Stener i bukspyttkjertelen - et sjeldent fenomen. Ofte er det forvirret med cholecystitis - betennelse i galleblæren. I begge tilfeller dannes krystaller som forstyrrer kjertelen i galdekanalen. Smertsymptomer kan følges ikke bare i magen, men også i området av scapulaen. Ved behandling av en sykdom brukes tabell nr. 5.
Hvordan er steiner i bukspyttkjertelen
Forstyrrelse av bukspyttkjertelen kan utløses av inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen. Disse inkluderer:
- cholecystitis (betennelse i galleblæren);
- duodenitt, kronisk pankreatitt;
- overbelastning i bukspyttkjertelen (med dannelse av en cyste eller svulst);
- metabolske forstyrrelser (metabolisme, når fosfor eller kalsiumabsorpsjon er svekket), hormonelle ubalanser, smittsomme sykdommer og dårlige vaner.
Samtidig er pankreatitt eller cholecystitis diagnostisert. I begge tilfeller har pasienten steiner i galdekanalen. Imidlertid er karakteren av svulster annerledes.
Når cholecystit er galle i bukspyttkjertelen og spiser sine vegger, på grunn av hvilke forstyrrer alle metabolske prosesser. Med pankreatitt blir syntesen av bukspyttkjertelsaft først forstyrret, og steiner blir deretter dannet. Sykdommen fortsetter i tre trinn. I det første øker konsentrasjonen av bukspyttkjerteljuice så mye at det blir en uoppløselig proteinmasse. Etterfølgende (den andre fasen) blir salter av kalsium og fosfat avsatt i bukspyttkjertelen. I tredje fase er situasjonen forverret, da infeksjon kan legges til det.
Stener er faste partikler som følge av komplekse kjemiske reaksjoner. Grunnlaget for steinen er kolesterol og bilirubin, utfelt i form av krystaller. De blokkerer ofte frigjøringen av fordøyelsesenzymer i galdekanalen og bryter med spaltningsprosessen. Hvis en pasient diagnostiseres med cholecystitis, dannes også steiner i galdekanalen, men de kommer fra galleblæren. Begge sykdommene kan utløses av overdreven drikking.
Selv en liten pebble er nok for fordøyelsesenzymer å forbli i bukspyttkjertelen og ikke å gå inn i tarmen, hvor maten blir fordøyd med hjelpen. Så under påvirkning av enzymer faller bukspyttkjertelen direkte.
Størrelsen på steinene i bukselkanalen i bukspyttkjertelen kan være både stor og liten (som sandkorn). Et utvetydig svar, hvorfor steinen er dannet, gjør legene ikke. Først og fremst er personer med høye mengder kolesterol eller bilirubin i galle, overvektige personer med diabetes, i fare. Med problemer med leveren øker risikoen for steindannelse i bukspyttkjertelen mange ganger.
Symptomer på sykdommen
Anerkjenn sykdommen ved spesifikke smerte symptomer. Avhengig av scenen, kan smerten være vondt, kolikliknende, kortsiktig, langvarig, kjedelig og skarp. Avhengig av graden av skade på bukspyttkjertelen, kan smerte lokaliseres i forskjellige deler av magen. Et karakteristisk symptom er tilbakeslag i ryggen, siden bukspyttkjertelen ligger bak magen. Ofte er et angrep forvirret med osteokondrose av lumbale ryggraden, et angrep av pyelonefrit eller helvedesild (lokalisering av smerte er nesten det samme). Det er mulig å skille pankreatitt fra osteokondrose ved palpasjon. I det første tilfellet vil ryggvirvlene skade når de trykkes, i andre tilfelle vil det forekomme utslett på huden, i tredje tilfelle vil smertefulle symptomer øke når du tapper på ryggen i nyrenes fremspring (når du besøker toalettet i urinen, kan dråper av blod være merkbare). Med pankreatitt er det ingen slike symptomer, men smerter ruller vanligvis raskt, uten forutsetninger. Hele venstre side og nedre rygg og scapula gjør vanligvis vondt. I dette tilfellet hjelper smertestillende ikke. Den eneste måten å lindre smerte på er å sitte eller lene seg fremover. Med betennelse i bukspyttkjertelen føles pasienten som noe presser på ribbenene fra innsiden, og det blir vanskelig å puste.
Jo sterkere smerten er, desto mer øker gagrefleksen. Noen ganger begynner oppkast av oppkast tidligere enn smerte: Det oppstår vanligvis om morgenen eller under måltider, som følge av gastrisk spasme. Oppkast har en bitter eller sur smak, etter at det kommer en midlertidig lindring. Det kan være både periodisk og systematisk. Ved et akutt angrep av pankreatitt, er det nødvendig å konsultere en lege og bli behandlet på et sykehus, siden selve sykdommen ikke vil passere. Med uopphørlig oppkast, blir magen rengjort med en sonde og spesielle enzymer injiseres for å berolige overdreven aggressivitet i mage og bukspyttkjertel.
I akutt stadium øker pasientens temperatur, alvorlig diaré begynner, og avføringen blir lysebrun i fargen. I fekalmassene kan det oppstå fettrester og spor av steiner, huden blir gul, smerten er hovedsakelig lokalisert i venstre hypokondrium. Pasienten kan øke salivasjon og svette.
Tillatte og forbudte produkter
Ernæring for stein i bukspyttkjertelen er ganske streng, men dette er den eneste måten å redusere smerte symptomer og forhindre forverring.
Av bakervarer er hvetebrød, tørket muffins på ikke mer enn 200-300 g per dag (kjeks, brødruller) og ikke-tørket kjeks tillatt.
Ett hovedmåltid må inneholde suppe. Det ideelle alternativet i forverringsstadiet er en suppe med grønnsaker i en blender. Du kan legge til kokt kjøtt (bare mager og veldig finhakket), frokostblanding (ris, bokhvete, bygg), liten pasta. Kål er bedre å utelukke fra dietten, siden det krever lang fordøyelse.
Det er tilrådelig å starte morgenen med grøt. Den beste grøten - på vannet med tilsetning av 10-20 gram smør. God effekt på fordøyelsesprosessen havremel, ris, semolina, bygg og bokhvete.
Av kjøttprodukter bør være begrenset til magre varianter - biff, kalvekjøtt, kylling, kalkun, kanin. I hvilken form kjøttet er tilberedt, må det skrelles og fjernes alt fett og sener. Akseptable metoder for matlaging - dampet, kokende, grilling eller folie. Utvinning av koteletter, quenelles, kjøttboller, souffler, ruller, etc. er best av alt. Ved forverring bør all mat grundig hakkes, og derfor bør kjøttet konsumeres i form av bearbeidet hakket kjøtt. I gjenopprettingsperioden, for å stimulere bukspyttkjertelen, bør stykker av mat tvert imot gradvis økes.
Fisk produserer ikke mindre smakfulle og sunne koteletter, kjøttboller og gryteretter. Du kan spise torsk, abbor, gjeddeabbor, gjedde, karpe.
Fra egg er det bedre å lage protein omeletter. Hardkokte egg er kun tillatt under remisjon. Tillatelig daglig dose - to egg (protein). Den totale mengden proteiner i det daglige dietten bør ikke overstige 100-110 gram.
Fra surmjölkprodukter til behandling av bukspyttkjertelen, er fersk stekt ost usyrlig og ikke fet (det kan gjøres fra whey eller kefir hjemme), rømme og krem (opptil 20 gram bare i sammensetningen av parabolen), fettfattig kefir. Melk er bedre å ikke drikke.
Kosthold med steiner i bukspyttkjertelen tillater bruk av 80-90 gram fett per dag. Av dem er tillatt: smør (20-30 gram), oliven eller raffinerte solsikkeolje (10-15 g bare i salater, men ikke når du lager kjøtt og grønnsaker).
Grønnsaker er tillatt i kokt og bakt form. Det er best å behandle karies, gresskar, courgetter, poteter, blomkål, grønne erter, unge bønner, rødbeter.
Søtsaker under behandling er forbudt. De eneste unntakene er fruktbaserte mousses og gelé med en minimal mengde sukker (honning kan erstattes), hjemmelagd gelé, bakken frisk frukt og bær.
Det er mulig å fylle opp væskeforretninger ved hjelp av svakt brygget te, fortynnet med vann i forholdet 1: 1 frukt og bærjuice uten sukker, buljong fra rosen hofter eller svart currant.
Utelukkende utelukkes fra kostholdet:
- fet mat, stekt (kjøttpoteter, grønnsaker, eggerøre, brød);
- røkt kjøtt;
- fra meieriprodukter - smeltet ost, glasert ostemasse, ostemasse, fettkrem og fløte.
Fra frukt og grønnsaker forbudt:
- agurker, tomater, sopp, kål;
- eggplanter, granatepler, appelsiner, sure epler, druer.
Specificiteten av dietten er som følger:
- Størrelsen på delene er liten (omtrent fra palmen), slik at fordøyelsesprosessen ikke tar mye energi.
- Den daglige kaloriinntaket skal være 2000-2300 kcal, proteiner - 100-110 gram, fett - 80-90 gram, karbohydrater - 350-400 gram.
- Maksimal tidsintervall mellom måltider er ikke mer enn 3 timer, slik at du ikke føler deg sulten.
Folkemidlene
For å behandle sykdommen kan du bruke en tinktur basert på islandsk mos. Hell 2 ss mos med 1 kopp eple cider eddik og la i to dager. Ta i fortynnet form (1 skje med tinktur for en kopp varmt kokt vann).
Løvetann røtter også bidra til å eliminere smerte symptomer. For å gjøre dette, bland 1 spiseskje hakket rot, 3 ss mynteblader og 1 kopp vann. Kok blandingen i syv minutter, insisterer en halv time og belastning. Ta tinkturen fire ganger om dagen for to spiseskjeer. Etter fem uker med å ta pengene, blir det laget en pause på to til tre uker.
Mer informasjon om stein i bukspyttkjertelen finner du i videoen nedenfor.
Kosthold for steiner i bukspyttkjertelen
Beskrivelse fra 01/23/2018
- Effekt: terapeutisk effekt etter 3 uker
- Vilkår: hele tiden
- Kostnad på produkter: 1500-1600 rubler. per uke
Generelle regler
Begrepet "stein i bukspyttkjertelen" betyr dannelse av steiner og forkalkninger i kanalene, noe som fører til blokkering (obturation). Som et resultat avbrytes utløpet av bukspyttkjertelen sekret og en klinikk med kalkaktig kronisk pankreatitt oppstår. Dette skjemaet er preget av et relapsing kurs med forverringer. Sykdommen i sine tidlige stadier minner om akutt pankreatitt. Som regel har calcific pankreatitt en alkoholisk etiologi. Under påvirkning av alkohol, endrer sammensetningen av bukspyttkjerteljuice, den inneholder mer protein og en lav konsentrasjon av bikarbonater. Betingelser opprettes for nedbør av proteinutfellingen (plugger) først, som forkalkes og tetter opp bukspyttkjertelen.
Den funksjonelle enheten i bukspyttkjertelen er celleacinocyttene, som samles i dannelsen av 20-50 celler - acini. Sistnevnte er sammenkoblet med et dualsystem. Bukspyttkjertelen celler syntetiserer og utskiller inn i kanalene en hemmelighet bestående av enzymene chymotrypsin, trypsin, kollagenase, elastase, lipase. Enzymer har proteolytisk og lipolytisk aktivitet, men i celler og kanaler er de i en inaktiv form, og når de kommer inn i lumen i tolvfingertarmen, blir de aktive under påvirkning av enterokinase, tarmsaft og cytokinase.
Dermed er kjertelen beskyttet mot selvfordøyelse, men enhver hindring for hemmets fremgang (forankring av kanalene, tykk hemmelighet og i dette tilfellet stein i bukspyttkjertelen) forårsaker aktivering av enzymer inne i kanalene, autolyse av kjertelvevet og utvikling av bukspyttkjertelnekrose. En økning i nivået av enzymer under et angrep indikerer en hindring i kanalene. Mekanismen av smerte er forbundet med økt trykk i kanalen og inflammatorisk infiltrering av orgelparenchyma.
Behandling bør primært rettes mot lindring av muskelspasmer. En viktig komponent er blokkaden av syntese av saltsyre. For dette formål er protonpumpehemmere foreskrevet. Dette fører til en økning i pH i tolvfingertarmen og en reduksjon i dannelsen av pankreasekresjonsstimulerende midler. Derved sikres "funksjonell fred" av kjertelen.
For å redusere smerte under forverring av pankreatitt, brukes preparater av bukspyttkjertelenzymer (for eksempel Creon). Den smertestillende effekten skyldes det faktum at deres inntreden i tolvfingertarmen ødelegger frigjørende peptider - enzym-sekresjonsstimulerende midler. Ødeleggelsen av slike stoffer reduserer sekretjonen av enzymer av kjertelen og reduserer trykket i kanalene og parenchyma.
Kosthold for pankreatitt spiller en viktig rolle i alle stadier av sykdommen. Ernæringsalgoritmen inkluderer: kortsiktig sult, parenteral og enteral ernæring (hvis angitt) og kostholdsterapi - Tabell nr. 5P. Bevist at langvarig fasting øker lipolyse (nedbrytning av fett i cellen), forårsaker et brudd på protein metabolisme, metabolisk acidose, forverrer endringer i kjertelen. En god ernæring (parenteral og enteral) gir kroppen karbohydrater, lipider, aminosyrer, energi, korrigerer metabolske sykdommer. Tidlig næring akselererer reparative prosesser i kjertelen.
Med forverring i de første 1-2 dagene av sult. Pasienten kan konsumere flytende 1,0-1,5 liter i små porsjoner, inkludert alkalisk mineralvann, dogrose infusjon, dårlig brygget te.
En liten andel pasienter med alvorlig pankreatitt og underernæring med tarmdysfunksjon krever terapeutisk enteral eller parenteral ernæring. Parenteral ernæring er en infusjon av aminosyrepreparater (Infesol, Aminosol, Aminopeptid) og fettemulsjoner (Lipovenoz, Lipofundin, Intralipid). Enteral ernæring (brukt Peptamen, Nutrizone, utføres ved hjelp av jejunal prober (proben er satt inn i jejunum) og det er foretrukket ved behandling av akutt pankreatitt eller alvorlig forverring av kronisk. Denne administrasjonsmåten tolereres godt og stimulerer ikke sekretorisk respons av kjertelen.
Etter hvert som pasientens tilstand forbedres, overføres den til 4-7 dager til oral ernæring. En regenererende diett først inkluderer flytende karbohydrat mat, som lite stimulerer bukspyttkjertelen sekretjon. Begynn ernæring med slimete supper, purémelkpulver i flytende tilstand, gelé og flytende vegetabilsk puree.
Noen dager senere blir proteinmat innført (ostemasse og souffel, fløtesuppe fra kjøtt), en liten mengde fett i form av smør kan konsumeres fra 7. dag. Ved svake exacerbasjoner kan du umiddelbart bytte til havregryngrøt, kokt i vann, magert protein mat (hytteost, omeletter, kokt kjøtt) og ikke grov pasta. Vanligvis er dietten rik på karbohydrater og lite fett og protein.
Den viktigste diett Tabell nr. 5P er basert på mekanisk, kjemisk og termisk rensing av kjertelen, undertrykker produksjonen av enzymer, reduserer stagnasjon i kanalene og tolvfingertarmen, samt reduserer spenningsegenskapen til galleblæren.
- Fraksjonskraft.
- Forbudt rikelig måltid.
- Retter er kokt i kokt og malt eller hakket form.
- Økt innhold av protein, fett og karbohydrat i forhold til gjenopprettingsperioden for ernæring. Imidlertid overstiger mengden av fett ikke 60-70 g, du må gå inn i dem gradvis.
- Salt til 6 g
- Ekstraksjonsstoffer er ekskludert: Kjøttet kokes i små biter, helles ut vann, hvorpå det brukes til matlaging (koteletter, souffler eller puddinger), samt grov fiber av grønnsaker.
- Grønnsaker med lavt fiberinnhold kokes og finhakkes.
- Utelukkelse av alkohol.
- Det er forbudt å spise salt, stekt og fet mat.
I perioden med stabil remisjon er inkluderingen av grønnsaker og frukt allerede rå. De serverer som retter for kjøtt og fiskeretter. Grøt og pasta danner grunnlaget for dietten, de er tilberedt med tørket frukt, rullet kjøtt og grønnsaker. Nøye injisert hjemmelagde sauser på melk og rømme og krydder. Supper er ikke spist.
Obstruksjon av kanalstenene, som er ledsaget av et brudd på utstrømningen, hyppige angrep, støtter tilstedeværelsen av en pseudocyst i kjertelvevet, betraktes som en indikasjon på kirurgisk behandling.
Tillatte produkter
En diett for stein i bukspyttkjertelen bør omfatte:
- Supper på vannet eller vegetabilsk buljong, som introduseres i første gang bakken grønnsaker. Senere grønnsaker til de første rettene finhakket, men ikke stekt. Forbered puree supper, legg til frokostblandinger og koke dem godt. Det er lov å fylle supper med rømme, smør eller krem.
- Grøt på vannet eller med melk, laget av semolina, havremel, bokhvete og ris. Porridges er godt kokt og flettet eller knaddet, justert til en halvviskøs konsistens. Det er mulig å tilberede frokostblandinger fra frokostblanding, du kan lage en souffel.
- Kokt og malt: poteter, gresskar, grønne erter, courgetter, gulrøtter, squash, rødbeter, blomkål. Under tilfredsstillende tilstand og god toleranse legges rå ristede gulrøtter, gresskar, tomater og agurker uten huden.
- Lene fisk, dampet eller kokt. For matlaging, velg abbor, hake, torsk, gjedde, karpe, pollock, blåhvilling. For en forandring forberede retter fra kotelettvekt. Du kan ikke spise stewed eller stewed fisk, fordi disse rettene inneholder en stor mengde ekstrakter.
- Kalvekjøtt, biff, kanin, kalkun, kylling i kokt form. Souffler og potetmos er laget av kokt kjøtt og kotelettmasse - koteletter, kjøttboller, zrazy, kjøttboller og dumplings. Mykt kjøtt av kylling og kanin forbrukes i bulk.
- Lavmette meieriprodukter, mellomstor hytteost, revet ikke-akutt ost. Melk og rømme brukes som tilsetningsstoffer i ulike retter.
- Omeletter - hovedsakelig protein.
- Fett, hvis bruk begynner med smør, og deretter injiseres raffinerte oljer.
- Tørket hvetebrød, du kan spise magert informasjonskapsler.
- Rømme og melkesaus, til fortykkelse som bruker ikke-ristet mel.
- Bakt epler, dampet revet tørket frukt. Fra frukt gjør mousses, pastila, syltetøy, kissel, kompotter. Forsiktig innføre rå frukt og bær, som først gnides.
