Deoksykolsyre

Deoksykolsyre (engelsk deoksykolsyre eller deoksykolat eller kolansyre eller 3a, 12a-dihydroksy-5p-cholan-24-syre) - gallsyre, relatert til de såkalte sekundære syrer, dannet fra primære gallsyrer i tyktarmen under virkningen av intestinal mikroflora.

Brutto formel - C₂₄H₄₀O₄. Molekylvekt 392,57 g / mol. Deoksykolsyre er oppløst i alkohol og eddiksyre. I ren form har den et hvitt eller hvitt krystallinsk pulver.

Deoksykolsyre i den enterohepatiske sirkulasjonen av gallsyrer

Deoksykolsyre er dannet fra et konjugat av den primære gallsyre-kolsyre som hos friske mennesker kommer inn i tarmen fra galleblæren, under påvirkning av kolonnes anaerobe bakterier, der den blir utsatt for dekonjugering ved mikrobiel choleglycinhydrolase og dehydroxylering med 7-alfa-dehydroxylase Den resulterende deoksykoliske syren er forbundet med kostfiber og utskilles fra kroppen. Av stor betydning er surheten i tarmlumen. Med en økning i pH ioniserer deoksykolsyre og absorberes godt i tykktarmen, og når den senkes, elimineres den. En økning i pH-verdiene i tykktarmen fører til en økning i enzymaktiviteten, noe som fører til syntese av deoksyolsyre, dets oppløselighet og absorpsjon, og dermed en økning i blodnivåer av gallsyrer, kolesterol og triglyserider. En av årsakene til økningen i pH kan være mangel på prebiotiske komponenter i dietten som forstyrrer veksten av normal mikroflora, inkludert bifidobakterier og laktobaciller (Lyalukova EA, Livzan MA).

Den delen av den totale mengden av deoksykolsyre som har blitt absorbert i tarmene, gjennom portalvenen med blod igjen, kommer inn i leveren (denne prosessen kalles enterohepatisk sirkulasjon av gallsyrer). I hepatocytter er deoksykolsyre konjugert, binder til glycin eller taurin, og blir til glykosyreoksyolisk eller taurodeoksykolsyre, og sirkulerer videre i menneskekroppen sammen med primære gallsyrer.

Den skadelige effekten av deoksykolsyre på slimhinnen

Det antas at deoksykoliske og andre gallsyrer kan trenge inn i cellene i slimhinnet, idet de er i den ikke-ioniserte lipofile form, mens de har en skadelig effekt. Denne prosessen er syreavhengig og mer uttalt ved sure pH-verdier. Når man studerte sammensetningen av duodenogastroesophageal refluxate hos pasienter med erosiv esophagitt og Barrettes spiserør, viste det seg at med overvekt av choliske, taurocholiske og glykocholiske syrer var det en betydelig mengde deoksykolisk og taurodeoksykol.

Når det gjelder toksisitet (og hydrofob egenskaper), er deoksykolsyre bedre enn kololsyre, ursodeoksykolsyre og ketonoksykolsyre, men dårligere enn litokolsyre.

For å redusere de skadelige effektene av deoksyolsyre på magehinne i mage og spiserør, foreskrives ursodeoksyolsyrepreparater. Ursodeoksyolsyre er en konkurrerende hemmer av deoksyoliske og andre gallsyrer på alle nivåer av deres fysiologiske virkning: molekylær, cellulær, vev og systemisk. På grunn av den betydelige forskyvningen av hydrofobe deoksyoliske og andre gallsyrer fra den enterohepatiske sirkulasjonen, reduserer ursodeoxycholsyre deres potensielle toksisitet for hepatocytter, gallepitelens epitel, slimhinne i spiserøret og mage, øker flytbarheten og reduserer gliets litogenitet.

Deoksykolsyre, som et middel for ikke-kirurgisk behandling av den andre haken

I slutten av april 2015 registrerte FDA en injiserbar resept (R_x) Cybella (Kybella), navnet på ATX-101, utviklet av Kythera Biopharmaceuticals (USA), hvis aktive ingrediens er syntetisk deoksyolsyre. Legemidlet Kibella er godkjent for bruk hos voksne pasienter for å forbedre utseendet med middels og sterk fortykkelse eller øke submental fettlag. Deoksykolsyre ødelegger cellemembranene av fettvev under haken, uten å påvirke det omgivende vevet.

Kibella injeksjonssteder
(deoksykolsyre)

Under hver behandlingssesjon administreres pasienten flere injeksjoner av Cybella. Sesjonen utføres på poliklinisk basis. Sessionsvarigheten er 15-20 minutter. Hele løpet av behandlingen er 2-4, noen ganger opp til 6 sesjoner. Sessioner holdes ikke mer. enn en gang i måneden.

I 2017 er deoksykolsyre, som et internasjonalt ikke-proprietært navn, planlagt å bli inkludert i ATX, i "Deling D. Preparater for behandling av hudsykdommer" i "D11A Andre preparater for behandling av hudsykdommer" og tilordne koden D11AX24 til den.

Generell informasjon

Deoksykolsyre er inneholdt som et adjuvans i det hepatoprotektive preparatet Essentiale N.

Deoksykolsyre har kontraindikasjoner, bivirkninger og bruksegenskaper, konsultasjon med en spesialist er nødvendig.

Ursodeoksyolsyre (Ursodeoksyolsyre)

Innholdet

Strukturell formel

Russisk navn

Det latinske navnet på stoffet er Ursodeoxycholic acid

Kjemisk navn

Brutto formel

Farmakologisk gruppe av substans Ursodeoksyolsyre

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

CAS-kode

Karakteristiske stoffer Ursodeoksykolsyre

Den primære gallsyren, vanligvis i menneskekroppen, produseres i små mengder og utgjør ca 5% av den totale mengden galle syrer, i betydelige konsentrasjoner er bestemt i galle av noen arter av bjørner. Hvitt eller litt gulaktig pulver, bestående av krystallinske partikler, bitter smak. Fritt løselig i etanol, iseddik, lettoppløselig i kloroform, vanskelig å oppløse i eter, praktisk talt uoppløselig i vann.

farmakologi

Det stabiliserer membranene av hepatocytter og kolangiocytter, har en direkte cytoprotektiv effekt. Som et resultat av virkningen av stoffer på gastrointestinal sirkulasjon av gallsyrer, reduseres innholdet av hydrofobe (potensielt toksiske) syrer. Ved å redusere absorpsjonen av kolesterol i tarmene og andre biokjemiske effekter har en kolesterolsenkende effekt. Undertrykker celledød forårsaket av giftige gallsyrer.

Etter å ha høye polare egenskaper, ursodeoksycholsyre (UDCA) danner et ikke-toksisk blandede miceller med apolare (giftige) gallesyrer, noe som reduserer muligheten av mage reflyuktata skade cellemembraner med galle tilbakeløp gastritt og refluksøsofagitt. I tillegg danner UDCA doble molekyler som kan inkorporeres i cellemembraner, stabiliserer dem og gjør dem immun mot virkningen av cytotoksiske miceller. Reduserer metning av galle med kolesterol på grunn av inhibering av absorpsjon i tarmen, undertrykkelse av syntesen i leveren og en reduksjon i utskillelse til galle; øker løseligheten av kolesterol i galle, danner med det flytende krystaller; reduserer litogen galleindeks. Resultatet er oppløsningen av kolesterolgallesten (en konsekvens av en endring i forholdet mellom kolesterol / gallsyrer til galle) og forebygging av dannelse av nye steiner (resultatet av en nedgang i kolesterolinnholdet i galle). Inducerer koleraser, rik på bikarbonater, noe som fører til en økning i galleinngangen og stimulerer utskillelsen av giftige gallsyrer gjennom tarmene.

Immunmodulerende virkning er forårsaket inhibering av ekspresjon av HLA-antigen på membraner i hepatocytter og cholangiocytes, normalisering av aktiviteten av naturlige killer-lymfocytter og andre. Pålitelig forsinkes progresjonen av fibrose i pasienter med primær biliær cirrhose, cystisk fibrose, og alkoholisk Steatohepatitis, reduserer risikoen for esophageal varicer.

Når inntaket absorberes i jejunum på grunn av passiv diffusjon, og i ileum ved aktiv transport. C_max oppnådd i 1-3 timer. Høy proteinbinding (hos friske frivillige, minst 70% av ukonjugert UDCA er assosiert med proteiner). Når systematisk tas UDCA, blir den viktigste gallsyren i serum og står for ca 48% av den totale mengden gallsyrer i blodet. Inkludert i systemet med gastrointestinal sirkulasjon. I leveren binder UDCA til glycin og taurin; de resulterende konjugatene utskilles i gallen. Den terapeutiske effekten avhenger av konsentrasjonen av UDCA i gallen; Under behandlingen er en doseavhengig økning i sin andel i gallesyrepuljen opptil 50-75% (med daglige doser på 10-20 mg / kg). Passerer gjennom placenta barrieren. Det utskilles hovedsakelig med avføring, en svært liten mengde (mindre enn 1%) - med urin. Nevsosavsheysya mindre mengde av UDCA i colon undergår splitting bakterier (7-dehydroksylering) til litocholinsyre som delvis absorberes fra tykktarmen, sulfatert i leveren og raskt utskilles i feces som sulfotilholilglitsinovogo sulfotilholiltaurinovogo eller konjugater.

