Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen

Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen er den mest optimale metoden for systemisk behandling. Antitumor legemidler som brukes i slik terapi, hemmer og ødelegger raskt utviklende unormale celler. Kjemoterapi er foreskrevet til kreftpasienter i ethvert stadium av utviklingen av den patologiske prosessen, og gir betydelig hjelp til å utvide pasientens liv og forbedre kvaliteten.

Kjennetegn ved kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen

Enhver onkologi som utvikler seg i menneskekroppen, kan ikke helbredes uten bruk av anticancer medisiner. Men ondartede neoplasmer, lokalisert i bukspyttkjertelen, er kjemoresistente (lavfølsomme) strukturer, slik at antitumorbehandlingen for denne kreften har sine egne egenskaper og tildeles avhengig av stadium av kreft i bukspyttkjertelen.

Individuelt utvalg av kjemoterapi narkotika i hvert tilfelle, til tross for motstanden av svulsten, bidrar til å oppnå en lengre periode med remisjon.

Forbereder og gjennomfører kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen

Den trinnvise utnevnelsen av kjemi i denne patologien har følgende mål:

1. Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen i fase 2 utføres i kombinasjon med kirurgi. Hun er utnevnt umiddelbart etter operasjonen for å ødelegge de gjenværende maligne elementene i det kirurgiske feltet. En slik kombinert behandling har bevist sin effektivitet, siden onkologiske pasienter som mottar den, ifølge statistikk, lever i gjennomsnitt 1,5-2 ganger lenger enn pasienter som har gjennomgått bare radikal inngrep.
2. Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen i stadium 3 brukes hovedsakelig for destruksjon av aktivt spredning av metastaser. Ved hjelp av antitumorbehandling er det mulig å fjerne de fleste av de ondartede lesjonene lokalisert i organer som er mottagelige for cytotoksiske legemidler.
3. Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen på 4 stadier er bare palliativ, det vil si, det forfølger ikke målet om å oppnå langsiktig remisjon og forlenger kreftpasientens liv, men er rettet mot å forbedre kvaliteten.

Kemoterapi kan bare foreskrives etter at en histologisk diagnose av bukspyttkjertel kreft er utført, bekrefter malignitet av svulsten og ingen kontraindikasjoner til denne prosedyren er identifisert. Kjemi er uakseptabelt, som ekspertnotat, med utprøvde funksjonsnedsettelser i luftveiene og kardiovaskulære systemer, nyre- eller leverfeil, psykisk sykdom, feber, indre blødninger og overfølsomhet overfor legemidlet.

Typer av kjemoterapi

To typer kjemoterapi brukes til å behandle bukspyttkjerteltumor i bukspyttkjertelen: mono- (bruk av ett legemiddel) og polykemoterapi (samtidig eller sekvensiell bruk av flere antitumormidler). Sistnevnte er oftest brukt, siden den har en høyere ytelse.

I tillegg kan kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen deles inn i flere typer, avhengig av hvilken type behandling det er planlagt å bli brukt og stadium av neoplasma:

1. Neoadjuvant kjemoterapi er preoperativ, derfor er den sjelden brukt hos pasienter med bukspyttkjertelresistens mot slik behandling. Tilordne det bare i tilfelle når det er nødvendig å fjerne enkeltmetastatisk foci før kirurgi.
2. Adjuvans kjemoterapi blir brukt etter operasjon for kreft i bukspyttkjertelen og bidrar til å forhindre sykdomsproblemer.
3. Målrettet. En nyskapende metode som lar deg direkte påvirke molekylære genetiske endringer i cellestrukturen. Teknikken har vist seg effektiv, siden svulsten slutter å vokse i størrelse, og i noen tilfeller forsvinner den.
4. Hyperthermal (hot). Procedurenes særegenhet er introduksjonen i bukhulen av preparater oppvarmet til 41 ° C. Slike terapi er foreskrevet for å ødelegge metastaser som spiret fra bukspyttkjertelen inn i bukhinnen.
5. Høy dose kjemoterapi. Antineoplastiske legemidler med økt dose brukes. Denne tilnærmingen er nødvendig i bukspyttkjertel lymfomer.
6. Palliativ. Målet med kurset er ikke å oppnå pasientens utvinning, men for å lindre sin foruroligende tilstand og forbedre kvaliteten på den gjenværende levetiden.
7. Milde. Brukes til eldre pasienter som har dårlig blodtelling. Effektiviteten av slik behandling anses som den mest minimal.

De høyeste resultatene er vist av kjemi som brukes i de kombinerte kursene, samtidig med kirurgi og bestråling. Som en selvstendig behandlingsmetode brukes den utelukkende til palliative formål.

Skader og fordeler ved behandling med kjemoterapi legemidler

Den viktigste fordelen med kjemoterapi er sirkulasjonen av anticancer medisiner injisert i kroppen av kreftpasienten, som sikrer deres penetrasjon i de fjerneste delene av menneskekroppen. Effektiviteten av kjemoterapi i kreft i bukspyttkjertelen er forbundet med denne omfattende terapeutiske effekten, som ikke kan oppnås ved kirurgisk inngrep.

Blant de ubestridelige fordelene ved kjemi kan identifiseres:

• muligheten for eksponering for celler løsrevet fra malignt malign fokus og fanget i blodet;
• aktiv påvirkning på fjerne organer hvor utviklingen av en metastatisk tumor er mulig;
• ødeleggelse av uregelmessige elementer gjenstår etter operasjon i det kirurgiske feltet, som forhindrer muligheten for tilbakefall.

Men til tross for tilstedeværelsen av disse fordelene kan kjemi forårsake uopprettelig skade på menneskers helse. Denne negative faktoren er forbundet med evnen til et kjemoterapi medikament for kreft i bukspyttkjertelen for å ødelegge ikke bare skadede celler, men også sunne celler. Etter kreftbehandling utvikler kreftpasienter en rekke ubehagelige og i noen tilfeller livstruende bivirkninger. De viktigste er skade på hårsekkene, provokerende massivt hårtap, langvarige dyspeptiske symptomer (diaré, oppkast), som kan føre til dehydrering av kroppen, undertrykkelse av benmargens funksjonelle aktivitet.

Det er viktig! Alle disse negative effektene av kjemoterapi i kreft i bukspyttkjertelen er ikke bare ubehagelige, men påvirker også kvaliteten på menneskelivet betydelig. For å redusere dem i moderne onkologi, har nye legemidler blitt utviklet som er svært effektive, men har ingen signifikant toksisk effekt på pasientens kropp. Men til tross for minimering av bivirkninger fra anticancermidler, må pasienter som gjennomgår et kjemi, oppleve et stort antall ubehagelige opplevelser.

Klargjøre og gjennomføre kjemoterapi

For at kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen skal kunne vise gode resultater, er det nødvendig å forsiktig forberede seg på den kommende prosedyren. Riktig utført forberedende fase gjør at du kan minimere de negative konsekvensene.

Den består av følgende:

• Undergå en fullstendig medisinsk undersøkelse, diagnose av indre organer og laboratorietester, slik at man kan identifisere mulige kontraindikasjoner;
• kjøp, i henhold til en liste levert av en spesialist, aktivering av metabolske prosesser av narkotika;
• å ordne en sykliste slik at en lang og ganske utmattende prosess ikke forstyrrer arbeidsaktiviteten;
• gi opp dårlige vaner - røyking og drikking av alkohol.

