10 regler for behandling av anemi med jernpreparater

Normer for det daglige menneskelige behovet for jern er:

• opptil 6 måneder - 6 mg;
• 6 måneder - 10 år - 10 mg;
• over 10 år gammel - 12-15 mg;
• gravide kvinner - 19 mg (noen ganger opptil 50 mg);
• lakterende - 16 mg (noen ganger - opptil 25 mg).

Hoveddelen av jerntilstedeværelsen i menneskekroppen er i hemoglobin, hvor hvert molekyl inneholder 4 jernatomer. Det er ikke overraskende i denne sammenheng at hovedangivelsen for forskrivning av jerntilskudd er forebygging og behandling av jernmangelanemi.

Jern finnes i mange produkter av vegetabilsk og animalsk opprinnelse (kjøtt, fisk, bønner, frokostblandinger, brød, grønnsaker, frukt, bær). Grunnleggende viktig er at jern i matkilder kan være i to former:

• jern som en del av hemoglobinmolekylet er hemejern;
• jern i form av uorganiske salter.

Kilden til hemejern er kjøtt og fisk, men i bær, grønnsaker og frukt er det representert ved uorganiske salter. Hvorfor er dette så viktig? Først av alt, fordi hemejern absorberes (absorbert) 2-3 ganger mer aktivt enn uorganisk. Derfor er det ganske vanskelig å sikre riktig forbruk av jern ved utelukkende planteprodukter.

For tiden brukte jernpreparater kan deles inn i to hovedgrupper:

• jernholdige tilberedninger - ferrisulfat, glukonat, klorid, succinat, fumarat, laktat, etc.;
• jern jernpreparater - jernhydroksyd i form av et polymaltose eller sukrose-kompleks.

De aller fleste medikamenter som benyttes for inntak av jern (produsert dråper, oppløsninger, siruper, kapsler, etere, tyggbare tabletter), men det finnes doseformer som er egnet for parenteral administrering, - som et v / m og / in.

Parenteral administrering av jernpreparater ganske ofte ledsaget av alvorlige bivirkninger (ved 0,2 til 3% av pasientene parenteral administrering av jernpreparater er fylt med alvorlige allergiske reaksjoner - inntil anafylaktisk), men det er generelt akseptert at det i / i eller / m innføring av jern utføres bare når det er absolutt ingen steder å gå når inntak er helt umulig eller meget ineffektiv - nedsatt intestinal absorpsjon, gjennomgikk kirurgi for å fjerne en stor del av tynntarmen, og så videre..

Bivirkninger er ikke uvanlige når de tas oralt med jerntilskudd, men de er forutsigbare og mindre farlige. Som regel, kvalme, smerter i overlivet, forstoppelse, diaré. I dette tilfellet er alvorlighetsgraden av reaksjoner i preparater av jernholdig jern mye høyere. Derfor konvensjonell anbefaling - begynner å legemidler i en dose av toverdig jern, som er 2-4 ganger mindre enn den gjennomsnittlige terapeutiske og gradvis (i løpet av 1-2 uker) for å øke det i henhold til individuelle toleranse.

En annen viktig nyanse er en svært betydelig og svært negativ effekt av mat på absorpsjon av jern, som igjen skjer når det gjelder bivalente jernpreparater. Det er ikke overraskende at alle stoffene i denne gruppen anbefales å bli tatt på tom mage - optimalt en time før måltider.

Det er ingen spesiell forskjell i de kliniske effektene av forskjellige jernsalter. Det viktigste er å velge riktig dose av stoffet, siden hvert salt inneholder en strengt definert mengde jern. Så for eksempel i jernsulfat står jern for om lag 20% ​​av massen henholdsvis i glukonat, jern står for 12% og i fumarat - 33%. Men vi legger vekt på dette igjen, de citerte tallene tyder ikke på at jernfumarat er tre ganger bedre eller tre ganger mer aktiv enn glukonat. Bare hvis du tar løsninger med samme konsentrasjon, så vil fumarata trenge 5 dråper og glukonat - 15.

Jernholdige jernpreparater

Aktiferrin (jernsulfat), kapsler, sirup, dråper til oral administrasjon

Apo-Ferrogluconat (jern glukonat) tabletter

Hemofer (jernklorid), løsningsdråper til oral administrering

Hemofer prolongatum (jernholdig sulfat) dragee

Iron gluconate 300 (jern glukonat) tabletter

Ironfumarat 200 tabletter

Kolet jern (jernkarbonat) tabletter

Megaferin (jernglukonat), brusende tabletter

Orferon (jernholdig sulfat), dragee, orale dråper

PMS-jernsulfat (jernholdig sulfat) tabletter

Tardiferon (ferrisulfat) tabletter

Theospan (jernholdig sulfat), kapsler

Ferrlecitt (ferrikglukonat), injeksjonsvæske, oppløsning

Ferrogradumet (jernholdige sulfat) tabletter

Ferronal (jernglukonat) tabletter

Ferronal 35 (ferri glukonat), sirup

Ferronat (jernfumarat), oral suspensjon

Heferol (jernfumarat), kapsler

Ectofer (jern sorbat), injeksjon

Opptaket av trivalent jern er praktisk talt ikke forbundet med matinntak, slik at de kan tas med mat. Toleransen av disse legemidlene har ikke en så tydelig forbindelse med dosen, så fra begynnelsen av behandlingen bruker de full dose.

Trivalente jernpreparater

Argeferr (jernhydroksid-sukrose-kompleks), oppløsning for intravenøs administrering

Venofer (jernhydroksid-sukrose-kompleks), oppløsning for intravenøs administrering, oppløsning til injeksjoner

Dextrafer (jerndextran) injeksjonsvæske, oppløsning

Jernsukker - Strykevin, oral løsning

CosmoFer (jern dextranhydroksyd) løsning for intramuskulær og intravenøs administrering

Likferr (jernhydroksid-sukrose-kompleks) løsning for intravenøs administrering

Maltofer (jernhydroksidpolymaltozat), tyggetablett, sirup, oral oppløsning, injeksjonsvæske, oppløsning

Monofer (jernhydroksidpolyisomaltozat), løsning for intravenøs administrering

Proffer (jernprotein-acetyl-aspartilat) løsning for oral administrering

Phenules Baby (jernhydroksidpolymaltozat), dråper

Fenules Complex (jernhydroksidpolymaltozat), orale dråper, sirup

Ferbitol (jernkloridheksahydrat), løsning for intravenøs administrering

Ferinject (jernkarboxymaltozat), løsning for iv-administrasjon

Ferge (jernhydroksidpolymaltozat), sirup

Ferrlecite (jern sorbitol glucon kompleks), injeksjonsoppløsning

Ferrolek Helse (jern dextran) injeksjonsvæske, oppløsning

Ferrostat (jernsorbitolhydroksidkompleks), løsning for i / m-administrasjon

Ferrum Lek (jernhydroksidpolyisomaltose), løsning for i / m-administrasjon

Ferrum Lek (jernhydroksidpolymaltozat), tyggetabletter, sirup

Ferumbo (jernhydroksidpolymaltozat), sirup

Behandling av anemi er som regel kompleks, og i tillegg til jernpreparater får pasienter andre stoffer som påvirker hematopoietisk system og metabolisme. Det er ikke overraskende i denne forbindelse at det farmasøytiske markedet har en betydelig mengde kombinasjonsmedikamenter, der i tillegg til jern, cyanokobalamin, folsyre, noen andre vitaminer og sporstoffer er tilstede.

