Bukspyttkjertelkanaler

En av funksjonene i kjertelen, kalt bukspyttkjertelen, er produksjon av bukspyttkjertelenzymer for mage-tarmsystemet. Bukspyttkjertelen er ansett som en av de viktigste deltakere i transport og utvinning av fordøyelsessekretjoner. Ifølge ham er enzymer produsert av acini vist i tolvfingertarmen. Distribuer hovedkanalen i bukspyttkjertelen, tilbehør og små kanalkanaler.

Generell informasjon om kroppen

Bukspyttkjertelen ligger nesten i midten av kroppen motsatt den 1-2. ryggvirvel i midjen i retroperitonealhulen. Basert på navnet, kan vi si at det er under magen, som er typisk for utsatt stilling. Hvis en person står, er magen og kjertelen på samme nivå. De er adskilt av et fettlag - caul. Formen på kroppen er avlang og er delt inn i tre deler:

• hodet, som ligger ved siden av tolvfingertarmen, befinner seg på den ldende lumbale vertebraen, den mest massive;
• Kroppen, som har formen av en trekant, er derfor i sine anatomier tre kanter, og ligger i nivået av 1 lumbar vertebra;
• hale, som har en konisk form.

Av naturen av de utførte funksjonene er jern delt inn i eksokrine og endokrine bestanddeler. Den første danner hoveddelen av kroppen. De er acini og lobules som består av eksokrine bukspyttkjertelceller. Disse cellene produserer de viktigste enzymer for fordøyelsessystemet - amylase, lipase, protease. Gjennom den lille canaliculi fra acini, blir enzymer utskilt av større kanaler i hovedpankreatisk kanal, noe som fører til tarmene - Wirsung bukspyttkjertelen.

Endokrine komponenter er lokalisert i tykkelsen av eksokrinmassen (kun 1% av total kroppsvekt). Deres tetthet øker mot halen av kjertelen. Disse er små rundeformede celler, de såkalte øyene Langerhans. Disse formasjonene er tett sammenflettet med blodkarillærene, så deres hemmelighet blir straks inn i blodet. Hovedcellens oppgave er å kontrollere metabolske prosesser ved å utsette hormoner. To av dem produseres bare av bukspyttkjertelen: insulin og glucon.

Strukturen av kroppens utstrømningskanaler

Sekresjonsuttaket består av to store kanaler. Den viktigste er Wirsungkanalen, den andre er Santorini-kanalen. Hovedkanalen stammer fra halen av kjertelen og strekker seg gjennom hele orgelet. Kanalen har formen av en bue eller brev S, som ofte gjentar formen på en kjertel. Innsnevringen av bukspyttkjertelen er tydelig synlig fra hode til hale. Gjennom hele sin lengde smelter det sammen med mindre kanaler. Deres struktur og kvantitet for hver person er individuelle. Noen har en koffertstruktur, da kommer antallet tubuli til 30, andre - løs, hvor du kan telle opptil 60 små kanaler. I det første tilfellet varierer avstanden mellom de små kanalene fra 0,6 til 1,6 cm, og i den andre er den mye mindre - fra 0,08 til 0,2 cm.

Den viktigste bukspyttkjertelen passerer gjennom hele organet til hodet, hvor det strømmer inn i tolvfingertarmen gjennom lumen. I sammenløpet av den dannede ventilen, som kalles Oddi-sfinkteren. Det styrer produksjonen av enzymer fra kjertelen. 0,3 cm før sphincter, strømmer kanalen i Santorini inn i hovedekskretjonskanalen. I isolerte tilfeller har den en uavhengig vei ut av kjertelen, som ikke tilskrives patologi. En slik struktur påvirker ikke en persons generelle helse.

Normal utgangskanalstørrelser

Hovedutskillelseskanalen stammer fra halen, og slutter ved krysset mellom bukspyttkjertelen og tarmene. Den normale lengden på Virunga-kanalen er 16-23 cm. Kanalenes diameter minskar gradvis mot halen. På ulike steder når verdiene:

• i begynnelsen - 0,1-0,17 cm;
• i kroppens område - 0,24-0,26 cm;
• ved utkjørselen - 0,28-0,33 cm.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvor åpner kanaler av kjertel og lever?

I området av lederen av Wirsung fusjonerer kanalen med Santorin og felles gallekanal. Etter gjennom lumen åpner du inn i tarmen med en stor Vater nippel (duodenal). Konfluensen av ekskretjonskanaler i leveren og bukspyttkjertelen passerer gjennom den vanlige gallekanalen. Det dannes etter sammenfall av galleblæren og den vanlige leveren i leveren. I 40% av folket åpner tilbehøret i tarmene separat med en liten duodenalnippel.

I 40% av folket åpner tilbehøret i tarmene separat med en liten duodenalnippel.

I anatomien til forbindelsen mellom ekspansjonskanalene i bukspyttkjertelen og leveren, utmerker 4 strukturer. Det første tilfellet er karakteristisk for 55%, når en felles ampul formes ved sammenløp av kanalene. Med denne strukturen styrer sphincteren begge utganger. I andre tilfelle smelter eksplosjonskanaler uten å danne ampuller, og deretter åpnes i tarmene. Denne plasseringen er funnet i 34% av befolkningen. Sjeldne er den tredje typen plassering av utgangene (4%), når hovedkanaler i leveren og bukspyttkjertelen strømmer separat. Det fjerde tilfellet er særegent til 8,4%, hvor begge ekskretjonskanaler er forbundet med stor avstand fra duodenal papilla.

Anomalier og kanalutvidelse

Endringer og avvik i organets anatomi refereres til som unormal utvikling. Årsaker er vanligvis medfødte. Genetiske defekter kan føre til bifurcering av hovedkanalen, noe som fører til dannelsen av et par primære ekskretjonsgrener. Mulig innsnevring - stenose. Som et resultat av stagnasjon eller blokkering av små tubuli og hovedkanalen, utvikler pankreatitt. Innsnevring av excretory tubules fører til fordøyelsesproblemer. Stagnasjon og væskeendringer forårsaker cystisk fibrose, noe som fører til endringer ikke bare av kjertelen, men også av noen kroppssystemer.

5% av menneskene kan danne en ekstra kanal, som kalles abberant (tillegg). Han tar begynnelsen i hodet, og gjennom Helis sphincter trekker han fordøyelsesenzymer til tarmen. Ekstra ekskretorskanal anses ikke som en sykdom, men krever spesiell undersøkelse og behandling. Det skal bemerkes at blokkering ofte forårsaker angrep av akutt pankreatitt.

Den normale størrelsen på Wirsung-kanalen er 0,2 cm. Endring av størrelsen fører til funksjonsfeil i bukspyttkjertelen. Utvidelsen av kanalen kan føre til utseende av en svulst eller steiner i kjertelen. Hyppige tilfeller av overlappende intrapankreatisk kanal i bukspyttkjertelen, utviklingen av kronisk pankreatitt. Akutte former for sykdommen krever ofte pankreathektomi (fjerning av organet).

Bukspyttkjertelkanaler

Ved hjelp av de første ordenskanaler, som strømmer inn i en hovedkanal, dannes et system med en ganske stor kollektor - buksene i bukspyttkjertelen kalles det.

Denne samleren er dannet av kanaler som er mindre i størrelse.

De bidrar til transport av enzymer som befinner seg i bukspyttkjertelen juice, som i sin tur blir utskilt av acini-cellene inn i tynntarmenes lumen.

Kjertlene er enzymer som dannes, går inn i tolvfingertarmen via Virunga-kanalen, det er hovedkanalsystemet

Etter å ha studert denne artikkelen lærer du hva hovedkanalen er, og hvilke kanaler er ekstra.

Du vil også lære om patologiene i bukspyttkjertelen som eksisterer (teksten kan bruke forkortelsen - RV), hvorfor de dannes, og om deres behandling er mulig.

Hvilke typer kanaler eksisterer

Bukspyttkjertelen og gallkanaler bidrar til at enzymet, som befinner seg i bukspyttkjertelen, blir utskilt i duodenalt lumen (reduksjon av tolvfingertarmen er mulig i teksten).

Eksperter identifiserer eksistensen av fire typer anatomisk oppdagelse av den siste delen av delen av slike kanaler som galle og bukspyttkjertel.

Vurder dem mer detaljert:

• Den første typen. Det manifesterer seg i 55% av tilfellene. De viktigste og vanlige gallekanalene smelter sammen og en ampul oppstår, dens utgang skjer gjennom brystvorten med hjelp av Oddi sfinkteren.
• Den andre typen tar ca 33%. To kanaler for utgang i dette tilfellet er koblet nær Oddi, men ampullen formes ikke som i den første typen.
• Den tredje typen består av fire prosent. Begge kanalene gjennomtrenger selvstendig tarmens lumen, gjennom Vater-nipler, både gjennom små og store.
• En fjerde type har åtte prosent. To kanaler er forbundet med stor avstand fra Vater papilla.

Hva er Virungov-kanalen

Mange lurer på hvor bukspyttkjertelen strømmer, vi snakker om hovedkanalen. Så strømmer den viktigste bukspyttkjertelen inn i tarmsystemet.

Denne kanalen er nødvendig for å sikre at juice som produseres av magen, trenger gjennom tolvfingertarmen, derfor er det den viktigste i bukspyttkjertelen.

Lengden er ca. 15-20 centimeter, den nøyaktige størrelsen avhenger av hvilke egenskaper i kroppens struktur som er tilgjengelige.

Og kanalenes bredde kan variere i hvilken som helst del av den, og diameteren av hodestøtten har en størrelse i området på fire millimeter, og i en del av halen blir den mindre, ca. 1,5-2 millimeter.

I sin form ligner kanalen en bue, og følger oftest bøyden i bukspyttkjertelen, men det er slike uregelmessigheter som den s-formede kanalen eller kanalen gjentar knebøyen.

Hver person, individuelt, har et annet antall flere kanaler, som strømmer inn i hovedet:

• Hvis hovedkanalens struktur har en stamme struktur, kan omtrent tretti mindre kanaler strømme inn i den.
• Hvis den har en løs type struktur, så er det minst 50 små kanaler som strømmer inn i hovedkanalen.

I bagasjestrukturen er det fortsatt lobuler av lobular arten, mellom dem er det en avstand på ikke mer enn 1,5-1,8 centimeter, og i tilfelle av en løs struktur av systemet minsker gapet mellom de lobulære artene

Vanligvis går Virnsung-kanalen sammen med gallekanalen, og på grunn av dette åpnes de i tolvfingertarmen.

Men det er slike tilfeller at en eller annen struktur av organene kan endres, og sammenflugningen av hovedkanalen forekommer i tarmsystemet.

Tjue eller tretti prosent av mennesker i verden har slike tilfeller, og leger anser ikke denne forandringen avvikende.

