Pankreatitt - symptomer og behandling, tegn på angrep

I hjertet av pankreatitt er en inflammatorisk prosess som oppstår i vev i bukspyttkjertelen. Som følge av dette medfører den skadelige effekten skade og korrigering av interne og eksterne sekretoriske funksjoner. Denne prosessen bidrar til metabolske forstyrrelser.

På grunn av pankreatitt, starter enzymer som produseres av bukspyttkjertelen som standard for å fordøye mat, ikke arbeidet i lumen i tolvfingertarmen, men i bukspyttkjertelen selv.

Som et resultat begynner kjertelen å fordøye seg og derved gi impulser til utseendet av pankreatitt symptomer. Enzymer er produsert i sirkulasjonssystemet, og spredes over hele kroppen av en voksen forårsaker rikelig forgiftning av kroppen.

Antallet personer som lider av pankreatitt øker hvert år. Mennesker som er utsatt for overmåling, elskere av fettstoffer og alkohol er i farezonen, og er utsatt for pankreatitt.

Årsaker til pankreatitt

Gallestein og alkoholisme er årsakene til nesten 90% av sykehusinnleggelser på grunn av akutt pankreatitt. Ifølge noen rapporter er over 40% av alle pasienter alkoholister med bukspyttkjertelnekrose eller destruktiv pankreatitt.

Hvis en person har en tendens til kronisk overspising, øker risikoen for pankreatitt betydelig, spesielt med misbruk av fete, stekte matvarer. Også til utvikling av pankreatitt kan forårsake forkjølelse, influensa, herpes, matallergi, gastritt, appendisitt.

Når det gjelder risikofaktorer, er folk som har disse vaner eller sykdommer mest utsatt for forekomsten av pankreatitt:

• alkoholisme og røyking;
• abdominal traumer;
• vaskulære sykdommer;
• brudd på utløpet av galle;
• vanlig forbruk av store mengder fett, stekt, røkt, krydret mat;
• bindevevssykdommer;
• sykdommer i mage og tolvfingre (magesår, gastritt, svulster);
• genetisk predisposisjon;
• tar visse stoffer (tetracykliner, sulfonamider, cytostatika);

Etter å ha lidd akutt pankreatitt, kan den kroniske formen utvikle seg, og dette er allerede full av utvikling av diabetes og andre alvorlige konsekvenser, opp til kreft i bukspyttkjertelen.

Symptomer på pankreatitt

Pankreatitt og dets symptomer vil avhenge av sykdommens form, bare akutt og kronisk pankreatitt blir utsendt.

I løpet av perioden med akutt pankreatitt, utvikler symptomene som ved alvorlig forgiftning. Først av alt er det den sterkeste smerten i overlivet (den epigastriske regionen, høyre eller venstre hypokondrium), som regel, av helvetesild. Etter å ha tatt smertestillende midler eller antispasmodik, svimmer ikke smerten. Ved sen levering av medisinsk behandling og smertelindring kan pasienten oppleve smertefull sjokk.

Også karakteristisk er en pasty skumaktig avføring med en ubehagelig lukt, som inneholder partikler av ikke fordøyd mat. I de fleste tilfeller, kvalme, gjentatte oppkast, noen ganger kan det være uten mageinnhold. Pasienten har et karakteristisk utseende: han er utmattet og dekket av svette, pulsen hans er rask, pusten hans er grunne, hyppig. Som følge av forgiftning, dehydrering av kroppen, blodtrykksfall, blir bevisstheten forstyrret. Kollaps og støt kan utvikle seg.

Akutt pankreatitt utvikler seg uventet og varer vanligvis en kort periode. Med de ovennevnte symptomene på pankreatitt hos en person, forverres tilstanden med hvert minutt, er det umulig å forsinke i slike tilfeller, og du bør ringe en ambulanse så snart som mulig.

For den kroniske formen av sykdommen er smertsyndromet mindre uttalt.

Symptomer på kronisk pankreatitt

I tilfelle av kronisk pankreatitt, kommer symptomer på sykdommer i fordøyelseskanalens og endokrine funksjoner i forgrunnen. Kronisk pankreatitt kan ta litt tid uten synlige symptomer eller maske seg som andre sykdommer i bukorganene.

Under kronisk pankreatitt er to perioder utpreget, den første som kan vare i mange år og deretter manifestere seg som spesifikke symptomer, senker seg, og en periode når forstyrrelser og skader i bukspyttkjertelen uttalt og irritere personen regelmessig.

I den første perioden er hoved manifestasjonen smerte syndrom. Smerte (mindre intens enn i akutt form av sykdommen) helvetesild, lokalisert i overlivet. Smerte kan være helvetesild, nedgang i sitteposisjon, med kroppen vippet fremover, oppstår ofte 20-40 minutter etter et måltid.

Kronisk pankreatitt er også preget av dyspeptiske lidelser i kroppen: Tap av appetitt, kløe, diaré, kvalme, oppkast, flatulens, konstant rommelse i magen. En person mister sin appetitt og mister raskt. I utgangspunktet er utseendet på karakteristiske smerter provosert av overdreven bruk av fett, stekt mat, alkohol eller en overflod av karbonatiserte drikker, samt sjokolade og kaffe.

Basert på de ulike symptomatiske kompleksene som oppleves av pasienter med kronisk pankreatitt, er det flere typer sykdommer, som hver har sine egne kliniske symptomer.

1. Dyspeptisk - merket oppblåsthet, diaré, vekttap.
2. Asymptomatisk - kan ikke manifestere seg i mange år.
3. Pseudo-tumoral - hovedtegnet på yellowness av huden, sclera og andre.
4. Smerter - etter å ha spist og spesielt alkohol er det smerte.

Som følge av kronisk pankreatitt kan formen på bukspyttkjertelen forandre seg så mye at det vil begynne å presse på tolvfingertarmen og forstyrre passasjen av mat, i tillegg til evne til å produsere enzymer, og hormoner reduseres, og sekretorisk insuffisiens dannes.

Ved kronisk pankreatitt kan Tuzhilins symptom bli observert - utseendet av lyse røde flekker i magen, ryggen, brystet, som er aneurysmer og ikke forsvinner når presset.

Behandling av pankreatitt

Pasienter som lider av akutt pankreatitt er gjenstand for umiddelbar sykehusinnleggelse i intensivavdelingen, der de undersøkes i nødstilfeller og foreskrevet den nødvendige behandlingen.

Hovedmålet med behandlingen er å eliminere smerte, rette pankreas dysfunksjon, forebygge og behandle komplikasjoner. Medisiner for pankreatitt er foreskrevet for å lindre den inflammatoriske prosessen, eliminere patogene faktorer, redusere smerte, normalisere fordøyelsen i tynntarmen.

I de første dagene av utviklingen av alvorlig akutt pankreatitt, kan spørsmålet om kirurgi oppstå. Kirurgisk behandling er indikert for mistanke om destruktiv pankreatitt og for tegn på peritoneal betennelse, samt for manglende konservativ behandling.

Alvorlig pankreatitt forårsaket av gallestein behandles endoskopisk eller operativt. Kirurgisk inngrep er å fjerne galleblæren og sanering (rengjøring) kanaler.

Hvordan behandle pankreatitt folkemidlene

Det er viktig å forstå at folkemidlene kan brukes til behandling av pankreatitt hjemme bare som en ekstra terapi med tillatelse fra den behandlende legen.

1. Det er nødvendig å ta en spiseskje infusjon av motherwort, immortelle og calendula. Alt dette blandes og helle kokende vann. Infusere i 60 minutter, deretter press og drikk 5-6 ganger om dagen. Volumet av en enkelt del er 125 ml.
2. Slip og bland infusjonen av iris og malurt i like store mengder. Skriv en spiseskje av blandingen og hell kokende vann. Etter 50 minutter kan du drikke, forkjøle avkokingen. Ta 1/3 kopp tre ganger om dagen, 20 minutter før måltider.
3. Omfattende avkok av urter. Dette vil kreve slike komponenter i like store mengder - en streng, tørket brød, horsetail, kamille og calendula blomster, St. John's wort, malurt og salvie. Alt maler og blander. Kok i tillegg til ovennevnte oppskrift. Drikk bør være 3 ganger daglig, for 125 ml, 30 minutter før måltider.
4. Multikomponentdekoksjon, som består av burdock-røtter, elecampane røtter, kamomile blomster, calendula blomster, malurtgress, St. John's wort gress, tørket gress, horsetail gress, suksess gress, salvage gress. To spiseskjeer av samlingen helle 2 kopper kokende vann, insistere på en lukket termos i 3-4 timer. Strain. Ta 1 / 3-1 / 2 kopp infusjon 30 minutter før måltider 3 ganger om dagen.
5. På en tom mage i løpet av uken kan du drikke fersk juice fra gulrøtter og poteter.
6. To teskjeer av spisskumfrø, hell et glass kokende vann og insister 120 minutter. Stamme og du kan drikke 2-3 ganger om dagen for 1/2 kopp, før måltider.

