Hvordan øke appetitten din for depresjon

Psykolog, Intern Reality Therapy

Psykolog, Intern Reality Therapy

Natalia!
Skriv hvordan depresjonen begynte?
Etter hvilket arrangement startet det?
Skriv bare i detalj:
- hva skjedde?
Hvordan reagerte du?
Hva følte du?
Hva var dine tanker?

Og skriv om din holdning til alkohol for øyeblikket.
Drikker du alkohol
I så fall, hvor ofte?
Og i hvilken mengde?

Psykolog, Intern Reality Therapy

SPØRSMÅL FOR STRUKTURPROFILEN
Dyumina Natalya Viktorovna
10. august 1912
SCALE
Jeg enig ikke i det hele tatt Uenig Delvis uenig Nøytral Delvis enig Jeg er enig Helt enig
1 2 3 4 5 6 7

I den frie kolonnen ved siden av hvert element, vennligst skriv nummeret som passer best til din mening.

Nei. P n Figurgodkjenning
1 7 Jeg planlegger vanligvis alt og tenker mye på hva som kommer.
2 6 Jeg presenterer ofte situasjoner i bilder.
3 6 Når jeg bestemmer meg, la jeg ofte mine følelser og følelser avgjøre hva jeg burde gjøre.
4 2 Jeg føler meg i god form.
5 4 Jeg kan danne et klart mentalt bilde.
6 4 Jeg har mye hvile og avslapning.
7 5 Jeg kan sannsynligvis bli beskrevet som "aktiv og energisk."
8 4 Jeg kan ikke kalles "unsociable."
9 5 Jeg er en veldig aktiv person.
10 3 Jeg er en "samfunnsmann".
11 5 Jeg har de riktige matvanene.
12 7 Jeg er oftere med andre enn alene.
13 5 Jeg gjør ofte intellektuelle (kognitive) aktiviteter.
14 6 Jeg kan lage levende bilder i fantasien min.
15 7 Jeg unngår overspising, alkoholmisbruk, avstå fra dårlige vaner som rusmidler og rusmidler.
16 5 Jeg er nedsenket i mine følelser - det jeg ser, hører, lukter, føler og smaker.
17 5 Vennskap er veldig viktig for meg.
18 5 Jeg anser meg selv sensuell og sexy.
19 5 Jeg tenker vanligvis før du handler.
20 5 Jeg skjønner hvordan sansene mine reagerer på forskjellige stimuli.
21 6 Jeg har en rik fantasi.
22 4 Jeg har dype følelser og kunnskaper.
23 6 Jeg tenker de fleste ting gjennom til slutten.
24 4 Jeg er alltid opptatt med noe.
25 6 Jeg tenker mer på bilder enn ord.
26 4 Jeg tar godt vare på kroppen min.
27 3 Jeg er alltid opptatt med noe og alltid på jobb.
28 6 Jeg legger stor vekt på mine følelser og følelser.
29 3 Jeg har nære venner.
30 7 Jeg legger stor vekt på kroppsopplevelsene mine.
31 6 Jeg er en veldig følelsesmessig person.
32 5 Jeg analyserer grundig alt.
33 7 Mine følelser oppstår lett og / eller de er ustabile.
34 2 Jeg er full av kraft og energi.
35 3 De fleste av mine fem følelser (lukt, syn, hørsel, smak, berøring) er veldig skarpe.

