--Sammen med adjuvante terapier (psykoterapi), behandles pasienter, og de viktigste (biologiske) metodene - medisinbehandling. Ja. Dette skjer. Og veldig ofte. Vel, metoden for psykoterapi er ikke i stand til å kurere eller i det minste overføre til remisjon det overveldende flertallet av psykisk patologi!
Pasientene tar også medisiner.
En av de ofte foreskrevne legemidlene er Eglonil, aka Sulpiride. Neuroleptisk! Husk dette!
Den er preget av tilstedeværelsen av en beroligende, anti-depressiv, mild stimulerende og veldig sterk anti-emetisk effekt. I tillegg har den en cytoprotective effekt på magehinnen i mage og tolvfingertarm. Betraktet som et stoff "vegetativ hjerne", påvirker sentrene til mellomhjernen, hypothalamuset. Slike "Organotropona" vist gjør bruk eglonil somatisk somatoforme forstyrrelser og mage- og tarmkanalen (magesår, dyskinesi av spiserøret, gepatobilliarnye dyskinesi, spastisk colonopathy). Den brukes også til oppkast av forskjellig genese, for alkoholisme, alvorlig neurose med sløvhet og apati. Det anbefales å forebygge atypiske og kompliserte former for migrene.
Det antas at Eglon er godt tolerert av pasientene.
Kontraindisert i hypertensjon, feokromocytom, angst, psykomotorisk agitasjon.
Om "god toleranse" og bivirkninger:
Ved langvarig bruk ved høye doser noen ganger mulig forvirring, døsighet, hyperprolaktinemi, amenoré, galaktoré, gynekomasti, impotens, frigiditet, vektøkning, tidlig (spastiske, torticollis, oculomotor lidelser, krampe tyggemuskulatur) og tardive dyskinesier, ekstrapyramidale lidelser, ortostatisk hypotensjon, nevrologisk malignt syndrom (hypertermi). Radar stasjon
--Jeg hadde et tilfelle da en jente, en måned etter Eglonil ble kansellert, hadde galaktoré (spontan utstrømning av melk fra brystkjertlene). Dette er en veldig skremmende pasient. Stoppet, bare to måneder.
Jeg har to spørsmål å bruke Eglonil!
1) klinisk farmakologi, understreker den "terapeutiske" effekter av Eglon, på grunn av virkningen av visse sentre i hjernen, men ikke et ord er sagt om effekten på den fremre hypofysen (som produserer og prolaktin, ansvarlig for galaktoreyu).
I tillegg. Og hvem sa at Eglonils handling på adenohypofysen (den fremre hypofysen) vil være selektiv? Og det vil bare påvirke laktrotrofe celler?
Effekten vil være på alle celler av adenohypophysis!
- Tropisk, som deres målorganer er endokrine kjertler. Hypofysen hormoner stimulerer spesifikke og økt blod tildelt det hemmer sekresjon av hypofysehormoner hormonet i en tilbakekoblings svyazi.Somatotropny hormon (GH) - hoved stimulator av proteinsyntese i celler, dannelse av glukose og fett sammenbrudd, så vel som vekst av organismen. Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) er hovedregulatoren for biosyntese og sekresjon av skjoldbruskhormoner.
- Adrenokortikotropisk hormon (ACTH) - stimulerer adrenal cortex.
- Gonadotropiske hormoner: follikkelstimulerende hormon (FSH) - fremmer modningen av follikler i ovariene, endometriell proliferasjon simulering.
- [Color = 33333] luteiniserende hormon [/ farge] [color = 33333] (N) - fører til eggløsning og corpus luteum dannelse av [/ farge].
- Luteotrop hormon (prolactin) - regulerer amming, differensiering av ulike vev, vekst og metabolske prosesser, instinktene til omsorg for avkom.
--Og dette er allerede ganske annerledes. Denne massive toksisk angrep av den fremre hypofyse, som (om høye doser og / eller langvarig bruk av Eglon), kan medføre alvorlige hormonelle (endokrine forstyrrelser)!
Hypofyse adenomer utvikles fra adenohypophysis.
Ifølge radarkatalogen er indikasjonen for utnevnelsen av Eglonil:
Nosologisk klassifisering (ICD-10)
- F20 Schizofreni
- F22 Kroniske vrangforstyrrelser
- F48 Andre nevrotiske lidelser
- K25 Magesår
- K26 Duodenal Ulcer
- K51 Ulcerativ kolitt
- R41.0 Orienteringsforstyrrelse, uspesifisert
- R46.4 Inhibering og langsom reaksjon
--Men som praksis viser, faller en stor del av avtalene på den såkalte "mindre psykiatrien" (angst, fob, post-stress, depressive reaksjoner).
Det viser seg et klart avvik mellom "bevist" effekt Eglon - spørsmål til selskapet Sanofi-Winthrop Industrie (Frankrike) - Hva er det de bevist?!
Og Eglonils virkelige avtaler er "alt på rad". Ofte leger ikke psykiatriske yrker (som det er færre og færre), og nevrologer, indremedisinere, gastroenterologer, allmennleger.
Sammenlignet med ukentlig psykoterapi eller daglig psykoanalyse, så er selvfølgelig prisen på behandling med Eglonil lav. Kostnaden for 30 tabletter på 50 mg. i Moskva - 200 rubler. (fra juli 2016).
Hvis pasienten tar 1 fane. 50 mg. Tre ganger om dagen, så er behandlingsåret (i gjennomsnitt) 7200 rubler.
Men hvis du må ta 200 mg. Eglonil tre ganger om dagen, prisen øker betydelig!
Og så - hva er nyheten?
Spesielt oppsiktsvekkende.
Med terror og vulkaner er det motsatte.