Det skjer også at det er mulig å møte det faktum at når man bygger et organ på grunn av ulike faktorer, kan hovedkanalen deles i to deler, deres arbeid er skilt og de kan danne to kanaler med like handling.

Disse endringene er medfødte og ganske sjeldne, men likevel er de farlige fordi det kan skje at fartøyene enten blir svært smale eller enda farligere, kan lukkes helt.

Diagnosen av denne patologien skal utføres ved hjelp av CT eller endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Santorini kanal

Det er en ekstra bukspyttkjertelkanal, lokalisert i midten av bukspyttkjertelen.

Ofte er det kombinert med hovedkanalen, men leger sier at det er omtrent trettifem prosent av mennesker i hvem de fant at denne kanalen kan være åpen høyere enn den store brystvorten i tolvfingertarmen, og danner den såkalte brystvorten, bærer navnet på Santorini.

Hvis prosessen med atrofi forekommer i hovedkanalen eller det helt enkelt ikke fungerer, går alt arbeidet og alt ansvar for juiceforsyningen til denne ekstra.

Gjennom sphincteren, som bærer navnet Helly, i tolvtarmen, blir juice som produseres av magen frigitt fra den ekstra kanalen i bukspyttkjertelen.

En helium-sfinkter har egenskapen til å blokkere prosessen med omvendt bevegelse av saften og muligheten for forurensning av kanalen med det som er inneholdt i magen.

Bukspyttkjertelen har sitt eget system av kanaler, hvorved uttaksprosessen utføres, slikt utstyr er tilgjengelig i de fleste tilfeller av den anatomiske strukturen.

La oss se nærmere på de mulige typer kanaler, for tiden er det bare tre av dem:

• Topp utsikt. Åpningen finner sted i Santorini-kanalen, eller kan kombineres med hodet til den nedre kanalen. Den øvre arten har ingen uavhengig utgang til tolvfingertarmen.
• Generell visning. Denne arten har sin opprinnelse i kjertelen.
• Bunnutsikt Den har en forbindelse med oversikten og danner en hovedkanal.

Hvis det plutselig skjer at de ekstra kanalene, av en eller annen grunn, slutter å fungere, det vil si hvis det er dårlig patency eller i tilfelle blokkering, vil pasienten oppleve et akutt angrep av en slik sykdom som pankreatitt.

Siden det tidligere ble sagt i artikkelen, er bukspyttkjertelen en viktig del av fordøyelsessystemet.

Plasseringen er vinkelrett på ryggraden, og mer spesifikt ligger den på baksiden av bukhinnen, strukturen på dette organet er som følger:

• Består av hodet. Denne delen av kroppen er tykkere og den er i buk i tolvfingertarmen.
• Har også en hoveddel. Den har tre overflater, nemlig over, under og bak, de er i sin tur tilstøtende til ryggraden og organene i bukspyttkjertelen.
• Og i tillegg til de ovennevnte delene har kroppen en hale, eksperter antyder at den har formen av en kjegle. Retningen av denne delen skjer i den del av magen til venstre, og den kan nå et slikt organ som milten.

Nesten hver person har et strømningssystem som er det samme, har både hoved- og ekstra kanaler som omhandler utgangsfunksjonen.

Hovedkanalen har sin opprinnelse i midten av hodet og fortsetter til halen.

Hvilke patologier kan være

Enhver patologi i kanalens struktur anses å være en unormal utvikling. Men det er en mulighet for at anomali kan være både medfødt og oppkjøpt.

En delt kanal kan skille seg fra genetiske abnormiteter, det danner to grener. Tenk på de viktigste abnormalitetene i patologier:

• Kanskje tilstedeværelsen av en slik sykdom som stenose.
• Kanalen kan være unormalt utvidet.
• Obstruksjon kan oppstå.
• En betennelsesprosess kan oppstå.

I bukspyttkjertelen, i området av parenchyma, kan utviklingen av fibrose oppstå. Den utvikler seg på grunn av stagnasjon og når det skifter væske.

Hva er årsaken til den unormale utviklingen

Mange lurer på om det finnes etablerte indikatorer for å avgjøre om kanalen er i normal tilstand eller ikke.

Slike standarder eksisterer allerede, i en normal tilstand, veggene er glatte, og lumen er ikke strøket med steiner.

Når det oppstår patologiske forandringer, er veggene ikke jevnere og jevne, med tiden vil tilstanden til kanalen bli mye verre.

For å oppdage denne forandringen er det nødvendig å inspisere bukspyttkjertelen, hodet og hele bukhulen under ultralydsterapi.

Tenk på mulige årsaker som bidrar til kanalutvidelse:

• Tilstedeværelsen av en svulst lokalisert på kjertelens hode, eller tilstedeværelsen av ampullen av Vater nippel i 12. tarm. Samtidig får en person gulsott av en mekanisk type.
• Tilstedeværelsen av steiner som blokkerer gjennomføringen av bukspyttkjertelen, blir steiner vanligvis dannet sammen med steiner i gallesteinene.
• Også årsaken er tilstedeværelsen av kronisk betennelse i bukspyttkjertelen.
• Hovedårsaken kan også kalles tilstedeværelse av en stricture, deres utvikling skjer etter det kirurgiske inngrep.

Hvilke tegn oppstår i kanalpatologier

Hvis en svulst utvikles eller steinformes, oppstår symptomene ikke praktisk før de eksisterende formasjonene når fire centimeter.

Denne prosessen forverrer tilstanden til sykdommen og dens diagnose. Bare i tilfelle når formasjonene vil ha et stort utseende, eller i tilfelle når på grunn av kalkulatoren er det problemer i kroppens arbeid.

Ofte oppdager en slik sykdom som kreftekspert i trinn 3 og 4, i dette tilfellet blir formasjonen mer omfattende og absorberer organer og kar som er viktige for kroppen, og derfor kan den ikke fjernes. Å redde livet er nesten umulig.

I tillegg til det mekaniske utseendet på gulsott, kan følgende symptomer oppstå:

• Et smerte symptom som har en annen intensitet, vanligvis er smerte lokalisert under kanten på høyre side og gir i nedre rygg.
• Appetitt forverres, og kroppsvekten faller kraftig.
• På tidspunktet for spising kan en person lide av tilstedeværelse av kvalme, oppkast og ubehag i magen.
• Personen lider av tørst, tilstanden i kroppen forverres, han blir svakere, og evnen til å jobbe reduseres.

Mulig patologisk terapi

Hvis pasienten ikke har symptomer i tilfelle av patologi, er terapi ikke nødvendig. Og behandlingen av problemer med ekskresjonskanalene består i å korrigere de plager som har ført til forandringsprosessen.

Denne korreksjonen er basert på hvor alvorlig sykdommen er og hvor mye av det berørte organet. Kanskje bruk av en konservativ og kirurgisk metode.

Pasienter som har problemer i bukspyttkjertelen, sammen med behandling, får tildelt diett nummer fem.

Det er preget av unntak av fete, krydrede, røkt og stekt mat. Det er viktig å huske at selvmedisinering eller ikke rettidig henvisning til en spesialist kan være farlig for helsen din.

Strukturen av bukspyttkjertelen og deres patologi

Bukspyttkjertelen er et system med store reservoarer dannet av kanaler i den første ordren som strømmer inn i hovedutløpskanalen. Til gjengjeld er de dannet av kanaler med mindre diameter. Takket være dem, er det en transport av bukspyttkjerteljuice-enzymer som utskilles av sekretoriske celler av acini inn i tarmens lumen, hvor bukspyttkjertelen åpnes. Enzymer dannet i kjertelen, inn i tolvfingertarmen gjennom hovedvegen på stedet av Vater-papillen i duodenum på grunn av Oddis sphincter.

Generell informasjon om duksystemet i bukspyttkjertelen

Systemet av ekskretjonskanaler i bukspyttkjertelen begynner i acini: de små ekskretjonskanaler av lobulene forene seg til de større som forlater lobene (hver av dem består av flere lober) og faller inn i den felles utskillelseskanalen. Den strekker seg over kjertelen i en rett linje, starter ved halen og slutter på organets hode. Der kommer den ekstra kanalen - Santorinia til Wirsung-kanalen. Navnet kommer fra navnet til den italienske anatomisten D. Santorini, som oppdaget og beskrev den. Deretter er hovedutskillelseskanalen forbundet med den vanlige gallekanalen (choledochus).

Bukspyttkjertelen strømmer inn i tolvfingret gjennom den store fater papilla i tynntarmen. Konfluensen av Santorini-kanalen i tolvfingertarmen i 40% skjer separat fra hovedkanalen. Det vises via hennes lille brystvorte, som er 2 cm over Vater. Tilfeller når tilleggskanalen er fraværende er beskrevet.

Santorini og Wirsung kanaler er sammenkoblet av et bredt nettverk av anastomoser. Hovedledningens avløpssystem har en løs eller hovedstruktur:

• trunk: har rundt 30-34 små kanaler, som strømmer inn i Wirsung, de ligger i en avstand på 5 mm;
• løs: 55-60 kanaler i en avstand på 1-2 mm mellom dem.

Kanalanatomi

Kanalene i bukspyttkjertelen og galleblæren fjerner enzymene i bukspyttkjertelen sekret i lumen i tolvfingertarmen. Det er 4 typer anatomisk lokalisering av endeseksjonene av bukspyttkjertelen og gallekanalene:

Type 1 er notert i 55% av tilfellene: Wirsung og den vanlige gallekanalen (koledok) kombineres i en ampulle, som kommer ut gjennom brystvorten Vaters takket være Oddis sphincter.

Type 2 - (33%): begge ekskretjonskanaler er koblet i umiddelbar nærhet av Oddi sfinkter uten dannelse av en felles ampul.

Type 3 - (4%): hver kanal kommer inn i tarmens lumen separat, uavhengig av den andre, gjennom de store og små Vater-nipplene.

Fjerde type - (8%): ​​begge kanalene forener i betydelig avstand fra den store Vater-nippelen.

Hva er Wirsung-kanalen?

Forfatteren av oppdagelsen av bukspyttkjertelens fellesekreftkanal - tysk anatomist Johann Wirsung Hovedkanalen i bukspyttkjertelen er oppkalt etter ham - Virungov-kanalen. Den ligger rettlinjert langs hele kjertelen, i tykkelsen fra halen til hodet. Dannet av flere koalescerende lobulære kanaler. I lederen av wirsung gjentar kanalen sin form og gjør en bøyning.

Lengden på hovedkanalen i bukspyttkjertelen - 16-23 cm, størrelsen på lumen i halen - 1 mm, til hodet øker til 3-4 mm. Det er godt visualisert under eksamen under ultralyd.

Formen til Wirsungkanalen er individuell:

I hodet av bukspyttkjertelen i hovedkanalen strømmer ytterligere utgangskanal. På slutten av Wirsung-kanalen er Oddins sfinkter, som åpner inn i lumen i tolvfingertarmen. Hovedkanalen styrer og regulerer sekresjonen av enzymer i bukspyttkjertelen i tynntarmen.

