728 x 90

Polyps i tarmene: symptomer og behandling

Polyps er godartede formasjoner som representerer den "kjøttfulle" veksten av vev som stikker ut over organens slimhinne. Ifølge mange kirurger kan polypper i tarmen diagnostiseres hos hver 10 personer i vårt land som er over 40 år, underlagt en total undersøkelse av denne aldersgruppen.

Årsaker til polypper i tarmen

Det er ingen enkelt teori som forklarer utseendet av polypper i tarmene. Noen forskere er tilbøyelige til å tro at disse svulstene oppstår som følge av forstyrrelser av regenereringsprosesser på steder hvor tarmveggen blir skadet. Andre anser at årsaken til dannelsen av polypper er unormal under embryonisk utvikling. Det er mange andre meninger om naturen til denne sykdommen.

Men faktorer som kan øke sannsynligheten for dannelse av polypper i tarmen er etablert:

  • mannlig kjønn (hos menn er sykdommen oppdaget oftere enn hos kvinner);
  • genetisk predisposisjon;
  • inaktiv livsstil og fedme;
  • utbredelse i kostholdet av karbohydrater og fettstoffer;
  • vedvarende forstoppelse og dysbiose;
  • divertikulose og tarmkreft.

Symptomer på polypper i tarmene

I de fleste tilfeller manifesterer ikke polypper i tarmen seg, spesielt små, slik at patologien ikke diagnostiseres i tide og ikke kan botes.

Hvis det er polypper i tykktarmen, kan pasienten gjøre følgende klager:

  • smerte i magen;
  • vekslende forstoppelse og diaré;
  • falsk trang til å avfeire (tenesmus);
  • ubehag under avføring
  • utseendet av blod og slim på avføringen og mellom depresjonens perioder.

I det lille og tolvfingertarmen dannes polypper sjelden, symptomene opptrer når de når store størrelser. Og dette skyldes det faktum at svulster forstyrrer tarmlumenet, noe som resulterer i følgende:

  • følelse av fylde i magen;
  • epigastrisk smerte;
  • halsbrann;
  • raping;
  • kvalme, noen ganger til og med oppkast.

Hvis sykdommen ikke er diagnostisert og ikke behandlet, kan utfallet være høyt tarmobstruksjon.

Diagnose av polypper i tarmene

Det er umulig å etablere en diagnose uten spesielle diagnostiske prosedyrer, på grunnlag av klager og laboratorieresultater, kan legen bare anta tilstedeværelse av neoplasmer i tarmen. Proktologer og endoskopi er engasjert i diagnosen av denne sykdommen.

Digital rektal undersøkelse

Dette er den første obligatoriske studien som utføres på en pasient med mistenkte formasjoner i tarmene. Legen føles den nærmeste delen av endetarmen, under studien kan ulike patologier identifiseres som kan være "skyldige" av symptomstart.

Røntgenmetoder

Irrigoskopi er en undersøkelse av tyktarmen som bruker et kontrastmiddel som administreres retrogradely, det vil si ved hjelp av enema gjennom endetarm. Denne metoden lar deg visualisere egenskapene til strukturen i tykktarmen og å identifisere de ulike formasjonene i den (fyllingsfeil). Det er ofte ikke mulig å oppdage små polypper med denne testen.

Hvis du mistenker forekomsten av polypper eller andre feil i de høyere seksjonene, undersøkes en bariumpassasje gjennom tarmene. Pasienten før undersøkelsen skal drikke en løsning med et kontrastmiddel. Noen timer senere blir røntgenstråler tatt, hvor forskjellige deler av tarmen visualiseres ettersom kontrastmiddelet passerer.

Endoskopiske metoder

Rektoromanoskopi er en diagnostisk metode som gjør det mulig å undersøke endetarm og distale deler av sigmoidkarbonet, som er ca 20-25 cm oppover fra anus. Med hjelp av enheten kan legen:

  • visuelt vurdere tilstanden til tarmslimhinnen
  • inspiser svulster, hvis noen;
  • ta materialet til en etterfølgende biopsi.

Koloskopi er "gullstandarden" i diagnosen tykktarmsykdommer. Denne metoden lar deg undersøke tarmen nesten hele sin lengde (opptil 1,5 m). Med hjelp av et koloskop kan en lege:

  • inspiser slimhinnen, avslørende de minste polyps størrelsen på bare noen få mm;
  • ta biopsi materiale;
  • fjern utdanning.

Behandling av tarmpolypper

Radikal behandling av denne sykdommen er mulig bare ved kirurgi. Det er umulig å bli kvitt polypper ved hjelp av narkotika.

Endoskopisk fjerning av polypper på tykktarvets vegger utføres ved hjelp av et sigmoidoskop eller koloskop. Ofte utføres operasjonen under generell anestesi.

  1. Når polypper oppdages i endetarmen, utføres transanalekspisjonen, de fleste av disse operasjonene utføres ved hjelp av lokalbedøvelse. Utdannelse i denne delen av tarmen anbefales å fjernes, selv om de er små og av godartet natur, siden de ofte er skadet og forårsaker ubehagelige symptomer for pasienten.
  2. Hvis endoskopisk dannelse ikke kan fjernes, blir fjerningen utført gjennom et snitt i tarmveggen, en slik operasjon kalles en kolotomi.
  3. I polyposis, når det er mer enn hundre polypper, og de er konsentrert i en del av tarmene, blir det berørte området fjernet, og anastomose påføres mellom endene av tarmen.

Tarmpolyper - er det kreft eller ikke?

Dette spørsmålet oppstår hos mange pasienter der det finnes polypper i tarmen.

Polyps er godartede svulster, de er ikke kreft, men noen av deres arter kan skade seg over tid (bli maligne).

Når polypper oppdages under koloskopi, tas biopsi materiale. Laboratorieundersøkelser gjør det mulig å etablere typen neoplasmer, noe som gjør det mulig å trekke en konklusjon om muligheten for malignitet.

Adenomatøse (glandulære) polypper

Sannsynligheten for malignitet av denne typen polypper er svært høy, i 85% tilfeller 5-15 år etter at deteksjonen av kolorektal kreft er funnet hos pasienter. Jo større størrelsen av slike polypper og jo større deres antall, desto større er sannsynligheten for en ugunstig sykdom i sykdommen, derfor blir adenomatøse polypper ofte kalt forkreker.

Pasienter som har adenomatøs type polypper er installert på resultatene av en biopsi anbefales å fjerne dem med påfølgende årlig kontroll koloskopi. Det er tegn på at folk hvis foreldre var "eiere" av polypper av denne typen (selv om de ikke fikk tyktarmskreft), øker risikoen for denne patologien med 50%.

Også histologisk secrete hyperplastisk, inflammatorisk og hamartomatisk polypper, som svært sjelden degenererer til kreft. Små polypropyler med liten størrelse med lav sannsynlighet for malignitet, som ikke forårsaker noen symptomer, blir vanligvis ikke fjernet, og regelmessig undersøkelse anbefales til pasienter.

WHO anbefalinger

Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefaler at diagnostisk koloskopi utføres på alle personer som er minst 55 år, og deretter hvert 10. år (i mangel av klager og symptomer som er karakteristiske for polypper i tarmen). Denne anbefalingen er relatert til at i mer enn 85% av tilfellene er tyktarmskreft oppdaget hos pasienter over 60 år.

Aldersgrensen for den første studien er redusert til 45 år hvis polyposis eller tarmkreft, spesielt før 45 år, ble oppdaget hos en familie av slektninger i første linje (mor, far, søsken).

Ulike land har sine egne standarder for å inkorporere denne prosedyren i en folkehelseplan. I mange europeiske land anbefales koloskopi å bli utført årlig til alle personer over 45 år, og en fekal okkult blodprøve inngår i eksamensplanen (Gregersens reaksjon).