Ugress, dyrking, meli-meli-meliasjon,
Selvfølgelig, demonstrasjonene. Men de - to ganger i året.
eglonil
Skjema for utgivelse
Eglonil instruksjoner
Eglonil (sulpirid) - neuroleptisk-antipsykotisk brukes til behandling av psykosomatiske lidelser (anorexia nervosa, hallusinasjoner, bulimi, amentia, alkoholisme, involutional hysteri, depresjoner av forskjellig opprinnelse, etc.). Eglonil har blitt mye brukt i behandling av psykosomatiske lidelser i mer enn to tiår. Andre antipsykotika den har en lav forekomst av ugunstige bivirkninger, så vel som en stimulerende effekt på sentralnervesystemet: stoffet strammer, forbedrer humøret, forbedrer den generelle psyko-emosjonelle bakgrunn. Hovedvirkningen av stoffet er antiasthenisk, anxiolytisk, anti-depressiv, anti-hypokondriak. Det bør bemerkes at alvorlighetsgraden av antidepressiva og anxiolytiske effekter i Eglonil er sammenlignbare med klassiske antidepressiva og anxiolytika. Eglonils kliniske studier har bevist sin effektivitet som et supplement i behandlingen av kardiologiske, lunge-, dermatologiske, nevrologiske, gastroenterologiske sykdommer. Sikkerhet og tolererbarhet av stoffet bestemme dens egenskaper så som fravær av avhengighet, av mangel på en overveldende innvirkning på evnen til å arbeide i løpet av dagen, mangel på lever- og nyretoksisitet. Uønskede bivirkninger (i hovedsak - ekstrapyramidale forstyrrelser) mens man tar legemidlet, er forholdsvis sjeldne og forsvinne umiddelbart etter opphør av medikamentbehandling.
I de fleste tilfeller utvikler de seg når de tar submaximale og maksimale doser. Pasienter som allerede har ekstrapyramidale sykdommer (parkinsonisme), samt eldre bør tas med ekstrem forsiktighet og under medisinsk tilsyn. Hos pasienter med alvorlig nyresvikt skal dosen halveres (et mulig alternativ er et intermitterende medisineringskurs). En av egenskapene til Eglonil er reduksjonen av krampeduserende terskel, som bør vurderes når man forskriver et legemiddel for personer som lider av epilepsi. Eglonil er uforenlig med etanol, derfor under behandling er det nødvendig å utelukke alkoholforbruk. Under bruk av Eglonil anbefales det å utelukke aktiviteter knyttet til økt oppmerksomhet og konsentrasjon (kjøring av bil, arbeid med potensielt farlig maskineri). Den hemmende effekten av legemidlet på sentralnervesystemet er forbedret når det tas sammen med opioider, beroligende midler, klonidin, sovende piller og sentrale antitussive stoffer. Eglonil forsterker virkningen av antihypertensive stoffer når de brukes sammen og øker risikoen for ortostatisk hypotensjon. Levodopa reduserer effektiviteten av Eglon. Litiumkarbonat og fluoksetin, når det brukes sammen med Eglonil, øker risikoen for ekstrapyramidale reaksjoner.
Eglonil Anmeldelser
Utgivelsesform: Kapsler, tabletter, oppløsning
Analoger Eglonil
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 0 rubler. Analog billigere med 283 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 0 rubler. Analog billigere med 283 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 0 rubler. Analog billigere med 283 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 0 rubler. Analog billigere med 283 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 27 rubler. Analog billigere med 256 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 29 rubler. Analog billigere med 254 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 29 rubler. Analog billigere med 254 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 29 rubler. Analog billigere med 254 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 30 rubler. Analog billigere med 253 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 49 rubler. Analog billigere med 234 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 55 rubler. Analog billigere med 228 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 62 rubler. Analog billigere med 221 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 73 rubler. Analog billigere med 210 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 74 rubler. Analog billigere med 209 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 77 rubler. Analog billigere med 206 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 122 rubler. Analog billigere med 161 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 124 rubler. Analog billigere med 159 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 135 rubler. Analog billigere med 148 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 158 rubler. Analog billigere med 125 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 184 rubler. Analog billigere med 99 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 187 rubler. Analog billigere med 96 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 215 rubler. Analog billigere med 68 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 228 rubler. Analog billigere med 55 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 232 rubler. Analog billigere med 51 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 252 rubler. Analog billigere med 31 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 270 rubler. Analog billigere med 13 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 286 rubler. Analog er dyrere for 3 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 287 rubler. Analog er dyrere for 4 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 298 rubler. Analog er dyrere med 15 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 309 rubler. Analog dyrere med 26 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 325 rubler. Analog er dyrere på 42 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 335 rubler. Analog dyrere på 52 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 335 rubler. Analog dyrere på 52 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 352 rubler. Analog dyrere på 69 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 359 rubler. Analog er dyrere på 76 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 370 rubler. Analog er dyrere på 87 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 412 rubler. Analog dyrere med 129 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 414 rubler. Analog dyrere på 131 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 429 rubler. Analog dyrere med 146 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 449 rubler. Analog mer med 166 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 455 rubler. Analog dyrere med 172 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 465 rubler. Analog er dyrere for 182 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 470 rubler. Analog er dyrere på 187 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 475 rubler. Analog dyrere på 192 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 484 rubler. Analog er dyrere på 201 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 507 rubler. Analog mer med 224 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 510 rubler. Analog mer med 227 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 533 rubler. Analog er dyrere for 250 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 578 rubler. Analog dyrere med 295 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 589 rubler. Analog dyrere på 306 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 593 rubler. Analog dyrere med 310 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 614 rubler. Analog dyrere på 331 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 622 rubler. Analog mer til 339 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 628 rubler. Analog dyrere på 345 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 648 rubler. Analog er dyrere på 365 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 668 rubler. Analog dyrere på 385 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 685 rubler. Analog dyrere med 402 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 698 rubler. Analog dyrere på 415 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 774 rubler. Analog dyrere med 491 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 848 rubler. Analog dyrere med 565 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 870 rubler. Analog mer med 587 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 959 rubler. Analog er dyrere på 676 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 973 rubler. Analog dyrere med 690 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 988 rubler. Analog er 705 rubler dyrere
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Prisen er fra 1019 rubler. Analog dyrere med 736 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 1310 rubler. Analog dyrere med 1027 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 1350 rubler. Analog dyrere av 1067 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 1570 rubler. Analog er dyrere på 1287 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 1577 rubler. Analog er dyrere for 1294 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 1670 rubler. Analog dyrere av 1387 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 2029 rubler. Analog er dyrere for 1746 rubler
Sammenfaller i henhold til indikasjoner
Pris fra 3219 rubler. Analog dyrere med 2936 rubler
Instruksjoner for bruk til Eglon
Registreringsnummer:
Handelsnavn: Eglonil ®
Internasjonalt ikke-proprietært navn:
Doseringsform:
tabletter, kapsler, oppløsning for intramuskulær injeksjon
struktur
tabletter:
1 tablett inneholder som en aktiv ingrediens:
Sulpiride - 200 mg.