Patologier av bukspyttkjertelen

Endringer i strukturen og avvik i strukturen til kanalene er utviklingsmessige anomalier. Men den overførte patologien er også beskrevet.

Genetiske defekter kan føre til splittelse i felleskanalen: den er delt inn i to grener.

Kanalens hovedpatologi omfatter:

I parankymen av bukspyttkjertelen utvikler cystisk fibrose - på grunn av stagnasjon og endringer i væske.

Når kanalene smals, ekspanderer områdene som går foran stenosen, noe som fører til stagnasjon i dem. Med utvidelsen av Wirsung-kanalen opprettes et økt trykk på dette stedet.

Hovedkanalblokkering er hovedårsaken til pankreatitt. Oppstår blokkering av små kanaler og deres ekspansjon utover stenosens sted - de skaper økt trykk.

Årsaker og symptomer

Kanalstandarden er innstilt: Den skal ha glatte vegger, og lumenet skal være rent uten konkrementer. I kanalens patologi blir overflaten på dens indre vegger ujevn - det forverrer dess tilstand. For å identifisere slike endringer i ultralydet, er det nødvendig å visualisere ikke bare bukspyttkjertelen, men også hele galdekanalen.

Årsakene til utvidelsen av kanalene inkluderer:

• ondartet dannelse av bukspyttkjertelen eller ampullene i Vater Papilla i tolvfingertarmen - dette er ledsaget av obstruktiv gulsot;
• steiner som overlapper permeabiliteten til den vanlige bukspyttkjertelen, som ofte kombineres med gallestein og utvidelse av den vanlige gallekanalen;
• kronisk inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen;
• strenge som utviklet seg etter operasjonen (delvis pankreathektomi, reseksjon av Whipple).

Ved utvikling av en svulst eller dannelse av kalkulator er symptomene fraværende til utdanningen øker til 4 cm. Dette øker risikoen for sykdom og kompleksiteten av diagnosen: bare når imponerende volumer er nådd, begynner svulsten eller steinen å forstyrre organets funksjon. Som regel oppdages kreft i bukspyttkjertelen i trinn 3 eller 4, når svulsten allerede vokser aktivt i vitale organer og kar, noe som gjør det umulig å fjerne det helt. Sjansene for overlevelse i slike tilfeller er ekstremt lave.

Siden den vanlige gallekanalen også er involvert i prosessen, som i de fleste tilfeller er forbundet i bukspyttkjertelen med Wirsungkanalen, er gulsott et av de første tegnene. I følge utviklingsmekanismen er det obstruktiv, mekanisk. Cholecystitis utvikler seg. Ytterligere steiner dannes som kan tette galleblæren og dens kanaler. Den patologiske prosessen er intensivert, den stenede blæren blir betent og forvandles til kolelithiasis.

I tillegg til gulsott, vises andre symptomer:

• smerte av varierende intensitet i venstre hypokondrium med bestråling til nedre rygg;
• tap av matlyst og raskt vekttap;
• kvalme, oppkast, ubehag i magen mens du spiser - fordi mage, lever, tynntarm og kolon (kolon) og andre fordøyelsesorganer grenser bukspyttkjertelen og er involvert i den patologiske prosessen;
• tørst, generell svakhet, kraftig nedgang i arbeidsevne.

Ifølge medisinsk statistikk utvikler steiner i kanalene sjelden, men inngår i listen over patologier i bukspyttkjertelen. De kan oppstå selvstendig eller være et resultat av pankreatitt. Hvis stenen er dannet i virsungkanalen, skjer det i stedet for lokaliseringen, og det indre trykket øker. Enzymer blir ikke omdirigert til tolvfingertarmen, under trykk retrogradely inn i kjertelvevet, og autolyseprosessen begynner - selvfordøyelse. Parankymen av kjertelen er ødelagt - pankreatonekrose utvikler seg, det er en massiv død av cellene i bukspyttkjertelen. Dette tilsvarer alvorlig pankreatitt med høy dødelighet. Konservativ terapi er ineffektiv. Behandlingen utføres kirurgisk.

diagnostikk

Diagnose utføres ved hjelp av laboratorie og instrumentelle metoder for forskning.

Laboratoriet omfatter definisjonen av biokjemiske analyser:

• diastase av blod og urin;
• transaminaser (ALT, AST, GGT), bilirubin, totalt protein og fraksjoner;
• coprogram - feces analyse.

I tillegg gjelder:

• Ultralyd av abdominal og retroperitoneal plass;
• EFGDS - esophagoduodenoskopi;
• CT eller MR;
• angiografi av bukspyttkjertelen;
• laparoskopisk diagnose.

Den enkleste metoden for funksjonell diagnostikk er ultralyd. Hvis du ser bukspyttkjertelen helt, fra hode til hale, er det en merkbar forandring i diameteren til hovedkanalen: kanalens lumen øker i størrelse. Du kan også tydelig se parenkymorganene ved siden av det, bestemme økningen eller reduksjonen i selve kjertelens størrelse og hovedkanalen, bestem de patologiske formasjonene i form av cyster, kalkulator, svulster, vurdere tetthet og homogenitet av vev. Betennelse i parankymen av orgelet kan øke dens tetthet, samt tykkelsen på kanalens vegger. I dette tilfellet kan Wirsungkanalen og endringene i det ikke bli visualisert, og det kreves ytterligere undersøkelsesmetoder for å klargjøre diagnosen.

EGD tillater bruk av en spesiell optisk enhet for å vurdere tilstanden til slimhinnen i spiserøret, magen, duodenalpæren, for å oppdage smalingen av tolvfingertarmen med ringformet RV

For å få tak i lagseksjoner er MR foreskrevet - den mest nøyaktige måten å studere Wirsung-kanalen i detalj.

behandling

Asymptomatiske abnormiteter i bukspyttkjertelen trenger ikke behandling. Behandling av patologien til ekskrementalkanaler i bukspyttkjertelen reduseres til korrigering av sykdommer som forårsaket endringer i kanalene eller deres komplikasjoner. Det avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og omfanget av lesjonen i bukspyttkjertelen. Konservative og kirurgiske behandlingsmetoder blir brukt.

Alle pasienter med funksjonelle lidelser i bukspyttkjertelen når det gjelder komplisert terapi blir tildelt Pevzners diettnummer 5p. Det utelukkes fra bruk av fett, stekt, krydret, røkt, salt mat. I perioden med forverring av sykdommer i fordøyelseskanalen, som er oppstått på grunn av enzymatiske lidelser, anbefales det at maten tas i små porsjoner 5-6 ganger om dagen. Mat skal dampes, det må være kokt eller stuet, men ikke stekt. Det er nødvendig å inkludere en tilstrekkelig mengde lett fordøyelige proteiner (magert kjøtt, fisk), mye fiber (porrer, behandlet termisk og hakket frukt og grønnsaker).

Tilordnet enzymutskiftning og, om nødvendig, glukose-senkningsterapi i strid med karbohydratmetabolisme.

I intensivavdelingen brukes en gruppe antisekretoriske midler, proteasehemmere. De hemmer sekretjonen av bukspyttkjertelenzymer - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. Nylig har deres rolle i behandlingen redusert, og bruken er begrenset på grunn av de høye bivirkningene - uttalt allergiske reaksjoner, som i alvorlighetsgrad og fare overskrider terapeutisk effekt.

I tillegg består terapien av et sett av aktiviteter som bidrar til restaureringen av den funksjonelle aktiviteten til fordøyelseskanaler. For å gjøre dette, bruk:

• antispasmodiske, antikolinerge, smertestillende midler for lindring av smerte symptomer;
• Novocainic blokkering med høy intensitet smerte;
• kunstig veksthormon - veksthormon (oktreocid, sandostatin), for å redusere produksjonen av enzymer;
• protonpumpehemmere med økt surhet av magesaft, noe som i stor grad forbedrer syntese av pankreas enzymer;
• antibakterielle legemidler til behandling eller forebygging av infeksjon i kombinasjon med et antimikrobielt stoff (Metronidazol);
• antihistaminer;
• vanndrivende for ødem i bukspyttkjertelen.

Anomalier av kanalutvikling

Anomalier av kanalene - en avvik fra normen for deres anatomiske struktur eller funksjonell aktivitet. Anomalier av ekskretjonskanalene i bukspyttkjertelen er:

Anomalier som oppstår ved fødselen inkluderer:

• fraværet av Santorini uttakskanal;
• Separat tilførsel i tynntarmen til Wirsung og ytterligere kanal;
• cystisk kanal endringer;
• ringformet prostata, hvor kanalen har formen av en løkke;
• spiral bukspyttkjertel (vanlig kanal i kjertelen er også spiral);
• ekstra RV.

Ervervede anomalier inkluderer cystisk fibrøs pankreatitt, som utvikler seg hovedsakelig hos spedbarn. Dette er oftest forbundet med atresi, en patologisk hypoplasi eller det totale mangel på kanaler, som et resultat av hvilke cystiske formasjoner oppstår. Fraværet eller kraftig redusert antall tubuli fører til det faktum at enzymer ikke kommer inn i tarmen, og antallet i tarmsaften reduseres kraftig. Dette fører til brudd på prosessene for fordøyelse og absorpsjon i tarmen av næringsstoffer. Denne tilstanden fører gradvis til:

• lavt spedbarnsvekt og god appetitt;
• til gradvis utmattelse av barnet uten tilsynelatende grunn;
• å ligge i vekst;
• til tarmobstruksjon.

Hvis et barn er født med en anomali, representert ved en ringformet bukspyttkjertel, kan det ikke vise noen kliniske tegn gjennom livet. Noen ganger funnet ved en tilfeldighet med detaljert undersøkelse bare i alderen. Bukspyttkjertelen i slike tilfeller danner en løkke. Unormal utvikling er at bukspyttkjertelen vevner seg nedovergående delen av tolvfingertarmen, gradvis reduserer dens lumen over tid. Samtidig fører ufullstendig utvikling av kanalene til stagnasjon i magesmerter og, som et resultat, svekket arbeid i duodenalpæren. Mot denne bakgrunnen utvikler:

• magesår eller duodenalt sår;
• gallesteinsykdom.

Det ble også etablert at utviklingen av alle akinarkjertler, som både bukspyttkjertelen og spyttkjertelen (inkludert sublingualen) er de samme. Det er en sammenheng mellom disse kirtlernes medfødte patologi. Noen ganger er det en medfødt utvidelse av koledokus - den vanlige gallekanalen - med videre utvikling av den inflammatoriske prosessen - kolangitt.

