728 x 90

Hva forårsaker fekal inkontinens og hvordan å kurere det.

Fekal inkontinens er en medisinsk lidelse preget av en lidelse der en person ikke kan kontrollere en avføring. Intestinal rensing foregår spontant. Pasienten mister sin ro, blir psykologisk ubalansert.

Fekal inkontinens har en spesiell medisinsk term - encopresis. Sykdommen er vanligvis forbundet med utvikling av organisk patologi. Alle faktorer er signifikante og krever eliminering, haster behandling til legen.

Klinisk beskrivelse av patologi og prinsipp av tarmprosessen

Inkontinensen av avføring hos voksne er et ubehagelig og farlig fenomen. En person mister evnen til å kontrollere interne prosesser, intestinal rensing styres ikke av hjernen.

Fecal massene kan ha ulik konsistens - solid og flytende. Prosessen med å tømme seg endres ikke. Fekal inkontinens hos kvinner er sjeldnere diagnostisert enn i den sterke halvdelen av menneskeheten. Statistikk citerer tall - en og en halv ganger mindre. Men dette tillater ikke kvinner å være rolige og sikre på at de ikke er redde for en slik patologi. Sykdommen er nær, venter på gunstige forhold og manifesterer seg, forstyrrer den vanlige livsstilen.

Det er en oppfatning at en patologisk lidelse er karakteristisk for alderen. Inkontinensen av avføring hos eldre er et valgfritt tegn på alder, leger har bevist at meningen er feil. Statistikken gir tall som forklarer fremveksten av slike meninger. Halvparten av pasientene er personer over 45 år. Alder er bare en av årsakene som fører til sykdom.

For å forstå hvorfor fekal inkontinens oppstår, må du forstå essensen av prosessen med avføringshåndtering. Hvem kontrollerer på hvilket nivå av fysiologi det legges. Administrere produksjonen av fecale masser er engasjert i flere systemer. Deres konsistens fører til kroppens normale funksjon.

  1. Et stort antall nerveender er konsentrert i endetarm, som er ansvarlig for muskelstrukturer. De samme cellene er plassert i anus. Musklene hindrer avføring og skyver den ut.
  2. Endetarm er plassert inne i tarmen for å holde avføring, send den i riktig retning. Avføringen, som har oppstått i en rektum, finner allerede den endelige tilstanden. Den er tett, komprimert i bulkbånd. Anuset lukker utkjørselen uten kontroll.
  3. Den komprimerte tilstanden av avføringen holdes til utgangen, når personen er klar for utførelsen, innser at han er kommet. I normal tilstand kan en person holde tilbake prosessen før han kan gå på toalettet. Forsinkelsestiden kan beregnes for timer.

"Src =" data: bilde / gif, base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "data-lat-src =" https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg "alt = "ben" width = "200" height = "150" data-lat-srcset = "https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24W, https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg 36W, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48w "data-lat-størrelser =" (max-bredde: 200px) 100vw, 200px "> prosessen spiller en viktig rolle sphincter Nærmere bestemt vil trykket i dens område.. normalt varierer mellom 50 og 120 mm Hg. i menn over det normale. Anal legeme i en sunn tilstand må være i god form, CH spenning av dens funksjon som fører til forringelse av defekasjon. Den styrer virksomheten vegetative NA. Bevisst påvirke lukkemuskelen ikke vil lykkes. fekal utgangs Stimulering skjer på reseptornivået av irritasjon i veggene i rektum.

Alle prosesser fører til forfremmelse, presser avføring til anus. Prosessen er treg og tolererer ikke akselerasjon. Bekkenmusklene går i en avslappet tilstand, musklene åpner den rektale utgangen. Den indre og ytre sphincteren slapper av. Når en person ikke kan komme inn i sanitærrommet, stammer han innvendige reseptorer, den anorektale åpningen forblir lukket, stramt. Graden av spenning i stoffet stopper trangen til å gå på toalettet.

Årsaker til fekal inkontinens

Det er en rekke faktorer som fremkaller fekal inkontinens hos voksne.

De vanligste årsakene er:

  • de låse fenomenene;
  • løs avføring;
  • svakhet og skade på muskelmasse;
  • nervøse forhold
  • lavere muskel tone i forhold til normen;
  • dysfunksjon av bekkenorganene;
  • hemorroider.

Det er mulig å undersøke og demontere årsaken til fekal inkontinens i detalj.

  1. Forstoppelse. I tarmene er det opphopning av fast avfall fra matvarebehandling. I endetarmen, blir vev som avlaster trykket på sphincter strukket. Ved forstoppelse har en person et ønske om å myke avføringen. Løs avføring akkumuleres over hard avføring. De lekker og ødelegger analpassasjen.
  2. Diaré. Diaré endrer tilstanden til avføringen, det blir en faktor i utviklingen av patologi. Behandling av fekal inkontinens blir den første og nødvendige tiltak for å eliminere symptomene.
  3. Innerveringsproblemer. Impulser er gjenstand for to typer brudd. I den første varianten er problemet basert på nerve reseptorer, den andre om avvik i hjernefunksjon. Ofte er dette karakteristisk for senil tilstanden, når aktiviteten til hjerneprosesser reduseres.
  4. Arr på rektumets vegger. På grunn av nedgangen i styrken på veggene i matstrupen i esophagus, begynner enuresis og encopresis å dukke opp. Ubehagelige prosesser bryter med tilstanden til et voksenorgan, ar blir dannet. Noen ganger er arr dannet etter betennelse, kirurgi, stråling.
  5. Hemorrhoid venøs sel. Noder lar ikke hullet lukkes, musklene blir svake og inaktive. Hos eldre mennesker endrer hemorroider hele prosessen med avføring.

Behandlingsmetoder

Det kommer fra visse prinsipper:

  • justering av regimet og diett
  • medisiner;
  • trene muskler i tarmsystemene;
  • stimulering av arbeid ved hjelp av elektrisk utstyr;
  • operasjonelle aktiviteter.

Hvert prinsipp vil bli analysert av en spesialist. Behandling av encopresis er rettet mot å eliminere problemet - årsakene som forårsaket brudd på prosessen med avføring.

narkotika

Blant stoffene som hjelper til med å normalisere arbeidet i fordøyelsessystemet, er Imodium-tabletter en av de mest populære. På medisinsk språk kalles de loperamid.

Grupper av stoffer:

  • antacida,
  • avføringsmidler;
  • terapeutisk.
Andre rettsmidler for diaré forstyrrer sykdommen og gir ytterligere helbredende effekter:
  1. Atropine, Belladonna. Antikolinerge legemidler, de reduserer utviklingen av sekresjon, øker peristaltikken. Motiliteten i tarmveggen vender tilbake til normal. Kan brukes på ulike stadier.
  2. Kodein. Verktøyet lindrer smerte, da det er et av derivatene av opiumgruppen av legemidler. Det skjer ofte som inngår i gruppen av farlige kontraindikasjoner. Det er kun foreskrevet på anbefalingen fra legen.
  3. Lomotil. Et legemiddel med dette navnet reduserer bevegelsen av fecale masser, skaper forhold for herdingen.

