Hjelp til å gjøre en diagnose (leukopeni)

Medlem siden: 02.09.2007 Innlegg: 44

Hjelp til å gjøre en diagnose (leukopeni)

Velkommen! Tilfeldigvis gikk til forumet ditt, forlot han et veldig hyggelig inntrykk. Jeg håper virkelig at spesialistene vil svare meg på spørsmål knyttet til helsen min.
Hva kan være forbundet med leukopeni i størrelsesorden 3 * 10 ** 9 - 3,5 * 10 ** 9 i 8-9 år (før det var 5-7)?
For tre uker siden, ble antallet leukocytter redusert til 1,7 - 2,1 og varet 10 dager. Det hele startet med utilsiktethet, kaldt, temperatur 37,1 - 37,3, hodepine, smerte i bein og muskler i bena (bare bena, smerteutmattende, forstyrrende søvn). Influensavaccinen ble laget i oktober. En blodprøve på den femte dagen av sykdommen: Z - 3,0 ESR 12 mm / h, Hb - 136. På dette punktet gikk rhinittet, men temperaturen forblir på samme nivå, uendigheten forblir. Amoksicillin ble foreskrevet.
På den 8. sykdomsdagen, mens du tok amoxicillin, steg temperaturen til 38,5 og en liten hoste dukket opp. Blodtest på dag 9: Z - 1.7, Er - 4.02, Hb - 135,
NST-.376, Tr-271, MCV-77L fl, MSN - 27,5pg, MCHC-359g / l e-1, p-2, s-62, l-23, m-2 ESR - 21 mm / h.
På dag 11 er Z 2,1. Pentoksyl ble tilsatt i tillegg til amoksicillin. Uavhengig begynte å ta immun- og bronchomunal, komplevit. Tilstanden forverret, en rennende nese begynte igjen, temperaturen steg igjen til 38,5, en hoste med gulgrønn sputum, kortpustethet, men det ble ikke oppdaget noen blackouts på fluorografien. Når du lyttet, hørte doktoren ikke noe hvesende, trakeitt ble diagnostisert.
På dag 14 var Z-1.9, Er-4.59, Hb -137, Tr-200, NST-.432, MCV-77L fl, MSN-24,5pg, ICSU-317g / l e-0, p-1, s-29, l-60, m-10 ESR - 21 mm / h, temperaturen ved 38,5, hoste og rhinitt forble. På den 19. dagen. Z -2,3, Er - 4,2, Hb-134, Tr-273 e-1, p-17, s-31, l-42, m-9 ESR 20.
DFA - 130 enheter, SRB-bil, bilirubin-11,5 μmol / l, kreatinin 65 μmol / l, ALT - 17 μmol / l, AST - 15 μmol / l, tymol-test 1,0, sukker - 4,2
En hematolog konsultasjon ble planlagt. Z-3.1, Er-4.4, Hb-137, Tr-352 e-1, p-2, s-63, l-25, m-8, b-1 ESR 15.
Hans konklusjon: Det er ingen data for systemisk blodsykdom.
Deretter ble han konsultert av en oncoendokrinolog om en nodular goiter, en studie av hormoner og punktering av en skjoldbruskkjertel ble utført. Konklusjon: Euthyroidism, cystic goiter I-II grad (cyst 1 cm), trenger for øyeblikket ikke kirurgisk behandling, anbefales en endokrinologs observasjon.
Gradvis hoste og rennende nese stoppet, tilstanden forbedret, noen ganger er det en liten temperaturøkning. Z-3,0 Vedvarende svakhet, tretthet. Det anbefales å fortsette å ta pentoksyl i opptil 1 måned.
Hva kan være årsaken til en slik dråpe i leukocytter, er det verdt å ta pentoksyl eller andre stimulanter av leukopoiesis i dette tilfellet? Hvorfor har jeg selv et lavt antall leukocytter, selv i en relativt velstående periode, og med sykdommer vanligvis ledsaget av en økning i antall leukocytter, skjer dette ikke med meg (selv med kronisk lungebetennelse var ikke høyere enn 4,5)? Hvilke tester må gjøres og om noe må gjøres for å øke antall leukocytter? Samtidige sykdommer: atrofisk gastritt, XP. pyelonephritis, fibroids, åreknuter. Jeg er 40 år gammel.

Registrering: 12/7/2003 Meldinger: 343

Velkommen!
Det er mange grunner til leukopeni. Mitt råd - ikke stopp ved konsultasjon av en hematolog. Prøv å få en annen mening fra en annen hematolog. Konsultasjon av smittsomme spesialist vil ikke forhindre.
Sjekk for hepatitt.
Mens jeg ikke ser onkologiske grunner til en leukopeni hos deg.

hjelp til å gjøre en diagnose

# 1 demarh

Hallo
Jeg heter Tatiana. Jeg er 40 år gammel. Vekt 66 kg (vekt før sykdommen 60 kg).
Jeg bor i en av de mest forurensede byene i Ukraina (i Mariupol).
For omtrent 12 måneder siden vendte jeg meg til en distriktsterapeut med symptomer: hjertebank, smerte og hevelse i underekstremiteter, hevelse i ansiktet.
Legen anbefalte å konsultere en endokrinolog og en ultralydsskanning av skjoldbruskkjertelen.
Ultralyd skanning 05/29/07.
17,4 cc høyre lobe
Venstre 11,7 cc
Det totale volumet på 29,1 kub.sm.
Isthmus 0,6 = 4,6 mm
Konturene er ikke glatte, klare
Strukturen er diffus ikke-jevn, på grunn av en enkelt avrundet formasjon i regionen av høyre lobe ved underkanten nærmere isthmusen.
Tilleggsopplæringer en node med gjennomsnittlig ekkogenitet med en hypoechoic rim løsning 1.0 * 0.9mm.
Venstre lobe: se-en.. inkludering.
Avgang: Nodular goiter.
TTG 0,07mMe / ML (0,4-4,0)
T3 St. 22,1 pmol / L (2,3-6,3)
T4 av St. 70,05 pmol / l (10,2-24,4)
ATPO 549,0Me / ml. (opptil 35)
Var på statistikken. behandling i den endokrinologiske avdelingen i GB nr. 9 fra 04.06.07 til 20.06.07.
Diagnose ved inntak: Diffus nodular goiter 3 ss., Moderat thyrotoxicose, først identifisert.
Diagnose ved utslipp: Diffus nodular goiter 3 ss., Moderat thyrotoxicose, først identifisert. Dismetabybolisk myokardiopati, cerebrosthenia H1.
Behandling: Mercazolil, Berlithion, Mildronat, Xylat, Lorizan, Tavegil, Prednison, Glycin, Panangin, Vit B6, Movavlis, Concor, Ascorbic C-ta.