Preparater av jernholdig jern med folsyre

Biofer tyggetabletter

Maltofer Foul, tyggbare tabletter

Tar jern kosttilskudd

Iron kosttilskudd er alltid foreskrevet for å behandle jernmangel anemi. Det er nødvendig å kjenne alle funksjonene til jerntilskudd. Dette vil maksimere effektiviteten av jerntilskudd og redusere risikoen for bivirkninger.

Regler for å ta jern

Når jernmangel anemi er vanligvis foretrukket jern kosttilskudd, beregnet for inntak. Samtidig er det bedre å ikke tygge tabletter, men å svelge dem hele. Dette vil unngå mørkering av emaljen.

Med anemi øker absorpsjonen av jern og er opptil 25%, så effektiviteten av jerntilskudd er enda høyere.

Vanligvis er en dose jernholdig jern over 100-200 mg ikke foreskrevet som en jernpreparat, siden organismen ikke lenger kan bruke den på grunn av de spesielle egenskapene til menneskekroppen. Og dessuten kommer ikke bare jern fra jernpreparater, men også fra matvarer inn i kroppen. Det vil si at høyere doser av jernpreparater faktisk ikke gir mening - det vil ikke bli raskere behandling av anemi, og sannsynligheten for at bivirkninger av jernpreparater øker.

Periodisk (1 gang i 3-4 uker under behandling og 2-3 måneder etter ferdigstillelse) under behandling med jernpreparater er det nødvendig å utføre en fullstendig blodtelling. Ikke stopp behandlingen med jernpreparater umiddelbart etter normalisering av blodhemoglobin og andre blodparametere, som indikerer jerninnholdet.

Etter normalisering av blodparametere er det nødvendig å fortsette å ta jernpreparater i ytterligere 1-2 måneder for en jevn metning av jerndepotet med dette viktige sporelementet for kroppen.

For den beste absorpsjonen av jern i tarmene, bør ernæringen til en person som lider av anemi, berikes med matvarer som inneholder C-vitamin (ascorbinsyre), folsyre og protein. Enda bedre, ta jerntilskudd som, i tillegg til jern, inneholder C-vitamin i deres sammensetning.

Gravide og ammende kvinner bør ta jerntilskudd under kontroll av indikatorer for blodprøver gjennom hele perioden av graviditet og amming av barnet. I dette tilfellet er jerntilskudd nødvendig både for forebygging og behandling av anemi hos en kvinne, og for forebygging og behandling av anemi hos et barn.

Bivirkninger når du tar jerntilskudd

Forekomsten av bivirkninger ved bruk av jerntilskudd er mulig. Som regel er dette forbundet med å ta en overdreven dose av jerntilskudd for kroppen. Kroppen håndterer inntaket av 100-200 mg jern. Siden opptil 20 mg jern kan komme fra mat, så er det nok å redusere sannsynligheten for bivirkninger ved bruk av jerntilskudd, fra 80 til 160 mg jern per dag. Faktisk er dette den optimale dosen av jern fra jernpreparater, som på den ene side vil være effektiv ved behandling av anemi, og på den annen side vil unngå eller redusere mulige bivirkninger. Faktisk, oftest når du tar jernpreparater, kan det være tegn på irritasjon i mage-tarmkanalen. Og det er jern fra jernpreparatet som ikke absorberes, som irriterer slimhinnen.

Ideelt sett, hvis jerntilskuddet inneholder også et stoff som omslutter tarmslimhinnen, beskytter det mot irritasjon (for eksempel mukoproteis).

På tidspunktet for å ta jerntilskudd, ikke glem om mulig mørkgjøring av fekalmassene.

Når du tar jerntilskudd, er det mulig å mørkere tannemaljen. Imidlertid er dette problemet helt fraværende dersom den vanlige tablettformen av jernpreparatet er tatt, og ikke løsninger eller tyggbare tabletter.

Av og til, når du tar jerntilskudd, er det allergiske reaksjoner. I dette tilfellet må du slutte å ta dette jerntilskuddet.

Effektiv jerntilskudd

For å overholde alle regler for å ta jerntilskudd, må du kunne ta det mest moderne jerntilskudd, i utviklingen som alle viktige aspekter ved behandling av anemi ble tatt i betraktning. Et slikt jernpreparat er nettopp det franske stoffet Tardiferon produsert av Pierre Fabre Medicament. Tardiferon er tilgjengelig i form av tabletter, slik at det ikke forårsaker mørkering av tannemaljen. De mulige bivirkningene ved å ta jerntilskudd minimeres, og den optimale dosen av jern (80 mg per tablett) tillates å opprettholde maksimal effektivitet ved behandling av anemi mens du tar 1-2 tabletter per dag.

Tardiferone inneholder mukoprotease, som beskytter mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen mot irritasjon med jernpreparater og senker frigjøringen av jern. Og dette forbedrer sterkt absorberbarheten av jernet. Inkludert også i stoffet Tardiferon askorbinsyre for høyere biotilgjengelighet av jern.

Bivirkninger når du tar jerntilskudd

I.A. Zupanets, N.V. Bezdetko, National University of Pharmacy

Blod er det vitale miljøet i kroppen. Det utfører mange og varierte funksjoner: respirasjon, ernæring, utskillelse, termoregulering, vedlikehold av vann og elektrolyttbalanse. De beskyttende og regulatoriske funksjonene til blodet er velkjente på grunn av tilstedeværelsen av fagocytter, antistoffer, biologisk aktive stoffer, hormoner.

Den vanligste blodforstyrrelsen er jernmangelanemi. Ifølge WHO lider mer enn halvparten av befolkningen i forskjellige land av jernmangelanemi. Den dekker alle aldersgrupper av befolkningen, men er mest vanlig hos barn, ungdom og gravide. I mange land blir spørsmålet om forebygging og behandling av anemi et sosialt problem. Tilstedeværelsen av jernmangel reduserer pasientens livskvalitet, krenker deres evne til å arbeide, forårsaker funksjonsforstyrrelser i mange organer og systemer. For å forebygge og eliminere jernmangelstater, er en hel gruppe jernholdige preparater vellykket brukt, hvis rekkevidde kontinuerlig fylles opp og oppdateres. Anbefalingene fra apoteket om valg av det optimale legemiddelet, betingelsene for rationell bruk, vil bidra til å forbedre trivsel og livskvalitet av pasienter med jernmangelstater, samt bidra til rettidig forebygging av jernmangel i "risikogruppene".

Rollen av jern og dens metabolisme i menneskekroppen

Har en voksen kropp 2-5 gram jern i en nyfødt? 300-400 mg. Til tross for det lave innholdet er jern et unikt sporelement i sin betydning, som er representert i forskjellige molekylære systemer: fra komplekser i oppløsning til makromolekylære proteiner i membranene i celler og organeller. Især er jern en viktig komponent av hemoglobin, myoglobin og jernholdige enzymer.

Først av alt blir jernens rolle bestemt av sin aktive deltakelse i vevets respirasjon, noe som er en uunnværlig forutsetning for eksistensen av en levende celle. Jern er en del av kromoproteinproteinene som overfører elektroner til kjeden av biologisk oksidasjon. Disse kromoproteinproteinene inkluderer cytokromoksidase? et enzym i respiratorisk kjeden som direkte interagerer med oksygen, samt cytokromkomponenter lokalisert i mitokondrielle og endoplasmatiske retikulummembraner. I sammensetningen av heme er jern en av komponentene av hemoglobin? universelt molekyl som gir binding, transport og overføring av oksygen til cellene i forskjellige organer og vev, så vel som myoglobin? hem-inneholdende muskelprotein. I tillegg er jern involvert i en rekke andre biologisk viktige prosesser som forekommer på cellulært og molekylært nivå, spesielt i prosessene for celledeling, DNA-biosyntese, kollagen, funksjonell aktivitet av forskjellige deler av immunsystemet.

Omtrent 60-65% av den totale reserven av jern i kroppen er inneholdt i hemoglobin, 2,5-4% ?? i beinmarg, 4-10% ?? i myoglobin, 0,1-0,5% ?? i jernholdige enzymer og 24-26% i form av jerndepot i form av ferritin og hemosiderin.

Jernabsorpsjon ?? komplisert prosess. Jernabsorpsjon forekommer overveiende i den første delen av tynntarmen. Det er viktig å merke seg at jo større jernmangel i kroppen, jo større arealet av dets absorpsjon i tarmen, med anemi, er alle delene av tynntarmen involvert i absorpsjonsprosessen. Fra tarmslimhinnen til blodet transporteres jern gjennom aktive cellulære transportmekanismer. Denne prosessen utføres bare med den normale strukturen av slimhindeceller, som støttes av folsyre. Transport gjennom cellene i tarmslimhinnen utføres både ved enkel diffusjon og med deltagelse av et spesielt bærerprotein. Dette proteinet syntetiseres mest intensivt under anemi, noe som gir den beste absorpsjonen av jern. Proteinet overfører bare jern én gang, følgende jernmolekyler bærer nye bærerproteinmolekyler. Det tar 4-6 timer å syntetisere dem, slik at hyppig jerntilskudd ikke øker absorpsjonen, men øker mengden av ikke-absorbert jern i tarmene og risikoen for bivirkninger.

Det er to typer jern: heme og ikke-heme. Hemejern er en del av hemoglobin. Den finnes bare i en liten del av matenes ranting (kjøttprodukter), absorberes godt (med 20-30%), andre bestanddeler av mat påvirker ikke sin absorpsjon praktisk. Er ikke-jern-jern i fri ionisk form? bivalent (Fe II) eller jernholdig jern (Fe III). Mesteparten av maten jern? ikke-heme (inneholdt hovedsakelig i grønnsaker). Graden av dets absorpsjon er lavere enn den for hemmet, og avhenger av en rekke faktorer. Bare divalent ikke-hemejern blir absorbert fra matvarer. For å "slå" trivalent jern til bivalent, er det nødvendig med et reduksjonsmiddel, som i de fleste tilfeller spilles av ascorbinsyre (vitamin C).

Jern absorberes både i form av heme og i ikke-hemeform. En balansert daglig diett inneholder ca 5-10 mg jern (heme og ikke-hemme), men ikke mer enn 1-2 mg absorberes.

I prosessen med absorpsjon i cellene i tarmslimhinnen blir ferrooksyd Fe 2+ til oksyd Fe 3+ og binder til et spesielt bærerprotein? transferrinom, som transporterer jern til hematopoietiske vev og jerndeponeringssteder. Transferrin syntetiseres i leveren. Det er ansvarlig for transport av jern som er absorbert i leveren, samt jern som kommer fra de ødelagte røde blodlegemer for gjenbruk av kroppen. Under fysiologiske forhold brukes bare ca. 30% av plasmastransferrins jernbindende kapasitet.

Jern er avsatt i kroppen i form av ferritinproteiner (mest) og hemosiderin. Ferritin er et oksid / jernhydroksid, innelukket i et proteinskall, ?? apoferritin. Det finnes i nesten alle celler, som gir en lett tilgjengelig reserve for syntesen av jernholdige forbindelser og representerer jern i en løselig, ikke-ionisk, ikke-toksisk form. Er de rikeste i ferritinceller ?? erytrocytprekursorer i beinmarg, makrofager og retikuloendotelceller i leveren. Hemosiderin finnes i makrofagene i beinmarg og milt, leverceller. Det regnes som en redusert form for ferritin, hvor molekylene har mistet en del av proteinskallet og er gruppert sammen. Graden av jernmobilisering fra hemosiderin er langsommere enn fra ferritin. Med et overskudd av jern i kroppen øker sin andel, deponert i leveren i form av hemosiderin.

Kroppens evne til å skille ut jern er begrenset. Det meste av jernet fra de nedbrytende erytrocytter (mer enn 20 mg daglig) går inn i hemoglobin igjen. Det totale tapet av jern under desquamation av hud og tarmceller når ca. 1 mg per dag, ca. 0,4 mg utskilles med avføring, 0,25 mg ?? med galle, mindre enn 0,1 mg ?? med urin. Disse tapene er felles for både menn og kvinner. I tillegg mister hver kvinne i en menstruasjon 15-25 mg jern. Under graviditet og amming om dagen, trenger hun ytterligere ca. 2,5 mg jern. Tatt i betraktning at det daglige inntaket av jern fra mat er bare 1-3 mg, i disse fysiologiske periodene har kvinner en negativ jernbalanse. Som et resultat nærmer en kvinne med en utprøvd jernmangel til alderen 42-45.

