Rektoromanoskopi er en endoskopisk diagnostisk metode som lar deg studere endetarmen og delvis sigmoid kolon ved hjelp av et rektomomfang. Under prosedyren kan legen undersøke opptil 35 cm av tarmslimhinnen.
For at undersøkelsen skal være så effektiv som mulig, er det nødvendig med forsiktig preparering for sigmoidoskopi. Når en pasient kommer over en slik undersøkelse for første gang, vil han vite alle detaljer om hvordan å forberede seg til en sigmoidoskopi. Opplæring hjemme bør inkludere riktig ernæring og tarmrensing.
diett
Forberedelse for studien bør begynne 2-3 dager før den tiltenkte diagnosen. Ernæringen av pasienten før intestinal sigmoidoskopi bør baseres på prinsippet om en slabfri diett. Dette innebærer forlatelse av grove fibermatvarer. Menyen skal hovedsakelig bestå av matvarer som lett fordøyes og fordøyes raskt.
Kostholdet før sigmoidoskopi pålegger midlertidig forbud mot slike produkter:
- fisk og kjøtt av fettkvaliteter;
- poteter og andre stivelsesholdige grønnsaker;
- pasta
- alle typer belgfrukter;
- bakverk og muffins;
- rugbrød;
- Produkter som inneholder kakao bønner (sjokolade, søtsaker, bakverk);
- sterk svart te, kaffe;
- fullmælk og produkter basert på den;
- alkohol og drikkevarer med karbondioksid, pakket juicebutikk;
- varme krydder.
Eksempelmeny
Forberedelse til undersøkelsen kan vedta en eksemplarisk meny, designet for 3 dager. Tre dager før diagnosen:
- I morgen - havregryn kokt i vann med en skje med honning, et brød ost og grønn te.
- Den andre frokosten - et glass med fettfri ryazhenka eller kefir med 2 kjeks.
- Lunsj måltider - magert kjøttbuljong (kylling, kalkun, kalvekjøtt), 2 kjøttboller og en salat av friske agurker.
- Ettermiddagsmat - Ovnsgryte og tørket frukt COMPOT.
- Kveldenes matinntak - 200 ml fettfri ryazhenka og 3 galettekaker.
To dager før eksamen:
- Morgenmåltid - bokhvete grøt og et stykke kokt kyllingbryst og et glass grønn te med sitron.
- Den første snacken - 200 ml avfettet kefir.
- Lunsj - et stykke kokt torsk (kan bakt), risgrøt, uten olje og et glass avklart eplejuice.
- Den andre snacken - et glass fettfattig yoghurt uten tilsetningsstoffer.
- Kveldsmåltider - semolina, kokt i vann, et glass grønn te med en skje honning.
En dag før eksamen:
- Frokost - 1 kokt kyllingegg, brød med fettete ost, et glass tørket fruktkompot.
- Lunsj - lavfett kylling bouillon, grønn te, galette kaker.
- Snacks og middag må forlates, og etter 2-4 timer etter lunsj vil pasienten måtte rense tarmene med en enema.
Tarmrensing
Forberedelse av pasienten for sigmoidoskopi inkluderer også det andre viktige trinnet - tarmrensing. Dette kan oppnås mekanisk eller ved hjelp av farmasøytiske preparater.
klyster
Oppfinnelsen, bevist av tiden - Esmarkh-sirkelen, til en viss grad letter denne oppgaven. Enema må være 2 ganger - om kvelden forrige dag og om morgenen på dagen for prosedyren. Enema-algoritmen er som følger. Du bør drikke 30 ml castorca eller 150 ml magnesia 120 minutter før manipulasjonsstart. Prosedyren anbefales å bli utført i den bakre stillingen på venstre side med beina bøyd i knærne. Hell 1,5 liter kokt vann i en krus, avkjølt til 25 ° C.
Det er nødvendig å komme opp med en slags høy (opptil 1 m) design, hvor man kan henge en Esmarchs krus. Tube med et tips for å senke ned og slippe ut luften. Spissen bør smøres med petroleumjell og forsiktig gå inn i anusen. Når spissen er dyp nok, kan du åpne springen for å forsyne vann.
Det ville være bra hvis noen i nærheten kunne støtte pasienten i enema-prosessen, hvem kunne regulere vanntrykket. Mens du tømmer tarmene med væske, strekker magen i sirkulære bevegelser til å redusere ubehag. For ikke å kjøre luft inn i tarmen, er det viktig å sikre at ikke alt vannet dreneres fra koppen. Det vil oppstå nesten øyeblikkelig opprykk på toalettet, men du må prøve å beholde vann i tarmene minst en kvart time.
Fortrans
For å forberede tarmen til prosedyren kan Fortrans hjelpe. Dette er et mildt farmakologisk legemiddel som forsiktig renser tarmene, uten å forstyrre den naturlige mikrofloraen til dette organet. Det absorberes ikke inn i blodbanen og går helt ut av kroppen med avføring.
Fortrans reduserer absorpsjonshastigheten av vann ved å holde væske i tarmene. Dermed fortynner og fjerner det fecale masser og fecal steiner, som kan være lang akkumulert i tarmlumen. Den største fordelen med stoffet - det forårsaker ikke magesmerter under bruk og under avføring. I svært sjeldne tilfeller oppstår allergiske reaksjoner på det.
Legemidlet må brukes riktig, med fokus på den planlagte tiden for sigmoidoskopi. Hvis undersøkelsen er planlagt neste morgen, begynner Fortrans å drikke fra 17:00 til 21:00. Pause mellom mottakelser skal være 1 time. Som regel, 2 timer etter den første delen, vil pasienten ha et ønske om å tømme tarmene. Og dette ønske vil komme til ham mer enn en gang innen 4 timer etter den siste dosen.
Hvis prosedyren utføres etter lunsj, tas 2 doser av stoffet natten før, og resten av dosen er full i morgen. Etter at Fortrans har tatt opp igjen, vil det komme igjen etter 30 minutter. Etter denne metoden for å rense tarmene, kan det bli observert flytende avføring i 2-3 dager, men så går alt tilbake til normalt.
microlax
Du kan også med hell rense tarmene med Microlax. Det selges i form av praktiske mikroclysters. Dette er et reelt funn for de som ikke er venner med Esmarch-cupen. Dagen før diagnosen er det nødvendig å begrense bruken av mat og natten før du må gå inn i 2 mikrokryssere med et intervall på 15 minutter. Også komme om morgenen. Oppfordring til toalettet skjer en kvart time etter innføringen av midler.
Uansett avføringsmidler pasienten tar, vil han betydelig lette tilstanden hans og bidra til en bedre tarmbevegelse hvis han beveger seg og gjør selvmassasje i underlivet.
Som regel er det ikke arbeidskraft å bytte pasientens matvaner i flere dager. Men med tarmrensing er det flere problemer. Men for å komme langt fra den hyggeligste prosedyren, bør rektomanoskopien ikke gjøres igjen, du må forsøke å forberede forsiktig første gang.