Bruk av stoff Ursodeoksyolsyre

Kolesterolgallesten, hepatitt (kronisk, atypiske former, inkludert kronisk autoimmune, akutt virus), alkoholisk steatohepatitis, toksisk (inkludert alkohol, narkotika) leverskade, primær biliær cirrhose og lever cystisk fibrose, primær skleroserende kolangitt, atresi i den intrahepatiske galdeveien, kolestase i parenteral ernæring, biliær dyskinesi, biliær refluks gastritt og reflux esofagitt; kronisk opisthorchiasis; forebygging av leverskader ved bruk av hormonelle prevensjonsmidler og cytostatika.

Kontra

Hypersensitivitet, akutte inflammatoriske sykdommer i galleblæren, gallegangene og tarm, fullstendig obstruksjon av galleveiene, forkalkede gallesten, cirrhose dekompensert uttrykte human nyre, bukspyttkjertel.

Begrensninger på bruken av

Barns alder (tilsvarende studier av UDLLs kolelitolytiske effekt i barns alder er ikke utført). Studier hos barn med kolestatisk leversykdom og atresi i galdekanaler avslørte ikke spesifikke pediatriske problemer som ville begrense bruken av rusmidler hos barn.

Bruk under graviditet og amming

Under graviditet er det mulig dersom den forventede effekten av behandlingen oppveier den potensielle risikoen for fosteret (adekvat og strengt kontrollert studier av brukssikkerheten hos gravide kvinner har ikke blitt utført). Det kreves forsiktighet ved forskrift til lakterende kvinner (det er ikke kjent om stoffet trer inn i morsmelk).

Bivirkninger av stoffet Ursodeoxycholsyre

Diaré eller forstoppelse, kvalme, smerte i den epigastriske og høyre øvre kvadranten, forkalkning av gallestein, økt aktivitet av hepatiske transaminaser, allergiske reaksjoner (utslett og kløe). Ved behandling av primær biliær cirrhose kan det oppstå forbigående dekompensasjon av levercirrhose, som forsvinner etter seponering av legemidlet.

interaksjon

Aluminiumholdige antacida, colestyramin og colestipol binder ursodeoxycholsyre i tarmen, reduserer absorpsjonen og svekker effektiviteten. Lipidsenkende legemidler (spesielt clofibrat), østrogener, neomycin, progestiner kan øke metningen av galle med kolesterol og redusere muligheten for UDCA til å oppløse kolesterolgallekalver.

Administrasjonsvei

Forholdsregler for stoffet Ursodeoksykolsyre

Ved langvarig (mer enn 1 måned) behandling krever månedlig overvåking av levertransaminaser, alkalisk fosfatase, gamma-glutamyltransferase og bilirubin i blodet (spesielt de første 3 måneders behandling). Effektiviteten av behandlingen bør bekreftes ved røntgenundersøkelse og ultralyd i galdeveiene (hvert halvår). For å forhindre tilbakefall av kolelithiasis, bør behandlingen fortsette i flere måneder etter at steinene har oppløst seg.

Under behandlingen bør kvinner i fertil alder bruke pålitelige prevensjonsmetoder.

Spesielle instruksjoner

Positive resultater kan kun oppnås med ren kolesterol (røntgen negativ) gallestein på ikke mer enn 15-20 mm i størrelse, med funksjonen av galleblæren bevaret og patenen av de cystiske og vanlige gallekanalene.

URODEZOXICHOLIC ACID

Hårde gelatinekapsler nr. 0, hvit; innholdet i kapslene - en blanding av pulver og granulat eller komprimert masse av hvit eller nesten hvit.

Hjelpestoffer: maisstivelse - 63 mg, povidon K30 - 10 mg, silika, vannfritt kolloidalt dioksyd - 5 mg, magnesiumstearat - 2 mg.

Sammensetningen av den harde gelatinkapselen: titandioxid - 2%, gelatin - opp til 100%.

10 stk. - Konturcellepakker (1) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papppakker.
20 stk. - Konturcellepakker (1) - papppakker.
20 stk. - Konturcellepakker (5) - papppakker.
10 stk. - bokser med høy tetthetspolyetylen (1) - pakke kartong.
20 stk. - bokser med høy tetthetspolyetylen (1) - pakke kartong.
50 stk. - bokser med høy tetthetspolyetylen (1) - pakke kartong.
100 stk - bokser med høy tetthetspolyetylen (1) - pakke kartong.

Gepatoprotektor. Ursodeoxycholsyre - gallsyre. Reduserer kolesterolinnholdet i galle hovedsakelig ved å dispergere kolesterol og danne en flytende krystallinsk fase. Påvirker den enterohepatiske sirkulasjonen av gallsalter, reduserer endogene mer hydrofobe og potensielt toksiske forbindelser i tarmreabsorpsjonen.

In vitro-studier har vist at ursodeoxycholsyre har en direkte hepatoprotektiv effekt og reduserer hepatotoksisiteten til hydrofobe gallsalter.

Den har effekt på immunologiske reaksjoner, reduserer det patologiske uttrykket av klasse I HLA antigener på hepatocytter og undertrykker produksjonen av cytokiner og interleukiner.

Ursodeoxycholsyre reduserer den litogene indeksen for galle, og øker innholdet av gallsyrer i den. Bidrar til delvis eller fullstendig oppløsning av kolesterolgallesten ved oral bruk. Det har koleretisk handling.

Mulig: forbigående økning i levertransaminaser, kløe, allergiske reaksjoner.

Sjelden: diaré, forkalkning av gallestein.

Samtidig bruk med syklosporin øker uforutsigbar absorpsjon og konsentrasjonen av cyklosporin i blodplasma øker.

Beskrev et tilfelle av å redusere konsentrasjonen av ciprofloxacin i blodplasmaet hos en pasient som mottok ursodeoxycholsyre.

For vellykket litolyse med ursodeoxycholsyre, må følgende betingelser være oppfylt: steinene må være rent kolesterol, dvs. Ikke gi en skygge på radiografien; Størrelsen på steinene bør ikke overstige 15-20 mm; galleblæren må bevare sin funksjon fullt ut; galleblæren må fylles med ikke mer enn halvparten av steinene; Patienten til den cystiske kanalen bør opprettholdes; Den vanlige gallekanalen skal være fri for steiner.

Når du bruker ursodeoxycholsyre til å oppløse gallestein i de første tre månedene av behandlingen, er det nødvendig å bestemme aktiviteten av levertransaminaser hver 4. uke. I fremtiden kan disse studiene utføres med 3 måneders intervall.

For å kontrollere effektiviteten av behandlingen anbefales det at røntgen- og ultralydundersøkelse av galdeveien utføres hver 6. måned.

For å forebygge tilbakefall av kolelithiasis, bør behandlingen fortsette i flere måneder etter at gallesteinene oppløses.

Ursodeoksykolsyre bør ikke brukes under graviditet.

Kvinner i fertil alder under behandling med ursodeoxycholsyre anbefales å bruke ikke-hormonelle prevensjonsmidler eller lavest østrogen prevensjonsmidler.

Det er ikke kjent om ursodeoxycholsyre utskilles i morsmelk.

Ursodeoksykolsyre

Bruksanvisning:

Ursodeoksyolsyre er et hepatoprotektivt og koleretisk middel.

Farmakologiske egenskaper av ursodeoxycholsyre

Ursodeoxycholsyre er en gallsyre ved opprinnelse. I tillegg til dets choleretic og leverbeskyttende egenskaper har den en immunmodulerende effekt, reduserer dannelsen av gallestein og reduserer kolesterol.

Virkningsmekanismen av ursodeoxycholsyre er å stabilisere leverceller. Dens molekyler er i stand til å integrere seg i membranene av hepatocytter (leverceller) og gjøre dem mer motstandsdyktige mot skade ved aggressive medier. På grunn av dannelsen av trygge komplekser med giftige gallsyrer, nøytraliserer ursodeoksyolsyre dem, og forhindrer skadelig effekt på cellemembraner.

Ursodeoksykolsyrepreparater påvirker hepatisk resirkulering av gallsyrer (deres reabsorpsjon fra tarmen til gallen), de reduserer absorpsjonen av kolesterol i tarmene og har dermed en kolesterolsenkende effekt.

Kombinert med kolesterol i innholdet i galleblæren øker dette stoffet oppløseligheten av kolesterolkrystaller, bidrar til ødeleggelsen av gallestein og forhindrer dannelsen av nye kolesterolstein. I tillegg reduserer preparatene av Ursodeoxycholic acid dannelsen av kolesterol direkte i leveren, det vil si redusere innholdet av dette stoffet gjennom hele kroppen.

