Bukspyttkjertelkanaler: struktur og funksjon

Den viktigste bukspyttkjertelen er ansvarlig for å transportere juice fra organet til tolvfingertarmen. I den medisinske litteraturen kan man også finne navnet på bukspyttkjertelen, virzungiyev eller virsungovkanalen, oppkalt etter den anatomiske forskeren fra Tyskland, Johann Wirsung. I tillegg er det i bukspyttkjertelen en ekstra kanal som strømmer inn i hoveddelen. I tillegg til de to hovedkanalene i kjertelen, er det mange ekskresjonssystemer.

Bukspyttkjertelen og leveren åpner i tolvfingertarmen?

Bukspyttkjertelen åpner i tolvfingertarmen. Hoveddelen er bueformet, mindre ofte kan du møte S-formet eller kneformet. Den stammer fra organets hale, og slutter med en sphincter som regulerer strømmen av juice. Mot målet øker Wirsung-kanalen, og dermed øker diameteren:

• I halen - 0,9-1,8 mm.
• I kroppen av bukspyttkjertelen - 2,3-2,7 mm.
• I hodet - 3,2 mm.

For hele lengden på kanalen ved siden av utgangskanaler er mindre, hvorav antall er individuelle, så vel som avstanden mellom dem. I gjennomsnitt varierer antall små kanaler fra 20 til 60.

På bukspyttkjertelen, omtrent 3 centimeter til sphincteren, adderer en ytterligere hovedkanalen. En variant av normen, som forekommer i 3 av 10 tilfeller, regnes for å være sammenløp av en ekstra kanal direkte inn i tolvfingertarmen. Dette er ikke helt vanlig. En slik struktur utgjør ikke en trussel mot helse og er en individuell funksjon.

Når det gjelder leveren, kommer gallen som dannes i sine celler, inn i leverkanalen gjennom kapillærene. Deretter, via den vanlige gallekanalen, blir en del av gallen sendt til tolvfingre, mens den andre sendes til galleblæren.

Bukspyttkjertel miltkanal

Milten kanalen, som regulerer metabolismen, implementerer faktisk mange andre funksjoner i kroppen:

• Deltar i spalting av mat.
• Samhandler med lever og nyrer.
• Påvirker føtale årvåkenhet.
• Fremmer spermaproduksjon.
• Normaliserer vannutveksling.
• Ta del i bloddannelse.

Patologier for utvikling av bukspyttkjertelen

Medfødt stenose er ekstremt sjelden, og uten tvil er denne uregelmessigheten en av de farligste. Det er en forgrening av Wirsungkanalen i to grener.

Hovedkanalblokkering er det vanligste problemet. Det var hun som i noen tilfeller forårsaket utviklingen av den inflammatoriske prosessen - pankreatitt. I tillegg til Wirsungkanalen kan du også oppleve hindringer i tubulene. I medisinsk litteratur har dette fenomenet blitt kalt "Lakes Chain Syndrome" - kanalutvidelsen.

Utvidelsen av kanalen, hvis diameter er normalt 2 millimeter, kan skyldes flere faktorer:

1. Tumor i bukspyttkjertelen.
2. Konkresjoner.
3. Overlappende kanal.
4. Kronisk pankreatitt.
5. Komplikasjon av drift Whipple.
6. Delvis pankreatiskektomi.

I 5 tilfeller ut av 100 diagnostiseres en ekstra avvikende kanal, som begynner på kjertelens hode og slutter med Hellys sphincter som åpner inngangen til 12-duodenaljuice. Hvis en blokkering oppstår, er det sannsynligvis et uunngåelig tilbakefall av akutt pankreatitt.

Strukturen av bukspyttkjertelen og deres patologi

Bukspyttkjertelen er et system med store reservoarer dannet av kanaler i den første ordren som strømmer inn i hovedutløpskanalen. Til gjengjeld er de dannet av kanaler med mindre diameter. Takket være dem, er det en transport av bukspyttkjerteljuice-enzymer som utskilles av sekretoriske celler av acini inn i tarmens lumen, hvor bukspyttkjertelen åpnes. Enzymer dannet i kjertelen, inn i tolvfingertarmen gjennom hovedvegen på stedet av Vater-papillen i duodenum på grunn av Oddis sphincter.

Generell informasjon om duksystemet i bukspyttkjertelen

Systemet av ekskretjonskanaler i bukspyttkjertelen begynner i acini: de små ekskretjonskanaler av lobulene forene seg til de større som forlater lobene (hver av dem består av flere lober) og faller inn i den felles utskillelseskanalen. Den strekker seg over kjertelen i en rett linje, starter ved halen og slutter på organets hode. Der kommer den ekstra kanalen - Santorinia til Wirsung-kanalen. Navnet kommer fra navnet til den italienske anatomisten D. Santorini, som oppdaget og beskrev den. Deretter er hovedutskillelseskanalen forbundet med den vanlige gallekanalen (choledochus).

Bukspyttkjertelen strømmer inn i tolvfingret gjennom den store fater papilla i tynntarmen. Konfluensen av Santorini-kanalen i tolvfingertarmen i 40% skjer separat fra hovedkanalen. Det vises via hennes lille brystvorte, som er 2 cm over Vater. Tilfeller når tilleggskanalen er fraværende er beskrevet.

Santorini og Wirsung kanaler er sammenkoblet av et bredt nettverk av anastomoser. Hovedledningens avløpssystem har en løs eller hovedstruktur:

• trunk: har rundt 30-34 små kanaler, som strømmer inn i Wirsung, de ligger i en avstand på 5 mm;
• løs: 55-60 kanaler i en avstand på 1-2 mm mellom dem.

Kanalanatomi

Kanalene i bukspyttkjertelen og galleblæren fjerner enzymene i bukspyttkjertelen sekret i lumen i tolvfingertarmen. Det er 4 typer anatomisk lokalisering av endeseksjonene av bukspyttkjertelen og gallekanalene:

Type 1 er notert i 55% av tilfellene: Wirsung og den vanlige gallekanalen (koledok) kombineres i en ampulle, som kommer ut gjennom brystvorten Vaters takket være Oddis sphincter.

Type 2 - (33%): begge ekskretjonskanaler er koblet i umiddelbar nærhet av Oddi sfinkter uten dannelse av en felles ampul.

Type 3 - (4%): hver kanal kommer inn i tarmens lumen separat, uavhengig av den andre, gjennom de store og små Vater-nipplene.

Fjerde type - (8%): ​​begge kanalene forener i betydelig avstand fra den store Vater-nippelen.

Hva er Wirsung-kanalen?

Forfatteren av oppdagelsen av bukspyttkjertelens fellesekreftkanal - tysk anatomist Johann Wirsung Hovedkanalen i bukspyttkjertelen er oppkalt etter ham - Virungov-kanalen. Den ligger rettlinjert langs hele kjertelen, i tykkelsen fra halen til hodet. Dannet av flere koalescerende lobulære kanaler. I lederen av wirsung gjentar kanalen sin form og gjør en bøyning.

Lengden på hovedkanalen i bukspyttkjertelen - 16-23 cm, størrelsen på lumen i halen - 1 mm, til hodet øker til 3-4 mm. Det er godt visualisert under eksamen under ultralyd.

