Fem myter om kolonkreft

Ifølge statistikk er tarmkreft oftest dannet i området tykt og mindre i tynn. Kolonkreft er et alvorlig medisinsk og sosialt problem. Faktisk er hvert år mer enn 1.000.000 nye tilfeller diagnostisert i verden, hvorav ca 50% dør hvert år, hvorav de fleste forekommer i utviklede land. I strukturen av kreftinnfall tar kolonkreft 2: e plass hos kvinner, andre bare for brystkreft og 3. plass hos menn, som gir vei til prostata og lungekreft. Ifølge statistikk er tykktarmskreft 15% blant alle maligne tumorer, mens i 20% av tilfellene er blinde og rektum påvirket, i 10% av sigmoid og i 40% av kolon.

Oftest er tykktarmskreft registrert i alderen 40-70 år, hovedsakelig hos menn, men i de senere år har det vært en tendens til patologi å forynge, noe som merkbart forverrer overlevelsesfremskrivninger. Dette skyldes funksjonene i anatomien: i en alder av over 40, reduseres antall lymfatiske og blodkar, deres lumen er derfor kreftcellene ikke er så aggressive og svulsten sakte utvikler seg. Men hos personer under 30 år er tarmene sterkt sammenflettet med et nettverk av fartøy, derfor har kreft en høy grad av ondartethet og risikoen for å utvikle metastaser.

Ifølge statistikk over tarmkreft vil sykelighet og dødelighet gradvis øke. Således, ifølge WHO, i 2030 vil ca 13 millioner mennesker dø av sykdommen verden over. Denne ugunstige situasjonen skyldes endring i livsstil, miljøforringelse, økt eksponering for negative faktorer, økning i befolkning og andre årsaker.

Statistikk for tykktarmskreft er gunstigere. Tross alt er svulsten av denne lokaliseringen ganske sjelden, det tar 5% blant alle krefttumorer i fordøyelsessystemet. Sannsynligheten for dannelsen øker vesentlig med visse sykdommer i mage-tarmkanalen: risikoen for ondartet degenerasjon av polypper - 50%, Crohns sykdom - 33%, cøliaki-32%. Oftest utvikler kreft i tynntarm hos menn eldre enn 60 år. I de fleste tilfeller er det lokalisert i tolvfingertarmen - 50%, jejunum - i 30% og ileum - i 20%.

Tarmkreftstatistikk og risikofaktorer

Ingen vet nøyaktig årsakene til utseende av ondartede neoplasmer, men det finnes en rekke predisponerende faktorer som øker risikoen for utvikling:

Forkreftssykdommer: Ifølge statistikk kan tarmkreft dannes som et resultat av transformasjonen av forstadier, som diagnostiseres hos 50% av befolkningen i alderen 75 og 25% av pasientene over 50 år;
Arvelig disposisjon: Forverret familiehistorie øker risikoen for en svulst betydelig, ifølge statistikk er tykktarmskreft forårsaket av mutasjon av genetisk materiale i 5% tilfeller;
Ernæring: En økning i forekomsten i utviklede land har gjort det mulig å avsløre at stekt mat, kjøtt fører til økt risiko for å utvikle en svulst, mens vegetabilsk mat reduserer dem 40-50 ganger;
Alder: Ifølge statistikk er tarmkreft diagnostisert i en alder av over 50 år i 90% av tilfellene;
Dårlige vaner: alkohol og røyking 30-40 ganger øker sannsynligheten for kolonkreft;
Kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet: Langvarige inflammatoriske sykdommer påvirker stoffskiftet negativt og fører til en økning i forekomsten av svulstutvikling med 50%.
Tarmkreftstatistikk og overlevelsesfremskrivninger
Forutsigelser om overlevelse i tarmkreft avhenger av mange faktorer: lokalisering, alder av pasienter, form av svulst, komorbiditet, metastaser og andre. Men i større grad påvirker stadium av tarmkreft pasientens forventede levetid.

Tarmkreft, som andre svulster, går gjennom 4 stadier av utvikling:

Svulsten er liten, lokalisert i slimlaget. Ifølge statistikk over tarmkreft når fem års overlevelse på dette stadiet 80-95%, forutsatt at det er rasjonell og rettidig behandling.
Neoplasmen påvirker det intestinale muskellaget, svulsten øker i volum, men de regionale lymfeknuter er ennå ikke påvirket, den femårige overlevelse er 75%.
Kreft sprer seg til alle tarmvegger, metastaserer til nærmeste lymfeknuter, femårs overlevelse er 45%.
Kreft påvirker de omkringliggende vev og organer, gir flere metastaser. Ifølge statistikk har tarmkreft i dette stadiet dårlig utsikter, fem års overlevelse er ikke mer enn 6%.
Forbedre diagnosemetoder og utdanning av befolkningen fører til at flere og flere kolonkreft oppdages i de tidlige stadiene, noe som påvirker prediksjonen av overlevelse. Andelen pasienter i fase 1-2 av patologien vokser årlig, men antall pasienter med avanserte tilfeller forblir høye.

Tarmkreft: en femårs overlevelseprognose

Tarmkreft regnes som en onkologisk sykdom med en langsom utvikling av den patologiske prosessen i kroppen. Dessverre, på grunn av slettede symptomer, blir tarmkreft diagnostisert i sluttfasen, når pasienten har metastase i leveren og andre organer.

I tarmkreft avhenger prognosen for overlevelse av omfanget av metastase og sekundære svulster. Medisinske spesialister mener at det tradisjonelle kriteriet for overlevelse i den onkologiske prosessen i tarmen er å overvinne pasienten i en periode på 5 år.

Kolonkreftstatistikk

Som statistikk viser, danner maligne neoplasmer oftest i tyktarmen, og i den tynne en mye sjeldnere. Hvert år er tyktarmskreft diagnostisert over hele verden i 1 million pasienter, hvorav ca 50 prosent av pasientene dør hvert år fra denne sykdommen.

Ifølge statistikken er onkologien til mannlig kolon mer utsatt.

Tumor i tykktarmen diagnostiseres oftest hos pasienter mellom 40 og 70 år. Mer utsatt for onkologi av mannlig tykktarm.

Som den skuffende statistikken viser, blir dødsratene fra denne patologiske prosessen økende. Ifølge informasjon fra WHO, i 2030 vil mer enn 13 millioner mennesker rundt om i verden dø av kreft. Denne typen kreft er preget av raskt utviklende metastaser, prognosen er derfor ikke trøstende.

Overlevelsesprognose ved forskjellige stadier av tarmkreft

Alle kreftene har 4 grader utvikling:

• En neoplasma av liten størrelse, som ikke gikk utover slimhinnen, ble ikke metastase detektert. I første etasje er 5-års overlevelsesraten åtti til fem og fem prosent. Naturligvis, med effektiv behandling.
• Kreft påvirker tarmens muskler, en stor svulst, men metastase til de regionale noder er fraværende. Trinn 2-svulster behandles også vellykket, den femårige overlevelsesraten er om lag 75 prosent.
• I tredje grad sprer den onkologiske prosessen til alle tykktarmens vegger, kreftcellene metastaserer til nærmeste lymfeknuter. Overlevelse for tarmkreft i klasse 3 over 5 år er 45 prosent.
• Ondartede svulster påvirker alle delene av tarmen, metastaser forekommer i andre organer og vev. Dessverre er overlevelsesraten for den siste fasen av kreft ikke mer enn 6 prosent.

Behandling og prognose av tarmkreft

En ondartet neoplasma i tyktarmen anses som en farlig patologi, siden mange pasienter dør flere måneder etter at diagnosen er blitt etablert. Medikamentterapi utføres avhengig av kreftstadiet. Dette er oftest det tredje eller fjerde trinn.

Første etappe viser kirurgi. Pasienten fjerner selve neoplasma, så vel som det omkringliggende svulstvevet. Overlevelsesprognosen etter operasjonen er veldig høy. Etter operasjonen observerer onkologen pasienten i noen tid: Om nødvendig foreskrives han konservativ behandling (forsterkende og immunostimulerende legemidler, kjemoterapi, etc.).

Behandlingen involverer vanligvis kirurgi og et kjemoterapiforløp.

I andre fase kan kreftterapi kombinere radikale og konservative tilnærminger. Hvis det er nærliggende metastaser i lymfeknuter, foreskriver onkologen først kjemoterapi, og deretter kirurgi.

Behandlingen foregår i flere faser:

• Forberedelse før kirurgi: kjemoterapi, strålebehandling eller strålebehandling er foreskrevet. Disse aktivitetene utføres for å redusere lesjonen. Det gunstigste alternativet - lokalisering av karsinom eller annen type kreft på ett sted.
• Kirurgisk fjerning av en neoplasma. Videre er det to typer operasjoner: bare en kreftvulst er fjernet; selve selve legemidlet og lymfeknutene fjernes.
• Restaurering av pasienten etter operasjonen. Pasienten som forebyggende tiltak kan vises for å kontrollere strålebehandling. I ferd med å fjerne en svulst må en onkolog kirurg ta et stykke vev lokalisert rundt en ondartet neoplasma. Deretter utføres en biopsi.

Hvis de visuelt sunne cellene allerede er berørt, vises pasienten et kjemoterapiforløp.
En kreftpasient må tydeligvis innse at det ikke vil være mulig å beseire kreft med en enkelt kirurgisk inngrep eller med et enkelt forløb av kjemoterapi. Dette er en lang prosess. Men hvis du følger alle anbefalinger fra en onkolog, er det virkelig å takle onkologi selv i de siste stadiene!

