Jernpreparater for anemi

Jernpreparater for anemi bidrar til å fylle kroppens mangel på elementet og øke hemoglobin til normale nivåer. Disse legemidlene brukes til å behandle jernmangelanemi og foreskrives av en lege.

Jernpreparater for anemi

Hvorfor oppstår jernmangel i kroppen?

Årsaken til jernmangel tilstanden kan være følgende faktorer:

• blødning. Lang og ofte gjentatt livmor, lunge, gastrointestinal og neseblødning, tung menstruasjon;
• forhold ledsaget av økt behov for dette elementet: graviditet, amming, kroniske sykdommer, intensiv vekst i barn og ungdom;
• krenkelse av absorpsjon av jern forårsaket av tarmbetennelse, bruk av antistoffer;
• vegetarisk diett, flaskefôring av spedbarn i det første år av livet, ubalansert ernæring hos eldre barn.

Hvordan er mangelen på jern i kroppen

Det er skjult jernmangel og jernmangelanemi selv. Fremveksten av anemi kan tyde symptomer: tegn på generell svakhet, nedsatt appetitt, sprøtt hår og negler, endring i smak (ønske om å spise kritt, tannkrem, is, rått kjøtt), blek hud, kortpustethet, hjertebank.

I blodprøven vil bli bestemt av reduksjonen i hemoglobin, røde blodlegemer, fargebestandighet, serumjern.

Vær oppmerksom på at kun lege kan gjøre en korrekt og nøyaktig diagnose, med tanke på graden av anemi, tilhørende sykdommer og testresultater! Legen bestemmer også hvilket stoff som er best å ta, og gir også anbefalinger angående dose og varighet av behandlingen.

Hvordan virker jerntilskudd i anemi?

For behandling av lave nivåer av jern (Fe) i klinisk praksis brukte legemidler av jern og jern. Forberedelser med det aktive stoffet i form av jernholdig jern (Fe 2) har bedre biotilgjengelighet, noe som gjør det mulig å absorbere det aktive stoffet i kroppen. Gitt disse egenskapene, er divalente jernbaserte legemidler tilgjengelige i orale former. I tillegg er prisen lavere enn kostnaden for medisiner basert på jern (Fe 3).

Fe 3 omdannes til Fe 2 i nærvær av et oksidasjonsmiddel, hvilken rolle som oftest spilles av ascorbinsyre.

I tynntarm binder Fe til et spesielt protein, transferrin, som transporterer molekylet til bloddannende vev (beinmarg og leverceller) og Fe-klynger i leveren.

I sugeprosessen Fe og redusere dens biotilgjengelighet i kroppen kan påvirke noen matvarer og medikamenter i særdeleshet, te, melk, tetracyklin, kloramfenikol, medisiner for halsbrann fra gruppen bestående av antacider (maalox, Almagel), kalsium-inneholdende preparater. Kjøtt, fisk og melkesyre bidrar til bedre absorpsjon av Fe.

Vær oppmerksom - egenskapen til kroppen for å fjerne overflødig jern er svært begrenset, noe som betyr at med en feil valgt dose er det fare for forgiftning!

Listen over legemidler som legene foreskriver med jernmangelanemi

Ifølge de kliniske protokoller for behandling av sykdom, anbefalingene fra World Organization for helse og vurderinger av leger på effektivitet, vi satt sammen en liste med navn på de beste medisinene som brukes for voksne, som inkluderer: Maltofer, Maltofer - Foul Ferlatum, Ferlatum - foul Fenyuls, Ferro - Folgamma.

De beste stoffene for anemi for gravide kvinner: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Jernpreparater for anemi hos barn:

Aktiferrin, Hemofer longatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Kjennetegn ved trivalente jernpreparater.

Maltofer. Sammensetningen av medikamentet innbefatter Fe 3 hydroksydpolymaltosekompleks. Tilgjengelig i skjema for intern bruk:

• 150 ml sirup inneholder 10 mg Fe per 1 ml;
• 30 ml dråper med et innhold på 50 mg Fe i 1 ml (20 dråper);
• oppløsning i hetteglass med 5 ml N10, inneholdende 100 mg Fe i ett hetteglass;
• tuggbare tabletter på 100 mg N30 i en blister.

Legemidlet i form av sirup og dråper kan brukes til barn fra fødselen, tabletter anbefales fra 12 år. Doseringen av sirup kan lett måles ved hjelp av hetten festet til flasken. Maltofer flekker ikke tannemalje, ved oral administrasjon kan den blandes med juice og brus.

Maltofer - Foul. Disse er tuggbare tabletter, inneholdende Fe 3 polymaltosekompleks og folsyre 0,35 mg.

Ferlatum. Den inneholder Fe 3 protein succinylat i form av en brunaktig løsning med en karakteristisk lukt. Proteindelen av molekylet forhindrer irritasjon av mage-tarmslimhinnen, noe som reduserer sannsynligheten for bivirkninger.

Tilgjengelig i hetteglass med 15 ml, som inneholder 40 mg aktiv ingrediens. I pakken er det 10 eller 20 flasker med bruksanvisninger.

Løsningen er tatt etter måltider, i doser foreskrevet av en lege. Ved kroniske hemorroider og livmorblødninger kan behandlingsforløpet være over 6 måneder.

Ferlatum - Foul er en klar løsning med en kirsebær lukt, som i sin sammensetning inneholder trivalent Fe 40 mg og kalsiumfolinat 0,235 mg. Replenishes kroppens mangel på Fe og folat. Konsumere inne før eller etter måltider. Pasienter med intoleranse mot melkeprotein og fruktose brukes med forsiktighet.

Ferrum - Lek. Den aktive bestanddel av preparatet er representert ved Fe 3-polymaltosekomplekset. Presentert i følgende former:

• Tuggbare tabletter på 100 mg N30;

• sirup i en 100 ml flaske som inneholder 50 mg jern per 5 ml;

• injeksjonsvæske, oppløsning i ampuller på 2 ml, der det er 100 mg Fe 3.

Anbefalinger vedrørende bruk av orale former: piller kan tygges eller svelges hele, det er mulig å dele en pille og ta det flere ganger. Ferrum - Lek i form av sirup måles med en måleske, det er lov å drikke vann, juice, legge til baby mat.

Injeksjonsvæsken er bare indikert for dyp intramuskulær administrering i en sykehusinnstilling. Parenteral jernpreparater er kun foreskrevet for alvorlig anemi, så vel som i tilfeller der oral administrasjon er umulig eller ineffektiv. Samtidig bruk av injeksjoner og former for oral administrasjon er forbudt.

Venofer er et annet parenteralt legemiddel. Det er en kombinasjon av jernholdig jern med sukrose 20 mg / ml, tilgjengelig i 5 ml ampuller. Venofer intravenøst ​​bare i tilstander som krever umiddelbar etterfylling av jernmangel, akutte inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen, så vel som orale administrasjonspreparater fra anemi umulige eller kontraindisert.

