Fase 3 er preget av spiring av svulsten gjennom alle lagene i spiserøret, forekomsten av metastaser i de regionale lymfeknuter, en signifikant innsnevring av lumen. Kan påvirke nærliggende organer og vev.

På stadium 4 når tumoren sin maksimale størrelse, påvirker luftveiene, hjertet og gir metastaser til fjerne lymfeknuter. Ved diagnose av esophageal cancer er symptomene før døden avhengig av lokalisering av metastaserende prosesser eller graden av uttømming av kroppen på grunn av underernæring.

Esophageal cancer prognose

Ved diagnose av spiserørkreft avhenger overlevelsen av scenen hvor behandlingen påbegynnes. Dessverre går pasientene sjelden til klinikken i første fase av sykdommen, siden de tidlige symptomene på magekreft vanligvis er fraværende eller milde. Når kreft oppdages ved intensiv metastase, kan terapi i beste fall forlenge pasientens liv over flere år.

I den første fasen av kreft, som ble kurert ved kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi, er pasientoverlevelse over en femårsperiode 90%. Behandlingen som startet i andre trinn gir overlevelse i 50-70% av tilfellene. Terapi stadium 3 sykdom reduserer sjansene for opptil 10-25%.

Moderne innovative behandlingsmetoder, som praktiseres i noen utenlandske og hjemmekliniske klinikker, tillater pasienter å håpe på et gunstigere utfall. Spesielt er gode resultater gitt ved metoder som målrettet terapi, laser destruksjon av svulster og fotodynamisk terapi.

Så svaret på spørsmålet "hvor mange mennesker lever i kreft i spiserøret?" Avhenger av mange faktorer.

Alderen på pasienten, tilstanden i kroppen hans, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og pasientens oppfyllelse av medisinske anbefalinger er også viktig.

forebygging

Det viktigste tiltaket for å forebygge kreft er rettidig behandling av esophageal patologier. Personer med risiko for denne sykdommen bør undersøkes regelmessig for å identifisere de første (null) tegnene på kreft og å få en terapeutisk effekt i tide.

Avslag på røyking, alkohol, riktig ernæring (spiser nok friske grønnsaker og reduserer hermetisert, syltet og krydret mat i kostholdet) reduserer også risikoen for spiserørkreft betydelig.