Jernmangel anemi

Jernmangel skyldes en feilstilling mellom kroppens behov for jern og levering (eller tap). I utviklingen av jernmangel kan man skille to faser:

1. latent jernmangel ?? ferritin jern nivåer og transferrin metning er redusert, hemoglobin nivåer er redusert, det er ingen kliniske tegn på jernmangel;
2. jernmangel anemi (klinisk uttalt jernmangel)? en sykdom hvor innholdet av jern i serum, benmarg og depot reduseres; Som et resultat er hemoglobinndannelse forstyrret, hypokrom anemi og trofiske forstyrrelser i vev oppstår.

Vanlige årsaker til jernmangelanemi hos voksne

• Blodtap ?? gjentatt og langvarig uterin blødning, gastrointestinal (magesår, hemorroider, ulcerøs kolitt), lunge (kreft, bronkiektase).
• Økt jernforbruk? graviditet, amming, intensiv vekst, pubertet, kroniske smittsomme sykdommer, inflammatoriske prosesser og neoplasmer.
• Jernabsorberingsforstyrrelse? mage reseksjon, enteritis; tar medisiner som reduserer jernabsorpsjonen.
• Redusere mengden jern som kommer fra mat.

De vanligste årsakene til jernmangelanemi hos barn

Hos barn er behovet for jern per 1 kg kroppsvekt mye større enn for voksne, siden jern er nødvendig for barns organisme, ikke bare for bloddannelsesprosesser, men også for intensiv vevsvekst. Så bør et barn i første halvdel av livet få minst 6 mg jern per dag (60% av det voksne behovet for voksne), andre halvdel av året ?? 10 mg (som voksen) i ungdomsårene (11-18 år)? 12 mg per dag.

På grunn av det større behovet, lider barn av jernmangel mye mer enn voksne. Ifølge tilgjengelige data, er det i Ukraina ca 60% av barn i førskolealderen, og en tredjedel av skolebarn lider av jernmangelanemi. Hovedårsakene til jernmangel hos barn i alle aldersgrupper er:

• utilstrekkelig inntak av jern i fosteret (tidlig graviditet, maternisk anemi, sent graviditetsgiftose);
• kunstig fôring (hos barn under 1 år);
• akutte og / eller kroniske smittsomme sykdommer;
• ubalansert kosthold ?? utbredelsen i diett av mel- og meieriprodukter, hvor jerninnholdet er relativt lite;
• utilstrekkelig forbruk av kjøttprodukter;
• intensiv vekst.

Symptomer på latent jernmangel

Skjult jernmangel forekommer oftest i barndommen, så vel som hos ungdom og unge kvinner. Kvinner mister 12-79 mg jern per 1 menstrual blødning (15 mg i gjennomsnitt), tap ved hver graviditet, ved fødselen og under amming? 700-800 mg (opptil 1 g). Tidlige tegn på å utvikle jernmangel er:

• svakhet, tretthet;
• angst, mangel på konsentrasjon;
• reduksjonsevne;
• psykologisk labilitet;
• hodepine om morgenen;
• redusert appetitt;
• økt følsomhet for infeksjoner.

Symptomer på jernmangelanemi

Hvis det ikke treffes tiltak for å forhindre utvikling av jernmangel i "risikogruppene", utvikles jernmangel ikke i tidlige stadier, utvikler jernmangelanemi (IDA).

I det kliniske bildet av IDA kan identifiseres flere spesifikke symptomer og syndromer.

De karakteristiske spesifikke (sideropeniske) symptomene på jernmangel er:

• smak perversjon (bruk av kritt, leire, eggeskall, tannkrem, rå korn, rå kjøtt, is);
• luktperversjon (tiltrekker lukter av fuktighet, kalk, fotogen, eksosgasser, aceton, skokrem, etc.).

Hypoksisk syndrom oppstår som følge av oksygen sult av vev med tilstrekkelig alvorlighetsgrad av anemi. Den manifesterer seg med følgende funksjoner:

• blek hud og slimhinner;
• blæren av leppene;
• kortpustethet
• takykardi;
• stikkende smerter i hjertet;
• svakhet, konstant følelse av tretthet;
• nedgang i følelsesmessig tone;
• lag av barn i mental utvikling.

Syndromet av epitelvevskader utvikler seg som følge av redusert syntese av jernholdige enzymer og nedsatt vevstoffskifte. Karakteristiske manifestasjoner:

• tørr hud;
• sårbarhet, hårtap
• skrøpelighet og strikking av neglene;
• sprukket hud av ben og hender;
• stomatitt;
• redusert muskel tone, muskel svakhet;
• imperativ urinering for å urinere, inkontinens når du ler og nyser, bedwetting;
• nederlag i mage og tarm ?? ustabil avføring, nedsatt gastrisk sekresjon, hos 50% av pasientene ?? atrofisk gastritt.

Hematologisk syndrom? karakteristiske endringer i klinisk blodanalyse.

De diagnostiske kriteriene for jernmangelanemi er:

• reduserer antall røde blodlegemer til 1,5-2,0 x 10 12 / l,
• reduksjon i hemoglobin hos barn i de første 5 årene av livet under 110 g / l, hos barn eldre enn 5 år og voksne ?? under 120 g / l;
• fargeduksjon er mindre enn 0,85.

Hyppigheten av de vanligste symptomene på IDA i ulike aldersgrupper

Bivirkninger av jerntilskudd

Etter at pasienten er diagnostisert med jernmangel, velges en bestemt terapeutisk terapi for ham. Et av aspektene ved terapeutiske tiltak er å ta jernholdige stoffer. Det er svært viktig å vite alle finesser om å bruke spesielle preparater og mulige bivirkninger fra dem. Bekreftelse med regler for opptak og bivirkninger av jerntilskudd vil hjelpe en person til å unngå uønskede reaksjoner.

Bivirkninger

Når du tar medisiner som inneholder jern, bivirkninger - dette er ganske vanlig. Bivirkninger av jerntilskudd oppstår når det tas oralt. Ofte oppstår uønskede manifestasjoner som følge av brudd på opptaksregler eller overstiger tillatt dose. Dessverre har ikke jernpreparater uten bivirkninger blitt utviklet for å redusere risikoen for bivirkninger fra jernpreparatet. Det anbefales ikke å ta 140 mg daglig.