Hvis det er noen klager som kan indikere forekomsten av denne sykdommen, utføres en koloskopi som angitt av legen, uavhengig av pasientens alder. Hyppige tilfeller av deteksjon av godartede polypper hos barn.

Slike anbefalinger er diktert av skuffende statistikk. I løpet av de siste 30 årene har kolorektal kreft, harbingeren som ofte er polypper i tarmene, kommet til andreplass blant dødsårsakene fra kreft i utviklede land. Videre er sykdommen i overveiende tilfeller diagnostisert allerede i fase III eller IV, når radikal behandling er umulig eller ineffektiv. Dermed er inkludering av koloskopi i en undersøkelsesplan for personer over 45 år en av de mest effektive tiltakene for å forebygge tarmkreft.

En spesialist snakker om kolonpolypper:

Polyps i tarmene, kolon og sigmoid: fjerning, tegn, årsaker

Polyps i tarmene er ganske vanlig i alle aldersgrupper, og påvirker en femtedel av befolkningen i alle land og kontinenter. Hos menn finner de oftere. Polypsen er en godartet kjertelformasjon i tarmveggen, som vokser fra sin slimhinne.

Polyps kan forekomme i hvilken som helst del av tarmen, men oftere er den venstre halvdelen av tyktarmen, sigmoid og rektum påvirket. Disse godartede neoplasmene er ofte asymptomatiske, men det er alltid en risiko for sin ondartede degenerasjon, så det er uakseptabelt å la sykdommen ta sin kurs.

Det er ingen hemmelighet at alle prosessene i kroppen er avhengige av hva vi spiser. Næringens natur bestemmer ikke bare funksjonene i stoffskiftet, men først og fremst tilstanden i fordøyelsessystemet. Tarmveggen, direkte tilstøtende til maten spist, opplever hele spekteret av bivirkninger knyttet til kvaliteten og sammensetningen av maten som er konsumert. Lidenskap for moderne mann, hurtigmat, fete og raffinerte produkter, forsømmelse av grønnsaker og fiber gir problemer med fordøyelsen, bidrar til forstoppelse og restrukturering av tarmslimhinnen. Under slike forhold fører overdreven spredning av epitelceller i tarmveggen til utseendet til ikke bare polypper, men også ondartede neoplasmer.

En klar definisjon av en polyp er ikke formulert. Vanligvis betyr det en høyde over overflaten av slimhinnen i form av en sopp, papillære vekst eller klynger, som ligger på stammen eller den brede basen. Polyp er enkelt eller flere, som påvirker ulike deler av tarmen. Noen ganger er det opptil hundre eller flere av disse formasjonene, da snakker de om kolon polypose.

Asymptomatiske polypper gjør dem ikke trygge, og risikoen for ondartet transformasjon øker med sin lange eksistens og vekst. Noen typer polypper er i utgangspunktet en trussel mot kreft, og bør derfor fjernes i tide. Kirurger, prokologer, endoskopister er engasjert i behandlingen av denne patologien.

Siden polypper og polypose vanligvis er diagnostisert i tyktarmen, vil denne lokaliseringen av sykdommen bli diskutert nedenfor. I tynntarmen er polypper svært sjeldne, med unntak av duodenalsår, hvor hyperplastiske polypper kan oppdages, spesielt i nærvær av et sår.

Årsaker og typer tarmpolypper

Årsakene til dannelsen av tarmpolypper er forskjellige. I de fleste tilfeller er det en kompleks effekt av ulike miljøforhold og livsstil, men på grunn av det asymptomatiske kurset er det nesten umulig å fastslå den eksakte årsaken til polypen. Videre faller noen pasienter ikke i synspunkt av spesialister i det hele tatt, derfor kan forekomsten av en polyp og dens utbredelse bare bedømmes betinget.

De viktigste er:

  • Arvelig predisposition;
  • Strømtype:
  • livsstil;
  • Patologi i fordøyelsessystemet, så vel som andre organer;
  • Dårlige vaner.

Den arvelige faktoren er av stor betydning i familiære tilfeller av polyporose i tarmen. En slik alvorlig sykdom som diffus familiær polyposis er funnet i nære slektninger og anses som en forpliktende forløper, det vil si at tarmkreft hos slike pasienter vil oppstå før eller senere, dersom hele det berørte organet ikke fjernes.

Ernæringens natur påvirker signifikant tilstanden til tarmens slimhinne. Denne effekten er spesielt tydelig sett i økonomisk utviklede regioner, hvis beboere har råd til å spise mye kjøtt, konditorvarer og alkohol. Fordøying av fettstoffer krever en stor mengde galle som i tarmen blir kreftfremkallende stoffer, og selve innholdet, dårlig i fiber, hemmer motilitet og evakuerer sakte, noe som fører til forstoppelse og stagnasjon av avføring.

Hypodynami, stillesittende livsstil og forsømmelse av fysisk aktivitet forårsaker en reduksjon av tarmens kontraktile funksjon, noe som fører til fedme, som ofte ledsages av forstoppelse og betennelsesprosesser i tarmslimhinnen.

Det antas at kronisk betennelse i tarmveggen (kolitt) blir hovedfaktoren for polypformasjon, som et resultat av hvilke slimete celler begynner å formere seg raskt med dannelsen av en polyp. Forstoppelse, feil og uregelmessig kosthold, misbruk av visse matvarer og alkohol fører til kolitt.

Risikogruppen for polyproduksjon inkluderer personer med kroniske inflammatoriske prosesser i tykktarmen og forstoppelse, "ofre" for usunnt kosthold og dårlige vaner, så vel som personer som har nære slektninger som lider av eller lider av denne patogen.

Typer av polypper bestemmes av deres histologiske struktur, størrelse og lokalisering. Enkelt og flere polypper (polyposis), gruppe og spredt gjennom tarmene, utmerker seg. Flere polypper har større risiko for ondskap enn single. Jo større polypoten er, desto større er sannsynligheten for overgangen til kreft. Den polymorfiske histologiske strukturen bestemmer sitt kurs og sannsynligheten for malignitet, noe som er en ganske viktig indikator.

Avhengig av mikroskopiske egenskaper, finnes det flere typer tarmpolypper:

  1. Glandular, som utgjør mer enn halvparten av alle neoplasmer.
  2. Kjertel villøse.
  3. Villøse.
  4. Hyperplastisk.

Glandular polypper diagnostiseres oftest. De er avrundede strukturer opptil 2-3 cm i diameter, plassert på stammen eller bred base, rosa eller rød. For dem er uttrykket adenomatøs polyp anvendelig, da de i struktur ligner en godartet glandular tumor-adenom.

Villøse svulster har formen av lobulære knuter, som er plassert enkeltvis eller "spredt" på overflaten av tarmveggen. Disse neoplasmene inneholder villi og et stort antall blodårer, lett sår og bløder. Når du overskrider 1 cm, øker risikoen for ondartet transformasjon ti ganger.

En hyperplastisk polyp er en lokal spredning av kjertelepitelet, som for øyeblikket ikke viser tegn på svulststruktur, men når den vokser, kan denne formasjonen bli en adenomatøs polyp eller en villøs tumor. Størrelsene på hyperplastiske polypper går sjelden over en halv centimeter, og de oppstår ofte på bakgrunn av langvarig kronisk betennelse.

En egen type polypper er juvenil, mer karakteristisk for barndom og ungdom. Kilden anses å være restene av embryonale vev. En juvenil polyp kan nå 5 cm eller mer, men risikoen for malignitet er minimal. Dessuten er disse strukturene ikke klassifisert som ekte svulster, siden de mangler celleatypi og spredning av kjertlene i tarmslimhinnen. Imidlertid anbefales det at de fjernes, siden sannsynligheten for kreft ikke kan utelukkes.

Tegn på tarmpolypper

Som nevnt ovenfor er polypper asymptomatiske hos de fleste pasienter. I mange år kan pasienten være uvitende om deres tilstedeværelse, så en rutinemessig studie anbefales for alle etter 45 år, selv om det ikke er noen klager og helseproblemer. Manifestasjoner av en polyp, hvis de ser ut, er ikke spesifikke og skyldes samtidig inflammasjon i tarmvegget, traumer i selve neoplasma eller sårdannelse.