Generelt inneholder populær behandling av pankreatitt diett, medisinske urter og gymnastikk.

Pankreatitt diett

Hovedprinsippet for diettbehandling er forbruket av mat som sparer mage, bukspyttkjertel og lever. Og så, hva kan du spise for pankreatitt, så vel som en detaljert liste over produkter nedenfor:

1. Kokte eller bakte grønnsaker - courgette, rødbeter, gulrøtter, poteter, blomkål, brokkoli, agurker (i form av potetmos).
2. Meieriprodukter - fermenterte melkeprodukter som kefir anses som de mest egnede, men melk er ikke anbefalt å drikke. Du kan spise 5-7% hytteost. Mozzarella, Adyghe og Gouda får lov til å spise fra oster.
3. Kjøttet er bare kokt, magert. For fisk samme kriterier.
4. Du kan ananas, søte epler, bananer, jordbær, avokadoer.
5. Ulike kornblandinger anbefales - bokhvete, havregryn, ris, semolina.
6. Du må spise sakte, tygge maten grundig, 4-6 ganger om dagen.

I perioden med forverring av kronisk pankreatitt, er sult foreskrevet for de første 1-2 dagene. Kun væskeinntak er tillatt - dogrose kjøttkraft, svak te og alkalisk mineralvann uten gass.

forebygging

Følgende regler bør følges:

• moderat alkoholbruk;
• Overholdelse av prinsippene om riktig ernæring;
• rettidig diagnose og behandling av gallesteinsykdom.

Formålet med forebygging er å stoppe utviklingen av betennelse, forhindre utvikling av komplikasjoner.

Gymnastikk med pankreatitt

Det anbefales å utføre spesielle pusteøvelser 2-3 ganger om dagen, noe som medfører at de indre organene masseres. Gymnastikk bør utføres etter lindring av symptomene på et angrep av pankreatitt.

1. Inhalere, pust ut og hold pusten. Glatt, men samtidig er det tilstrekkelig å trekke magen inn og telle til tre, og deretter å slappe av i bukemuskulaturen.
2. Inhalere, pust ut og hold pusten. Under respiratorisk pause, "oppblåst" magen så mye som mulig, teller til tre. Exhaling - slapp av.
3. I midten av innåndingen holder du pusten i 1-2 sekunder og fortsetter å puste inn lenger, som om du regner luften inn i magen mens du puffer opp mavemuren. På slutten av et pust med en oppblåst mage, hold pusten igjen, teller til tre. Fortsett opptil seks, begynner å sakte trekke i bukveggen. Pust ut og slapp av i magesmellene.
4. Trekk kraftig i magen på pusten. Hold pusten din i noen sekunder, slapp av i bukene dine. Mens du puster inn, oppblås opptaket aktivt, og når du puster ut, trekk inn igjen.

For å unngå utseende av ubehagelige symptomer på pankreatitt, bør du grundig vurdere livsstilen din, begrense alkoholinntaket og avvise fra for fet mat. Tren, lei et balansert kosthold, utfør rettidig forebygging av gallesteinsykdom, og i dette tilfellet - vil pankreatitt ikke forstyrre deg.

Pankreatitt - hva det er, forårsaker, første tegn, symptomer og behandling av pankreatitt hos voksne

Pankreatitt er en betennelsessykdom i bukspyttkjertelen. Hovedårsaken er et brudd på utløpet av fordøyelsessaft og andre enzymer som produseres av bukspyttkjertelen i tynntarmen (tolvfingertarmen). Frekvensen av pankreatitt og andre sykdommer i bukspyttkjertelen øker over hele verden. Først av alt er det knyttet til dårlig ernæring, alkoholmisbruk, miljøforringelse.

Artikkelen vil se nærmere på hva som er, hva er hovedårsakene, de første tegnene og symptomene, og hvilken behandling som er foreskrevet for pankreatitt hos voksne, og hva du trenger å vite om et angrep har skjedd.

Hva er pankreatitt?

Pankreatitt er en inflammatorisk degenerativ prosess i bukspyttkjertelen. Hvis denne prosessen manifesteres, kommer enzymer produsert av bukspyttkjertelen ikke inn i tolvfingertarmen. Følgelig begynner de å operere aktivt i bukspyttkjertelen, og gradvis ødelegge den.

Denne prosessen kalles autolyse, som på latin kalles "selvfordøyelse". Nå vet du på en svært generell måte om akutt pankreatitt, hva det er. Det er bare et kjemisk angrep, og omdannelsen av kjertelen "på egen hånd" til en halvfordelt masse.

Bukspyttkjertelen er en av de mest komplekse organene i menneskekroppen, som praktisk talt ikke er i ferd med å reparere. Utførelsen av denne kjertelen regulerer metabolisme, normal fordøyelse.

Hovedfunksjonene er:

• Isolering av enzymer for nedbrytning av næringsstoffer hentet fra mat i tynntarmen.
• Fermentering av insulin og glukagon i blodet - hormoner som regulerer lagring og forbruk av energi som kommer fra mat.

årsaker

Pankreatitt hos voksne er et ganske vanlig problem som alle kan møte. Forstyrrelser forbundet med galleflyt, samt kostvaner (for eksempel forbruk av fett og rikelig kjøttmat, stress, genetisk predisposisjon, alkohol, etc.) kan føre til utvikling.

Følgelig, de som stadig misbruker alkohol har en høyere risiko for å utvikle pankreatitt. Ifølge statistikken utvikles oftere hos gravide og hos unge mødre i postpartumperioden. Nøkkelen til å forebygge utvikling av pankreatitt er riktig tilnærming til dannelsen av dietten.

Tilstedeværelsen av følgende faktorer kan forårsake pankreatitt:

• operasjoner i galdeveien og generelt på magen;
• skader på magen, skader;
• parasittiske invasjoner, infeksjoner, spesielt viral hepatitt;
• kusma (kusma);
• genetisk predisposisjon.

Statistikk av pankreatitt på grunn av utseende

• 40% av alle pasienter med bukspyttkjertelbetennelse er alkoholikere. De oppdager oftest enten nekrose av kroppen eller dens destruktive lidelser.
• 30% av pasientene - pasienter med en historie med kolelithiasis.
• 20% av pasientene er overvektige pasienter.
• 5% av pasientene er pasienter som har hatt organskade eller rus i kroppen, tar medisiner.
• Mindre enn 5% av pasientene er pasienter med arvelig predisponering for dannelse av betennelse, eller lider av medfødte mangler i orgelet.

klassifisering

Leger skiller mellom følgende typer sykdommer:

Akutt pankreatitt

Akutt pankreatitt indikerer i seg selv en akutt form for manifestasjon av aseptisk betennelse som bukspyttkjertelen eksponeres for. Oftest utvikler seg i følgende tilfeller:

• når du tar alkohol - opptil 70% av alle tilfeller av sykdom (hovedsakelig hos menn av ung og eldre alder)
• i nærvær av gallstonesykdom - opptil 25% eller 30% (oftere hos kvinner)
• kirurgi på magen eller andre bukorganer - ca 4% eller litt mer.

Det er visse faser av pankreatitt, som vurderes innenfor rammen av sin akutte form:

• enzymatisk fase (innen tre til fem dager);
• reaktiv fase (fra 6 til 14 dager);
• sekvestreringsfase (fra 15 dager);
• Fase av utfallet (fra seks måneder eller mer siden begynnelsen av utseendet).