Årsaker til uregelmessigheter

Årsakene til unormal utvikling av kanaler er i de fleste tilfeller ukjente. Oftest er de forårsaket av:

• genetiske endringer;
• negative faktorer som en gravid kvinne er utsatt for: røyking, alkohol, narkotika og virkningen av stråling, høy temperatur;
• infeksjoner hos kvinner under graviditet: rubella, herpes, listeriose (påvirker immunvev og lever) og andre;
• konstant stressende situasjoner;
• bruk av forbudt for gravide legemidler.

På grunn av forsinket diagnose og mangelen på adekvat behandling for endringer i kanalene av bukspyttkjertelen kan til slutt føre til et brudd på fordøyelsesprosesser og irreversible konsekvenser i kroppsvevet. For å unngå dette, må du være oppmerksom på deres helse, gi opp dårlige vaner, spise riktig, unngå stress, og hvis du føler deg uvel konsultere spesialister uten selvmedisinering.

I hvilken del av fordøyelsessystemet strømmer kanaler i leveren og bukspyttkjertelen?
skriv inn nummer

Spar tid og ikke se annonser med Knowledge Plus

Spar tid og ikke se annonser med Knowledge Plus

Svaret

Svaret er gitt

lbtol

Koble Knowledge Plus for å få tilgang til alle svarene. Raskt uten reklame og pauser!

Ikke gå glipp av det viktige - koble Knowledge Plus til å se svaret akkurat nå.

Se videoen for å få tilgang til svaret

Å nei!
Response Views er over

Koble Knowledge Plus for å få tilgang til alle svarene. Raskt uten reklame og pauser!

Ikke gå glipp av det viktige - koble Knowledge Plus til å se svaret akkurat nå.

Hvilket organ åpner kanalen i leveren?

En person med medisinsk utdanning er klar over at leverkanaler åpner i tolvfingertarmen. De er involvert i fordøyelsessystemet i menneskekroppen.

Alle levende organismer som lever på jorden, kan ikke eksistere uten mat. Mann er intet unntak. Den mottar alle nødvendige næringsstoffer fra mat til vitale funksjoner. Mat og vil tjene som hovedkilden til menneskelig energi. Og næringsstoffer - dette er materialet som er i stand til å bygge kroppens celler. I tillegg til mat trenger en person visse komponenter og vitaminer.

Alle nødvendige sporstoffer kommer inn i menneskekroppen med mat. Men bare noen av disse stoffene kan absorberes i kroppen uendret. For eksempel vann, vitaminer, salter. Alle andre næringsstoffer, som proteiner, fett og karbohydrater, kan ikke komme inn i fordøyelseskanalen uten videre sammenbrudd.

Fordøyelse av noen mat forekommer under virkningen av en rekke stoffer. De kalles også enzymer, de finnes i saften av flere store kjertler utsatt i fordøyelseskanalen. I munnhulen hos mennesker er kanalene til spyttkjertlene. Og spytt ble igjen opprettet for å fukte munnen og maten. Det bidrar også til å blande mat og danne en matklump i en persons munn. Noen enzymer i munnhulen kan være delvis involvert i fordøyelsen av karbohydrater.

Leveren er den største kjertelen i menneskekroppen og tilhører hjelpestoffene. Den har en myk tekstur, rødbrun farge og deltar i ulike funksjoner i kroppen vår, for eksempel i stoffskiftet av proteiner, karbohydrater, fettstoffer, vitaminer, etc. Leveren utfører også mange funksjoner, for eksempel beskyttende, nøytraliserende, galdeforming osv. Og når Barnet er fortsatt i livmor, leveren er det viktigste bloddannende organet.

Hos mennesker er leveren lokalisert i bukhulen under diafragmaet til høyre, og en liten del av leveren kommer inn i voksen til venstre for medianen.

Det er galle som er dannet i leveren og er aktivt involvert i fordøyelsen. Det øker aktiviteten til bukspyttkjertelenes enzymer og intestinale enzymer, spesielt lipase. Hvis en person har feil i galle, begynner hele fordøyelsessystemet å falle. I tillegg forstyrres prosessen med fordøyelse og absorpsjon av fett. Bukspyttkjerteljuice vil bli utskilt i tynntarm og leverkanaler. Og allerede i leveren galle er dannet.

For det første vil det akkumulere i galleblæren, og først da vil det komme inn i tarmen. Alle enzymer som finnes i galde spiller en stor rolle i menneskekroppen. De er i stand til å skille fett i små partikler, noe som fører til å akselerere deres splitting. Gallekanaler i leveren går direkte inn i tolvfingertarmen.

Hva er gallekanalene

Gallekanalen er et helt system av kanaler som drenerer hele gallen inn i tolvfingertarmen fra galleblæren og leveren. Således, fra leveren, åpner kanalene inn i tolvfingertarmen.

Fordøyelseskanalene begynner i spiserøret. Innervering av galdekanaler skjer ved hjelp av grene av nerveplexus, som ligger direkte i leverområdet.

Fremme av galle videre langs galdeveien utføres ved hjelp av trykk som leveren utøver. Tonen på galleblæren og sphincter er også involvert i å fremme galle. Kanalene som kommer frem fra leveren er dermed en av hjelpestoffene i fordøyelsessystemet.

Galdekanalsykdommer

Galdekanaler, så vel som hele kroppen, er utsatt for sykdommer:

1. Utseendet av steiner i gallekanalene. I de fleste tilfeller forekommer gallesteinsykdom hos personer som er utsatt for corpulens. Blokkering av kanalen kan føre til betennelse. Personen vil føle smerte i ryggen og høyre hypokondrium. Svært ofte kan pasienter oppleve oppkast, kvalme, kolikk og feber. Behandling av gallekanalen inneholder i mange tilfeller et spesielt kosthold.
2. Dyskinesi. Dette er en sykdom der hele bilfunksjonen i galdeveien er forstyrret. Symptomer på dyskinesi vil være en tyngde i magen, kvalme, oppkast. Det er mulig å kurere galdekanaler i dyskinesier ved hjelp av ulike legemidler som primært skal rettes mot behandling av neurose.
3. Cholangitt er en betennelse i galdekanaler som oppstår i en sykdom som akutt cholecystitis. En slik sykdom kan være uavhengig og være ledsaget av et slikt tegn som en økning i kroppstemperatur. Hyppig drikking av alkohol kan føre til cholecystitis.
4. Cholangiokarcinom, eller kanalen i galdekanaler. Hvis en person har kroniske sykdommer, så vil han være utsatt for en sykdom som kreft. Risikoen for å utvikle kreft øker dersom pasienten har en cyste i galdeveiene eller steinene i galdekanaler. Symptomene på sykdommen kan være svært forskjellige, for eksempel kløe, kvalme, etc.

Hvis svulsten sprer seg utover leveren, vil det være nødvendig med akutt kirurgisk inngrep.

Kanaler i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er et organ som tilhører det menneskelige fordøyelsessystemet. Bukspyttkjertelen i de fleste mennesker har samme struktur. Men mange mennesker vet ikke hvor de starter fra og hvor de faller lenger. Hele systemet har to ekskresjonskanaler, som i sin tur strømmer inn i tolvfingertarmen.

I tillegg til de to største kanalene er det også små utskillelsessystemer.

Hovedkanalen åpner seg helt i bukspyttkjertelen og går videre til tolvfingertarmen. Langs hele lengden på denne kanalen strømmer andre, mindre diameter og lengdeutløp. Antall ekskresjonsstrømmer for hver person vil være individuelle. På selve bukspyttkjertelen strømmer den ekstra kanalen også inn i hovedkanalen.

I medisinsk praksis, ganske ofte i løpet av undersøkelsen, kan ulike mennesker ha forskjellige uregelmessigheter i utviklingen av utgangssystemet. Den vanligste plaget er blokkering av Wirsungkanalen. I de fleste tilfeller er dette problemet som forårsaker pankreatitt.

Små ekskretjonskanaler er også svært ofte tilstoppede, noe som igjen fører til utvidelsen av kanalene. Noen ganger kan eksperter legge merke til alvorlige avvik fra standardutviklingsgraden. For eksempel når hovedutgangskanalen begynner å forgrenes i alle retninger på hvert lite segment.

Som et resultat viser en person seg ikke en, men to hovedgrener. Denne patologien kalles medfødt stenose. I noen mennesker blir bukspyttkjertelen utvidet. Denne patologien oppstår med følgende avvik:

1. Svulsten, som ligger på hodet av bukspyttkjertelen.
2. Stones.
3. Overlappende kanal.
4. Forekomsten av kronisk pankreatitt.
5. Konsekvensene av operasjonen.

Med slike alvorlige sykdommer som sykdommer i lever, galleblære og galleganger, må en person presserende effektiv behandling under oppsyn av en lege.

Der bukspyttkjertelen strømmer

Blant fordøyelseskanaler, som tykktarmen og tynntarm, lever, mage, galleblæren, bukspyttkjertelen er uunnværlig. Uten at organet fungerer riktig, er organismenes eksistens umulig.

Bukspyttkjertelen i seg selv er et komplekst system, hvor hver del er ansvarlig for en bestemt funksjon. Bukspyttkjertelen har også sin egen funksjonalitet.

Struktur og funksjon

Bukspyttkjertelen er den største kjertelen i menneskekroppen, har en langstrakt form, er delt inn i hodet, halen og kroppen. Den utfører to viktige funksjoner:

• produserer bukspyttkjerteljuice, som er nødvendig for at kroppen bryter ned karbohydrater, fett og proteiner;
• syntetiserer hormoner, inkludert insulin, et enzym som støtter normale glukose nivåer i kroppen.

Bukspyttkjertelen er tett sammenkoblet med tolvfingertarm, det er der at bukspyttkjerteljuice kommer inn for å bryte ned mat. Duodenum passer godt til den delen av bukspyttkjertelen, som kalles organets hode, forbindelsen mellom dem utføres ved hjelp av kanaler.

• Strukturen til hovedkanalen.

Den viktigste bukspyttkjertelen kalles Virungi-kanalen (etter den tyske forskeren som oppdaget det). Det gjennomsyrer hele kroppen, som ligger nær baksiden av kjertelen. Hovedkanalen er opprettet fra små kanaler som befinner seg gjennom bukspyttkjertelen, det er der at de er koblet til hverandre.

Antall kanaler individuelt for hver organisme.

1. Lengde fra 20 til 22 centimeter.
2. Diameteren i kroppens hale er ikke mer enn 1 mm.
3. Diameteren i kroppens hode øker fra 3 til 4 mm.

Hovedkanalen er bueformet, sjelden i form av et kne eller latin S.

På slutten av kanalen er sphincteren som åpner i tolvfingertarmen. Kanalen er ansvarlig for regulering og kontroll av utskilt bukspyttkjerteljuice, som kommer inn i tykktarmen.

• Strukturen til de andre kanalene.

