Tar jern kosttilskudd

Iron kosttilskudd er alltid foreskrevet for å behandle jernmangel anemi. Det er nødvendig å kjenne alle funksjonene til jerntilskudd. Dette vil maksimere effektiviteten av jerntilskudd og redusere risikoen for bivirkninger.

Regler for å ta jern

Når jernmangel anemi er vanligvis foretrukket jern kosttilskudd, beregnet for inntak. Samtidig er det bedre å ikke tygge tabletter, men å svelge dem hele. Dette vil unngå mørkering av emaljen.

Med anemi øker absorpsjonen av jern og er opptil 25%, så effektiviteten av jerntilskudd er enda høyere.

Vanligvis er en dose jernholdig jern over 100-200 mg ikke foreskrevet som en jernpreparat, siden organismen ikke lenger kan bruke den på grunn av de spesielle egenskapene til menneskekroppen. Og dessuten kommer ikke bare jern fra jernpreparater, men også fra matvarer inn i kroppen. Det vil si at høyere doser av jernpreparater faktisk ikke gir mening - det vil ikke bli raskere behandling av anemi, og sannsynligheten for at bivirkninger av jernpreparater øker.

Periodisk (1 gang i 3-4 uker under behandling og 2-3 måneder etter ferdigstillelse) under behandling med jernpreparater er det nødvendig å utføre en fullstendig blodtelling. Ikke stopp behandlingen med jernpreparater umiddelbart etter normalisering av blodhemoglobin og andre blodparametere, som indikerer jerninnholdet.

Etter normalisering av blodparametere er det nødvendig å fortsette å ta jernpreparater i ytterligere 1-2 måneder for en jevn metning av jerndepotet med dette viktige sporelementet for kroppen.

For den beste absorpsjonen av jern i tarmene, bør ernæringen til en person som lider av anemi, berikes med matvarer som inneholder C-vitamin (ascorbinsyre), folsyre og protein. Enda bedre, ta jerntilskudd som, i tillegg til jern, inneholder C-vitamin i deres sammensetning.

Gravide og ammende kvinner bør ta jerntilskudd under kontroll av indikatorer for blodprøver gjennom hele perioden av graviditet og amming av barnet. I dette tilfellet er jerntilskudd nødvendig både for forebygging og behandling av anemi hos en kvinne, og for forebygging og behandling av anemi hos et barn.

Bivirkninger når du tar jerntilskudd

Forekomsten av bivirkninger ved bruk av jerntilskudd er mulig. Som regel er dette forbundet med å ta en overdreven dose av jerntilskudd for kroppen. Kroppen håndterer inntaket av 100-200 mg jern. Siden opptil 20 mg jern kan komme fra mat, så er det nok å redusere sannsynligheten for bivirkninger ved bruk av jerntilskudd, fra 80 til 160 mg jern per dag. Faktisk er dette den optimale dosen av jern fra jernpreparater, som på den ene side vil være effektiv ved behandling av anemi, og på den annen side vil unngå eller redusere mulige bivirkninger. Faktisk, oftest når du tar jernpreparater, kan det være tegn på irritasjon i mage-tarmkanalen. Og det er jern fra jernpreparatet som ikke absorberes, som irriterer slimhinnen.

Ideelt sett, hvis jerntilskuddet inneholder også et stoff som omslutter tarmslimhinnen, beskytter det mot irritasjon (for eksempel mukoproteis).

På tidspunktet for å ta jerntilskudd, ikke glem om mulig mørkgjøring av fekalmassene.

Når du tar jerntilskudd, er det mulig å mørkere tannemaljen. Imidlertid er dette problemet helt fraværende dersom den vanlige tablettformen av jernpreparatet er tatt, og ikke løsninger eller tyggbare tabletter.

Av og til, når du tar jerntilskudd, er det allergiske reaksjoner. I dette tilfellet må du slutte å ta dette jerntilskuddet.

Effektiv jerntilskudd

For å overholde alle regler for å ta jerntilskudd, må du kunne ta det mest moderne jerntilskudd, i utviklingen som alle viktige aspekter ved behandling av anemi ble tatt i betraktning. Et slikt jernpreparat er nettopp det franske stoffet Tardiferon produsert av Pierre Fabre Medicament. Tardiferon er tilgjengelig i form av tabletter, slik at det ikke forårsaker mørkering av tannemaljen. De mulige bivirkningene ved å ta jerntilskudd minimeres, og den optimale dosen av jern (80 mg per tablett) tillates å opprettholde maksimal effektivitet ved behandling av anemi mens du tar 1-2 tabletter per dag.

Tardiferone inneholder mukoprotease, som beskytter mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen mot irritasjon med jernpreparater og senker frigjøringen av jern. Og dette forbedrer sterkt absorberbarheten av jernet. Inkludert også i stoffet Tardiferon askorbinsyre for høyere biotilgjengelighet av jern.

10 regler for behandling av anemi med jernpreparater

Normer for det daglige menneskelige behovet for jern er:

• opptil 6 måneder - 6 mg;
• 6 måneder - 10 år - 10 mg;
• over 10 år gammel - 12-15 mg;
• gravide kvinner - 19 mg (noen ganger opptil 50 mg);
• lakterende - 16 mg (noen ganger - opptil 25 mg).

Hoveddelen av jerntilstedeværelsen i menneskekroppen er i hemoglobin, hvor hvert molekyl inneholder 4 jernatomer. Det er ikke overraskende i denne sammenheng at hovedangivelsen for forskrivning av jerntilskudd er forebygging og behandling av jernmangelanemi.

Jern finnes i mange produkter av vegetabilsk og animalsk opprinnelse (kjøtt, fisk, bønner, frokostblandinger, brød, grønnsaker, frukt, bær). Grunnleggende viktig er at jern i matkilder kan være i to former:

• jern som en del av hemoglobinmolekylet er hemejern;
• jern i form av uorganiske salter.

Kilden til hemejern er kjøtt og fisk, men i bær, grønnsaker og frukt er det representert ved uorganiske salter. Hvorfor er dette så viktig? Først av alt, fordi hemejern absorberes (absorbert) 2-3 ganger mer aktivt enn uorganisk. Derfor er det ganske vanskelig å sikre riktig forbruk av jern ved utelukkende planteprodukter.

For tiden brukte jernpreparater kan deles inn i to hovedgrupper:

• jernholdige tilberedninger - ferrisulfat, glukonat, klorid, succinat, fumarat, laktat, etc.;
• jern jernpreparater - jernhydroksyd i form av et polymaltose eller sukrose-kompleks.

De aller fleste medikamenter som benyttes for inntak av jern (produsert dråper, oppløsninger, siruper, kapsler, etere, tyggbare tabletter), men det finnes doseformer som er egnet for parenteral administrering, - som et v / m og / in.