Etter behandlingsforløpet, skrevet ut med forbedring.
Anbefalt: 5t Tirazol5 (2 + 2 + 1) etterfulgt av dosejustering.
Anaprilin 1t * 1p / d med en etterfølgende reduksjon i dosen og kontroll av hjertefrekvensen.
ATP Long 1t * 3p / d
Fezam 1t * 3r / d
TSH kontroll hver måned.
TTG 07/04/07 0.4mIU / ml. (0,4-4,0) (Tirazol 3tab / d.)
TTG 08/06/07 0,26 mIU / ml. (0,4-4,0) (Tirazol 0tab / d.)
TTG 09/10/07 6,98 mIU / ml. (0,4-4,0) (Tirazol 6tab / d. + L-T-50)
TTG 10/08/07 0,06 mIU / ml. (0,4-4,0) (Tyrazol 0tab / d., L-tyroxin 25)
Ultralyd 10/08/07
Høyre lobe V 26,2 cm.
Venstre lobe V 15,2 cm.
Det totale volumet på 41,4 cm. (normen er 6,5-15,08 sm.kub.)
Isthmus 8.7mm.
Kapselen er forseglet.
Konturene er ikke glatte, klare.
Strukturen er ikke homogen på grunn av flere rørformede strukturer (kar), hypokoareiske områder.
Vi kan ikke ekskludere noden d = 6 mm med soner. degenerasjon i høyre lobe.
Når UDC - forbedret blodgass, "inferno"
Regionale lymfeknuter endres ikke.
Konklusjon: Ultralydbilde av diffuse forandringer i strukturen (enten den første fasen av AIT eller differensial toksisitet). Node right lobe?
Økt w-by 3,2 ganger i forhold til aldersnorm. (2 og> grad klinisk).
TTG 10.24.07 0,1 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tirazzol 1t / 3p)
TTG 11/14/07 0,1 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tirazzol 1t / 3p)
TTG 12/12/07 2,4 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tirazzol 1t / 3p)
T4 12.12.07 12,7 pmol / l (53-158 nmol / l)
Antistoffer mot tyroglobulin 3.8U / ml 12.12.07 (mer enn 65 enheter / ml.)
Antistoffer mot skjoldbrusk peroxidase 869,6 enheter / ml. (mer enn 30 enheter / ml.)
TTG 01/05/08 g 2,8 mlE / l (0,23-3,4 mlE / 1) (tyrazol.)
TTG29.01.08g. 1,3 ml / l (0,23-3,4 ml / l) (tyrazol.)
TTG25.02.08g. 0,05 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tyrazol 1tab. Gjennom 1 dag)
TTG12.03.08g. 0,05 ml / l (0,23-3,4 ml / l) (tyrazol 1 tab.2p / dag)
Ultralyd (Vinnitsa Regional Endocrinology Dispensary)
Skjoldbruskkjertelen ligger i et typisk sted, zoom, kapslen er ikke forseglet. Ytterligere utdanning i kjertelen er ikke definert.
Kjertelvevet er hypoechogent i områder, ekkostrukturen er heterogen på grunn av veksling av hypoechoic og hyperechoic områder, lineære hyperechoic strukturer, gir kjertelen en lobed struktur.
Volumet av kjertelen ifølge Brunns metode: høyre lobe - 14,62 cc, venstre lobe - 11,51 cc.
24.03.08g
TTG 0,26 (0,34-5,6uME / ml)
VT40.82 (0.54-1.24ng / de)
TAK TPO 208,1 (0-9lU / ml)
D-z AIT, gipertrof.forma, goiter, b. moderat thyrotoxicosis, autoimmun augtalopati 1.
Det anbefales sterkt å avbryte anaprilin, erstatte Persen.
Tirazol ble tildelt 1 t / 2 p. En dag fra 03.24.08 til 24.06.08, presset til 2t / 3p.
Hjertefrekvensen er omtrent 80s / min, noen ganger føler jeg en rytmeforstyrrelse, kortpustethet med liten fysisk anstrengelse.
Vennligst hjelp å diagnostisere og rette behandlingen hvis det er mulig.
Tusen takk. Fra SW. Tatiana.

Terapeut - online konsultasjon

Hjelp til å gjøre en diagnose

№ 8 171 Terapeut 06/22/2013

Hjelp til å diagnostisere God ettermiddag. Jeg er 44 år gammel, høyde 165, vekt 65 kg. I september 2009 steg en temperatur på 38-40,1 ​​og holdt seg i 4 måneder ledsaget av kraftig svette, men hode, nakke og hodepine ble forstyrret. Eksterne symptomer ga grunn til å mistenke akutte respiratoriske virusinfeksjoner, bronkitt, angina, trageitt - hvor jeg ble behandlet uten lykke i to måneder. Foreskrevet antibiotika av forskjellige egenskaper. På bakgrunn av å ta antibiotika ble temperaturen holdt på 37,5-38, etter avsluttet kurs gikk den igjen av skalaen... I slutten av desember 2009 var det store smerter i leddene på armer og ben, som hadde store vanskeligheter med bevegelse og husholdningsaktiviteter. Rundt midten av januar 2010 oppstod utslett på beina ikke over knærne, i form av en insektbit, 2-3 mm i diameter, som etter 2-3 dager ble til røde hotspots, etter en annen 2-3 dager, ble de blåst i forskjellige størrelser fra 5 til 10 cm i diameter, varm og bulging til berøring. Vi legger en ny diagnose av Erythema nodosum. Hun gjennomgikk behandling i avdelingen for revmatologi. Problemene ble eliminert, men ikke for alltid. I januar 2013 begynte sterk svetting av hodet, halsen, temperaturen over 38, hodepine, smerter i muskler og ledd igjen. De begynte å teste, blod på bakgrunnen av temperaturen viser en inflammatorisk prosess, og når den faller til 36,6, er blodprøven normal, testene for autoimmune sykdommer er negative, virusene er negative, HIV er negativt, manta er negativt, urinen er steril, blodet er sterilt, immunogram (T-hjelp / T supra IRI 21: 1 med en hastighet på 2: 1-3: 1), er den humoral immunitet av A noe redusert, M økes betraktelig, G økes noe. MR i hode, thorax, bukhule, lever, nyrer er alle vanlige, ryggraden (tre Schmorl brokk fra 5. til 8. vertebrae ble funnet), MR i hodet er normalt, ultralyd i hjertet er normalt, hepatitt, tyfus etc. Negasjoner. Det er ikke mulig å foreta en diagnose og vi lever med en fungerende diagnose "Feber av ukjent opprinnelse". Temperatur 38,5-40,3 Tre typer antibiotika ble administrert samtidig, resultatet var null, diprospan tok temperaturen en dag, fysiske sensasjoner returnerte til normal, men det varede 15-20 dager, re-undersøkelse i et annet laboratorium, resultatene ligner på de tidligere. Igjen, temperaturen stiger til nivået på 39,6 med alle de gamle følelsene. Toppet faller 30. april 2013. Vi gjør en gjentatt injeksjon av diprospan. Temperaturen vender tilbake til normal i 12-15 dager, og føles sunn person. Videre, uke 37.2-38 noen ganger med en retur til 36,6 og temperaturen stiger igjen over 38,5 og igjen diprospan. På denne tiden ble temperaturen normalt holdt bare en uke og nå i området fra 36,9-37,5. Resultatene av alle tester på hendene, jeg kan sende. Smale spesialister: En reumatolog, en virolog, en smittsomsspesialist, en gynekolog, en immunolog, en nevrolog og en ENT-ekspert utelukker sannsynligheten for en sykdom forbundet med spesialisering. En lege mistenker en systemisk respons, men arten av forekomsten er også uklar, og tilbyr å vente på at symptomene skal vises. Hva skal jeg gjøre, hva skal jeg se etter årsaken, hvilke tester skal gjøres, hvilke undersøkelser som skal gjennomføres? Venter på hjelp... Din, Irina.