SCALE BECK DEPRESSION

Instruksjoner: Dette spørreskjemaet består av 21 elementer, som hver inneholder flere setninger. Vennligst, etter nøye lesing, velg i hvert avsnitt en setning som best beskriver ditt velvære de siste to ukene, inkludert i dag. Marker rødt nummeret på erklæringen du har valgt. Hvis du på et tidspunkt blir tilnærmet like ved flere utsagn, markerer du i rødt setningen som har høyest tall. Pass på at du ikke velger mer enn en setning for hvert element, inkludert punkt 16 (søvnendringer) og punkt 18 (appetittendringer)
TOSCA
0. Jeg føler meg ikke trist
1. Jeg lengter etter en betydelig del
av tiden
2. Jeg føler meg trist hele tiden
3. Jeg er så ulykkelig og så deprimerende at jeg er redd for ikke å tåle det.
SENSE OF PUNISHMENT
0. Jeg føler ikke at jeg fortjener straff
1. Jeg føler at jeg kan bli straffet
2. Jeg fortjener straff
3. Jeg føler at jeg fortjente
straffet
pessimisme
0. Jeg forventer ikke dårlige ting fra fremtiden.
1. Jeg forventer mer fra fremtiden
problemer enn vanlig
2. Jeg forventer ikke alt i min fremtid
vil gå bra
3. Jeg føler at fremtiden min er håpløs,
og endringer kan bare bli verre
siden
Tidligere feil
0. Jeg føler meg ikke som en taper
1. Jeg kunne få færre feil.
2. Ser tilbake, jeg ser mye
av feil
3. Jeg føler meg som en komplett loser
O T V R A SCH E N E E C S E B E
0. Jeg behandler meg selv som alltid
1. Jeg har mistet tilliten
2. Jeg er skuffet over meg selv
3. Jeg kan ikke stå meg selv
TAP AV PLEASURE
0. Jeg får maksimal glede av
ting som alltid glede meg
1. Jeg er ikke glad som vanligvis er fornøyd
2. Jeg får veldig liten glede av
ting som vanligvis glede meg
3. Jeg kan ikke nyte det faktum
det pleide meg vanligvis
self-anklage
0. Jeg kritiserer eller klandrer meg ikke mer
enn vanlig
1. Jeg er mer kritisk over meg selv enn vanlig
2. Jeg kritiserer meg selv for alle mine feil
3. Jeg skylder meg selv for alle de dårlige som
er
Sans for skyld
0. Jeg føler meg ikke særlig skyldig.
1. Jeg føler meg skyldig i mye
laget av meg
2. Jeg føler meg stor skyld
deltid
3. Jeg føler meg skyldig hele tiden
SUIKIDALE TEGN ELLER ØNSKER
0. Jeg har ingen tanker om selvmord.
1. Jeg har tanker om selvmord,
men jeg vil ikke bringe dem og handling
2. Jeg vil gjerne begå selvmord
3. Jeg ville begå selvmord med en passende
muligheter
ANGST
0. Jeg er ikke mer rastløs eller agitert,
enn vanlig
1. Jeg er mer engstelig og
opphisselse enn vanlig
2. Jeg føler meg så angst og
arousal som er vanskelig å sitte
stille
3. Jeg føler meg så angst og
spenningen som er tvunget til å bevege seg
eller gjør noe
CRYING
0. Jeg betaler ikke mer enn vanlig
1. Jeg betaler mer enn vanlig
2. Jeg gråter for hver liten
den
3. Jeg vil gråte, men jeg kan ikke
TAP AV INTERESSER
0. Jeg har ikke mistet interessen for andre mennesker.
og yrker
1. Jeg har mindre interesse for andre
folk og aktiviteter enn vanlig
2. Jeg mistet i stor grad
interesse for andre mennesker og aktiviteter
3. Det er vanskelig for meg å være interessert i noe
irritabilitet
0. Jeg er ikke mer irritabel enn vanlig.
1. Jeg er mer irritabel enn vanlig.
2. Jeg er betydelig mer irritabel enn
vanligvis
3. Jeg føler meg irritert hele tiden.
hesitatingly
0. Jeg tar beslutninger like enkelt
som alltid
1. Jeg finner det mye vanskeligere enn vanlig
ta beslutninger
2. Å ta en beslutning er et problem.
for meg
ENDRE APPETITET
0. Min appetitt har ikke endret seg
1a Min appetitt er noe redusert i forhold til normalt.
1b Min appetitt er noe forhøyet i forhold til normalt.
2a Min appetitt er betydelig redusert sammenlignet med den tidligere
2b. Min appetitt er betydelig økt i forhold til den forrige.
3a Jeg har ingen appetitt i det hele tatt
3b Jeg vil alltid spise
Sans for verdiløshet
0. Jeg føler meg ikke verdiløs
1. Jeg føler meg ikke så verdifull og nyttig som noensinne.
2. Jeg føler meg mindre verdifull enn andre.
3. Jeg føler meg helt verdiløs