Kronisk pankreatitt

Hva er det Kronisk pankreatitt er en form for sykdommen der betennelse utvikler seg sakte, mens funksjonene i bukspyttkjertelen gradvis svekkes. Som et resultat kan det være fibrose av bukspyttkjertelen eller dets kalsifisering. Oftest finnes det hos kvinner i alderen.

For den overveiende grunnen til utviklingen av betennelse skiller kronisk pankreatitt:

• giftig-metabolisk (inkludert alkoholholdige)
• idiopatisk
• arvelig,
• autoimmune,
• tilbakevendende,
• hindrende.

Vi kan skille den primære kroniske formen av pankreatitt, den sekundære, som utvikler seg på grunn av sykdommer i fordøyelsessystemet - cholecystitis, kronisk gastritt, enteritt.

Første tegn på et angrep

Hvis en pasient har tegn på akutt pankreatitt, vil tilstanden raskt forverres. Derfor er det viktig å øyeblikkelig søke legehjelp.

• I den akutte tilstanden av sykdommen er smertene lokalisert under skjeen i øvre del, venstre og høyre hypokondrium, hvis hele kjertelen er berørt, så er smertene helvetesild.
• Også pasienten har oppkast med en blanding av galle, noe som ikke bringer ham lettelse, tørr munn, hikke, kvalme og kløe.

Identiske tegn som manifesterer seg både i akutt og kronisk tilstand (i perioden med eksacerbasjoner). Former av pankreatitt er akutte, alvorlige smerter i magen. Lokalisering avhenger av hvilken del av bukspyttkjertelen dekkes av den inflammatoriske prosessen.

Symptomer på pankreatitt hos voksne

Pankreatitt, symptomene som manifesterer seg på grunn av det faktum at det ikke er frigjort enzymer utsatt av kjertelen inn i tolvfingertarmen, oppstår ved aktivering av disse enzymer direkte i kjertelen, på grunn av hvilken dens gradvise ødeleggelse oppstår, med andre ord selvfordøyelse.

Den akutte form for pankreatitt er ledsaget av følgende symptomer:

• Alvorlig smerte i venstre hypokondrium, som strekker seg til baksiden eller rundt.
• Kvalme, oppkast, flatulens. Feil i fordøyelseskanalen.
• Økt kroppstemperatur.
• Tørr munn, tykk hvit blomst på tungen.
• Hodepine, svette. Huden blir blek.
• Økt blodtrykk, hjertebank, sjokk.

I nærvær av slike symptomer forverres pasientens tilstand hvert minutt, så du kan ikke nøle. Ved første mistanke skal du umiddelbart ringe en ambulanse.

• Denne akutte smerten i de første 3 dagene har en "helvedesild" karakter og er følt i overlivet, som kan strekke seg inn i venstre kravebenet eller begge skulderbladene, de bakre delene av de nedre ribbenene til venstre.
• Gradvis reduseres intensiteten av smerte, de blir kjedelige og varer i ca 1 uke.

• Ved akutt pankreatitt, det gjentas, smertefullt, bringer ikke lindring. Kan oppstå ved sykdommens begynnelse, sammen med bukspyttkjertelen, og i senere stadier.

• Magen er hovent, spesielt på toppen, når du berører det, kan det oppstå alvorlig smerte. Det er spesielt forverret når palpasjon er dyp. Når du lytter til magen, svekkes tarmstøy.

Cyanose (cyanotisk farging av hud og slimhinner) forekommer sjeldent, men ledsages av alvorlige former for akutt og kronisk tilbakevendende pankreatitt. Den manifesterer seg ved generelle og lokale styrelser på pasientens kropp, den fremre regionen og sidens overflater av abdomen, i navlen og også på pasientens ansikt.

• I tillegg har pasienten feber, og jo mer påvirket kjertelvev, desto høyere temperatur.

• Frekvensen og dybden av pusten er forstyrret, det virker som om det ikke er nok luft.
• Kortpustethet oppstår på grunn av tap av blodelektrolytter ved oppkast. Det følger med klissete svette.
• En sterk gul patina vises på tungen.

Ved kronisk pankreatitt:

• Permanent eller midlertidig magesmerter. Vises etter å ha drukket alkohol og fettstoffer.
• Smerte i overlivet er gitt i ryggen.
• Rumbling i magen, flatulens, kvalme, oppkast.
• Tap av appetitt, opprørt avføring, kronisk diaré.
• Dehydrering. Som et resultat blir pasientens kroppsvekt redusert.
• Hud og slimhinne i munnhulen blir gul.
• I den siste fasen av sykdommen oppstår diabetes.

Med relativt små smerter, kan eksacerbasjonsperioden vare lenge nok (opptil flere måneder). Denne perioden er preget av redusert appetitt, generell svakhet, nedsatt humør.

komplikasjoner

Komplikasjoner av pankreatitt kan være:

• Abscess kjertel;
• Pankreatonekrose (nekrose av bukspyttkjertelvæv);
• Falsk cysteformasjon;
• Pankreatogene ascites;
• Lungekomplikasjoner;
• Diabetes mellitus;
• Death.

Med komplikasjoner endres den vanlige karakteren av sykdommen: naturen, lokalisering og intensitet av smerter endrer seg, det kan bli permanent.

diagnostikk

Jo raskere pasienten får kvalifisert hjelp, desto mindre tid vil bli tatt av behandlingen, og det blir mer effektivt. Men bare tidlig diagnose av denne sykdommen er hovedproblemet.

Den mest pålitelige metoden for å oppdage pankreatitt og dets former oppnås ved hjelp av en fullstendig undersøkelse av pasienten. I diagnosen av sykdommen er følgende trinn:

• vurdering av kliniske symptomer
• forskning av biokjemiske parametere;
• enzymatiske tester;
• Instrumentalstudier i diagnosen av sykdommen.

• Generelt (UAC) vil identifisere leukocytter, vise erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) og volumet av bukspyttkjertelenzymer, bidra til å identifisere betennelse. Antall leukocytter mer enn 8,8 tusen / ml eller ESR fra 15 mm / t - dårlige tegn.
• Biokjemisk analyse vil avsløre nivået av glukose (farlig økning i konsentrasjonen av "sukker" til 6,5 mmol / l og 106 mg / dl - hyperglykemi), kolesterol (bør ikke være mindre enn 3 mmol / l) og pankreatiske enzymer: amylase (med pankreatitt øker i tiene tider, opptil 1000 U / l og over), a2-globuliner (bør ikke være mindre enn 7%), trypsin (bør ikke være høyere enn 4 μmol / ml.min), lipaser (bør ikke overstige 190 U / l), etc.

1. En ultralydsundersøkelse av bukorganene kan avsløre en økning i bukspyttkjertelen og tilstedeværelsen av steiner i kanalene.
2. Radiodiagnose er etablert intestinal parese (brudd på kontraktilitet), synlige lungevevdsområder (atelektase) og tilstedeværelse av effusjon i pleurhulen.
3. En gastroduodenoscopy metode avslører en edematøs mage og tolvfingertarm.
4. Studien av blodkar - angiografi, lar deg se de deformerte og fordrevne arterielle karene, akkumuleringen av kontrastmateriale i dem på grunn av stagnasjon.

Hvis bare diagnostiske data brukes til diagnose, kan det være upålitelig. Ofte gir pankreatitt ikke noen spesifikke tegn, og undersøkende spesialist kan oppdage bare mindre diffuse endringer eller hevelse i orgel. Selv om disse indikatorene er synlige på ultralyd bare med forverring av sykdommen.

Behandling av pankreatitt

Ved akutt pankreatitt er behandling kun mulig på sykehus, under tilsyn av kvalifiserte spesialister, anses dette som en meget farlig tilstand. Poetmooo ved de første tegnene, ring en ambulanse.

Førstehjelp

Hvis du mistenker et angrep av pankreatitt som førstehjelp - hvile, sitte med knær presset til brystet, alvorlig sult med en kvart kopp vann hvert 30. minutt - en time, sett en ispakke på bukspyttkjertelen fra baksiden. Enkel pusting vil bidra til å avlaste et angrep.

Smerter og antiinflammatoriske legemidler kan ikke tas, det er svært vanskelig å gjøre en diagnose.

