Struktur og patologi av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er et helt system, store kanaler i den første ordren absorberer et stort nettverk av mindre. Alle sammenføyer til en, som et resultat, er forbundet med hovedkanalen. Takket være denne strukturen er det mulig å tilveiebringe enzymer i sammensetningen av bukspyttkjerteljuice produsert av acinus gjennom kirtelkanalen i tynntarmen. Enzymer dannet i den gjennom den viktigste virsungskanalen og Oddins sfinkter blir levert inn i lumen i tolvfingertarmen (DC).

Egenskaper av buksystemet i dupesystemet

Kanalene i bukspyttkjertelen kommer fra radius. Dette skjer som følger: Den minste ekskretory canaliculi i loblene i kjertelen er forbundet sammen og dannes større, som strømmer inn i den felles, større ekskresjonskanalen. Det er ganske lenge, går gjennom hele kjertelen, stammer fra halen av dette organet og slutter på hodet. Her en ytterligere kanal, kalt Santoriniev, slutter seg til Wirsung-kanalen.

I medisin, beskrevne tilfeller da det var mangel på denne ekstrakanalen. Etter dette er ekskretorens hovedkanal forbundet med cholehode, som er den vanlige gallekanalen. Santorini og Wirsung kanaler er koblet til hverandre ved hjelp av et omfattende nettverk av anastomoser, og hele dreneringssystemet på hovedutgangskanalen har en hoved eller løs utsikt, slik:

• Hovedsynet til dette systemet består av små kanaler i mengden av ca. 30-34, 5 millimeter fjernt fra hverandre;
• Den løse typen av strukturen består av 55 - 60 kanaler, og avstanden mellom dem er 1 eller 2 millimeter.

En slik kompleks struktur av bukspyttkjertelen gjør den til en unik kropp som gjør at du kan produsere viktige enzymer, uten hvis menneskelig deltakelse er umulig, og å levere dem til etterspørselsstedet i tide.

Kjennetegn på Wirsung-kanalen

Den generelle ekskretjonskanalen fikk navnet Wirsung-kanalen på grunn av anatomet av tysk opprinnelse, Johann Wirsung, som åpnet den. Denne kanalen er plassert i bukspyttkjertelen rett, som passerer den fra halen til hodet, og er dannet av et stort antall sammengrodd, mindre kanaler. Først etter at organets hode er nådd, blir Wirsung-kanalen tvunget til å gjenta krumningen i form av en bøyning. De karakteristiske egenskapene til denne hovedkanalen i orgelet, avhengig av de karakteristiske egenskapene til organismen, er som følger:

• Lengden er fra 16 til 23 centimeter;
• Klaring i hale-delen er en millimeter;
• Klaring i deler av hodet øker til tre til fire millimeter.

Når du utfører en undersøkelse ved hjelp av ultralyd, kan lumen i kanalen bli perfekt visualisert, spesielt i hodet. Bøyning i bukspyttkjertelen kan ta en annen form og se bueformet, kneformet eller ta en S-form. Weirsungkanalen slutter med Oddins sphincter, som åpner inn i lumen i tolvfingertarmen. Hovedformålet med denne kanalen er å kontrollere og regulere de utsendte enzymene.

Tilgjengelige kanalpatologier i bukspyttkjertelen

Utseendet på endringer i strukturen og brudd på strukturen på kanalene regnes som ganske hyppige abnormiteter i tilstanden i bukspyttkjertelen. Vanligvis er de medfødt og kan oppdages under undersøkelsen. I teorien bør hovedstrømmen av kjertelen fusjonere med den vanlige gallekanalen, hvorpå den skal åpne inn i tolvfingertarmen.

Det er imidlertid også en endring i Wirsungkanalens anatomiske struktur når den kobles til tarmene i et annet område, ikke gjennom koledokusen, men noen få centimeter over tarmens papilla. Dette er en karakteristisk forandring i kanalens tilstand og anses ikke som et unormalt tilfelle.

Genetiske defekter opptrer vanligvis som en del av hovedkanalen i to deler. De fungerer separat fra hverandre og danner allerede to kanaler for eliminering. Slike medfødte abnormiteter er sjeldne og truer med innsnevring eller fullstendig nedleggelse av karene.

De viktigste patologiske forholdene til kanalene er:

• Grad av stenose;
• Utvidelse av kanalene eller noen av dens plott;
• obstruksjon;
• Tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen.

Imidlertid er blant kroppens patologier mulige og oppkjøpte arter. I kjertelens parankyme kan det oppstå en cystisk form av fibrose, hvor årsaken er endringen i mengden væske og dens stagnasjon. Når innsnevringen av kanalen, områder som truer stenose, utvides med dannelsen av stagnasjon i dem. Hvis Wirsung-kanalen utvides, øker trykket i området med utvidelse. Det kan oppstå og blokkering, som ofte slutter med pankreatitt. Det er en trussel om blokkering i de mindre kanalene med videre utvidelse utover områdene av stenose. På grunn av økt trykk i dem, betraktes slike tilstander også som patologier.

PZh kanaler åpner i tolvfingertarmen.

Kanalen, på grunn av hvilken bukspyttkjerteljuice kommer inn i tolvfingertarmen, betraktes som hovedkanalen. Mange mindre kanaler helles i den, og til slutt er det en sphincter som regulerer strømmen av juice med enzymer. I orgelhodet er hovedkanal og tilbehørskanal koblet sammen, hvorpå den strømmer inn i galdekanalen.

Hensikten med endeseksjonene av den vanlige galle- og bukspyttkjertelen er forskjellig. Oftere, ved hjelp av en vanlig ampulle, strømmer de inn i tolvfingertarmen, som observeres i mer enn 67% av tilfellene. I 30% av disse kanalene smelter sammen i tarmveggen med fravær av en ampulle. Begge disse kanalene kan strømme inn i tolvfingertarmen separat eller fusjonere i kjertelen på avstand fra duodenal papilla, som kun observeres i 3% tilfeller.

Årsaker og symptomer

Det er etablert visse standarder med hvilke kanalkanalene skal svare. Ideelt sett bør de ha glatte vegger med en lumen uten konkrementer. I tilfeller av patologiske forandringer som forekommer i kanalene, blir den indre overflaten heterogen og humpete, noe som i sidste ende er en trussel mot tilstanden til hele bukspyttkjertelen. For å suspendere negative prosesser, er det nødvendig å identifisere årsakene deres. Til dette formål foretok en undersøkelse ved hjelp av ultralyd, som vurderer hele lengden på kanalene. Oftest er ekspansjonen av kanalene provosert av følgende årsaker og er ledsaget av tilsvarende symptomer:

• En ondartet svulst finner du i kjertelens hode eller i Vater-papillens ampulla. En lignende tilstand av mekanisk gulsott manifesteres;
• Stener som forstyrrer gallekanalens patenter, ofte kombinert med dannelsen av gallestein og dilatert koledokus, kan påvises;
• En lignende tilstand kan skyldes betennelse i et organ som har en kronisk form;
• Dannelsen av strengene, utviklet som følge av kirurgiske inngrep.