Parenteral administrering av jernpreparater ganske ofte ledsaget av alvorlige bivirkninger (ved 0,2 til 3% av pasientene parenteral administrering av jernpreparater er fylt med alvorlige allergiske reaksjoner - inntil anafylaktisk), men det er generelt akseptert at det i / i eller / m innføring av jern utføres bare når det er absolutt ingen steder å gå når inntak er helt umulig eller meget ineffektiv - nedsatt intestinal absorpsjon, gjennomgikk kirurgi for å fjerne en stor del av tynntarmen, og så videre..

Bivirkninger er ikke uvanlige når de tas oralt med jerntilskudd, men de er forutsigbare og mindre farlige. Som regel, kvalme, smerter i overlivet, forstoppelse, diaré. I dette tilfellet er alvorlighetsgraden av reaksjoner i preparater av jernholdig jern mye høyere. Derfor konvensjonell anbefaling - begynner å legemidler i en dose av toverdig jern, som er 2-4 ganger mindre enn den gjennomsnittlige terapeutiske og gradvis (i løpet av 1-2 uker) for å øke det i henhold til individuelle toleranse.

En annen viktig nyanse er en svært betydelig og svært negativ effekt av mat på absorpsjon av jern, som igjen skjer når det gjelder bivalente jernpreparater. Det er ikke overraskende at alle stoffene i denne gruppen anbefales å bli tatt på tom mage - optimalt en time før måltider.

Det er ingen spesiell forskjell i de kliniske effektene av forskjellige jernsalter. Det viktigste er å velge riktig dose av stoffet, siden hvert salt inneholder en strengt definert mengde jern. Så for eksempel i jernsulfat står jern for om lag 20% ​​av massen henholdsvis i glukonat, jern står for 12% og i fumarat - 33%. Men vi legger vekt på dette igjen, de citerte tallene tyder ikke på at jernfumarat er tre ganger bedre eller tre ganger mer aktiv enn glukonat. Bare hvis du tar løsninger med samme konsentrasjon, så vil fumarata trenge 5 dråper og glukonat - 15.

Jernholdige jernpreparater

Aktiferrin (jernsulfat), kapsler, sirup, dråper til oral administrasjon

Apo-Ferrogluconat (jern glukonat) tabletter

Hemofer (jernklorid), løsningsdråper til oral administrering

Hemofer prolongatum (jernholdig sulfat) dragee

Iron gluconate 300 (jern glukonat) tabletter

Ironfumarat 200 tabletter

Kolet jern (jernkarbonat) tabletter

Megaferin (jernglukonat), brusende tabletter

Orferon (jernholdig sulfat), dragee, orale dråper

PMS-jernsulfat (jernholdig sulfat) tabletter

Tardiferon (ferrisulfat) tabletter

Theospan (jernholdig sulfat), kapsler

Ferrlecitt (ferrikglukonat), injeksjonsvæske, oppløsning

Ferrogradumet (jernholdige sulfat) tabletter

Ferronal (jernglukonat) tabletter

Ferronal 35 (ferri glukonat), sirup

Ferronat (jernfumarat), oral suspensjon

Heferol (jernfumarat), kapsler

Ectofer (jern sorbat), injeksjon

Opptaket av trivalent jern er praktisk talt ikke forbundet med matinntak, slik at de kan tas med mat. Toleransen av disse legemidlene har ikke en så tydelig forbindelse med dosen, så fra begynnelsen av behandlingen bruker de full dose.

Trivalente jernpreparater

Argeferr (jernhydroksid-sukrose-kompleks), oppløsning for intravenøs administrering

Venofer (jernhydroksid-sukrose-kompleks), oppløsning for intravenøs administrering, oppløsning til injeksjoner

Dextrafer (jerndextran) injeksjonsvæske, oppløsning

Jernsukker - Strykevin, oral løsning

CosmoFer (jern dextranhydroksyd) løsning for intramuskulær og intravenøs administrering

Likferr (jernhydroksid-sukrose-kompleks) løsning for intravenøs administrering

Maltofer (jernhydroksidpolymaltozat), tyggetablett, sirup, oral oppløsning, injeksjonsvæske, oppløsning

Monofer (jernhydroksidpolyisomaltozat), løsning for intravenøs administrering

Proffer (jernprotein-acetyl-aspartilat) løsning for oral administrering

Phenules Baby (jernhydroksidpolymaltozat), dråper

Fenules Complex (jernhydroksidpolymaltozat), orale dråper, sirup

Ferbitol (jernkloridheksahydrat), løsning for intravenøs administrering

Ferinject (jernkarboxymaltozat), løsning for iv-administrasjon

Ferge (jernhydroksidpolymaltozat), sirup

Ferrlecite (jern sorbitol glucon kompleks), injeksjonsoppløsning

Ferrolek Helse (jern dextran) injeksjonsvæske, oppløsning

Ferrostat (jernsorbitolhydroksidkompleks), løsning for i / m-administrasjon

Ferrum Lek (jernhydroksidpolyisomaltose), løsning for i / m-administrasjon

Ferrum Lek (jernhydroksidpolymaltozat), tyggetabletter, sirup

Ferumbo (jernhydroksidpolymaltozat), sirup

Behandling av anemi er som regel kompleks, og i tillegg til jernpreparater får pasienter andre stoffer som påvirker hematopoietisk system og metabolisme. Det er ikke overraskende i denne forbindelse at det farmasøytiske markedet har en betydelig mengde kombinasjonsmedikamenter, der i tillegg til jern, cyanokobalamin, folsyre, noen andre vitaminer og sporstoffer er tilstede.

Preparater av jernholdig jern med folsyre

Biofer tyggetabletter

Maltofer Foul, tyggbare tabletter

Tar jern kosttilskudd bivirkninger

I.A. Zupanets, N.V. Bezdetko, National University of Pharmacy

Blod er det vitale miljøet i kroppen. Det utfører mange og varierte funksjoner: respirasjon, ernæring, utskillelse, termoregulering, vedlikehold av vann og elektrolyttbalanse. De beskyttende og regulatoriske funksjonene til blodet er velkjente på grunn av tilstedeværelsen av fagocytter, antistoffer, biologisk aktive stoffer, hormoner.