De vanligste tabletter er aktivert trekull. Stoffet kalles så av det aktive elementet i sammensetningen. Kull absorberer væske, utvider avføring i volum. I tillegg fjerner stoffet giftige stoffer fra kroppen.

Hjem Behandling

Problemet kan oppstå i umuligheten av å kontakte en medisinsk institusjon. Deretter må du henvende deg til råd fra medisinmenn, helbreder fra folket. Hjemme ble sykdommen eliminert over mange århundrer. Behandling av fekal inkontinens ble gjennomført i landsbyene der bestemor plukket urter og skapte en mirakuløs skjær.

Folkemidlene kan brukes, men en slik handling bør ikke være permanent. Hvilke årsaker førte til den flytende avføringen, hvorfor var det feil i tarmene? Svar på spørsmål kan fås etter en fullstendig undersøkelses- og diagnoseprosedyre.

  1. Klyster. For å holde kamille blir dekoder brukt. Ta 50 g medisinske urter, sett den i en liter kokende vann. Over lav varme venter på fullstendig oppløsning av komponentene av kamille. Deretter avkjøles til romtemperatur og injiseres i endetarmen. For å holde medisinen inne, trenger du i svært lang tid, kan du hjelpe med hjelp av medisinsk utstyr eller hender.
  2. Infusjoner for intern mottak. Grunnlaget er urtekalamusen. Det blir dampet i kokende vann, i proporsjoner på 20 g gress, 200 ml væske. Vannblandinger kan ikke gjøre mye. En liter helbredende infusjon er tilstrekkelig i løpet av 7 dager. Drikk 1 skje etter et måltid.
  3. Rowan juice. Treets frukter hjelper i frisk form og presses inn i drikken. Mottakshastigheten - en skje ikke mer enn 3 ganger om dagen.
  4. Honningsprodukter. Honning 1 ss per dag blir både en terapeutisk og profylaktisk metode for å eliminere sykdommen.

Patologi etter fødsel

Endring av avføring skjer under graviditet. Kvinner håper at alt vil ende etter fødselen. Oftere sykdommen fortsetter å bli observert, forsterker. Problemet blir ikke så mye fysiologisk som psykologisk.

Inkontinensen av avføring etter fødsel skyldes følgende grunner:

  • brudd på innerveringen av blærens muskler;
  • abnormiteter i bekkenorganens muskler;
  • patologi i urinrøret;
  • dysfunksjon av lukking av blæren og urinveiene;
  • ustabilitetstrykk i blæren.

Patologi går sammen med en annen prosess - inkontinens av gasser observeres. Et stort antall kvinner går til leger etter fødselen med slike symptomer. De prøver å forstå årsakene til at gassinkontinens oppstår etter fødsel.

Det finnes også medisinske patologier, som i tilfelle inkontinens ofte blir merkbare etter fødselen.

  • epilepsi;
  • demens;
  • katatonisk syndrom.

Metoder for behandling av kvinners sykdommer

Hva skal du gjøre for å eliminere ubehagelige symptomer, fortell legen din.

Metoder utviklet av spesialister, basert på erfaring fra leger for å studere årsakene til fekal inkontinens.

  1. Operasjoner på innføring av en spesiell gel i kanalen. Terapi av denne typen brukes til å sikre veggene i anuset. Metoden lover ikke en fullstendig kur, et tilbakefall kan forekomme.
  2. Fiksering av indre organer. Operasjoner brukes sjelden. Kirurger fikser fluidutkastningskanalen, livmorhalsen, blæren. Etter at inngrepet vil kreve en lang gjenopprettingstid.
  3. Loopback metode. En av de mest utførte metodene for kirurgisk inngrep. For å eliminere inkontinens av urin og avføring, opprettes en støtte fra en løkke med spesialmedisinsk materiale.

Behandling etter skade på sphincterområdet eller skade på muskelvevet i bekkenet er metoden for moderne teknologi - sphincteroplasty. Kirurgen syr seg, strukket muskler. Den andre veien er et kunstig organ, en person kan styre den. Kirurgisk mansjett blåser opp og går ned. Fekal inkontinens etter kirurgi kan skjules ved enkle tiltak: rent, byttbart klær, medisiner som reduserer lukten av avføring, ledsaget av gasser.

Inkontinens av avføring i den eldre generasjonen

Behandling av encopresis avhenger av pasientens alder. Inkontinens av avføring hos gamle mennesker er et vanlig problem.

Hva er diaré, nesten alle vet. Under enkelte forhold blir en enkelt forringelse en hyppig besøksforstyrrelse. Kunnskap om årsakene og faktorene i dens utvikling vil bidra til å unngå patologi, for å opprettholde den vanlige livsstilen.

Fekal inkontinens: symptomer og behandling

Inkontinens - hovedsymptomer:

Fekal inkontinens (eller encopresis) er en lidelse der evnen til å kontrollere defekasjon går tapt. Fekal inkontinens, symptomene som hovedsakelig observeres hos barn, vises hos voksne, er vanligvis forbundet med relevansen av en bestemt patologi av en organisk skala (tumordannelse, traumer, etc.).

Generell beskrivelse

Under fekal inkontinens, som vi nevnte, er tap av kontrollerbarhet over prosessen med tarmtømming, hvilket følgelig indikerer en manglende evne til å forsinke tarmbevegelser til det er anledning til å besøke toalettet for dette formålet. Inkontinensen av avføring anses også som et alternativ der det er en ufrivillig lekkasje av avføring (væske eller fast stoff), som for eksempel kan forekomme under gassen.

I nesten 70% av tilfellene er fekal inkontinens et symptom (lidelse) som oppstår hos barn fra 5 år. Ofte forekommer forekomsten av en forsinkelse i stolen (stolen i det etterfølgende er et utskiftbart synonym for definisjonen av avføring).
Når det gjelder det dominerende kjønn med hensyn til utvikling av encopresis, oppdages sykdommen oftere hos menn (med et omtrentlig forhold på 1,5: 1). Når man vurderer voksenstatistikk, er denne sykdommen, som allerede er nevnt, ikke utelukket.

Det antas at fekal inkontinens er en sykdom som er vanlig for begynnelsen av alderen. Det, til tross for noen vanlige fasetter, er ikke sant. For øyeblikket er det ingen fakta som tyder på at alle eldre mennesker uten unntak mister evnen til å kontrollere utskillelsen av avføring gjennom endetarm. Mange tror at fekal inkontinens er en senil sykdom, men i virkeligheten er situasjonen noe annerledes. Således er omtrent halvparten av pasientene, hvis du ser på visse statistiske data om dette emnet, personer i middelalderen, og denne alderen varierer fra 45 til 60 år.