Tilstedeværelsen av svulster i form av en tumor eller kalkulator manifesterer ikke uttalt symptomer til deres dimensjoner når fire centimeter. Dette er den største faren for patologier, siden sen diagnostisering fører til at hindringene som har oppstått, begynner å forstyrre bukspyttkjertelen.

Som praksis viser, er kreft i dette organet oppdaget allerede i de siste stadiene av den ondartede prosessen. På denne tiden påvirker svulsten ikke bare kjertelen selv, men trenger også inn i mange organer og det vaskulære nettverket, noe som gjør fjerning av svulsten umulig.

Et tegn på en patologisk forandring i bukspyttkjertelen er mekanisk gulsott som skyldes spredning av lesjonen til den vanlige gallekanalen. Under sin innflytelse utgjør kalkulering i kanalen, som også kan deponeres i galleblæren med utvikling av cholecystit og gallestein. Problemer med kanalene i kjertelen kan manifestere seg selv og andre symptomer:

• Utseendet til smertefulle opplevelser i hypokondrium på venstre side, som gir til lumbalområdet;
• Raskt vekttap ledsaget av tap av matlyst;
• Angrep av kvalme, som blir til oppkast, ubehag under spising, som skyldes involvering i inflammatorisk prosess av andre organer i fordøyelsessystemet.
• En markert nedgang i aktivitet, svakhet, konstant tørst.

Dannelsen av steiner i bukspyttkjertelen kommer sjelden, men denne tilstanden er også en patologi av dette organet. Formet i Wirsung-kanalen, bidrar steinen til utviklingen av obstruksjon med en økning i det indre kanaltrykket. Enzymer utsatt av kjertelen kan ikke nå tolvfingertarmen, de trenger inn i kjertelvevet under trykk, noe som forårsaker autolyse eller fordøyelse. Som et resultat utvikles irreversible prosesser med massiv ødeleggelse av de egne cellene i dette ordet - pankreatonekrose med alle symptomene og symptomene som oppstår fra denne tilstanden. Konservativ behandling i slike tilfeller er ineffektiv, patologiske endringer krever kirurgisk inngrep.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak er instrumentelle metoder og laboratorieforskning. Laboratoriediagnostikk utfører biokjemisk analyse av følgende indikatorer:

• Diastase av blod og urinprøver;
• Transaminase, totalt protein, bilirubinanalyser;
• Studien av copprogrammet.

I tillegg til disse laboratorietester har de EFGDS, angiografi av kjertelen, laparoskopi, CT eller MR. Den enkleste og mest tilgjengelige metoden for å utføre funksjonell diagnostikk av bukspyttkjertelen er ultralyd. Når du undersøker skjermen, kan du merke endringer i diameteren til kanalene. Dermed blir lumen av Wirsung-kanalen i tilfelle av patologi økt. Undersøkelsen gjør det mulig å tydelig identifisere andre endringer i tilstanden i bukspyttkjertelen, en reduksjon eller økning i sin størrelse, tilstedeværelsen av svulster i form av en cyste, en svulst eller en overbelastning av steiner, og en vurdering av tettheten og homogeniteten av vevene som danner organet.

Den inflammatoriske prosessen som påvirker kjertelens parenchyma, vil som regel vise en betydelig økning i dens tetthet og en økning i tykkelsen av kanalveggene. Som et resultat av endringene som har skjedd, kan ikke brudd i tilstanden til Wirsung-kanalen bli sett, og ytterligere forskningsteknikker vil bli nødvendig for en mer nøyaktig bestemmelse av diagnosen.

Ved hjelp av FGDer er det mulig å undersøke og vurdere tilstanden til magehinnene i fordøyelseskanaler, så vel som i tilfelle av en ringformet bukspyttkjertel, for å oppdage den eksisterende innsnevring av tolvfingertarmen.

Den mest nøyaktige undersøkelsen av Wirsung-kanalen med en detaljert undersøkelse av eksisterende avvik i sin tilstand kan utføres på en MR-skanning, takket være muligheten for å skaffe bilder av lag for lag-seksjoner.

behandling

Krenkelser i tilstanden i bukspyttkjertelen, som ikke viser alvorlige symptomer, trenger vanligvis ikke behandling. Terapi i dette tilfellet gir korreksjon av sykdommen som forårsaket disse endringene. Terapeutiske metoder avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og graden av skade på kjertelen. Avhengig av disse indikatorene, brukes konservative behandlingsmetoder, eller de går til kirurgisk inngrep.

Alle pasienter med forstyrrelser i bukspyttkjertelen i form av utilstrekkelig oppfyllelse av sine funksjoner mottar kosttilskudd med et bestemt sett av produkter som tilsvarer kosthold nr. 5p, med unntak av hva som kan skade fordøyelseskanaler.

Erstatningsenzymterapi er nødvendig, og i tilfelle nedsatt karbohydratmetabolisme - hypoglykemiske stoffer.

Ved alvorlige komplikasjoner eller omfattende skade på kjertelen og dets kanaler, under resirkulasjonsbetingelser og med presserende behov, foreskrive stoffer med antisekretoriske egenskaper - i form av proteasehemmere, for å redusere antall utsöndrede enzymer.

I tillegg til disse tiltakene omfatter helbredelsesprosessen komplekse handlinger som gjør det mulig å forbedre funksjonaliteten i fordøyelseskanaler. I denne kapasiteten vil følgende tiltak være effektive:

• For å eliminere smerte symptomer foreskrevet antispasmodic medisiner og smertestillende midler;
• En svært sterk smerte elimineres av Novocain-blokkaden;
• For å redusere produksjonen av enzymer som brukes kunstig produsert somatotropin;
• For å redusere surheten i magesaft brukes protonpumpehemmere;
• For behandling og forebygging av infeksjon er antibakterielle midler foreskrevet med et samtidig antimikrobielt legemiddel;
• Hvis det er mulig, foreskrev en allergisk reaksjon medikamenter med antihistaminvirkning;
• For å eliminere ødem i kjertelen, brukes vanndrivende rusmidler.

Slike avtaler vil være nødvendige i tilfelle av alvorlige lesjoner med utvikling av alvorlige komplikasjoner. I milde tilfeller kan bare noen få av dem være nødvendige.

Anomalier av kanalutvikling

Avvik fra normen i kanalens anatomiske struktur eller brudd på deres funksjoner betraktes som unormaliteter i utviklingen. Slike tilstander i ekspansjonskanalene i bukspyttkjertelen kan være medfødte eller ervervet i menneskelivsprosessen.

Som uregelmessigheter som eksisterer fra fødselsmålet, vurderes:

• Det komplette fraværet av produksjonen Santorini-kanalen;
• Separat utslipp i tarmene til Wirsung og ytterligere kanaler;
• Cystiske formasjoner i kanalene;
• Ringformet kjertel med en sløyfeform av kanalen;
• Spiralformen av kjertelen;
• Ekstra bukspyttkjertel.

Oppkjøpte anomalier i kanalen er den cystisk-fibrøse form av pankreatitt, oftest observert i barndom. Dette skjer på grunn av atresi, manifestert i form av utilstrekkelig utviklede kanaler eller deres fullstendige fravær, som et resultat av hvilke cyster dannes.