Den vanligste blodforstyrrelsen er jernmangelanemi. Ifølge WHO lider mer enn halvparten av befolkningen i forskjellige land av jernmangelanemi. Den dekker alle aldersgrupper av befolkningen, men er mest vanlig hos barn, ungdom og gravide. I mange land blir spørsmålet om forebygging og behandling av anemi et sosialt problem. Tilstedeværelsen av jernmangel reduserer pasientens livskvalitet, krenker deres evne til å arbeide, forårsaker funksjonsforstyrrelser i mange organer og systemer. For å forebygge og eliminere jernmangelstater, er en hel gruppe jernholdige preparater vellykket brukt, hvis rekkevidde kontinuerlig fylles opp og oppdateres. Anbefalingene fra apoteket om valg av det optimale legemiddelet, betingelsene for rationell bruk, vil bidra til å forbedre trivsel og livskvalitet av pasienter med jernmangelstater, samt bidra til rettidig forebygging av jernmangel i "risikogruppene".

Rollen av jern og dens metabolisme i menneskekroppen

Har en voksen kropp 2-5 gram jern i en nyfødt? 300-400 mg. Til tross for det lave innholdet er jern et unikt sporelement i sin betydning, som er representert i forskjellige molekylære systemer: fra komplekser i oppløsning til makromolekylære proteiner i membranene i celler og organeller. Især er jern en viktig komponent av hemoglobin, myoglobin og jernholdige enzymer.

Først av alt blir jernens rolle bestemt av sin aktive deltakelse i vevets respirasjon, noe som er en uunnværlig forutsetning for eksistensen av en levende celle. Jern er en del av kromoproteinproteinene som overfører elektroner til kjeden av biologisk oksidasjon. Disse kromoproteinproteinene inkluderer cytokromoksidase? et enzym i respiratorisk kjeden som direkte interagerer med oksygen, samt cytokromkomponenter lokalisert i mitokondrielle og endoplasmatiske retikulummembraner. I sammensetningen av heme er jern en av komponentene av hemoglobin? universelt molekyl som gir binding, transport og overføring av oksygen til cellene i forskjellige organer og vev, så vel som myoglobin? hem-inneholdende muskelprotein. I tillegg er jern involvert i en rekke andre biologisk viktige prosesser som forekommer på cellulært og molekylært nivå, spesielt i prosessene for celledeling, DNA-biosyntese, kollagen, funksjonell aktivitet av forskjellige deler av immunsystemet.

Omtrent 60-65% av den totale reserven av jern i kroppen er inneholdt i hemoglobin, 2,5-4% ?? i beinmarg, 4-10% ?? i myoglobin, 0,1-0,5% ?? i jernholdige enzymer og 24-26% i form av jerndepot i form av ferritin og hemosiderin.

Jernabsorpsjon ?? komplisert prosess. Jernabsorpsjon forekommer overveiende i den første delen av tynntarmen. Det er viktig å merke seg at jo større jernmangel i kroppen, jo større arealet av dets absorpsjon i tarmen, med anemi, er alle delene av tynntarmen involvert i absorpsjonsprosessen. Fra tarmslimhinnen til blodet transporteres jern gjennom aktive cellulære transportmekanismer. Denne prosessen utføres bare med den normale strukturen av slimhindeceller, som støttes av folsyre. Transport gjennom cellene i tarmslimhinnen utføres både ved enkel diffusjon og med deltagelse av et spesielt bærerprotein. Dette proteinet syntetiseres mest intensivt under anemi, noe som gir den beste absorpsjonen av jern. Proteinet overfører bare jern én gang, følgende jernmolekyler bærer nye bærerproteinmolekyler. Det tar 4-6 timer å syntetisere dem, slik at hyppig jerntilskudd ikke øker absorpsjonen, men øker mengden av ikke-absorbert jern i tarmene og risikoen for bivirkninger.

Det er to typer jern: heme og ikke-heme. Hemejern er en del av hemoglobin. Den finnes bare i en liten del av matenes ranting (kjøttprodukter), absorberes godt (med 20-30%), andre bestanddeler av mat påvirker ikke sin absorpsjon praktisk. Er ikke-jern-jern i fri ionisk form? bivalent (Fe II) eller jernholdig jern (Fe III). Mesteparten av maten jern? ikke-heme (inneholdt hovedsakelig i grønnsaker). Graden av dets absorpsjon er lavere enn den for hemmet, og avhenger av en rekke faktorer. Bare divalent ikke-hemejern blir absorbert fra matvarer. For å "slå" trivalent jern til bivalent, er det nødvendig med et reduksjonsmiddel, som i de fleste tilfeller spilles av ascorbinsyre (vitamin C).

Jern absorberes både i form av heme og i ikke-hemeform. En balansert daglig diett inneholder ca 5-10 mg jern (heme og ikke-hemme), men ikke mer enn 1-2 mg absorberes.

I prosessen med absorpsjon i cellene i tarmslimhinnen blir ferrooksyd Fe 2+ til oksyd Fe 3+ og binder til et spesielt bærerprotein? transferrinom, som transporterer jern til hematopoietiske vev og jerndeponeringssteder. Transferrin syntetiseres i leveren. Det er ansvarlig for transport av jern som er absorbert i leveren, samt jern som kommer fra de ødelagte røde blodlegemer for gjenbruk av kroppen. Under fysiologiske forhold brukes bare ca. 30% av plasmastransferrins jernbindende kapasitet.

Jern er avsatt i kroppen i form av ferritinproteiner (mest) og hemosiderin. Ferritin er et oksid / jernhydroksid, innelukket i et proteinskall, ?? apoferritin. Det finnes i nesten alle celler, som gir en lett tilgjengelig reserve for syntesen av jernholdige forbindelser og representerer jern i en løselig, ikke-ionisk, ikke-toksisk form. Er de rikeste i ferritinceller ?? erytrocytprekursorer i beinmarg, makrofager og retikuloendotelceller i leveren. Hemosiderin finnes i makrofagene i beinmarg og milt, leverceller. Det regnes som en redusert form for ferritin, hvor molekylene har mistet en del av proteinskallet og er gruppert sammen. Graden av jernmobilisering fra hemosiderin er langsommere enn fra ferritin. Med et overskudd av jern i kroppen øker sin andel, deponert i leveren i form av hemosiderin.

Kroppens evne til å skille ut jern er begrenset. Det meste av jernet fra de nedbrytende erytrocytter (mer enn 20 mg daglig) går inn i hemoglobin igjen. Det totale tapet av jern under desquamation av hud og tarmceller når ca. 1 mg per dag, ca. 0,4 mg utskilles med avføring, 0,25 mg ?? med galle, mindre enn 0,1 mg ?? med urin. Disse tapene er felles for både menn og kvinner. I tillegg mister hver kvinne i en menstruasjon 15-25 mg jern. Under graviditet og amming om dagen, trenger hun ytterligere ca. 2,5 mg jern. Tatt i betraktning at det daglige inntaket av jern fra mat er bare 1-3 mg, i disse fysiologiske periodene har kvinner en negativ jernbalanse. Som et resultat nærmer en kvinne med en utprøvd jernmangel til alderen 42-45.