Den immunmodulerende effekten av Ursodeoxycholsyre på kroppen er å normalisere aktiviteten til lymfocytter og nedsatt ekspresjon av antigener på leverceller og leverkanaler. Eksperter innen hepatologi gir positive vurderinger om ursodeoksyolsyre som et middel for å redusere leverfibrose i primær biliær cirrose, cystisk fibrose og alkoholisk fettdegenerasjon av leveren.

Legemidlet absorberes i tynntarmene (i jejunum og ileum), 3 timer etter administrering i blodet, oppnås maksimal konsentrasjon. Regelmessig inntak av Ursodeoxycholic Acid-preparater fører til at det blir den viktigste gallsyren i blodet. I kroppen gjennomgår det en rekke transformasjoner, hvoretter den utskilles i form av metabolitter med avføring, i ubetydelige mengder - med urin.

Formfrigivelse Ursodeoksykolsyre

I følge instruksjonene er stoffet tilgjengelig i 250 mg kapsler. Det er den viktigste aktive ingrediensen i forskjellige farmasøytiske preparater av koleretisk virkning. På grunnlag av Ursodeoxycholic acid, er slike stoffer opprettet som:

Indikasjoner for bruk

Ursodeoksykolsyre i henhold til instruksjonene brukes i kompleks behandling av kolelithiasis, hvis de har kolesterol, og fjerning av dem ved kirurgisk eller endoskopisk måte er umulig. Kolesterolstein i størrelse bør ikke være mer enn 2 cm etter litotripsy (knusende steiner).

Ursodeoksyskolsyre er foreskrevet i tilfelle av kronisk aktiv hepatitt med galstasis, med primær biliær cirrhose til stadium av aktiv fibrose, med cystisk fibrose i leveren, biliær refluksøsofagitt og akutt hepatitt.

Ifølge vurderinger hjelper Ursodeoxycholsyre med biliær dyskinesi og cholecystopati. Et annet bruksområde er å forhindre stagnasjon av galle når du tar hormonelle prevensjonsmidler, forbedre leverfunksjonen ved behandling med cytostatika, som hjelpemiddel i leverenes transplantasjon og andre organer.

Kontraindikasjoner for bruk av Ursodeoxycholic Acid

Ifølge instruksjonene er stoffet kontraindisert ved akutt betennelse i galdeveiene og blæren (cholecystitis, kolangitt), ved levercirrhose i stadium av uttalt aktivitet og dekompensering, i ikke-spesifikk ulcerøs kolitt, Crohns sykdom og uttrykt nedsatt nyrefunksjon. Individuell intoleranse er også en kontraindikasjon for ursodeoxycholsyre.

Instruksjoner for bruk

Det er ingen aldersgrense for bruk av dette legemidlet, hvis nødvendig kan ursodeoksyolsyre administreres fra nyfødtperioden. Dosen er valgt individuelt, avhengig av kroppsvekt og graden av manifestasjon av sykdommen. Gjennomsnittsdosen per dag er opptil 10 mg / kg, den tas en gang om kvelden. Varigheten av opptak og antall kurs av Ursodeoxycholic syre bestemmes av legen, de er forskjellige for ulike sykdommer. Under behandlingen en gang hver 3. måned er det nødvendig å bestemme nivået på leverenzymer, og når gallestein oppløses, utføres hver 6. måned ultralyd og røntgen i leveren og galdeveiene.

Bivirkninger av Ursodeoxycholic Acid

I følge instruksjonene kan preparater basert på Ursodeoxycholic syre noen ganger forårsake en midlertidig økning i leverenzymer, kløende hud, allergiske hud manifestasjoner, forkalkning av gallesteiner, diaré.

Informasjon om legemidlet er generalisert, er gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvbehandling er farlig for helsen!

Ursodeoksykolsyre

Beskrivelse fra 04/04/2017

Latinsk navn: Acidum ursodeoxycholicum
ATC-kode: A05AA02
Kjemisk formel: C₂₄H₄₀O₄
CAS-kode: 128-13-2

Kjemisk navn

Kjemiske egenskaper

Denne kjemiske forbindelsen er en hydrofil, ikke-cytotoksisk gallsyre, kenodeoksykolsyreepimer. Ursodeoksykolsyre er ikke en svært aggressiv lcd, som vanligvis finnes i menneskelig galle og utgjør ca 1-5% av all galle til-t, som finnes i kroppen. Molekylær masse av stoffet = 392,6 gram per mol. I utseende - det er et gulaktig fint pulver, som består av krystaller, smaken er bitter. Midler er godt oppløst i etanol og iseddik til dem, det er nesten ikke oppløselig i vann. Tilgjengelig i kapselform for inntak og suspensjon for barn.

Farmakologisk aktivitet

Choleretic, immunomodulerende, hepatoprotective, cholelitholytic, hypocholesterolemic.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Ursodeoxycholsyre har evnen til å stabilisere hepatocytmembraner, redusere konsentrasjonen av hydrofobe, giftige syrer, redusere prosessen med absorpsjon av kolesterol i tarmen. Stoffet har en cytoprotektiv og hypokolesterolemisk effekt, senker celledød fra eksponering for giftig fetttil-t.

Legemidlet er effektivt i behandling av gallereflux gastritis og refluxøsofagitt, binder apolære gallsyrer. Stoffet har evnen til å danne doble molekyler som er godt innebygd i cellemembranen og stabiliserer dem, cellene blir immun mot virkningen av cytotoksiske miceller. Verktøyet bidrar til oppløsning av gallesteiner på grunn av et skift i konsentrasjonen av kolesterol og galle til-t, forhindrer utseendet på nye steiner. Giftige syrer blir raskt evakuert av tarmene med avføring.

Ursodeoksyolsyre normaliserer funksjonen til T-killere (lymfocytter), hemmer ekspresjonen av HLA-antigener som er lokalisert på membranene av hepatocytter. Verktøyet reduserer utviklingen av fibrose i primær biliær cirrose, cystisk fibrose eller alkoholisk steatohepatitt. Reduserer risikoen for esophageal varices.

Etter inntak gjennomgår stoffet absorpsjon i jejunumen, hvor passiv diffusjon oppstår. Maksimal konsentrasjon av stoffet blir observert innen 1-3 timer. Forbindelsen har en høy grad av forbindelse med plasmaproteiner, ca 70% hos friske pasienter. Når det tas systematisk, erstatter stoffet omtrent halvparten av det totale antall gal KT i blodet.

I leverenes vev binder stoffet seg til taurin og glycin, og danner konjugater som utskilles i systemisk sirkulasjon. Den terapeutiske effekten av mottaksmiddelet avhenger av doseringen. Stoffet overvinner placenta barrieren, utskilles i avføringen. Mindre enn 1% utskilles i urin.

Indikasjoner for bruk

fra kolesterolstein i galleblæren og den vanlige gallekanalen med umuligheten av endoskopisk og kirurgisk behandling;
å eliminere kolesterolstein med en diameter på ikke mer enn 2 cm etter mekanisk eller ekstrakorporal litotripsy;
i behandlingen av primær biliær cirrhosis;
i kronisk hepatitt med kolestatisk syndrom;
pasienter med levercystisk fibrose, akutt hepatitt eller medfødt atresi i galdekanalen;
med gastrit og reflux esofagitt;
til behandling av galde dyspeptisk syndrom med dyskinesi eller cholecystopati;
som en profylaktisk og for behandling av kolestatisk syndrom som oppstår ved behandling av hormonelle prevensjonsmidler;
mot bakgrunnen av behandling med cytostatika, med alkoholisk leverskade;
innenfor rammen av kompleks behandling etter transplantasjon av leveren og andre organer.

Kontra

UDCA er kontraindisert for å motta:

i akutte inflammatoriske sykdommer i galdeveiene og galleblæren;
Pasienter med levercirrhose med vaskulær og parenkymisk dekompensering;
med Crohns sykdom, ulcerøs kolitt;
pasienter med alvorlige lidelser i nyrene
hvis du er allergisk mot stoffet.

Bivirkninger

Det kan være: utslett og kløe på huden, økte leverenzymer, allergier, forstoppelse, kvalme, ubehag og smerte i den epigastriske regionen.

Diaré, dekompensering av levercirrhose og forkalkning av gallestein er sjeldne.

Ursodeoxycholic Acid, bruksanvisninger (metode og dosering)

Legemidler tas oralt, doseringen settes individuelt. Som regel beregnes den daglige dosen som 10 mg pr. Kg kroppsvekt. Legemidlet tas en gang om ettermiddagen. Varigheten av behandlingen avhenger av indikasjoner og behandlingsregime.

overdose

Det er ingen informasjon om overdosering av narkotika.

interaksjon

Når kombinert UDCA med syklosporin, observeres en uforutsigbar absorpsjonsøkning og en økning i plasmakonsentrasjonen av cyklosporin i blodet.

Det er fare for redusert effekt og plasmakonsentrasjoner av ciprofloxacin under behandling med dette stoffet.