Et utilstrekkelig antall tubuli fører til opphør av enzymer i tarmen. Som et resultat blir matfordøyelsesprosesser forstyrret og mangel på næringsstoffer forekommer i kroppen. Slike forhold fører til et lag i vekt, selv om barnet ikke mister sin appetitt og fortsetter å spise godt. Gradvis får disse barna et utarmet utseende uten åpenbare grunner for dette, de begynner å ligge bak i veksten. Den mest alvorlige tilstanden for kanalavvik er tarmobstruksjon, som er en alvorlig trussel mot livet og krever radikale behandlingsmetoder.

Denne typen anomali, som en ringformet bukspyttkjertel, oppnådd ved fødselen, er i stand til ikke å kreve seg selv gjennom hele sitt liv, da det ikke viser kliniske tegn. En slik anomali kan oppdages ved en tilfeldighet under undersøkelsen så tidlig som alderdom. Kanalen på kjertelen i en lignende tilstand ser ut som en løkke, vevene omgir en del av tolvfingertarmen, noe som til slutt fører til en innsnevring av lumen. På grunn av det som skjer, kan stagnasjon forekomme i magesåren med videre utvikling av gallestein eller magesårssykdom.

I noen tilfeller har pasienten en forlengelse av koledokus, som er en medfødt type anomali. I dette tilfellet er det i fremtiden en trussel mot betennelse i den vanlige gallekanalen - kolangitt.

Årsaker til uregelmessigheter

Til tross for mange studier og observasjoner av endringer i tilstanden i bukspyttkjertelen, er de eksakte årsakene til abnormaliteter i utviklingen av kanalene ennå ikke nøyaktig identifisert. Ofte er slike provokerende faktorer:

• Endringer på det genetiske nivået;
• Effekten av uønskede faktorer under graviditeten;
• Infeksjon av gravide kvinner;
• Langvarig eksponering for en stressende situasjon;
• Bruk av ulovlige stoffer eller andre stoffer som er skadelige for dannelsen av fosteret av gravide kvinner.

Sen diagnostisering, mangel på nødvendig behandling av forandringer i bukspyttkjertelen med tiden kan forårsake forstyrrelse av alle prosesser i fordøyelsessystemet, samt føre til irreversible forandringer i selve organets vev.

For å forhindre dette i seg, må man nøye behandle ens kropp, føre et riktig liv med avvisning av dårlige vaner, spise riktig. Det er også viktig å unngå stress, og i tilfelle av forverring av helsen, vent ikke og ikke selvmedisinere. Bare rettidig assistanse fra medisinske spesialister er i stand til å identifisere starten av den patologiske tilstanden og eliminere dem uten helsehelse.

anmeldelser

Kjære lesere, din mening er svært viktig for oss - så vi vil gjerne se gjennom bukspyttkjertelen i kommentarene, dette vil også være nyttig for andre brukere av nettstedet.

Valery:

I lang tid har jeg ikke mistanke om at ikke alt var bra med bukspyttkjertelen min. Selv om ultralydet var gjennomgått, men denne kroppen på en eller annen måte ikke betalte mye oppmerksomhet. Det viste seg alt ved en tilfeldighet, begynte å føle ubehag, tenkte på magen, og først etter at en grundig undersøkelse ved hjelp av MR kunne klare problemet med en av bukspyttkjertelen. På en eller annen måte bøyde han seg feil, men legen beroliget ham og sa at etterlevelse av kostholdet ville eliminere alle symptomene. Mens jeg nektet mye, føler jeg meg bedre.

Sergey:

Angivelig, på grunn av den uregelmessige formen på kanalen, var det en forsinkelse i den utskårne juice. Hvis du spiser riktig, så tror jeg at mange enzymer ikke vil trenge og stagnasjon vil stoppe.

Den buksesystemet i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er et system med kraftige samlere, som dannes av kanaler av den opprinnelige strukturen, som strømmer inn i hovedutløpskanalen. Samtidig dannes de av kanaler med mindre diameter. På bekostning av dem fremmes pankreasjuice-enzymer, som utskilles av de sekretoriske celler av acini i tarmkanalen, hvor organkanalen åpnes. Enzymer dannet i bukspyttkjertelen passerer inn i tolvfingertarmen gjennom hovedgrenen i regionen Vater Papilla av tolvfingertarmen på bekostning av Oddis sphincter.

Generell informasjon om kanalsystemet

Begrepet ekskretoriske kanaler i bukspyttkjertelen begynner i acini. Den lille størrelsen på kanalene, kombinert med store, kommer fra segmentene, og inngår i hovedutgangskanalen. Hoveduttaket går rett gjennom hele bukspyttkjertelen, tar utfallet i kaudal sone og slutter i hodet. Så er tilgangen til tilleggskanalen - Santorinia. Deretter kombineres hoveduttakskanalen med gallekanalen.

Den viktigste bukspyttkjertelen og santorinia kombineres sammen med anastomoser. Hovedkanalens dreneringssystem har en løs eller trunkstruktur.

1. Hovedstrukturen i bukspyttkjertelen er utstyrt med 30-34 mindre kanaler, som strømmer inn i Wirsung, ligger i området 5 mm.
2. Spredestruktur - har 55-60 kanaler, hvorav intervallet er 1-2 mm.

Bukspyttkjertelen og blærekanaler utskiller juiceens enzymer i tolvfingertarmen.

Det er 4 typer anatomisk plassering av de siste grenene av galgen og fordøyelseskanalen.

1. 1 arter er notert i 55% - den viktigste og vanlige galnafuglen forener, som danner en enkelt ampulle, går det gjennom brystvorten ved hjelp av Oddi sfinkteren.
2. 33% faller på type 2 - en kombinasjon av 2 kanaler observeres nær Oddi, men en ampul blir ikke dannet.
3. 3 arter tar 4% - galle- og bukspyttkjertelen inntrer selv gjennom tarmkanalen gjennom Vateri papillene.
4. I 4 typer 8% - det er en tilkobling av 2 kanaler med et betydelig intervall fra brystvorten.

Hva er Wirsung kanalen

Mange pasienter er interessert i, hvor flyter bukspyttkjertelen? Det er et spørsmål om hovedorgankanalen, som strømmer inn i tarmsystemet.

Virunga-kanalen, kalt stammen, leverer hemmeligheten til tolvfingertarmen og betraktes som det viktigste organet i bukspyttkjertelen. Kanalen der mange små kanaler strømmer, danner strukturen av grenene. På siste stadium er sphincteren plassert, som justerer strømmen av biologisk væske. Størrelsen på uttak av alle mennesker er annerledes.

Den viktigste bukspyttkjertelen er representert av følgende størrelser:

• lang trykk er 20-22 cm;
• i haleområdet er kanalen 1 mm i diameter;
• rundt tarmene, allerede i hodet området, varierer størrelsen mellom 3-3,5 mm.

Ofte er strukturen til fordøyelseskanalen representert ved formen av buen, et sjeldent fenomen er kneet og S-typen.
Hovedretten avsluttes med en glatt muskel som åpner i tarmen. Jobben til Oddi sfinkter er å styre og regulere strømmen av fordøyelsessekretasjoner i tarmene.