Kjennetegn på preparater basert på jernholdig jern

Fenüls er et multivitaminpreparat som inneholder, i tillegg til 45 mg Fe2, ascorbinsyre og B-gruppe vitaminer, som bidrar til bedre absorpsjon av legemidlet. Inne i kapselen er det aktive stoffet representert av mikrogranuler, slik at stoffet i magen oppløses gradvis og ikke irriterer slimhinnen.

Ferro - Folgamma - gelatinkapsler, som inneholder 37 mg Fe 2, samt cyanokobalamin (vitamin B12) og folsyre. Legemidlet er absorbert i øvre tynntarmen og tolereres ofte godt av pasientene.

Totem er et jerntilskudd for anemi, behagelig for smaken, som er tilgjengelig i ampuller til oral bruk. I tillegg til bivalent jern inneholder Totem mangan og kobber. Legemidlet brukes til barn fra tre måneder. Ved hjelp av Totem kan forårsake mørkning av tennene og for å forhindre dette anbefaler væsken fra ampullen oppløst i vann eller en leskedrikk, og etter inntak av rene tenner.

Sorbifer Durules er tilgjengelig i tabletter som inneholder 100 mg jern og askorbinsyre. Brukes som et stoff for anemi for voksne og barn over 12 år. Når du bruker en pille, svelg det hele, uten å tygge, en halv time før måltider, drikkevann. Det kan påvirke reaksjonshastigheten, derfor under behandling med Sorbifer, kjør kjøretøy og andre mekanismer med forsiktighet.

Gino - Tardiferon - mye brukt stoff under graviditet. Sammensetningen inkluderer Fe 2 40 mg og folsyre. Utgivelsesskjema: tabletter. Det kan også brukes til å behandle barn fra 7 år. I tillegg til å kompensere for jernmangel, er en ubestridelig fordel for gravide innholdet av folsyre, noe som bidrar til å forebygge misdannelser og har en positiv effekt på utviklingen av fosteret. Når det brukes, anbefales pillen å drikke rikelig med vann.

Aktiferrin. Legemidlet inneholder jern og D, L-serin, en aminosyre som forbedrer absorpsjonen og toleransen av jern. Tilgjengelig i følgende former:

• N20 kapsler, inneholdende 34,5 mg jern og 129 mg D, L-serin;
• en sirup med et volum på 100 ml, hvor innholdet av Fe er 34,2 mg / ml og D, L er serin 25,8 mg / ml;
• dråper til oral administrering 30 ml, hvor 1 dråpe av løsningen er 9,48 mg jern og 35,60 mg D, L - serin.

Legemidlet anses som trygt for gravide og ammende mødre. Kan forårsake mørkering av tannemaljen, derfor anbefales det ikke å bruke i ufortynnet form. Vær oppmerksom på at etter å ha åpnet pakken med sirup eller dråper, er legemidlet egnet til bruk innen 1 måned.

Hemofer prolongatum - finnes i form av drageer som inneholder 105 mg jernholdig jern. Brukes til behandling og forebygging av anemi hos barn over 12 år, hos kvinner under graviditet og amming. Det anbefales å bruke inne i dosene foreskrevet av legen, i perioden mellom måltider eller på tom mage. Mottak etter mat er tillatt hvis symptomer på irritasjon i fordøyelseskanalen vises.

Generelle anbefalinger for pasienter som tar jerntilskudd for anemi

• følg nøye dosen og varigheten av behandlingen foreskrevet av legen din. Ikke glem at en overdose er full av alvorlig forgiftning;
• hemoglobinverdier returnerer til normal etter 1-1,5 måneder fra starten av behandlingen. Laboratorieovervåking av blodparametere er nødvendig.
• Medikamenter som inneholder jernflekker avføring i en mørk farge, som ikke er en grunn til bekymring. Hvis du donerer en fekal okkult blodprøve, må du være sikker på å advare legen om å ta jerntilskudd, fordi resultatet av analysen kan være feilaktig positiv;
• Vanlige bivirkninger av jerntilskudd inkluderer magesmerter, oppkast, kvalme, flatulens, tarmkramper.

Resultatene av moderne farmakologi tillater en rasjonell tilnærming til valget av jernpreparater for anemi, med tanke på indikasjoner, individuell toleranse og økonomiske evner hos pasienter.

Til tross for et ganske bredt arsenal av stoffer for behandling av jernmangelanemi, bør bare en lege være forpliktet til å forskrive og velge stoffer. Selvbehandling kan ikke bare være ineffektiv, men også føre til farlige konsekvenser. Behandling av anemi er en lang prosess og krever en seriøs profesjonell tilnærming.

Vurder alle populære jerntilskudd for anemi.

Jern er nødvendig for menneskekroppen. Det er en integrert del av alle celler, og deltar også i mange cellulære prosesser. For eksempel transporterer jern (som en del av hemoglobinproteinet) oksygen fra lungene til alle organer. Redusert hemoglobin indikerer anemi. Anemi er en tilstand som preges av fraværet av tilstrekkelig antall sunne røde blodlegemer. Erytrocytter transporterer oksygen til vevet. Det er flere typer anemi.

Jernmangel anemi oppstår når lavere nivåer av jern er tilstede i kroppen.

årsaker

Ironmangel anemi er den vanligste typen anemi.

Sunn røde blodlegemer produseres av benmarg. Kroppens organer, som milten, fjerner de "gamle" blodcellene. Jern er en nøkkelkomponent i røde blodlegemer. Uten det kan blodet ikke effektivt bære oksygen. En person får vanligvis jern gjennom mat, og bruker også noen ganger jern fra "gamle" røde blodlegemer.

Jernmangelanemi utvikler seg når jernreserver er oppbrukt.

• Du mister mer jern enn kroppen kan reproducere;
• Kroppen absorberer ikke jern;
• Kroppen absorberer jern, men du får det ikke i tilstrekkelig mengde fra mat;
• Graviditet, amming.

Blødning kan føre til jerntap. De vanligste årsakene til blødning er:

• Hos kvinner: langvarig eller hyppig menstruasjon;
• Kreft i spiserøret, mage, tynntarm, tykktarmen;
• Spiserør av spiserøret, for eksempel på grunn av levercirrhose;
• Peptisk sår sykdom.

Jern absorberes ikke på grunn av:

• Crohns sykdom;
• Køliaki (tarmsykdom);
• Gastrisk bypass kirurgi;

På bakgrunn av å motta et stort antall antacida, som inneholder kalsium.

Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>

symptomer

Ofte svakt uttrykt, utvikle sakte. Kan inkludere:

• Svakhet, tretthet, tretthet;
• hodepine;
• Problemer med å konsentrere seg.
• Etter hvert som anemi utvikler seg, forverres symptomene:
• Blå øyne;
• Fragility av negler;
• Svak svimmelhet;
• Blek hudfarge;
• Forvirret pust
• Mørk avføring eller blod i avføring
• Tung menstrual blødning;
• Magesmerter;
• Vekttap

behandling

Narkotikabehandling reduseres til å ta jerntilskudd.

Jernpreparater (oftest jernsulfat) øker sine reserver i kroppen. Hvis pasienten ikke kan ta medikamenter i form av kapsler, tabletter, drageer (oralt), kan det være nødvendig med intravenøse injeksjoner (parenteral terapi).