Hvor nøyaktig vil det bli en antitumorbehandling og hvor lang tid det tar, avhenger av arten av den ondartede svulststrukturen. Den første prosedyren utføres under stasjonære forhold, under direkte tilsyn av en onkolog. Hvis pasienten foreskrives muntlig medisinering, utføres videre behandling hjemme. Ved dråp er intramuskulær eller intravenøs administrering nødvendig for å besøke klinikken.

Du burde vite! En person som tar kjemi kurs bør betale økt oppmerksomhet til deres helse. Han bør spise godt, bruke mer tid utendørs og slappe av, redusere fysisk anstrengelse.

Ordninger og kurs

Onkologen foreskriver protokoller for antitumorbehandling for hver enkelt pasient individuelt, avhengig av arten av den ondartede strukturen og den generelle tilstanden som utvikler seg i ham. Det kjemoterapi-regime som er valgt på denne måten for kreft i bukspyttkjertelen, kan ikke garantere fullstendig gjenoppretting, men det kan bremse veksten av unormale celler og arrestere de negative symptomene.

For kreftlesjoner av bukspyttkjertelen, som er praktisk talt ufølsomme for kjemi, blir de følgende monosystemene av narkotikabasert antineoplastisk intravenøs behandling oftest brukt:

1. Capecitabine. To uker i / i introduksjonen, etterfulgt av en pause for hvile og gjenoppretting av kroppen. Gjentatt kurs er kun tillatt etter 21 dager.
2. Gemcitabin. Legemidlet administreres i 1., 8. og 15. dag, hvorpå de tar en pause i 4 uker.

Mayo-ordningen fungerte også bra. Den består i en 5-dagers intravenøs injeksjon av 5-fluorouracil. Kalsiumfolinat, som nøytraliserer sin toksiske effekt, blir introdusert samtidig med det cytostatiske middel.

Varigheten av kjemi kurs er forskjellig for hver pasient og er valgt på grunnlag av medisinske indikasjoner. Vanligvis omfatter den terapeutiske syklus fra 1 til 5 prosedyrer. Totalt kan 6-8 kurs tildeles, med en total varighet på seks måneder.

Ordninger for anticancerbehandling er stadig i endring, da årlig er det forbedrede terapeutiske muligheter for å oppnå det beste resultatet. I tillegg, ifølge eksperter, vil behandling av bukspyttkjertelkreft med cytostatika være mer effektiv dersom den ledsages av strålebehandling.

rehabilitering

En viktig komponent i en komplett terapi av kreftpasienter som har blitt diagnostisert med kreft i bukspyttkjertelen, er en kvalitativ gjenoppretting etter et kjemi. Deres alvorlige tilstand forverres med hver syklus av kreftbehandling, så den primære oppgaven er å gjenopprette funksjonene til de indre organene som forstyrres av den cytostatiske effekten, noe som gjør det mulig å normalisere livskvaliteten. For dette formål er det best å ta symptomatiske medisiner og følge kostholdet anbefalt av onkologen umiddelbart før kjemoterapi foreskrives for kreft i bukspyttkjertelen. Også i rehabiliteringsaktivitetene inngår nødvendigvis livsstilsendringer, som nevnt ovenfor.

Egenskaper av ernæring før, under og etter kjemi

Mange mennesker som behandles med kjemoterapi, undervurderer betydningen av et riktig justert kosthold når de administreres. Men, ifølge onkologer, er det behov for spesielle dietter under kjemoterapi. Med deres hjelp er det sikret at onkologisk pasient mottar de nødvendige mineraler og vitaminer for å fungere tilfredsstillende. Ernæring under kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen kan variere i korrigeringstidspunktet før, under og etter prosedyren. Men endringene vil bli mindre.

Generelt anbefales det at pasienten holder seg til følgende regler:

1. 2-3 dager før prosedyren, er det nødvendig å redusere den totale mengden mat som forbrukes og bytte til delte måltider. Det anbefales også å eliminere helt fra kostholdet salt, krydret og feit mat, å forlate krydder og krydder.
2. I løpet av kurset er næringen av den onkologiske pasienten praktisk talt uendret. Legen kan bare foreta justeringer av dietten, med tanke på de brukte legemidlene. Men det må huskes at kaloriinnholdet i maten som forbrukes under behandling med cytostatika, skal være tilstrekkelig høy. Dette vil bidra til å støtte kroppens avtagende krefter.
3. Etter den kjemoterapeutiske kursen, bør hovedoppmerksomheten betraktes som forsterkning og mineralisering av kroppen. Derfor bør en stor mengde grønnsaker, ubehandlede grønnsaker og frukt, melkeprodukter og melkesyreprodukter inkluderes i den daglige menyen.

I løpet av kjemoterapeutiske prosedyrer og etter ferdigstillelse, er det nødvendig å øke drikkerandningen av urtete fra bjørknopper, rosen hofter, lingonberries.

Komplikasjoner og effekter av kjemoterapi behandling for kreft i bukspyttkjertelen

Hovedvirkningen av slik behandling er direkte relatert til en reduksjon i immunitet. Av denne grunn kan kreftpatienter som gjennomgår kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen, få alvorlige komplikasjoner fra indre organer. Oftest i klinisk praksis er benutbrudd og utseendet av ikke-helende ulcerative foci notert. På grunn av brudd på immunforsvaret til en person, kan det oppstå intern blødning eller hematomer kan oppstå uventet på huden. Slike komplikasjoner av kjemi forbundet med brudd på anticancer medisiner vaskulær elastisitet. Men alle disse patologiske endringene er midlertidige. Så snart kjemoterapimedisinene blir avbrutt, vil de forsvinne.

Kreativ kreft i bukspyttkjertelen

Kemoterapi av malignt svulst i bukspyttkjertelen, eller cytostatisk terapi er en behandling rettet mot å undertrykke hurtigvoksende celler, som inkluderer tumorceller.

I motsetning til noen ondartede svulster, utvikler seg fra cellene i andre organer, som kun kan herdes ved bruk av cytotoksiske og andre antitumormidler, bukspyttkjertelkreft til de kjemoresistente svulstene - ufølsom eller ufølsom for effekten av cytotoksiske legemidler. Derfor er kjemoterapi helt umulig å ødelegge kjemoterapi kreftceller. Med adenokarcinomer - ondartede svulster som kommer fra glandularepitelet i bukspyttkjertelen - så undertrykker denne behandlingen ofte bare sin videre vekst og fører sjelden til regresjon (reduksjon).

Himtoterapiya er en type medisinsk anticancerbehandling. Andre områder av anti-kreft terapi for kreft i bukspyttkjertelen inkluderer målrettet behandling og immunterapi.

Hva er kjemoterapi for?

Hva er behandlingen som tumoren er ufølsom for? Etter operasjonen kan et lite antall kreftceller forbli i områdene ved siden av den fjernede svulsten. Det er mye lettere å kjempe med slike individuelle celler enn når de er forbundet med en enkelt organisme - en svulst, hvis det er minst minimal følsomhet for behandlingen. Mikrometastaser er også mer utsatt for antitumorbehandling.