Statistikk.

Kolonkreft er en av de vanligste maligne svulstene. I strukturen av kreftinnfall i verden, tar kolorektal kreft i dag fjerdeplassen.

Russland har også en kraftig økning i forekomsten av kolorektal kreft. I løpet av de siste 20 årene, i strukturen av forekomsten av befolkningen i Den Russiske Federasjon, har tyktarmskreft flyttet fra sjette til fjerdeplass hos kvinner og til tredje hos menn, andre bare for kreft i lunge, mage og brystkjertel.

Maligne neoplasmer av kolon (C18)

Den "brutto" forekomsten av den russiske befolkningen av ondartede kolontumorer var 16,2 per 100 tusen befolkning. I 1998 ble det registrert 23.865 nye sykdomsfall, hvorav 69,2% ble morfologisk verifisert. Kun 19,0% ble diagnostisert i trinn I-II. De fleste svulster i tykktarmen (41,4%) ble påvist i fase III. En av de tre pasientene med en diagnostisert tykktarmskreft for første gang i deres liv identifiserte fjerne metastaser. Ubetydelig, andelen tumorer identifisert under rutinemessige undersøkelser (1,5%). Den standardiserte forekomsten for menn har økt med 14,7% siden 1989 og nådd 12,5. Økningen i forekomsten av den kvinnelige befolkningen var betydelig høyere (18,0%), frekvensen ble registrert til 10,5. Vekstraten skyldes hovedsakelig en økning i forekomsten av personer over 60 år (75,8% av kolontumorer hos kvinner, 71,5% hos menn). Nivået på aldersrelaterte indikatorer øker i forhold til alder, og når et maksimum i gruppen på 70-74 år (88,4). Fra 15 til 49 år er forekomsten av den kvinnelige befolkningen høyere enn mannen. I aldersgruppen 50-59 år er indikatorene ekvivalente. I eldre aldersgrupper faller menn 1,5 ganger oftere enn kvinner.

Maksimale nivåer av "brutto" forekomstrate ble funnet i St. Petersburg (33,6), Moskva (30,3), Ivanovo (24,5), Yaroslavl (23,7), Kostroma (21,1), Tula 3), Leningrad (20,2), Moskva (20,1) regioner. Samtidig er forekomsten av menn maksimal i St. Petersburg (21,6), Moskva (18,5), Novosibirsk (16,6), Leningradskaya (16,4), Omsk og Kaluga (15,9), Samara (15,6 ) områder. Den høyeste forekomsten for kvinner ble funnet i St. Petersburg (18.5), Moskva (16.5), Yaroslavl (15,1), Ivanovo (14,9), Kemerovo (14,0) oblasts. Komi republikk (13,4) og Kaliningrad (11,2) regioner.

Maligne neoplasmer i endetarmen, rektusigmoidforbindelse, anus (C 19, C21).

Maligne neoplasmer i endetarmen, rektusigmoidforbindelse, anus i 1998 ble diagnostisert hos 19.436 pasienter i Russland. Per 100 000 av befolkningen i Russland avslørte 13.2 tilfeller av kreft i den angitte lokaliseringen. Morfologisk bekreftelse av diagnosen ble oppnådd i 83,2% av tilfellene.

Tarmkreftstatistikk

Tarmkreft er en malign tumor dannet fra atypiske epitelceller i det nedre fordøyelsessystemet. Ifølge statistikk har tarmkreft en ugunstig utviklingstendens, siden de siste årene har sykdommen og dødeligheten økt betydelig, som i de fleste tilfeller skyldes urbanisering (60%) og livsstilsendringer.

Tarmkreftstatistikk

Ifølge statistikk er tarmkreft oftest dannet i området tykt og mindre i tynn. Kolonkreft er et alvorlig medisinsk og sosialt problem. Faktisk er hvert år mer enn 1.000.000 nye tilfeller diagnostisert i verden, hvorav ca 50% dør hvert år, hvorav de fleste forekommer i utviklede land. I strukturen av kreftinnfall tar kolonkreft 2: e plass hos kvinner, andre bare for brystkreft og 3. plass hos menn, som gir vei til prostata og lungekreft. Ifølge statistikk er tykktarmskreft 15% blant alle maligne tumorer, mens i 20% av tilfellene er blinde og rektum påvirket, i 10% av sigmoid og i 40% av kolon.

Oftest er tykktarmskreft registrert i alderen 40-70 år, hovedsakelig hos menn, men i de senere år har det vært en tendens til patologi å forynge, noe som merkbart forverrer overlevelsesfremskrivninger. Dette skyldes funksjonene i anatomien: i en alder av over 40, reduseres antall lymfatiske og blodkar, deres lumen er derfor kreftcellene ikke er så aggressive og svulsten sakte utvikler seg. Men hos personer under 30 år er tarmene sterkt sammenflettet med et nettverk av fartøy, derfor har kreft en høy grad av ondartethet og risikoen for å utvikle metastaser.

Ifølge statistikk over tarmkreft vil sykelighet og dødelighet gradvis øke. Således, ifølge WHO, i 2030 vil ca 13 millioner mennesker dø av sykdommen verden over. Denne ugunstige situasjonen skyldes endring i livsstil, miljøforringelse, økt eksponering for negative faktorer, økning i befolkning og andre årsaker.

Utbredelse av tykktarmskreft:

Tarmkreft i ung alder

Tarmkreft refererer til kreft som dannes i tykktarmen og tynntarmen. Det forekommer hos både menn og kvinner. Tegn på intestinal onkologi er ganske ubetydelig i utgangspunktet.

En malign tumor er dannet på tarmens slimete overflater, og oftere forekommer en neoplasma i tykktarmen, det er tilfeller når det er funnet i sigmoid, rett, kolon eller cecum. Overlevelsesprognosen hos pasienter med hvilken som helst kreft avhenger av scenen der det ble oppdaget. Jo raskere en svulst blir oppdaget, jo flere sjanser pasienten har for fullstendig helbredelse.

Hvorfor tarmkreft utvikler seg, hva er de første tegn på sykdommen og hvilke forebyggingsmetoder som finnes - la oss se nærmere på artikkelen.

Om tarmkreft

Tarmkreft er en ondartet transformasjon av epitelet som kan påvirke noen av tarmsegmentene.

Den mest utsatt for denne sykdommen er personer i aldersgruppen etter 45 år, både menn og kvinner, hvert 10. år øker forekomsten med 10%. Tarmkreft er forskjellig i histologisk struktur, i 96% tilfeller det utvikler seg fra kjertelmuskulære celler (adenokarcinom).

Avhengig av plasseringen av svulstemisjonen:

• Kreft i tynntarmen. Det er ganske sjelden, i ca 1-1,5% av tilfellene av alle kreft i fordøyelseskanalen. Eldre og senile alder er syke hovedsakelig, menn er mer sannsynlig å bli rammet av sykdommen enn kvinner. Av alle delene av tynntarmen foretrekker svulster å være plassert i tolvfingre, mindre ofte i jejunum og ileum.
• Kolonkreft. Det overvektige antallet tumorer i dette området ligger i sigmoid og endetarm. Blant folk som foretrekker kjøtt, observeres patologi oftere enn blant vegetarianere.

Det tar ca 5-10 år å utvikle tarmkreft fra en polyp, for eksempel i tykktarmen. En tarmtumme vokser fra en liten polyp, hvor symptomene i de tidlige stadiene preges av svake symptomer.

Det kan for eksempel vise seg en forstyrrelse i mage-tarmkanalen, som avviker fra primær kreft, siden mange mennesker ikke tar hensyn til ubehag i tarmene i lidelsen, uten å vite hva slags smerte i tarmkreft kan oppstå, derfor behandler de diaré.

årsaker til

Årsaker til tarmkreft:

1. Alderdom Her spiller en viktig rolle av hvor gammel en person er. Ifølge statistikken påvirker tarmsykdommer folk i alderen 50 år og eldre.
2. Tarmsykdommer. Mest påvirket av denne sykdommen folk med inflammatorisk tarmsykdom.
3. Feil livsstil. Hvis du besøker det medisinske forumet, inkluderer disse faktorene usunt kosthold, inkludert en stor andel av forbruket av fett og animalske produkter, røyking og bruk av sterke drikker.
4. Arvelig faktor. En person har høy risiko når hans slektninger har forskjellige former for tarmsykdommer.

I menn, ifølge statistikk, er dette den andre kreften i graden av spredning etter lungekreft, og hos kvinner den tredje. Risikoen for å bli syk av kreft øker med alderen. I medisin er det en slik definisjon av tarmkreft - kolorektal kreft.

Første tegn

Med denne diagnosen dannes kreftceller og vokser i kroppen, forårsaker tilstedeværelsen av en ondartet svulst. Det er nesten umulig å bestemme sin tilstedeværelse på et tidlig stadium, siden de første symptomene på tarmkreft ligner klassisk fordøyelsesproblemer og fordøyelsesproblemer.

For ikke å gå glipp av sykdomsbegivenheten, bør du være mer oppmerksom på følgende funksjoner:

• Følelse av tyngde i magen, ikke forbundet med å spise;
• dårlig appetitt, plutselig vekttap;
• aversjon mot stekt fettstoffer;
• tegn på dyspepsi;
• diaré, vekslende med langvarig forstoppelse;
• tegn på anemi
• blod på avføring og i avføring.