Hvis smerten er intens, kan legen foreskrive antispasmodik (No-shpa, Drotaverin). Med deres hjelp reduseres betennelse i bukspyttkjertelen, og som følge av dette reduseres smerten.

På sykehuset for behandling av akutt pankreatitt brukes konservative behandlingsmetoder. Spesielt injiseres ulike løsninger i blodet - saltvannsløsninger, proteinpreparater, glukose, ved hjelp av hvilket rusmiddel og smertsyndrom overvinnes. Syrebasebalanse er også normalisert.

Medisiner for pankreatitt

• Med hyppig oppkast brukes narkotika til å gjenopprette vann-saltbalansen, for eksempel "natriumkloridløsning".
• For å gjenopprette mage-tarmkanalen, enzympreparater som erstatter bukspyttkjertelenzymer som er fraværende under sykdommen: "Creon", "Pankreatin", "Festal".
• Vitaminbehandling. Ved behandling av kronisk pankreatitt er en ekstra inntak av vitaminer foreskrevet - A, E, C, D, K og vitaminer i gruppe B. I tillegg er liposyre og kokarboksylase foreskrevet.
• Parenteral ernæring. Ved alvorlige fordøyelsessykdommer og dårlig opptak av mat i tarmene, er parenteral ernæring foreskrevet.

Som parenteral ernæring, ved intravenøs drypp, innføres vanligvis:

• En blanding av essensielle aminosyrer (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Elektrolyttløsninger: 10% løsning av kaliumklorid (10-15 ml) og 10% løsning av kalsiumglukonat (10 ml).

Behandling av kronisk pankreatitt involverer: kosthold, smertestillende midler, vitaminer, enzymutskiftningsterapi, behandling av diabetes og andre endokrine lidelser, rettidig behandling av kolelithiasis.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er indikert ved utvikling av diffus peritoneal betennelse, purulente komplikasjoner, økende obstruktiv gulsott og ødeleggelse av galleblæren og kanaler.

Operasjoner kan tilordnes følgende:

• Emergency. Utført i begynnelsen av sykdomsutviklingen. Dette kan være de første timene og dagene. Urgent opererer på pasienter med peritonitt forårsaket av enzymer og akutt pankreatitt, som begynte på grunn av blokkering av tolvfingertarmen.
• Planlagt. Kirurgen begynner å operere på pasienten bare når akutt betennelse i bukspyttkjertelen har opphørt. Før kirurgi undersøkes pasienten nøye for å hindre et tilbakefall av angrepet.

diett

Grunnlaget for en vellykket terapeutisk korreksjon av denne sykdommen følger en diett. Dietten av daglig mat er justert på denne måten: nivået av fett og karbohydrat mat i kostholdet reduseres og nivået av proteininntak øker. Vitaminpreparater er foreskrevet. Antall måltider skal være 5-6 per dag.

Ved akutt pankreatitt, i løpet av de første 2-3 dagene, er det nødvendig å fullstendig forlate måltidet, bare rikelig drikking er tillatt - mineralvann, rosehip kjøttkraft eller i nødstilfeller.

Når eksacerbasjon av pankreatitt har passert, er det nødvendig å følge slike næringsregler som:

1. Kostholdet skal inneholde lipider, proteiner og karbohydrater.
2. Å bruke vannoppløselige og fettløselige vitaminkomplekser.
3. Overgi produkter som inneholder kjemikalier, fordi de kan irritere tarmslimhinnen.
4. Du kan ikke spise krydder, røkt, krydret.
5. Det er best å lage mat til et par, pre-crush det, det kan hende du må male.
6. Å spise mat må være varm, men ikke varm.

Etter akutt pankreatitt symptomene er helt borte, må du spise suppe, magert kjøtt, fisk, lav-fett cottage cheese, forskjellige typer korn, grønnsaker, frukt, juice du kan drikke med godteri å gi preferanse til honning, syltetøy og pudding.

• en rekke vegetabilske eller frokostblandinger, i kjøttbuljonger med lavt fettinnhold.

• kokt biff, fisk eller fjærfe, omeletter.

• pasta, frokostblanding, brød.

• nonfat melk, kefir, yoghurt, smør

• kan bakt eller rå, grønnsaker kan kokes.

• redusert forbruk av fordøyelige karbohydrater (under fysiologisk norm). Du kan spise honning, syltetøy.

• juice, te med melk.

Folkemidlene

Nedenfor har vi samlet effektive folkemidlene for pankreatitt, men før du bruker dem, bør du konsultere legen din.

1. Golden mustache. 1 stort blad (lengde 25 cm) eller to små knuste og hell 700 ml vann. Over middels varme, kjøttkraft for å smelte i 15-20 minutter, deretter infusjonert i flere timer i kroppen (du kan gå om natten). Trenger å bruke infusjonen i form av varme 25 ml (før måltider).
2. Potet og gulrotjuice. 2 poteter og 1 gulrot hopper gjennom en juicer. Drikk 2 ganger om dagen 30 minutter før måltider, vil behandlingen for voksne være 7 dager, metoden bidrar til å normalisere fordøyelsen, eliminere smerte symptomer.
3. Urter for bukspyttkjertelen brukes i samlinger, og en av dem bør bestå av gressgress, calendula blomster og kamille. Alle komponenter tas i spiseskje og brygges i en skje med kokende vann. Etter en halv time kan du drikke den første batchen (100 ml), og etter 40 minutter kan du spise. Det er nødvendig å drikke stoffet minst 4 ganger daglig, utelukkende før måltider.
4. For en oppskrift på pankreatitt, vil du trenge immortelle blomster, motherwort, St. John's wort, hell 200 ml kokende vann over, insister 30 minutter, drikk opptil tre ganger daglig før måltider.
5. I stedet for vanlig te, bruk te med mynte og honning. Mynt har en koleretisk effekt og bidrar til frigjøring av enzymer fra bukspyttkjertelen.
6. Propolis. Små biter tygges grundig mellom matinntak, metoden er et levende eksempel på effektiv moderne homøopati og eliminerer smertefulle angrep som normaliserer fordøyelsesarbeidet.
7. Rowan. Utmerket koleretisk middel, som brukes både i behandlingen og i forebygging av pankreatitt. Rowan frukter kan forbrukes fersk eller tørket for fremtidig bruk.
8. I 10 dager må du ta 1 teskje rosefiskolje. Hvile i to måneder og ta kurset igjen. Anbefales for kronisk patologi.
9. Hell et glass havre med en liter vann, fyll i 12 timer. Ta kokongen i kok og kok under lokket i en halv time. Pak en beholder med buljong, insister i 12 timer, deretter spenne og tilsett vann til et volum på 1 liter. Voksne tar kjøttkraft tre ganger daglig, 100-150 ml i en halv time før måltider. Behandlingsforløpet er en måned.
10. Nype. Ved kronisk pankreatitt kan dogrose bli full på vanlig måte - opptil 400 ml per dag. Rosehip bær er strømmet med varmt vann (antall bær er lik mengden væske). I en termokolbe er igjen i et par timer, hvoretter drikken kan forbrukes.

forebygging

• For det første er korreksjonen av risikofaktorer: alkoholisme, ulike metabolske forstyrrelser.
• Du må hele tiden følge en diett. Prøv å være alltid likegyldig med hva du spiser, da dette ikke vil spille i hendene dine i fremtiden. Spis frukt og grønnsaker som vil berike kroppen din med vitaminer så ofte som mulig. Slik forebygging vil beskytte deg ikke bare mot pankreatitt, men også fra andre sykdommer.
• Krever også konstant korrigering av behandlingen. For dette anbefales det å besøke en gastroenterolog 2 ganger i året i fravær av tilbakefall. Ved tilbakefall bør du umiddelbart konsultere en lege.

Nå vet du hva denne sykdommen er og hvordan det skjer hos voksne. Husk at tiden for å starte behandlingen lar deg unngå kronisk form for pankreatitt og redusere risikoen for komplikasjoner. Vær sunn og se på helsen din!

Symptomer på bukspyttkjertel i bukspyttkjertelen og diagnostiske metoder

Bukspyttkjertelen er et organ med ekstern og intern sekresjon, det syntetiserer hormonelle stoffer og enzymer.