Formen til Wirsungkanalen er individuell:

I hodet av bukspyttkjertelen i hovedkanalen strømmer ytterligere utgangskanal. På slutten av Wirsung-kanalen er Oddins sfinkter, som åpner inn i lumen i tolvfingertarmen. Hovedkanalen styrer og regulerer sekresjonen av enzymer i bukspyttkjertelen i tynntarmen.

Patologier av bukspyttkjertelen

Endringer i strukturen og avvik i strukturen til kanalene er utviklingsmessige anomalier. Men den overførte patologien er også beskrevet.

Genetiske defekter kan føre til splittelse i felleskanalen: den er delt inn i to grener.

Kanalens hovedpatologi omfatter:

I parankymen av bukspyttkjertelen utvikler cystisk fibrose - på grunn av stagnasjon og endringer i væske.

Når kanalene smals, ekspanderer områdene som går foran stenosen, noe som fører til stagnasjon i dem. Med utvidelsen av Wirsung-kanalen opprettes et økt trykk på dette stedet.

Hovedkanalblokkering er hovedårsaken til pankreatitt. Oppstår blokkering av små kanaler og deres ekspansjon utover stenosens sted - de skaper økt trykk.

Årsaker og symptomer

Kanalstandarden er innstilt: Den skal ha glatte vegger, og lumenet skal være rent uten konkrementer. I kanalens patologi blir overflaten på dens indre vegger ujevn - det forverrer dess tilstand. For å identifisere slike endringer i ultralydet, er det nødvendig å visualisere ikke bare bukspyttkjertelen, men også hele galdekanalen.

Årsakene til utvidelsen av kanalene inkluderer:

• ondartet dannelse av bukspyttkjertelen eller ampullene i Vater Papilla i tolvfingertarmen - dette er ledsaget av obstruktiv gulsot;
• steiner som overlapper permeabiliteten til den vanlige bukspyttkjertelen, som ofte kombineres med gallestein og utvidelse av den vanlige gallekanalen;
• kronisk inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen;
• strenge som utviklet seg etter operasjonen (delvis pankreathektomi, reseksjon av Whipple).

Ved utvikling av en svulst eller dannelse av kalkulator er symptomene fraværende til utdanningen øker til 4 cm. Dette øker risikoen for sykdom og kompleksiteten av diagnosen: bare når imponerende volumer er nådd, begynner svulsten eller steinen å forstyrre organets funksjon. Som regel oppdages kreft i bukspyttkjertelen i trinn 3 eller 4, når svulsten allerede vokser aktivt i vitale organer og kar, noe som gjør det umulig å fjerne det helt. Sjansene for overlevelse i slike tilfeller er ekstremt lave.

Siden den vanlige gallekanalen også er involvert i prosessen, som i de fleste tilfeller er forbundet i bukspyttkjertelen med Wirsungkanalen, er gulsott et av de første tegnene. I følge utviklingsmekanismen er det obstruktiv, mekanisk. Cholecystitis utvikler seg. Ytterligere steiner dannes som kan tette galleblæren og dens kanaler. Den patologiske prosessen er intensivert, den stenede blæren blir betent og forvandles til kolelithiasis.

I tillegg til gulsott, vises andre symptomer:

• smerte av varierende intensitet i venstre hypokondrium med bestråling til nedre rygg;
• tap av matlyst og raskt vekttap;
• kvalme, oppkast, ubehag i magen mens du spiser - fordi mage, lever, tynntarm og kolon (kolon) og andre fordøyelsesorganer grenser bukspyttkjertelen og er involvert i den patologiske prosessen;
• tørst, generell svakhet, kraftig nedgang i arbeidsevne.

Ifølge medisinsk statistikk utvikler steiner i kanalene sjelden, men inngår i listen over patologier i bukspyttkjertelen. De kan oppstå selvstendig eller være et resultat av pankreatitt. Hvis stenen er dannet i virsungkanalen, skjer det i stedet for lokaliseringen, og det indre trykket øker. Enzymer blir ikke omdirigert til tolvfingertarmen, under trykk retrogradely inn i kjertelvevet, og autolyseprosessen begynner - selvfordøyelse. Parankymen av kjertelen er ødelagt - pankreatonekrose utvikler seg, det er en massiv død av cellene i bukspyttkjertelen. Dette tilsvarer alvorlig pankreatitt med høy dødelighet. Konservativ terapi er ineffektiv. Behandlingen utføres kirurgisk.

diagnostikk

Diagnose utføres ved hjelp av laboratorie og instrumentelle metoder for forskning.

Laboratoriet omfatter definisjonen av biokjemiske analyser:

• diastase av blod og urin;
• transaminaser (ALT, AST, GGT), bilirubin, totalt protein og fraksjoner;
• coprogram - feces analyse.

I tillegg gjelder:

• Ultralyd av abdominal og retroperitoneal plass;
• EFGDS - esophagoduodenoskopi;
• CT eller MR;
• angiografi av bukspyttkjertelen;
• laparoskopisk diagnose.

Den enkleste metoden for funksjonell diagnostikk er ultralyd. Hvis du ser bukspyttkjertelen helt, fra hode til hale, er det en merkbar forandring i diameteren til hovedkanalen: kanalens lumen øker i størrelse. Du kan også tydelig se parenkymorganene ved siden av det, bestemme økningen eller reduksjonen i selve kjertelens størrelse og hovedkanalen, bestem de patologiske formasjonene i form av cyster, kalkulator, svulster, vurdere tetthet og homogenitet av vev. Betennelse i parankymen av orgelet kan øke dens tetthet, samt tykkelsen på kanalens vegger. I dette tilfellet kan Wirsungkanalen og endringene i det ikke bli visualisert, og det kreves ytterligere undersøkelsesmetoder for å klargjøre diagnosen.

EGD tillater bruk av en spesiell optisk enhet for å vurdere tilstanden til slimhinnen i spiserøret, magen, duodenalpæren, for å oppdage smalingen av tolvfingertarmen med ringformet RV

For å få tak i lagseksjoner er MR foreskrevet - den mest nøyaktige måten å studere Wirsung-kanalen i detalj.

behandling

Asymptomatiske abnormiteter i bukspyttkjertelen trenger ikke behandling. Behandling av patologien til ekskrementalkanaler i bukspyttkjertelen reduseres til korrigering av sykdommer som forårsaket endringer i kanalene eller deres komplikasjoner. Det avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og omfanget av lesjonen i bukspyttkjertelen. Konservative og kirurgiske behandlingsmetoder blir brukt.

Alle pasienter med funksjonelle lidelser i bukspyttkjertelen når det gjelder komplisert terapi blir tildelt Pevzners diettnummer 5p. Det utelukkes fra bruk av fett, stekt, krydret, røkt, salt mat. I perioden med forverring av sykdommer i fordøyelseskanalen, som er oppstått på grunn av enzymatiske lidelser, anbefales det at maten tas i små porsjoner 5-6 ganger om dagen. Mat skal dampes, det må være kokt eller stuet, men ikke stekt. Det er nødvendig å inkludere en tilstrekkelig mengde lett fordøyelige proteiner (magert kjøtt, fisk), mye fiber (porrer, behandlet termisk og hakket frukt og grønnsaker).

Tilordnet enzymutskiftning og, om nødvendig, glukose-senkningsterapi i strid med karbohydratmetabolisme.