Hovedproblemet med krefttumorer er fraværet av spesifikke symptomer i de tidlige stadiene, så pasientene går til legen for stadium 3-4, når behandlingsalternativene allerede er begrensede.

Utviklingsstadier

Utviklingen av tarmkreft kan tydelig ses i fem stadier. Totalt fravær eller svak manifestasjon av manifestasjoner blir observert opp til det andre (i sjeldne tilfeller, til og med til tredje). I tredje og fjerde fase har pasienten alvorlig smerte, og tvinger ham til å søke medisinsk hjelp.

Stadier av tarmkreft:

• Fase 0 er preget av tilstedeværelsen av en liten gruppe av atypiske celler karakterisert ved deres evne til å splitte seg raskt og er i stand til å degenerere inn i kreftceller. Den patologiske prosessen er begrenset til grensen til slimhinnene.
• Fase 1 - En ganske rask vekst av en kreftvulst begynner, det strekker seg ikke ut over tarmens vegger til metastase kan danne seg. Av symptomene kan det være lidelser i fordøyelseskanalens organer, som pasienten ikke betaler med rette oppmerksomhet til. På dette stadiet kan undersøkelsen av pasienten med kolonoskopi allerede oppdage utseende av neoplasi.
• På stadium 2 vokser svulsten til 2-5 cm og begynner å trenge inn i tarmveggen.
• Fase 3 er preget av økt aktivitet av kreftceller. Svulsten øker raskt i størrelse, trenger gjennom tarmens vegger. Kreftceller inntrer lymfeknuter. Naboorganer og vev påvirkes også: regionale lesjoner vises i dem.
• På stadium 4 når tumoren sin maksimale størrelse, gir metastaser til fjerne organer. Det er en giftig skade på kroppen av vitale produkter av en ondartet neoplasma. Som et resultat blir alle systemer forstyrret.

Forventet levetid bestemmes av størrelsen på neoplasmen og dens evne til å lokalisere. Tumorceller som har spredt seg i overflatelaget av epitelet, tillater 85% av pasientene å overleve. Hvis muskellaget påvirkes, blir situasjonen forverret - overlevelsesgraden overstiger ikke 67%.

I samsvar med den internasjonale klassifiseringen er det:

• adenokarsinom;
• Kolloidkreft;
• Signet ring celle;
• plateepitel;
• Uifferensierte og uklassifiserbare former.

Oftest (ca. 80% av tilfellene) er adenokarsinom diagnostisert - kjertelkreft, som kommer fra epitelet av tarmslimhinnen. Slike svulster er svært moderat og dårlig differensiert, noe som bestemmer prognosen. Ringet cellekarsinom påvirker ofte unge mennesker, og squamouscelle er oftere lokalisert i endetarmen.

Symptomer på tarmkreft: manifestasjon hos voksne

Tegn på tarmkreft dukker opp i sene stadier av sykdommen. Symptomene på onkologi i tarmene i de tidlige stadiene er svake, nesten usynlige. Men de bør også være oppmerksom på å eliminere de irreversible konsekvensene.

Symptomer på tarmkreft, avhengig av type:

1. Ved stenotisk onkologi vises forstoppelse og kolikk på grunn av det smalte lumen. I dette tilfellet, i den første fasen av kreft, lider en person av hevelse og flatulens med lettelse etter avføring.
2. Tegn på enterocolitt type tykktarmskreft - stadig skiftende avføring fra diaré til forstoppelse og omvendt.
3. Dyspeptisk utseende er preget av konstant bøyning med halsbrann og utseende av bitterhet i munnen.
4. Pseudo-inflammatorisk onkologi gir kvalme med oppkast, frysninger, feber og utålelig smerte.
5. Symptomer på tarm cystitis type kreft er utseendet av blod når man urinerer med smerte.

• ganske ofte med utviklingen av en ondartet svulst i tarmene, opplever pasienter fylde, selv etter en vellykket tur til toalettet;
• noen har et skarpt uforklarlig vekttap, til tross for det faktum at den vanlige modusen og kostholdet blir observert;
• Tilstedeværelsen av blod urenheter i avføringen kan også indikere utviklingen av en onkologisk prosess i tarmen;
• De første tegn på intestinal onkologi er vanligvis milde, så de kan bli tatt for generell ubehag (døsighet, generell svakhet, tretthet) eller fordøyelsessykdommer. Men med forverring av prosessen blir de mer uttalt og supplert.

Tegn på tarmkreft bestemmes av svulstens konsentrasjon og utviklingsstadiet. Hvis svulsten rammet riktig organ, oppstår følgende symptomer:

• diaré;
• Tilstedeværelsen av blod i avføring;
• magesmerter;
• anemi.

Tumorutvikling i venstre tarm:

• Pasienten klager over vedvarende forstoppelse, vanskeligheter ved avføring av avføring, abdominal distention.
• Det er en hyppig veksling av løs avføring med forstoppelse, gjennom innsnevring og avslapning av lumen i tykktarmen.
• Utskillelsen av avføring oppstår med stor vanskelighet, ofte med blod og slim, ledsaget av smertefulle opplevelser.

• Forstoppelse, diaré;
• Fordøyelsesproblemer - flatulens, oppblåsthet, røverkjøring;
• Tilstedeværelse av blod i avføring;
• Magesmerter;
• Vekttap;
• False oppfordrer eller tenesmus;

Med komplikasjoner i skjemaet:

En rekke andre symptomer blir lagt til.

• tilbakevendende magesmerter ledsaget av en "kobber smak";
• oppkast og kvalme;
• vekttap;
• anemi,
• forstyrrelse av leveren.

• utseendet i avføring av urenheter av blod, pus, mucus;
• falsk trang til å tømme;
• forgiftning av kroppen;
• flatulens;
• akutt smerte under avføring.

Symptomer på tarmkreft hos kvinner og menn

Tegn på tarmkreft hos menn og kvinner med dette kurset er nesten det samme. Senere, hvis svulsten utvikler seg og sprer seg til naboorganer, så hos menn, påvirkes prostata først, og hos kvinner blir også vagina, rektalrom og analkanalen påvirket.

I dette tilfellet begynner pasienten å bekymre seg for alvorlig smerte i anus, coccyx, sacrum, lumbal region, menn føler vanskeligheter under urinering.

Hvis det er onkologi, er det kliniske resultatet ikke alltid gunstig. Manifestasjon av en ondartet neoplasm hos kvinner etter 35 år, med primærformen tillater ikke spredning av metastaser i livmoren. For det første opplever pasienten generell svakhet i hele kroppen og klassiske tegn på dyspepsi, da vises spesifikke tegn på tarmtumor. Dette er:

• tilbakevendende smerte under avføring
• svikt i menstruasjonssyklusen;
• blod i avføring
• nedsatt urinering;
• drastisk vekttap, mangel på appetitt
• blod urenheter i den daglige urinen;
• aversjon til stekt, fet mat.

Senere stadier av tarmkreft er preget av tillegg av vanlige symptomer til lokale. Tegn på intestinal onkologi manifesterer seg:

• Huden blir tørr og blek.
• Hyppig svimmelhet og hodepine.
• Pasient svakhet og tretthet.
• Urimelig vekttap og utmattelse.
• Lesjoner av andre systemer og organer i kroppen.
• Lavt blodnivå i kroppen, lave nivåer av protein i den.

Utseendet til metastaser

Tarm kreft oftest metastasizes til leveren, det er hyppige tilfeller av lymfeknuter i retroperitoneal plass, peritoneum selv, abdominal organer, eggstokkene, lungene, binyrene, bukspyttkjertelen, bekkenorganer og blære.

Uønskede faktorer for prognosen er følgende forhold:

• en svulst som vokser til fettvev
• kreftceller med lav grad av differensiering;
• tykktarmen med perforering
• overgang av primær kreft til organer og vev "i nabolaget" og inn i store årer, lukke lumen;
• en høy konsentrasjon av kreftfosterantigen i plasma før kirurgi. Det er forbundet med økt risiko for tilbakefall, uavhengig av kreftstadiet.

Pasienter med metastase er delt inn i to grupper:

• pasienter med enkeltmetastaser;
• pasienter med flere metastaser (mer enn 3).

diagnostikk

Diagnostisk søk ​​begynner med en detaljert avklaring av arten av klager, avklaring av forekomsten av pasienter med kolonorektal kreft hos nære slektninger. Spesiell oppmerksomhet er gitt til pasienter med tidligere intestinale inflammatoriske prosesser, polypper.

Deretter utfører doktoren en undersøkelse, palpasjon (noen ganger kan svulsten følges gjennom bukveggen). I alle tilfeller utfører doktoren en digital undersøkelse av endetarmen under den første undersøkelsen.

I de første stadiene kan tilstedeværelsen av tarmkreft indikeres ved en hvilken som helst mild følelse av ubehag i magen, som suppleres av endringer i blodprøven og pasientens alder over 50 år.

Egenskaper ved blodprøven:

• reduksjon i hemoglobinnivå og antall røde blodlegemer;
• økt antall hvite blodlegemer;
• høy grad av ESR;
• Tilstedeværelsen i avføring av urenheter i blodet (skjult blod);
• økt blodpropp
• tumormarkører.