Funksjonen er å stimulere prosessene med fordøyelse, å bryte ned mat for bedre absorpsjon og å normalisere konsentrasjonen av glukose i blodet.

Forskjellige årsaker kan forårsake betennelse i kjertelen - pankreatitt - overdreven forbruk av alkohol og fettstoffer, skader og abdominal kirurgi, ulike smittsomme prosesser og parasitære invasjoner.

For tidlig diagnose er det viktig å studere symptomene på bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen, fordi sykdommen fra en enkel betennelse kan forvandle seg til kompliserte former.

Symptomer på pankreatitt

Akutt pankreatitt

Den er basert på aseptisk betennelse i vevet i kjertelen forårsaket av eksponering for kroppens eget aggressive enzymmedium.

Ofte er prosessen ledsaget av patologi av galdeorganene, tolvfingertarm og stein i galleblæren, og oftere - kronisk alkoholisme.

Utviklingen av pankreatitt bidrar til stumt abdominalt traume, gjennomføring av ERCP, bruk av visse medisiner, som indometacin, salicylater og noen antibiotika. Utløseren av betennelse er en økning i trykket i kanalene og skade på cellene i kjertelen, noe som fører til frigjøring av enzymer og utvikling av kliniske symptomer.

Akutt betennelse i kjertelen er klassifisert i edematøs pankreatitt, som kan manifestere alvorlige symptomer, men har et ukomplisert kurs og bukspyttkjertelnekrose, som preges av farlige lokale og systemiske komplikasjoner og et utpreget klinisk bilde.

Hva er symptomene på bukspyttkjertel pankreatitt er mest uttalt? Akutt pankreatitt manifesteres av tre hovedsymptomer:

• plutselig intens smerte som oppstår etter en ernæringsmessig feil;
• oppkast, ikke bringe lettelse, ofte gjentatt;
• abdominal distensjon uniform eller overveiende i epigastrium.

Ofte er smerten lokalisert i overlivet, hovedsakelig i midten, men kan også spre seg til sidene. Et typisk symptom er spredningen av smerter langs ribbeina, mot ryggen, så kalles det helvetesild.

Typer av akutt pankreatitt

Det er nødvendig å skille smertesyndromet med akutt cholecystitis, gastritt og hjertesykdom. Noen ganger er smerten så intens at pasienten har effekten av sjokk: en kraftig nedgang i trykk, kraftig svette og økt hjertefrekvens. Oppkast skjer samtidig med smerte, det provoserer bruk av mat eller vann.

Ved undersøkelse blir det lagt merke til flatulens, en signifikant økning i smerte under palpasjon av magen. Dyp palpasjon forårsaker svært sterk, uutholdelig smerte.

Pathognomonic symptom er:

• økt smerte i venstre kulehvirvel - et symptom på Mayo-Robson;
• motstand av bukveggen i fremspringet av orgelet er et symptom på kerte;
• Stopp av aorta pulsering på grunn av en forstørret, betent kjertel er et symptom på oppstandelsen;
• Når prosessen går inn i frie bukhulen begynner peritonitt, som er preget av forekomsten av symptomet Shchyotkin-Blumberg.

Temperaturen i begynnelsen av sykdommen er lav grad, med en infisert prosess kan den nå høyere tall. Pasienter er vanligvis rastløse, trenger smertelindring. Høy konsentrasjon av bukspyttkjertelenzymer i blodet og mikrocirkulasjonsforstyrrelser forårsaker dannelsen av cyanotiske flekker (cyanose) på ulike deler av kroppen: på ansiktet, sidene i buken i navlestrengen.

Med nederlaget på kjertelhodet kan gulsott og gastroduodenal parese forekomme.

I alvorlige tilfeller av sykdommen akkumuleres effusjon i bukhulen, som manifesteres ved dulling percussion lyd.

Etter hvert som utviklingen av edematøs pankreatitt utvikler seg, begynner prosessen med kjertelekrose.

Nekrotisk pankreatitt ledsages av ulike komplikasjoner, som hver har karakteristiske symptomer:

• Parapankreatisk infiltrering. Det manifesteres ved forekomsten av et sterkt smertefullt angrep, en markert økning i temperatur opp til 38-39 grader, og i den øvre halvdel av magen føles en tett smertefull infiltrasjon.
• Infisert pankreasnekrose. Den utvikler seg i 1-2 uker fra sykdomsutbruddet, i tillegg til kuldegysninger og temperatur, er det preget av redusert blodtrykk og forstyrrelse av organene i forskjellige systemer.
• Pseudo. Forårsaker langvarig smerte og duodenal obstruksjon, er definert som en rund tett formasjon.
• Nekrotisk retroperitoneal phlegmon. Nedfallet av retroperitonealfibrene manifesteres alvorlig systemisk betennelse, symptomer på peritonitt, intestinal parese og infeksjonstoksisk sjokk.
• Pankreatogen abscess. Er en sen komplikasjon av bukspyttkjertelnekrose, dannes i 3-4 uker. Det preges av høy feber, kulderystelser og palpabel infiltrering.

Pankreatitt er en skadelig sykdom, og hvis en slik diagnose er funnet, bør det tas hensyn til å behandle det. Kosthold for pankreitt i bukspyttkjertelen under en forverring vil bidra til å stabilisere tilstanden og ikke provosere progresjonen av patologi.

På ultralydet ble det påvist diffuse forandringer i bukspyttkjertelen? Er det farlig, les her.

Kronisk pankreatitt

Denne sykdommen oppstår på grunn av en lang inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen og erstatning med bindevev.

Utviklingen av kronisk pankreatitt er forbundet med nedsatt utstrømning av bukspyttkjerteljuice gjennom kanalsystemet og degenerative endringer i parenchyma, duodenal stenose og arrdannelse på kjertelen.

Som med akutt pankreatitt spiller underernæring og kronisk alkoholisme en viktig rolle.

I følge alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av kronisk pankreatitt er delt inn i følgende former:

• tilbakevendende prosess, når pasientens tilstand er tilfredsstillende ut av smertefulle angrep
• smerteform, preget av konstant smerte;
• smertefri pankreatitt: sykdommen manifesterer et brudd på sekresjon;
• pseudotumorøs med en lesjon av kjertelens hode.

Et smertefullt angrep under gjentakelse av kronisk pankreatitt ligner det av en akutt, men kan vare i lang tid. Konstante smertefulle smerter forandrer karakteren til en person, reduserer livskvaliteten betydelig.

På grunn av utilstrekkelig produksjon av enzymer er maten verre splittet og absorbert, noe som fører til tap av kroppsvekt, kvalme, kløe og flatulens etter å ha spist. Stolen kan være forskjellig: Først forstoppelse, deretter diaré, "fett" avføring.

Forringet absorpsjon av gunstige stoffer fører til avitaminose, tørr hud, blødende tannkjøtt, stomatitt.

Forstyrrelse av endokrine funksjoner i bukspyttkjertelen kan manifestere seg som en reduksjon i sukker toleranse, en manifestasjon av diabetes.

Edematøse prosesser og en økning i kjertelhodens størrelse klemmer kanalens galde, det kan forårsake gulsot, obstruksjon av galdekanaler og inflammatoriske forandringer i leveren.

Diagnose og behandling av betennelse

I tillegg til anamnesen, klager og generell undersøkelse er laboratoriediagnose og instrumentelle undersøkelsesmetoder nødvendig for endelig diagnose.

Vanligvis bestemmes enzymer i bukspyttkjertelen i perifert blod - alfa-amylase (diagnostisk signifikant økning i aktivitet 4 ganger) og lipase (2 ganger). I tillegg bestemmer nivået av amylase i urinen - fra 130 enheter med en hastighet på 15-65 enheter. I tillegg bestemmes aktiviteten av fosfolipase A, nøytrofile interleukiner og elastase.

Ultrasonography, CT, laparoscopic surgery, ERCP brukes til instrumentell diagnostikk. Signifikante tegn er forstørrelse av kjertelens hode, økt ekkogenitet, akkumulering av væske i hulrommene.

• lindring av smerte;
• undertrykkelse av utskillelsen av fordøyelseskjertler;
• korreksjon av vann-saltbalanse;
• reduksjon av mikrocirkulasjonsforstyrrelser;
• restaurering av normal mage-tarmkanalen.

