Bukspyttkjertelform

Utseendet på páncreas er ikke mindre unikt enn dets funksjoner. Forskerne i denne mystiske kroppen på forskjellige tidspunkter forsøkte å opprette avhengigheten av sin form på bukets struktur, veldig mye i situ, varierte det med forskjellige mennesker. Men en slik tilkobling er ennå ikke fastslått. Og de definisjonene som utøvere gir til bukspyttkjertelen, er basert på en personlig undersøkelse. Du kan finne en sammenligning av denne kroppen med gulrot, pære, hekle, komma... Det var funksjonene i den romlige disposisjonen som danner grunnlaget for å bestemme livstidsartene. De er beskrevet av den sovjetiske anatomisten A.V. Melnikov i 1921:

• forlenget på nivå av en enkelt vertebra;
• Г (L) - formet (kroppen er bøyd i en vinkel);
• bøyningen er nær utseende til bokstaven "L".

En rekke forskere i definisjonen av bukspyttkjertelformen avviser spesifisiteten i tverrsnittet av orgelet. Følgende varianter er uthevet:

• lingual (skjeformet) og hammerformet, beskrevet i 1934 av I.S. Belozor og i 1939 I.I. Kiselev;
• flatt og trekantet, installert i 1948. R.A. Alawi og i 1952 K.I. Kulchitsky;
• trihedral prisme og elliptisk sylinder, identifisert av N.A. Asatiani.

Men tverrsnittsformen av bukspyttkjertelen, som det er kjent, er ujevn over hele sin lengde, derfor er det mer korrekt å anvende denne eller den geometriske karakteristikken til sine spesifikke seksjoner. Til hodet - en avrundet oval, til kroppen - en trekant, til halen - en ellipse.

Individuelle deler av bukspyttkjertelen har et stort utvalg i deres konfigurasjon og posisjon i retroperitonealområdet. Forsker G.A. Kaisaryants forbinder dette med den ujevne utviklingen av kjertelvev (1947). I nyfødte har bukspyttkjertelen i de fleste tilfeller en kileformet, langstrakt form, hodet er lite. Med alderen er det tendenser til sin større manifestasjon og bøyning. Den nedre halvcirkel av hodet kan ha en krokprosess. Denne delen av bukspyttkjertelen er funnet i rundt 70% av mennesker og avhenger av formen av bukspyttkjertelen, slik at den kan bli funnet 6 ganger oftere i den hammerlignende varianten enn i den tungeformede.

Størrelsen på kroppen, som ikke er konstant, har en formativ verdi. Variasjonen i størrelsen på bukspyttkjertelen er knyttet til indikatorer på individuelle svingninger i størrelsene på delene. Det er også direkte relatert til alder og kroppsvekt.

Men, på en eller annen måte, kan formen på bukspyttkjertelen bestemmes utelukkende i det topografiske forholdet med naboorganer. Nært beliggende strukturer kan forstyrre og klemme den.

bukspyttkjertelen

Stor kjertel, som ligger i bukhulen bak magen, tett ved siden av tolvfingertarmen. Det er den viktigste fordøyelseskjertelen som produserer mange enzymer som fordøyer proteiner, fett og karbohydrater. Blant dem er trypsin, chymotrypsin, pankreasamylase og andre. Samtidig er det en intern sekretkjertel som produserer insulin og en av de kontinuerlige hormonene, glukagon.

Bukspyttkjertel: struktur, funksjon, sykdom, diagnose og behandling

Bukspyttkjertelen (PJ) er et organ i fordøyelsessystemet som utfører både endo- og eksokrine funksjoner umiddelbart. Dermed er hovedformålet å produsere bukspyttkjertelsjuice som inneholder fordøyelsesenzymer, og produksjonen av de viktigste hormonene insulin og glukagon, samt noen andre, for eksempel ghrelin, som er ansvarlig for appetitt og trangdannende behov for mat. Å være samtidig en kjertel av ekstern og intern sekresjon, tar bukspyttkjertelen en viktig rolle, ikke bare i fordøyelsessystemet, men også i karbohydrat, fett og protein metabolisme.

For første gang dukket opp i bukspyttkjertelen i Talmud, hvor fordøyelsesorganet ble kalt "Guds finger". I hans skrifter betraktet Aristoteles bukspyttkjertelen som et organ som beskytter store blodkar, og denne utsikten ble støttet, merkelig nok, til XVII-tallet. For nesten fem hundre år siden beskrev den italienske naturalisten Vesalius kjertelorganet, og tildelte det en viktig rolle i fordelingen av blodkar. I dag har bukspyttkjertelen blitt tilstrekkelig studert, noe som gjør det mulig for moderne leger å nøyaktig diagnostisere og foreskrive effektiv behandling.

Bukspyttkjertel hos voksne

En viktig rolle spilles av bukspyttkjertelen i kroppen av en voksen. Det deltar ikke bare i fordøyelsen, men produserer også hormonene som er nødvendige for å støtte mange metabolske prosesser. Kjertelorganet er ganske følsomt, og derfor påvirker enhver brudd i sitt arbeid umiddelbart helsemessig helse og velvære hos personen.

Vekten av bukspyttkjertelen hos en voksen person varierer i gjennomsnitt mellom 70-80 g. Imidlertid kan lengden være 15-22 cm.

Bukspyttkjertel hos barn

Ved 4-5 uker intrauterin utvikling av fosteret begynner den menneskelige bukspyttkjertelen å danne seg fra mesenkymen og endodermen. Det er lokalisert i nærheten av stedet der leveren vil utvikle seg i fremtiden. Mesenchyme er et embryonisk rudiment designet for å danne bindevev, skjelett, blod og glatt muskel. På grunn av utviklingen av bukspyttkjertelen dannes bindevev fra den. Entoderm er det ytre kimlaget laget av kroppen for å danne hudepitelet og nervesystemet. Entodermale celler brukes til å danne ekskresjonskanaler og bukspyttkjertelområder som er ansvarlige for ekskretjonsfunksjonen.

Først er bukspyttkjertelen et lite fremspring av den embryonale tarmen. Etter hvert som fosteret utvikler, deler epitelceller seg og danner hoveddelene av kjertelorganet: hode, kropp og hale. Endo-og eksokrine funksjoner i bukspyttkjertelen utføres av henne allerede i slutten av graviditetens første trimester. Samtidig vises acini (strukturelle funksjonelle enheter av organet) og kanaler. Isletceller i bukspyttkjertelen er utpekt ca. 9 uker i svangerskapet. Dannelsen fortsetter til slutten av svangerskapet.

Ved fødselen når den bukspyttkjertelen 3-5 cm i lengden og veier bare 2-3 g. I kroppen av en nyfødt er fordøyelseskanalen høyere enn hos voksne, på nivået av XI-XII thoracale vertebrae. Fra fødselstidspunktet oppstår en aktiv utvikling av bukspyttkjertelen i barnets kropp, som er omtrent dobbelt så stor som en baby på ca 3-4 måneder. På tre år er legemets masse ca. 20 g, 10-12 år gammel - 30 g. Bukspyttkjertelen hos nyfødte er noe mobil, noe som skyldes mangel på fast fiksering av organet til bakre bukvegg. Situasjonen som er karakteristisk for kroppen til en voksen, tar i bukspyttkjertelen ca 6 år.

Anatomiske egenskaper og fysiologi av bukspyttkjertelen

De to største organene som er ansvarlige for syntesen av vitale enzymer, er leveren og bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelen er et langstrakt organ med grå-rosa farge, lokalisert på baksiden av bukhinnen og litt inn i venstre hypokondrium. I sin struktur er det tre deler: hode, kropp, hale.

