728 x 90

Hvordan gjenopprette og forbedre gastrisk motilitet

I mange år, sliter med suksess med gastritt og magesår?

"Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere gastritt og magesår bare ved å ta det hver dag.

Unormal motilitet i magen kan forekomme i ulike sykdommer. Feil funksjon av det viktigste fordøyelsesorganet forårsaker ubehag, smerte i en person. Den moderne rytmen i livet påvirker fordøyelsessystemet negativt.

Rask snacks, tørt måltid og andre faktorer forårsaker funksjonsfeil i fordøyelsessystemet. Hvis det oppstår ubehag, bør du søke hjelp fra en spesialist, som vil fortelle deg hvordan du kan forbedre og gjenopprette motiliteten i magen, for riktig fordøyelsesprosess.

Hva er gastrisk motilitet?

Blant sykdomsforstyrrelser i fordøyelsesorganets motorfunksjon er følgende:

  • Forstyrrelser av tonen i glatte muskelceller i slimhinnen:
    • hypertoner - en sterk økning;
    • hypotoni - en sterk reduksjon;
    • Atony - det totale fraværet av muskeltonen.
  • Peristalsis lidelser:
    • Patologi av funksjonaliteten til muskelspesinene.
    • hyperkinesis - akselerasjon;
    • hypokinesis - reduserer prosessen.
  • Forstyrrelser av evakuering av matmasse.

Før du spiser, er fordøyelsesorganet i en avslappet tilstand, slik at matmassen blir i den. Etter en viss tid øker sammentringene i magesmuskulaturen.

Bølgende sammentrekninger i magen kan deles inn i følgende grupper:

  • lav-amplitude enkeltfasebølger, karakterisert ved lavt trykk og siste 5-20 sekunder;
  • enfasebølger med høyere amplitude, trykk, og de varer 12-60 sekunder;
  • Komplekse bølger som oppstår på grunn av trykkendring.

Enkelfase bølger varierer i peristaltisk karakter og støtter en viss tone i fordøyelseskanalen, hvor maten blandes med magesaft.

Vanskelige bølger er karakteristiske for underdelen av magen, de hjelper mageinnholdet til å bevege seg videre inn i tarmen.

Patologiske forstyrrelser i hovedfunksjonsorganets motorfunksjon påvirker fordøyelsesprosessen og krever behandling.

Tegn på sykdom

Som følge av forstyrret aktivitet kan følgende tegn forekomme:

  1. Syndrom rask metning. Det oppstår som et resultat av en nedgang i muskeltonen i antrummet. Etter å ha spist en liten mengde mat har en person en følelse av full mage.
  2. Halsbrann. Den brennende følelsen kommer fra en nedre tone i den nedre eller hjerte-sphincter og kaster innholdet fra magen inn i spiserøret.

I tillegg kan en person oppleve kvalme.

Hovedårsakene til denne tilstanden

Forstyrrelse av aktiviteten til det viktigste fordøyelsesorganet kan fungere som en faktor for utviklingen av ulike plager.

Det er primære og sekundære lidelser.

Primærforstyrrelser i motorisk funksjon kan utløses av utviklingen av følgende sykdommer:

  • funksjonell dyspepsi;
  • gastroøsofageal refleks sykdom.

Sekundære motilitetsforstyrrelser skyldes ulike sykdommer:

  • diabetes;
  • noen patologier av det endokrine systemet;
  • dermatomyositis og polymyositis;
  • systemisk sklerodermi.

I tillegg kan årsakene til denne tilstanden akselerere prosessen med å evakuere væsker og redusere overføringen av fast matmasse fra magen. For normal fordøyelse er det nødvendig å gjenopprette nedsatt gastrisk motilitet.

Behandling av gastriske motilitetsforstyrrelser

Narkotikabehandling av patologier som forårsaker brudd på gastrisk motilitet, består i å ta medisiner som styrker det.

For å forbedre motiliteten i magen, foreskriver legen følgende stoffer:

  • Passazhiks. Det er en antiemetisk medisin, forbedrer motorfunksjonen, akselererer evakueringen av matmasser, eliminerer kvalme.
  • Motilium. Legemidlet forårsaker ikke bivirkninger og er foreskrevet for å forbedre forstyrret peristaltikk i magen.
  • Motilak. Dette verktøyet påvirker ikke magesekresjonen, stimulerer produksjonen av prolaktin. Det er et antiemetisk medisin foreskrevet for behandling av funksjonelle tarmlidelser.
  • Itomed. Stimulerer motiliteten i fordøyelsesorganene. Legemidlet forårsaker ikke bivirkninger og kan kombineres med medisiner som virker sammen med leverenzymer.
  • Ganaton. Gjenoppretter funksjonaliteten i fordøyelsesorganet, akselererer bevegelsen av mat.
  • Trimedat. Det er en stimulator for motiliteten til organene i mage-tarmsystemet.
  • Reglan. Det er et antiemetisk, anti-emetisk middel. Det har en negativ effekt på nervesystemet, forårsaker mange bivirkninger. Utnevnes i nødstilfelle.

I tillegg effektivt brukt:

  • M-kolinergreceptorblokkere: Metacin, atropinsulfat, etc.;
  • ikke-selektive myotropiske antispasmodika: Papaverine, Drotaverine hydrochloride;
  • antacida: Maalox, Almagel, etc.

I tillegg til rusmiddelbehandling anbefales diettbehandling.

Normalisering av magen

21 november 2016, 7:10 Ekspertartikel: Svetlana Nezvanova Nezvanova 1 Kommentar 20.225

En persons mage blir stresset daglig. Stillesittende livsstil, stress, mat "på farten", fastfood - dette er bare en del av faktorene som ødelegger magesekken dag etter dag. På et tidspunkt svikter kroppen, og du må lete etter hjelpende stoffer som vil hjelpe fordøyelsesorganene å gå tilbake til det normale. På det farmasøytiske markedet er det mange produkter som har til formål å normalisere aktivitetene i magen, les om noen av dem videre.

Hva er nødvendig for normal funksjon av magen?

En sunn mage er involvert i viktige livsprosesser i kroppen. Uten riktig og godt koordinert arbeid er god fordøyelse umulig, og som et resultat absorpsjon av næringsstoffer som er nødvendige for arbeidet med andre organer og systemer. For at magen skal fungere riktig, må du huske de faktorene som påvirker helsen sin:

  • riktig balansert ernæring;
  • aktiv livsstil;
  • mangel på stress.

Dessverre tillater ikke rytmen i livet at alle holder seg til disse reglene, hvorfra det er smerte og ubehag i magen.

Nyttige produkter

Spise riktig mat, gi kroppen fullstendig proteiner, fett og karbohydrater - den viktigste fasen i forebygging av mageproblemer. Matenes inntak vil tillate å normalisere produksjonen av enzymatisk juice, vil gi mulighet til å føle metningen fra små porsjoner.

Du må spise disse matvarene: grønnsaker og frukt, kjøtt og fisk, frokostblandinger. Baking, krydret, røkt, hermetisert, syltet mat og andre skadelige produkter vil ikke være til nytte for personen. En monotont diett eller strenge matrestriksjoner vil skade fordøyelseskanaler, noe som vil bremse metabolismen og over tid vil forårsake en akutt mangel på essensielle mikro- og makronæringsstoffer.