Diagnosen er laget etter følgende studier:

• Radiodiagnose i tarmen (irrigoskopi). Det er en røntgenundersøkelse av tarmveggene etter administrering ved hjelp av en emalje av en radiopaque substans, for hvilken en bariumsuspensjon brukes.
• Retromanoskopiya. Studien av tarmseksjonen fra anus til en dybde på 30 cm utføres med en spesiell enhet som gjør at legen kan se tarmveggen.
• Koloskopi. Studie-delen av tarmen fra anus til en dybde på 100 cm
• Laboratoriestudier av fekal okkult blod.
• CT, MR kan bestemme lokalisering av svulsten, så vel som tilstedeværelse eller fravær av metastaser.

Hvordan behandles folk med tarmkreft?

For å bli kvitt kreft, bruk forskjellige metoder: kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi. Behandling av kolorektal kreft, som enhver annen malign tumor, er en svært vanskelig og lang prosess. De beste resultatene oppnås ved kirurgi, hvor svulsten og det omkringliggende vevet fjernes.

Med den tidlige diagnosen av sykdommen utføres kirurgisk inngrep med et retro-romanoskop, som settes inn i rektum gjennom anusen. På siste stadium av sykdomsforløpet ved bruk av omfattende kirurgisk inngang. Noen ganger har pasienter med tarmens onkologi delvis avskjæret organet.

Etter operasjonen er de to delene av tarmene sydd. Hvis det er umulig å koble til dem, blir en av delene av tarmene bragt til brystbenet.

Behandlingen inkluderer også:

• Strålebehandling når røntgenstråler brukes til å forhindre tumorvekst og forårsake kreftceller.
• Radioterapi som en forberedende fase for kirurgisk behandling. Det vises i den postoperative perioden.
• Kjemoterapi - involverer innføring av cytotoksiske legemidler som er skadelig for svulsten. Dessverre har disse stoffene også en negativ effekt på sunne celler i kroppen, så kjemoterapi har mange ubehagelige bivirkninger: Hårtap, ukontrollabel kvalme og oppkast.

Kjemoterapi brukes systemisk, før eller etter kirurgi. I noen tilfeller er lokal administrering til blodkarene som matrer metastaser indikert. Det viktigste stoffet som brukes til kjemoterapi er 5-fluorouracil. I tillegg brukes andre cytostatika - capecitabin, oxaliplastin, irinotecan og andre. For å forbedre deres handlinger, foreskrives immunmodulatorer (interferogener, humoral og cellulær immunitetsstimulerende midler).

Prognosen for tarmkreft avhenger av scenen hvor sykdommen ble oppdaget. Dermed lever i pasientene i de første formene, og femårsoverlevelsesraten når 90%, mens det ikke er mer enn 50% i nærvær av metastaser. Den mest ugunstige prognosen i avanserte tilfeller, så vel som med en betydelig lesjon i endetarmen, særlig i distale delen.

Hvor mange bor på forskjellige stadier av tarmkreft?

1. Den første fasen (vanskelig å diagnostisere) er en garanti for at et positivt resultat vil nå 90-95% av overlevelse, selvfølgelig, operasjonen var vellykket.
2. I den andre fasen forlater progresjonsprogresjonen og dets spredning over naboorganer 75% av pasientene med en sjanse til overlevelse. Det vil si de pasientene som har gjennomgått kirurgi og strålebehandling.
3. I tredje trinn er tumors størrelse kritisk, og det vokser til regionale lymfeknuter. Samtidig kan 50% av pasientene overleve.
4. Det fjerde trinnet garanterer ikke et vellykket resultat. Kun 5% klarer å overleve med en ondartet neoplasma som har spist seg i separate organer og beinvev, noe som har dannet omfattende metastaser.

forebygging

Onkologiske sykdommer er listige og uforutsigbare. Forebygging er verdt å vurdere for mennesker som har arvelig predisponering mot kreft, eller har etablert sykdommer som kan forvandle seg til kreft, så vel som alle over 40 år.

Generelle anbefalinger vedrører livsstilskorreksjon, inkludert:

• Økt motoraktivitet;
• Berikningen av dietten med matvarer som inneholder fiber;
• Avslag på dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol).

Tarmkreft er en farlig sykdom som kan forebygges ved å observere forebyggende tiltak og utføre en full diagnose av kroppen 1-2 ganger i året. Hvis du eller dine kjære har symptomer beskrevet i denne artikkelen, sørg for å ta en avtale med en gastroenterolog og bli diagnostisert.

Tarmkreft er en patologisk tilstand karakterisert ved en ondartet degenerasjon av det øvre glandulære epitelet. Slike svulster er lokalisert hovedsakelig i de rette, kolon og sigmoide delene av tarmen.

En spesiell risikogruppe for utvikling av slike neoplasmer inkluderer personer over 50 år. Unge pasienter (opptil 25 år) står for ikke mer enn 7% av tilfellene. Denne type onkologi tar 2. plass i statistikken over utbredelsen av patologier av denne typen. Tarmkreft har et ugunstig kurs.

Avhengig av den morfologiske strukturen og graden av differensiering av malignt degenerert vev utmerker seg følgende typer onkologiske patologier i tarmen:

• adenokarsinom;
• signet ring kreft;
• kolloid tumor;
• squamous celle karsinom;
• lymfom;
• sarkom;
• utifferentierte svulster.

Disse morfologiske typene svulster er vanligere hos kvinner. Hvordan tarmkreft fortsetter, avhenger av naturen av veksten av den ondartede veksten. Ifølge denne parameteren er alle typer tumorer delt inn i:

Maligne lesjoner av de blinde og høyre intestinale membraner er preget av en eksofytisk type vekst, hvor tumoren er rettet inn i lumen i dette organet. Hos de eldre er denne typen kreft vanligst.

I de fleste tilfeller påvirkes den venstre halvdelen av tykktarmen av svulster karakterisert ved endofytisk veksttype. Utdanning i dette tilfellet trenger inn i tarmveggen.

Blandet type kreftvekst er preget av en sterk innsnevring av lumen og deformasjon av det berørte området. Svulsten vokser i tarmlumen og inne i veggene.

Vanlige symptomer

Kliniske manifestasjoner av tarmens onkologi er variable. Tegn på sykdommen er i stor grad avhengig av plasseringen og størrelsen på formasjonen. De første symptomene på tarmkreft er ikke spesifikke, dvs. det er umulig å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av kreftpatologi.

I begynnelsen vises toksiske anemiske tegn som regnes som symptomer på lesjoner i tarmslimhinnene. Dette medfører dannelse av organfeil som smittet trenger inn i, og skadelige stoffer kommer inn i blodet gjennom de skadede kapillærene, noe som fører til en generell forgiftning av kroppen, uttrykt av slike manifestasjoner som:

• hodepine;
• tretthet,
• vondt og smerter i leddene;
• anemi,
• redusert appetitt;
• redusere hemoglobinnivåer;
• blodpropper
• slimhinner
• blodlekkasje til avføring.

På grunn av dette settet av symptomer, kan denne sykdommen enkelt forveksles med manifestasjoner av forgiftning, patologier i ledd og øvre luftveier.

I fremtiden, ettersom den ondartede svulsten i tyktarmen øker, kan symptomer på betennelsesskade på store områder av organets slimhinner forekomme. I dette tilfellet kompletteres symptomene på generell forgiftning av ulike lidelser i tarmfunksjonen, inkludert:

• økt kroppstemperatur (over 38 ° C);
• oppblåsthet;
• økt gassdannelse;
• urenheter av pus, blod eller slim i avføringen.

Når en svulst blir spist i lumen, begynner symptomer på intestinal obstruksjon å oppstå. På tarmkreft er det mulig å indikere brudd på stolen. Forstoppelse kan ikke elimineres selv ved bruk av enemas og avføringsmidler. Pasienten har klager over følelsen av tyngde i magen og rummer i tarmene mens kreft utvikler seg.

Symptomer på patologi forverres etter et måltid, spesielt hvis det er vanskelig å fordøye. I de sentrale stadier av den patologiske prosessen utvikles dyspeptiske sykdommer. Forstoppelse og diaré blir hyppige, noe som indikerer et brudd på tarmmotiliteten. I de sentrale stadier av intestinal onkologi, oppstår vedvarende magesmerter som er vondt i naturen uten klar lokalisering.

Første tegn

Uavhengig avgjør kreft før utbruddet av alvorlige symptomer ikke er mulig. Dette skyldes det faktum at tegn på patologi er ikke-spesifikk og kan indikere en rekke andre lidelser. For å bestemme de første symptomene på tarmens onkologi på et tidlig stadium, er det tilrådelig å bruke instrumentelle metoder for å avgjøre organets vegger ved å føle eller bestråle. Mistanke om utviklingen av en onkologisk prosess av en lege oppstår hvis pasienten har det første tegn på tarmkreft på et tidlig stadium, for eksempel:

• misfarging av avføring til mørk;
• generell svakhet;
• en liten, men vedvarende økning i kroppstemperaturen;
• progressivt vekttap;
• blep av huden.

Kanker er ofte mistenkt hvis pasienten har klager over diaré eller hyppig forstoppelse. Hos kvinner kan dannelsen av en svulst i tarmene være ledsaget av en lesjon av blæren og utseendet av en patologisk melding mellom endetarmen og skjeden. Levende symptomer på denne prosessen er ikke ledsaget. Hos menn viser utseendet av en svulst i tarmen vanskeligheter med urinering og tegn på skade på representativ kjertel.