I mellomtiden er sykdommen også relatert til alderdom. Så det er derfor, etter demens, som blir den nest viktigste ved at eldre pasienter holder seg til sosial isolasjon, er fekal inkontinens hos eldre et bestemt problem, rangert blant aldersrelaterte problemer. Generelt, uansett alder, har sykdommen, som det kan forstås, en negativ effekt på pasientens livskvalitet, som ikke bare fører til sosial isolasjon, men også til depresjon. På grunn av inkontinens av avføring, er seksuell lyst også gjenstand for endring, mot bakgrunnen av det generelle bildet av sykdommen avhengig av hvert aspekt, dette bildet er en komponent, det er problemer i familien, konflikter, skilsmisse.

Defecation: handlingsprinsipp

Før vi fortsetter å vurdere funksjonene i sykdommen, la oss dvele over hvordan tarmene er kontrollert over avføring, det vil si hvordan det skjer på nivå med fysiologiske egenskaper.

Behandling av tarmbevegelser gjennom koordinert funksjon av nerveender og muskler, konsentrert i endetarm og i anus, skjer dette ved en forsinkelse i utgangen av avføring eller omvendt gjennom utgangen. Retensjon av avføring er gitt av endeseksjonen i tyktarmen, det vil si på grunn av endetarm, som for dette formål må være i en viss spenning.

Avføring med tiden når de når det endelige rommet, har i utgangspunktet allerede tilstrekkelig tetthet. Sphincteren, basert på en sirkulær muskeltype, er i tett komprimert tilstand, så det gir en tett ring i den endelige delen av rektumet, som er anus. I en komprimert tilstand forblir de til feces er forberedt for frigjøring, som henholdsvis opptrer som en del av avføringsteksten. Bekkenbunnsmusklene opprettholder tarmtonen.

La oss dvele på sphincterens egenskaper, som spiller en viktig rolle i den aktuelle forstyrrelsen. Trykket i sitt område er i gjennomsnitt ca. 80 mm Hg. Art., Selv om normen betraktes som alternativer innen 50-120 mm Hg. Art.

Dette trykket hos menn er høyere enn hos kvinner, over tid gjennomgår det endringer (reduksjon), som i mellomtiden ikke fører til at pasienter har et problem som er direkte relatert til fekal inkontinens (hvis det selvfølgelig ikke er noen faktorer, denne patologien vekk). Den analfinkteren er stadig i god form (både om dagen og om natten), det viser ikke elektrisk aktivitet under avføring. Det skal bemerkes at den anal interne sphincteren virker som en fortsettelse av det sirkulære glattmuskellaget i endetarmen, og av denne grunn styres det av det autonome nervesystemet, det kan ikke bevisst (eller vilkårlig) kontrolleres.

Stimulering av en adekvat avføringshandling oppstår på grunn av irritasjon som utøves på mekanoreceptorene i rektumveggen, som oppstår som følge av akkumulering av fekale masser i ampullen (med en foreløpig strøm fra sigmoid-kolon). Svaret på slik irritasjon er behovet for å vedta en passende stilling (sitte, hakke). Med samtidig sammentrekning av muskler i bukveggen og lukking av glottis (som bestemmer den såkalte Valsalva-refleksen), øker intra-abdominal trykk. Dette i sin tur ledsages av inhibering av segmentale sammentrekninger fra endetarm, som sikrer bevegelse av fekale masser mot endetarmen.

Den tidligere nevnte bekkenbunnsmuskulaturen er gjenstand for avslapning, på grunn av hvilken den utelates. Sacro-rektale og pubic-rektale muskler, når avslappet, åpne anorektal vinkel. Å bli utsatt for irritasjon fra avføring, gir rektum avslapning av den indre sphincteren og den eksterne sphincteren, noe som resulterer i frigjøring av fecale masser.

Selvfølgelig er det situasjoner hvor avføring er uønsket, umulig av visse grunner, eller upassende, fordi dette i utgangspunktet ble tatt i betraktning i avfekningsmekanismen. I rammen av disse tilfellene skjer følgende: Den eksterne sfinkteren og de pubic-rektale musklene begynner å kontrakt på en vilkårlig måte, noe som fører til lukning av anorektalvinkelen, begynner analkanalen å trekke seg tett og derved sikre lukning av endetarmen (utgang). Enda gjennomgår endetarmen, som inneholder fekale masser, ekspansjon, noe som blir mulig ved å redusere graden av veggspenning, og trang til å handle for å svikte, henholdsvis, passerer.

Årsaker til fekal inkontinens

Påvirkningen på defecationsmekanismen bestemmer prinsippene for manifestasjon av interesseforstyrrelsen, derfor er det nødvendig å utdype årsakene til det. Disse inkluderer:

  • forstoppelse,
  • diaré;
  • muskel svakhet, muskelskade;
  • nervefeil
  • redusert muskelton i rektalområdet;
  • dysfunksjonell bekkenbunnsforstyrrelse;
  • hemorroider.

La oss dvele på de angitte grunnene.

Forstoppelse. Forstoppelse betyr spesielt en tilstand som er ledsaget av en rekke avføringshandlinger mindre enn tre ganger i uka. Resultatet av dette, henholdsvis, og kan være inkontinens avføring. I noen tilfeller dannes en betydelig mengde herdet avføring og deretter fast i endetarm under forstoppelse. Samtidig kan det være en opphopning av vannige avføring som begynner å sive gjennom harde avføring. Hvis forstoppelsen varer i en betydelig periode, kan dette føre til at sphincter musklene strekker seg og løsner, noe som igjen skyldes en reduksjon i rektal retensjonskapasitet.

Diaré. Diaré kan også føre til at en pasient utvikler fekal inkontinens. Fylling med rektum i avløp skjer mye raskere, men å beholde den er ledsaget av betydelige vanskeligheter (sammenlignet med en hard stol).

Muskel svakhet, muskelskade. Med nederlaget i musklene til en av sphinctene (eller begge sphincters, både ekstern og intern), kan fekal inkontinens utvikle seg. Ved svekkelse eller lesjon av muskler i den indre og / eller den eksterne anal-sphincteren, går deres karakteristiske styrke tapt. Som et resultat er det svært komplisert eller til og med umulig å holde anuset i en lukket posisjon samtidig som det forhindrer avføring av avføring. Som de viktigste årsakene som bidrar til utviklingen av muskel svakhet eller muskelskade, kan vi skille overføring av skader i dette området, kirurgi (for eksempel for hemorroider eller kreft), etc.

Nestenes feil. Hvis nerver som kontrollerer muskler i indre og eksterne sphincter fungerer feil, elimineres muligheten for kompresjon og avslapping tilsvarende. På samme måte vurderes en situasjon hvor nerveendingene som reagerer på graden av konsentrasjon av avføring i rektum begynner å fungere i forstyrret modus, på grunn av hvilken pasienten ikke føler følelse av behov for å besøke toalettet. Begge varianter indikerer, som det er klart, nervesviktet, mot bakgrunnen av hvilken fekal inkontinens også kan utvikles. Hovedkildene som fremkaller slikt ukorrekt arbeid av nerver, er følgende varianter: fødsel, slag, sykdommer og skader som påvirker aktiviteten til sentralnervesystemet (sentralnervesystemet), vanen med langsiktige ignorerende kroppssignaler som indikerer behovet for avføring osv.

