Hva forårsaker fekal inkontinens og hvordan å kurere det.

Fekal inkontinens er en medisinsk lidelse preget av en lidelse der en person ikke kan kontrollere en avføring. Intestinal rensing foregår spontant. Pasienten mister sin ro, blir psykologisk ubalansert.

Fekal inkontinens har en spesiell medisinsk term - encopresis. Sykdommen er vanligvis forbundet med utvikling av organisk patologi. Alle faktorer er signifikante og krever eliminering, haster behandling til legen.

Klinisk beskrivelse av patologi og prinsipp av tarmprosessen

Inkontinensen av avføring hos voksne er et ubehagelig og farlig fenomen. En person mister evnen til å kontrollere interne prosesser, intestinal rensing styres ikke av hjernen.

Fecal massene kan ha ulik konsistens - solid og flytende. Prosessen med å tømme seg endres ikke. Fekal inkontinens hos kvinner er sjeldnere diagnostisert enn i den sterke halvdelen av menneskeheten. Statistikk citerer tall - en og en halv ganger mindre. Men dette tillater ikke kvinner å være rolige og sikre på at de ikke er redde for en slik patologi. Sykdommen er nær, venter på gunstige forhold og manifesterer seg, forstyrrer den vanlige livsstilen.

Det er en oppfatning at en patologisk lidelse er karakteristisk for alderen. Inkontinensen av avføring hos eldre er et valgfritt tegn på alder, leger har bevist at meningen er feil. Statistikken gir tall som forklarer fremveksten av slike meninger. Halvparten av pasientene er personer over 45 år. Alder er bare en av årsakene som fører til sykdom.

For å forstå hvorfor fekal inkontinens oppstår, må du forstå essensen av prosessen med avføringshåndtering. Hvem kontrollerer på hvilket nivå av fysiologi det legges. Administrere produksjonen av fecale masser er engasjert i flere systemer. Deres konsistens fører til kroppens normale funksjon.

1. Et stort antall nerveender er konsentrert i endetarm, som er ansvarlig for muskelstrukturer. De samme cellene er plassert i anus. Musklene hindrer avføring og skyver den ut.
2. Endetarm er plassert inne i tarmen for å holde avføring, send den i riktig retning. Avføringen, som har oppstått i en rektum, finner allerede den endelige tilstanden. Den er tett, komprimert i bulkbånd. Anuset lukker utkjørselen uten kontroll.
3. Den komprimerte tilstanden av avføringen holdes til utgangen, når personen er klar for utførelsen, innser at han er kommet. I normal tilstand kan en person holde tilbake prosessen før han kan gå på toalettet. Forsinkelsestiden kan beregnes for timer.

"Src =" data: bilde / gif, base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "data-lat-src =" https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg "alt = "ben" width = "200" height = "150" data-lat-srcset = "https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24W, https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg 36W, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48w "data-lat-størrelser =" (max-bredde: 200px) 100vw, 200px "> prosessen spiller en viktig rolle sphincter Nærmere bestemt vil trykket i dens område.. normalt varierer mellom 50 og 120 mm Hg. i menn over det normale. Anal legeme i en sunn tilstand må være i god form, CH spenning av dens funksjon som fører til forringelse av defekasjon. Den styrer virksomheten vegetative NA. Bevisst påvirke lukkemuskelen ikke vil lykkes. fekal utgangs Stimulering skjer på reseptornivået av irritasjon i veggene i rektum.

Alle prosesser fører til forfremmelse, presser avføring til anus. Prosessen er treg og tolererer ikke akselerasjon. Bekkenmusklene går i en avslappet tilstand, musklene åpner den rektale utgangen. Den indre og ytre sphincteren slapper av. Når en person ikke kan komme inn i sanitærrommet, stammer han innvendige reseptorer, den anorektale åpningen forblir lukket, stramt. Graden av spenning i stoffet stopper trangen til å gå på toalettet.

Årsaker til fekal inkontinens

Det er en rekke faktorer som fremkaller fekal inkontinens hos voksne.

De vanligste årsakene er:

• de låse fenomenene;
• løs avføring;
• svakhet og skade på muskelmasse;
• nervøse forhold
• lavere muskel tone i forhold til normen;
• dysfunksjon av bekkenorganene;
• hemorroider.

Det er mulig å undersøke og demontere årsaken til fekal inkontinens i detalj.

1. Forstoppelse. I tarmene er det opphopning av fast avfall fra matvarebehandling. I endetarmen, blir vev som avlaster trykket på sphincter strukket. Ved forstoppelse har en person et ønske om å myke avføringen. Løs avføring akkumuleres over hard avføring. De lekker og ødelegger analpassasjen.
2. Diaré. Diaré endrer tilstanden til avføringen, det blir en faktor i utviklingen av patologi. Behandling av fekal inkontinens blir den første og nødvendige tiltak for å eliminere symptomene.
3. Innerveringsproblemer. Impulser er gjenstand for to typer brudd. I den første varianten er problemet basert på nerve reseptorer, den andre om avvik i hjernefunksjon. Ofte er dette karakteristisk for senil tilstanden, når aktiviteten til hjerneprosesser reduseres.
4. Arr på rektumets vegger. På grunn av nedgangen i styrken på veggene i matstrupen i esophagus, begynner enuresis og encopresis å dukke opp. Ubehagelige prosesser bryter med tilstanden til et voksenorgan, ar blir dannet. Noen ganger er arr dannet etter betennelse, kirurgi, stråling.
5. Hemorrhoid venøs sel. Noder lar ikke hullet lukkes, musklene blir svake og inaktive. Hos eldre mennesker endrer hemorroider hele prosessen med avføring.

Behandlingsmetoder

Det kommer fra visse prinsipper:

• justering av regimet og diett
• medisiner;
• trene muskler i tarmsystemene;
• stimulering av arbeid ved hjelp av elektrisk utstyr;
• operasjonelle aktiviteter.

Hvert prinsipp vil bli analysert av en spesialist. Behandling av encopresis er rettet mot å eliminere problemet - årsakene som forårsaket brudd på prosessen med avføring.

narkotika

Blant stoffene som hjelper til med å normalisere arbeidet i fordøyelsessystemet, er Imodium-tabletter en av de mest populære. På medisinsk språk kalles de loperamid.

Grupper av stoffer:

• antacida,
• avføringsmidler;
• terapeutisk.

Andre rettsmidler for diaré forstyrrer sykdommen og gir ytterligere helbredende effekter:

1. Atropine, Belladonna. Antikolinerge legemidler, de reduserer utviklingen av sekresjon, øker peristaltikken. Motiliteten i tarmveggen vender tilbake til normal. Kan brukes på ulike stadier.
2. Kodein. Verktøyet lindrer smerte, da det er et av derivatene av opiumgruppen av legemidler. Det skjer ofte som inngår i gruppen av farlige kontraindikasjoner. Det er kun foreskrevet på anbefalingen fra legen.
3. Lomotil. Et legemiddel med dette navnet reduserer bevegelsen av fecale masser, skaper forhold for herdingen.

De vanligste tabletter er aktivert trekull. Stoffet kalles så av det aktive elementet i sammensetningen. Kull absorberer væske, utvider avføring i volum. I tillegg fjerner stoffet giftige stoffer fra kroppen.

Hjem Behandling

Problemet kan oppstå i umuligheten av å kontakte en medisinsk institusjon. Deretter må du henvende deg til råd fra medisinmenn, helbreder fra folket. Hjemme ble sykdommen eliminert over mange århundrer. Behandling av fekal inkontinens ble gjennomført i landsbyene der bestemor plukket urter og skapte en mirakuløs skjær.

Folkemidlene kan brukes, men en slik handling bør ikke være permanent. Hvilke årsaker førte til den flytende avføringen, hvorfor var det feil i tarmene? Svar på spørsmål kan fås etter en fullstendig undersøkelses- og diagnoseprosedyre.

1. Klyster. For å holde kamille blir dekoder brukt. Ta 50 g medisinske urter, sett den i en liter kokende vann. Over lav varme venter på fullstendig oppløsning av komponentene av kamille. Deretter avkjøles til romtemperatur og injiseres i endetarmen. For å holde medisinen inne, trenger du i svært lang tid, kan du hjelpe med hjelp av medisinsk utstyr eller hender.
2. Infusjoner for intern mottak. Grunnlaget er urtekalamusen. Det blir dampet i kokende vann, i proporsjoner på 20 g gress, 200 ml væske. Vannblandinger kan ikke gjøre mye. En liter helbredende infusjon er tilstrekkelig i løpet av 7 dager. Drikk 1 skje etter et måltid.
3. Rowan juice. Treets frukter hjelper i frisk form og presses inn i drikken. Mottakshastigheten - en skje ikke mer enn 3 ganger om dagen.
4. Honningsprodukter. Honning 1 ss per dag blir både en terapeutisk og profylaktisk metode for å eliminere sykdommen.

Patologi etter fødsel

Endring av avføring skjer under graviditet. Kvinner håper at alt vil ende etter fødselen. Oftere sykdommen fortsetter å bli observert, forsterker. Problemet blir ikke så mye fysiologisk som psykologisk.

Inkontinensen av avføring etter fødsel skyldes følgende grunner:

• brudd på innerveringen av blærens muskler;
• abnormiteter i bekkenorganens muskler;
• patologi i urinrøret;
• dysfunksjon av lukking av blæren og urinveiene;
• ustabilitetstrykk i blæren.

Patologi går sammen med en annen prosess - inkontinens av gasser observeres. Et stort antall kvinner går til leger etter fødselen med slike symptomer. De prøver å forstå årsakene til at gassinkontinens oppstår etter fødsel.

Det finnes også medisinske patologier, som i tilfelle inkontinens ofte blir merkbare etter fødselen.

• epilepsi;
• demens;
• katatonisk syndrom.

Metoder for behandling av kvinners sykdommer

Hva skal du gjøre for å eliminere ubehagelige symptomer, fortell legen din.

Metoder utviklet av spesialister, basert på erfaring fra leger for å studere årsakene til fekal inkontinens.

1. Operasjoner på innføring av en spesiell gel i kanalen. Terapi av denne typen brukes til å sikre veggene i anuset. Metoden lover ikke en fullstendig kur, et tilbakefall kan forekomme.
2. Fiksering av indre organer. Operasjoner brukes sjelden. Kirurger fikser fluidutkastningskanalen, livmorhalsen, blæren. Etter at inngrepet vil kreve en lang gjenopprettingstid.
3. Loopback metode. En av de mest utførte metodene for kirurgisk inngrep. For å eliminere inkontinens av urin og avføring, opprettes en støtte fra en løkke med spesialmedisinsk materiale.

Behandling etter skade på sphincterområdet eller skade på muskelvevet i bekkenet er metoden for moderne teknologi - sphincteroplasty. Kirurgen syr seg, strukket muskler. Den andre veien er et kunstig organ, en person kan styre den. Kirurgisk mansjett blåser opp og går ned. Fekal inkontinens etter kirurgi kan skjules ved enkle tiltak: rent, byttbart klær, medisiner som reduserer lukten av avføring, ledsaget av gasser.

Inkontinens av avføring i den eldre generasjonen

Behandling av encopresis avhenger av pasientens alder. Inkontinens av avføring hos gamle mennesker er et vanlig problem.

Hva er diaré, nesten alle vet. Under enkelte forhold blir en enkelt forringelse en hyppig besøksforstyrrelse. Kunnskap om årsakene og faktorene i dens utvikling vil bidra til å unngå patologi, for å opprettholde den vanlige livsstilen.

Hovedårsakene og metodene for behandling av fekal inkontinens hos kvinner

Sykdommen i fordøyelsessystemet, hvor spontan utskillelse av avføring oppstår, kalles fekal inkontinens hos kvinner, årsakene til og behandlingen av denne patologien vil bli beskrevet nedenfor. Enkoprez, som oftest forekommer hos barn, utvikler seg hos voksne på grunn av sykdommer eller skader i endetarmen. Under inkontinens av avføring forstår tap av evne til å kontrollere prosessen med avføring. Sykdommen inkluderer også tilfeller av spontan lekkasje av innholdet i endetarmen, som forekommer, for eksempel når gassen utgår. Hos kvinner er denne patologien noe mindre vanlig enn hos menn. Det antas at denne sykdommen er en følgesvenn av gammel alder, men det er det ikke. For øyeblikket er det ikke funnet noen pålitelig bekreftelse at alle eldre uten unntak ikke kan kontrollere avføringstanken.

Mer enn halvparten av pasientene som har denne diagnosen er personer i moden alder (40-60 år). Aldersrelaterte endringer kan også føre til utvikling. Det er fekal inkontinens, sammen med demens, som fører til sosial isolasjon av eldre. Uansett pasientens alder, påvirker dette problemet betydelig livskvaliteten, og det fører ikke bare til ønsket om å isolere seg fra samfunnet, men også til utviklingen av depressive lidelser.

1 Hvordan er prosessen med avføring?

Før du beskriver årsakene som fører til utviklingen av sykdommen, er det nødvendig å forstå mekanismen for avføringens handling. Denne prosessen styres av det synkronte arbeidet med muskler og nerveender i endetarm og anus. Retensjonen av avføring er gitt av muskler i sphincteren, som i en sunn person er i spenning. Avføringen når fremgangen til denne delen av tarmene har en høy tetthet. Komprimert muskelvev i sphincteren danner en tett ring som forhindrer spontan frigjøring av avføring.

Trykket i sphincterområdet er av størrelsesorden 100 mm Hg, det avtar med alderen, men dette er ikke hovedårsaken til encopresis. Sphincter-musklene er stadig i god form, ikke observert elektrisk aktivitet under en avføringstid. Kontroll over åpningen av sphincteren mens du går på toalettet utføres av det vegetative nervesystemet. Trang til å avlede er resultatet av mekanisk irritasjon av tarmveggene, som oppstår når akkumulering av avføring i ampulla i rektum.

Som svar på denne virkningen tar en person en passende holdning. Med sammentrekning av bukemuskulaturen og lukking av glottis øker intra-abdominal trykk. Dette forenkles ved å senke kontraksjoner av endetarmen, takket være hvilke fecale masser som beveger seg mot anus. Bekkenbunnmuskulaturene slapper av og avslører den anorektale vinkelen. Irritasjon av veggene i ampulla i rektum fører til avsløring av indre og eksterne sphincter, slik at utskillelsen av avføring fra kroppen.

Hvis det er umulig å utføre en avføring, er den eksterne sfinkteren redusert vilkårlig, noe som medfører lukning av anorektal vinkel, er utskillelsen av avføring fra endetarm blokkert.

2 Hvorfor oppstår fekal inkontinens?

Inkontinensen av avføring hos voksne kan skyldes følgende årsaker: hyppig forstoppelse og diaré, muskel svakhet, nervesvikt, redusert elastisitet i rektalveggene, hemorroider. Forstoppelse - en tilstand preget av sjeldne avføringer (ikke mer enn 3 ganger i uken). Resultatet er encopresis. I noen tilfeller fører forstoppelse til akkumulering av fecal steiner i tarmene, hvis samtidig flere væskefecale masser vises i tarmene, kan de lekke ut. Langvarig forstoppelse fører til strekk av sphincteren og løsner den, noe som fører til tap av kontroll over utskillelsen av fecale masser.

Diaré kan også forårsake denne sykdommen. Løse avføring fyller raskt hule i endetarmen, det kan være vanskelig å beholde det. Når sphincter muskeltonen minker, kan encopresis også utvikle seg. Muskelskader bidrar til skade, kirurgi. Hvis signalene fra nerveender som er ansvarlige for funksjonen av sphincter-musklene, er feil anvendt, er rekkefølgen av kompresjon og avslapping forstyrret. I tillegg kan nervene ikke reagere på å fylle endetarmen med avføring, og som følge av dette slutter personen å føle seg trang til å avlede. Hovedårsakene til brudd på den korrekte operasjonen av nerveender er slag, sykdommer i sentralnervesystemet, vanen med å forsinke avføring og fødsel i lang tid.

Endetarm til en sunn person er i stand til spontan ekspansjon, om nødvendig, for å beholde avføringen. Noen årsaker kan føre til arrdannelse på tarmveggene, noe som gjør dem mindre elastiske. Slike faktorer inkluderer kirurgiske inngrep i rektalområdet, ulcerøs kolitt, stråling, etc. Inkontinensen av avføring hos voksne utvikler seg også når muskler og nerverøtter i bekkenbunnen ikke fungerer som de skal. Følgende grunner fører til dette:

• redusere følsomheten til rektalveggene til irriterende effekt av avføring;
• svakhet i musklene som styrer løpet av avføringens handling
• rectocele, hvor endetarmen faller inn i skjeden;
• hyppig fødsel;
• prolaps i endetarmen med hemorroider.

Risikoen for encopresis hos en kvinne øker betydelig ved bruk av obstetriske tenger under arbeid. Ikke mindre farlig i denne henseende er episiotomi - disseksjon av perineum under barnets passering gjennom fødselskanalen. Fekal inkontinens kan virke både umiddelbart etter fødsel og flere år senere.

Eksterne hemorroider kan være årsaken til ufullstendig lukking av sphincter muskler, med det resultat at en viss mengde avføring eller slim begynner å komme ut.

Avhengig av pasientens alder kan fekal inkontinens variere i mekanismen for forekomst og type forstyrrelse. Encopresis kan manifestere seg i form av hyppig utskillelse av avføring uten tidligere anstrengelser for å avlede. Spontan utgivelse av rektumets innhold kan være ledsaget av trang til å besøke toalettet. Uregelmessig lekkasje av tarminnholdet forekommer under fysisk anstrengelse, hoste, nysing. Encopresis kan utvikle seg mot bakgrunnen av aldersrelaterte forandringer i kroppen.

3 Metoder for diagnose av sykdommen

Ved diagnose undersøker legen pasientens medisinske historie, tar hensyn til dataene fra den første undersøkelsen og resultatene av diagnostiske prosedyrer. Ved detektering av encopresis brukes hovedsakelig instrumentteknikker. Et trykkfølsomt rør brukes til å måle anorektaltrykk. Dens bruk tillater å bestemme arten av funksjonen av endetarmen. Denne metoden brukes til å bestemme kompresjonskraften til muskler i den analfinkter.

MR gir mulighet til å få detaljerte bilder av de studerte delene av tarmen - muskler i den eksterne og indre sphincteren. Proctography er en røntgenundersøkelse som bestemmer maksimal avføring som endetarmen kan holde. I tillegg tillater prosedyren å studere egenskapene ved fordelingen av innholdet i tarmhulen og bestemme effektiviteten av tømningen. Transrectal ultralyd utføres ved å sette inn en spesiell sensor i anusen. Prosedyren er helt smertefri og trygg, med hjelpen de undersøker funksjonen av bekkenbunnens muskler og analfinkter.

Rektoromanoskopi er prosedyren for å sette inn et spesielt rør i anus av et rør gjennom hvilket endetarm undersøkes fra innsiden. Dette avslører tilstedeværelsen av arr, svulster og inflammatoriske prosesser.

4 medisinske hendelser

En eller annen behandling for denne sykdommen er valgt avhengig av årsaken som førte til forekomsten. For å eliminere pasientens symptomer utføres en medisinsk eller kirurgisk behandling. I tillegg må du revidere kostholdet ditt, trene muskler i bekkenbunnen ved hjelp av spesielle øvelser. Operasjonen er utført når konservativ behandling ikke gir resultater, så vel som i tilfeller der encopresis er forårsaket av skader på sphincter eller bekkenbunnsmusklene.

Slike behandlinger består av sphincteroplasty - sømmer muskler som har blitt sprukket eller strukket. Det er en annen operasjonsmetode - å installere en kunstig sphincter under huden i anusen. Kontrollerer arbeidet til denne enheten av pasienten, trekker ned og puffer opp mansjetten.

Fekal inkontinens fører til noen problemer i pasientens liv, alt fra en enkel følelse av skam til dyp depresjon.

Derfor må en person utføre visse tiltak, hvorav de viktigste er å besøke legen og rettidig behandling.

Og noen av tipsene nedenfor vil hjelpe deg med å håndtere problemet med spontan utskillelse av avføring. Når du forlater huset, må du tømme tarmene, det må tas hensyn til tilstedeværelsen av flyttbare undertøy og spesielle midler som du kan eliminere effekten av spontan avføring.

I alvorlige tilfeller anbefales det å bruke engangsunderbukser og ta medisiner som reduserer intensiteten av lukten av avføring og tarmgasser. Du kan kjøpe dem uten resept, men noen behandling må avtales med legen din. For fekal inkontinens hos en voksen, bør han konsultere en prokolog.

Fekal inkontinens

Fekal inkontinens er et tap av kontroll over tarmbevegelsesprosessen forårsaket av ulike lidelser og skader.

Årsaker til fekal inkontinens

Hovedårsaken til fekal inkontinens er en forringelse i muskelmasseens funksjon og umuligheten av å beholde innholdet i tyktarmen.

Låsenheten må beholde tarmens innhold, som har en væskeformig, fast og gassformet form. Feces beholdes i endetarmen på grunn av samspillet mellom reseptorapparatet og analkanalen, som utføres ved hjelp av nerveender, ryggmargen og muskelapparatet.

Hovedårsakene til fekal inkontinens har en annen etiologi og kan være både medfødte og oppkjøpte patologier. Disse grunnene inkluderer:

• anatomiske patologier, inkludert misdannelser av analapparatet, rektale defekter og nærvær av fistler i anuset;
• organiske skader etter fødsel, hjerneskade;
• psykiske lidelser, inkludert neurose, hysteri, psykose, schizofreni, etc.;
• Tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer og komplikasjoner etter dem (demens, epilepsi, manisk syndrom, etc.);
• traumatiske skader på låseapparatet, inkludert operativ traumer, husholdningsskader og faller, rektalbrudd;
• akutte smittsomme sykdommer som forårsaker diaré og fekal blokkering;
• Nevrologiske sykdommer forårsaket av diabetes mellitus, bekkenskader, svulster i anus, etc.

Typer av fekal inkontinens

Fekal inkontinens hos voksne og barn er forskjellig i etiologi og type analinkontinens. Følgende typer inkontinens kan skelnes:

• Vanlig utslipp av avføring uten å oppfordre til avføring
• fekal inkontinens når man oppfordrer til avføring
• delvis fekal inkontinens under trening, hoste, nysing, etc.;
• alder inkontinens av avføring under virkningen av degenerative prosesser i kroppen.

Fekal inkontinens hos spedbarn er en normal tilstand hvor barnet fortsatt mangler evnen til å begrense avføring og gasser. Hvis fekal inkontinens hos barn varer opptil 3 år, er det nødvendig å kontakte legen din, da det kan oppdages brudd og patologier.

Fekal inkontinens hos voksne er vanligvis assosiert med nærvær av nervøs og reflekspatologi. Pasienter kan oppleve anal insuffisiens, som skyldes et brudd på den eksterne sphincteren og patologisk inkontinens av innholdet i det fylte rektum.

Ved innerveringssvikt forekommer fekal inkontinens hos voksne i det øyeblikket bevisstheten er slått av, det er under søvn, besvimelse og stressende situasjoner.

Receptor urininkontinens hos eldre er observert i fravær av trang til å avlede forårsaket av lesjoner i distal rektum og sentralnervesystemet. Eldre fekal inkontinens observeres vanligvis etter nedsatt motorisk koordinering, mentale abnormiteter og degenerative prosesser.

For å foreskrive den mest korrekte behandlingen, er det nødvendig å nøyaktig bestemme typen av fekal inkontinens - medfødt, postpartum, traumatisk og funksjonelt.

Hos kvinner kan fekal inkontinens skyldes skade på den analfinkteren etter fødsel. Som et resultat av postpartumforstyrrelser oppstår en perineal ruptur, og ytterligere suppuration oppstår, noe som fører til utvikling av anal dysfunksjon.

Diagnose av sykdommen

For å fastslå nøyaktig diagnose og etablere riktig type inkontinens, foreskriver Kala-legen diagnostiske tester og undersøker også tilstedeværelsen av anatomiske, nevrologiske og traumatiske lidelser i analapparatet.

Terapeuten og proktologen foreskriver en studie av følsomheten til anus-, sigmoidoskopi-, ultralyd- og magnetisk resonansbilder.

Inkontinensbehandling

Det første trinnet i behandlingen av fekal inkontinens er å etablere en vanlig tarmbevegelse og normal funksjon av mage-tarmkanalen. Pasienten foreskrives ikke bare riktig diett, men regulerer også dietten med korreksjon av dietten, dens komponenter og kvantitet.

Etter normalisering av fordøyelsen foreskrives legemidler som avbryter tarmbevegelser, inkludert furazolidon og imodium.

Den mest effektive behandlingen av fekal inkontinens vil være i utnevnelsen av spesiell trening og øvelser for å styrke analmusklene. Treningsprogrammet lar deg trene sphincteren og gjenopprette den analoga apparatets normale funksjon.

Ved alvorlig skade på anus og rektum, er kirurgisk inngrep foreskrevet. En kolostomi er en operasjon rettet mot kirurgisk inngrep i kolon og bukvegg. Den analkanalen er helt sydd, og pasienten etter operasjonen kan bare bli defekert i en spesiell utskiftbar pose, som er forbundet med bukveggen. Denne operasjonen utføres kun i ekstremt alvorlige tilfeller.

Konservativ behandling av fekal inkontinens inkluderer medisinsk terapi, elektrisk stimulering og terapeutiske øvelser. Elektrostimulering av perineum og massen er rettet mot å forbedre kontraktile funksjonen til analmusklene, gjenopprette låsevnen til endetarm og styrke anus. Legemidler i sammensetningen av hovedterapien vil forbedre nervøs excitabilitet i synaps og normalisere tilstanden til muskelvev. Legemidlene er foreskrevet avhengig av de diagnostiske indikasjonene og pasientens tilstand, typen av fekal inkontinens og sykdomsstadiet.

Om nødvendig, foreskrive en kombinert behandling av fekal inkontinens, hvor kirurgisk fjerning av hemorroider og restaurering av rektum utføres.

Som en ekstra terapi kan et kurs av vannprosedyrer og Biofidbek foreskrives, som er beregnet på å trene analmusklene ved hjelp av en spesiell enhet og diagnostisk skjerm.

Årsaker og hvordan å behandle fekal inkontinens (encopresis)

Avhengig av ulike faktorer kan fekal inkontinens forekomme hos barn og voksne. Pasienter taper kontroll over tarmtømmingsprosessen. Det er flere symptomer. Spontan avføring oppstår med diaré eller harde avføring. Dette er ofte ledsaget av gasser.

Konsept av encopresis

Når en pasient diagnostiseres med fekal inkontinens, blir det i medisin referert til som encopresis. Dette skyldes at pasienten har en manglende evne til å kontrollere avføring. Sykdommen oppstår ofte sammen med inkontinens av enuresis. Begge forholdene er assosiert med svekket nervøsitet. I tømningsprosessen er blæren og tarmene involvert nærtliggende neurokenter.

Menn står overfor risikoen for fekal inkontinens, de har denne tilstanden i 15%, enn inkontinens av enuresis. Derfor er det nødvendig å søke medisinsk hjelp i tide for å bestemme årsaken til prosessen og reseptbelagte behandling.

Mekanismen for utvikling av denne tilstanden

Inkontinens utvikler seg på grunn av brudd på det konsekvente arbeidet i bekkenets muskler. Hvis sykdommen er forbundet med ukontrollert avføring, ligger problemet i sphincters muskelvev. Dette gjør det mulig å holde fekal masse i tarmen. For å opprettholde disse musklernes virkelige funksjon, aktiveres det autonome nervesystemet. Neurocenter påvirker tarmtømmingsprosessen uten bevisst sammentrekning av sphincter-musklene.

Med normal muskel tone i perineum, er anus i lukket tilstand. Dette skjer hele tiden under søvn eller våkenhet. Sphinctusens muskler er i spenning. Dette trykket er forskjellig for menn og kvinner.

Statlig klassifisering

Hos voksne er det flere typer fekal inkontinens. Det avhenger av mekanismen for manglende evne til å kontrollere tarmbevegelsen. Tilordne derfor:

• konstant inkontinens;
• før ufrivillig avføring er det lyst til å tømme;
• delvis inkontinens.

Regelmessig fekal inkontinens forekommer hos barn og eldre. I dette tilfellet har de sykdommer, eller helse er i alvorlig tilstand. Hvis pasienten føler seg trang til å tømme tarmen, så hold avføringen i endetarmen, vil ikke fungere. Delvis fekal inkontinens oppstår hos voksne etter eller under tung anstrengelse. Imidlertid observeres denne tilstanden etter hosting, nysing eller løfting av tunge gjenstander.

En egen art er inkontinensen av avføring hos eldre. Dette skyldes strømmen av degenerative prosesser.

I tillegg omfatter klassifiseringen av encopresis fordelingen av stadiene. Faser av utvikling av inkontinens bare 3, som inkluderer:

• Grad 1 - ukontrollert tarmbevegelse på grunn av utslipp av gasser;
• 2 grader - inkontinens av uformet avføring
• Grad 3 - Sphincteren er ikke i stand til å holde avføring av solid natur.

Hvorfor oppstår fekal inkontinens?

Inkontinens forårsaker provokasjonsfaktorer Derfor er årsakene til fekal inkontinens hos voksne befolkningen:

• tarmproblemer eller forstoppelse. På grunn av feil ernæring akkumulerer pasienten en solid komponent av behandlingselementene. Derfor begynner epitel av endetarmen å strekke seg. På grunn av dette reduseres muskelpresset på sphincteren. Når forstoppelse manifesteres, begynner flytende avføring å samle seg over de faste massene. På grunn av en reduksjon i elastisiteten til endetarmens vegger, lekker de ut. Dette forårsaker skade på anuset;
• diaré. Flytbar avføring med fekal inkontinens i rektum er hovedsymptomet. For å eliminere inkontinens må du begynne behandling med encopresis;
• redusert muskel tone i perineum. Når innerveringen forstyrres, tar pasienten flere impulser. I dette tilfellet oppstår problemet i reseptorene, og i et annet tilfelle er det forbundet med sykdommer i hjernen eller forstyrrelser i sitt arbeid. Det forekommer hos eldre mennesker;
• nevrotiske lidelser;
• nedgang i tonen i bekkenorganens muskler. Med hyppig diaré eller forstoppelse, blir arr dannet på endets vegger. Ellers vises skader etter inflammatoriske prosesser med kirurgiske inngrep eller sterk strålingseksponering;
• forstyrrelse av bekkenorganene;
• hemorroide dannelse.

Avhengig av plasseringen av støtene er sphincteren ikke i stand til å lukke helt. Med en lang sykdomssykdom er muskelvevet svekket, og fekal inkontinens utvikler seg. Hvis dette skjer hos eldre pasienter, påvirker endringene hele tarmbehandlingsprosessen.

Særskilte årsaker hos kvinner

Fekal inkontinens hos voksne kvinner er forbundet med kroppens egenskaper. I dette tilfellet oppstår fekallekkasje på grunn av anatomiske defekter eller patologiske prosesser i endetarmen. I tillegg kan psykologiske forhold påvirke nervesystemet, på grunn av hvilken muskulær aktivitet er forstyrret.

Dette inkluderer:

I tillegg påvirker tarmproblemer på grunn av fødsel på endetarm og sphincter. Sykdommer forårsaket av hjerneskade. Anal fissure lesjoner eller nevrologiske problemer i bekkenorganene bidrar til utviklingen av encopresis.

Søker hjelp fra en lege

For at pasienten skal bli diagnostisert, må du kontakte en nevrolog.

Påvisning av fekal inkontinens oppdages ganske nøyaktig når pasienten gjennomgår følgende rektale undersøkelsesmetoder:

• endorektal ultrasonografi - en diagnostisk metode bidrar til å bestemme tykkelsen av sfinkteren og å lære om mulige brudd eller avvik i anuset;
• manometri - metoden tillater å utføre forskning ved å bestemme trykket i lukket tilstand av anus og etablering av sphincters arbeid;
• rektoromanoskopi - bruk røret for å bestemme tilstedeværelsen av betennelse og arrdannelse i endetarmen;
• koloskopi;
• proctography - en undersøkelse er utført for å bestemme mengden av avføring som passer inn i endetarmen.

Under diagnosen inkontinens er nødvendig for å bestemme volum og terskel for følsomhet i endetarmen. Hvis det er en avvik fra normal hastighet, er sphincteren brutt. Dette er ledsaget av fravær av trang til å tømme før avføring. Noen ganger er prosessen annerledes, og et signal kalles for en umiddelbar tur til toalettet.

Hva er terapien med encopresis

For behandling av fekal inkontinens foreskrives pasienten en integrert tilnærming. Legen vil anbefale å følge et terapeutisk diett og foreskrive passende medisiner. Terapi innebærer treningsterapi for å støtte bekkenmusklene. Med en alvorlig sykdomsforløp gjennomgår pasienten en rektal kirurgi.

Utnevnelsen av et terapeutisk kosthold

Behandling av urininkontinens går fra normaliseringen av fordøyelsen. Derfor er pasienten foreskrevet en diett. Menyen for sykdommen inneholder produkter med høyt innhold av plantefiber. Dette vil myke fekalmassene når de passerer gjennom endetarmen. For forebygging anbefales det å drikke minst 2 liter kokt vann per dag. Det kan imidlertid ikke erstattes med andre væsker.

For å eliminere nervøs spenning, er det nødvendig å midlertidig eliminere kaffe og alkoholholdige drikkevarer fra kostholdet. I tillegg er forbudt meieri og krydret retter.

Hvilke medisiner hjelper med sykdommen?

Behandle ukontrollert avføring tatt stoffer. Derfor skriver legen sammen med kostholdet Imodium i pilleform. Ellers kan de bli funnet under navnet loperamid. I tillegg er grupper av legemidler foreskrevet avhengig av årsaken til tilstanden. Noen ganger foreskriver legen antacida, i andre tilfeller anbefales avføringsmidler.

I tillegg til iod, foreskrives følgende legemidler (avhengig av årsak og tilstand av avføringen):

Mengden avføring kan påvirkes av konvensjonelt aktivert karbon. Det aktive stoffet bidrar til absorpsjon av væske og øker fekalmassen i volum.

Øvelser for fysisk terapi for inkontinens

Behandling av encopresis består i å opprettholde bekkenmusklene i tonen. Derfor, i tilfelle inkontinens, anbefaler legen Kegel øvelseskomplekset. Dette vil kreve selvkomprimerende og avslappende anus (sphincter). Denne prosedyren gjentas opp til 100 ganger i løpet av dagen. I tillegg er øvelsen nyttig ved tilbaketrekking og bukning av magen. Det gjentas opptil 80 ganger i løpet av dagen.

Treningstrening bidrar til å styrke musklene i anuset, ikke bare hos menn, men også hos kvinner. Øvinger kan veksles og endre handlingshastigheten.

Behandling med fekal inkontinensoperasjon

I tilfelle inkontinens kan en tarmbevegelse tilordnes en av operasjonsmetodene. Derfor er det følgende måter å hjelpe pasienten på:

• sphincteroplasty - rekonstruksjon av sphincter etter skade eller skade på anus;
• "Rett sphincter" - tillegg av muskelvev til anus;
• etablering av en kunstig sphincter;
• kolostomi - utføres med reseksjon av tykktarmen og fester den til hullet i bukveggen.

Etter noen form for rektal kirurgi, vil kostholdsterapi og medisiner være egnet for utvinning. I tillegg utføres intervensjonen etter å ha funnet årsaken til problemer med ukontrollerte tarmbevegelser. Behandlingsmetoden er kun valgt av behandlende lege.

Metoder for behandling av fekal inkontinens folkemidlene

Når behandling hjemme anbefales å konsultere lege. Etter det vil han råde deg til å prøve terapi med urteklipper. I tillegg lager spesielle infusjoner for intern mottak. I tilfelle inkontinens hjelper calamus. Tørket gress brygges med kokende vann og drikker 15 ml før måltider. Pasienten anbefales å bruke honning i 1 ss. l.

Når tarminkontinens oppstår, er det allerede et brudd på musklene. Tilstanden vises ofte hos eldre mennesker og er ledsaget av inkontinens av urin. Det er nødvendig å kontakte en nevrolog for å etablere diagnosen.

Avhengig av årsaken til denne tilstanden, foreskrives pasienten en individuell behandling. Ved en alvorlig sykdomsforløp utføres en av operasjonsmetodene på endetarm eller sphincter på pasienten.

Home-Docktor.ru

Din hjemmedoktor

Behandling av fekal inkontinens med folkemidlene

Eksperter kaller fekal inkontinens "encopresis". I dette tilfelle mister pasienten kontroll over avføring - avføring og gasser ut av anusen vilkårlig.

Hvis ved avføringen av sykdommen, avføring med gassen forlater tarmene i små mengder og sjeldent, så kan denne prosessen med tiden medføre fullstendig mangel på kontroll over avføring.

Personer i fare som kan være tilbøyelig til fekal inkontinens inkluderer:

• Folk i den eldre aldersgruppen - det vil si over 65 år.
• Av disse er flertallet kvinner, ifølge statistikk, kan hver tredjedel møte dette problemet.
• Folk som lider av kronisk forstoppelse.
• Folk som periodisk misbruker bruken av avføringsmidler.
• Folk som har gjennomgått operasjon på tarmene, inkludert rektal.
• Personer som lider av nedsatt følelse av rektal fylde.
• Følelsesmessig ustabile mennesker som opplever hyppig stress, depresjon, humørsvingninger, frykt for noe.
• Akutte eller kroniske gynekologiske sykdommer, samt komplisert fødsel, hvor kvinnen fikk muskelskade på analområdet.
• Kraftig redusert muskelton i perineum.
• Folk som har lidd anal traumer.
• Folk som lider av kreft i distale tarmene, eller gjennomgår strålebehandling.
• Hemorroider, spesielt sine terminale stadier.
• Rektal prolaps.
• Folk som lider av sterk, vedvarende, kraftig diaré.
• Overvektige mennesker.
• Personer med medfødt bekkenavvik.
• Personer som lider av Alzheimers og Parkinsons sykdom, slag, hjerneskade, multippel sklerose.
• Personer med nedsatt bevissthet.

Hvordan styrer tarmene tarmbevegelsene?

Handlingen av avføring er ikke bare en konsekvens av matinntak, men en ekstremt kompleks prosess som krever uavbrutt drift av mange andre organer og systemer, hvorav de fleste er avhengige av den mentale aktiviteten og viljen til personen.

Det meste av tiden er rektum uten ekskrement, men strakte fecale masser, det gir et signal gjennom sine egne sensitive reseptorer. Som et resultat av dette, trekker segmoidets og rektumets muskler ufrivillig, noe som utløser handlingen med å utvise fekale masser fra tarmen.

Hvis alle de nødvendige forholdene er til stede, begynner personen å bli avføring - bekkenbunnen kommer ned, mens brystet-rektal muskel slapper av og den anorektale vinkelen utvides, og sphincter-avslapping innebærer å fordrive massene fra tarmen, tømme den.

Symptomer på fekal inkontinens

Ofte er det ekstremt vanskelig å diagnostisere fekal inkontinens, da pasienter oppfatter disse symptomene som en vanlig tarmlidelse, og derfor går de ikke til legen i lang tid. Fekal inkontinens begynner vanligvis med flatulens, med sykdomsprogresjonen blir en liten mengde avføring tilført til gassene, etter en stund øker den.

Generelt vurderer eksperter fekal inkontinens som et av symptomene på en mer alvorlig sykdom som oppstår i kroppen. Hovedsymptomet av fekal inkontinens er ukontrollert frigjøring av avføring fra tarmene. Det finnes flere typer av denne tilstanden:

1. Degenerative prosesser som forekommer i kroppen med alderen, det vil si fekal inkontinens oppstår på grunn av aldring.
2. Regelmessig utskillelse av avføring, som fortsetter uten følelse av ubehag i magen og trangen til å tømme.
3. Inkontinens av avføring, som passerer med en liten foreløpig trang til å tømme.
4. Fekal inkontinens, som virker delvis og uforstyrret, bare under fysiske øvelser, hoste, nysing - med plutselige belastninger på bekkenbunnen.

Gamle fekal inkontinens

Dysfunksjon av det kortikale sentrum av tarmbevegelser spiller en ledende rolle i inkontinens av avføring hos mennesker i eldre aldersgruppen. Det vil si at denne tilstanden er ervervet. I tillegg kan fekal inkontinens hos eldre mennesker skyldes forstyrrelser i endetarmen, som som regel ledsages av mangel på lyst til en utvisning av fekale masser.

Med dysfunksjon i endetarmen hos gamle menn, kan antall ufrivillig tømming nå fem ganger om dagen. Også en viktig faktor i inkontinens av avføring hos eldre er tilstanden i sentralnervesystemet, psykiske og psykiatriske lidelser og degenerasjonsprosesser.

Ofte er slike prosesser dypt igangsatt, og det er derfor at behandlingen av denne tilstanden ikke fører til positive resultater. Men for å forebygge denne tilstanden må personer i den eldre aldersgruppen undersøkes av en psykoterapeut og en psykiater.

Eksperter, som vurderer pasientens tilstand og finner ut årsaken til fekal inkontinens, vil foreskrive passende behandling for både den underliggende sykdommen og for å eliminere konsekvensene.

Fekal inkontinens som et symptom på andre sykdommer

Som nevnt ovenfor er fekal inkontinens sjelden en stor sykdom, oftere en sammenhengende sykdom, som utgjør viktige oppgaver for spesialisten adressert av pasienten. Den første er å diagnostisere sykdommen, som forårsaket fekal inkontinens, den andre er den riktige behandlingen av sykdommen.

På doktorkontoret når man samler anamnese, er mange pasienter forvirret av tilstanden deres og bare snakker ikke om deres problem, noe som ofte gjør det vanskelig å diagnostisere og behandle fekal inkontinens. Derfor anbefales undersøkelsen å være så ærlig som mulig med legen, stol på ham.

Inkontinens av avføring kan være et resultat av bruk av visse legemidler, godartede og ondartede svulster, akutte intestinale infeksjonssykdommer.

Fekal inkontinens kan også være et symptom på rektal prolaps, ryggsmerter og brudd, disk prolaps eller horsetail syndrom. I alle disse sykdommene er tidlig og nøyaktig diagnose viktig, da pasienten kanskje ikke er klar over slike forhold.

Årsaker til fekal inkontinens

Den viktigste og vanlige årsaken til fekal inkontinens kan kalles et brudd på de eksterne og indre ringene av den analfinkteren. Ofte er en slik faktor skade og skader på en annen etiologi av bekkenbunnsmusklene - som et resultat av skaden, mister de evnen til å motta normale signaler fra tarmene, og dermed miste kontroll over sitt arbeid.

Hos kvinner forekommer fekal inkontinens oftest på grunn av tap av elastisitet i bekkenfibrene og svekkede muskelspaltere på grunn av fødsel. Denne tilstanden oppstår nesten umiddelbart, spesielt hvis fødselen var hyppig, komplisert av skader og brudd.

Også hos kvinner kan fecal inkontinens fremkomme ved overgangsalderen, da det på grunn av hormonell tilpasning fører til en nedgang i østrogenivået i kroppen, til en reduksjon i elastisitet og muskelton i bekkenbunnen. Den kontraktile evne til muskler og sphincter kan også bli svekket under operasjonen i bekkenorganene.

Behandling av folkemidlene

I både tradisjonell og tradisjonell medisin er et av de viktigste punktene som må følges for å få et positivt utfall av sykdommen, slanking. Det er ekstremt viktig. Hva vil dominere i kostholdet av matvarer som inneholder fiberbran, frokostblandinger.

Gå inn i kostholdet med friske grønnsakssalater med tilsetning av rømme eller smør - kål, rødbeter, gulrøtter. Det er også nødvendig å bruke frisk frukt og bær - epler, bananer, kiwi. For å normalisere tarmmikrofloraen er bruk av fermenterte melkeprodukter - yoghurt, kefir, ryazhenka nødvendig. Melk, spesielt fullmælk, anbefales å utelukkes fra pasientens diett i hele behandlingsperioden.

Også i behandlingen av fecal inkontinens bør utelukkes fra kostholdet av semolina og risgrøt, pastaretter. Tørket frukt har lenge vist seg å være effektiv i fekal inkontinens, og du kan bruke dem både friske og lage kompositter fra dem, eller lage blandinger (etter at de har passert dem gjennom en kjøttkvern eller slip i en blender) fra forskjellige typer tørket frukt i forholdet 1: 1 tørket aprikoser, datoer, svisker, fiken.

Det er ekstremt viktig på tidspunktet for behandling av fekal inkontinens for å forbli rolig. Pasienten skal beskyttes mot stress og alle slags ubehagelige situasjoner, siden noen bølge i negativ kan føre til en vilkårlig avføring.

Legen må overbevise pasienten om at sykdommen hans er midlertidig og gir til terapi, innrømmer tillit til en rask gjenoppretting, gi mot og innpuste utholdenhet i kampen mot sin sykdom.

Pasienter med fekal inkontinens er vist rensende klymmer av kamilledekok. Du kan kjøpe på apotekets ferdige samling, du kan tørke anlegget selv. Løsningen bør være varm - minst 22 ° C. Slike rensing enemas bør gjøres to ganger om dagen i en måned.

Det er ekstremt effektivt for å fikse en refleks i tarmbevegelsen - de såkalte treningsmagasinene, hvor 300-400 ml kamilledekok er injisert i endetarmen, og pasienten må holde denne væsken så lenge som mulig og deretter avføring.

Inkontinensøvelser inkluderer også gummirørøvelser med sikte på å styrke bekkenbunn og sphincter muskler. Røret bør ikke være mer enn 5 cm i lengde og 1 cm i diameter. Plasser den i endetarmen, må pasienten utføre komprimerende og unclenching bevegelser, bruke med det for noen periodisk komprimering, og deretter, med et forsøk på vilje - skyve ut.

Ofte er fekal inkontinens kombinert med sykdommer i mage og tolvfingre, i tillegg til leveren og dets kanaler. Redusert gallesekresjon og forgiftning med metabolske produkter kan være ledsaget av fekal inkontinens. For disse pasientene er det nødvendig med terapi for å øke sekresjon og utskillelse av galle - honning etter måltid, tinktur av calamusrot, juice og frukt av rowanbær.

Tips for inkontinens

Fekal inkontinens forstyrrer pasientens livskvalitet dramatisk - i tillegg til forlegenhet og frykt for tilstanden opplever pasientene sitt sosiale liv. Personer med dette problemet kan få følgende praktiske tips:

1. Hvis du forlater huset på ubestemt tid, bør du ta med en pose med rent sengetøy og hygieneprodukter - våtservietter, håndklær og toalettpapir.
2. På stedet hvor du snart blir bedre til å finne et toalett.
3. Før du forlater huset, besøk også toalettet.
4. Hvis avføringsproblemer forekommer ganske ofte, bør du inkludere i din garderobe engangs undertøy.
5. Bruken av spesialverktøy som reduserer lukten av ekskrementer.

Prognose for fekal inkontinens

Hvis fekal inkontinens hos voksne er den primære sykdommen og ikke en komplikasjon av en akutt tilstand, med tidlig diagnose og korrekt behandling, samt psykisk støtte fra legen og slektninger, gjenoppretter pasientene etter en stund.

Hvis fekal inkontinens er en konsekvens av iskemiske og hemorragiske slag, skader og spinalfrakturer, en ondartet neoplasm - prognosen er ekstremt ugunstig.

Forebygging av fekal inkontinens

Profylaktiske tiltak av fekal inkontinens hos pasienter inkluderer:

1. Obligatorisk konsultasjon med en spesialist for sykdommer i mage-tarmkanalen, spesielt - hans distale deler - sigmoid og endetarm.
2. Toler ikke - det vil si tømme tarmene umiddelbart etter trang.
3. Ikke bruk analforbindelser i ditt sexliv.
4. Tren din sphincter ved å klemme og slappe av musklene for å holde dem i god form.

Årsaker og behandling av fekal inkontinens hos kvinner, spesielt diagnose og terapi metoder

Inkontinensen av avføring anses å være tap av kontroll over prosessen med avføring, noe som manifesterer seg i manglende evne til pasienten til å forsinke avføring før du går på toalettet. Dette fenomenet kalles "encopresis". Det inkluderer også tilfeller av spontan lekkasje av væske eller fast avføring, for eksempel under frigjøring av gasser.

Hvordan oppstår avføring?

Tarmsystemet styrer tømningsprosessen gjennom koordinerte arbeid av muskler og nerveender i endetarm og anus, som fører stolen ut eller omvendt, forsinker det. For å holde avføringen, må den nedre delen av tykktarmen - endetarm - være stramt. Når avføringen kommer inn i den rette delen, blir de vanligvis tette. Den sirkulære sphincter musklene er tett klemmet, som en tett ring, nær anus ved utgangen. På grunn av bekkenes muskler er den nødvendige tarmens tarm.

Når trykket i endetarmen øker til 50 cm vann, oppstår togen til toalettet. De ytre og indre muskler i tarmene slapper av refleksivt, peristaltisk komprimering av rektum vises og muskelen løftes, løfter den analpassasjen. Som et resultat, er den distale rektum og sphincter sammentrekning. På grunn av dette blir avføring utvist gjennom anusen.

Under tarmbevegelsen er sammentrekninger av muskler i bukhinnen og diafragma også viktige, som observeres mens personen strekker seg - dette øker trykket i magen. Den primære bue av reflekser, som kommer fra reseptorene i tarmen, slutter i ryggmargen - i sakralområdet. Med hjelpen er den ufrivillige frigivelsen av tarmen regulert. Vilkårlig tarmrensing forekommer med deltakelse av hjernebarken, hypothalamus og divisjoner av medulla oblongata.

Impulser som senker tarmmuskelens tone og øker tarmmotiliteten, er rettet fra ryggsenteret langs parasympatiske nerver. Sympatiske nervefibre, derimot, øker muskeltonen i sfinkter og rektum, og senker dens motilitet.

Således utføres en vilkårlig tarmbevegelse under påvirkning av hjernen på spinaldelen med avslapning av den eksterne sphincteren, komprimering av bukemuskulaturen og membranen.

Fekal inkontinens hos kvinner: årsaker og behandling

Årsakene til avføring av avføring hos noen voksne kvinner kan være forskjellige. Blant dem kan være medfødte patologier, og oppnådde problemer.

Anatomiske årsaker til inkontinens:

• Defekter eller sykdommer i tykktarmen. Pasienter kan lider av fekal inkontinens etter rektal kirurgi relatert til kreftbehandling eller fjerning av hemorroider;
• Patologi av analapparatet.

Psykologiske faktorer for inkontinens:

• Tilstand av panikk;
• schizofreni;
• Hysteri.

Andre årsaker til inkontinens:

• Forstyrrelser i tarmene, oppnådd etter fødsel;
• Hjerneskade relaterte patologier;
• Diaré av smittsom opprinnelse;
• Skader av tarmobakterien;
• Neurologiske abnormiteter forbundet med svulst, bekkenskader;
• alkoholisme;
• Epilepsi, mental ustabilitet;
• Demens (demens);
• Katonsyndrom.

Tarmproblemer

Inkontinensdiagnose

Legen utfører en diagnose av fekal inkontinens, studerer pasientens medisinske historie, gjennomfører en full undersøkelse og nødvendige diagnostiske tester. Diagnose bidrar til å bestemme terapiens taktikk. Pasienter med inkontinensproblemer, spør legen slike spørsmål:

• Hvor lenge har pasienten vært uheldig?
• Hvor ofte opplever pasienten inkontinenssaker, og til hvilken tid på dagen?
• Skiller avføring ut mye: er disse store delene av stolen eller bare skittent vaskeri? Hva er konsistensen til en spontan avføring?
• Har pasienten et ønske om å tømme, eller er det ingen trang?
• Er det hemorroider, og i så fall faller de ut?
• Hvordan endret livskvaliteten med fremkomsten av spontan utskillelse av avføring?
• Har pasienten observert en sammenheng mellom forbruket av visse matvarer og inkontinens?
• Beholder pasienten kontrollen med gassutløsningen fra tarmene?

Pasientundersøkelse

Basert på responsene til en pasient med inkontinens, gir legen en henvisning til en bestemt spesialist, for eksempel en prokolog, en gastroenterolog eller en rektal kirurg. Profillegen utfører ytterligere undersøkelse av pasienten og tilordner en eller flere studier fra følgende liste:

1. Anorektal manometri. Undersøkelsen utføres ved hjelp av et rør som er følsomt for mekanisk stress. Dette lar deg bestemme tarmarbeidet og følsomheten til den direkte delen. Med hjelp av manometri, kan sphincter muskelfibrers evne til å krympe seg til ønsket nivå og reagere på nerveimpulser også oppdages;
2. MR - denne undersøkelsen innebærer bruk av elektromagnetiske bølger, slik at man får detaljert visualisering av pasientens indre organer uten bruk av røntgeneksponering. Tomografi lar deg utforske sphincters muskler;
3. Rektal ultralyd. Undersøkelse av tynntarmen og anus ved hjelp av ultralyd utføres av en sensor som er satt inn gjennom analpassasjen. Denne enheten kalles en "transduser". Ultralydprosedyren utgjør ingen helsefare og ledsages ikke av smerte. Det brukes til å undersøke tilstanden til sphincter og anus av en pasient;
4. Proctography - undersøkelse av pasienten på en røntgenautomat, som viser mengden av avføring som kan holdes i tarmen, fordelingen av fecale masser i den, samt effektiviteten av avføringsvirksomheten;
5. Rektoramanoskopiya. I denne undersøkelsen gjennomføres en elastisk tube med en åpning gjennom anusen i endetarmen og inn i de neste nedre delene av pasientens tyktarmen. Med hjelpen undersøkes tarmen fra innsiden for å oppdage de sannsynlige årsakene til inkontinens: arr, inflammerte lesjoner, tumor-neoplasmer;
6. Elektrisk myografi av bekkenbunnsmuskulaturen og tarmmuskulaturen, som bidrar til å bestemme hvordan nervene fungerer som styrer disse musklene.

Egenskaper ved behandling

I den første fasen av behandlingsprosessen i kampen mot fekal inkontinens, er det nødvendig å fastslå regelmessig tarmtømming og normalisere funksjonen i organene i fordøyelsessystemet. Pasienten begynner ikke bare for å følge riktig diett, men holder også til en streng diett med justering av dietten, dens porsjoner og kvaliteten på produktene.

Inkontinensmeny

Et inkontinens diett bør inkludere matvarer som inneholder fiber. Dette stoffet bidrar til å øke volumet og mykheten i avføringen, noe som gjør det lettere for pasienten å håndtere dem.

Under inkontinens anbefales pasienter å utelukke næring:

• Melk og meieriprodukter;
• Kaffe, brus og brennevin;
• Spicy krydder, en stor mengde salt og stekt mat;
• Røkt kjøtt.

Mens du holder diettmenyen for inkontinens, må du konsumere en stor mengde vann - mer enn 2 liter daglig. Ikke erstatt rent vann med te eller juice. Hvis kroppen ikke absorberer mineraler og vitaminer som faller med mat, kan legen anbefale å ta apotekets vitaminkomplekser.

Etter å ha oppnådd normaliseringen av fordøyelsesprosessene, foreskriver legen et middel for å stoppe tarmen, for eksempel Imodium eller Furazolidon. Høyeffektivitetsbehandling av fekal inkontinens vil medføre implementering av spesielle treningsgymnastikk - øvelser som er rettet mot å styrke rektale muskler. Takket være fysiske øvelser, utføres sphincter trening, noe som bidrar til å gjenopprette arbeidet i det rektale apparatet over tid.

Hvis ikke diett, øvelser eller medisiner eller nedsettelse av behandling hjelper behandlingsprosessen, bestemmer legen om utnevnelsen av operasjonen til pasienten. Kirurgisk inngrep er viktig hvis clomazania er forbundet med skader på bekkenbunnen eller rektal sphincter. Operasjonen kalles sphincteroplasty. Det innebærer å kombinere endene av sphincter muskelfibrene som ble brutt under arbeid eller annet traume. Denne intervensjonen utføres under ambulant tilstand av en kolorektal kirurg. Også sphincteroplasty kan utføres av generelle kirurger og gynekologer.

Det er en annen type inkontinensoperasjon. Det innebærer installasjon av en kunstig sphincter, som er en spesiell mansjett. Under intervensjonen blir en spesiell pumpe implantert under huden, som pasienten selv vil kontrollere for å blåse opp eller blåse av mansjetten. Denne operasjonen er svært vanskelig, det utføres sjelden, og det kan bare utføres av en kolorektal lege som har gjennomgått spesiell trening.

Medisinene som brukes i behandlingen gjør det mulig å øke nervøsiteten i sphincter, for å forbedre pasientens anorektale muskler. Medisiner er foreskrevet basert på diagnostiske indikatorer, type inkontinens og pasientens generelle helse.

• Terapeutiske øvelser som trener den rektale sphincteren. Disse øvelsene utføres i klinikken. De ble utviklet av leger Kegel og Dukhanov. Treningspunktet er at gjennom et rektalt hull settes et rør av gummi, som tidligere er behandlet med vaselin, inn i pasientens tarmen. Ved legenes kommando stammer pasienten og avklemmer sphincteren. En økning varer opptil 15 minutter, og terapeutisk kurs er 3-9 uker, 5 behandlinger daglig. Parallelt med disse treningsøktene, må pasienten gjøre hjemmeøvelser - styrke gluteal muskler, trene abs, så vel som muskler i hofter;
• Elektrisk stimulering er utformet for å stimulere nervefibrene som er ansvarlige for dannelsen av en kondisjonert refleks til utskillelse av avføring fra pasientens tarmen;
• BOS - biofeedback. Denne terapeutiske metoden har blitt brukt i mer enn tre tiår, men så langt har den ikke vært populær i russisk medisin. Europeiske forskere mener at denne teknikken gir de mest merkbare og varige effektene til pasientene, sammenlignet med andre metoder. BOS utføres ved hjelp av spesielle enheter. De opptrer som dette: Pasienten blir bedt om å holde den eksterne sphincteren i en spent tilstand. Ved hjelp av anal-sensoren utføres et elektromyogram, og dataene vises på skjermen. Når pasienten mottar råd om korrektheten av denne oppgaven, vil han i fremtiden få evnen til å bevisst kontrollere og korrigere styrken og langsiktig sammentrekning av analmusklene.

Inkontinensgymnastikk

Alle disse metodene øker effektiviteten til sfinkteren, bidrar til å gjenopprette de tarmkanalens cortico-viscerale veier, som er ansvarlige for oppbevaring av avføring.

Et annet poeng med inkontinensbehandling er psykoterapi. Det anbefales i slike tilfeller at årsakene til encopresis ikke er forbundet med tarmapparatet, men med psykologiske patologier. Målet med psykoterapeutiske effekter i tilfelle inkontinens er trening og installasjon av en betinget refleks til stedet, hendelser og miljø der avføring skal utføres. Pasienten blir bedt om å observere legemet, å gå på toalettet hver dag samtidig, eller etter visse tiltak, for eksempel etter å ha spist eller om morgenen etter å ha våknet opp.

Pasienten må gjøre besøk på toalettet i henhold til fastsatt tidsplan, selv om han ikke har lyst til å tømme. Dette er spesielt viktig for pasienter i moden alder med inkontinens, som har mistet evnen til å identifisere den naturlige trangen til å avfeire, eller for personer med begrenset mobilitet som ikke kan bruke toalettet alene og blir tvunget til å bruke bleier. Slike pasienter bør bli hjulpet til å besøke toalettet umiddelbart etter å ha spist maten, samt å reagere raskt på deres ønske om å tømme, hvis de oppstår.

Advarsel! Det er uformelle måter å behandle inkontinens med hypnose eller akupunktur. Men det bør huskes at disse metodene ikke gir forventede eller lovede resultater til pasienter. Helse bør bare stole på spesialist leger.

Pasienter som står overfor inkontinens, så vel som deres slektninger, må huske at først etter korrekt identifisering av årsakene til dette problemet, er det mulig å forstå hvordan man behandler dette ubehagelige symptomet. I alle fall er det uakseptabelt å bekjempe inkontinens alene, du må gå til sykehuset for å unngå feil og gjenopprette helse så snart som mulig og gå tilbake til det normale livet.