Bakhovka Irina, Odessa

Hallo Jeg er 19 år gammel, mannen min er sex. Siden barndommen er jeg ofte bekymret for ENT-problemer. Konstant ubehag i halsen og rennende nese. Flere ganger i året er det ondt i halsen. Men det er ikke mulig å etablere noen spesifikke sykdommer. Jeg la merke til en ting: Hvis jeg vipper tungen tilbake og løfter den høyere i nesens retning, kan jeg føle for dem to åpninger skilt av en tynn skillevegg og i hver av disse åpningene er det en "vevdannelse", de er myke og litt smertefulle å røre ( om.

Hei, datteren min, i 2 år, gikk til barnehagen, barnet begynte å bli syk hver uke, i en måned var det både purulent konjunktivit og to purulent tonsillitt, og bronkitt ble tatt fra bildet, det var ingen hoste. ENT har diagnostisert adenoiditt 1-2 ss. Barnet snakker i nesen, men det er ingen snø. Passerte swab hals-nese. Hei, hvordan barnet gikk til barnehagen hver uke, det var en purulent konjunktivitt og to purulente ondt i halsen, og bronkitt ble satt på bildet, det var ingen hoste. ENT oppgjør

Velkommen! Jeg er 17 år gammel, mann. Siden barndommen har jeg kronisk tonsillitt. For to måneder siden ble en sår hals veldig sår, temperaturen steg til 39: de diagnostiserte ondt i halsen. Amoksicillin og gargle ble foreskrevet. Behandlingen hjalp, ble utladet, men dagen etter utslipp var det et tilbakefall, lignende symptomer. De kalte en ambulanse, med godkjenning av legen foreskrevet - dioxycyklin, Kagocel og gargle. Diagnose: purulent tonsillitt. Behandlingen hjalp igjen, ble tømt og begynte å studere. M.

Velkommen! Jeg har et spørsmål om mandel fjerning. Nylig, på bakgrunn av en sår hals, hadde jeg en venstre sidet paratonsillar abscess. På sykehuset skjulte jeg det ikke, t. K. Det var ikke behov for det. Tavanic og Erius ble utnevnt (begge en tablett 1 gang per dag i 5 dager). På den andre dagen etter bruk av disse stoffene, kom lettelse, og da forsvant alle symptomene på sykdommen. Det var ingen pus på mandlene, en abscess var første gang. Legen anbefaler at du fjerner mandlene. Jeg vil gjerne ha deg.

Hei, lege! Min sønn er 10 år gammel. Han lider ofte av forkjølelse: sår hals, bronkitt. Bare antibiotika hjelper. Fra januar 2016. Etter sår hals har han en rød hals. Ingen medisin eller skylling hjelper. Halsen gjør ikke vondt, det er ingen temperatur. Blodprøver viste at Epstein-bar herpes ble funnet i sønnen hennes og var allergisk mot katter og hunder. Tok medisiner som angitt av legen: cycloferon, immunofan, isoprinosin. Ingen forbedringer så langt. Halsen er fortsatt rød. Lore in.

18+ Online konsultasjoner er informative og erstatter ikke ansikt til ansikt konsultasjon med lege. Brukeravtale

Dine personopplysninger er sikkert beskyttet. Betalinger og arbeid på stedet utføres ved hjelp av sikker SSL.

Hjelp til å diagnostisere Kurdyn Olesya

Kurdyn Olesya, 8 år gammel, Novosibirsk-regionen, Cherepanovo

Diagnose: Konstruktivt fokal (frontal) epilepsi med fokale anfall med nedsatt bevissthet.

De innsamlede midlene vil bli brukt til genetisk analyse for å klargjøre diagnosen.

Opptil sju år vokste Olesya opp som et vanlig barn. Jeg dro til barnehagen, i fjor gikk jeg til første klasse - jenta ventet på denne hendelsen. Men et rolig og lykkelig liv endte på et øyeblikk. Etter å ha vært kaldt, begynte Olesya plutselig å ha epilepsiangrep. I et år nå har jenta vært under konstant tilsyn av leger, skolen og hennes klassekamerater har bodd i "fortiden" livet. I løpet av denne tiden klarte vi å finne en adekvat terapi: angrep skje, men ikke så ofte. Legene kan imidlertid fortsatt ikke forstå årsaken til sykdommen. Epilepsi kan skyldes endringer i hjernens struktur eller det kan være arvelig. I det første tilfellet vil Olesya hjelpe operasjonen. Men det vil ikke bli gjort før en kompleks og dyr genetisk undersøkelse er utført. En stor familie som bor på en fars lønn, det er ingen penger til testen. La oss hjelpe dem!

Anna, Olesyas mor, husket for alltid dagen da datteren min hadde det første angrepet. "Det var i oktober i fjor. Vi var i butikken, kjøpte mat, - sier Anna. - Alt er som vanlig. Datteren min nådde ut for ost, som hun elsker veldig mye, og plutselig hugget på henne. Og så ble det igjen. Reaksjonen er blitt hemmet, utseendet er overskyet, Olesya hele tiden gjentok et enkelt ord, jeg kunne ikke finne ut hvilken som helst. Jeg var veldig redd, dette skjedde aldri. Jeg skjønte ikke det med barnet. Og Olesya gjenvunnet om et par sekunder, som om ingenting hadde skjedd. Men hver dag ble angrepene hyppigere. På et tidspunkt begynte deres nummer å nå 100 per dag. "

Olesya ble innlagt på sykehus, hvor jenta brukte mer enn en måned. Legene kunne ikke stoppe de stadig gjentatte angrepene, som hver dag ble mer intens.

"Vi prøvde mange stoffer. Det hun bare ikke ga! - sier Anna. - Og datteren min fikk ikke noe bedre. Det verste er at ingen kan si hva årsaken til sykdommen er. Legene har antydet at det er arvelig, men ingen i familien vår har epilepsi. "

Siden lokale leger ikke kunne bestemme årsaken til epilepsi i Olesya, ble familien anbefalt å gå til Moskva. Anna og hennes datter nådde hovedstaden bare i mai i år. Etter en undersøkelse som ble utført på RCCH, fant jenta endringer i hjernens struktur, og mer spesifikt fokal cortical dysplasi av frontalområdet til høyre. Ifølge leger kan dette også utløse utviklingen av epilepsi. Men dette igjen er ikke nøyaktig.

"Det er en ond sirkel," sier Anna. - På den ene siden er det åpenbare brudd som kan korrigeres med operasjonen. På den annen side har også versjonen om den arvelige naturen av sykdommen blitt avbrutt. Inntil vi lager en genetisk test, det såkalte "arvelige epilepsi" -panelet, blir Olesia nektet å operere. Hvis analysen viser at sykdommen er arvelig, så er det ingen mening i operasjonen. "

Nå er det veldig viktig for familien å gjøre denne undersøkelsen, fordi Olesys videre skjebne avhenger av det. Ifølge leger, hvis epilepsi skyldes dysplasi, vil operasjonen redde jenta fra smertefulle angrep, og hun vil kunne komme tilbake til det normale livet. Olesya ønsker virkelig dette. Hun var i stand til å gå til andre klasse, men hun studerer etter et individuelt program og knapt kommuniserer med sine jevnaldrende. Selvfølgelig kan dette ikke bare skade hennes utvikling og ikke forstyrre jenta.