Redusert muskelton i rektalområdet. I den normale (sunne) tilstanden, kan rektum, som vi har vurdert i beskrivelsen av avsnittet om defekasjonsmekanismen, strekke seg og dermed holde avføring til det øyeblikk der avføringen blir mulig. I mellomtiden kan enkelte faktorer forårsake arrdannelse på endetarmens vegg, noe som medfører at den mister sin iboende elastisitet. Som slike faktorer kan ulike typer kirurgiske inngrep (rektalareal), tarmsykdommer ledsaget av karakteristisk betennelse (ikke-spesifikk ulcerøs kolitt, Crohns sykdom), strålebehandling, etc. vurderes. I følge av relevansen av en slik effekt kan vi si at endetarmen Det mister evnen til å strekke muskler tilstrekkelig og samtidig holde avføringen, noe som i sin tur gir en økning i risikoen forbundet med utvikling av fekal inkontinens.

Dysfunksjonell bekkenbunnsforstyrrelse. På grunn av unormal funksjon av nerver eller muskler i bekkenbunnen, kan fekal inkontinens utvikle seg. Dette kan i sin tur lettes av visse faktorer. Spesielt er disse:

  • senker følsomheten til rektalområdet til avføring, fyller det;
  • redusert sammentrekning av musklene direkte involvert i avføring;
  • rectocele (patologi, innenfor rammen som rektalveggen buer ut i vagina), endetarm i endetarmen;
  • funksjonell avslapping av bekkenbunnen, som et resultat av hvilken det blir svakt og har en tendens til å sagke.

I tillegg utvikler bekkendysfunksjonen ofte etter fødsel. Spesielt øker risikoen dersom fødselspennene ble brukt som en del av arbeidsaktiviteten (med hjelp av dem kan babyen ekstraheres). Ikke mindre signifikant grad av risiko er tilordnet prosedyren for episiotomi, hvor en operativ disseksjon av perineum utføres som et tiltak for å hindre kvinnen i å danne vilkårlig form for vaginal tårer, samt å motta traumatisk hjerneskade. I slike tilfeller opptrer fekal inkontinens hos kvinner enten umiddelbart etter levering eller flere år etter.

Hemorroider. Med ytre hemorroider, som utvikler seg i hudområdet rundt anusen, kan den faktiske patologiske prosessen fungere som en grunn som ikke tillater anus å blokkere sphincter muskler helt. Som et resultat kan en viss mucus eller flytende avføring begynne å sive gjennom den.

Fekal inkontinens: typer

Fekal inkontinens avhengig av alder bestemmes av forskjeller i forekomstens art og i typer forstyrrelser. Så, på grunnlag av de funksjonene vi allerede har vurdert, kan det understrekes at inkontinens kan manifestere seg på følgende måter:

  • vanlig avføring av avføringen uten ledsagerens oppfordring til å avdekke;
  • fekal inkontinens med en foreløpig oppfordring til å avfeire;
  • delvis manifestasjon av fekal inkontinens som oppstår når visse belastninger (mosjon, stress når hoste, nysing, etc.);
  • fekal inkontinens, som forekommer mot bakgrunnen av effektene av degenerative prosesser assosiert med aldring av kroppen.

Fekal inkontinens hos barn: symptomer

Inkontinensen av avføring i dette tilfellet består i ubevisst utgivelse av et barn i alderen 4 år eller eldre fra avføring eller i hans manglende evne til å beholde til slike forhold oppstår der avføring blir akseptabelt. Det bør bemerkes at inntil barnet når 4 år, er fekal inkontinens (og urin inkludert) et helt normalt fenomen, til tross for visse ulemper og spenninger som kan følge med dette. Poenget er spesielt, i et slikt tilfelle, gradvis oppkjøpet av ferdigheter angående ekskresjonssystemet som helhet.

Symptomer på fekal inkontinens hos barn er også ofte markert mot bakgrunnen av tidligere forstoppelse, karakteren som vi generelt vurdert ovenfor. I noen tilfeller, som årsak til forstoppelse hos barn i de første årene av deres liv, er overdreven utholdenhet hos foreldrene i å undervise barnet i gryten. Noen barn har et problem med insuffisiens av tarmens kontraktile funksjon.

Relevansen av samtidig inkontinens av avføring av psykisk lidelse kan vurderes i hyppige tilfeller med tarmtømming på feil steder (utslipp med normal konsistens). I noen tilfeller er fekal inkontinens forbundet med problemer forbundet med svekket utvikling av nervesystemet hos et barn, inkludert hans manglende evne til å opprettholde oppmerksomhet, svekket koordinasjon, hyperaktivitet og mild distraherbarhet.

Et separat tilfelle betraktes som forekomsten av denne lidelsen hos barn fra dysfunksjonelle familier, hvor foreldre ikke umiddelbart gir de nødvendige ferdigheter til dem og generelt ikke bruker nok tid. Dette kan være ledsaget av det faktum at barn, når de står overfor konstanten av denne lidelsen, ganske enkelt ikke gjenkjenner lukten som er karakteristisk for avføring og ikke reagerer på noen måte på det faktum at den avgår.

Encopresis hos barn kan være primær eller sekundær. Primærkopresis er knyttet til den praktiske mangelen på barneferdigheter i avføring, mens sekundære encopresis opptrer plutselig, hovedsakelig mot bakgrunnen av tidligere stress (fødsel av et annet barn, konflikter i familien, foreldre skilsmisse, begynnelse barnehage eller skole, bytte av opphold og pr.). Egenheten ved sekundær inkontinens av avføring er at denne lidelsen oppstår med de allerede ervervede praktiske ferdigheter for avføring og evnen til å kontrollere dem.

Oftest forekommer fekal inkontinens på dagtid. Når det skjer om natten, er prognosen mindre gunstig. I noen tilfeller kan fekal inkontinens være ledsaget av urininkontinens (enuresis). Mer sjelden er aktuelle tarmsykdommer ansett som en årsak til fekal inkontinens.

Ofte oppstår problemet med inkontinens hos barn på grunn av forsettlig oppbevaring av stolen til da. I dette tilfellet kan årsakene til oppbevaring av avføring bli vurdert, for eksempel forekomsten av ubehagelige følelser når undervisning for å bruke toalettet, begrensning som følge av behovet for å bruke et offentlig toalett. Også årsakene kan ligge i det faktum at barn ikke vil forstyrre spillet eller er redd for mulig forekomst av ubehag eller smerte under avføring.

Inkontinensen av avføring, hvis symptomer hovedsakelig er basert på avføring på steder som ikke er egnet til dette, er ledsaget av en vilkårlig eller ufrivillig utløsning av ekskrementer (på gulvet, i klær eller i seng). Når det gjelder frekvens, forekommer slike evakueringer minst en gang i måneden, i en periode på minst seks måneder.

Et viktig poeng ved behandling av barn er det psykologiske aspektet av problemet, behandling bør begynne med psykologisk rehabilitering. Det består først og fremst i å forklare barnet at problemet med ham ikke er hans feil. Naturligvis, i forhold til barnet mot bakgrunnen av det eksisterende problemet med fekal inkontinens, bør det i intet tilfelle være skremmende eller latterliggjørende, noen forringende sammenligninger fra foreldrenes side.