Aktiv livsstil

Mange tror at de fører en aktiv livsstil, da de er stadig i virksomhet og nesten ikke hviler. Men dette er ikke aktiviteten som er gunstig for kroppen. Det er nødvendig å opprettholde en mobil livsstil, gå inn for sport (minst å gjøre øvelser). Fysisk aktivitet vil øke hastigheten på metabolisme, forbedre blodstrømmen, og derfor vil næringsstoffer bli mer aktivt fordelt på organene. Hvis du fortsatt gir opp dårlige vaner, vil tilstanden bli betydelig.

Mangel på nevropsykiske overbelastninger

Mange har hørt at alle sårer fra nerver. Dette er faktisk en eksakt setning, siden psyko-emosjonelle tilstandssykdommer, stress og andre forstyrrelser i nervesystemet er direkte relatert til en rekke sykdommer, inkludert sykdommer i mage-tarmkanalen. Problemer med nerver forårsaker forstyrrelser i motiliteten i magen, hvorfra maten beveger seg kaotisk i orgelet, noe som forårsaker et stort antall problemer i fordøyelsessystemet. Derfor anbefales det i behandlingen av sykdommer i magen hvile, noen ganger til og med beroligende midler.

Narkotika for normalisering og forbedring av magen

Peristalsisstimulerende midler (prokinetikk)

Antacid medisiner

Antacida er midler som beskytter magesmerter i magen mot irritanter, primært fra sitt eget aggressive miljø:

  • "Topalkan". Antacid, enveloping drug, som anbefales for erosive og ulcerative sykdommer i spiserøret, magesår og tarmsår, halsbrann, etc.
  • "Fosfalyugel". Egenskaper av stoffet: innhylling, adsorbering, antacid medisin. Det er foreskrevet for mage- og duodenale sår, gastritt, refluksøsofagitt, ikke-ulcer dyspepsi, membranbråk, etc. Det brukes som et normaliserende legemiddel for forgiftning, fordøyelsesbesvær og tarmforstyrrelser.
  • "Magalfil". Hjelper med å etablere produksjon av saltsyre, reduserer aktiviteten til pepsin, beskytter slimhinnene.
  • "Rutotsid". Antacid, som er indisert for gastritt, duodenitt, sår og refluksøsofagitt.
  • "Gaviscon." Et stoff som tilhører alginater. Det anbefales å bruke for dyspepsi, halsbrann under graviditet, under rehabilitering etter operasjon på spiserøret.
  • "Reltser". Verktøyet brukes effektivt i flatulens, sår, duodenitt, gastritt, membranbråk, etc.
  • "Almagel". En gel som har en omsluttende effekt. Det anbefales til gastritt, sår, esophagitt, oppblåsthet, magesmerter, duodenitt etc.
  • "Maalox". Midler har adsorberende, antiacid og innhyllende virkning. Hjelper med smertefulle opplevelser i de øvre delene av mage-tarmkanalen. Reduserer smerte ved flere timer etter å ha drukket.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Enzympreparater

  • Enzympreparat "Creon 10.000."

Creon 10.000. Pankreatin-baserte kapsler, som brukes i sykdommer i mage-tarmkanalen, forbedrer magefunksjonen. Inneholder bukspyttkjertelenzymer.

  • "Mezim". Pankreatin-baserte tabletter forbedrer fordøyelsesprosessen, som er forstyrret på grunn av bukspyttkjertelinsuffisiens.
  • "Panzinorm". Den aktive ingrediensen er pankreatin. Brukes i sykdommer i fordøyelseskanalen. Har bivirkninger.
  • "Fest". En av de mest kjente stoffene basert på bukspyttkjertelen. Tabletter brukes til sykdommer i bukspyttkjertelen i ikke-akutt stadium.
  • "Enzistal". Legemidlet inneholder pankreatin, gallekomponenter og hemicellulose. Nyttig for mangel på slike enzymer, flatulens, etc. Det har kontraindikasjoner.
  • "Somilaza". Gjenoppretter bukspyttkjertelen funksjon. Inneholder solizim som bidrar til å bryte ned fett.
  • Tilbake til innholdsfortegnelsen

    prebiotika

    "Hilak Forte". En av de mest populære probiotika. Den inneholder komponenter som i helsetilstanden produserer selvstendig.

    Hva du trenger å huske når du velger stoffer?

    Når man velger medisiner for magen, bør man huske at årsakene til smerte og andre ubehagelige opplevelser kan være forskjellige, så det er bedre å ikke selvmiljøere, men å kontakte en gastroenterolog.

    Hvis du tar det selvvalgte stoffet, vil symptomene ikke avta, du bør umiddelbart gå til legen.

    Peristalsis i magen: symptomer på sykdommer, behandlingsmetoder

    Peristalsis i magen er en viktig funksjon i kroppens fordøyelsessystem, som behandler og evakuerer matbolus fra organet til de små og store tarmene. Dens muskelfibre, som har en sirkulær og langsgående struktur, som inngår i en bestemt modus, oppretter en bølge som beveger matklumpen.

    Disse bevegelsene forekommer refleksivt, derfor kan en person ikke påvirke bevisstheten i denne prosessen, siden det autonome nervesystemet "styrer" fordøyelseskanalens motorfunksjon. Avhengig av tilstanden i magen, når det er mat i det eller ikke, vil sammentrekningen av muskelfibre være forskjellig.

    Motilitet i magen

    Så snart mat bolus går inn i krysset i spiserøret med magen, begynner muskulær sammentrekning av orgelet. Det er tre typer motoriske ferdigheter:

    • rytmisk sammentrekning av muskelfibre - begynner gradvis i den øvre delen av kroppen, med styrking i underdelen;
    • systoliske muskelbevegelser - samtidig er det en økning i muskelsammensetninger i øvre del av magen;
    • Generelle bevegelser - reduksjonen av alle muskulære lag i magen fører til reduksjon av matenes klump ved å slipe den ved hjelp av magesekresjon. Avhengig av type mat, blir en del av den etter behandling i magen evakuert til tolvfingertarmen, og en del av matkvoten forblir i magen for ytterligere sliping og fordøyelse med mage-enzymer.

    Avhengig av hvordan peristaltikken i magen virker, avhenger helsen til hele fordøyelsessystemet i kroppen.

    Patologiske endringer i gastrisk motilitet

    Forstyrrelsen av den reduserende evnen til magen kan være stor, det vil si medfødt eller oppkjøpt, og sekundært, som oppstår som et resultat av andre sykdommer i kroppen. Brudd på gastrisk peristaltikk fører til følgende patologiske forhold i arbeidet i fordøyelsessystemet:

    • Krenkelse av muskelmuskulaturen - Kontraktilitet i et organs muskelskjelett kan økes, reduseres eller helt fraværende, det vil si i hypertoner, hypotoni eller atoni. Denne patologien påvirker funksjonen av fordøyelsen av matklumpen. Musklene i magen kan ikke fullt ut dekke delen av maten for fordøyelsen, etterfulgt av evakueringen i tolvfingertarmen;
    • svekkelse av sfinkteren - en tilstand utvikler seg når en matklump, ikke behandlet med magesekresjon, faller inn i tarmen. Med økt muskelton, stagnerer mageinnholdet som følge av hvilke patologiske prosesser i magen begynner å utvikle seg;
    • reduserer eller akselererer peristaltikken i fordøyelseskanalen - denne patologien provoserer en ubalanse i tarmene, noe som fører til en ujevn absorpsjon av mat i tarmene. Væsken som gjør opp mageinnholdet, kan evakueres i tarmen mye tidligere, og de faste elementene som er igjen i magen, blir fordøyd mye vanskeligere.
    • forstyrrelse av evakuering av mageinnhold - et brudd på tonen og muskelsammentringene i fordøyelseskanalen, noe som fører til en akselerert eller forsinket prosess for evakuering av mat fra mageorganet i tarmen.