"Olesya har lukket seg selv," sier Anna. - Datteren min forstår at noe er galt med henne. På forespørsel fra legene skutt jeg en video med Olesya under angrepet. Og når den yngre søsteren ved et uhell fant denne videoen og viste Olesya. Da hun så hvordan det så utfra, var hun veldig opprørt. "

Genetisk forskning koster titusenvis av rubler. For Olesinoy familien er en stor mengde. Anna har en annen 16 år gammel sønn, Daniel, og en to år gammel datter, Veronica. Bare pappa fungerer. Mamma går fortsatt ikke på jobb. Men Anna prøver å tjene penger under slike forhold. Men familien sparer ikke penger for forskning. Olesya har allerede tatt blod til analyse på regionssykehuset. Alt er klar til å bli sendt til Moskva. La oss hjelpe deg med å samle inn ønsket beløp.

Pravmir Foundation hjelper mennesker med uspesifiserte diagnoser å gjennomføre kostbare genetiske studier for å nøyaktig bestemme sykdommen og få tilstrekkelig behandling. Du kan også bidra ved å overføre beløp eller ved å utgjøre en vanlig månedlig donasjon på 100, 300, 500 og flere rubler.

"Hjelp til å gjøre en diagnose." Effektiv psykoterapi og diagnose av en psykiater: er de kompatible?

Hver dag mottar vi mange brev fra folk. Og du vet hvilket spørsmål som er mest populært?

• Gi meg (eller noen fra slektninger) DIAGNOS! Jeg har følgende symptomer (heretter, som du forstår, er det en liste over klager). Doktor, fortell meg hva er min psykiske lidelse?

Eller her er en variasjon på samme emne:

• Jeg var på sykehuset, og de fortalte meg at jeg hadde "IRR" ("endogen depresjon", "neurose", "panikkanfall", "depersonaliseringssyndrom og derealisering" etc.) Vennligst bekreft diagnosen!

Vi svarer vanligvis høflig: Psykologer gjør ikke diagnoser, og selve omfanget av den psykiatriske diagnosen ligger utelukkende innenfor psykiatrernes kompetanse. Vi formaner, sier de, for å løse de fleste problemene vi jobber med, liming av etikettdiagnosen er ikke bare en overdreven trening, men ofte en bremse på vellykket psykoterapi.

Det ser ut til at det er kommet tid til å skrive en detaljert artikkel om dette emnet, noe som vil avklare alt. Og slik at det var klart for enhver tenkende person, selv om han ikke har en psykologisk eller medisinsk utdanning. Hvor mye vi klarte å dømme deg.

Hvorfor vil folk vite diagnosen?

Fortell meg, vær så snill: I tilfelle av sykdom, foretrekker du en lege:

1. Jeg prøvde å bestemme den eksakte diagnosen av sykdommen som du adresserte ham til?
   eller
2. Vil du helst forbli i mørket om diagnosen din?

Selvfølgelig valgte du svaret "a". Hvorfor? Derfor antar vi alle at nøkkelen til utvinning ligger i å forstå sykdommenes årsaker og mekanismer. Og det er i diagnosen at denne kunnskapen er inneholdt i en konsentrert form.

Faktisk, for å diagnostisere en sykdom, er det absolutt ikke nok for en lege å bare oppgi symptomene. Han må også etablere sin sak.

Hva er fint, navnene (og kodene) av sykdommer er nå tatt ikke "fra taket", men i samsvar med allment aksepterte internasjonale standarder, som stadig forbedres. I vårt land, i 1998, ved helsedepartementet, ble legene pliktet til å bruke den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. utgave (ICD-10).

For referanse, ifølge ICD-10, har typen av lungebetennelse nevnt ovenfor en standard alfanumerisk kode - J13.

La oss oppsummere. Hovedoppgaven og verdien av diagnosen er ikke å liste symptomene, men å identifisere årsakene og mekanismene til sykdommen. Dette gjør det mulig å påvirke roten til problemet. Det er derfor riktig diagnose i medisin er ekstremt viktig informasjon som bestemmer suksessen til videre behandling. Og det er derfor folk som lider av ulike former for mentale problemer, er så sta etter svaret på spørsmålet: "Doctor, hva er jeg?"

Psykiatrisk diagnose: Hva er galt med det?

Som vi alle vet, behandles diagnosen (og behandlingen) av psykiske lidelser av en gren av klinisk medisin kalt "psykiatri".

For diagnosens formål, er hjemmets psykiatere offisielt styrt av:

• alle de samme ICD-10, nemlig: klasse V. "Psykiske og atferdsforstyrrelser."
  Og uoffisielt:
• DSM-IV-TR - Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, fjerde utgave (revidert).

Så kom mannen til en psykiater, han gjennomførte en diagnostisk undersøkelse (intervju). Basert på undersøkelsen bestemte diagnosen. På grunnlag av diagnosen skrev jeg ut pillene... Og alt ser ut til å være ekstremt stort og edelt: Legene til andre spesialiseringer virker på en lignende måte...

Men du vil vite hva fangsten er? I psykiatrien er diagnosen, i motsetning til andre grener av medisin (pulmonologi, nevrologi, kardiologi, etc.) ikke relatert til årsakene og mekanismene til sykdommen!

Den som ikke tror, ​​kan åpne Wikipedia først:

Og så noen lærebok om psykiatri eller psykopatologi:

Vi fremhevet spesielt to viktige punkter i fet skrift. Berør dem separat.

"Etiologien til de fleste psykiske lidelser er ukjent."

"Etiologi" oversatt til "menneskelig" språk er betingelsene og årsakene til forekomsten av sykdommen. Og for de fleste psykiske lidelser er de et mysterium dekket i mørket. I hvert fall for i dag. Vel, veldig mye en komplisert ting - den menneskelige hjernen!

Vi vil ikke liste hele femte delen av ICD, særlig siden noen av sykdommene fremdeles har en klar etiologi. Spesielt er det slike generelt aksepterte nosologiske enheter som en organisk lidelse, stressrespons. Men de som kalles:

• fobier;
• OCD;
• angstlidelser;
• panikklidelse
• depresjon;
• PTSD;
• hypokondri;
• uorganisk søvnløshet;
• uorganiske seksuelle dysfunksjoner;
• spiseforstyrrelser;
• somatoform dysfunksjoner,

Kort sagt, alt som vår "VSD-Help" omhandler psykoterapi, har kanskje en ukjent etiologi.

"Fenomenologisk prinsipp."

Hva handler det om? Vi forklarer. Selv om årsakene til psykiske lidelser er ukjente, er det klart at forstyrrelsen og lidelsen er forskjellig. Enig, når en person er redd for t-banen og når en person snakker med et jern - åpenbart ikke det samme.

Derfor ble det besluttet å klassifisere psykiatriske sykdommer ikke av grunner og mekanismer (som det gjøres i "vanlig" medisin, hvor en annen nosologisk tilnærming til diagnose er brukt), men ved OBJEKTIVE eksterne tegn. Ikke vær redd for det vanskelige ordet "fenomenologi", dets synonym her er "det som er åpenbart."

Så et lite anekdotisk bilde. Sitt deretter psykiatere i en sirkel, samtykke på navnene. En, spesielt klok, stiger og sier: "Kolleger, men la oss være enige om å vurdere depresjon som en slik ting når pasienten kan bli observert:

1. Redusert humør og tap av evne til å ha det gøy;
2. Ulike negative tanker, pessimistisk syn på hva som skjer;
3. Motor sløvhet?