I hvert enkelt tilfelle kan responsen på behandlingen avvike, og i enkelte tilfeller er det mulig å oppnå, dersom ikke utvinning, og lange perioder med remisjon. Det har vist seg at pasienter som får kjemoterapi i kombinasjon med en radikal operasjon, i gjennomsnitt lever en og en halv til to ganger lenger i forhold til de som bare gjennomgikk kirurgi.

I tilfeller der cytotoksiske legemidler kan undertrykke veksten av svulstceller, avhengig av graden av følsomhet av sistnevnte, kan kjemoterapi:

• føre til regresjon (reduksjon i størrelse eller fullstendig forsvunnelse) av svulsten og (eller) dens metastaser;
• stoppe tumorvekst og / eller dens metastaser;
• senke veksten av svulsten og / eller dens metastaser.

Indikasjoner for kjemoterapi:

• tilstand etter radikal kirurgi for kreft i bukspyttkjertelen;
• tvilsom resectability av svulsten (svulsten ligger for nær store fartøy, som forhindrer kirurgisk fjerning);
• unresectability av svulsten på grunn av lokal spredning av prosessen;
• nektelse av pasienten fra operasjon.

Kjemoterapi utføres først etter laboratoriehistologisk bekreftelse av svulstens maligne karakter. Før behandling vurderes aktiviteten til nyrene, leveren, luftveiene og kardiovaskulære systemer.

Kontraindikasjoner og begrensninger i bruk av kjemoterapi:

• ufølsomhet av svulsten til det foreskrevne legemidlet;
• Overfølsomhet (allergisk reaksjon) på stoffets komponenter;
• alvorlig funksjonsnedsettelse av lever, nyrer, kardiovaskulær eller respiratorisk system;
• økt kroppstemperatur (over 38 °);
• psykisk lidelse;
• alvorlig generell tilstand
• vedvarende endringer i blodsammensetningen: anemi, leukopeni, trombocytopeni;
• blødning;
• akutt infeksjon;
• alvorlig sløsing (kakeksi).

Med utviklingen av allergiske reaksjoner, så vel som ufølsomheten av tumorceller til cytostatika, er det nødvendig å foreskrive et annet stoff. Ved funksjonsforstyrrelser blir kjemoterapi utsatt til de kompenseres.

Adjuvant kjemoterapi

Adjuvant kjemoterapi er en konservativ behandling av cytostatika, som utføres etter operasjonen.

I bukspyttkjertelskreft (ductal adenokarsinom og andre tumorer som påvirker epitelvevet), er kjemoterapi etter operasjonen indisert for alle pasienter i en tilfredsstillende generell tilstand. Antitumorbehandling foreskrives selv i de sjeldne tilfellene når svulsten ble påvist i de tidlige stadier (1 eller 2 trinn) og når primærtumoren ble fjernet helt og det ble ikke påvist metastaser i regionale lymfeknuter - ifølge resultatene av en histologisk undersøkelse av det fjernede stoffet. I slike tilfeller, i kreft hos en rekke andre organer, er kjemoterapi vanligvis ikke indikert, men ikke i kreft i bukspyttkjertelen.

Duktal adenokarsinom, som utgjør 95% av alle epitel-maligne svulster i bukspyttkjertelen, er ekstremt aggressiv - evnen til raskt å spre seg til andre vev og organer gjennom lymfesystemet, nervefibrene og andre måter. Selv små primære svulster (ikke mer enn 2 cm) er sannsynligvis ledsaget av metastaser (inkludert fjerntliggende).

Ifølge nylige studier kan atypiske celler som bærer en "kreft" -mutasjon, men egentlig ikke er tumorceller, gå utover bukspyttkjertelepitelet og spre seg i blodet gjennom forskjellige organer og vev, selv i fase av forstadier, når den primære svulsten hadde ikke tid til å danne seg. Over tid gjennomgår disse cellene en rekke forandringer og blir fokus på adenokarsinommetastaser i de berørte organene.

Ved undersøkelsen, når det oppdages en primær tumor, er det praktisk talt umulig å oppdage disse mikrometastaser, derfor blir pasienten feilaktig utsatt for et tidlig (for eksempel andre) stadium av kreft. Hvis funksjonene i den primære svulsten tillater kirurgisk behandling, utføres operasjonen. Dermed kan primærfokuset fjernes helt, og metastasene forblir. Ifølge statistikk finnes avanserte metastaser i 90-95% innen et år etter en radikal operasjon for duktalt adenokarsinom i bukspyttkjertelen.

Det er å bekjempe høyt sannsynlige metastaser i tilfelle av radikal kirurgi for bukspyttkjertel adenokarsinom at adjuvans kjemoterapi er foreskrevet, noe som hjelper, hvis ikke eliminere dem helt, og deretter stoppe eller senke veksten.

I tillegg, i halvparten av de opererte pasientene, registreres et tilbakefall i samme periode - en ny vekst av hovedtumoren (etter den histologiske konklusjonen om fullstendig fjerning under operasjonen). Kjemoterapi gir en sjanse til å hindre gjentakelse, eller i det minste reduserer prosessens progresjon.

Hvis metastaser eksisterer, bidrar hvert kjemoterapi til å undertrykke veksten (hvis svulsten er tilstrekkelig sensitiv for slik behandling). Noen ganger etter endt behandlingsforløp kan sykdommen begynne å utvikle seg igjen, da er et nytt kurs foreskrevet. Hvis kreftcellene "tilpasses" til visse tidligere effektive stoffer og svulsten viser tegn på vekst, til tross for deres toksiske effekter, er andre medisiner foreskrevet. I slike tilfeller anses kreft derfor som en kronisk sykdom som krever behandling for eksacerbasjoner.

Hvis metastaser og / eller lokale tilbakemeldinger oppdages, anses kjemoterapi allerede som en palliativ behandling.

Neoadjuvant kjemoterapi

Neoadjuvant kjemoterapi - behandling med cytotoksiske legemidler før kirurgi.

Slike behandlinger utføres i fravær av metastaser hos pasienter der kreft i bukspyttkjertelen ikke kan fjernes ved den operative metoden (uoppløselig), da den er farlig nær de store fartøyene. Oppgaven med neoadjuvant kjemoterapi er å redusere svulsten (og øke avstanden mellom den og fartøyet) for at operasjonen skal bli mulig.

Før det gjennomføres kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen, er det nødvendig å sikre normal galleflyt (dekompensering av galdeveien utføres).

Noen eksperter mener at gjennomføring av neoadjuvant terapi er også tilrådelig når det gjelder resectable (med den tekniske muligheten for fjerning) av svulsten på grunn av flere fordeler:

• screening av pasienter som raskt utvikler seg på grunn av kjemoterapi, fra kandidater for fortsatt aggressiv behandling - kirurgi og postoperativ kjemoterapi;
• økt sannsynlighet for fullstendig (radikal) fjerning av primærtumoren, siden cytotoksiske stoffer hemmer kreftcellernes evne til aktivt å invadere nabolag vev, derfor vil risikoen for spredning av sunt vev under operasjonen bli redusert;
• Muligheten for kjemoterapi for nesten alle pasienter - etter operasjonen kan en fjerdedel av pasientene ikke motta kjemoterapi på grunn av de utviklede postoperative komplikasjonene.