    Motilitetsforstyrrelser er resultatet av ulike sykdommer i mage og tarm, slik som gastrit, magesårssykdom, erosjon, godartede og ondartede svulster som påvirker den kvantitative produksjonen av enzymer eller saltsyre i magesaften. Peristaltiske lidelser kan også oppstå under operasjon på orgel eller med stump bukettrauma.

    Forringelsen av mageorganets motorfunksjon er mulig som en komplikasjon av sykdommer i andre kroppssystemer, som det endokrine systemet, når diabetes mellitus indirekte påvirker motiliteten i magen. Med hypoglykemi reduseres mengden av glukose i blodet, som begynner å påvirke den enzymatiske sammensetningen av magesaften, som følge av at muskelkompresjonsfunksjonen i fordøyelsessystemet lider.

    Det er viktig! Problemene som oppstår i fordøyelsessystemet, i form av et brudd på gastrisk motilitet, ledsaget av kliniske manifestasjoner, krever obligatorisk undersøkelse og behandling av en gastroenterolog, og fremfor alt den underliggende sykdommen.

    Symptomer på nedsatt motilitet

    Patologiske endringer i motiliteten i magen i form av forsinket evakuering av matbolusen, fremkaller symptomer som:

    • fastmattsmetningssyndrom - med en lav tone i mageorganet, på grunn av langsom evakuering av mageinnholdet, fører bruken av en liten del mat til tyngde, følelse av mage i magen;
    • halsbrann og smerte i den epigastriske regionen - Mageinnhold kastes i spiserøret på grunn av svakheten i hjerteflekkeren i mageorganet;
    • kvalme, oppkast;
    • sugende luft
    • døsighet etter å ha spist
    • vektreduksjon;
    • dårlig ånde på grunn av atony i magen.

    Tegn på akselerert evakuering av matbolus fra et organ er preget av følgende symptomer:

    • epigastrisk smerte;
    • kvalme;
    • magesmerter som er kramper i naturen;
    • periodiske avføring lidelser i form av diaré.

    Tilstedeværelsen av slike patologiske manifestasjoner på fordøyelsessystemet krever undersøkelse av sykdommen i fordøyelsesorganene, noe som forårsaket forstyrrelsen av fordøyelseskanalens motilitet.

    diagnostikk

    Diagnose utføres på grunnlag av studiet av objektive pasientdata, laboratorietester, instrumentelle undersøkelsesmetoder:

    • Røntgen i magen med barium - en metode som lar deg spore motorens og evakueringsfunksjonene til et organ;
    • Ultralyd - overvåket brudd i muskellaget i magen;
    • elektrogastrografi - motiliteten til mageorganet undersøkes;
    • endoskopi - bestemmes av terskelen av følsomheten til mageveggen.

    Etter undersøkelse og avklaring av årsaken til svikt i motorens funksjon i kroppens fordøyelsessystem, er behandling foreskrevet.

    Peristalsisbehandling

    Behandling av gastrisk motilitet må nødvendigvis være omfattende, som i tillegg til medisinske legemidler som forbedrer peristaltikken, utføres med obligatorisk overholdelse av diett i dietten.

    diett

    For vellykket behandling er en forutsetning for å observere den daglige diett:

    • Matinntak 5-6 ganger om dagen med korte intervaller mellom dem;
    • små porsjoner, engangsforbruk av mat i volum ikke mer enn 200 gram;
    • tre timer før sengetid er spising stoppet;
    • matlaging av mat ved damping eller stewing;
    • måltider i kostholdet presenteres i form av puré supper, slimete porridgeer, hakket diett kjøtt av kylling, kalkun, kanin;
    • utelukke bruk av visse produkter, som erter, bønner, linser, kål, druer, rosiner, som bidrar til økt gassdannelse i magen;
    • daglig bruk av meieriprodukter;
    • vanninntak på ca. 1,5-2 liter væske.

    Etter at diagnosen har blitt avklart, og årsaken til nedsatt motorfunksjon i magen har blitt bestemt, er medisinmedisinene foreskrevet for å forbedre fordøyelseskanalens motilitet.

    Narkotikabehandling

    Hvordan forbedre peristaltikken, og hvilke medisiner kreves for dette? Avhengig av de kliniske manifestasjonene, er i første omgang foreskrevet behandling av den underliggende sykdommen, noe som resulterer i økt eller treg peristaltikk.

    Omfattende behandling inkluderer bruk av slike legemidler, som har følgende egenskaper:

    • stimulerende effekt, som bidrar til økningen av kontraktilfunksjonen i muskelrammen til mageorganet;
    • antiemetisk effekt;
    • toniske egenskaper;
    • Narkotika som inneholder kalium og kalsium, som er involvert i overføring av nerveimpulser.

    Preparater som bidrar til normalisering av magen og for å forbedre peristaltikken:

    • Cisaprid - forbedrer motiliteten i magen og øker evakueringskapasiteten til kroppen. En positiv effekt på tynntarm og tykktarme, og forsterker også sin kontraktile funksjon, noe som bidrar til raskere tarmtømming.
    • antispasmodiske stoffer - No-Shpa, Papaverin, Halidor, både i piller og injeksjoner;
    • Domperidon - for å forbedre motiliteten og forbedre tonen i den nedre esophageal sphincter;
    • Passasje - bidrar til lindring av kvalme, oppkast, og har også evnen til å forbedre motiliteten i magen og tolvfingreårene.
    • Trimedat - stimulerer motiliteten i fordøyelsessystemet;
    • forsterkende stoffer, vitaminterapi;
    • Maalox, Almagel.

    Behandling for patologiske endringer i gastrisk motilitet tildeles strengt av en gastroenterolog, etterfulgt av oppfølging og gjentatt instrumentell undersøkelse.

    I tillegg til medisiner foreskrevet av lege, er bruk av tradisjonell medisin mulig å forbedre fordøyelsessystemet og motorfunksjonen til mageorganet. Bukser, infusjoner basert på ulike medisinske urter er et tillegg til hovedbehandlingen foreskrevet av en gastroenterolog:

    • tinktur av ginseng - har en stimulerende effekt, ta i henhold til instruksjonene;
    • Urte te for å forbedre gastrisk motilitet - buktorn bark, anisfrø og sennep - i to deler, vinge - en del og lakrisrot - tre deler. Forbereder en blanding av alle ingrediensene, og 10 gram tørr samling brygges med kokende vann, etterfulgt av koking i en kvart time. Mottak et halvt glass før frokost og middag;
    • trebladets blad og fruktene av enebæret er i ett stykke, centauryen er i tre stykker, alt er blandet, og 30 gram av samlingen brygges med to kopper kokende vann, etterfulgt av infusjon i to timer. Den er tatt i et halvt glass før frokost og middag.

    Når alle anbefalingene fra legen for behandling av lidelser i peristaltikken i fordøyelsessystemet, med diett og ekstra bruk av tradisjonelle medisinske resept, vil være positive.