Bukspyttkjertelen fungerer som et sted hvor hovedkanalen forbinder med ekstra (Santorin), så strømmer de inn i den vanlige gallen. Det åpnes igjen ved hjelp av en stor duodenal papilla direkte inn i den nedadgående delen av tolvfingertarmen.

I omtrent halvparten av verdens befolkning åpner den ekstra bukspyttkjertelen direkte inn i tolvfingertarmen, uavhengig av hovedkanalen, som passerer gjennom den lille duodenale brystvorten. Endeseksjonene av galle og hovedkanaler kan være plassert forskjellig.

Anomalier i kroppens kanaler

Anomalier i utviklingen av bukspyttkjertelen og dets kanaler, som er nært forbundet med leveren og duodenum, kan være av to typer:

• medfødte anomalier;
• anomalier.

Den første typen inkluderer: en mangfoldig struktur, fravær av en ekstra kanal, uavhengig sammenføyning av hoved- og ytterkanaler i tolvfingertarmen, utseendet av medfødte cystiske formasjoner og utviklingen av cystisk fibrøs pankreatitt i barndommen.

Ekspansjonskanaler i bukspyttkjertelen kan variere i følgende struktur:

• Bagasjetype. Det er karakterisert som følger: ekspansjonskanalene strømmer inn i hovedet gjennom en annen, ganske stor avstand (opptil en centimeter fra hverandre), som ligger i forskjellige vinkler. Gjennom kroppen er det mangel på et omfattende nettverk av tubuli, som ikke er normen.
• Løs type. I dette tilfellet er en medfødt anomali at hele orgelet gjennomsyres med et ekstremt tett nettverk av rør som strømmer inn i hovedkanalen. Det er også overgangstyper mellom de to hovedtyper av uregelmessig utvikling av strukturen.

Fraværet av en ekstra kanal eller innstrømning i tolvfingertarmen med egen munn, som ligger over hoveddelen, er også referert til som unormal utvikling.

Atresi (patologisk fravær av naturlige kanaler) av kanalene og et uutviklet nettverk av tubuli i orgelet kan føre til utseende av cystiske formasjoner i bukspyttkjertelen. Sykdommen er mest utsatt for små barn.

Blokkering eller fravær av tubuler fører til en kraftig reduksjon av bukspyttkjertelen i magesaften, noe som fører til forstyrrelse av næringsopptaket. Symptomer på unormal utvikling hos babyer:

• vekstretardasjon;
• dårlig vektøkning med god appetitt;
• utmattelse;
• intestinal obstruksjon.

En medfødt anomali i form av en ringformet bukspyttkjertel kan ikke fortelle deg om deg selv i mange år og kan bare oppdages hos eldre pasienter.

Arten av anomali: organvev som en krage omslutter tolvfingertarmen, gradvis innsnevrer den i nedstigningsdelen. Dårlig utvikling av tubulene fører til stagnasjon i magen og til den små funksjonen i tolvfingertarmen. På denne bakgrunn utvikles følgende oppkjøpte sykdommer:

• magesår
• gallesteinsykdom;
• duodenalt sår.

I sjeldne tilfeller er det en utvidelse av den vanlige gallekanalen, som et resultat - kolangitt.

Ekstra bukspyttkjertel - annen medfødt anomali, som kan diagnostiseres i alderen. Ervervet sykdommer på grunn av unormal utvikling:

• dyspepsi;
• av og til blødning på grunn av sårdannelse av det unormale organet;
• ondartede og godartede svulster.

Hvilket organ åpner kanalen i leveren?

Vi tilbyr å lese artikkelen om emnet: "I hvilket organ åpner leverkankene?" På vår hjemmeside dedikert til behandling av leveren.

• Hva er gallekanalene
• Galdekanalsykdommer
• Kanaler i bukspyttkjertelen

En person med medisinsk utdanning er klar over at leverkanaler åpner i tolvfingertarmen. De er involvert i fordøyelsessystemet i menneskekroppen.

Alle levende organismer som lever på jorden, kan ikke eksistere uten mat. Mann er intet unntak. Den mottar alle nødvendige næringsstoffer fra mat til vitale funksjoner. Mat og vil tjene som hovedkilden til menneskelig energi. Og næringsstoffer - dette er materialet som er i stand til å bygge kroppens celler. I tillegg til mat trenger en person visse komponenter og vitaminer.

Alle nødvendige sporstoffer kommer inn i menneskekroppen med mat. Men bare noen av disse stoffene kan absorberes i kroppen uendret. For eksempel vann, vitaminer, salter. Alle andre næringsstoffer, som proteiner, fett og karbohydrater, kan ikke komme inn i fordøyelseskanalen uten videre sammenbrudd.

Fordøyelse av noen mat forekommer under virkningen av en rekke stoffer. De kalles også enzymer, de finnes i saften av flere store kjertler utsatt i fordøyelseskanalen. I munnhulen hos mennesker er kanalene til spyttkjertlene. Og spytt ble igjen opprettet for å fukte munnen og maten. Det bidrar også til å blande mat og danne en matklump i en persons munn. Noen enzymer i munnhulen kan være delvis involvert i fordøyelsen av karbohydrater.

Leveren er den største kjertelen i menneskekroppen og tilhører hjelpestoffene. Den har en myk tekstur, rødbrun farge og deltar i ulike funksjoner i kroppen vår, for eksempel i stoffskiftet av proteiner, karbohydrater, fettstoffer, vitaminer, etc. Leveren utfører også mange funksjoner, for eksempel beskyttende, nøytraliserende, galdeforming osv. Og når Barnet er fortsatt i livmor, leveren er det viktigste bloddannende organet.

Hos mennesker er leveren lokalisert i bukhulen under diafragmaet til høyre, og en liten del av leveren kommer inn i voksen til venstre for medianen.

Det er galle som er dannet i leveren og er aktivt involvert i fordøyelsen. Det øker aktiviteten til bukspyttkjertelenes enzymer og intestinale enzymer, spesielt lipase. Hvis en person har feil i galle, begynner hele fordøyelsessystemet å falle. I tillegg forstyrres prosessen med fordøyelse og absorpsjon av fett. Bukspyttkjerteljuice vil bli utskilt i tynntarm og leverkanaler. Og allerede i leveren galle er dannet.

For det første vil det akkumulere i galleblæren, og først da vil det komme inn i tarmen. Alle enzymer som finnes i galde spiller en stor rolle i menneskekroppen. De er i stand til å skille fett i små partikler, noe som fører til å akselerere deres splitting. Gallekanaler i leveren går direkte inn i tolvfingertarmen.

Hva er gallekanalene

Gallekanalen er et helt system av kanaler som drenerer hele gallen inn i tolvfingertarmen fra galleblæren og leveren. Således, fra leveren, åpner kanalene inn i tolvfingertarmen.

Fordøyelseskanalene begynner i spiserøret. Innervering av galdekanaler skjer ved hjelp av grene av nerveplexus, som ligger direkte i leverområdet.

Fremme av galle videre langs galdeveien utføres ved hjelp av trykk som leveren utøver. Tonen på galleblæren og sphincter er også involvert i å fremme galle. Kanalene som kommer frem fra leveren er dermed en av hjelpestoffene i fordøyelsessystemet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Galdekanalsykdommer

Galdekanaler, så vel som hele kroppen, er utsatt for sykdommer:

1. Utseendet av steiner i gallekanalene. I de fleste tilfeller forekommer gallesteinsykdom hos personer som er utsatt for corpulens. Blokkering av kanalen kan føre til betennelse. Personen vil føle smerte i ryggen og høyre hypokondrium. Svært ofte kan pasienter oppleve oppkast, kvalme, kolikk og feber. Behandling av gallekanalen inneholder i mange tilfeller et spesielt kosthold.
2. Dyskinesi. Dette er en sykdom der hele bilfunksjonen i galdeveien er forstyrret. Symptomer på dyskinesi vil være en tyngde i magen, kvalme, oppkast. Det er mulig å kurere galdekanaler i dyskinesier ved hjelp av ulike legemidler som primært skal rettes mot behandling av neurose.
3. Cholangitt er en betennelse i galdekanaler som oppstår i en sykdom som akutt cholecystitis. En slik sykdom kan være uavhengig og være ledsaget av et slikt tegn som en økning i kroppstemperatur. Hyppig drikking av alkohol kan føre til cholecystitis.
4. Cholangiokarcinom, eller kanalen i galdekanaler. Hvis en person har kroniske sykdommer, så vil han være utsatt for en sykdom som kreft. Risikoen for å utvikle kreft øker dersom pasienten har en cyste i galdeveiene eller steinene i galdekanaler. Symptomene på sykdommen kan være svært forskjellige, for eksempel kløe, kvalme, etc.

Hvis svulsten sprer seg utover leveren, vil det være nødvendig med akutt kirurgisk inngrep.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kanaler i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er et organ som tilhører det menneskelige fordøyelsessystemet. Bukspyttkjertelen i de fleste mennesker har samme struktur. Men mange mennesker vet ikke hvor de starter fra og hvor de faller lenger. Hele systemet har to ekskresjonskanaler, som i sin tur strømmer inn i tolvfingertarmen.

I tillegg til de to største kanalene er det også små utskillelsessystemer.

Hovedkanalen åpner seg helt i bukspyttkjertelen og går videre til tolvfingertarmen. Langs hele lengden på denne kanalen strømmer andre, mindre diameter og lengdeutløp. Antall ekskresjonsstrømmer for hver person vil være individuelle. På selve bukspyttkjertelen strømmer den ekstra kanalen også inn i hovedkanalen.

I medisinsk praksis, ganske ofte i løpet av undersøkelsen, kan ulike mennesker ha forskjellige uregelmessigheter i utviklingen av utgangssystemet. Den vanligste plaget er blokkering av Wirsungkanalen. I de fleste tilfeller er dette problemet som forårsaker pankreatitt.

Små ekskretjonskanaler er også svært ofte tilstoppede, noe som igjen fører til utvidelsen av kanalene. Noen ganger kan eksperter legge merke til alvorlige avvik fra standardutviklingsgraden. For eksempel når hovedutgangskanalen begynner å forgrenes i alle retninger på hvert lite segment.

Som et resultat viser en person seg ikke en, men to hovedgrener. Denne patologien kalles medfødt stenose. I noen mennesker blir bukspyttkjertelen utvidet. Denne patologien oppstår med følgende avvik:

1. Svulsten, som ligger på hodet av bukspyttkjertelen.
2. Stones.
3. Overlappende kanal.
4. Forekomsten av kronisk pankreatitt.
5. Konsekvensene av operasjonen.

Med slike alvorlige sykdommer som sykdommer i lever, galleblære og galleganger, må en person presserende effektiv behandling under oppsyn av en lege.