Hjelpestoffer: potetstivelse, laktosemonohydrat, metylcellulose, kolloidalt silisiumdioxid, talkum, magnesiumstearat.
kapsler:
1 kapsel inneholder som aktiv ingrediens:
Sulpiride - 50 mg.
Hjelpestoffer: laktosemonohydrat, metylcellulose, talkum, magnesiumstearat.
Kapselskallet inneholder: gelatin, titandioxid.
Løsning for intramuskulær injeksjon
1 ml oppløsning inneholder som aktiv ingrediens:
Sulpiride - 50 mg.
Hjelpestoffer: Svovelsyre, natriumklorid, vann til injeksjon
beskrivelse
tabletter:
Tablettene er hvite eller svakt gullige, med en feillinje på den ene siden og merket "SLP200" på den andre.
kapsler:
Hård gelatinkapsel nr. 4, ugjennomsiktig hvit eller hvit med en gulaktig grå fargetone.
Innholdet i kapslene er et jevnt, gulaktig-hvitt pulver.
Løsning for intramuskulære injeksjoner:
En klar, fargeløs eller nesten fargeløs, luktfri eller nesten luktfri væske.
Farmakoterapeutisk gruppe:
antipsykotisk (neuroleptisk).
ATX-kode: N05AL01.
Farmakologiske egenskaper
Sulpiride er et atypisk nevoleptisk middel fra gruppen av substituerte benzamider.
Sulpirid har moderat neuroleptisk aktivitet i kombinasjon med stimulerende og tymoanalytiske (anti-depressive) effekter. Neuroleptisk effekt er assosiert med anti-dopaminerge virkninger. I sentralnervesystemet blokkerer sulpiride hovedsakelig de dopaminerge reseptorene i limbic systemet, mens det ikke-strimmede systemet har liten effekt, det har en antipsykotisk effekt. Perifer virkning av sulpirid er basert på inhibering av presynaptiske reseptorer. Med en økning i mengden dopamin i sentralnervesystemet (heretter referert til som CNS), er en forbedring i humør forbundet med en reduksjon i utviklingen av symptomer på depresjon.
Den antipsykotiske effekten av sulpirid manifesteres i doser på over 600 mg per dag, i doser opptil 600 mg per dag, dominerer stimulant- og antidepressive virkninger. Sulpiride har ingen signifikant effekt på adrenerge, kolinerge, serotonin-, histamin- og GABA-reseptorer.
I små doser kan sulpirid brukes som et ekstra middel i behandlingen av psykosomatiske sykdommer, særlig er det effektivt å lindre de negative mentale symptomene på magesår og duodenalt sår. I irritabel tarmsyndrom reduserer sulpirid intensiteten i magesmerter og fører til en forbedring i pasientens kliniske tilstand. Lav dose sulpirid (50-300 mg per dag) er effektiv for svimmelhet, uavhengig av etiologi. Sulpiride stimulerer prolactinsekresjon og har en sentral antiemetisk effekt (inhibering av emetisk senter) på grunn av blokkasjonen av dopamin D2-reseptorene i utløsningsområdet til emetisk senter.
farmakokinetikk
Ved intramuskulær injeksjon av 100 mg av legemidlet, oppnås maksimal konsentrasjon av sulpirid i blodplasma etter 30 minutter og er 2,2 mg / l.
Når det administreres oralt, oppnås maksimal konsentrasjon av sulpirid i plasma på 3-6 timer og er 0,73 mg / l når en tablet inneholder 200 mg og 0,25 mg / ml for en kapsel inneholdende 50 mg.
Biotilgjengeligheten av doseringsformer beregnet for oral administrasjon er 25-35% og er preget av signifikant individuell variabilitet. Sulpiride har en lineær kinetikk etter administrering av doser i området fra 50 til 300 mg. Sulpiride diffunderer raskt i kroppsvev: Det tilsynelatende fordelingsvolumet i likevektstilstanden er 0,94 l / kg.
Plasmaproteinbinding er ca. 40%.
Små mengder sulpirid opptrer i morsmelk og krysse plasentale barriere.
Hos mennesker er sulpirid bare lite metabolisert: 92% av dosen administrert intramuskulært utskilles i urinen uendret.
Sulpirid utskilles hovedsakelig gjennom nyrene, ved glomerulær filtrering. Fullstendig clearance på 126 ml / min. Halveringstiden til stoffet er 7 timer.
Indikasjoner for bruk
Som monoterapi eller i kombinasjon med andre psykotrope legemidler.
- akutt og kronisk schizofreni;
- akutte delirious stater;
- depresjon av ulike etiologier;
- neurose og angst hos voksne pasienter, med svikt av konvensjonelle behandlingsmetoder (bare for 50 mg kapsler);
- alvorlige atferdsforstyrrelser (agitasjon, selvskadelig, stereotyp) hos barn over 6 år, spesielt i kombinasjon med autismesyndrom (bare 50 mg kapsler).
Kontra
- overfølsomhet overfor sulpirid eller en annen ingrediens i legemidlet
- prolaktiavhengige svulster (for eksempel hypofyseprolaktinomer og brystkreft)
- hyperprolaktinemi
- akutt alkoholforgiftning, sovende rusmidler, narkotiske analgetika
- affektive lidelser, aggressiv oppførsel, manisk psykose
- feokromocytom
- amming periode
- barns alder opptil 18 år (for tabletter og oppløsning til intramuskulær administrasjon)
- barns alder opptil 6 år (for kapsler)
- i kombinasjon med:
- Sultoprid.
- Agonister av dopaminerge reseptorer (amantadin, apomorfin, bromokriptin, kabergolin, entakapon, lisurid, pergolid, piribedil, pramipexol, kinagolid, ropinirol) (cm. 'Interaksjon med andre medikamenter "),
- På grunn av tilstedeværelsen av laktose i formuleringen er den kontraindisert for medfødt galaktosemi, glukose / galaktosemalabsorbsjonssyndrom eller laktasemangel.
Med forsiktighet
Reseptbelagte sulpiride til gravide anbefales ikke, med mindre legen, etter å ha vurdert forholdet mellom fordeler og risiko for den gravide kvinnen og fosteret, bestemmer at bruk av legemidlet er nødvendig.