    7 medisiner for å forbedre motiliteten i magen

    Medisiner 20. mars 2016 10.912 visninger

    Motiliteten i magen er forstyrret i mange av dens sykdommer, ledsaget av et brudd på tonen i det muskulære laget, en forstyrrelse av motilitet og evakuering av innholdet. Den farmakologiske gruppen av prokinetikk gjenoppretter motoren, evakueringsfunksjonen i mage-tarmkanalen. I tillegg bidrar nesten alle disse stoffene til eliminering av kvalme. La oss se hva som er forskjellen mellom de viktigste stoffene som forbedrer motiliteten i magen.

    Forberedelser for å forbedre arbeidet i magen

    Domperidonbaserte preparater:

    • Motilium. Anvendt med patologi i øvre gastrointestinale kanal, hvor motorens funksjon i magen er svekket, og også som en antiemetisk. Sammenliknet med prokinetikk av første generasjon trenger motilium ikke gjennom BBB, og forårsaker derfor ikke bivirkninger.
    • Motilak. Antiemetisk, prokinetisk, medisin for behandling av funksjonsforstyrrelser i tarmen. Påvirker ikke magesekresjon. Stimulerer sekresjonen av prolaktin.
    • Passazhiks. Kvalmestillende. Øker motiliteten i mage og tolvfingre, akselerere evakueringen, eliminerer kvalme, oppkast.

    Motonium - russisk stoff basert på domperidon

    Les mer - som er bedre: Motilium, Motilak eller Motonium?

    Itopride-baserte preparater:

    • Ganaton. En ny generasjon prokinetikk. Hovedaksjonen - restaureringen av magen. Stimulerer glatte muskler i magen, akselererer transitt av mat. Påvirker ikke nivået av gastrin. Brukes for dyspepsi i ulcus og symptomer på kronisk gastritt. Tillatt fra 16 år.
    • Itomed. Stimulerer GI-motilitet. Legemidlet har ingen nevroendokrine og sentrale ekstrapyramidale bivirkninger. Kan kombineres med legemidler som virker sammen med leverenzymer.

    Trimebutin-basert stoff:

    • Trimedat. GIT-motilitetsstimulator, myotropisk antispasmodisk. Noen gastroenterologer refererer ham til prokinetikk.

    Preparater basert på metoklopramid:

    • Reglan (metoklopramid). Prokinetic I
      generasjoner, antiemetisk, anti-emetisk middel. Den største ulempen er
      negative effekter på sentralnervesystemet, forårsaker mange bivirkninger.
      Forældet stoff, brukes kun til nødstop.
      oppkast fordi det har en injiserbar form.

    7 medisiner for å forbedre motiliteten i magen

    Motiliteten i magen er forstyrret i mange av dens sykdommer, ledsaget av et brudd på tonen i det muskulære laget, en forstyrrelse av motilitet og evakuering av innholdet. Den farmakologiske gruppen av prokinetikk gjenoppretter motoren, evakueringsfunksjonen i mage-tarmkanalen. I tillegg bidrar nesten alle disse stoffene til eliminering av kvalme. Sammenlign forskjellene mellom de viktigste stoffene som forbedrer motiliteten i magen.

    Forberedelser for å forbedre arbeidet i magen på grunnlag av domperidon:

    • Motilium. Anvendt med patologi i øvre gastrointestinale kanal, hvor motorens funksjon i magen er svekket, og også som en antiemetisk. Sammenliknet med prokinetikk av første generasjon trenger motilium ikke gjennom BBB, og forårsaker derfor ikke bivirkninger.
    • Motilak. Antiemetisk, prokinetisk, medisin for behandling av funksjonsforstyrrelser i tarmen. Påvirker ikke magesekresjon. Stimulerer sekresjonen av prolaktin.
    • Passazhiks. Kvalmestillende. Øker motiliteten i mage og tolvfingre, akselerere evakueringen, eliminerer kvalme, oppkast.

    Itopride-baserte preparater:

    Ganaton. En ny generasjon prokinetikk. Hovedaksjonen - restaureringen av magen. Stimulerer glatte muskler i magen, akselererer transitt av mat. Påvirker ikke nivået av gastrin. Brukes for dyspepsi i ulcus og symptomer på kronisk gastritt. Tillatt fra 16 år.

    .

  • Itomed. Stimulerer GI-motilitet. Legemidlet har ingen nevroendokrine og sentrale ekstrapyramidale bivirkninger. Kan kombineres med legemidler som virker sammen med leverenzymer.
  • Basert på trimebutin

    • Trimedat. GIT-motilitetsstimulator, myotropisk antispasmodisk. Noen gastroenterologer refererer ham til prokinetikk.

    Basert på metoklopramid

    Kun på resept

    • Reglan (metoklopramid). Prokinetic I-generasjon, antiemetisk, anti-emetisk middel. Den største ulempen er den negative effekten på sentralnervesystemet, og forårsaker mange bivirkninger. Utgått legemiddel, brukes bare til nødstopp av oppkast, fordi den har en injiserbar form.

    kommentarer

    Barnet ble gitt flere injeksjoner av cerukalen da de ikke kunne stoppe oppkast, visste ikke at han hadde mange bivirkninger og negativt påvirket arbeidet i sentralnervesystemet.

    Jeg har ofte problemer med magen og nylig har jeg ikke tatt noen stoffer, siden de ikke hjelper i det hele tatt. Jeg er veldig glad for at jeg har funnet denne informasjonen, nå vil jeg vite hva som skal tas i slike tilfeller.

    Ikke godta, men hjelper ikke, hvordan? Generelt må du vite hva du skal ta, for dette utfører en pustetest.

    Om halsbrann

    09/23/2018 admin Kommentarer Ingen kommentarer

    I mange år, sliter med suksess med gastritt og magesår?

    "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere gastritt og magesår bare ved å ta det hver dag...

    Unormal motilitet i magen kan forekomme i ulike sykdommer. Feil funksjon av det viktigste fordøyelsesorganet forårsaker ubehag, smerte i en person. Den moderne rytmen i livet påvirker fordøyelsessystemet negativt.

    Rask snacks, tørt måltid og andre faktorer forårsaker funksjonsfeil i fordøyelsessystemet. Hvis det oppstår ubehag, bør du søke hjelp fra en spesialist, som vil fortelle deg hvordan du kan forbedre og gjenopprette motiliteten i magen, for riktig fordøyelsesprosess.

    Hva er gastrisk motilitet?

    Blant sykdomsforstyrrelser i fordøyelsesorganets motorfunksjon er følgende:

    • Forstyrrelser av tonen i glatte muskelceller i slimhinnen:
      • hypertoner - en sterk økning;
      • hypotoni - en sterk reduksjon;
      • Atony - det totale fraværet av muskeltonen.
    • Peristalsis lidelser:
      • Patologi av funksjonaliteten til muskelspesinene.
      • hyperkinesis - akselerasjon;
      • hypokinesis - reduserer prosessen.
    • Forstyrrelser av evakuering av matmasse.

    Før du spiser, er fordøyelsesorganet i en avslappet tilstand, slik at matmassen blir i den. Etter en viss tid øker sammentringene i magesmuskulaturen.

    Bølgende sammentrekninger i magen kan deles inn i følgende grupper:

    • lav-amplitude enkeltfasebølger, karakterisert ved lavt trykk og siste 5-20 sekunder;
    • enfasebølger med høyere amplitude, trykk, og de varer 12-60 sekunder;
    • Komplekse bølger som oppstår på grunn av trykkendring.