Leveren er den største kjertelen, dens vekt på mennesker når 1500 g. Leveren ligger under membranen, og opptar den rette hypokondrium. Men den nedre overflaten av leveren er galleblæren (5). Leveren består av kjertelceller som danner lobula. Mellom dem er lag av bindevev, hvor lymfatiske og blodkar passerer, så vel som nerver og små gallekanaler.

I motsetning til andre organer, flyter venet blod gjennom venene fra mage-tarmkanalen til leveren, bortsett fra arteriell. Her nøytraliseres giftige dekomponeringsprodukter av proteiner, samt giftige stoffer dannet i tyktarmen som følge av mikroberaktiviteten. Så lever leveren sin barriere (beskyttende) funksjon.
Leveren er involvert i fordøyelsen, utskiller galle fra kjertelceller - en gulbrun væske. Gjennom leverkanalen strømmer den inn i galleblæren, hvor den akkumuleres inntil fordøyelsen oppstår.

Under fordøyelsen, når neste del av maten kommer inn i tolvfingertarmen, går galle inn i det refleksivt. Det finnes ingen enzymer i galle og det bryter ikke ned næringsstoffer. Men galle øker virkningen av fordøyelsesenzymer og spesielt enzymet som bryter ned fett. Det emulgerer fett, det vil si, bryter dem inn i små dråper. I form av en emulsjon er de lettere å fordøye. I tillegg øker galle tarm peristaltikk og bukspyttkjerteljuice. Om dagen skiller en person fra 700 til 1200 ml galde.

suge

Overcooked mat absorberes av villi i tynntarmen. Suge er en viktig prosess. Som et resultat, kommer næringsstoffene fra fordøyelseskanalen inn i blodet, og det bringer dem til cellene. Absorpsjon utføres ved hjelp av filtrering, diffusjon og andre samtidige prosesser. Det forekommer selektivt: noen stoffer går gjennom celleveggen, andre gjør det ikke.

Absorpsjon er en kompleks fysiologisk prosess for overføring av næringsstoffer fra fordøyelseskanalen inn i blodet og lymfene. Tynntarm er en del av fordøyelseskanalen tilpasset absorpsjon. Det er i det at de viktigste næringsstoffene er absorbert.

Imidlertid er absorpsjonsprosessen mulig i andre organer av fordøyelse. Absorbsjon av alkohol oppstår i magen, begynner umiddelbart absorpsjon av vann. I løpet av dagen, sammen med mat og ulike fordøyelsessaft, kommer ca. 6-7 liter væske inn i fordøyelseskanaler, og 150 ml utskilles med ufordøyd matrester. Resterende vann absorberes hovedsakelig i tyktarmen.

Nedbrytningsprodukter av karbohydrater, proteiner og løsninger av mineralsalter absorberes direkte inn i blodet. En gang i cellene omdannes de av enzymer til glykogen og proteiner som er karakteristiske for menneskekroppen. Overcooked fett i villiets vegger omdannes til menneskelig fett. Han går til lymfe og blod.

Vedlegget er en rest av cecum av animalske forfedre. Vedlegget er ikke involvert i fordøyelsen. Ufordelte matrester, vann og cellulose kommer inn i tykktarmen. I tarmens slimhinne er det ingen villi, og det finnes ingen enzymer i tarmsaften, men i tykktarmen er det mye slim som gjør det mulig å fremme innholdet. Under påvirkning av bakterier i tykktarmen oppstår nedbrytning av cellulose og ubetydelige rester av fordøyede stoffer. Det meste av vannet i tarmen absorberes. Ufordelte matrester blir bragt ut gjennom den siste delen av fordøyelseskanalen - endetarm.

"Anatomi og fysiologi av mennesket", M.S. Milovzorov

Fra utgangen av magen begynner tynntarmen. Dette er den lengste delen av fordøyelseskanalen - opptil 5 m. Tynntarm består av duodenal, jejunum og ileum. Duodenum er kort - 25-30 cm (1). Utskillelseskanalene (2) i de store fordøyelseskjertlene, leveren (3) og bukspyttkjertelen (4), åpner inn i den. Jejunum og ileum danner mange løkker...

Nesten alle matvarer inneholder alle stoffene som kroppen trenger. Men antallet av dem i forskjellige produkter er annerledes. Derfor bør maten varieres. Verdien av mat er bestemt av innholdet av essensielle næringsstoffer, mineralsalter og vitaminer. I tillegg er verdien av mat avhengig av kaloriinnholdet, det vil si på antall kilo kalorier som kan dannes under oksydasjonen...

Vitaminer er organiske forbindelser som er tilstede i mat i små mengder og helt avgjørende for livet. De åpnet i XX århundre. Vitaminer er ikke en kilde til energi og er ikke et materiale for å bygge celler. De regulerer det normale løpet av fysiologiske prosesser. Men vitaminer i menneskekroppen er nesten ikke produsert. Vi får dem fra mat. Behovet for vitaminer er beregnet i milligram eller...

Under vekst og utvikling i kroppen av barn og ungdom dannes et stort antall celler. Byggingen av levende stoffet som de består av, krever mye proteiner, fett, karbohydrater, mineraler, vitaminer og vann. Samtidig er barn og unge veldig mobile. Derfor er deres energikostnader svært høye. For eksempel, barn i alderen 11 til...

Tenner. Det er snekker, hjørnetenner, små molarer og store molarer. Tennene består av en spesiell substans dentin, som er en modifikasjon av beinvevet. Utenfor er tennene dekket av emalje. Endring av melketenner permanent starter fra 6-7 år og slutter med 15 år. Men den siste store molar tannen - "visdom" tann - noen ganger utbrudd bare i 25-30 år, og i 12-16%...

Det menneskelige fordøyelsessystemet (lat. Systema digestorium) fordøyer mat (ved fysisk og kjemisk behandling), suging av flysjonsproduktene gjennom slimhinnen i blodet og lymfe, fjerning av ufordøpte rester.

struktur

Det menneskelige fordøyelsessystemet består av organene i mage-tarmkanalen og hjelpeorganene (spyttkjertler, lever, bukspyttkjertel, galleblære etc.). Konvensjonelt er det tre deler av fordøyelsessystemet. Den fremre delen omfatter organene i munnhulen, svelgen og spiserøret. Her utføres hovedsakelig mekanisk bearbeiding av mat. Den midterste delen består av mage, tynn og tynntarm, lever og bukspyttkjertel. I denne delen er det hovedsakelig kjemisk behandling av mat, opptak av næringsstoffer og dannelse av avføring utført. Den bakre delen er representert av den caudale delen av endetarmen og gir utskillelse av avføring fra kroppen.

Mage-tarmkanalen

I gjennomsnitt er lengden på voksenkanalen 9-10 meter; den har følgende divisjoner:

• Munnen eller munnen med tenner, tunge og spyttkjertler.
• Hals.
• Spiserøret.
• Mage.
• Tynntarm.
• Stor tarm.

Munnhulen er en kroppslig åpning i dyr og mennesker, hvor maten mottas og pusten utføres. I munnhulen er tennene og tungen. Utvendig kan munnen ha en annen form. På mennesket er han innrammet av hans lepper. Mekanisk sliping og behandling av mat av enzymer i spyttkjertlene finner sted i munnhulen.

Svelg er en del av fordøyelsessystemet og luftveiene, som er koblingsforbindelsen mellom nesen og munnen på den ene side og spiserøret og strupehodet på den andre. Det er en tragtformet kanal 11-12 cm lang, vendt oppover med en bred ende og flatet i anteroposterior retning. I halsen skjærer luftveiene og fordøyelseskanalene. Under svelging lukker inngangen til strupehodet epiglottis, slik at maten ikke kommer inn i luftveiene, men inn i spiserøret.

Spiserøret er en del av fordøyelseskanalen. Det er et hult muskelrør som er flatt i anteroposteriorretningen, gjennom hvilken mat fra svelget kommer inn i magen. Motorens funksjon i spiserøret gir rask fremgang av svelget matklump i magen uten å blande og støte. Spiserøret av en voksen har en lengde på 25-30 cm. Spiserørets funksjoner koordineres av frivillige og ufrivillige mekanismer.

Magen er et hul muskelorgan plassert i venstre hypokondrium og epigastrium. Magen er et reservoar for svelget mat, og utfører også kjemisk fordøyelse av denne maten. Volumet av en tom mage er ca. 500 ml. Etter spising strekker den vanligvis til en liter, men kan øke til fire. I tillegg gir det sekresjon av biologisk aktive stoffer og utfører absorpsjonsfunksjonen.

Tynntarm er den menneskelige fordøyelseskanalen som ligger mellom magen og tykktarmen. I tynntarmen produseres fordøyelsesprosessen hovedsakelig: i tynntarmen produseres enzymer som sammen med enzymer produsert av bukspyttkjertelen og galleblæren bidrar til nedbryting av mat i individuelle komponenter. Tynntarm er den lengste delen av fordøyelseskanalen; sin mesenteriske del opptar nesten hele undergulvet i bukhulen og delvis hulen til det lille bekkenet. Tarmens diameter er ujevn: i sin proksimale seksjon er den 4-6 cm, i distalseksjonen er den 2,5-3 cm.

Tykktarmen er den nedre, endelige delen av fordøyelseskanalen, nemlig den nedre delen av tarmene, der det hovedsakelig er vannabsorpsjon og dannelsen av utskilt avføring fra matvarmen (chyme). Tykktarmen ligger i bukhulen og i bekkenhulen, varierer lengden fra 1,5 til 2 meter. Inne i tykktarmen er foret med slimhinne, som letter bevegelsen av avføring og beskytter tarmveggen mot de skadelige effektene av fordøyelsesenzymer og mekanisk skade. Tykktarmens muskler fungerer uavhengig av personens vilje.

Datterorganer

Mat fordøyelse skjer under virkningen av en rekke stoffer - enzymer inneholdt i juice av flere store kjertler utsatt i fordøyelseskanalen. Spyttkjertlene åpner inn i munnhulen, spyttene som utsettes av dem, spiser munnhulen og maten, fremmer blanding og dannelse av en matklump. Også med deltakelse av enzymer av spytt av amylase og maltase i munnhulen begynner fordøyelsen av karbohydrater. I tynntarm, nemlig i tolvfingre, utskilles bukspyttkjerteljuice og levergalle. Bukspyttkjertelsjuice inneholder bikarbonater og en rekke enzymer, slik som trypsin, chymotrypsin, lipase, pankreasamylase, samt nukleaser. Galle, før den kommer inn i tarmen, akkumuleres i galleblæren. Enzymer av galle deler fettene i små dråper, noe som øker oppbrytningen av lipasen.