De vanligste symptomene på polypper er:

  • Blødning fra tarmene;
  • Smerter i magen eller anusen;
  • Forstoppelse, diaré.

Relativt sjeldne polypper er ledsaget av intestinal obstruksjon, elektrolyt ubalanse, og til og med anemi. Elektrolytmetabolismen kan forstyrres på grunn av frigjøring av en stor del av mucus, som er spesielt karakteristisk for store fleecyformasjoner. Polyps av tykktarmen, cecum og sigmoid kolon er i stand til å nå store størrelser, bukker ut i tarmlumen og forårsaker intestinal obstruksjon. Samtidig vil pasientens tilstand forverres gradvis, intens magesmerter, oppkast, tørr munn, tegn på beruselse vises.

Tumor i endetarmen har en tendens til å manifestere smerte i analkanalen, kløe, utslipp, fremmedlegemefølelse i tarmlumen. Forstoppelse eller diaré kan forekomme. Høyt blodvolum er et alarmerende symptom som krever et øyeblikkelig besøk til legen.

Diagnostiske tiltak for tarmpolypper blir ofte en terapeutisk prosedyre dersom det er teknisk mulig å fjerne formasjonen med et endoskop.

Vanligvis å etablere diagnosen:

  1. Digital rektal undersøkelse;
  2. Rektoromanoskopi eller koloskopi;
  3. Irrigoskopi med innføring av kontrast (barium suspensjon);
  4. Biopsi og histologisk undersøkelse (etter fjerning av formasjonen).

Behandling av tarmpolypper

Behandling av tarmpolyper bare kirurgisk. Ingen konservativ terapi eller lovende tradisjonell medisin kan ikke kvitte seg med disse enhetene eller redusere dem. Videre fører utsetting av operasjonen til en ytterligere økning i polypper som truer med å bli en malign tumor. Narkotikabehandling er kun tillatt som en forberedende fase for kirurgisk inngrep og for å lindre de negative symptomene på neoplasma.

Etter fjerning av polypen blir det obligatorisk utsatt for histologisk undersøkelse for tilstedeværelsen av atypiske celler og tegn på malignitet. Den preoperative studien av polyfragmenter er upraktisk, da det for nøyaktige konklusjoner er nødvendig at hele utdanningsvolumet med benet eller bunnen som det er festet til tarmveggen er nødvendig. Hvis det etter avsløring av polypen og undersøkelsen under et mikroskop avsløres tegn på en ondartet svulst, kan pasienten trenge ekstra inngrep i form av reseksjon av tarmseksjonen.

Vellykket behandling er bare mulig gjennom kirurgisk fjerning av svulsten. Valg av tilgang og intervensjonsmetode avhenger av plasseringen av formasjonen i en eller annen del av tarmene, størrelsen og egenskapene til veksten i forhold til tarmveggen. Til dags dato gjelder:

  • Endoskopisk polypektomi med kolonoskop eller rektoskop;
  • Ekskisjon gjennom endetarm (transanalno);
  • Fjerning gjennom snittet i tarmveggen (kolotomi);
  • Reseksjon av tarmstedet med en svulst og dannelse av en anastomose mellom tarmens ender.

Pasienten må gjennomgå egnet trening før kirurgi for å fjerne en polyp. På kvelden for intervensjonen og to timer før den, utføres en rensende emalje for å fjerne innholdet i tarmen, pasienten er begrenset i ernæring. Når du utfører endoskopisk fjerning av en polyp, er pasienten plassert i knelåbøyeposisjonen, det er mulig å administrere anestetika lokalt eller til og med nedsenke i en narkoseng, avhengig av den spesifikke kliniske situasjonen. Prosedyren utføres på poliklinisk basis. Om nødvendig er reseksjon av tarmen og mer omfattende intervensjon indisert på sykehusinnleggelse, og operasjonen utføres under generell anestesi.

Endoskopisk polypektomi med kolonoskop

Den vanligste måten å fjerne en kolon polyp er endoskopisk reseksjon av formasjonen. Det utføres med små polypper og ingen åpenbare tegn på ondartet vekst. Et rektoskop eller koloskop med en sløyfe settes inn i endetarmen, som fanger polypoten, og den elektriske strømmen som kommer igjennom, tenner basen eller benet til formasjonen samtidig som den utfører hemostase. Denne prosedyren er angitt for polypper av de midterste delene av tykktarmen og rektum, når formasjonen er høy nok.

Hvis en polyp er stor og ikke kan fjernes samtidig med en løkke, blir den fjernet i deler. I dette tilfellet kreves ekstrem forsiktighet fra kirurgens side, da det er fare for eksplosjon av gass som akkumuleres i tarmen. Fjernelse av store neoplasmer krever en høyt kvalifisert spesialist, resultatet og muligheten for farlige komplikasjoner (intestinal perforering, blødning) avhenger av ferdighet og nøyaktighet av handlinger.

Når polypper i rektum, plassert i en avstand på ikke mer enn 10 cm fra anus, viser transanal polypektomi. I dette tilfellet strekker kirurgen etter lokalbedøvelse med en oppløsning av novokain endetarmen med et spesielt speil, fanger polypoten med en klemme, kutter den av og tar opp slimhinnefeilen. Wide-base polypper blir fjernet i sunt vev med en skalpell.

I sigmoide polypper, villøse svulster, store adenomatøse polypper med et tykt ben eller en bred base, kan det være nødvendig å åpne tarmlumenet. Pasienten får generell anestesi, hvor kirurgen kutter den fremre bukveggen, tildeler en del av tarmen, gjør et snitt i den, finner, undersøker svulsten og fjerner den med en skalpell. Da er snittene sydd, og bukveggen sutureres.

Kolotomi: fjerning gjennom snittet av tarmveggen

Reseksjon, eller fjerning av et tarmområde, utføres ved mottak av resultatet av en histologisk undersøkelse som indikerer tilstedeværelsen av ondartede celler i polypoten eller veksten av adenokarcinom. I tillegg krever en slik alvorlig sykdom som diffus familiel polypose, når polypper blir mye kreft, og før eller senere, krever alltid total fjerning av kolon med påføring av anastomoser mellom de resterende tarmseksjonene. Disse operasjonene er traumatiske og bærer risikoen for farlige komplikasjoner.

Blant de mulige konsekvensene av fjerning av polypper er de hyppigste blødninger, tarmperforering og tilbakefall. Vanligvis, på forskjellige tidspunkter etter polypektomi, opplever legene blødning. Tidlig blødning manifesterer seg i løpet av de første dagene etter intervensjonen og er forårsaket av utilstrekkelig koagulasjon av benet til en neoplasma som inneholder et blodkar. Utseendet av blod i utslippet fra tarmene er et karakteristisk trekk ved dette fenomenet. Når skuret avvises i ekspisjonsområdet av polypoten, kan blødning også forekomme, vanligvis 5-10 dager etter intervensjonen. Blødningsintensiteten er forskjellig - fra mindre til massiv, livstruende, men i alle tilfeller av slike komplikasjoner, gjentatt endoskopi, søken etter et blødende fartøy og gjentatt grundig hemostase (elektrokoagulering) er nødvendig. Ved massiv blødning kan laparotomi og fjerning av et tarmfragment angis.

Perforering er også en ganske hyppig komplikasjon som utvikler seg ikke bare under polypektomi-prosedyren, men også en stund etter det. Virkningen av en elektrisk strøm forårsaker en brenning av slimhinnen, som kan være dyp nok til brudd på tarmveggen. Siden pasienten gjennomgår riktig trening før operasjonen, går bare tarmgassen inn i bukhulen, men likevel behandles pasientene som i peritonitt: antibiotika foreskrives, en laparotomi utføres og den skadede delen av tarmene fjernes, en fistel påføres på bukveggen (kolostomi) for midlertidig utslipp av avføring. Etter 2-4 måneder, avhengig av pasientens tilstand, kolostomi lukkes, dannes en intestinal anastomose, og den normale passasjen av innholdet til anus gjenopprettes.