    Enkelfase bølger varierer i peristaltisk karakter og støtter en viss tone i fordøyelseskanalen, hvor maten blandes med magesaft.

    Vanskelige bølger er karakteristiske for underdelen av magen, de hjelper mageinnholdet til å bevege seg videre inn i tarmen.

    Patologiske forstyrrelser i hovedfunksjonsorganets motorfunksjon påvirker fordøyelsesprosessen og krever behandling.

    Tegn på sykdom

    Som følge av forstyrret aktivitet kan følgende tegn forekomme:

    1. Syndrom rask metning. Det oppstår som et resultat av en nedgang i muskeltonen i antrummet. Etter å ha spist en liten mengde mat har en person en følelse av full mage.
    2. Halsbrann. Den brennende følelsen kommer fra en nedre tone i den nedre eller hjerte-sphincter og kaster innholdet fra magen inn i spiserøret.

    I tillegg kan en person oppleve kvalme.

    Hovedårsakene til denne tilstanden

    Forstyrrelse av aktiviteten til det viktigste fordøyelsesorganet kan fungere som en faktor for utviklingen av ulike plager.

    Det er primære og sekundære lidelser.

    Primærforstyrrelser i motorisk funksjon kan utløses av utviklingen av følgende sykdommer:

    • funksjonell dyspepsi;
    • gastroøsofageal refleks sykdom.

    Sekundære motilitetsforstyrrelser skyldes ulike sykdommer:

    • diabetes;
    • noen patologier av det endokrine systemet;
    • dermatomyositis og polymyositis;
    • systemisk sklerodermi.

    I tillegg kan årsakene til denne tilstanden akselerere prosessen med å evakuere væsker og redusere overføringen av fast matmasse fra magen. For normal fordøyelse er det nødvendig å gjenopprette nedsatt gastrisk motilitet.

    Behandling av gastriske motilitetsforstyrrelser

    Narkotikabehandling av patologier som forårsaker brudd på gastrisk motilitet, består i å ta medisiner som styrker det.

    For å forbedre motiliteten i magen, foreskriver legen følgende stoffer:

    • Passazhiks. Det er en antiemetisk medisin, forbedrer motorfunksjonen, akselererer evakueringen av matmasser, eliminerer kvalme.
    • Motilium. Legemidlet forårsaker ikke bivirkninger og er foreskrevet for å forbedre forstyrret peristaltikk i magen.
    • Motilak. Dette verktøyet påvirker ikke magesekresjonen, stimulerer produksjonen av prolaktin. Det er et antiemetisk medisin foreskrevet for behandling av funksjonelle tarmlidelser.
    • Itomed. Stimulerer motiliteten i fordøyelsesorganene. Legemidlet forårsaker ikke bivirkninger og kan kombineres med medisiner som virker sammen med leverenzymer.
    • Ganaton. Gjenoppretter funksjonaliteten i fordøyelsesorganet, akselererer bevegelsen av mat.
    • Trimedat. Det er en stimulator for motiliteten til organene i mage-tarmsystemet.
    • Reglan. Det er et antiemetisk, anti-emetisk middel. Det har en negativ effekt på nervesystemet, forårsaker mange bivirkninger. Utnevnes i nødstilfelle.

    I tillegg effektivt brukt:

    • M-kolinergreceptorblokkere: Metacin, atropinsulfat, etc.;
    • ikke-selektive myotropiske antispasmodika: Papaverine, Drotaverine hydrochloride;
    • antacida: Maalox, Almagel, etc.

    I tillegg til rusmiddelbehandling anbefales diettbehandling.

    Ernæringstips

    For ikke å plage mageproblemer anbefales det å følge følgende enkle regler:

    • ingen rask snacks;
    • obligatorisk frokost;
    • tygge maten grundig;
    • Ikke besøk fastmat restauranter;
    • drikke nok væske;
    • aktiv livsstil;
    • konsumere mat rik på fiber;
    • redusere mengden fett forbrukes;
    • vanlig forbruk av meieriprodukter.

    I tillegg er det nødvendig å forlate produktene som forårsaker gassdannelse: brus, salt, søt.

    Det anbefales å øke i diettholdige matvarer som inneholder protein: stekt ost, ost, ikke-fet melk, kokt kjøtt.

    Pathologier av magefunksjonen i magen vises negativt på arbeidet i fordøyelsessystemet og hele organismen. Denne tilstanden kan føre til utvikling av mange sykdommer. For effektiv behandling er det nødvendig å raskt diagnostisere årsaken til denne tilstanden og bruke de anbefalte stoffene for å gjenopprette arbeidsevne i magen.

    Behandling av sykdommer i motorens funksjon i spiserør, mage og tarm

    Med en økning i forståelsen av patofysiologien av forstyrrelser i gastrointestinal motilitet, øker antallet forskjellige legemidler som kan brukes til å behandle dem også (Tabell 40).

    Narkotika som stimulerer motilitet kan utvilsomt forsterke glatt muskelsammensetning eller øke spesifikk motorfunksjon, for eksempel igangsetting av et migrerende motorkompleks.

    1.1. Midler som stimulerer gastrointestinal motilitet (prokinetikk)

    Legemidler som utmerker mage-tarmkanalen kan brukes til å behandle nedsatt motilitet, forutsatt at de glatte musklene er funksjonelt i stand til å kontrakt. Vanligvis lider pasienter som er hjulpet av disse stoffene av nevroenteropati med redusert frigivelse av endogene stimulerende nevrotransmittere eller økt frigivelse av hemmerende neurotransmittere.

    Ved alvorlige lesjoner av glatte muskler som følge av sykdommen, hjelper prokinetiske midler sjelden.

    Analoger av acetylkolin (betanecol), stimulerer både langsgående og sirkulære fibre i gastrointestinale glatte muskler, direkte bindende til M2-muskarinreceptorer med den etterfølgende frigjøring av inositoltrifosfat eller åpningen av reseptorstyrte eller spenningsavhengige kalsiumkanaler. Betanekol er foreskrevet i en daglig dose på 100 mg oralt i 4 delte doser før måltider og om natten. Bivirkninger: tørr munn, urinretensjon bør unngås når glaukom, prostata adenom.

    Legemidler som blokkerer acetylkolinesterase øker den endogene konsentrasjonen av acetylkolin i de neuromuskulære synapser. Disse stoffene har fordelen av både regulering og økt motilitet, siden frigjøring av acetylkolin styres av det autonome nervesystemet. Slike rusmidler som fshostigmine salitshsht brukes - 0,5-1 ml 0,1% oppløsning subkutant, galanta-min - 0,25-1 ml 1% løsning 1-2 ganger daglig subkutant eller proserin - 1 ml 0,05% oppløsning 1-2 ganger i dagsc.