FEILFUNKSJONER
0 Jeg kan konsentrere så godt som alltid
1 Jeg kan ikke konsentrere meg så godt som vanlig.
2 Det er vanskelig for meg å holde oppmerksom på noe i lang tid.
3 Jeg kan ikke konsentrere meg om noe

TAP AV ENERGI
0 Jeg er så energisk som vanlig.
1 Jeg har mindre energi enn vanlig
2 Jeg har ikke nok energi til å gjøre mye
3 Jeg har ingen styrke for noe
trøtthet
0 Jeg er ikke sliten mer enn vanlig
1 Jeg blir sliten raskere enn vanlig
2 På grunn av tretthet kan jeg ikke utføre
mange vanlige ting for meg
3 På grunn av tretthet, kan jeg ikke utføre
de fleste av de vanlige tingene
ENDRE ENDRE
0 Jeg sover som alltid
1a Jeg sover litt mer enn vanlig
1b Jeg sover litt mindre enn vanlig
2a Jeg sover betydelig mer enn vanlig
2b Jeg sover betydelig mindre enn vanlig
3a Jeg sover mesteparten av dagen
3b Jeg våkner 1-2 timer tidligere, og da kan jeg ikke sovne
TAP AV INTERESSER TIL SEX
0 Jeg merker ikke noen endringer i min
interessert i sex
1 Jeg har mindre interesse for sex enn vanlig
2 Min interesse for sex er redusert betydelig nå.
3 Jeg har helt mistet interessen for sex.

Psykolog, Intern Reality Therapy

HAMILTON-skalaen for å vurdere depresjon (HDRS-21)
Fullt navn
Paul:
dato:

Vurder hver setning avhengig av tilstanden din ved å markere i rødt det tilsvarende elementet i boksen til høyre for uttalelsene.