Det finnes slike varianter av strukturen til indre organer, når det under påvirkning av visse årsaker er hovedkanalen delt inn i to grener, som fungerer separat fra hverandre, på grunn av hvilke to grener dannes. En slik struktur er medfødt, det observeres ekstremt sjelden, noe som fører til alvorlig innsnevring eller absolutt blokkering av grenene.

Diagnose av sykdommen utføres ved hjelp av CT eller endoskopisk retrograd kolangiopankreatisk undersøkelse.

Patologi kanaler

Utviklingen av betennelse i bukspyttkjertelen, åpning av hjelpegrener, strekking og stramming av hovedfordøyelseskanalen og andre uregelmessigheter i utgangskanalerne fører til forvrengning av tilstanden i bukspyttkjertelen og nedsatt fordøyelse.

Som du vet, er bukspyttkjertelen kanaler kraftige rør. Grenen, som er juice i tolvfingertarmen, blir ansett som den viktigste. Flyter inn i kanalen danner mange små grener hele systemet. Endringer i kanalene kan oppstå av ulike årsaker (sammentrekning, ekspansjon, tilstopping), og forårsaker alvorlige patologier i bukspyttkjertelen.

Dermed utvikles utviklingen av cystisk fibrose i bukspyttkjertelen parenchyma på grunn av stagnasjon og forandring av væske. Når kanalene er innsnevret, blir områdene som går foran steanose større, dette fører til stillestående fenomener i dem.

Blokkering av hovedkanalen i bukspyttkjertelen er hovedfaktoren for dannelsen av pankreatitt. Hvis det er blokkering av små grener, ekspanderer de utover stedet for steanose, så øker trykket.

Også en farlig representativ og skadelig årsak er Helicobacter-mikroben, i tilfelle infeksjon med den. Forekomsten av sår oppstår når den ødeleggende effekten på mageslimhinnen av farlige årsaker begynner å herske over immunitetens innflytelse. Utviklingen av magesår er:

• Helicobacter pylori infeksjon;
• bruk av ikke-steroide midler;
• sarkom;
• hevelse;
• diabetes;
• syfilis og andre.

Under dannelsen av et sår i magen, oppstår smerte etter å ha spist, i tolvfingertarmen blir symptomene på smerte sulten når de utvikler seg i tom mage, og forsvinner ikke etter å ha spist. Når betennelse i galleblæren virker halsbrann, kolitt, flatulens, belching.

Hvis det er tegn som indikerer en funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, bør du umiddelbart kontakte legen.

Typer og struktur av bukspyttkjertelen

Til bukspyttkjerteljuice kan strømme inn i naboorganer, det er kanaler. Det er flere av dem, på grunn av hvilke et stort kollektorsystem dannes. Hovedstrukturen i denne strukturen er Whirsungkanalen. Det er fra det at enzymer kommer inn i tolvfingertarmen.

Varianter av strømmen i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen betraktes som en av hovedkomponentene i fordøyelseskanalen. De bidrar til fjerning av enzymer som ligger i bukspyttkjertelen juice. Vanligvis kommer bukspyttkjertelen til tarm.

I medisin er fire typer kanaler skilt.

1. Den første form. En ampul formes, som innebærer forening av felles galle og bukspyttkjertelkanal. Det kommer ut gjennom fateri brystvorten ved hjelp av Oddi sfinkteren.
2. Den andre form. Observert tilkobling av to kanaler, som ligger nært til Oddins sphincter. Men i dette tilfellet oppstår ikke dannelsen av en felles ampul.
3. Den tredje form. Gall- og bukspyttkjertelen kommer inn i tarmlumen og passerer gjennom Vater-nipplene.
4. Den fjerde form. To store kanaler er koblet nær Vater papilla.

Anatomien og fysiologien til ekskretjonskanalene er ganske komplisert. Men de spiller en viktig rolle i fordøyelsen av mat.

Konceptet for Virunga-kanalen

Mange vet ikke hva som er Virungi bukspyttkjertelen og hvilken rolle den spiller i fordøyelsessystemet. I medisin er det indikert at denne stien er en av hovedveiene, og bukspyttkjertelen strømmer inn i tarmkanalen.

Virunga kanal er nødvendig, slik at saften som produserer magen, falt i tolvfingertarmen. Lengden varierer fra 15-20 cm. Størrelsen avhenger av organismens individuelle egenskaper. Bredden på kanalen kan være forskjellig avhengig av den spesifikke delen. Så er hodens diameter 4 mm, og i halepartiet smalner den til 1,5-2 mm.

Virsungovy-kanalen i et skjema minner om en bue. Gjentar ofte buk i bukspyttkjertelen. Men det er forskjellige uregelmessigheter. Det kan være S-formet eller bøye kneet.

I hver persons kropp er det flere kanaler som strømmer inn i hovedet.

1. Hvis hovedkanalen er forskjellig bagasjerom, betyr det at inntil 30 mindre kanaler strømmer inn i hovedkanalen.
2. Hvis den er preget av en løs type struktur, er antall små kanaler 50 stykker.

I bagasjerommet oppdages løpende baner. De befinner seg i 1,5-2 cm mellom dem. Med en smuldrende struktur, avtar avstanden mellom dem.

Ofte diagnostisert fusjon mellom en Virunga kanal og galdeveier. På denne bakgrunn åpnes de litt i tolvfingertarmen.

Det er slike situasjoner når strukturen i indre organer er betydelig endret. Deretter kommer sammenløp av hovedkanalen direkte inn i tarmkanalen. Denne situasjonen observeres hos 20-30% av mennesker over hele verden. Men eksperter anser ikke denne prosessen unormal.

Det er også slike tilfeller når duct bifurcation observeres i organets struktur mot bakgrunnen for ugunstige faktorer. Deres funksjonalitet betraktes som separat og likestilt. Disse endringene er relatert til medfødte og sjeldne patologier. Men de er farlige, fordi det kan være en innsnevring eller fullstendig overlapping.

Konceptet Santirinuskanalen

Denne typen kanal betraktes som tillegg. Det er lokalisert i midten av bukspyttkjertelen. Det kan strømme inn i hovedkanalen. Legene sier at dette fenomenet er diagnostisert hos 35% av pasientene. Når det oppdages, observeres åpenheten over plasseringen av duodenale brystvorten.

Hvis hovedkanalen er atrophied eller det er en funksjonsfeil, går alt arbeid til en ekstra kanal.

Gjennom sphincteren, som kalles Helly, går magsaft inn i tynntarmen. Men denne delen av kroppen har sin egen særegenhet. Det blokkerer prosessen med omvendt bevegelse av juice og muligheten for forurensning av kanalen med innholdet i magen.

Pankreas hode er preget av sitt kanalsystem. Gjennom dem, utskillelsesprosessen.

Foreløpig er ekskretjonskanalene i bukspyttkjertelen delt inn i tre typer.