Selv om polypen vanligvis blir fjernet, forblir årsakene til polyproduksjon ofte ikke eliminert, noe som medfører gjentagelse av neoplasma. Gjentatt polyprop vekst forekommer hos omtrent en tredjedel av pasientene. Når et tilbakefall oppstår, blir pasienten innlagt, undersøkt, og spørsmålet er reist om valg av metoder for behandling av neoplasma.

Etter ekspisisjon av en polyp, er konstant observasjon nødvendig, spesielt i løpet av de første 2-3 årene. Den første kontrollkolososkopiske undersøkelsen vises en og en halv til to måneder etter behandling av godartede svulster, deretter hver sjette måned og årlig med et tilbakefallssyklus av sykdommen. I tilfelle av villøse polypper utføres en koloskopi hver tredje måned i det første året, deretter en gang i året.

Fjernelse av polypper med tegn på malignitet krever stor oppmerksomhet og oppmerksomhet. Pasienten utføres en gang i måneden endoskopisk undersøkelse av tarmen i løpet av det første året etter behandling og hver tredje måned i det andre året. Bare 2 år etter vellykket fjerning av polypoten, og i fravær av tilbakefall eller kreft, blir de tatt til undersøkelsen hvert halvår.

Ekskipisjon av en polyprofil anses å være å forebygge ytterligere vekst av slike formasjoner og tarmkreft, men pasienter som behandles, og risikofylte, må følge visse regler og livsstilsfunksjoner:

  1. Kostholdet bør inkludere ferske grønnsaker, frukt, frokostblandinger, fiber, meieriprodukter, om mulig, bør forlate animalsk fett til fordel for fisk og sjømat; det er nødvendig å konsumere tilstrekkelige mengder vitaminer og sporstoffer (spesielt selen, magnesium, kalsium, askorbinsyre);
  2. Det er nødvendig å utelukke alkohol og røyking;
  3. Obligatorisk aktiv livsstil og tilstrekkelig fysisk aktivitet, normalisering av vekt i fedme;
  4. Rask behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet og forebygging av forstoppelse;
  5. Regelmessige besøk til legen, inkludert forebyggende undersøkelser, selv i fravær av klager fra predisponerte personer.

Disse enkle tiltakene er utformet for å eliminere sannsynligheten for polypvekst i tarmene, samt muligheten for tilbakefall og kreft hos personer som allerede har gjennomgått passende behandling. Regelmessig besøk til legen og kontrollkoloskopi er nødvendig for alle pasientene etter fjerning av intestinale neoplasmer, uavhengig av antall, størrelse og plassering.

Behandling med folkemidlene har ikke et vitenskapelig grunnlag og gir ikke det ønskede resultatet til pasienter som nekter å fjerne en svulst. På Internett, mye informasjon om bruk av celandine, chaga, hypericum og til og med pepperrot med honning, som kan tas muntlig eller i form av enemas. Det er verdt å huske at slik selvmedikasjon er farlig, ikke bare ved tap av tid, men også ved skade på tarmslimhinnen, noe som fører til blødning og øker risikoen for polisk malignitet betydelig.

Den eneste sanne kirurgiske fjerning av svulsten, og tradisjonell medisin kan bare være til hjelp etter operasjonen, men bare i samråd med legen. Hvis det er vanskelig å motstå de populære oppskriftene, kan dekoder av kamille eller kalendula, inkludert vegetabilsk olje, som kan ha en antiseptisk effekt og lette avføringsprosessen, være trygg.

Polyps i tarmene: tegn, symptomer, behandling hos voksne

Polypøse appendager i tarmene er en av de vanligste patologiene i fordøyelsessystemet. Polyps er hovedsakelig lokalisert i tykktarmen og endetarmen. De vokser lenge uten symptomer og blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet, under endoskopisk undersøkelse. På grunn av den høye risikoen for ozlokachestvleniya, anbefales det at polypper i tarmen fjernes ved kirurgi.

Hvilke polypper er der?

Avhengig av den morfologiske strukturen til de tarmpolypper kan være følgende typer:

  • jernholdig (adenomatøs);
  • hyperplastisk;
  • villøs (papillær);
  • juvenile;
  • glandular-villous (adenopapillary).

Glandular polypper er vanligere i tyktarmen. De er identifisert av spesialister i flertallet av pasienter med polyfose prosesser. Adenomatøs polyp er i stand til forstørrelse (malignitet). Utad, det ligner soppvekster som ligger langs slimhinnen. Vanligvis bløder den glandulære adenomatøse polypen ikke, og dette er årsaken til forsinket start av behandlingen.

Hyperplastisk polyp er ikke utsatt for malignitet. Det er en myk knute som stiger litt på slimhinnen. Samtidig er tarmen praktisk talt uendret på grunn av svulstens små størrelse (hyperplastiske polypper i diameter ikke overskrider 3-5 mm).

Fleecy polypper kan være i form av noder eller krypende formasjoner av en mettet rød farge. Lokalisert i endetarm, har mange fartøy, så ofte bløder og gir rikelig slimutslipp. Hører til godartede svulster, men er gjenstand for kirurgisk behandling.

Juvenile polyfose prosesser kan nå store størrelser. Ha et ben og oppdages hovedsakelig hos barn og ungdom. Ved malignitet ikke tilbøyelig. Ligger alene.

Mellomprodukt mellom papillære og adenomatøse formasjoner er adenopapillære polypper i tarmen. De er ledsaget av moderat onkogen risiko.

Hvorfor vises polypper?

De eksakte årsakene til polypper i tarmen kan ikke spesifiseres. Eksperter gjør bare antagelser ved å analysere pasienthistorien de siste tiårene. Legene legger fram flere hypoteser som forklarer hvorfor polypropale utvekster kan vises på tarmveggene. En av hovedårsakene er en kronisk inflammatorisk prosess i slimhinnens område forbundet med feil diett, smittsomme sykdommer, dårlige vaner, lavt innhold i kostholdet av fiber.

Formasjoner med høy onkogen risiko oppstår på grunn av det høye innholdet i diett av animalsk fett, stekt mat som inneholder kreftfremkallende stoffer. På bakgrunn av mangelen på frisk frukt og grønnsaker, blir intestinal peristaltikk redusert, og innholdet er i lang kontakt med tarmveggene. Kreftfremkallende stoffer fra bearbeidet mat absorberes i epitelet, og forårsaker hyperplastiske prosesser i glandulære celler.

Risikogruppen for dannelse av polypper inkluderer personer som:

  • Bruk ofte drikkevarer og matvarer som irriterer magesystemet i fordøyelseskanalen.
  • lider av kronisk forstoppelse;
  • led traumatisk diagnostisk eller operativ behandling på tarmene;
  • misbruke alkoholholdige drikker;
  • har kroniske patologier i mage-tarmkanalen, spesielt smittsom-inflammatorisk natur;
  • engasjert i tung fysisk arbeidskraft;
  • lede en stillesittende livsstil;
  • spis hurtigmat, fett kjøtt, hurtigmatvarer som inneholder kreftfremkallende og konserveringsmidler;
  • få litt fiber sammen med maten.

Mulige komplikasjoner

Enhver utdannelse i tarmen, spesielt polypper utsatt for malignitet, kan ikke ignoreres. De blir ofte dannet uten ekstra skilt, og en person kan ikke vite i mange år om deres tilstedeværelse til han passerer undersøkelsen, eller det er åpenbare kliniske manifestasjoner av sykdommen. Men hva er så farlige polypper i tarmene? Hvorfor må de behandles i tide?