I intensivavdelingen brukes en gruppe antisekretoriske midler, proteasehemmere. De hemmer sekretjonen av bukspyttkjertelenzymer - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. Nylig har deres rolle i behandlingen redusert, og bruken er begrenset på grunn av de høye bivirkningene - uttalt allergiske reaksjoner, som i alvorlighetsgrad og fare overskrider terapeutisk effekt.

I tillegg består terapien av et sett av aktiviteter som bidrar til restaureringen av den funksjonelle aktiviteten til fordøyelseskanaler. For å gjøre dette, bruk:

• antispasmodiske, antikolinerge, smertestillende midler for lindring av smerte symptomer;
• Novocainic blokkering med høy intensitet smerte;
• kunstig veksthormon - veksthormon (oktreocid, sandostatin), for å redusere produksjonen av enzymer;
• protonpumpehemmere med økt surhet av magesaft, noe som i stor grad forbedrer syntese av pankreas enzymer;
• antibakterielle legemidler til behandling eller forebygging av infeksjon i kombinasjon med et antimikrobielt stoff (Metronidazol);
• antihistaminer;
• vanndrivende for ødem i bukspyttkjertelen.

Anomalier av kanalutvikling

Anomalier av kanalene - en avvik fra normen for deres anatomiske struktur eller funksjonell aktivitet. Anomalier av ekskretjonskanalene i bukspyttkjertelen er:

Anomalier som oppstår ved fødselen inkluderer:

• fraværet av Santorini uttakskanal;
• Separat tilførsel i tynntarmen til Wirsung og ytterligere kanal;
• cystisk kanal endringer;
• ringformet prostata, hvor kanalen har formen av en løkke;
• spiral bukspyttkjertel (vanlig kanal i kjertelen er også spiral);
• ekstra RV.

Ervervede anomalier inkluderer cystisk fibrøs pankreatitt, som utvikler seg hovedsakelig hos spedbarn. Dette er oftest forbundet med atresi, en patologisk hypoplasi eller det totale mangel på kanaler, som et resultat av hvilke cystiske formasjoner oppstår. Fraværet eller kraftig redusert antall tubuli fører til det faktum at enzymer ikke kommer inn i tarmen, og antallet i tarmsaften reduseres kraftig. Dette fører til brudd på prosessene for fordøyelse og absorpsjon i tarmen av næringsstoffer. Denne tilstanden fører gradvis til:

• lavt spedbarnsvekt og god appetitt;
• til gradvis utmattelse av barnet uten tilsynelatende grunn;
• å ligge i vekst;
• til tarmobstruksjon.

Hvis et barn er født med en anomali, representert ved en ringformet bukspyttkjertel, kan det ikke vise noen kliniske tegn gjennom livet. Noen ganger funnet ved en tilfeldighet med detaljert undersøkelse bare i alderen. Bukspyttkjertelen i slike tilfeller danner en løkke. Unormal utvikling er at bukspyttkjertelen vevner seg nedovergående delen av tolvfingertarmen, gradvis reduserer dens lumen over tid. Samtidig fører ufullstendig utvikling av kanalene til stagnasjon i magesmerter og, som et resultat, svekket arbeid i duodenalpæren. Mot denne bakgrunnen utvikler:

• magesår eller duodenalt sår;
• gallesteinsykdom.

Det ble også etablert at utviklingen av alle akinarkjertler, som både bukspyttkjertelen og spyttkjertelen (inkludert sublingualen) er de samme. Det er en sammenheng mellom disse kirtlernes medfødte patologi. Noen ganger er det en medfødt utvidelse av koledokus - den vanlige gallekanalen - med videre utvikling av den inflammatoriske prosessen - kolangitt.

Årsaker til uregelmessigheter

Årsakene til unormal utvikling av kanaler er i de fleste tilfeller ukjente. Oftest er de forårsaket av:

• genetiske endringer;
• negative faktorer som en gravid kvinne er utsatt for: røyking, alkohol, narkotika og virkningen av stråling, høy temperatur;
• infeksjoner hos kvinner under graviditet: rubella, herpes, listeriose (påvirker immunvev og lever) og andre;
• konstant stressende situasjoner;
• bruk av forbudt for gravide legemidler.

På grunn av forsinket diagnose og mangelen på adekvat behandling for endringer i kanalene av bukspyttkjertelen kan til slutt føre til et brudd på fordøyelsesprosesser og irreversible konsekvenser i kroppsvevet. For å unngå dette, må du være oppmerksom på deres helse, gi opp dårlige vaner, spise riktig, unngå stress, og hvis du føler deg uvel konsultere spesialister uten selvmedisinering.

Struktur og patologi av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er et helt system, store kanaler i den første ordren absorberer et stort nettverk av mindre. Alle sammenføyer til en, som et resultat, er forbundet med hovedkanalen. Takket være denne strukturen er det mulig å tilveiebringe enzymer i sammensetningen av bukspyttkjerteljuice produsert av acinus gjennom kirtelkanalen i tynntarmen. Enzymer dannet i den gjennom den viktigste virsungskanalen og Oddins sfinkter blir levert inn i lumen i tolvfingertarmen (DC).

Egenskaper av buksystemet i dupesystemet

Kanalene i bukspyttkjertelen kommer fra radius. Dette skjer som følger: Den minste ekskretory canaliculi i loblene i kjertelen er forbundet sammen og dannes større, som strømmer inn i den felles, større ekskresjonskanalen. Det er ganske lenge, går gjennom hele kjertelen, stammer fra halen av dette organet og slutter på hodet. Her en ytterligere kanal, kalt Santoriniev, slutter seg til Wirsung-kanalen.

I medisin, beskrevne tilfeller da det var mangel på denne ekstrakanalen. Etter dette er ekskretorens hovedkanal forbundet med cholehode, som er den vanlige gallekanalen. Santorini og Wirsung kanaler er koblet til hverandre ved hjelp av et omfattende nettverk av anastomoser, og hele dreneringssystemet på hovedutgangskanalen har en hoved eller løs utsikt, slik:

• Hovedsynet til dette systemet består av små kanaler i mengden av ca. 30-34, 5 millimeter fjernt fra hverandre;
• Den løse typen av strukturen består av 55 - 60 kanaler, og avstanden mellom dem er 1 eller 2 millimeter.

En slik kompleks struktur av bukspyttkjertelen gjør den til en unik kropp som gjør at du kan produsere viktige enzymer, uten hvis menneskelig deltakelse er umulig, og å levere dem til etterspørselsstedet i tide.

Kjennetegn på Wirsung-kanalen

Den generelle ekskretjonskanalen fikk navnet Wirsung-kanalen på grunn av anatomet av tysk opprinnelse, Johann Wirsung, som åpnet den. Denne kanalen er plassert i bukspyttkjertelen rett, som passerer den fra halen til hodet, og er dannet av et stort antall sammengrodd, mindre kanaler. Først etter at organets hode er nådd, blir Wirsung-kanalen tvunget til å gjenta krumningen i form av en bøyning. De karakteristiske egenskapene til denne hovedkanalen i orgelet, avhengig av de karakteristiske egenskapene til organismen, er som følger:

• Lengden er fra 16 til 23 centimeter;
• Klaring i hale-delen er en millimeter;
• Klaring i deler av hodet øker til tre til fire millimeter.