Jernmangel anemi

Jernmangel skyldes en feilstilling mellom kroppens behov for jern og levering (eller tap). I utviklingen av jernmangel kan man skille to faser:

1. latent jernmangel ?? ferritin jern nivåer og transferrin metning er redusert, hemoglobin nivåer er redusert, det er ingen kliniske tegn på jernmangel;
2. jernmangel anemi (klinisk uttalt jernmangel)? en sykdom hvor innholdet av jern i serum, benmarg og depot reduseres; Som et resultat er hemoglobinndannelse forstyrret, hypokrom anemi og trofiske forstyrrelser i vev oppstår.

Vanlige årsaker til jernmangelanemi hos voksne

• Blodtap ?? gjentatt og langvarig uterin blødning, gastrointestinal (magesår, hemorroider, ulcerøs kolitt), lunge (kreft, bronkiektase).
• Økt jernforbruk? graviditet, amming, intensiv vekst, pubertet, kroniske smittsomme sykdommer, inflammatoriske prosesser og neoplasmer.
• Jernabsorberingsforstyrrelse? mage reseksjon, enteritis; tar medisiner som reduserer jernabsorpsjonen.
• Redusere mengden jern som kommer fra mat.

De vanligste årsakene til jernmangelanemi hos barn

Hos barn er behovet for jern per 1 kg kroppsvekt mye større enn for voksne, siden jern er nødvendig for barns organisme, ikke bare for bloddannelsesprosesser, men også for intensiv vevsvekst. Så bør et barn i første halvdel av livet få minst 6 mg jern per dag (60% av det voksne behovet for voksne), andre halvdel av året ?? 10 mg (som voksen) i ungdomsårene (11-18 år)? 12 mg per dag.

På grunn av det større behovet, lider barn av jernmangel mye mer enn voksne. Ifølge tilgjengelige data, er det i Ukraina ca 60% av barn i førskolealderen, og en tredjedel av skolebarn lider av jernmangelanemi. Hovedårsakene til jernmangel hos barn i alle aldersgrupper er:

• utilstrekkelig inntak av jern i fosteret (tidlig graviditet, maternisk anemi, sent graviditetsgiftose);
• kunstig fôring (hos barn under 1 år);
• akutte og / eller kroniske smittsomme sykdommer;
• ubalansert kosthold ?? utbredelsen i diett av mel- og meieriprodukter, hvor jerninnholdet er relativt lite;
• utilstrekkelig forbruk av kjøttprodukter;
• intensiv vekst.

Symptomer på latent jernmangel

Skjult jernmangel forekommer oftest i barndommen, så vel som hos ungdom og unge kvinner. Kvinner mister 12-79 mg jern per 1 menstrual blødning (15 mg i gjennomsnitt), tap ved hver graviditet, ved fødselen og under amming? 700-800 mg (opptil 1 g). Tidlige tegn på å utvikle jernmangel er:

• svakhet, tretthet;
• angst, mangel på konsentrasjon;
• reduksjonsevne;
• psykologisk labilitet;
• hodepine om morgenen;
• redusert appetitt;
• økt følsomhet for infeksjoner.

Symptomer på jernmangelanemi

Hvis det ikke treffes tiltak for å forhindre utvikling av jernmangel i "risikogruppene", utvikles jernmangel ikke i tidlige stadier, utvikler jernmangelanemi (IDA).

I det kliniske bildet av IDA kan identifiseres flere spesifikke symptomer og syndromer.

De karakteristiske spesifikke (sideropeniske) symptomene på jernmangel er:

• smak perversjon (bruk av kritt, leire, eggeskall, tannkrem, rå korn, rå kjøtt, is);
• luktperversjon (tiltrekker lukter av fuktighet, kalk, fotogen, eksosgasser, aceton, skokrem, etc.).

Hypoksisk syndrom oppstår som følge av oksygen sult av vev med tilstrekkelig alvorlighetsgrad av anemi. Den manifesterer seg med følgende funksjoner:

• blek hud og slimhinner;
• blæren av leppene;
• kortpustethet
• takykardi;
• stikkende smerter i hjertet;
• svakhet, konstant følelse av tretthet;
• nedgang i følelsesmessig tone;
• lag av barn i mental utvikling.

Syndromet av epitelvevskader utvikler seg som følge av redusert syntese av jernholdige enzymer og nedsatt vevstoffskifte. Karakteristiske manifestasjoner:

• tørr hud;
• sårbarhet, hårtap
• skrøpelighet og strikking av neglene;
• sprukket hud av ben og hender;
• stomatitt;
• redusert muskel tone, muskel svakhet;
• imperativ urinering for å urinere, inkontinens når du ler og nyser, bedwetting;
• nederlag i mage og tarm ?? ustabil avføring, nedsatt gastrisk sekresjon, hos 50% av pasientene ?? atrofisk gastritt.

Hematologisk syndrom? karakteristiske endringer i klinisk blodanalyse.

De diagnostiske kriteriene for jernmangelanemi er:

• reduserer antall røde blodlegemer til 1,5-2,0 x 10 12 / l,
• reduksjon i hemoglobin hos barn i de første 5 årene av livet under 110 g / l, hos barn eldre enn 5 år og voksne ?? under 120 g / l;
• fargeduksjon er mindre enn 0,85.

Hyppigheten av de vanligste symptomene på IDA i ulike aldersgrupper

Jernpreparater for anemi

Jern er et av de viktigste sporelementene i kroppen vår. Det deltar i mange kjemiske og fysiologiske reaksjoner som er avgjørende for kroppen. Mangelen på dette elementet gjenspeiles umiddelbart i den generelle trivsel og tilstanden til personen.

Pallor, sløvhet, kronisk tretthet, konstant følelse av kulderystelser og irritabilitet - dette er ikke en komplett liste over tegn på jernmangelanemi. Å fylle mangelen på mat er ganske vanskelig og veldig lang. Jernpreparater hjelper personen til å returnere den tidligere styrke og glede i livet, og bruken av dem bidrar til å kurere dette syndromet og ikke tillate det å utvikle seg.

I hovedparten av slike legemidler er jernhydroksyd eller dets salter, som i stand til å fylle på kort tid den eksisterende mangelen. I dag på det farmakologiske markedet er det mange svært forskjellige medisiner, produsert i ulike former. Dette er:

• tabletter,
• piller, kapsler,
• tyggegummi,
• sirup og suspensjoner
• injeksjonsløsninger.