Stort i størrelse og uunnværlig for normal funksjon av kroppen jern utfører, både ekstern og intrasecretory funksjoner. Dens eksokrine del har typiske sekretoriske seksjoner og den duale delen. Her er produksjonen av bukspyttkjertelsjuice, beregnet for fordøyelsen av mat, nedbrytning av proteiner, fett og karbohydrater. Den endokrine delen av bukspyttkjertelen består av bukspyttkjertel øyer, som er ansvarlig for syntese av hormoner og regulerer karbohydrat-fett metabolisme i kroppen.

I en voksen har pankreasens hode en bredde på 5 cm eller mer, og tykkelsen på denne delen varierer mellom 1,5-3 cm. Bredden på bukspyttkjertelen er ca. 1,75-2,5 cm. cm, og i bredden - ca 1,5 cm. Utvendig er bukspyttkjertelen dekket med en tynn bindevevskapsel.

Hvor er kjertelen?

For å kunne kjenne igjen tegn på brudd på bukspyttkjertelen i tid, er det nødvendig å forstå hvor og hvor nøyaktig den ligger i kroppen. Så er bukspyttkjertelen lokalisert på nivået av den første andre lumbale vertebraen på tvers. Samtidig er orgelens hale litt høyere enn hodet. Enkelt sagt er kroppen plassert omtrent 5-10 cm fra navlen oppover. Organets hode ligger ved siden av tolvfingertarmen, som dekker det i form av en hestesko. Bukspyttkjertelen leveres med blod gjennom bukspyttkjertel-duodenale arterier. Omvendt blodstrøm utføres gjennom portalvenen.

For bukspyttkjertelen er ryggraden, den dårligere vena cava og den venstre renale venen og aorta lokalisert. Før det ligger magen. Svar på spørsmålet om hvor bukspyttkjertelen er plassert, er det verdt å merke seg at overflaten av kroppen er delt inn i fremre / bakre / nedre deler:

• den fremre delen støter på bakveggen til et annet viktig fordøyelsesorgan, magen;
• tilbake - i kontakt med ryggraden og abdominal aorta;
• den nedre overflaten ligger under roten av den tverrgående (andre delen) av tykktarmen.

I tillegg tildeler i kroppens struktur front / topp / bunnkanten. Halen på kjertelen i lengden når myrens gate og ligger oppover og til venstre.

Bukspyttkjertelen funksjoner

En av de viktigste organene i mage-tarmkanalen har en blandet funksjon. Så, på den ene siden, er bukspyttkjertelen eksokrinet, på den annen side - den intrasekretoriske kjertelen. De eksokrine (eksokrine) funksjonene består i utvikling av fordøyelsesenzymer (enzymer) og frigjøring i tolvfingertarmen. Hovedoppgaven av bukspyttkjertelenzymer er nedbrytning og absorpsjon av karbohydrater / proteiner / fettstoffer. Som en ekstern sekretkjertel syntetiserer bukspyttkjertelen insulin, glukagon og andre vitale hormoner.

Hormonene i bukspyttkjertelen bryter ned fettsyrer som er nødvendige for normal funksjon av nyrer, hjerte og andre muskler. Ikke mindre signifikant er bukspyttkjertelen hormoner for leveren, som bruker dem som et ekstra energimateriale.

Endo- og eksokrine funksjoner i kjeveorganet er uavhengige av hverandre. Derfor, for eksempel hos pasienter med diabetes, blir ikke fordøyelsessykdommer observert hos pasienter. Tvert imot, overfører de overførte alvorlige inflammatoriske prosessene i organets vev ikke alltid utviklingen av vedvarende hypoglykemi. Men det er verdt å merke seg at noen patologiske forandringer i bukspyttkjertelen har negativ innvirkning på karbohydrat og fett og energiutveksling.

Bukspyttkjertelenzymer

Produksjonen av fordøyelsessaft med enzymer - dette er endokrine funksjon i bukspyttkjertelen. Orgelceller syntetiserer de såkalte "proenzymer", som er inaktive til et bestemt punkt. Per dag produserer de omtrent 0,5-1 liter fordøyelsessaft. Utløsningen oppstår når maten kommer inn i magen. Samtidig blir hormoner utsatt for tolvfingertarmen, som aktiverer bukspyttkjertelenes enzymer utenfor selve organets vev. Aktiviteten av enzymproduksjonen avhenger av secretin og pancreozymin, utsatt av tynntarmens slimhinne når magesaft går inn i den. Den viktigste irriterende i denne prosessen er saltsyre inneholdt i magesaften.

De viktigste enzymer syntetisert av bukspyttkjertelen og er involvert i fordøyelsen er:

• amylase, ansvarlig for nedbryting av karbohydrater som kommer inn i kroppen sammen med mat;
• lipase beregnet for fordøyelse av fett etter behandling av dem ved galle;
• trypsin og chymotrypsin, som bryter ned et protein som har passert de første trinnene i fordøyelsen allerede i magen.

Det er verdt å merke seg at et slikt enzym som trypsin bare produseres av cellene i bukspyttkjertelen. Samtidig produseres lipase ikke bare av bukspyttkjertelen, men også av leveren, lungene og tarmene. En syntese av amylase tar delvis over spyttkjertlene. Lipase er et vannløselig enzym designet for å bryte ned nøytrale fettstoffer. Dette enzymet spiller en viktig rolle i energibytte, som er ansvarlig for transport av flerumettede fettsyrer og absorpsjon av visse fettløselige vitaminer.

"Utløseren" for produksjon av enzymer er mat som kommer inn i kroppen. Aktivering av bukspyttkjertelenzymer, som nevnt tidligere, skjer under påvirkning av galle.

Exakrine funksjon i bukspyttkjertelen: hormoner og deres rolle

En reduksjon / økning i sukkernivået er hovedfunksjonen som utføres av insulin og glukagon. For produksjon av insulin korresponderer med β-cellene til de såkalte øyer av Langerhans, som hovedsakelig ligger i organets hale. Insulin gir penetrering av glukose i cellene, noe som bidrar til absorpsjon og redusering av mengden sukker i blodet. Det andre hormonet, glukagon, tvert imot, øker sukker, eliminerer hypoglykemi. Det er produsert av a-celler, som også utgjør øyene av Langerhans. Det skal bemerkes at alfa celler er ansvarlige ikke bare for syntese av glukagon, men produserer også lipokain - et stoff som beskytter leveren mot fettrefruktur.

I tillegg til alfa- og beta-celler består ca 1% av øyene av Langerhans av deltaceller og 5% av PP-celler. De første er ansvarlige for produksjonen av ghrelin - det såkalte appetitthormonet. Sistnevnte produserer et pankreasepeptid som består av 36 forskjellige aminosyrer og styrer sekretorisk funksjon av bukspyttkjertelen. Slike komplekse prosesser tyder på at leveren og bukspyttkjertelen, så vel som en rekke andre organer er nært forbundet, og forstyrrelser i bukspyttkjertelen utvilsomt forårsaker problemer fra andre systemer.

Særtrekk av smertesyndrom

Årsaken til den haster appellen til en gastroenterolog er all slags smerte i bukspyttkjertelen og andre deler av magen, årsaken som en person ikke kan bestemme alene. Det er smerte som fungerer som det primære tegn på ulike sykdommer, for eksempel pankreatitt, steiner i kanalene, vevnekrose, etc.