Salgsbetingelser

Spesielle instruksjoner

For å eliminere gallestein med Ursodeoxycholic Acid, er det nødvendig at steinene er kolesterol, ikke mer enn 20 mm i størrelse, beholder galleblæren sin funksjon, slik at halvparten av blæren forblir fri. Også steiner bør ikke blokkere gallekanalen.

Under syrebehandling anbefales det de første 3 månedene, hver 30. dag for å sjekke aktiviteten til leverenzymer. Deretter kontrolleres transaminaseaktivitet hver tredje måned.

Ved behandling av kolesterolstein anbefales det å gjennomgå en ultralyd og røntgenundersøkelse en gang hvert halvår.

Etter at steinene er oppløst, anbefales det å ta medisinen i flere måneder til profylakse.

Under graviditet og amming

Data om stoffets sikkerhet hos pasienter under graviditet og amming er begrenset.

Legemidlet kan foreskrives av den behandlende legen, forutsatt at de potensielle fordelene ved terapi oppveier potensiell skade for barnet. Ingen data om hvorvidt produktet skiller seg ut med morsmelk.

Legemidler som inneholder (analoger av ursodeoksykolsyre)

Det finnes et bredt spekter av Ursodeoxycholic Acid preparater. Legemidler som inneholder stoffet som hovedaktiv ingrediens: Ursosan, Ursodez, Urdox, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodeks, Ursoliv, Choudexan, Ursolit.

anmeldelser

For narkotikaoppløsning av kolesterolstein i galleblæren, brukes chenodeoksykoliske eller ursodeoksykoliske syrepreparater. Sistnevnte betraktes som sikrere og mer effektivt. På grunn av det faktum at for et vellykket resultat av behandlingen er det nødvendig å observere en rekke forhold, observeres et gunstig utfall hos ca. 15% av pasientene. I dette tilfellet bør behandlingen utføres under tilsyn av en lege, pasienten må overholde alle sine forskrifter, følge en diett og ikke drikke alkohol. Varigheten av behandlingen er vanligvis fra seks måneder til 2 år, noe som også reduserer sannsynligheten for et stabilt resultat.

Noen anmeldelser av Ursodeoxycholic Acid:

"... Legen foreskrev, han drakk medisinen i 3 måneder, og resultatene begynte å dukke opp, men biliary kolikk begynte å plage ham. Behandlingen måtte bli avbrutt ";
"Syr ble foreskrevet til barnet mitt med gulsott. Ga ham i doseringen som legen sa. Innen 3 måneder. Nå er babyen sunn ";
"... Jeg tok medisin i svært lang tid, i omtrent et år var det høy bilirubin. Nå er testene normale. Sant første gang jeg ble plaget av et problem med avføringen, da diaré, da diaré ";
"... Denne medisinen hjalp meg ikke. Alt var på plass, bare litt kvalmt etter å ha tatt kapslene. Kort sagt, bestemte de seg for å behandle gallesteinene kirurgisk. "

Pris Ursodeoxycholic Acid, hvor å kjøpe

Prisen på Ursodeoxycholic Syrepreparater varierer avhengig av merke og produsent. Kjøp kapsler Ursosan, dosering på 250 mg kan være ca 180 rubler, 10 stk.

Deoksykolsyre

Ursodeoksykolsyre

Hårde gelatinekapsler nr. 0, hvit; innholdet i kapslene er en blanding av pulver og granulat eller en komprimert masse av hvit eller nesten hvit farge.

Hjelpestoffer: maisstivelse - 63 mg, povidon K30 - 10 mg, silika, vannfritt kolloidalt dioksyd - 5 mg, magnesiumstearat - 2 mg.

Sammensetningen av den harde gelatinkapselen: titandioxid - 2%, gelatin - opp til 100%.

10 stk. - Konturcellepakker (1) - kartongpakker. 10 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker. 10 stk. - Konturcellepakker (5) - papppakker. 20 stk. - Konturcellepakker (1) - kartongpakker. 20 stk.

- Contoured cellepakker (5) - papppakker. 10 stk. - bokser med høy tetthetspolyetylen (1) - papppakker. 20 stk. - bokser med høy tetthetspolyetylen (1) - pakker kartong.50 stk. - bokser med høy tetthetspolyetylen (1) - pakke kartong.

- bokser med høy tetthetspolyetylen (1) - pakke kartong.

Farmakologisk aktivitet

In vitro-studier har vist at ursodeoxycholsyre har en direkte hepatoprotektiv effekt og reduserer hepatotoksisiteten til hydrofobe gallsalter.

Den har effekt på immunologiske reaksjoner, reduserer det patologiske uttrykket av klasse I HLA antigener på hepatocytter og undertrykker produksjonen av cytokiner og interleukiner.

vitnesbyrd

Kolesterol gallestein i galleblæren og vanlig galdekanal hos pasienter når behandling med kirurgisk eller endoskopisk metode ikke er mulig. Kolesterolstein av galleblæren og vanlig galdekanal med en diameter på ikke mer enn 1,5-2 cm etter ekstrakorporeal litotripsy eller mekanisk litotripsy.

Primær biliær cirrhose (før dannelse av avansert fibrose og levercirrhose). Kronisk aktiv hepatitt med kolestatisk syndrom. Akutt hepatitt, levercystisk fibrose, medfødt atresi i galdekanalen. Biliary reflux esophagitis og gastritis.

Biliær dyspeptisk syndrom med cholecystopati og biliær dyskinesi. Forebygging og behandling av kolestatisk syndrom på grunn av hormonell prevensjonsbruk. Å normalisere leverfunksjon hos pasienter som får cytotoksisk terapi, samt hos pasienter med alkoholskader.

Transplantasjon av leveren og andre organer (adjuverende behandling).

Kontra

Akutte inflammatoriske sykdommer i galleblæren og galdevev, cirrhose i stadium av vaskulær og parenkymisk dekompensasjon og / eller uttalt aktivitet, UC, Crohns sykdom, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, overfølsomhet overfor ursodeoxycholsyre.

dosering

Installer individuelt. Vanligvis brukes i en dose på opptil 10 mg / kg / dag. Den daglige dosen tas en gang om kvelden. Varigheten av behandlingen avhenger av beviset.

Mulig: forbigående økning i levertransaminaser, kløe, allergiske reaksjoner.

Sjelden: diaré, forkalkning av gallestein.

Drug interaksjon

Samtidig bruk med syklosporin øker uforutsigbar absorpsjon og konsentrasjonen av cyklosporin i blodplasma øker.

Beskrev et tilfelle av å redusere konsentrasjonen av ciprofloxacin i blodplasmaet hos en pasient som mottok ursodeoxycholsyre.

Spesielle instruksjoner

For vellykket litolyse med ursodeoxycholsyre, må følgende betingelser være oppfylt: steinene må være rent kolesterol, dvs.

Ikke gi en skygge på radiografien; Størrelsen på steinene bør ikke overstige 15-20 mm; galleblæren må bevare sin funksjon fullt ut; galleblæren må fylles med ikke mer enn halvparten av steinene; Patienten til den cystiske kanalen bør opprettholdes; Den vanlige gallekanalen skal være fri for steiner.

For å kontrollere effektiviteten av behandlingen anbefales det at røntgen- og ultralydundersøkelse av galdeveien utføres hver 6. måned.

For å forebygge tilbakefall av kolelithiasis, bør behandlingen fortsette i flere måneder etter at gallesteinene oppløses.

Graviditet og amming

Ursodeoksykolsyre bør ikke brukes under graviditet.

Kvinner i fertil alder under behandling med ursodeoxycholsyre anbefales å bruke ikke-hormonelle prevensjonsmidler eller lavest østrogen prevensjonsmidler.

Det er ikke kjent om ursodeoxycholsyre utskilles i morsmelk.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Kontraindisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Med unormal leverfunksjon

Kontraindisert i levercirrhose i stadium av vaskulær og parenkymisk dekompensering og / eller uttalt aktivitet.

Beskrivelsen av stoffet Ursodeoxycholsyre er basert på offisielt godkjente bruksanvisninger og godkjent av produsenten.

Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Chenodeoksyolsyre og preparater basert på den

Chenodeoksyolsyre er en aktiv ingrediens i farmakologiske midler som brukes til å redusere konsentrasjonen av kolesterol i galle. Kurset tar medisiner hjelper til med å normalisere galle sekresjon, gjenopprette optimal fordøyelse og peristalsis.

Gastroenterologer foreskriver kenodeoksyolsyre til pasienter for rask oppløsning og fjerning av galleblæren og kanalene av små og store steiner dannet i dem.

Denne organiske forbindelsen har en ganske bred liste over kontraindikasjoner, derfor er det obligatorisk å konsultere en lege før behandlingen påbegynnes.

Chenodeoksyolsyre brukes aktivt i medisin for å splitte og fjerne myke kolesterolstein.

Fremtredende funksjoner

Chenodeoksyolsyre fremstilles i menneskekroppen av leverenceller (hepatocytter), og som en del av gallen kommer i galleblæren gjennom kanalene, hvor den videre fordeling oppstår.