Ved akutt interstitial pankreatitt og pankreatisk nekrose utføres kirurgisk behandling.

For smittede former må inngrepet gjennomføres umiddelbart. De viktigste operasjonstyper er reseksjon av organet, abdominalisering - flytting av organet fra retroperitonealt vev inn i bukhulen for effektivt å eliminere effusjon, nekrosektomi - fjerning av nekrotiske kjertelvev og vasking av stedene med antiseptiske løsninger.

Med ukompliserte former for pankreatitt er prognosen gunstig, og med nekrotisk, når det imponerende tall. Med et gunstig utfall av betennelse, pseudocytter, fistler og diabetes mellitus kan deretter dannes. For å forhindre uønskede utfall, bør du gi opp dårlige vaner, spise riktig, unntatt for mye forbruk av fettstoffer og alkohol.

Sykdommer i fordøyelsessystemet forekommer ofte med lignende symptomer, og det er ikke alltid lett å skille mellom symptomene på bukspyttkjertel sykdom fra andre sykdommer. Hvordan gjenkjenne patologi i bukspyttkjertelen, les på vår nettside.

Metodene for diagnose av kreft i bukspyttkjertelen i de tidlige stadiene vil bli diskutert i dette emnet.

Bukspyttkjertel syk første tegn og symptomer på pankreatitt

Fra vår artikkel vil du lære tegn på pankreatitt, symptomer der det gjør vondt, behandling. Pankreatitt er en gruppe av bukspyttkjertel sykdommer av en inflammatorisk og degenerativ natur. Ifølge verdensstatistikken manifesterer patologi seg i 200-800 mennesker per 1 million. befolkning. For det meste lider menn av betennelse i kjertelen, og pasientens alder avhenger av årsakene til sykdommen.

For eksempel i aldersgruppen 35-39 år er hovedårsaken til patologien alkoholforgiftning, og i aldersgruppen over 65 år er kolelithiasis. Høy dødelighet på grunn av sykdom (20-25%) skyldes alvorlige komplikasjoner som oppstår under nekrotiserende kurs.

Så la oss starte - mer detaljert hva er pankreatitt, symptomer på akutt og kronisk inflammatorisk prosess i kjertelen, behandlingsmetoder og forebyggende tiltak!

Årsakene, symptomene og behandlingen av pankreatitt

Bukspyttkjertelen er et organ i fordøyelsessystemet, som er involvert i kroppens funksjon på to måter - execretory og increcretory. Ekstern sekresjon (eksokrine) er utviklingen av sin acinar del av enzymer som er involvert i fordøyelsesprosessen.

Stoffer i kjertelhulen er inaktive (i form av zymogener), og bare kommer inn i tolvfingertarmen, de aktiveres av enterokinase, som er inneholdt i parietal slim og deretter begynner enzymer å utføre sine funksjoner for matbehandling.

Hemmeligheten til kjertelen inneholder en uorganisk del, hvor natriumbikarbonat og natriumkloridioner dominerer, noe som nøytraliserer det sure miljøet av den delen av maten som kommer inn i magen fra tarmen. Den organiske sammensetningen består hovedsakelig av globuliner, men hoveddelen av bukspyttkjertelsjuice er enzymer. Videre er noen av dem kurert i den aktive (amylase, lipase) og noen i den inaktive (trypsin og kjemotrypsin) tilstand.

Eksistensen av proenzymer og enzymhemmere som kroppen produserer forhindrer enzymer i å skade bukspyttkjertelvev. Inflammasjon forhindrer frigjøring av zymogener i tarmene, og deres aktivering skjer i kjertelen, hvis vev begynner å bryte ned under virkningen av enzymer. Som et resultat, gjennomtrer i systemisk sirkulasjon, blir enzymer og toksiner frigjort under nedbrytning av vev båret til andre organer som ødelegger strukturen.

Av arten av løpet av pankreatitt er klassifisert som akutt og kronisk.

Akutt pankreatitt: symptomer og behandling, diett

Den akutte formen oppstår når innholdet i tolvfingertarm, galdevev og infeksjonsmiddel (bakterier) kommer inn i bukspyttkjertelen.

tegn på pankreatitt symptomer

Årsakene til sykdommen er:

• sykdommer i galdeveiene, spesielt kolelithiasis (ICD);
• kolecystitt;
• fedme;
• alkoholisme;
• ormen infestation;
• magesårssykdom;
• forgiftning;
• traumer;
• trombose i karene;
• Botkin's sykdom;
• smittsomme sykdommer, etc.

Nylig har en allergisk faktor blitt stadig viktigere ved forekomsten av den akutte sykdomsformen.

Inntrengningen av galle inn i bukspyttkjertelen aktiverer protofermen i saften, som begynner å virke i kjertelhulen, og forårsaker autolyse av organets vegger.

Aktive enzymer ødelegger acinarcellene i kjertelen og forårsaker frigjøring av enzymer som inneholder disse sekresjonsceller.

For det første påvirker penetrasjonen av enzymer og toksiner inn i systemisk sirkulasjon sirkulasjonssystemet. I alvorlige tilfeller kan patologi forårsake sammenbrudd - et fall i blodtrykk, et brudd på blodtilførselen til organene, som truer pasientens liv.

Også ved akutt pankreatitt aktiveres kinin-kalekriinovaya-systemet - produksjonen av bradykinin og kallidin, som kontrollerer betennelse, blodtrykk og forekomst av smerte, oppstår.

Enzymer trer inn i bukhulen, noe som forårsaker nekrose, som er ledsaget av utviklingen av peritonitt. På lymfesystemet og sirkulasjonssystemet transporteres enzymet til naboorganer og leveren, og gjennom membranen til venstre pleuralhulen.

Innholdet i kjertelen er spredt av blod til fjerne organer, noe som fører til utseende av nekrotiske prosesser i dem, alvorlig generell forgiftning, noe som forårsaker sjokk, noe som forårsaker akutt smerte. I dette tilfellet forverres pasientens tilstand av tap av væske, nedsatt mineralmetabolisme, acidose, nyresvikt, lever, binyrene, kardiovaskulær system.

Noen ganger er årsaken til et akutt tilfelle av pankreatitt en auto-aggresjonsmekanisme når forsvarssystemet produserer antistoffer mot cellene i eget organ.

Et så stort antall årsaker og faktorer av sykdommen forårsaket oppdeling av akutt pankreatitt:

1. institusjonell (edematøs form);
2. purulent;
3. hemorragisk (pankreatonekrose).

Hver form for den patologiske akutte prosessen har sine egne karakteristiske manifestasjoner.

På et tidlig stadium av sykdommen utvikler spild eller lokalisert ødem i kjertelen, hyperemi i vevet, som kombineres med små betennelser og nekrosefokus. I løpet av sykdommen øker sværheten og kvaliteten på endringene. I fartøyene og utenfor dem opptrer hemoragisk, fettnekrose, ødem og betennelse, da forekommer atrofi, erstatning av bindevævets bindevev og avsetning av salter i kjertens vegger.

Med fett nekrose på omentum og kjertel vises gråaktig flekker som stearin drypp. Vevet, som grenser mot nekrose, svulmer, inneholder inflammatorisk effusjon og ekstravasering.

Med hemorragisk nekrose øker orgelet i størrelse, vevene blir atoniske. På grunn av små eller store blødninger, svulmer vevet med blod. Dette kan føre til ytterligere suppurasjon og overgang av sykdommen til neste form.

Den purulente form av akutt pankreatitt ledsages ikke bare av betennelse, men ved dannelse av ulcers med ulik størrelse og nedbrytning av kjertelvev. I beste fall utvikles en fibrøs vevsdegenerasjon og fullstendig tap av orgelfunksjon.

Hvis sykdomsforløpet er lung, blir strukturelle endringer kun ledsaget av dannelse av ødem og hyperemi, mens betennelsen er mild.

De første tegn på akutt pankreatitt hos menn og kvinner

Utbruddet av sykdommen, som regel, er preget av en voldelig utgang, ledsaget av et angrep av alvorlig smerte, konstant eller økende. Smerten når noen ganger en slik intensitet at det er vanskelig for pasienten å bestemme sin plassering. Ofte er smerten lokalisert i den epigastriske regionen, i den venstre delen av magen, ofte med en helvedesild. Smerten gir til sakrum, nedre rygg, ryggrad. Samtidig er pasienten rastløs, smertestøt kan utvikle seg.