Imidlertid har preoperativ cytostatisk behandling også ulemper:

• selv hos potensielle pasienter når det gjelder videre kombinert behandling, kan svulsten bli uoppløselig, da kjemoterapi varer lenge.
• Noen pasienter vil ikke kunne utføre operasjonen på grunn av forverring av den generelle tilstanden mot bakgrunnen av de toksiske effektene av cytotoksiske legemidler.

Til nå er det allerede (kontroversielle) resultater fra en rekke studier, så vel som nye studier blir utført om hensiktsmessigheten til preoperativ kjemoterapi ved resektabel kreft i bukspyttkjertelen. Siden det ikke er konsensus om denne saken, er neoadjuvant antitumorbehandling ikke mye brukt dersom en radikal kirurgi er mulig.

Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen 4

I tilfeller av avansert kreft i bukspyttkjertelen kan palliativ kjemoterapi foreskrives. Hvis adjuvans og neoadjuvant kjemoterapi er rettet mot en kur, så har palliativ antitumorbehandling andre mål, nemlig å forbedre livskvaliteten og utvidelsen.

Det er underforstått at bremse veksten av tumorfokus med vellykket behandling vil føre til både forlengelse av livet og forbedring av dets kvalitet. I praksis er resultatet imidlertid ofte forskjellig: kreftbehandling forlenger noe liv og reduserer alvorlighetsgraden av symptomer assosiert med veksten av neoplasmer, men disse få månedene som gjenvinnes fra kreft, kan knapt kalles kvalitative på grunn av giftige effekter på kroppen av cytostatika og andre anticancermedisiner.

Palliativ kreftbehandling er mindre aggressiv enn helbredende behandling. I de senere stadiene av sykdommen er målet ikke å oppnå maksimal antitumor effekt til enhver pris i håp om en kur. Ved forskrivning av slik behandling forsøker legen å teste forskjellige legemidler ved bruk av doser og behandlingsregimer å opprettholde en balanse med maksimal effektivitet og minimal toksisitet for pasienten. Hvis det er mulig å finne et slikt "gyldent middel", mottar pasienten flere flere måneder (i gjennomsnitt) med en akseptabel livskvalitet.

Imidlertid kan ikke palliativ kjemoterapi foreskrives for alle. Dermed kan kjemoterapi hos pasienter som lider av lokalt avansert eller spredt (utbredt i kroppen) kreft i bukspyttkjertelen, føre til en signifikant forverring av tilstanden, da slik lokalisering av svulster fører til signifikante brudd på gallsekresjon spesielt og fordøyelse generelt, og behandling med cytostatika forverrer virkningene av disse brudd.

Et annet problem: palliativ kjemoterapi kan koste for mye - i mest direkte forstand. Til tross for at i vårt land kreftbehandling er ledig, må du vente på svingen for å motta gratis behandling. Det kan være at behandlingen på denne tiden ikke lenger er nødvendig. I tillegg dekker obligatorisk forsikring kun kostnaden for behandling utført i samsvar med fastsatte standarder. En rekke nye effektive stoffer er ikke inkludert i disse standardene, så de må kjøpes uavhengig av hverandre. De fleste medikamentene som følger med behandling (behandling rettet mot lindring av rus og lindring av symptomene på antitumorbehandling) er heller ikke tilgjengelig gratis.

Kostnaden for medisiner for mono- eller polykjemoterapi per måned er 15-30 tusen rubler (i begynnelsen av 2017). Du må også ta hensyn til kostnadene ved medisiner som stopper de ubehagelige symptomene som er forbundet med inntak av cytotoksiske stoffer for fersk, høy kalori ernæring som kreves under kjemoterapi. Dersom, i tillegg til cytostatisk terapi, målrettet terapi foreskrives, kan behandlingenskostnaden øke flere ganger.

Andre typer behandling av anticancerbehandling i kombinasjon med kjemoterapi

Sammen med kjemoterapi brukes målrettede stoffer fra den medisinske anticancerbehandlingen, samt studier av effektiviteten av immunterapi med α-interferon.

Legemidler som brukes i målrettet terapi, målretter mot kreftcellereceptor, forstyrrer sin divisjon og vekstprosesser. I dag er erlotinib det offisielt registrerte legemidlet for behandling av kreft i bukspyttkjertelen. Effektiviteten til andre lovende stoffer - bevacizumab, cytuximab - er ennå ikke bekreftet, men fortsetter å bli undersøkt.

Forskning foregår også innen immunterapi - det viser seg effektiviteten av stoffer som kan stimulere immunforsvaret til å ødelegge kreftceller. De første resultatene er svært oppmuntrende: Bruken av α-interferon gjorde det mulig å doble femårig overlevelsesrate for pasienter som gjennomgår en radikal operasjon.

Kjemoterapi regime

For postoperativ behandling av kreft i bukspyttkjertelen bruker de både relativt nye, moderne legemidler: gemcitabin, capecitabin, oxaliplatin, irinotecan, samt den gamle kjente: 5-fluorouracil, cisplatin og andre.

Eksempler på regimer som brukes i adjuverende terapi

• Gemcitabin. Kurs: intravenøs administrering på første, åttende, femtende dag. Repetisjon av kurset - etter 28 dager.
• Capecitabine. Kurs: intravenøs daglig i to uker. Kursrepetisjon - om 21 dager.
• Mayo-ordningen. Kurs: I fem dager administreres 5-fluorouracil og kalsiumfolinat intravenøst ​​daglig (sistnevnte er ikke et cytostatisk middel, som brukes til å nøytralisere den toksiske effekten av fluorouracil).

Gemcitabin er preget av relativt lav toksisitet og gir en god effekt, og det er derfor anerkjent som en standard for både adjuverende kjemoterapi og palliativ kjemoterapi. Capecitabin er et narkotika med andre linjer.

Adjuvant anticancerbehandling involverer vanligvis bare cytotoksiske stoffer. I kombinasjon med legemiddelbehandling er det noen ganger foreskrevet strålebehandling.

Eksempler på ordninger som brukes til å behandle uopprettelige (lokalt avanserte) og metastaserende tumorer

• Gemcitabin. Kurs: Det samme som ved adjuverende kjemoterapi eller: intravenøst ​​en gang i uken i syv uker; Etter en ukesferie er neste kurs intravenøst ​​en gang i uken i syv uker. Gjentakelse: Ytterligere tre ukers kurs alterneres med et intervall på 28 dager.
• GemCap. Kurs: Gemcitabin på den første og åttende dagen; capecitabin daglig i to uker. Kursrepetisjon - om 21 dager.
• GemOx. Gemcitabin på den første og åttende dagen; oksaliplatin den første dagen. Kursrepetisjon - om 21 dager.
• Gemcitabin + erlotinib. Gemcitabin - i henhold til en av ordningene som ble presentert tidligere; erlotinib - daglig.
• FOLFOXIRI. Irinotecan, oksaliplatin, kalsiumfolinat, 5-fluorouracil (injisert stråle, deretter som infusjon i 46 timer). Repetisjon av kurset - om 14 dager.

Til tross for den høye toksisiteten sammenlignet med gemcitabin, forbedrer behandlingen med FOLFOXIRI-regimet livskvaliteten og utvider den i gjennomsnitt med ytterligere 3-5 måneder (også sammenlignet med gemcitabinbehandling), men med tilstrekkelig samtidig behandling. Dessverre, i mange hjemmeklinikker er en slik tilstand sjelden oppfylt.