Gravide og ammende kvinner må ta jerntilskudd og kosttilskudd.

Hematokrit vender tilbake til normal etter 2 måneders behandling. Men som regel foreskriver hematologer et litt lengre kurs fra 6 til 12 måneder for å kompensere for jernmangel i benmargen.

preparater

Det mest økonomiske og effektive medisinske verktøyet for behandling av denne typen anemi er oral administrering av jernsalter. Jernsulfat er den hyppigst brukte. Narkotika basert på karbonyljern blir mer vanlig brukt under graviditet.

Parenteral terapi brukes til pasienter som ikke klarer å ta jern oralt. Og også hos pasienter som ikke har respondert på orale medisiner. Dette er en ganske dyr behandlingsmetode, med mange kontraindikasjoner.

Video om hvordan du bruker narkotika, er i så fall mer praktisk

Advarsel! Hvilket legemiddel som gir preferanse, samt hvilken behandlingsmetode som skal velges, kan bare avgjøres av din behandlende lege (allmennlege, hematolog).

Preparater for oral administrasjon

Prisen på tabletter 30 stk. 320 mg fra 300 til 500 rubler.

Prisen på en løsning på 10 ampuller på 10 ml: 300-500 rubler.

Unngå å ta andre multivitamin- eller mineralprodukter i 2 timer før eller etter å ta Tardiferon. Dette kan føre til overdosering av mineraler og forårsake alvorlige bivirkninger. Unngå å ta antibiotika 2 timer før eller etter å ta Tardiferon.

Prisen på tabletter 30pcs.: 180-230 rubler.

Prisen på en tablett er 30 stk: 200-350 rubler. Dette stoffet er vanskelig å finne på apotek, så det blir ofte erstattet med Sorbifer Durules.

Prisen på 50 mg tabletter (tre måneders kurs) vil være ca 700-900 rubler.

Prisen på tablettene 45 mg / 60 mg 120 stk. ca 700 rubler.

Tilgjengelig i form av dragees eller sirup.

Prisen på tabletter (piller) 325 mg 10 stk: 100-200 rubler.

Tilgjengelig i form av tyggetabletter, dråper eller sirup.

priser:

• tabletter 30 stk: 300-350 rubler;
• dråper 50mg 30ml: 250-300 rubler;
• sirup 150 ml: 300-350 rubler.

Trygt å ta under graviditet.

Priser for tabletter 30 stk: 300-400 rubler.

Noen nyttige tips:

• Ta jerntilskudd på tom mage;
• Ikke ta jerntilskudd med antacida. Legemidler som lindrer halsbrann symptomer kan forstyrre jern absorpsjon;
• Vitamin C forbedrer jernabsorpsjonen.

Parenteral terapi

Oral jernterapi er å foretrekke og trygg, men mange pasienter opplever alvorlige bivirkninger (for eksempel fra mage-tarmkanalen). Pasienter med oral behandling har ofte utilstrekkelig respons på slik behandling. Parenteral behandling gir et raskt svar og bedre kompenserer for jernmangel under visse kliniske forhold. Inntil nylig var bruken begrenset av en betydelig risiko for alvorlige allergiske reaksjoner (spesielt ved bruk av medisiner med jerndextran med høy molekylvekt). For tiden tilgjengelige stoffer av den nye generasjonen har en svært lav frekvens av alvorlige reaksjoner.

Generelle indikasjoner for forskrift av parenteral terapi:

• Jernmangel anemi på bakgrunn av inflammatorisk tarmsykdom, når oral terapi viste sin ineffektivitet;
• Det er indisert for pasienter på hemodialyse (ved akutt nyresvikt);
• Som et alternativ til blodtransfusjon, når det kreves en rask økning i hemoglobin (for eksempel alvorlig anemi i sen graviditet eller postpartumanemi).

Den nye generasjonen av rusmidler er ganske dyr.

Det er viktig! Intravenøst ​​jern er kontraindisert i første trimester av svangerskapet.

injectables

Prisen på 20 mg / ml 5 ml ampuller: 1500-2500 rubler.

Prisen er 50 mg / ml 2 ml: 3000-4000 rubler.

Prisen på løsningen i / 50 mg / ml 5 flasker: 4000-5000 rubler.

Prisen på ampullen / 2 ml: 2000-2500 rubler

Det kan bare brukes fra andre trimester av svangerskapet (fra 13-14 uker).

Finnes også i sirup og tyggetabletter.

Prisen på 2 ml ampuller 100 mg 20 stk: 7000-8000 rubler.

Bivirkninger inkluderer kvalme, sjelden: magesmerter.

Prisen på injeksjonsvæske, oppløsning 100 mg 2 ml: 15000-16000.

Kontraindisert ved behandling av ikke-jernmangel anemi, samt nyresykdom, astma, hjerte-og karsykdommer.

Prisen på stoffet (50 mg / 2 ml 2 ampuller) er mer enn 15 000 rubler per hetteglass.

Oftest er det erstattet av narkotika Monofer eller Cosmofer.

Behandlingseffektivitet

På bakgrunn av jerntilskudd og å få nok jern til å spise, forsvinner symptomene veldig snart. Forbedring skjer innen få dager (2-3 dager). Men selv om pasienten føler seg bedre, må behandlingsforløpet være fullført. Vanligvis varer kurset opptil 6 måneder.

Graviditet og jerntilskudd

Gravide kvinner anbefales:

• Legg til jernrik mat til den daglige rasjonen;
• Legg mat som er rik på vitamin C til kostholdet ditt. Vitamin C hjelper jernabsorpsjon og absorpsjon;
• Spis magert rødt kjøtt, fjærfe og fisk. Jern fra slike produkter absorberes bedre enn jern fra planteprodukter;
• Før du bruker et jernholdig medikament, er det viktig å konsultere en lege, hematolog og noen ganger en gynekolog. Inntak av slike legemidler er oftest ikke farlig under graviditet, mens parenteral terapi bør startes bare hvis risikoen for moren er høyere enn risikoen for barnet, og bare fra andre trimester.

Forebygging av lave jernnivåer. diett

Å redusere risikoen for anemi er mulig ved å velge jernrik mat:

• Rødt kjøtt;
• svinekjøtt;
• fugler;
• sjømat;
• Grønne bladgrønnsaker (spinat);
• bønner;
• Tørket frukt (rosiner, tørkede aprikoser, svisker, datoer);
• Jernberiget frokostblandinger, brød og pasta.

Vegetarere må øke sitt inntak av jernrike plantefôr. Dette er:

• havremel;
• tofu;
• linser;
• spinat;
• Hele kornbrød;
• Jordnøtt smør;
• Brun ris

Vitamin C for jernabsorpsjon. Ligger i:

• brokkoli;
• grapefrukt;
• kiwi;
• greener;
• meloner,
• appelsiner;
• Bulgarsk pepper;
• jordbær;
• mandariner;
• Tomater.

Nyttig råd: For å forebygge anemi er det nyttig å drikke et glass appelsin eller grapefruktjuice per dag.