Når du utfører en undersøkelse ved hjelp av ultralyd, kan lumen i kanalen bli perfekt visualisert, spesielt i hodet. Bøyning i bukspyttkjertelen kan ta en annen form og se bueformet, kneformet eller ta en S-form. Weirsungkanalen slutter med Oddins sphincter, som åpner inn i lumen i tolvfingertarmen. Hovedformålet med denne kanalen er å kontrollere og regulere de utsendte enzymene.

Tilgjengelige kanalpatologier i bukspyttkjertelen

Utseendet på endringer i strukturen og brudd på strukturen på kanalene regnes som ganske hyppige abnormiteter i tilstanden i bukspyttkjertelen. Vanligvis er de medfødt og kan oppdages under undersøkelsen. I teorien bør hovedstrømmen av kjertelen fusjonere med den vanlige gallekanalen, hvorpå den skal åpne inn i tolvfingertarmen.

Det er imidlertid også en endring i Wirsungkanalens anatomiske struktur når den kobles til tarmene i et annet område, ikke gjennom koledokusen, men noen få centimeter over tarmens papilla. Dette er en karakteristisk forandring i kanalens tilstand og anses ikke som et unormalt tilfelle.

Genetiske defekter opptrer vanligvis som en del av hovedkanalen i to deler. De fungerer separat fra hverandre og danner allerede to kanaler for eliminering. Slike medfødte abnormiteter er sjeldne og truer med innsnevring eller fullstendig nedleggelse av karene.

De viktigste patologiske forholdene til kanalene er:

• Grad av stenose;
• Utvidelse av kanalene eller noen av dens plott;
• obstruksjon;
• Tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen.

Imidlertid er blant kroppens patologier mulige og oppkjøpte arter. I kjertelens parankyme kan det oppstå en cystisk form av fibrose, hvor årsaken er endringen i mengden væske og dens stagnasjon. Når innsnevringen av kanalen, områder som truer stenose, utvides med dannelsen av stagnasjon i dem. Hvis Wirsung-kanalen utvides, øker trykket i området med utvidelse. Det kan oppstå og blokkering, som ofte slutter med pankreatitt. Det er en trussel om blokkering i de mindre kanalene med videre utvidelse utover områdene av stenose. På grunn av økt trykk i dem, betraktes slike tilstander også som patologier.

PZh kanaler åpner i tolvfingertarmen.

Kanalen, på grunn av hvilken bukspyttkjerteljuice kommer inn i tolvfingertarmen, betraktes som hovedkanalen. Mange mindre kanaler helles i den, og til slutt er det en sphincter som regulerer strømmen av juice med enzymer. I orgelhodet er hovedkanal og tilbehørskanal koblet sammen, hvorpå den strømmer inn i galdekanalen.

Hensikten med endeseksjonene av den vanlige galle- og bukspyttkjertelen er forskjellig. Oftere, ved hjelp av en vanlig ampulle, strømmer de inn i tolvfingertarmen, som observeres i mer enn 67% av tilfellene. I 30% av disse kanalene smelter sammen i tarmveggen med fravær av en ampulle. Begge disse kanalene kan strømme inn i tolvfingertarmen separat eller fusjonere i kjertelen på avstand fra duodenal papilla, som kun observeres i 3% tilfeller.

Årsaker og symptomer

Det er etablert visse standarder med hvilke kanalkanalene skal svare. Ideelt sett bør de ha glatte vegger med en lumen uten konkrementer. I tilfeller av patologiske forandringer som forekommer i kanalene, blir den indre overflaten heterogen og humpete, noe som i sidste ende er en trussel mot tilstanden til hele bukspyttkjertelen. For å suspendere negative prosesser, er det nødvendig å identifisere årsakene deres. Til dette formål foretok en undersøkelse ved hjelp av ultralyd, som vurderer hele lengden på kanalene. Oftest er ekspansjonen av kanalene provosert av følgende årsaker og er ledsaget av tilsvarende symptomer:

• En ondartet svulst finner du i kjertelens hode eller i Vater-papillens ampulla. En lignende tilstand av mekanisk gulsott manifesteres;
• Stener som forstyrrer gallekanalens patenter, ofte kombinert med dannelsen av gallestein og dilatert koledokus, kan påvises;
• En lignende tilstand kan skyldes betennelse i et organ som har en kronisk form;
• Dannelsen av strengene, utviklet som følge av kirurgiske inngrep.

Tilstedeværelsen av svulster i form av en tumor eller kalkulator manifesterer ikke uttalt symptomer til deres dimensjoner når fire centimeter. Dette er den største faren for patologier, siden sen diagnostisering fører til at hindringene som har oppstått, begynner å forstyrre bukspyttkjertelen.

Som praksis viser, er kreft i dette organet oppdaget allerede i de siste stadiene av den ondartede prosessen. På denne tiden påvirker svulsten ikke bare kjertelen selv, men trenger også inn i mange organer og det vaskulære nettverket, noe som gjør fjerning av svulsten umulig.

Et tegn på en patologisk forandring i bukspyttkjertelen er mekanisk gulsott som skyldes spredning av lesjonen til den vanlige gallekanalen. Under sin innflytelse utgjør kalkulering i kanalen, som også kan deponeres i galleblæren med utvikling av cholecystit og gallestein. Problemer med kanalene i kjertelen kan manifestere seg selv og andre symptomer:

• Utseendet til smertefulle opplevelser i hypokondrium på venstre side, som gir til lumbalområdet;
• Raskt vekttap ledsaget av tap av matlyst;
• Angrep av kvalme, som blir til oppkast, ubehag under spising, som skyldes involvering i inflammatorisk prosess av andre organer i fordøyelsessystemet.
• En markert nedgang i aktivitet, svakhet, konstant tørst.

Dannelsen av steiner i bukspyttkjertelen kommer sjelden, men denne tilstanden er også en patologi av dette organet. Formet i Wirsung-kanalen, bidrar steinen til utviklingen av obstruksjon med en økning i det indre kanaltrykket. Enzymer utsatt av kjertelen kan ikke nå tolvfingertarmen, de trenger inn i kjertelvevet under trykk, noe som forårsaker autolyse eller fordøyelse. Som et resultat utvikles irreversible prosesser med massiv ødeleggelse av de egne cellene i dette ordet - pankreatonekrose med alle symptomene og symptomene som oppstår fra denne tilstanden. Konservativ behandling i slike tilfeller er ineffektiv, patologiske endringer krever kirurgisk inngrep.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak er instrumentelle metoder og laboratorieforskning. Laboratoriediagnostikk utfører biokjemisk analyse av følgende indikatorer:

• Diastase av blod og urinprøver;
• Transaminase, totalt protein, bilirubinanalyser;
• Studien av copprogrammet.

I tillegg til disse laboratorietester har de EFGDS, angiografi av kjertelen, laparoskopi, CT eller MR. Den enkleste og mest tilgjengelige metoden for å utføre funksjonell diagnostikk av bukspyttkjertelen er ultralyd. Når du undersøker skjermen, kan du merke endringer i diameteren til kanalene. Dermed blir lumen av Wirsung-kanalen i tilfelle av patologi økt. Undersøkelsen gjør det mulig å tydelig identifisere andre endringer i tilstanden i bukspyttkjertelen, en reduksjon eller økning i sin størrelse, tilstedeværelsen av svulster i form av en cyste, en svulst eller en overbelastning av steiner, og en vurdering av tettheten og homogeniteten av vevene som danner organet.