Årsaker til jernmangel anemi

Tap av jern av kroppen eller et økt behov for dette elementet oppstår av ulike årsaker. Følgende forhold kan forårsake en jernmangel anemi.

blødning

For det første skjer en dråpe i nivået av hemoglobin, hvis hovedkomponent er jern, oppstår under dannelsen av intern eller ekstern blødning. En lignende patologi utvikler seg mot bakgrunnen av slike sykdommer som:

• langvarig menstruasjon, uterin blødning
• svulster i fordøyelsessystemet,
• et magesår eller et duodenalt sår,
• akutte hemorroider (se behandling av ytre hemorroider),
• erosiv gastritt,
• donasjon,
• nyre- eller blære sykdom.

Kvinner har jernmangel, dvs. anemi utvikler seg mot bakgrunnen av slike patologier som:

• endometriose,
• cyste,
• myom i livmoren,
• ruptur av eggstokken eller egglederen.

Økt behov

Mer jern er nødvendig under graviditet, særlig en kvinne trenger mye styrke i andre halvdel, når barnet begynner å vokse raskt og få vekt. Dessuten er jern bare nødvendig under amming, slik at babyen får tilstrekkelig ernæring, og moren svimmer ikke fra svakhet. Denne gruppen inkluderer idrettsutøvere som bare trenger å holde kroppen i form for trening.

Brudd på fordøyelighet

Selv med tilstrekkelig tilførsel av jern, kan mangelen oppstå ved sykdommer som:

• kronisk enteritt,
• malbsorbtsiya,
• amyloidose,
• postoperativ tilstand.

Dårlig ernæring

Svært ofte er jernmangelanemi tilstede hos vegetarianere, barn under ett år med utilstrekkelig og utilstrekkelig komplementær mat, i sjeldne tilfeller hos spedbarn, hvis mor hadde næringsproblemer under graviditeten.

Nivået på jern som kreves av kroppen

Funksjoner av jernbaserte stoffer

Ved jernmangelanemi bør behandling utføres med legemidler nøye utvalgt av legen, i samsvar med resultatene fra laboratorietester, forekomsten av overfølsomhet, alder og kjønn, samt økonomisk situasjon. Beregningen utføres på grunnlag av data om mengden aktiv substans i et bestemt preparat og totalvolumet av pakken.

Utøvere er i stigende grad tilbøyelig til utnevnelse av narkotika basert på det nye hydroksydpolymaltosekomplekset, i stedet for produkter som inneholder jernsalter.

Ta medisiner som inneholder jern på egen hånd uten lege resept, nøyaktig dosering og konstant overvåkning av behandlingsdynamikken kan føre til en fullstendig reversert reaksjon. En overdose av dette sporelementet er enda verre enn dens mangel. Ukontrollert inntak kan forårsake alvorlig forgiftning av kroppen. Alle produkter som inneholder jern, spesielt injiserbare former, bør kun foreskrives av en lege av visse grunner.

Behandling med jernpreparater i form av injeksjonsløsninger er kun indikert i slike tilfeller som:

• abdominal kirurgi for omfattende rehabilitering av tarmen eller excision av magen;
• magesår i perioden med eksacerbasjon, cøliaki, enteritt, pankreatitt av kronisk form, Crohns sykdom, UC siden med disse patologiene kan kroppen ikke fullt ut absorbere jern gjennom fordøyelsesorganene;
• jernmangel anemi, forekommer i komplisert form;
• om nødvendig øke nivået av jern i blodet før en kompleks operasjon med et estimert volumtap av blod;
• om nødvendig, unngå å passere stoffet gjennom fordøyelseskanalen.

Jernpreparater varierer i form av frigjøring, tilstedeværelse av analoger, pris og dosering. Behandlingen av jerntilskudd er signert av legen i henhold til en individuell ordning for hver pasient.

Aktiferrin

Iron II salt. Tilgjengelig i følgende former:

• kapsler til en pris av 226,9 rubler.;
• oral løsning, priset til 319 rubler;
• sirup, priset til 199 rubler.

Den har slike analoger: Ferroglukonat, Tardiferon, Totem, Hemofer.

Gemohelper

Iron II-salter og askorbinsyre. Tilgjengelig i:

• tabletter, prisen er 259 rubler;
• søt bar med mutter eller kokosfylling for barn, pris 269 gnid.

Analoger: Ferroplex, Durules, priset fra 279 rubler. opptil 379 rubler

Ferlatum

Jern III-protein succinylat. Tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske til en pris på 500 rubler. per pakke.

Analog: Ferratum Ufr (jernsalter og vitamin B₉), prisen er den samme.

Maltofer

Jern III-hydroksyd. Legemidlet, som er representant for den nye generasjonen, har i sin sammensetning et polymaltosekompleks. Tilgjengelig i følgende former:

• dråper
• sirup,
• tabletter, pris 299 gnid.,
• oral løsning, pris 449,9 gnid.
• ampuller til injeksjon, pris 729,9 rubler.
• Ferrum Lek (sirup og chewing søtsaker) pris 250 gni; ampuller til injeksjon, pris 569,9 gnid.

Sammensetning, inkludert sukrose kompleks:

• Argeferr ampuller, pris 4500 gn.,
• Venofer ampuller, pris 2500 gn.,
• Likferrampuller, pris 2300 rubler.

Sammensetning med dextrinkompleks:

• Cosmofer ampulle, pris 2499 gnid.,
• Dekstrafer.

Fenyuls

Jern og vitaminer. Sammensetningen av legemidlet inkluderer jernhydroksid og et vitaminkompleks med en overvekt av representanter for gruppe B og PP. Kostnaden varierer fra 125 rubler.

• Iron II-salter: Fe-sulfat, Fe-klorid, Fe-glukonat, Fe-fumarat

Under jerntilskudd avtar de viktigste tegn på anemi:

• svakhet
• svimmelhet,
• hjertebank,
• bevissthetstap

Gradvis blir blodprøveavlesningene normale. Et slikt stoff som Aktiferrin har i sin sammensetning a-aminosyren Serine, som øker effektiviteten av sin virkning, og lar deg ta stoffet i reduserte mengder. Dette betyr at stoffets toksiske effekt er redusert og dens toleranse øker av kroppen.

• Iron II salt + askorbinsyre

Som en aktiv antioksidant konverterer ascorbinsyre jernhydroksid til dets salter. Dette øker ikke bare effekten av stoffet, men øker også absorberbarheten i tarmen.

• Jern III-protein succinylat

Legemidlet som kombinerer trivalent jern og halvsyntetisk proteinbærer. Penetrering fra magen til de første delene av tarmene, oppløses bæreren og frigjør rent jern. På denne måten forhindres en negativ effekt på magen i magen, slimhinnen ikke lider, og jernet leveres til bestemmelsesstedet uten å redusere biotilgjengelighet. Derfor er preparater inneholdende et slikt kompleks, for eksempel Ferlatum, ment for oral administrering.

• Jern III hydroksid (sukrose, dekstrin og polymaltosekomplekser)

Preparater inneholdende slike komplekser er like i struktur til det naturlige jernmolekylet i kroppen. På grunn av dette er absorpsjonen svært langsom, noe som eliminerer overdoseforgiftning. En egenskap av disse stoffene er det totale fraværet av utskillelse gjennom nyrene, noe som gjør dem til de beste jerntilskuddene. Av de tre alternativene er det mest lojale polymaltosekomplekset. Det har slike fordeler som:

• Full sikkerhet i løpet av behandlingen, på grunn av lav toksisitet og utelukkelse av forgiftning av kroppen, selv i tilfelle overdosering av det aktive stoffet.
• Utmerket toleranse, betydelig effekt, liten sjanse for bivirkninger.
• Uavhengighet av å ta stoffet fra matinntak, da stoffet ikke virker sammen med matvarer. Ofte er legemidlet foreskrevet for jernmangelanemi, hvor symptomene utvikler seg på bakgrunn av en diett. Det går bra med eventuelle medisinske diettbegrensninger. I tillegg til en sirup eller løsning kan det tas opp ved oppløsning i drikkevarer.
• Påvirker ikke fargen på tannemaljen.

Innholdet av jernmolekyler i preparater

Generelle regler for oral jerntilskudd

For at jernterapi skal være effektiv og sikker, er det ikke nok å vite hvilke jerntilskudd som passer best. Det er nødvendig å følge et antall regler som er gitt av klinisk praksis.

• Samtidig bruk med legemidler som kan redusere absorpsjonskapasiteten kan føre til behandlingssvikt. Derfor anbefales det ikke å drikke jernholdige stoffer samtidig, og det betyr at:
  • tetracyklin,
  • antacida
  • levomitsitin,
  • Kalsium.
• For å forhindre utvikling av dyspeptiske manifestasjoner, kan du i samråd med legen samtidig ta enzymer (pankreatin, festal).
• For å øke effektiviteten av virkningen av jernpreparater og forbedre deres absorpsjon, innbefatter behandlingsregimet ravsyre, sitronsyre og askorbinsyrer. I tillegg til vitaminer som stimulerer produksjonen av hemoglobin i kroppen (C, A, E).
• Det er mulig å eliminere de mulige effektene av mat ved å ta jernbaserte stoffer i mellom måltider.
• Ved tegn på intoleranse mot stoffet, må du umiddelbart informere legen og endre stoffet i henhold til anbefalingene.
• Jernpreparater i klinisk praksis tas av lange kurs. I løpet av denne tiden er det viktig å ikke gå glipp av mottakstidene og følg nøye alle instruksjoner fra den behandlende legen.

Jern kosttilskudd under graviditet

Graviditet tar mye fysisk og moralsk styrke. Kvinnekroppen må jobbe for to. Med barnets vekst i livmoren vokser også belastningen på moren. Derfor prøver de fleste gynekologer å foreskrive jerntilskudd for gravide, uten å vente på tegn på jernmangelanemi.

Behandlings- og doseringsforløpet beregnes avhengig av indikatorene for blodprøven, kvinnens generelle tilstand og de mål som forfølges.

• I fravær av tegn på anemi anbefales profylaktiske doser medikamenter (35-45 mg / dag) fra andre halvdel av graviditeten.
• Hvis en kvinne har en tendens til å utvikle anemi, foreskrives profylaktiske doser av jernholdige legemidler allerede fra 12. uke i svangerskapet og med utvikling av graviditetsøkning.
• Når tegn på anemi oppstår, foreskrives fulle doser av jerntilskudd i henhold til samme ordning som friske kvinner.
• I tilfelle at en kvinne har lavt hemoglobin i livet, og symptomene på jernmangelanemi er konstant til stede, foreskrives jernpreparater fra de første ukene av svangerskapet med et kurs beregnet til fødselen og under fôringsperioden.

Kontra

Ironpreparater kan ikke tas i slike patologier som:

• hemolytisk anemi,
• leukemi eller blodkreft,
• inflammatoriske sykdommer i leveren og nyrene i kronisk form.

Også under behandlingen kan ikke konsumere matvarer som inneholder koffein, kalsium eller en stor mengde fiber.

Bivirkninger

Uønskede effekter av å ta jerntilskudd varierer avhengig av doseringsformen av legemidlet.

Muntlig inntak

Fordøyelseskanalen og tarmen reagerer sensitivt overfor det overskytende daglige jerninntaket på mer enn 4 mg per kilo pasientvekt. En person kan føle slike manifestasjoner som:

• bouts av kvalme
• oppkast,
• tap av appetitt
• forstoppelse eller diaré (se medisiner for diaré, avføringsmidler for forstoppelse),
• hudutslett med kløe
• tyngde og smerte i den epigastriske regionen.

Injiseringsmiddelbehandling

Hvis intoleranse finner sted, vil pasienten i løpet av en halv time etter injeksjonen føle seg uvel, svakhet og svimmelhet.

Hvis du ikke tar øyeblikkelig tiltak, så kan symptomer som:

• magesmerter,
• smak av metall i munnen,
• muskel- og leddsmerter (se ryggsmerter),
• økt hjertefrekvens
• rødhet i huden, først og fremst av ansiktet,
• hevelse på injeksjonsstedet,
• alvorlig intoleranse kan utvikle anafylaktisk sjokk.

overdose

Symptomer på jernoverdosering ligner på manifestasjoner av stoffintoleranse. Behandling av denne tilstanden utføres kun av kvalifiserte spesialister. Metodene inkluderer vasking av mage og tarm, asymptomatisk terapi, beredskapstiltak.

Artikkelen om jernpreparater for anemi kan også leses på ukrainsk: "Preparater for anemi".

Immunologi og biokjemi

Anemi behandling

Anemi (A) er ikke en spesifikk sykdom, men en tilstand som feber. Det er mange mulige årsaker til anemi og mange former for manifestasjon. Årsaker til anemi inkluderer underernæring, arvelige genetiske defekter, bivirkninger av stoffer, kroniske sykdommer. Og det kan skyldes tap av blod i tilfelle skade eller indre blødning, eller ødeleggelse av røde blodlegemer. Og det kan være midlertidig eller kronisk, og manifestere seg i mild eller alvorlig form.
De vanligste former for anemi er:
Jernmangel anemi
Anemi av kroniske sykdommer
Megaloblastisk anemi (forårsaket av mangel på folsyre - vitamin 9, vitamin B12 eller begge deler).