Unngå overdreven bruk av slike produkter som:

• Te og kaffe;
• Kalsium - funnet i meieriprodukter;
• Hele korn - selv om de er en god kilde til jern, inneholder de også fytinsyre, som kan bremse absorpsjonen av jern.

Dr. Komarovsky om ernæringsmessige begrensninger i behandlingen av

Iron kosttilskudd for anemi - en gjennomgang av midlene

Et av sporelementene som er nødvendige for normal kroppslig funksjon er jern. Det er tilstede i sammensetningen av proteiner (myoglobin, hemoglobin, etc.), forskjellige enzymer. Funksjonene av jern er bindingen av oksygen og dens transport til organer og vev, effekten på metabolismen av B-vitaminer, og deltakelse i bloddannelsesprosessene.

Dette metallet kommer inn i kroppen med mat. Absorbert i tolvfingertarmen.

Menneskekroppen i visse perioder har økt behov for jern - slike perioder er perioden med vekst, menstruasjon, graviditet.

Med utilstrekkelig inntak av jern i kroppen med mat, så vel som hos enkelte sykdommer (som akutt og kronisk blodtap, parasittinasjon, kronisk diaré som hindrer metallabsorpsjon i tarmene) og etter operasjonen for å fjerne mage-gastrektomi, lider kroppen av jernmangel - jernmangel anemi utvikler seg. Vi vil ikke snakke om symptomene på denne sykdommen, siden dette emnet allerede er dekket i en av artiklene på vår nettside. La oss snakke om behandling, nemlig: la oss vurdere en gruppe medikamenter som danner grunnlaget for jernmangelanemi-terapi - jernpreparater.

Generell informasjon om jernpreparater

Så, jern i medisiner er inneholdt i forskjellige former - divalent og trivalent. Jernholdige preparater absorberes og absorberes av kroppen mye bedre enn deres trivalente analoger. Bivalente jernpreparater administreres vanligvis oralt, og trivalente legemidler administreres ved intravenøs injeksjon.

For at det jernholdige stoffet skal absorberes så godt som mulig i fordøyelseskanalen, er det nødvendig at det er noen fri saltsyre i magen. Dette innebærer behovet for utnevnelsen samtidig med magesaftjernet ved utilstrekkelig magesekresjon, samtidig anemi.

Noen stoffer som kommer inn i kroppen samtidig med jern, øker absorpsjonen. Blant slike stoffer er ascorbinsyre og ravsyre, cystein og fruktose. En rekke andre forbindelser når de tas med jern reduserer absorpsjonen. Blant dem er kalsiumsalter, fosforsyre, tannin og noen stoffer - almagel, tetracyklin. Bruk av disse stoffene direkte mens du tar jerntilskudd, bør unngås.

Som nevnt ovenfor er en direkte indikasjon for påskrift av jerntilskudd jernmangelanemi av en hvilken som helst etiologi. Selvfølgelig er det primære punktet i behandlingen å eliminere årsaken som forårsaket en nedgang i jernnivået i kroppen, og det etterfølgende målet er å gjenopprette dette nivået og opprette et tidligere forbruket mikroelement depot. Jernpreparater kan også brukes til B₁₂-mangel anemi parallelt med å ta cyanokobalamin. En betingelse: I₁₂-mangelfull anemi bør være hypokromisk (fargeindeks i den generelle blodprøven er mindre enn 0,8).

Jerntilskudd for oral administrasjon

I de aller fleste tilfeller av jernmangelanemi anbefales det at jernpreparater tas inn. Den terapeutiske dosen av legemidlet er foreskrevet individuelt med en hastighet på 2 mg / kg av pasientens kroppsvekt. Som regel er det 100-200, sjeldnere - 300 mg per dag. For å oppnå maksimal absorpsjonseffekt, tas legemidler av denne gruppen utelukkende under måltider.

Med en tilstrekkelig dose av legemidlet i løpet av en uke etter starten av behandlingen, observeres endringer i blodet - antall retikulocytter øker. I en måned, i noen tilfeller senere - i 1,5-2 måneder, observeres en økning i hemoglobinindekser. Forbedringen av tilstanden, som manifesteres ved forsvinning eller reduksjon av alvorlighetsgraden av symptomer på anemi som er ubehagelig for pasienten, bemerker han allerede etter noen få dager med vanlig bruk av legemidlet.

Pasienter bør være oppmerksomme på at det å ta denne gruppen av legemidler ikke krever en eller to uker eller enda en måned, men mye lenger. Etter normalisering av hemoglobin og røde blodlegemer fortsetter behandlingsforløpet med et jernholdig medikament for å fylle opp jernforretninger i kroppen - for å si, for å fylle depotet. Dette varer i flere - minst 2 måneder, men dosen av stoffet samtidig er støttende: mindre enn 2 ganger behandling.

På bakgrunn av jerntilskudd per os (det vil si innsiden), kan følgende bivirkninger utvikles:

• metallisk smak i munnen;
• kvalme;
• oppkast;
• redusert appetitt;
• forstoppelse eller (sjelden) diaré.

I noen tilfeller, mot bakgrunnen av jerntilskudd, er det en mørkning av tennene i forbindelse med dannelsen av jernsulfid i tilfelle samspillet mellom jern og hydrogensulfid i munnhulen (for eksempel med karies). For å unngå denne ubehagelige effekten, bør du skylle munnen grundig etter at du har tatt med jernholdige legemidler eller ta dem gjennom et rør (hvis legemidlet er i flytende doseringsform).

Godkjennelse av stoffer som inneholder jern, er kontraindisert i følgende tilfeller:

• med hemolytisk og aplastisk anemi
• i kroniske betennelsessykdommer i lever og nyrer;
• for blodtumorer - leukemi;
• parallelt med å ta tetracykliner eller antacida;
• i kombinasjon med kalsiumrike matvarer som inneholder koffein eller høye fibernivåer.

Foreskrive ikke jerntilskudd samtidig med narkotika som reduserer surheten i magesaft, og med antibiotika av tetracyklingruppene og D-penicylamin, fordi de forstyrrer absorpsjonen av jern i fordøyelseskanalen.