    Dopaminantagonister kan i varierende grad forbedre motiliteten til hele mage-tarmkanalen. Metoklopromid, en ikke-selektiv sentral og perifer dopaminblokker, øker tonen i den nedre esophageal sphincter, øker lokomotorisk aktivitet og akselererer tanntømming og gjennomføring av innholdet gjennom små og store tarmene. Vanlig dose metoklopramvda: 10 mg 3-4 ganger daglig i munnen i 4-12 uker eller 10 mg parenteralt 1-2 ganger daglig i ikke mer enn 1-2 dager. Metoklopramid er egnet for behandling av pasienter med diabetisk gastroparesis, intestinal obstruksjon, kvalme, oppkast og forstoppelse hos pasienter med diabetes. Det er imidlertid ineffektivt i symptomatiske motilitetsforstyrrelser hos pasienter med progressiv utvikling

    multippel sklerose og hos de fleste pasienter med pseudobstruksjon. Metoklopramid penetrerer hemato-encephalic barrieren og forårsaker døsighet, sløvhet, galaktorrhea, hyperprolactinemia, gynecomastia.

    Det er nødvendig å huske om faren for utviklingen av metoklopinducert malignt neuroleptisk syndrom (NNS), beskrevet som langt tilbake som 1968 av Delay og Deniker. ZNS er preget av feber, muskelstivhet, bevissthetstab, akutt dystoni, parkinsonisme. Det antas at disse fenomenene skyldes blokkasjonen av dopamin Dr reseptorer. En ytterligere faktor i utviklingen av CSN er CKD. Vellykket behandling av ZNS med en dopaminagonist av sentral virkning, bromokriptin og muskelavslappende dantrolen, er rapportert.

    Domperidon (motshshum) er en perifer virkende selektiv antagonist av dopaminreseptorer, øker tonen i den nedre esophageal sphincter, styrker overgraderingen av antrum og 12 duodenalt sår, hovedsakelig akselererer gastrisk tømming og har liten terapeutisk effekt i tilfeller av motilitetsforstyrrelser i de små og store tarmene. Domperidon trenger ikke inn i blod-hjernebarrieren og har færre bivirkninger på sentralnervesystemet. Vanlig dose er 10 mg 3 ganger daglig før måltider og ved sengetid. Domperidon er effektiv i reflux esofagitt, hypomotorisk dyskinesi av galleblæren, med motilitetsforstyrrelser etter mageoperasjon, med kvalme, følelse av fylde i magen.

    Cisaprid (koordinering) - stimulerer frigivelsen av acetylkolin gjennom aktivering av serotoninreceptorer (5-HT4-reseptorer), lokalisert hovedsakelig i de nevrale plexusene av spiserøret i spiserøret, magen, tarmene. Legemidlet øker motløpet i spiserøret, øker kontraktiliteten i magen, eliminerer duodenogastrisk refluks av galle. I motsetning til andre prokinetikk stimulerer den kolonmotilitet. Cisaprid brukes til å behandle refluxøsofagitt, funksjonell dyspepsi, irritabel tarmsyndrom (i nærvær av forstoppelse) og pseudo-obstruktivt syndrom hos pasienter med diabetes mellitus. Det forbedrer gastrisk tømming fra ugjennomtrengelig fast matrester og kan forhindre utvikling av bezoarer (Roth-stein, Alavi, Reynolds, 1993). Cisaprid akselererer enterisk transitt og stimulerer kontraktile aktiviteten til tykktarmen. Cisaprid kan forbedre tilstanden til pasienter med forsinket gastrisk tømming, enterisk pseudoobstruksjon eller aton av tykktarmen. Legemidlet er foreskrevet i tabletter (5-10 mg 3-4 ganger daglig før måltider og om natten) eller i suppositorier (30 mg hver). Behandling kan vare i lang tid (fra flere måneder til et år). Cisaprid produserer ikke sentrale bivirkninger som er forbundet med metoklopramid og øker ikke nivået av prolacgan i blodet.

    Erytromycin (et av makrolidantibiotika) - virker som en agonist av motilinreceptorer på glatt muskelcelle i mage og tynntarm. Erytromycin stimulerer aktiviteten til et migrerende motorkompleks, den normale aktiviteten er fraværende hos mange pasienter med nevropatisk pseudobstruksjon. Imidlertid er den kliniske bruken av erytromycin ikke godt etablert. Erytromycin forbedrer mage tømming, men kan forårsake kvalme, oppblåsthet og epigastrisk smerte.

    Leuprolidacetat (LA) - kan forbedre det kliniske bildet i sekundære funksjonsforstyrrelser i liten intestinal motilitet.

    Det antas at LA virker ved å redusere konsentrasjonene av progesteron og relaxin hormoner som hemmer glatt muskel.

    1.2. Midler hemmer gastrointestinal motilitet

    Agenter som hemmer gastrointestinal motilitet er mest hensiktsmessige for behandling av pasienter hvis kliniske symptomer er et resultat av forbedret motilitet, og genererer ukoordinert bevegelse av intestinal innhold. Bremsemidler kan blokkere reseptorer for eksitatoriske nevrotransmittere og forhindre en økning i innholdet av intracellulært kalsium som trengs for å redusere normal glatt muskel.

    Antikolinerge stoffer (ACP) - hemmer muskarinreceptorstimuleringsreseptorer, er noen ganger effektive når det gjelder behandling av tarm- og tarmvarianter av irritabelt tarmsyndrom. AHP skal brukes med forsiktighet hos pasienter med mulig utvikling av urinretensjon (for eksempel ved prostataenom), så vel som i glaukom. Atropin ordineres oralt i en dose på 0,5-1 mg per dose 1-2 ganger daglig, parenteralt i en dose på 0,5-1 mg, ikke mer enn 3 mg per dag. Preparatene av belladonna brukes også i form av ekstrakter, tinkturer, som en del av tabletter, avgifter og suppositorier.

    Kalsiumkanalmonitorer (BPC) - hemmer økningen i intracellulært kalsium, som er nødvendig for å redusere glattmuskel. Ulike klasser av BKK brukes, oftest - nifeldipin. Nifeshin reduserer kontraktiliteten til glatte muskler og kan brukes hos noen pasienter med økt motoraktivitet i små og tyktarmen. Det foreskrives i en dose på 10-20 mg per inntak 3-4 ganger daglig.

    Nitrater hemmer sammentrekningen av glatte muskler, muligens på grunn av en økning i den intracellulære konsentrasjonen av cGMP og en nedgang i tilstrømningen av kalsium i glattmuskelcellen.

    Peppermynteolje - slapper av glatte muskler og forbedrer det kliniske bildet hos noen pasienter med irritabel tarmsyndrom. Den brukes i form av mynte tabletter som inneholder 2,5 mg peppermynteolje og 500 mg sukker, 1-2 tabletter per mottak under tungen eller i form av peppermyntinjeksjon på 10-15 dråper per mottak.

    Opiater - kodin og syntetiske opioider, difenoksy med atropin (domotal) og loperamid (imodium) reduserer alvorlighetsgraden, tarmbladene og avføringsvolumet i alvorlige tilfeller av akutt eller kronisk diaré. Loperamid er mindre sannsynlig enn kodein for å forårsake ptrasti. Codeine er imidlertid billigere. Ved kronisk diaré kan disse legemidlene administreres en gang daglig ved maksimalt tolerert dose, eller flere ganger om dagen i mindre doser.

    Opiater reduserer den intestinale fremdriftsaktiviteten. De bør ikke foreskrives til pasienter med alvorlig ulcerøs kolitt og trusselen om giftig megakolon. Det antas også at de kan forlenge diaré med shigellose og muligens diaré forårsaket av andre bakterier, samt assosiert med antibiotika.