1. Topp type Åpningen er observert i Santorini-kanalen. I noen tilfeller er det en kombinasjon med nedre kanalens hode. Den øvre typen har ingen uavhengig tilgang til tolvfingertarmen.
2. Generell type Denne typen kanal er kjennetegnet ved utbruddet i bukspyttkjertelen.
3. Bunntype Den utmerker seg ved tilstedeværelsen av en forbindelse med en øvre type, som et resultat av hvilken en kanal er dannet.

Hvis de ekstra kanalene slutter å fungere mot bakgrunnen av blokkering, vil personen oppleve et sterkt angrep av akutt smerte.

Varianter av patologiske prosesser

Den bukspyttkjertelkanalen kan åpne for noen del av orgelet. En slik prosess kan oppstå som følge av unormal utvikling. Patologier er av to typer: medfødt og oppkjøpt.

En delt kanal skiller seg fra genetiske sykdommer, som et resultat av hvilke to grener er dannet. Hver av dem kan inneholde flere flere baner.

Det finnes andre typer sykdommer:

• stenose av flyt systemet;
• unormal kanal dilatasjon;
• obstruksjon av bukspyttkjertel og galdevev
• inflammatorisk prosess.

I bukspyttkjertelen i parenkymen utvikler ofte fibrose. Årsaken til anomali er utviklingen av stagnasjon eller endringer i sammensetningen av bukspyttkjerteljuice.

Årsaker til unormal kanalformasjon

Mange pasienter etter diagnostiske tiltak forstår ikke hvorfor bukspyttkjertelen er utvidet. Årsakene til denne prosessen er:

• utseendet til en lokalisert svulst i bukspyttkjertelen eller tilstedeværelsen av en ampulla av en vaternippel i tynntarmen. På bakgrunn av disse prosessene blir pasienten diagnostisert med obstruktiv gulsott;
• konkretjoner med ytterligere blokkering av bukspyttkjertelen. Stener kommer vanligvis ut av galleblæren;
• kronisk inflammatorisk prosess.

Hovedårsaken til innsnevringen av kanalene er utviklingen av stricture. Ofte observeres dette fenomenet etter implementering av kirurgisk inngrep.

Innsnevring av duksystemet kan forekomme i en parasittisk lesjon i kroppen. Deretter er det en signifikant økning i leverstørrelsen.

Symptomatisk bilde og diagnostiske tiltak

Hvis en person har problemer med det enzymatiske organets kanaler, så oppstår ubehagelige symptomer i form av:

• smertefull følelse. Ubehag observeres oftest på høyre side under ribbeina. Kan gi til lumbalområdet;
• tap av appetitt og reduksjon i total kroppsvekt;
• dyspeptiske lidelser. Denne prosessen er preget av kvalme, retching, diaré eller forstoppelse av kronisk natur;
• tørst, generell svakhet, kraftig nedgang i evnen til å jobbe.

I mangel av rettidig behandling utvikler mekanisk gulsott. Da blir ansiktet på pasienten blek, den nasolabiale trekant blir blå, sklerene i øynene og håndflatene blir gule.

For å kunne diagnostisere og foreskrive behandling, må du undersøkes. Det innebærer implementering av laboratorie og instrumentelle metoder.

Den første diagnostiske metoden innebærer:

• diastase av blod og urin;
• definisjon av transaminaser, bilirubin, totalt protein og fraksjon;
• utfører et program.
• I tillegg anbefales pasienten å gjennomgå:
• ultralyddiagnose av bukhulen og retroperitonealrommet;
• ezofagoduodenoskopiyu;
• Beregnet eller magnetisk tomografi;
• angiografi av bukspyttkjertelen;
• laparoskopi.

I noen tilfeller kan biopsi og histologi være nødvendig.

Ved hjelp av de oppnådde resultatene blir det gjort en diagnose. Behandling innebærer ikke bare å ta medisiner, men også etter en streng diett. Alkoholholdige drikker, fettstoffer, røkt kjøtt, krydret mat er unntatt fra kostholdet. Det er bedre å spise ofte, men gradvis. For å forbedre matfordøyelsen, er Mezim, Pancreatin, Creon enzymer foreskrevet. For å eliminere smerten, antispasmodikk, smertestillende midler, anticholinergics er foreskrevet. Med et sterkt angrep krever blokkering med Novocain.

Strukturen av bukspyttkjertelen og deres patologi

Bukspyttkjertelen er et system med store reservoarer dannet av kanaler i den første ordren som strømmer inn i hovedutløpskanalen. Til gjengjeld er de dannet av kanaler med mindre diameter. Takket være dem, er det en transport av bukspyttkjerteljuice-enzymer som utskilles av sekretoriske celler av acini inn i tarmens lumen, hvor bukspyttkjertelen åpnes. Enzymer dannet i kjertelen, inn i tolvfingertarmen gjennom hovedvegen på stedet av Vater-papillen i duodenum på grunn av Oddis sphincter.

Generell informasjon om duksystemet i bukspyttkjertelen

Systemet av ekskretjonskanaler i bukspyttkjertelen begynner i acini: de små ekskretjonskanaler av lobulene forene seg til de større som forlater lobene (hver av dem består av flere lober) og faller inn i den felles utskillelseskanalen. Den strekker seg over kjertelen i en rett linje, starter ved halen og slutter på organets hode. Der kommer den ekstra kanalen - Santorinia til Wirsung-kanalen. Navnet kommer fra navnet til den italienske anatomisten D. Santorini, som oppdaget og beskrev den. Deretter er hovedutskillelseskanalen forbundet med den vanlige gallekanalen (choledochus).

Bukspyttkjertelen strømmer inn i tolvfingret gjennom den store fater papilla i tynntarmen. Konfluensen av Santorini-kanalen i tolvfingertarmen i 40% skjer separat fra hovedkanalen. Det vises via hennes lille brystvorte, som er 2 cm over Vater. Tilfeller når tilleggskanalen er fraværende er beskrevet.

Santorini og Wirsung kanaler er sammenkoblet av et bredt nettverk av anastomoser. Hovedledningens avløpssystem har en løs eller hovedstruktur:

• trunk: har rundt 30-34 små kanaler, som strømmer inn i Wirsung, de ligger i en avstand på 5 mm;
• løs: 55-60 kanaler i en avstand på 1-2 mm mellom dem.

Kanalanatomi

Kanalene i bukspyttkjertelen og galleblæren fjerner enzymene i bukspyttkjertelen sekret i lumen i tolvfingertarmen. Det er 4 typer anatomisk lokalisering av endeseksjonene av bukspyttkjertelen og gallekanalene:

Type 1 er notert i 55% av tilfellene: Wirsung og den vanlige gallekanalen (koledok) kombineres i en ampulle, som kommer ut gjennom brystvorten Vaters takket være Oddis sphincter.

Type 2 - (33%): begge ekskretjonskanaler er koblet i umiddelbar nærhet av Oddi sfinkter uten dannelse av en felles ampul.

Type 3 - (4%): hver kanal kommer inn i tarmens lumen separat, uavhengig av den andre, gjennom de store og små Vater-nipplene.

Fjerde type - (8%): ​​begge kanalene forener i betydelig avstand fra den store Vater-nippelen.

Hva er Wirsung-kanalen?

Forfatteren av oppdagelsen av bukspyttkjertelens fellesekreftkanal - tysk anatomist Johann Wirsung Hovedkanalen i bukspyttkjertelen er oppkalt etter ham - Virungov-kanalen. Den ligger rettlinjert langs hele kjertelen, i tykkelsen fra halen til hodet. Dannet av flere koalescerende lobulære kanaler. I lederen av wirsung gjentar kanalen sin form og gjør en bøyning.

Lengden på hovedkanalen i bukspyttkjertelen - 16-23 cm, størrelsen på lumen i halen - 1 mm, til hodet øker til 3-4 mm. Det er godt visualisert under eksamen under ultralyd.

Formen til Wirsungkanalen er individuell:

I hodet av bukspyttkjertelen i hovedkanalen strømmer ytterligere utgangskanal. På slutten av Wirsung-kanalen er Oddins sfinkter, som åpner inn i lumen i tolvfingertarmen. Hovedkanalen styrer og regulerer sekresjonen av enzymer i bukspyttkjertelen i tynntarmen.

Patologier av bukspyttkjertelen

Endringer i strukturen og avvik i strukturen til kanalene er utviklingsmessige anomalier. Men den overførte patologien er også beskrevet.

Genetiske defekter kan føre til splittelse i felleskanalen: den er delt inn i to grener.

Kanalens hovedpatologi omfatter:

I parankymen av bukspyttkjertelen utvikler cystisk fibrose - på grunn av stagnasjon og endringer i væske.

Når kanalene smals, ekspanderer områdene som går foran stenosen, noe som fører til stagnasjon i dem. Med utvidelsen av Wirsung-kanalen opprettes et økt trykk på dette stedet.

Hovedkanalblokkering er hovedårsaken til pankreatitt. Oppstår blokkering av små kanaler og deres ekspansjon utover stenosens sted - de skaper økt trykk.

Årsaker og symptomer

Kanalstandarden er innstilt: Den skal ha glatte vegger, og lumenet skal være rent uten konkrementer. I kanalens patologi blir overflaten på dens indre vegger ujevn - det forverrer dess tilstand. For å identifisere slike endringer i ultralydet, er det nødvendig å visualisere ikke bare bukspyttkjertelen, men også hele galdekanalen.

Årsakene til utvidelsen av kanalene inkluderer:

• ondartet dannelse av bukspyttkjertelen eller ampullene i Vater Papilla i tolvfingertarmen - dette er ledsaget av obstruktiv gulsot;
• steiner som overlapper permeabiliteten til den vanlige bukspyttkjertelen, som ofte kombineres med gallestein og utvidelse av den vanlige gallekanalen;
• kronisk inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen;
• strenge som utviklet seg etter operasjonen (delvis pankreathektomi, reseksjon av Whipple).

Ved utvikling av en svulst eller dannelse av kalkulator er symptomene fraværende til utdanningen øker til 4 cm. Dette øker risikoen for sykdom og kompleksiteten av diagnosen: bare når imponerende volumer er nådd, begynner svulsten eller steinen å forstyrre organets funksjon. Som regel oppdages kreft i bukspyttkjertelen i trinn 3 eller 4, når svulsten allerede vokser aktivt i vitale organer og kar, noe som gjør det umulig å fjerne det helt. Sjansene for overlevelse i slike tilfeller er ekstremt lave.

Siden den vanlige gallekanalen også er involvert i prosessen, som i de fleste tilfeller er forbundet i bukspyttkjertelen med Wirsungkanalen, er gulsott et av de første tegnene. I følge utviklingsmekanismen er det obstruktiv, mekanisk. Cholecystitis utvikler seg. Ytterligere steiner dannes som kan tette galleblæren og dens kanaler. Den patologiske prosessen er intensivert, den stenede blæren blir betent og forvandles til kolelithiasis.

I tillegg til gulsott, vises andre symptomer:

• smerte av varierende intensitet i venstre hypokondrium med bestråling til nedre rygg;
• tap av matlyst og raskt vekttap;
• kvalme, oppkast, ubehag i magen mens du spiser - fordi mage, lever, tynntarm og kolon (kolon) og andre fordøyelsesorganer grenser bukspyttkjertelen og er involvert i den patologiske prosessen;
• tørst, generell svakhet, kraftig nedgang i arbeidsevne.

Ifølge medisinsk statistikk utvikler steiner i kanalene sjelden, men inngår i listen over patologier i bukspyttkjertelen. De kan oppstå selvstendig eller være et resultat av pankreatitt. Hvis stenen er dannet i virsungkanalen, skjer det i stedet for lokaliseringen, og det indre trykket øker. Enzymer blir ikke omdirigert til tolvfingertarmen, under trykk retrogradely inn i kjertelvevet, og autolyseprosessen begynner - selvfordøyelse. Parankymen av kjertelen er ødelagt - pankreatonekrose utvikler seg, det er en massiv død av cellene i bukspyttkjertelen. Dette tilsvarer alvorlig pankreatitt med høy dødelighet. Konservativ terapi er ineffektiv. Behandlingen utføres kirurgisk.

diagnostikk

Diagnose utføres ved hjelp av laboratorie og instrumentelle metoder for forskning.

Laboratoriet omfatter definisjonen av biokjemiske analyser:

• diastase av blod og urin;
• transaminaser (ALT, AST, GGT), bilirubin, totalt protein og fraksjoner;
• coprogram - feces analyse.

I tillegg gjelder:

• Ultralyd av abdominal og retroperitoneal plass;
• EFGDS - esophagoduodenoskopi;
• CT eller MR;
• angiografi av bukspyttkjertelen;
• laparoskopisk diagnose.

Den enkleste metoden for funksjonell diagnostikk er ultralyd. Hvis du ser bukspyttkjertelen helt, fra hode til hale, er det en merkbar forandring i diameteren til hovedkanalen: kanalens lumen øker i størrelse. Du kan også tydelig se parenkymorganene ved siden av det, bestemme økningen eller reduksjonen i selve kjertelens størrelse og hovedkanalen, bestem de patologiske formasjonene i form av cyster, kalkulator, svulster, vurdere tetthet og homogenitet av vev. Betennelse i parankymen av orgelet kan øke dens tetthet, samt tykkelsen på kanalens vegger. I dette tilfellet kan Wirsungkanalen og endringene i det ikke bli visualisert, og det kreves ytterligere undersøkelsesmetoder for å klargjøre diagnosen.

EGD tillater bruk av en spesiell optisk enhet for å vurdere tilstanden til slimhinnen i spiserøret, magen, duodenalpæren, for å oppdage smalingen av tolvfingertarmen med ringformet RV

For å få tak i lagseksjoner er MR foreskrevet - den mest nøyaktige måten å studere Wirsung-kanalen i detalj.

behandling

Asymptomatiske abnormiteter i bukspyttkjertelen trenger ikke behandling. Behandling av patologien til ekskrementalkanaler i bukspyttkjertelen reduseres til korrigering av sykdommer som forårsaket endringer i kanalene eller deres komplikasjoner. Det avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og omfanget av lesjonen i bukspyttkjertelen. Konservative og kirurgiske behandlingsmetoder blir brukt.