Effekter av kjemoterapi

Dessverre er de skadelige effektene av cytostatika ikke målrettet: deres mål er ikke bare fiendtlige kreftceller, men også ganske fredelige, raskt delende celler av forskjellige vev og organer. Kjemoterapi påvirker benmärgen, slimhinnene i mage-tarmkanalen, hårsekkene negativt.

I det overveldende flertallet av tilfeller er behandling med cytotoksiske stoffer ledsaget av følgende symptomer:

• kvalme;
• oppkast;
• redusert appetitt;
• tørr munn;
• forvrengning av smak;
• diaré eller forstoppelse;
• utslett med alvorlig kløe;
• mangel på energi;
• hårtap.

Komplikasjoner som betennelse i tarmene i tarmene og munnhulen (stomatitt), nevropati, ledsaget av nummenhet eller smerte i føttene og hendene, kan øke følsomheten for smittsomme sykdommer. Kløende hudutslett og stomatitt kan indikere utviklingen av en allergisk reaksjon, i disse tilfellene er spørsmålet om erstatning av legemidlet hevet.

Signifikant inhibering av beinmargen er ledsaget av en markert nedgang i hemoglobin, en nedgang i antall agranulocytter (leukocytter som beskytter kroppen mot infeksjoner og forgiftning), og noen ganger alle elementene i blodet. Denne tilstanden er ledsaget av alvorlig anemi, en kraftig nedgang i immunresponsen med utvikling av en generalisert infeksjon, og noen ganger - utviklingen av blødning. Med utvikling av alvorlige komplikasjoner, er kjemoterapi suspendert.

Strålebehandling er ledsaget av de samme symptomene som kjemoterapi, og det er vanskelig å helbrede brannskader på huden i eksponeringsområdene.

Komplikasjoner ved bruk av målrettet medikament erlotinib i kombinasjon med cytostatisk gemcitabin: hudutslett, diaré, gastrointestinal og neseblødning, hudutslett, diaré, gastrointestinal og neseblødning, hornhinnebetennelse, leversvikt.

For å forebygge og redusere bivirkningene av kreftbehandling, foreskrives intravenøse infusjoner, fjerning av rusmidler, antiemetika, vitaminer og andre. Kostholdet hos pasienter som får kjemoterapi, skal være høyt i kalorier.

Alvorlighetsgraden av symptomer kan ikke bare avhenge av objektive faktorer (graden av vev og organ skadegiftstoffer av cytostatika), men også på subjektiv oppfatning. Dermed kan pasienter som tidligere hadde hatt negativ tilknytning til kjemoterapi, oppleve større lidelse under behandlingen. I slike tilfeller anbefales hjelp fra en psykoterapeut.

Skal jeg nekte kjemoterapi hvis behandlingen er dårlig tolerert, men den fortsetter uten livstruende komplikasjoner?

Hvis behandling utføres etter en radikal operasjon, og det ikke er tegn på sykdomsprogresjon, kan det være verdt å opprettholde bivirkningene på kroppen og de tilhørende symptomene. I slike tilfeller gir kjemoterapi sjansen til helbredelse.

Med palliativ kjemoterapi, når det er åpenbart umulig å kurere en pasient, kommer livskvaliteten til forkant. I dette tilfellet må pasienten selv bestemme om han trenger en liten forlengelse av livet til enhver pris.

Kjemoterapi Effektivitet

Adjuvant kjemoterapi i Mayo-modus, samt behandling med gemcitabin, reduserer sannsynligheten for svulstprogresjon etter radikale operasjoner med nesten en tredjedel.

Hvis gjennomsnittlig overlevelse etter kirurgisk behandling uten kjemoterapi er ca. 10 måneder, kan adjuvans kjemoterapi øke gjennomsnittlig levetid til 20-22 måneder.

Neoadjuvant terapi med gemcitabin hos 10-17% av pasientene fører til regresjon av svulsten.

Palliativ behandling med gemcitabin gjør det mulig å oppnå symptomatisk forbedring hos 20-30% av pasientene, og halvparten - for å redusere dosen av narkotiske analgetika i halvparten.

I gjennomsnitt lever pasienter med avansert kreft i bukspyttkjertelen som ikke får palliativ behandling med cytostatika i 3-4 måneder, pasienter som får gemcitabin i 6 måneder, og pasienter som får behandling i henhold til FOLFOXIRI-regimet i 9-11 måneder.

Doktor i den høyeste kategorien, i medisin i mer enn 20 år. Interesse for å skrive populære artikler om medisinske temaer dukket opp for flere år siden, da jeg oftere begynte å legge merke til på Internett, tekster om kreft, blendende med faktuelle feil og misvisende leseren...

kommentarer

Ikke alle behandlingsregimer er angitt. Moderne ordninger i tilfelle av metastatisk scene viser en gjennomsnittlig levetid på 15-18 måneder. I tillegg utvikles en hel klasse immunforsvar.

For å kunne legge igjen kommentarer, vennligst registrer deg eller logg inn.

Kreft i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertel kreft er en ondartet svulst som utvikler seg fra kanalene og glandulært vev.

Denne svulsten ødelegger veldig raskt kroppen og vokser raskt til nærliggende vev.

Hva er funksjonene i bukspyttkjertelen?

Bukspyttkjertel kreft er en av de vanskeligste å diagnostisere og vanskelig å behandle svulster.

Bukspyttkjertelen spiller en viktig rolle i fordøyelsen, og produserer enzymer som kroppen trenger for å fordøye fett, karbohydrater og proteiner. Bukspyttkjertelen produserer også to viktige hormoner som er ansvarlige for å kontrollere glukose (sukker).

Insulin er et hormon som hjelper celler til å metabolisere glukose for energi og glukagon, noe som bidrar til å øke blodsukkeret når blodnivået avtar.

På grunn av plasseringen av bukspyttkjertelen, er denne typen kreft vanskelig å oppdage. Og ofte diagnostisert i senere stadier av sykdommen.

Ifølge National Institute of Health er denne type kreft den fjerde største. Og er årsaken til kreft med dødelig utgang i USA (NIH, 2012).

Årsaker til kreft i bukspyttkjertelen

Årsaken til kreft i bukspyttkjertelen er ukjent. Denne typen kreft oppstår når unormale celler begynner å vokse i bukspyttkjertelen og danne tumorer.

Normalt vokser friske celler og dør i moderasjon. I tilfelle av kreft er det en økt mengde abnorm celleproduksjon, og disse cellene overgår til slutt til friske celler.