Klargjøre rektal undersøkelse
Hvordan utføre sigmoidoskopi?
Indikasjoner for
Intestinal rektomanoskopi utføres hos følgende pasienter:
- Pasienter med kroniske hemorroider. Vil fremme deteksjon av indre hemorroider.
- Pasienter som mistenker tilstedeværelsen av svulstdannelse i rektum eller forekomsten av sigma kreft.
- Menn med mistanke om prostatakreft. Kvinner med mistenkte svulster i bekkenorganene (fibroider, cyster).
- Personer med langvarig tarmfunksjon: diaré, langvarig forstoppelse, endret avføring.
- Pasienter med kroniske inflammatoriske sykdommer i tykktarmen: paraproktitt, ulcerøs kolitt, etc.
- Pasienter før irrigoskopi (røntgenundersøkelse av tykktarmen ved hjelp av kontrastmiddel), koloskopi (endoskopi av det indre laget av tyktarmen).
- Pasienter som har slim eller pus, blod fra tykktarmen i løpet av avføring.
- Pasienter som fjerner polypper i tyktarmen.
Mulige kontraindikasjoner
Å forlate XRS bør:
I svært sjeldne tilfeller kan XRD forårsake slike komplikasjoner som:
- blødning (under biopsi eller fjerning av en polyp);
- perforering av tarmveggen (gjennombrudd).
Forberedelse og teknikk av prosedyren
Noen dager før prosedyren, bør du følge et spesielt diett. Det er nødvendig å utelukke grov fiberholdig mat. Det vil si å forlate rå grønnsaker og frukt, frokostblandinger, krydder, bønner, sjokolade, kaffe.
Det er nødvendig å utelukke alkohol, karbonatiserte drikker, muffins, nøtter. Spis lett fordøyelig og raskt fordøyelig mat:
- magert kjøtt og fisk;
- kokte grønnsaker;
- bakt frukt;
- gjærte melkprodukter;
- urtete.
En slik kort diett (1-2 dager) vil bidra til å redusere gassutveksling, normalisere tarmene, redusere slaggformasjonen.
- Innstilling av rensende enemas. For å utføre bruk Esmarkh krus og kokt vann med romtemperatur. På tvers av manipulasjonen, kl 16: 00-18: 00, serveres middag, hvoretter du kan drikke vann i ubegrensede mengder, søt te og kjeks er tillatt. På kl 20: 00-21: 00 time tilbringer du en rensemengde, to ganger, med et volum på 1 liter vann hver innstilling, tidsintervall # 8212; 20-60 minutter. Ofte anbefaler leger at flere timer før en enema skal tas i ricinusolje (2 skjeer) eller magnesia-sulfat (150 ml). Best for enema pose # 8212; ligger på venstre side. Esmarchs krus suspenderes til en høyde på 1 m, tuppen av røret smøres med flytende petroleumjell eller olje og introduseres i anusen, etter at du kan åpne ventilen. Før vipper telefonen ned, må du tømme en viss væske for å hindre at luft kommer inn i tarmen. Til samme formål må en viss væske forbli i sirkelen. Injisert væske skal holdes i opptil 10 minutter. Enema utføres effektivt når en klar væske begynner å komme ut (en blanding av slim er mulig). På dagen for RRS, blir en enema plassert igjen 3-4 timer før undersøkelsen, en time før manipuleringen, kan du drikke søt te. Denne metoden er ikke egnet for pasienter med hemorroider, sprekker, sår.
- Bruk mikroclysters. Disse er engangssprøyter med en ferdig svekket løsning (Wedge Enema, Microlax). På kvelden, som med rensende klynger, er det nødvendig med en lett kveldsmat, etter 2-4 timer, en dobbel innstilling av mikroclysters med et intervall på 20-30 minutter. På dagen for undersøkelse for noen få timer, legger du også 2 mikrokryssere. Etter innstilling av mikroklyster skal massen mages i klokken og gå, opptrer devirkningen innen 15 minutter.
- Konservativ metode (bruk av avføringsmidler). Som et avføringsmiddel kan anvendes Dufalac preparat (laktulose # 8212; aktivt stoff tilberedning med osmotiske egenskaper, virker ved å overføre væske inn i tarmen, noe som bidrar til loven for defekasjon), Fortrans (fremmer myk og sikker tarmtømming, ikke bryter den naturlige mikroflora) og andre. På kvelden før prosedyren om kvelden (18: 00-19: 00 timer) må du bruke 2-2,5 liter kokt vann, hvor du først legger 150 ml Duphalac, helst ikke å spise. På undersøkelsesdagen er det bedre å spise uten frokost, du kan drikke søt te og spise kjeks. I løpet av natten fortrans fortynnes i en liter kokt varmt vann, de er full i små søppel (stoffet bidrar til fortynning av fecale masser, derfor er det bedre at denne prosessen går gradvis). Etter 20 minutter bør du drikke neste del av vann med stoffet. Den nødvendige mengden må beregnes ut fra pasientens vekt. Tallet skal avrundes.
Metoden for rensing er valgt i henhold til pasientens individuelle egenskaper, og tar hensyn til tilstanden av hans helse, under oppsyn av en lege.
Gjennomføring av prosedyren
Intestinal rektoromanoskopi utføres utelukkende på poliklinisk basis av en kompetent medisinsk offiser. Denne manipulasjonen utføres ofte etter en digital undersøkelse av endetarmen.
Denne tidligere PPC-manipulasjonen utføres med det formål:
Fingerundersøkelser begynner med palpasjon av den bakre veggen av analkanalen, og beveger seg til den fremre veggen. Denne palpasjonen er nødvendig for å bestemme elastisiteten, mobiliteten, naturen av folding av slimhinnen og å oppdage unormale forandringer i lagene i den analve passasje.
I prosessen med PPC, i tillegg til insufflatoren (luftblåseren), kan det være nødvendig med en elektrisk pumpe. Denne enheten brukes til å fjerne blod, slim eller avføring som forstyrrer en grundig undersøkelse av tarmen. Når noen formasjoner blir funnet under manipuleringen, utføres en biopsi også. For å gjøre dette, unngår en biopsitang, en spesiell børste og en bomullspinne en del av vevdannelsen.
Hvordan utføre sigmoidoskopi?
Indikasjoner for
Intestinal rektomanoskopi utføres hos følgende pasienter:
- Pasienter med kroniske hemorroider. Vil fremme deteksjon av indre hemorroider.
- Pasienter som mistenker tilstedeværelsen av svulstdannelse i rektum eller forekomsten av sigma kreft.
- Menn med mistanke om prostatakreft. Kvinner med mistenkte svulster i bekkenorganene (fibroider, cyster).
- Personer med langvarig tarmfunksjon: diaré, langvarig forstoppelse, endret avføring.
- Pasienter med kroniske inflammatoriske sykdommer i tykktarmen: paraproktitt, ulcerøs kolitt, etc.
- Pasienter før irrigoskopi (røntgenundersøkelse av tykktarmen ved hjelp av kontrastmiddel), koloskopi (endoskopi av det indre laget av tyktarmen).
