Protonpumpehemmere: stoffgenerasjoner og deres egenskaper

Protonpumpehemmere (de er også protonpumpehemmere, protonpumpeblokkere, hydrogenpumpeblokkere, H + / K + -ATPase-blokkere, som oftest er funnet å være en IPI-reduksjon, noen ganger IIT) er stoffer som regulerer og undertrykker sekresjonen av saltsyre. Beregnet for behandling av mage og duodenale sår, gastritt, duodenitt og andre sykdommer forbundet med høy surhet.

Typer og liste over narkotika

Det er flere generasjoner av PPI, som avviger fra hverandre av ytterligere radikaler i molekylet, og derved endrer varigheten av den terapeutiske effekten av legemidlet og hastigheten av starten, eliminerer bivirkningene av tidligere legemidler, regulerer interaksjon med andre legemidler. I Russland er det registrert 6 typer hemmer.

Etter generasjoner

1. generasjon

• Omeprazol. Den aller første substansen av alle IPP, syntetisert på slutten av 70-tallet i forrige århundre. Det er "gullstandarden" for sammenligning med andre protonpumpehemmere. Det blokkerer arbeidet med celler som produserer saltsyre, og reduserer dermed konsentrasjonen i magen. Følgende inhibitorer har samme egenskap. Det fungerer best i det sure miljøet i magen, så det foreskrives 20 minutter før måltider.

Andre generasjon

• Lansoprazol. Legemidler i denne gruppen fikk ikke mye popularitet blant leger. Biotilgjengelighet (fordøyelighet) etter første bruk er nesten 2,5 ganger høyere enn den for omeprazol, og forblir den samme gjennom hele behandlingen. Utviklingen av den terapeutiske effekten er raskere enn i resten av IPP. Den blokkerer både daglig og nattlig sekresjon av magesaft, uansett tidspunkt på dagen da den ble tatt. Gjenopprettingstiden for syntese av saltsyre er ca. 13 timer. For bedre arrdannelse av sårene, er det nødvendig å blokkere det i 18 timer daglig i løpet av hele behandlingen.

Tredje generasjon

• Rabeprazol. Suspenser produksjonen av saltsyre i ca 28 timer. Minimalt samhandler med narkotika fra andre grupper. Sammenlignet med andre IPP, gjenoppretter den berørte esophagus raskere med GERD (sykdommer når mageinnhold periodisk kastes i spiserøret, som følge av at slimhinnen påvirkes).
• Pantoprazol. Gruppen på grunnlag av dette stoffet i moderne tid er foreskrevet oftest, siden den har blitt studert lenge og grundig. Den har de minste bivirkningene med lang behandlingstid. Lengre blokkerer produksjonen av saltsyre (ca. 46 timer). Ikke minst samhandler PPI negativt med andre medisiner. Effektivitet er ikke avhengig av inntak av mat.
• Esomeprazol. Er en isomer av omeprazol, det vil si, den har samme molekyl og radikaler, men de ligger i speilbildet av hverandre, noe som i stor grad påvirker stoffets biotilgjengelighet. I esomeprazol er fordøyelsessystemet høyere. Blokkerer syntesen av saltsyre i ca. 16 timer. Begynner å handle etter 1 time etter opptak.
• Dekslansoprazol. Isomer av lansoprazol. Den ble utgitt i 2009, registrert i Russland i 2014. Produksjonen av saltsyre er fullstendig restaurert 4 dager etter siste inntak, og effekten varer i gjennomsnitt 72 timer. I et enkelt preparat presenteres i form av 2 typer granulater, som oppløses på forskjellige tidspunkter avhengig av pH-nivå, og øker dermed effekten.

Det er også Dexrabeprazol, den optiske isomeren av rabeprazol, men den har ennå ikke statlig registrering i Russland.

Av aktive stoffer

Preparater basert på omeprazol

• Losek Mapps. Det opprinnelige stoffet omeprazol. Den eneste som er tilgjengelig i tabletter, alle andre legemidler med dette stoffet, er kapsler. Produksjonsland: Sverige.
• Omez. En av de mest populære stoffene IPP. Tilgjengelig i flere doser og kombinasjoner: Omez 20 mg (klassisk dose), 10 og 40 mg; Omez D (inkluderer omeprazol og domperidon - en antiemetisk, som også brukes til å eliminere magesmerter, kvalme, halsbrann og andre dyspeptiske symptomer); Omez Insta (legemiddel i pulverform, på grunn av hvilken det begynner sin handling raskere); Omez JEM (som en del av omeprazol og domperidon også, bare i andre forhold). India.

Legemidler basert på lansoprazol

• Prevatsid. Original medisin. Ikke registrert i Russland. Brukes som et middel mot halsbrann. Japan.
• Epikur. Spise reduserer effektiviteten og absorpsjonen av det aktive stoffet med 50%. Russland.

Rabeprazolbaserte preparater

• Pariet. Original medisin. Produsert i tabletter, oppløselig i tarmene. Behandlingsforløpet er 14 dager, legemidlet tas 1 time i døgnet på en tom mage om morgenen. Japan.
• Razo. En relativt ny analog, som oftest foreskrives av leger fra narkotika i denne gruppen. India.

Pantoprazolbaserte preparater

• Kontrolok. Original stoff. Sammenliknet med andre IPP er det kjemisk mer stabil ved nøytral pH (ca. 7). Tyskland.
• Nolpaza. Den har det største utvalget av doser og emballasje. Den kan brukes sammen med klopidogrel. Slovenia.

Esomeprazolbaserte legemidler

• Nexium. Original esomeprazol. Det kan brukes som en støttende behandling etter helbredelse av erosjonene i spiserøret i ganske lang tid uten bivirkninger. Sverige.
• Emanera. Det er ofte foreskrevet for å beskytte magen til personer med risiko for sårdannelse mens de tar smertestillende og antiinflammatoriske legemidler. Slovenia.

Preparater basert på dexlansoprazol

• Deksilant. Det brukes til å behandle sår i spiserøret og for å lindre halsbrann. Praktisk sett ikke populært hos leger som et stoff for behandling av magesår. Kapselet inneholder 2 typer granulater, som oppløses på forskjellige tidspunkter, avhengig av pH-nivå. USA.

Ved utnevnelse av en bestemt gruppe "prasoler" oppstår spørsmålet alltid: "Hvilket legemiddel er bedre å velge - originalen eller dens generiske?" De fleste av de opprinnelige rettsmidler anses å være mer effektive, da de ble studert i mange år i molekylstadiet, så utførte de prekliniske og kliniske forsøk samspill med andre stoffer, etc. Kvaliteten på råvarer, som regel, de har bedre. Fremstillingsteknikker er mer moderne. Alt dette påvirker direkte virkningsgraden, den terapeutiske effekten, tilstedeværelsen av bivirkninger etc.