Ikke anbefalt oppnevning av sulpirid i kombinasjon med alkohol, levodopa, et medikament istand til å forårsake ventrikulære arytmier slik som "torsade de pointes": antiarytmika klasse Ia (kinidin, gidrohinidin, disopyramid) og klasse III (amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid), noe nevroleptika (tioridazein, klorpromazin, Levomepromazine, trifluoperazin, tsiamemazin, amisulprid, Tiapride, pimozid, haloperidol, droperidol) og andre legemidler slik som: bepridil, cisaprid, difemanil, intravenøs erytromycin, mizolastin, i.v. Vincamin, halofantrin, pentamidin, sparfloxacin, moxifloxacin, etc.
Forsiktighet bør utvises ved tilsetting av sulpirid hos pasienter med nyre- og / eller leversvikt, neuroleptisk malignt syndrom, epilepsi eller anfall hos, alvorlig hjertesykdom, høyt blodtrykk, hos pasienter med Parkinsons sykdom, dysmenoré, i høy alder.
Graviditet og amming
Dyreforsøk viste ingen teratogene effekter. Et lite antall kvinner som brukte lave doser sulpirid under graviditet (ca. 200 mg / dag) hadde ingen teratogen effekt. Når det gjelder bruk av høyere doser sulpirid, foreligger ingen data. Det er heller ingen data om den potensielle effekten av antipsykotiske legemidler tatt under graviditeten på utviklingen av føtale hjernen.
Derfor er det foretrukket å ikke bruke sulpirid under graviditet som en forebyggende tiltak.
Men når det gjelder bruk av dette legemidlet under svangerskapet, anbefales det, så langt som mulig, å begrense dose og varighet av behandlingsforløpet. Hos spedbarn hvis mødre mottatt langvarig behandling med høye doser av neuroleptika, observeres sjeldent gastrointestinale symptomer (oppblåsthet, etc.) forbundet med atropin virkning av noen stoffer (særlig i kombinasjon med protivoparkinsonnymi midler), samt ekstrapyramidalt syndrom.
Ved langvarig behandling av moren, eller ved bruk av høye doser, så vel som ved utnevnelse av legemidlet kort før levering, er kontroll over aktiviteten til det nyfødte nervesystemet berettiget.
Legemidlet går inn i morsmelken, så du bør slutte å ta stoffet under amming.
Dosering og metode for bruk
Løsning for intramuskulær injeksjon
Ved akutt og kronisk psykose begynner behandlingen med intramuskulære injeksjoner i en dose på 400-800 mg / dag og fortsetter i de fleste tilfeller i 2 uker. Målet med terapi er å oppnå den minste effektive dosen.
Ved intramuskulær administrering av sulpirid observeres de vanlige regler for intramuskulære injeksjoner: Dypt i den ytre øvre kvadranten av gluteusmuskel, blir huden forbehandlet med et antiseptisk middel.
Avhengig av det kliniske bildet av sykdommen, foreskrives intramuskulære injeksjoner av sulpirid 1-3 ganger om dagen, noe som gjør at du raskt kan lindre eller arrestere symptomene. Så snart pasientens tilstand tillater, bør du fortsette å motta stoffet inni. Behandlingsforløpet bestemmes av legen.
Tabletter og kapsler tas 1-3 ganger om dagen, vaskes ned med en liten mengde væske, uavhengig av måltidet.
Målet med terapi er å oppnå den minste effektive dosen.
Det anbefales ikke å ta stoffet om ettermiddagen (etter 16 timer) på grunn av økt aktivitetsnivå.
tabletter:
Akutt og kronisk schizofreni, akutt delirøs psykose, depresjon: Den daglige dosen varierer fra 200 til 1000 mg, fordelt på flere doser.
kapsler:
Neurose og angst hos voksne pasienter: Den daglige dosen er 50 til 150 mg i maksimalt 4 uker.
Alvorlige adferdsforstyrrelser hos barn: Den daglige dosen er fra 5 til 10 mg / kg kroppsvekt.
Doser til eldre: Den første dosen av sulpirid bør være - ½ dose for voksne.
Doser hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon
På grunn av at sulpirid utskilles hovedsakelig gjennom nyrene, anbefales det å redusere dosen av sulpirid og / eller øke intervallet mellom administrering av individuelle doser av legemidlet, avhengig av kreatininclearanceparametrene:
Bivirkninger
De uønskede fenomenene som utvikles som følge av mottak av sulpirid, ligner på uønskede fenomen forårsaket av andre psykotropiske stoffer, men hyppigheten av deres utvikling, generelt mindre.
Fra endokrine systemet: kan utvikle reversibel hyperprolaktinemi, hvorav de fleste er manifestasjoner av chastmi galaktoré, amenoré, menstruasjonsforstyrrelser, sjelden - gynekomasti, impotens og frigiditet. Under behandling med sulpirid kan overdreven svette og vektøkning forekomme. På delen av fordøyelsessystemet: økt aktivitet av leverenzymer. CNS: sedasjon, søvnighet, svimmelhet, tremor, tidlig dyskinesi (spasmodisk torticollis, okulogyre kriser, stivkrampe), passerer i ansettelse av antikolinerge protivoparkinsonnogo betyr sjeldne - ekstrapyramidalt syndrom og relaterte sykdommer (akinesi, noen ganger kombinert med muskel og hypertoni delvis eliminert ved utnevnelse av antikolinerge antiparkinsonnyh-midler, hyperkinesi-hypertoner, motorisk agitasjon, akatasi).
tilfeller av tardiv dyskinesi, karakterisert ved ufrivillige rytmiske bevegelser i hovedsak språk og / eller personer i langtidsbehandling som kan oppstå ved behandling med neuroleptika alle ble notert: bruk antiiarkinsonnyh preparater er ineffektive, eller kan føre til en forverring av symptomer.
Med utviklingen av hypertermi, bør legemidlet avbrytes, fordi En økning i kroppstemperatur kan indikere utviklingen av malignt syndrom i nevrologisk tilstand (MNS).
Kardio-vaskulære system: takykardi, kan øke eller reduksjon i blodtrykket, i sjeldne tilfeller kan utvikle ortostatisk hypotensjon, forlengelse av intervallet QT, meget sjeldne tilfeller av syndromet "torsade de pointes".