Den vanligste bivirkningen av jerntilskudd er irritasjon av mageslimhinnen, noe som bringer angst til en syk person. Derfor er det bedre å kjøpe et jernholdig medikament, som i sin sammensetning inneholder et stoff som omslutter og beskytter tarmmembranen. Også andre bivirkninger av jerninntak er ganske vanlige - mørkere avføring og tannemalje. En allergisk reaksjon på dette stoffet er mulig, men risikoen for individuell intoleranse er helt ubetydelig.

Det er andre, mindre alvorlige bivirkninger ved å ta jerntilskudd - kvalme, smerte i magen, diaré, diaré. Absorbsjon av legemidler som inneholder jern, blir forbedret dersom det tas parallelt askorbinsyre. Dette øker imidlertid risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen.

Kontra

Som med andre stoffer, for jerntilskudd er det også etablert kontraindikasjoner å bruke. Det er viktig å vurdere dem for å unngå uønskede manifestasjoner og farlige konsekvenser:

1. Jerntilskudd er kontraindisert hos pasienter med høyt innhold av dette elementet i kroppen. Dette skjer med hemolytisk anemi.
2. Det er også forbudt å bruke jernpreparater hos pasienter med plastisk anemi, da i denne typen anemi er det et brudd på jernabsorpsjon.
3. Medisin er kontraindisert for annen mangelfull anemi, som skyldes mangel på folsyre.
4. Jerntilskudd er uønsket i fravær av laboratoriebevis for jernmangel i kroppen.
5. Tilstedeværelsen av sideroachrestic anemi (normalt eller forhøyet nivå av jern i blodet).
6. Tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer der mikroorganismer bruker jern for aktiv vekst og reproduksjon.

Regler for å ta jern

Jern kosttilskudd er spesielle kosttilskudd som inneholder et viktig element. Du kan kjøpe disse stoffene selv på et apotek eller med en lege resept. Hovedårsaken til bruken er den medisinske korreksjonen av anemi eller en annen type jernmangel. Det er flere måter å ta jerntilskudd på: oral, intravenøs og intramuskulær.

Ved behandling av anemi forårsaket av jernmangel, brukes jernholdige preparater i form av tabletter, som er ment for oral administrasjon, ofte. Også preparater i form av tabletter anbefales ikke å tygge, men umiddelbart svelge. Betydningen av denne handlingen er å unngå mørkdannelse av emaljen. Med anemi øker assimileringen av dette elementet til nesten 25%, og effektiviteten i å bruke jernholdige preparater økes derfor sterkt.

Prefekt er gitt til en bivalent kjertel, hvis dose ikke er mer enn 100-200 mg, siden de individuelle egenskapene i kroppens funksjon ikke vil tillate det å bruke mer. Behandling med jerntilskudd stopper ikke, selv etter at blodtallene er tilbake til det normale, ettersom kroppen trenger en reserve av dette elementet. Resepsjonen holdes i omtrent en måned.

Gravide kvinner tar kun jerntilskudd under streng kontroll av blodparametere gjennom hele perioden med medisinsk behandling. For mer effektive jerntilskudd anbefales det å justere dietten beriket med vitamin C, proteiner og folsyre. For behandling av alvorlig jernmangel anemi, foreskrives barnet medisiner som raskt kan ha en hematologisk effekt.

Jern kosttilskudd for anemi for voksne og barn

Jernpreparater med lavt hemoglobin hos voksne og barn er ikke sjeldne medisinske forskrifter. Kommer til apoteket, er en person tapt fra overflod av narkotika. De skiller seg ved valensen av jern (toverdig eller treverdig) i form av jernforbindelsen (organisk - gyukonaty, malater, suktsinilaty chelatert form og uorganiske - sulfater, klorider, hydroksyder), av administreringsmetoden (oralt - tabletter, dråper, siruper og parenterale - intramuskulære og intravenøse former).

Hvis du ved behandling av anemi, er den beste jernmedisinen anbefalt av legen din, da er det ofte nødvendig å forstå alt dette for en profylaktisk økning i jernforretninger. stygghet Mangfold har sin egen. Vi vil håndtere analysen av narkotika som er effektive i tilfelle av jernmangel.

Årsaker til jernmangel

Kroppen inneholder fra 3 til 5 gram jern. Det meste av det (75-80%) er i røde blodlegemer, en del av muskelvevet (5-10%), ca 1% er en del av mange kroppens enzymer. Benmargen, milt og lever er lagringsstedene til reservejernet.

Jern er involvert i vitale prosesser i kroppen vår, så det er viktig å opprettholde en balanse mellom inntak og tap. Når jernfjernelseshastigheten er høyere enn inntaket, utvikles ulike jernmangeltilstander.

Hvis en person er sunn, er fjerning av jern fra kroppen vår ubetydelig. Jerninnholdet styres for det meste ved å endre nivået av dets absorpsjon i tarmen. I mat presenteres jern i to former: Fe III (trivalent) og Fe II (bivalent). Når det kommer inn i fordøyelseskanalen, oppløses det uorganiske jern, danner ioner og jernkelater.

Chelatformer av jern absorberes best. Dannelsen av jernkelater blir fremmet av askorbinsyre. I tillegg hjelper chelateringsjern med fruktose, ravsyre og sitronsyrer, aminosyrer (for eksempel cystein, lysin, histidin).

Årsaker til jernmangel:

• Redusert effekt av jern absorpsjon i fordøyelseskanalen (en økning i hastigheten for passasjen av mat gjennom fordøyelseskanalen, nærværet av betennelse i tarmen, drifts intervensjon på tarmen, og mage, og andre fordøyelsessykdommer.);
• Øke kroppens behov for jern (under intensiv vekst, graviditet, amming, etc.);
• Reduksjon i jerninntak forårsaket av næringsegenskaper (anoreksi, vegetarisme, etc.);
• Akutt og kronisk blødning (blødende magesår, blødning i tarmen, nyre, nasal, livmor og andre steder);
• Som et resultat av svulstsykdommer, langvarige inflammatoriske prosesser;
• Redusert syntese av jerntransportproteiner (for eksempel transferrin);
• Ødeleggelsen av blodceller med påfølgende tap av jern (hemolytisk anemi);
• Økt inntak av kalsium i kroppen - mer enn 2 g / dag;
• Mangelen på sporstoffer (kobolt, kobber).

Kroppen taper alltid jern med avføring, urin, svette, hår, negler, under menstruasjon.

Mannlig kropp taper 0,8-1 mg jern per dag. Kvinner mister jern mer under menstruasjon. Innen en måned mister kvinner ytterligere 0,5 mg jern. Når blodtap i 30 ml av kroppen mister 15 mg jern. Jernforbruket øker betydelig hos gravide og ammende mødre.

Jernmangel forekommer ofte hos kvinner fordi deres jernforretninger er 3 ganger mindre enn hos menn. Og innkommende jern dekker ikke alltid kostnadene.

Bruken av jerntilskudd hos gravide for å redusere risikoen for anemi er begrunnet i tredje trimester, og mottak fortsetter i 2-3 måneder etter levering. Ekstra jernkilder er ikke tildelt heltidsfødte i de første 3 månedene. Preterm kosttilskudd er gitt med jern på en tidligere dato.

Hva kan redusere inntaket av jern med mat:

• Overflødig fosfat i mat;
• Oksalsyre i noen planter;
• Tannin, gir en tart smak, reduserer absorpsjonen av jern;
• Te reduserer jerninntaket med 60%, kaffe med 40%;
• Fytat inneholdt i hvetekli, ris, nøtter og mais;
• Overflødig fiberinnhold i mat;
• Stoffer som nøytraliserer saltsyre i mage - antacida;
• Egg hvit, soya protein og melk;
• Noen konserveringsmidler, som EDTA.

Regler for å ta jern

Jernpreparater brukes til å redusere risikoen for jernmangel, så vel som ved behandling av anemi.

Tradisjonelt begynner behandlingen med tabletter for oral administrering. Prefekt er gitt til narkotika som kan gi rask vekst av hemoglobin i blodet med lav risiko for bivirkninger.

Vanligvis begynner med utnevnelse av høye doser av jern: 100-200 mg / dag. En slik mengde jern kan kompensere for kroppens kostnader for å produsere riktig mengde hemoglobin. Hvis du overskrider dosen på 200 mg / dag, er bivirkninger mye mer vanlige.

Hvis stoffet velges riktig, vender hemoglobin tilbake til normalt i 15-30 dager. Når blodverdiene kommer til ønsket verdi, jern medisiner fortsette å ta minst 2 måneder for å fylle opp jernlagre (i benmargen, lever, milt).

Hvordan ta jerntilskudd:

• Før måltider eller under måltider. Biotilgjengelighet er ikke avhengig av tidspunktet på dagen, men det er anbefalinger om å ta om kvelden;
• Det anbefales å drikke rent vann;
• Du kan ikke drikke melk, kaffe, te på grunn av redusert absorpsjon;
• Skal ikke være kombinert bruk av orale jernpreparater med midler som blokkerer produksjonen eller virkningen av saltsyre nøytraliserende: antacida (natron, aluminiumfosfatgel, Almagel, Gustav, Rennie, etc.), Protonpumpeinhibitorer (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, etc.);
• Jernpreparater påvirker virkningen av enkelte antibiotika, så ta disse stoffene bør deles i tid med 2 timer;
• Ikke bland jerntilskudd med alkohol. Alkohol øker jernabsorpsjonen og øker risikoen for jernforgiftning;
• I absorpsjon av jern ikke påvirke magnesium (magnesium B6, magnelis, cardiomagnil, magnesium chelat), men kalsium ekstreme dosering på 2 gram eller høyere kan redusere den.

Funksjoner av jernpreparater

I tilfelle av jernmangelanemi blir to (Fe II) og trivalente (Fe III) jernpreparater tatt. Preparater med Fe II har høyere biotilgjengelighet enn trivalent. Molekylært jern i disse preparatene er innesluttet i organiske og uorganiske forbindelser, som også avviker i deres biotilgjengelighet og tolerabilitet (frekvensen av bivirkninger).

I. Uorganiske salter av jernholdig jern

Den hyppigste representanten for uorganiske jernforbindelser i preparater med Fe II er jernholdig sulfat. Det preges av relativt lav biotilgjengelighet (opptil 10%) og hyppige bivirkninger assosiert med irritasjon av magesystemet i fordøyelseskanalen.

Slike jernpreparater er vanligvis billigere enn analoger. De mest populære representanter som kan finnes på apotek: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin kompozitum, Ferro-Folgamma, Fenyuls, Tardiferon, Feroplekt. For å øke biotilgjengeligheten av jern i blandingen inkluderer ofte askorbinsyre og folsyre.

Et ganske beskjedent valg vil gi deg apotek hvis du vil kjøpe et jerntilskudd med jernklorid. Jernholdig jern, en del av det uorganiske saltet, vil ikke tilfredsstille biotilgjengeligheten på 4%, og garanterer ikke fravær av bivirkninger. Representant: Hemofer.

II. Organiske salter av jernholdig jern

Kombinere høyere biotilgjengelighet av Fe II og organiske salter, kan biotilgjengeligheten nå 30-40%. Mindre vanlige bivirkninger forbundet med bruk av jern. Medisinering tolereres godt under graviditet og amming. I ulemper kan det skrives en høyere kostnad for disse stoffene.

• Kombinasjonen av organiske salter av glukonater av jern, kobber og mangan presenteres i det franske preparatet Totem, som produseres i form av en løsning.
• Kombinasjonen av jernfumarat og folsyre er skjult i en kapsel av østrigsk opprinnelse - Ferretab.
• Den komplekse sammensetningen av chelaterte former av jernglukonat, askorbinsyre og urte-synergister finnes i Iron Chelate-Bad American produksjon. Det er ikke et stoff, men fungerer som en utmerket kilde til lett fordøyelig jern med nesten ingen bivirkninger.

III. Uorganiske forbindelser av jern

Karakterisert av lav biotilgjengelighet av disse jernformene (opptil 10%). De hyppigste utgivelsesformene er injeksjoner.

Denne form for medisiner løser problemet med manifestasjon av bivirkninger forbundet med irritasjon av mage-tarmslimhinnen. Men det legger til en rekke forhold som er nødvendige for å oppfylle betingelsene for administrering av legemidlet og tilhørende bivirkninger og komplikasjoner. De er de valgte stoffene for alvorlige former for anemi, med fordøyelseskanalenes patologier, noe som fører til en reduksjon i absorberbarheten av jern.

Aktiv ingrediens - komplekser med jernhydroksid. Folsyre brukes som et tillegg. Populære representanter: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Foul Biofer, Ferinzhekt, Ferroksid, Ferropol, Venofer, KosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Organiske Ferriske Forbindelser

Presentert av det spanske stoffet Ferlatum i to versjoner: med folsyre og uten. Tilgjengelig i form av oral oppløsning.

Jernpreparater for anemi

Jern er et av de viktigste sporelementene i kroppen vår. Det deltar i mange kjemiske og fysiologiske reaksjoner som er avgjørende for kroppen. Mangelen på dette elementet gjenspeiles umiddelbart i den generelle trivsel og tilstanden til personen.