Hvis du velger analoger, er det bedre å gi preferanse til narkotika produsert i Slovenia og Tyskland. De er følsomme overfor hvert produksjonsstadium av stoffet.

Indikasjoner for opptak

Alle protonpumpe blokkere brukes til å behandle gastrointestinale sykdommer:

• gastrisk og duodenalt sår;
• erosjon forårsaket av bruk av analgetiske antiinflammatoriske legemidler, er også foreskrevet for å beskytte magen under bruk
• ulcerative lesjoner i spiserøret;
• lindring av symptomer: kvalme, halsbrann, sur kløe;
• som adjuvanser i kompleks behandling for ødeleggelse av Helicobacter pylori.

Egenskaper ved bruk av IPP i ulike patologier

Disse stoffene brukes kun i forhold der surheten i magesaft er økt, da de bare overgår til deres aktive form ved et bestemt pH-nivå. Dette bør forstås for ikke å gjøre diagnoser for seg selv og ikke foreskrive behandling uten lege.

Gastritt med lav surhet

Med denne sykdommen er PPIer ubrukelige dersom pH i magesaften overstiger 4-6. Med slike verdier passerer ikke legemidlene inn i den aktive formen og utdeles enkelt fra kroppen uten å gi noen lettelse til staten.

Magesår

For hennes behandling er det ekstremt viktig å følge reglene for IPP. Hvis du systematisk bryter med regimet, kan terapien bli forsinket i lang tid, og sannsynligheten for bivirkninger øker. Det viktigste er å ta medisinen 20 minutter før måltider, slik at magen har ønsket pH. Noen generasjoner av IPP virker ikke bra i nærvær av mat. Det er bedre å drikke stoffet samtidig om morgenen for å utvikle en vane med å ta det.

Myokardinfarkt

Det virker, hva har han? Svært ofte etter at en hjerteinfarkt er foreskrevet, er et antiplatelet middel - clopidogrel. Nesten alle protonpumpehemmere reduserer effektiviteten av dette viktige stoffet med 40-50%. Dette skyldes at IPP blokkerer enzymet som er ansvarlig for omdannelsen av klopidogrel til aktiv form. Disse midlene er ofte foreskrevet sammen, fordi blodplate kan forårsake mageblødning, så leger prøver å beskytte magen mot bivirkninger.

Den eneste protonpumpeblokkeren som er mest trygg i kombinasjon med klopidogrel er pantoprazol.

Systemiske soppsykdommer

Noen ganger blir soppen behandlet med orale former for itrakonazol. I dette tilfellet virker stoffet ikke på et bestemt sted, men på hele organismen. Antisvampmiddelet er belagt med et spesielt belegg som oppløses i et surt miljø, mens pH-verdiene senkes, er stoffet dårligere absorbert. Med deres felles avtale, er narkotika tatt på forskjellige tider av dagen, mens itrakonazol er bedre å drikke med cola eller andre drikker som øker surheten.

Kontra

Selv om listen ikke er veldig stor, er det viktig å lese denne artikkelen nøye. Og vær sikker på å advare legen om eventuelle sykdommer og andre medisiner tatt.

• Overfølsomhet overfor noen av komponentene;
• samtidig bruk med noen antifungal stoffer - øker belastningen på leveren;
• fruktoseintoleranse

• barns alder, graviditet og amming (praktiserbarheten bestemmes av legen);
• fordøyelsesbesvær på bakgrunn av nervøse sjokk;
• alvorlige former for nyre- og leverfeil

Bivirkninger

Vanligvis er bivirkninger minimal hvis behandlingsforløpet er kort. Men det er alltid mulig forekomsten av følgende fenomen, som finner sted med avskaffelsen av legemidlet eller etter behandlingsforløpet:

• magesmerter, unormal avføring, oppblåsthet, kvalme, oppkast, munntørrhet;
• hodepine, svimmelhet, generell ubehag, søvnløshet;
• allergiske reaksjoner: kløe, utslett, døsighet, ødem.

Alternativ medisin IPP

Det er en annen gruppe antisekretoriske legemidler, som også brukes i magesår og andre syndromer - H2-histaminreseptorblokkere. Til forskjell fra IPP blokker agenter visse reseptorer i magen, mens protonpumpehemmere hemmer aktiviteten til enzymer, hvorved produksjon av saltsyre oppstår. Effektene av H2 blokkere er kortere og mindre effektive.

De viktigste representanter er famotidin og ranitidin. Virkningsvarighet er ca. 10-12 timer med en enkelt søknad. Penetrere gjennom moderkaken og passere inn i morsmelk. De har effekt av takykylaks - kroppens reaksjon på gjentatt bruk av stoffet er en merkbar reduksjon i terapeutisk effekt, noen ganger til og med 2 ganger. Vanligvis observeres etter 1-2 dager etter mottakets start. I de fleste tilfeller brukes det når det er et akutt problem av behandlingen.

Antacida kan også tilskrives alternative midler. De reduserer surhet i magen, men gjør det for svært kort tid og brukes kun som nødhjelp til magesmerter, halsbrann, kvalme. Har en ubehagelig effekt - rebound syndrom. Det ligger i det faktum at pH øker kraftig oppover etter slutten av stoffet, surheten øker enda mer, symptomene kan forverres med dobbelt kraft. Denne effekten observeres oftere etter å ha tatt antacida som inneholder kalsium. Acid rebound er nøytralisert ved å spise.

Fordeler og ulemper med protonpumpehemmermedikamenter

Sår, gastritt og noen andre sykdommer er blant de mest alvorlige patologiene i mage-tarmkanalen, som sjelden utvikles hos mennesker. Sekretoriske problemer forbundet med produksjon av magesaft er mye mer vanlige (det kan produseres i et stort eller omvendt redusert volum). For å takle dette problemet, hjelper protonpumpehemmere, også kalt hydrogenpumpeblokkere, hjelp. Hvor nøyaktig de påvirker fordøyelsessystemet, hva er deres fordeler og spesifikke navn vil bli beskrevet nedenfor.

Hva er protonpumpehemmere - virkemekanismen

Protonpumpepreparater brukes til å behandle fordøyelseskanalen. Kontakt med menneskekroppen, de passerer magen, deretter tynntarmen, der de helt oppløses. Neste:

• trer gjennom membranen inn i cellene i slimhinnen på overflaten av magen, der de konsentrerer seg i sekretoriske tubuli;
• med en økning i surhetsnivået, blir komponentene i preparatet aktivert, forvandlet til ladet tetracyklisk sulfenamid;
• det absorberer saltsyre som stammer fra magen, endrer oksidasjonshastigheten (på grunn av kovalente bindinger) og fjerner den gradvis fra kroppen.