Allergiske reaksjoner: hudutslett er mulig.
overdose
Opplev overdosering av suilpirida begrenset. Spesifikke symptomer er fraværende, kan observeres: dyskinesi med spastisk torticollis, en utvekst språk og stivkrampe, tåkesyn, høyt blodtrykk, sedasjon, kvalme, ekstrapyramidale symptomer, munntørrhet, oppkast, overdreven svetting og gynekomasti kan utvikle CSN. Hos noen pasienter - Parkinsons syndrom. Sulpirid utskilles delvis ved hemodialyse.
I fraværet av en spesifikk motgift skal brukes symptomatisk støttebehandling, med nøye overvåking av lungefunksjon og konstant overvåkning av hjerteaktivitet (risiko for QT-forlengelse), som bør fortsette inntil fullstendig gjenvinning av pasienten, vil holinoblokatory sentrale handling foreskrevet for utvikling av ekstrapyramidale syndrome.
Interaksjoner med andre legemidler
kontraindisert kombinasjoner
Agonister av dopaminerge reseptorer (amantadin, apomorfin, bromokriptin, kabergolin, entakapon, lisurid, pergolid, pramipexol, piribedil, kinagolid, ropinirol), med unntak av pasienter med Parkinsons sykdom. Det er gjensidig antagonisme mellom dopaminerge reseptoragonister og antipsykotika. Når ekstrapyramidalt syndrom, har nevroleptisk-indusert dopaminerge agonister ikke gjelder reseptorer som benyttes i slike tilfeller antikolinergika.
Sultoprid
Risikoen for ventrikulær arytmier, særlig atrieflimmer, øker.
Ikke anbefalt kombinasjoner
Legemidler som kan indusere ventrikulær arytmi type "torsade de pointes": antiarytmika av klasse Ia (kinidin, gidrohinidin, disopyramid) og klasse III (amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid), noen neuroleptika (tioridazin, klorpromazin, Levomepromazine, trifluoperazin, tsiamemazin, amisulprid, Tiapride, haloperidol, droperidol, pimozid) og andre legemidler slik som: bepridsh, cisaprid, difemanip, intravenøs erytromycin, mizolastin, intravenøs vincamin, etc.
alkohol
Alkohol forbedrer den beroligende effekten av neuroleptika. Overtredelse av oppmerksomhet medfører fare for kjøring av kjøretøy og arbeid på maskinverktøy. Forbruket av alkoholholdige drikkevarer og bruk av alkoholholdige stoffer bør unngås.
levodopa
Gensidig antagonisme mellom levodopa og nevrologika. Pasienter som lider av Parkinsons sykdom, er det nødvendig å foreskrive den minimale effektive dosen av begge legemidlene.
Dopaminerge reseptoragonister (amantadin, apomorfin, bromokriptin, cabergolin, entakapon, lizurid, pergolid, piribedil, pramipexol, kinagolid, ropinirol) hos pasienter med Parkinsons sykdom.
Det er gjensidig antagonisme mellom dopaminerge reseptoragonister og antipsykotika. Ovennevnte legemidler kan forårsake eller intensivere psykose. Hvis behandling med en neuroleptisk pasient som lider av Parkinsons sykdom og mottar en dopaminerg antagonist er nødvendig, bør dosen av sistnevnte gradvis reduseres til kansellering (abrupt avbrytelse av dopaminerge agonister kan føre til utvikling av et malignt neuroleptisk syndrom).
Halofantrin, pentamidin, sparfloxacin, moxifloxacin.
Risikoen for ventrikulær arytmier øker, spesielt "torsade de pointes".
Hvis det er mulig, bør du avbryte det antimikrobielle stoffet som forårsaker ventrikulær arytmi.
Hvis kombinasjonen ikke kan unngås, bør du først sjekke QT-intervallet og sørge for at EKG overvåkes.
Kombinasjoner som krever forsiktighet
Legemidler som forårsaker bradykardi (kalsiumkanalblokkere med bradykardisk virkning: diltiazem, verapamil, beta-adrenerge blokkere, klonidin, guanfacin, foxglovealkaloider, kolinesterasehemmere: donepezil, rivastigmin, takrin, ambenonium, intimer, kolinesterase;
Risikoen for ventrikulær arytmier øker, spesielt "torsade de pointes".
Det anbefales å gjennomføre klinisk og EKG-overvåkning.
Narkotika som reduserer kaliumnivået i blodet (kaliumdiuretika, stimulerende laxermidler, amfotericin B (intravenøst), glukokortikoider, tetrakosaktid).
Risikoen for ventrikulær arytmier øker, spesielt "torsade de pointes".
Før utnevnelsen av legemidlet bør elimineres hypokalemi og etablere klinisk, kardiografisk kontroll, samt overvåke nivået av elektrolytter.
Kombinasjoner som skal tas i betraktning:
Antihypertensive stoffer: økt hypotensiv virkning og økt mulighet for postural hypotensjon (additiv effekt).
Andre sentralnervesymptomer:
Morfinderivater (analgetika, antitussiver og substitusjonsbehandling), barbiturater, benzodiazepiner og andre anxiolytika, hypnotika, beroligende antidepressiva, beroligende antagonister av histamin H-reseptorer1, antihypertensive stoffer med sentral virkning, baclofen, talidomid.
Depresjon av sentralnervesystemet. Overtredelse av oppmerksomhet medfører fare for kjøring av kjøretøy og arbeid på maskinverktøy.
Sukralfat, antacidmidler som inneholder Mg 2+ og / eller A 13+, reduserer biotilgjengeligheten av doseringsformer for oral administrering med 20-40%. Sulpiride skal administreres to timer før de tas.
Spesielle instruksjoner
Malignt neuroleptisk syndrom: Ved utvikling av hypertermi bør den udiagnostiserte opprinnelsen til sulpiride avskaffes, da dette kan være et tegn på det ondartede syndromet som er beskrevet ved bruk av neuroleptika (pallor, hypertermi, autonom dysfunksjon, nedsatt bevissthet, muskelstivhet).
Tegn på autonom dysfunksjon, som økt svette og labilt blodtrykk, kan gå ut for hypertermi og derfor er tidlige advarselsskilt.
Selv om denne nevoleptiske effekten kan være av idiosynkratisk opprinnelse, ser det ut som at enkelte risikofaktorer kan forutsettes for det, som dehydrering eller organisk hjerneskade.