Dette kan virke rart, men de oppførte tilnærmingene fra foreldrene er ikke uvanlige. Alt som skjer med et barn, forårsaker dem ikke bare et visst ubehag, men også irritasjon som spres ut i en eller annen form på barnet. Det skal huskes at en slik tilnærming bare forverrer situasjonen der, igjen, er barnet ikke skyldig. Videre er det på grunn av dette en risiko for utviklingen i nærmeste fremtid av et barn med en rekke psykologiske problemer, varierende grad av alvorlighetsgrad og en kontroversiell mulighet for å korrigere dem og eliminere dem helt. I lys av dette er det viktig for foreldrene ikke bare å fokusere på å løse barnets problem, men også å gjøre noe arbeid med seg selv når det gjelder selvbeherskelse, ta en situasjon og finne en løsning på det. Barnet trenger hjelp, støtte og oppmuntring, bare på grunn av dette kan enhver behandling få tilstrekkelig effekt med minimal tap.

Behandling av fekal inkontinens hos barnet er å følge følgende prinsipper:

  • Sett barnet på gryten skal være hver gang etter måltider i 5-10 minutter. På grunn av dette øker tarmens refleksaktivitet, lærer barnet å overvåke trang til å avlede oppstår i sin egen kropp.
  • I tilfelle det ble lagt merke til at avføringen ble "hoppet over" på en viss tid i løpet av dagen, bør den plantes på potten litt tidligere slik "passerer".
  • Igjen er det viktig å oppmuntre barnet. Det skal ikke plantes på potten mot hans vilje. Barn som er unge enn 4 år har en tendens til å reagere positivt på oppfinnelsen av noen spill, så med gjeldende encopresis kan du bruke denne tilnærmingen. For eksempel kan du for eksempel bruke en viss insentivordning, som er gyldig dersom barnet godtar å sitte på gryten. Derfor er det tilrådelig å øke belønningen når du tildeler avføring med slike knep på den.

For øvrig vil de oppførte alternativene til barnets tilnærming tillate ikke bare å trene barnet til å skaffe tilstrekkelig toilettferdighet, men bestemme også muligheten for å eliminere mulig overbelastning av avføring (forstoppelse).

diagnostisere

Ved diagnostisering av sykdommen tar legen hensyn til pasientens medisinske historie, medisinske undersøkelsesdata og data hentet fra diagnostiske tester (en undersøkelse av viktige punkter relatert til det eksisterende problemet). I tillegg brukes en rekke instrumentelle diagnostiske teknikker.

  • Ano-rektal manometri. Et trykkfølsomt rør brukes for sin adferd, hvis bruk bestemmer følsomheten i endetarmen og egenskapene som er forbundet med dens funksjon. Også denne metoden tillater å bestemme den faktiske komprimeringskraften fra den analfinkteren, evnen til å tilstrekkelig reagere på de nye nervesignalene.
  • MRI (Magnetic Resonance Imaging). På grunn av effekten av elektromagnetiske bølger, gir denne metoden mulighet til å få detaljerte bilder angående området under studien, muskler i myke vev (særlig i tilfelle inkontinens av avføring, fokuserer denne studien på studiene av muskler fra analfinktene ved å skaffe et slikt bilde).
  • Proctography (eller defektografi). En røntgenundersøkelsesmetode som bestemmer mengden av avføring som endetarmen kan inneholde. I tillegg bestemmer den egenskapene ved dens fordeling i endetarm, identifiserer egenskaper ved effektiviteten av avføringens handling.
  • Transrectal ultralyd. Metoden for ultralyd undersøkelse av endetarm og anus er implementert gjennom innføring av en spesiell sensor i anusen (transduseren). Prosedyren er helt trygg, uten samtidig smerte.
  • Elektromyografi. En prosedyre for å undersøke muskler i endetarm og bekkenbunn, fokusert på studiet av riktig funksjon av nerver som styrer disse musklene.
  • Sigmoidoskopi. Et spesielt fleksibelt rør, utstyrt med en belysning, settes inn i anuset (og videre til de andre nedre delene av tykktarmen). På grunn av bruk er det mulig å studere endetarmen fra innsiden, som i sin tur bestemmer muligheten for å identifisere lokale tilknyttede årsaker (tumordannelse, betennelse, arr, etc.).

behandling

Behandling av fekal inkontinens hos voksne og hos barn (i tillegg til de som er nevnt i den aktuelle delen), avhengig av faktorene som forårsaker sykdommen, er basert på følgende prinsipper:

  • diettjustering;
  • bruk av tiltak for medisinering;
  • tarm trening;
  • trene bekkenbunnsmusklene (spesielle øvelser);
  • elektriske;
  • kirurgisk inngrep.

Hvert av punktene er kun utarbeidet på grunnlag av et besøk til en spesialist og kun i samsvar med hans spesifikke instruksjoner, basert på resultatene av de tiltakene som gjennomføres. Separat vil vi fokusere på kirurgisk inngrep, som ganske muligens vil interessere leseren. Dette tiltaket benyttes hvis forbedringer ikke oppstår ved implementering av de andre målene som er oppført, samt om fekal inkontinens skyldes skade på den analfinkter eller bekkenbunnen.

Sphincteroplasty anses som den vanligste metoden for kirurgisk inngrep. Denne metoden er fokusert på gjenforening av sphinctens muskler, utsatt for separasjon på grunn av brudd (for eksempel under fødsel eller under skade). En slik operasjon utføres av en alment utøver, kolorektal kirurg eller gynekolog kirurg.

Det finnes en annen metode for kirurgisk inngrep, som består i å plassere en oppblåsbar mansjett omgitt av anusen ("kunstig sphincter") under subkutan implantasjon av en "pumpe" med små dimensjoner. Pumpen aktiveres av pasienten (dette er gjort for å oppblåse / senke mansjetten). Denne metoden brukes sjelden, utføres under kontroll av en kolorektal kirurg.

Tips for inkontinens

Fekal inkontinens, som du forstår, kan forårsake en rekke problemer, alt fra banal flau til dype depressioner mot denne bakgrunnen, en følelse av ensomhet og frykt. Derfor er implementeringen av visse praktiske metoder ekstremt viktig for å forbedre pasientens livskvalitet. Det første og hovedtrinnet er selvfølgelig å kontakte en spesialist. Denne barrieren må krysses, til tross for mulig forlegenhet, skam og andre følelser, som følge av at en spesialist ser ut som et problem i seg selv. Men selve problemet, som er fekal inkontinens, er for det meste løsbar, men bare hvis pasientene ikke "kjører seg inn i et hjørne" på det og ikke reagerer på alt, med en bølge av hånden og velger en stilling for tilbaketrukkethet for seg selv.