Den inflammatoriske prosessen som påvirker kjertelens parenchyma, vil som regel vise en betydelig økning i dens tetthet og en økning i tykkelsen av kanalveggene. Som et resultat av endringene som har skjedd, kan ikke brudd i tilstanden til Wirsung-kanalen bli sett, og ytterligere forskningsteknikker vil bli nødvendig for en mer nøyaktig bestemmelse av diagnosen.

Ved hjelp av FGDer er det mulig å undersøke og vurdere tilstanden til magehinnene i fordøyelseskanaler, så vel som i tilfelle av en ringformet bukspyttkjertel, for å oppdage den eksisterende innsnevring av tolvfingertarmen.

Den mest nøyaktige undersøkelsen av Wirsung-kanalen med en detaljert undersøkelse av eksisterende avvik i sin tilstand kan utføres på en MR-skanning, takket være muligheten for å skaffe bilder av lag for lag-seksjoner.

behandling

Krenkelser i tilstanden i bukspyttkjertelen, som ikke viser alvorlige symptomer, trenger vanligvis ikke behandling. Terapi i dette tilfellet gir korreksjon av sykdommen som forårsaket disse endringene. Terapeutiske metoder avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og graden av skade på kjertelen. Avhengig av disse indikatorene, brukes konservative behandlingsmetoder, eller de går til kirurgisk inngrep.

Alle pasienter med forstyrrelser i bukspyttkjertelen i form av utilstrekkelig oppfyllelse av sine funksjoner mottar kosttilskudd med et bestemt sett av produkter som tilsvarer kosthold nr. 5p, med unntak av hva som kan skade fordøyelseskanaler.

Erstatningsenzymterapi er nødvendig, og i tilfelle nedsatt karbohydratmetabolisme - hypoglykemiske stoffer.

Ved alvorlige komplikasjoner eller omfattende skade på kjertelen og dets kanaler, under resirkulasjonsbetingelser og med presserende behov, foreskrive stoffer med antisekretoriske egenskaper - i form av proteasehemmere, for å redusere antall utsöndrede enzymer.

I tillegg til disse tiltakene omfatter helbredelsesprosessen komplekse handlinger som gjør det mulig å forbedre funksjonaliteten i fordøyelseskanaler. I denne kapasiteten vil følgende tiltak være effektive:

• For å eliminere smerte symptomer foreskrevet antispasmodic medisiner og smertestillende midler;
• En svært sterk smerte elimineres av Novocain-blokkaden;
• For å redusere produksjonen av enzymer som brukes kunstig produsert somatotropin;
• For å redusere surheten i magesaft brukes protonpumpehemmere;
• For behandling og forebygging av infeksjon er antibakterielle midler foreskrevet med et samtidig antimikrobielt legemiddel;
• Hvis det er mulig, foreskrev en allergisk reaksjon medikamenter med antihistaminvirkning;
• For å eliminere ødem i kjertelen, brukes vanndrivende rusmidler.

Slike avtaler vil være nødvendige i tilfelle av alvorlige lesjoner med utvikling av alvorlige komplikasjoner. I milde tilfeller kan bare noen få av dem være nødvendige.

Anomalier av kanalutvikling

Avvik fra normen i kanalens anatomiske struktur eller brudd på deres funksjoner betraktes som unormaliteter i utviklingen. Slike tilstander i ekspansjonskanalene i bukspyttkjertelen kan være medfødte eller ervervet i menneskelivsprosessen.

Som uregelmessigheter som eksisterer fra fødselsmålet, vurderes:

• Det komplette fraværet av produksjonen Santorini-kanalen;
• Separat utslipp i tarmene til Wirsung og ytterligere kanaler;
• Cystiske formasjoner i kanalene;
• Ringformet kjertel med en sløyfeform av kanalen;
• Spiralformen av kjertelen;
• Ekstra bukspyttkjertel.

Oppkjøpte anomalier i kanalen er den cystisk-fibrøse form av pankreatitt, oftest observert i barndom. Dette skjer på grunn av atresi, manifestert i form av utilstrekkelig utviklede kanaler eller deres fullstendige fravær, som et resultat av hvilke cyster dannes.

Et utilstrekkelig antall tubuli fører til opphør av enzymer i tarmen. Som et resultat blir matfordøyelsesprosesser forstyrret og mangel på næringsstoffer forekommer i kroppen. Slike forhold fører til et lag i vekt, selv om barnet ikke mister sin appetitt og fortsetter å spise godt. Gradvis får disse barna et utarmet utseende uten åpenbare grunner for dette, de begynner å ligge bak i veksten. Den mest alvorlige tilstanden for kanalavvik er tarmobstruksjon, som er en alvorlig trussel mot livet og krever radikale behandlingsmetoder.

Denne typen anomali, som en ringformet bukspyttkjertel, oppnådd ved fødselen, er i stand til ikke å kreve seg selv gjennom hele sitt liv, da det ikke viser kliniske tegn. En slik anomali kan oppdages ved en tilfeldighet under undersøkelsen så tidlig som alderdom. Kanalen på kjertelen i en lignende tilstand ser ut som en løkke, vevene omgir en del av tolvfingertarmen, noe som til slutt fører til en innsnevring av lumen. På grunn av det som skjer, kan stagnasjon forekomme i magesåren med videre utvikling av gallestein eller magesårssykdom.

I noen tilfeller har pasienten en forlengelse av koledokus, som er en medfødt type anomali. I dette tilfellet er det i fremtiden en trussel mot betennelse i den vanlige gallekanalen - kolangitt.

Årsaker til uregelmessigheter

Til tross for mange studier og observasjoner av endringer i tilstanden i bukspyttkjertelen, er de eksakte årsakene til abnormaliteter i utviklingen av kanalene ennå ikke nøyaktig identifisert. Ofte er slike provokerende faktorer:

• Endringer på det genetiske nivået;
• Effekten av uønskede faktorer under graviditeten;
• Infeksjon av gravide kvinner;
• Langvarig eksponering for en stressende situasjon;
• Bruk av ulovlige stoffer eller andre stoffer som er skadelige for dannelsen av fosteret av gravide kvinner.

Sen diagnostisering, mangel på nødvendig behandling av forandringer i bukspyttkjertelen med tiden kan forårsake forstyrrelse av alle prosesser i fordøyelsessystemet, samt føre til irreversible forandringer i selve organets vev.

For å forhindre dette i seg, må man nøye behandle ens kropp, føre et riktig liv med avvisning av dårlige vaner, spise riktig. Det er også viktig å unngå stress, og i tilfelle av forverring av helsen, vent ikke og ikke selvmedisinere. Bare rettidig assistanse fra medisinske spesialister er i stand til å identifisere starten av den patologiske tilstanden og eliminere dem uten helsehelse.

anmeldelser

Kjære lesere, din mening er svært viktig for oss - så vi vil gjerne se gjennom bukspyttkjertelen i kommentarene, dette vil også være nyttig for andre brukere av nettstedet.

Valery:

I lang tid har jeg ikke mistanke om at ikke alt var bra med bukspyttkjertelen min. Selv om ultralydet var gjennomgått, men denne kroppen på en eller annen måte ikke betalte mye oppmerksomhet. Det viste seg alt ved en tilfeldighet, begynte å føle ubehag, tenkte på magen, og først etter at en grundig undersøkelse ved hjelp av MR kunne klare problemet med en av bukspyttkjertelen. På en eller annen måte bøyde han seg feil, men legen beroliget ham og sa at etterlevelse av kostholdet ville eliminere alle symptomene. Mens jeg nektet mye, føler jeg meg bedre.