Økt OT-intervall: sulpiride utvider QT-intervallet avhengig av dosen. Denne virkningen, som er kjent for å øke risikoen for å utvikle alvorlige ventrikulære arytmier, som "torsade de pointes", er mer uttalt i nærvær av bradykardi, hypokalemi eller medfødt eller ervervet forlenget QT-intervall (kombinert med et stoff som forårsaker forlengelse av QT-intervallet).
Hvis den kliniske situasjonen tillater det, anbefales det å sikre fravær av faktorer som kan bidra til utviklingen av denne type arytmi før forskrivning av legemidlet:
- bradykardi med antall slag mindre enn 55 bpm.
- hypokalemi,
- medfødt forlengelse av QT-intervallet,
- Samtidig behandling med et legemiddel som kan forårsake markert bradykardi (mindre enn 55 bpm), hypokalemi, senking av intrakardiell ledning eller forlengelse av QT-intervallet.
Med unntak av akutte inngrep, anbefales det at pasienter som krever behandling med nevoleptika, gjennomfører en EKG i statusvurderingsprosessen.
Unntatt i unntakstilfeller, bør dette legemidlet ikke brukes til pasienter med Parkinsons sykdom.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør reduserte doser brukes, og kontrollen bør styrkes. Ved alvorlige former for nyresvikt anbefales intermittent behandling.
Kontrollen med behandling med sulpirid bør økes:
- Hos pasienter med epilepsi, siden konvulsiv terskel kan senkes,
- Ved behandling av eldre pasienter som er mer følsomme for postural hypotensjon, sedasjon og ekstrapyramidale effekter
Forbruk av alkohol eller bruk av alkoholholdige stoffer under legemiddelbehandling er strengt forbudt.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og mekanismer
Under behandling med Eglonil er det forbudt å kjøre biler og arbeide med mekanismer som krever økt oppmerksomhet, samt alkoholinntak.
Utgivelsesskjema
200 mg tabletter:
12 tabletter i en blister av PVC / Al-folie. På 1 eller 5 blister med søknadsinstruksjonen i en papppakke.
Kapsler 50 mg:
På 15 kapsler i blisteren fra PVC / Al-folie. På 2 blister med applikasjonsinstruksjonen i en papppakke.
Løsning for intramuskulær injeksjon av 50 mg / MP:
På 2 ml i ampuller fra fargeløst glass med en ring av en pause og trekke tre ringer. På 6 ampuller plasseres en konturemballasje fra PVC. På 1 planimetrisk pakke med ampuller sammen med søknadsinstruksjonen i en papppakke.
Holdbarhet
3 år.
Ikke bruk etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.
Lagringsforhold
Oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 30 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Liste B.
Apoteksalg: resept.
produsenten
Sanofi Winthrop Industry - 82 Avenue Raspay, 94250, Zhantiyy, Frankrike
Krav fra forbrukerne til adressen i Russland:
115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, hus 82, s. 2
Eglonil - instruksjoner for bruk, analoger, anmeldelser og former for utløsning (50 mg kapsler, 200 mg tabletter, 0,5% oppløsning, injeksjoner i ampuller til injeksjon) av et legemiddel til behandling av migrene og depresjon hos voksne, barn og under graviditet. Sammensetning og alkohol
I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Eglon. Presentert gjennomgang av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger av spesialister på bruk av Eglonil i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av Eglonil i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av migrene og depresjon hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen og interaksjonen av stoffet med alkohol.
Eglonil er en atypisk neuroleptisk fra gruppen av substituerte benzamider.
Sulpiride (virkestoffet i legemidlet Eglonil) har moderat neuroleptisk aktivitet i kombinasjon med stimulerende og tymoanalytiske (anti-depressive) effekter.
Neuroleptisk effekt er assosiert med anti-dopaminerge virkninger. I sentralnervesystemet blokkerer sulpiride hovedsakelig de dopaminerge reseptorene i limbic systemet, mens det ikke-strimmede systemet har liten effekt, det har en antipsykotisk effekt. Perifer virkning av sulpirid er basert på inhibering av presynaptiske reseptorer. Med en økning i mengden dopamin i CNS, er en forbedring i humør forbundet med en nedgang i utviklingen av symptomer på depresjon.
Eglonils antipsykotiske effekt manifesteres i doser på over 600 mg per dag, i stimulerende og antidepressive virkninger dominerer ved doser på opptil 600 mg per dag.
Sulpiride har ingen signifikant effekt på adrenerge, kolinerge, serotonin-, histamin- og GABA-reseptorer.
I små doser kan sulpirid brukes som et ekstra middel i behandlingen av psykosomatiske sykdommer, særlig er det effektivt å lindre de negative mentale symptomene på magesår og duodenalt sår. I irritabel tarmsyndrom reduserer sulpirid intensiteten i magesmerter og fører til en forbedring i pasientens kliniske tilstand.
Lav dose sulpirid (50-300 mg per dag) er effektiv for svimmelhet, uavhengig av etiologi. Eglonil stimulerer sekretjonen av prolactin og har en sentral antiemetisk effekt (inhibering av oppkastsenteret) på grunn av blokkasjonen av dopamin D2-reseptorene i oppløsningssonen til oppkastningssenteret.
struktur
Sulpiride + hjelpestoffer.
farmakokinetikk
Biotilgjengeligheten av doseringsformer beregnet for oral administrasjon er 25-35% og er preget av signifikant individuell variabilitet. Sulpiride har en lineær kinetikk etter administrering av doser i området fra 50 til 300 mg. Plasmaproteinbinding er ca. 40%. Små mengder sulpirid opptrer i morsmelk og krysse plasentale barriere. Hos mennesker er sulpirid bare lite metabolisert: 92% av dosen administrert intramuskulært utskilles i urinen uendret. Sulpirid utskilles hovedsakelig gjennom nyrene, ved glomerulær filtrering.
vitnesbyrd
Som monoterapi eller i kombinasjon med andre psykotrope legemidler:
- akutt og kronisk schizofreni;
- akutte delirious stater;
- depresjon av ulike etiologier;
- neurose og angst hos voksne pasienter, med svikt av konvensjonelle behandlingsmetoder (bare for 50 mg kapsler);
- neurotiske tilstander, ledsaget av inhibering;
- Psykosomatiske symptomer (spesielt med magesår og duodenalsår og hemoragisk retikulitt);
- alvorlige atferdsforstyrrelser (agitasjon, selvskadelig, stereotyp) hos barn over 6 år, spesielt i kombinasjon med autismesyndrom (bare 50 mg kapsler).