Alle til stede er enige: "Super! Kult oppfinnet! Fra nå av kaller vi det depresjon. " Og på samme måte de "konstruerer" og resten av "lidelser".

Selvfølgelig var alt i virkeligheten mye mer komplisert enn vi beskrev. Det ble holdt dusinvis av konferanser der de mest respekterte spesialister i medisin diskuterte. Her, for eksempel, DSM-IV og DSM-IV-TR komponert så mange som 170 personer! Men essensen endres ikke, ikke sant?

Og i bunnlinjen har vi det faktum at navnene på psykiatriske diagnoser ikke bringer oss nærmere til å forstå denne kostnaden. Å leke med ord og ingenting mer er hva alle disse "depressioner", "panikkforstyrrelser", "agorafobi" og mange andre psykiatriske diagnoser representerer!

Diagnosen? Ikke vent!

Det viser seg at du kom til en psykiater, han lyttet til deg og... FORMULERER din lange klage, som inneholder mange detaljer, til en kort setning. Et uttrykk som kan passe på en linje!

Det ser ut til å være praktisk: kort og tydelig. Ved å ta pasientens kort med psykdiagnosen angitt der, vil hver lege omtrent forstå hvilke symptomer som blir referert til... Men hva en vridning av skjebnen! I de "fjerntliggende" detaljene av hensyn til korthet og enkelhet, kan detaljene ha gitt indikasjoner på årsakene og mekanismene til denne SPESIELLE uorden i denne SPESIFIKKE personen!

La oss gå tilbake til begynnelsen av vår artikkel. Hvor interessante ting går! Du opplister manifestasjonene av din (eller ikke) uorden, be om en diagnose. Du håper at på grunn av den stemmede ordlyden vil du motta informasjon om årsakene og mekanismene til sykdommen. Uansett hvor galt! Etter at "snu" en klage til en diagnose, er slik informasjon, hvis den var, tapt!

En psykiatrisk diagnose vil gi så mye psykoterapi fordeler som denne vognen.

På dette tidspunktet vil det være mulig å fullføre artikkelen. Men ikke så fort. Bilen startet opp!

Psykiske lidelser og hjernekjemi.

Hvis psykiatere visste helt godt hvordan man skrev forskrifter for Prozac, Paxil og Ambien, var det en løgn. - Stephen King. Dream catcher

Wanguei: Det er ikke i dag at i morgen i kommentaren på artikkelen vil det være mengder av "vitner om hjernekemi" (se kommentarene til vår artikkel om endogen depresjon). De vil rope det:

• Forfatterne av artikkelen (vi, det er) er tydelig engasjert. Vi fraråder folk fra å drikke antidepressiva midler fra selvbetjente motiver;
• Psykiatri - dronningen av medisinske vitenskap, "bevist" at psykiske lidelser oppstår på grunn av brudd på "kjernen i hjernen". Og bare piller og skudd kan redde en såret katt;
• Forfatterne av artikkelen forstår ingenting i det hele tatt.

Når det gjelder den første innvendingen. La oss dot "jeg" med en gang. Vi er ikke mot psykiatri. Tvert imot, til en viss grad dets tilhenger. Vi erklærer ansvarlig at oppfinnelsen av antidepressiva, neuroleptika, beroligende midler, etc., er en velsignelse. Derfor blir alle mistanker om kontoen til det antatt skjulte antipsykiatriske (eller, Guds forbud, Scientologi) engasjement avvist.

Men om "kjernen i hjernen" har vi så mye å si! Det var da det var klinikerne som "bevist" at den endrede kjernen i hjernen er årsaken til depresjon (eller fobi, eller panikklidelse - se listen over lidelser over)?! Våre kjære, så langt er dette bare en arbeidshypotese, mange av bestemmelsene som knekker i sømene. Hvem trenger et eksempel eller andre uoverensstemmelser, er du velkommen til å lese denne artikkelen.

Men selv dette er ikke det mest interessante!

Tenk deg en tragikomisk situasjon. Noen S. klager over diaré til en gastroenterolog - på kvelden spiste han noe galt. Legen, uten å plage å undersøke abdomen, samt sende S. for en røntgen, ultralyd eller koloskopi, erklærer plutselig at S. har onkologi, og han må snarest tenke på kjemoterapi.

Sannsynligvis, etter at sjokket er gått, vil den første tanken som kom til S. i hodet være: "Det ser ut til at den akutte psykiatriske hjelpen åpenbart ikke vil forstyrre legen..."

Med en skremsel, da har psykiaten, etter å ha oppdaget periodiske angstangrep, frykt for å gå utenfor uten å følge og andre typiske manifestasjoner av "panikkforstyrrelse med agorafobi" ("depresjon", "generalisert angstlidelse", "OCD") kunngjør at Pasienten har mangel på serotonin i nervefibrene? Og hva trenger du å foreskrive et antidepressivt middel som vil fylle dette underskuddet?

Har psykiatere en slik usynlig enhet som umiddelbart teller antall serotoninmolekyler i hver synapse? Eller har psykiatere unike evner til å bestemme denne konsentrasjonen av molekyler ved å se pasienten i øyet under en samtale?

Forfatterne av artikkelen forstår selvfølgelig ikke mye i denne verden, men så unnskyld meg! Du kan ikke ta og si til pasienten, de sier at diagnosen er slik og slik, og du har en dårlig aktivitet av serotonin / dopamin / noradrenalin (derfor drikk blodtrykk) uten passende målinger!

Det er også umulig å erklære: Drikk antidepressiva, dette vil øke konsentrasjonen av nevrotransmittere, som, som det har vist seg, er nødvendig for diagnosen for utvinning. Ikke bevist, husk: Etiologien til de fleste psykiske lidelser er ukjent. Og ikke nødvendig, bortsett fra at saken er veldig vanskelig, og ta minst en strå. Generelt bør du vite at for slike "nødvendige" farmasøytiske selskaper blir jevnlig brakt til domstolene og pådrar seg betydelige bøter.

For eksempel ble det farmakologiske selskapet Pfizer i 2009 bøtelagt 2,3 milliarder (!) Dollar for uærlig reklame for fire rusmidler, hvorav den ene er en atypisk nevoleptisk Geodon (Zeldox). Representanter for selskapet innrømmet at de hadde brutt merkingen av stoffet "med den hensikt å bedra eller misvisende."

Eller den berømte Prozac (fluoksetin). Prozac-skaperen, Eli Lilly, ble straffet med $ 50 millioner fordi hun ulovlig fremmet fluoksetin for noen uapproduserte indikasjoner: med skygge, lav selvtillit, spiseforstyrrelser og andre "diagnoser".

Så dette er farmasøytiske selskaper som er på alles hjern! Hva så å snakke om vanlige leger? Kan det være at Stephen King, med så uflatterende tilbakemelding om psykiatere, ikke var så langt fra sannheten? Dessverre, i noen tilfeller ser det ut som det. Fordi en sannferdig tekst, vendt fra en psykiater til en pasient, ville se noe annerledes ut. Vi gir det nedenfor.

Reseptbelagte medisiner av en psykiater. Uten manipulering.