Så, her er noen tips som følger med, med haster av fekal inkontinens, vil du være i stand til å kontrollere dette problemet på en bestemt måte under forhold som minst bidrar til et tilstrekkelig respons på situasjonen:

  • forlater huset, besøker toalettet, prøver å derved tømme tarmene;
  • igjen, når du forlater, bør du ta vare på tilgjengeligheten av byttbare klær og materialer, slik at du raskt kan eliminere "feil" (servietter, etc.);
  • Prøv å finne på stedet der du er, toalett før du trenger det, det vil redusere antall tilknyttede ulemper og raskt navigere;
  • hvis det er et forslag om at tap av tarmkontroll er en mulig situasjon, så er undertøy bedre å være engangsbruk;
  • Bruk piller som reduserer intensiteten av lukten av gasser og avføring, slike tabletter er tilgjengelige uten resept, men det er bedre å stole på råd fra en lege i denne saken.

I tilfelle av fekal inkontinens kan du starte med å kontakte legen din (lege eller barneleger), han vil henvise deg til en bestemt spesialist (proktolog, kolorektal kirurg, gastroenterolog eller psykolog) på grunnlag av konsultasjonen.

Hvis du tror at du har fekal inkontinens og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: prokolog, gastroenterolog, psykoterapeut.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Årsaker og hvordan å behandle fekal inkontinens (encopresis)

Avhengig av ulike faktorer kan fekal inkontinens forekomme hos barn og voksne. Pasienter taper kontroll over tarmtømmingsprosessen. Det er flere symptomer. Spontan avføring oppstår med diaré eller harde avføring. Dette er ofte ledsaget av gasser.

Konsept av encopresis

Når en pasient diagnostiseres med fekal inkontinens, blir det i medisin referert til som encopresis. Dette skyldes at pasienten har en manglende evne til å kontrollere avføring. Sykdommen oppstår ofte sammen med inkontinens av enuresis. Begge forholdene er assosiert med svekket nervøsitet. I tømningsprosessen er blæren og tarmene involvert nærtliggende neurokenter.

Menn står overfor risikoen for fekal inkontinens, de har denne tilstanden i 15%, enn inkontinens av enuresis. Derfor er det nødvendig å søke medisinsk hjelp i tide for å bestemme årsaken til prosessen og reseptbelagte behandling.

Mekanismen for utvikling av denne tilstanden

Inkontinens utvikler seg på grunn av brudd på det konsekvente arbeidet i bekkenets muskler. Hvis sykdommen er forbundet med ukontrollert avføring, ligger problemet i sphincters muskelvev. Dette gjør det mulig å holde fekal masse i tarmen. For å opprettholde disse musklernes virkelige funksjon, aktiveres det autonome nervesystemet. Neurocenter påvirker tarmtømmingsprosessen uten bevisst sammentrekning av sphincter-musklene.

Med normal muskel tone i perineum, er anus i lukket tilstand. Dette skjer hele tiden under søvn eller våkenhet. Sphinctusens muskler er i spenning. Dette trykket er forskjellig for menn og kvinner.

Statlig klassifisering

Hos voksne er det flere typer fekal inkontinens. Det avhenger av mekanismen for manglende evne til å kontrollere tarmbevegelsen. Tilordne derfor:

  • konstant inkontinens;
  • før ufrivillig avføring er det lyst til å tømme;
  • delvis inkontinens.

Regelmessig fekal inkontinens forekommer hos barn og eldre. I dette tilfellet har de sykdommer, eller helse er i alvorlig tilstand. Hvis pasienten føler seg trang til å tømme tarmen, så hold avføringen i endetarmen, vil ikke fungere. Delvis fekal inkontinens oppstår hos voksne etter eller under tung anstrengelse. Imidlertid observeres denne tilstanden etter hosting, nysing eller løfting av tunge gjenstander.

En egen art er inkontinensen av avføring hos eldre. Dette skyldes strømmen av degenerative prosesser.

I tillegg omfatter klassifiseringen av encopresis fordelingen av stadiene. Faser av utvikling av inkontinens bare 3, som inkluderer:

  • Grad 1 - ukontrollert tarmbevegelse på grunn av utslipp av gasser;
  • 2 grader - inkontinens av uformet avføring
  • Grad 3 - Sphincteren er ikke i stand til å holde avføring av solid natur.

Hvorfor oppstår fekal inkontinens?

Inkontinens forårsaker provokasjonsfaktorer Derfor er årsakene til fekal inkontinens hos voksne befolkningen:

  • tarmproblemer eller forstoppelse. På grunn av feil ernæring akkumulerer pasienten en solid komponent av behandlingselementene. Derfor begynner epitel av endetarmen å strekke seg. På grunn av dette reduseres muskelpresset på sphincteren. Når forstoppelse manifesteres, begynner flytende avføring å samle seg over de faste massene. På grunn av en reduksjon i elastisiteten til endetarmens vegger, lekker de ut. Dette forårsaker skade på anuset;
  • diaré. Flytbar avføring med fekal inkontinens i rektum er hovedsymptomet. For å eliminere inkontinens må du begynne behandling med encopresis;
  • redusert muskel tone i perineum. Når innerveringen forstyrres, tar pasienten flere impulser. I dette tilfellet oppstår problemet i reseptorene, og i et annet tilfelle er det forbundet med sykdommer i hjernen eller forstyrrelser i sitt arbeid. Det forekommer hos eldre mennesker;
  • nevrotiske lidelser;
  • nedgang i tonen i bekkenorganens muskler. Med hyppig diaré eller forstoppelse, blir arr dannet på endets vegger. Ellers vises skader etter inflammatoriske prosesser med kirurgiske inngrep eller sterk strålingseksponering;
  • forstyrrelse av bekkenorganene;
  • hemorroide dannelse.

Avhengig av plasseringen av støtene er sphincteren ikke i stand til å lukke helt. Med en lang sykdomssykdom er muskelvevet svekket, og fekal inkontinens utvikler seg. Hvis dette skjer hos eldre pasienter, påvirker endringene hele tarmbehandlingsprosessen.

Særskilte årsaker hos kvinner

Fekal inkontinens hos voksne kvinner er forbundet med kroppens egenskaper. I dette tilfellet oppstår fekallekkasje på grunn av anatomiske defekter eller patologiske prosesser i endetarmen. I tillegg kan psykologiske forhold påvirke nervesystemet, på grunn av hvilken muskulær aktivitet er forstyrret.

Dette inkluderer:

I tillegg påvirker tarmproblemer på grunn av fødsel på endetarm og sphincter. Sykdommer forårsaket av hjerneskade. Anal fissure lesjoner eller nevrologiske problemer i bekkenorganene bidrar til utviklingen av encopresis.

Søker hjelp fra en lege

For at pasienten skal bli diagnostisert, må du kontakte en nevrolog.

Påvisning av fekal inkontinens oppdages ganske nøyaktig når pasienten gjennomgår følgende rektale undersøkelsesmetoder:

  • endorektal ultrasonografi - en diagnostisk metode bidrar til å bestemme tykkelsen av sfinkteren og å lære om mulige brudd eller avvik i anuset;
  • manometri - metoden tillater å utføre forskning ved å bestemme trykket i lukket tilstand av anus og etablering av sphincters arbeid;
  • rektoromanoskopi - bruk røret for å bestemme tilstedeværelsen av betennelse og arrdannelse i endetarmen;
  • koloskopi;
  • proctography - en undersøkelse er utført for å bestemme mengden av avføring som passer inn i endetarmen.