Den største fare for polypper er fordøyelsen. Det er risikoen for gjenfødelse i kreft som de fleste alarmspesialister. Særlig farlige adenomatøse polypper i tykktarmen. De er ikke utsatt for sårdannelse, og pasienten har ikke kjent i flere tiår at hun lider av forstadig patologi. Den gjennomsnittlige degenerasjonsgraden av en glandular polyp til kreft er 7-10 år. Men eksperter foretrekker ikke å risikere og utføre operasjonen umiddelbart etter oppdagelsen av polyfose prosesser.

Med en lang kurs og aktiv vekst kan polypper føre til følgende komplikasjoner:

  • kronisk forstoppelse;
  • blødning;
  • intestinal obstruksjon;
  • langvarig flatulens;
  • anemi,
  • forstoppelse, diaré;
  • inversjon av tarmen;
  • perforering av tarmveggen;
  • kronisk betennelse i tarmveggene på grunn av skade på neoplasmveggene.

For å unngå komplikasjoner, er det nødvendig når de første symptomene på polypper vises i tarmene, kontakt umiddelbart spesialistene for en ytterligere undersøkelse.

Folk med en historie med inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, ugunstig arvelighet, anbefales regelmessige forebyggende undersøkelser av spesialister. Dette vil tillate tidlig behandling å begynne og bli kvitt polypper på mindre traumatiske måter.

Klinisk bilde av polypper

I de fleste pasienter er tegn på polypper fraværende i lang tid, til formasjonen når maksimal størrelse. Neoplasmer vokser, klemmer det omkringliggende vevet, forårsaker lokal iskemi. De forstyrrer fremme av fecale masser, forårsaker forstoppelse, blødning, smerte og andre tegn på tarmpolypper.

Duodenale polypper vokser asymptomatisk. Smerter opptrer midt i sykdommen, lokalisert i magen, ledsaget av tyngde i magen, kvalme, hyppig bøyning. I aktiv vekst, kan en polyp lukke lumen i tolvfingertarmen, noe som resulterer i at maten er i magen i lang tid. I denne tilstanden blir smerten akutt, som ligner manifestasjoner av tarmobstruksjon.

Polyps i tynntarm vokser også lenge uten lyse symptomer. Pasienter klager over vanlig flatulens, magesmerter, konstant kvalme. Hvis svulsten er lokalisert i begynnelsen av tynntarmen, oppstår ofte oppkast. Store polypper fører til intestinal vridning, tarmobstruksjon, blødning og andre akutte symptomer som krever øyeblikkelig legehjelp.

Polyp i tykktarmen i lang tid vokser ubemerket av pasienten. Det kan dannes på grunn av en annen patologi i fordøyelseskanalen. Polyps i tarmene til denne lokaliseringen er i de fleste tilfeller ledsaget av slim og blod fra anus. Noen måneder før utseendet av karakteristiske kliniske manifestasjoner, opplever pasienter ubehag i tarmområdet, kan fordøyelsessykdommer forekomme i form av alternerende diaré og forstoppelse.

Hvordan oppdage tarmpolypper?

For å oppdage polyfle utvekster på tarmveggene, bruker spesialister følgende undersøkelsesmetoder:

  • koloskopi;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • endoskopisk biopsi;
  • datortomografi;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • barium klyster;
  • sigmoidoskopi;
  • histologisk undersøkelse.

For å gjøre en nøyaktig diagnose, bestemme antall og plassering av neoplasm lokalisering, er mer enn en studie nødvendig, men flere samtidig. Hvis spesialistene ikke foreskriver en operasjon enda og velger en ventetaktikk, gjennomføres regelmessige endoskopiske undersøkelser av tarmlumen, hvor du kan vurdere tilstanden til slimhinnene og kvaliteten på behandlingen.

Egenskaper ved behandling

Behandling av polypper i tarmen så tidlig som mulig. Konservativ terapi brukes i preoperativ fase, for å redusere størrelsen på svulster. I de fleste tilfeller er det nødvendig med kirurgi. Konservativ behandling brukes også i nærvær av flere polypper som dekker slimhinnen i hele tarmkanalen. Forventende taktikk brukes også til eldre pasienter som har kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep.

Blant de vanligste metodene for kirurgisk behandling er følgende:

  • endoskopisk polypektomi;
  • transanal ablation;
  • fjerning av en polyp under kolotomi
  • reseksjon av del eller hele tarmen.

Polyps av endetarm er fjernet ved hjelp av endoskopi. Mikrokirurgiske instrumenter settes inn gjennom de naturlige åpningene, og under kontroll av optikk utfører spesialisten ekskisjon av svulster. Innsamlede materialer er videre gjenstand for detaljert studie. Hvis spesialister oppdager ondartede celler, vil behandlingen bli supplert med kjemoterapi.

Endoskopisk kirurgi blir ofte kombinert med elektrokoagulasjon av polypropylens basis. Siden operasjonen utføres uten store skader, blir rehabiliteringstiden forkortet. Pasienter tolererer endoskopisk fjerning av polypper godt, mens risikoen for tilbakefall av patologien mens man observerer de medisinske anbefalinger og dietten, er minimal.

Transanal fjerning av svulster utføres med spesiell saks eller en skalpell, hvoretter slimete vev sutureres. Slike operasjoner brukes om nødvendig for å fjerne polypper nær anus. Ekskisjon utføres under lokalbedøvelse. For kirurgens bekvemmelighet er analkanalen utvidet med et rektalt spekulum.

Koloskopi brukes i nærvær av brede polypper eller polypper lokalisert i sigmoid kolon. Neoplasmaene blir skåret sammen med tilstøtende slimete vev og deretter suturert. Med familiær og diffus polyposis er det ofte nødvendig å resektere hele tykktarmen. Spesialister under operasjonen koble enden av ileum med anusen.

For å garantere fraværet av tilbakefall etter fjerning av polypen, kan ingen spesialist. Alle fjernet vev underkastes histologisk undersøkelse, i løpet av de første årene etter kirurgisk behandling, gjennomgår pasienter regelmessig profylaktisk diagnostikk.

Det vises ikke bare til pasienter med en historie med polypper, men også til alle som har fylt 40 år.

Diffus polyposis

Diffus polyposis er en arvelig patologi, ledsaget av flere lesjoner av polypper av hele tykktarmen og tilstøtende deler av fordøyelseskanalen. Sykdommen er mest vanlig blant slektninger til pasienter med samme patologi. Polyposis fører til utvikling av kolorektal kreft. Det er nesten umulig å unngå utviklingen av sykdommen, siden den oppstår som et resultat av en mutasjon i et bestemt gen som er ansvarlig for spredning av foring av fordøyelseskanalen. Som et resultat av denne feilen vokser epitelial vev raskt med dannelsen av flere polypper.

Pasienter finner oftest om tilstedeværelsen av diffus polypose under ungdomsårene, når magesmerter, blodig diaré og andre karakteristiske tegn på sykdommen opptrer. Slike pasienter går opp i vekt, ofte ser utmattet ut. På grunn av kronisk blodtap, utvikler anemi blir huden blek. Proktologen lykkes med å oppdage mange polypper selv under en vanlig rektal undersøkelse.

Forstørrelsen av polyfose formasjoner forekommer hos de fleste pasienter. Behandlingen er alltid rask, og jo tidligere pasienter søker hjelp, jo lavere er risikoen for tarmkreft. På tidlig stadium er reseksjonen av endetarm og sigmoid kolon mulig. I dette tilfellet kan sphincteren opprettholdes. Med den brede distribusjonen av polyposis krever bruk av anastomose. Hvis kreft oppdages, utføres en total colectomy med sphincter fjernet og en stomi i bukveggen opprettet.

Polyp diett

Matenes natur påvirker hyppigheten av polypper direkte. Hvis det er lite fiber i kostholdet og mye mat rik på kreftfremkallende stoffer, opprettes gunstige forhold for hyperplasi av slimhinnet, forstoppelse av forstoppelse og skade på epitelet med fekale masser med videre vekst. Ikke bli involvert i belgfrukter, pickles og røkt kjøtt. Disse produktene er i stand til å provosere en inflammatorisk prosess i fordøyelseskanalen.