For å sikre at mage-tarmkanalen fungerer riktig, blir ca. 250 ml av denne essensielle organiske forbindelsen syntetisert daglig, noe som representerer omtrent 15% av det totale volumet av galle som produseres.

For kenodeoksykolsyre er følgende funksjonsaktivitet karakteristisk:

nedbrytning og emulgering av fett som kommer inn i tynntarmen med mat;
transport av nedbrytningsprodukter av hemoglobin og andre kromoproteiner (gallepigmenter);
sikrer fullstendig lipidabsorpsjon;
normalisering av fremveksten av matbolusen til tykktarmen.

Chenodeoksyolsyre har aseptiske egenskaper, hemmer veksten og aktiv reproduksjon av patogene mikroorganismer, forhindrer utvikling av putrefaktive og fermentative prosesser i alle deler av fordøyelsessystemet.

Etter å ha utført alle de ovennevnte funksjonene blir chenodeoksykolsyre i en liten mengde evakuert fra menneskekroppen sammen med avføring. Etter biokjemiske transformasjoner absorberes det meste av den systemiske sirkulasjonen og overføres gjennom portalvenen til leverenceller.

En slik syklus oppstår kun ved hver bruk av mat, da neste måltid er signalet for utløpet av galle i tarmen.

Merk: Genodeoksykolsyre kommer inn i tynntarmen i forbindelse med den essensielle aminosyren glycin. Denne organiske forbindelsen har evnen til å regulere nesten alle metabolske prosesser.

Den største terapeutiske effekten i behandlingen av gallstonesykdom er forskjellig fra Henofalk

Funksjoner ved bruk av farmakologiske legemidler

Før du utarbeider en terapeutisk kurs, utføres laboratorie- og instrumentstudier for å bestemme arten av steinene i galleblæren og deres størrelser.

Når en stor stein oppdages, er ikke medisiner med chenodeoksykolsyre foreskrevet, siden bevegelsen øker sannsynligheten for å forstyrre gallekanalens integritet og store blodkar med skarpe kanter eller fullstendig blokkering.

Den høyeste terapeutiske effekten er typisk for slike legemidler:

Pasienter som gjennomgår behandling, er under konstant medisinsk tilsyn. En gang i noen få måneder er det nødvendig med en røntgen- og ultralydundersøkelse av galleblæren og dens kanaler.

Når helsetilstanden forverres, sender pasienten biologiske prøver til laboratorieanalyse, hvor resultatene bidrar til å etablere endringer i blodsammensetningen.

Alvorlige bivirkninger kan oppstå under overskriften: Svimmelhet, hodepine, epigastrisk smerte, kvalme, oppkast av oppkast, diaré, hudutslett og kløe. Når de oppstår, bør du umiddelbart slutte å bruke stoffet og konsultere en lege.

Farmakologisk aktivitet

Chenodeoksyolsyre er en aktiv ingrediens i farmakologiske preparater som brukes til å redusere funksjonen av galleblæren.

En indikasjon på bruken av slike legemidler er dannelsen av kolesterolstein i galleblæren. Grunnlaget for patogenesen av deres dannelse er manglende evne til å galle fullstendig nedbryte fett.

De går også inn i uoppdrettsform i den systemiske sirkulasjonen, og provoserer forekomsten av kolesterolplakk i blodårene og arteriene.

Advarsel: Akkumulering av skadelige lipider i blodet kan føre til utvikling av diabetes. Derfor foreskriver gastroenterologer og kardiologer kenodeoksykolsyrepreparater for å normalisere metabolismen av fett og øke galleblærens funksjonelle aktivitet.

Forberedelser med kenodeoksykolsyre brukes kun for å oppløse små steiner.

Kontra

For å oppløse myke kolesterol steiner, foreskrives legemidler med ketonokoksylsyre etter en grundig undersøkelse av pasienten på grunn av deres negative bivirkninger på de indre organene. Kontraindikasjoner for å motta er:

individuell disposisjon til utvikling av en allergisk reaksjon på kenodeoksykolsyre;
hepatitt;
Tilstedeværelsen av forkalkede steiner i galleblæren;
ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;
graviditet;
akutt cholecystitis;
akutt og kronisk nyre- og leversvikt.

Viktig: Oppløsning av gallestein hos personer med overvekt er mye langsommere, så en ernæringsfysioter vil være involvert i behandlingen.

Chenodeoksyolsyre er beregnet for langvarig bruk. Varigheten av terapeutisk kurs varierer fra flere måneder til 2-3 år. Ved feil i et behandlingsforløp vises pasienten kirurgi.

Alle materialer på nettstedet er presentert ozhivote.ru
for familiarization, kontraindikasjoner er mulige, konsultasjon med en lege er obligatorisk! Ikke selvdiagnose og selvmedisinere!

Ursodeoxycholic acid - form for utgivelse av legemidler, indikasjoner på bruk, vurderinger

Gallesteiner, leverproblemer er vanlige plager som plager mange mennesker. Dette bidrar til dårlig arvelighet og mangel på en viss komponent i kroppen.

Ursodeoxycholsyre (synonymt med UDCA) er et stoff i form av kapsler eller suspensjoner, som regelmessig bruker som bidrar til å oppløse kolesterolformasjoner.

Dette legemidlet reduserer gallens viskositet, forbedrer dets nåværende, forhindrer utseendet av steiner, fremmer oppløsningen.

Ursodiol (acidum ursodesoxycholicum) er en naturlig, om enn liten komponent av menneskelig gallsyre.

Virkemekanismen til UDCA hemmer syntesen av endogent kolesterol fremstilt av leveren, og dets videre absorpsjon av tarmene.

Ursodeoxycholsyre er et hydrofilt hvitt gult krystallinsk pulver med et gelatinisk skall som gir materielle fordeler: det løser opp steiner, bidrar til spredning i kroppsvæsker.

Ursodeoxycholic acid (ursodeoxycholic) er ikke inneholdt i mat, den produseres av menneskekroppen i små mengder. Kololsyre ble oppdaget av danske forskere i Grønland på begynnelsen av 1900-tallet inne i en bjørn kropp. På grunnlag av de studerte komponentene ble legemidler opprettet for å behandle sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen, galleblæren.

UDCA-preparater har en anti-kolestatisk effekt (de forhindrer stagnasjon av galle) i forskjellige lidelser. Oral administrasjon av Ursodiol øker mengden syre som kroppen har produsert.

Dette bidrar til å fjerne giftige konsentrasjoner av endogene væsker som har en tendens til å akkumulere i leversykdommer.

Virkningen av ursodeoxycholsyre inkluderer cytoproteksjon av epitelceller fra den skadede gallekanalen, en immunmodulerende effekt og stimulering av gallsekresjon.

Indikasjoner for bruk

Det er nødvendig å ta stoffet (Ursosan eller Ursofalk) strengt i henhold til legenes instruksjoner og resept. Selvmedisinering er uakseptabelt: det kan føre til alvorlige helseproblemer. Indikasjoner for bruk av ursodeoxycholsyre:

kolesterolholdige steiner;
primær biliær cirrhose;
behandling av pasienter med kontraindikasjoner for kirurgi;
kronisk, autoimmun, atypisk hepatitt;
behandling, forebygging av gallestein;
giftig leverskade (med medisinering eller alkohol);
atresi i galdeveien.

Kontra

Deoksykolsyre kan forårsake en negativ reaksjon av kroppen. Gjennomførte kliniske studier har vist mange bivirkninger når man tar medisiner. Kontraindikasjoner for ursodeoksyolsyre inkluderer:

problemer med leveren;
sykdommer i galleblæren, i tillegg til tilstedeværelse av steiner (akutt cholecystitis, kolangitt, væskeobstruksjon, biliær pankreatitt);
Crohns sykdom;
ulcerøs kolitt;
intestinal kirurgi;
graviditet, amming;
tar p-piller;
hormonell terapi;
uforenlighet med noen stoffer;
allergiske reaksjoner.

Potentielt stoff kan forårsake alvorlig skade. Hvis det oppdages syre bivirkninger, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse eller konsultere lege. Negative reaksjoner av kroppen inkluderer:

hodepine;
feber,
kroppssmerter;
influensa symptomer;
frysninger;
magesmerter;
kvalme;
diaré eller forstoppelse;
svimmelhet, trøtthet;
ryggsmerter, smerter i bakre rygg;
kortpustethet
hevelse i ansiktet, tungen, leppene, halsen (allergi).

Bare en lege kan foreskrive UDCA. Ifølge instruksjonene til radaren er legemidlet tilgjengelig i kapsler og en mer flytende form (suspensjon). Ekstra former for syreutgivelse: Kremer, dråper, salver (svært sjeldne).

Før du velger et stoff og foretar et kjøp, bør du konsultere legen din. Han vil foreskrive et behandlingsforløp, velg det originale verktøyet eller dets erstatning, som ikke vil forårsake en allergisk reaksjon.