Nei. INDIKATORBALL
1 lavt humør
(opplever tristhet,
depresjon,
håpløshet
hjelpeløshet, en følelse av
egen lav verdi) 0. Fravær
1. Rapporterer kun sine erfaringer når han stiller spørsmål
2. Spontant rapporterer sine følelser muntlig (snakker om dem)
3. Pasienten uttrykker sine affektive erfaringer på en ikke-verbal måte (holdning, ansiktsuttrykk, stemme, tearfulness)
4. Pasient i verbal og ikke-verbal kommunikasjon
Bare uttrykk disse følelsene spontant
2 Skyld 0. Fravær
1. Det er ideer om selvavskrivelse, selvtillit, pasienten føler en følelse av hva som forårsaker andres lidelser.
2. Feil skyldig, smertefulle refleksjoner på ens egen
tidligere feil og synder
3. Den smertefulle tilstanden betraktes som straff, modige ideer.
forfølgelse
4. Høres stemmer av anklagende eller nedverdigende innhold, opplever truende visuelle hallusinasjoner
3 Selvmordstendenser 0. Mangler
1. uttrykker tanker om meningsløshet, lav verdi av livet
2. uttrykker tanker om sin egen død eller andre ideer om å ikke ha lyst til å leve
3. Selvmordstanker eller bevegelser
4. Selvmordsforsøk
4 Vanskelighetsgrad som sover 0. Ingen
1. Klager over episodiske vansker ved å sovne (for å sove, trenger du mer enn 30 minutter)
2. Daglige klager på vanskeligheter som sovner
5 søvnløshet 0. ingen
1. Klager av agitasjon og rastløs søvn om natten.
2. Sov ikke om natten, noen kommer ut av sengen om natten bortsett fra å bruke toalettet
6 Tidlige Awakenings 0. Fravær
1. Våkner tidlig, men sovner igjen.
2. Når du våkner, kan du ikke sovne igjen.
7 Arbeid og aktiviteter 0. Ingen problemer.
1. Føler seg trøtt, svak og ikke i stand til å utføre en bestemt type aktivitet
2. Tap av interesse for faglige aktiviteter, arbeid og
underholdning, bestemt av klager fra pasienten eller indirekte av graden av likegyldighet som de viser til den omkringliggende virkeligheten, ubesluttsomhet og svingninger (meningen at han må tvinge seg til å jobbe og gjøre noe)
3. En betydelig reduksjon i aktivitet og produktivitet (unntatt
Vanlige selvbetjeningsaktiviteter er ikke < 3 часов в день)
4. Uvirksom på grunn av den nåværende sykdommen (på sykehus)
8 Inhibering
(treghet av tenkning og tale, svekket evne
fokus oppmerksomhet, reduksjon av motoraktivitet) 0. Tempoet i tenkning og tale uten endringer
1. Svak inhibering i samtale
2. Eksplosjonell sløvhet i samtale
3. Samtale med pasienten er vanskelig
4. Fullstendig dumhet
9 Spenning 0. Ingen
1. Motiv angst, "lek" med hender, hår
2. Laments hender, biter negler, lepper, tårer hår
10 Mental angst 0. Ingen
1. Internt spent og irritert
2. Bekymret for mindre grunner.
3. Tegn på bestemt angst finnes i ansiktsuttrykk og tale.
4. Angst bekymringer uttrykt spontant
11 Somatisk angst
(fysiologiske tegn på angst:
gastrointestinal - tørr munn, flatulens, dyspepsi, diaré, spasmer, bøyninger, kardiovaskulær - hjertebank, hodepine, respiratorisk - hyperventilasjon, kortpustethet + urin urinering, svette) 0. Ingen
1. Gjennomsnittlig
2. Heavy
3. Veldig tung, opp til funksjonell insuffisiens
12 Gastrointestinale Somatiske symptomer 0. Ingen
1. Klager om mangel på appetitt, men spiser på egen hånd uten tvang, opplever en følelse av tyngde i magen
2. Opplever vanskeligheter med å spise uten hjelp av personalet, trenger i utnevnelsen av avføringsmidler og andre legemidler som fremmer normal fordøyelse
13. Somatiske symptomer 0. Ingen.
1. Alvorlighet i lemmer, rygg, hode, muskelsmerter, trøtt og mister energi
2. Noen uttalt somatiske symptomer
14 Seksuelle sfærer (tap av libido, menstruasjonssykdommer) 0. Ingen
1. Mild reduksjon i seksuell lyst
2. Distinkt uttalt reduksjon i kjønn, tiltrekning
15 Hypokondriakale lidelser 0. Ingen.
1. Økt interesse for din egen kropp.
2. Overdreven helseproblemer.
3. Hyppige klager, forespørsler om hjelp.
4. Delusional hypochondriacal ideer.
16 vekttap
Anamnese vurdering:
0. Ingen.
1. Vekttap varierte fra 1 til 2,5 kg
2. Vekttap var 3 kg eller mer.
17 Hensyn til sykdommen hans 0. anser seg syk med depresjon.
1. Recognizes at han er syk, men forbinder årsakene til sykdommen med mat, klima, overarbeid på jobb, virusinfeksjon, etc.
2. Han anser ikke seg syk.
18 Daglige svingninger av staten Mark når forverring observeres - om morgenen eller om kvelden:
0. Staten endres ikke.
1. om morgenen
2. om kvelden
3. Hvis det er svingninger, klargjør alvorlighetsgraden:
4. Staten endres ikke
Svak.
Uttrykt.
19 Depersonalisering og derealisering
(følelse av selvendring, rundt) 0. Ingen
1. Svakt uttrykt
2. Moderat uttalt
3. Sterkt uttalt
20 Delusional lidelse 0. Ingen
1. Økt mistanke
2. Relasjonsideer
21 Obsessive og kompulsive lidelser 0. Ingen
1. Svakt uttrykt
2. Moderat uttalt
3. Sterkt uttalt

Tap av appetitt

Mangel på appetitt kan kombineres med andre symptomer på ulike patologier, så vel som å være deres viktigste og til og med det eneste symptomet. Spesielt alvorlig er kombinasjonen med raskt vekttap for uforklarlige grunner.

Reduksjon eller mangel på appetitt (anoreksi) er et vanlig symptomtrekk ved infeksiøse, onkologiske, mentale, endokrine patologier og sykdommer i mage-tarmkanalen.