    Til tross for disse begrensningene er opioider ofte nyttige for diaré hos pasienter med mindre alvorlig ulcerøs kolitt og mange akutte smittsomme sykdommer. Åpenbart bør opiater kun administreres i tilfeller der diaré er virkelig uttalt.

    Codeine administreres oralt i pulver, tabletter og oppløsninger av voksne for 10-20 mg per dose, ikke mer enn 200 mg per dag. Loperamid (imodium)

    brukes i akutt diaré i begynnelsen i en dose på 4 mg (2 tabletter); deretter 1 tablett (2 mg) etter hver episode av diaré. Ved kronisk diaré foreskrives 2 tabletter 2-3 ganger om dagen.

    I fremtiden kan nye klasser av rusmidler, som for eksempel cholecysyn-kinin-antagonister, bli egnet til behandling av pasienter med ulike forstyrrelser i gastrointestinal motilitet.

    2. Behandling av store sykdommer og syndrom ledsaget av spiserør, mage og tarm dyskinesser.

    Behandlingen av kardiovaskulær, gastroøsofageal reflukssykdom og funksjonell dyspepsi er skissert i separate kapitler.

    2.1. Disfapsh behandling

    Dysfagi - vanskeligheter med matvarer ved svelging. Skille svelg dysfagi som forekommer ved begynnelsen av den handling å svelge (mat henger ved suprasternalyyuy gropene er regurpggatsiya nese-svelgrommet, aspireres, må ikke forveksles med "globus hystericus", en følelse av en klump i halsen) og esophageal dysfagi, hvor matvaren blir forsinket ved det midterste eller nederste deler av brystbenet, med smerte ved svelging, oppblåsthet, aspirasjon.

    Differensiell diagnose av sykdommer som forårsaker dysfagi, utføres på sammensetningen av maten, og forårsaker den aktuelle typen dysfagi.

    • Ved vanskeligheter med å sluke bare fast mat, kan det være: karsinom, avvikende kar, medfødt membran (Plummer-Vinson syndrom), stricture etter brannskader med alkalier;

    • ved takle svelge faste og flytende næringsmidler kan observeres: ORT-faryngeale achalasia, diverticula- Race sete (Zenker), iasteniya alvorlig, steroid myopati, thyrotoxic myopati, myotonisk dystrofi, amyotrofisk lateral sklerose, multippel sklerose, Parkinsons sykdom, bulbar og pseudobulbar aralich.

    • Det er bare vanskelig å sluke fast mat:

    i tilfelle av intermitterende dysfagi, spasme av den nedre esophageal sphincter (Schatski sykdom);

    i tilfelle av progressiv dysfagi, i tilfelle peptisk stricture av spiserøret (i nærvær av halsbrann) eller karsinom (i fravær av halsbrann);

    Vanskeligheter ved svelging av faste og flytende matvarer er mulige:

    i tilfelle av intermitterende dysfagi - med diffus spasme i spiserøret (ledsaget av brystsmerter);

    i tilfelle av progressiv dysfagi - med sklerodermi (i nærvær av halsbrann) eller achalasi (i fravær av halsbrann). Behandling av dysfagi kommer ned til behandling av sykdommene som forårsaker det.

    2.2. Behandling av diffus spasme i spiserøret

    Diffus spasme i spiserøret (DSP) - plutselig starter, har en stor amplitude og varighet, gjentatt flere spontane og svelging-induserte sammentrekninger av den distale halvparten eller tredje av spiserøret uten kronblad.

    Er primære og sekundære CPD CPD observert ved reflkzhs øsofagitt, kreft eller magesår cardia i magesekken, gallestein, psyko-emosjonelt stress, diabetes, alkoholisme, neuropati, strålingsskade og spiserøret iskemi, systemisk bindevevssykdommer i alderdommen.

    Når DSP anbefales:

    1. Om mulig, etiologisk behandling.

    2. Ikke ta mat umiddelbart etter stress eller i en tilstand med sterk nervespenning.

    3. Psykoterapi (inkludert kreftfobi).

    4. Avhengig av den psyko-emosjonelle bakgrunn utpeke: sedativ-WIDE organer (vendelrot, motherwort Corvalolum, bromider), og beroligende midler (diazgpam - 5,10 mg eller Phenazepamum - 0,25-0,5 mg 2-3 ganger daglig) eller mild nevroleptika små doser (frenolon - 5-10 mg 1-2 ganger daglig) med neurasthenisk symptom Kompleks med irritabilitet, mangel på balanse, mental utmattelse; antidepressiva i små doser (kryssbundet med azafen - 6,25-12,5 mg 2 ganger daglig) for depresjon. I det første behandlingsstadiet kan psykofarmakologiske legemidler administreres parenteralt i tilfelle merket vanskeligheter med å svelge.

    5. Kalsiumantagonister: verapamil - 40 mg eller nifedipsh - 10 mg, 1-2 tabletter 2-3 ganger daglig, diltiazem - 30-60 mg 1-2 ganger daglig.

    6. Anticholinergics (atropin - 0,1% løsning, 1 ml subkutant, belladonna ekstrakt - 10-20 mg oralt).

    7. Antispastiske midler (no-shpa - 40 mg 2-3 ganger om dagen).

    8. Nitrater (sublingalt nitroglyserin, 0,5 mg 2-3 ganger daglig).

    9. Spiserør av esophagus med Bougie No. 40 eller Mosher pose (Spiro, 1977).

    10. I alvorlige tilfeller, med manglende konservative tiltak, utføres en langsgående myotomi ifølge Ellis fra det øvre nivået, bestemt ved manometrimetoden, til gastroøsofageal krysset. Det anbefales også å eliminere brokk i esophageal åpning av membranen.

    Dyskinesi i mage og tolvfingertarm, som regel, følger alltid forverring av magesår. Suksessen til behandling i disse tilfellene er på grunn av inkludering i den kombinerte terapi som de grunnleggende verktøy og teknikker, og medikamenter som selektivt regulerer motiliteten av magetarmkanalen ( "et middel for å normalisere motorens funksjon i mage og tolvfingertarm" i kap. "Behandling av magesår og duodenalsår").

    2.3. Gastroptose behandling

    Gastroptose - gastrisk ptosis. Det er konstitusjonell gastroptose hos personer med asthenisk kroppsbygning, og ervervet, noe som skyldes strekking og svekkelse av musklene i den fremre bukveggen under graviditet, vekttap, ascites. Behandling for gastroptose inkluderer hyppige delte måltider for å unngå overeating, iført en bandasje, gjenopprette muskeltonen ved hjelp av treningsbehandling.

    2.4. Behandling av transpylorisk prolaps av slimhinnen
    mageduodenum (Schmieden syndrom)

    I utviklingen av sykdommen er to grupper av etiologiske faktorer viktige - en økning i volum og mobilitet av foldene i mageslimhinnen og en økning i intragastrisk trykk på grunn av hypertensjonen.

    Symptomatisk behandling. Spesiell oppmerksomhet til behandling av den underliggende sykdommen (magesår, etc.). Det er indikasjoner på effektiviteten av saluretika ved å redusere surheten av magesaft under påvirkning og redusere hevelse i slimhinnen (AA Krylov et al., 1988). Ved vedvarende syndrom og gjentatt blødning er kirurgisk behandling indisert.