årsaker til

Kreftets etiologi er ennå ikke fullstendig etablert. Alle årsakene til denne kreften kan deles inn i ekstern og intern. Den første kategorien inneholder matfunksjoner.

Øker risikoen for kreft med en diett som er lav i fiber og høye nivåer av protein, fett og lett fordøyelig karbohydrater. I tillegg har negativ påvirkning av fordøyelseskanalens tilstand, bruk av matvarer med høyt innhold av:

• konserveringsmidler;
• fargestoffer;
• emulgatorer;
• karsinogener etc.

Med utviklingen av tarmkreft kan årsakene til patologi være forankret i betennelsesskader og skade på slimhinner under forbruk av fisk med små ben.

Brudd på tarmmotilitet, som øker varigheten av kontakt med skadelige stoffer fra produkter med slimhinner, blir ofte observert hos personer som leder en stillesittende livsstil. Langvarig eksponering mot veggene av kreftfremkallende stoffer og toksiner fører til malignt vevsdegenerasjon.

Eksterne faktorer som bidrar til utviklingen av tarmens onkologi inkluderer:

• dårlig økologi;
• røyking,
• hyppig drikking;
• arbeide i farlige næringer;
• å være i en tilstand av følelsesmessig stress;
• fysisk overbelastning.

Det er også en rekke interne faktorer som kan skape forholdene for utseendet til slike tumorer. Personer med en familiehistorie av kreft eller polyposis er en bestemt risikogruppe. Oftere observeres utseendet på ondartede svulster i fordøyelseskanalen hos mennesker som lider av slike genetiske sykdommer som:

• Gardner syndrom;
• Lynch sykdom;
• cystisk fibrose;
• adenomatøs polyposis.

Interne faktorer som øker risikoen for å utvikle onkologi i tarmene inkluderer ulike kroniske inflammatoriske tarmsykdommer, inkludert:

• Crohns sykdom;
• cøliaki
• kronisk ulcerøs kolitt;
• type 2 diabetes.

I sjeldne tilfeller bidrar lymphedem til ondartet degenerasjon av tarmvev, det vil si lymfekonstruksjon som følge av skade på elementene i lymfesystemet.

I tarmkreft bestemmes stadiene av den patologiske prosessen på grunnlag av flere parametere, inkludert intensiteten av veksten av primærtumoren, graden av symptomer og tilstedeværelsen av metastaser til fjerne organer. I medisinsk praksis er den mest brukte klassifiseringen basert på de fire stadiene av onkologisk prosess. Noen klinikere identifiserer 0-trinnet, som preges av tilstedeværelsen av celler av celler som har en atypisk struktur og evnen til å splitte seg raskt.

På stadium 1 av den patologiske prosessen begynner en ondartet degenerasjon av den eksisterende svulsten, som følge av sin hurtige økning i størrelse. Utdanning fortsatt ikke forlater veggen av den berørte delen av tarmen. Metastaser til regionale lymfeknuter og smerte er ikke observert. I løpet av denne perioden med kreft kan pasientene av og til vise tegn på mild spiseforstyrrelse. Koloskopi på dette stadium av tumordannelse tillater det å detektere det.

På fase 2 når den ondartede formasjonen en størrelse på 2-5 cm. Den spirer gjennom dybden av tarmveggen. Det er ingen tegn på utbruddet av tumormetastase. Alvorlighetsgraden av lidelser i fordøyelsessystemet er forverret. Eventuelle instrumentelle metoder for forskning kan avsløre en neoplasma.

På stadium 3 i den onkologiske prosessen oppstår en økning i aktiviteten til celler kjennetegnet ved en atypisk struktur. Dette fører til en rask økning i størrelsen på den eksisterende svulsten. Det begynner å gå utover tarmene, som påvirker nærliggende lymfeknuter og indre organer. Symptomer på lesjoner i fordøyelseskanalen blir alvorlige.

Den farligste er den fjerde fasen av tarmkreft. Den er preget av den raske veksten av svulstvev og metastase til fjerne organer. Alvorlighetsgraden av symptomatiske manifestasjoner av den patologiske prosessen blir kritisk. I tillegg er menneskekroppen forgiftet av giftige stoffer som utskilles av svulsten. Feil i arbeidet i alle kroppssystemer øker.

Metastaser til andre organer

I de fleste tilfeller påvirker den første metastasen leveren. Pasienten øker tegn på leversvikt. Øyesklera og hudintegritet får en gul fargetone, og den generelle tilstanden forverres på grunn av forstyrrelsen av prosessen med å fjerne skadelige stoffer fra kroppen. Metastaser kan være påvirket vev:

• bukhule;
• lymfeknuter;
• eggstokk;
• binyrene;
• lunger;
• bukspyttkjertel;
• blære.

Ofte bæres kreftceller fra tarmene av blodet til bekkenbentene. Dette fører til ødeleggelsen av sistnevnte. En slik negativ manifestasjon av kreft er oftest observert i de sentrale stadier av den patologiske prosessen. I tillegg kan spinalbeinene bli påvirket.

Malign degenerasjon av slimhinnene i fordøyelseskanalens organer er en ekstremt farlig sykdom, siden den sjelden oppdages i de tidlige utviklingsstadiene. Overlevelsesprognosen for tarmkreft avhenger av mange fakta, inkludert:

• på tidspunktet for diagnosen;
• fra organismens individuelle egenskaper;
• etter alder;
• fra nærvær av comorbidities;
• på levekår
• fra å ha dårlige vaner;
• fra stress, etc.

Det antas at pasientens positive holdning forbedrer prognosen for overlevelse og gjør det lettere å gå gjennom alle stadier av behandlingen.

Diagnostiske metoder

Kjenne tarmkreft bare ved de eksisterende symptomatiske manifestasjonene kan ikke alltid til og med spesialister. For en nøyaktig diagnose krever pasienten en konsulent og en onkolog. Den første er en ekstern eksamen, fysiologiske tester og historieopptak. Hvis svulsten ligger nær anuset, kan det være nødvendig med en digital rektal undersøkelse.

I tillegg er blodprøver ofte brukt til å gjøre en nøyaktig diagnose. Når en svulst er funnet i endetarmen eller sigmoid-kolon, brukes ofte sigmoidoskopi. Denne metoden for forskning innebærer innføring i anus av et spesielt fleksibelt rør, hvorved slimhinnen blir undersøkt. I tillegg er irrigoskopi ofte foreskrevet - administrering av kontrastmiddel og røntgenundersøkelse av tarmen.

En annen informativ måte å diagnostisere kreft på er koloskopi. Under prosedyren kan legen øyeblikkelig ta prøver for ytterligere biopsi av tumorvævet. For å bestemme lokaliseringen av metastaser, ultralyd i bukorganene, er radiografi av lungene og MR ofte foreskrevet. Disse studiene avslører sekundære svulster i fjerne organer. Diagnose kan kreve undersøkelse av skjeden med speil. I nærvær av blære lesjoner utføres cystoskopi.

Den viktigste metoden for kreftterapi er radikal ekskisjon av det berørte området og omkringliggende friske vev, regionale lymfeknuter og metastaser. Kirurgi for tarmkreft i de fleste tilfeller utføres under generell anestesi gjennom små snitt i bukhulen ved hjelp av en høyfrekvent kniv. Tradisjonell reseksjon av det berørte tarmsegmentet kan angis. Valget av kirurgisk inngrep forblir hos spesialisten.

Kjemoterapi for tarmkreft brukes som en ekstra behandlingsmetode. Den brukes systemisk før og etter operasjonen. Cytotoksiske stoffer brukes til å eliminere manifestasjoner av denne sykdommen. Disse inkluderer:

• 5-fluoruracil;
• oksaliplatin;
• kapecitabin;
• Irinotecan, etc.

Lokale injeksjoner av disse legemidlene i karene som matrer metastasene kan angis. Immunokoraktorer, inkludert interferoner, stimulatorer av cellulær og humoristisk immunitet, brukes ofte for å forbedre effekten av kjemoterapi.

Behandling av tarmkreft med strålebehandling kan brukes før og etter operasjonen. Bruken av ioniserende stråling gjør at du kan stoppe veksten av svulster og metastaser. Denne metoden for behandling bidrar ofte til å oppnå alvorlig remisjon hos pasienter som er kontraindisert ved bruk av kirurgiske behandlinger. I tillegg er vitaminer og kosttilskudd innført i behandlingsregimet.

I løpet av hele behandlingsperioden anbefales det at pasienten følger et spesielt diett. Det er nødvendig å unngå bruk av krydret og stekt mat, samt mat, som kan provosere oppblåsthet. Matvarer med høy protein, vitaminer og mineraler bør legges til dietten. Måltider blir dampet eller kokt. Mat må tas i grunnform. Deler skal være små. Antall måltider skal være 5-6 ganger om dagen. På dagen må du drikke minst 2 liter vann.

Hvor mange lever etter operasjonen

Den eksakte levetiden til pasienter etter kirurgisk inngrep kan ikke spesifisere noen spesialist, fordi den i stor grad avhenger av pasientens individuelle egenskaper. Når du utfører reseksjon som innebærer kutting av magen, lever de mindre etter operasjonen. Dette er forbundet med høy risiko for komplikasjoner.