Gyldigheten av stoffene presentert av serien varierer fra 30 til 48 timer. Det kan virke som om dette er ganske lang tid, men det er i så lang tid at det viser seg å fullstendig nøytralisere økt surhet i magen, som ingen andre formuleringer kan håndtere. Dette er imidlertid ikke alle fordelene med narkotika som fortjener oppmerksomhet.

Fordelene med disse stoffene

IPP har en imponerende liste over fordeler. I tillegg til effekten av effektene på fordøyelsessystemet, som tidligere nevnt, bør vi ikke glemme en ikke mindre signifikant liste over indikasjoner. Disse inkluderer:

• syre-relaterte sykdommer i mage, tolvfingertarm og spiserør;
• ulcerative lesjoner i mage og tarmen;
• sykdommer assosiert med Helicobacter pylori infeksjon;
• kronisk halsbrann;
• gastro.

En annen faktor er minimums antall bivirkninger, for eksempel i sammenligning med andre legemidler. Forekomst av slike reaksjoner er bare mulig ved bruk av tabletter eller andre former for legemidler som overstiger normen. Dermed er de presenterte medisinske stoffene mest effektive i kampen mot økt gastrisk sekresjon, og deres bruk er fullt berettiget på grunn av alle fordelene.

Liste over nye generasjons protonpumpehemmere

Listen over stoffer inneholder flere grupper, nemlig produkter basert på lansoprazol, omeprazol, pantoprazol og andre aktive ingredienser. Hver gruppe medikamenter har sine egne egenskaper ved bruk, fordeler og ulemper. Sjekk ut hver kategori for å se hva som passer best for deg.

Vi anbefaler imidlertid ikke å bruke disse stoffene selv uten resept.

Lansoprazolbaserte produkter

Først og fremst vil jeg snakke om navnene som er utarbeidet på grunnlag av lansoprazol, fordi de er preget av den største grad av absorberbarhet.

Akrilanz

Dette verktøyet er tilgjengelig i form av kapsler, i pakken kan være til stede henholdsvis 10, 20 og 30 tabletter. Kostnaden for Acrylanza fra 240 rubler. Den presenterte agent blir anvendt i følgende tilfeller:

• ulcerøs sykdom i tolvfingertarm og mage i eksacerbasjonstadiet;
• en ulcerativ og ulcerativ form for esofagitt;
• stressende sår i fordøyelsessystemet;
• Helicobacter pylori eradikasjon;
• ikke-sår form av dyspepsi.

Den største ulempen kan betraktes som en signifikant liste over kontraindikasjoner, samt bivirkninger.

Når du snakker om sistnevnte, ta hensyn til hodepine, øke eller redusere appetitten, mindre vanlig hoste og mer spesifikke former for problemer med bronkiene eller lungene. Samtidig er Acrilanza preget av høy grad av effektivitet i kampen mot tidligere presenterte sykdommer. Det er derfor mange pasienter stopper oppmerksomheten på det.

Det anbefales å ta det inne uten å tygge. Dette kan gjøres uansett bruk av mat. For eksempel, med magesår eller stressende form, snakker vi om å bruke 30 mg en gang om dagen, helst om morgenen. Gjenvinningsgraden er fra to til fire uker.

Tilbakemeldingen om bruk av disse tabletter er overveldende positiv. Folk som tok Acrylans, merker sin høye effektivitet, den mildeste effekten på kroppen og moderat pris. Motstandere av dette verktøyet fra kategorien IPP klager over tilstedeværelsen av bivirkninger som var overflødige i prosessen med å behandle mage-tarmkanalen.

Lantsid

Som Acrylans kommer Lantsid i kapselform. Det brukes i dyspepsi, sårdannelse i mage og tolvfingre, så vel som i Zollinger-Ellison syndrom. Fordelen med stoffet bør betraktes som milde effekter på fordøyelsessystemet og det minste antall bivirkninger.

Samtidig har Lancid også visse ulemper, for eksempel uakseptabel bruk under graviditet og alvorlige begrensninger på ammingsperioden. Legg merke til de andre funksjonene i denne protonpumpeberedningen, vær oppmerksom på:

1. Påføring av midler inne, om morgenen, helst før du spiser mat. Kapslene svelges helt uten tygging.
2. Utvinningskurset med Lancid beregnes vanligvis i to til fire uker. For eksempel, med ulcerativ patologi, kan terapi vare opptil åtte uker.
3. Viktigheten av å ekskludere kreft før bruk av stoffet. Med kreft, vil slik behandling bare være uakseptabel.

Kost Lantsida fra 300 rubler. Ifølge vurderinger av dette legemidlet, er dets bruk lett tolerert av pasienter. Bruk av verktøyet før spising har ikke en negativ effekt på fordøyelsen av mat, tvert imot - forbedrer dem. Det er derfor Lantsid er verdsatt av mange pasienter med høy surhet i magen.

Midler basert på omeprazol

Omeprazolbaserte legemidler brukes oftest til å behandle en økt grad av magesekresjon. De er preget av effektivitet, selv i behandling av ulcerative lesjoner, samt relativt lave kostnader.

Samtidig er dette ikke en ny generasjon, og derfor er hvert år en nedgang i bruken av deres bruk, siden pasienter med gastrointestinale problemer bytter til andre legemidler.

Den klassiske Omez frigjøringsformen er en enterisk belagt kapsel. Det er et annet alternativ, nemlig Omeza Insta, som produseres i form av et pulver til den etterfølgende forberedelsen av en suspensjon.

Indikasjonene for bruken av denne representanten for proton- eller hydrogenpumpepreparatene er mange, nemlig:

• forebygging, utelukkelse av eksacerbasjoner i tilfelle ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm;
• Tilstedeværelsen av symptomer på refluksøsofagitt;
• hypersekresjon i magen, utløst av systemiske manifestasjoner av mascidose, adenomatose;
• unntak Helicobacter pylori.

Den største ulempen med tabletter og pulverform bør vurderes som behovet for å bruke produktet i betydelige mengder for å oppnå det optimale utvinningsresultat. I denne forbindelse er det sannsynligheten for bivirkninger. I gjennomsnitt er prisen på Omez ca 220-250 rubler for 30 kapsler, mens fem poser vil koste 80-90 rubler.

Tilbakemeldinger om dette stoffet er positive. Imidlertid er mange oppmerksom på at Omez ikke lenger brukes som hoved terapeutisk middel, men bare for forebygging. En annen fordel ved verktøyet er også akseptabel bruk for behandling av barn og gravide.