Inflammasjon av bukspyttkjertelen (pankreatitt) er vanligvis ledsaget av smertefulle opplevelser i venstre hypokondrium, suppleres med rask hjerterytme, overdreven svette, generell svakhet, diaré og oppkast. Med utviklingen av en akutt inflammatorisk prosess, er smerter i bukspyttkjertelen uttalt og kan være helvedesild. Samtidig er det umulig å slukke smerten ved hjelp av antispasmodiske stoffer. Svakt svekkende pasientens manifestasjoner bidrar til å vedta en sittestilling med en tilbøyelighet. Smerter i bukspyttkjertelen ved akutt betennelse må differensieres fra symptomene på osteokondrose, pyelonefrit og helvedesild:

• osteochondrosis i lumbale ryggraden er ledsaget av smertefulle opplevelser som oppstår når palpating det berørte området;
• herpes zoster forårsaket av herpesviruset er også hudutslett;
• og et angrep av pyelonefrit kan bestemmes ved lett å tappe på ryggen i nyrene, hvor de smertefulle opplevelsene bare øker.

Kronisk betennelse i bukspyttkjertelen, i motsetning til akutt, manifesteres av svakere smerte. De oppstår som regel etter inntak av mat, noe som er forbudt i denne sykdommen. Ofte blir smerten i kronisk pankreatitt vanlig for pasienten, noe som forårsaker et sent besøk til legen og aktiv progresjon av sykdommen.

Bukspyttkjertel sykdommer

Manifestasjoner av ulike sykdommer i bukspyttkjertelen er svært like. Dermed er de generelle symptomene på fordøyelsesorganets patologier som regel smertefulle opplevelser lokalisert i regionen av høyre eller venstre hypokondrium eller med en helvedeskarakter, samt dyspeptiske lidelser. Smerten i bukspyttkjertelen kan være lokalisert i epigastrium, venstre hypokondrium, eller det kan være omkretsende, og gir tilbake og venstre skulderblad. Smertefulle manifestasjoner er forskjellige, avhengig av hvilken type sykdom i bukspyttkjertelen forekommer hos en pasient. Samtidig kan smerten manifesteres ved angrep eller være permanent, forverres etter overdreven måltider eller forbruket av fete, stekte krydrede retter, karbonatiserte drikker, alkohol etc. Ulike sykdommer i bukspyttkjertelen kan også manifestere en kraftig nedgang i appetitt og vekttap.

Kreft i bukspyttkjertelen

Tumorformasjoner i fordøyelseskanalens vev okkuperer tredjeplassen når det gjelder deres prevalens. Blant menn er kreft i bukspyttkjertelen fjerde i dødelighet blant kvinner - femte. På samme tid, hos menn er denne sykdommen diagnostisert 1,5 oftere. Og dette skjer som regel i perioden 60-80 år.

Faktorer som skaper gunstige forhold for utvikling av kreft i bukspyttkjertelen er:

• kronisk betennelse i bukspyttkjertelen;
• alkoholmisbruk og røyking;
• diabetes mellitus;
• overdreven forbruk av stekt og fet mat;
• effekter på kroppen av eksogene kreftfremkallende stoffer;
• matvarer konstitusjonell fedme;
• mutasjonelle endringer i p53-genet, onkogen K-ras.

Det er bemerkelsesverdig at omtrent 95% av pasientene med diagnose av bukspyttkjertel adenokarsinom har en mutasjon i K-ras-familien av gener som kontrollerer veksten av ondartede celler.

Oftest er kreft i bukspyttkjertelen lokalisert i fordøyelseskanalens hode. Denne lokaliseringen er bestemt i ca 80% av tilfellene. Mer sjeldne tilfeller av deteksjon av svulster i halen og kjertelen i kjertelen. Malign lesjon av alle vev i bukspyttkjertelen (diffus kreft) og den multisentriske plasseringen av svulster er en enda mer sjelden diagnose.

I de fleste tilfeller tjener epitelceller av ekskretjonskanalene i fordøyelsessystemet som materiale til dannelsen av bukspyttkjertelskrefttumorer. Også funnet ondartede formasjoner som består av akinarceller og squamouscellekarcinom. Metastaser kan observeres i retroperitoneale lymfeknuter og lymfeknuter av hepatoduodenal ligament. Ved blodårer kan metastaser spres til beinvev, lever, nyrer og binyrene, lungene.

Hvor nøyaktig symptomene på bukspyttkjertel kreft manifesterer seg, avhenger av hvor svulsten er lokalisert og hvilken størrelse den har.

• Ved første fase kan tegn på utvikling av sykdommen være generell svakhet, tretthet, dyspeptiske lidelser og merkbar abdominal ubehag.
• Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan pasienter oppleve en kjedelig smerte i epigastrium og riktig hypokondrium. Noen ganger kan smerten bli helvetesild, som gir i ryggen og baksiden.

Ovennevnte symptomer på kreft i bukspyttkjertelen er ikke spesifikke. De samme tegnene kan observeres i andre sykdommer i bukspyttkjertelen, for eksempel med pankreatitt, som forekommer i akutt og kronisk form.

Hvis du opplever slike symptomer, bør du konsultere en lege. Ved å bestemme kreft i bukspyttkjertelen er det viktig å skille diagnosen med sykdommer i galdevegen, godartede neoplasmer og pankreatitt.

Betennelse i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelbetennelse - pankreatitt - en sykdom som oppstår med skade på parenchyma og vev rundt om kjertelorganet. Sammen med akutt blindtarmbetennelse og cholecystitus, utgjør pankreatitt de tre største sykdommene som krever akutt kirurgisk inngrep. På grunn av de anatomiske egenskapene til bukspyttkjertelen og betydningen av funksjonene som utføres av den, utgjør komplikasjoner som oppstår mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen en særlig fare for pasientens helse og liv.

Inaktive enzymer produsert av bukspyttkjertelen, sammen med bukspyttkjerteljuice slippes gjennom kanalen i tarmene umiddelbart etter et måltid. Den inflammatoriske prosessen som påvirker vevet i glandulært organ blokkerer lumen i bukspyttkjertelen, og dermed reduserer bukspyttkjertelen evnen til å avgi enzymer, og de aktiveres direkte i den. Dermed begynner enzymer i bukspyttkjertelen, beregnet for fordøyelsen av proteiner, fett og karbohydrater, å ødelegge kroppens celler.

Akutt pankreatitt

Betennelse som utvikler seg i bukspyttkjertelen og fortsetter i en akutt form er en spesiell fare for pasientens helse og liv. Akutt pankreatitt ledsages av nekrose og blødninger. Det utvikler seg som følge av for tidlig aktivering av enzymer som begynner å ødelegge organets celler. Årsakene til et slikt brudd kan være:

• spise store mengder fett, stekt, krydret mat eller alkohol;
• gallesteinsykdom, hvor obstruksjon av bukspyttkjertelen kan utvikles;
• metabolske og narkotika lesjoner;
• Nyresvikt og smittsomme sykdommer, for eksempel hepatitt B;
• skade på bukspyttkjertelen som følge av kirurgiske operasjoner.

De to første årsakene til akutt inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen er vanligste, mens resten er ganske sjeldne.