Minimal invasiv tarmkreftoperasjon tolereres bedre av pasienten. Selv om det er sikkert at ingen spesialist kan bestemme levetiden til en pasient etter komplisert behandling, er det fortsatt mulig å sitere statistiske data.

Hvis patologien ble påvist i en utviklingsstadium under en planlagt undersøkelse, så etter komplisert terapi, kan fullstendig utvinning oppnås i 90% tilfeller. Det avhenger i stor grad av plasseringen av svulsten.

Hvis patologi oppdages i 2 stadier av utvikling, når det ikke er noen lesjon av fjerne organer ved metastaser, er sjansene for fullstendig gjenoppretting etter operasjon 60-80%. Videre høy risiko for tilbakefall av sykdommen.

Hvis patologi oppdages i 3 stadier av utvikling, er sjansene for 5-års overlevelse ca 55%. Dette skyldes den raske veksten av svulsten og utbruddet av metastase.

Med bekreftelse på stadium 4 tarmkreft, er sjansene for en 5-års overlevelse etter operasjon ikke mer enn 10%. På grunn av utseendet på mange metastaser i fjerne organer, utvikler flere organsvikt ofte.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Enhver operasjon er farlig på grunn av komplikasjoner, og slik kreftbehandling er ikke noe unntak. Det første tegn på utvikling av postoperative komplikasjoner er blodlekkasje i bukhulen.

I den tidlige perioden etter kirurgisk behandling kan dårlig sårheling og bakteriell mikroflora observeres. Alt dette forverrer pasientens tilstand. Ved forekomsten av slike komplikasjoner kan konsekvensene være den mest ugunstige. En svekket kropp kan ikke takle tilleggsbelastningen som kan forårsake blodforgiftning og død.

Listen over farlige komplikasjoner ved kirurgi og konsekvensene som kan føre til døden etter inngrep på tarmen, er en utilstrekkelig anastomose. Denne termen skjuler den utilfredsstillende bindingen mellom to segmenter som følge av eliminering av det berørte området. Hvis sømmer er feil syet, kan skjøten bli tynnere og tåre. I dette tilfellet helles innholdet i tarmen i bukhulen, noe som forårsaker utvikling av peritonitt - en ekstremt farlig tilstand som ofte forårsaker død av pasienten.

En hyppig komplikasjon etter kirurgi er fordøyelsessykdommer. Mange pasienter klager over utviklingen av flatulens- og avføringssykdommer som oppstår etter et måltid. Dette fører til at pasientene helt må forandre sine smakpreferanser, og foretrekker monotont mat, noe som ikke forårsaker utseendet av lignende effekter og tolereres godt av kroppen.

Etter operasjon, kan limesykdom utvikle seg. I dette tilfellet stikker det fibrøse vevet tarmene og bukorganene sammen. Dette bruddet kan forårsake dårlig tarm patency, provosere utseendet av smerte og tarmsykdommer. Adhesions er en fare ikke bare for helse, men også for pasientens liv og krever ofte ekstra kirurgiske inngrep.

forebygging

Personer som er i fare må vite hvordan utviklingen av onkologisk tarmsykdom kan forebygges, hvordan man kan forebygge (det er ofte mulig ikke bare å forhindre forekomst av patologi, men også å gå til de neste stadiene) for å forhindre utbrudd av kreft.

For å forhindre utvikling av en patologisk tilstand, bør du prøve å følge en sunn livsstil. Først og fremst handler det om dårlige vaner, hvorfra det er ønskelig å bli kvitt helt, fordi toksiner fra tobakk og tobakkrøyk kommer inn i tarmen med spytt, noe som skaper forutsetninger for kreftcelledegenerasjon, og alkohol påvirker direkte tilstanden til alle gastrointestinale organer kanalen.

For å forhindre utvikling av tarmkreft, må du sørge for at opptil 80% av dietten er i grønnsaker og frukt. De bruker ikke nødvendigvis bare frisk. Om ønskelig kan de bakt i ovnen eller koke. I tillegg er det nødvendig å legge til fettfattig fisk og kjøtt på menyen. Det er tilrådelig å eliminere helt fra diett-halvfabrikata, hurtigmat, sukkerholdige brus og bevaring av ulike typer, fordi innholdet i disse produktene av skadelige tilsetningsstoffer er høyt, noe som kan starte prosessen med ondartet vevsdegenerasjon.

For å forhindre kreftutvikling er det nødvendig å holde en aktiv livsstil. Motoraktivitet bidrar til forbedring av tarmmotilitet og eliminering av skadelige stoffer fra slimhinnene. Dette reduserer risikoen for utvikling av onkologi. Det er viktig å gjennomgå planlagte undersøkelser, siden de første symptomene på denne patologiske tilstanden ikke anses som veiledende.

Med regelmessige besøk til leger øker sjansene for rettidig oppdagelse av presancerøse forhold. Deres behandling kan redusere risikoen for å utvikle kreft. Profylaktiske undersøkelser er spesielt viktige for personer som har en historie med onkologi i sin slektshistorie.

Pasienter som har gjennomgått kreftbehandling og oppnådd remisjon bør fokusere på forebygging av tilbakefall. Det er obligatorisk å avstå fra å ta alkohol og røyking. Hvis du har overvekt, bør du følge et spesielt diett som lar deg stabilisere kroppsvekten. For å redusere risikoen for gjenoppbygging av en ondartet neoplasma i tarmene, bør man følge alle anbefalingene fra legen for normal gjenoppretting i den postoperative perioden.

Etter uttømming fra sykehuset skal pasienten observere et sparsomt kosthold og utføre spesielle øvelser som reduserer risikoen for vedheft og tilbakefall av en ondartet svulst. Personer som klarte å oppnå remisjon etter komplisert behandling av kreft i gastrointestinale organer, bør undersøkes av smalfokuserte spesialister hver 3-6 måneder. Når det oppdages neoplasmer hos disse pasientene, utføres gjentatt kirurgi.

Ondartede svulster i ulike deler av mage-tarmkanalen er ganske vanlige, og andelen tarmkreft står for omtrent en tredjedel av alle tilfeller, og halvparten av dem - med lokalisering i endetarmen. Symptomer på tarmkreft er varierte og ofte ikke-spesifikke, så pasientene rider ikke alltid til legen.

Som regel er sykdommen registrert hos personer over 50 år, imidlertid, og i en yngre alder, forekommer sannsynligheten for neoplasi. Således forekommer ondartede tarmtumorer hos unge i 20-30 år i 7% av tilfellene, og når utseendet av farlige symptomer, bør alderen ikke være den "beroligende" faktoren som tillater å vente på besøk til en spesialist.

Det er en oppfatning at hyppigere kolorektal kreft er diagnostisert hos menn, men ifølge statistikk er denne konklusjonen ikke støttet, og tumorer forekommer like ofte hos personer av begge kjønn.

Når det gjelder tarmkreft, refererer den som regel til kolikkvulsterlokalisering. Endetarmen er oftest påvirket, så vel som sigmoid og blind. En neoplasma kan forekomme på steder med naturlige tarmbøyninger - i leveren og miltenhjørner. Dette er fordi i de listede områdene er den lengste kontakten til tarmslimhinnen med avføring, spesielt for forstoppelse. I tillegg, når konsistensen av tarminnholdet endres mot en tettere, er traumatisering av slimhinnen mulig når den utvikler seg, spesielt i de områder hvor tarmens lumen naturlig smalrer (bøyninger av tykktarmen i leveren og milten).

Kreft i tynntarmen er et ganske sjeldent fenomen. Blant årsakene kan identifiseres inflammatoriske prosesser, genetiske abnormiteter, samt eksponering for kreftfremkallende stoffer fra mat. Symptomer i begynnelsen av sykdommen er knappe eller svært lik manifestasjonene av inflammatoriske prosesser (enteritt), Crohns sykdom, cøliaki (glutenintoleranse med utvikling av enteropati). I slike tilfeller kan pasientene ikke engang være klar over muligheten for at de har en ondartet svulst.

Menn dominerer blant pasienter, og hos kvinner diagnostiseres tykktarmskreft sjeldnere.

Som regel er den første delen av jejunum eller den terminale delen av ileum påvirket, selv om duodenal kreft kan utvikle seg, spesielt hvis det er ulcerative lesjoner i det. Siden sår er ledsaget av kronisk tilbakevendende betennelse med etterfølgende arrdannelse ved feilkanten, ufullkommen regenerering av slimhinnen med dannelse av polypper øker risikoen for kreft, derfor bør slike pasienter regelmessig undersøkes av en gastroenterolog selv om det ikke foreligger åpenbare tegn på et akutt sår.

På grunn av det faktum at tykktarmskreft er mye mer vanlig enn subtil, vil det bli diskutert nedenfor.

Årsaker og risikofaktorer for tarmtumorer

Spørsmålet om opprinnelsen til kolorektal kreft er fortsatt kontroversiell, men det er ingen enkelt faktor som forårsaker svulsten. I de fleste tilfeller er det en kombinasjon av ulike årsaker som påvirker tarmslimhinnen negativt. Så, hovedårsakene kan vurderes:

• Matens natur;
• Arvelig predisposisjon (genetiske mutasjoner og anomalier);
• Tilstedeværelsen av kroniske inflammatoriske prosesser i tarmslimhinnen;
• Polyp eller intestinal polyposis;
• Forringet motilitet (forstoppelse);
• Inntak av kreftfremkallende på utsiden med mat og vann.