Skjema for utgivelse
Tabletter 200 mg.
Løsning for intramuskulær injeksjon (prikker i ampuller til injeksjoner).
Løsning for oral administrering (fortrinnsvis for barn) 0,5%.
Instruksjoner for bruk og dosering
Akutt og kronisk schizofreni, akutt delirøs psykose, depresjon: Den daglige dosen varierer fra 200 til 1000 mg, fordelt på flere doser.
Neurose og angst hos voksne pasienter: Den daglige dosen er 50 til 150 mg i maksimalt 4 uker.
Alvorlige adferdsforstyrrelser hos barn: Den daglige dosen er fra 5 til 10 mg / kg kroppsvekt.
Løsning for intramuskulær injeksjon (ampuller)
Ved akutt og kronisk psykose begynner behandlingen med intramuskulære injeksjoner i en dose på 400-800 mg per dag og fortsetter i de fleste tilfeller innen 2 uker. Målet med terapi er å oppnå den minste effektive dosen.
Ved intramuskulær administrering av sulpirid observeres de vanlige regler for intramuskulære injeksjoner: Dypt inn i ytre øvre kvadrant av gluteusmuskel, blir huden forbehandlet med et antiseptisk middel.
Avhengig av det kliniske bildet av sykdommen, foreskrives intramuskulær injeksjon av sulpirid 1-3 ganger per dag, noe som gjør at du raskt kan lindre eller stoppe symptomene. Så snart pasientens tilstand tillater, bør du fortsette å motta stoffet inni. Behandlingsforløpet bestemmes av legen.
Tabletter og kapsler tas 1-3 ganger om dagen, vaskes ned med en liten mengde væske, uavhengig av måltidet.
Målet med terapi er å oppnå den minste effektive dosen.
Det anbefales ikke å ta stoffet om ettermiddagen (etter 16 timer) på grunn av økt aktivitetsnivå.
Doser til eldre: Den første dosen av sulpirid bør være 1 / 4-1 / 2 doser for voksne.
Bivirkninger
- utvikling av reversibel hyperprolactinemi, de vanligste manifestasjoner som er galaktorrhea, amenoré, menstruasjonsforstyrrelser;
- gynekomasti;
- impotens;
- frigiditet;
- overdreven svette
- vektøkning;
- sedasjon;
- døsighet;
- svimmelhet;
- tremor;
- tidlig dyskinesi (spastisk torticollis, okulære kriser, trismisme), som finner sted når man foreskriver et anticholinerge anti-parkinson-middel;
- ekstrapyramidalt syndrom og relaterte lidelser (akinesi, noen ganger kombinert med muskelhypertonus og delvis eliminert ved utnevnelse av antikolinerge antiparkinsonnyh-midler, hyperkinesi-hypertoni, motorisk agitasjon, akatasi);
- hypertermi (feber);
- takykardi;
- øke eller redusere blodtrykket
- i sjeldne tilfeller kan utvikle ortostatisk hypotensjon
- forlengelse av QT-intervallet;
- svært sjeldne tilfeller av torsade depointes;
- hudutslett.
Kontra
- prolactinavhengige svulster (for eksempel hypofyseprolaktinomer og brystkreft);
- hyperprolaktinemi;
- akutt beruselse med etanol (alkohol), hypnotika, opioid analgetika;
- affektive lidelser, aggressiv oppførsel, manisk psykose;
- feokromocytom;
- amming periode;
- barns alder opp til 18 år (for tabletter og oppløsning for intramuskulær administrasjon);
- barns alder opptil 6 år (for kapsler);
- i kombinasjon med sultoprid, dopaminerge reseptoragonister (amantadin, apomorfin, bromokriptin, cabergolin, entakapon, lizurid, pergolid, piribedil, pramipexol, kinagolid, ropinirol);
- overfølsomhet overfor sulpirid eller annen ingrediens av stoffet;
- På grunn av tilstedeværelsen i sammensetningen av stoffet laktose er den kontraindisert ved medfødt galaktosemi, glukose / galaktosemalabsorbsjonssyndrom eller laktasemangel.
Bruk under graviditet og amming
Dyreforsøk viste ingen teratogene effekter. Et lite antall kvinner som tok lave doser Eglonil (ca. 200 mg per dag) under graviditet, hadde ingen teratogen effekt. Når det gjelder bruk av høyere doser sulpirid, foreligger ingen data. Det er heller ingen data om den potensielle effekten av antipsykotiske legemidler tatt under graviditeten på utviklingen av føtale hjernen. Derfor er det foretrukket å ikke bruke sulpirid under graviditet som en forebyggende tiltak.
Men når det gjelder bruk av dette legemidlet under svangerskapet, anbefales det, så langt som mulig, å begrense dose og varighet av behandlingsforløpet. Hos spedbarn hvis mødre mottatt langvarig behandling med høye doser av neuroleptika, observeres sjeldent gastrointestinale symptomer (oppblåsthet, etc.) forbundet med atropin virkning av noen stoffer (særlig i kombinasjon med protivoparkinsonnymi midler), samt ekstrapyramidalt syndrom.
Ved langvarig behandling av moren, eller ved bruk av høye doser, så vel som ved utnevnelse av legemidlet kort før levering, er kontroll over aktiviteten til det nyfødte nervesystemet berettiget.
Legemidlet går inn i morsmelken, så du bør slutte å ta stoffet under amming.
Bruk til barn
Kontraindisert hos barn under 18 år (for tabletter og oppløsning til intramuskulær administrering); barn under 6 år (for kapsler).
Spesielle instruksjoner
Malignt neuroleptisk syndrom: Med utvikling av hypertermi av utiagnostisert opprinnelse, bør Eglonil avbrytes, da dette kan være et tegn på det ondartede syndromet som er beskrevet ved bruk av nevrologika (pallor, hypertermi, autonom dysfunksjon, nedsatt bevissthet, muskelstivhet).
Tegn på autonom dysfunksjon, som økt svette og labilt blodtrykk, kan gå ut for hypertermi og derfor er tidlige advarselsskilt.