Vanlige kliniske manifestasjoner av akutt pankreatitt er smerte og dyspeptisk syndrom, samt symptomer på endo- og eksokrinsvikt. Smerte ved akutt betennelse er lokalisert i overlivet, på venstre og høyre side. Det kan være omkretsende, gi i nedre rygg og venstre nedre ekstremitet. Økt smerte blir observert etter å ha spist. Dette skyldes det faktum at ved inntak av mat begynner bukspyttkjertelen å produsere enda flere enzymer, som, når de aktiveres i det, ødelegger organets vev enda mer. Det er derfor, i tilfelle et akutt pankreatittanfall, er det ekstremt viktig å holde seg rolig, å nekte å ta noen form for mat. Det er også nødvendig å sette en kald varmepute eller en flaske vann på stedet der bukspyttkjertelen er plassert. Dette vil bidra til å senke den inflammatoriske prosessen litt. Umiddelbart ved begynnelsen av tegn på et angrep av akutt pankreatitt, må en ambulanse bli kalt.

Tegn på dyspeptisk syndrom innebærer kvalme, gjentatt oppkast som ikke bringer lettelse og kan inkludere galle, samt oppblåsthet.

Kronisk pankreatitt

Ifølge statistikken er omtrent 27,4-50 av 100 000 mennesker i Russland diagnostisert med kronisk pankreatitt. Blant barn er figuren mindre og utgjør 9-25 tilfeller per 100 000 mennesker. I dag, i utviklede land, er det en "foryngelse" av kronisk pankreatitt. Hvis tidligere var gjennomsnittsalderen for pasienter med denne diagnosen 50 år, er det i dag 39 år. I tillegg var blant pasientene 30% flere kvinner.

Under kronisk pankreatitt innebærer en progressiv inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen, der det er irreversible ødeleggende forandringer i parenkymen og dermed en vedvarende brudd på organets intra- og eksokrine funksjon.

Dårlige vaner som røyking og alkoholmisbruk er de vanligste årsakene til kronisk betennelse i bukspyttkjertelen. Det er også en nær sammenheng mellom mekanismer for utvikling av kronisk pankreatitt og patologiske prosesser som forekommer i galdevev, mage og tolvfingertarmen. Ikke mindre viktige faktorer som utfordrer utviklingen av bukspyttkjertel sykdom er:

• feil kosthold, overspising
• mangel på nødvendig mengde antioksidanter, protein og vitaminer i kostholdet;
• ukontrollert inntak av visse medisiner;
• kjemiske effekter på fordøyelsessystemet organer;
• genetisk predisposisjon.

I utgangspunktet er det kliniske bildet av sykdommen representert av smertesyndrom og fordøyelsessykdommer. Hvert syndrom kan manifestere, både uavhengig og i kombinasjon med en annen. Smerten kan være tilbakevendende eller permanent. Det kan lokaliseres i den øvre og midtre delen av magen eller i midtlinjen. Smerten kan utstråle til ryggen og være omkretsende.

Smerten i kronisk pankreatitt er alvorlig og kan fortsette i lang tid. Etter måltider blir det verre om en halv time. Men det er verdt å merke seg at økningen i smerte etter spising ikke er observert hos alle pasientene.

Inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen, som forekommer i kronisk form, kan være ledsaget av kløe, kvalme og halsbrann assosiert med måltider. Pasienter med kronisk pankreatitt kan også ha diaré, steatorrhea, flatulens, tap av matlyst og vekttap. Utviklingen av sykdommen kan deles inn i to faser:

• initial, varig, som regel, opptil 10 år og ledsaget av veksling av perioder med remisjon og forverring av sykdommen;
• eksokriinsk insuffisiens, som utvikler seg på grunn av skade på bukspyttkjertelen.

Det er verdt å merke seg at på et hvilket som helst tidspunkt i utviklingen av bukspyttkjertelskomplikasjoner kan komplikasjoner utvikles.

Medfødte misdannelser i bukspyttkjertelen

Unormaliteter i utviklingen av bukspyttkjertelen - et hyppig fenomen. Hvis det er to mulige scenarier. I kroppens første anomali forårsaker ikke noe ubehag og ikke skader helse. Oppdag dem bare når du undersøker bukspyttkjertelen. Ofte skjer dette når en pasient gjennomgår undersøkelser i nærvær av klager til andre organer i fordøyelsessystemet og ikke bare. I den andre - uregelmessigheter i utviklingen av bukspyttkjertelen kan bli årsaken til fremveksten av visse sykdommer i fremtiden.

En ganske sjelden anomali er tilbehørsklippen, ellers referert til som avvikende. Materialet for dets dannelse er vevet i fordøyelsesorganet selv. Samtidig utvikler tilbehøret seg i andre organer, for eksempel i mage, tolvfingertarmen, etc. Dens dimensjoner kan være 0,5-6 cm. I strukturen til "tvilling" kjertelen kan halen, kroppen og hodet også skille seg ut eller bare kanaler. Andre uregelmessigheter i utviklingen av bukspyttkjertelen inkluderer:

• ringformet og delt prostata;
• fordobling av ekskretjonskanalene;
• tilbehør papilla i strukturen av glandular organ;
• medfødt hypoplasi.

Ringformet bukspyttkjertel er også ganske sjelden. Med en slik anomali er den nedre delen av duodenum delvis eller helt i kontakt med vevet i bukspyttkjertelen. I dette tilfellet er duodenum innsnevret, noe som fører til utvikling av delvis duodenal obstruksjon, som forekommer i kronisk form. Ofte ringformet RV er bestemt ved undersøkelser eller kirurgiske inngrep. Noen ganger etter å ha spist en pasient med en slik anomali oppstår oppkast, som også kan produsere galle.

Patologi kan bestemmes ved røntgenundersøkelse. Kirurgisk behandling er indikert for brudd på utstrømning av mageinnhold og kliniske manifestasjoner som forårsaker betydelig ubehag eller skade pasientens helse.

Diffuse forandringer i bukspyttkjertelen

Ulike typer endringer i bukspyttkjertelen, bestemt av ultralyd, er oftest tegn på visse sykdommer. så:

• når en diffus nedgang i vevtetthet oppdages, bestemmes deres ødem, noe som kan indikere utviklingen av pankreatitt;
• diffuse endringer, hvis forekomst skyldes erstatning av sunt pankreasvev med fettvev, kan observeres hos eldre pasienter eller personer diagnostisert med diabetes mellitus;
• ved bestemmelse av fibrose av vev i bukspyttkjertelen hos en pasient som ble undersøkt, kan diagnostisere betennelse i fordøyelseskanalen.

Moderate diffuse endringer i bukspyttkjertelen kan også oppstå på grunn av hyppig stress, irrasjonell og uregelmessig ernæring. For å eliminere dem, kan legen anbefale at pasienten eliminerer de faktorene som utløser endringer i bukspyttkjertelen fra hans eller hennes liv.

Uttalte diffuse forandringer i bukspyttkjertelen kan indikere inflammatoriske prosesser i organets vev, som som regel ledsages av smertefulle opplevelser. For en nøyaktig diagnose foreskrives pasienten en omfattende undersøkelse. Ofte er årsaken til uttalt forandringer i bukspyttkjertelen pankreatitt. I dette tilfellet foreskrives pasienten medisinering med antiinflammatoriske legemidler. Noen ganger er det nødvendig med kirurgi for å rette opp problemet.

Påvisning av kroniske diffuse forandringer i bukspyttkjertelen kan indikere utvikling av fibrose, pankreatitt eller lipomatose. Fokale og dystrofiske forandringer i bukspyttkjertelen er ofte et tegn på tilstedeværelsen av steiner og cyster, utviklingen av tumorprosessen. Bestemmelsen av ekkoskopiske og ekkoskopiske diffuse endringer i bukspyttkjertelen er av stor betydning i diagnosen:

• Ved påvisning av slike endringer og en liten økning i bukspyttkjertelen, kan utviklingen av akutt pankreatitt antas;
• redusert ekkogenitet og normal organstørrelse kan indikere tilstedeværelse av kronisk pankreatitt;
• økt ekkogenitet og normal størrelse av bukspyttkjertelen - tegn på lipomatose;
• økt ekkogenitet, reduksjon av organets størrelse eller økning i dens tetthet indikerer en mulig utvikling av fibrose.

I diffuse pakninger av parenchymen, avhengig av hvor de befinner seg, kan pasienten diagnostiseres som sykdommer i bukspyttkjertelen og sykdommer i andre organer som parenchymen samhandler med.

Samtidig kan ødem og nekrose av bukspyttkjertelvev observeres, så vel som en inflammatorisk prosess.

Hvordan diagnostiseres pankreasykdom?

Å besøke en lege når symptomer på uregelmessigheter i bukspyttkjertelen begynner, begynner vanligvis med en undersøkelse og undersøkelse av pasienten. I dette tilfellet legger spesialisten først og fremst oppmerksomhet på fargen på huden og slimhinnene, og bestemmer også hvordan og hvor smertefulle opplevelser manifesterer seg. Lokalisering av smertefulle manifestasjoner avhenger av hvilken del av fordøyelsesorganet er påvirket av de patologiske prosessene:

• smerte i riktig hypokondrium over navlen antyder at den patologiske prosessen utvikler seg i vevet i bukspyttkjertelen
• smerter i hypokondrium over navlen til venstre gjør det mulig for oss å fastslå at sykdommen har påvirket fordøyelseskanalens hale;
• båndsmerter i overlivet er et tegn på en lesjon av den patologiske prosessen umiddelbart hodet, kroppen og halen av orgelet.

Ved diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen er det viktig å utelukke nederlaget i tverrgående tykktarmen. Differensialdiagnosen ved palpasjonsmetode utføres. For å gjøre dette, undersøker legen nøye områdene hvor smerten manifesterer seg i den bakre posisjonen og på venstre side. Hvis smerten minker når den ligger på sin side, kan vi konkludere med at det var bukspyttkjertelen som påvirket den patologiske prosessen.

Laboratorie diagnostiske metoder

De viktigste analysene for mistenkte sykdommer i bukspyttkjertelen er bestemmelsen av nivået av bukspyttkjertelenzymer i blodserumet. Pasienter får også en blodprøve. Med prostata lesjoner, viser denne analysen en økning i leukocytter. I tillegg kan tilordnes:

• studie av aktiviteten av enzymer produsert av leveren;
• bestemmelse av nivået av bilirubin, hvor økningen kan indikere utviklingen av et angrep av pankreatitt;
• urinalyse ved bruk av PABA-testen som bestemmer tilstedeværelsen av amylase;
• analyse av avføring for innholdet av chymotrypsin, trypsin og fett.

For å bestemme brudd på karbohydratmetabolisme, kan blodprøve for sukker.

Instrumental diagnostikk

Instrumental undersøkelse i diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen er obligatorisk. Ultralyd brukes mest til å bestemme strukturen av organvev, klarheten i konturene, vurdere tilstanden til ekskretjonskanaler og oppdage gallestein. I tillegg kan en røntgenstråle brukes til å bestemme størrelsen på et organ. Beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning blir tildelt individuelt. Slike studier bidrar til å klargjøre diagnosen, bestemme utviklingen av bukspyttkjertelnekrose og væskeakkumulering i bukhulen.

Pankreaseksamen: ultralyd

Som regel er ultralyd i fordøyelsessystemet foreskrevet for:

• langvarig eller ofte gjentatt smertefulle manifestasjoner i epigastrium;
• smerte under palpasjon av epigastriske regionen;
• akutt eller kronisk betennelse;
• mistenkte cyster, hematomer, abscesser eller svulster;
• endringer i bakre veggen av magen;
• deformiteter av duodenale sløyfen.

Ekkografisk studie gjør det mulig å vurdere tilstanden til bukspyttkjertelen i ulike fremskrivninger. I tillegg gir ultralyd i bukspyttkjertelen en mulighet til å vurdere sykdommens dynamikk. Men det er verdt å merke seg at på grunn av den spesielle anatomiske strukturen til ultralydorganet i bukspyttkjertelen er en ganske arbeidskrevende prosess.

Normal bukspyttkjertel ekkostruktur ligner leverekoststruktur med små ekkoer jevnt fordelt over hele orgelområdet. Det er verdt å merke seg at aldersrelaterte endringer i kroppen øker ekkostrukturen i bukspyttkjertelen. Endringer i bukspyttkjertelen ekkostruktur, bestemt av ultralyd, kan indikere utviklingen av ulike patologiske prosesser. For eksempel, med redusert ekkostruktur og ødem i kroppen, kan akutt pankreatitt diagnostiseres. Økt ekkostruktur og heterogenitet indikerer kronisk betennelse eller organkreft.

Normale indikatorer ved undersøkelsen av kanalen bør ikke overstige 1,5-2 mm. Utvidelsen av kanalen til 2,5-5 mm kan observeres i den inflammatoriske prosessen, og fortsetter i kronisk form.

Beregnet tomografi

For den mest nøyaktige vurderingen av strukturen i bukspyttkjertelen, benyttes computertomografi. Når du utfører en slik studie, ligger pasienten på et bord som er koblet til en spesiell skanner. Sistnevnte er justert avhengig av hvilken kropp som er underlagt inspeksjon. En CT-skanner dirigerer røntgenstråler til området der bukspyttkjertelen befinner seg. Det resulterende bildet vises på dataskjermen.

Hvis det er mistanke om tilstedeværelsen av svulster i vev i bukspyttkjertelen, brukes en kontrastfarget, tas oralt eller administreres intravenøst ​​når det utføres beregnet tomografi. Gjennomføring av CT er viktig for bestemmelse av ondartede svulster eller betennelse i bukspyttkjertelvev.

Magnetic resonance imaging

MR er en av de mest effektive diagnostiske tiltakene for å oppdage bukspyttkjertel sykdommer. Magnetic resonance imaging brukes hovedsakelig for å bestemme svulster, vurdere deres størrelse, lokalisering og andre egenskaper som er viktige for behandling. Studien av orglet ved denne metoden tar mellom 10-30 minutter. For å oppnå et mer detaljert bilde i nærvær av komplekse patologier i prosessen med MR, kan et kontrastmiddel dessuten anvendes.

Behandling av bukspyttkjertel

Sykdommer i bukspyttkjertelen, uavhengig av graden av kompleksitet, krever en rettidig start av behandlingen. Dette kan være som kosthold og mottak av medisinbehandling eller behandling gjennom kirurgi. For eksempel krever et angrep av akutt pankreatitt akutt sykehusinnleggelse, og kronisk pankreatitt i remisjon innebærer behandling med kosttilskudd hjemme.

Narkotika terapi

For behandling av visse sykdommer i bukspyttkjertelen etter en detaljert undersøkelse kan pasienten bli foreskrevet:

• Preparater av antispasmodisk virkning, for eksempel Baralgin, Papaverin og No-Spa;
• Ibuprofen og acetaminophen, aktuelt for moderat smertefulle manifestasjoner;
• smertestillende midler, for eksempel paracetamol eller aspirin;
• antihistamin og antikolinerge stoffer (difenhydramin, atropin, etc.);
• antacida suspensjoner og geler for å lindre smerte, eliminere irritasjon og skade på mageslimhinnen;
• enzympreparater som reduserer produksjonen av bukspyttkjertelenzymer (Kontrykal, aprotinin);
• enzympreparater for å forbedre fordøyelsen, for eksempel pankreatin, festal, panzinorm, etc.