Bioprazol

En annen agent som tilhører protonpumpeområdet er Bioprazole. Virkemekanismen er helt bestemt av sammensetningen av dette legemidlet, og det er derfor det er effektivt i slike sykdommer som forverring av magesår, refluxøsofagitt, Helicobacter pylori (som en del av en trefasebehandling). Snakker om egenskapene til det presenterte stoffet, legger eksperter oppmerksom på at:

1. Kapsler er tradisjonelt tatt om morgenen, de anbefales ikke å tygge. Samtidig kan du drikke en liten mengde vann rett før et måltid, eller for eksempel under et måltid.
2. Det er ingen interaksjon med andre antacida, og derfor er Bioprazol ikke fornuftig å bruke som en del av kompleks terapi for å eliminere halsbrann og andre patologier.
3. Til dags dato er dette medisinet ganske vanskelig å finne på apotek. Dens kostnad er ikke mer enn 50 rubler.

Anmeldelser av bioprazol positiv. De merker effekten av dette stoffet, dets ufarlighet mot leveren og andre indre organer, selv på bakgrunn av hyppig bruk. Samtidig er det visse ulemper, for eksempel en signifikant liste over kontraindikasjoner. Det er derfor før du begynner å bruke Bioprazol, det anbefales å konsultere en gastroenterolog.

Pantoprazol Basert

Den presenterte protongruppen av pumpehemmere er preget av en viss særegenhet, nemlig en mild effekt på magesårets overflate. I denne forbindelse kan gjenopplæringskursen være lang, noe som vil eliminere mulige tilbakefall.

Kontrolok

Det presenterte produktet er tilgjengelig i to former, nemlig i form av tabletter og som pulver. Indikasjoner for bruk er diagnoser som sår og erosiv gastritt, GERD, spredning av Helicobacter pylori, samt behandling og forebygging av stressssår.

Avhengig av bestemt form for frigjøring vil algoritmen for bruk av stoffet variere: Tabletter bruker et kurs på syv eller flere dager, en enhet hver, vaskes ned med vann, uansett matinntaket. Pulveret brukes oralt (hvis det er umulig å bruke det intravenøst), ikke mer enn 40 mg per dag.

Snakker om egenskapene til Kontrolok, vær oppmerksom på muligheten for bruk under graviditet, samt amming. Imidlertid bør terapi utføres med største forsiktighet. Ulempen med sammensetningen er en signifikant mengde bivirkninger, så vel som lave droginteraksjoner. I denne forbindelse kan Kontrolok ikke brukes til samtidig behandling av multippel organsvikt. Kostnaden for tabletter er fra 350 rubler, pulver - fra 400 rubler.

I samsvar med vurderingene kan bruken av dette legemidlet ved hjelp av en protonpumpe oppnå selv om det ikke er det raskeste, men bærekraftig terapeutiske resultatet. Spesiell oppmerksomhet er gitt på muligheten for å bruke som et profylaktisk middel i minimal dosering. For det samme, for å eliminere bivirkninger, er det viktig å følge gastroenterologens instruksjoner.

Nolpaza

Dette legemidlet er tilgjengelig i to doser, nemlig 20 og 40 mg. En av funksjonene i verktøyet er avvisning av bruk av mindreårige, nemlig til 18 år. Det anbefales vanligvis å bruke Nolpaz en gang daglig, helst om morgenen. Snakk om indikasjonene på bruk av dette stoffet, vær oppmerksom på:

• GERD og dets symptomer - halsbrann, smerte ved svelging, utslipp av sure urenheter etter å ha spist mat;
• erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm;
• Helicobacter eradication - vanligvis i kombinasjon med to typer antibiotika;
• syndrom forbundet med økt magesekresjon.

Ulempen med Nolpase er manglende evne til å bruke i visse former for vitaminmangel, for eksempel B12, samt behovet for konstant overvåkning av en lege når systemet brukes systematisk. Samtidig kan dette stoffet være en del av behandlingen for nyre- og leversvikt, noe som er et stort pluss. Kostnaden av midler - fra 200 rubler.

Anmeldelser Nolpaza positiv på grunn av et bredt spekter av indikasjoner, samt antagelighet av bruk i patologi av nyrer eller lever.

Imidlertid peker mange på behovet for langvarig bruk av legemidlet i kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, noe som indikerer dette som en ulempe.

Basert på raboprozol

Ifølge eksperter anslår medisiner fra den presenterte gruppen en utmerket jobb selv med kroniske sykdommer som forårsaket halsbrann. Blant stoffene på basis av rabeprazol er Zulbeks og Rabelok isolert, men Bereta er fortsatt det mest populære stoffet.

beret

Presentert en ny generasjon medikament er tilgjengelig i pilleform. Vær oppmerksom på følgende hovedtrekk ved Berets:

1. Gir ulovlig effekt. Samtidig identifiseres basal og stimulert utskillelse av saltsyre, mens stimulusens natur ikke spiller noen rolle.
2. Vellykket og rask absorpsjon i magen i magen. Beret kan brukes uavhengig av bruk av mat, siden sistnevnte ikke påvirker absorpsjonen.
3. Kontraindikasjoner til bruk av stoffet bør vurderes som graviditet, tilførsel av amming, samt økt sensitivitet overfor noen av komponentene i legemidlet.

Ulempen med Berets er umuligheten av kombinasjonen med visse stoffer, samt kontraindikasjoner som tidligere er indikert. Kostnaden for dette stoffet er 400 rubler i gjennomsnitt - avhengig av doseringen.

Ifølge vurderinger er Bereta preget av høy effektivitet. Noen noterer imidlertid kort behandlingstid. I tillegg er avvisning av bruk av Berets med visse piller, tvinger dem til å se etter analogene, til tross for at verktøyet lett tolereres av kroppen og absorberes godt.

Esomeprazol Basert

Et karakteristisk trekk ved den presenterte stoffkategorien bør vurderes at de aktive komponentene forblir i menneskekroppen i lang tid. I denne forbindelse insisterer gastroenterologer ofte på bruk av minimumsdosen en gang daglig.

Nexium

Det presenterte legemidlet brukes fra gruppen av protonpumpehemmere for GERD, ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm, hyperaciditet i magesaften, samt i tilfelle av gastrointestinal blødning av uspesifisert diagnose og med noen andre diagnoser. Funksjonene i midlene bør vurderes:

• Den raske fremveksten av en terapeutisk effekt, nemlig etter 60 minutter, i gjennomsnitt;
• Mulighet for bruk av barn og voksne, uavhengig av bruk av mat;
• Bruk ikke mer enn en tablett per dag, med tvungen vasking med vann for optimal absorpsjon av stoffet.

Ulempene med Nexium inkluderer et betydelig antall kontraindikasjoner, inkludert graviditetens siste trimester, samt nyre- og leverfeil. Kostnaden for stoffet er fra 250 rubler.

Tilbakemelding om bruk av dette legemidlet er positivt. Vær oppmerksom på effektiviteten og den hurtige effekten. Samtidig begrenser et stort antall kontraindikasjoner gjenopprettingshastigheten, og må derfor lete etter analoger av Nexium. Også mange er ikke fornøyd med behovet for langsiktig bruk av stoffet for å sikre maksimale resultater og eliminere tilbakefall.

Pro-Gastro

Sykdommer i fordøyelsessystemet... La oss fortelle alt du vil vite om dem.

Protonpumpehemmere: legemidler, bruksegenskaper

Protonpumpehemmere (ellers - protonpumpehemmere, IPP) - en gruppe medikamenter som reduserer produksjonen av saltsyre i mageseklene. I dag er 5 representanter for denne klassen mye brukt: omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol.

Du vil lære om de mulige bivirkningene av disse legemidlene, om indikasjoner og kontraindikasjoner til deres bruk, om de mulige bivirkningene av disse legemidlene fra vår artikkel.

Virkningsmekanismen, virkningen av IPP

Protonpumpehemmere er i utgangspunktet prodrugs, det vil si at de ikke har helbredende egenskaper. Men når de kommer inn i den menneskelige fordøyelseskanalen, tar de hydrogenproteinet til seg selv og blir til den aktive formen av medisinen. Deretter binder de seg til enzymene i parietalceller i magen, noe som forstyrrer produksjonen av saltsyre. Omtrent 18 timer (og i noen tilfeller og senere) syntetiseres dette enzymet igjen, og sekresjonen av saltsyre gjenopprettes i samme volum.

Molekyler av forskjellige representanter for IPP aktiveres i den menneskelige fordøyelseskanalen ved forskjellige hastigheter. Rabeprazol aktiveres derfor raskere enn andre, og pantoprazol aktiveres den lengste (innen 4,6 minutter ved pH 1,2).

Ved å akseptere den gjennomsnittlige terapeutiske dosen av noen av IPPene, er det mulig å undertrykke magesyreproduksjonen av saltsyre med mer enn 80% (noen medlemmer i gruppen er til og med 98%) og opprettholde dette nivået i 18 timer eller lenger.

Noen individer som tar protonpumpehemmere, registrerer episoder av det såkalte "syre natten gjennombrudd" - en reduksjon i pH i magen på mindre enn 4 etter 23:00 timer som varer i 60 minutter eller lenger. Denne tilstanden kan utvikle seg mens du tar noen av IPPene, påvirker ikke graden av helbredelse av mage og duodenale sår, men kan være en manifestasjon av pasientens mangel på følsomhet overfor legemidlet.

I tillegg til de viktigste effektene (reduserer surheten i magesaft), øker protonpumpehemmere effektiviteten av antibiotika som brukes til å behandle magesår, har en direkte effekt på H. pylori, hemmer sin fysiske aktivitet og undertrykker produksjonen av urease som er nødvendig for overlevelse av denne mikroorganismen.

Hvordan oppfører jeg seg i kroppen

Hvis en protonpumpehemmere faller direkte inn i det sure miljøet i magen, aktiveres det for tidlig og ødelagt. Det er derfor hoveddoseringsformen til disse legemidlene - kapsler, belagt, motstandsdyktig mot effekten av magesaft. Et slikt skall er ødelagt i tynntarmen, som gir den ønskede effekten av legemidlet.

En komparativ karakteristikk for oppførselen i kroppen til forskjellige representanter for protonpumpehemmere presenteres i form av et bord.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk

• magesår og duodenalt sår i det akutte stadiet, spesielt sår som er resistente mot terapi med H2-histamin blokkere;
• støttende terapi av magesårssykdom (for å hindre tilbakefall);
• NSAID-assosierte sår;
• Zollinger-Ellison syndrom;
• GERD;
• funksjonell dyspepsi.

Kontraindikasjoner til inntaket av disse legemidlene er pasientens økt følsomhet overfor komponentene og barns alder opptil 14 år. Hos gravide brukes PPI i henhold til strenge indikasjoner (kategori av virkning på fosteret er B), det anbefales at ammende mødre slutter å amme for behandlingsperioden.

Bivirkninger

Noen pasienter, som får behandling med protonpumpehemmere, har observert utseendet av uønskede effekter. Med korte behandlingsmåter kan det forekomme:

• nervesystem: hodepine, svimmelhet, tretthet (hos 1-3 pasienter ut av 100);
• forstyrrelser i avføringen (diaré i 2%, forstoppelse hos 1% av pasientene);
• hudutslett, bronkospasme og andre reaksjoner av allergisk art - mindre enn i 1% av tilfellene;
• nedsatt hørsel og syn (ekstremt sjelden, bare ved infusjon av omeprazol).

Ved langvarig behandling med omeprazol i høye doser (for eksempel med Zollinger-Ellison syndrom), kan nivået av gastrinøkninger i blodet av pasienter og vekst (hyperplasi) av endokrine celler utvikles. Begge disse forholdene er reversible - alt er normalisert etter avskaffelsen av API.

Langsiktig bruk av selv store doser medikamenter i denne gruppen er ikke forbundet med risikoen for onkopatologi i fordøyelseskanalens organer. Protonpumpehemmere er trygge og tolereres som regel godt av pasienter.

interaksjon

IPP fører til en økning i pH i magen, noe som forringer absorpsjonen av antifungal stoffet ketokonazol og omvendt forbedrer absorpsjonen av hjerteglykosid digoksin. Dette betyr at når den brukes samtidig med IPP for den første, vil dens effekt reduseres til en viss grad, og den andre vil tvert imot bli mer effektiv.

representanter

Som nevnt ovenfor bruker dagens eksperter 5 representanter for IPP-klassen i praksis. Men disse er bare aktive stoffer 5, og hver av dem har minst 5 handelsnavn (produsert av forskjellige farmasøytiske selskaper).

• Omeprazol finnes under navnene "Omez", "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak" og så videre.
• Handelsnavnene til Lansoprazol er "Lantsid", "Lanzap", "Akrilans", "Lansofed", "Epicurus" og andre.
• Rabeprazol er også kjent som "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta" og andre.
• Pantoprazol kan gjemme seg bak navnene Nolpaz, Kontrolok, Ploref, Ullter, Panum og så videre.
• Handelsnavn på Esomeprazol - "Nexium", "Emanera", "Neo-sext" og andre.

Prisene for det samme stoffet mellom ulike farmasøytiske selskaper kan variere betydelig, men dette betyr ikke at en billigere IPP vil være ineffektiv. En lege som foreskriver en protonpumpehemmere for deg, kan sikkert rettferdiggjøre hans valg (han har sikkert allerede kommet over dette stoffet og er overbevist om at det er ganske effektivt). Du kan umiddelbart avklare med ham navnet på stoffet som skal erstattes, dersom det foreskrevne legemidlet i apoteket ikke vises.

konklusjon

Protonpumpehemmere er stoffer som har hovedvirkning på å undertrykke produksjonen av saltsyre, det vil si å redusere surhetsinnholdet i magesaften. Disse stoffene brukes vanligvis i korte kurser, men for noen sykdommer (for eksempel med Zollinger-Ellison syndrom), blir pasienter tvunget til å ta dem lenge - i 2 år eller mer. De er effektive, trygge, godt tolerert av de aller fleste pasienter.

Den første kanalen, programmet "Live sunt" med Elena Malysheva, spørsmålet "Protonpumpehemmere: Hva skal du spørre legen":

Listen over legemidler - protonpumpehemmere - med en beskrivelse

Protonpumpehemmere (PPI) på det moderne farmasøytiske markedet er isolert i form av kapsler eller tabletter. Disse legemidlene kan kun brukes som angitt av behandlende lege. Du vil lære mer om medisiner fra vår artikkel.

Patologier i mageslimhinnen, som har oppstått på grunn av brudd på surhetsinnholdet i magesaften, blir behandlet med protonpumpehemmere. Preparater fra denne gruppen er foreskrevet for ulike sykdommer i magen (sår, gastritt, gastroduodenitt, reflux esofagitt, esophageal erosjon, etc.), deres tiltak er rettet mot å redusere produksjonen av magesaft.

I tillegg brukes protonpumpehemmere nødvendigvis i komplisert terapi med antibakterielle legemidler for utryddelse av bakterien Helicobacter Pylori, så vel som ved systematisk medisinering som påvirker arbeidet i mage og tarmene negativt.

Hvordan stoffene fungerer

Medikament medisiner tas oralt, drikker rikelig med vann. Den aktive ingrediensen av legemidlet kommer inn i tarmene, hvorpå absorpsjon i blodet oppstår. Videre trer det aktive stoffet av medikamentet inn i mageslimhinnen.

Det skal bemerkes at pasienten i de første dagene etter starten av å ta protonpumpehemmere ikke legger merke til noen endringer på en positiv måte. Dette skyldes hovedsakelig at disse pillene har en kumulativ effekt, det vil si at de begynner å jobbe i full kraft etter at en tilstrekkelig mengde av det aktive stoffet har akkumulert i utskillelsen av magesaft.

Disse stoffene brukes i kompleks behandling med probiotika, enzym og antacid medisiner, noen ganger med antibiotika.

Indikasjoner for bruk

En gastroenterolog foreskriver protonhemmere dersom patologi i magen er forårsaket av en forandring i nivået av surhet i magesaften. Denne funksjonen finnes vanligvis i følgende sykdommer i mage-tarmkanalen:

• kronisk halsbrann;
• gastrit av ulike etiologier;
• gastroduodenitis;
• Tilstedeværelse av mage- eller duodenalsår.

Til tross for at protonpumpehemmere svært sjelden forårsaker bivirkninger, har en minimal liste over kontraindikasjoner, anbefales dette legemidlet kun å brukes som foreskrevet av en lege.

Kontraindikasjoner for å motta

Protonpumpehemmere har en standard liste over kontraindikasjoner:

• Den offisielle merknaden til IPP sier at bruk av midler ikke er anbefalt av kvinner for kvinner som bærer barn, så vel som når de ammer et barn.
• Du kan ikke behandle magen med disse legemidlene til barn som ikke har nådd 12 år.
• Også i listen over kontraindikasjoner er en linje som refererer til den individuelle intoleransen til det aktive stoffet. I dette tilfellet endrer legen pillene for lignende.

Mulige bivirkninger

Hver gruppe blokkere er preget av individuelle bivirkninger. Det skal bemerkes at de er ganske sjeldne. Tenk på de viktigste:

• kvalme;
• tap av appetitt;
• hodepine;
• forstoppelse eller diaré
• oppkast;
• smerte i magen;
• allergisk reaksjon i form av hudutslett.

Effektiv IPP

Protonpumpehemmere kan deles inn i fem grupper. Deres forskjell er det aktive stoffet og mengden. Avhengig av den aktive komponenten kan doseringsregimet, behandlingsforløpet eller dosen av medikamentet variere. Alle eksisterende typer hemmere er rettet mot å redusere produksjonen av magesaft. Vurder listen over de mest effektive stoffene.

Legemidler basert på lansoprazol

Forskjellen i denne gruppen er høy absorberbarhet. Disse verktøyene inkluderer Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin og andre.

La oss dvele på de mest populære stoffene basert på lansoprazol:

• Akrilanz. Legemidlet er tilgjengelig i kapselform. Pakningen inneholder 30 mg. aktiv ingrediens. I en blister er det 10 tabletter. Produsenten produserer stoffet i pakninger med 10, 20 eller 30 kapsler. Ifølge den offisielle merknaden, er stoffet anbefalt å drikke en gang om dagen. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan behandling og behandling justeres av den behandlende legen.
• Lantsid. Midler til behandling av syre-relaterte sykdommer i mage-tarmkanalen, produsert i kapsler. Sammensetningen av en kapsel inneholder 15 mg. aktiv ingrediens. Doseringen av legemidlet er utformet for en enkelt dose. For alvorlige sykdommer, kan legen øke doseringen.
• Epikur. Hver kapsel av denne protonpumpehemmeren inneholder 30 mg. aktiv ingrediens. En pakke inneholder 10 kapsler. Metoden for administrasjon og dose er ikke forskjellig fra de ovennevnte middelanalogene.

Omeprazolbaserte legemidler

Til dags dato er det mest populære middel, som foreskrevet for økt sekresjon av magesaft, så vel som i nærvær av magesår. Mange studier har vist effekten av dette stoffet. Legemidler med denne aktive ingrediensen har fordelen av lave kostnader.

Fordel slike tabletter med den aktive substansen "omeprazol": Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Orthanol, Helicid, etc.

Tenk på noen av navnene til disse protonpumpehemmerne:

• Omez. Kapsler av en ny generasjon inneholder litt mer aktiv ingrediens, sammenlignet med medisiner basert på lansoprazol. I en kapsel - 40 mg. aktiv ingrediens. Påfør en gang om dagen. Denne doseringen er nok til å hemme produksjonen av syre på dagtid og om natten. Behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen.
• Bioprazol. I en kapsel er det 20 mg. aktiv ingrediens. En protonpumpeinhibitor reduserer effektivt syreproduksjonen. Om dagen må du bare drikke en kapsel.
• Omezol. Protonpumpeinhibitoren bidrar til inhibering av saltsyreproduksjon. Sammensetningen av en tablett inneholder 40 mg. aktiv ingrediens. Ta en kapsel om dagen. I noen tilfeller anbefaler legen at du tar stoffet to ganger.
• Losek. I en kapsel - 30 mg. aktiv ingrediens.

Pantoprazolbaserte medisiner

Protongruppen har noe særegne - de har nøye innflytelse på mageslimhinnen. Av denne grunn kan behandlingsforløpet være lang for å unngå mulige tilbakefall.

Denne gruppen inkluderer: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz, etc.

La oss dvele på noen stoffer på grunnlag av pantoprazol:

• Kontrolok. Inhibitor er tilgjengelig i tablettform. En kapsel kan inneholde 20 eller 40 mg. aktiv ingrediens. Avhengig av diagnosen kan administrasjonsmåten og dosene variere.
• Nolpaza. Tilgjengelig i doser på 20 og 40 mg. Egenskapen til dette stoffet - mottaket er forbudt til 18 år. Bruk det en gang om dagen, helst om morgenen.
• Ultera. Protonpumpehemmere er en analog av Nolpazy. Doseringen og administrasjonsmetoden er identiske.

Rabeprazolbaserte preparater

Midler av denne gruppen håndterer oppgaven.

Blant stoffene på basis av rabeprazol er: Zolispan, Ontime, Pariet, etc.

La oss beskrive i detalj effekten av visse stoffer basert på rabeprazol:

• Beret. Protonpumpehemmere inneholder 20 eller 40 mg. aktiv ingrediens. Legemidlet er foreskrevet en eller to ganger om dagen, avhengig av formålet med behandlingen.
• Zulbeks. Tilgjengelig i tablettform, har sammensetningen 20 mg. aktiv substans. Legemidlet er ofte foreskrevet for behandling av sår. For effektiv behandling er en enkelt dose av legemidlet tilstrekkelig, fortrinnsvis om morgenen.
• Rabelok. Ofte foreskrevet som et forebyggende tiltak for utvikling av magesår eller duodenalt sår. Inneholder bare 15 mg. aktiv ingrediens.

Esomeprazolbaserte legemidler

En funksjon i denne gruppen er at de aktive komponentene i produktene forblir i menneskekroppen i lang tid. Av denne grunn ordinerer legene vanligvis en minimumsdose en gang om dagen.

Ved hjelp av denne gruppen inkluderer: Neo-Zext, Esomeprazole Canon og andre.

De mest populære stoffene på grunnlag av esomeprazol er som følger:

• Nexium. Hovedindikasjonen for behandling er gastroøsofageal reflukssykdom. Tilgjengelig i doser på 20 mg. Ulempen med dette verktøyet er ganske høy pris. En pakke koster rundt 1500 rubler.
• Emanera. Tilordne to ganger om dagen. Inneholder 20 mg. aktiv ingrediens. Basert på tilbakemeldinger fra forbrukerne kan det konkluderes med at produktet har god effekt, men en ganske høy kostnad.

I dag foretrekker leger og pasienter stoffer basert på lansoprazol og pantoprazol. Denne gruppen gir svært sjelden bivirkninger og passer for nesten alle personer. I tillegg er behandlingsforløpet med kapsler basert på disse aktive ingrediensene mye kortere. Husk at en protonpumpehemmere bare skal utnevnes av den behandlende legen etter en diagnostisk undersøkelse.

Ny generasjons legemidler fra gruppen av protonpumpehemmere (blokkere)

Behandling av problemer med mage-tarmkanalen tar et grunnleggende sted i terapi. Sykdommer forbundet med nedsatt syreformende funksjoner i magen, lider mer enn halvparten av befolkningen. De påvirker ytelsen, bringer ubehag, men det finnes medisiner som lindrer forhold som hjelper til med å takle symptomene og forbedre livskvaliteten. En av disse stoffgruppene er protonpumpeblokkere.

Protonpumpe, pumpe eller hydrogen Hydrogen kalium-ATPase (H / K-ATPase) - er et enzym som oppstår på grunn av utskillelsen av magesaltsyre, et kompleks som består av en polypeptidkjede, som består av aminosyrerester. Det er til stede i store mengder i parietalceller i organets slimhinne.

Takket være protonpumpen blir hydrogenjonen (H +) som frigjøres i dekomponeringsreaksjonen av karbonsyre, transportert fra cytoplasma inn i magehulen, og kaliumion (K +) kommer i stedet i cellen. Utvekslingen krever energiforbruk, hvor kilden er den hydrolyserte ATP-molekylen. Ved hjelp av en konsentrasjonsgradient frigjøres klorioner (Cl-) fra parietalcellen, bindende i lumen i magekanalene med hydrogenioner, noe som resulterer i saltsyre (HCL). Det er nødvendig for fordøyelsen av mat og ødeleggelse av mikrober. Når hyperfunksjon av parietale celler oppstår økt syreformasjon, kalles denne tilstanden hyperklorhydria. Det forårsaker irritasjon i magen og ubehag.

Inhibitor er navnet på et stoff som skal hemme enzymatiske prosesser. Slike legemidler inkluderer hydrogenpumpeblokkere designet for å behandle sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av økt syreproduksjon.

Virkemekanismen er basert på inhiberingen av enzymet H + -K + -ATPase ("protonpumpe"). Legemidlet tas oralt i form av tabletter eller kapsler, absorbert gjennom tynntarmens slimhinne, passerer gjennom leveren med blod og akkumuleres i magesekretærsrørene, hvor den blokkerer sluttstadiet av saltsyreproduksjon. Dette reduserer nivået av stimulerte og basale sekreter, reduserer symptomene på halsbrann, ubehag i den epigastriske regionen, bitter smak i munnen.

Indikasjoner for å ta protonpumpehemmere (PPI):

• gastrisk og duodenalt sår;
• erosiv gastritt;
• NSAID-gastropati (utseende av sår på grunn av langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - Ketorol, Diclofenac);
• Zollinger-Ellison syndrom (en malign tumor som kalles gastrinom forårsaker økt utskillelse av saltsyre);
• sår dannet under alvorlig stress;
• reflux esofagitt (GERD sykdom, hvor innholdet i magen kastes i spiserøret og derved forherrer slimhinnen);
• erosjon og sår forbundet med helicobacter pylori bakterie (behandling er kompleks med andre legemidler).

Kontra:

• høy følsomhet for stoffet;
• Barns alder opptil 13 år (i denne perioden er det vekst og dannelsen av kroppssystemene, medisiner kan provosere en funksjonsfeil);
• nåværende graviditet (1. trimester, da - med samtykke fra behandlende lege), er laktasjonsperioden (studier ikke gjennomført, så det foreligger ingen bevisbase).

Sykdommer med høy saltsyreproduksjon har forskjellige pH-verdier. For eksempel forekommer cicatrization av duodenale sår ved en pH på mer enn 3,2 i løpet av dagen, og for å drepe helikobacter pylori-bakterien er det behov for et svakt surt medium, pH er lik eller større enn 5.

På grunnlag av patologi og pH velger legen et tilstrekkelig behandlingsregime, foreskriver dosering og varighet av administrasjon av protonpumpeblokkere.