Spyttkjertler

Spyttkjertler (lat. Gladulae salivaler) er kjertler i munnhulen som produserer spytt. Det er:

• Små spytkjertler (alveolar-rørformet, slimete protein, merokrin). Små spyttkjertlene som befinner seg i munnslimhinnen eller i dens tykkere submucosa, og klassifisert i henhold til deres plassering (labial, schochnye, molar, ganen og lingual), eller tegnet tildelt hemmelig (serøs, slimete og blandet). Størrelsene på små kjertler er forskjellige, deres diameter varierer fra 1 til 5 mm. De mest talrige blant de små spyttkjertlene er labial og palatine.
• Store spyttkjertler (3 par): parotid, submandibular, sublingual.

leveren

Lever (Hepar latin, gresk jecor..) - uparet vitale indre organer plassert i buken under høyre kuppel av diafragmaet (i de fleste tilfeller), og utføre en rekke fysiologiske funksjoner. leverceller danner de såkalte lever bjelker som mottar blodstrømmen fra de to systemer: arteriell (som alle organer og systemer) og portal vener (der renner ut blod fra mage, tarm og store fordøyelseskjertler, og bringer de nødvendige råmaterialer til leveren). Blod fra leverbjelkene strømmer inn i systemet med den dårligere vena cava. På samme sted begynner gallrøret, avviker galle fra leverenbjelker til galleblæren og tolvfingertarmen. Gal, sammen med bukspyttkjertelenzymer, er involvert i fordøyelsen.

bukspyttkjertelen

Menneskebukser (latinsk pancreas) - fordøyelsessystemet; stor kjertel med funksjoner av ekstern og intern sekresjon. Eksokrin organ funksjon er realisert ved anvendelse av bukspyttkjertelsaft inneholdende fordøyelsesenzymer for fordøyelsen av fett, proteiner og karbohydrater - i hovedsak trypsin og lipase og pankreatisk amylase. Den viktigste bukspyttkjertelen sekresjon av kanalceller inneholder også bikarbonatanioner som er involvert i nøytralisering av den sure magesykken. Hemmeligheten i bukspyttkjertelen akkumuleres i de interlobulære kanalene, som smelter sammen med hovedutskillelseskanalen, åpner inn i tolvfingertarmen. Holme apparat av pankreas er et endokrint organ som produserer hormoner insulin og glukagon, som er involvert i reguleringen av karbohydratmetabolisme, så vel som somatostatin, nedtrykking av sekresjon av mange kjertler, pankreatisk polypeptid, som inhiberer pankreatisk sekresjon og stimulerer utskillelsen av magesyren og ghrelin, kjent som "hormon sult "(Heller appetitten).

galleblæren

Galleblæren er et poseformet reservoar for galle som produseres i leveren; Den har en langstrakt form med en bred, annen smal ende, og boblens bredde fra bunn til hals reduseres gradvis. Lengden på galleblæren varierer fra 8 til 14 cm, bredde - fra 3 til 5 cm, dens kapasitet når 40-70 cm³. Den har en mørkegrønn farge og en relativt tynn vegg. Hos mennesker ligger den i den rette langsgående sporet, på den nedre overflaten av leveren. Cystisk gallekanal i leverporten kobles til leverenskanalen. Etter sammenslåing av de to kanaler som dannes felles gallegang, deretter kommer sammen med hoved bukspyttkjertelen kanalen og lukke av Oddi gjennom åpningen inn i tolvfingertarmen i det papilla av Vater.

funksjoner

• Motormekanisk (sliping, bevegelse, utløsning av mat)
• Sekretær (produksjon av enzymer, fordøyelsessaft, spytt og galle)
• Suging (absorpsjon av proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer, mineraler og vann)
• Ekskresjon (fjerning av ufordøyd matrester, overskudd av noen ioner, salter av tungmetaller)

fordøyelsen

I munnhulen med hjelp av tenner, tunge og sekresjon av spyttkjertler i prosessen med å tygge forbehandling av mat, foregår, som består i sliping, blanding og fukting med spytt.

Deretter går maten i prosessen med å svelge i form av en klump inn i spiserøret i magen, der den videre kjemiske og mekaniske behandlingen fortsetter. I magen akkumuleres mat, blandet med magesaft, som inneholder syre, enzymer og desintegrerende proteiner.

Deretter går mat (allerede i form av kimme) i små porsjoner inn i tynntarmen, hvor videre kjemisk behandling av galle, hemmeligheter i bukspyttkjertelen og tarmkjertlene fortsetter. Her oppstår også hovedabsorpsjonen i blodet av næringsstoffer.

Ikke absorberte matpartikler beveger seg videre inn i tykktarmen, der de videre brytes ned av bakterier. I tyktarmen absorberes vann og dannelsen av avføring fra ufordøyd og ikke absorbert matrester, som fjernes fra kroppen i avfekningsprosessen.

Utvikling av fordøyelseskanaler

Legemet av fordøyelsessystemet utføres i de tidlige stadier av embryogenese. 7-8 timer i utviklingen av det befruktede ovum fra endoderm av røret begynner å danne primære tarmen, som er den 12. dag differensieres i to deler: vnutrizarodyshevuyu (fremtidige fordøyelseskanalen) og extraembryonic - plommesekk. I de tidlige stadier av dannelsen av det primære tarmen isolert i munnhule og svelg og cloacal membran, men allerede på den tredje uke av fosterutvikling smelter i munnhule og svelg, og den 3. måned - cloacal membran. Forstyrrelse av membransmeltingsprosessen fører til utviklingsmessige abnormiteter. Fra 4. uke med embryonisk utvikling dannes fordøyelseskanalseksjonene:

• derivater av fremre tarm - strupehode, spiserør, mage og del av tolvfingertarm med bukspyttkjertel og leverforing;
• derivater av midgut - den distale delen (lokalisert lengre fra den muntlige membranen) i duodenum, jejunum og ileum;
• derivater av bakre tarm - alle deler av tykktarmen.

Bukspyttkjertelen er lagt ut av utveksten av fremre tarm. I tillegg til glandulær parenchyma, er pankreasøyler dannet av epitelkabler. I den 8. uke med embryonal utvikling bestemmes glukagon immunokemisk i alfa-celler, og ved 12. uke i betaceller - insulin. Aktiviteten til begge typer bukspyttkjertelceller øker mellom den 18. og 20. uka av svangerskapet.

Etter fødselen av barnet fortsetter veksten og utviklingen av mage-tarmkanalen. Hos barn under 4 år er det stigende tykktarmen lengre enn den synkende kolon.

Forskningsmetoder

• klingende
• radiografi
• endoskopi
• Ultralyd plassering
• Skanningstomografi
• Radio elektroniske metoder

Sykdommer i fordøyelsessystemet

• Ormer (ascariasis, etc.)
• Smittsom (dysenteri og andre.)
• Matforgiftning (botulisme)
• Metabolske sykdommer (utmattelse, etc.)

Kronisk cholecystitis

Kronisk kolecystitt (fra gresk χολή -. Bile og κύστις - boble) - en kronisk inflammatorisk sykdom av galleblæren, som er manifestert ved kvalme, kjedelig smerte i den øvre høyre kvadrant og andre ubehagelige opplevelser som inntreffer etter et måltid. Kronisk cholecystitis kan være kalkuløs og kalkuløs, fra det latinske ordet "kalkulator", som betyr "stein". Beregnet cholecystitis er en av resultatene av kolelithiasis. Den mest formidable komplikasjonen av kalkuløs cholecystit er hepatisk kjertel.

Biliær dyskinesi

Biliary dyskinesi (i noen ordbøker: biliary) dystrofi (DZHVP) - et brudd på deres vanlige motoriske ferdigheter. De kan være funksjonelle eller relatert til organiske årsaker:

• autonom dysfunksjon (den vanligste årsaken til funksjonell cholepathy);
• galdeblærepatologi (dyskinesi mot bakgrunn av organiske lidelser);
• patologi av andre fordøyelsesorganer (på grunn av nedsatt nervøs og / eller humoristisk regulering).

Manifest biliær dyskinesi magesmerter: i høyre ribben og epigastrisk, stump spiss, etter et måltid etter-belastning, typisk bestråling - opp til den høyre skulder. Videre, kvalme, oppkast, bitterhet i munnen, symptomer på kolestase, forstørrelse av leveren, ømhet, cystisk symptomer som ofte observeres ubehagelig lukt fra munnen. En objektiv undersøkelse ofte observert ømhet i midten av magesekken og Chauffard-klinke område (holedohopankreatichesky trekant holedohopankreaticheskaya sone) - sone mellom midtlinjen og halverer den øvre høyre noe over navlen.

Kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt (lat pankreatitt, fra gammel gresk πάγκρεας -.. Pancreas + -itis - betennelse) - inflammatorisk og dystrofisk sykdom kjertel pankreasvev med nedsatt patens av sine kanaler, den siste fasen som er parenkymvev sklerose med tap av dens eksokrint. De vanligste årsakene til pankreatitt er kolelithiasis og alkoholforbruk i kombinasjon med et tungt måltid. I tillegg kan årsakene til pankreatitt være forgiftning, traumer, virussykdommer, operasjoner og endoskopisk manipulasjon. Det er også en meget vanlig årsak til pankreatitt er forskjellige psykogene effekter: Stress, ulike psykologiske trauma, nervøs stress, som forårsaker kramper i blodårene, og muskler ved utløpet av galle og bukspyttkjertelgangene. I dag er en av de viktigste faktorene i utviklingen av kronisk pankreatitt røyking. Det er fastslått at risikoen øker med 75% sammenlignet med ikke-røykere.

Gallesteinsykdom

Dannelsen av steiner (steiner) i galleblæren, gallekanaler. Gallesteiner fører til utvikling av cholecystitis. For ukomplisert sykdomsforløp brukes konservative terapier. Hvis ved hjelp av RCPG med apst det ikke er mulig å trekke ut en kalkulasjon fra gallekanalen (choledochus), så er kirurgisk behandling indikert. Det er kolesterol, pigment, kalkholdige og blandede steiner. Konklusjoner som består av en komponent er relativt sjeldne. Et overveldende antall steiner har en blandet sammensetning med en overvekt av kolesterol. Gallesteiner er dannet fra galle hovedelementer.

Det er mer vanlig hos personer i pyknicbygg som er fysisk tilbøyelig til korpulens. Overvekt er observert hos ca 2/3 av pasientene. Lette GSD noen medfødte misdannelser komp galle utstrømning, for eksempel stenose og hepaticocholedochus cyste, diverticulum parapapillyarnye tolvfingertarmen, og fra de ervervede sykdommer - kronisk hepatitt med cirrhose i utfallet. En viss betydning i dannelsen hovedsakelig av pigment steiner er sykdommer som karakteriseres ved økt nedbrytning av røde blodceller, for eksempel hemolytisk anemi, men som produseres i de fleste pasienter med små pigment steiner er vanligvis ledsaget av typiske kliniske manifestasjoner av gallesten.