De vanligste legemidlene med ursodeoxycholsyre:

Instruksjoner for bruk av ursodeoxycholsyre

Hvordan ta Ursosan? Anbefalt dose for voksne er 13-15 mg per kg kroppsvekt per dag. Administrasjonsfrekvens: 2-4 ganger daglig med måltider. Det er bedre å ikke drikke medisinen med vann, og foretrekker varm melk.

Instruksjoner for bruk av ursodeoxycholsyre krever riktig oppbevaring av legemidlet. Det må beskyttes mot kilder til varme, fuktighet, lys.

Oppbevares ved temperaturer 20-25 grader C utilgjengelig for barn og kjæledyr.

kapsler

Det mest populære stoffet basert på UDCA er Ursofalk. Det virker som en kraftig hepatoprotector av kroppen. Legemidlet er en hard gelatinekapsel av ursodeoxycholsyre, fylt med hvitt pulver. Lengden er 21,7 ± 0,3 mm. Mengden av stoff i en kapsel er 250 mg. Ta stoffet bør være regelmessig, etter instruksjonene fra legen.

suspensjon

Ursofalk sirup er ursodeoxycholsyre, som virker som en aktiv ingrediens i preparatet. Utseende: hvit, homogen løsning med små luftbobler og sitron aroma. Suspensjon av ursodeoxycholsyre er foreskrevet for:

behandling av galde cirrhose på et tidlig stadium;
knusende gallesteiner hos pasienter med en fungerende galleblærer;
eliminere cystisk fibrose lidelser hos barn;
behandling av gulsott hos nyfødte.

Analoger av ursodeoxycholsyre

Mer enn 28 verdenshandelsprodusenter tilbyr billig generikk. Forskjellen ligger i navn, lav pris og tilleggskomponenter, men alle erstatninger må inneholde UDCA. På salg kan du finne følgende analoger av ursodeoxycholsyre:

Prisen på ursodeoxycholsyre

Du kan kjøpe Ursofalk på apotek eller nettbutikk til en rimelig pris med rabatt. Analog av stoffet vil koste litt billigere enn originalen. Levering skjer i Moskva, St. Petersburg. Noen ressurser sender stoffet via post innen kort tid til alle regionene i landet. For å finne ut de beste prisene, se tabellen nedenfor:

anmeldelser

Jeg har tatt denne syren i lang tid. For 12 år siden hadde jeg fjernet blæren min, og av en eller annen grunn begynte mine gallekanalsten å utvikle seg. Utnevnt Ursofalk. Legemidlet er dyrt, men legen noterer seg positiv utvikling. Han var interessert i hvor mye Ursosan koster på apoteket - det viste seg at det er billigere. Jeg vil prøve å ta det.

Lyudmila, 63 år gammel

Da jeg begynte å ta stoffet, begynte jeg å ha diaré, og etter 11 dager var det en forferdelig smerte i hendene, jeg måtte også følge en diett. Legen sa at det var nødvendig å bytte medisin for et analog med lignende egenskaper, og de negative følelsene ville passere. Han hadde rett, nå er det mye lettere for meg. Ursosan kontrollerer absolutt aktiviteten til galleblæren.

Antonina, 25 år gammel

Da barnet mitt først gikk på sykehuset, fortalte legen oss denne syren. Jeg visste ikke hvor mye Ursofalk var, og det viste seg at det ikke var så billig. Jeg er redd for å bestille noe lignende, spesielt siden den foreskrevne medisinen er fortsatt effektiv. Av og til klager sønnen om kløe, så neste uke vil vi gå til en konsultasjon med legen vår.

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikkelmaterialer krever ikke selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på de enkelte pasientens individuelle egenskaper.

Ursodeoksykolsyre: bruksanvisning, analoger, vurderinger

Nylig er ursodeoxycholsyre nylig brukt til å behandle ulike leverlesjoner. Instruksjoner for bruk av denne kjemiske forbindelsen indikerer effektiviteten i mange alvorlige sykdommer. Hva er dette stoffet? Hva er ursodeoxycholsyre beregnet på? Hvilke produkter er det til stede i?

beskrivelse

Ursodeoksykolsyre, hvis bruk er basert på opprinnelse og egenskaper, er et hvitt gult krystallinsk pulver. Den har en bitter smak. Dette stoffet i en normalt fungerende kropp er produsert i små mengder.

Dens andel er ca 5% av den totale massen av gallsyrer. Det er hydrofilt og har ikke cytotoksisitet. Denne kjemiske forbindelsen er løselig i alkohol og iseddik, litt løselig i kloroform og praktisk talt uoppløselig i vann. Ursodeoksykolsyre er ikke inneholdt i produktene.

Det finnes i galleblæren på en brun bjørn.

Ursodeoxycholsyre (UDCA) er en epimer av kenodeoksykolsyre. I utgangspunktet begynte det å bli brukt til behandling av refluks gastritis og splitting av gallestein. Over tid begynte den å bli brukt i mange andre sykdommer. UDCH regnes som den sikreste gallsyren.

Handling ursodeoxycholsyre

Hittil er bruk av UDCH standarden for behandling av ulike kolestatiske leversykdommer med en autoimmun komponent. Virkemekanismen til dette verktøyet er å stabilisere cellene i dette organet.

Dens molekyler kan inkorporeres i membranene i hepatocytt-hepatiske celler. På grunn av dette er de i stand til å gjøre dem mer motstandsdyktige mot aggressive faktorer. Dette hepatoprotektive middel har en koleretisk effekt.

UDCH reduserer kolesterol syntese i leveren og forhindrer absorpsjon i tarmen. Dette stoffet reduserer litogeniteten av galle og øker syreinnholdet. Det forbedrer aktiviteten av lipase, bukspyttkjertel og magesekresjon.

Ursodeoksyolsyre har også en hypoglykemisk effekt, stimulerer dannelsen og separasjonen av galle, reduserer nivået av kolesterol i det.

Dette stoffet favoriserer delvis eller fullstendig sammenbrudd av kolesterolstein. Det er derfor det brukes oftere.

Kombinert med kolesterol øker det oppløseligheten av krystallene, som har en destruktiv effekt på gallestein.

UDCH har en immunmodulerende effekt, som er å øke aktiviteten av lymfocytter, reduserer ekspresjonen av forskjellige antigener på membranene av hepatocytter. Det påvirker antall T-lymfocytter, reduserer antall eosinofiler.

UDCX reduserer konsentrasjonen av kolesterol i galle ved å dispergere den og overføre stoffet til væskekrystallfasen. Det påvirker den enterohepatiske sirkulasjonen av gallsalter.

Som et resultat reduseres endogene hydrofobe og giftige forbindelser i tarmene. Dette legemidlet har en direkte hepatoprotektiv og koleretisk effekt.

Ursodeoxycholsyre, vurderinger av hvilke fra eksperter innen hepatologi indikerer effektiviteten, kan redusere leverfibrose under fettdegenerasjonen.

søknad

Ursodeoksyolsyre, hvis bruk utføres under tilsyn av den behandlende legen, er foreskrevet for slike patologiske forhold:

• Tilstedeværelsen av kolesterol steiner lokalisert i galleblæren eller vanlig kanal;

• umulighet av behandling ved endoskopisk eller kirurgisk metode;

• kronisk, atypisk, akutt og autoimmun hepatitt;

• Tilstedeværelse av kolesterolstein etter mekanisk og ekstrakorporeal litotripsy;

• giftig (medisinsk, alkoholisk) leverskade;

• primær biliær cirrhose uten tegn på dekompensasjon;

• atresi i galdeveien;

• kronisk aktiv hepatitt;

• kolestase med parenteral ernæring;

• biliær dyskinesi;

• galde dyspeptisk syndrom i galde dyskinesi og cholecystopati;

• medfødt atresi av gallekanalene;

• biliær refluks esofagitt og refluks gastritis.

Ursodeoxycholsyre (UDCH) brukes også til å forhindre leverskader forårsaket av cytotoksiske og hormonelle prevensjonsmidler. Det er foreskrevet for andre sykdommer forårsaket av gallestasis. UDCH er også foreskrevet for adjuverende behandling ved transplantasjon av en lever eller andre organer.

Kontra

Ursodeoxycholsyre, vurderinger av hvilke er for det meste positive, har alvorlige kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

• inflammatoriske sykdommer i galleblæren, tarmene og gallekanalene i den akutte fasen;

• Røntgenstråler med høyt kalsiuminnhold;

• hindring av galdeveiene;

Levercirrhose under dekompensasjon;

• uttalt forstyrrelser i bukspyttkjertelen, leveren og nyrene.

Bruk begrensninger

Ursodeoxycholsyre, instruksjonene for bruk som tydelig viser fraværet av strenge restriksjoner i bruk, er ikke angitt for babyer i opptil 3 år i form av kapsler. For deres behandling brukte suspensjoner som inneholdt dette legemidlet.

Hittil har eksperter ikke gjennomført relevante studier for å bestemme den kolelitolytiske effekten av dette stoffet, avhengig av barnets alder.

Samtidig viste studier på barn med atresia i galdekanaler og noen leversykdommer ikke spesifikke pediatriske problemer.