Pallor, sløvhet, kronisk tretthet, konstant følelse av kulderystelser og irritabilitet - dette er ikke en komplett liste over tegn på jernmangelanemi. Å fylle mangelen på mat er ganske vanskelig og veldig lang. Jernpreparater hjelper personen til å returnere den tidligere styrke og glede i livet, og bruken av dem bidrar til å kurere dette syndromet og ikke tillate det å utvikle seg.

I hovedparten av slike legemidler er jernhydroksyd eller dets salter, som i stand til å fylle på kort tid den eksisterende mangelen. I dag på det farmakologiske markedet er det mange svært forskjellige medisiner, produsert i ulike former. Dette er:

• tabletter,
• piller, kapsler,
• tyggegummi,
• sirup og suspensjoner
• injeksjonsløsninger.

Årsaker til jernmangel anemi

Tap av jern av kroppen eller et økt behov for dette elementet oppstår av ulike årsaker. Følgende forhold kan forårsake en jernmangel anemi.

blødning

For det første skjer en dråpe i nivået av hemoglobin, hvis hovedkomponent er jern, oppstår under dannelsen av intern eller ekstern blødning. En lignende patologi utvikler seg mot bakgrunnen av slike sykdommer som:

• langvarig menstruasjon, uterin blødning
• svulster i fordøyelsessystemet,
• et magesår eller et duodenalt sår,
• akutte hemorroider (se behandling av ytre hemorroider),
• erosiv gastritt,
• donasjon,
• nyre- eller blære sykdom.

Kvinner har jernmangel, dvs. anemi utvikler seg mot bakgrunnen av slike patologier som:

• endometriose,
• cyste,
• myom i livmoren,
• ruptur av eggstokken eller egglederen.

Økt behov

Mer jern er nødvendig under graviditet, særlig en kvinne trenger mye styrke i andre halvdel, når barnet begynner å vokse raskt og få vekt. Dessuten er jern bare nødvendig under amming, slik at babyen får tilstrekkelig ernæring, og moren svimmer ikke fra svakhet. Denne gruppen inkluderer idrettsutøvere som bare trenger å holde kroppen i form for trening.

Brudd på fordøyelighet

Selv med tilstrekkelig tilførsel av jern, kan mangelen oppstå ved sykdommer som:

• kronisk enteritt,
• malbsorbtsiya,
• amyloidose,
• postoperativ tilstand.

Dårlig ernæring

Svært ofte er jernmangelanemi tilstede hos vegetarianere, barn under ett år med utilstrekkelig og utilstrekkelig komplementær mat, i sjeldne tilfeller hos spedbarn, hvis mor hadde næringsproblemer under graviditeten.

Nivået på jern som kreves av kroppen

Funksjoner av jernbaserte stoffer

Ved jernmangelanemi bør behandling utføres med legemidler nøye utvalgt av legen, i samsvar med resultatene fra laboratorietester, forekomsten av overfølsomhet, alder og kjønn, samt økonomisk situasjon. Beregningen utføres på grunnlag av data om mengden aktiv substans i et bestemt preparat og totalvolumet av pakken.

Utøvere er i stigende grad tilbøyelig til utnevnelse av narkotika basert på det nye hydroksydpolymaltosekomplekset, i stedet for produkter som inneholder jernsalter.

Ta medisiner som inneholder jern på egen hånd uten lege resept, nøyaktig dosering og konstant overvåkning av behandlingsdynamikken kan føre til en fullstendig reversert reaksjon. En overdose av dette sporelementet er enda verre enn dens mangel. Ukontrollert inntak kan forårsake alvorlig forgiftning av kroppen. Alle produkter som inneholder jern, spesielt injiserbare former, bør kun foreskrives av en lege av visse grunner.

Behandling med jernpreparater i form av injeksjonsløsninger er kun indikert i slike tilfeller som:

• abdominal kirurgi for omfattende rehabilitering av tarmen eller excision av magen;
• magesår i perioden med eksacerbasjon, cøliaki, enteritt, pankreatitt av kronisk form, Crohns sykdom, UC siden med disse patologiene kan kroppen ikke fullt ut absorbere jern gjennom fordøyelsesorganene;
• jernmangel anemi, forekommer i komplisert form;
• om nødvendig øke nivået av jern i blodet før en kompleks operasjon med et estimert volumtap av blod;
• om nødvendig, unngå å passere stoffet gjennom fordøyelseskanalen.

Jernpreparater varierer i form av frigjøring, tilstedeværelse av analoger, pris og dosering. Behandlingen av jerntilskudd er signert av legen i henhold til en individuell ordning for hver pasient.

Aktiferrin

Iron II salt. Tilgjengelig i følgende former:

• kapsler til en pris av 226,9 rubler.;
• oral løsning, priset til 319 rubler;
• sirup, priset til 199 rubler.

Den har slike analoger: Ferroglukonat, Tardiferon, Totem, Hemofer.

Gemohelper

Iron II-salter og askorbinsyre. Tilgjengelig i:

• tabletter, prisen er 259 rubler;
• søt bar med mutter eller kokosfylling for barn, pris 269 gnid.

Analoger: Ferroplex, Durules, priset fra 279 rubler. opptil 379 rubler

Ferlatum

Jern III-protein succinylat. Tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske til en pris på 500 rubler. per pakke.

Analog: Ferratum Ufr (jernsalter og vitamin B₉), prisen er den samme.

Maltofer

Jern III-hydroksyd. Legemidlet, som er representant for den nye generasjonen, har i sin sammensetning et polymaltosekompleks. Tilgjengelig i følgende former:

• dråper
• sirup,
• tabletter, pris 299 gnid.,
• oral løsning, pris 449,9 gnid.
• ampuller til injeksjon, pris 729,9 rubler.
• Ferrum Lek (sirup og chewing søtsaker) pris 250 gni; ampuller til injeksjon, pris 569,9 gnid.

Sammensetning, inkludert sukrose kompleks:

• Argeferr ampuller, pris 4500 gn.,
• Venofer ampuller, pris 2500 gn.,
• Likferrampuller, pris 2300 rubler.

Sammensetning med dextrinkompleks:

• Cosmofer ampulle, pris 2499 gnid.,
• Dekstrafer.

Fenyuls

Jern og vitaminer. Sammensetningen av legemidlet inkluderer jernhydroksid og et vitaminkompleks med en overvekt av representanter for gruppe B og PP. Kostnaden varierer fra 125 rubler.

• Iron II-salter: Fe-sulfat, Fe-klorid, Fe-glukonat, Fe-fumarat

Under jerntilskudd avtar de viktigste tegn på anemi:

• svakhet
• svimmelhet,
• hjertebank,
• bevissthetstap

Gradvis blir blodprøveavlesningene normale. Et slikt stoff som Aktiferrin har i sin sammensetning a-aminosyren Serine, som øker effektiviteten av sin virkning, og lar deg ta stoffet i reduserte mengder. Dette betyr at stoffets toksiske effekt er redusert og dens toleranse øker av kroppen.