Preparater som inneholder jern

• Hemofer prolongatum. Den aktive ingrediensen er også jernsulfat. Formfrigivelsesbelagte tabletter med en vekt på 325 mg, som tilsvarer 105 mg Fe 2+.
• Tardiferon. Tabletter av langvarig virkning med jernsulfat (ІІ) basert på pluss mukoproteose og askorbinsyre. 1 tablett inneholder 80 mg Fe 2+.
• Ferroglukonat og Ferronal. Grunnlaget for stoffene er jernglukonat. Formfrigivelse - 300 mg tabletter, tilsvarende 35 mg Fe 2+.
• Ferrogradumet. Jernholdig sulfat pluss plastmatrise - graduet. Formfrigivelse - belagte tabletter. Mengden Fe 2+ i 1 tablett er 105 mg.
• Heferol. Legemidlet er basert på fumarsyre. Tilgjengelig i kapselform på 350 mg, som tilsvarer 100 mg Fe 2+.
• Aktiferrin. Kombinert produkt som inneholder jernsulfat, D, L-serin (orale kapsler og dråper) og jernholdig sulfat, D, L-serin, glukose, fruktose, kaliumsorbat (sirup). Mengden mg Fe 2+ i 1 caps / 1 ml dråper og 1 ml sirup er henholdsvis 34,8 og 34,2.
• Gemsineral-TD. Mikrogranuler av fumarat jern, folsyre, cyanokobalamin. Kapsler inneholdende 67 mg elementært jern.
• Gyno-tardiferon. Inneholder jernholdig sulfat, folsyre og askorbinsyrer, mukoproteose. Tilgjengelig i form av tabletter, er dosen av elementært jern som tilsvarer 80 mg Fe 2+.
• Globiron. Som en del av det er det jernfumarat, vitamin B6, B12, folsyre, docusatnatrium. Tilgjengelig i form av gelatinkapsler på 300 mg, som tilsvarer 100 mg Fe 2+.
• Ranferon-12. Inneholder jernfumarat, askorbinsyre og folsyre, cyanokobalamin, sinksulfat, ammoniumjerncitrat. Tilgjengelig i kapselform 300 mg, som tilsvarer 100 mg elementært jern og eliksir, hvorav 5 ml inneholder 41 mg av det.
• Sorbifer durules. Jernsulfat pluss askorbinsyre pluss matrise - durules. Belagte tabletter med langvarig frigjøring av jernioner inneholdende 100 mg Fe 2+.
• Totem. Jernglukonat pluss sporstoffer - mangan, kobber, samt benzoat og natriumcitrat og sukrose. Doseringsform - løsning til oral administrering i ampuller på 10 ml, som tilsvarer 50 mg Fe 2+.
• Heferol. Grunnlaget er fumarsyre. Formfrigivelse - 350 mg kapsler inneholdende 100 mg Fe 2+.
• Fenyuls. Jernsulfat, folsyre og askorbinsyre, tiamin, riboflavin, cyanokobalamin, pyridoksin, fruktose, cystein, kalsiumpantotenat, gjær. Utgivelsesformen er en kapsel, hvor jerninnholdet tilsvarer 45 mg.

Jernpreparater for parenteral administrering

Jernpreparater for parenteral administrering brukes kun hvis det er visse indikasjoner, som for eksempel:

• redusert jernabsorpsjon i fordøyelseskanalen assosiert med kronisk patologi (enteritt, cøliaki, kronisk pankreatitt, malabsorpsjonssyndrom);
• forverring av magesår eller duodenalt sår;
• ulcerøs kolitt;
• individuell overfølsomhet overfor jernsalter;
• fjerning av mage (gastrectomy) eller omfattende reseksjoner i tynntarmene;
• Behovet for rask metning av kroppen med jern i den kommende operasjonen for fibroids, hemorroider og andre patologiske forhold.

Mer enn 100 mg jern per dag skal ikke injiseres ved injeksjon - denne dosen sikrer fullstendig metning av transferrin med det.

Når parenteral administrering av jernholdige legemidler kan utvikle en rekke alvorlige komplikasjoner:

• allergiske reaksjoner opp til anafylaktisk sjokk (forekommer hos 1-2% av pasientene, som regel etter intravenøs administrering av legemidlet);
• DIC syndrom;
• infiltrerer på injeksjonsstedet;
• abscesser på injeksjonsstedet;
• flebitt;
• jern overdose med den etterfølgende utviklingen av organer hemosiderose (hemosiderin innskudd (bestående av jernoksid) i vevene i de indre organene).

Jernpreparater for parenteral administrering

• Venofer. Den består av jern (III) - hydroksid av sukrose komplekser. Tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske, oppløsning i 5 ml ampuller. Administrasjonsruten for legemidlet er intravenøs. 1 hetteglass inneholder 100 mg Fe 2+ (20 mg / ml).
• Zhektofer. Inneholder jern-sorbitol-sitronsyre-kompleks. Utgivelsesformen - oppløsning til injeksjoner i ampuller på 2 ml. Administrasjonsruten er intramuskulær. 1 ampul inneholder 100 mg Fe 2+.
• Ferbitol. Den er basert på jern sorbitol kompleks. Tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske, oppløsning på 1 ml. Administrasjonsruten er intramuskulær. 1 ml oppløsning er ekvivalent med 50 mg Fe 2+.
• Ferrletsit. Den aktive ingrediensen i legemidlet er et aktivt natrium-jern-glukonatkompleks. Injeksjonsvæske, tilgjengelig i ampuller med 1 (til intramuskulær injeksjon) og 5 (til intravenøs administrering) ml, som inneholder henholdsvis 50 og 100 mg Fe 2+.
• Ferkoven. Den består av jern saharata, kobolt glukonat og karbohydrat løsning. Tilgjengelig i 1 ml ampuller som inneholder 20 mg Fe 2+. Det administreres intravenøst.
• Ferrum Lek. De aktive ingrediensene er jernhydroksyd med dextran. For intramuskulær administrasjon produseres den i 2 ml ampuller, hvor innholdet av elementært jern er ekvivalent med 100 mg.

Jern kosttilskudd og graviditet

Med en fast diagnose av jernmangel eller₁₂-mangel anemi narkotika i denne gruppen er ikke kontraindisert for gravide kvinner. Prinsippene for å forskrive jerntilskudd under graviditet, er ikke forskjellig fra de som ikke er i denne perioden. Forskjellen er behovet for å ta jerntilskudd for å forhindre anemi. Profylaktiske doser varierer avhengig av baseline hemoglobinverdier og når anemi er diagnostisert - før, under graviditet eller helt fraværende.

• I tilfelle av en fysiologisk pågående graviditet, i fravær av den forventede moderens tendens til å jernmangel i tredje trimester, bør hun ta 30-40 mg jern per dag.
• I tilfelle av en fysiologisk pågående graviditet, men med den forventede moderens nåværende utvikling for å utvikle jernmangelanemi, utføres profylakse i perioden 12-15 og 21-25 uker. Dosen av jern er 30-40 mg 2-3 ganger i uken (!).
• Hvis anemi har utviklet seg under graviditet, vises kvinnen med en full dose av legemidlet - 100-200 mg per dag.
• Hvis anemi er diagnostisert tidligere enn graviditeten, bør den forventende mor ta 200 mg jern til levering og hele ammingsperioden.

Hvilken lege å kontakte

Behandling av jernmangelanemi utføres av en hematolog. I tillegg til det kan terapeut, barnelege, gynekolog, kirurg foreskrive jernpreparater.