Hva er symptomene på smerte med pankreatitt, tegn som følger med betennelse? Arten av smerten kan variere betydelig. Studier har blitt utført for å studere smerten i pankreatitt. For eksempel oppfatter enkelte pasienter smerte i pankreatitt som hjerte eller smerte forårsaket av nyre- eller leverkolikk.

Kontinuerlig smerte ved akutt pankreatitt minner om smerte i akutt cholecystititt, mens smertestart ligner smerte forårsaket av kolelithiasis eller nyrestein.

Gjentatt opphavsrik oppkast blir observert, noe som ikke lindrer smerte og en følelse av tyngde, tverrhet. I oppkast kan det forekomme blod eller galle som er et diagnostisk tegn på patologi. Med en tom mage, er det en smertefull trang til å kaste opp, langvarig ubehagelig hikke. I alvorlige tilfeller kan gastrointestinal blødning forekomme, som har en ugunstig prognose, og profeti og død.

Ved alvorlig smerte hos en pasient, er imidlertid mageveggen myk, kan litt muskelspenning noteres i hypokondrium. En slik uoverensstemmelse mellom alvorlighetsgraden av subjektiv smerte og resultatene av manuell undersøkelse er et diagnostisk tegn på akutt pankreatitt.

Støt, som oppstår på grunn av rus, ledsages av økt blodtrykk, takykardi, puls blir svak, dårlig fylling, kollaps utvikler seg. Resultatet av slike manifestasjoner av patologi kan være pasientens død.

På grunn av nyrebeskadigelse kan patologien ledsages av redusert urinutskillelse, noe som fører til anuria og uremi, og er også årsaken til et dødelig utfall. Mindre alvorlige former for sykdommen er ledsaget av tap av væske fra kroppen som et resultat av oppkast, dannelse av ødem. Tapet i nederkanten fører til gulsott.

Alvorlige former for akutt pankreatitt kan være ledsaget av effusjon i bukhulen og venstre pleurhulen. Bukspyttkjertelenzymer er funnet i effusjonen.

En karakteristisk diagnostisk funksjon i den hemorragiske formen av patologi er utseendet på et "marmor" mønster på huden i navlestrengområdet. Blåaktig petechiae, blødninger på sidens overflater av magen er tegn på hemorragisk ascites.

Temperaturen er som regel subfibril, økningen er markert med nekrose, purulent prosess i organet, blodinfeksjon, lungebetennelse, etc. Noen ganger oppstår akutt pankreatitt under en smittsom sykdom, og temperaturen kan derfor stige til fibrillindekser.

Ved akutt pankreatitt endres EEG-målinger. På kardiogrammet, bildet ligner endringer som er karakteristiske for hjerteinfarkt, kan patologiske foci i hjertet identifiseres.

Tarmfunksjonen er også svekket, som er ledsaget av en deformasjonsforstyrrelse.

I laboratorieundersøkelsen av blod er det flere endringer:

• økte nivåer av amylase og lipase i blod og urin;
• reduksjon i blodkalsiumnivå, noe som indikerer omfattende organnekrose.

For å få en korrekt diagnose av akutt pankreatitt, er det nødvendig å utelukke sykdommer som har lignende symptomer og manifestasjoner. For å gjøre dette, utfør en serie laboratorie- og maskinvareforskning.

Hvilke diagnostiske metoder bekrefter symptomene på akutt pankreatitt?

I tillegg til laboratorietester av blod og urin, fysiske undersøkelser og anamnese, er maskinvarediagnostikk foreskrevet:

1. X-stråler;
2. ultralyd;
3. CT-skanning;
4. MRHPZ;
5. Øvre endoskopi.

Røntgen- og databehandlingstomografi med kontrastmiddel kan kun gjøres etter prosedyrene for normalisering av hydrering, væskeinfusjon. Ellers kan nekrose utvikle seg i områder med iskemi.

En røntgenundersøkelse avslører nedsatt peristaltis, gassakkumulering i tynntarm, nedsatt membranmobilitet til venstre, eksistat i eksponering i venstre pleuralhule osv. Men disse manifestasjonene er ikke patognomiske for en akutt inflammatorisk prosess, derfor kan det bli nødvendig med ytterligere forskning med ultralyd. Ultralyddiagnose bestemmes av utslettingen av galdekanaler, hevelse i kjertelen.

Ved hjelp av den moderne metoden for MR i bukspyttkjertelen (MRHP) kan du få et mer informativt fullt resultat av studien.

Hvis en smittsom art av sykdommen mistenkes, blir en punktering av ekssudatet, innholdet i cyster eller nekrose-sonen tatt, etterfulgt av såing og bestemmelse av typen av smittsomt middel. Også i det resulterende fluidet kan detekteres bukspyttkjertelenzymer.

Basert på resultatene av funksjonelle tester, instrumentelle og kliniske studier, etableres eller bekreftes en diagnose og en behandlingsregime utvikles.

Akutt pankreatitt symptomer og behandling

Pasienter som er diagnostisert med akutt betennelse, bør innlagt på sykehus for dynamisk overvåking av tilstanden, konservativ eller kirurgisk gjenvinningsmetode.

Konservativ terapi er rettet mot å bekjempe smerte og sjokk, skape fysiologisk hvile for pasienten og forhindre sekundær infeksjon.

For å lindre smerte, brukes smertestillende og antispasmodiske stoffer. Potent opiatbedøvelse bør brukes med forsiktighet, da de kan forårsake krampe i Oddi-sphincteren og øke kvalme og oppkast. I tillegg innebærer intensiv omsorg:

1. bruk av terapeutisk fasting;
2. aspirasjon av innholdet i magen med en sonde;
3. påføring av is til bukspyttkjertelen;
4. restaurering av kroppen etter dehydrering, infusjonsbehandling.

Hvis pasienten er i sjokk, anbefales det å utføre vedlikeholdstrening: glukoseoppløsning, helblod, plasma, koffein, kamfer, ephedrin subkutant etc.

For å forbedre effekten av behandling, er det nødvendig å supplere den grunnleggende terapien med anti-enzym og anti-sekretorisk terapi. Mange stoffer som hemmer syntesen av enzymer, har også antiinflammatoriske og anti-ødemeffekter på kjertelen.

Ved behandling av komplekse tilfeller av akutt pankreatitt foreskrives administrering av steroid medisiner for kort tid under statskontroll.

I de første dagene, for å unngå oppkast, spiser pasienten parenteralt, en sonde blir introdusert i magen, der innholdet i magen suges konstant. For å opprettholde metabolismen av vann-salt administreres infusjonsadministrasjon av saltvann og kalsiumglukonat intravenøst.

Pasienten injiseres med vann gjennom sonden med egg hvitt, fortynnet juice, melk. Mat gjennom sonden opprettholdes til kvalme og oppkast opphører. Deretter overføres pasienten til et svært fordøyelig diett, med høyt innhold av lette karbohydrater, redusert mengde proteiner og utelukkelse av fett. Etter at en forbedring i tilstanden til pasienten er oppnådd, blir dietten gradvis utvidet.

Kirurgisk behandling av akutt pankreatitt er foreskrevet i tilfelle av:

• forverring av pasientens generelle tilstand
• med patologiens utvikling, ledsaget av rus og peritoneale fenomener;
• i tilfelle suppuration av bukspyttkjertelen, etc.

Med hjelp av klassiske og få invasive kirurgiske metoder produserer:

• restaurering av gallekanalens åpenhet;
• rensing fra ekssudat, pus og installering av drenering i bukhulen, omentum, etc.;
• bukspyttkjertel fjerning, pankreatektomi, sekvestrektomi, etc.

Dersom en infeksjon er mistenkt, blir behandlingen supplert med bruk av bredspektret antibiotika.

Kronisk pankreatitt: symptomer hos menn og kvinner

Kronisk pankreatitt er vanligere enn akutt, på grunn av at kronisk patologi kan være en konsekvens av en akutt prosess og andre patologiske prosesser. Blant årsakene til kronisk pankreatitt er viktig:

1. smittsomme sykdommer;
2. forgiftning med giftige stoffer;
3. spiseforstyrrelser;
4. åreknuter av indre organer;
5. sykdommer i leveren og galdeveiene, etc.