Behandling av jernmangelanemi

Jernpreparater (Fe) er den beste måten å gjenopprette Fe-nivåer hos personer med Fe-mangel, de bør bare brukes når behandling av anemi ved å korrigere mat ikke var vellykket. Men Fe preparater kan ikke hjelpe med anemi ubundet av Fe mangel.
Behandling av anemi med jern kan forårsake gastrointestinale problemer, noen ganger alvorlige. Overflødig Fe kan også bidra til hjerte-og karsykdommer, diabetes og enkelte typer kreft. Som regel anbefaler leger ikke Fe-preparater i kombinasjon med sunn mat og uten tegn på jernmangelanemi.
Behandling av anemi av kroniske sykdommer. Generelt er den beste behandlingen for anemi av kroniske sykdommer behandlingen av selve sykdommen. I noen tilfeller er en kronisk sykdom ledsaget av Fe-mangel og krever innføring av Fe. For noen pasienter administreres Fe preparater intravenøst ​​sammen med erytropoietin.

Oral jernpreparater i behandlingen av jernmangelanemi
Brukte skjemaer. Det finnes to former for jernpreparater: ferri (Fe3 +) og ferro (Fe2 +). Trivalent jern er bedre absorbert, den foretrukne formen er piller. Bivalent jern er tilgjengelig i tre former: Fefumarat, Fe-sulfat og Fe-glukonat.
Pakken med Fe inneholder informasjon om størrelsen på tabletten (som vanligvis er 325 mg) og mengden av elemental Fe som finnes i tabletten (mengden Fe som er tilgjengelig for kroppsabsorpsjon.) Når du velger preparatet av Fe, er det viktig å være oppmerksom på mengden av elementær Fe. Tablet 325 mg Fe inneholder følgende mengder av elementær Fe, avhengig av typen Fe:
Ferrofumarat - 108 mg elementært Fe
Ferrosulfat - 65 mg elementært Fe
Ferro-glukonat - 35 mg elementært Fe

Dosering for behandling av anemi. Avhengig av alvorlighetsgraden av anemi, så vel som alder og vekt, vil legen din anbefale en dose på 60-200 mg elementært jern per dag. Dette betyr at det er nødvendig å ta en tablett 2 til 3 ganger om dagen. Pass på at du forstår hvor mange piller du må ta per dag, og når du skal ta dem. Ta aldri en dobbel dose av jern!

Bivirkninger og sikkerhet ved behandling av anemi med jernpreparater. Vanlige bivirkninger av jerntilskudd inkluderer:

• Forstoppelse og diaré er svært vanlig i behandlingen av anemi med jerntilskudd. De er sjelden alvorlige, selv om jerntabletter kan forverre eksisterende problemer i mage-tarmkanalen, som sår og ulcerøs kolitt.
• Kvalme og oppkast kan forekomme ved behandling av anemi med høye doser av jern, men de kan kontrolleres ved å ta mindre mengder. Bytte anemi til ferro-glukonat kan hjelpe noen mennesker med alvorlige gastrointestinale problemer.
• Svarte avføring i behandling av anemi med jernpiller er normen. Faktisk, hvis avføringen ikke blir svart, virker pillene ikke effektivt. Dette er vanligvis assosiert med beleggstabletter (belagte tabletter) eller mens du tar langtidsvirkende tabletter.
• Hvis avføringen er tarry, ser ut som svart, men har røde streker, eller hvis det er kramper, skarpe smerter, magesmerter, kan årsaken til jernmangel være gastrointestinal blødning, pasienten bør umiddelbart konsultere lege.
• Akutt jernforgiftning ved behandling av anemi er sjelden hos voksne, men kan være dødelig hos barn som tar voksne doseringstabletter. Hold jerntilskudd utilgjengelig for barn. Hvis barnet ditt har svelget pillene med jern, kontakt straks en ambulanse.

Andre tips om sikkerhet og effektivitet ved behandling av anemi med jerntilskudd

• For bedre jernabsorpsjon ved behandling av anemi, bør tabletter tas mellom måltider. Jern kan forårsake mage og tarmlidelser. Lavdoser av ferrosulfat kan tas med mat, jern absorberes langsomt, men med færre bivirkninger.
• Når du behandler anemi, ta hver pille med et glass væske. Appelsinjuice forbedrer jernabsorpsjonen. (Noen leger anbefaler å ta vitamin C med jernpiller).
• Hvis forstoppelse blir et problem når du behandler anemi, ta Docause Sodium for å myke avføringen.

Noen medisiner, inkludert antacida, kan redusere jernabsorpsjon. Ved behandling av anemi.

• Iron tabletter i behandlingen av anemi kan redusere effektiviteten av tetracyklin antibiotika, penicillamin og ciprofloxacin og legemidler i behandlingen av Parkinsons sykdom meldidopa, levodopa og carbidopa. Derfor bør det ta minst 2 timer mellom å ta disse legemidlene og jerntilskuddene.
• Unngå å drikke melk, koffein, antacida eller kalsiumtilskudd sammen med jernpiller når du behandler anemi, da de hemmer jernabsorpsjon.
• Jerntablettene skal oppbevares på et kjølig sted. I førstehjelpsutstyret på et bad kan det være for varmt og fuktig, noe som kan føre til oppløsning av tabletter.
• Full gjenvinning av jernreserver tar 6 til 8 uker. Gjenoppretting vil ta lengre tid for personer med intern blødning som ikke er kontrollert. Jernbehandling for anemi bør vare i ca 6 måneder, selv etter at symptomene på anemi forsvinner. Behandling av anemi bør fortsettes på ubestemt tid hos mennesker med kronisk blødning; I slike tilfeller er det nødvendig å følge jernnivået nøye for å unngå overbelastning av jern.

Intravenøst ​​jern i behandling av anemi

I noen tilfeller administreres jern intravenøst. Intravenøst ​​jern har fordelen av å forårsake mindre gastrointestinalt ubehag. Jernpreparatet kan være i form av jerndextran (dexferrum, Infed), natriumferrum-glukonatkompleks, i et kompleks med sukrose (Ferrlicite) eller sukrosejern (Venofer). Ferrlicite og venofer er like effektive og sikre som jerndextran.

Hvem er indikert for intravenøs administrering av jern ved behandling av anemi? Intravenøse former bør begrenses til følgende pasienter med jernmangel:

• Personer med jernmangel anemi, der oral behandling var tydeligvis ikke effektiv
• Pasienter med blødningsforstyrrelser, hvor blodtap overstiger frekvensen ved hvilken oralt tatt jern blir absorbert.
• I nødssituasjoner når folk trenger røde blodlegemer, men transfusjon er enten ikke vist eller ikke tilgjengelig.
• Hos personer med alvorlige gastrointestinale sykdommer, som for eksempel inflammatorisk tarmsykdom, som ikke kan innta jerntilskudd.
• Personer i hemodialyse som får ekstra erytropoietinbehandling. For disse pasientene, er ferrlikitt og venofer godkjent av førstegangs medisiner.