Under diagnosen inkontinens er nødvendig for å bestemme volum og terskel for følsomhet i endetarmen. Hvis det er en avvik fra normal hastighet, er sphincteren brutt. Dette er ledsaget av fravær av trang til å tømme før avføring. Noen ganger er prosessen annerledes, og et signal kalles for en umiddelbar tur til toalettet.

Hva er terapien med encopresis

For behandling av fekal inkontinens foreskrives pasienten en integrert tilnærming. Legen vil anbefale å følge et terapeutisk diett og foreskrive passende medisiner. Terapi innebærer treningsterapi for å støtte bekkenmusklene. Med en alvorlig sykdomsforløp gjennomgår pasienten en rektal kirurgi.

Utnevnelsen av et terapeutisk kosthold

Behandling av urininkontinens går fra normaliseringen av fordøyelsen. Derfor er pasienten foreskrevet en diett. Menyen for sykdommen inneholder produkter med høyt innhold av plantefiber. Dette vil myke fekalmassene når de passerer gjennom endetarmen. For forebygging anbefales det å drikke minst 2 liter kokt vann per dag. Det kan imidlertid ikke erstattes med andre væsker.

For å eliminere nervøs spenning, er det nødvendig å midlertidig eliminere kaffe og alkoholholdige drikkevarer fra kostholdet. I tillegg er forbudt meieri og krydret retter.

Hvilke medisiner hjelper med sykdommen?

Behandle ukontrollert avføring tatt stoffer. Derfor skriver legen sammen med kostholdet Imodium i pilleform. Ellers kan de bli funnet under navnet loperamid. I tillegg er grupper av legemidler foreskrevet avhengig av årsaken til tilstanden. Noen ganger foreskriver legen antacida, i andre tilfeller anbefales avføringsmidler.

I tillegg til iod, foreskrives følgende legemidler (avhengig av årsak og tilstand av avføringen):

Mengden avføring kan påvirkes av konvensjonelt aktivert karbon. Det aktive stoffet bidrar til absorpsjon av væske og øker fekalmassen i volum.

Øvelser for fysisk terapi for inkontinens

Behandling av encopresis består i å opprettholde bekkenmusklene i tonen. Derfor, i tilfelle inkontinens, anbefaler legen Kegel øvelseskomplekset. Dette vil kreve selvkomprimerende og avslappende anus (sphincter). Denne prosedyren gjentas opp til 100 ganger i løpet av dagen. I tillegg er øvelsen nyttig ved tilbaketrekking og bukning av magen. Det gjentas opptil 80 ganger i løpet av dagen.

Treningstrening bidrar til å styrke musklene i anuset, ikke bare hos menn, men også hos kvinner. Øvinger kan veksles og endre handlingshastigheten.

Behandling med fekal inkontinensoperasjon

I tilfelle inkontinens kan en tarmbevegelse tilordnes en av operasjonsmetodene. Derfor er det følgende måter å hjelpe pasienten på:

  • sphincteroplasty - rekonstruksjon av sphincter etter skade eller skade på anus;
  • "Rett sphincter" - tillegg av muskelvev til anus;
  • etablering av en kunstig sphincter;
  • kolostomi - utføres med reseksjon av tykktarmen og fester den til hullet i bukveggen.

Etter noen form for rektal kirurgi, vil kostholdsterapi og medisiner være egnet for utvinning. I tillegg utføres intervensjonen etter å ha funnet årsaken til problemer med ukontrollerte tarmbevegelser. Behandlingsmetoden er kun valgt av behandlende lege.

Metoder for behandling av fekal inkontinens folkemidlene

Når behandling hjemme anbefales å konsultere lege. Etter det vil han råde deg til å prøve terapi med urteklipper. I tillegg lager spesielle infusjoner for intern mottak. I tilfelle inkontinens hjelper calamus. Tørket gress brygges med kokende vann og drikker 15 ml før måltider. Pasienten anbefales å bruke honning i 1 ss. l.

Når tarminkontinens oppstår, er det allerede et brudd på musklene. Tilstanden vises ofte hos eldre mennesker og er ledsaget av inkontinens av urin. Det er nødvendig å kontakte en nevrolog for å etablere diagnosen.

Avhengig av årsaken til denne tilstanden, foreskrives pasienten en individuell behandling. Ved en alvorlig sykdomsforløp utføres en av operasjonsmetodene på endetarm eller sphincter på pasienten.

Hovedårsakene og metodene for behandling av fekal inkontinens hos kvinner

Sykdommen i fordøyelsessystemet, hvor spontan utskillelse av avføring oppstår, kalles fekal inkontinens hos kvinner, årsakene til og behandlingen av denne patologien vil bli beskrevet nedenfor. Enkoprez, som oftest forekommer hos barn, utvikler seg hos voksne på grunn av sykdommer eller skader i endetarmen. Under inkontinens av avføring forstår tap av evne til å kontrollere prosessen med avføring. Sykdommen inkluderer også tilfeller av spontan lekkasje av innholdet i endetarmen, som forekommer, for eksempel når gassen utgår. Hos kvinner er denne patologien noe mindre vanlig enn hos menn. Det antas at denne sykdommen er en følgesvenn av gammel alder, men det er det ikke. For øyeblikket er det ikke funnet noen pålitelig bekreftelse at alle eldre uten unntak ikke kan kontrollere avføringstanken.

Mer enn halvparten av pasientene som har denne diagnosen er personer i moden alder (40-60 år). Aldersrelaterte endringer kan også føre til utvikling. Det er fekal inkontinens, sammen med demens, som fører til sosial isolasjon av eldre. Uansett pasientens alder, påvirker dette problemet betydelig livskvaliteten, og det fører ikke bare til ønsket om å isolere seg fra samfunnet, men også til utviklingen av depressive lidelser.

1 Hvordan er prosessen med avføring?

Før du beskriver årsakene som fører til utviklingen av sykdommen, er det nødvendig å forstå mekanismen for avføringens handling. Denne prosessen styres av det synkronte arbeidet med muskler og nerveender i endetarm og anus. Retensjonen av avføring er gitt av muskler i sphincteren, som i en sunn person er i spenning. Avføringen når fremgangen til denne delen av tarmene har en høy tetthet. Komprimert muskelvev i sphincteren danner en tett ring som forhindrer spontan frigjøring av avføring.

Trykket i sphincterområdet er av størrelsesorden 100 mm Hg, det avtar med alderen, men dette er ikke hovedårsaken til encopresis. Sphincter-musklene er stadig i god form, ikke observert elektrisk aktivitet under en avføringstid. Kontroll over åpningen av sphincteren mens du går på toalettet utføres av det vegetative nervesystemet. Trang til å avlede er resultatet av mekanisk irritasjon av tarmveggene, som oppstår når akkumulering av avføring i ampulla i rektum.