Selv om denne nevoleptiske effekten kan være av idiosynkratisk opprinnelse, ser det ut som at enkelte risikofaktorer kan forutsettes for det, som dehydrering eller organisk hjerneskade.
Øk QT-intervallet: sulpiride utvider QT-intervallet avhengig av dosen. Denne virkningen, som er kjent for å øke risikoen for å utvikle alvorlige ventrikulære arytmier, som "torsade de pointes", er mer uttalt i nærvær av bradykardi, hypokalemi eller medfødt eller ervervet forlenget QT-intervall (kombinert med et stoff som forårsaker forlengelse av QT-intervallet).
Hvis den kliniske situasjonen tillater det, anbefales det å sikre fravær av faktorer som kan bidra til utviklingen av denne type arytmi før forskrivning av legemidlet:
- bradykardi med antall slag på mindre enn 55 slag / min;
- hypokalemi;
- medfødt forlengelse av QT-intervallet;
- Samtidig behandling med et legemiddel som kan forårsake markert bradykardi (mindre enn 55 bpm), hypokalemi, senking av intrakardiell ledning eller forlengelse av QT-intervallet.
Med unntak av akutte inngrep, anbefales det at pasienter som krever behandling med nevoleptika, gjennomfører en EKG i statusvurderingsprosessen.
Unntatt i unntakstilfeller, bør dette legemidlet ikke brukes til pasienter med Parkinsons sykdom.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør reduserte doser brukes, og kontrollen bør styrkes. Ved alvorlige former for nyresvikt anbefales intermittent behandling.
Kontrollen med behandling med sulpirid bør økes:
- hos pasienter med epilepsi, siden konvulsiv terskel kan senkes;
- i behandling av eldre pasienter med større sensitivitet mot postural hypotensjon, sedasjon og ekstrapyramidale effekter.
Alkoholforbruk eller bruk av medisiner som inneholder etylalkohol i løpet av legemiddelbehandling er strengt forbudt.
Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer
Under behandling med Eglonil er det forbudt å kjøre biler og arbeide med mekanismer som krever økt oppmerksomhet, samt alkoholinntak.
Drug interaksjon
Agonister av dopaminerge reseptorer (amantadin, apomorfin, bromokriptin, kabergolin, entakapon, lisurid, pergolid, pramipexol, piribedil, kinagolid, ropinirol), med unntak av pasienter med Parkinsons sykdom: mellom agonister av dopaminerge reseptorer og neuroleptika gjensidig antagonisme eksisterer. Når ekstrapyramidalt syndrom, har nevroleptisk-indusert dopaminerge agonister ikke gjelder reseptorer som benyttes i slike tilfeller antikolinergika.
Sultoprid: øker risikoen for ventrikulære arytmier, særlig atrieflimmer.
Legemidler som kan forårsake ventrikulære arytmier av torsade de pointes-typen: klasse 1a antiarytmiske stoffer (kinidin, hydrokinidin, disopyramid) og klasse 3 (amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid), noen neuroleptika (tioridazin, klorpromazin, levomepromasin og lepromerase, antivirale legemidler) amisulprid, tiaprid, haloperidol, droperidol, pimozid) og andre legemidler, for eksempel: bepridil, cisaprid, difemanil, intravenøs erytromycin, mizolstin, intravenøs vincamin, etc.
Etanol (alkohol): Forbedrer den beroligende effekten av neuroleptika. Overtredelse av oppmerksomhet medfører fare for kjøring av kjøretøy og arbeid på maskinverktøy. Forbruket av alkoholholdige drikker og bruk av medisiner som inneholder ethylalkohol bør unngås.
Levodopa: Det er gjensidig antagonisme mellom levodopa og neuroleptika. Pasienter som lider av Parkinsons sykdom, er det nødvendig å foreskrive den minimale effektive dosen av begge legemidlene.
Agonister av dopaminerge reseptorer (amantadin, apomorfin, bromokriptin, kabergolin, entakapon, lisurid, pergolid, pramipexol, piribedil, kinagolid, ropinirol) hos pasienter med Parkinsons sykdom: dopaminerge reseptorer mellom agonister og neuroleptika det er gjensidig antagonisme. Ovennevnte legemidler kan forårsake eller intensivere psykose. Hvis behandling med en neuroleptisk pasient som lider av Parkinsons sykdom og mottar en dopaminerg antagonist er nødvendig, bør dosen av sistnevnte gradvis reduseres til kansellering (abrupt avbrytelse av dopaminerge agonister kan føre til utvikling av et malignt neuroleptisk syndrom).
Halofantrin, pentamidin, sparfloxacin, moksifloksacin: økt risiko for ventrikulær arytmi, spesielt "torsade de pointes". Hvis det er mulig, bør du avbryte det antimikrobielle stoffet som forårsaker ventrikulær arytmi. Hvis kombinasjonen ikke kan unngås, bør du først sjekke QT-intervallet og sørge for at EKG overvåkes.
Kombinasjoner som krever forsiktighet
Legemidler som forårsaker bradykzera, spesielt "torsade de pointes". Det anbefales å gjennomføre klinisk og EKG-overvåkning.
Legemidler som reduserer nivået av kalium i blodet (kaliumdiuretika, stimulerende laksanter, amfoter B (intravenøs), glukokortikoider, tetrakosaktider): Risikoen for ventrikulære arytmier, spesielt "torsade de pointes" øker. Før utnevnelsen av legemidlet bør elimineres hypokalemi og etablere klinisk, kardiografisk kontroll, samt overvåke nivået av elektrolytter.
Kombinasjoner som skal tas i betraktning
Antihypertensive stoffer: økt hypotensiv virkning og økt mulighet for postural hypotensjon (additiv effekt).
Andre CNS-depressiva: morfinderivater (analgetika, antitussive og substitusjonsbehandling), barbiturater, benzodiazepiner og andre anxiolytika, hypnotika, beroligende antidepressiva, beroligende antagonister av histamin H1-reseptorer, sentralt virkende hypotensive stoffer, baclofen, talididinbehandling. fare for kjøring av kjøretøy og arbeid på maskinverktøy.
Sukralfat, antacida som inneholder Mg og / eller Al, reduserer biotilgjengeligheten av orale doseringsformer med 20-40%. Eglonil bør administreres 2 timer før de tas.
Analoger av Eglonil
Strukturelle analoger av det aktive stoffet:
