Akutt pankreatitt: tegn, symptomer og behandling

Vanligvis oppstår akutt pankreatitt i bukspyttkjertelen mot bakgrunn av kolelithiasis eller overdreven konsum av alkohol. Inflammatoriske symptomer og behandling av pankreasangrep er forårsaket av enzymatisk aktivitet i follikulære celler i den største kjertelen i fordøyelsessystemet. Bukspyttkjertelprofester, fordøye et organ, forårsaker alvorlig skade på den.

Akutt pankreatitt i henhold til ICD10 (International Classification of Diseases of the 10th revision) tilhører klassen av kliniske sykdommer i galleblæren, galdevev og bukspyttkjertel.

Hva er denne sykdommen - generell informasjon

Den viktigste funksjonen i bukspyttkjertelen er produksjon av enzymer for fordøyelsen av fett, karbohydrater og proteiner, implementert ved frigjøring av bukspyttkjerteljuice. Ekstern hemmelighet, som akkumuleres i bukspyttkjertelen, utskilles med den vanlige gallekanalen i tolvfingertarmen. Når balansen mellom mekanismer som stabiliserer disse prosessene blir forstyrret, fører aktiveringen av enzymer i bukspyttkjertelen til selvhelbredelse og ødeleggelse av omgivende vev, noe som signifikant øker risikoen for dannelse av bukspyttkjertelnekrose.

Som et resultat kan organet i fordøyelsessystemet være irreversibelt skadet, og etsede vegger av blodkar og fordøyelseskanalen gir risiko for perforering eller intern blødning. Inflammasjon av bukspyttkjertelen, eller akutt pankreatitt, er en beskyttende reaksjon av kroppen til selvhelbredelse av excretory fordøyelsesorganet. Når flere organer med vitalt aktivitet er involvert i den inflammatoriske reaksjonen, ser symptomene på akutt pankreatitt ut som symptomer på sepsis. Komplikasjoner av akutt pankreatitt nyre og / eller leversvikt, forstyrrelse av respiratorisk funksjon og blodlevring, så vel som brudd på proteinmetabolismen (amyloid degenerering) i 10% av tilfellene, som fører til døden.

Årsaker til akutt pankreatitt

I hovedsak påvirker enhver faktor som forårsaker skade på bukspyttkjertelceller forringelsen av enzymproduksjonsmekanismen. Her er de vanligste årsakene til akutt pankreatitt:

• overdreven alkoholinntak
• systematisk overspising;
• overdreven lidenskap for fettstoffer;
• bulimi;
• metabolske forstyrrelser;
• mekanisk skade på bukhulen;
• arvelig mutasjon;
• vaskulære sykdommer;
• Resultatet av uforsiktig endoskopisk innføring.

Den viktigste årsaksfaktoren som fører til økt angrep av akutt pankreatitt i global skala forblir imidlertid kolelithiasis, som igjen er resultatet av en progressiv epidemi av fedme og alkoholisk pankreatitt.

Hvert år oppdages symptomene på akutt pankreatitt hos 10-50 personer per 100 000 mennesker.

Hvordan er symptomer på akutt pankreatitt bestemt?

Etiologien til akutt pankreatitt, dets symptomer og behandling hos voksne og barn, avhenger helt av naturen til den destruktive inflammatoriske prosessen. Aseptisk betennelse i bukspyttkjertelen har ikke en klart definert klinikk. Diagnose av pankreatitt krever ytterligere medisinsk forskning. Typiske pasientklager er:

• akutt epigastrisk magesmerter;
• kvalme;
• oppkast av gastrointestinal innhold;
• gass, oppblåsthet og belching;
• feber,
• akselerasjon av hjerterytmer (takykardi);
• symptomer på peristaltiske forstyrrelser i mage-tarmkanalen.

En tredjedel av pasientene på grunn av brudd på galleutløpet bestemmes av guling av hud og hvite i øynene. Oppstår såkalt mekanisk gulsott. I tilfelle slike symptomer er nødhjelp nødvendig. Ved akutt pankreatitt er det obligatorisk å ringe en ambulansevogn.

diagnostikk

Behandling av akutt pankreatitt begynner med differensiert diagnostisk testing. For det første intervjuer konsulentspesialisten pasienten og bestemmer alvorlighetsgraden av symptomene ovenfor. For det andre er det nødvendig å samle detaljert laboratorieinformasjon om ulike endringer i menneskekroppen.

Det diagnostiske bildet av pasientens tilstand inkluderer:

• bestemmelse av serumlipaseaktivitet og urinamylase;
• vurdere nivået av lipider og kalsium i blodet;
• utelukkelse av lungekomplikasjoner ved radiografisk undersøkelse av brystet;
• abdominal ultralyd eller datatomografi, som vil oppdage tegn på gallesteinsykdom.

Om nødvendig foreskriver den behandlende legen en spesialisert undersøkelse for å fastslå årsaken til akutt betennelse i bukspyttkjertelen, og organiserer også en ekstra samling informasjon om omfanget av skade på bukspyttkjertelen og andre organer med vitale aktiviteter.

Behandling av akutt pankreatitt

Kombinert terapi av den milde formen av sykdommen innebærer følgende behandling med behandling av pankreatitt:

• diett mat i 3-5 dager;
• tar smertestillende medisiner;
• intravenøs vanning av kroppen.

Hvis årsaken er kolelithiasis, bør galleblæren straks fjernes.

Når det gjelder akutt pankreatitt, er kostholdet en ekstremt nødvendig klinisk anbefaling som bidrar til å redusere smerte i den epigastriske regionen, eliminere kvalme, oppkast og andre tegn på akutt betennelse i bukspyttkjertelen.

Behandling av akutt pankreatitt (video):

Det er mye vanskeligere å vurdere en alvorlig form for et akutt angrep av pankreatitt. Allerede fra de første dagene eller dagene av sykdommen, kan vi snakke om mulige komplikasjoner. Et passende behandlingsregime er valgt som beskytter mot spredning av betennelse i det omkringliggende vevet. I dette tilfellet brukes parenteral ernæring og farmakoterapi, som ikke bare inneholder analgetika, men også antibiotika. I ekstreme tilfeller bestemmer legene om kirurgisk fjerning av hele bukspyttkjertelen (reseksjon) eller en del av organet og duodenum. Hvis pasienten overlever i akutt pankreatitt, blir det systemiske fordøyelsesorganet fratatt evnen til å utføre endokrine funksjoner, personen må ta pankreas enzymer og insulin.

Hva er mulig og hva er det ikke mulig for akutt pankreatitt?

Terapeutisk diett og riktig ernæring i akutt pankreatitt er en forutsetning for rask gjenoppretting av det anatomiske organet. Prinsippene for diett for pankreatitt, adskiller seg ikke fra de kliniske anbefalingene for generell betennelse i bukspyttkjertelen, og er i følgende diett:

1. I løpet av de første 2-3 dagene ble pasienten anbefalt sult. Denne modusen lar deg slappe av og gjenopprette bukspyttkjertelen. Pasienten tillater bare mineralvann uten gass.
2. Etter at de viktigste inflammatoriske symptomene på det akutte kurset har gått ned, må en person følge en streng diett de neste dagene.

Alle diettrekommendasjoner utføres på bakgrunn av terapeutisk behandling på sykehushospitalet.

Generelle næringsriktlinjer

Diettbord nummer 5 for pankreatitt, utviklet av sovjetiske ernæringseksperter, ledet av M. I. Pevzner - dette er det mest korrekte valget av klinisk ernæring. Det grunnleggende prinsippet om kostebehandling av akutt, så vel som kronisk pankreatitt, er fraksjonær ernæring i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.
Måltider bør tilberedes uten salt og sukker, og ulike tilsetningsstoffer i form av pepper, krydder og så videre, er også utelukket. Mat bør ikke være stekt og fettstoffer. Det beste alternativet for riktig ernæring i akutt pankreatitt er kokt og / eller dampet mat. For å øke hastigheten på fordøyelsesprosessen, er det bedre å gi preferanse til væske eller mat. I tillegg anbefaler næring og gastroenterologer å drikke minst 2 liter vann per dag. Dette beløpet inkluderer blant annet flytende mat - supper, kjøttkraft, og så videre. Snacking og spise om natten bør unngås. Det daglige dietten bør ikke overstige 1800-2200 kcal.

Tillatte og forbudte produkter

Ved akutt pankreatitt, som med kroniske typer av pankreatiske lesjoner, er det forbud mot visse typer produkter. En eksemplarisk meny for akutt pankreatitt kan fås fra en rådgivende ernæringsfysiolog eller en lege. Det anbefalte dietten vil ta hensyn til pasientens alder, hans fysiologiske egenskaper, kjønn og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Tabell over tillatte og forbudte produkter for akutt pankreatitt:

Symptomer på pankreatitt: symptomer, hvor det gjør vondt, behandling og typer betennelser

Hvis du er diagnostisert med pankreatitt, vil du lære om hvilke tabletter du skal drikke og hvordan du skal behandle denne sykdommen i denne artikkelen. I tillegg vil du forstå hva pankreatitt er, hvordan symptomene følger med det, samt årsakene til forekomsten. I et ord vil du lære alt om pankreatitt, som en person uten medisinsk utdanning burde vite, og til og med litt mer. Du vil bli gitt detaljerte anbefalinger om behandling og diett, som bør følges, for å unngå forekomst av nye angrep og gjentakelse av denne sykdommen.

Pankreatitt: symptomer, behandling, årsaker og typer

Essensen av denne sykdommen er at, som et resultat av suksessive prosesser, er det en blokkering av bukspyttkjertelen, hvor enzymer bryter ned næringsstoffer i tolvfingertarmen. Ikke lett å komme til bestemmelsesstedet, aktive enzymer beregnet for fordøyelse, fordøye bukspyttkjertelen. Denne prosessen kalles autolyse, som på latin kalles "selvfordøyelse". Nå vet du på en svært generell måte om akutt pankreatitt, hva det er. Det er bare et kjemisk angrep, og omdannelsen av kjertelen "på egen hånd" til en halvfordelt masse.

Symptomene på sykdommen, heldigvis, ligner ikke de fleste inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, det er dette faktum at diagnosen lettere gjøres i typiske tilfeller. Kvinner (spesielt eldre) er mer utsatt for denne sykdommen enn menn, og utgjør den såkalte risikogruppen, dette skjer fordi muligheten til å danne gallestein øker i alderen, og galleflommen forverres. Faktisk kan kanalene i galleblæren og pankreas åpne inn i duodenum på ett sted, og okklusjon av stein vyhvat angrep av akutt pankreatitt, kronisk eller forverring av sykdommen. Det er ikke ved en tilfeldighet at diagnosen kolecystopankreatitt er så vanlig hos eldre, noe som indikerer starten av pankreatitt gjennom dannelsen av gallestein.
Imidlertid er den absolutte leder i de fleste tilfeller alkoholmisbruk (for det meste gjelder dette den mannlige delen av pasientene), derfor kan vi med rette anta at akutt pankreatitt er en "mannlig" sykdom.

Tilstedeværelsen av følgende faktorer kan forårsake pankreatitt:

• operasjoner i galdeveien og generelt på magen;
• skader på magen, skader;
• parasittiske invasjoner, infeksjoner, spesielt viral hepatitt;
• kusma (kusma);
• genetisk predisposisjon - den såkalte arvelige pankreatitt.

Avhengig av sykdomsforløpet er pankreatitt delt inn i:

• akutt pankreatitt, symptomene og behandlingen som du finner ytterligere;
• en mer kronisk form av sykdommen, hvor remisjon er erstattet av en forverring.

Avhengig av årsakene som provoserte det, skiller du betinget:

• alkoholisk pankreatitt;
• kolangiogen pankreatitt;
• reaktiv pankreatitt. Det finnes andre typer klassifikasjoner der du kan møte divisjonen i henhold til andre kriterier.

Tegn på pankreatitt hos menn og kvinner er nesten identiske, flere detaljer om funksjonene i hvert trinn du vil lese nedenfor.

Han og hun: Hva er enhet og forskjeller?

Det er verdt å si noen ord at symptomene og tegnene til pankreatitt hos kvinner i ung alder er svært sjeldne. Symptomer på akutt pankreatitt hos kvinner utlignes kun i frekvens med mannlig pankreatitt hvis kvinnen lider av kronisk alkoholisme, eller misbruker alkohol.

I alderdommen er tegn på akutt pankreatitt hos kvinner nesten ikke funnet, noe som gir mulighet for cholecystopankreatitt eller forverring av en kronisk inflammatorisk prosess.

Nødleger spøker, men det er mye sannhet i sine ord. Når du blir spurt når de første tegnene til pankreatitt opptrer hos kvinner, svarer de etter det store og juleutlån. Det var da et stort antall anrop i forbindelse med akutt magesmerter, kvalme og oppkast hos eldre etter en lang periode med avholdenhet.

Hvis svaret på spørsmålet "hvor det gjør vondt", tegn på pankreatitt hos kvinner kan være mer uklart og usikkert når det gjelder overvekt, tilstedeværelsen av patologiske prosesser i leveren og galleblæren, samt den generelle tilstanden og hos eldre.

Hvis vi snakker om de første tegn på pankreatitt hos menn, begynner symptomene i gjennomsnitt 6 til 10 timer etter fest og alkoholmisbruk. Nøyaktig så mye mat kreves for fordøyelsen i magen, og litt tid i tolvfingertarmen. På denne tiden utskilles bukspyttkjerteljuice, en tilbakeslag og intens autolyse, noe som fører til nekrose og alvorlig smerte. Derfor er den klassiske debuten av sykdommen en episode av nattesmerter etter en hjertelig middag.