Når det gjelder det siste punktet, er det verdt å merke seg at slike preparater er laget på grunnlag av svinprotein, noe som kan forårsake allergiske reaksjoner hos noen pasienter. For å forhindre komplikasjoner i dette tilfellet foreskrives urtepreparater, som inkluderer rissvamp eller papain. For å opprettholde normale funksjoner i bukspyttkjertelen, kan legemidler med pilokarpin, morfin, vitamin A, magnesiumsulfat, etc., bli foreskrevet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av bukspyttkjertelen er en kompleks prosess som krever et høyt nivå av dyktighet hos leger. Glandulært organ er omgitt av mange blodårer og ekskresjonskanaler, og volumet av bindevev er minimal. Operasjonens taktikk avhenger av sykdommens type og hvilke tiltak som trengs for behandlingen. For eksempel, hvis det er nødvendig, utføres delvis og fullstendig fjerning av bukspyttkjertelen kirurgisk behandling gjennom det øvre tverrsnittet i bukhulen. En T-formet invertert snitt eller øvre median laparotomi kan også brukes.

Fistelbehandling: kirurgi

Fistel - utdanning som forekommer i stedet for revet cyster, skader, områder hvor biopsi ble utført før eller kirurgi ble utført. En langsgående eller tverrgående laparotomi utføres for å få tilgang til orgelet. Det er viktig at midten av snittet faller inn i fistelens plassering. Fistel er skåret ut i bunnen. Samtidig er det fistulous kurset ikke skadet. Når fistelen befinner seg i kroppens eller halsens område, når den fjernes, blir også delen av bukspyttkjertelen selv utskåret.

Kirurgi for akutt pankreatitt

Med et angrep av akutt pankreatitt er avgjørende den første dagen etter starten. Hvis pasienten i løpet av denne tiden ikke viser en positiv trend i den påførte behandlingen, kan legen beslutte å utføre operasjonen. Om nødvendig kan ytterligere avklaring av diagnosen utføres diagnostisk laparoskopi. Ifølge resultatene kan behandlingen justeres:

• Når et orgendødem oppdages, blir operasjonen forsinket eller avbrutt helt;
• I nærvær av hemorragiske områder og områder med døde vev vil radikal nekrektomi være mest hensiktsmessig.

Hvis nekrose påvirker vev i hele glandularorganet, utføres total pankreathektomi.

Kirurgisk behandling av cyster

Akutt pankreatitt og bukspyttkjertelskader kan forårsake cyster i hennes vev. Godartede neoplasmer inneholder væske og biter av døde vev. Cyster kan lokaliseres i forskjellige deler av fordøyelseskanalen og nå ganske store størrelser. Små cyster fjernes ved radikal ekskisjon. Store cyster krever påføring av anastomose. Denne kirurgiske prosedyren innebærer kommunikasjon av en sløyfe i tarmen og en cyste for å tømme innholdet.

Delvis og fullstendig fjerning

Full eller delvis fjerning av fordøyelsesorganet utføres med omfattende skade på vevet. For dette kan venstre sidet hemipankreathektomi eller total pankreathektomi brukes. Den første typen operasjon innebærer fjerning av kropp eller hale på et organ. Etter en slik operasjon er det ingen risiko for å utvikle diabetes. Den andre typen operasjon innebærer fullstendig fjerning av organet. Etter operasjon, på grunn av fraværet av hovedkilden til hormoninsulin utvikler diabetes mellitus.

Forebygging av bukspyttkjertel sykdommer

Forebygging av sykdommer i bukspyttkjertelen er for det første å ekskludere fra deres livsrisikofaktorer for deres utvikling. Så de viktigste forebyggende tiltakene inkluderer avvisning av dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol), justering av dietten og de første manifestasjonene av problemer med bukspyttkjertelen - diett. Selvfølgelig er det viktig å konsultere en lege-gastroenterolog så snart de første tegn på lidelser i fordøyelsessystemet vises.

Pankreas helse og kosthold

For noen patologiske prosesser der bukspyttkjertelen forblir, er diett en forutsetning for effektiv behandling. I tillegg er overholdelse av et spesielt diett et utmerket forebyggende tiltak, noe som reduserer risikoen for å utvikle sykdommer i fordøyelseskanalens organer betydelig. Dette skyldes det faktum at mengden av bukspyttkjertelenzymer utsatt av bukspyttkjertelen avhenger av hvilken type mat som forbrukes i ett måltid. Eksperter anbefaler separate måltider, slik at belastningen på fordøyelseskanalen reduseres. Hvis brudd er identifisert i et organ som bukspyttkjertelen, innebærer dietten også en fullstendig eliminering av overeating. Blant de forbudte produktene verdt å merke seg:

• fett og krydret mat;
• retter tilberedes av steking;
• alkoholholdige drikker;
• pølser og halvfabrikata;
• sterk te og svart kaffe;
• sure juice, kaker og andre vanskelig å fordøye bakverk.

Kosttilskudd for sykdommer i bukspyttkjertelen er tillatt å bruke:

• svak te, muligens med tilsetning av sitron, en liten mengde sukker eller sukkerstatning, melk;
• buljong hofter, frukt og bær juice, fortynnet med vann og ikke inneholder sukker;
• fermentert melkdrikker (yoghurt, kefir), fettost, ost, melk, puddinger, etc.;
• Vegetabilske supper, fortrinnsvis mashed med tilsetning av en liten mengde smør eller lavt fett rømme;
• tørket hvetebrød, tilberedt med mel av første og andre klasse, kjeks, ikke-søte kjeks;
• magert kjøtt (kalvekjøtt, kalkun, kanin, kylling);
• magert fisk;
• revet bokhvete, semolina, ris, havremel;
• protein omeletter med et minimum innhold av eggeplomme;
• grønnsaker som inneholder stivelse, blomkål, gulrøtter, courgetter, rødbeter, gresskar, grønne erter;
• ikke-sure bær og frukt, fortrinnsvis malt sukkerfrie, bakt epler;
• pureed frukt kompositter, gelé, mousses.

Alle rettene må dampes eller tilberedes. Du kan fylle oppvasken med smør (maks. 30 g per dag) og raffinert vegetabilsk olje (maks. 10-15 g).

Egenskaper av deformitet og anomalier i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen (PZH) er lokalisert retroperitonealt, foran den er magen, som er adskilt av fyllingsboksen. Bukspyttkjertelen har en langstrakt form: Hodet er lokalisert til høyre for den hvite linjen i magen og er dekket av en sløyfe i tolvfingertarmen. Legemet er langstrakt i retning av milt, blir halen grenser til den venstre adrenal kjertel, milt og i kontakt med vinkelen for den tverrgående kolon kan bøyes oppover.

I tilfelle av bukspyttkjertelkrumning eller annen deformitet, er det nødvendig å fortsette undersøkelsen for å utelukke patologi av både bukspyttkjertelen selv og organene ved siden av den. Det må gjøres i tide, siden jern er det nest største parenkymale organet i fordøyelsessystemet etter leveren, og har et ledende sted i betydning. Det produserer bukspyttkjerteljuice med enzymer og utskiller hormoner. Nesten alle organer og systemer er avhengige av helsen, og eventuelle feil i hennes arbeid vil føre til sykdommer med tvilsom prognose.