Se også

• Menneskelig fordøyelseskanal

notater

litteratur

• M. Sapin, G. Bilich. Human Anatomy: en lærebok i 3 tonn. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - Vol. 2. - 496 s. ISBN 978-5-9704-0602-1 (vers 2)
• Histologi: lærebok / yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky og andre; Ed. Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina. - 5. utg., Pererab. og legg til. - M.: Medicine, 2002. - 744 s., Ill. ISBN 5-225-04523-5
• Fordøyelsesorganer // Encyclopedic ordbok av Brockhaus og Efron: i 86 tonn (82 tonn og 4 add.). - SPb., 1890-1907.

Aksjer, sektorer og segmenter av leveren

VI (CVI), VII (CVII)

Den venstre dorsal-sektoren, som svarer til det første hepatiske segmentet (CI), omfatter caudatloben og er kun synlig på den viscerale overflaten og bakre delen av leveren.

Den venstre laterale sektoren (segment II - CII) dekker den bakre delen av venstre løv av leveren.

Den venstre paramediansektoren befinner seg i den fremre delen av leverens venstre lobe (III-segmentet - CIII) og dens firkantede lobe (IV-segmentet - CIV) med en del av parankymen på organets membranoverflate i form av et bånd som taperer bakover (til furgen av den underfargede vena cava).

Den rette paramedisksektoren er en hepatisk parenchyma som grenser til venstre lebe av leveren. Denne sektoren inkluderer V-segmentet (CV), som opptar den bakre mediale delen av den høyre lob av leveren på dens membranoverflate.

Den høyre sidesektoren, som svarer til den mest laterale delen av leverenes høyre kant, omfatter VI-CVI (ligger foran) og VII-CVII-segmentene. Sistnevnte er plassert bak den forrige og opptar den posterolaterale delen av den diafragmatiske overflaten av den høyre lob av leveren.

Interlayers av bindevev forlater den fibrøse kapselen dypt inn i leveren, og deler parenchymen i lobuler, som er strukturelle og funksjonelle enheter av leveren.

Lever lobule (lobulus hepatis) har en prismatisk form, dens diameter er 1,0-1,5 mm. Totalt antall lobuler er ca. 500 000. Loblene er konstruert fra radialt konvergerende celler fra periferien til midten av cellelinjer - leverenbjelkene. Hver stråle består av to rader hepatiske celler - hepatocytter. Mellom de to cellene i leveren, er de første delene av galdevegen (gallespor, ductulus bilifer). Blodkapillærene (sinusoidene) befinner seg radielt mellom bjelkene, som konvergerer fra periferien av lobule til dens sentrale vene (v.centralis) som befinner seg i sentrum av lobule. Det er en perisinusoidal plass (Diss) mellom veggen i sinuskapillaret og hepatocytene. Mellom lobulene er det en liten mengde bindevev, i midten av hvilke interlobulære gallspor, arterier og vener er lokalisert. Interlobulære spor, arterie og vener ligger i nærheten, og danner den såkalte hepatiske triaden. Takket være dette designet, utskilles hepatocytter i to retninger: i galdekanaler - galle, i blodkapillærene - glukose, urea, fett, vitaminer, etc. som kommer inn i leverceller fra blodbanen eller dannet i disse cellene.

Hepatocytter har en polygonal form, deres diameter er 20-25 mikron. De fleste hepatocytter har en kjerne, den minste har to eller flere kjerne. Hepatocytt cytoplasma ser stor eller liten ut avhengig av alvorlighetsgraden og sammensetningen av inklusjonene (lipider, pigmenter). Hepatocytter har mange mitokondrier, et uttalt endoplasmatisk retikulum og Golgi-komplekset, et betydelig antall ribosomer, lysosomer, samt mikrolegemer med produkter av fettsyremetabolisme. I cytoplasma er mange korn av glykogen. Hepatocyt cytolemma har mange mikrovilli mot den perisinusformede rom i retning av blodkarillærene.

Fra de intrahepatiske lobulene oppstår galleveiene.

I de hepatiske lobulene er gallspor eller tubuler. Lumen (diameter) av gallesporene er 0,5-1 mikron. De har ikke egne vegger, da de er utvidede soner av de intercellulære gapene mellom rader av hepatocytter som utgjør leverstrålen. Gallsporene har korte blinde grener (Goering's mellomstore canaliculi) mellom tilstøtende hepatocytter som danner gallsporens vegger. Gullsporene (tubules) begynner blindt nær den sentrale venen og går til periferien av lobulene, hvor de åpner seg inn i de interlobulære (runde lobulære) gallehullene (ductuli interlobulares). Interlobulære spor er forbundet med hverandre, økning i diameter, danner høyre og venstre leverkanaler (ductus hepaticus dexter et sinister). Ved leverens port er disse to kanalene forbundet med den vanlige leverkanalen, 4-6 cm lang. Mellom blader av hepatoduodenal ledd forbinder den vanlige leverkanalen med den cystiske kanalen (kanalen i galleblæren) og danner den vanlige gallekanalen.

Den vanlige gallekanalen (ductus choledochus, s.biliaris) ligger mellom arkene i hepatoduodenal ligamentet, fremre for portalvenen og til høyre for sin egen hepatiske arterie. Deretter går den vanlige gallekanalen bak den øvre delen av tolvfingertarmen, deretter mellom dens nedadgående del og bukspyttkjertelen. I veggen i tolvfingertarmen forbinder den vanlige gallekanalen med bukspyttkjertelen og sammen med den danner en utvidelse - den hepatiske bukspyttkjertelen ampulla (ampulla hepatopankreatica). Ampullen åpner inn i tolvfingertarmen på toppen av den store papillen. I veggene i munnen av hepato-bukspyttkjertelampen er det en fortykkelse av myocytes sirkulære bunter som danner sphincteren av hepato-bukspyttkjertelen, eller Oddi-sfinkteren. Fordelingen av sirkulære glattmuskelbunter av denne sphincteren er ujevn. Glatte muskelbunter er mest konsentrert ved foten av hovedpapillen og har en tykkelse på opptil 75 mikrometer, 40 mikron tykk i selve brystvorten. Lengden på sphincteren er 15-20 mikron.

I perioden mellom fordøyelsesprosesser er Oddi sfinksen lukket, gallen akkumuleres i galleblæren, hvor den er konsentrert. Under fordøyelsesprosessen åpner spalten av Oddi og gallen kommer inn i tolvfingertarmen

I veggene til den siste delen av den vanlige gallekanalen før den smelter sammen med bukspyttkjertelen, har den også en sphincter. Denne sphincteren av den vanlige gallekanalen med dens reduksjon blokkerer galleflyten fra galdeveien inn i hepat-bukspyttkjertelen og videre inn i tolvfingertarmen.

Veggene i de interlobulære gallesporene dannes av enkeltlags kubisk epitel. Veggene i den hepatiske, cystiske og vanlige gallekanalen har tre membraner. Slimhinnen er foret med et enkelt lag med høyt prismatisk epitel. I epitelet er det også koppelceller. Egen plate av slimhinnen er godt utviklet, inneholder mange langsgående og sirkulære elastiske fibre, få flercellulære slimhinner. Subkutosen er dårlig utviklet. Det muskulære skallet er tynt, bestående hovedsakelig av spiralbunter av glatte myocytter, mellom hvilke det er bindevev.

Innervering av leveren

Leveren er innervert av grener av vagus nerver og hepatisk (sympatisk) plexus.

Blodtilførsel til leveren

Portene til leveren inkluderer sin egen hepatiske arterie og portalvein. Arteri bærer arterielt blod, portalvein - venøst ​​blod fra mage, bukspyttkjertel, tarm, milt. Inne i leveren grener arterien og portalvenen ut til de interlobulære arteriene og interlobulære årer, som er funnet sammen med galleinterlobulære spor mellom leverens lobulaer. Bred blodkapillærer (sinusoider) som går ut i den sentrale venen, går fra de interlobulære venene inne i lobulene. Arterielle kapillærer som strekker seg fra de interlobulære arteriene, strømmer inn i de første delene av sinusoider. De sentrale venene til de hepatiske lobulene er sammenkoblet og danner sublobulære (kollektive) vener. Pododolkovye vener fusjonere med hverandre, forstørret og 2-3 leverårer dannes til slutt. De forlater leveren i området av den nedre vena cavaen og strømmer inn i denne venen.

Lymfeutstrømning: lever, celiaci, høyre lumbale, øvre membran, okolovrudinnye lymfeknuter.

Aldersfunksjoner i leveren

En nyfødt har en stor lever og tar opp mer enn halvparten av bukhulenes volum. Leverandemassen i nyfødte er 135 g, som er 4,0-4,5% av kroppsvekten (hos voksne 2-3%). Den diafragmatiske overflaten av leveren er konveks, den venstre lebe av leveren er lik i størrelse til høyre eller større enn den. Den nedre kanten av leveren er konveks, tykktarmen ligger under sin venstre kløft. Den øvre grensen til leveren langs høyre midclavicular linje er på nivået av V ribben, og til venstre - på nivået av VI ribben. Den venstre leben av leveren krysser kalkbenet langs den venstre midklavikulære linjen. Den transversale størrelsen på leveren hos en nyfødt er 11 cm, i lengderetningen - 7 cm, vertikalt - 8 cm. På et barn på 3-4 måneder er stedet hvor kalkbue krysser med venstre leverkrok på grunn av en reduksjon i størrelsen allerede på periferien. Hos nyfødte stikker den nedre kanten av leveren langs den høyre midklavikulære linjen 2,5-4,0 cm fra under bueskytelsen, og langs den fremre midterlinjen - 3,5-4,0 cm under xiphoidprosessen.

Noen ganger når den nedre kanten av leveren vingen til høyre iliacbenet. Hos barn 3-7 år er leverkjøtets nedre kant 1,5-2,0 cm under kulebukken (i den midtre klavikulære linjen). Et barn på 7 år har en levermasse på 700 g. Etter 7 år kommer den nedre kanten av leveren ikke ut fra under buen Under leveren ligger bare magen. Siden denne tiden er skeletotopia av et barns lever nesten det samme som for en voksen. Hos barn er leveren veldig mobil, og stillingen endres lett med endring i kroppsstilling. Den endelige størrelsen på leveren når etter 20-29 år. Etter 60-70 år reduseres leverenes vekt, bindevevet ekspanderer. I hepatocytter øker mengden lipofuskin med alderen, antall delende hepatocytter faller kraftig, størrelsen på kjernene øker.

Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Brukt litteratur

Forelesninger om menneskelig anatomi og fysiologi med grunnleggende om patologi - SD Baryshnikov 2002

Atlas of Human Anatomy - Bilich G.L. - Volum 1. 2014

Anatomi av Pirogov - V. Shilkin, V. Filimonov - Atlas of Human Anatomy. 2013

Atlas of Human Anatomy - P.Tank, Th. Gest - Lippincott Williams Wilkins 2008

Atlas of Human Anatomy - Forfatterlaget - Ordninger - Bilder - Bilder 2008