Akutt pankreatitt: tegn, symptomer

Symptomer på akutt pankreatitt - dette er kanskje den mest alvorlige lidelsen til alle sykdommer i mage-tarmkanalen. Kanskje bare kniven-lignende smerter ved sår perforasjon kan matche alvorlighetsgraden av smerte med akutt pankreatitt, men det varer for en kort tid, og en veldig sterk smerte i pankreatitt som en person kan miste bevisstheten og faller inn i sjokk, plaget i timevis.

Eksternt kan sykdommen ikke manifestere seg i en hvilken som helst måte: til og med symptomer på "akutt abdomen", det vil si at den beskyttende spenningen magemusklene pankreatitt ikke skje, fordi jernet er høy og dyp.

I noen tilfeller, med alvorlig hemorragisk pankreasnekrose, forekommer blødninger under magesekken i navlestrengområdet. Dette er et symptom på alvorlig sykdom.
Symptomer på smerte med pankreatitt er forskjellige, varierer i intensitet. Subjektivt manifesterer de seg ved alvorlig omringende smerte i overlivet og i epigastriet, "som om de ble slått i. Tegn på pankreatitt, symptomer der det gjør vondt - dette er området til høyre og venstre under costalbuen. Ekstrem smerte stoppes ikke av noe.
Sanne symptomer på akutt pankreatitt er alvorlig kvalme og gjentatt oppkast, først med mat og deretter med galle, noe som ikke bringer lettelse. Dyspnø er karakteristisk (spesielt etter oppkast). Det er en slanking av ansiktsfunksjoner på grunn av dehydrering, i alvorlige tilfeller, med utvikling av bukspyttkjertelsjokk, blir sallow hudfarge. Noen ganger, i stedet for, i stedet for diaré, forstoppelse, forstoppelse av magen, flatulens oppstår.

Må ikke forveksles med kronisk akutt pankreatitt: i kronisk pankreatitt i forkant av den enzymatiske deficiency syndrome, slik at pasienten kan være ustabil stol med masse ufordøyd matrester. Og i akutt pankreatitt kan tvert imot utvikle refleksparese av tarmen og forsinket avføring og utslipp av gass, oppblåsthet.

Symptomer, i tilfelle akutt pankreatitt, er det nødvendig med et øyeblikkelig nødanrop, og pasienten er innlagt på et kirurgisk sykehus, da pasienten kan trenge akutt operasjon.

Kronisk pankreatitt: symptomer og tegn

Kronisk pankreatitt, avhengig av symptomene, kan deles inn i flere typer:

• dyspeptic. De første tegn på pankreatitt av denne typen er oppblåsthet, hyppig diaré, som er intermittent med perioder med forstoppelse, vekttap, tegn på beriberi;
• smerte pankreatitt. Tegn på denne skaden på bukspyttkjertelen er hyppig og intens smerte etter å ha spist og drukket;
• psevdoopuholevy. Denne varianten av kronisk pankreatitt kalles også pseudotumorøs. Hva er de vanligste symptomene på pankreatitt i denne arten? Dette er en merkelig form, som med sine symptomer ligner pankreaskreft og har lignende symptomer.

Disse inkluderer, for eksempel:

• utmattelse;
• gjentagende gulsott;
• uttalte komprimering av bukspyttkjertelen hode, som kan bli palpated.

• asymptomatisk form av sykdommen. Hovedfaren er at sykdommen ikke manifesterer seg, selv om sykdommen utvikler seg, utvikler seg og patologiske forandringer i bukspyttkjertelen opptrer ubemerket av mennesker. Imidlertid er tegn på pankreatitt, symptomer som sådan ikke fraværende.

Symptomer på pankreatitt i begynnelsen av sykdommens kroniske forløb består vanligvis i smerter i den epigastriske regionen (øvre underliv), mindre ofte omringende smerter. Slike smerter manifesterer seg ikke konstant, men bare etter å ha brukt store mengder fett, stekt, krydret mat, alkohol, karbonatiserte drikker og dessuten sjokolade og kaffe.

Spesielt øker muligheten for et angrep etter inntak av en stor mengde mat av de mest forskjellige typer, og til og med ledsaget av alkoholinntak, som skjer under fester. Et smerteangrep varer fra en kvart time til flere timer, hvorpå den går, og kan ikke gjentas i mange dager dersom personen overholder et normalt kosthold.

Med pankreatitt kan symptomene ikke alltid være i forhold til tilstandens nåværende alvorlighetsgrad. Til tross for dette tilsynelatende uklare sykdomsforløpet, er kronisk pankreatitt veldig farlig. I tilfelle av pankreatitt, kan symptomene ikke alltid være i forhold til kjertelen. Først og fremst er skadelig betennelse at patologiske forandringer i den menneskelige bukspyttkjertelen fortsetter i løpet av denne sykdommen. Gland vev gjenfødes og atrofi, produksjon av enzymer og hormoner er redusert. Over tid, som vevet i det bukspyttkjertelenes økologiske apparat, som er ansvarlig for insulinproduksjon, blir ødelagt, kan diabetes mellitus utvikle seg.
Reaktiv pankreatitt er en direkte konsekvens av underernæring, alkoholmisbruk, røyking, det er en konsekvens av ukontrollert og upassende medisinering. Symptomer på pankreatitt hos menn og kvinner med reaktiv form ligner akutte symptomer.

Pankreatitt: Symptomer, Behandling, Kosthold

Med åpenbare symptomer på akutt pankreatitt skal personen straks tas til sykehuset. Førstehjelp på prehospitalstadiet kan bestå i å bruke kaldt i magen. Kategorisk bør ikke ta mat. Selv med et angrep av akutt pankreatitt, er pasienten usannsynlig å ønske å spise. Dette rådet gjelder for folk som anser det nødvendig under alle omstendigheter å lagre kalorier for å gi styrke. Før ambulansen kommer, kan du ta piller for pankreatitt av en antispasmodisk natur (No-silo eller Papaverine) og ligge ned. Det er strengt forbudt å ta smertestillende eller alkoholholdige drikker "fra magesmerter."
Inpatientbehandling kan variere, avhengig av type og årsaker til pankreatitt. Hvilke tabletter drikker, bestemmer den behandlende legen, basert på resultatene av undersøkelsestestene, det kliniske bildet etc. Selv om bare på sykehuset ikke vil bli gitt piller, hvis det bare er grunnen til at i tilfelle vedvarende oppkast, vil alt bli utløst. Derfor er pasienten foreskrevet infusjonsterapi, og intravenøs eller intramuskulær administrering av legemidler.

Pankreatitt: behandling og diett

Behandling av kronisk pankreatitt er først og fremst et kosthold som ikke inkluderer stekt mat, inkludert kokt på grillen, krydret retter, hurtigmatskjøkken (fastfood) på grunn av at mange retter er tilberedt med refried eller lavverdig fett. Du bør også utelukke eller alvorlig begrense forbruket av kaffe, sjokolade, sopp. Klargjøring av produkter for pasienter med pankreatitt eliminerer fullstendig steking. Bare hakket og kokt, bakt eller dampet produkter. Mat bør tas i små porsjoner, 5-6 ganger om dagen.

Pankreatitt: behandling, piller, som er bedre

Pankreatitt tabletter har flere mål:

1. No-shpa, papaverine, foreskrives ikke bare dersom pankreatitt er diagnostisert. Hva er disse pillene for? For å redusere glatt muskelspasmer. Det er de glatte musklene som er innervated av parasympatisk avdeling av det autonome nervesystemet, er sphincters som hindrer bukspyttkjerteljuice fra å komme inn i tolvfingertarmen når de trekkes sammen. Til slutt kan spasmolytika forhindre autolyse, og til og med redusere volumet av den delen av organet som er berørt av bukspyttkjertelnekrose.

1. En ambulanse introduserer atropin hvis pankreatitt er bekreftet. Piller fra hva? Disse er ikke piller, men subkutane injeksjoner. De brukes til å redusere sekresjonen av bukspyttkjerteljuice, redusere lesjonens volum og redusere smerte syndromets alvorlighetsgraden.
2. Ved mangel på enzymer produsert av bukspyttkjertelen, foreskrives enzympreparasjoner som Festal, Digestal, Creon, etc. for å forbedre fordøyelsen. De bør tas under måltider. De inneholder bukspyttkjertelenzymer avledet fra bukspyttkjertelen.
3. Trasilol og Kontrikal er også blant de tingene du kan drikke for pankreatitt. Disse tabletter er proteasehemmere. De inaktiverer proteolytiske enzymer som kan fordøye proteiner.

Behandling av pankreatitt innebærer å ta flere medisiner, som hver når visse mål. Selvmedisinering er uakseptabelt. Du bør ta medikamenter under tilsyn og på resept. Avslag fra alkohol og røyking er en nødvendig betingelse for vellykket behandling av pankreatitt.

Krasnoyarsk medisinsk portal Krasgmu.net

Pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen, et organ som utfører to utrolig viktige funksjoner i kroppen vår: Sekresjon av de fleste fordøyelsesenzymer og produksjon av insulin.

Oppkast og magesmerter er de viktigste symptomene på pankreatitt. Skjebnen til en pasient med akutt pankreatitt bestemmes i stor grad av mengden av nekrose i bukspyttkjertelen.

De kliniske symptomene på akutt pankreatitt er avhengig av morfologisk form, utviklingsperioden og alvorlighetsgraden av det systemiske responssyndromet til betennelse.

Klare kliniske symptomer på akutt pankreatitt er derfor ikke til stede, for å bekrefte diagnosen er det nødvendig å gjennomføre ytterligere undersøkelser.

Artikkelen beskriver akutt og kronisk pankreatitt. Tegn og symptomer på pankreatitt vurderes. Detaljer om behandling av pankreatitt.

Pankreatitt symptomer og behandling av sykdommen

Symptomer og tegn på akutt pankreatitt kan uttalt etter inntak av rikelig fett, bitter mat og alkohol, og har en tendens til å øke smerte.

Et vanlig symptom på akutt pankreatitt er Kertes symptom - tverrgående ømhet og spenning i den fremre bukveggen.

Symptomer på pankreatitt. De viktigste symptomene på akutt og kronisk pankreatitt er oppkast og kvalme og magesmerter i magen, vanligvis etter et tungt måltid. Ved akutt pankreatitt og kronisk form, er det alvorlig oppkast, og bringer ikke lindring til pasienten.

Pankreatitt symptomer og tegn på sykdom, uttrykt utbrudd av smerte, men kronisk pankreatitt, symptomene er mindre uttalt, men med langvarig forløpet av sykdommen. Smerter med pankreatitt, helvedesild, sprer seg til de nedre delene av brystet. Det er ikke uvanlig at en pasient har paroksysmal smerte, men dette symptomet er mer uttalt hos pasienter med akutt pankreatitt.

Symptomer på akutt pankreatitt. Sterke vondt, intermitterende, akutte smerter i epigastrium (overlivet), utstrålende til baksiden, såkalte "helvedesild".

Symptomer på alvorlig pankreatitt. Alvorlig pankreatitt er uttrykt av sjokk og sammenbrudd hos en pasient. Temperaturen kan øke med det purulente løpet av sykdommen og til og med reduseres ved sammenbrudd og ødem i bukspyttkjertelen.

Når pankreatitt kan endre fargen på huden:

Cyanose (cyanotisk farging av hud og slimhinner) forekommer sjeldent, men ledsages av alvorlige former for akutt og kronisk tilbakevendende pankreatitt. Den manifesterer seg ved generelle og lokale styrelser på pasientens kropp, den fremre regionen og sidens overflater av abdomen, i navlen og også på pasientens ansikt.

Anatomi og struktur av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen befinner seg i retroperitonealområdet på nivået av L1-L2. Det skiller mellom hode, kropp og hale. Pankreas hode er ved siden av tolvfingertarmen, halen når milten. Den fremre og nedre overflaten av kroppen er dekket med peritoneum. Kjertelen har en tynn bindevevskapsel og dårlig uttrykt bindevevspartisjoner. Lengden på bukspyttkjertelen er 15-25 cm, bredden på hodet er 3-7,5 cm, kroppene 2-5 cm, halen 2 - 3.4 cm. Organets masse er 60-115 g.

Bukspyttkjertel Topografi:

1. Hodet av bukspyttkjertelen med en hekta prosess ligger i hodeskuddbøyningen i tolvfingertarmen. På grensen med kroppen dannes en hakk, der den overordnede mesenteriske arterien og venen passerer. Bak hodet er den dårligere vena cava og portalvenen, den høyre nyrearterien og venen, den vanlige gallekanalen.

2. Aorta og miltvenen er tilstøtende til den bakre overflaten av kroppen, og bak halen er den venstre nyren med en arterie og venen, den venstre binyrene.

3. Bukspyttkjertelen er lokalisert ved sammenfletting av milt og dårligere mesenteriske vener.

4. Magenes bakvegg er tilstøtende til den fremre overflaten av bukspyttkjertelen. Duplisering av den mesenteriske roten av tverrgående tykktarmen starter fra forkanten av kjertellegemet.

5. Bukspyttkjertelen (Virungov-kanalen) fusjonerer med den vanlige gallekanalen, som danner ampullen av Vater-papillen i tolvfingertarmen. I 20% av tilfellene kommer kanalene inn i tolvfingertarmen separat.

6. Den ekstraordinære bukspyttkjertelen (Santorini-kanalen) åpnes på den lille papillen 2 cm over den store duodenale papillen.

1. blodtilførsel til bukspyttkjertelen - øvre og nedre pankreatoduodenale arterier og årer. Den øvre pankreatoduodenal arterien er en gren av den gastro-duodenale arterien, den nedre er grenen til den overordnede mesenteriske arterien.

2. Kroppen og halen mottar blod fra miltarterien.

Pankreatitt. Klassifisering.

Pankreatitt symptomer og behandling av sykdommen avhenger av graden av skade på bukspyttkjertelen og utviklingen av destruktive prosesser. Manifestasjoner av pankreatitt og symptomer på sykdommen er uttrykt ved de patologiske effektene av bukspyttkjertelenzymer, som for tidlig aktiveres i bukspyttkjertelen, og har en negativ effekt på eget vev og ødelegger det. Enzymer krevde restaurering av mat "fordøye" bukspyttkjertelen selv.

Vi tilbyr en variant av klassifiseringen av pankreatitt:

1. Akutt pankreatitt

2. kronisk pankreatitt

- kronisk tilbakevendende pankreatitt

Akutt pankreatitt.

Akutt pankreatitt er en svært farlig sykdom, basert på fullstendig eller delvis selvfordøyelse (nekrose) i bukspyttkjertelen. Ulike faktorer er involvert i patogenesen av akutt pankreatitt, men mekanismen som utløser betennelse i bukspyttkjertelen er ikke nettopp etablert.

1. Sykdommer i galdeveien

- stenose Vaterova brystvorte

- kalkulert cholecystitis (kan forårsake spasme av Oddi-sfinkteren)

2. Rikelig fettstoffer og alkoholinntak. Alkohol stimulerer magesekken og bukspyttkjertelen sekret, forårsaker hevelse i duodenale slimhinne og nedsatt passasje av bukspyttkjerteljuice. Alkohol kan forårsake spasme av Oddi-sfinkteren.

3. Skader på magen med skade på bukspyttkjertelen

4. Kirurgiske inngrep på bukspyttkjertelen og tilstøtende organer

5. Akutte sirkulasjonsforstyrrelser i bukspyttkjertelen (fartøyligasjon, trombose, emboli)

6. Alvorlige allergiske reaksjoner

7. Sykdommer i mage og tolvfingre (magesår, parapapillært divertikulum, duodenostase).

Klassifisering av akutt pankreatitt.

- edematøs form av pankreatitt (akutt hevelse i bukspyttkjertelen)

- periode med hemodynamiske forstyrrelser (1-3 dager)

- funksjonell insuffisiens av parenkymale organer (5-7 dager)

- postnekrotiske komplikasjoner (3-4 uker)

Faser av morfologiske endringer: ødem, nekrose og purulente komplikasjoner.

Komplikasjoner av akutt pankreatitt:

- giftig: pankreasjokk, delirious syndrom, nyre- og leverfeil, kardiovaskulær svikt;

- postnekrotisk: abscess, retroperitoneal phlegmon, peritonitt, arrosiv blødning, cyster og bukspyttkjertelfistler.

Akutt pankreatitt oppstår på grunn av brudd på utløpet av bukspyttkjerteljuice i tolvfingertarmen, utvikling av duktal hypertensjon, skade på akinarceller, noe som fører til enzymatisk nekrose og autolyse av pankreatocytter, etterfulgt av tilsetning av infeksjon.

Pathogenese av akutt pankreatitt:

På bakgrunn av patogenesen av akutt pankreatitt er autolyse av bukspyttkjertelen med egne enzymer. Aktiveringen av enzymer i bukspyttkjertelen oppstår på grunn av økt intraduktaltrykk, noe som igjen er en konsekvens av koledokolithiasis, spasm av Oddins sphincter, etc. Aktiverte enzymer ødelegger aciniens vegger og går inn i kjernenes mellomrum. Dermed utvikler betennelse, ledsaget av første ødem og deretter nekrose. Det antas at fettnekrose av kjertelen forårsaker fosfolipase A, som, hvis den kommer inn i blodet, kan forårsake lignende nekrose på bukhinnen, pleura, etc. Trypsin kan forårsake ødeleggelse av veggene i blodkarene (ødelegger elastiske fibre). Proteolytisk aktivitet kan øke på grunn av vaskulær trombose, noe som til slutt fører til massiv nekrose.

Det kliniske bildet av akutt pankreatitt:

Klager i akutt pankreatitt:

1. For vedvarende, plutselig, alvorlig omringende smerte og epigastrisk smerte; smertenes intensitet er noe redusert dersom pasienten setter seg ned, lener seg fremover.

2. Kvalme og oppkast. Oppkast gjentatt, ikke bringe lettelse. Første mage, deretter intestinal innhold.

3. Tegn på beruselse: feber, bevissthetstendens, hodepine, svakhet, kulderystelser, etc.

- hud og slimhinner er ofte blek, noen ganger cyanotisk eller isterisk

- cyanose i ansiktet og kofferten (et symptom på Mondor)

- cyanose i ansiktet og ekstremiteter (Lagerfeld symptom)

- Imbibition blod på huden på siden av magen (et symptom på Gray-Terner)

- Imbibition blod rundt navlen - Cullen symptom

- petechiae rundt navlen (Grünwald symptom)

- petechiae på baken (symptom davis)

De siste 4 symptomene er karakteristiske for bukspyttkjertelnekrose.

2. På palpasjon av magen:

- sårhet og spenning i epistralområdet, moderat hevelse

- positivt symptom Shchetkina - Blumberg

- positivt symptom på oppstandelsen (forsvinden av pulsasjonen av abdominal aorta)

- Mayo-Robson positivt symptom (ømhet til palpasjon i ryggvirvelvinkel)

Pankreatonekrose: alvorlig tilstand, gjentatt oppkast, feber, cyanose i huden, takykardi, hypotensjon, oliguri, symptomer på peritonitt. Alvorlig betennelse og nekrose i bukspyttkjertelen kan forårsake blødning i retroperitonealrommet, noe som fører til hypovolemi og blodakkumulering i myke vev:

- absorpsjon av mykt vev med blod retroperitoneale rom strekker seg til siden av magen, noe som fører til utseendet ecchymosis - Gray Turners tegn;

- Blod spre adipose vev halvmåne lever leddbånd, som fører til fremveksten av ecchymosis i navle regionen - et symptom på Cullen.

Parapankreatisk phlegmon og abscess i bukspyttkjertelen: Forverring, feber, kuldegysninger, inflammatorisk infiltrering i øvre bukhule, leukocytose med leukocytskifte til venstre.

Diagnose av pankreatitt.

- Mottak av mye fat og kjøttmat i kombinasjon med alkohol 1-4 timer før de første symptomene (epigastrisk smerte).

2. Klager (se ovenfor)

3. Målkontroll (se ovenfor)

4. Laboratorieforskningsmetoder:

- serum alfa-amylaseaktivitet økte i 95% av tilfellene. Med bukspyttkjertelnekrose - en progressiv ødeleggelse av bukspyttkjertelen, kan amylaseaktiviteten redusere; i akutt parotitt kan det også være en høy aktivitet av amylase i blodet;

- amylase clearance / kreatininclearance. Bestemmelse av innholdet av amylase er mer informativ når man sammenligner clearance av amylase og endogen kreatinin. Amylase clearance / creatinin clearance ratio større enn 5 indikerer tilstedeværelse av pankreatitt.

5. Radiologiske og spesielle metoder for forskning

- generell radiografi av bukorganene:

- forkalkninger i omentum og bukspyttkjertel, oftere funnet hos pasienter med kronisk pankreatitt som misbruker alkohol;

- akkumulering av gass i den lille omentum - et tegn på en abscess eller nær bukspyttkjertelen;

- uklare skygger av ileo-lumbale muskler (m. Psoas) med retroperitoneal nekrose av bukspyttkjertelen.

- Fordeling av bukorganene på grunn av ekssudasjon og hevelse i omentum og organer i umiddelbar nærhet av bukspyttkjertelen.

- Spasmsteder av tverrgående tykktarmen, rett ved siden av inflammert bukspyttkjertelen; oppdager gass i tarmens lumen.

6. Røntgenundersøkelse med barium-suspensjon brukes til å diagnostisere patologer i det øvre GI-området.

- kan øke radiusen til hestesko-duodenalt sår på grunn av ødem i bukspyttkjertelen.

- Med avslappningsduodenografi kan det oppdages et pussesymtom - utjevning eller utrydding av slimhinnets fold i den mediale veggen i duodenum på grunn av bukspyttkjertelødem og den inflammatoriske responsen i duodenalveggen.

7. Ultralyd. Når du utfører ultralyd, vær først og fremst oppmerksom på anatomien i bukspyttkjertelen og dens vaskulære landemerker.

- hevelse i bukspyttkjertelen, dens fortykkelse i anteroposterior retning, det praktiske fraværet av vev mellom bukspyttkjertelen og miltenvenen er tegn på akutt pankreatitt;

- med ultralyd er det også mulig å avsløre en annen patologi i bukspyttkjertelen (for eksempel en endring i kanalens diameter);

- kronisk pankreatitt detekteres ofte ved forkalkning eller væskeholdig pseudocyst;

- i kronisk pankreatitt i bukhulen kan akkumulere ascitisk væske, godt oppdaget av ultralyd.

- I de fleste tilfeller av bukspyttkjertel sykdommer, er ekkogeniteten redusert på grunn av ødem eller betennelse. Tumorer er også nesten alltid hypoechogene.

- Økt ekkogenitet - et resultat av gassakkumulering eller forkalkning av kjertelen.

- Ultralydundersøkelse av bukhulen har begrensninger - med stor opphopning av gass i tarmen (for eksempel ved tarmobstruksjon) er det vanskelig eller umulig å visualisere de indre organene.

8. CT-skanning er mer verdifull enn ultralyd, og tilstedeværelsen av gass i tarmen påvirker ikke resultatet.

- Kriteriene for å vurdere endringer i bukspyttkjertelen er de samme som for ultralyd.

- Innføring av fortynnet bariumsuspensjon i magen bidrar til å visualisere bukspyttkjertelen tydeligere.

9. Selektiv kelliacografi. I tilfelle av edematøs pankreatitt detekteres en økning i det vaskulære mønsteret, i tilfelle bukspyttkjertelnekrose - en innsnevring av lumen i celiac-stammen, forverring av blodtilførselen til kjertelen med områder av vaskulærsengen av.

10. Radioisotope studie i pancreonecrosis: ingen fiksering av isotopen i bukspyttkjertelen, og reduserer ekskretorisk leverfunksjonen.

11. Laparoskopi. Identifiser foci av fettnekrose, blødning og ødem i gastrokolisk ledd, karakteren av ekssudatet (serøs eller hemorragisk), vurder tilstanden av galleblæren.

Behandling av pankreatitt.

Behandlingen av den edematøse form av pankreatitt utføres kun i kirurgisk avdeling ved konservative metoder.

Behandling av kronisk pankreatitt innebærer kosten №5 ved Pevsner, inkludert fullstendig avholdenhet fra alkohol og behandling av sykdom

1. Fasting i 2 dager, administrasjon av glukose-oppløsning, Ringer-Locke volum 1.5 - 2 liter, lytisk blanding (promedol, atropin, difenhydramin, prokain), protease-inhibitorer (contrycal, trasilol, gordoks), 5-FU og moderat tvungen diuresis;

2. For å lindre spasmen av Oddins sphincter og blodårer, vises følgende legemidler: paraverinhydroklorid, atropinsulfat, platifillin, no-spa og aminofyllin i terapeutiske doser.

3. Antihistaminer (pipolfen, suprastin, difenhydramin) reduserer vaskulær permeabilitet, har smertestillende midler og beroligende effekter.

4. perirenal novocaine blokkade og en blokade innvoller nerver i den hensikt lindring av inflammasjon og smerte reaksjon, redusere eksokrin pankreas, normal tonen av sphincter av Oddi, for å bedre drenering av galle og bukspytt. Disse manipulasjonene kan erstattes av intravenøs administrering av en 0,5% oppløsning av novokain.

5. Ovennevnte konservative tiltak forbedrer tilstanden til pasienter med edematøs pankreatitt. Som regel blir det i 3-5 dager utladet i en tilfredsstillende tilstand.

Behandling av fett og hemorragisk pankreasnekrose utføres i intensivavdelingen.

1. Hurtig gjenoppretting MDB og normaliserende vann og elektrolytt stoffskifte intravenøse glukoseoppløsninger, Ringer-Locke, natriumbikarbonat, reopoligljukin, gemodez, lytisk blanding, proteaseinhibitorer, cytotoksiske midler, hjertemidler, og deretter plasma, albumin, et protein med samtidig stimulering diurese. Reopoliglyukin senker blodviskositeten og forhindrer aggregering av blodlegemer, noe som fører til forbedret mikrosirkulasjon og en reduksjon i bukspyttkjertel ødem. Hemodez binder toksiner og fjerner dem raskt fra urinen.

2. Cytotoksiske midler (5-FU, cyklofosfamid) har anti-inflammatorisk, desensibiliserende effekt, og - viktigst! - hemmer syntesen av proteolytiske enzymer.

3. Proteaseinhibitorer (kontikal, trasilol, stolthet) hemmer aktiviteten til trypsin, kallikrein, plasmin, og danner inaktive komplekser med dem. De administreres intravenøst ​​hver 3-4 timer med støtdoser (80-160-320 tusen. Enheter - daglig dose kontrikala).

4. For å øke diuresen, brukes 15% mannitol (1-2 g per kg kroppsvekt) eller 40 mg lasix.

5. Bredspektret antibiotika (kefzol, cefamezin, etc.) og tiener (en gruppe karbapenem) hindrer utviklingen av purulente komplikasjoner.

6. For å redusere den eksterne sekretjonen av bukspyttkjertelen, vises kaldt i den epigastriske regionen, aspirasjon av mageinnhold og intragastrisk hypotermi.

7. Ultraviolett laserbestråling av blod (15 minutter, 2-10 økter) undertrykker smerte og betennelse, forbedrer de reologiske egenskapene til blod og mikrosirkulasjon.

8. Metoder for ekstrakorporeal avgiftning (plasmaferese, lymfosorption) er rettet mot fjerning fra kroppens bukspyttkjertelenzymer, kallikrein, toksiner, produkter av celleforringelse.

9. Strålebehandling med nær fokus har en antiinflammatorisk effekt. Tilbring 3-5 økter.

10. Ved progresjon av peritonittskilt, er kirurgisk drenering av det mindre omentumhulen og bukhulen indikert (kan utføres ved hjelp av laparoskopi eller gjennom okklusjon).

Kirurgisk behandling av bukspyttkjertelnekrose.

Indikasjoner for tidlig operasjon (1-5 dager): Symptomer på diffus peritonitt, manglende evne til å utelukke akutt kirurgisk sykdom i bukorganene, en kombinasjon av akutt pankreatitt med destruktiv kolecystit, ineffektiviteten av konservativ terapi.

Hensikten med operasjonen: fjerning av årsaken til peritonitt, fjerning av eksudatet fra bukhulen, modifiserte galleblæren steiner fra den felles gallegang, fjerning av hindringer for utstrømming av pankreatisk sekresjon og galle, dekompresjon av galleveiene, avgrensning inflammatorisk og nekrotisk prosess i emballasjepose, et avløp og strømnings dialyse av omental bursa og bukhulen, reseksjon av den nekrotiske delen av bukspyttkjertelen.

- Ved akutt kolecystitt, akutt pankreatitt komplisert, å utføre operasjoner på gallegangen (cholecystostomy, cholecystektomi holedoholitotomiya) i kombinasjon med parapancreatic procain blokade necrectomy, drenering omental og bukhulen;

- pankreatisk Abdominizatsiyu operere med fokal fett hemoragisk pankreas nekrose og for å hindre spredning av enzymer og nedbrytningsprodukter på retroperitoneal fett og nekrotisk prosess avgrensning i bukspyttkjertelen og pakkeposen;

- I noen tilfeller reduserer reseksjon av den nekrotiserte delen av bukspyttkjertelen dødelighet, rus i bukspyttkjertelenzymer, forbedrer hemodynamikken og forhindrer utviklingen av post-nekrotiske komplikasjoner. Det er bedre å trekke det ut i 5-7 dager av sykdommen, når grensene for nekrose er klart definert, blir ineffektiviteten til konservativ terapi tydelig. Reseksjon av orgel brukes sjelden på grunn av traumer og lav effektivitet. Bare vev med tegn på åpenbar nekrose fjernes.

- I den fasen av septik komplikasjoner (2-3 uker sykdom) viser obduksjon pankreatisk abscess, fjerning av eksudat fra oment og underliv, flegmone retroperitoneal disseksjon, sequestrectomy og drenering.

Pasienter med alvorlig akutt pankreatitt utvikler ofte respiratorisk nødsyndrom, og effusjon akkumuleres i pleurhulen. Oftere forekommer effusjon, som inneholder alfa-amylase i store mengder, i det venstre pleurale hulrom. I dette henseende er det nødvendig for pasienter med alvorlig akutt pankreatitt å bestemme partialtrykket av oksygen i blodet og utføre røntgenstråler i brystorganene for tidlig diagnose av pleurisy og lungebetennelse.

Kronisk pankreatitt.

Grunnlaget for kronisk pankreatitt er utviklingen av den inflammatorisk-sklerotiske prosessen, noe som fører til en gradvis nedgang i funksjonene til ekstern og intern sekresjon. Bukspyttkjertelen parenchyma (induration) komprimeres på grunn av spredning av bindevev, utseendet av fibrotiske arr, pseudocytter og forkalkninger.

1. I primær kronisk pankreatitt er den inflammatoriske prosessen lokalisert bare i bukspyttkjertelen.

2. Sekundær kronisk pankreatitt utvikler seg i gallesteinsykdom, magesårssykdom, duodenal divertikula.

3. I etiologien av primær kronisk pankreatitt spiller traumer, allergier, innsnevring av Virunga-kanalen, kronisk alkoholisme, sirkulasjonsforstyrrelser og angrep av akutt pankreatitt en rolle.

Klassifisering av kronisk pankreatitt.

1. Kronisk kolecystopankreatitt.

2. Kronisk tilbakefallende pankreatitt.

3. Induktiv pankreatitt.

4. Pseudotumorøs pankreatitt.

5. Beregnet pankreatitt.

6. Pseudocystisk pankreatitt.

1. Cystene i bukspyttkjertelen.

2. Stenose av Wirsungkanalen.

3. Trombose av miltvenen.

4. Portal hypertensjon.

5. Diabetes.

Behandling av kronisk pankreatitt involverer: kosthold, smertestillende midler, vitaminer, enzymutskiftningsterapi, behandling av diabetes og andre endokrine lidelser, rettidig behandling av kolelithiasis.

Symptomer på pankreatitt

Den inflammatoriske prosessen som påvirker bukspyttkjertelen kalles pankreatitt. Antall pasienter som lider av denne sykdommen øker hvert år, til tross for den klare utviklingen av moderne medisin. Denne sykdommen påvirker hovedsakelig personer som er overvektige og utsatt for overmåling, samt spiser store mengder fettstoffer og alkoholholdige drikkevarer. Virkningen av visse faktorer som forårsaker pankreatitt fører til økt produksjon av proteolytiske enzymer som forårsaker betennelse i kroppen.

Symptomene på sykdommen vises ofte plutselig, som er karakteristisk for den akutte form, eller kan utvikle seg gradvis dersom pasienten lider av kronisk pankreatitt. Ifølge statistikk er menn i scenen av forverring av sykdommen mest sannsynlig å søke medisinsk hjelp, siden hos kvinner går patologien hovedsakelig i kronisk form. Hvis du går til en lege, vet du de første tegnene, er pankreatitt lett å behandle, og dermed unngås mange farlige komplikasjoner. Å ignorere de første symptomene på sykdommen kan føre til utvikling av diabetes mellitus eller gulsott, noe som er vanligst hos barn med avansert inflammasjon i bukspyttkjertelen.

Første symptomer

Å identifisere den første utviklingen av pankreatitt kan være på de første store symptomene:

1. Akutt smerte lokalisert i magen.
2. Intoxicering når lettelse ikke kommer selv etter oppkast.
3. Utseendet til grøtete avføring med synlige partikler av mat forbrukes.
4. Kvalme og oppkast.
5. Tap av appetitt

Disse symptomene kan oppstå både i kronisk pankreatitt og i akutt form. I det første tilfellet utvikler sykdommen sakte, og i den andre raskt. En akutt form for pankreatitt oppstår når blødning, abscess eller abrupt blokkering av galleutskillingsbaner.

I det kroniske løpet av sykdommen har pasientene tilbakevendende smerter i venstre hypokondrium og manifestasjoner av dyspeptisk syndrom med åpenbare forstyrrelser i avføringen, bukdistansjon og diaré. Det er nesten umulig å fullstendig gjenopprette fra den kroniske formen av sykdommen, siden forekomster av kalsiumsalter dannes i brystvevets vev, og det skadede området er overgrodd med fibrøst vev.

Den akutte sykdomsformen er ledsaget av alvorlig intens smerte som ikke gir ro og er lokalisert i hele øvre halvdel av magen, og gir tilbake til skulderbladene og ryggen. I alvorlig form kan det utvikles en sjokkstatus. Smerter er ikke lettet av antispasmodik. Under et smertefullt angrep kan det forekomme forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet, som er manifestert av svimmelhet, økning eller kraftig blodtrykksfall.

Ytterligere symptomer

Som ytterligere manifestasjoner av utviklingen av pankreatitt er følgende symptomer hos pasienter:

1. Temperaturstigning til høye verdier. En reduksjon i verdiene fører ikke til en forbedring av tilstanden, men indikerer bare en ytterligere nedgang i kroppsresistens, samt giftig sjokk.
2. Oppblåsthet. Denne tilstanden er forårsaket av et brudd på matfordøyning i tarmregioner forårsaket av mangel på pankreas enzymer.
3. Løse avføring med en karakteristisk fetid lukt. Dette symptomet fremkommer med tarmslanger.
4. Angrep av hikke, så vel som klør. De oppstår på grunn av fordøyelsessykdommer, irritasjon av vagusnerven, matinngang tilbake i spiserøret.
5. Matintoleranse.
6. Økt salivasjon.
7. Søvnløshet.
8. Vekttap

Typer kronisk pankreatitt, avhengig av symptomene:

• Asymptomatisk type, hvor de første tegnene utvikles i avanserte tilfeller;
• smerte;
• Dyspeptisk utseende, ledsaget av brekninger med galle, diaré, mangel på appetitt og fører til svekkelse av kroppens beskyttende funksjoner;
• Ligner på symptomer på en svulst. Denne form for kronisk sykdom kan bare skilles fra en onkologisk prosess bare under laparoskopi, når atypiske celler undersøkes.

Eksterne manifestasjoner av pankreatitt

Når pasienten undersøkes visuelt, kan legen mistenke pankreatitt, hvis tegn allerede er tydelig synlige i utseendet. Slike objektive symptomer på sykdommen er ikke forbundet med individuell toleranse eller følsomhet overfor smertegrensen.

1. Guling av huden, noe som indikerer et klart brudd på galleutskillelsen, samt et økt innhold av pigmenter i blodet.
2. Den bleke fargen på overflaten av huden på ansiktet av pasienten, som etterfølgende anskaffer en allerede jordet fargetone.
3. Uttalte øyekontakter.
4. Utseendet til flekkete blødninger på huden i magen, ryggen og lysken.
5. Tørr tungen, utseendet av gul på den.
6. Dårlig pust med aceton.
7. Kortpustethet, rask pusting.
8. Sårhet under palpasjon av magen.
9. Tørr hud og peeling.

Symptomer på oppretting av pankreatitt, Kerte:

1. Sårhet under palpasjon av bukspyttkjertelen, plassert langs bukets midtre, tverrgående 6-7 cm over navlen. Dette symptomet er karakteristisk for pankreatitt Curte.
2. Negativt resultat når du prøver å føle pulsasjonen av abdominal aorta (et symptom på oppstandelsen).
3. Mangel på intestinal støy når du lytter, noe som skyldes komplett atony av tarmen (lammelse).

Laboratoriediagnose

Symptomer på pankreatitt kan identifiseres på grunnlag av utførte diagnostiske studier på følgende indikatorer:

1. Påvisning av leukocytose med en modifisert formel i den generelle analysen av blod, akselerert ESR.
2. Økt bilirubin i de studerte biokjemiske prøver av leveren, amylase.
3. Forbedre diastase enzym i urin.
4. En økning i størrelsen på bukspyttkjertelen, oppdaget under ultralyd.
5. Ufordelte matrester i avføringen under studien.
6. Krenkelse av elektrolyttblandingen av blod.

Selv med åpenbare manifestasjoner av pankreatitt, er det umulig å etablere en diagnose alene, du må konsultere en spesialist. Kun en lege kan skille betennelse i bukspyttkjertelen fra sykdommer som har lignende symptomer.

Å ignorere de viktigste symptomene på sykdommen og sentre besøk til legen, fører til et kronisk forløb av pankreatitt med konstante tilbakefall. En slik forsømt tilstand er vanskelig å behandle, selv i en sykehusinnstilling.

Komplikasjoner av pankreatitt

Farlige konsekvenser utvikles med avanserte former for pankreatitt ganske raskt. Dette forklares av det faktum at patogene toksiner og enzymer under betennelse er aggressive kjemiske faktorer som kan ødelegge ikke bare glandulært vev, men også andre organer.

Komplikasjoner er oftest uttrykt hos personer som misbruker alkohol. Hos slike pasienter kan det oppstå skade på lungene, nyrene og leveren i løpet av det neste smertefulle angrepet på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.

1. Purulent betennelse i bukspyttkjertelen.
2. Erosive lesjoner i mage og spiserør.
3. Oncology.
4. Slipp i blodsukker.
5. Dannelse av falske cyster.
6. Nerver og psykiske lidelser.

For å unngå slike komplikasjoner og forhindre sykdomsprogresjonen ved å bruke forebyggende tiltak, som er basert på riktig ernæring, eliminering av alkohol og røykeslutt.

Terapi for akutt pankreatitt

Den akutte form for pankreatitt kan bare herdes på sykehuset når pasienten er under tilsyn av kvalifisert medisinsk personell. Ved den minste mistanke om akutt pankreatitt, er det nødvendig å umiddelbart ringe et ambulansbesetning via telefon og deretter innføre pasienten på sykehus. Ellers kan det være et dødelig utfall av pasienten.

Før ambulansen kommer, er det viktig å utføre følgende handlinger:

• Påfør en kald til magen til en person med åpenbare symptomer på pankreatitt;
• Gi å ta smolzolitik ("No-shpu", "Papaverin");
• Unntatt matinntak;
• Gi pasienten sengestøt.

I en sykehusinnstilling kan en kirurgisk behandling indikeres hvis en pasient med betennelse i bukhinnen eller tegn på destruktiv pankreatitt mistenkes for å ha en ineffektiv medisinbehandling. Laparoskopi utføres når en væske i bukhulen oppdages under undersøkelsen, så vel som med symptomer på peritonitt.

Behandling av kronisk pankreatitt

Symptomer på kronisk pankreatitt er ikke alltid uttalt, manifestasjoner av sykdommen kan være mild. Når sykdommen forverres, anbefales sykehusinnleggelse til pasienten.

1. Overholdelse av et spesielt kosthold, som ekskluderer fete, krydrede retter, stekte matvarer, sopp, søtsaker, kebaber. Kraft må være fraksjonert.
2. Spasmolytika.
3. Ta medikamenter som er nødvendige for normalisering av sekretorisk mangel på organet (bukspyttkjertelen).
4. Eliminere alkohol.
5. Med intens smerte foreskriver legen antispasmodik.
6. Godkjennelse av bukspyttkjertelenzymer som bidrar til nedbrytning av fett, proteinfôr, karbohydrater.

Faren for den kroniske formen av sykdommen i det lange løp er å redusere nivået av insulin alene, noe som fører til at diabetes kan utvikle seg. Ved diagnostisering av en slik patologi må pasienten konsultere en endokrinolog for å klargjøre riktig behandlingsregime og diettbehandling.