    2.5. Behandling av postoperative syndrom forårsaket av reseksjon av mage og vagotomi

    Dumping syndrom (DS) - et kompleks av funksjonsforstyrrelser hos personer som har gjennomgått reseksjon av magen. Noen ganger kan symptomene på DS observeres med en dramatisk akselerert tømming av en ikke-resektert mage (med merket kronisk atrofisk gastritt, kronisk enteritt, vegetative dysfunksjoner) - funksjonell DS. Uansett hvilken type DS, anbefales det å bruke fraksjonær næring med økt mengde protein (140-150 g per dag) og utelukkelse av lett fordøyelige karbohydrater. Under lunsj må du spise den andre parabolen først, og deretter den første. En positiv effekt er gitt ved å spise i horisontal stilling. Du bør unngå is, sukker, sukkerholdige drikker og retter, melk og rømme, fettstoffer, eggeplomme. Godt tolerert kefir, cottage cheese, dampfisk, kokt kjøtt, bokhvete, poteter og andre grønnsaker, foreldet brød.

    Fra medisiner bruk beroligende midler og beroligende midler. Innside utnevne 0,25% oppløsning av novokain, anestesin. Med forekomsten av parasympatiske fenomener under dumpingangrep, vises anchokoliske rusmidler. Med sympathoadrenal symptomatologi anbefales p-blokkere. Noen ganger brukes ganglioblockere (heksonium, pentamin). Det foreligger informasjon om den positive effekten av imidium (A.G. Saakyani et al., 1988), falikor (M. Boger og coag., 1983). Ved behandling av pasienter med funksjonell DS, brukes fytoterapi: blåbærblader, lingonberries, valnøtt, St. John's wort, elecampane, jordbær, bønneplanter (A.V. Frolkis, 1991).

    Postgastisk reseksjonsmalabsorpsjon manifesteres av diaré og utmattelse og krever vedvarende behandling. Sammen med nøye utvalg av dietter, brukes enzympreparater (pankreatin, fordøyelse, etc.) i kombinasjon med 10 dager intestopan. Korrigering av utveksling og elektrolyttforskyvning utføres også, blodsubstitutter helles ved bruk

    vitaminer, anabole midler (kap. "Behandling av syndrom med nedsatt absorpsjon og fordøyelse"). I fravær av effekten av konservative tiltak produserer rekonstruktiv operasjon (som i afferent loop syndrom).

    Hos 5-10% av pasientene som har gjennomgått vagotomi, reduseres mage tømming. I dette tilfellet brukes metoksyamid eller husperidon i et vanlig vintre (10 mg 4 ganger daglig), samt cisaprid (Clevers, Smout, van der Schee, Akkermans, 1991).

    For å redusere evakueringen av innholdet, spesielt solid, kan det føre til Ru-anastomose type G etter magesekresjonen. Slike pasienter med alvorlig oppkast kan foreskrives subkutant og subkutant, og til og med gjenta. reseksjon av magen eller fjerning av løkken på Roux. Metoklopramid, cisaprid og leuprolid kan også brukes (McCallum, 1989).

    2.6. Gastrointestinal dyskinesi

    Gastrointestinal dyskinesi kan forårsake såkalt "abdominal syndrom" med anoreksi, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter og forekommer i ulike sykdommer: endokrine, bindevev, hjerte og blodårer, luft og Ap.

    I alle disse tilfellene elimineres dyskinesier ved å stoppe forverringen av den underliggende sykdommen.

    2.7. Behandling Gastroparea

    Gastroparesis (HPS) er en forstyrrelse av magefunksjonen i magen, preget av en nedgang i tonen og en avmatning i tømmingen.

    Akutt lege, som oftest er forbundet med elektrolytabnormaliteter, ketoacidose, systemiske infeksjoner eller akutt mesenterisk trombose, krever behandling i første omgang av den underliggende sykdommen. Akutt lege, som kompliserer diabetisk hetoacidose, går vanligvis bort med en forbedring i pasientens tilstand, men noen ganger øker magen betydelig og slimete blødninger vises. Kronisk senking av mage tømming assosiert med langvarig nåværende insulin-avhengig diabetes mellitus kalles diabetisk GP.

    Metoklopramid forbedrer tilstanden hos pasienter med diabetiker, som ved å akselerere gastrisk tømming, og på grunn av undertrykkelse av kvalme, oppkast og oppblåsthet. Den kraftige antiemetiske effekten av metoklopramid skyldes den kombinerte effekten på utløsningszonene til kjemoreceptorer, sentralnervesystemet og tarmmobiliteten.

    Betanecol stimulerer også økt gastrisk motilitet og forbedrer trivsel hos pasienter med diabetiker.

    Cisaprid, som ikke har noen effekt på sentralnervesystemet, forbedrer både pasientens velvære og mage tømming.

    Erytromycin kan brukes i alvorlige tilfeller av diabetisk HP intravenøst ​​en gang i en dose på 200 mg eller administreres oralt i 3-4 uker inne i en dose på 250 mg 3 ganger daglig.

    2.8. Behandling av kolon dyskinesi (irritabel tarmsyndrom)

    Kolon dyskinesi eller irritabel tarmsyndrom er et symptomatisk kompleks assosiert med funksjonelle lidelser i tykktarmen, inkludert varierende grader av alvorlighetsgrad, magesmerter, forstoppelse, diaré eller veksling, flatulens og slim i avføringen.

    Det finnes tre alternativer i klinikken:

    1. Spastisk kolitt (kronisk magesmerter og forstoppelse).

    2. Intermittent forstoppelse og diaré.

    3. Kronisk smertefri diaré.

    • eliminere traumatiske psykiske faktorer i miljøet, behandle pasienten i et sanatorium, en dispensar, og i tilfelle av langvarig og gjentatt intestinal dyskinesi eller funksjonsforstyrrelser i magen - på et sykehus;

    • med utbredelsen av forstoppelse - diett nummer 3. rik på kostfiber
    mi: hvete, havregryn, lagt til suppen, rugbrød,
    bokhvete grøt, revet gulrøtter, rødbeter; krydder er kontraindisert,
    varme sauser, ildfaste fetter, bakverk, frisk
    melk, sterk kaffe (Ch. "- Behandling av forstoppelse");

    • fysioterapi og balneologiske prosedyrer: aeroionterapi, Shcherbak galvanisk krage, solux, diatermi, elektroslep, akupunktur, furubad, ozoceritbad;

    • i nærvær av samtidige sykdommer (hypothyroidisme, allergisk enterokititt, dysbiose, overgangsalder, etc.) - deres behandling;

    • behandling av nevroser og depresjon, inkludert psykoterapi, beroligende midler (valerianrot infusjon, hummerkål, moderkryddeurter i daglig dose - 1 spiseskje til 2 kopper kokende vann, la i 40 minutter), ta 1/3 kopp 3-4 ganger per dag, beroligende midler (diazepam - 5-10 mg eller fenazepam - 0,25-0,5 mg 2-3 ganger daglig), antidepressiva (amitriptylin eller azafen - 6,25-12,5 mg 2 ganger daglig);

    • for forstoppelse - milde avføringsmidler, oljemagasiner (kap. "Behandling av forstoppelse");

    • med smertestillende spasmer - papaverin, no-spa, belladonapreparater oralt, med tarmkolikk - anticholinergika parenteralt (atropin 0,1% oppløsning - 0,5-1,0 ml subkutant).

    • med diaré foreskrives antidiarrheals - imodium, kalsiumkarbonat, reacec, etc. (kap. "Behandling av kronisk enteritt").