• Iron II salt + askorbinsyre

Som en aktiv antioksidant konverterer ascorbinsyre jernhydroksid til dets salter. Dette øker ikke bare effekten av stoffet, men øker også absorberbarheten i tarmen.

• Jern III-protein succinylat

Legemidlet som kombinerer trivalent jern og halvsyntetisk proteinbærer. Penetrering fra magen til de første delene av tarmene, oppløses bæreren og frigjør rent jern. På denne måten forhindres en negativ effekt på magen i magen, slimhinnen ikke lider, og jernet leveres til bestemmelsesstedet uten å redusere biotilgjengelighet. Derfor er preparater inneholdende et slikt kompleks, for eksempel Ferlatum, ment for oral administrering.

• Jern III hydroksid (sukrose, dekstrin og polymaltosekomplekser)

Preparater inneholdende slike komplekser er like i struktur til det naturlige jernmolekylet i kroppen. På grunn av dette er absorpsjonen svært langsom, noe som eliminerer overdoseforgiftning. En egenskap av disse stoffene er det totale fraværet av utskillelse gjennom nyrene, noe som gjør dem til de beste jerntilskuddene. Av de tre alternativene er det mest lojale polymaltosekomplekset. Det har slike fordeler som:

• Full sikkerhet i løpet av behandlingen, på grunn av lav toksisitet og utelukkelse av forgiftning av kroppen, selv i tilfelle overdosering av det aktive stoffet.
• Utmerket toleranse, betydelig effekt, liten sjanse for bivirkninger.
• Uavhengighet av å ta stoffet fra matinntak, da stoffet ikke virker sammen med matvarer. Ofte er legemidlet foreskrevet for jernmangelanemi, hvor symptomene utvikler seg på bakgrunn av en diett. Det går bra med eventuelle medisinske diettbegrensninger. I tillegg til en sirup eller løsning kan det tas opp ved oppløsning i drikkevarer.
• Påvirker ikke fargen på tannemaljen.

Innholdet av jernmolekyler i preparater

Generelle regler for oral jerntilskudd

For at jernterapi skal være effektiv og sikker, er det ikke nok å vite hvilke jerntilskudd som passer best. Det er nødvendig å følge et antall regler som er gitt av klinisk praksis.

• Samtidig bruk med legemidler som kan redusere absorpsjonskapasiteten kan føre til behandlingssvikt. Derfor anbefales det ikke å drikke jernholdige stoffer samtidig, og det betyr at:
  • tetracyklin,
  • antacida
  • levomitsitin,
  • Kalsium.
• For å forhindre utvikling av dyspeptiske manifestasjoner, kan du i samråd med legen samtidig ta enzymer (pankreatin, festal).
• For å øke effektiviteten av virkningen av jernpreparater og forbedre deres absorpsjon, innbefatter behandlingsregimet ravsyre, sitronsyre og askorbinsyrer. I tillegg til vitaminer som stimulerer produksjonen av hemoglobin i kroppen (C, A, E).
• Det er mulig å eliminere de mulige effektene av mat ved å ta jernbaserte stoffer i mellom måltider.
• Ved tegn på intoleranse mot stoffet, må du umiddelbart informere legen og endre stoffet i henhold til anbefalingene.
• Jernpreparater i klinisk praksis tas av lange kurs. I løpet av denne tiden er det viktig å ikke gå glipp av mottakstidene og følg nøye alle instruksjoner fra den behandlende legen.

Jern kosttilskudd under graviditet

Graviditet tar mye fysisk og moralsk styrke. Kvinnekroppen må jobbe for to. Med barnets vekst i livmoren vokser også belastningen på moren. Derfor prøver de fleste gynekologer å foreskrive jerntilskudd for gravide, uten å vente på tegn på jernmangelanemi.

Behandlings- og doseringsforløpet beregnes avhengig av indikatorene for blodprøven, kvinnens generelle tilstand og de mål som forfølges.

• I fravær av tegn på anemi anbefales profylaktiske doser medikamenter (35-45 mg / dag) fra andre halvdel av graviditeten.
• Hvis en kvinne har en tendens til å utvikle anemi, foreskrives profylaktiske doser av jernholdige legemidler allerede fra 12. uke i svangerskapet og med utvikling av graviditetsøkning.
• Når tegn på anemi oppstår, foreskrives fulle doser av jerntilskudd i henhold til samme ordning som friske kvinner.
• I tilfelle at en kvinne har lavt hemoglobin i livet, og symptomene på jernmangelanemi er konstant til stede, foreskrives jernpreparater fra de første ukene av svangerskapet med et kurs beregnet til fødselen og under fôringsperioden.

Kontra

Ironpreparater kan ikke tas i slike patologier som:

• hemolytisk anemi,
• leukemi eller blodkreft,
• inflammatoriske sykdommer i leveren og nyrene i kronisk form.

Også under behandlingen kan ikke konsumere matvarer som inneholder koffein, kalsium eller en stor mengde fiber.

Bivirkninger

Uønskede effekter av å ta jerntilskudd varierer avhengig av doseringsformen av legemidlet.

Muntlig inntak

Fordøyelseskanalen og tarmen reagerer sensitivt overfor det overskytende daglige jerninntaket på mer enn 4 mg per kilo pasientvekt. En person kan føle slike manifestasjoner som:

• bouts av kvalme
• oppkast,
• tap av appetitt
• forstoppelse eller diaré (se medisiner for diaré, avføringsmidler for forstoppelse),
• hudutslett med kløe
• tyngde og smerte i den epigastriske regionen.

Injiseringsmiddelbehandling

Hvis intoleranse finner sted, vil pasienten i løpet av en halv time etter injeksjonen føle seg uvel, svakhet og svimmelhet.

Hvis du ikke tar øyeblikkelig tiltak, så kan symptomer som:

• magesmerter,
• smak av metall i munnen,
• muskel- og leddsmerter (se ryggsmerter),
• økt hjertefrekvens
• rødhet i huden, først og fremst av ansiktet,
• hevelse på injeksjonsstedet,
• alvorlig intoleranse kan utvikle anafylaktisk sjokk.

overdose

Symptomer på jernoverdosering ligner på manifestasjoner av stoffintoleranse. Behandling av denne tilstanden utføres kun av kvalifiserte spesialister. Metodene inkluderer vasking av mage og tarm, asymptomatisk terapi, beredskapstiltak.

Artikkelen om jernpreparater for anemi kan også leses på ukrainsk: "Preparater for anemi".