Preparater som inneholder ursodeoksyolsyre, foreskrives bare for gravide kvinner når den tilsiktede effekten av terapien med denne virkningen oppveier den potensielle risikoen for det ufødte barnet.

Samtidig bør vi ikke glemme at ingen har utført fullskala vitenskapelige studier av sikkerheten til dette stoffet for denne pasientkategori.

Siden det ikke er pålitelig kjent om UDCH penetrerer i morsmelk, er det nødvendig med forsiktighet ved forskrivning av dette legemidlet til lakterende kvinner.

Bivirkninger

Ursodeoxycholsyre, instruksjonene for bruk som ikke bare angir begrensninger i bruken, men også mulige bivirkninger, kan føre til slike patologiske fenomen som:

Økt transaminaseaktivitet;

• smerte i riktig hypokondrium og epigastrisk region;

• allergiske reaksjoner på huden (kløe, utslett);

Behandling av primær biliær cirrhose med dette stoffet fører noen ganger til det faktum at pasienten har en forbigående dekompensasjon, som forsvinner etter seponering av dette legemidlet.

Sikkerhets forholdsregler

For vellykket litolyse av kolesterolstein bruker UDCH, bør følgende forhold tas i betraktning:

• deres størrelse overstiger ikke 2 cm;

• de gir ikke en skygge på radiografien;

• Galleblæren fungerer normalt;

• kanaler holder permeabilitet;

• boblen er fylt med steiner mindre enn halvparten;

• Den vanlige gallekanalen inneholder ikke steiner.

Hvilke andre restriksjoner i resepsjonen har ursodeoxycholic acid? Instruksjonene for denne medisinen indikerer at ved langvarig behandling som overstiger 1 måned, er det nødvendig å regelmessig (1 gang i 30 dager) overvåke levertransaminaser, fosfataser, bilirubin, gamma-glutamyltransferase.

Gjennomføring av slike analyser er spesielt viktig i de første 3 månedene av behandlingen ved bruk av UDCH. Effektiviteten av behandlingen er bekreftet hvert sjette år med røntgen og ultralyd i galdeveien. For å forhindre angrep av tilbakefall av kolelithiasis, fortsetter behandlingen etter fullstendig oppløsning av steinene.

Det kan vare i mange måneder.

Under behandling med UDCH oppfordres kvinner i fertil alder til å bruke pålitelige metoder for prevensjon. Disse kan være ikke-hormonelle midler eller prevensjonsmidler med lavt østrogeninnhold.

Frigi form og dosering

Ursodeoxycholsyre, instruksjonene for bruk som gir en detaljert beskrivelse av behandlingsregimet, er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

Kapsler og tabletter på 150 og 250 mg;

• Suspensjon for barn.

Doseringen av ursodeoxycholsyre er satt strengt individuelt. Det avhenger av alvorlighetsgraden av personens tilstand og kroppsvekt. Oftest er det foreskrevet ved 10-20 mg / kg per dag. Denne dosen er tatt om gangen, om kvelden. Varigheten av behandlingen avhenger av beviset.

Dette legemidlet absorberes i tynntarmen, og etter 3 timer er den høyeste konsentrasjonen notert i blodplasmaet. Konstant inntak av medisiner som inneholder ursodeoxycholsyre, gjør det til den viktigste gallsyren i menneskekroppen.

Dette stoffet gjennomgår en rekke transformasjoner og vises til slutt i form av metabolitter med avføring og urin.

Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen. Det kan være forskjellig avhengig av type sykdom. I noen alvorlige tilfeller varer bruk av medisiner UDKH i mange år.

Interaksjon med andre legemidler

Når kombinert med UDCX og cyklosporin, øker absorpsjonen av sistnevnte uforutsigbart. Samtidig øker konsentrasjonen av disse stoffene dramatisk i blodplasma. I sjeldne tilfeller reduseres UDCH samtidig med medikamentet "Ciprofloxacin" konsentrasjon av sistnevnte.

Ursodeoksykolsyre (analoger)

Ursodeoksykolsyre (kapsler, tabletter) er tilgjengelig under forskjellige navn. Slike midler varierer hverandre i hjelpestoffene som er deres del. Så, følgende stoffer med ursodeoxycholic syre kan bli funnet på salg:

• Kapsler "Ursosan" foreskrevet for behandling diffus leversykdom, gallestein, med biliær refluks gastritt og refluks-øsofagitt, primær cirrhose, medikamenter og toksiske skader på leveren, cholecystektomi alkohol sykdom, skleroserende kolangitt, biliær atresi, alkoholisk steatohepatitis. Ursodeoxycholsyre ("Ursosan") brukes også til å forhindre leverskade.

• Tabletter "Ukrliv", som tas i leversvikt, kronisk hepatitt, gallestein.

• Ursofalk kapsler, foreskrevet for ulike sykdommer i galleblæren og leveren, ledsaget av kolestase, en reduksjon i visse leverfunksjoner og en økning i kolesterolnivå.

Disse inkluderer primær biliær cirrhose og skleroserende kolangitt, refluks gastritt og refluksøsofagitt, hepatitt av forskjellig etiologi, kolesterol steiner, cystisk fibrose, flere lesjoner i lever, galle stasis.

Dette legemidlet brukes som profylaktisk mot leverskade når du tar sterke legemidler.

• Ursodex tabletter tatt med gallecirrhose uten tegn på dekompensasjon og refluks gastritis. De brukes til å oppløse små kolesterolstein i normal funksjon av galleblæren.

• Kapsler "Ursodez" brukt til å bryte ned kolesterol steiner, for behandling av reflux gastritt, for symptomatisk terapi for primær levercirrhose med ingen tegn til dekompensasjon.

• Kapsler "Ursolizin" nominert til oppløsning av kolesterol steiner, og symptomatisk behandling av biliær cirrhose, galleblæren cholesterosis og tilbakeløps gastritt. Legemidlet brukes i kompleks terapi til behandling av pasienter med kronisk hepatitt og levercirrhose.

• Kapsler "Choludexan", som brukes i behandlingen av ukomplisert gallestein, kronisk aktiv hepatitt, alkoholiske og giftige leverlesjoner, alkoholisk steatohepatitis, primær biliær cirrhose, primær skleroserende kolangitt, cystisk fibrose, biliær dyskinesi, refluks gastritt og refluksøsofagitt.

• Urdoks-kapsler, som er foreskrevet for primær biliær cirrhose uten tegn på dekompensasjon, refluks gastritis. Legemidlet løser godt små og mellomstore kolesterolstein mens du opprettholder normal funksjon av galleblæren.

• Kapsler "markør C", tildelt ved ukomplisert gallestein, primær cirrhose, akutt og kronisk hepatitt, skleroserende kolangitt, atresi intrahepatisk kanalen, refluks gastritt og refluksøsofagitt, kolestase, i løpet av parenteral ernæring, biliær dyskinesi, leversykdom, med cystisk fibrose, fett hepatose, dyspeptisk syndrom. Legemidlet brukes til forebygging av leverskade ved bruk av hormonelle prevensjonsmidler og cytotoksiske stoffer, dannelsen av stein i fedme.

Ursodeoksykolinsyre, analoger av dette stoffet, aksepteres kun etter resept av den behandlende legen.

Natriumdeokoksolat for ansikts- og kroppskorreksjon

Med henblikk på estetisk korreksjon av ansikt og kropp, er metoden for mesoterapi, injeksjons lipolyse eller mesoløsning mye brukt i medisinsk kosmetologi. Prosedyrer er utviklet for å utføre prosedyrer ved bruk av legemidler av forskjellige virkemekanismer. En av dem er natriumdeoksykolat, som er et salt av deoksyolsyre.

Egenskaper og mekanisme for stofftiltak

Denne kjemiske forbindelsen er et naturlig produkt. Natriumdeoksykolat er tilstede i sammensetningen av galle hos mennesker og pattedyr. Det dannes i tarmen som et resultat av kjemiske og biologiske transformasjoner fra primære gallsyrer syntetisert av leveren celler. Mekanismen for handlingen er som følger:

natriumsaltet blir omdannet til sekundær fett-deoksyolsyre;
syre er orientert rundt bilayer membranen av fett celler;
membranen er uorganisert og dens permeabilitet økes, noe som sikrer at fosfatidylkolin (syre-fosfolipid) kommer inn i fettcellen.

Sistnevnte bryter allerede ned lipider (fett), gjør dem til emulsjoner. På grunn av dette går de inn i det ekstracellulære rommet, fanges av fagocytter og går inn i lymfe og venøst blod, hvoretter de blir delvis fjernet fra kroppen, som brukes til strukturen av celler, oksyderes med frigjøring av energi.

Virkningsmekanismen for natriumdeokoksolat er således en nødvendig betingelse for dens bruk i cocktailer med henblikk på kroppskorreksjon.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Natriumdeoksykolat brukes i kombinasjon med andre midler (for eksempel fosfatidylkolin) til behandling av cellulitt, forberedelse til operativ fettsuging, "ikke-kirurgisk" fettsuging, det vil si fjerning av lokale fettavsetninger i områdene:

Andre haken
Axillære og subscapularis områder.
Elbow og kneledd.
Anterior magevegg (les også: abdominal fettsuging).
Hofteledd (breeches) og lår.