En streng diett for polypper i tarmen utføres ikke. Det anbefales å gi opp alkohol, krydret mat som irriterer slimhinnen. Kostholdet bør være naturlig fiber. Du kan få det fra grønnsaker, frukt, frokostblandinger. Cellulose-lignende svamp renser tarmene og fremmer fecalmasser, og forhindrer utseende av forstoppelse. Maten bør være i en behagelig temperatur - varm, men ikke varm eller kald.

Personer med tarmpolypper anbefales å bruke følgende retter:

  • pureed grøt;
  • supper på lavmett kjøttboks;
  • ikke-sure frukter, kokte grønnsaker;
  • sjømat;
  • melkesyre drikker, cottage cheese.

Alkohol er kontraindisert i noen form. Godkjenning av alkohol kan forårsake blødning og provosere utviklingen av tarmobstruksjon i store polypper. Det anbefales også å slutte å røyke, som nikotin og tjære inneholder kreftfremkallende stoffer som kan forårsake vevsdegenerasjon.

forebygging

Høykvalitets forebygging av tarmpolypper bør begynne lenge før det blir påvist. Ingen er immun mot utviklingen av denne sykdommen, og risikoen for forekomst kan ikke utelukkes helt. Men etter følgende anbefalinger er det mulig å redusere sannsynligheten for vekst av polypropylformasjoner til et minimum:

  • følg reglene for god ernæring, spis så lite som mulig stekt mat som inneholder kreftfremkallende stoffer;
  • øke mengden vegetabilsk fiber i mat, fermentert melk drikker som støtter sunn intestinal mikroflora;
  • nekte sterke alkoholholdige drikker, røyking;
  • rettidig behandle sykdommer i mage-tarmkanalen, bekjempe kronisk forstoppelse;
  • lede en aktiv livsstil, kontroller vekten din;
  • Ikke nekte forebyggende undersøkelser, etter å ha fylt 40 år, utfører regelmessig tarmdiagnostikk ved hjelp av moderne teknikker.

Når polypper i tarmen skal maten være hyppig. Spis små måltider, men minst hver 2-3 timer. I dette tilfellet vil behandlet mat ikke stagnere i tarmsløyfer i lang tid. Spesiell oppmerksomhet mot forebygging av polyposis skal betales til personer som har arvelig predisposisjon til utseendet av polypper.

Vil tradisjonell medisin hjelpe?

Mange mennesker er interessert i om tradisjonell medisin hjelper fra polypper i tarmene? Det bør umiddelbart bemerkes at polyføse utgrodd er alvorlige neoplasmer, ofte komplisert av kolorektal kreft. Hvis de adenomatøse polypen eller adenopapillære formasjoner ikke fjernes i tide, kan vevet forstørres i flere år. Derfor bør folkemidlene bare betraktes som et supplement til kirurgiske metoder for å fjerne intestinale neoplasmer. Selv om polypen ikke har tegn på ozlokachestvleniya, kan de oppstå om noen måneder eller år.

Når det gjelder effektiviteten av tradisjonell medisin for polyposis, er det fortsatt tvister i den vitenskapelige verden. Mange leger tror at tradisjonelle metoder bare kan brukes til forebyggende formål, og polypper bør fjernes umiddelbart før de blir ondartede. Det er opp til deg å bruke tradisjonelle behandlingsmetoder eller ikke.

En av de kjente måtene å håndtere polypper er å bruke en spesiell blanding basert på gresskarfrø, kyllingeblommer og vegetabilsk olje. Du må ta 12 dessertskjeer med gresskarfrø, slip dem i mel, bland med 7 kokte kyllinguler og 2 kopper vegetabilsk olje. Den resulterende blanding må blandes grundig og holdes i 15 minutter i et vannbad. Etter det kan du begynne behandling. Midler tas om morgenen, før måltider, i løpet av uken. Enkelt dose - 1 ts.

Polypropper av anus fjernes med en blanding av tørt pulver av celandine og borisk vaselin. Tamponger med denne sammensetningen settes inn i anus flere ganger om dagen. Behandle polypper og avkok av humlekegler. Verktøyet brukes i en uke, og deretter ta en kort pause. Når polyposis nyttige bi-produkter. Ta regelmessig naturlig honning, pollen, kongelig gelé. Alle disse produktene har økt biologisk aktivitet, evnen til å aktivere kroppens interne reserver og tune den inn for gjenoppretting.

Årsaker og symptomer på tarmpolypper

Polyps i tarmene er små enkle eller flere ikke-ondartede svulstliknende utvoksninger som består av slimhindeceller som vises på den indre overflaten av sløyfene i det berørte organet. Både barn og voksne menn og kvinner er utsatt for utvikling av patologi. Patologi former seg i et hvilket som helst segment av mage-tarmsystemet. Størrelsen på utvoksene varierer fra noen få millimeter til 10 centimeter (noen ganger mer). Polyps av det stigende tykktarmen og duodenalsår oppdages mest. Sjelden diagnostisert med vevtumorer i tynntarmen.

Patologi forekommer ganske ofte: Det er diagnostisert hos 9 til 18 personer av hundre i hele befolkningen, og oftere (40-47%) i aldersgruppen fra 50 til 55 år.

Vanligvis manifesterer intestinale polypper opptil 2 - 3 cm i størrelse ikke seg ved noen tegn og ikke plager pasienten. Men hvis de blir funnet, blir selv de minste utvoksene nødvendigvis fjernet slik at de ikke blir til kreft.

Typer av polypper i tarmene

Klassifiseringen av tarmpolypper er strukturert i henhold til formen, plasseringen og cellestrukturen.

Flere neoplasmer kalles polyposis. Hvis deres antall i tarmene overstiger 100, utføres en diagnose av diffus (diffus) polypose. Med denne typen patologi sprer veksten i hele grupper langs tarmslimhinnen, noe som gjør det vanskelig for mat og avføring å passere (hvis polypper dannes i endetarmen). Dette er en alvorlig tilstand som krever alvorlig behandling.

Polypene kan vokse grunne og påvirker kun slimhinnen og dens submukøse lag, som stiger over overflaten med 2 - 3 mm eller mer. I dette tilfellet vokser de på et tynt eller tykt bein (bred base). Hvis svulstene vokser dypere, påvirker de det serøse og muskulære vevet, og er litt hevet, flat eller til og med deprimert.

Det er flere grunnleggende typer tarmpolypper:

  1. Inflammatorisk psevdopolip (vises på stedet for betennelse).
  2. Hyperplastisk polyp. Slike benigne noder fremkommer som følge av unormal vekst av slimhinnen. De ser ut som en liten (opptil 5 mm) myk formasjon hevet over overflaten av tarmmembranen. Hyperplastiske vevformasjoner betraktes som den mest gunstige typen av tarmens polyføse utvekster, sjelden utsatt for ondartet degenerasjon.
  3. Juvenile (ungdommelig). Polyp i tarmene til et barn forekommer hos barn og ungdom og refererer til hamartomatiske typer vevnoder. Disse neoplasmene dannes ofte under prenatal perioden av fosterutvikling, når embryobåndene legges i tarmen. Dette er oftest en enkelt jevn eller lobed formasjon av rød farge på 5-20 mm, assosiert med tarmens slimhinne med en lang stamme. Atypiske endringer i slike strukturer, som regel, er ikke observert. Noen ganger kan en juvenil polyp i en tenåring regresse (redusere) og oppløse seg selv.
  4. Adenomatøse tarmpolypper. De er preget av det mest problematiske kurset og høy sannsynlighet for ondartet transformasjon (malignitet).

I struktur og utseende mellom intestinale adenomer isolerer:

  • kjertel (rørformet);
  • villøse;
  • glandular-villous (eller blandet).

Glandular adenom består av et nettverk av konvoluterte kjertler, har en jevn overflate og er ofte dannet med et langt ben, som noen ganger når en slik størrelse at glandulær polyp faller ut av analkanalen. Størrelsen overstiger sjelden 10 mm.

Villøse adenomer er myke, bløder lett og større tette formasjoner (20-40 mm), som er preget av de minste papillene på overflaten, som ligner en fleecy teppe. Krypende villøse polypper, som sprer seg over et stort område av tarmveggen, og nodulære adenomer med en tykk base, hvis overflate ligner en tuberøs sopp.

Disse typer av den farligste forvandlingen til en ondartet form. En prolifererende adenomatøs polyp i tarmene regnes som en precancerøs anomali, siden cellene er i en tilstand av intens divisjon. Utbruddet av kreftprosesser er karakterisert ved tegn på intestinal polypdysplasi - unormale endringer i celler i områder med adenomatøse vekst. En slik tilstand kan føre til en ondartet svulst innen 5 til 15 år (i 40 til 45% av tilfellene av sykdommen).

Tarmens slankeprop (adenom) er enten flat eller stikker på pedicle, dekket med gulaktig slim, som har en skrå kant langs konturens kant. Ifølge statistikk utgjør omfødte tannede adenomer ca 18% av alle typer ondartede utvekster i tarmene, så prokologer insisterer på umiddelbar fjerning av slike formasjoner.

Glandulære polyphoidstrukturer i tarmen blir til kreftvulster i 1% tilfeller, blandede former er malignisert i 4% av sakshistoriene. Den farligste i form av kreft er villøse og hakkede polypper, som gjenfødes i nesten 40% av tilfellene.

årsaker til

Årsakene til polypper i tarmen undersøkes, men ikke fullt ut forstått.

Det antas at det essensielle i dannelsen av slike utvoksninger er:

  1. Hyppig eller langvarig forstoppelse og dyskinesi (nedsatt motilitet) av organet: Den langsomme bevegelsen av matmasser skaper forhold for en lengre effekt av kreftfremkallende stoffer på slimhinnene i tolvfingrevev og hele gastrointestinale systemet.
  2. Næringens natur: overfloden av høyt kalori mat med høyt innhold av animalsk fett og en liten mengde grov fiber fører til en treg intestinal motilitet og dannelsen av overskytende gallsyrer. Disse syrer i løpet av biokjemiske prosesser blir omdannet til stoffer med kreftfremkallende virkninger. Også på grunn av underernæring kan det oppstå en polyp i magen.
  3. Genetisk bestemt familiær disposisjon til polyposis og tarmtumorer.
  4. Langvarige og akutte gastrointestinale patologier (ulcerøs kolitt, enteritt, proktosigmoiditt, dysenteri).
  • bruk av alkohol, opiater, nikotin;
  • langsiktig sysselsetting i farlige næringer;
  • hyppig interaksjon med giftige stoffer;
  • redusert lokalt immunforsvar;
  • lav fysisk aktivitet.

Gastroenterologer og proktologer bemerker at polypper i tarmene diagnostiseres oftere med gastritt med lav magesyre.

symptomer

Små en-tarmpolypper gir ikke åpenbare symptomer og manifestasjoner hos både menn og kvinner. På grunn av dette utvikler sykdommen gradvis. Noen ganger oppdages unormale utvekster ved en tilfeldighet under en koloskopi (endoskopisk undersøkelse av tarmene).

Store enkeltformasjoner på 30-50 mm og mer, samt flere utvoksninger som har spredt seg gjennom mage-tarmkanalen i slimhinnen, begynner å manifestere seg i form av følgende ubehagelige symptomer:

  • utseendet av blod på toalettpapir eller på toalettet etter avføring
  • forstoppelse og diaré, gassdannelse;
  • smerte i magen under tømming: vanskeligheter med å bevege avføring forårsaker delvis overlapping av tarmlumen med stor utvekst eller mange villøse polypper;
  • kløe i analkanalen;
  • hvis en kolonpolypp har oppstått, kan hyppige utbrudd av kvalme oppstå, noen ganger oppkast på grunn av langvarig forstoppelse og forgiftning av kroppen med giftige stoffer;
  • hos små barn - tap av kroppsvekt, hyppig kolikk, kvalme, hemming av fysisk utvikling, pallor på bakgrunn av jernmangel anemi;
  • blodig slimutslipp og inkludering av blod i avføringen i form av røde årer eller mørk farging av fekale masser.

Det bør tas i betraktning at de ovennevnte tegnene ikke er spesifikke - det vil si karakteristisk for polyføse vekst. De fleste gastrointestinale patologier har svært liknende symptomer, for eksempel:

  • blødning fra endetarmen oppstår når et sprekke av analkanalen, hemorroider;
  • farging av avføring i en mørk farge forårsaker midler, som inkluderer jern.

Siden symptomene på tarmpolypper er svært usikre, kreves en medisinsk undersøkelse av en gastroenterolog for nøyaktig diagnose.

diagnostikk

En viktig begivenhet for forebygging av tarmkreft er den tidligste gjenkjenningen av polypper.

Den mest informative og pålitelige diagnostiske metoden er koloskopi - en instrumental måte å grundig undersøke tarmslimhinnen ved hjelp av endoskopisk utstyr.

Med denne forskningsmetoden settes et fleksibelt tynt rør (fiberoptisk sonde) gjennom anusen i endetarmen - et koloskop som er utstyrt med en mikrolight og en mikrokamera. Legen promoterer det gradvis, og bildet fra kameraet overføres til skjermen for undersøkelse. Når en polyp oppdages, tar en spesialist små fragmenter av polypropylen for histologisk undersøkelse (biopsi) for å utelukke kreft. Men ofte fjerner kirurgen tumorene under prosedyren, uten å utsette pasienten for en sekundær kirurgisk koloskopi.

For å lindre pasienten fra frykt for smerte og ubehag, utføres koloskopi ofte under kortvarig generell anestesi.

Tidligere endoskopisk undersøkelse krever tidligere forberedelse (massiv smertefri tarmrensing med avføring ved bruk av spesielle preparater eller enemas).

Andre diagnostiske metoder har blitt utviklet som ikke krever forberedelse og utføres på poliklinisk basis.

  1. Sigmoidoskopi og rektoromanoskopi. Studier som ligner på koloskopi, men enklere og vesentlig dårligere for henne i effektivitet, fordi de ikke tillater å oppdage polypper i de overliggende fjerne områdene. Derfor oftere utført med den første konsultasjonen med prokologen.
  2. Irrigoskopi (spesiell radiografi med bruk av kontrastmidler). Tillater å finne utvekster større enn 1 cm.
  3. Beregnet tomografi eller virtuell koloskopi med opprettelsen av en tredimensjonal tarmmodell. En dyr metode, som vanligvis brukes under forebyggende undersøkelser (screenings). CT-følsomheten ved å detektere små polypper er mye lavere enn for en koloskopi. I tillegg, når du utfører CT, er det umulig å ta vev for biopsi.

En analyse av blod i avføring er en informativ og tilgjengelig metode, men er ikke veldig indikativ for polyposis. I nærvær av små flere noder i tarm og adenomer kan analyse i 70% av tilfellene gi et falskt negativt resultat.

Hva er farlige polypper i mage-tarmkanalen?

Konsekvensene av ikke oppdaget i tid og ikke fjernet tarmpolyper kan være svært alvorlige. Hva er faren for slike unormale vekst?

Vanlige komplikasjoner av denne patologien:

  • anemi og utmattelse på grunn av sårdannelse av godartede vekst, gjentakende blødning og dehydrering som følge av diaré;
  • sår, inflammatoriske og purulente prosesser innen neoplasmer;
  • Utseendet til sprekker og fistler i anusen (med sigmoide polypper), forverring av hemorrhoid sykdom;
  • utvikling av paraproktitt (suppuration av vev rundt tarmene).

Spesielt farlig er intestinal polyposis med høy risiko for kreft, da kreft ofte skyldes en ondartet forandring i cellene av normal vekst på slimhinnen.

behandling

Basert på praksis, sier leger at konservativ behandling av tarmpolypper ikke gir positive resultater.

Den umiddelbare eliminering av selv små utvoksninger av alle arter med en obligatorisk biopsi av deres vev er det viktigste tiltak for å forhindre ondartede prosesser i tarmen.

Den obligatoriske indikasjonen for kirurgi er et komplisert sykdomsforløp: blødning, polyposislesjon av et stort område av slimhinnen i det berørte organet, suppurasjon, fistel og sår forårsaket av patologiske vekst.

Fjerningsmetoder

  1. Små polypper i mage-tarmkanalen, som ligger nær anus, blir dissekert transanalt ved bruk av spesielle endomikrokirurgiske instrumenter.
  2. På en dypere plassering brukes en endoskopisk metode (endoskopisk polyfektomi) til å fjerne en tarmpoly, liknende i teknikk til en koloskopi. Et proktoskop eller koloskop med en løkkeelektrode settes inn gjennom analkanalen. Sløyfen kastes på beinet eller tykk bunnen av polypoten, og den unormale veksten er avskåret. Små skudd fjernes ved å brenne diatermokoagulant, den store neoplasma er skåret ut i separate deler. Endoskopisk fjerning tar 10 - 30 minutter, som bestemmes av polypos plassering, dens størrelse og antall utvoksninger. Operasjonen utføres med anestesi, det tolereres lett av pasientene (siden det er mindre traumatisk), eliminerer det nesten blødning (dissekerte beholdere brennes med koagulator) og krever ingen langsiktig gjenoppretting. Etter endoskopi og i fravær av komplikasjoner, går pasienten vanligvis til klinikken neste dag.
  3. Ved diffus lesjon utføres en operasjon for å fjerne tarmpolypper ved en åpen metode (abdominal) med generell intravenøs anestesi, siden denne typen patologi krever utskjæring av en del av tarmen som påvirkes av vevformasjoner (kolotomi).

Nylig, i store medisinske sentre, bruker de i økende grad radiobølgeteknologi for å fjerne polypper. Metoden preges av en spesiell nøyaktighet av eksponering for en radiobølgeskalpel, utelukkelse av skade på en sunn slimhinne, fravær av blødning og samtidig desinfeksjon av kirurgisk sted.

Biomaterialet som er oppnådd med hvilken som helst kirurgisk inngrep, undersøkes nødvendigvis under et mikroskop for å utelukke kreftendringer i cellene.

Postoperativ periode

Etter endoskopisk kirurgi for å fjerne en tarm polyp vanligvis innen 2 til 4 dager kan observeres:

  • En blanding av blod i avføringen i de første 24 til 48 timer etter operasjonen, noe som forklares av at koaguleringen ikke er tilstrekkelig i vevsekspeksjonen;
  • liten ømhet på kirurgisk område (Paracetamol, Analgin, Ketoprofen kan tas).

Hvis det er økt smerte i magen, utseendet av blodpropper, bør du snarest mulig informere den behandlende legen. Ved blødning må ambulansesamtalen være umiddelbar.

Etter operasjon i 10 til 14 dager:

  • Det er uønsket å ta aspirin og medisiner med acetylsalisylsyre, ibuprofen, naproxen, indometacin, for å redusere sannsynligheten for blødning;
  • pasienter med en tendens til trombose som får warfarin eller andre blodfortynnere før operasjonen, bør du spørre legen om gjenopptak av mottaket og kontrollere blodet for koagulering.

Kosthold og ernæring etter fjerning av polypper i tarmen må balanseres. Nivået på begrensninger bestemmes for hver pasient separat, med tanke på operasjonsvolumet og pasientens tilstand.

Standard diettregler etter fjerning:

  • fettstoffer, stekt mat, krydder, sopp, svart kaffe, rå grønnsaker og frukt er forbudt i 15-30 dager;
  • retter blir dampet eller stuvet uten å legge til olje;
  • Det er ønskelig å male mat, lage kremete, pureede retter for å redusere belastningen på fordøyelseskanalen;
  • Spis ofte, i små porsjoner.

Kirurgisk fjerning av vevsvekst eliminerer ikke årsaksfaktorene som fremkaller dannelsen av polypper, så alle pasientene er inkludert i risikogruppen.

Etter operasjonen er det nødvendig med en kontrollkoloskopi etter 12 måneder, og videre - for å unngå tilbakefall, gjentas diagnostisk endoskopi hvert tredje år.

Komplikasjoner etter operasjon

Blant de viktigste komplikasjonene etter operasjonen er isolert:

  1. Senere blødning, utseendet er mulig i opptil 14 dager. Den utvikler seg når skorpen er skadet (kirurgisk scab). Mindre blødning er ikke farlig, men massiv blødning er alltid livstruende for pasienten. I slike tilfeller er det nødvendig å ty til gjentatt endoskopi av tarmen, der blødningsbeholderen blir cauterized ved elektrokoagulering.
  2. Perforering (ruptur) av tarmveggen under operasjonen eller innen 2 til 4 dager etter det, hvis det på grunn av en feil utført elektrokoagulering av karene, er det et dyp vevbrenn på stedet for den fjernede polypoten. Denne komplikasjonen elimineres ved å syte et gap under en åpen laparotomisk operasjon og påføre en kolostomi i 2-4 måneder.

Folkemedisin

Eliminering av tarmpolypper folkemidlene og hjemmebehandling er ikke mulig. Oppskrifter av tradisjonell medisin kan bare brukes som tilleggsforanstaltning og er kun tillatt etter konsultasjon med en gastroenterolog.

Medisinske urter og stoffer kan bare redusere graden av betennelse i tarmene, stagneringen av avføring med forstoppelse, for å gi ytterligere desinfiserende effekt.

Fra oppskrifter av folkebehandling anbefales:

  • avkok av celandine, calendula og yarrow for mikroklizm;
  • 2 - 3 tabletter mumie, oppløst i 500 ml varmt kokt vann (drukket om dagen);
  • En infusjon av grønne valnøtter med melaktig modenhet: 40 knuste frukter er strømmet med 1 liter vodka av høy kvalitet, insistert i mørket i 2 uker, er full en spiseskje 3 ganger om dagen;
  • melk med propolis og smør;
  • avkok av bær av viburnum (helst med propolis), honning, mamma;
  • Avkjøl av birkchaga, karasj, Johannesjurt: 1 spiseskje knust i like mengder blanding kok i 5 minutter i 2 kopper vann, fyll i en halv time, drikk 50 ml tre ganger daglig i 100 dager med en ukes pause etter hver 20 dagers administrasjon;
  • havtorn oljebatterier.

Separat bør det sies om behandling av kobbersulfat. Dette stoffet har virkelig en desinfiserende egenskap, men det er ekstremt giftig, og bruken av det er mange ganger høyere enn den minste fordelen som vitriol kan (eller ikke kan) bringe.

Kvalifiserte eksperter advarer om at forgiftning med et kobber giftig stoff fører til:

  • nyresvikt, lever, gulsott;
  • akutt respiratoriske lidelser;
  • forgiftning av hele organismen
  • sårdannelse av tarmslimhinnen;
  • forstyrrelser i hjertet og blodkarene (akutt takykardi, skarp trykkfall);
  • kramper.

forebygging

Det er nødvendig å gjennomgå diagnostisk koloskopi regelmessig og regelmessig:

  • på å nå 45 til 50 år
  • i nærvær av slike risikofaktorer som arvelig polyposis, kreft i slektninger, skadelige arbeidsforhold, langvarig forstoppelse og tarmsykdom.

Hvis det til og med er en enkelt polyp i tarmene, er det nødvendig å undersøke hele tarmkanalen, siden 30-40% av pasientene har flere utvoksninger som kan degenerere til ondartede svulster.