En av de mest identifiserte årsakene til kronisk pankreatitt er alkoholisme. Ifølge statistikken er 60-80% av alkoholikere diagnostisert med en kronisk form for patologi.

Brudd på galleutslipp etter operasjon for å fjerne galleblæren, forårsaker utvikling av patologi. Nedfallet av bukspyttkjertelen er observert hos 30% av pasientene etter cholecystektomi.

Også årsaken til patologien kan være betennelse i tarmene, sår som trenger inn i kjertelen.

Mekanismen for den patologiske prosessen har mye til felles med akutt pankreatitt. Som et resultat av skade på vevet i kjertelen av aktive enzymer, oppstår herding og svekkelse av dens funksjoner. Forutsetning for utseendet til den patologiske prosessen er akkumulering av sekresjoner på grunn av blokkering av ekskretjonskanalene og komplisert ved innføring av infeksjon.

Betennelse kan helles i hele kjertelen eller lokaliseres i en av dens deler. Når det oppstår betennelse, for eksempel i hodet av kjertelen, øker det i størrelse, setter press på galdekanalen og forårsaker obstruktiv gulsott.

Ved kronisk pankreatitt er det funnet kontinuerlig inflammatorisk degenerative og nekrotiske forandringer i kjertelvevet og hypertrofi av bindevevet til orgelet lokalisert i visse deler av kjertelen, eller, som det ofte settes oftere. Sammen med degenerasjonsprosessene er det oppdaget reparative tegn i form av hyperplasi.

I de første stadiene av kronisk bane av pankreatitt, er det en økning i kjertelen, en endring i dens tetthet, blødning og ødem. Med en lang sykdomssykdom er det arr, saltforekomster og innsnevring av kanalene. Kroppen er redusert i størrelse.

Ved vurdering av tilstanden til organets vev er det markert fokus på akutt betennelse, nekrotiske prosesser, apoptose av bindevevet, utvikling av finkornede hulrom på grunn av overlappende kanaler. Glandulære celler fortsetter å fungere i lang tid, men endres også med tiden.

Alt om pankreatitt: Klassifisering av kronisk bukspyttkjertelbetennelse

Moderne medisin tilbyr ulike former for klassifisering av kronisk pankreatitt:

• tilbakevendende;
• hoved~~POS=TRUNC:
• alkohol;
• medisinsk;
• mot bakgrunnen av metabolske forstyrrelser;
• idiopatisk;
• sekundære:
• kolangiogen, forårsaker ulike patologiske forandringer i fordøyelseskanaler og forårsaket av overlapping av galdekanalen med kalkulator;
• posttraumatisk etc.

Denne klassifiseringen, selv om den tar hensyn til maksimalt antall former for patologi, er betinget. Siden i begynnelsen av sykdommen reflekterer de ikke formene av den patologiske prosessen, men heller faser, med mulig overgang av sykdommen fra den ene til den andre.

Kronisk pankreatitt symptomer og behandling, diett

Symptomene på sykdommen er polymorfe og ligner manifestasjoner av andre kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet. De vanligste symptomene er magesmerter og dyspeptiske manifestasjoner.

I motsetning til ubærbare herpes smerter i akutt pankreatitt, her kan smerten variere. For eksempel, i tillegg til epigastrisk smerte, som utstråler den til ryggraden, halebenet, nedre rygg, kan smerter som ligner på manifestasjoner av et hjerteinfarkt observeres. Det sprer seg fra hjertet til øvre lemmer, nakke, skulderblad, forårsaker angina angina. Noen ganger går smertene ned fra orgelet langs den synkende tykktarmen, og gir til lysken, testikel og penisens hode.

Smerte og ledsaget av endring i hudfølsomhet. Videre kan deres område migrere, øke med utseendet av alvorlig smerte.

Av stor betydning i symptomkomplekset av sykdommen er fenomenene dyspepsi. De er ikke bare karakteristiske for pankreatitt, men i kombinasjon med andre symptomer kan være et tegn på en nøyaktig diagnose. For eksempel, pseudo diabetiker triaden:

1. følelse av ukuelig sult;
2. tørst;
3. vekttap og smakperversjon.

Noen ganger er det rikelig spytt. Progresjonen av sykdommen påvirker fordøyelsesfunksjonen - et brudd på avføringsteksten, dårlig fordøyelse av mat, en økning i volumet av avføring.

Dessuten er konsistensen, utseendet og lukten av avføring særegne. Det er gråaktig i farge, med en fettete glans og en klumpete konsistens. Lukter fetid. I avføring er det en stor mengde fett (steatorrhea) og ufordelte muskelfibre.

Senere stadier av utvikling av den patologiske prosessen karakteriseres som regel av et brudd på karbohydratmetabolismen, som manifesteres av hyperglykemi og glykosuri.

Laboratorie- og maskinvarestudier ligner de som utføres i akutt pankreatitt. Forskjellen er laget av spesielle tester som utføres for å studere fordøyelsesforstyrrelser forårsaket av mangel på enzymatisk funksjon.

Narkotikabehandling for tegn på pankreatitt

Behandlingsregimet innebærer:

• eliminering av faktorene som forårsaket patologien;
• undertrykkelse av den inflammatoriske prosessen;
• restaurering av kjertelfunksjoner;
• symptomatisk;
• restorativ behandling.

For å undertrykke den inflammatoriske prosessen, brukes antibiotika og NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).

Et viktig skritt i konservativ behandling er etterlevelse av et spesielt diett. Pasientens meny inneholder retter som stimulerer sekretjonen av enzymer lite, blir lett fordøyd og er rikt på næringsstoffer - vitaminer og mikroelementer. I den innledende perioden er proteiner og fett begrenset. Hvis behandlingen gir et positivt resultat, blir kostholdet utvidet. Det introduserer produkter som:

1. karbohydrater - sukker, poteter, mel produkter;
2. proteiner - lite fett hytteost, magert kjøtt, fisk;
3. fett - melk, krem, egg, etc.

For å lette fordøyelsen, vises et konstant inntak av enzymholdige preparater - Pankreatin, Biozim, Creon, Mezim, Panzenorm, etc.

Hvis karbohydratmetabolismen forstyrres, kan det være nødvendig å bruke insulin. Men med pankreatitt endres behovet for insulin for raskt, noe som kan føre til hypoglykemi.

For å redusere sekretorisk funksjon av kjertelen, brukes terapi med bruk av cimetidin, omeprazol, obsidan, inderal etc.

Symptomatisk behandling er hovedsakelig rettet mot lindring av smerte. For dette formål brukes antispasmodika og smertestillende midler.

Kirurgisk behandling av kronisk pankreatitt brukes i fravær av et positivt resultat av konservativ behandling eller forekomsten av komplikasjoner, som manifesteres i form av cyster, abscesser, forkalkning av store områder av kjertelen, dannelse av steiner i kanalene, etc.

Moderne medisin tilbyr ikke bare den klassiske åpne metoden, men også minimalt invasive metoder.

Det er åpenbart at pankreatitt er en alvorlig sykdom, der behandlingen gir visse vanskeligheter, for å forhindre utbruddet av patologi og sykdomsprogresjonen, er det nødvendig å ta en rekke forebyggende tiltak.

Forebygging av symptomer på pankreatitt

For å utelukke utviklingen av pankreatitt er det nødvendig:

• føre en sunn livsstil;
• Spis sunn mat, unngå overmåling;
• gi opp dårlige vaner (alkohol, tobakk);
• øke fysisk aktivitet
• normalisere vekten;
• unngå effekten av stress, etc.

Bruk av enkle regler for forebygging vil bidra til å unngå en så alvorlig og farlig sykdom. Nå vet du, pankreatitt, hva det er, symptomer og årsaker, behandlingsmetoder, typer betennelser og mye mer. Vennligst les informasjonen på mustasjen din, kontakt legen din dersom du oppdager noen manifestasjoner av sykdommen, og gjør alt som er nødvendig for å forhindre sykdommen eller dens gjentakelse. Velsigne deg!