Som svar på denne virkningen tar en person en passende holdning. Med sammentrekning av bukemuskulaturen og lukking av glottis øker intra-abdominal trykk. Dette forenkles ved å senke kontraksjoner av endetarmen, takket være hvilke fecale masser som beveger seg mot anus. Bekkenbunnmuskulaturene slapper av og avslører den anorektale vinkelen. Irritasjon av veggene i ampulla i rektum fører til avsløring av indre og eksterne sphincter, slik at utskillelsen av avføring fra kroppen.

Hvis det er umulig å utføre en avføring, er den eksterne sfinkteren redusert vilkårlig, noe som medfører lukning av anorektal vinkel, er utskillelsen av avføring fra endetarm blokkert.

2 Hvorfor oppstår fekal inkontinens?

Inkontinensen av avføring hos voksne kan skyldes følgende årsaker: hyppig forstoppelse og diaré, muskel svakhet, nervesvikt, redusert elastisitet i rektalveggene, hemorroider. Forstoppelse - en tilstand preget av sjeldne avføringer (ikke mer enn 3 ganger i uken). Resultatet er encopresis. I noen tilfeller fører forstoppelse til akkumulering av fecal steiner i tarmene, hvis samtidig flere væskefecale masser vises i tarmene, kan de lekke ut. Langvarig forstoppelse fører til strekk av sphincteren og løsner den, noe som fører til tap av kontroll over utskillelsen av fecale masser.

Diaré kan også forårsake denne sykdommen. Løse avføring fyller raskt hule i endetarmen, det kan være vanskelig å beholde det. Når sphincter muskeltonen minker, kan encopresis også utvikle seg. Muskelskader bidrar til skade, kirurgi. Hvis signalene fra nerveender som er ansvarlige for funksjonen av sphincter-musklene, er feil anvendt, er rekkefølgen av kompresjon og avslapping forstyrret. I tillegg kan nervene ikke reagere på å fylle endetarmen med avføring, og som følge av dette slutter personen å føle seg trang til å avlede. Hovedårsakene til brudd på den korrekte operasjonen av nerveender er slag, sykdommer i sentralnervesystemet, vanen med å forsinke avføring og fødsel i lang tid.

Endetarm til en sunn person er i stand til spontan ekspansjon, om nødvendig, for å beholde avføringen. Noen årsaker kan føre til arrdannelse på tarmveggene, noe som gjør dem mindre elastiske. Slike faktorer inkluderer kirurgiske inngrep i rektalområdet, ulcerøs kolitt, stråling, etc. Inkontinensen av avføring hos voksne utvikler seg også når muskler og nerverøtter i bekkenbunnen ikke fungerer som de skal. Følgende grunner fører til dette:

  • redusere følsomheten til rektalveggene til irriterende effekt av avføring;
  • svakhet i musklene som styrer løpet av avføringens handling
  • rectocele, hvor endetarmen faller inn i skjeden;
  • hyppig fødsel;
  • prolaps i endetarmen med hemorroider.

Risikoen for encopresis hos en kvinne øker betydelig ved bruk av obstetriske tenger under arbeid. Ikke mindre farlig i denne henseende er episiotomi - disseksjon av perineum under barnets passering gjennom fødselskanalen. Fekal inkontinens kan virke både umiddelbart etter fødsel og flere år senere.

Eksterne hemorroider kan være årsaken til ufullstendig lukking av sphincter muskler, med det resultat at en viss mengde avføring eller slim begynner å komme ut.

Avhengig av pasientens alder kan fekal inkontinens variere i mekanismen for forekomst og type forstyrrelse. Encopresis kan manifestere seg i form av hyppig utskillelse av avføring uten tidligere anstrengelser for å avlede. Spontan utgivelse av rektumets innhold kan være ledsaget av trang til å besøke toalettet. Uregelmessig lekkasje av tarminnholdet forekommer under fysisk anstrengelse, hoste, nysing. Encopresis kan utvikle seg mot bakgrunnen av aldersrelaterte forandringer i kroppen.

3 Metoder for diagnose av sykdommen

Ved diagnose undersøker legen pasientens medisinske historie, tar hensyn til dataene fra den første undersøkelsen og resultatene av diagnostiske prosedyrer. Ved detektering av encopresis brukes hovedsakelig instrumentteknikker. Et trykkfølsomt rør brukes til å måle anorektaltrykk. Dens bruk tillater å bestemme arten av funksjonen av endetarmen. Denne metoden brukes til å bestemme kompresjonskraften til muskler i den analfinkter.

MR gir mulighet til å få detaljerte bilder av de studerte delene av tarmen - muskler i den eksterne og indre sphincteren. Proctography er en røntgenundersøkelse som bestemmer maksimal avføring som endetarmen kan holde. I tillegg tillater prosedyren å studere egenskapene ved fordelingen av innholdet i tarmhulen og bestemme effektiviteten av tømningen. Transrectal ultralyd utføres ved å sette inn en spesiell sensor i anusen. Prosedyren er helt smertefri og trygg, med hjelpen de undersøker funksjonen av bekkenbunnens muskler og analfinkter.

Rektoromanoskopi er prosedyren for å sette inn et spesielt rør i anus av et rør gjennom hvilket endetarm undersøkes fra innsiden. Dette avslører tilstedeværelsen av arr, svulster og inflammatoriske prosesser.

4 medisinske hendelser

En eller annen behandling for denne sykdommen er valgt avhengig av årsaken som førte til forekomsten. For å eliminere pasientens symptomer utføres en medisinsk eller kirurgisk behandling. I tillegg må du revidere kostholdet ditt, trene muskler i bekkenbunnen ved hjelp av spesielle øvelser. Operasjonen er utført når konservativ behandling ikke gir resultater, så vel som i tilfeller der encopresis er forårsaket av skader på sphincter eller bekkenbunnsmusklene.

Slike behandlinger består av sphincteroplasty - sømmer muskler som har blitt sprukket eller strukket. Det er en annen operasjonsmetode - å installere en kunstig sphincter under huden i anusen. Kontrollerer arbeidet til denne enheten av pasienten, trekker ned og puffer opp mansjetten.

Fekal inkontinens fører til noen problemer i pasientens liv, alt fra en enkel følelse av skam til dyp depresjon.

Derfor må en person utføre visse tiltak, hvorav de viktigste er å besøke legen og rettidig behandling.

Og noen av tipsene nedenfor vil hjelpe deg med å håndtere problemet med spontan utskillelse av avføring. Når du forlater huset, må du tømme tarmene, det må tas hensyn til tilstedeværelsen av flyttbare undertøy og spesielle midler som du kan eliminere effekten av spontan avføring.

I alvorlige tilfeller anbefales det å bruke engangsunderbukser og ta medisiner som reduserer intensiteten av lukten av avføring og tarmgasser. Du kan kjøpe dem uten resept, men noen behandling må avtales med legen din. For fekal inkontinens hos en voksen, bør han konsultere en prokolog.