Bukspyttkjertelform

PZH har en langstrakt form, som ligger nesten horisontalt. Den består av tre deler: hode, kropp, hale. Hodet er den mest fortykkede delen, innsnevring i bukspissen. Hver person i vanlig jern har sine egne karakteristika av skjemaet. Det kan være:

• bøyd i en viss vinkel;
• som bokstaven L;
• strukket uten bøyninger;
• i form av en dumbbell;
• i form av en ring.

Parankymen av bukspyttkjertelen har en høy elastisitet, noe som muliggjør bøyning, rette og til og med dannelsen av en ring. Bøy av bukspyttkjertelen i form av en diagnose i medisin eksisterer ikke, fordi den ikke alltid gjelder for patologien - er en avvik i form av et organ. Faren for en slik endring i formen oppstår når jernet dekker duodenum med en ring. Denne situasjonen i bukspyttkjertelen manifesteres av alvorlige kliniske symptomer.

Når bukspyttkjertelen bøyer, er dens funksjoner ikke svekket. Bare en betydelig bend i bukspyttkjertelen fører til en kraftig forverring av tilstanden: Duodenalpæren klemmes av kjertelvevet. Men en slik ekstrem forandring i form er notert sjelden og kort. Selv om litteraturen beskriver tilfeller av obstruksjon av tolvfingertarmen - så er det nødvendig med akutt medisinsk inngrep. I et barn er dette fenomenet ofte funnet i kropps- eller haleområdet på grunn av økt organmobilitet, som avtar med alderen.

I de fleste tilfeller er denne forandringen i form av bukspyttkjertelen ikke farlig. På grunn av forbindelsen med den tynntarm og magesekk av jern peritoneum er det godt fast og sjelden endrer beliggenhet i forhold til nærliggende organer, avhengig av posisjonen av legemet i plass.

Hva er bukspyttkjertel deformitet?

Bukspyttkjertelen er et organ ekstremt sårbart for eksterne og interne faktorer. Den patologien de forårsaker fører til deformitet - en endring i normal størrelse og form med en betydelig forskyvning av kjertelen eller uten den. Et slikt avvik må identifiseres mens barnet er lite, for ytterligere å rette opp mulige patologier i fremtiden.

Hvorfor er bukspyttkjertelen deformert?

Hovedårsakene til deformasjonen:

• akutt betennelse
• cyste;
• neoplasma av forskjellig natur;
• utviklingsmessige abnormiteter
• traumatiske lesjoner;
• usunt kosthold;
• vedheft ved kroppens plassering;
• fedme.

I et barn kan årsaken til en deformert bukspyttkjertel, i tillegg til et usunt kosthold, være arvelighet.

Etter akutt pankreatitt er en liten endring i form av kjertelen eller dens forskyvning oppover mulig. Deformasjon uttrykkes i vinkelbøyningen eller i flere bøyninger. I fremtiden blir sykdommen kronisk, som med hyppige tilbakefall kan også føre til patologiske forandringer i form.

Den cyst i bukspyttkjertelen bare i størrelsen på mer enn 6-7 cm kan forårsake organ deformasjon. Cysten selv er ikke alltid godt visualisert selv på sonografi, men for store størrelser, kan dens nærvær mistenkes av den forandrede kontur av bukspyttkjertelen.

Uregelmessige konturer utbuktninger på overflaten av prostata med lokale fremspring asymmetrisk, uvanlige overskudd indikere neoplasmen eller metastaser fra et annet organ.

Anomalier i bukspyttkjertelen

Anomalier av utviklingen av bukspyttkjertelen - er avvik fra den normale anatomiske strukturen og funksjonen av kroppen, som dannes i perioden med føtal utvikling. Blant gastrointestinale misdannelser er vanlige.

Registrert ganske ofte. ICD-kode - Q 45.3

• på detaljer om brudd på kroppens anatomi;
• på stadier av formasjon, da det var et feil bokmerke.

• underutvikling - agenesis (uforenlig med livet) og hypoplasia;
• plassering - ringformet og ekstra slam, så vel som ektopi av duodenal papilla.

Patologi av dannelsen av bukspyttkjertelkanaler forårsaker splitting:

• full (Wirsung kanal deler bukspyttkjertelen i 2 deler);
• ufullstendig (delt inn i 2 deler av en av delene av bukspyttkjertelen);
• utvikling av et isolert glandulært hode.

En egen gruppe av anomalier inkluderer:

• atypiske endringer av Wirsungkanalen (i form av en sløyfe eller spiral);
• medfødte cyster.

De forårsaker ikke klager og er funnet som en finne i diagnosen av andre organer. Men kan manifestere et bilde av pankreatitt:

Konsekvensen av patologi er diabetes mellitus med tørst og polyuria (med nederlaget på øyer av Langerhans).

Ved bukspyttkjertelhypoplasi uttrykkes ekstern og intern sekretorisk insuffisiens. Klinisk er det ledsaget av steatorrhea, kvalme, oppkast, hyperglykemi.

Utseendet på en vridd bukspyttkjertel fra fødselen avhenger ikke av hvordan graviditeten fortsatte. Bukspyttkjertelen i utviklingsprosessen, på grunn av sin elastisitet, kan vri, men med kroppens vekst, er det mulig å gjenopprette den normale posisjonen dersom kanalens patenter er forstyrret og kjertelvevet ikke komprimeres.

Den ringformede bukspyttkjertelen kan dekke duodenum på ethvert nivå. Dette fører til utvikling av fullstendig eller delvis obstruksjon og er ledsaget av:

Tilstanden må differensieres fra kreft i bukspyttkjertelen, som vokser inn i tarmveggen.

Et unormalt arrangement i et annet organ i bukspyttkjertelen, sammen med karene og sin egen kanal, kalles avvikende. Denne formasjonen er ikke forbundet med en normalt lokalisert prostata. Når ektopiske bukspyttkjertel formasjon oval med klare konturer, 1,5 til 2,5 cm tykkelse kan være lokalisert i antrum i magen, tolvfingertarmen, eller galleblæren. Noen ganger er det funnet i ganske fjerne organer i brystet eller i bukhulen.

Når den befinner seg i den vertikale delen av tolvfingertarmen, kan den avvikende kirtelkanalen komprimeres på grunn av ødem med utviklingen av obstruktiv prosess i tilbehøret. I en ultralydsundersøkelse er det likhet med en polyp, men i motsetning til det er en høy tetthet visualisert i sentrum på grunn av eksisterende ekspansjonskanal. Faren for en slik dystopisk kjertel er at betennelse også kan utvikle seg i det - ektopisk pankreatitt. Dette er en sjelden patologi hos barn.

Dobling kan være kropp eller hale med et felles hode i bukspyttkjertelen. Dannelsen av to kompliserte kjertler plassert parallelt er mulig. Cleft av bukspyttkjertelen og anomalier av Wirsungkanalen er ledsaget av intraduktal hypertensjon, noe som fører til betennelse.

På grunn av medfødte cyster, reduseres massen av en fullverdig parenchyma kraftig. Dette manifesteres av symptomer på mangel på alle funksjonene i bukspyttkjertelen.

Patologiske diagnostiske metoder

Diagnose av endringer i bukspyttkjertelen er vanskelig på grunn av sin retroperitoneal lokalisering. Palpasjon kan ikke bestemme enten kroppens plassering eller dens parametere. Kun i sjeldne tilfeller kan en signifikant økning i bukspyttkjertelen følges under inspeksjonen.