- Pasienter som har slim eller pus, blod fra tykktarmen i løpet av avføring.
- Pasienter som fjerner polypper i tyktarmen.
Mulige kontraindikasjoner
Å forlate XRS bør:
I svært sjeldne tilfeller kan XRD forårsake slike komplikasjoner som:
- blødning (under biopsi eller fjerning av en polyp);
- perforering av tarmveggen (gjennombrudd).
Forberedelse og teknikk av prosedyren
Noen dager før prosedyren, bør du følge et spesielt diett. Det er nødvendig å utelukke grov fiberholdig mat. Det vil si å forlate rå grønnsaker og frukt, frokostblandinger, krydder, bønner, sjokolade, kaffe.
Det er nødvendig å utelukke alkohol, karbonatiserte drikker, muffins, nøtter. Spis lett fordøyelig og raskt fordøyelig mat:
- magert kjøtt og fisk;
- kokte grønnsaker;
- bakt frukt;
- gjærte melkprodukter;
- urtete.
En slik kort diett (1-2 dager) vil bidra til å redusere gassutveksling, normalisere tarmene, redusere slaggformasjonen.
- Innstilling av rensende enemas. For å utføre bruk Esmarkh krus og kokt vann med romtemperatur. På tvers av manipulasjonen, kl 16: 00-18: 00, serveres middag, hvoretter du kan drikke vann i ubegrensede mengder, søt te og kjeks er tillatt. På kl 20: 00-21: 00 time tilbringer du en rensemengde, to ganger, med et volum på 1 liter vann hver innstilling, tidsintervall # 8212; 20-60 minutter. Ofte anbefaler leger at flere timer før en enema skal tas i ricinusolje (2 skjeer) eller magnesia-sulfat (150 ml). Best for enema pose # 8212; ligger på venstre side. Esmarchs krus suspenderes til en høyde på 1 m, tuppen av røret smøres med flytende petroleumjell eller olje og introduseres i anusen, etter at du kan åpne ventilen. Før vipper telefonen ned, må du tømme en viss væske for å hindre at luft kommer inn i tarmen. Til samme formål må en viss væske forbli i sirkelen. Injisert væske skal holdes i opptil 10 minutter. Enema utføres effektivt når en klar væske begynner å komme ut (en blanding av slim er mulig). På dagen for RRS, blir en enema plassert igjen 3-4 timer før undersøkelsen, en time før manipuleringen, kan du drikke søt te. Denne metoden er ikke egnet for pasienter med hemorroider, sprekker, sår.
- Bruk mikroclysters. Disse er engangssprøyter med en ferdig svekket løsning (Wedge Enema, Microlax). På kvelden, som med rensende klynger, er det nødvendig med en lett kveldsmat, etter 2-4 timer, en dobbel innstilling av mikroclysters med et intervall på 20-30 minutter. På dagen for undersøkelse for noen få timer, legger du også 2 mikrokryssere. Etter innstilling av mikroklyster skal massen mages i klokken og gå, opptrer devirkningen innen 15 minutter.
- Konservativ metode (bruk av avføringsmidler). Som et avføringsmiddel kan anvendes Dufalac preparat (laktulose # 8212; aktivt stoff tilberedning med osmotiske egenskaper, virker ved å overføre væske inn i tarmen, noe som bidrar til loven for defekasjon), Fortrans (fremmer myk og sikker tarmtømming, ikke bryter den naturlige mikroflora) og andre. På kvelden før prosedyren om kvelden (18: 00-19: 00 timer) må du bruke 2-2,5 liter kokt vann, hvor du først legger 150 ml Duphalac, helst ikke å spise. På undersøkelsesdagen er det bedre å spise uten frokost, du kan drikke søt te og spise kjeks. I løpet av natten fortrans fortynnes i en liter kokt varmt vann, de er full i små søppel (stoffet bidrar til fortynning av fecale masser, derfor er det bedre at denne prosessen går gradvis). Etter 20 minutter bør du drikke neste del av vann med stoffet. Den nødvendige mengden må beregnes ut fra pasientens vekt. Tallet skal avrundes.
Metoden for rensing er valgt i henhold til pasientens individuelle egenskaper, og tar hensyn til tilstanden av hans helse, under oppsyn av en lege.
Gjennomføring av prosedyren
Intestinal rektoromanoskopi utføres utelukkende på poliklinisk basis av en kompetent medisinsk offiser. Denne manipulasjonen utføres ofte etter en digital undersøkelse av endetarmen.
Denne tidligere PPC-manipulasjonen utføres med det formål:
Fingerundersøkelser begynner med palpasjon av den bakre veggen av analkanalen, og beveger seg til den fremre veggen. Denne palpasjonen er nødvendig for å bestemme elastisiteten, mobiliteten, naturen av folding av slimhinnen og å oppdage unormale forandringer i lagene i den analve passasje.
I prosessen med PPC, i tillegg til insufflatoren (luftblåseren), kan det være nødvendig med en elektrisk pumpe. Denne enheten brukes til å fjerne blod, slim eller avføring som forstyrrer en grundig undersøkelse av tarmen. Når noen formasjoner blir funnet under manipuleringen, utføres en biopsi også. For å gjøre dette, unngår en biopsitang, en spesiell børste og en bomullspinne en del av vevdannelsen.
RRS eksamen: forberedelse, vurderinger
Indikasjoner for
Kontra. Pasientpreparasjon
Det skal bemerkes at den viktigste tilstanden for å kunne inspisere endetarm ved endoskopisk metode er maksimal tarmrensing av innholdet.
Det skal huskes at om kvelden før undersøkelsen av prokologen og på morgenen av undersøkelsen, er det lov å drikke bare en liten mengde væske (du kan bruke ikke karbonisert vann eller svak te med sukker).
Rengjøring av tarmene med enemas
La oss se nærmere på hvordan du skal rense tarmene riktig, fordi uten denne RRS-undersøkelsen er det umulig.
For å utføre en rensende emalje, bør du lage et Esmarkh-krus, petroleumjell, en liter vann (temperaturen skal ikke være mer enn 20 C) og et stativ. Prosedyren er som følger:
fyll systemet, etter å ha kontrollert vanntemperaturen;
suspender Esmarkh-kruset på et stativ i en høyde på ikke mer enn 30 cm fra en person som trenger å rense tarmene;
Fett tipset med petroleumjell;
vi legger pasienten på venstre side (bena skal bøyes på knærne og noe bringes til magen);
fortynne baken og sett spissen inn i anus 3 cm mot navlen, og deretter 10 cm parallelt med ryggraden;
Åpne deretter ventilen for å la vann komme inn i tarmene.
Hvordan lage en rensende enema selv?
Det bør bemerkes at det er nødvendig å kontrollere mengden vann injisert (det bør ikke overstige to liter). For bedre tarmrensing anbefales det å holde væsken i minst 10 minutter. Hvis du kan, kan du gå eller ligge på magen.
Hvis du trenger å sette 2 rensende enemas på en gang, kan du ta en pause mellom dem i omtrent 45 minutter. Dette er nødvendig for å sikre utslipp av vaskevann fra den første enema.