Kjære pasient.
Jeg vil gi deg et antidepressivt middel som heter N.
Hva vet jeg om ham? Vel, jeg vet at i forsøkene utført av farmasøytisk selskap L, hjalp han mennesker med en lignende diagnose. For øvrig hjalp placebo-kritt, som ble gitt til folk under dekke av samme N, også med denne diagnosen. Sann, det virkelige N hjalp alt det samme bedre.
N øker serotoninkonsentrasjonen i nerveceller. Testet eksperimentelt. Men jeg vet ikke hva konsentrasjonen er med deg, kompis av pasienten. Det kan vel være så vanlig. Eller enda for stor. Jeg vet ikke, og ingen vet, siden det tilsvarende måleapparatet ikke eksisterer.
N har faktisk ikke-medisinske alternativer. Jeg mener psykoterapi. Det, i motsetning til oss, psykiatere, prøver fortsatt å finne årsaken til depresjonen din. Og det kan til og med finne og hjelpe deg med å løse problemet. Men de kan ikke finne det: årsakene til en diagnose er alltid individuelle. I tillegg vil psykoterapi kreve mer tid og krefter fra deg enn å svelge en pille to ganger om dagen.
Men jeg vil fortsatt nøye se på psykoterapi i ditt sted. Du vet at når N ble testet, sørget de for at legene ikke visste om de ga pasienten en placebo eller en ekte N. Dette skyldes at selv legenes tanker påvirker pasientens utvinning. Det er igjen - den psykologiske effekten påvirker, og kanskje enda mer enn N. Men jeg sier ikke nøyaktig det, siden farmasøytisk selskap ikke ønsket å måle denne effekten av økonomiske årsaker.
Kort sagt, du har et valg. Eller N - med en sjanse til å hjelpe deg, men også bivirkninger. Hvor sterk er ukjent på forhånd. Eller psykoterapi er også sannsynlig å hjelpe deg (om enn med flere pasientkrav). Forresten, du kan sannsynligvis kombinere begge deler.
Så du har et vanskelig valg! Med hva og gratulerer!

Hjelp til å gjøre en diagnose

Vennligst hjelp meg til å gjøre en diagnose, eller i det minste fortelle meg hvilken lege skal bli sett og hvilken diagnose å gjøre.
Jeg mistenker "kronisk pankreatitt i hjernen", men jeg er definitivt syk, jeg vil gjerne forstå hva saken er.
Jeg vil generelt beskrive alle symptomene jeg hadde; Jeg vet ikke hva som er relevant og hva som ikke er, derfor er det bedre å stemme alt på en gang.
Umiddelbart beklager "mange bokstaver", ja.

Generelt, til begynnelsen av 2016 ledet jeg en usunn livsstil (vel, jeg mente ikke at jeg i det hele tatt stjal om matets fettinnhold, spiste kjøtt, drakk øl) og følte meg ganske bra.
I prinsippet hadde jeg ingen helseproblemer i det hele tatt, men i slutten av 2013 og begynnelsen av 2014 begynte otitis periodisk å vises (det gikk på samme måte som det dukket opp), dermatitt (ikke klart i det hele tatt, røde flekker på brystet), hydradenitt (i armhulene) og furunkulose.
Periodisk var det vondt i bena og armer, men jeg skylde det på meteo-følsomhet. Noen ganger var det avføringssvikt (vel, diaré etter mye fet mat), men jeg har heller ikke lagt vekt på dette. Drikke smekta, enteros-gel.
Ved utgangen av 2014, i oktober, hadde jeg akutt paraproktitt (med svart-svart abscess, tinn, generelt). Jeg ble operert på. I desember samme år trengte akutt paraproctitt igjen (denne gangen jeg husket tidligere), de drev igjen og spesielt gjennomboret med antibiotika, jeg kunne ikke engang sove på ryggen min.

Og etter at jeg var gjennomboret med antibiotika, ble det roet ned og jeg følte meg veldig bra.
Nesten hele 2015 var uten noen helseproblemer overhodet.

Ved utgangen av 2015 og i begynnelsen av 2016 begynte jeg å merke noen merkelige effekter:

- hvis jeg drakk øl, så var det en uforholdsmessig tung bakrus (som jeg aldri har hatt fra en øl), selv fra små mengder alkohol drukket neste morgen med forferdelig takykardi, panikk og andre ting;
- hvis jeg drakk kaffe, så begynte jeg også å panikk - det kom til at det ble uutholdelig forferdelig for meg, for eksempel i t-banen, og jeg gikk ut i gata (jeg gikk eller brukte jordtransport);
- Kramper dukket opp i magen (underlivet), på innsiden av lårene, i lyskeområdet.

I midten av januar 2016 snakket jeg med en venn som nylig hadde hatt akutt edematøs pankreatitt nesten med peritonitt.
Han oppfordret meg til å sjekke bukspyttkjertelen, for å gjøre en ultralyd.

Og etter bare noen dager drakk jeg øl og en slags absolutt forferdelig panikk slo meg, en slags absolutt kronisk pankreta UZHAS, ledsaget av takykardi, en slags kramper i underlivet og i lysken og periodiske blinker av hodepine (raskt forbi).
Jeg registrerte umiddelbart for en ultralydsskanning av bukorganene, etter en dag eller to gikk jeg for en ultralydsskanning. Jeg trodde at sirfar, pankreatitt og generelt fullstopp i meg.

Legen så og sa følgende:

- leveren er i orden (litt forstørret, men innenfor normal rekkevidde);
- milt i perfekt rekkefølge;
- galleblæren som en baby;
- bukspyttkjertelen kraftig komprimert.

Generelt sa legen at bukspyttkjertelen, selv om den ble komprimert, selv om jeg ikke har noe å frykte.
Hun, sier de, som en tenåring som regelmessig går til McDonalds.
Generelt sa han at de i slike tilfeller skulle skrive "reaktiv pankreatitt", men dette er ikke helt sant og la det ikke skremme meg, siden det ikke er reaktiv pankreatitt.
Gitt anbefalinger: Sitt på en diett i en uke, og alt må passere.

Jeg dro på en diett. For de par dagene, mens jeg hadde HORROR, mistet jeg ca 5 kilo.
På de samme dagene begynte min forstoppelse, som faktisk ikke går bort.
Etter HORROR vokste min hydradenitt til ufattelige dimensjoner (jeg måtte bli åpnet og fjernet), otitis dukket opp igjen, herpes kom ut på leppen (i store mengder).

Jeg satt på en diett til slutten av februar 2016. Så var det min bursdag, jeg tillot meg å drikke (igjen, øl) og spise godt.
Resultatet - tre dager med alvorlig bakrus, risting, og så videre. Tilstanden er helt uforholdsmessig til den fulle (og spist).
8. mars reiste jeg for noen dager ut av byen, 100 kilometer fra Moskva, spiste kebab, drakk øl og brennevin - og neste morgen var det absolutt ingenting, et friskt hode og alt var fint. En vanlig stol dukket opp. Kopiert til økologi.
Jeg gikk igjen på en diett og holdt på en diett til begynnelsen av april 2016.