Årsaker til mangel på appetitt

Appetitt - behovet for mat, blir gradvis en følelse av sult. Til tross for banaliteten av denne definisjonen ligger bak den den mest kompliserte mekanismen som er ansvarlig for reguleringen av energibalansen i menneskekroppen. Den inneholder flere nivåer: Kjernen til hypothalamus, hjernestammen, glede senteret, sender og mottar signaler gjennom biologisk aktive stoffer. Kilden til sistnevnte kan være fettvev, bukspyttkjertel, mage-tarmkanalen, endokrine kjertler. De produserer hormoner som regulerer appetitten.

Dermed fører en nedgang i innholdet av insulin i blodet, pankreas hormon, til økt appetitt (fenomenet insulinkris). Leptin er et hormon produsert i fettvev. Høye konsentrasjoner av leptin i blodet fører til økning i kroppsvekt på grunn av fett. Ved fasting reduseres nivået av leptin i blodplasmaet, mens mobilisering av fett oppstår og dets splittelse, oppstår en følelse av sult.

Et annet hormon, ghrelin, som er produsert i slimhinnen i mage og tarm av en sulten person, informerer sentralnervesystemet at mage-tarmkanalen er klar til å spise. Jo høyere blodnivå, jo mer du vil spise. Umiddelbart etter et måltid begynner plasmakonsentrasjonen å synke, noe som reflekterer inntaket av næringsstoffer inn i kroppen.

Det er mange lignende hormoner og hormonlignende stoffer som er involvert i reguleringen av behovet for mat. Tilstedeværelsen av sykdommer som kan bryte disse forbindelsene er en potensiell årsak til tap av appetitt. Det mest levende eksemplet på en slik patologi er anoreksi hos pasienter med anoreksia nervosa.

Ofre for anoreksi nekter å spise til fullstendig utmattelse av kroppen. Studier rettet mot å studere årsakene til denne sykdommen har vist at i anoreksi er nesten alle leddene i mekanismen som regulerer appetitten påvirket. Derfor er anorexia nervosa vanskelig å behandle.

Det finnes andre typer spiseforstyrrelser som også er forbundet med dysregulering av appetitt (bulimi, psykogen overspising, psykogen oppkast).

Predisponerende faktorer for dårlig appetitt

Andre faktorer forbundet med eller uavhengig av en sykdom påvirker også appetitten:

• Opptakskrav narkotika;
• Psykologiske problemer, alvorlig stress (tap av appetitt for depresjon);
• Medisinske prosedyrer og manipulasjoner;
• Miljøet under måltidet;
• Noen fysiologiske forhold (tap av appetitt under graviditet);
• Kvaliteten og utseendet av mat (mat kan forårsake avsky i nærvær av negative foreninger);
• Alkoholmisbruk, narkotikamisbruk.

Diagnose av appetittforstyrrelser

Identifisere og vurdere tap av appetitt hindres av det faktum at det ikke er noen spesifikke kriterier som gjør at vi kan vurdere behovet for mat som et klart tegn på brudd. Individuelle egenskaper varierer vesentlig fra person til person og er avhengig av kjønn, alder, yrke, sport, dårlige vaner og hormonell status. For eksempel kan eldre lettere takle sult og beholde en lengre følelse av fylde med mat. Personer som er intensivt eller moderat involvert i idrett, føler ofte sult / ikke føler seg fornøyd med matinntaket. Ved diagnosering må disse forskjellene vurderes.

Pasientene selv kan ikke klage på at de har mistet sin appetitt, spesielt hvis årsaken ligger i depresjonen / konsekvensene av alvorlige stress / psykiske problemer. I slike tilfeller er nære slektninger oppmerksom på å redusere matinntaket. For en objektiv vurdering av appetitt er mye brukt spørreskjemaer eller spørreskjemaer.

Alvorlige symptomer på den underliggende sykdommen, som feber, smerte, diaré, innebærer i seg selv at det ikke er behov for mat. I slike tilfeller er diagnosen appetittlidelser vanligvis ikke nødvendig, da en lys klinikk ikke tillater å savne denne eller den alvorlige sykdommen.

En annen ting - patologien der mangel på appetitt er det eneste symptomet. Feil vurdering kan føre til sen diagnostikk, forekomsten av komplikasjoner. Et eksempel er den beryktede anoreksia nervosa. I de fleste tilfeller oppdages patologi av slektninger og nærliggende personer allerede i nærvær av utprøvde endringer, når kroppsvekten er betydelig redusert.