Disse stoffene er overlegne for alle andre antisekretoriske midler når det gjelder deres effekt og sikkerhet. For øyeblikket er det to generasjoner av PPI og kombinasjoner med andre legemidler. Liste over nettbrettnavn:

Produsert og satt i bruk i 1989. Det vanligste stoffet i terapeutisk praksis for behandling av magen. Dens effektivitet har vist seg ved mange års bruk og mange studier på grupper av mennesker med ulike sykdommer.

Biotilgjengelighet (dette er mengden av stoffet som nådde handlingsstedet etter sug og transformasjon i leveren) er 35-45%. Maksimal konsentrasjon i plasma skjer i 30-60 minutter. Halveringstiden er 1 time. Fjernet av nyrene. Etter en enkelt oral dose, forekommer omeprazol innen den første timen og varer i 24 timer, maksimal effekt oppnås etter 2 timer. Etter å ha stoppet bruken av stoffet, blir sekretorisk aktivitet fullstendig restaurert på 3-5 dager.

Det tas oralt, drikkevann (kapsler kan ikke tygges). Utnevnt med 1-2 stykker (20-40 mg) i 2-4 uker. Behandlingsforløpet avhenger av sykdommens form og er fastsatt av legen avhengig av pleiestandarden.

Universaliteten til dette stoffet er at det kan brukes i lange behandlingsformer uten frykt for kreftfremkallende effekt på magen. Administrasjonsruten påvirker ikke farmakokinetikken, det kan derfor tas både oralt og intravenøst. Mest effektive i et svært surt miljø (pH 3), praktisk talt inaktiv ved høye pH-verdier. Den har anti-helicobacter egenskaper og forbedrer effekten av andre legemidler mot helikobakter pylori.

Effekten etter en enkelt dose vises raskt og varer i ca 24 timer. Reduserer symptomer og øker helbredelsen av duodenale sår. En dose på 40 mg beholder pH-verdier> 3 i mer enn 20 timer. Etter en 2 ukers behandlingstid (40 mg 1 gang per dag), observeres cicatrization av duodenalsår hos 89% av pasientene. Tilbakevendighetsgraden er 55%. Ved 4 ukers behandling i en dose på 40 mg per dag oppdages fullstendig remisjon hos 83% av pasientene med gastroøsofageal reflukssykdom i 2. og 3. trinn, etter 8 uker i 93%.

Biotilgjengelighet er 72-82%. Maksimal konsentrasjon i plasma skjer i 2-4 timer. Halveringstiden er 1-2 timer. Det fjernes med urin og avføring. Det går ikke vesentlig gjennom hemato-encephalic barrieren, blir utskilt i morsmelk. Farmakokinetikken påvirkes ikke av matinntak og antacida.

Det er et stoff som har høyest evne til å redusere produksjonen av saltsyre. Det adskiller seg fra omeprazol i strukturen av radikaler som gir en anti-sekretorisk effekt. Studien viste at på den femte dagen ved bruk av Lansoprazol ble det etablert en pH på mer enn 4 i magen i 12 timer (for Pantoprazol ble surheten holdt i 10 timer). Legemidlet anbefales å ta 15, 30 og 60 mg per dag (avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen). I 95% av tilfellene helbreder såret i 4 uker.

Hos pasienter med Zollinger-Ellison syndrom har det en mer positiv effekt. Det er en gastroprotektor: øker oksygeninntaket av slimhinnen, forbedrer produksjonen av bikarbonater. Reduserer veksten av helicobacter pylori, danner spesifikke immunoglobuliner, øker anti-helicobacter aktivitet av andre legemidler. Gir rask helbredelse og lindring av symptomer på sår. Tilbakevendelsesraten etter behandling er 55-62%. Når GERD utvinning til 9. uke med opptak (30 mg / dag) fra 89,5%.

Biotilgjengeligheten er over 85%. Maksimal konsentrasjon i plasma - etter 4 timer. Det utskilles i urin og galle. Det er syrefast, derfor brukes det i form av granulater for å overvinne ødeleggelsen i magen. Avhengig av sykdommen foreskrives lansoprazol i en dose på 15, 30 og 60 mg per dag. Under behandlingen bør amming avskaffes.

Nexium (det aktive stoffet esomeprazol) er en av de nyeste protonpumpeinhibitorene. Det kalles revolusjonerende i behandlingen av syre-relaterte sykdommer. Nexium clearance er lavere enn for Omeprazol, og biotilgjengeligheten er mye høyere. På grunn av dette får du bedre kontroll over sure produkter, noe som fører til et godt klinisk resultat. Dens effektivitet har blitt bevist av mange vitenskapelige studier i lukkede randomiserte grupper.

Tilordnet til 20 eller 40 mg en gang daglig, vaskes med vann eller oppløses i den. I intet tilfelle kan ikke tygge eller ødelegge tabletten.

PPIs konkurrerer om enzymatiske stoffer med andre legemidler. Effekter kan øke (synergisme) eller redusere (antagonisme). Nøye observasjon er nødvendig når man kombinerer flere stoffer. Rabeprazol, i motsetning til andre blokkere, virker ikke sammen med andre stoffer, siden de har en annen metabolsk vei. Narkotikainteraksjoner av narkotika:

Bivirkningen er sjelden og reversibel og enkel. Behandling av PPI er ikke forbundet med økt risiko for atrofisk gastritt, intestinal metaplasi, adenokarcinom.

Sjeldne bivirkninger:

• døsighet (med forsiktighet tatt av sjåførene);
• hodepine;
• asteni (svimmelhet, svakhet, kvalme);
• dyspepsi (diaré, forstoppelse);
• smerter i bena, leddene;
• allergi (urticaria, kløe);
• reduksjon i hematopoiesis (reduksjon i dannelsen av blodceller - leukocytter, blodplater).

Hvis du mistenker og identifiserer disse symptomene, bør du kontakte legen din. Når terapi med ny generasjon bivirkninger vanligvis ikke skjer.

Behandling med protonpumpehemmere kan gjemme symptomene på kreftpatologi, så før du tar det, bør du konsultere legen din og gjennomgå undersøkelse for utelukkelse av kreft. Personer som hadde oppkast, spesielt med blod urenheter, misfarging, konsistens og lukt av avføring, eller plutselig vekttap bør umiddelbart søke hjelp. Du må velge stoffet som er egnet for behandling av en bestemt sykdom.

Absorbsjonen senker hos eldre pasienter, hos pasienter med nedsatt avgiftning og metaboliserende funksjon av leveren. Mangelfull distribusjonsvolum i nyresykdom.

Ikke for alle patologier er egnede protonpumpe blokkere, så ikke selvmedikere. Du må konsultere legen din for valg av den mest effektive og effektive medisinterapien.