4. april skjedde noe veldig merkelig og forferdelig.
Om morgenen drakk jeg på tom mage (idioti, ja) om 2-3 glass vin.
Etter det spiste jeg en burger i burger konge.
Og et eller annet sted i to eller tre timer hadde jeg en alvorlig smerte under ribbenene på høyre side av ryggen.
Ved ribber - dette er det jeg mener mellom den siste ribben og lommen.
Smerten intensiverte når vi vinklet tilbake, og ga i høyre skulderblad (og faktisk generelt i hele høyre side av ryggen). Det var vondt å gå på toalettet (å presse).
Det var takykardi (i bølger), jeg rystet, det var kramper i underlivet og i lyskeområdet (igjen), og beina mine sprakk og spasmed. Syk (men ikke veldig mye). Meget tørr hud på hendene.
Jeg skremte helvete ut og neste dag (når ingenting gikk, men bare intensivert), registrerte jeg meg for en ultralyd av nyrene (jeg trodde det var noe med nyrene).

Når de så på nyrene, viste det seg at det var en stein i høyre nyre (0,5 cm i størrelse eller noe), og bekkenet ble forstørret.
Legen foreslo sekundær pyelonefrit. Men det virket rart at urinering ikke var vanskelig (vel, det var mer nøyaktig, men rent psykologisk - det var verdt å konsentrere seg og alt fungerte).
Jeg passerte flere tester (blod, urin) og dro hjem. Jeg ble foreskrevet antibiotika, cananephron og noe annet. På samme dag kjøpte jeg alt og begynte å drikke.
Tilstand - det skjer ikke verre. Seriøst har det aldri vært så dårlig i mitt liv. Tilstanden forverres om kvelden hver dag. I drømmen har ingenting skadet seg. I den epigastriske smerten var sannsynligvis ikke der, det var en følelse av hevelse.
Smerten (bare så konkret) var nettopp fra siden av ryggen til høyre og ga til scapulaen.

Neste dag var testresultatene klare. Urin er steril, det er ingen leukocytter i det - det er ingen pyelonefrit.
Det er leukocytose (lite) i blodet, det vil si det er betennelse. Men ikke i urinen. Renal kolikk er nedsunket helt.
Et antall ketonlegemer ble detektert i urinen.
Naturligvis ble jeg umiddelbart diagnostisert med en diagnose av kronisk pankreatitt. Jeg sier, jeg har aldri hatt akutt pankreatitt og kronisk pankretaitt (og hadde ikke kronisk pankreatitt i februar), hvordan oppsto kronisk pankreatitt og eksacerbasjon?
Legen sa at det vanligvis gjør det. Du må passere biokjemi for amylase, lipase og så videre, alt vil være klart.

Generelt brukte jeg de neste dagene hjemme på sengen. Krafter det var uansett hva, smerten er brutal. Hodet mitt var fortsatt vondt, husker jeg. Jeg mistet 15 kilo om to uker. Han spiste veldig lite (havregryn, for det meste).
Skal antibiotika. Ved slutten av uken var jeg allerede mye bedre, og jeg gikk for å ta biokjemi og fullføre blodtall.

I begge analysene er den absolutte normen i alle henseender, det kan ikke være mer normalt. Legen sa at siden jeg gjorde denne analysen i en uke, kunne alt ha kommet tilbake til det normale.
Jeg dro til en annen lege, fra distriktsklinikken. Hun så ikke engang på biokjemi, ga ikke et ord til å sette inn - hun oppdaget den aller første ultralyden, sa - Diagnosen er reaktiv pankreatopati. Din behandling er et helt livsdiett, adyos, kamerasalcom.
Jeg liker ikke denne diagnosen selvfølgelig. Vel, heller ikke selve holdningen likte det.

Jeg registrerte meg for en annen lege fra distriktsklinikken. Legen - en ung kvinne, lyttet, sa - kronisk pankreatitt, sier de. Overgi elastase i avføring, den mest nøyaktige analysen.
Jeg laget elastase, veldig redd for å plukke opp resultatet. totalt 522.
Jeg gikk igjen på ultralyd i mageorganene. Dette er et sted i slutten av april - begynnelsen av mai allerede. Uzist sa: Ingen patologier ble funnet. Det er en moderat (allerede moderat) indurasjon av bukspyttkjertelen, men alt er i orden. Og, og galleblærens vegger er forseglet.

Jeg kommer tilbake til legen fra distriktspolyklinikken, vel til den unge kyllingen. Hun ble veldig overrasket. Nei, virkelig, veldig mye overrasket. Gjør runde øyne, da sier han: "Oh! Jeg forsto! Du har en liten pankreatitt."
Jeg forteller henne - hør, det er flott, selvfølgelig, men det faktum at galleblæren er der, veggene er forseglet, og selv under en forverring er det vondt til høyre, er det noe annet som kan forholde seg til? Ikke cholecystitis?
Hun - oh, rett, du har også cholecystitis! Kronisk! Acalculous!
Vel, kort sagt, kom.
Jeg ba om en gastroskopi, de fant ikke noe der heller, alt var fint.

Jeg snakket med en annen lege, sa at jeg ikke har noen pankreatitt. I prinsippet gikk alle symptomene bort, bortsett fra rumpene på høyre side av ryggen - akkurat der det gjorde vondt. Det pokes, så griper, men så lar vi gå. Ikke smertefullt, men skummelt.
Han fortsatte med kostholdet til slutten av juni 2016. På den tiden hadde nyrene allerede herdet (stein ble ikke funnet lenger, nyrenes størrelse var blitt normal) cannephron.

I juni 2016 fløy jeg på ferie. Vel, det er mange fristelser på ferie. Han drakk øl, vin, spiste kjøtt. Av symptomene som da ble forstyrret: Da jeg først begynte å drikke eller spise noe, ble hjertet mitt pounding, men så passert (tilsynelatende forstod kroppen at ingenting var forferdelig). Det var ingen bakrus.
Ja, det var enda et symptom - støy i hodet (som om hodet brøt i ørene fra innsiden) og (svært sjelden) flyr for øynene våre.
Ti dager har gått siden begynnelsen av ferien, og vi gikk på tur i de høye fjellene. Den dagen drømte jeg ikke noe alkoholistisk, men i en fjellrestaurant spiste jeg en pannekake med syltetøy og drakk kaffe.
Etter det kjørte vi opp den serpentinveien, og etter omtrent to timer ble jeg først blåst bort (i restauranten, hvor vi stoppet til lunsj, og ikke på bussen :)), og så ble det skævt slik.
Det er vanskelig å beskrive nøyaktig hvor skævt, generelt sett var situasjonen slik at den gjorde vondt (det var ganske ubehagelig) og på høyre og venstre side av ryggen (ikke så mye som i april selvfølgelig), prøvde jeg å finne en komfortabel posisjon, og det virket ikke. å finne.
Det var en følelse av ubehagelige goosebumps over hele kroppen. Hjertet klarte selvsagt hardt, panikk, alt.
Det verste var på en høyde på ca 2-3 kilometer over havnivået - helt opphørt å tenke noe, for det meste, det ga meg også en lull, kortsiktig fallende av søvn med skremmende pseudo hallusinasjoner begynte. På en eller annen måte har jeg hatt en returreise.
Neste morgen var bedre, men da jeg prøvde å drikke eller spise noe, ble det merkbart verre - igjen, horror, panikk og så videre.