Narkotikabehandling av anemi

Anemi er en sykdom som er preget av mangel på jern og hemoglobin i blodet. For å kompensere for de negative effektene av syndromet, er vitaminer foreskrevet for anemi.
De viktigste sporelementene i sykdommen - folsyre, askorbinsyre og jern selv, som kan komme inn i kroppen sammen med produktene. Omfattende bruk av disse tiltakene gjør det mulig å øke mengden hemoglobin. Jernholdige vitaminer hjelper også med anemi. Avhengig av scenen i syndromet, foreskrives enten profylaktiske kosttilskudd eller komplette medisiner.

vitnesbyrd

Vitamin kosttilskudd og medisiner med jern sette folk som har forstyrret prosessen med absorpsjon og absorpsjon av jern. Indikasjoner for behandling er følgende årsaker til anemi hos voksne:

• overdreven blodtap på grunn av traumer eller systemisk sykdom;
• mangel på nødvendige komponenter på grunn av underernæring;
• oksygen sult av hjernen med lavt hemoglobin hos voksne;
• Utseendet til svakhet, svimmelhet, utvikling av atrofiske forandringer.

Før pasientstart skal pasienten gjennomgå en klinisk blodprøve for hemoglobinnivå for å bekrefte diagnosen. Hemoglobin hos menn bør være inneholdt i en mengde på minst 117 g per liter blod i ungdomsårene. Hvis en mann er fra 19 til 45 år gammel, så er minimumsnivået allerede 132 g pr. Liter. Hos kvinner er den laveste tillatte indeksen også 117 g. Indikasjonen for forskrivning av profesjonell terapi er dens nedgang under det minste tillatte merket.

Jernpreparater for anemi

Når jernmangel anemi er foreskrevet vitaminer, mineraler som inneholder jern eller stimulere sin frigjøring og absorpsjon. Blant de brukte stoffene er følgende navn:

• folsyre;
• askorbinsyre;
• "Maltofer";
• "Aktiferrin";
• "Fenyuls";
• "Ferlatum";
• og andre.

Profesjonelle preparater skal kun brukes som foreskrevet av lege. Når ukontrollert opptak er høy risiko for overdosering, feil behandling og forverrende symptomer på syndromet. Før du kjøper medisiner, anbefales det å kontakte en statsterapeut eller en representant for en betalt medisinsk klinikk.

Forberedelser har flere tiltak (avhengig av sammensetningen):

• Matte blodet med jern, som er nødvendig for dannelsen av hemoglobin;
• stimulere produksjonen av hemoglobin;
• gjenopprette kroppens evne til å absorbere og absorbere jern (i strid med mage-tarmkanalen, produksjon av enzymer);
• raskt fylle mangel på blodceller.

I en nødsituasjon må blodtransfusjoner utføres for å opprettholde menneskelivet. Imidlertid vil vi bare snakke om medisiner som er ment for hjemmeterapi for første og mellomste fase av anemi.

Ferrihydroksid

Med anemi bør behandlingen være så lett som mulig, og ikke forårsake overbelastning av kroppen. Preparater basert på ferrishydroksyd har minst kontraindikasjoner. Sammensetningen er nær naturkjertelen produsert av kroppen.

Dette stoffet reagerer ikke med andre legemidler og matkomponenter, derfor anbefales det for personer med fordøyelsesproblemer og et stort antall foreskrevne medisiner.

Jernproteinsuccinat

Dette stoffet er en hematopoietisk stimulator. Utnevnt hovedsakelig i svangerskap for behandling og forebygging av anemi. Anta med amming. Forbudt med lever og nyreskade, andre typer anemi. Utnevnes bare etter samråd med en spesialist.

Jernholdige salter av jern og askorbinsyre

Komplekse preparater basert på ascorbinsyre og jernsalter akselererer syntesen av røde blodlegemer. Syr brukes som et hjelpestoff, som omdanner vitamin B6 til tilstanden som kreves for syntese. Jernsalter gir kroppen med ferrum. Denne typen legemiddel har et minimum antall kontraindikasjoner, siden det har en naturlig sammensetning.

Jernholdige salter

Disse stoffene er involvert i syntese av hemoglobin og transport av jern til benmargen. Tilordnet separat fra andre stimulatorer av syntesen av blodceller, har de utilstrekkelig effekt. Saltinntaket må kombineres med enten en diett rik på vitamin C eller ved bruk av ascorbinsyre.

Maltofer

Hvis det er redusert hemoglobin hos barn, hos kvinner, foreskrives et mykt middel - "Maltofer". Det anbefales av gynekologer for opptak i perioden med graviditetsplanlegging, fødsel og amming. I utgangspunktet brukes Maltofer som et forebyggende kompleks.

Legemidlet har forskjellige former for frigjøring - tabletter, sirup, oppløsning til intern bruk, dråper.

Aktiferrin

For å ta stoffet, kan du kjøpe dråper eller kapsler. Legemidlet inneholder jernholdig sulfat og serin. På grunn av den høye konsentrasjonen av ferrum er stoffet kontraindisert ved bruk av kjertelholdige diettprodukter (bokhvete, biff, egg). I svangerskapet er mottaket akseptabelt, men det er bedre å velge en annen medisin. Hovedformålet er behandling av anemi hos voksne og barn i skolealderen.

Gemohelper

Medisin av en gjennomsnittlig priskategori. Det er nødvendig å bruke det i form av kapsler med hemejern (en pakke inneholder 60 stk.). Kontraindikasjoner er minimal - individuell intoleranse mot komponentene (allergi), personer med lever- og nyresykdom kan ta medisinen etter å ha konsultert en lege. "Hemochelper" virker som et profylaktisk middel for akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tilbøyelighet til onkologi.

Ferlatum

Italiensk medisinering. Anbefales i de tidlige stadier av graviditet, når du ammer. Det virker forsiktig, men samtidig kan det for langsomt kompensere for mangel på hemoglobin.

Det er relativt dyrt, det kan ikke kalles et budsjettalternativ. Optimal bruk i forebygging og behandling av anemi.

Fenyuls

Dette stoffet regnes som det beste for utvikling av jernmangel hos barn. Det er best å starte et kurs i en alder av 12 år, når barnet har et sterkt hopp i vekst. Legemidlet kan brukes etter alvorlige luftveissykdommer, fordi det gjenoppretter kroppen og styrker immunforsvaret.

hematogen

Hematogen selges i et hvilket som helst apotek som et profylaktisk middel for å opprettholde jernnivåer i blodet. På grunn av utgivelsesskjemaet (søtt bar), kjøpes det hovedsakelig av barn, selv om det også kan bli konsumert av voksne. Det er barer med forskjellige konsentrasjoner av jern.

Variasjoner med høy konsentrasjon er kontraindisert for gravide og personer med nedsatt lever og nyrefunksjon. Men for barn er barer trygge.

Vitaminer med jern

Legemidler, vitaminer for anemi kan byttes ut. Hvis pasienten lider av mild eller moderat anemi, kan du nekte de tunge stoffene til fordel for vitaminkomplekser utviklet for personer med lavt hemoglobin.

Hvordan ta noen vitaminer for forskjellige grader av anemi? Valget av pasienten presenteres.

1. Folsyre er et vitamin som heter B9. Disse syrer i kroppen forbedrer beinmargaktiviteten og stimulerer produksjonen av røde blodlegemer.
2. Cyanokobalamin. Forhindrer jernabsorbsjonsproblemer. Brukes i divisjon og dannelse av nye røde blodlegemer.
3. Pyridoksin. Et viktig element for organisering av transport av jern til beinmarg. Delta i prosessen med bloddannelse. Gir hemoglobindannelse fra visse proteiner som kommer inn i kroppen.