Vanlige sykdommer ledsaget av mangel på appetitt (patologi + kode i samsvar med den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer ICD-10):

• Anorexia nervosa F50;
• Depresjon F30;
• Angstlidelser F40;
• Akutt stressforstyrrelse F43.0;
• Bipolar F31 lidelse;
• Narkotikamisbruk F10;
• Skjoldbruskhormonmangel E03.9;
• Tuberkulose A15;
• Smittsom mononukleose B27;
• Brucellose A23;
• Viral hepatitt B15, B16, B17;
• HIV-infeksjon B23.0, ervervet immundefektssyndrom eller AIDS B24;
• Mage kreft C16;
• Lungekreft C33;
• Leverkreft C22;
• Bukspyttkjertel kreft C25;
• Hodgkins lymfom C81;
• Jernmangel anemi D50.9;
• Magesår;
• Duodenalsår K26;
• Gallsteinsykdom K80.

Mangel på appetitt kan indikere infeksiøse og parasittiske patologier, lever- eller nyresvikt, hjertesykdommer. Dette symptomet forekommer hos alle pasienter med akutt kirurgisk patologi i bukorganene. Tap av appetitt provoserer bruk av antidepressiva, antibiotika, anticancer medisiner, hormoner, medisiner og alkohol. Kombinasjonen av dette symptomet med uforklarlig vekttap på kort tid er et advarselsskilt. For å identifisere årsakene til brudd på behovet for mat, er en grundig undersøkelse nødvendig.

Minimalt nødvendig undersøkelse for patologisk reduksjon i matbehov:

• Fullstendig blodtelling med leukoformula;
• Fullstendig blodtall;
• Biokjemisk blodprøve;
• Avføring analyse;
• Urinanalyse;
• Bryst røntgen;
• EKG;
• Konsulterende terapeut.

Angst relatert til mangel på appetitt

Tap av appetitt under graviditet

Svimmelhet, kvalme og oppkast hos gravide i første trimester er ofte ledsaget av mangel på appetitt. I de fleste kvinner er disse symptomene milde eller moderate. Men i alvorlige tilfeller, med hyppig oppkast som gjør det umulig å spise, kan alvorlige komplikasjoner som truer helsen til mor og barn, forekomme. Tap av mer enn 5% av vekten på grunn av dehydrering, nedsatt vannsalt og elektrolyttbalanse hos gravide kan føre til lungemboli, akutt nyresvikt, nedsatt blodkoagulasjon med risiko for spredning av intravaskulær koagulasjon. I slike tilfeller er det nødvendig med umiddelbar sykehusinnleggelse til avdelingen for graviditetens patologi, konsultering av en obstetriksk-gynekolog.

Tap av appetitt hos et barn i alderen 0 til 3 år

Nyfødte og babyer, samt barn i førskolealderen, på grunn av intens metabolisme, har god appetitt. Av denne grunn, mangel på appetitt bør betraktes som et signifikant symptom, uavhengig av alder.

Mangel på appetitt eller svikt i brystet hos nyfødte kan skyldes ulike årsaker - fra banalt tarmkolik til alvorlig sykdom. Hvis det er flere symptomer, som døsighet, sløvhet, cyanose i huden, kramper, høy feber, er det presserende å søke akuttmedisinsk behandling.

Tap av matlyst hos en voksen

Mangelen på behov for mat i kombinasjon med en kraftig årsakssakende nedgang i kroppsvekt er et alarmerende tegn. Årsaken kan være alvorlige sykdommer som svulster i mage-tarmkanalen, HIV-infeksjon, tuberkulose, levercirrhose. Hvis du har flere symptomer som søvnløshet, humørsvingninger, irritabilitet, bør du mistenke depresjon, bipolar lidelse, selvmordstanker.

Tap av matlyst hos eldre

Ved eldre og senile alder reduseres behovet for mat betydelig ved å redusere intensiteten av metabolisme. Til tross for dette er det ikke vekttap. Av denne grunn er en unormal reduksjon i ernæringsmessige behov hos eldre med vekttap også et tegn på patologi.