I tillegg til de nevnte grunnene kan overvekt, mangel på fysisk aktivitet (fysisk inaktivitet), avansert alder, ofte ledsaget av forstoppelse og kronisk lavintensitets intestinale inflammatoriske prosesser, bidra til kolorektal kreft.

Det er kjent at naturen av ernæring har en direkte innvirkning på tilstanden til tarmens slimhinne. Bruken av store mengder kjøttprodukter og en reduksjon av andelen fiber, grønnsaker og frukt, bruk av raffinerte oljer og karbohydrater i kosten fører uunngåelig til dannelse og akkumulering i tarminnholdet i ulike produkter av nitrogenmetabolisme, fettsyrer og andre kreftfremkallende stoffer. I tillegg fører mangelen på fiber til en avmatning i passasjen av dårlig dannet avføring i tarmene, noe som i stor grad øker kontakttiden for skadelige stoffer med slimhinnen.

Det har blitt observert at andelen tarmkreft blant andre maligne neoplasmer er mye lavere i de landene hvor kostholdsvaner hovedsakelig består av bruk av plantefôr (India, afrikanske land), langt mindre enn i de regionene hvor kjøtt og animalsk fett råder over befolkningens diett. Dette viser nok en gang rollen som naturen til maten som konsumeres i muligheten for dannelsen av kolorektal kreft.

Det antas at for å forebygge kolontumorer, skal ca 200 gram frisk frukt og grønnsaker konsumeres daglig. Kostholdet bør også inkludere kli, korn, fullkornsbrød osv. Disse produktene bidrar til en økning i fecal masse, noe som igjen øker peristaltikken og hastigheten på bevegelsen av innholdet gjennom tarmene, og forhindrer forstoppelse.

Familiens tilfeller av sykdommen indikerer muligheten for arvelig disposisjon, og blant pasientens nære slektninger er sannsynligheten for kreft mye høyere. Videre har forskere identifisert en rekke gener direkte involvert i kreftfremkallingsmekanismer (kreftutvikling). Arvelige syndrom ledsaget av intestinal polyposis, som uunngåelig forvandles til kreft (Peitz-Jägers syndrom, familiediffus polyposis, etc.) har lenge vært kjent og beskrevet.

Kroniske inflammatoriske prosesser (kolitt) skaper den ugunstige bakgrunnen når permanent skade på epitelet som dekker innerflaten av tarmveggen oppstår. Som et resultat av langvarig nåværende betennelse, blir den naturlige regenerasjonen av slimhinnen ødelagt, arr og fokalitet av atrofi oppstår, som senere kan bli kilden til vekst av en malign tumor. En spesiell rolle blant slike prosesser er tilordnet ikke-spesifikk ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, som er ledsaget av alvorlig inflammatorisk infiltrasjon, sårdannelse i tarmveggen, arrdannelse med lumens innsnevring og utseende av mukosal dysplasi.

Polypene øker sannsynligheten for å utvikle kreft

Kolonpolypper er fokale fremspring av slimhinnen. Ikke å være en svulst, over tid kan de likevel forvandle seg til kreft. Ofte oppdages polypper hos eldre, og risikoen for å utvikle en ondartet neoplasm er direkte relatert til størrelse og type. Det antas at en polyp som er større enn 2 cm i den største dimensjonen, har en ganske stor sannsynlighet for å bli kreft, og med de såkalte villøse polypper, når risikoen for malignitet 50%. I enkelte pasienter kan flere polypper bli funnet på samme tid eller til og med mange av dem i forskjellige tarmtyper. Dette faktum forklarer den multisentriske veksten av kreft, når flere isolerte tumorfoci vises samtidig.

Mange pasienter som har funnet en polyp av en eller annen tarm, begynner å panikk, frykter for å få kreft, men det er verdt å huske at det er en effektiv forebygging av en ondartet svulst ved rettidig deteksjon og fjerning av slike formasjoner i tarmveggen.

Brudd på tarmmotilitet forårsaker forstoppelse, som ofte fører til endringer i slimhinnen på grunn av stagnering av avføring. I tillegg til vedvarende kontakt mellom tarminnholdet av beholdere for aggressive og kreftfremkallende stoffer som sammen med den indre overflate av tarmen, også viktig dets skade tette feces, spesielt lever- og milt vinkler.

Inntaket av kreftfremkallende stoffer med mat blir stadig mer klinisk på grunn av endringene i menneskets gastronomiske preferanser de siste årene, spredning av hurtigmat, raffinerte produkter osv. Så sammen med røkt kjøtt, grønnsaker dyrket med ulike plantevernmidler, kan benzpyrene komme inn i tarmen, aromatiske hydrokarboner, nitrogenholdige forbindelser med kraftig kreftfremkallende effekt.

I tillegg til de beskrevne årsakene, kan forekomsten av divertikulær utstrekning av tarmveggen, ledsaget av kronisk betennelse, ha en viss verdi, men deres malignitet blir sjelden observert.

Vekstmønstre og typer av kolorektal kreft

Som enhver annen malign tumor er tarmkreft i stand til autonom vekst, karakterisert ved merket atypi av celler og deres ukontrollerte deling med tap av normal vevdifferensiering, men det er noen funksjoner:

1. Fargekreftkreft har en relativt langsom vekst, og selve tumoren er begrenset til en liten del av tarmveggen, ledsaget av inflammatoriske forandringer, og kan vokse til nabokanaler og vev i fravær av fjerne metastaser.
2. I nesten alle tilfeller av fjern metastase er det funnet leverskader, som er forbundet med egenartene ved utstrømning av blod fra tarmene;
3. Muligheten for multisentrisk vekst med dannelsen av flere svulster i tarmene, samt kombinasjonen av tarmkreft med svulster av andre steder.

Avhengig av vekstens natur i forhold til tarmveggen, er det vanlig å skille mellom eksofytisk endofytisk form for kreft og blandet. For kreft i cecum og høyre halvdel av tykktarmen er mer typisk eksofytisk veksttype, når svulsten er i kroppens lumen. I venstre halvdel av tykktarmen, endofytisk eller infiltrativ form forekommer oftere hvor tumorvævet vokser gjennom tarmveggen og forårsaker en innsnevring av lumen og deformasjon av tarmseksjonen. Når kombinert viser tegn på begge vekstalternativene en blandet form for kreft.

Den histologiske strukturen av tarmens maligne tumor og graden av differensiering spiller en svært viktig rolle for å bestemme prognosen, karakteristikkene til kurset og mulig behandling.

Så, i samsvar med den internasjonale klassifiseringen, er det:

• adenokarsinom;
• Kolloidkreft;
• Signet ring celle;
• plateepitel;
• Uifferensierte og uklassifiserbare former.

Oftest (ca. 80% av tilfellene) er adenokarsinom diagnostisert - kjertelkreft, som kommer fra epitelet av tarmslimhinnen. Slike svulster er svært moderat og dårlig differensiert, noe som bestemmer prognosen. Ringet cellekarsinom påvirker ofte unge mennesker, og squamouscelle er oftere lokalisert i endetarmen.

Som med andre ondartede svulster, i henhold til TNM-klassifiseringen, blir stadiene av sykdommen, bestemt av naturen av veksten av selve tumoren og tilstedeværelsen av metastase, fremhevet. Nøyaktig diagnose med stadiumindikasjon er bare mulig etter kirurgisk behandling med fjerning av den berørte delen av tarmen, lymfeknuter, fiber og deres etterfølgende histologiske undersøkelse.

Spredningen av kreftceller i kroppen skjer i samsvar med de grunnleggende lovene om metastase. I lymfekar når tumorceller lymfeknuter som ligger langs tarmene, og deretter går de inn i mesenteriske, paraaortiske og andre grupper.

Med blodstrømmetastaser kommer inn i leveren, lungene, beinene. En funksjon av kolorektal kreft er en relativt tidlig leverskade, som er forbundet med utstrømning av venøst ​​blod gjennom portalsystemet fra tarmen for nøytralisering i leveren.

De såkalte implantasjonsmetastaser forekommer når svulsten spirer gjennom hele tykkelsen av tarmveggen og kreftcellene kommer inn i bukhinnen. Utseendet til svulstutbrudd på serøs membran kalles karcinomatose. Dette fenomenet blir ofte ledsaget av opphopning av væske i bukhulen - ascites.

Manifestasjoner og symptomer på tykktarmskreft

Symptomene på tykktarmskreft er ganske varierte og samtidig ikke-spesifikk, så det er ikke alltid mulig å mistenke en svulst, spesielt i de tidlige stadier. Manifestasjoner av sykdommen koker ofte ned til dyspeptiske lidelser, smertefulle opplevelser i magen, utseendet av en blanding av blod, slim og enda pus i avføringen.

De første tegn på tykktarmskreft kan være redusert appetitt, magesmerter, tretthet, irritabilitet, og de åpenbare symptomene på en ondartet tumor kan være fraværende i lang tid, og legen må ofte stille pasienten svært nøye om eventuelle klager.

Generelt er manifestasjoner av tykktarmskreft redusert til utseendet på:

1. Smerte syndrom;
2. Ubehag og tarmforstyrrelser;
3. Patologiske urenheter i avføring;
4. Endringer i den generelle tilstanden.