Risikofaktorer for kreft i bukspyttkjertelen

Selv om årsaken til denne typen kreft er ukjent, er det visse risikofaktorer som øker risikoen for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen. Ifølge American Cancer Society (ACS), inkluderer disse:

• røyking (30% av kreft tilfeller er røykrelaterte)
• fedme
• stillesittende livsstil
• begrensede mengder frukt og grønnsaker i kostholdet
• høyt fettholdig mat
• alkohol
• Tilstedeværelsen av diabetes
• arbeid med plantevernmidler og kjemikalier
• kronisk betennelse i bukspyttkjertelen
• leverskade
• har en familiehistorie av kreft i bukspyttkjertelen eller noen genetiske
• lidelser som var forbundet med denne type kreft (ACS, 2011)

Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertel kreft viser ofte ikke symptomer før den når de senere stadiene av sykdommen. Noen av de vanligste symptomene kan være unnoticeable. Og de inkluderer:

• tap av appetitt
• utilsiktet vekttap
• buk- og ryggsmerter
• blodpropp
• gulsott (guling av huden og øynene)
• depresjon

Diagnose og stadier av sykdommen

Tidlig diagnose øker sjansene for gjenoppretting betydelig. Derfor er det best å besøke en lege hvis du opplever symptomer som ikke går bort og gjentas regelmessig.

For å få en diagnose, vil legen vurdere pasientens symptomer og sykdommens historie. I tillegg må du utføre en eller flere tester for å diagnostisere sykdommen. Slik som:

• Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MRI) for å få et komplett og detaljert bilde av bukspyttkjertelen
• endoskopisk ultralyd
• biopsi i bukspyttkjertelen
• Blodprøver kan oppdage en svulstmarkør CA 19-9

Etter at en diagnose har blitt gjort, er det nødvendig å bestemme stadium av sykdommen:

• Trinn 1: svulsten er lokalisert bare i bukspyttkjertelen
• Stage II: svulsten sprer seg til nærliggende lymfeknuter
• Trinn III: Kreften har spredt seg til store blodårer og lymfeknuter
• Stage IV: svulsten har spredt seg til andre organer, som for eksempel leveren

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen

Behandling avhenger av kreftstadiet. Behandlingen har to mål:

1. drepe kreftceller
2. hindre spredning av sykdommen

Hvis svulsten er lokalisert i bukspyttkjertelen, kan kirurgi anbefales. Valget av operasjonsmetoden avhenger av plasseringen av svulsten.

Hvis svulsten er begrenset til pankreas hode, kalles prosedyren Whipple-prosedyren (pankreatoduodenal). I denne operasjonen blir hodet og 20% ​​av kroppen fjernet. Den nedre halvdelen av galdekanalen fjernes også. I en modifisert versjon av denne operasjonen blir en del av magen fjernet.

I tilfelle kreften sprer seg utenfor bukspyttkjertelen, brukes strålebehandling. Strålebehandling bruker røntgenstråler og andre højenergistråler.

I noen tilfeller kan en lege kombinere en av behandlingen med kjemoterapi for å forhindre ytterligere vekst av kreftceller.

Bukspyttkjertelkreft som sprer seg kan forverre tidligere eksisterende symptomer. Noen pasienter kan oppleve symptomer for første gang. Vekttap, tarmobstruksjon, magesmerter og gulsott er blant de vanligste komplikasjonene under behandling med kreft i bukspyttkjertelen.

Forebygging av kreft i bukspyttkjertelen

Kreft i bukspyttkjertelen er en av de mest dødelige kreftformer. Dessverre er det hos mange pasienter ikke diagnostisert før det strekker seg utover bukspyttkjertelen. Det er nødvendig å følge alle anbefalingene fra legen for å forbedre sjansene for utvinning og overlevelse.

Smertepiller for kreft i bukspyttkjertelen

Ved valg av smertestillende middel, bør man ta hensyn til sykdomsstadiet, størrelsen på svulsten, testresultatene, tilstedeværelsen (fravær) av operasjonen. Påfør følgende smertestillende midler:

• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - diklofenak, ibuprofen, indometacin;
• selektive inhibitorer av COX-2-nimesulid, celecoxib;
• paracetamolbaserte legemidler - panadol, solpadine (brusende tabletter tar opp til trinn 3). Daglig rente - opp til 4g.
• opioider - har en uttalt smertestillende egenskap, men det er stor risiko for avhengighet. Disse inkluderer: tradol, trimal, roedol tabletter;
• buprenorfin - legemidlet administreres hver 6-8 timer;
• Dyurogezik gips - det varer i tre dager.

Antineoplastiske midler for kreft i bukspyttkjertelen

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen er en av de vanskeligste delene av onkologi. Disse vanskelighetene er knyttet til det faktum at pasientene er eldre og senile personer med en masse tilknyttede sykdommer og en vanlig svulstprosess med skade på tilstøtende organer. For anticancer medisiner inkluderer:

Kjemoterapi medisiner for kreft i bukspyttkjertelen

Kjemoterapi foreskrives etter operasjon. Denne behandlingsmetoden kan utføres som en selvstendig behandling, men oftest kombineres den med strålebehandling. Når kjemoterapi bruker disse stoffene:

• gemcitabin (gemzar),
• 5-FU med leucovorin,
• cisplatin,
• kapecitabin,
• oksaliplatin,
• mitomycin

Etter kjemoterapi kan oppleve tap av matlyst, kvalme og oppkast, diaré, sår i slimhinnene i munnen, alopecia, og alvorlig utmattelse.

Hvor lenge kan du leve med kreft i bukspyttkjertelen

Blant alle svulster rangeres bukspyttkjertelkreft fjerde ved dødsårsak. Det er mer vanlig hos menn i alderen 30 til 70 år. Sykdommens viktigste topp faller i perioden etter 70 år.

Pasienter som har fjernet bukspyttkjertelen, lever i maksimalt 5 år. Opptil 90% av alle tilfeller slutter i døden - pasienter dør innen ett år etter at diagnosen er bekreftet.

Femårs levetid avhenger av omfanget av sykdommen:

Moderne metoder for behandling av kreft i bukspyttkjertelen på forskjellige stadier

Behandling av kreft, inkludert kreft i bukspyttkjertelen, utføres på forskjellige måter.

Valget av kreftkontrollmetode er avhengig av mange faktorer, først og fremst er det stadiet av sykdommen, lokalisering av svulsten i orgelet, omfanget av metastase, pasientens alder.

Onkologen tar hensyn til alle dataene om diagnostiske prosedyrer og pasientens generelle trivsel, og bare etter det tilbyr det mest effektive behandlingsforløpet. Selvfølgelig øker diagnosen kreft i begynnelsen av utviklingen og den tidligere igangsetting av behandling gjentatte ganger sjansene for at en syk person fortsatt kan leve i mange år.

Symptomer på en ondartet prosess

Tidlig påvisning av en ondartet prosess i bukspyttkjertelen avhenger i stor grad av hvor nøye en person behandler sin helse.

Hvis du opplever uvanlige symptomer og endringer i helsen, bør du konsultere lege og det bør gjøres uten forsinkelse.

På legekontoret bør du beskrive de forstyrrende tegnene i de minste detaljene, fordi kreftprosessene har vanlige og spesifikke symptomer.

Bukspyttkjertelskreft manifesterer seg vanligvis:

• Redusert fordøyelse. Brudd på kroppens funksjon forårsaker kvalme, flatulens, rask fylling av mage, dyspeptiske sykdommer.
• Symptomer på rusmidler. I første fase er dette hovedsakelig periodisk svakhet, sløvhet, mangel på appetitt. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår kronisk tretthet, irritabilitet, og kroppstemperaturen kan stige.
• Smerter. I første omgang er smerten festet i overlivet, så kan det bevege seg til baksiden, ofte utstrålende til skulderbelte, armer.
• Yellowness av huden og sclera. Utseendet til gulsott skyldes kompresjonen av galdekanaler som danner en svulst.
• Den mørkere urinen og utseendet av misfargede avføring.
• Raskt vekttap.