Ved deformasjon forårsaket av pankreatitt, er diagnosen utført på basis av laboratorietester og en detaljert avklaring av klager og anamneser av sykdommen.

For å bekrefte patologien er nødvendig for å undersøke:

• amylase av blod og urin;
• coprogram;
• avføring elastase.

For bekreftelse av diagnosen brukes funksjonelle metoder:

• Ultralyd (ultralyd);
• EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy);
• FKS (fibrokolonoskopi);
• CT og MR (beregning og magnetisk resonans avbildning).

Den mest praktiske, rimelige, relativt sikre metoden, fikk en god anmeldelse av leger av alle spesialiteter, er ultralyd. Dette er en undersøkelse av bukhulen og retroperitonealrommet (ultralyd, BOP og ZP). Det lar deg definere:

• endringer i størrelsen på bukspyttkjertelen og nærliggende organer;
• klarhet av grenser;
• Tilstedeværelsen av diffuse eller fokale endringer;
• vev ekkogenitet;
• krumning i kroppen.

Siden kliniske manifestasjoner sjelden observeres under bukspyttkjertel deformasjon, og laboratorieindikatorer kan være normale, er de viktigste diagnostiske metodene, i tillegg til ultralyd, MR eller CT. Hvis en malign neoplasm mistenkes, er det nødvendig med en MR og histologisk undersøkelse.

EGD brukes til å oppdage ektopi, graden av reduksjon av lumen i tarmens ringformede kjertel.

FKS - undersøkelse av tarmslimhinnen avslører ytterligere områder av bukspyttkjertelen.

Mengden forskning som kreves for å etablere en nøyaktig diagnose, bestemmes av legen. Basert på resultatene avgjøres hvilke behandlingsmetoder som er nødvendige i hvert tilfelle.

Sykdomsbehandlingsmetoder

Valget av behandlingsmetode er avhengig av sykdommene som forårsaket deformasjonen: det kan være konservativt eller operativt. Asymptomatiske anomalier krever ikke behandling.

I tilfelle av betennelse i bukspyttkjertelen, brukes kompleks terapi med bruk av rusmidler, utnevnelse av diett, fysioterapi. Tumorer fra de første dagene bør observeres og behandles av onkologer. Skader og tarmobstruksjon behandles raskt.

medisiner

Siden den vanligste årsaken til bukspyttkjertelbukken er pankreatitt, gjenoppretter behandlingen sin normale form og plassering av orgelet. Flere grupper av medisiner brukes:

I fravær av en inflammatorisk prosess, men nedsatt eksokrin og endokrin funksjon, er langsiktig erstatningsterapi indisert:

Plantevern

Urte medisin for behandling av patologi som fører til deformitet av bukspyttkjertelen er ikke egnet. Ved akutt pankreatitt eller forverring av kronisk er denne metoden kontraindisert på grunn av høy sannsynlighet for å utvikle allergier. Inflammasjon av bukspyttkjertelen er vanskelig, har mange komplikasjoner med en ugunstig prognose, på grunn av dette, er det ikke anbefalt å bruke planter og preparater fra dem. Hvis en svulst detekteres ved en slik behandling, kan veksten av en neoplasm bli provosert.

I tilfeller av påvist cyster, traumatiske skader, medfødte anomalier, er metoden ineffektiv.

fysioterapi

Fysioterapi behandling brukes i stadiet av vedvarende remisjon av pankreatitt. I den akutte perioden er bare mineralvann tildelt barn og voksne. Brukt ikke-karbonert alkalisk vann. I noen uker fra begynnelsen av forverring er det mulig å bruke separate fysioterapeutiske metoder for å:

• redusere spasmer;
• normalisering av bukspyttkjertelen juice sekresjon;
• lettelse av betennelse;
• gjenopprette blodtilførselen til de berørte områdene.

Følgende prosedyrer er effektive:

• elektroforese med antispasmodik;
• terapeutisk leire;
• pulserende ultralyd terapi.

Kirurgisk inngrep

Operasjonsmetoder brukes til å identifisere ulike enheter i bukspyttkjertelen. Volumet avhenger av den oppdagede patologien og dens alvorlighetsgrad. Hvis det er uttalt dysfunksjoner, utføres:

• sphincteroplasty;
• fjerning av en cyste (eller metoder brukes til å ta væske fra cysten);
• intestinale anastomoser dannes.

Med avvikende prostata anbefales kirurgisk behandling også. Ekspertuttalelser er delt:

• Noen mener at det er nødvendig å fjerne tilleggs kjertel på grunn av risikoen for ondskap, uansett forekomst av manifestasjoner, plassering, størrelse;
• andre - bare med langvarige klager og dannelsen av komplikasjoner.

Operasjonen fører ofte til kompenserende hypertrofi av hovedpankreasen.

I dag blir radikalt behandling erstattet, hvis mulig, ved alternativ endoskopisk inngrep. Studier de siste årene har avslørt den positive effekten av bruk av syntetiske langtidsvirkende somatostatinanaloger (Lanreotide). Men i dag er denne terapien ikke støttet av bevisbasert medisin.

Radikale behandlinger er også vist:

• under formasjoner (steiner, svulster, cyster, abscesser), deformering av bukspyttkjertelen;
• med bukspyttkjertelnekrose, forårsaker hevelse i kjertelen;
• med forskjellige stenoser.

I dag brukes moderne, minimalt invasive teknologier og blodløse inngrep, som:

• praktisk talt ikke skade kroppen;
• redusere utviklingen av komplikasjoner;
• redusere tiden for rehabilitering;
• forbedre prognosen og livskvaliteten.

Men i alvorlige og avanserte tilfeller brukes laparotomi (åpning av bukhulen) og lumbotomi (åpning av retroperitoneale rom). I hvert tilfelle er valg av behandling individuell.

Mulige komplikasjoner av utviklingsmessige anomalier i bukspyttkjertelen

Komplikasjoner av anomalier i bukspyttkjertelen forbundet med utvikling av pankreatitt. I sin tur resulterer betennelse i:

• til vanskeligheten ved utstrømning av bukspyttkjertelen sekresjon og galle;
• til abscesser;
• til diabetes eller hypoglykemi.

Når de første tegnene på dårlig helse vises og rettidig henvisning til en spesialist for undersøkelse, videre behandling, reduseres sannsynligheten for komplikasjoner med oppfyllelsen av alle anbefalinger.

Kosthold under sykdom

For pankreatitt brukes en diett - Pevzner bord nr. 5. Spesielle måltider inkluderer:

• økning i diett av proteiner (fjærfe, kanin, magert fisk, biff - det må være vridd, få hakkede masse);
• frokostblandinger og fiber i form av grønnsaker, frukt, helkornsbrød;
• fettreduksjon;
• unntak stekt, røkt, krydret.

Slipt, hakket mat skal tas i små porsjoner 4-6 ganger om dagen varm. For alle typer sykdommer i bukspyttkjertelen er det nødvendig å utelukke bruk av alkoholholdige drikker.

En slik diett er foreskrevet for pankreatitt. I andre tilfeller er det ikke nødvendig.

Endringer i lokalisering eller form av bukspyttkjertelen følger ikke alltid med alvorlige symptomer. Men de er en indikasjon på ytterligere detaljert undersøkelse for å i tide forhindre utvikling av sykdommen og dens komplikasjoner.