Sergey:

Angivelig, på grunn av den uregelmessige formen på kanalen, var det en forsinkelse i den utskårne juice. Hvis du spiser riktig, så tror jeg at mange enzymer ikke vil trenge og stagnasjon vil stoppe.

Bukspyttkjertelen åpner i tarmen.

Spar tid og ikke se annonser med Knowledge Plus

Spar tid og ikke se annonser med Knowledge Plus

Svaret

Svaret er gitt

irinanikol2

I 20-25% av tilfellene strømmer bukspyttkjertelen inn i tolvfingertarmen separat.. I ca 20% av tilfellene forbinder hovedbukspyttkjertelen ikke med den vanlige gallekanalen og åpner inn i tolvfingertarmen 2-4 cm over den store duodenale papillen.

Koble Knowledge Plus for å få tilgang til alle svarene. Raskt uten reklame og pauser!

Ikke gå glipp av det viktige - koble Knowledge Plus til å se svaret akkurat nå.

Se videoen for å få tilgang til svaret

Å nei!
Response Views er over

Koble Knowledge Plus for å få tilgang til alle svarene. Raskt uten reklame og pauser!

Ikke gå glipp av det viktige - koble Knowledge Plus til å se svaret akkurat nå.

Bukspyttkjertelkanaler

En av de viktigste organene i det menneskelige fordøyelsessystemet er bukspyttkjertelen. Den ligger vinkelrett på ryggraden, på baksiden av bukhulen. Består av tre deler:

• hodet er en fortykket del som befinner seg i buen i tolvfingertarmen;
• kropp - inkluderer front-, bak- og bunnflater ved siden av indre organer og ryggraden;
• Halen av den avlange koniske formen er en del av bukspyttkjertelen, rettet mot den øvre venstre del av magen, og når milten.

Systemet av kanaler er det samme i nesten alle mennesker og består av de viktigste og ekstra ekskretjonskanaler som utfører utgangsfunksjonen for sekresjon. Hovedet starter i midten av hodet og når orgelens hale.

Hovedpankreatisk kanal

Kanalen, hvoretter magesaften kommer inn i tolvfingertarmen, betraktes som den viktigste i bukspyttkjertelen og kalles "Wirsungkanalen". Dette er hovedkanalen, der i sin tur strømmer mange lobulære kanaler inn, og danner et helt system av tubuler. På slutten er det en sphincter som regulerer strømmen av magesaft.

Lengden på Virungi-kanalen er ca 16-20 cm, avhengig av de individuelle egenskapene til kroppens struktur. Og bredden varierer over hele lengden, på hodepartiets diameter er det ca. 4 mm, og i svarte delen minker den til 1,5-2 mm.

I bueformen gjentar kanalen i de fleste tilfeller buksen i bukspyttkjertelen, men som følge av endringene kan den være kneløs eller S-formet.

Antallet av ekstra kanaler som strømmer inn i hoveddelen, kan variere for hver person:

• med hovedstrukturen til Wirsungkanalen er det ca. 30 små ekskresjonsrør som strømmer inn i det;
• Ved løs struktur, overstiger antall tubuli 50 stykker.

Ved hovedstrukturen er ytterligere lobulære kanaler plassert omtrent 1,5-1,8 cm fra hverandre, men hvis vi vurderer den løse varianten av systemet, blir intervallene betydelig redusert.

Den viktigste bukspyttkjertelen svekker sammen med den vanlige gallekanalen og åpner deretter i tolvfingertarmen. Imidlertid er det tilfeller hvor indre organers anatomi er noe forandret, og Wirsungkanalen strømmer inn i tarmsystemet bortsett fra den vanlige gallekanalen, ca 1-2 cm over tarmens store papilla. Et slikt arrangement av organer er typisk for omtrent 20-30% av befolkningen og anses ikke som anomali.

Det finnes varianter av strukturen til indre organer, under hvilke Wirsungkanalen, under påvirkning av ulike faktorer, er delt inn i to grener, som fungerer separat og danner to hovedutgangskanaler. Disse medfødte tilfellene er ganske sjeldne, og kan føre til en innsnevring eller fullstendig nedleggelse av fartøyene.

Diagnose av sykdommer utføres ved bruk av computertomografi eller endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Ekstra kanaler i bukspyttkjertelen

Ekstra (santoriniev) bukspyttkjertelkanal ligger midt i bukspyttkjertelen. I de fleste tilfeller går det inn i hovedkanalen, men omtrent i 35% av observasjonene ble det avslørt at det kan åpnes separat over de store papillene i duodenum som danner Santorinia nippel. Ved atrofi av hovedkanalen utføres hele hovedfunksjonen til å levere magsaft ut av den ekstra kanal uavhengig. Fra den ekstra kanalen kommer magsaften inn i tolvfingertarmen gjennom Helly's sphincter, som forhindrer pankreatittjuice fra å bevege seg bakover og fra å komme inn i tarminnholdet i kanalen.

I de fleste anatomiske tilfeller er bukspyttkjertelen i seg selv utstyrt med et separat system med ekskresjonskanaler. Ytterligere kanaler er representert av tre varianter:

• øvre - det åpner inn i Santorini-kanalen, eller fusjonerer med den nedre kanalen av hodet, ikke har sin vei inn i tolvfingertarmen;
• bunn - i forbindelse med toppen, danner en felles hodekanal;
• vanlig - starter i kroppen av bukspyttkjertelen.

I tilfelle dysfunksjon av ytterligere kanaler og dannelse av obstruksjon eller blokkering, kan et angrep av akutt pankreatitt forekomme hos en person.

Anomalier av utgangskanaler

Endringer i bukspyttkjertelen, åpningen av ytterligere kanaler eller oppsigelsen av oppfyllelsen av dens formål ved hovedkanalen fører til sykdommer og forverring i fordøyelsessystemet.

Et av de vanlige problemene som hindrer glatt funksjon av kjertelen, kan være blokkering av hovedkanalen eller ytterligere små.

Denne situasjonen truer med å utvide kanalene, øke belastningen på dem og utvikle pankreatitt.

Økningen i diameteren til den felles utsöndringskanalen forårsaker alvorlige sykdommer:

• kronisk pankreatitt - akutt betennelse i bukspyttkjertelen;
• svulster i hodet på kjertelen som kan utvikle seg til kreft sykdommer.

Disse sykdommene er i sin tur fulle av komplikasjoner og fører ofte til behovet for kirurgisk inngrep for å fjerne problemdeler av organene og normalisere kroppens vitale prosesser.

Ekspansjonskanal i bukspyttkjertelen åpnes i

Side 4 av 5

Bukspyttkjertelen (pncreas) har en langstrakt form, grå-rosa farge, er lokalisert retroperitonealt. Bukspyttkjertelen er en stor blandet fordøyelseskjertel. Den har samtidig en eksokrine del med typiske sekretoriske seksjoner, duktalapparat og en endokrin del. Som en eksokrine kjertel produserer den daglig 500-700 ml bukspyttkjertelsaft inn i lumen i tolvfingertarmen. Bukspyttkjertelsjuice inneholder proteolytiske enzymer, trypsin, chymotrypsin og amylolytiske enzymer (lipase, etc.). Den endokrine delen av kjertelen i form av småcelleklynger (pankreasøyler) produserer hormoner (insulin, glukagon, etc.) som regulerer karbohydrat og fettmetabolismen (se "Endokrine kjertler").

