Inhibitorer og blokkere av protonpumpe for magen

17. november, 2016, 11:55 Ekspertartikler: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 9.165

Gruppen av antisekretoriske legemidler inkluderer protonpumpehemmere. Formålet med den terapeutiske effekten av disse midlene er behandling av syre-relaterte patologiske tilstander i magen. Hovedaksjonen - reduserer produksjonen av saltsyre, forårsaker irritasjon og betennelse i slimhinnene i mage-tarmkanalen. Dette oppnås ved å blokkere protonpumpe typen H + / K + -ATPase, lokalisert i parietalcellene i mageslimhinnen. Det moderne farmakologiske markedet tilbyr et bredt utvalg av stoffer i denne gruppen.

avtale

Protonpumpehemmere eller PPI er utformet for å hemme syntese. Dette er mulig ved å bremse transporten av kaliumioner og hydrogen fra magecellene i magen. Effektiviteten av blokkere er vist ved behandling av syre-avhengige gastrointestinale patologier. Vi snakker om disse patologiske forholdene:

gastroøsofageal reflux;
esophageal dyspepsi;
gastritt;
magesår eller duodenalt sår;
duodenitt.

Det utvikler ikke avhengighet, bivirkninger oppstår ikke. Det er 5 generasjoner hemmere, som hver øker aktiviteten til den aktive komponenten og øker varigheten av eksponeringen. Men faktisk er hovedkriteriet for å bestemme effektiviteten av en blokkering den individuelle mottakelsen av en individuell organisme.

Prinsippet til protonpumpen i magen

Det er to hovedformer av PPI - tabletter og kapsler for oral administrasjon. Dragee-belagt enterisk belegg. Dette betyr at når du går gjennom mage-tarmkanalen, oppløses tabletten i tynntarmen, absorberes i blodet, kommer inn i leveren og deretter inn i parietalceller, gjennom hvilke det påvirker magen og dens slimhinne. Som akkumulering i sekretoriske tubuli, blir inhibitoren i sulfenamid med fire sykluser, hvorved stoffet klæber til pum-ionene uten å gå utover grensene til kjertelkanaler.

Som et resultat er protonpumpe H + / K + -ATPase blokkert og deltar ikke i produksjonen av saltsyre. For fornyelse av syreformingsprosessen er det nødvendig med et nytt enzym H + / K + -ATPase, og det produseres først etter 1,5-2 dager. Derfor bestemmer denne tidsperioden varigheten av den kurative effekten av IPP.

Første eller engangsinntaket av en inhibitor er ineffektiv, siden protonpumper på tidspunktet for bruk av legemidlet allerede har kommet inn i sekretorisk membran, det vil si at hoveddelen av enzymer er inkludert i cellen. Når drageen blir konsumert, blokkeres mikropartikler gradvis, som de vises på membranen. Dermed er blokkeringens antisekretoriske virkning fullt implementert.

Fordelen med inhibitorer er muligheten for å stoppe sykdommen, uavhengig av nivået av saltsyre i magesaften. Eksempler på effektivitet:

duodenalt sår vokser mens en pH på mer enn 3 opprettholdes i 18-20 timer;
med GERD opprettholdes pH over 4;
Hvis bakterier er infisert med Helicobacter pylori, er behandlingen basert på å opprettholde en pH over 5.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Populær IPP

Det er 5 generasjoner av moderne blokkere. Den første av dem dukket opp "Omeprazole" (1989). Hver generasjon er bedre enn den forrige i anti-ulcer og antisekretorisk terapi i effekt og harmløshet. Nedenfor er de mest populære IPPene.

"Omeprazol"

Legemidlet tilhører de vanligste. Effektiviteten uttrykkes, uttrykt:

i lindring av betennelse;
i å stramme ulcerativ abscess;
på en positiv måte når man behandler pasienter med ondartet gastrinom (en svulst som fremkaller overdreven produksjon av gastrin);
i å forbedre antihelicobacter effekten mens du tar den med antibiotika.

Biotilgjengeligheten av "omeprazol" når 50%. Dette oppnås på grunn av 95% bindingen av hovedkomponenten til proteinene i den flytende delen av blodet. Maksimal konsentrasjon av legemidlet registreres 60 minutter etter administrering. Denne figuren opprettholdes i 3 timer.

2 ganger om dagen;
enkeltdose - 20 mg;
Kurset er lang.

Effektivitet - ardann i tolvfingertarmen - med 97% og i magen - med 80% (med vanlig inntak av PPI i løpet av måneden).

"Pantoprazol"

Egenheten av stoffet er muligheten for langvarig behandling for å konsolidere effekten oppnådd ved spesifikk antisårbehandling. Det finnes flere former for midler som involverer oral og intravenøs administrering. IPP er i stand til å opprettholde nivået av syre i området 2,3-4,3 når det holdes i 10 timer. Fordelen ved behandling er fraværet av tilbakefall etter bruk av Pantoprazol.

"Lansoprazol"

Den har den høyeste biotilgjengeligheten, varierende i området 85-90%. En annen funksjon er den forskjellige strukturen av radikaler, som er ansvarlige for den antisekretoriske effekten. Allerede på 5. dagen i resepsjonen i magen, er pH satt til mer enn 4. Dette miljøet varer 11,5 timer. Anbefalte doser av "Lansoprazol" - 15, 30, 60 mg per dag. I en måned med å ta stoffet hos 95% av pasientene, sår ulven helt.

"Rabeprazole"

Legemidlet inneholder stoffer med pyridin og imidazol sykluser. På grunn av deres reaktivitet binder protonpumpen H + / K + -ATPase mer effektivt. Rabeprazol sugekapasitet er 51,8% når den er bundet til blod-enzymer med 96,3%. I løpet av måneden av den daglige administrasjonen av legemidlet, ble såret helbredet med 91%.

"Esomeprazol"

Den strukturelt aktive blokkeringsformelen inkluderer S-isomeren, som ikke er hydroksylert i leveren, i motsetning til tidligere preparater med R-isomerer. Derfor blir "Esomeprazole" i lang tid ikke utskilt fra kroppen, noe som gir et større antall bindinger med protonpumper i dekkcellene. Derfor kreves lavere doser - 40 mg per dag. Denne konsentrasjonen av hovedstoffet er nok til å holde pH under 4 i 14 timer.

"Dekslansoprazol"

Den japanske antisecretory med den mest gunstige tolerabilitetsprofilen inneholder R-isomerer. Den er preget av sin evne til å holde pH i magesaften over 4 i 16-24 timer. Den har en unik kapselstruktur for oral administrering med dobbelt frigjøring av den aktive ingrediensen. På grunn av denne effekten:

molekyler har en 2 ganger lengre halveringstid i blodet;
beholdt det nødvendige nivået av syre på tidspunktet for den andre topp av medisinkonsentrasjonen i blodet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

"Deksrabeprazol"

Lovende medisin Indisk produksjon. Blokkeren er ikke godkjent for bruk i Russland, USA og CIS-landene. Rabeprazol R-enantiomer er effektiv i en dosering på 10 mg / dag for behandling av GERD, reduserer symptomene og hyppigheten av halsbrann med regurgitasjon. I studier i India er det ingen kontraindikasjoner for bruk under graviditet, men for laktasjonsperioden bør du nekte å ta eller slutte å amme.

Helicobacter pylori og inhibitorer

Siden spirallignende Helicobacter pylorus er en akselerator for utbruddet av syrerelaterte sykdommer på grunn av utviklingen av mukosal betennelse og skade på sekretoriske kjertler, brukes en kombinationsbehandling av PPI med tetracyklinantibiotika, for eksempel Metronidazol.

Blokkere og graviditet

Ifølge de nyeste testene er det en klassifisering av blokkere på risikokategorien for fosteret i henhold til FDAs internasjonale standarder:

Kategori B - Pantoprazol, Lansoprazol, Dexansoprazol - når det ble testet på dyr, ble det ikke identifisert noen risiko, ingen studier ble utført blant gravide kvinner;
Kategori C - "Omeprazol", "Rabeprazol", "Esomeprazol" - negativ effekt av aktive stoffer på fosteret av gravide dyr ble avslørt, testing av gravide kvinner ble ikke utført, men medisiner er mulige, siden de potensielle fordelene er høyere.

Viktig: Behandling av GERD med protonpumpe blokkere i første trimester øker risikoen for hjertefeil i første trimester.

IPP utvalgsregler

Utvelgelse av en blokkering (type legemiddel, administreringsvarighet og dosering) utføres individuelt for hver pasient, siden den syreundertrykkende effekten av legemidler varierer fra tilfelle til tilfelle. Noen pasienter har motstand mot blokker, mens andre har et "nattsyre gjennombrudd". Slike egenskaper skyldes genetiske faktorer, kroppens generelle tilstand. Hele terapeutiske perioden overvåkes av resultatene av intragastrisk pH-meter.

Apotek navn

Det innenlandske markedet er et bredt utvalg av IPP, avhengig av typen aktiv substans. Tabell:

Protonpumpe

Protonpumpe (synonymer: protonpumpe, H + / K + -ATPase, hydrogen-kaliumadenosintrifosfatase) - et enzym som spiller en avgjørende rolle i utskillelsen av saltsyre i magen.

Protonpumpe struktur

En protonpumpe består av to underenheter: en a-underenhet som representerer en polypeptidkjede med 1033 aminosyrerester og en p-underenhet, som er et glykoprotein som inneholder 291 aminosyrerester, så vel som karbohydrat-cytoplasmatiske fragmenter.

Den øvre figur (fra artikkelen av Lapina OD) viser strukturen til protonpumpen: Polypeptidkjeden av a-underenheten krysser membranen ti ganger og danner 5 transmembrane looper. N- og C-ender av a-underenheten er lokalisert i cytoplasma. En signifikant del av polypeptidkjeden (ca. 800 aminosyrer) danner et stort cytoplasmatisk domene hvor det aktive sentrum av enzymet befinner seg, hvor ATP-hydrolyse oppstår. Kationene beveger seg gjennom membranen gjennom en kanal dannet av transmembrane looper. N-terminalen til P-underenheten er lokalisert inne i cytoplasma, dens polypeptidkjede krysser membranen bare en gang. Det meste av b-underenheten ligger på den ekstracellulære siden av membranen. Den inneholder områder som gjennomgår glykosylering.

Protonpumpen (H + / K + -ATPase) som er tilstede i store mengder i fôrcellene (parietalceller) i mageslimhinnen, transporterer hydrogenjonen H + fra cytoplasma til magehulen gjennom den apikale membranen til foringscellene i bytte for kaliumjon K +, som den overfører inne i cellen.

Protonpumpehemmere

Blokkering av protonpumpen er basert på virkningen av protonpumpehemmere (PPI), den mest effektive anti-ulcerklassen av legemidler. Absorberer i tynntarmen og går inn i mageslimhinnen gjennom blodbanen, akkumulerer protonpumpehemmere i sekretoriske rørene i foringscellene. Her aktiveres PPI (ved sure pH-verdier) og på grunn av syre-avhengige transformasjoner transformeres det til tetracyklisk sulfenamid, som inkorporeres kovalent i protonpumpens hovedcysteingrupper, og utelukker dermed muligheten for dens konformasjonelle overganger og derved blokkerer muligheten for saltsyreproduksjon av en dekselcelle.

Alle protonpumpehemmere (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol og esomeprazol) er benzimidazolderivater og har en lignende kjemisk struktur, som bare er forskjellig i strukturen av radikaler på pyridin- og benzimidazol-ringene.

Kalium-konkurrerende blokkere

I tillegg til protonpumpehemmere blokkerer kaliumkonkurrerende blokkere også protonpumpe (H + / K + -ATPase). Imidlertid, i motsetning til protonpumpehemmere, som innser deres syreundertrykkende virkning på grunn av kovalent binding til cysteingruppene i H + / K + -ATPasen, interagerer K-BCF med det ioniske K + bindingsdomene i H + / K + -ATPasen.

I 2006 ble den første kaliumkonkurrerende blokkeren Revanex ® (aktiv ingrediens revaprazan) registrert i Sør-Korea. Ved utgangen av desember 2014 ble den andre kaliumkonkurrerende blokkeren Taketab (aktiv ingrediens vonoprazan) godkjent for bruk i klinisk praksis (bare i Japan).

Hva er protonpumpehemmere, typer og egenskaper av medisiner for behandling av surhet

Pasienter som lider av sykdommer forbundet med økt surhet i magen, står overfor slike legemidler som protonpumpehemmere. Men hva er det - en protonpumpe? Hvilke spesielle effekter har inhibitorer? Hva er deres forskjeller, og hvilke egenskaper har de? Svarene på disse spørsmålene er under.

Protonpumpehemmere - hva er det

Proton (proton) pumpe (pumpe), eller PPI (PPI) hemmere, er medisiner som virker for å hemme frigjøringen av HCl ved kjertlene i mageslimhinnen ved å blokkere protonpumpen. Denne kategorien medikamenter inneholder flere forbindelser som ligner på hverandre ved at de er basert på samme molekylære struktur. I tillegg til hver hemmere legges et bestemt radikal til dette grunnlaget, som bestemmer de enkelte egenskapene til et bestemt legemiddel (hvor lenge agenten vil virke, hvilken pH-verdi det er mest effektivt, hvordan det vil samhandle med andre legemidler og andre).

Hva er en protonpumpe (protonpumpe)

Magenes indre vegger er utstyrt med kjertler, hvor overflateceller avgir saltsyre inn i organets lumen. Membranen til disse cellene inneholder en forbindelse, et enzym som kalles NS / K + -ATPase eller hydrogen-kaliumadenosintrifosfatase. At det er en protonpumpe (pumpe), som gir surhet av magesaft.

Dannelsen av saltsyre i magen, generelt, er som følger:

N + / K + ATPase-, membranoverflaten er i kreftceller, "fanger" hydrogenet proton fra cytoplasma av cellen, og deretter "frigjør" den inn i lumen av kjertelen;
I stedet for H +, kommer K + ioner inn i cellen, som snart "kommer tilbake, sammen med Cl" -ioner;
N + og K-form saltsyre, som danner pH i innholdet i magen.

Protonpumpen fungerer ikke kontinuerlig. Enzymaktivering bidrar til histamin, acetylkolin og gastrin. En hindrer arbeidet med N + / K + -ATPase prostaglandiner.

Handlingsmekanismen for IPP

Hvordan fungerer protonpumpehemmere? Ved å gå inn i overflatecellene i magen som er ansvarlig for produksjon av saltsyre, akkumuleres disse forbindelsene i dem ved siden av enzymet Н + / К⁺-АТPase. Etter noen biokjemiske transformasjoner innlemmes hemmere i protonpumpens molekylære struktur, og blokkerer deltakelsen i protonoverføringen.

Enkel eller første bruk av disse stoffene gir ikke maksimal effekt. Dette kan forklares ved at ikke alle enzymmolekyler er aktive. Noen av dem er ennå ikke aktivert, andre er ikke bygd inn i membranen, og fremdeles andre - under synteseprosessen. Akkumuleringen av legemidlet i cellen ved å observere riktig doserings- og administreringsregime bidrar til å blokkere de "nye" syntetiserte Hv / K + -ATPase-molekylene.

Typer av protonpumpehemmere

For å eliminere surhet brukes følgende typer API.

Omeprazol. I tillegg til oral administrering er det mulig å administrere en intravenøs oppløsning. Men stoffet er ikke populært hos både spesialister og pasienter, da det finnes andre, mer effektive hemmere. I tillegg har sistnevnte færre bivirkninger.
Pantoprazol. Det har en svakere farmakologisk virkning enn omeprazol, men det er dyrere. Du bør nøye studere instruksjonene før du tar stoffet. Som andre protonpumpehemmere kan den samhandle med visse stoffer. I tillegg er pantoprazol kontraindisert under graviditet og amming. Ifølge vurderinger er bivirkninger sjeldne.
Rabeprazol. Dette legemidlet har bredere indikasjoner enn tidligere hemmere. Bivirkninger er de samme, og graviditet og amming er absolutt kontraindikasjoner. For å oppnå større effekt i behandlingen, kan verktøyet tas samtidig med pantoprazol. Rabeprazol er ikke kompatibel med antacida.
Lansoprazol. Denne inhibitoren har alle egenskapene til de forrige, men den er etterspurt fordi den har en lav pris. Kompatibel med antacida, antiinflammatoriske legemidler.
Esomeprazol. Det er en isomer form av omeprazol. Det kan brukes både oralt og intravenøst. Det er effektivt ikke bare for behandling av syre-relaterte sykdommer, men også som et profylaktisk middel. Det har gode anmeldelser, da det virker raskere enn andre hemmere, men kostnaden av stoffet kan ikke kalles lavt.

Alle inhibitorer av H + / K + -ATPase-enzymet skaper gunstige betingelser for utryddelsen av Helicobacter pylori.

Hvilke egenskaper har IPP?

Protonpumpehemmere har vanlige, unike egenskaper:

ha høy aktivitet ved svært lave pH-verdier;
raskt absorbert;
Grunnlaget for handlingen er blokkering av enzymet H + / K + -ATPase
kort halveringstid (opptil 1,5 timer);
lav effektivitet ved første bruk (fremveksten av resistens mot stoffet i nesten halvparten av pasientene);
alle har fenomenet "natt syre gjennombrudd";
Absolutte kontraindikasjoner for alle protonpumpehemmere er fødselsperioder og bærer et barn.

Denne generelliteten skyldes egenartene av den molekylære strukturen til IPP.

Protonpumpehemmere ved behandling av gastrointestinale sykdommer

Protonpumpehemmere er indikert for slike sykdommer i fordøyelseskanalorganene som:

magesår
duodenalt sår;
pankreatitt (kronisk form);
gastroøsofageal reflukssykdom (GERD);
dyspepsi;
betennelsesprosesser i magen;
duodenitt.

Det er mulig å bruke protonpumpehemmere ved IHD hvis sykdommen er ledsaget av symptomer på GERD.

Det er viktig! Ved behandling av patologier forbundet med hyperaciditet, bruk visse ordninger som involverer bruk av ikke ett stoff, men flere.

Protonpumpehemmere i Helicobacter pylori eradikasjonsordninger

Helicobacter pylori utrydding er en kompleks (system) terapeutiske tiltak som er rettet mot den fullstendige disposisjon for humane bakterier, så kan anses synonymt med ordet "destruksjon". For dette formålet, bruk forskjellige ordninger. De kan variere, avhengig av landet eller den behandlende legen, men i de aller fleste indikasjoner må de inneholde en protonpumpeinhibitor. Eksempler på slike ordninger kan være:

omeprazol, amoksicillin, metronidazol;
pantoprazol, amoksicillin, klaritromycin;
lansoprazol, tetracyklin, metronidazol.

Hva gir mottak av IPP i slike ordninger? Å redusere surhetsinnholdet i magesaft med hjelp, gjør at andre stoffer kan være mer aktive mot Helicobacter pylori. Det har blitt klinisk bevist at bruken av protonpumpehemmere i komplisert utryddelse av bakterier øker effektiviteten av bakterielle preparater. Dosering av IPP er tatt som standard.

Til hvem protonpumpehemmere er kontraindisert

Den absolutte kontraindikasjonen er individuell immunitet, så vel som fødselsdrift og amming. Imidlertid kan en endring iblant bli funnet i merknaden at hvis PPI er mer gunstig for mors helse enn risikoen for barnet, så kan stoffet tas. Ikke anbefaler IPP til barn, i noen tilfeller - i sykdommer i leveren og andre organer. I denne forbindelse er utnevnelsen av inhibitorer innenfor doktorens kompetanse.

Bivirkninger av IPP

Hver av legemidlene i protonpumpehemmersgruppen har sine egne bivirkninger, som tydelig fremgår av instruksjonene. Det er mulig å identifisere de vanligste manifestasjoner som er karakteristiske for alle PPIer. Dette er:

avføringssvikt (diaré, forstoppelse);
kvalme;
appetittforstyrrelser;
svimmelhet;
svakhet;
hudutslett;
smerter i hodet;
kolitt og andre.

Noen ganger er det forstyrrelser i den visuelle analysatoren, i form av tap av synsstyrke. Mulige endringer i leukocytformel, muskel smerte, depresjon.

ADVARSEL! Hvis du opplever disse forholdene, må du konsultere lege. Du må kanskje redusere doseringen eller avbryte legemidlet.

Ta protonpumpehemmere under graviditet

Som nevnt er graviditet en absolutt kontraindikasjon for å ta IPP. Dette skyldes mangelen på pålitelige forskningsdata. Eksperimenter med forsøksdyr har vist at en del av medikamentet ikke har noen negative effekter på fosteret (pantoprazol, lansoprazol), og den andre delen er farlig for barnets utvikling og helse (omeprazol izomeprazol, rabeprazol). Ved bruk av narkotika fra sistnevnte gruppe øker muligheten for et barn som utvikler kardiale abnormiteter to eller flere ganger.

Individuell inntak av legemidler IPP

Det er ingen universell, egnet for alle pasienter, protonpumpehemmere. Valget bør baseres på anamnese, gastroskopi og pH-metri. Til tross for instruksjonene som er festet til legemidlet, velges dosering og varighet av terapi individuelt, under om nødvendig korreksjon.

Av stor betydning er den genetiske predisposisjonen, kroppens motstand mot oppfatningen av en bestemt forbindelse. Ta blant annet hensyn til syrebrudd om natten. Dette fenomenet, som er karakteristisk for alle IPP, er preget av en nattlig nedgang i syreindeks til 4 eller mindre. Det varer omtrent en time, forekommer hos de aller fleste pasienter, er ikke avhengig av hvilken type stoff som tas. Ingen forklaring har blitt funnet ennå.

Protonpumpehemmere som er tilgjengelige i dag, er selvfølgelig ikke de siste legemidlene i denne gruppen. Forskere rundt om i verden utfører forskning for å skape de mest effektive midler med minimal bivirkninger på kroppen. Blant de siste utviklingene kan nevnes som: tenatoprazol, ilaprazol, dexlansoprazol og andre. I alle fall ikke ta dem selv. Tidligere avtale med behandlende lege, samt å ta stoffet under diagnostisk kontroll, har vært og forblir en garanti for fullstendig gjenoppretting.

Farmakologisk gruppe - Protonpumpehemmere

Undergruppeforberedelser er utelukket. aktiver

beskrivelse

Preparater av denne gruppen hemmer H + -K + -ATPase (protonpumpe) på den apikale membran av parietalceller i mageslimhinnen. Dette enzymet transporterer hydrogenioner fra parietalcellen inn i lumen i magen. Den høye selektivitet av protonpumpeinhibitorer er på grunn av det faktum at deres aktivering bare er mulig ved sur pH (+ -K + -ATPase og hemme den siste trinn av syresekresjon. Inhibering av syren med disse medikamentene er ikke avhengig av tilstanden til reseptorene (H₂, m₃ og andre) på kjellermembranen til parietalceller. Protonpumpe inhibering av omeprazol, lansoprazol, pantoprazol irreversibelt, rabeprazol - delvis reversible (dets kompleks med H + -K + -ATPase kan spaltes). Protonpumpehemmere hemmer doseavhengig sekresjonen av saltsyre, både basal (natt og dag), og stimuleres (uansett hvilken type stimulus). Effektivt forhindre økt sekresjon etter et måltid. Avbrytelse av legemidlet er ikke ledsaget av et rebound fenomen, og syreproduksjonen gjenopprettes innen få dager (etter syntese av nye H + -K + -ATPase molekyler). Inhibitorer av H + -K + -ATPaser sikrer oppnåelse av klinisk og endoskopisk remisjon i alle syrerelaterte sykdommer, inkludert krever langvarig eller pågående behandling. De opprettholder pH i magen innenfor grensene som er gunstige for helbredelsen av mage- eller duodenale sår i lang tid i løpet av dagen. Behandlingen har vært en rask forbedring av helse (forsvinner smertesyndrom og dyspepsi), normalisering morphofunctional tilstand av gastrisk mucosa, forkorte arrdannelse av magesår. Bruken av gastroøsofageal reflukssykdom bidrar til å redusere eksponeringstiden for saltsyre i spiserøret, svekker de skadelige egenskapene til innholdet i magen. Varigheten av hemming av intragastrisk sekresjon (pH over 4), når 12 timer, gir mulighet for helbredelse av erosiv esophagitt innen 8 uker. Legemidler som er effektive i ildfast mot terapi H₂-blokkere. De øker konsentrasjonen av antibakterielle midler i mageslimhinnen, og samtidig opprettholde høyere pH-verdier, øker aktiviteten til en rekke antibiotika. Dette skaper optimale forhold for manifestasjonen av virkningene av antibakterielle komponenter som inngår i ordningene for utryddelse av anti-helikobakteri-terapi (triple eller quadrotherapy). H + -K + -ATPase-inhibitorer har også sin egen anti-helicobacter effekt (de hemmer veksten av Helicobacter pylory in vivo, som virker på ATPase-systemet av bakterier). Slå inhibitorer H + -K + -ATPase i kombinasjon eradikasjonsbehandling er anbefalt for magesår og duodenalsår forbundet med H. pylori i forverring og remisjon blødende peptisk ulcus, gastritt Helicobacter pylori med alvorlige endringer i den gastriske slimhinne, gastrisk lav grad maltomah malignitet, etter endoskopisk fjerning av magesvulst. Inhibitorer av H + -K + -ATPaser påvirker resultatene av diagnose av H. pylori-infeksjon ved biokjemiske metoder. Derfor kan urease-tester for å kontrollere fullstendig H. pylori-utryddelse utføres ikke tidligere enn 4 uker etter avslutning av behandlingen. protonpumpeinhibitorer hindre skader på slimhinnen i magesekken og tolvfingertarmen NSAIDs redusere hyppigheten av tilbakefall av gastrointestinal blødning (komplikasjon av magesår), spesielt dersom utryddelse av H. pylori ble oppnådd under behandlingen. Ved kronisk pankreatitt bidrar de til effektiv lindring av smerte ved å undertrykke sekresjon og redusere intrapankreatisk trykk. Bruken av protonpumpehemmere kan ledsages av hypergastrinemi og en økning i nivået av pepsinogen I i serum (mindre uttalt etter utryddelse av H. pylori). 2-3 uker etter seponering av behandlingen, returnerer serum gastrin nivå til baseline. For å redusere alvorligheten av hypergastrinemi, anbefales H + -K + -ATPase-hemmere å bli kombinert med syntetiske analoger av PG (misoprostol) eller pirenzepin. Inhibitorer av H + -K + -ATPaser kan redusere motorens evakueringsfunksjon på grunn av hypomotilinemi. Langvarig bruk bør ta hensyn til muligheten av atrofi av mageslimhinnen, gastroenteritt Campylobacter overdreven gjengivelse nehelikobakternyh og koloniseringen av bakterier i den gastriske slimhinne og tarmsykdommer og dynamisk balanse av mikrofloraen i tykktarmen.

Fordeler og ulemper med protonpumpehemmermedikamenter

Sår, gastritt og noen andre sykdommer er blant de mest alvorlige patologiene i mage-tarmkanalen, som sjelden utvikles hos mennesker. Sekretoriske problemer forbundet med produksjon av magesaft er mye mer vanlige (det kan produseres i et stort eller omvendt redusert volum). For å takle dette problemet, hjelper protonpumpehemmere, også kalt hydrogenpumpeblokkere, hjelp. Hvor nøyaktig de påvirker fordøyelsessystemet, hva er deres fordeler og spesifikke navn vil bli beskrevet nedenfor.

Hva er protonpumpehemmere - virkemekanismen

Protonpumpepreparater brukes til å behandle fordøyelseskanalen. Kontakt med menneskekroppen, de passerer magen, deretter tynntarmen, der de helt oppløses. Neste:

trer gjennom membranen inn i cellene i slimhinnen på overflaten av magen, der de konsentrerer seg i sekretoriske tubuli;
med en økning i surhetsnivået, blir komponentene i preparatet aktivert, forvandlet til ladet tetracyklisk sulfenamid;
det absorberer saltsyre som stammer fra magen, endrer oksidasjonshastigheten (på grunn av kovalente bindinger) og fjerner den gradvis fra kroppen.

Gyldigheten av stoffene presentert av serien varierer fra 30 til 48 timer. Det kan virke som om dette er ganske lang tid, men det er i så lang tid at det viser seg å fullstendig nøytralisere økt surhet i magen, som ingen andre formuleringer kan håndtere. Dette er imidlertid ikke alle fordelene med narkotika som fortjener oppmerksomhet.

Fordelene med disse stoffene

IPP har en imponerende liste over fordeler. I tillegg til effekten av effektene på fordøyelsessystemet, som tidligere nevnt, bør vi ikke glemme en ikke mindre signifikant liste over indikasjoner. Disse inkluderer:

syre-relaterte sykdommer i mage, tolvfingertarm og spiserør;
ulcerative lesjoner i mage og tarmen;
sykdommer assosiert med Helicobacter pylori infeksjon;
kronisk halsbrann;
gastro.

En annen faktor er minimums antall bivirkninger, for eksempel i sammenligning med andre legemidler. Forekomst av slike reaksjoner er bare mulig ved bruk av tabletter eller andre former for legemidler som overstiger normen. Dermed er de presenterte medisinske stoffene mest effektive i kampen mot økt gastrisk sekresjon, og deres bruk er fullt berettiget på grunn av alle fordelene.

Liste over nye generasjons protonpumpehemmere

Listen over stoffer inneholder flere grupper, nemlig produkter basert på lansoprazol, omeprazol, pantoprazol og andre aktive ingredienser. Hver gruppe medikamenter har sine egne egenskaper ved bruk, fordeler og ulemper. Sjekk ut hver kategori for å se hva som passer best for deg.

Vi anbefaler imidlertid ikke å bruke disse stoffene selv uten resept.

Lansoprazolbaserte produkter

Først og fremst vil jeg snakke om navnene som er utarbeidet på grunnlag av lansoprazol, fordi de er preget av den største grad av absorberbarhet.

Akrilanz

Dette verktøyet er tilgjengelig i form av kapsler, i pakken kan være til stede henholdsvis 10, 20 og 30 tabletter. Kostnaden for Acrylanza fra 240 rubler. Den presenterte agent blir anvendt i følgende tilfeller:

ulcerøs sykdom i tolvfingertarm og mage i eksacerbasjonstadiet;
en ulcerativ og ulcerativ form for esofagitt;
stressende sår i fordøyelsessystemet;
Helicobacter pylori eradikasjon;
ikke-sår form av dyspepsi.

Den største ulempen kan betraktes som en signifikant liste over kontraindikasjoner, samt bivirkninger.

Når du snakker om sistnevnte, ta hensyn til hodepine, øke eller redusere appetitten, mindre vanlig hoste og mer spesifikke former for problemer med bronkiene eller lungene. Samtidig er Acrilanza preget av høy grad av effektivitet i kampen mot tidligere presenterte sykdommer. Det er derfor mange pasienter stopper oppmerksomheten på det.

Det anbefales å ta det inne uten å tygge. Dette kan gjøres uansett bruk av mat. For eksempel, med magesår eller stressende form, snakker vi om å bruke 30 mg en gang om dagen, helst om morgenen. Gjenvinningsgraden er fra to til fire uker.

Tilbakemeldingen om bruk av disse tabletter er overveldende positiv. Folk som tok Acrylans, merker sin høye effektivitet, den mildeste effekten på kroppen og moderat pris. Motstandere av dette verktøyet fra kategorien IPP klager over tilstedeværelsen av bivirkninger som var overflødige i prosessen med å behandle mage-tarmkanalen.

Lantsid

Som Acrylans kommer Lantsid i kapselform. Det brukes i dyspepsi, sårdannelse i mage og tolvfingre, så vel som i Zollinger-Ellison syndrom. Fordelen med stoffet bør betraktes som milde effekter på fordøyelsessystemet og det minste antall bivirkninger.

Samtidig har Lancid også visse ulemper, for eksempel uakseptabel bruk under graviditet og alvorlige begrensninger på ammingsperioden. Legg merke til de andre funksjonene i denne protonpumpeberedningen, vær oppmerksom på:

Påføring av midler inne, om morgenen, helst før du spiser mat. Kapslene svelges helt uten tygging.
Utvinningskurset med Lancid beregnes vanligvis i to til fire uker. For eksempel, med ulcerativ patologi, kan terapi vare opptil åtte uker.
Viktigheten av å ekskludere kreft før bruk av stoffet. Med kreft, vil slik behandling bare være uakseptabel.

Kost Lantsida fra 300 rubler. Ifølge vurderinger av dette legemidlet, er dets bruk lett tolerert av pasienter. Bruk av verktøyet før spising har ikke en negativ effekt på fordøyelsen av mat, tvert imot - forbedrer dem. Det er derfor Lantsid er verdsatt av mange pasienter med høy surhet i magen.

Midler basert på omeprazol

Omeprazolbaserte legemidler brukes oftest til å behandle en økt grad av magesekresjon. De er preget av effektivitet, selv i behandling av ulcerative lesjoner, samt relativt lave kostnader.

Samtidig er dette ikke en ny generasjon, og derfor er hvert år en nedgang i bruken av deres bruk, siden pasienter med gastrointestinale problemer bytter til andre legemidler.

Den klassiske Omez frigjøringsformen er en enterisk belagt kapsel. Det er et annet alternativ, nemlig Omeza Insta, som produseres i form av et pulver til den etterfølgende forberedelsen av en suspensjon.

Indikasjonene for bruken av denne representanten for proton- eller hydrogenpumpepreparatene er mange, nemlig:

forebygging, utelukkelse av eksacerbasjoner i tilfelle ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm;
Tilstedeværelsen av symptomer på refluksøsofagitt;
hypersekresjon i magen, utløst av systemiske manifestasjoner av mascidose, adenomatose;
unntak Helicobacter pylori.

Den største ulempen med tabletter og pulverform bør vurderes som behovet for å bruke produktet i betydelige mengder for å oppnå det optimale utvinningsresultat. I denne forbindelse er det sannsynligheten for bivirkninger. I gjennomsnitt er prisen på Omez ca 220-250 rubler for 30 kapsler, mens fem poser vil koste 80-90 rubler.

Tilbakemeldinger om dette stoffet er positive. Imidlertid er mange oppmerksom på at Omez ikke lenger brukes som hoved terapeutisk middel, men bare for forebygging. En annen fordel ved verktøyet er også akseptabel bruk for behandling av barn og gravide.

Bioprazol

En annen agent som tilhører protonpumpeområdet er Bioprazole. Virkemekanismen er helt bestemt av sammensetningen av dette legemidlet, og det er derfor det er effektivt i slike sykdommer som forverring av magesår, refluxøsofagitt, Helicobacter pylori (som en del av en trefasebehandling). Snakker om egenskapene til det presenterte stoffet, legger eksperter oppmerksom på at:

Kapsler er tradisjonelt tatt om morgenen, de anbefales ikke å tygge. Samtidig kan du drikke en liten mengde vann rett før et måltid, eller for eksempel under et måltid.
Det er ingen interaksjon med andre antacida, og derfor er Bioprazol ikke fornuftig å bruke som en del av kompleks terapi for å eliminere halsbrann og andre patologier.
Til dags dato er dette medisinet ganske vanskelig å finne på apotek. Dens kostnad er ikke mer enn 50 rubler.

Anmeldelser av bioprazol positiv. De merker effekten av dette stoffet, dets ufarlighet mot leveren og andre indre organer, selv på bakgrunn av hyppig bruk. Samtidig er det visse ulemper, for eksempel en signifikant liste over kontraindikasjoner. Det er derfor før du begynner å bruke Bioprazol, det anbefales å konsultere en gastroenterolog.

Pantoprazol Basert

Den presenterte protongruppen av pumpehemmere er preget av en viss særegenhet, nemlig en mild effekt på magesårets overflate. I denne forbindelse kan gjenopplæringskursen være lang, noe som vil eliminere mulige tilbakefall.

Kontrolok

Det presenterte produktet er tilgjengelig i to former, nemlig i form av tabletter og som pulver. Indikasjoner for bruk er diagnoser som sår og erosiv gastritt, GERD, spredning av Helicobacter pylori, samt behandling og forebygging av stressssår.

Avhengig av bestemt form for frigjøring vil algoritmen for bruk av stoffet variere: Tabletter bruker et kurs på syv eller flere dager, en enhet hver, vaskes ned med vann, uansett matinntaket. Pulveret brukes oralt (hvis det er umulig å bruke det intravenøst), ikke mer enn 40 mg per dag.

Snakker om egenskapene til Kontrolok, vær oppmerksom på muligheten for bruk under graviditet, samt amming. Imidlertid bør terapi utføres med største forsiktighet. Ulempen med sammensetningen er en signifikant mengde bivirkninger, så vel som lave droginteraksjoner. I denne forbindelse kan Kontrolok ikke brukes til samtidig behandling av multippel organsvikt. Kostnaden for tabletter er fra 350 rubler, pulver - fra 400 rubler.

I samsvar med vurderingene kan bruken av dette legemidlet ved hjelp av en protonpumpe oppnå selv om det ikke er det raskeste, men bærekraftig terapeutiske resultatet. Spesiell oppmerksomhet er gitt på muligheten for å bruke som et profylaktisk middel i minimal dosering. For det samme, for å eliminere bivirkninger, er det viktig å følge gastroenterologens instruksjoner.

Nolpaza

Dette legemidlet er tilgjengelig i to doser, nemlig 20 og 40 mg. En av funksjonene i verktøyet er avvisning av bruk av mindreårige, nemlig til 18 år. Det anbefales vanligvis å bruke Nolpaz en gang daglig, helst om morgenen. Snakk om indikasjonene på bruk av dette stoffet, vær oppmerksom på:

GERD og dets symptomer - halsbrann, smerte ved svelging, utslipp av sure urenheter etter å ha spist mat;
erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm;
Helicobacter eradication - vanligvis i kombinasjon med to typer antibiotika;
syndrom forbundet med økt magesekresjon.

Ulempen med Nolpase er manglende evne til å bruke i visse former for vitaminmangel, for eksempel B12, samt behovet for konstant overvåkning av en lege når systemet brukes systematisk. Samtidig kan dette stoffet være en del av behandlingen for nyre- og leversvikt, noe som er et stort pluss. Kostnaden av midler - fra 200 rubler.

Anmeldelser Nolpaza positiv på grunn av et bredt spekter av indikasjoner, samt antagelighet av bruk i patologi av nyrer eller lever.

Imidlertid peker mange på behovet for langvarig bruk av legemidlet i kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, noe som indikerer dette som en ulempe.

Basert på raboprozol

Ifølge eksperter anslår medisiner fra den presenterte gruppen en utmerket jobb selv med kroniske sykdommer som forårsaket halsbrann. Blant stoffene på basis av rabeprazol er Zulbeks og Rabelok isolert, men Bereta er fortsatt det mest populære stoffet.

beret

Presentert en ny generasjon medikament er tilgjengelig i pilleform. Vær oppmerksom på følgende hovedtrekk ved Berets:

Gir ulovlig effekt. Samtidig identifiseres basal og stimulert utskillelse av saltsyre, mens stimulusens natur ikke spiller noen rolle.
Vellykket og rask absorpsjon i magen i magen. Beret kan brukes uavhengig av bruk av mat, siden sistnevnte ikke påvirker absorpsjonen.
Kontraindikasjoner til bruk av stoffet bør vurderes som graviditet, tilførsel av amming, samt økt sensitivitet overfor noen av komponentene i legemidlet.

Ulempen med Berets er umuligheten av kombinasjonen med visse stoffer, samt kontraindikasjoner som tidligere er indikert. Kostnaden for dette stoffet er 400 rubler i gjennomsnitt - avhengig av doseringen.

Ifølge vurderinger er Bereta preget av høy effektivitet. Noen noterer imidlertid kort behandlingstid. I tillegg er avvisning av bruk av Berets med visse piller, tvinger dem til å se etter analogene, til tross for at verktøyet lett tolereres av kroppen og absorberes godt.

Esomeprazol Basert

Et karakteristisk trekk ved den presenterte stoffkategorien bør vurderes at de aktive komponentene forblir i menneskekroppen i lang tid. I denne forbindelse insisterer gastroenterologer ofte på bruk av minimumsdosen en gang daglig.

Nexium

Det presenterte legemidlet brukes fra gruppen av protonpumpehemmere for GERD, ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm, hyperaciditet i magesaften, samt i tilfelle av gastrointestinal blødning av uspesifisert diagnose og med noen andre diagnoser. Funksjonene i midlene bør vurderes:

Den raske fremveksten av en terapeutisk effekt, nemlig etter 60 minutter, i gjennomsnitt;
Mulighet for bruk av barn og voksne, uavhengig av bruk av mat;
Bruk ikke mer enn en tablett per dag, med tvungen vasking med vann for optimal absorpsjon av stoffet.

Ulempene med Nexium inkluderer et betydelig antall kontraindikasjoner, inkludert graviditetens siste trimester, samt nyre- og leverfeil. Kostnaden for stoffet er fra 250 rubler.

Tilbakemelding om bruk av dette legemidlet er positivt. Vær oppmerksom på effektiviteten og den hurtige effekten. Samtidig begrenser et stort antall kontraindikasjoner gjenopprettingshastigheten, og må derfor lete etter analoger av Nexium. Også mange er ikke fornøyd med behovet for langsiktig bruk av stoffet for å sikre maksimale resultater og eliminere tilbakefall.

Listen over legemidler - protonpumpehemmere - med en beskrivelse

Protonpumpehemmere (PPI) på det moderne farmasøytiske markedet er isolert i form av kapsler eller tabletter. Disse legemidlene kan kun brukes som angitt av behandlende lege. Du vil lære mer om medisiner fra vår artikkel.

Patologier i mageslimhinnen, som har oppstått på grunn av brudd på surhetsinnholdet i magesaften, blir behandlet med protonpumpehemmere. Preparater fra denne gruppen er foreskrevet for ulike sykdommer i magen (sår, gastritt, gastroduodenitt, reflux esofagitt, esophageal erosjon, etc.), deres tiltak er rettet mot å redusere produksjonen av magesaft.

I tillegg brukes protonpumpehemmere nødvendigvis i komplisert terapi med antibakterielle legemidler for utryddelse av bakterien Helicobacter Pylori, så vel som ved systematisk medisinering som påvirker arbeidet i mage og tarmene negativt.

Hvordan stoffene fungerer

Medikament medisiner tas oralt, drikker rikelig med vann. Den aktive ingrediensen av legemidlet kommer inn i tarmene, hvorpå absorpsjon i blodet oppstår. Videre trer det aktive stoffet av medikamentet inn i mageslimhinnen.

Det skal bemerkes at pasienten i de første dagene etter starten av å ta protonpumpehemmere ikke legger merke til noen endringer på en positiv måte. Dette skyldes hovedsakelig at disse pillene har en kumulativ effekt, det vil si at de begynner å jobbe i full kraft etter at en tilstrekkelig mengde av det aktive stoffet har akkumulert i utskillelsen av magesaft.

Disse stoffene brukes i kompleks behandling med probiotika, enzym og antacid medisiner, noen ganger med antibiotika.

Indikasjoner for bruk

En gastroenterolog foreskriver protonhemmere dersom patologi i magen er forårsaket av en forandring i nivået av surhet i magesaften. Denne funksjonen finnes vanligvis i følgende sykdommer i mage-tarmkanalen:

kronisk halsbrann;
gastrit av ulike etiologier;
gastroduodenitis;
Tilstedeværelse av mage- eller duodenalsår.

Til tross for at protonpumpehemmere svært sjelden forårsaker bivirkninger, har en minimal liste over kontraindikasjoner, anbefales dette legemidlet kun å brukes som foreskrevet av en lege.

Kontraindikasjoner for å motta

Protonpumpehemmere har en standard liste over kontraindikasjoner:

Den offisielle merknaden til IPP sier at bruk av midler ikke er anbefalt av kvinner for kvinner som bærer barn, så vel som når de ammer et barn.
Du kan ikke behandle magen med disse legemidlene til barn som ikke har nådd 12 år.
Også i listen over kontraindikasjoner er en linje som refererer til den individuelle intoleransen til det aktive stoffet. I dette tilfellet endrer legen pillene for lignende.

Mulige bivirkninger

Hver gruppe blokkere er preget av individuelle bivirkninger. Det skal bemerkes at de er ganske sjeldne. Tenk på de viktigste:

kvalme;
tap av appetitt;
hodepine;
forstoppelse eller diaré
oppkast;
smerte i magen;
allergisk reaksjon i form av hudutslett.

Effektiv IPP

Protonpumpehemmere kan deles inn i fem grupper. Deres forskjell er det aktive stoffet og mengden. Avhengig av den aktive komponenten kan doseringsregimet, behandlingsforløpet eller dosen av medikamentet variere. Alle eksisterende typer hemmere er rettet mot å redusere produksjonen av magesaft. Vurder listen over de mest effektive stoffene.

Legemidler basert på lansoprazol

Forskjellen i denne gruppen er høy absorberbarhet. Disse verktøyene inkluderer Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin og andre.

La oss dvele på de mest populære stoffene basert på lansoprazol:

Akrilanz. Legemidlet er tilgjengelig i kapselform. Pakningen inneholder 30 mg. aktiv ingrediens. I en blister er det 10 tabletter. Produsenten produserer stoffet i pakninger med 10, 20 eller 30 kapsler. Ifølge den offisielle merknaden, er stoffet anbefalt å drikke en gang om dagen. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan behandling og behandling justeres av den behandlende legen.
Lantsid. Midler til behandling av syre-relaterte sykdommer i mage-tarmkanalen, produsert i kapsler. Sammensetningen av en kapsel inneholder 15 mg. aktiv ingrediens. Doseringen av legemidlet er utformet for en enkelt dose. For alvorlige sykdommer, kan legen øke doseringen.
Epikur. Hver kapsel av denne protonpumpehemmeren inneholder 30 mg. aktiv ingrediens. En pakke inneholder 10 kapsler. Metoden for administrasjon og dose er ikke forskjellig fra de ovennevnte middelanalogene.

Omeprazolbaserte legemidler

Til dags dato er det mest populære middel, som foreskrevet for økt sekresjon av magesaft, så vel som i nærvær av magesår. Mange studier har vist effekten av dette stoffet. Legemidler med denne aktive ingrediensen har fordelen av lave kostnader.

Fordel slike tabletter med den aktive substansen "omeprazol": Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Orthanol, Helicid, etc.

Tenk på noen av navnene til disse protonpumpehemmerne:

Omez. Kapsler av en ny generasjon inneholder litt mer aktiv ingrediens, sammenlignet med medisiner basert på lansoprazol. I en kapsel - 40 mg. aktiv ingrediens. Påfør en gang om dagen. Denne doseringen er nok til å hemme produksjonen av syre på dagtid og om natten. Behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen.
Bioprazol. I en kapsel er det 20 mg. aktiv ingrediens. En protonpumpeinhibitor reduserer effektivt syreproduksjonen. Om dagen må du bare drikke en kapsel.
Omezol. Protonpumpeinhibitoren bidrar til inhibering av saltsyreproduksjon. Sammensetningen av en tablett inneholder 40 mg. aktiv ingrediens. Ta en kapsel om dagen. I noen tilfeller anbefaler legen at du tar stoffet to ganger.
Losek. I en kapsel - 30 mg. aktiv ingrediens.

Pantoprazolbaserte medisiner

Protongruppen har noe særegne - de har nøye innflytelse på mageslimhinnen. Av denne grunn kan behandlingsforløpet være lang for å unngå mulige tilbakefall.

Denne gruppen inkluderer: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz, etc.

La oss dvele på noen stoffer på grunnlag av pantoprazol:

Kontrolok. Inhibitor er tilgjengelig i tablettform. En kapsel kan inneholde 20 eller 40 mg. aktiv ingrediens. Avhengig av diagnosen kan administrasjonsmåten og dosene variere.
Nolpaza. Tilgjengelig i doser på 20 og 40 mg. Egenskapen til dette stoffet - mottaket er forbudt til 18 år. Bruk det en gang om dagen, helst om morgenen.
Ultera. Protonpumpehemmere er en analog av Nolpazy. Doseringen og administrasjonsmetoden er identiske.

Rabeprazolbaserte preparater

Midler av denne gruppen håndterer oppgaven.

Blant stoffene på basis av rabeprazol er: Zolispan, Ontime, Pariet, etc.

La oss beskrive i detalj effekten av visse stoffer basert på rabeprazol:

Beret. Protonpumpehemmere inneholder 20 eller 40 mg. aktiv ingrediens. Legemidlet er foreskrevet en eller to ganger om dagen, avhengig av formålet med behandlingen.
Zulbeks. Tilgjengelig i tablettform, har sammensetningen 20 mg. aktiv substans. Legemidlet er ofte foreskrevet for behandling av sår. For effektiv behandling er en enkelt dose av legemidlet tilstrekkelig, fortrinnsvis om morgenen.
Rabelok. Ofte foreskrevet som et forebyggende tiltak for utvikling av magesår eller duodenalt sår. Inneholder bare 15 mg. aktiv ingrediens.

Esomeprazolbaserte legemidler

En funksjon i denne gruppen er at de aktive komponentene i produktene forblir i menneskekroppen i lang tid. Av denne grunn ordinerer legene vanligvis en minimumsdose en gang om dagen.

Ved hjelp av denne gruppen inkluderer: Neo-Zext, Esomeprazole Canon og andre.

De mest populære stoffene på grunnlag av esomeprazol er som følger:

Nexium. Hovedindikasjonen for behandling er gastroøsofageal reflukssykdom. Tilgjengelig i doser på 20 mg. Ulempen med dette verktøyet er ganske høy pris. En pakke koster rundt 1500 rubler.
Emanera. Tilordne to ganger om dagen. Inneholder 20 mg. aktiv ingrediens. Basert på tilbakemeldinger fra forbrukerne kan det konkluderes med at produktet har god effekt, men en ganske høy kostnad.

I dag foretrekker leger og pasienter stoffer basert på lansoprazol og pantoprazol. Denne gruppen gir svært sjelden bivirkninger og passer for nesten alle personer. I tillegg er behandlingsforløpet med kapsler basert på disse aktive ingrediensene mye kortere. Husk at en protonpumpehemmere bare skal utnevnes av den behandlende legen etter en diagnostisk undersøkelse.