Arten av smertsyndromet avhenger av hvilken type tumorvekst og dens plassering i tarmen. Det er vondt, kjedelig eller paroksysmal akutt smerte som krever akutt sykehusinnleggelse og kirurgisk behandling. Dermed er kreft i sigmoid-kolon og nedstigende kolon, på grunn av den høye sannsynligheten for å utvikle tarmobstruksjon, ofte ledsaget av akutt smerte, mens den sidelengs lokalisering av sykdommen ofte forårsaker smertefulle opplevelser.

Ubehag og tarmlidelser følger vanligvis med en rekke inflammatoriske prosesser, funksjonsforstyrrelser i tarmmotilitet, og til og med nevroser, og må derfor underkastes særlig nøye analyse av legen. Klager som bukt i magen, ubehag og tyngde, ulike avføringssvikt i form av diaré, forstoppelse eller veksling, og smertefulle tarmbevegelser presenteres av de fleste pasienter. Symptomer er mer uttalt med venstre sidet tumor lokalisering.

Kreft i venstre kolon har en tendens til infiltrativ vekst, noe som resulterer i en relativt kort tidsperiode for å begrense sin lumen og hindre passasjen av fekale masser, derfor kan akutt obstruktiv intestinal obstruksjon være et av de første tegn på slik tykktarmskreft. Pasienten kan plutselig være på operasjonstabellen, selv uvitende om muligheten for vekst i sin ondartede svulst.

Unormale urenheter i avføring oppdages ofte med nederlaget på endene i tykktarmen og endetarmen. Utseendet til blod, mucus eller pus. Ved blødninger er det nødvendig å skille dem fra dem med hemorroider, når fersk skarlet blod dekker tarmens utslipp, ikke blandes med det og vises ved enden av tarmbevegelsen. I neoplasmer i høyre del av tykktarmen kan blodet ikke bli oppdaget i det hele tatt med det blotte øye, men en tilsvarende studie bekrefter sin tilstedeværelse. Slim oppstår i nærvær av samtidig inflammasjon eller kolloidkreft med markert slimdannelse av tumorcellene selv. Blandingen av pus i avføringen er et klart tegn på tilsetning av en sekundær infeksjon og desintegrasjon av svulsten.

En endring i pasientens generelle tilstand forekommer i de fleste menneskelige ondartede neoplasmer, og i tarmkreft, er disse symptomene mer uttalt på grunn av nedsatt absorpsjon av tarmveggen. Pasienter klager over tretthet, følelse av svakhet, redusert ytelse og til og med svimmelhet. Med en økning i symptomene på rusmidler med metabolske svulster, utviklingen av anemi, blir pasientens tilstand gradvis forverret, vektreduksjon, og diagnosen av en ondartet svulst er praktisk talt uten tvil.

Symptomer på kolorektal kreft kan ha noen særegenheter. Så blødning er det hyppigste og ganske konstante symptomet på sykdommen. I tillegg opplever pasienter smerte og falsk trang til å avlede, følelse av nærvær av fremmedlegeme i endetarmen.

Video: Kolon Cancer Symptomer

Metoder for å oppdage tarmkreft

Siden det ikke er noe symptom som tydelig indikerer tilstedeværelsen av tykktarmskreft, bør alle tilfeller av behandling av pasienter med klager i tarmsystemet oppfattes som en mulig tumor. Med pasientens observasjonsalgoritme og bruk av alle tilgjengelige metoder, kan en pålitelig diagnose gjøres selv i de tidligste stadiene.

Diagnostisk søk ​​begynner med en detaljert avklaring av arten av klager, avklaring av forekomsten av pasienter med kolonorektal kreft hos nære slektninger. Spesiell oppmerksomhet er gitt til pasienter med tidligere intestinale inflammatoriske prosesser, polypper. Deretter utfører doktoren en undersøkelse, palpasjon (noen ganger kan svulsten følges gjennom bukveggen). I alle tilfeller utfører doktoren en digital undersøkelse av endetarmen under den første undersøkelsen.

Rektoromanoskopi og koloskopi - instrumentelle metoder for påvisning av tarmkreft

Fra instrumentelle metoder er det mest informative:

• Ultralyd i bukhulen og det lille bekkenet - for å klargjøre vevsendringer i vekstfokus, tilstedeværelse av levermetastaser, etc.
• Rektoromanoskopi og koloskopi - gjør det mulig ved hjelp av optikk å inspisere tarmslimhinnen, og om nødvendig, tillate deg å ta biter av endret vev (biopsi) for histologisk undersøkelse;

Et spesielt sted er opptatt av røntgenforskningsmetoder - irrigoskopi, et overblikk over bukhulen med kontrast, irrigologi. For å utføre disse prosedyrene, brukes en kontrastmiddel - en bariumsuspensjon, tatt oralt eller administrert via enema. Om nødvendig kan ytterligere luft innføres i tarmen. De resulterende bildene kan sees innsnevring av tarmlumen, fyllingsfeil, penetrasjon av kontrast utenfor kroppen i tilfelle dannelsen av fistulous passasjer under spiring av svulsten i hele tarmveggen.

Resultatet av instrumentelle metoder for forskning er avhengig av pasientens forberedelse, kostholdet på dagen før studien, og overholdelse av alle nødvendige forhold under prosedyrene er nøkkelen til en korrekt diagnose, da feil i diagnostikk er mulig.

Blant laboratorietester er blodprøver, avføring for okkult blod og definisjon av et kreftfosterantigen mulig.

I vanskelige og avanserte tilfeller brukes CT og MR.

Et viktig punkt ved diagnosen er å ta en biopsi for histologisk undersøkelse, som lar deg bestemme type, struktur av svulsten, graden av differensiering og dybden av penetrasjon i tarmveggen.

Måter å behandle kolorektal kreft

Behandling av tykktarmskreft er først og fremst i kirurgisk fjerning av svulsten. Dette er den mest effektive og uunnværlige komponenten i kampen mot sykdommen. Operasjonsvolumet bestemmes av lokalisering av svulsten, dens størrelse, samt graden av skade på omgivende vev og tilstedeværelsen av metastaser.

I ondartede neoplasmer av cecum, stigende tykktarm og levervinkel, pleide det ofte å fjerne hele høyre halvdel av tykktarmen - høyresidig hemikolektomi. Hvis svulsten befinner seg i miltvinkelen, blir den synkende kolon, så venstre sidet hemikolektomi, utført med den påfølgende forbindelse av tverrgående kolon og sigmoid-kolon.

I tilfelle deteksjon av kreft i tverrgående tykktarmen eller sigmoid, er fjerning av et fragment av et organ tillatt - reseksjon.

Operasjoner på tarmene kan utføres i flere stadier, mellomproduktet vil være pålegg av en kolostomi på den fremre bukveggen for midlertidig tømning av tarmen gjennom åpningen som dannes. Deretter avsluttes denne behandlingen med rekonstruksjonsoperasjoner for å bevare innholdets naturlige passasje til analkanalen.

I alvorlige og avanserte tilfeller kan fjerning av svulsten være ledsaget av betydelige vanskeligheter og være svært traumatisk for pasienten. Hvis det er umulig å ha tilstrekkelig kirurgisk behandling, utføres palliative operasjoner, som består i å pålegge bypassruter for utstrømning av tarminnhold, omgå den svulstbehandlede avdelingen.

Som en ekstra behandlingsmetode, spesielt etter palliative operasjoner, utføres kjemoterapi.

Den mest komplekse og traumatiske betraktes som operasjoner på endetarmen. Hvis svulsten befinner seg i midtre og øvre del, er reseksjon av et orgelfragment tillatt med bevaring av den analfinkteren, men det er ofte nødvendig å fjerne hele endetarmen med dannelse av en kolostomi senere i grenområdet for å fjerne avføringen.

Slike tiltak reduserer pasientens livskvalitet betydelig og hindrer normal tilpasning, derfor komplementeres de ofte av plastisk og rekonstruktiv operasjon, noe som gjør det mulig å gjenopprette den rektale sphincteren og bevare avføringsteksten, nær den naturlige.

Overlevelse i kreft i endetarmen kan nå 70% etter radikale operasjoner, men tilstedeværelsen av metastaser reduserer denne tallet med halvparten.

Ernæring for tarmkreft skal være forsiktig. Produkter som forbedrer gassing og stimulerer peristaltikk - friske grønnsaker, belgfrukter, søtsaker bør unngås. Spesielt forsiktig må du nærme dietten i den tidlige postoperative perioden, når helingen av stingene på tarmmuren skjer.

Folkemedisiner for ondartede neoplasmer er ikke et paradis som vil kurere kreft uten hjelp av spesialister, så du bør ikke bli involvert i selvbehandling for ikke å miste tid og skade kroppen. Gunstig utfall i kolorektal kreft er bare mulig med rettidig behandling fra kreftspesialister.

Prognosen for tarmkreft avhenger av scenen hvor sykdommen ble oppdaget. Dermed lever i pasientene i de første formene, og femårsoverlevelsesraten når 90%, mens det ikke er mer enn 50% i nærvær av metastaser. Den mest ugunstige prognosen i avanserte tilfeller, så vel som med en betydelig lesjon i endetarmen, særlig i distale delen.

Det er viktig å huske at en hvilken som helst sykdom kan håndteres, og effektiviteten av behandlingen avhenger av hvor raskt pasienten blir til hjelp. Derfor, hvis du opplever symptomer, bør du alltid konsultere en lege uten å forsinke ditt besøk til det og ikke selvhelbredende.