Lengden på bukspyttkjertelen i en voksen er 14-18 cm, bredde 6-9 cm, tykkelse 2-3 cm, dens masse er 85-95 g. Jernet er dekket med en tynn bindevevskapsel. Kjertelen er plassert på tverrsnittsnivå i I-II lumbal vertebrae. Halen på kjertelen ligger litt høyere enn hodet.

Bak bukspyttkjertelen er ryggraden, aorta, den dårligere hule og venstre renalven. Foran kjertelen er magen. Bukspyttkjertelen er isolert hode, kropp og hale (se figur 253).

Pankreas hode (caput pancreatis) øverst til høyre og bunn er dekket av tolvfingertarmen. Hodet er litt flatet i anteroposterior retningen. På grensen mellom den nedre delen av hodet og kroppen er det en dyp bukspyttkjertel (incisura pankreatis), der den overordnede mesenteriske arterien og venen passerer. Den bakre overflaten av bukspyttkjertelen er tilstøtende til høyre renalven, og nærmere medianplanet - til den første delen av portalvenen. Forsiden til kjertelens hode er høyre side av tverrgående tykktarm.

Legemet i bukspyttkjertelen (corpus pancreatis) har en prismatisk form, den har fremre, bakre og nedre overflater. Frontflaten (fages anterior) er dekket med parietal peritoneum. På grensen av kjertelens kropp med hodet er det en bule anteriorly - den såkalte stuffing tuber (tuber omentale). Den bakre overflaten ligger bak ryggraden, de store blodkarene (vena cava og aorta), celiac plexus. Den nedre overflaten (mindre dårligere) er smal, delvis dekket av bukhinnen, adskilt fra den fremre overflaten ved forkanten av kjertelen. Milten arterien og venen er tilstøtende til den øvre kanten av kjertelen.

Halsen på bukspyttkjertelen (cada pancreatis) er rettet til venstre, hvor den kommer i kontakt med den indre overflaten av milten, under porten. Bak kjeftens hale er venstre binyrene, den øvre delen av venstre nyrenivå.

Kjertelens parenchyma er delt inn i segmenter av bindevevs interlobulær septa (trabeculae) som strekker seg dypt inn i orgelkapselet. I lobules er det sekretoriske seksjoner som ligner hule sacs 100-500 mikron i størrelse. Hver sekretorisk seksjon - pankreatisk acinus (acinus pankreaticus) består av 8-14 celler - eksokrine pankreatocytter (acinocytter), som har en pyramidform. Sekretoriske (akinar) celler ligger i kjellermembranen. Fra hule av sekretoriske seksjonen begynner injeksjonsutskillelseskanalene (ductuli intercalatus), foret med et enkelt lag av flatt epitel. Innfelt spor gir opphav til duksjonsapparatet på kjertelen. Innsatte riller passerer inn i intralobulære spor (ductuli intralobulares), dannet av et enkeltlags kubisk epitel, og deretter inn i interlobulære kanaler (ductuli interlobulares) som passerer inn i de interlobulære bindevevspartisjonene. Veggene i de interlobulære kanalene er dannet av et høyt prismatisk epitel og sin egen bindevevplate. De interlobulære kanalene strømmer inn i bukspyttkjertelen.

Utskillelseskanalen (hoved) i bukspyttkjertelen (ductus pancreatica), eller Wirsungkanalen, går i tykkelsen av kjertelen, nærmere sin bakre overflate. Kanalen begynner i kjeftens bakside, passerer gjennom kroppen og hodet, mottar langs de mindre interlobulære ekskretjonskanalene. Den viktigste bukspyttkjertelen strømmer inn i lumen av den nedadgående delen av tolvfingertarmen, åpner på den store papillen, tidligere forbundet med den vanlige gallekanalen. Vegggen i endeseksjonen av bukspyttkjertelen har en sfinkter i bukspyttkjertelen (m.phincter ductus pancriticae), som er en fortykning av de sirkulære bunter av glatte muskler. Ofte strømmer bukspyttkjertelen og den vanlige gallekanalen inn i tolvfingertarmen separat på toppen av den store papillen i tolvfingertarmen. Det er andre alternativer for sammenløp av begge kanaler.

En uavhengig tilførsel av bukspyttkjertelkanalen (ductus pancreatis accesorius) eller santoriniumkanalen, dannes i bukspyttkjertelen. Denne kanalen åpner inn i lumen i tolvfingertarmen på den lille papillen. Noen ganger kan begge kanaler (hoved og tillegg) anastomose blant seg selv.

Veggene til hoved- og tilbehørskanaler er foret med et sylindrisk epitel. I epitelet av bukspyttkjertelenes duktalapparat er det bobelceller som produserer slim, så vel som endokrinocytter. Endokrine kanalceller syntetiserer pankreas og cholecystokinin. Det er flercellulære slimhinner i lamina propria av slimhinnene i de interlobulære kanalene, tilbehøret og hovedkanalene.

Den endokrine delen av bukspyttkjertelen dannes av bukspyttkjerteløyer (øyer av Langerhans), som representerer klynger av endokrinocytter. Øyene ligger hovedsakelig i haleområdet, og mindre enn dem i tykkelsen av kjertelen. Bukspyttkjertelen er runde, ovale, båndlignende eller stjerneformede. Totalt antall øyer er 0,2-1,8 millioner, øymenes diameter varierer fra 100 til 300 mikron, massen av alle øyene er 0,7-2,6 g. Det finnes flere typer endokrinocytter som utgjør øyene. Deres struktur er beskrevet i avsnittet "Endokrine system".

Innervering: grener av vagus nerver (for det meste rett), sympatiske nerver fra celiac plexus.

Blodforsyning: Anterior og posterior øvre bukspyttkjertel-duodenale arterier (fra den gastro-duodenale arterien), lavere bukspyttkjertel-duodenalarterien (fra den overordnede mesenteriske arterien). Venøs utstrømning: i bukspyttkjertelen (innstrømning av overlegent mesenterisk, milt og andre vener fra portalveinsystemet).

Lymph utstrømning: i bukspyttkjertelen: bukspyttkjertel-duodenal, pylorus og lumbale lymfeknuter.

Ekspansjonskanaler i bukspyttkjertelen

Tykkelsen av bukspyttkjertelen fra halen til hodet nærmere den bakre flate forløper hoved pankreasgang (ductus pancreaticus, ductus Wirsungi). Det er dannet fra sammenløp av de små kanalene i kløftene i kjertelen. Lengden er 16 # 8212; 20 cm. Diameteren av kanalen i den buksale delen av bukspyttkjertelen er i gjennomsnitt ca 1,1 mm, i kjertelen er den utvidet til 2,2 mm og i hodet # 8212; opp til 3,5 mm.

Lederen i bukspyttkjertelen hovedkanalen ofte er forbundet med en ekstra, santorinievym kanal (ductus pancreaticus accesorius) og deretter med den felles gallegang (ductus choledochus), åpning gjennom den store duodenal papilla (papilla Vateri, papilla duodeni major), trenger inn i tolvfingertarmen i en nedadgående dens deler.