I forbindelse med mulige komplikasjoner ble kontraindikasjoner for natriumdeoksykolat etablert:

Graviditet og amming av nyfødte.
Alvorlige vaskulære og hjertesykdommer.
Endokrine sykdommer, spesielt diabetes.
Sykdommer i leveren og bukspyttkjertelen.
Hepatisk og nyresvikt.
Dermatologiske sykdommer i de foreslåtte prosedyrene.
Tilstedeværelsen av åreknuter med trofisk hud endres.
Polyvalente allergier, immunforstyrrelser og autoimmune sykdommer (reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, etc.).
Bruk av antikoagulantia som senker blodproppene.
Overfølsomhet overfor stoffet.

Dosering og bivirkninger

Natriumdeoksykolat brukes i ren form eller som en del av cocktailer for mesoterapi. Nålen er satt inn i en dybde på 13 mm vinkelrett på overflaten. Etter innføringen av 0,1 ml av legemidlet, trekkes det opp til 6-7 mm, en annen 0,1 ml injiseres. Avstanden mellom injeksjonene er 20 mm. Det anbefales ikke å overskride dosen av stoffet i sammensetningen av cocktailen for en prosedyre i sonene:

ansikt, hender og kneområde - 3-5 ml;
mage, rygg, lår - 5-15 ml.

Hele løpet av behandlingen er fra 5 til 15 økter, i gjennomsnitt - 7-8 økter. Perioden mellom behandlinger er 7-10 dager. Umiddelbart etter hver økt utfører legen en lysmassasje av legemiddeladministrasjonssonene for bedre distribusjon. Det samme er anbefalt for pasienten de første tre dagene etter prosedyren.

Den totale dosen av legemidlet i ren form bør ikke overstige 10-15 ml i 1 økt, og antall injeksjoner - 1 gang i 3-4 uker.

Bivirkninger av natriumdeoksykolat er ikke utelukket, for eksempel:

Små hematomer (blåmerker) og ømhet på injeksjonsstedene.
Kløe, hyperemi (rødhet) og vevsvev i områdene med legemiddeladministrasjon.
Hodepine, kvalme og mangel på appetitt i de første 1-2 dagene.
Malaise, feber opp til 37,0-37,5 grader.

Komplikasjoner etter natriumdeoksykolat

Med riktige prosedyrer og behandling av kontraindikasjoner er komplikasjoner etter natriumdeoksykolat sjeldne. Likevel, slike negative konsekvenser som:

betennelser og suppurasjoner i injeksjonsområdet med utilstrekkelig overholdelse av regler for asepsis og antisepsis;
forekomsten av områder av nekrose i huden (nekrose) ved utilsiktet innføring av legemidlet i karene;
utvikling av fibrose og sklerose i muskelvev i tilfeller av utilsiktet introduksjon av natriumdeokoksolat i det;
utvikling av allergiske reaksjoner;
dannelsen av infiltrater (selene) på injeksjonsstedene, som lett absorberes etter gjentatte økter av overflatemassasje.

Natriumdeokoksolat er et naturlig middel. Dens bruk i sammensetningen av løsninger med andre lipolytiske legemidler har en merkbar effekt etter de første sesjonene av mesoterapi, som vedvarer i 1 år.

Med riktig ernæring, fysisk aktivitet - virkningen av den forblir i lang tid. Det kan brukes både med det formål å forberede seg til operativ fettsuging, og som en selvstendig bruk for formålet med "konservativ fettsuging".

Mulige komplikasjoner kan unngås med riktige prosedyrer og tar hensyn til kontraindikasjoner.

Bilder før og etter:

Ursodeoksykolsyre (Ursosan): indikasjoner for bruk. Hva er det og hva er det for?

Leveren vår produserer gallsyrer, som i sin tur er toksiske.

Disse syrer er giftige for alt, inkludert humane celler - derav navnet: cytotoksiske syrer.

Alle syrer er skadelige for mennesker. Alt annet enn en. Om henne lærer vi litt senere. I mellomtiden, la oss prøve å finne ut hvorfor leveren produserer potensielt skadelige syrer for kroppen vår?

Hver dag står vår kropp overfor en stor mengde fremmede stoffer som kommer inn i den, for eksempel gjennom mat. I utgangspunktet er all mat full av usynlig og farlig for oss mikroorganismer. En av funksjonene med galle er å beskytte mot slike stoffer.

Strengt tatt er hele vårt fordøyelsessystem et sted hvor kroppen møter mat, og sammen med det med nye fremmede stoffer. Og for å hente de nødvendige, nyttige stoffene fra de inntatte produktene, må tarmen og magen jobbe hardt for å gjøre alle fremmede til "egne".

Noen elementer tas av kroppen umiddelbart, og noen blir umiddelbart ødelagt sammen med mikrober. Spytt, magesaft og galle selv er involvert i denne prosessen med "nøytralisering". Enkelt sagt, gjør de antimikrobielle egenskapene til galle det mulig å takle et stort antall forskjellige parasitter.

Men dessverre er det i tillegg til de positive egenskapene til galle det negative.

Hvis for eksempel av en eller annen grunn begynner galle å stagnere i leveren (alkohol, usunt kosthold, etc.), begynner det å skade ikke bare fremmedlegemer, men også leverenceller seg selv. Så kroppen vår kan få kolestatisk hepatitt, forårsaket av stagnasjon av galle i leveren.

For å bekjempe de skadelige effektene av galle på sine egne celler, forvandler kroppen primære giftige gallsyrer til sekundære og tertiære. Ursodeoxycholic (UDCA) er en tertiær syre.

UDCA er den eneste syren som ikke er giftig for kroppen vår.

Men i alle andre henseender utfører denne syre alle funksjoner som er nødvendige for fordøyelsen, inkludert emulgeringsfett.

Uten emulgering (fett splitting), absorberes fett neppe.

I tillegg senker UDCA syntesen av kolesterol, og er derfor mindre deponert i galleblæren.

Opprettholde et høyt nivå av denne syren i galle bidrar til å stoppe veksten, samt redusere kolesterolstein.

Dessverre, i menneskelig galle, er UDCA syntetisert til maksimalt 5%. Men i store mengder er denne syre tilstede i en bjørnes galle. Herfra gikk de kjente egenskapene til bjørnegalle.

Andre slike dyr der galle består av UDCA nesten halvdel av verden eksisterer ikke lenger.

På grunn av sin helbredende galle har bjørnene blitt jaktet i lang tid. Folk ble behandlet med innholdet i galleblæren til forskerne lærte å syntetisere UDCA i laboratorier alene, uten å berøre bjørnen.

I den moderne verden, på grunnlag av kjemisk ren ursodeoxycholsyre, fremstilles preparater for å behandle og gjenopprette leverens funksjoner. Slike rusmidler inkluderer for eksempel Ursosan.

Tenk på hovedfunksjonene til UDCA:

Beskyttelse av leveren: Bruk av UDCA i kroppen produserer spesielle partikler med giftige gallsyrer (blandede miceller), nøytraliserer deres skadelige effekter på cellemembraner. Embedding UDCA i levercellemembranene beskytter dem mot de ytterligere skadelige effektene av andre toksiske miceller.

Således, ved hjelp av UDCA, er betennelse og død av leverceller betydelig redusert. Restaurering av galleflyt: UDCA reduserer mengden giftige gallsyrer ikke bare i leveren, men også i tarmen selv. Derfor er det ikke nødvendig å begrense dannelsen av galle ved hjelp av kunstige tiltak.

Takket være UDCA, går galle uten hindring leveren i galleblæren og derfra går inn i tarmen. En riktig fungerende galleavledning reduserer leverens størrelse og fremmer normal fordøyelse. Antioxidant effekt: Takket være UDCA, lever ikke leveren celler på grunn av oksydasjon.

Senking av kolesterol: mengden av kolesterol i galle minker ettersom det syntetiseres mindre. Dette forhindrer reduksjon av eksisterende gallestein og forhindrer videre utseende.

Forbedret immunitet: Med hepatitt normaliserer UHDK immunreaksjoner, noe som reduserer sannsynligheten for at immunsystemet vil virke mot egne celler.

Uthk-behandler:

UHDK er indisert for hepatitt;
Det bidrar til reduksjon av gallestein, forutsatt at galleblæren fungerer og kolesterolstein;
Behandling av sykdommer forbundet med gallestasis: biliær cirrhose, primær skleroserende kolangitt, cystisk fibrose (cystisk fibrose). Behandling av biliær dyskinesi;
Behandling av fettsykdommer, etc.

UHDK selges under navnene "Ursosan", "Ursodex", "Ursor" og andre.

Før bruk av legemidler, er UHDK nødvendig for å konsultere lege. Han vil hjelpe deg med å foreskrive dosering og varighet av behandlingen.