På forespørsel fra pasienten kan spesielle mikroclysters brukes (for eksempel Microlax). De brukes rektalt. Farmakologisk virkning observeres etter 15 minutter.
Forberedelse for rektoromanoskopi uten enemas
For å gjøre dette, ta passende farmakologiske midler. Mest brukte er følgende:
Dufalak. På kvelden til rektoromanoskopien må du drikke fra 18 til 20 timer 2 liter vann og løse 200 ml av den angitte sirupen i den. Frokost på undersøkelsens dag er også forbudt.
Egenskaper av sigmoidoskopi
Legen introduserer gradvis rektoskopet i endetarmen og skyver det fremover, moderat påføring av luft, noe som gjør at tarmfoldene kan rette og fremmer bedre visualisering av slimhinnen. Deretter fjernes obturatoren og under visuell kontroll blir proktoskopet avansert til sigmoid-kolon. Etter undersøkelsen fjernes røret fra tarmlumen i sirkulære bevegelser, fortsettende undersøkelse.
Det skal bemerkes at RRS-undersøkelsen er helt sikker, bare hvis det er metodologisk feil, kan tarmperforasjon oppstå, noe som krever umiddelbar kirurgisk inngrep.
Anmeldelser av sigmoidoskopi
For påvisning av sykdommer som rektal eller sigmoid kreft, så vel som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom, er det RRS-undersøkelsen som brukes. Tilbakemeldingen fra leger om denne prosedyren er positiv fordi det er viktig for diagnostisering av magesmerter, deteksjon av blod eller andre urenheter i avføring, kronisk forstoppelse eller diaré, samt jernmangelanemi, hvis etiologi er ukjent.
Det bør også bemerkes at rektoromanoskopi anbefales for alle personer etter 55 år for tidlig påvisning av svulster i tarmen. Med belastet arvelighet bør denne prosedyren utføres årlig.
Alt om å forberede rektoromanoskopi
Rektoromanoskopi er en av de vanligste metodene for undersøkelse av kroppen. Det kan brukes både til diagnose og for å overvåke løpet av en eksisterende sykdom.
Ofte brukes i differensialdiagnosen av mange forhold med uspesifikke symptomer, som anemi, asthenoneurotisk syndrom, forhøyet kroppstemperatur, etc. Suksessen til denne vanskelige undersøkelsen avhenger i stor grad av det forsiktige preparatet for rektoromanoskopi av pasienten. Bare kom og ta konklusjonen vil ikke fungere. Detaljert veiledning er skissert nedenfor.
Måter å forberede seg på studien
Forberedelse av prosedyren bør bestå av to faser: et spesielt diett og påfølgende rensing. For den sistnevnte er det nødvendig med en maksimal bevegelig tarm uten fastholdte fibre fra mat, ufordelte rester etc. Dette oppnås ved diett.
mat
Det er lettere å lage et bord med forbudte og tillatte produkter.
- Soda, juice med masse og sukker, alkoholholdige drikkevarer.
- Belgfrukter.
- Baking: brød, bakverk, etc.
- Frukt og grønnsaker i noen form.
- Saltet, marinert, stekt, røkt.
- Fettvarianter av fisk og kjøtt (torsk, lam, svinekjøtt, biff, etc.).
- Nøtter, frø.
- Melk.
- Produkter som individuelt gir økt gassdannelse.
- Vannfortynnet juice uten masse.
- Iskrem
- Flytende meieriprodukter: kefir, ryazhenka, airan, tan.
- Supper og buljonger - fettfattig.
- Kraftig kjøtt: kylling, kalkun.
- Vegetabilsk olje, majones, ketchup.
- Tørre kjeks, krakker.
Dermed bør du bygge dietten tre dager før prosedyren. På dagen før det, bør du helt forlate fast mat: drikke juice, vann, gelé, kefir. Du kan spise yoghurt, yoghurt, myk, fortynnet med en liten mengde melkekurv med lavt fettinnhold.
Eksempel på menyalternativet
- Breakfast. Tea crackers, cottage cheese.
- 2dre frokost. Kefir.
- Lunch. Suppe, kokt kyllingbryst eller fisk med ketchup, juice.
- Te tid Kefir, kissel med kaker.
- Middag (senest kl. 18.00). Kokt egg, fisk, juice eller te med honning.
På den siste dagen er det bare frokost, lunsj og middag tillatt (kl 12.00). Etter tre timer begynner de å ta spesielle legemidler for å forberede seg på rektoskopi.
Rensing med rusmidler
Helt gratis tarm er garantien og tilstanden for detaljert og nøyaktig undersøkelse av tarmveggene. Tilstedeværelsen av rester av produkter og fekale masser kan tjene som grunnlag for en gjentatt prosedyre. For å unngå dette, bør du bruke medisiner som forbedrer og akselererer evakueringen av innholdet i mage-tarmkanalen.
Flitfosfat-soda
Virkningsmekanismen for stoffet er å beholde vann og akselerert fjerning med peristaltiske fekale masser. Består av natriumsalter, fosfater. Det mest effektive middelet med et minimum av kontraindikasjoner, mild i handling, billig i pris.
Hvordan ta: Etter frokost, drikk en flaske Flit Phospho-soda, oppløst i et halvt glass kaldt kokt vann. Deretter må du drikke et annet glass vann.
Om kvelden må du ikke spise middag. I stedet oppløs det andre hetteglasset i samme volum væske.
Duphalac
Dette avføringsmiddel er tilgjengelig i form av en sirup med laktulose. Øker innholdet av bakterier i tykktarmen i tykktarmen, og fjerner dermed giftige stoffer, slagger, myker fekalmasser. Kan brukes til gravide og ammende kvinner. Ulempene er den høye prisen.
- karbohydratintoleranse;
- intestinal obstruksjon;
- intestinal stomi.
Påføring: om morgenen eller om kvelden (hvis RRS er planlagt i 1. halvdel av dagen), drikk 45 ml sirup.
Colla
Metoden for opptak avhenger av tidspunktet for prosedyren (beskrevet nedenfor).
microlax
Denne praktiske løsningen kommer i form av en mini-enema. To enemas gjør om kvelden før prosedyren, og den tredje - tre timer før studien.
Fortrans
Dette er et doseavhengig stoff:
- Vekt mindre enn 50 kg: Oppløs 2 poser i to liter vann.
- Vekt fra 50 kg til 80 kg: 3 porsjoner per tre liter vann.
- Fra 80 til 100 kg: 4 pose per fire liter vann.
- Mer enn 100 kg: 5 sekketter med fem liter vann.
Hvordan lage en rensende enema selv?
Istedenfor narkotika kan du gjøre en rensende emalje. Dette er ikke alltid mulig hjemme. Derfor, hvis du ikke er sikker på dine ferdigheter, ta medisinen.
Som enema løsning, er det bedre å bruke fersk, rent kokt vann med en temperatur på 36-37 grader. Forbered deg på forhånd 1,5 liter vann. Å gjøre om kvelden før RRS.
