Kosthold for pankreatitt hos barn

Barn under 14 år utvikler sjelden kronisk betennelse i bukspyttkjertelen. Oftere på barns alder møtes den reaktive formen. Reaktiv pankreatitt hos barn skyldes tidligere tarminfeksjon eller matforgiftning. Uavhengig av årsaken til betennelsen, vil den første tilstanden for rask gjenoppretting være å sikre at barnet har et riktig kosthold.

Funksjoner av dietten hos et barn med pankreatitt

Et barn med pankreatitt er pålagt å velge en diett som helt eliminerer den økte belastningen på fordøyelsen. Diettens natur er avhengig av sykdommens form og kliniske egenskaper.

Akutt sykdomssykdom

Kosthold for akutt pankreatitt hos barn vil ha for en måned. Fra kostholdet må det utelukkes matvarer som kan forårsake forverring. Etter en bestemt periode, med forbehold for den vedvarende forbedringen av tilstanden, er barnets diett tillatt å utvide litt. De neste 5 årene skal holde seg til bordet nummer 5.

Brudd på kostholdet og grove matvarer provoserer i barnets forverring og tilbakefall av den inflammatoriske prosessen. Hvis barnet ikke har hatt gjentatte kliniske symptomer på pankreatitt i løpet av de siste 5 årene, anses det å være gjenopprettet. I fremtiden bør foreldre huske om barnets predisponering til patogen i mage-tarmkanalen, og ta hensyn til sykdommen.

Kronisk svak strøm

En streng diett med diettbegrensninger er foreskrevet under forverring av den patologiske prosessen. Når remisjon fra kostholdet utelukker en rekke produkter som svekker barnets helse.

Reaktiv pankreatitt

Hvis betennelsen er reaktiv i naturen, er en streng diett foreskrevet for en uke. Forverringen passerer om 2-3 dager. Etter 7 dager anbefales det å gradvis flytte til dietten i henhold til barnets alder. Ernæring i reaktiv pankreatitt avslører begrensninger som ligner akutt form for patologi.

Hvis du ikke følger dietten, vil pankreatitt ikke bli fullstendig helbredet. Ettergivelsen av akutte kliniske symptomer er den maksimale oppnåelige terskelen. Det er nødvendig å begrense ernæringen av barnet fra de første timene ved starten av kliniske symptomer. Det er obligatorisk å bli undersøkt av en lege. Ifølge resultatene vil en barnelege eller pediatrisk gastroenterologist foreskrive en egnet behandling og diett.

Generelle næringsprinsipper

Kosthold for reaktiv pankreatitt hos barn kan lindre mage-tarmkanalen og redusere belastningen på matfordøyelsesorganer. De grunnleggende prinsippene for ernæring er å skape en mekanisk og kjemisk, temperatur beskyttende modus for magen. Dette prinsippet er grunnleggende i utarbeidelsen av enhver diett.

Ernæring er fraksjonert. Feed en syk baby bør være 5 ganger om dagen. Intervallene mellom feedings bør forbli like i tid. Volumet på porsjoner er beskjeden, slik at belastningen på det syke organet reduseres og smerter reduseres.
De første ukene etter utryddelsen er maten vist som en puree eller halvvæske.
Retter anbefales å bli servert på bordet i kokt eller dampform, bakt i en ovn uten skorpe.
Mat tilbys ved litt varme eller romtemperatur. For varm eller kald mat vil forverre tilstanden til barnet.
Kostholdet gir protein mettet. Lignende oppnå på bekostning av økning i mengde fisk, kjøtt, hytteost. Karbohydrater og fettgrense.

I den akutte perioden av sykdommen utføres behandlingen i henhold til det tradisjonelle prinsippet - fasting, kulde og hvile. I løpet av de første 2-3 dagene er det nødvendig å tilby barnet minst mulig mat. Full sult for små barn er ikke tildelt.

Et barn i alvorlig tilstand blir sterkt innlagt på sykehuset. På sykehuset administreres parenteral ernæring via intravenøs dryppinfusjoner.

Hva bør utelukkes helt

Uansett stadium og form av sykdomsforløpet inkluderer ikke babymat produkter:

Røkt pølser og fisk.
Prefabrikerte produkter med mange konserveringsmidler og smakforsterkere. Kategorien inneholder favorittbarnspillene og andre snacks.
Krydret og krydret krydder.
Hurtigmat.

Akutt sykdomssykdom

Hvis løpet av pankreatitt i et barn er akutt, er det nødvendig å utelukke produkter:

Iskrem
Kondensert melk.
Søte, høyt karbonerte drikker.
Pickles og syltetøy, surkål.
Hermetiserte matvarer og pates.
Sterke, rike buljonger fra fete kjøtt og fisk.
Sure varianter av frukt og bær og juice fra dem.
Grønnsaker som inneholder grov fiber - kål, reddik, aubergine, hvitløk.
Grøt fra byg eller hirsehvirvler.
Fett kjøtt varianter - gås, and, svinekjøtt, lam.
Fettvarianter av sjø og elvfisk.
Konditori og bakverk.
Nøtter.
Sjokolade og kakao i enhver form.

Etter å ha stoppet reaktiv pankreatitt, kan små doser av de listede produktene bli introdusert i barns diett, sjelden og gradvis. Grønnsaker og frukt serveres best på et bord bakt og skrelt. Det er bedre å mate barnet med jord eller halvvannsmat.

Eksempelmeny for et barn med pankreatitt

På den første dagen med akutt sykdom er det nødvendig å begrense barnets meny så mye som mulig - å gi barnet en drink med svak te eller en svak rosehip-løsning. Når vedvarende oppkast utvikler trusselen om dehydrering. I dette tilfellet er akutt sykehusinnleggelse og utnevnelse av parenteral ernæring ved intravenøs dryppinfusjon nødvendig.

På den andre dagen blir babyen matet i henhold til følgende meny:

Til frokost, tilbud barnegrød på vannet fra havregryn eller semolina uten å tilsette smør. Bytt grøt med dampet protein omelett. Drikk frokost med buljong hofter eller et glass usøtet te.
Den andre frokosten består av mineralvann uten gasser og en håndfull usøtet kjeks.
Til lunsj, mat babyen din en slim, høykokt suppe på vannet med revet poteter og ris eller bokhvete. Tilbyr på den andre potetmos fra sterkt kokte gulrøtter.
Te tid består av buljong hofter eller mineralvann uten gasser og noen få kjeks eller kjeks.
Middagstilbud til barnets grødgrøt - høyt kokt på vann, uten sukker og smør. Tillat å legge til et par skjeer med skummet melk. Drikk middag med smakfull fruktkompot.
Før du går til sengs, gi barnet en drink med gelé fra eplebuljong.

På den tredje eller fjerde dagen blir potetmos gradvis introdusert i pasienten med tilsetning av noen skjeer med melk. Smør er introdusert i puréen allerede på dag 5. Mengden olje overstiger ikke en halv teskje. Kosthold for barn med pankreatitt, som starter 4-5 dager, inkluderer følgende meny.

Til frokost kan du gi barnet en revet diett cottage cheese.
Lunsjmenyen vil lage vegetabilsk suppe med ris eller bokhvete groats. Den andre serverer damp kjøttboller fra biff eller kylling. Du kan drikke lunsj med te eller kompott.
Tetiden vil være soufflé og bakt eple.
På middag skal barnet spise frokostblanding uten sukker og med litt olje.
Om natten kan pasienten drikke et glass gelé.

Kanskje barnet vil motta en slik meny motvillig. Oppgaven av en voksen vil være å mate barnet 5 ganger om dagen. Ellers vil en stor pause mellom matingen føre til forringelse. Det er nødvendig å overtale barnet og forklare at han vil komme seg raskere med et lignende tilførselsregime.

Hvilke matvarer kan spise

Tørket gårsdagens brød og tørr kjeks.
Vegetariske supper med grønnsaker. Til ettergivelse kan du fylle suppen med en skje med rømme eller smør.
Magert kjøtt - kanin, kalkun, kylling, kalvekjøtt. Kjøttet serveres best i form av hakket kjøtt, dampet.
Lene fisk uten bein eller fiskekoteletter.
Lavmette meieriprodukter. Det er tillatt å vanne barnet med en usikker kefir eller yoghurt. Rømme er nok til å legge til potetmos eller supper.
Steamed protein omeletter.
Godkokte halvflytende porrer på melk.
Mashed kokte eller bakt grønnsaker og frukt.

Kostholdet må i lang tid. Hvis et barn besøker en institusjon, er det bedre å informere personalet om behovet for kosthold for barnet. Du må advare familiemedlemmer for å unngå å kjøpe forbudte matvarer.

Hva er årsakene til utviklingen av pankreatopati hos barn og hvordan behandles det?

Når det gjelder sykdommer i bukspyttkjertelen, blir pankreatitt først og fremst husket.

Det er imidlertid en slik sykdom som pankreatopati (feilaktig - pankreatopati), som er preget av en hypofunksjon av orgel uten betennelse.

Så, hos barn, oppstår pankreatopati på grunn av underernæring.

Hva er pankreatopati?

Pankreatopati er pankreas dysfunksjon, ikke ledsaget av en betennelsesprosess, på grunn av hvilken det er mangel på enzymer.

Med denne sykdommen blir organet forstyrret, noe som følgelig påvirker hele fordøyelsesprosessen. Avhengig av årsakene som førte til dysfunksjon, er det:

Primær - utvikler seg på grunn av andre sykdommer.
Sekundær - den vanligste og utløses av feil og overdreven ernæring.

Sykdommen forstyrrer prosessen med matfordøyelse, noe som ytterligere fører til problemer med stoffskiftet. Dette forklarer hvorfor det er nødvendig å starte behandlingen så tidlig som mulig.

Reaktiv pankreatopati vurderes separat. Det representerer respons på bukspyttkjertelen til ytre påvirkninger.

Oftest forekommer det etter betennelsessykdommer, forgiftning og allergier. Angrepet er ledsaget av en spasme i kanalene, som organet svulmer på. I denne tilstanden klager barna av en skarp smerte i magen og feber, begynner å være lunefull og gråte.

Sykdommenes egenart og fare er at det i lang tid er asymptomatisk eller manifesterer seg som milde tegn.

Dette fører til at behandlingen begynner for sent, når bukspyttkjertelen allerede er betydelig skadet.

Mekanisme og årsaker

Årsakene til utviklingen av pankreatopati er mange og varierte. Så skjer mangelen på pankreas enzymer på følgende måter:

utilstrekkelig produksjon i kroppen;
tilstrekkelig produksjon i orgelet, men blokkering av kanalene, som fører ut hemmeligheten, tillater ikke det å komme inn i tarmlumenet;
tilstrekkelig produksjon i kroppen, men inaktiviteten til enzymer i tarmen.

I tilfeller der enzymet ikke produseres i tilstrekkelige mengder, spilles hovedrolle av slike faktorer som:

bukspyttkjertel sykdommer - kreft, pankreatitt, cystisk fibrose;
degenerasjonen av kjertelvev i fett;
orgkirurgi;
medfødt insuffisiens;
underutvikling av kroppen;
atrofi.

Den andre måten å utvikle sykdommen er blokkering av kanalens kanaler. For dette er svulster, steiner, bindevev, postoperative arr. Denne banen er mer typisk for voksne pasienter.

Inaktivitet av enzymer i tarmlumen er vanligvis forbundet med skade på sin slimhinne.

Separat skille en slik form for dannelse, som feil og overdreven kraft. Oftest på denne måten utvikler sykdommen hos barn. Iron kan ikke takle belastningen når barnet spiser mye eller det som er vanskelig å fordøye. Dette fører til utvikling av pankreatopati.

Symptomer hos barn

Som allerede nevnt, utvikler sykdommen seg i lang tid. Tilstedeværelsen av et barns svakhet, dets blekhet og tegn på beriberi indikerer dens tilstedeværelse. Med videre forlengelse av pankeopati oppstår følgende symptomer:

vekttap;
hyppig diaré;
avføring grå med en skarp lukte lukt og partikler av ufordøyd mat;
kvalme og oppkast;
følelse av fylde i magen;
rommende i magen og hevelse;
tap av appetitt.

I tillegg føles barn i denne tilstand apatisk. De er lett å skille fra sine jevnaldrende ved at de er uvillige til å leke, humør og ofte gråte.

Diagnose av sykdommen

Hvis du mistenker en bukspyttkjertelinsuffisiens, utfør allsidig studie av fordøyelsessystemet. I tillegg til å intervjue pasienten, foreskriver legen følgende tester:

Blod - nivået av sukker og serum elastase tillater å dømme dysfunksjonen av orgel.
Cal - nivået av bukspyttkjertel elastase taler om hyper- eller hypofunksjon av kjertelen.

I tillegg brukes instrumental diagnostiske metoder for å identifisere årsaken og tilhørende sykdom, samt vurdere organet og dets kanaler:

Ultralyd undersøkelse oppdager sykdommer og neoplasmer, samt lokaliserer dem.
Røntgen av organene og karene i bukhulen skiller den virkelige kjertelinsufficiensen fra blokkering av kanaltumor eller stein.
MR kan du se strukturen i bukspyttkjertelen, diagnostiserer degenerasjonen av sekretoriske celler.

Den mest veletablerte metoden er direkte sonden secretin-cholecystokinin testen. Det består i å stimulere bukspyttkjertelen og deretter samle hemmeligheten. Det bidrar til å vurdere kroppens hastighet. Metoden har imidlertid ulemper. Den viktigste er ubehag under forestillingen. Fordi for barn er det nesten aldri brukt.

Hvordan behandles?

Behandling av pankreatopati er å forandre matvaner, nekte å overeating, så vel som i legemiddelbehandling.

Drug therapy er rettet mot å eliminere grunnårsaken, sykdommen som provoserte organ dysfunksjon. Også, narkotika er laget for å hjelpe kroppen i fordøyelsen av mat.

Det viktigste stoffet som brukes til dette formålet er pankreatin. Det er laget av bukspyttkjertelen av dyr og brukes til et bredt spekter av sykdommer i de sekretoriske organene i fordøyelsessystemet.

Dosen velges individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av bruddet og barnets vekt. Ved alvorlig pankreatopati brukes komplekse preparater av enzymer som virker på alle næringsstoffer. Dette gjør at de kan absorberes riktig av kroppen.

I tillegg er det behov for symptomatisk behandling:

antidiarrheal medisiner;
antiemetiske legemidler;
legemidler for å redusere temperaturen i reaktiv pankreatopati.

Ikke bruk medisiner uten lege resept. Feil valgte medisiner og deres dose vil skade helsen til barnet ditt.

Effektiviteten av behandlingen gjør det mulig å bedømme normalisering av vekt hos et barn og avslutning av diaré.

Forebyggende tiltak

Hovedårsaken til utviklingen av pankreatopati hos barn er usunn kosthold og overspising.

Dette fører til at bukspyttkjertelen ikke takler lasten, og det meste av maten blir ikke fordøyd og absorbert. Enkle regler kan bidra til å forhindre sykdommen:

det er ofte, men i små porsjoner;
drikk rikelig med væsker;
avvisning av stekt og grov mat;
Spis bare rene frukter og grønnsaker;
minimere mengden krydder og salt.

Tenk deg en prøvemeny for barn på 12 år med problematisk fordøyelse:

Frokost - grøt tilberedt i vann med melk, kissel fra bær.
Den andre frokosten er en omelett med eggehvit, dampet.
Lunsj - grønnsaksuppe, kokt fisk med potetmos.
Snackbakt eple med honning.
Middag - steames grønnsaker med kjøttbiff.

Overholdelse av kostholdet vil bidra til å forhindre utvikling av sykdommen, samt redusere ubehag hos et barn med pankreatopati.

Hypofunksjon av bukspyttkjertelen påvirker ikke bare prosessen med å mate barnet, men også på dens dannelse. Denne sykdommen forårsaker ernæringsmessige mangler, noe som fører til vekttap og utviklingsforsinkelser. Derfor er det så viktig å forsøke å forebygge utvikling av pankreatopati eller starte behandlingen i tide.

Beslektede videoer

Hvorfor gjør barnets mage vondt og hva de skal gjøre, Dr. Komarovsky vil fortelle oss:

Mekanismen for utvikling av pankreatopati

Brudd på produksjon av enzymer fører til signifikante avvik i kroppen. En av disse avvikene er pankreatopati.

Denne sykdommen kan påvirke funksjonen av bukspyttkjertelen, noe som påvirker fordøyelsessystemet og fører til svekkelse av immunsystemet.

Hva er pankreatopati?

Pankreatopati er en lidelse i bukspyttkjertelen i en ikke-inflammatorisk natur, der det mangler enzymer i kroppen som er nødvendige for normal fordøyelsessystemfunksjon. Hvis de ikke er nok, er fordøyelsesprosessen komplisert. Dessuten påvirker mangelen på enzymer tilstanden i bukspyttkjertelen, noe som kompliserer situasjonen ytterligere.

Det er to typer brudd:

Primær. Dens utseende skyldes tilstedeværelsen av andre sykdommer.
Sekundær. Det oppstår på grunn av feil livsstil. Spesielt ofte provoserer det underernæring.

Reaktiv pankreatopati, som vises under påvirkning av negative ytre påvirkninger, betraktes som en egen art. Disse kan være inflammatoriske sykdommer, forgiftning eller alvorlige allergiske reaksjoner.

Ofte oppstår reaktiv pankreatopati hos barn, siden barnas kropp er mer utsatt for uønskede faktorer. Det voksne immunsystemet nøytraliserer en betydelig del av den farlige innflytelsen, som det er mulig å unngå merkede patologiske forandringer.

Ved brudd i fordøyelsesprosessen er det vanskeligheter med metabolisme og absorpsjon av nyttige elementer. Den dårlige tingen er at patologien kanskje ikke manifesterer lenge, og derfor finner den seg på et avansert stadium.

Mekanisme og årsaker

Mangel på enzymer kan skyldes flere faktorer:

Utilstrekkelig syntese av organet selv.
Blokkering av kanalene, hvor enzymer kommer inn i tarmen (med tilstrekkelig syntese).
Mangelen på enzymaktivitet i tarmene, til tross for normal produksjon og utskillelse.

For hver av disse omstendighetene har sine egne grunner.

Mangelen på enzymer på grunn av deres utilstrekkelige produksjon skjer under påvirkning av bukspyttkjertelen:

medfødte lidelser;
inflammatoriske sykdommer i bukspyttkjertelen;
underutvikling av kroppen;
overførte operasjoner på bukspyttkjertelen;
atrofi;
erstatning av glandular tissue adipose.

Disse problemene hindrer organets funksjon, på grunn av hvilket antall enzymer som syntetiseres, kan reduseres. Derfor er det viktig å behandle alle sykdommer, og enda bedre å hindre dem.

Pankreatitt er en vanlig sykdom som, hvis den blir ubehandlet, kan utløse pankreatopati. Og utseendet er foran dyspankreatisme (dispankreatitt), som er ganske enkelt å eliminere. Men symptomene blir ofte ignorert, og det er derfor den patologiske prosessen utvikler seg, blir til pankreatitt, og deretter inn i pankreatopati.

Blokkering av kanalene forårsaker mekanisk skade på organet og sykdommen:

arr dannet etter operasjoner;
svulstformasjoner;
steiner.

På grunn av dette kan de utviklede enzymene ikke komme inn i tarmen eller komme i små mengder. Så vanligvis er det pankreatopati hos voksne.

Hvis enzymer produseres i tilstrekkelige mengder og lett trenger inn i tarmen, men ikke opptrer, skyldes dette problemer i mage-tarmkanalen (skade på tarmslimhinnen).

Også, pankreatopati kan forårsake underernæring. Overeating eller misbruk av tung mat skaper en byrde på mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen, på grunn av dette oppstår det vanskeligheter.

Symptomer hos barn

Barn lider av denne sykdommen oftere på grunn av at kroppen deres som helhet og individuelle organer er i ferd med å bli dannet og er for sårbare. Derfor er det verdt å vurdere manifestasjonene av sykdommen i barndommen.

Patologi kan lenge eksistere i latent form, og mindre tegn blir ofte forvekslet med overarbeid eller vitaminmangel.

Pankreatopati er indisert ved:

skinn av huden;
svakhet;
vektreduksjon;
diaré;
misfarging av avføring (avføring blir grått, det kan være ufordøyd matpartikler i det);
kvalmeforstyrrelser;
oppkast;
oppblåsthet;
tyngde i magen;
dårlig appetitt.

Indirekte er tilstedeværelsen av sykdommen indikert av barnets apati, mangel på lyst til å delta i utendørs spill, tårer.

Video fra Dr. Komarovsky:

Diagnose av sykdommen

Patologiens symptomatologi ligner mange andre sykdommer, så det er behov for diagnostisering.

Under den brukes:

blodprøve (påvisning av serum elastase og sukker);
fekal undersøkelse (bukspyttkjertelastaseinnhold);
Ultralyd (deteksjon av svulster og skader i bukspyttkjertelen);
Røntgen i bukhulen (bestemmelse av årsakene til pankreatopati: prostatainsuffisiens, kanalblokkering, etc.);
MR (studie av kjertelstrukturen).

En svært effektiv metode er direkte sonde secretin-cholecystokinin studie. For barn er denne metoden for diagnose sjelden brukt - på grunn av ubehag under implementeringen.

Behandlingsmetoder

Narkotikabehandling av pankreatopati er rettet mot å eliminere årsakene. Derfor kan ulike typer legemidler brukes - avhengig av sykdomsprovokatøren.

Den andre delen av terapien er å hjelpe fordøyelseskanalen i prosessen med å fordøye mat, noe som reduserer belastningen på bukspyttkjertelen. Vanligvis Pankreatin brukes til dette, som er en av enzympreparatene. Hvis sykdommen er alvorlig, er det behov for å bruke et kompleks med stoffer som stimulerer absorpsjon av næringsstoffer.

Fra de mest ubehagelige manifestasjoner av patologi hjelper symptomatisk terapi:

kvalmestillende;
antidiarrheal medisiner;
feber,
smertestillende.

Noen ganger er kirurgi nødvendig. Med hjelpen er det mulig å eliminere svulster som forårsaker blokkering av kanalene.

En svært viktig del av behandlingen er diett. Pasienten bør bytte matvaner, nekter å spise, laster fordøyelseskanalen. Under behandlingen må du forlate skadelige produkter, og etter gjenvinning, bruk dem i små mengder.

Video om ernæring og diett for pankreatitt:

Patologisk forebygging

For å hindre utvikling av pankreatopati kan det være gjennom forebyggende tiltak. De kan ikke nøytralisere effekten av alle provoserende faktorer, men kan redusere risikoen.

Tidlig behandle inflammatoriske og smittsomme sykdommer i bukspyttkjertelen.
Ikke misbruk narkotika og skadelige stoffer.
Overgi tung mat.
Ikke overeat.
Å spise ofte og i små porsjoner.
Spis mer frukt og grønnsaker.
Reduser mengden salt og krydder.
Se lege for eventuelle tegn på abnormiteter i fordøyelseskanalen.

Disse aktivitetene bidrar til å forhindre den første forekomsten av pankreatopati og dens tilbakefall.

En sykdom anses ikke for farlig dersom den behandles i tide. Men hvis du ignorerer patologien til pasientens tilstand er komplisert, og den forsømte form for pankreatopati kan føre til døden.

Pankreatopati hos barn ernæring

Når det gjelder sykdommer i bukspyttkjertelen, blir pankreatitt først og fremst husket.

Det er imidlertid en slik sykdom som pankreatopati (feilaktig - pankreatopati), som er preget av en hypofunksjon av orgel uten betennelse.

Så, hos barn, oppstår pankreatopati på grunn av underernæring.

Hva er pankreatopati?

Pankreatopati er pankreas dysfunksjon, ikke ledsaget av en betennelsesprosess, på grunn av hvilken det er mangel på enzymer.

Med denne sykdommen blir organet forstyrret, noe som følgelig påvirker hele fordøyelsesprosessen. Avhengig av årsakene som førte til dysfunksjon, er det:

Primær - utvikler seg på grunn av andre sykdommer.
Sekundær - den vanligste og utløses av feil og overdreven ernæring.

Sykdommen forstyrrer prosessen med matfordøyelse, noe som ytterligere fører til problemer med stoffskiftet. Dette forklarer hvorfor det er nødvendig å starte behandlingen så tidlig som mulig.

Reaktiv pankreatopati vurderes separat. Det representerer respons på bukspyttkjertelen til ytre påvirkninger.

Sykdommenes egenart og fare er at det i lang tid er asymptomatisk eller manifesterer seg som milde tegn.

Dette fører til at behandlingen begynner for sent, når bukspyttkjertelen allerede er betydelig skadet.

Mekanisme og årsaker

Årsakene til utviklingen av pankreatopati er mange og varierte. Så skjer mangelen på pankreas enzymer på følgende måter:

utilstrekkelig produksjon i kroppen;
tilstrekkelig produksjon i orgelet, men blokkering av kanalene, som fører ut hemmeligheten, tillater ikke det å komme inn i tarmlumenet;
tilstrekkelig produksjon i kroppen, men inaktiviteten til enzymer i tarmen.

I tilfeller der enzymet ikke produseres i tilstrekkelige mengder, spilles hovedrolle av slike faktorer som:

bukspyttkjertel sykdommer - kreft, pankreatitt, cystisk fibrose;
degenerasjonen av kjertelvev i fett;
orgkirurgi;
medfødt insuffisiens;
underutvikling av kroppen;
atrofi.

Den andre måten å utvikle sykdommen er blokkering av kanalens kanaler. For dette er svulster, steiner, bindevev, postoperative arr. Denne banen er mer typisk for voksne pasienter.

Inaktivitet av enzymer i tarmlumen er vanligvis forbundet med skade på sin slimhinne.

Symptomer hos barn

vekttap;
hyppig diaré;
avføring grå med en skarp lukte lukt og partikler av ufordøyd mat;
kvalme og oppkast;
følelse av fylde i magen;
rommende i magen og hevelse;
tap av appetitt.

I tillegg føles barn i denne tilstand apatisk. De er lett å skille fra sine jevnaldrende ved at de er uvillige til å leke, humør og ofte gråte.

Diagnose av sykdommen

Hvis du mistenker en bukspyttkjertelinsuffisiens, utfør allsidig studie av fordøyelsessystemet. I tillegg til å intervjue pasienten, foreskriver legen følgende tester:

Blod - nivået av sukker og serum elastase tillater å dømme dysfunksjonen av orgel.
Cal - nivået av bukspyttkjertel elastase taler om hyper- eller hypofunksjon av kjertelen.

I tillegg brukes instrumental diagnostiske metoder for å identifisere årsaken og tilhørende sykdom, samt vurdere organet og dets kanaler:

Ultralyd undersøkelse oppdager sykdommer og neoplasmer, samt lokaliserer dem.
Røntgen av organene og karene i bukhulen skiller den virkelige kjertelinsufficiensen fra blokkering av kanaltumor eller stein.
MR kan du se strukturen i bukspyttkjertelen, diagnostiserer degenerasjonen av sekretoriske celler.

Hvordan behandles?

Behandling av pankreatopati er å forandre matvaner, nekte å overeating, så vel som i legemiddelbehandling.

Drug therapy er rettet mot å eliminere grunnårsaken, sykdommen som provoserte organ dysfunksjon. Også, narkotika er laget for å hjelpe kroppen i fordøyelsen av mat.

I tillegg er det behov for symptomatisk behandling:

antidiarrheal medisiner;
antiemetiske legemidler;
legemidler for å redusere temperaturen i reaktiv pankreatopati.

Ikke bruk medisiner uten lege resept. Feil valgte medisiner og deres dose vil skade helsen til barnet ditt.

Effektiviteten av behandlingen gjør det mulig å bedømme normalisering av vekt hos et barn og avslutning av diaré.

Forebyggende tiltak

Hovedårsaken til utviklingen av pankreatopati hos barn er usunn kosthold og overspising.

Dette fører til at bukspyttkjertelen ikke takler lasten, og det meste av maten blir ikke fordøyd og absorbert. Enkle regler kan bidra til å forhindre sykdommen:

det er ofte, men i små porsjoner;
drikk rikelig med væsker;
avvisning av stekt og grov mat;
Spis bare rene frukter og grønnsaker;
minimere mengden krydder og salt.

Tenk deg en prøvemeny for barn på 12 år med problematisk fordøyelse:

Frokost - grøt tilberedt i vann med melk, kissel fra bær.
Den andre frokosten er en omelett med eggehvit, dampet.
Lunsj - grønnsaksuppe, kokt fisk med potetmos.
Snackbakt eple med honning.
Middag - steames grønnsaker med kjøttbiff.

Overholdelse av kostholdet vil bidra til å forhindre utvikling av sykdommen, samt redusere ubehag hos et barn med pankreatopati.

Beslektede videoer

Hvorfor gjør barnets mage vondt og hva de skal gjøre, Dr. Komarovsky vil fortelle oss:

Når du spiser stekt eller fet mat hos små barn og ungdom, kan det oppstå reaksiv betennelse i bukspyttkjertelen. Denne tilstanden kalles akutt pankreatitt. Hans langsiktige terapi, en forutsetning er utnevnelsen av en diett.

Hva kan forårsake sykdommen?

Denne sykdommen oppstår når du spiser feil mat. Dette kan være fett eller stekt mat. I sammensetningen inneholder den mange mettet fett, som er vanskelig å fordøye. For splittelsen kaster kroppen ut spesielle stoffer - enzymer.

Hvis fettet er for mye, så kan kroppen ikke klare seg i sammenbrudd. Dette utløser betennelse i organet, og sykdom oppstår.

Sykdommen kan også oppstå etter akutt intestinal infeksjon eller kjemisk forgiftning. Hvis for eksempel et barn drakk en "voksen" medisin eller bestemte seg for å smake på husholdningskjemikalier, oppstår denne sykdommen også.

Det skjer også at enhver akutt sykdom kan bli kronisk. Alt vil avhenge av barnets individuelle egenskaper.

Hvis barnets immunitet svekkes eller det er unormaliteter i utviklingen av organets struktur etter fødselen, er overgangen til kronisk form mulig oftere.

Grunnleggende regler for ernæring

I den akutte perioden av sykdommen spiller diett en ledende rolle. Det er enkelt, men ganske strenge. Alle regler må være fullt implementert. Dette vil tillate å normalisere arbeidet i alle organer i fordøyelsessystemet.

De grunnleggende reglene for dietten inkluderer:

Begrensning av bruken av alle matvarer som kan øke betennelsen. Disse inkluderer alle stekt, fettstoffer, med skarp eller sur smak. I den akutte perioden er alle krydder, løk, hvitløk og pepper også utelukket. Mat kan bare være litt saltet.
Unntak av søtt konditori med fettkrem. Alle kaker, bakverk, eclairs er forbudt! De representerer en sanntidsbombe. En stor mengde sukker og fett er en farlig kombinasjon for alle organer i fordøyelsessystemet. For å resirkulere disse stoffene, avgir de betydelig flere enzymer. Dette medfører mer skade.
I de første to dagene etter sykdomsbegrepet - "sult periode". Dette betyr ikke at du bør helt begrense ernæring for babyen din. Bare i de første dagene kan du bare gi barnet usøte drikker og tørre galette kjeks. Dette er nødvendig slik at den betente bukspyttkjertelen hviler litt og gjenoppretter. Fra den tredje dagen kan du øke kostholdet betydelig - legg til mager kylling, vegetabilsk eller fiskbuljong med tørkede croutoner til lunsj. Til middag skal du lagre kjøtt- eller fiskeretter med karbohydratrett.

Alle måltider skal være fraksjonelle. Antall måltider avhenger av barnets alder. En baby i en alder av 7 år bør spise hver 3-3,5 timer. Et barn i alderen 4 år - 5-6 ganger om dagen. Serveringsstørrelse må strengt overholde aldersstandarder. Fraksjonær ernæring vil bidra til å redusere betennelse og redusere pankreatopati.
Maten må behandles termisk. Velg bør være den mest milde metoden. Perfekt baking, stewing eller damping. Kjøtt og fiskeprodukter skal tilberedes i form av hakket kjøtt. Så lærer de seg raskt og gjør ingen skade.

Hva skal inkluderes i den omtrentlige menyen for uken?

Ved forverring av kronisk pankreatitt, bør sunn mat være inkludert i dietten.

Kraftige kjøttprodukter

I denne sykdommen er det bedre å gi preferanse til fettfattige varianter av kylling eller fisk. Rødt kjøtt er bedre å forlate til utvinning. Velg de skarpste delene - for eksempel kylling eller kalkunbryst. Flott for enhver hvit fisk.

I den første uken etter at forverringen har lunt seg på frukten, spesielt i frisk form, er det ikke nødvendig. De inneholder en stor mengde fruktose. Dette er en ekstra byrde for arbeidet i alle organer i mage-tarmkanalen. Ved baking skifter plantefibrene strukturen, og fruktene absorberes lettere av barnets kropp.

Stewed eller bakte grønnsaker

I de første 3 dagene vil vegetabilske potetmos gjøre. Du kan bruke klare mashed krukker. Bare velg utprøvde produsenter. Sammensetningen av slike produkter bør ikke være stivelse og kunstige tilsetningsstoffer. De kan øke betennelsen. Riktig potetmos vil bare inneholde blomkål og salt.

God kokt grøt

Pasta er bedre å gå til utvinning. Grøt er en utmerket naturlig kilde til vegetabilsk protein og fiber. For babyen kan du lage havremel, bokhvete, risblanding. De vil også være perfekt kombinert med kjøtt eller grønnsakskål. Under forverring av kronisk pankreatitt er det uønsket å spise byg, byggrøt.

Sunn Vitamin Drikker

Disse inkluderer hjemmelagede fruktdrikker og fruktdrikker. For deres forberedelse kan du velge hvilken som helst frukt og bær. Om vinteren vil frossen passe perfekt. De inneholder nesten samme sett med vitaminer i tilstrekkelige mengder. Når du lager drinker, ikke bruk mye sukker. I komposten av tørket frukt vil rosin være en utmerket erstatning for sukker. I de første dagene av sykdommen er en uunnværlig og nyttig drikke til behandling en avkok av rosenhips. Det vil bidra til å redusere betennelse og eliminere symptomene på sykdommen.

Omtrentlig diett i flere dager

På den første dagen til frokost kan du lage bokhvetefling med kokt egg. Under den andre frokosten - snacks, tørkekjøtt kjeks med fettfattig kefir. Til lunsj - vegetabilsk kjøttkraft med kylling kjøttboller. Tilsett hvetekrutonger uten skare. Ved middagstid - usøtet bærgel og hytteost. Til middag kan du lage stewed hake med hakkede poteter.

På den andre dagen til frokost kan du spise havregryn på vann med tørket frukt. På den andre frokosten - spis yoghurt uten søte tilsetningsstoffer. På lunsj må du spise mager fiskesuppe med hvit fisk og grønnsaker. På ettermiddagen snack - moset bakt pærerpuré. Spis - bakte grønnsaker med kalkun dumplings.

På den tredje dagen til frokost - eggerøre for et par vaktelegg. Melk fortynnes med vann 1: 1. På den andre frokosten - eple gni og bakt i ovnen. Til lunsj - suppe med kylling og grønnsaker. I løpet av ettermiddagsnaften - en bit av fettfattig hytteost og ferskenkompot. Til middag - bakt torsk med en sidefarge av kokt ris.

På den fjerde dagen til frokost kan du lage havremel og rosinpudding. Snack - dampet tørket frukt og usøtet te. Under lunsj kan du spise kalkun og potetgryte. På ettermiddagsnaften, en søt kefir og et par kli kjeks. Middag - stewed brokkoli med kylling.
På den femte dagen til frokost kan du spise en fett hytteost med tørket aprikospuré. Snack - havregryn kjeks med fettfattig yoghurt. Til lunsj - revet grønnsaksuppe. På ettermiddagsnaften - en matbit med rispudding med tørket frukt. Middag - stewed grønnsaker med bakt fisk i ovnen.
På den sjette dagen, gjør havremel til frokost. Under den andre frokosten - spis bakt pærer med svisker. Til lunsj, kok kyllingbrystet og risesuppe. I løpet av ettermiddagsnaften - en bit med lavmette hytteost med hakkede tørkede frukter. Til middag - stewed gulrøtter og kalkun koteletter.
På den syvende dagen i uken kan du lage en bokhvete-ostemasse gryte til frokost. Under den andre frokosten - spise fuktet tørkede aprikoser og rosiner. Til lunsj - brokkoli og kalkunssuppe. På ettermiddagen snack - bærgelé med tørket kjeks. Til middag - kalkun kjøttboller med ris.

Nyttige oppskrifter for pankreatitt Tyrkia kjøttboller med ris

Ta 300 g kalkunbrystkjøtt. Vask godt og tørk med et papirhåndkle eller vev. Grind til hakket kjøtttilstand (ved hjelp av en matprosessor eller blender). Hvis du bruker en kjøttkvern, ruller du forsiktig gjennom det fine ristet. Tilsett 1/3 kopp kokt vann ved romtemperatur til hakket kjøtt. Salt det.

Kok ris til klar. Cool og bland med hakket kalkun. Rull de små ballene. Kok i en dobbel kjele eller en multi-komfyr for et par i 30-35 minutter. Sjekk beredskapen med en kniv. Må flyte klar juice.

Kald til en temperatur på 30-35 grader. Server med blomkål eller potetmos.

Bokhvete Gryte med Curd

Ta et glass bokhvete. Gå gjennom det, fjern alt unødvendig. Skyll grundig under rennende vann. Hell et glass frokostblanding med to glass vann. Kok til helt tilberedt.

100 g fettfattig hytteost tørke gjennom en sigte. Bland med avkjølt bokhvete. Bryt inn i den resulterende massen 1 egg og bland godt. Salt og tilsett litt sukker.

Forvarm ovnen til 180 grader. Ta en varmebestandig form, børst kantene med en liten mengde smør eller sett pergament. Sett bokhvete ostemasse i form. Bake i 10-15 minutter til browning. Kjøle det ned. Server med fettfattig yoghurt eller svak te.

Oppfyllelse av alle anbefalinger under et pankreatitt diett er en viktig nøkkel til vellykket behandling og rask gjenoppretting.

Hvis sykdommen har en tendens til å være kronisk, bør slik medisinsk næring holdes kontinuerlig gjennom hele livet. Dette er den eneste måten å unngå nye eksacerbasjoner av en farlig bukspyttkjertel sykdom.

Når et barn har problemer med fordøyelsen, er det alltid vanskelig for foreldrene å velsmakende mate sine avkom. Kyllingsuffel er en av de rettene barna vil elske.

Hva slags barn liker ikke søtsaker? Kake i henhold til en spesiell oppskrift er en deilig dekorasjon av noe feriebord. Video med detaljerte instruksjoner i slutten av artikkelen.

Pankreatitt er en sykdom i bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) med sin kanal, ofte forårsaket av den aktive påvirkning av egne enzymer.

Blant barn med sykdommer i fordøyelsessystemet forekommer pankreatitt med en frekvens på 5 til 25%.

Bukspyttkjertelen er en av organene i fordøyelseskanalen, er både en kjertel av både ekstern og intern sekresjon.

Dens ekskresjonsfunksjon er å produsere fordøyelsessekretasjoner, som gjennom kanalene kommer inn i tolvfingertarmen, hvor den aktiveres av magesaft og er involvert i fordøyelsen av mat.

Bukspyttkjertelen intrasecretory funksjonen består i utvikling av kjertel insulin hormon av spesielle celler, uten hvilken glukose ikke absorberes i kroppen.

Klassifisering av pankreatitt

Over - en sunn bukspyttkjertel, under - en bukspyttkjertel ved pankreatitt.

Barn har akutt og kronisk pankreatitt. Kronisk pankreatitt er diagnostisert hvis betennelsen varer i mer enn 6 måneder. Ved akutt pankreatitt utvikler ødem og katarrhal betennelse i kjertelvevet. Med sin alvorlige kurs blir blødninger dannet, og nekrose (død) av kjertelvevet kan utvikles i noe område.

Av naturen av endringene i kjertelvevet utmerker seg pankreatitt:

akutt edematøs;
hemorragisk (med blødning);
purulent;
fett pankreatonekrose.

Kronisk progressiv forløb av pankreatitt fører til degenerative forandringer: herding, utvikling av fibrose (bindevev i stedet for kjertel), etterfulgt av atrofi i bukspyttkjertelen og gradvis brudd på funksjonene.

I skolealder utvikler barn ofte kronisk pankreatitt med latent eller tilbakevendende kurs. Ved akutt pankreatitt hos barn oppstår i sjeldne tilfeller.

Ved opprinnelse er pankreatitt:

primære;
sekundær eller reaktiv (med betennelse i andre organer, oftest fordøyelseskanal);
arvelig med autosomal dominant type overføring.

Reaktiv inflammatorisk prosess kan reversibel med riktig behandling av den underliggende sykdommen, og kan omdannes til sann pankreatitt.

Hvis latent pankreatitt er preget av merkede kliniske manifestasjoner, har tilbakefallende pankreatitt stadier av forverring og remisjon. Forverringen av en kronisk prosess, som akutt pankreatitt, kan være mild, moderat eller alvorlig.

Årsaker til pankreatitt

Bukspyttkjertelen er et organ som reagerer på enhver patologi i barnas kropp, enten det er en infeksjon eller en allergisk reaksjon. Det er mange faktorer og årsaker til utviklingen av pankreatitt. Under visse forhold kan enzymer produsert av kjertelen selv være en skadelig faktor for bukspyttkjertelvev, når de begynner å bryte ned og fordøye sitt eget vev og giftige stoffer som forårsaker forgiftning, kommer inn i blodet.

Hovedårsakene til pankreatitt hos barn:

Brudd på utløpet, stagnasjon av bukspyttkjertelen, aktivering av enzymer i selve kjertelen og ødeleggelse av vevet. Årsaker til stagnasjon kan være:

Stumt abdominal traumer: Et slag mot magen eller et fall kan forårsake skade på bukspyttkjertelen;
misdannelser av kjertelen eller dets ekskretjonskanaler (jern i form av en hestesko eller en ring, innsnevring i kanalene, etc.);
betennelse i mage-tarmkanalen (gastroduodenitis, enteritt) fører til stagnasjon av dårlig fordøyd mat og en økning i intraintestinaltrykk, noe som kompliserer passasjen av bukspyttkjertel sekresjon og forårsaker stagnasjon;
kaste galle inn i bukspyttkjertelen og aktivere sin hemmelighet i gallekanalens patologi;
avsetning av kalsinat i bukspyttkjertelen i overdose av vitamin D;
orminfeksjon (ascariasis), overlappende ekskretjonskanalen i kjertelen;
klemme ekskretjonskanalen på kjertelen med steiner i kolelithiasis.

Feil ernæring av barnet:

Tilstedeværelsen i kostholdet av produkter som har en irriterende effekt og stimulerer funksjonen i bukspyttkjertelen (røkt kjøtt, hermetikk, sjetonger, hurtigmat, karbonatiserte drikker, krydret retter, etc.); En økt mengde fordøyelsessaft kan forårsake akutt pankreatitt;
brudd på kostholdet: måltider med store intervaller, overspising
laktasemangel (mangel eller utilstrekkelig mengde av et enzym i barnets kropp for å fordøye melkesukker) kan føre til pankreatitt allerede i barndommen.

Matallergi fører til pankreatitt i enhver alder av barnet.
Bakteriell eller viral lesjon i bukspyttkjertelen (med kusma, influensa, dysenteri, kyllingpoks, salmonellose, sepsis, etc.).
En autoimmun prosess når antistoffer mot cellene i bukspyttkjertelen blir produsert i et barns kropp.
Den toksiske effekten på vev i bukspyttkjertelen hos enkelte legemidler (Aspirin, Furosemid, Metronidazol, noen antibiotika, kortikosteroid medisiner, sulfonamider, cytotoksiske stoffer, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer etc.) kan forårsake reaktiv pankreatitt.
Tungmetallforgiftning (kvikksølv, bly, etc.).
Handlingen av alkoholholdige drikkevarer (hos ungdom).
Endokrine patologi (hypothyroidisme, eller utilstrekkelig skjoldbruskfunksjon, fedme).
Malign lesjon i bukspyttkjertelen.

Hos noen barn (10-20% av tilfellene) er det ikke mulig å fastslå årsaken til den utviklede pankreatitt.

Kronisk pankreatitt hos barn er oftere sekundær eller utvikler på grunn av en akutt inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen.

Kronologisk prosess bidrar til:

genetisk predisposisjon (tilstedeværelse av kronisk sykdom hos foreldrene);
brudd på foreskrevet diett under behandling eller i gjenopprettingsperioden;
feil eller sen behandling
Barnet har allergier, metabolske sykdommer og endokrine sykdommer, gallstonesykdom.

symptomer

Å provosere utviklingen av pankreatitt kan feil i ernæring - bruk av fett, stekt, røkt mat.

Hos barn i tidlig alder er de kliniske tegnene til pankreatitt milde. Den går vanligvis i lett latent form. Alvorlig purulent-nekrotisk form utvikler seg i ekstremt sjeldne tilfeller.

Hos eldre barn manifesteres betennelse i bukspyttkjertelen av smertefulle angrep.

Den viktigste manifestasjonen av akutt pankreatitt eller forverring av kronisk - alvorlig smerte i overlivet (i venstre hypokondrium med bestråling til høyre, i den epigastriske regionen). Ringenes smerte blir ofte forstyrret. De kan gi i ryggen, venstre skulder. For å lindre smerte, forsøker barnet å ta en tvunget stilling - ligger på venstre side, bøyd over, eller på magen.

Feil i ernæring kan provoseres av et smertefullt angrep (å spise fettstoffer, krydret, stekt mat, røkt kjøtt osv.).

Smerter følger disse symptomene:

oppkast som oppstår flere ganger, bringer ikke lindring;
raping;
oppblåsthet;
forsinket avføring eller diaré;
kan være halsbrann;
Følelse av tyngde i magen.

Temperaturen hos barn, som regel, forblir normal, men det er en økning av det ikke høyere enn 37,5 ºі.

Fordelingen av cellene i kjertelceller ved virkningen av enzymer forårsaker symptomene på forgiftning:

hodepine;
svakhet;
svimmelhet;
mangel på appetitt;
blek hud (noen ganger marmorering);
tørr munn.

Med utviklingen av en purulent prosess og bukspyttkjertelnekrose, stiger temperaturen til høye nivåer, tilstanden forverres på grunn av økt forgiftning, utvikling av tarmparese, tegn på peritoneal irritasjon fremstår.

I kronisk pankreatitt, i tillegg til smerte, er en karakteristisk funksjon rikelig avføring som har en glans. På grunn av det høye fettinnholdet, blir avføringen nesten ikke skyllet ut av toalettet.

Ved kronisk pankreatitt kan smerte være permanent, vondt i naturen eller forekomme periodisk etter trening, diettforstyrrelser eller følelsesmessig nød. Varigheten av et smertefullt angrep varierer fra 1 time til flere dager.

I en kronisk prosess, i tillegg til dyspeptiske symptomer (halsbrann, kløe, kvalme, tap av appetitt), forstoppelse og diaré veksler. Karakteristisk er også en nedgang i kroppsvekt, asthenisk syndrom (svakhet, tretthet, hodepine, følelsesmessig labilitet).

Komplikasjoner av pankreatitt inkluderer:

dannelsen av bukspyttkjertelen (kavitetsdannelse i kjertelvævet, fylt med væske);
bukspyttkjertelnekrose (kjertelvævdød);
peritonitt (betennelse i den serøse membranen i bukhulen);
abscess eller cellulitt (abscesser av forskjellige størrelser) i bukspyttkjertelen vevet;
diabetes mellitus (kronisk endokrinologisk sykdom forbundet med mangel på insulin i kroppen);
pleurisy (betennelse i den serøse membranen i brysthulen).

diagnostikk

Grunnlaget for diagnosen pankreatitt er kliniske manifestasjoner, laboratoriedata og maskinvareforskning.

I den kliniske analysen av blod for pankreatitt er preget av en økning i innholdet av leukocytter, akselerert ESR.

Biokjemisk analyse av blod vil avsløre en økt aktivitet av enzymer utskilt av bukspyttkjertelen (amylase, trypsin, lipase).

Enzymaktivitet (diastase eller amylase) øker også i urinanalyse.

Ekspansjonsfunksjonen i bukspyttkjertelen bidrar til å bedømme fekalanalyse (coprogram, lipidogram): pankreatitt er preget av steatorrhea (høyt fettinnhold i avføring) og creatorea (økt nitrogeninnhold i avføring på grunn av tilstedeværelse av ufordøyd muskel- og bindevevsfibre).

Ultralyd avslører ødem, økt volum av bukspyttkjertelen med pankreatitt, heterogenitet i ekko-strukturen, tilstedeværelse av sel, nekroseområder. Ved hjelp av en ultralyd oppdages en unormal utvikling av kjertelen eller kanalene, stenger i galdekanaler oppdages, og tilstanden til andre indre organer blir vurdert.

Om nødvendig kan FGDer (endoskopisk undersøkelse av mage og tolvfingertarmen 12) utføres for å identifisere brudd på utløpet av galle og RV juice.

I vanskelige tilfeller for diagnose, med komplikasjoner, utføres MR og CT i bukhulen, samt en undersøkelsesradografi.

behandling

Den viktigste rollen i behandlingen av pankreatitt er diett.

Behandling av barn med akutt (eller forverring av kronisk) pankreatitt utføres på et sykehus. Sengestøtte er tildelt. Behandlingen kan være konservativ og rask.

Målet med konservativ terapi er:

gir funksjonell hvile til det berørte organet;
mekanisk og kjemisk sparing av fordøyelseskanalen organer;
eliminering av årsaken til pankreatitt;
symptomlindring.

Tilordnet "matpause", dvs. sult i 1-3 dager. På dette tidspunktet er det lov å drikke alkalisk mineralvann uten gass (Essentuki nr. 4, Borjomi) i små sip.

Narkotikabehandling inkluderer:

Antispasmodik og anestetika (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). For svært alvorlige smerter, brukes narkotiske analgetika (Promedol). Morfin er ikke brukt på grunn av sin evne til å forårsake spasme av sphincters av ekskretjonskanalene i bukspyttkjertelen og galleblæren, noe som kompliserer utløpet av bukspyttkjerteljuice og øker smerte.
Løsninger av glukose, plasma, saltoppløsninger, reopolyglukin, samt blokkere av proteolytiske enzymer (Contrycal, Trasilol) administreres intravenøst. Løsninger gir mat til barnet og lindrer forgiftning.
Antisekretoriske legemidler for å redusere frigjørelsen av pankreatiske enzymer (oktreotid, famotidin).
Legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen (Pentoxifylline, Trental, Dipyridamole).
Antibiotika i bakteriell og purulent prosess.

Alle legemidler injiseres. Medisinering gjennom munnen er tillatt etter eliminering av smerte, omtrent en uke etter sykdomsutbruddet.

Med utviklingen av komplikasjoner, med sykdomsprogresjonen og ineffektiviteten av konservativ behandling, løses spørsmålet om kirurgisk behandling. Under operasjonen kan en del av bukspyttkjertelen resekteres, nekrotomi (fjerning av nekrotisk, det vil si nekrotisk kjertel), drenering av abscess i kjertelvævet.

Under sulten utføres suging av innholdet fra barnets mage slik at magesaften ikke fremkaller syntese og aktivering av bukspyttkjertelenzymer. Sekresjonen av magesaft oppstår ikke bare når mat går inn i magen, men også refleksivt med en type mat eller med lukten av den. Det er derfor du bør stadig fjerne magesaft.

Etter å ha redusert smerten (omtrent fra 3. dag), innføres næring gradvis til barnet (kokt eller dampet). I 2 uker blir retter tilberedt uten salt. Et barn skal spise 5-6 p. per dag i små porsjoner, pureed, varm (50-60 C), flytende eller halvflytende konsistens.

Først gir de flytende revet grøt (unntatt hirse), kokt på fortynnet 1: 1 melk. Fra den sjette dagen blir vegetariske slimete supper, flytende vegetabilsk puree (fra poteter, courgetter, blomkål, gulrøtter) introdusert. Tillatt kissel og kompott av tørket frukt.

protein omelett (dampet);
hakket kjøttkjøtt (kjøttboller, kjøttboller), kjøttboller
fisk med fettfattige varianter (gjeddeabbor, karpe, torsk, abbor, etc.);
vegetabilske gryteretter;
søte bakt epler.

En måned senere blir menyen gradvis utvidet, og retterne krever ikke slik sliping. Puddinger, en rekke meieriprodukter, tørket hvetebrød, kisseller fra friske bær, svak te er tillatt. I grøt kan du legge til en liten del (5 g) smør, i suppe eller vegetabilsk puree - 1 ss. l. krem eller rømme eller 1 ts. vegetabilsk olje.

Dieting anbefales i 6 måneder. Fra kostholdet bør utelukkes:

pølser;
noen buljonger;
patéer;
fisk eller hermetisk kjøtt;
krydder, pickles;
salt og gjæret mat;
grønnsaker: reddik, spinat, pepperrot, sorrel, reddik, hvitløk og løk, paprika, erter;
korn og hirse korn;
fett kjøtt (and, svinekjøtt, gås);
fettfisk (makrell, laks);
nøtter;
muffins, kaker, paier;
kondensert melk;
sjokolade, kaffe;
karbonatiserte drinker;
sure frukter og bær, juice fra dem.

Etter at babyen begynner å mate, blir enzympreparater foreskrevet (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, pankreatin) under måltider tre ganger om dagen. Inntak av medisiner bør fortsette i 3 måneder i intermitterende kurs (ta 2 uker, 1 ukers pause). For å avbryte mottaket av enzymatiske midler bør det baseres på resultatene av copprogrammer, unntatt den enzymatiske mangel på bukspyttkjertelen.

Barn etter behandling er under observasjon hos gastroenterolog eller barnelege. Etter ordre fra legen holdt anti-tilbakefallskurs. Det er ønskelig å forbedre helsen til barn i sanatoria balneologisk profil.

For å begrense fysisk aktivitet, anbefales barn i klasser i den forberedende gruppen i klasser for fysisk opplæring.

outlook

I mild form av akutt pankreatitt er prognosen gunstig. Ved utvikling av purulent, hemorragisk pankreatitt eller pankreatisk nekrose, er det risiko for død.

Ved kronisk pankreatitt hos barn, vil prognosen avhenge av hyppigheten og alvorlighetsgraden av eksacerbasjoner, etterlevelse av dietten og andre anbefalinger fra legen under remisjon.

forebygging

Forebyggende tiltak inkluderer:

rasjonell ernæring av barnet i henhold til alder;
forebygging av sykdommer i fordøyelsessystemet;
streng overholdelse av doser for behandling av legemidler
rettidig behandling av infeksjoner og helminthic invasjoner;
etterlevelse av kostholdet.

CV for foreldre

Pankreatitt hos barn er ikke vanlig, men i å identifisere det krever en seriøs holdning og pasientbehandling for å forhindre utvikling av hyppige eksacerbasjoner og komplikasjoner av sykdommen.

Det er viktig å forstå viktigheten av diettbehandling i behandlingen av pankreatitt. Hyppige tilbakefall av sykdommen, utløst av uregelmessigheter i dietten, forsinket behandling kan føre til utvikling av diabetes mellitus, noe som vil komplisere hele barnets fremtidige liv.

Barnelege E. O. Komarovsky sier om problemene i bukspyttkjertelen hos barn:

SDK: Bukspyttkjertelen. Måter med narkotikaadministrasjon - Dr. Komarovsky

Pediatrisk pankreatitt går som regel raskt uten langvarig forstyrrelse av bukspyttkjertelen. Det er viktig å gjenkjenne symptomer tidlig for å redusere risikoen for komplikasjoner. Et barn i kort tid kan trenge behandling eller endringer i ernæring.

Hva er pediatrisk pankreatitt?

Pankreatitt er en betennelsessykdom i bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelen er et organ som er en del av fordøyelsessystemet og ligger anatomisk like bak magen.

Denne kroppen produserer hormonene insulin og glukagon, som regulerer mengden sukker i kroppen.

Men bukspyttkjertelen er også avgjørende for fordøyelsen. Det produserer nødvendige enzymer som hjelper til med å resirkulere maten vi spiser.

Hvis bukspyttkjertelen er sunn, blir enzymer ikke aktive før de når tolvfingertarmen. Men når kjertelen blir betent, aktiveres enzymene tidlig, mens de fortsatt er i selve orgelet, og de påvirker de indre strukturene aggressivt.

Bukspyttkjertelvev som produserer enzymer er skadet og slutter å produsere nye enzymer. Over tid kan disse vevskader bli kroniske.

Årsaker til pankreatitt hos barn:

gallesteinsykdom. Mellom 10% og 30% av barna med pankreatitt kan lide av gallestein. Behandling av denne tilstanden kan bidra til å gjenopprette normal bukspyttkjertelfunksjon;
polyorganiske sykdommer. Tjue prosent av tilfellene av akutt pankreatitt skyldes tilstander som påvirker flere organer eller organsystemer, som sepsis, hemolytisk uremisk syndrom eller systemisk lupus erythematosus;
metabolske sykdommer. Metabolske lidelser kan være årsaken til 2 til 7% av tilfellene av akutt pankreatitt. Dette er en metabolsk lidelse hos barn med høye nivåer av lipider eller kalsium i blodet:
infeksjon. Akutt pankreatitt blir noen ganger diagnostisert når et barn lider av en infeksjon. Det er imidlertid vanskelig å etablere en direkte sammenheng mellom disse to forholdene. Noen av smittsomme sykdommer som har vært assosiert med pankreatitt, inkluderer kviser, rubella, cytomegalovirus, humant immundefektvirus, adenovirus og Coxsackie gruppe B-virus;
anatomiske anomalier. Abnormiteter i strukturen i bukspyttkjertelen eller galdeveiene kan føre til pankreatitt;
pankreatitt kan utløses av medisinering. Legemidler antas å forårsake en fjerdedel av tilfellene av pankreatitt. Det er ikke helt klart hvorfor enkelte stoffer kan forårsake pankreatitt. En av faktorene er at barn behandlet med disse legemidlene har ekstra lidelser eller tilstander som predisponerer dem for pankreatitt.
pankreatitt er noen ganger forårsaket av traumer. Traumer i bukspyttkjertelen kan forårsake akutt pankreatitt. Mekanisk skade kan oppstå under en bilulykke, under idrett, under et fall eller på grunn av grusom behandling av barn;
pankreatitt er arvelig, noe som betyr at den ble overført av en eller begge foreldrene. Dette skyldes cystisk fibrose, en genetisk mutasjon som er funnet i barnet, men ikke i foreldrene;
Endelig er det et stort antall tilfeller av pankreatitt, der årsaken er ukjent. Dette kalles idiopatisk pankreatitt.

Pankreatitt former

Akutt pankreatitt

Akutt pankreatitt er en skarp betennelse som varer i en kort periode. Forløpet av sykdommen varierer fra mildt ubehag til alvorlig livstruende sykdom. De fleste barn med en akutt form av sykdommen, gjenopprettes fullt etter at de har fått riktig behandling. I alvorlige tilfeller fører den akutte form til blødning i organet, alvorlig vevskader, infeksjon og dannelse av cyster. Alvorlig pankreatitt skader andre vitale organer (hjerte, lunger, nyrer).

I sjeldne tilfeller vil gjentatte angrep av akutt pankreatitt føre til en kronisk sykdom i sykdommen, som over tid vil forårsake permanent skade på bukspyttkjertelen.

symptomer

Akutt pankreatitt hos barn passerer vanligvis raskt, innen en uke. Men det er viktig å se symptomene på forhånd og konsultere en spesialist for å redusere risikoen for komplikasjoner.

Det vanligste symptomet ved akutt pankreatitt er intens smerte i overlivet. Denne smerten er vanligvis mye strengere enn vanlig kolikk. Det kan være konstant, spasmodisk, forverres etter å ha spist. Det er vanskelig for barnet å være oppreist.

Andre tegn på pankreatitt hos barn:

hovent, følsom mage;
smerte gir tilbake;
kvalme;
oppkast;
tap av appetitt;
høy feber;
hjertebanken.

Symptomer på pankreatitt er ikke spesifikke og kan lett forveksles med tegn på annen patologi. De varierer avhengig av alder og utviklingsnivå for barnet. For eksempel kan babyer som ikke snakker, gråte veldig mye.

diagnostikk

Diagnose er ofte et problem. Noen ganger blir pankreatitt feilaktig diagnostisert som forstoppelse, irritabel tarmsyndrom.

For diagnose vil legen foreta en grundig klinisk undersøkelse og undersøke barnets medisinske historie.

Spesialisten vil anbefale å utføre:

en blodprøve for å finne ut hvordan bukspyttkjertelen virker;
ultralyd undersøkelse;
Beregnet tomografi for å se etter tegn på bukspyttkjertelskader;
MRI (magnetisk resonansbilder) for å sjekke for abnormiteter i utviklingen av bukspyttkjertelen;
endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi for å studere tynntarm, bukspyttkjertel og resten av mage-tarmkanalen;
genetiske tester for å finne en mulig arvelig årsak.

Behandling av akutt pankreatitt hos barn

Behandling av pankreatitt hos barn er en støttende behandling. Det er ingen enkeltmedisin eller behandling som kan hjelpe bukspyttkjertelen å gjenopprette. Barn som lider av magesmerter, kan få smertestillende medisiner. Kvalme og oppkast blir behandlet med antiemetiske legemidler.

Hvis et barn ikke kan spise, fordi han har smerte, kvalme eller oppkast, blir han ikke matet, men får væske gjennom en vene for å unngå dehydrering.

Barnet kan begynne å spise når han føler seg sulten og klar til å spise. Når det gjelder ernæring, tilbys en viss diett fra de første dietter, alt fra klare næringsmiddelkyllinger til vanlige matvarer.

Valget avhenger av alvorlighetsgraden av barnets tilstand og preferensen til den behandlende legen. Barnet gjenoppretter vanligvis god helse på den første dagen eller to etter et angrep av akutt pankreatitt.

Det skjer at symptomene er mer alvorlige eller vedvarer i lengre tid. I dette tilfellet får barnet ernæring gjennom et rør for å hindre fordøyelsesbesvær og forbedre gjenopprettingen av kroppen.

Kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt hos barn er også en betennelse i bukspyttkjertelen. Men i stedet for skade som til slutt går bort med akutt pankreatitt, fortsetter betennelsen i noen av de mer utsatte barna og forårsaker permanente forstyrrelser i bukspyttkjertelenes struktur og funksjon. Genetiske og miljømessige faktorer kan være ansvarlig for følsomhet mot pankreatitt.

Sykdomstilstanden varer lenge, og ødelegger langsomt strukturen i bukspyttkjertelen. For eksempel kan det miste sin evne til å produsere insulin. Som et resultat blir barnet glukoseintolerant. Kronisk pankreatitt fører også til vekttap på grunn av dårlig fordøyelse.

Kronisk pankreatitt hos barn er sjelden. Diagnosen kan gjøres hos et barn i alle aldre, men det er mer vanlig etter 10 år.

symptomer:

barn opplever vanligvis tegn og symptomer som er identiske med de som er forårsaket av akutt pankreatitt. Dette er en piercing smerte i magen, verre etter å ha spist, episodene som vil bli gjentatt igjen og igjen;
Et annet vanlig symptom er vekttap. En del av grunnen er at barnet ikke er i stand til å spise. I noen tilfeller unngår barn å spise fordi det forverrer de smertefulle symptomene. Noen ganger kan pankreatitt føre til redusert appetitt, noe som fører til tap av kroppsvekt.

Andre symptomer på kronisk form av sykdommen inkluderer:

kvalme;
oppkast (oppkast kan være gulaktig, grønn eller brunaktig på grunn av gummiblanding);
diaré og fete avføring;
mat fordøyelsesforstyrrelser;
gul hud;
Det er smerte i ryggen eller i venstre skulder.

diagnostikk

Laboratoriediagnostikk av kronisk pankreatitt for et barn ligner akutt pankreatitt. Diagnosen av kronisk pankreatitt krever søket etter irreversibel skade i bukspyttkjertelen, tap av fordøyelsesfunksjon eller diabetes. Skade vurderes ved hjelp av røntgenundersøkelser (CT- eller MR-skanning av bukspyttkjertelen) og spesielle endoskopiske prosedyrer.

Behandling av kronisk pankreatitt

Kliniske retningslinjer fokuserer på å redusere smerte og forbedre fordøyelsessystemet. Bukspyttkjertelskader kan ikke repareres, men med riktig omhu kan de fleste symptomer styres.

Det er mulig å behandle pediatrisk pankreatitt på tre måter:

Narkotika terapi

Smertestillende.
Preparater på grunnlag av fordøyelsesenzymer (hvis nivået av enzymer er for lavt) for normal fordøyelse av mat.
Fettløselige vitaminer A, D, E og K, siden vanskeligheten i absorpsjon av fett, hemmer også kroppens evne til å oppleve disse vitaminene, som spiller en avgjørende rolle for å opprettholde helse.
Insulin (i utviklingen av diabetes).
Steroider, hvis et barn har en autoimmun pankreatittgenese, som oppstår når immunceller angriper sin egen bukspyttkjertel.

Endoskopisk terapi. I noen tilfeller, bruk et endoskop for å redusere smerte og bli kvitt mekaniske hindringer. Et endoskop er et langt fleksibelt rør som en lege setter inn gjennom munnen.

Dette gjør at legen kan fjerne steiner i bukspyttkjertelen, plassere små rør (stenter) for å styrke veggene sine, forbedre gallestrømmen eller nøytralisere lekkasjer av fordøyelsessaftene.

Kirurgi. Operasjonen er ikke nødvendig av de fleste barn. Men hvis barnet har alvorlig smerte som ikke er egnet til medisinering, hjelper fjernelse av bukspyttkjertelen noen ganger. Kirurgisk inngrep brukes også til å blokkere bukspyttkjertelen eller utvide den hvis den er veldig smal.

Ikke alle barn som opplever akutte angrep av pankreatitt, utvikler sin kroniske form.

Det er ingen klare bevis som krever spesiell baby mat for kronisk pankreatitt. Imidlertid foreskriver mange leger et lavt fettinnhold og anbefaler at pasienter spiser oftere i små porsjoner, med mindre enn 10 gram fett.

Kronisk pankreatitt er umulig å kurere, det er en livslang tilstand, symptomene oppstår periodisk og forsvinner deretter. Barn bør regelmessig vises til legen for å evaluere tilstanden deres, gi tilstrekkelig ernæring og diskutere behandlingsmuligheter. Han vil gjennomføre regelmessig endokrin forskning for å identifisere eventuelle problemer knyttet til glukosetoleranse eller utvikling av diabetes.

Hos barn med kronisk sykdom i sykdommen er økt risiko for kreft i bukspyttkjertelen. Graden av fare avhenger av den underliggende årsaken til pankreatitt, familiehistorie og typen genetisk involvering.

Reaktiv pankreatitt hos barn

Reaktiv pankreatitt hos barn er litt forskjellig fra andre former for sykdommen.

Reaktiv pankreatitt hos barn er ikke en uavhengig sykdom. Dette er barnets kropps respons på ulike bivirkninger i form av betennelse i bukspyttkjertelen.

Årsaker til denne sykdomsformen:

Konvensjonelle barndomsinfeksjonssykdommer (ARVI, ondt i halsen, etc.).
Patologi i fordøyelsessystemet.
Abdominal traumer.
Bruk av potente antibiotika.
Kjemisk forgiftningstoksiner.
Uregelmessig ernæring.
Produkter av dårlig kvalitet og ulike typer "snacks" usunn for et barns kropp.
En introduksjon til matvarer som ikke er aldersmessige for et spedbarn (sur juice, kjøtt).

Forskjellen mellom reaktiv pankreatitt og akutt form av sykdommen:

Årsaken til reaktiv pankreatitt er sykdommer i andre organer, og akutt pankreatitt oppstår på grunn av direkte giftige og skadelige virkninger av ulike forhold.
Reaktiv pankreatitt, hvis ikke behandlet, blir akutt, men akutt pankreatitt blir ikke reaktivt.
Med unntak av den underliggende sykdommen, behandles reaktiv pankreatitt effektivt.
Ved å bestemme symptomene på reaktiv pankreatitt i forgrunnen er symptomene på den underliggende sykdommen, og deretter tegn på pankreatitt. Ved akutt pankreatitt er hovedsymptomene tegn på bukspyttkjertelproblemer.
Ved diagnostisering av reaktiv pankreatitt, sammen med etablering av symptomer på pankreatitt, oppdages symptomer på sykdommen hos andre organer. Og i akutt form - ikke nødvendig.

likheter:

Diagnosen finner sted ved bruk av samme forskningsmetoder.
Behandlingen er foreskrevet på samme måte som i akutt form av sykdommen.
Forebyggingsmetoder overlapper ofte.

Tegn på en reaktiv form for betennelse i kjertelen kan deles inn i to grupper: de kliniske manifestasjoner av den underliggende årsaken og tegn på bukspyttkjertelbetennelse selv.

For eksempel, hvis reaktiv pankreatitt utløses av en tarminfeksjon, er det ofte høy feber og løs avføring flere ganger om dagen.

Begynnelsen er vanligvis akutt.

De mest typiske symptomene på reaktiv pankreatitt

Alvorlige magesmerter. Barnet er sannsynlig å kollapse til en embryo posisjon for å lindre sin tilstand. Etter de første 2 dagene, blir smerten vanligvis forverret.

Andre tegn inkluderer:

vedvarende oppkast, verre etter de første 2 dagene;
mangel på appetitt;
gulsott (gul farging av huden);
høy temperatur;
smerte i ryggen og i venstre skulder.

Langsiktige symptomer inkluderer dehydrering og lavt blodtrykk.

Hos små babyer, symptomene er jevnet og ikke veldig uttalt. Kombinasjonen av ett av disse symptomene med vedvarende magesmerter er årsaken til at en spesialist umiddelbart appellerer. Uavhengige forsøk fra foreldrene å takle situasjonen vil føre til alvorlige konsekvenser.

diagnose:

Når legen mistenker reaktiv pankreatitt, er det første trinnet å utføre blodprøver (test for amylase og lipase) for å finne ut om pankreas enzymer er på et normalt nivå.
Hvis de er for høyt, vil legen referere til en abdominal ultralyd for å identifisere mulige tegn på betennelse, blokkeringer eller steiner i bukspyttkjertelen.
Noen ganger anbefaler legen en abdominal databehandling for å bekrefte diagnosen pankreatitt.

behandling

Behandling av reaktiv pankreatitt hos barn skal utføres bare på sykehus. Nødvendig sengestøtte.

Reaktiv formbehandling består av tre deler - kostholdsterapi, behandling av den underliggende sykdommen, behandling av pankreatitt. Uten dem er fullstendig gjenoppretting av bukspyttkjertelen umulig.

Kosthold for reaktiv pankreatitt hos barn er viktig for behandling. I 1 - 2 dager (etter skjønn fra legen) er mat helt utelukket for å sikre losning av det betente organet. På dette tidspunktet bør barnet bare gis med drikke. Den nødvendige mengden vann bestemmes av legen.

Menyen ekspanderer veldig sakte. Kaloriinnholdet i maten bør være liten (små porsjoner hver 3 til 4 timer). De to første ukene av mat i den tørkede form.