Da han kom tilbake til Moskva, opplevde alle de medfølgende "eksacerbasjonene" av sykdommen herpes, otitis og hydradenitt.
Jeg bestemte meg for å gå tilbake til behandling igjen. Jeg dro til en annen lege på en annen klinikk.
Hun ba meg ta biokjemi, et immunogram, et komplett blodtall der og tester for Helicobacter pylori, Epstein-Barr, alle parasitter, tuberkulose og noe annet. Oh, og mer koloskopi.
Biokjemi var ok. I henhold til den generelle analysen også.
Immunogram avslørte en mangel på immunitet for interferontypen.
Koloskopi avslørte noen fokal typhlitis, men koloskopene svette ikke i det hele tatt om dette - slik søppel, sier de, skjer fra forberedelsene til prosedyren.
Helicobacter viste seg mye. Epstein-Barr for mye.
Vel, jeg begynte å behandle dem. Utslippte antibiotika, utløst isoprinosin.
I tillegg gikk jeg også til en nevrolog, foreskrev noen nervemedikamenter (antidepressiva), eller heller ett antidepressivt middel, drakk det også.

Jeg vil si at fra antibiotika og Izoprinozin, jeg følte det var spesielt den måten enklere. Spesielt fra izoprinozin. Jeg følte virkelig effekten - som om kreftene kom tilbake, er det mer helse.

I september gikk jeg på ferie igjen.
Og denne gangen var alt mer enn bra.
Jeg spiste det jeg ønsket, drakk, det jeg ønsket, opplevde ingen panikk, horror, magesmerter eller noe annet sted.
Det eneste som var igjen var rygg-bak-rumpene under, men jeg scoret på dem. En gang om dagen eller to var det noe.
Så det var en ferie, jeg kom tilbake - alt var i orden.

I Moskva, ikke drikke alkohol. Jeg prøvde å spise ernæringsmessig, bortsett fra at jeg drakk te med søtsaker (vafler "Private Gallery", ca 20 gram fett per 100 gram).
Det hele endte med at panikk, takykardi og horror (samt epigastrisk smerte, skudd i ryggen) begynte å dukke opp etter te med vafler.
I slutten av oktober var det hans kones bursdag - jeg drikk litt øl og brennevin der (litt). Resultatet var mer enn beklagelig: en forferdelig bakrus i tre dager, panikk, risting og så videre.
Lør på et stivt kosthold før nyttår. Igjen tapt kilo 5.

På nyttår spiste salater, drakk litt vin. Det var takykardi, det var frykt, men om morgenen virket alt ut. Neste dag, og en annen dag, tillot jeg meg selv flere smørbrød med kaviar, salat og et glass mulledvin.
Dagen ble skjerpet for fjerde (selv om jeg prøvde alt i svært moderate mengder). Smerte i hodet, totalt kvalme forfulgt hele måneden. Otitis kom ut igjen, herpes kom ut igjen, generelt sett standardsettet.
En gang i slutten av januar prøvde jeg å spise et par stykker av en Peking duck uten hud - det var en omliggende smerte i overlivet (det er i brystet, nærmere kragebenet).

Ved utgangen av januar 2017 begynte jeg å teste igjen. Jeg trodde det var mye stuffing inni.
Og det var det som skjedde:

Biokjemi - normen (amylase 23).
Coprogram - ingen fett, litt forhøyet stivelse og såpe.
Ultralyd - normen (rett generelt, det er). Det er ingenting galt, lever, milt, og om bukspyttkjertelen uzist, hun sa at det ikke var noen pankreatitt og ikke kunne, alt er greit. Ekko er økt noe. Ingen patologier oppdaget.
Gastroskopi er normen (det er ingenting).
Elastase i avføring - 488 (norm).

Jeg dro etter dette til doktorgrad, gastroenterologen.
Hun sa at alle leger som ga meg kronisk pankreatitt ikke passer meg.
Hun sa også at kronisk pankreatitt ikke lukter her selv på verste (februar 2016) ultralydsskanning hvor jeg ble fortalt reaktiv pankreatitt.
Hun ga meg en diett for forstoppelse og fortalte meg om å kontakte en vegetolog og en nevrolog - et problem, sier de, skal se etter det.
Når du blir spurt om biokjemi (at det kunne være normalt innen en uke etter en forverring), svarte legen at ifølge en indikator ville vi fortsatt se et overskudd, og det kunne ikke vært så vakkert bare en uke etter at jeg ble bøyd, om det var pankreatitt.

Selvfølgelig er jeg veldig glad for at jeg er utelukket fra pankreatitt, men jeg vil gjenopprette. For en start - bare finn ut diagnosen.
Jeg hadde en bursdag den andre dagen, og jeg drakk fortsatt øl og røyket en krok.
Resultatet er panikk, skrekk, puls 150, rask, den andre dagen av bakrus, rister, med en stol er det ikke klart hva. Absolutt inkongruøs mengde drukket tilstand.
Ambulans legen setter alt på kroken for å være ærlig.

Hva skal jeg gjøre, hvor skal jeg gå neste? Jeg vet at det er leger her. Hva anbefaler du meg? Hvordan kurerer jeg denne tilstanden? Jeg vil spise som en hvit mann, siden jeg ikke har noen pankreatitt.
Jeg vil gi noen analyser på etterspørsel (det er bare mange av dem).

Hepatittforum

Kunnskapsdeling, kommunikasjon og støtte til personer med hepatitt

Hjelp til å gjøre en diagnose

Hjelp til å gjøre en diagnose

Meldingen Ksenia1978 »26 Sep 2017 21:47

Re: Hjelp til å gjøre en diagnose

Legg inn rootzomby »27 september, 2017 00:39

Re: Hjelp til å gjøre en diagnose

Melding Sovok-59 »27 Sep 2017 07:11

Re: Hjelp til å gjøre en diagnose

Meldingen Ksenia 1978 »27 september 2017 09:16

Re: Hjelp til å gjøre en diagnose

Post rootzomby »27 sep, 2017 09:22

Re: Hjelp til å gjøre en diagnose

Melding Kseniya1978 »27 sep, 2017 11:12

Re: Hjelp til å gjøre en diagnose

Legg inn rootzomby »27 sep, 2017 12:41

Re: Hjelp til å gjøre en diagnose

Melding Kseniya1978 »27 sep, 2017 15:11

Re: Hjelp til å gjøre en diagnose

Melding til Irina1962 »27 sep, 2017 19:22

Re: Hjelp til å gjøre en diagnose

Legg inn rootzomby »27 september 2017 19:39

Re: Hjelp til å gjøre en diagnose

Melding Ksenia1978 »27 sep, 2017 23:27

Re: Hjelp til å gjøre en diagnose

Melding Kseniya1978 »27 sep, 2017 23:47

Re: Hjelp til å gjøre en diagnose

Melding til mocik »28 september 2017 00:15

Kseniya1978

Basert på ultralyddata ble cholecystitis utført. Så jeg har også en ultralyd, men da jeg fikk barnehagehunnen. bærbare, så jeg at han allerede ved 6 år hadde, foruten han var sammen med sin far, bestemor og sannsynligvis videre på genetikk. Mer selvfølgelig dyskinesi, hvorav cholecystitis. Men jeg gjorde ikke vondt tidligere til høyre, men nå gjør det vondt. Kamille med calendula hjelper meg mye, mangel på nerver, spesielt om sykdommer (hvis du tror det gjør vondt, alt og overalt er et faktum), en aktiv livsstil (organer er enkelt opprettet historisk for bevegelse). Leger ser gal på alle symptomene av smerte til høyre.

Generelt sår jeg mer på duodenalen enn på galgen, gjorde ikke FGDs det.