Folsyre og andre vitaminer (riboflavin, askorbinsyre kan brukes) bør tas som foreskrevet av en lege. Hvis doseringen er feilberegnet, vil pasienten heller ikke bli kvitt problemet eller vil lide av overdose. Når du kjøper piller, må du også ta hensyn til forekomsten av kontraindikasjoner. De er oppført i instruksjonene for hvert legemiddel, og generelle forbud er oppført i avsnittet nedenfor.

Anemi forebygging

Det er nødvendig å legge til dietten mer mat som er rik på jern og protein. Mat kan inkludere:

• bokhvete groats;
• vaktel og kyllingegg og retter fra dem;
• belgfrukter (bønner, erter, linser);
• hvetekim;
• vitaminkomplekser med et gjennomsnittlig jerninnhold.

Askorbinsyre anses å være et profylaktisk middel (dvs. et kosttilskudd). Det kan kjøpes uten resept. Askorbinsyre tas 1-2 tabletter per dag eller flere baller (avhengig av utgivelsesform). Stoffet må tas om vinteren, når det praktisk talt ikke kommer fra mat.

Vitamin A har en positiv effekt på strukturen av røde blodlegemer, slik at de bedre kan transportere jern. Men selv med vanlig inntak av vitaminer er 100% beskyttelse mot anemi ikke garantert, fordi syndromet kan utløses av blødning eller en systemisk sykdom.

Disse tiltakene vil ikke bidra til å kompensere for den sterke ubalansen av sporstoffer. Dette er bare forebygging, som kan velges uavhengig ved de første symptomene på anemi (zaedah, blek hud, tretthet).

Jernpreparater under graviditet

Når anemi er funnet hos kvinner i løpet av svangerskapet, er vitaminer for anemi ikke kontraindisert, men anbefales snarere. Under fødselen er kroppen preget av økt behov for hemoglobin. Det anbefales å kompensere for tap av dette stoffet som er forbundet med intern blødning og andre manifestasjoner av graviditet, ved hjelp av bivalent hemejern.

Når du tar tabletter, tygge pastiller, ved hjelp av injeksjoner, er følgende symptomer sannsynlig:

Dette er ikke tegn på upassende bruk. En ubetydelig og ikke-systematisk manifestasjon av disse avvikene er tillatt i perioden med embryodannelse.

Det beste alternativet for gravide er spesielle medisiner beregnet for forventende mødre. Du kan bruke standard universelle legemidler - "Totem", "Ferretab-combo", "Sorbifer", "Maltofer".

Før du begynner med medisinering, bør du konsultere en gynekolog eller en spesialist som overvåker graviditeten.

Hvem er kontraindisert jernholdige midler

Jern kosttilskudd er ikke anbefalt for personer med sensitiv fordøyelse. Vitaminer og mineraler endrer strukturen av absorpsjon av mikroelementer, derfor er svakhet, forstoppelse eller diaré sannsynlig i de første dagene da du tar stoffet. Hvis negative symptomer oppstår, foreskrives avføringsmidler eller antidiarrheals, et spesielt vegetabilsk eller fruktdiet.

• kronisk hypervitaminose;
• abnormaliteter av graviditet;
• tar blodfortynnere
• plast anemi;
• mangel på vitamin B12.

Hva skjer ved overdosering

En høy konsentrasjon av folsyre eller andre jernholdige stoffer fører til nedbrytning av vitamin B12. Sekundær anemi utvikler seg, pasienten lider av utilstrekkelig ernæring av indre organer.

Hvis du er allergisk mot stoffets komponenter, kan en stor dose føre til larynx-ødem eller respirasjonsfeil. Disse forholdene kan være dødelige.

I en enkelt overdose vil en sunn person bare lide av gastrointestinale sykdommer: oppkast, avføringssvikt og fordøyelse. For å kvitte seg med symptomene, anbefales en mageprosedyre. Ved kronisk overdose kan symptomer som ligner på manifestasjoner av anemi utvikles: svakhet, svimmelhet og i kritisk tilstand - besvimelse.

Når anemi oppdages, kan du ikke nøle og nekte å kjøpe legemidler. Vitamin- og legemiddelkomplekser vil bidra til å gjenopprette hemoglobinnivåer mye raskere enn riktig næring med høy konsentrasjon av jern.

Jern kosttilskudd for anemi for voksne og barn

Jernpreparater med lavt hemoglobin hos voksne og barn er ikke sjeldne medisinske forskrifter. Kommer til apoteket, er en person tapt fra overflod av narkotika. De skiller seg ved valensen av jern (toverdig eller treverdig) i form av jernforbindelsen (organisk - gyukonaty, malater, suktsinilaty chelatert form og uorganiske - sulfater, klorider, hydroksyder), av administreringsmetoden (oralt - tabletter, dråper, siruper og parenterale - intramuskulære og intravenøse former).

Hvis du ved behandling av anemi, er den beste jernmedisinen anbefalt av legen din, da er det ofte nødvendig å forstå alt dette for en profylaktisk økning i jernforretninger. stygghet Mangfold har sin egen. Vi vil håndtere analysen av narkotika som er effektive i tilfelle av jernmangel.

Årsaker til jernmangel

Kroppen inneholder fra 3 til 5 gram jern. Det meste av det (75-80%) er i røde blodlegemer, en del av muskelvevet (5-10%), ca 1% er en del av mange kroppens enzymer. Benmargen, milt og lever er lagringsstedene til reservejernet.

Jern er involvert i vitale prosesser i kroppen vår, så det er viktig å opprettholde en balanse mellom inntak og tap. Når jernfjernelseshastigheten er høyere enn inntaket, utvikles ulike jernmangeltilstander.

Hvis en person er sunn, er fjerning av jern fra kroppen vår ubetydelig. Jerninnholdet styres for det meste ved å endre nivået av dets absorpsjon i tarmen. I mat presenteres jern i to former: Fe III (trivalent) og Fe II (bivalent). Når det kommer inn i fordøyelseskanalen, oppløses det uorganiske jern, danner ioner og jernkelater.

Chelatformer av jern absorberes best. Dannelsen av jernkelater blir fremmet av askorbinsyre. I tillegg hjelper chelateringsjern med fruktose, ravsyre og sitronsyrer, aminosyrer (for eksempel cystein, lysin, histidin).

Årsaker til jernmangel:

• Redusert effekt av jern absorpsjon i fordøyelseskanalen (en økning i hastigheten for passasjen av mat gjennom fordøyelseskanalen, nærværet av betennelse i tarmen, drifts intervensjon på tarmen, og mage, og andre fordøyelsessykdommer.);
• Øke kroppens behov for jern (under intensiv vekst, graviditet, amming, etc.);
• Reduksjon i jerninntak forårsaket av næringsegenskaper (anoreksi, vegetarisme, etc.);
• Akutt og kronisk blødning (blødende magesår, blødning i tarmen, nyre, nasal, livmor og andre steder);
• Som et resultat av svulstsykdommer, langvarige inflammatoriske prosesser;
• Redusert syntese av jerntransportproteiner (for eksempel transferrin);
• Ødeleggelsen av blodceller med påfølgende tap av jern (hemolytisk anemi);
• Økt inntak av kalsium i kroppen - mer enn 2 g / dag;
• Mangelen på sporstoffer (kobolt, kobber).