Symptomer på den ondartede prosessen i bukspyttkjertelen er også avhengig av typen ondartet svulst, samt på plassering i organet.

Alle de ovennevnte symptomene kan være med andre lesjoner i bukorganene, diagnosen kan gjøres nøyaktig etter en grundig undersøkelse av kroppen. Og jo raskere du gjør dette, desto større sjanser som en person har for gjenoppretting.

Er det mulig å kurere?

En komplett kur for pasienter med etablerte kreft i bukspyttkjertelen er umulig i sistnevnte stadier av sykdommen. Men slike pasienter tilbys støttende terapi, noe som gjør det mulig å minimere alle ubehagelige manifestasjoner av sykdommen og forlenge livet.

Hvis sykdommen er etablert på et tidlig stadium, det vil si at den ondartede neoplasmen ligger i orgelet, og det er ingen metastase, så bør behandlingen startes så snart som mulig.

I slike tilfeller utføres en radikal operasjon, hvor en del av bukspyttkjertelen fjernes sammen med svulsten, samt en del av magen, milten, tolvfingertarmen.

Slike inngrep er nødvendig for å utelukke muligheten for dannelse av sekundære foci. Hvis operasjonen ble utført med suksess og det ikke er noen komplikasjoner i postoperativ perioden, observeres fem års overlevelse uten kreft tilbakefall hos 9% av pasientene.

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen

Behandlingsmuligheter for pasienter med ondartet neoplasma i bukspyttkjertelen, primært bestemt av scenen av patologi.

Kirurgi er kun mulig dersom det ikke er noen fjerne metastaser ennå. I avanserte tilfeller er kirurgi utnevnt for å eliminere livstruende forstyrrelser i kroppens arbeid.

Både før og etter kirurgi, er kjemoterapi og stråling foreskrevet. Målet med disse terapiene er å ødelegge kreftceller og suspendere tumorvekst.

I sistnevnte stadier er det bare mulig å behandle palliativ behandling, som består i bruk av kjemoterapimedisiner, stråling og medisiner som er nødvendige for å forbedre fordøyelsen, redusere smertesyndrom og lindre forgiftning.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling av kreft i bukspyttkjertelen utføres for å fjerne en fremvoksende svulst, en del av bukspyttkjertelen eller hele organet. Under operasjonen kan organene der kreften vokser, fjernes etter segmenter.

For å bestemme området for kirurgisk inngrep, er det nødvendig å utføre CT diagnostikk, ultralyd og andre diagnostiske prosedyrer for å nøyaktig vurdere størrelsen på svulsten og graden av spredning.

Ofte endrer operasjonsplanen allerede når den utføres, etter at pasientens tilgang til organet kan detekteres patologiske endringer som ikke tidligere ble diagnostisert.

• Whipple prosedyren eller operasjonen. En av de vanligste teknikkene for kirurgisk inngrep i den ondartede prosessen i bukspyttkjertelen. Det utføres hvis kreften er lokalisert i organets hode. Under operasjonen blir selve hodet, en viss del av tynntarm, mage, galleblæren fjernet. Også, de endrede delene av galdekanalen og lymfeknutene som ligger ved siden av organene, blir avskåret. Whipples operasjonsteknikk er svært vanskelig og derfor ofte komplisert ved alvorlige blødninger, postoperative infeksjoner og påvirker dannelsen av patologiske forandringer i magesfunksjonen.
• Reseksjon av den distale bukspyttkjertelen. Denne typen operasjon er foreskrevet hvis kreft er i organets hale eller kropp. Ved utførelsen forlater bare halen hovedsakelig, men delen av en kropp i bukspyttkjertelen og en milt blir noen ganger kuttet av.
• Pankreathektomi - fjerning av bukspyttkjertelen helt. I denne type operasjon blir en del av mage og tynntarm, milt, galleblærer og vanlig galdekanal, og en rekke lymfeknuter samtidig fjernet.

I de siste stadier av kreft utføres bare palliative operasjoner, deres hovedoppgave er å lindre pasientens velvære og forbedre fordøyelsen. I dette tilfellet velges typen av kirurgisk inngrep, avhengig av komplikasjonen som er diagnostisert hos pasienten.

Når gallekanalene er blokkert av en svulst, kan en stent installeres gjennom hvilken akkumulert galle vil fusjonere. Gastrisk bypassoperasjon utføres når en svulst i bukspyttkjertelen blokkerer bevegelsen av mat i tarmene. I denne situasjonen er magen direkte forbundet med tynntarmen.

Naturligvis, etter slike operasjoner, er det nødvendig å ta visse medisiner for å forbedre fordøyelsen. Pasienter må følges og diett.

kjemoterapi

Kjemoterapi er en behandling for kreft i bukspyttkjertelen, basert på bruk av rusmidler med antitumoraktivitet. Deres innføring i kroppen fører til svekket reproduksjon og deling av kreftceller, noe som resulterer i at deres vekst er blokkert.

Kombinasjonen av medikamenter er nødvendig for å oppnå det mest positive resultatet av kjemoterapi.

Strålebehandling

Under metoden for strålebehandling refererer til retningsbestråling av kroppen med en svulst. I kreft i bukspyttkjertelen er ekstern strålebehandling vanligvis valgt, det vil si kilden til strålingsgenerering ligger utenfor pasientens kropp.

Radiobølger dreper kreftceller og forhindrer dermed ytterligere utvidelse av svulsten i størrelse og gjør det enda mindre.

I en ondartet lesjon i bukspyttkjertelen administreres stråling i flere tilfeller, disse er:

• For å redusere størrelsen på svulster før kirurgi.
• Med spredning av kreft i kroppen.
• Når uttrykt smertesyndrom for å lindre generell trivsel.
• I den postoperative perioden for å redusere sannsynligheten for tilbakefall, som oppstår med den nye veksten av kreftceller.

I de fleste tilfeller er pasienter med en malign svulst i bukspyttkjertelen foreskrevet daglig bestrålingssess i seks uker.

radiosurgery

Radiosurgery eller på annen måte Cyber ​​Knife er en moderne versjon av strålingseksponeringen av en ondartet svulst.

Denne metoden er forskjellig fra den tradisjonelle versjonen av strålebehandling på flere måter:

• Cyberknivteknikk gir høye doser av stråling til svulsten, men dette gjøres ved å markere et stort antall stråler med lave doser.
• Radio kirurgi er i stand til å spore forandringsposisjonen i bukspyttkjertelen. Når du puster og beveger pasienten, kan orgelskiftet og bestråling på vanlig måte i øyeblikket også påvirke sunt vev. Cyber-kniven tar hensyn til endring i bukspyttkjertelen og styrer strålingsdosen til selve organet. Det vil si at denne metoden er tryggere for pasienten.
• Bruke en Cyber ​​Knife reduserer den totale eksponeringstiden betydelig. Vanligvis er pasienter tildelt bare noen få prosedyrer.