Fyll enema med vann og sett spissen inn i endetarmen (den skal smøres med petroleumjell). Å ligge før dette trenger du på venstre side, legger en oljeklut under bekkenet ditt. Oppgi et par ganger hele volumet av det tilberedte væsken. Hvis trangen til avføring, anbefales det å stoppe og gjøre en langsom massasje av magen i retning med urviseren, og fortsett deretter.
Hvordan gjenopprette etter en undersøkelse?
Det anbefales et par dager å følge en diett, som før prosedyren. Siden bakteriell mikroflora ble påvirket, inkluderer kefir og andre meieriprodukter i kosten for å gjenopprette det.
Inntil kveld kan det øke gassdannelsen. For å fjerne ubehagelige symptomer, ta Espumizan eller andre lignende stoffer.
Funksjoner avhengig av tid på dagen
Det er nødvendig å drikke fosfosoda på samme måte, men den første metoden bør utføres om kvelden forrige dag (i stedet for middag), og den andre metoden - klokka 7 om morgenen.
Lavacol: Løst opp til middag i 250 ml vann i stedet for middag. Alt du trenger å ta 15 stk. (15 glass vann). Hvis prosedyren foreskrives etter kl. 12.00, blir det på kvelden på forrige dag oppløst 10 poser i vann og 5 om morgenen.
Slik forbereder du segmoidoskopi og hva denne studien viser
Studier av endetarmen er informative, fordi de tillater å identifisere de mest varierte sykdommene i fordøyelsessystemet, uavhengig av deres plassering og alvorlighetsgrad. En av de mest populære metodene er rektoromanoskopi (ppc), som tilhører endoskopiske undersøkelser. For å oppnå pålitelige resultater må du vite alt om selve diagnosen, preparatets egenskaper og prosedyren.
Hva er sigmoidoskopi (ppc), indikasjoner for
Ppc intestinal - dette er en undersøkelse som gjør at du kan bestemme den nåværende tilstanden til den slimete overflaten av analkanalen, samt endetarmen og underdelen av tarmen i sigmoid-typen. Vær oppmerksom på at:
- undersøkelse utføres av en spesiell enhet, sigmoidoskopet, som gir en visuell inspeksjon av den indre overflaten av tynntarmen;
- teknikken er den mest nøyaktige og relevante, og brukes derfor av koloproktologer til å foreskrive passende behandling;
- En undersøkelse av endetarmen gjør det ikke bare mulig å vurdere tilstanden sin, men også å avsløre sykdommene i sigmoid kolon - avstanden kan være opptil 35 cm fra anus.
Før du gjennomfører en undersøkelse, anbefaler eksperter å sørge for at det er indikasjoner på dette. Disse er permanent forstoppelse, så vel som deres veksling med løs avføring, smertefulle opplevelser i nedre venstre del av bukhinnen, i anus og i perineum. Også, du bør ikke nekte å diagnostisere kløe i anus, rektal prolaps under tarmbevegelser og i tilfelle av unormale urenheter i avføringen - dette kan være pus, blod eller slimete flekker.
Forberedelse av en pasient for sigmoidoskopi kan være nødvendig i tilfelle mistanke om inflammatoriske prosesser (proktitt eller sigmoiditt), ikke-spesifikke former for ulcerøs kolitt. Hvis du mistenker en neoplasma av noe opprinnelse, vil det også være behov for diagnostikk, som det er tilfellet med visse rektalsykdommer, som fissurer, polypper, hemorroider og andre.
Alt dette er akutte indikasjoner, men gastroenterologer er oppmerksomme på at rrs undersøkelse av endetarm og forberedelse for det er uunnværlig for alle over 40 år. Det er denne kontrollen som er mest informativ, bør utføres som en del av forebyggingen av alvorlige sykdommer, og derfor bør det gjennomføres minst en gang i tolv måneder.
Er det noen kontraindikasjoner?
Rektoromanoskopi er en undersøkelse som ikke kan utføres med en rekke diagnoser. Først av alt, dette er en sterk blødning fra endetarmen, samt en akutt anal fissur. Eksamen i tilfelle av:
- innsnevring av tarmlumen;
- akutt betennelsesprosesser i peritoneum, for eksempel peritonitt;
- akutt form for paraproktitt;
- lunge- og hjertesvikt;
- psykiske lidelser.
Det er uønsket å utføre prosedyren og i generell forverret tilstand - høy temperatur, svakhet.
I tillegg er det nødvendig å vite alt om ikke bare sigmoidoskopien selv, men også om forberedelsene til studien.
Forberedelse for forskning ved segmoidoskopi på om morgenen og om morgenen
For å forberede seg på undersøkelsen, er det nødvendig å starte denne prosessen på forhånd, nemlig 48 timer. Pasienten må følge en bestemt diett, samt sørge for riktig tarmrensing. Forberedelse for sigmoidoskopi hjemme kan være som følger:
- I to dager fra kostholdet utelukkes slike produkter som bidrar til overdreven gassdannelses- og fermenteringsalgoritmer. Vi snakker om belgfrukter, frukt og grønnsaker, samt noen slags korn (for eksempel havregryn, hirse eller byg).
- Det er tillatt å bruke kokt magert kjøtt og samme fisk, bruk grønn eller urtete, som surmælkdrikker. Menyen kan inkludere kjeks laget av hvetebrød, tørre kjeks, samt ris eller semolina grøt på vannet.
- Intestinal rensing utføres med spesielle enemas, avføringsmidler. Også forberedelse til rektoromanoskopi Mikrolaksom. For dette injiseres et avføringsmiddel i rektum om kvelden og om morgenen før undersøkelsen.
Under forberedelsen må du forlate bruken av middag og frokost. Det er tillatt å bruke bare filtrert vann eller svak grønn te.
For at klargjøring av pasienten skal være fullført, anbefales det å holde en konsultasjon om hvordan undersøkelsen utføres, hva er nyansene sine.
Hvordan rrs rektal undersøkelse
For enkelhets skyld med rektoskopi, må pasienten innta en horisontal stilling (på siden) eller knel mens han lener seg på albuene. Den presenterte posen er praktisk, både for pasienten og for legen, på grunn av avspenningen av bukhinnen - slik at endoskoprøret beveger seg lettest.
En endoskopisk spesialist overvåker at enhetene ikke hviler mot tarmveggen, men beveger seg fritt rundt lumen. For at tarmveggene skal være direkte og enkle å diagnostisere, pumpes luftmassene inn i tarmen ved hjelp av en spesiell enhet.
Riktig forberedelse i andre halvdel av dagen vil sikre at det er tillatt å introdusere proctoskopet til en dybde på 25 til 30 cm. De merker at det er spesielle divisjoner på røret som gjør at endoskopist kan spore hvor langt enheten har blitt angitt. Det er også viktig å identifisere nøyaktig hvor ikke bare polypper er plassert, men også neoplasmer på den slimete overflaten.
Varigheten av prosedyren er vanligvis fra fem til 15 minutter, men hvis operasjonen er nødvendig, kan varigheten øke. Spesielt bemerkelsesverdig er det som bør være restaureringen.
Hvordan gjenopprette etter en undersøkelse
I løpet av de to første dagene etter rektoromanoskopi, anbefales det sterkt å følge en diett:
- Ikke spis mat som forårsaker forstoppelse eller oppblåsthet.
- konsumere mer væske;
- gi opp alkoholholdige drikker, nikotinavhengighet.
Rektoromanoskopi er sjelden forbundet med komplikasjoner. Det kan innebære perforering (dannelse av et hull) i tarmveggen, blødning eller dannelse av betennelse.
Symptomer som du trenger så snart som mulig for å søke akutt hjelp fra en spesialist er smertefulle opplevelser i magen, kvalme og gagging, samt svakhet, svimmelhet og svimmelhet. Også en kritisk manifestasjon bør betraktes som blødning fra anus.
Vanlige spørsmål
Her er alle spørsmålene som oftest oppstår fra besøkende på nettstedet vårt om den fremlagte prosessen.
Hva er bedre sigmoidoskopi eller koloskopi?
Forskjellen mellom de to presenterte forskningsmetodene er:
- diagnostisk omfang (koloskopi er mye mer informativ);
- undersøkelsesevner (med en koloskopi, et endoskop kan brukes til en såkalt diagnostisk biopsi);
- utfører manipulasjoner med forskjellig instrumentering.
Forskjellen mellom rektoromanoskopien og koloskopien er at den sistnevnte, om nødvendig, kan gå jevnt fra den diagnostiske manipulasjonen til terapeutisk, siden kolonoskopet kan fjerne forskjellige formasjoner, koagulere karene, eliminere kolonstenose. Koloskopi er således en mer komplett og informativ diagnostisk metode.
Rektoromanoskopi - gjør det vondt?
Sammenlignet med andre endoskopiske prosedyrer, er sigmoidoskopi ikke vondt. Samtidig kan det forekomme visse ubehagelige opplevelser ved innføring av luft og i tilfelle av passering av sigmoidoskopet fra endetarmen til sigmoidet. Hvis pasienten har økt smertegrense, behandles injeksjonsstedet med en bedøvelse. Prosedyren kan også utføres under generell anestesi.
Anmeldelser av kvinner og menn om undersøkelsen
Svarene fra kvinner om rektoromanoskopi er svært forskjellige: mange noterer hastigheten på diagnosen og dens informativitet. Samtidig er kvinner oppmerksom på visse smertefulle opplevelser som følge av undersøkelsen. Disse manifestasjonene er imidlertid ikke så signifikante at de ikke kan utholdes.
Menn indikerer at prosessen med sigmoidoskopi ikke er veldig hyggelig. Den mest akutte er øyeblikket når luft begynner å strømme inn i enheten og tarmen. I tillegg er en funksjon i denne prosedyren behovet for langsiktig opplæring med enemas, som utføres på dagen og på undersøkelsesdagen. Imidlertid reduserer evnen til å lindre smerte og en detaljert undersøkelse alle de angitte ulempene ved inngripen til ingenting.
Hvordan utføre sigmoidoskopi?
Intestinal rektoromanoskopi er en endoskopisk metode for diagnostisk undersøkelse av slimhinnene i tykktarmen. Denne metoden fikk navnet fordi det ble utført ved hjelp av en optisk enhet - et endoskop, spesielt et sigmoidoskop. Samtidig visualiseres endetarmen (i Latin-rektum) og Sigmoid-kolonet ("Sigma Romanum").
Indikasjoner for
Rektoromanoskopi (RPC) er en enkel, tilgjengelig og informativ metode som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelse (fravær) av patologiske prosesser i kroppen (tarmen, bekkenet, bukhulen), ta en biopsi (en del av organvevet) eller klargjøre tarmkanalen for andre endoskopiske manipulasjoner (irrigoskopi, kolonoskopi).
Intestinal rektomanoskopi utføres hos følgende pasienter:
- Pasienter med kroniske hemorroider. Vil fremme deteksjon av indre hemorroider.
- Pasienter som mistenker tilstedeværelsen av svulstdannelse i rektum eller forekomsten av sigma kreft.
- Menn med mistanke om prostatakreft. Kvinner med mistenkte svulster i bekkenorganene (fibroider, cyster).
- Personer med langvarig tarmfunksjon: diaré, langvarig forstoppelse, endret avføring.
- Pasienter med kroniske inflammatoriske sykdommer i tykktarmen: paraproktitt, ulcerøs kolitt, etc.
- Pasienter før irrigoskopi (røntgenundersøkelse av tykktarmen ved hjelp av kontrastmiddel), koloskopi (endoskopi av det indre laget av tyktarmen).
- Pasienter som har slim eller pus, blod fra tykktarmen i løpet av avføring.
- Pasienter som fjerner polypper i tyktarmen.
Mulige kontraindikasjoner
Å forlate XRS bør:
- Pasienter med alvorlig helsetilstand: hjertesykdommer og blodårer (slag, hjerteinfarkt), med akutt respiratorisk svikt, etc.
- Pasienter med akutte hemorroider, paraproktitt, kolitt, analfissurer, etc. Disse årsakene er relative kontraindikasjoner.
I svært sjeldne tilfeller kan XRD forårsake slike komplikasjoner som:
- blødning (under biopsi eller fjerning av en polyp);
- perforering av tarmveggen (gjennombrudd).
Forberedelse og teknikk av prosedyren
Noen dager før prosedyren, bør du følge et spesielt diett. Det er nødvendig å utelukke grov fiberholdig mat. Det vil si å forlate rå grønnsaker og frukt, frokostblandinger, krydder, bønner, sjokolade, kaffe.
Det er nødvendig å utelukke alkohol, karbonatiserte drikker, muffins, nøtter. Spis lett fordøyelig og raskt fordøyelig mat:
- magert kjøtt og fisk;
- kokte grønnsaker;
- bakt frukt;
- gjærte melkprodukter;
- urtete.
En slik kort diett (1-2 dager) vil bidra til å redusere gassutveksling, normalisere tarmene, redusere slaggformasjonen.
Før tarmen sigmoidoskopi er det nødvendig å rense tarmkanalen fra fekale masser. Deres nærvær kan føre til at legen ikke oppdager en liten polyp, arr eller en sprekk i tarmveggen. For å rense tarmene, kan du bruke flere metoder:
- Innstilling av rensende enemas. For å utføre bruk Esmarkh krus og kokt vann med romtemperatur. På tvers av manipulasjonen, kl 16: 00-18: 00, serveres middag, hvoretter du kan drikke vann i ubegrensede mengder, søt te og kjeks er tillatt. På kl 20: 00-21: 00 bruker du en rensemengde, to ganger, med et volum på 1 liter vann hver innstilling, tidsintervallet er 20-60 minutter. Ofte anbefaler leger at flere timer før en enema skal tas i ricinusolje (2 skjeer) eller magnesia-sulfat (150 ml). Den beste stillingen for en enema ligger på venstre side. Esmarchs krus suspenderes til en høyde på 1 m, tuppen av røret smøres med flytende petroleumjell eller olje og introduseres i anusen, etter at du kan åpne ventilen. Før vipper telefonen ned, må du tømme en viss væske for å hindre at luft kommer inn i tarmen. Til samme formål må en viss væske forbli i sirkelen. Injisert væske skal holdes i opptil 10 minutter. Enema utføres effektivt når en klar væske begynner å komme ut (en blanding av slim er mulig). På dagen for RRS, blir en enema plassert igjen 3-4 timer før undersøkelsen, en time før manipuleringen, kan du drikke søt te. Denne metoden er ikke egnet for pasienter med hemorroider, sprekker, sår.
- Bruk mikroclysters. Disse er engangssprøyter med en ferdig svekket løsning (Wedge Enema, Microlax). På kvelden, som med rensende klynger, er det nødvendig med en lett kveldsmat, etter 2-4 timer, en dobbel innstilling av mikroclysters med et intervall på 20-30 minutter. På dagen for undersøkelse for noen få timer, legger du også 2 mikrokryssere. Etter innstilling av mikroklyster skal massen mages i klokken og gå, opptrer devirkningen innen 15 minutter.
- Konservativ metode (bruk av avføringsmidler). Som avføringsmiddel kan du bruke legemidlet Duphalac (laktulose - det aktive stoffet, et stoff med osmotiske egenskaper, virker ved å overføre væske til tarmen, noe som bidrar til avføring) Fortrans (fremmer forsiktig og sikker tarmrensing, bryter ikke mot den naturlige mikrofloraen), etc. På tvers av prosedyren om kvelden (kl. 18.00-19.00) må du forbruke 2-2,5 liter kokt vann, som du først legger til 150 ml Duphalac, hvorpå det er tilrådelig å ikke spise. På undersøkelsesdagen er det bedre å spise uten frokost, du kan drikke søt te og spise kjeks. I løpet av natten fortrans fortynnes i en liter kokt varmt vann, de er full i små søppel (stoffet bidrar til fortynning av fecale masser, derfor er det bedre at denne prosessen går gradvis). Etter 20 minutter bør du drikke neste del av vann med stoffet. Den nødvendige mengden må beregnes ut fra pasientens vekt. Tallet skal avrundes.
Metoden for rensing er valgt i henhold til pasientens individuelle egenskaper, og tar hensyn til tilstanden av hans helse, under oppsyn av en lege.
Gjennomføring av prosedyren
Intestinal rektoromanoskopi utføres utelukkende på poliklinisk basis av en kompetent medisinsk offiser. Denne manipulasjonen utføres ofte etter en digital undersøkelse av endetarmen.
Denne tidligere PPC-manipulasjonen utføres med det formål:
- Forberedelse av analkanalen for innføring av rektor sirene. I prosessen med digital undersøkelse utvider sphincteren og smører veggene i endetarmen, noe som vil sikre smertefriheten til RRS.
- Definisjoner av stillingen der det er bedre å utføre sigmoidoskopi. For eksempel, knel-albuen, der pasienten står på alle fire, lener seg på venstre skulder. På denne posisjonen er bøyen til sigmoid-kolonet rettet noe, noe som letter innføringen av rektormanoskopet og reduserer risikoen for skade på foldene i slimhinnen. En annen stilling, som brukes i en alvorlig tilstand av pasienten, ligger på venstre side, og presser bena til magen. Denne stillingen kompliserer oppførselen til RRS siden tilstøtende organer klemmer endetarmen. For muligheten for sigmoidoskopi i en stilling som ligger på sin side, blir luft innført i tarmlumen ved hjelp av en insufflator.
- Identifiser kontraindikasjoner for røntgenrøntgenundersøkelse: analfissurer, store hemorroider, etc.
- Definisjoner av intestinal beredskap: Tilstedeværelse av avføring.
- Å lage en foreløpig diagnose.
Fingerundersøkelser begynner med palpasjon av den bakre veggen av analkanalen, og beveger seg til den fremre veggen. Denne palpasjonen er nødvendig for å bestemme elastisiteten, mobiliteten, naturen av folding av slimhinnen og å oppdage unormale forandringer i lagene i den analve passasje.
Deretter går du direkte til PPC. Lokalbedøvelse er vanligvis ikke nødvendig, et unntak er forekomsten av sprekker eller andre sår i anusområdet. Pasienten selv kan be om anestesi for frykt for smerte. Før du introduserer proctoskopet, er det nødvendig å smøre anuset grundig og grundig med steril flytende petroleumjell eller med olje (mandel, grønnsak, etc.). Etter innføring i analkanalen i proctoskopets rør med 4-5 cm, mates luft inn i det for å glatte ut foldingen av slimhinnen. Fra dette punktet vil proktologen manipulere, inspisere den visuelt, ta et øye med røret.
Pasienten bør informeres om at når rektoskopet dykker inn i endetarmen, vil han få et ønske om å handle for å avlede, mens han må forbli rolig. Det er viktig at tarmene er i en avslappet tilstand, når rektomomfanget er i nivå med bøyning av tarmen. I de fleste tilfeller er det på nivået 12-15 cm fra anus. I tilfelle av tarmspenning, kan han bli skadet og videre fremgang av sigmoidoskopet vil være vanskelig. Pasienten bør være oppmerksom på mulig smerte og ubehag i underlivet på grunn av injeksjon av luft i tarmkanalen. Hvis smerten er uutholdelig, bør manipulasjonen stoppe.
I prosessen med PPC, i tillegg til insufflatoren (luftblåseren), kan det være nødvendig med en elektrisk pumpe. Denne enheten brukes til å fjerne blod, slim eller avføring som forstyrrer en grundig undersøkelse av tarmen. Når noen formasjoner blir funnet under manipuleringen, utføres en biopsi også. For å gjøre dette, unngår en biopsitang, en spesiell børste og en bomullspinne en del av vevdannelsen.
Etter at dette materialet er sendt for histologisk og cytologisk undersøkelse under et mikroskop for å bestemme arten av formasjonen: godartet eller ondartet. Hvis PPC utføres for behandling, for eksempel for å fjerne en polyp, så brukes en koaguleringssløyfe. Intestinal rektoromanoskopi er en veldig informativ, ganske enkel og ofte utført prosedyre av prokologer.
Hva er RRS (rektoromanoskopi) og hva resultatene viser
Rektoromanoskopi - undersøkelse av endetarm, som du kan diagnostisere tilstedeværelsen av patologier. Denne metoden brukes også som et forebyggende tiltak for eldre for å forhindre utvikling av onkologiske sykdommer.
I alle andre tilfeller krever diagnostisk prosedyre et spesielt formål.
De grunnleggende konseptene i prosedyren
De viktigste fordelene ved RRS er:
- Informativeness.
- Sikkerhet.
- Smertefri.
Studien foregår ved bruk av en spesiell medisinsk enhet - rektoskop.
Dette er et metall- eller plastrør, som er 30-35 cm i lengden. Diameteren er 2 cm. På enden av røret er det et kamera, spesielle linser.
Ved hjelp av dette utstyret foregår lufttilførsel og belysning av rektalveggene.
Slike dimensjoner av anordningen gjør det mulig å vurdere tilstanden for ikke bare endetarmen, men også en liten del av sigmoiden. Hvis det finnes forskjellige neoplasmer i tarmene, vil legen kunne fjerne dem selv ved hjelp av et rektoskop.
Hvis prosedyren er foreskrevet for barnet, bruk deretter en barns enhet, hvis størrelse er mindre. Varigheten av prosedyren avhenger av preparatet av pasienten.
I tillegg øker undersøkelsens varighet med en alvorlig grad av patologi, behovet for å samle materiale fra endetarmen. Gjennomsnittlig er undersøkelsens varighet 5-30 minutter.
Indikasjoner for
Det er visse faktorer som fungerer som indikasjoner på prosedyren. Hvis pasienten har en av disse, starter preparatet for rektal rektoskopi.
Diagnostiske indikasjoner for prosedyren er:
- hyppig smerte i endetarmen;
- langvarig avføring
- blod eller blodstrekker i avføring
- Tilstedeværelsen av infeksjoner i tarmene;
- mistanke om kreft;
- kroniske inflammatoriske prosesser i nedre del;
- fistler;
- ulike stadier av hemorroider.
I tillegg utføres RRS for medisinske formål. Hovedindikasjoner:
- behovet for å fjerne polypper;
- eliminering av et fremmedlegeme fra endetarmen;
- cauterization av fartøyet;
- legemiddeladministrasjon.
Denne undersøkelsen utføres også før koloskopi.
RRS undersøkelse av endetarm: forberedelse
Pasienter bør vite hvordan de skal forberede seg på undersøkelsen av rektum, fordi kvaliteten på undersøkelsen, varighet og smertefrihet i prosedyren avhenger av den.
Det spiller ingen rolle hvor gammel pasienten er, først og fremst må han begynne å følge dietten 2-3 dager før manipulasjonen for å klargjøre tarmene.
Alle matvarer som ikke er fullstendig absorbert av kroppen, krever langsiktig fordøyelse, eller i prosessen med fordøyelsen dannes mange gasser ut fra kostholdet. Denne listen inneholder melprodukter, representanter for legume familien, karbonatiserte drikker, grønnsaker og frukt, fettstoffer.
Antall måltider bør ikke være mindre enn 5, spise mat bør være i små porsjoner, slik at hun har tid til å fordøye fullstendig.
Dagen før prosedyren er bruk av buljonger eller gelé tillatt. Direkte på dagen for manipulering av mat bør elimineres helt.
Som et supplement er det nødvendig å rense tarmene. For dette kan du bruke en enema eller avføringsmiddel.
Det er best å utføre rensing på tvers av prosedyren for å unngå akkumulering av nye avføring.
Hovedtrekkene i prosedyren
Etter at pasienten lærer å forberede seg på det rektale røntgenvevet, kan legen fortelle noen ord om selve prosedyren. De utfører manipulasjonen, ikke bare i ambulant tilstand, men også på sykehuset. Anestesi er ikke nødvendig. Unntakene er pasienter som diagnostiserer sprekker, smerter. I dette tilfellet er bruk av lokalbedøvelse tillatt.
Med økt angst, er pasienten foreskrevet en beroligende medisinering. Unge barn undersøkes under generell anestesi for å oppnå pålitelige data.
Før du fortsetter med introduksjonen av rektoskopet, utfører legen en rektal undersøkelse med en finger og et speil-anoskop.
Deretter ligger pasienten på sin venstre side på sofaen og presser bena til seg selv. Før innføring av røret forsiktig smurt med en spesiell løsning og injiseres i endetarmen.
Ved å bevege seg langsomt gjennom tarmene, undersøker en spesialist nøye om tilstanden til endets vegger. Om nødvendig utføres medisinsk manipulasjon.
For å smelte den foldede overflaten av endetarm, tjener den luft. Ved slutten av undersøkelsen fjernes enheten, og pasienten får 10-15 minutter å hvile, hvorpå de sendes hjem.
Resultatene som ble oppnådd
Når du tar materialet, vil diagnostiske resultatene bli kjent om noen dager, en uke. Med en enkel undersøkelse av endetarmen mottar pasienten konklusjonen umiddelbart.
I fravær av patologier, er negative resultater diagnostisert. Hvis endringer ble funnet i endetarmen, kan legen bestille flere undersøkelser eller en annen rektoskopi.
Hovedkontraindikasjoner
Hovedkontraindikasjonen til undersøkelsen er graviditet. Spesielt første og andre trimester. I tredje trimester kan undersøkelsen utføres, men svært nøye og bare hvis det ikke finnes annen måte å diagnostisere.
Under menstruasjon kan RRS utføres, men bare med samtykke fra pasienten. Også, ikke glem den høye risikoen for infeksjon i menstruasjonstidene.
Rektoromanoskopi for hemorroider er tillatt hvis det ikke forårsaker ubehag for pasienten.
I nærvær av sprekker eller alvorlige hemorroider, er det best å utsette diagnosen eller bruke en annen metode.
Det anbefales heller ikke å gjennomføre en undersøkelse, dersom det på mindre enn en uke ble utført en røntgen i fordøyelseskanalen ved bruk av barium. Denne forbindelsen kan forvride det samlede bildet.
Anbefalinger etter prosedyren
Etter undersøkelsen bør pasientens tilstand ikke forverres, han bør forlate rommet alene.
Siden under undersøkelsen ble det utført mekanisk trauma til tarmene, og før dette ble det observert en streng diett - det er best å avstå fra å spise fete, stekte og krydrede matvarer i 5-7 dager.
Pass på at du bruker så mye væske som mulig. Dette vil bidra til å unngå utvikling av forstoppelse. Det ideelle alternativet vil være en diett der det finnes supper, frokostblandinger og lette salater. Å spise kjøtt er best utsatt i 3-4 dager, og etter å ha begynt å gå inn, er det best med magre varianter.
Gymnastikk eller gåing vil ha en positiv effekt på kroppens utvinning. Enkel trening vil ha en god effekt på tarmmotilitet.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner oppstår svært sjelden, og de består i alvorlig skade på rektalvegg, infeksjon eller brudd på fartøyet. Det er nødvendig å be om hjelp hvis etter at prosedyren er observert:
- feber,
- alvorlig magesmerte;
- blødning;
- kvalme.
Utseende av hevelse og ubehag er tillatt i de første dagene etter manipulasjonen, men etter at de må passere helt.
Også forstoppelse kan oppstå i de første dagene, slik at du kan bruke milde avføringsmidler som foreskrevet av legen din. Bruk av enemas er best unngås.
konklusjon
RRS er en rimelig og smertefri måte å diagnostisere endetarmen på. I de fleste tilfeller klager pasientene ikke på ubehag, og volumet av de oppnådde resultatene passer helt til legene og gir dem mulighet til å starte den nødvendige behandlingen i tide.