Noen pasienter, selv om de oppfyller disse kravene, kan ikke være egnede kandidater eller må nøye overvåke for komplikasjoner. De inkluderer:

• Pasienter med autoimmune sykdommer.
• Utmattede pasienter med stor infeksjonssykdom.
• Pasienter som er utsatt for jernoverbelastning.

Bivirkninger av intravenøs behandling av anemi med jerntilskudd.

Intravenøs administrasjon kan forårsake kortsiktig smerte i blodåre, hyperemi og metallisk smak.

Bivirkninger og alvorlige komplikasjoner:

• Blodpropper
• feber
• Felles smerte
• hodepine
• utslett
• Senere reaksjon - leddsmerter og muskelsmerter, hodepine og ubehag 1 - 2 dager etter infusjon (oftest jerndextran) i

10% av pasientene. Disse symptomene hos de fleste blir raskt raskt løst av ibuprofen eller naproxen.

Blodtransfusjon for behandling av anemi

Transfusjoner brukes til å erstatte blodtap på grunn av skader og under visse operasjoner. De er også mye brukt til å behandle alvorlig anemi hos pasienter med thalassemi, seglcelleanemi, myelodysplastisk syndrom eller andre typer anemi. Noen pasienter krever hyppige blodtransfusjoner. Overflødig jern kan være en bivirkning av disse hyppige blodtransfusjoner. Hvis det ikke blir behandlet, kan jernoverbelastning skade leveren og hjertet.
For å fjerne overflødig jern forårsaket av blodtransfusjon, bruk chelaterapi. Pasienter tar medisin som binder seg til jern i blodet. Overflødig jern blir deretter utskilt fra kroppen gjennom nyrene. I mange år har deferoksamin (desferal) blitt brukt til behandling av jernforgiftning. Dette legemidlet administreres vanligvis intravenøst ​​ved bruk av en infusjonspumpe. Infusjon kan vare 8 til 12 timer og kan ta 5-7 dager i uken til jernnivåene går tilbake til normalt.

Et nytt stoff, Exjade (Deferoxamine), ble godkjent i 2005 for barn og voksne, bare for behandling av jernoverbelastning under blodtransfusjon. Exjade krever ikke injeksjoner. Legemidlet er oppløst i vann og tatt oralt. Exjade kan imidlertid forårsake sårdannelse og blødninger i mage-tarmkanalen. Deferoksamin kan interagere med visse typer legemidler, som ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, kortikosteroider, bisfosfonater og antikoagulantia.

Legemidler som stimulerer erytropoiesen ved behandling av anemi

Erytropoietin er et hormon som virker i beinmarg og stimulerer dannelsen av røde blodlegemer. Erytropoietin, produsert ved hjelp av genteknologi, er human rekombinant erytropoietin tilgjengelig som epoetin alfa. Et fundamentalt nytt stoff, erytrostimulerende protein, darbepoetin alfa (Aranesp), sirkulerer lenger i blodet enn epoetin alfa og krever mindre injeksjoner. Disse stoffene kalles "erytropoiesis stimulerende stoffer".

Erytropoietinnivåer reduseres med anemi av kroniske sykdommer. Syntetiske erytropoietininjeksjoner kan bidra til å øke antallet røde blodlegemer og unngå blodtransfusjoner. Erytropoietin brukes til å behandle anemi. Det vil ikke bidra til å forbedre symptomene på anemi, tretthet eller livskvaliteten hos pasienter med kreft eller hiv. Dette legemidlet kan forårsake alvorlige bivirkninger, inkludert blodkoagulasjon, og er kun foreskrevet for behandling av pasienter med anemi forbundet med følgende forhold:

Kreft. For noen pasienter er erytropoietin brukt til å behandle anemi assosiert med kjemoterapi.

Kronisk nyresvikt. Erytropoietin er viktig for behandling av anemi hos pasienter med kronisk nyresvikt, inkludert dialyse.

HIV / AIDS. Erytropoietin hjelper til med å behandle anemi forårsaket av zidovudinbehandling (AZT) Legemidler som stimulerer hematopoiesis og kreft. Erytropoietin bør bare brukes til å behandle anemi forårsaket av kjemoterapi, og ikke anemi på grunn av andre årsaker hos pasienter med kreft. Behandling med erytropoietin hjelper ikke med å forlenge livet. Faktisk kan disse stoffene forkorte overlevelsestiden og forårsake rask vekst av kreft. Snakk med legen din dersom erytropoiesisstimulerende medisiner passer for deg.

Risiko for overlevelse og tumorvekst er spesielt merkbar hos pasienter med avansert bryst-, hode- og nakkecancer, lymfatisk eller ikke-småcellet lungekreft når man prøver å nå et hemoglobinnivå på 12 g / dL eller høyere. Legen bør bruke den laveste effektive dosen, og behandling av erytropoietin bør seponeres så snart kjemoterapi er fullført.

Erytropoiesis-stimulerende stoffer og kronisk nyresvikt. For pasienter med kronisk nyresvikt, anbefaler FDA bruk av erytropoiesisstimulerende legemidler for å opprettholde hemoglobinnivåer mellom 10-12 g / l. (Det eksakte nivået innenfor dette området avhenger av den enkelte). Det er økt risiko for død og alvorlige kardiovaskulære hendelser, for eksempel hjerteinfarkt, hjerneslag og hjertesvikt, når disse legemidlene brukes til å oppnå høyere hemoglobinnivåer (13,5-14 g / dL) sammenlignet med lavere hemoglobinnivåer (10- 11,3 g / dl).

Advarselssymptomer. Se legen din dersom du opplever noen av følgende symptomer mens du behandler anemi med erytropoiesis med stimulanter:

Smerte eller hevelse i bena

Økt blodtrykk (sørg for regelmessig å overvåke blodtrykket)

Svimmelhet eller tap av bevissthet

Blodpropper i karene - på steder med tilgang til hemodialyse.

Megaloblastisk anemi
Megaloblastic A er preget av unormalt store røde blodlegemer. (Pernicious A er en av typene megaloblastisk anemi). Megaloblastisk A skyldes at absorpsjon er svekket eller utilstrekkelig inntak av vitamin B12 og folsyre finner sted. Behandling inkluderer vanligvis å ta et daglig oral folsyre tilskudd i flere måneder, samt en økning i inntaket av matvarer rik på folsyre og vitamin B12. Vitamin B12 - tabletter eller nesespray. Noen pasienter kan kreve månedlige injeksjoner av vitamin B12, som enten er gitt som cyanokobalamin eller hydroksykobalamin.