Kroppen taper alltid jern med avføring, urin, svette, hår, negler, under menstruasjon.

Mannlig kropp taper 0,8-1 mg jern per dag. Kvinner mister jern mer under menstruasjon. Innen en måned mister kvinner ytterligere 0,5 mg jern. Når blodtap i 30 ml av kroppen mister 15 mg jern. Jernforbruket øker betydelig hos gravide og ammende mødre.

Jernmangel forekommer ofte hos kvinner fordi deres jernforretninger er 3 ganger mindre enn hos menn. Og innkommende jern dekker ikke alltid kostnadene.

Bruken av jerntilskudd hos gravide for å redusere risikoen for anemi er begrunnet i tredje trimester, og mottak fortsetter i 2-3 måneder etter levering. Ekstra jernkilder er ikke tildelt heltidsfødte i de første 3 månedene. Preterm kosttilskudd er gitt med jern på en tidligere dato.

Hva kan redusere inntaket av jern med mat:

• Overflødig fosfat i mat;
• Oksalsyre i noen planter;
• Tannin, gir en tart smak, reduserer absorpsjonen av jern;
• Te reduserer jerninntaket med 60%, kaffe med 40%;
• Fytat inneholdt i hvetekli, ris, nøtter og mais;
• Overflødig fiberinnhold i mat;
• Stoffer som nøytraliserer saltsyre i mage - antacida;
• Egg hvit, soya protein og melk;
• Noen konserveringsmidler, som EDTA.

Regler for å ta jern

Jernpreparater brukes til å redusere risikoen for jernmangel, så vel som ved behandling av anemi.

Tradisjonelt begynner behandlingen med tabletter for oral administrering. Prefekt er gitt til narkotika som kan gi rask vekst av hemoglobin i blodet med lav risiko for bivirkninger.

Vanligvis begynner med utnevnelse av høye doser av jern: 100-200 mg / dag. En slik mengde jern kan kompensere for kroppens kostnader for å produsere riktig mengde hemoglobin. Hvis du overskrider dosen på 200 mg / dag, er bivirkninger mye mer vanlige.

Hvis stoffet velges riktig, vender hemoglobin tilbake til normalt i 15-30 dager. Når blodverdiene kommer til ønsket verdi, jern medisiner fortsette å ta minst 2 måneder for å fylle opp jernlagre (i benmargen, lever, milt).

Hvordan ta jerntilskudd:

• Før måltider eller under måltider. Biotilgjengelighet er ikke avhengig av tidspunktet på dagen, men det er anbefalinger om å ta om kvelden;
• Det anbefales å drikke rent vann;
• Du kan ikke drikke melk, kaffe, te på grunn av redusert absorpsjon;
• Skal ikke være kombinert bruk av orale jernpreparater med midler som blokkerer produksjonen eller virkningen av saltsyre nøytraliserende: antacida (natron, aluminiumfosfatgel, Almagel, Gustav, Rennie, etc.), Protonpumpeinhibitorer (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, etc.);
• Jernpreparater påvirker virkningen av enkelte antibiotika, så ta disse stoffene bør deles i tid med 2 timer;
• Ikke bland jerntilskudd med alkohol. Alkohol øker jernabsorpsjonen og øker risikoen for jernforgiftning;
• I absorpsjon av jern ikke påvirke magnesium (magnesium B6, magnelis, cardiomagnil, magnesium chelat), men kalsium ekstreme dosering på 2 gram eller høyere kan redusere den.

Funksjoner av jernpreparater

I tilfelle av jernmangelanemi blir to (Fe II) og trivalente (Fe III) jernpreparater tatt. Preparater med Fe II har høyere biotilgjengelighet enn trivalent. Molekylært jern i disse preparatene er innesluttet i organiske og uorganiske forbindelser, som også avviker i deres biotilgjengelighet og tolerabilitet (frekvensen av bivirkninger).

I. Uorganiske salter av jernholdig jern

Den hyppigste representanten for uorganiske jernforbindelser i preparater med Fe II er jernholdig sulfat. Det preges av relativt lav biotilgjengelighet (opptil 10%) og hyppige bivirkninger assosiert med irritasjon av magesystemet i fordøyelseskanalen.

Slike jernpreparater er vanligvis billigere enn analoger. De mest populære representanter som kan finnes på apotek: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin kompozitum, Ferro-Folgamma, Fenyuls, Tardiferon, Feroplekt. For å øke biotilgjengeligheten av jern i blandingen inkluderer ofte askorbinsyre og folsyre.

Et ganske beskjedent valg vil gi deg apotek hvis du vil kjøpe et jerntilskudd med jernklorid. Jernholdig jern, en del av det uorganiske saltet, vil ikke tilfredsstille biotilgjengeligheten på 4%, og garanterer ikke fravær av bivirkninger. Representant: Hemofer.

II. Organiske salter av jernholdig jern

Kombinere høyere biotilgjengelighet av Fe II og organiske salter, kan biotilgjengeligheten nå 30-40%. Mindre vanlige bivirkninger forbundet med bruk av jern. Medisinering tolereres godt under graviditet og amming. I ulemper kan det skrives en høyere kostnad for disse stoffene.

• Kombinasjonen av organiske salter av glukonater av jern, kobber og mangan presenteres i det franske preparatet Totem, som produseres i form av en løsning.
• Kombinasjonen av jernfumarat og folsyre er skjult i en kapsel av østrigsk opprinnelse - Ferretab.
• Den komplekse sammensetningen av chelaterte former av jernglukonat, askorbinsyre og urte-synergister finnes i Iron Chelate-Bad American produksjon. Det er ikke et stoff, men fungerer som en utmerket kilde til lett fordøyelig jern med nesten ingen bivirkninger.

III. Uorganiske forbindelser av jern

Karakterisert av lav biotilgjengelighet av disse jernformene (opptil 10%). De hyppigste utgivelsesformene er injeksjoner.

Denne form for medisiner løser problemet med manifestasjon av bivirkninger forbundet med irritasjon av mage-tarmslimhinnen. Men det legger til en rekke forhold som er nødvendige for å oppfylle betingelsene for administrering av legemidlet og tilhørende bivirkninger og komplikasjoner. De er de valgte stoffene for alvorlige former for anemi, med fordøyelseskanalenes patologier, noe som fører til en reduksjon i absorberbarheten av jern.

Aktiv ingrediens - komplekser med jernhydroksid. Folsyre brukes som et tillegg. Populære representanter: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Foul Biofer, Ferinzhekt, Ferroksid, Ferropol, Venofer, KosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Organiske Ferriske Forbindelser

Presentert av det spanske stoffet Ferlatum i to versjoner: med folsyre og uten. Tilgjengelig i form av oral oppløsning.