Alle pasienter med funksjonelle lidelser i bukspyttkjertelen når det gjelder komplisert terapi blir tildelt Pevzners diettnummer 5p. Det utelukkes fra bruk av fett, stekt, krydret, røkt, salt mat. I perioden med forverring av sykdommer i fordøyelseskanalen, som er oppstått på grunn av enzymatiske lidelser, anbefales det at maten tas i små porsjoner 5-6 ganger om dagen. Mat skal dampes, det må være kokt eller stuet, men ikke stekt. Det er nødvendig å inkludere en tilstrekkelig mengde lett fordøyelige proteiner (magert kjøtt, fisk), mye fiber (porrer, behandlet termisk og hakket frukt og grønnsaker).

Tilordnet enzymutskiftning og, om nødvendig, glukose-senkningsterapi i strid med karbohydratmetabolisme.

I intensivavdelingen brukes en gruppe antisekretoriske midler, proteasehemmere. De hemmer sekretjonen av bukspyttkjertelenzymer - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. Nylig har deres rolle i behandlingen redusert, og bruken er begrenset på grunn av de høye bivirkningene - uttalt allergiske reaksjoner, som i alvorlighetsgrad og fare overskrider terapeutisk effekt.

I tillegg består terapien av et sett av aktiviteter som bidrar til restaureringen av den funksjonelle aktiviteten til fordøyelseskanaler. For å gjøre dette, bruk:

• antispasmodiske, antikolinerge, smertestillende midler for lindring av smerte symptomer;
• Novocainic blokkering med høy intensitet smerte;
• kunstig veksthormon - veksthormon (oktreocid, sandostatin), for å redusere produksjonen av enzymer;
• protonpumpehemmere med økt surhet av magesaft, noe som i stor grad forbedrer syntese av pankreas enzymer;
• antibakterielle legemidler til behandling eller forebygging av infeksjon i kombinasjon med et antimikrobielt stoff (Metronidazol);
• antihistaminer;
• vanndrivende for ødem i bukspyttkjertelen.

Anomalier av kanalutvikling

Anomalier av kanalene - en avvik fra normen for deres anatomiske struktur eller funksjonell aktivitet. Anomalier av ekskretjonskanalene i bukspyttkjertelen er:

Anomalier som oppstår ved fødselen inkluderer:

• fraværet av Santorini uttakskanal;
• Separat tilførsel i tynntarmen til Wirsung og ytterligere kanal;
• cystisk kanal endringer;
• ringformet prostata, hvor kanalen har formen av en løkke;
• spiral bukspyttkjertel (vanlig kanal i kjertelen er også spiral);
• ekstra RV.

Ervervede anomalier inkluderer cystisk fibrøs pankreatitt, som utvikler seg hovedsakelig hos spedbarn. Dette er oftest forbundet med atresi, en patologisk hypoplasi eller det totale mangel på kanaler, som et resultat av hvilke cystiske formasjoner oppstår. Fraværet eller kraftig redusert antall tubuli fører til det faktum at enzymer ikke kommer inn i tarmen, og antallet i tarmsaften reduseres kraftig. Dette fører til brudd på prosessene for fordøyelse og absorpsjon i tarmen av næringsstoffer. Denne tilstanden fører gradvis til:

• lavt spedbarnsvekt og god appetitt;
• til gradvis utmattelse av barnet uten tilsynelatende grunn;
• å ligge i vekst;
• til tarmobstruksjon.

Hvis et barn er født med en anomali, representert ved en ringformet bukspyttkjertel, kan det ikke vise noen kliniske tegn gjennom livet. Noen ganger funnet ved en tilfeldighet med detaljert undersøkelse bare i alderen. Bukspyttkjertelen i slike tilfeller danner en løkke. Unormal utvikling er at bukspyttkjertelen vevner seg nedovergående delen av tolvfingertarmen, gradvis reduserer dens lumen over tid. Samtidig fører ufullstendig utvikling av kanalene til stagnasjon i magesmerter og, som et resultat, svekket arbeid i duodenalpæren. Mot denne bakgrunnen utvikler:

• magesår eller duodenalt sår;
• gallesteinsykdom.

Det ble også etablert at utviklingen av alle akinarkjertler, som både bukspyttkjertelen og spyttkjertelen (inkludert sublingualen) er de samme. Det er en sammenheng mellom disse kirtlernes medfødte patologi. Noen ganger er det en medfødt utvidelse av koledokus - den vanlige gallekanalen - med videre utvikling av den inflammatoriske prosessen - kolangitt.

Årsaker til uregelmessigheter

Årsakene til unormal utvikling av kanaler er i de fleste tilfeller ukjente. Oftest er de forårsaket av:

• genetiske endringer;
• negative faktorer som en gravid kvinne er utsatt for: røyking, alkohol, narkotika og virkningen av stråling, høy temperatur;
• infeksjoner hos kvinner under graviditet: rubella, herpes, listeriose (påvirker immunvev og lever) og andre;
• konstant stressende situasjoner;
• bruk av forbudt for gravide legemidler.

På grunn av forsinket diagnose og mangelen på adekvat behandling for endringer i kanalene av bukspyttkjertelen kan til slutt føre til et brudd på fordøyelsesprosesser og irreversible konsekvenser i kroppsvevet. For å unngå dette, må du være oppmerksom på deres helse, gi opp dårlige vaner, spise riktig, unngå stress, og hvis du føler deg uvel konsultere spesialister uten selvmedisinering.

Ekspansjonskanaler i bukspyttkjertelen

Tykkelsen av bukspyttkjertelen fra halen til hodet nærmere den bakre flate forløper hoved pankreasgang (ductus pancreaticus, ductus Wirsungi). Det er dannet fra sammenløp av de små kanalene i kløftene i kjertelen. Lengden er 16-20 cm.

Diameteren av kanalen i den bakre delen av bukspyttkjertelen er lik et gjennomsnitt på omtrent 1,1 mm, i hoveddelen av gland den ekspanderes til 2,2 mm og et hode - til 3,5 mm.

Lederen i bukspyttkjertelen hovedkanalen ofte er forbundet med en ekstra, santorinievym kanal (ductus pancreaticus accesorius) og deretter med den felles gallegang (ductus choledochus), åpning gjennom den store duodenal papilla (papilla Vateri, papilla duodeni major), trenger inn i tolvfingertarmen i en nedadgående dens deler.

Den 40% forlengelse kanalen uavhengig munner ut i tolvfingertarmen gjennom en liten duodenal papilla (papilla duodeni moll) 2 cm over papilla av Vater. Plasseringen av endeseksjonene av den vanlige galle og virsungkanaler kan også variere.

Det er 4 typer. Ved den første typen strømmer begge kanalene inn i tarmen, danner en felles ampul (ampula hepatopancreatica). Samtidig dekker Oddi sfinkter begge kanalene og, mens sammentrekningen dekker dem helt. Denne typen forekommer i ca 55% av tilfellene. Type 2 er observert i 33,6% av tilfellene. Begge kanalene er koblet uten en felles ampulla i nærheten av tolvfingertarmen.

Svært sjeldent (bare 4%), forekommer type 3, hvor den vanlige gallekanalen og bukspyttkjertelen strømmer inn i tolvfingertarmen separat. Type 4 er notert når begge kanalene fusjonerer med hverandre i stor avstand fra Vater nippel (8,4% av tilfellene).

Plassering av den felles gallegang i forhold til hodet i bukspyttkjertelen og hovedbukspyttkjertelkanalen bestemmer utvikling av symptomer på kreft i bukspyttkjertelen, og derfor må studeres.

Formålet med bukspyttkjertelen og hva som kan gå galt

Bukspyttkjertelen er et blandet sekresjonsorgan plassert bak magen. Det syntetiserer fordøyelsesenzymer og hormoner som regulerer blodsukkernivået. Kunnskap om kjertelens komplekse anatomiske struktur gjør det mulig for leger å forstå mekanismen for utviklingen av sykdommer, samt foreskrive effektiv behandling.

Bukspyttkjertelen og dets kanaler

Anatomisk struktur av bukspyttkjertelen

Det første organet består av en tynn bindevevskapsel og parenchyma, som er representert av kjertelvev. Kjertelen har en noe langstrakt form og rosa grå farge. I en voksen er lengden i gjennomsnitt 15-18 cm, og bredden er 7-9 cm.

Liggende på nivået på 1-2 ryggvirveler, er bukspyttkjertelen delt inn i følgende anatomiske strukturer:

• Hodet (fortykket del, som er lokalisert normalt i nærheten av leverkroppen).
• Body.
• Hale (ligger i fremspring av milten).

På grunn av sin plassering er bukspyttkjertelen i kontakt med ryggsøylen, aorta, nyreår og mage. Kroppens parenchyma er delt inn i små lober med tynt bindevevs septa. Viktige morfologiske strukturer av kjertelen er øyene Langerhans. Dette er seksjoner av celler som syntetiserer glukagon og insulin i blodet.

Alle bukspyttkjertelenes enzymer faller i utgangspunktet i hovedpankreatisk kanal, oppkalt etter forfatteren - Wirsung. Dens normale dimensjoner er 2-2,7 mm, en endring i denne verdien i retning av en økning er et patognomonisk symptom på betennelse. Deretter passerer fordøyelsessaftene fra hovedkanalen gjennom Fater papilla inn i lumen i tolvfingertarmen, hvor de begynner å utføre sine funksjoner.

makro

Sammensetningen av bukspyttkjertelen inkluderer et ganske stort antall dreneringsformasjoner. Hoveddelen er den viktigste (Wirsung) kanalen. Den starter fra organets hale, går langs hele lengden og åpner i tolvfingertarmen. På sin lengde har den en bøyning i bukspyttkjertelen.

Små avledningsstrukturer er forbundet med Virunga-kanalen, hvor hemmeligheten til kjertelboblene flyter bort. Dreneringsapparat kan ha en koffert eller løs struktur. I bagasjeromversjonen kommer antall små kanaler til 30-34 (kanskje mindre). Løs struktur innebærer tilstedeværelse av 55-60 kanaler plassert i en avstand på 1-2 mm fra hverandre.

Plasser exit bukspyttkjertelen i tarmen

Den ekstraordinære bukspyttkjertelen begynner i området av hodet. Den kan kombineres med Wirsung på tre forskjellige måter:

1. Kanalene åpnes i bukspyttkjertelen separat (25% av menneskene).
2. En ekstra kanal slås sammen med hovedet ikke langt fra kilden (60% av menneskene).
3. Atrofi av hovedkanalen, hvor oppdraget med fjerning av enzymer helt tar på et ekstra hull (10% av mennesker).
4. Separat utgang av hoved- og hjelpekanaler inn i tolvfingertarmen (5% av personer).

Regulering av frigjøring av enzymer gjennom de aktuelle strukturene skyldes Oddins og Lutkins sfinkter. Når mat kommer inn i tarmene, åpner de, slik at den nødvendige delen av enzymer kommer inn i tynntarmen. Hvis uttakene er spasmet eller blokkert, vil pasienten oppleve akutt pankreatitt.

Interessant å vite: Obstruksjon eller innsnevring forårsaker ofte bukspyttkjertelnekrose eller en annen form for akutt pankreatitt.

Hyppig patologi av bukspyttkjertel strukturer

Patologiske prosesser assosiert med skade på dreneringsformasjonene i kjertelen, fører til utvikling av et utpreget klinisk bilde. I de fleste tilfeller snakker vi om pankreatitt og bukspyttkjertelnekrose - døende av organstedet.

Det er 4 hovedtyper av skade på strukturen under vurdering:

• stenose (signifikant innsnevring av lumen i bukformasjonen);
• utvidelse;
• obstruksjon (overlapping av lumen med tykk juice, stein);
• betennelse.

Innsnevringen av Wirsungkanalen kalles stenose. Ved innledende stadier forblir parankymen av kjertelen normal, bare strukturen i sekretjonskanalen endres. Denne patologien forstyrrer den normale utstrømningen av bukspyttkjertelenzymer og fører til betennelse i organvevet. Gradvis stiger trykket i den berørte kanalen og forårsaker interstitial ødem i parankymen av bukspyttkjertelen.

Utvidelsen av Wirsungkanalen er vanligvis en sekundær patologi som følge av andre sykdommer (pankreatitt, cyster). Samtidig er bukspyttkjertelen utvidet, modifisert, vevet rundt det er hovent. Symptomatologi tilsvarer grunnårsaken til strukturelle endringer. Behandling av ekspansjon som en selvstendig prosess utføres ikke. Behandling bør rettes mot den primære patologiske prosessen.

Det er interessant å vite: i kronisk pankreatitt, ekspansjonsområder og innsnevring av sentralkanalen. Dette fenomenet kalles "kjeden av innsjøer" syndrom.

Obstruksjon oppstår når det er konkrementer (steiner) i dreneringsformasjonen. Med nederlaget til hovedkanalen blir hemmeligheten ikke forflyttet og begynner å ødelegge sitt eget bukspyttkjertelvev. Slike former av pankreatitt har et ekstremt alvorlig kurs og er preget av høy dødelighet. Konservativ terapi er praktisk talt ineffektiv. Det er nødvendig å behandle pasienten operativt.

Inflammasjon utvikler seg som følge av forstyrrelser i utløpet av stoffer produsert av glandularapparatet. Samtidig svulmer de allerede forstørrede og utvidede kanalene og infiltrerer med leukocytter. I fremtiden, utvidelse av blodkar. Dette bidrar til ytterligere forverring av pasienten.

Systemet av bukspyttkjertelkanaler er den viktigste komponenten av orgelet. Krenkelser i prosessen med frigjøring av enzymer i fordøyelseskanalen fører til bukspyttkjertelnekrose - død av kjertelområder. Dette kan forårsake pasientens død. For å forhindre en slik utvikling, er det nødvendig å betale tilstrekkelig oppmerksomhet mot forebygging av pankreatitt: nekte junk food, lek idrett, ved første tegn på sykdom konsultere lege.