Den 40% forlengelse kanalen uavhengig munner ut i tolvfingertarmen gjennom en liten duodenal papilla (papilla duodeni moll) 2 cm over papilla av Vater. Plasseringen av endeseksjonene av den vanlige galle og virsungkanaler kan også variere. Det er 4 typer. Ved den første typen strømmer begge kanalene inn i tarmen, danner en felles ampul (ampula hepatopancreatica). Samtidig dekker Oddi sfinkter begge kanalene og, mens sammentrekningen dekker dem helt. Denne typen forekommer i ca 55% av tilfellene. Type 2 er observert i 33,6% av tilfellene. Begge kanalene er koblet uten en felles ampulla i nærheten av tolvfingertarmen.

Svært sjeldent (bare 4%), forekommer type 3, hvor den vanlige gallekanalen og bukspyttkjertelen strømmer inn i tolvfingertarmen separat. Type 4 er notert når begge kanalene fusjonerer med hverandre i stor avstand fra Vater nippel (8,4% av tilfellene). Plassering av den felles gallegang i forhold til hodet i bukspyttkjertelen og hovedbukspyttkjertelkanalen bestemmer utvikling av symptomer på kreft i bukspyttkjertelen, og derfor må studeres.

Histologisk struktur av bukspyttkjertelen

Anatomi av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen (PJ) er en av de viktigste organene i fordøyelsessystemet, som ligger i bukhulen over rygsøylen. Den utfører eksokrine og endokrine funksjoner i menneskekroppen. Bukspyttkjertelen har en avlang, prismatisk form, plassert bak magen på omtrent nivået på den første og andre vertebra i lumbale ryggraden. Vekten kan nå en maksimal verdi med 30-40 år, hvoretter kjertelen begynner å avta.

Bukspyttkjertelen kan deles inn i hoveddeler: hode, kropp og hale. Hodet har et tykkere utseende sammenlignet med selve kjertelen. Deretter smalerer kjertelen og danner dermed halen. Ligger bak magen, er den i kontakt med begynnelsen av tolvfingertarmen og når myrens gate. Bak selve hodet er viktige blodkar og nyrearterien. Bak bukspyttkjertelen er aorta og miltveven, og halen ligger ved siden av venstre nyrene sammen med arterier og årer.

PZh-kanalen begynner i kroppen og passerer til halen, fusjonerer med galdekanalen, danner en slags ampulle.

Alle disse områdene er omgitt av glatte muskler som danner sphincter i magen. Til tross for at virnsungskanalen i bukspyttkjertelen og galleblæren er forbundet, danner sphincteren, strømmer de inn i tolvfingertarmen separat.

Bukspyttkjertelen utfører en fordøyelsesfunksjon gjennom dannelsen av enzymer, fremmer fordøyelsen av proteiner, fett og karbohydrater. Konvensjonelt kan det deles inn i to deler. I første omgang - dette er hovedmassen, som utfører en ekstern sekretærfunksjon. I andre tilfelle slipper bukspyttkjertlene (insulin) i blodet, mens de utfører funksjonen til å kontrollere og justere blodsukkeret.

kanaler

Nesten alle mennesker har samme struktur av bukspyttkjertelen. Det er delt inn i to ekskresjonskanaler - dette er hovedstrømmen og strømmer inn i det kanalen, som slutter i tolvfingertarmen. Bukspyttkjertelen har også mange utgangssystemer. Den resulterende strømningskanalen passerer gjennom bukspyttkjertelen til halen, mens smalningen i diameter. For eksempel kan kanalen inne i kjertellegemet ha ca. 3 mm, og nærmere utgangen allerede 2 mm. Passerer gjennom hele bukspyttkjertelen, strømmer også små kanaler inn i denne kanalen, hvorav antallet kan avvike vesentlig fra person til person. Noen kan ha hovedstrukturen til kanalen, som har rundt 30 tubuli, og andre - løs. I andre tilfelle øker antallet deres betydelig.

Og det kan nå 60 stykker. Avhengig av antall, kan avstanden mellom dem reduseres.

Utskillelseskanalene i bukspyttkjertelen kalles også Wirsungkanalkanalen. Det kan være av forskjellige størrelser og former. Alt vil avhenge av den menneskelige kroppens individuelle struktur. Wirsungskanalen er ofte representert av en bueformet figur, men det er tilfeller når noen endringer oppstår og det får en knelignende form. Bukspyttkjertelen slutter i tolvfingertarmen, noe som resulterer i et organ som sfinkteren. Det utfører funksjonen til å kontrollere og regulere strømmen av spesiell juice.

Som nevnt tidligere strømmer den ekstra kanal inn i hovedkanalen, ca. 3 mm før begynnelsen av tolvfingertarmen. Men det er tider når han kommer dit selv. Dette fenomenet er ikke en alvorlig patologi og gir ikke skade på kroppen.

Anomalier i kanalen

Anomalier - en patologi der endringer forekommer i menneskelige organer. Derfor skjer også unormale fenomen i bukspyttkjertelen ganske ofte. Årsakene til slike uregelmessigheter kan være forskjellige, men genetiske feil anses å være hovedfaktoren som forårsaker slike endringer. I utviklingen av organer oppstår en viss funksjonsfeil, der det kan oppstå abnormaliteter.

Noen ganger i en menneskekropp under påvirkning av ulike faktorer, forekommer endringer og Wirsungkanalen i et bestemt område gaffel. Som et resultat dannes to hovedekspresjonskanaler. Slike endringer kan føre til medfødt stenose.

Medfødte mangler kan påvirke ikke bare bukspyttkjertelen, men også ekskresjonskanalene selv. Som et resultat kan duktale kanaler smale, noe som resulterer i problemer med fordøyelsen. Ved avvik, slik som cystisk fibrose, er det en forandring i væsken i bukspyttkjertelen. Slike stagnasjon blir en provokatør av ulike sykdommer, både organer og hele systemer. Resultatet av denne prosessen kan være eksterne og interne forandringer i bukspyttkjertelen.

Medfødte anomalier

Tatt i betraktning prosessen hvor ekspansjonskanaler i bukspyttkjertelen åpnes, er det mulig å identifisere eksisterende anomalier i menneskekroppen. Et slikt fenomen av utstrømning kan forårsake stagnasjon eller kanalblokkering. Disse endringene forårsaker pankreatitt.

I utgangspunktet kan diameteren av den normale utskillelsen Wirsung 2 mm, og eventuelle endringer i dem, føre til noen sykdom. For eksempel, når du øker de vanligste sykdommene, er:

• Onkologi # 8212; en svulst dannet i hodet av bukspyttkjertelen;
• Kronisk pankreatitt;
• Overlappende intrapankreatisk kanal;
• Pancreatectomy.

Unormale kanalkanaler åpner i bukspyttkjertelen, med forandringer i orgelet, som fører til at juicen kommer inn i tolvfingertarmen. Ved blokkering av den ekstra Wirsung-kanalen i bukspyttkjertelen oppstår et akutt angrep av pankreatitt.

For at bukspyttkjertelen alltid skal være sunn, prøv å ikke misbruke skadelige matvarer eller eliminere dem helt fra kostholdet. Og med utseendet av smertefulle opplevelser i magen, bør du kontakte en spesialist i tide for å forhindre utvikling av patologier.