Etter radiokirurgi er færre bivirkninger notert, og rehabiliteringsperioden er betydelig redusert.

analgetika

Anestesi for kreft er en av de viktigste behandlingsmetodene. Ved sykdomsutbrudd, med ikke-uttrykt og ikke-permanent smerte, brukes ikke-narkotiske analgetika med rusmidler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Vanligst foreskrevet:

• Analgin injeksjoner. Det anbefales å sette det på 2 ml hver 6. time, en økning i introduksjonens mangfold påvirker nyrene funksjonen negativt.
• Paracetamol. Det er nødvendig å drikke en dose på 500 mg om gangen, du kan gjenta det hver 6. time. Øk dosen forringer leverfunksjonen. På grunnlag av dette legemidlet, produseres Panadol og Solpadein, bør deres daglige dosering ikke overstige 4 gram.
• Naproxen tabletter administreres opptil tre ganger om dagen.

Ved kronisk smerte virker ikke-narkotisk analgetika ikke lenger eller har en minimal analgetisk effekt. Derfor er svake opiater foreskrevet for pasienten - Tramadol, Dihydrocodeine, Promedol.

I siste stadier brukes narkotiske smertestillende midler med den sterkeste effekten, det er Prosidol i piller og injeksjoner, Fentanyl, Nalorfin. På grunnlag av Fentanyl produseres en lapp som heter Durogezik, handlingen varer til og med i tre dager. Men ofte nekter pasienter å kjøpe det på grunn av høye kostnader.

Smerte medisiner for kreft i bukspyttkjertelen bør velges av en lege. Narkotisk analgetika foreskrives kun på resept og er underlagt strenge ansvar. I noen tilfeller komprimerer svulsten kraftig nerveenden, og dette medfører vedvarende smerte. Kirurgisk fjerning av de berørte nervene lindrer også smerte.

Patologi terapi avhengig av scenen og plasseringen

Etter kreft i kreft i bukspyttkjertelen, må onkologen nøye undersøke alle dataene om diagnostiske prosedyrer, biopsi og pasientens generelle tilstand for å velge den mest korrekte behandlingsmetoden.

I tilfelle kreft i første fase, det vil si når det ikke er metastaser og formasjonen er innenfor orgelet, er den mest effektive måten å bekjempe dette på kirurgi, etterfulgt av kjemoterapi eller strålingseksponering.

I andre eller tredje fase, er kirurgi vanligvis brukt i form av palliativ intervensjon. Noen ganger reduserer kjemoterapi størrelsen på svulsten, og pasienten har derfor større sjanse for å utføre operasjonen.

På det siste stadiet kan onkologer bare tilby et palliativ behandlingsalternativ som er nødvendig for å lette trivsel og forlenge livet i flere måneder.

Bivirkninger

Kreft er en av de alvorligste sykdommene, og for å klare det, er det nødvendig med sterke behandlingsmetoder, som ofte forårsaker uønskede reaksjoner og komplikasjoner. Pasienten skal advares om dem, da dette vil bidra til å stille inn psykologisk og ikke klandre doktoren for hans inkompetanse.

• Under operasjonen er risikoen for blødning og postoperative komplikasjoner høy. Det er disse komplikasjonene som forverrer prognosen for utvinning. For å minimere risikoen for postoperative komplikasjoner, er det pålagt å følge alle anbefalingene fra legen, og å informere det medisinske personalet om eventuelle endringer i helsen.
• Kjemoterapi forårsaker de fleste komplikasjoner. Faktum er at anticancer medisiner forårsaker delvis død av friske celler. Som et resultat av behandling kan organene av bloddannelse, fordøyelse og nervesystem bli skadet. Under selve kjemoterapi og for en stund etterpå er pasienten bekymret for alvorlig kvalme, ofte ledsaget av oppkast, svakhet og mangel på appetitt. Det meste av håret faller ut sterkt, inflammatoriske prosesser oppstår og sår dannes i munnen.
• Strålebehandling, i tillegg til generelle endringer i trivsel, forårsaker rødhet, peeling og tørrhet av huden på eksponeringsstedet.

Bivirkninger av behandling er mindre uttalt hos de pasientene som følger alle råd fra en lege og holder seg til riktig diett i flere måneder.

Hva kan du spise?

Å velge riktig diett for kreft i kroppen vil gjøre det lettere å bære sykdommen selv og redusere bivirkningene av behandlingen.

Når du velger retter og mat bør du vurdere noen punkter:

• Maten bør hovedsakelig forbrukes kokt og dampet. Noen ganger har du råd til å bake med et minimum av fettprodukter.
• All mat skal være så mild som mulig, det vil si mykt, pureed med tilsetning av en minimums dose salt og uten varme krydder.
• Helt nødt til å forlate røkt, fett og krydret mat. Under forbudet alkohol, karbonatiserte drikker, sterk kaffe.
• Fettvarianter av fisk er forbudt, men det er nødvendig å spise jevnlig pollock, flunder, gjedde.
• Det anbefales å spise mer grøt, grønnsaksupper, omeletter, gryteretter. Brød med sykdommen spise bare tørket.
• Tillatte plantefrukter ikke-sure varianter. Bruk dem rå og bakt.

Du må spise små måltider, men oftere. Denne modusen gir den minste belastningen på kroppen. Den strengeste dietten bør opprettholdes etter operasjonen, utvide den gradvis og ta hensyn til alle anbefalinger fra legen.

Forebygging og prognose av sykdommen

Hvis pasienten har en ondartet prosess i bukspyttkjertelen, kan legene ikke gi rosa prediksjoner.

Kreft i dette orgel gir ikke et klart symptom i lang tid, men samtidig metastasizes det raskt. Hvor lenge en person bor, avhenger av sykdomsstadiet, lokaliseringen av svulsten i selve organet, graden av spredning av kreftceller gjennom hele kroppen.

En undersøkelse av pasienter viste flere mønstre:

• Med spredning av en svulst utover grensene til et organ, lever bare 20% av pasientene i 5 år. Men dette er bare mulig med overholdelse av permanent behandling.
• Hvis svulsten er ubrukelig, lever de i gjennomsnitt på 6 måneder.
• Kjemoterapi forlenger i de fleste tilfeller livet med ikke mer enn 9 måneder.
• Strålebehandling for kreft i bukspyttkjertelen utsetter døden i et år.
• Når de utfører en radikal operasjon, lever de i ca to år. Fem års overlevelse er bestemt i ikke mer enn 45% av tilfellene.
• Under palliative operasjoner forlenges levetiden med 8-12 måneder. Hvis det også utføres bestråling, lever pasientene lengre etter 4 måneder.
• På stadium 4 av sykdommen lever ikke mer enn 5% av mennesker i mer enn et år, og bare 2% lever over fem år.

Risikoen for sykdom er mindre:

• Hvis en person ikke røyker.
• Riktig matet. Det er vegetabilsk mat, fiskeretter, og melkesyreprodukter er stadig til stede i kosten. Reduserer sannsynligheten for kreft i bukspyttkjertelen Gurkemeie, dette krydderet bør legges til oppvasken.
• Fungerer ikke i farlige næringer.

Og vær sikker på at med en forstyrrende og konstant forandring i helse for å konsultere en lege. Raskt behandling av ikke-onkologiske sykdommer anses også å være forebygging av ondartede prosesser.

Hvem driver risikoen for kreft i bukspyttkjertelen, vil denne videoen fortelle: