Hvor er galleblæren hos mennesker?

De fleste pasientene vet ikke engang hvor galleblæren (LB). Samtidig utfører dette organ viktige funksjoner i kroppen - det deltar aktivt i fordøyelsesprosessen og gjennomfører splitting og emulgering av lipiddråper, som er nødvendige for metabolisme. Galleblæren er et hul organ med tynne vegger, hvorav galle akkumuleres, kommer fra leveren og utskilles ved hjelp av tolvfingertarmen. For eventuelle brudd på hans arbeid, bør det treffes tiltak for å redusere alvorlighetsgraden av symptomene. Avslag på terapi kan føre ikke bare til komplikasjoner, men også til utvikling av kroniske sykdommer.

Formen og størrelsen på galleblæren

Galleblæren har ofte en pæreform, men ulike sykdommer eller patologier i et organ kan bidra til dannelsen av sammenbrudd, som et resultat av hvilken deformasjonen oppstår.

Standardparametrene til galleblæren er som følger:

lengde - ikke mer enn 100 mm;
bredde - innen 40 mm;
kapasitet - ca 70 ml.

Galleblærveggen er elastisk og kan strekke seg, noe som oppstår i gallesteinsykdom. Samtidig øker organets kapasitet til 200 ml.

Galleblærenes anatomi

I galleblærenes struktur er følgende avsnitt:

kroppen er den største delen dekket av leveren fra toppen og forsiden;
halsen er fortsettelsen av kroppen. Ved krysset er Hartmanns lomme, som har en liten innsnevring nær tilkoblingen med nakken. Med en traktformet sammentrekning danner denne delen av boblen den cystiske kanalen;
bunn - vender mot fremre veggen av bukhulen og litt utstikkende fra leveren. Hvis blæren er full av galle, kan bunnen detekteres ved palpasjon.

Gullblærens vegger består av flere lag: slimete, muskuløse, fibrøse og serøse.

Slimhinnen er representert av et løs elastisk lag av fibre, høyt prismatisk epitel. Også tilstede her er kjertler ansvarlig for å produsere slim. Det største antallet kjertler ligger nær nakken.

Øverste del av epitelet har små fibre som øker kontaktområdet med gallsekresjonen. Den slimete overflaten er ujevn, brettet, har fløyelsaktig utseende. Pronounced folds er merket i nærheten av nakke og kanal og formventiler - "Geyster flaps".

Muskellaget er et løs vev og består av glatt muskelvev, samt elastiske fibre, som har forskjellige retninger. Sirkulære fibre nær livmorhalsen uttalt og kan danne en masse - "Lutkens sphincter".

Fibrøs membran og muskelvev i organets kropp er sammenkoblet. Mellom dem er det bevegelser. I øvre del av orgelrøret har epitel, som kommuniserer med gallekanalene, som ligger inne i leveren.

Gallbladder plassering

Formen og plasseringen av galleblæren og leveren er individuelle og avhenger av forskjellige egenskaper hos menneskekroppen. Dette må tas i betraktning ved diagnostisering av sykdommer og patologier.

Vanligvis er RH dekket på alle sider av veggene i magehulen, og på den ene siden kommer i kontakt med leveren. Men det er unntak når en full peritoneum er diagnostisert, bare blodkar, nerver og kanal forblir fri.

På høyre side av GI er tykktarmen og duodenaltarmen. Til venstre - magen.

Mellom øvre kant av organet og den nedre delen av leveren er bindevevet, som har en løs konsistens. Bunnen er dekket med blader i bukhulen, som også påvirker leveren. Med full dekning av orgelet med brystbenet blir det mobil.

Ofte observeres en person nedsenking av størstedelen av blæren i leveren, noe som skaper visse vanskeligheter ved fjerning av et organ.

Det er også verdt å vurdere at mellom de indre kanalene i leveren og blæren er det et tynt lag - parenchymen. I sjeldne tilfeller ligger den inne i leveren. Samtidig forblir blærhalsen fortsatt utenfor dette organet.

Når det gjelder blærehals og leverkanal, er de sammenkoblet i den cystiske kanalen, hvis lengde normalt ikke skal overstige 40 mm. Galdekanalen i menneskekroppen regnes som den lengste og kan nå en lengde på 80 mm. Det inkluderer slike avdelinger som:

supraduodenal;
retroduodenalny;
bukspyttkjertelen;
interstitiell.

I de fleste tilfeller forbinder denne kanalen hos mennesker med bukspyttkjertelen og åpner seg i regionen av duodenal papilla.

Hvis pasienten er diagnostisert med betennelse i leveren, magen, tarmen, så er det betennelse i de nærliggende områdene som er forbundet med blæren.

Blodstrøm, lymfestrøm og innervering

Galleblæren leveres med blod fra den cystiske arterien, som avviker fra den høyre hepatiske arterien. Arterien zh ligger på utsiden av nakke og er delt inn i to grener, når den nedre og øvre veggen av kroppen. I den fremre regionen ligger arterien under Mascagni-lymfeknuten.

Imidlertid kan en arterie også stamme fra andre arterier som befinner seg i magen, leveren eller duodenum.

Utløpet av blod fra galleblæren skjer gjennom venene som danner venetrommene.

Lymfedrenering utføres i lymfesystemet i leveren eller i ekstrahepatiske kar.

Orgelet er innervert fra solar plexus, fra akkumulering av phrenic og vagus nerver.

funksjon

Galleblæren samler og konsentrerer galle i seg selv. Når det korresponderende signalet fra mage-tarmkanalen er mottatt, frembringer det en frigjøring av galle som hjelper til med å behandle mat.

Galle produseres av leveren parenchyma. Antallet avhenger av pasientens ernæring. Produkter som animalsk fett, krydder, krydder, sprit og tobakk kan provosere en økt produksjon av galle. Intensiv strøm av galle strekker seg til veggene i ZH og fører til en patologisk tilstand.

Sykdommer i galleblæren fører til forstyrrelse av kroppens normale funksjon. Dannelsen av steiner indikerer utviklingen av den inflammatoriske prosessen i kroppen.

Utførelsen av GI er regulert av cholecystokinin - et hormonelt stoff som provoserer sammentrekningen av muskelvevet i orgelvegget. Produksjonen skjer i cellene i tolvfingertarmen. For cholecystokinin å forlate organet, må en samtidig sammentrekning av blærevegget og avslapping av utgangssnittsen til Oddi forekomme. Hvis prosessen forstyrres, vil pasienten lider av sammentrekninger i riktig hypokondrium en halv time etter måltider.

Foreløpig har leger bevist at en person kan leve uten galleblæren. Dens fjerning utføres med kolelithiasis, svulster og andre lesjoner.

Struktur og funksjon av galleblæren

Galleblæren (LB) er et hjelpemiddel (uavhengig produserer ingenting), et hul organ som er et reservoar for galle som produseres av leveren. Den har en konisk, sfærisk eller pæreformet form, en mørkegrønn farge og tynne vegger.

Galleblærenes struktur

Hos voksne: lengde opptil 15 cm, bredde ikke mer enn 5 cm, kapasitet opptil 60 ml;
Hos barn opptil 10 år: lengde 5-7 cm, bredde 2 cm, kapasitet opptil 25 ml.

Blæren er lokalisert (lokalisert) i projeksjonen av leverens nedre venstre klor i nærheten av tolvfingertarmen i høyre hypokondrium, men plasseringen kan variere avhengig av kroppens fysikk og alder. Boblen er ikke synlig gjennom bukveggen, er et elastisk organ som kan strekke seg.

Blærveggen består av 3 lag: de serøse, muskuløse og slimhinner.

Det serøse laget (tynt, løs bindevev) dekker blæren under bukhinnen og den ekstraperitoneale overflaten;
Det muskulære (sirkulære lag av glatt muskel) linjer bunnen og blærens hals;
Slimhinnet (tynt skall, danner mange folder) inneholder slimete kjertler, dekker hele blærens område, danner Geister ventilen (spiralventil), Lutkens sphincter (regulerer strømmen av galle fra blæren).

ZH tilhører ikke vitale organer, etter fjerning kan en person leve et fullt liv.

Galleblæren består av følgende hovedfunksjonelle avdelinger:

Bunn (utvidet avdeling);
Nakken (innsnevret del);
Kropp (midtseksjon).

Blodforsyningen til orgelet utføres ved hjelp av den cystiske arterien, lymfatiske drenering skjer gjennom lymfoidnutene i leverportene og direkte gjennom lymfoidsystemet i leveren selv. Innervering (nervefibre) av et organ utføres av hepatisk plexus, som består av den høyre phrenic og venstre vagusnerven.

Galdekanaler

Den viktigste vanlige gallekanalen dannes ved sammensmelting av cystisk (beveger seg vekk fra blærehalsen) og leverkanalene. I sin tur består den vanlige gallekanalen av 4 seksjoner:

Retroduodenal - ligger bak det øvre horisontale området i tolvfingertarmen (tolvfingertarmen);
Supraduodenal - lokalisert over tolvfingertarmen;
Intramural - i veggen av den vertikale delen av tolvfingertarmen;
Retropancreatic - bak hodet på bukspyttkjertelen.

Kanalene gir galleavledning fra leveren til galleblæren, deretter til tolvfingertarmen. Galle beveger seg under påvirkning av leverens sekretoriske trykk, sphincters arbeid (ventiler), sammentrekning av leverenes muskelvegg og under påvirkning av tonen til selve kanalens vegger.

Mekanismen for fjerning av galle er som følger:

Krympende blære;
Å åpne blæreventilen;
Oppdagelse av Oddins sphincter;
Tilstrømningen av galle inn i tolvfingertarmen.

Funksjoner av galleblæren og galle

Akkumuleringen og konsentrasjonen (under lagring fjerner en del av vannet) av galle, som boblen "gir" til tolvfingertarmen for å fordøye matenes klump. Boblen tømmes vanligvis i øyeblikket når maten går inn i magen;
Deltar i dannelsen av synovialvæske, som er i leddkapslene;
Fettemulsifisering (splitting fett i mindre strukturer);
Forbedre enzymet lipase, som er involvert i fordøyelsen av fett;
Galle renser kroppen av giftige stoffer;
Regulerer vann-saltbalanse (metabolske prosesser);
Stimulerer motorens (motor) funksjon i tynntarmen;
Galle nøytraliserer virkningene av saltsyre, forhindrer at den kommer fra magen til tynntarmen;
Godtar deltakelse i absorpsjon av sporstoffer, vitaminer, proteiner og karbohydrater;
Senker veksten og reproduksjonen av patogen mikroflora i tarmen, forhindrer putrefaktiv gjæring.

Gallblæresykdom

Når en blære oppstår, kan følgende patologiske forhold dannes:

Dyskinesi (bevegelsesforstyrrelse);
Gallsteinsykdom (dannelse av steiner - steiner);
Hypoplasi (redusert organstørrelse);
Neoplasmer av galleblæren og kanaler (maligne og godartede svulster);
Akutt og kronisk cholecystitis (blæreinfeksjon);
Boble vri;
Dobling av kroppen, fravær av et hulrom (atresia).

Galleblæren. Galdekanaler.

Galleblæren, vesica fellea (biliaris), er et poseformet reservoar for galle som produseres i leveren; Den har en langstrakt form med brede og smale ender, og boblens bredde fra bunn til hals reduseres gradvis. Lengden på galleblæren varierer fra 8 til 14 cm, bredden er 3-5 cm, kapasiteten når 40-70 cm 3. Den har en mørkegrønn farge og en relativt tynn vegg.

Galleblæren skille bunnen av galleblæren, fundus vesicae felleae, - den mest distal og en bred del av legemet av galleblæren, corpus vesicae felleae, - den midtre del og halsen av galleblæren, collum vesicae felleae, - den proksimale smale del, fra hvilken en cystisk kanal, ductus cysticus. Den sistnevnte, forbundet med den vanlige leverkanalen, danner den vanlige gallekanalen, ductus choledochus.

Galleblæren ligger på den viscerale overflaten av leveren i fossa i galleblæren, fossa vesicae felleae, som adskiller den fremre delen av høyre løv fra kvadratblokken av leveren. Bunnen av den er rettet frem til den nedre kanten av leveren på stedet der den lille mørbrad ligger, og rager ut under den; livmorhalsen vender mot porten av leveren og ligger sammen med den cystiske kanalen i duplikatura hepatoduodenal ligament. Ved knutepunktet i galleblæren i halsen dannes vanligvis en bøyning, slik at nakken ligger i vinkel mot kroppen.

Galleblæren, som ligger i galleblærens fossa, ligger ved siden av den med sin øvre, ikke-peritoneale overflate og er koblet til leverenes fibrøse membran. Dens frie overflate, som vender ned i bukhulen, er dekket av et serøst blad av det viscerale bukhinnen, som går til blæren fra de tilstøtende delene av leveren. Galleblæren kan ligge intraperitonealt og til og med ha en mesenteri. Vanligvis er en boble som stikker ut fra levermørtelet, dekket med bukhinne på alle sider.

Galleblærenes struktur.

Galleblærenes struktur. Galleblæren vegg består av tre lag (med unntak av den øvre vegg extraperitoneal): serosa, tunica serosa-vesicae felleae, tunica muscularis, tunica muscularis vesicae felleae, og slimhinner, tunica mucosa vesicae felleae. Under brystbenet er blærveggen dekket med et tynt, løs bindevevslag - galleblærens subserosale base, tela subserosa vesicae felleae; På den ekstraperitoneale overflaten er den mer utviklet.

Det muskulære laget av galleblæren, tunica muscularis vesicae felleae, er dannet av ett sirkulært lag med glatte muskler, blant annet er det også bunter av langsgående og skråstilte fibre. Muskellaget er mindre uttalt i bunnen og sterkere i nakken, hvor den passerer direkte inn i muskellaget i den cystiske kanalen.

Slimhinnet i galleblæren, tunica mucosa vesicae felleae, er tynn og danner mange folder, plicae tunicae mucosae vesicae felleae, noe som gir det utseendet til et nettverk. I nakkeområdet danner slimhinnene flere skråstilte spiralfold, plicae spirales. Slimhinnet i galleblæren er foret med enkelt epitel; Det er kjertler i nakkeområdet i submukosa.

Topografi av galleblæren.

Topografi av galleblæren. Bunnen av galleblæren projiseres på den fremre bukveggen i hjørnet dannet av sidekanten av høyre rektal abdominis-muskelen og kanten av den høyre kulebuen, som tilsvarer slutten av IX-kostebrusk. Den syntopiske nedre overflaten av galleblæren er tilstøtende til den fremre veggen av den øvre delen av tolvfingertarmen; til høyre ligger ved siden av høyre sving i tykktarmen.

Ofte er galleblæren forbundet med tolvfingertarmen eller med kolon i bukhinnen.

Blodforsyning: fra galleblæren, a. cystica, grener av leverarterien.

Galdekanaler.

De ekstrahepatiske gallekanalene er tre: vanlig leverkanal, ductus hepatisk communis, cystisk kanal, ductus cysticus og vanlig galdekanal, ductus choledochus (biliaris).

Total levergang, ductus hepaticus communis, som produseres i leveren porten ved sammenslåingen av høyre og venstre levergang, ductus hepaticus Dexter et sinister, forbi dannelsen av de ovennevnte intrahepatiske kanalene ned i sammensetningen hepato-duodenal ligament, felles levergang koblet til cystisk Kanal fra galleblæren; dermed den vanlige gallekanalen, ductus choledochus.

Den cystiske kanalen, ductus cysticus, har en lengde på ca. 3 cm, dens diameter er 3-4 mm; nakke av boblen danner to bøyninger med bobleens kropp og med den cystiske kanalen. Så, i sammensetningen av hepatoduodenal ledd, ledes kanalen fra øverst til høyre og bunn og litt til venstre og smelter vanligvis i skarp vinkel med den vanlige leverkanalen. Den cystiske kanalens muskelmembran er svakt utviklet, selv om den inneholder to lag: langsgående og sirkulære. Under den cystiske kanalen danner slemhinnet en spiralfold, plica spiralis, i flere svinger.

Vanlig gallekanal, ductus choledochus. lagt i hepato-duodenal ligament. Det er en direkte fortsettelse av den vanlige leverkanalen. Lengden er i gjennomsnitt 7-8 cm, noen ganger når den 12 cm. Det er fire deler av den vanlige gallekanalen:

plassert over tolvfingertarmen;
plassert bak den øvre delen av tolvfingertarmen;
ligger mellom bukspanspyttens hode og veggen av den nedre delen av tarmene;
ved siden av bukspyttkjertelen og passerer skråt gjennom det til veggen i tolvfingertarmen.

Vegget i den vanlige gallekanalen, i motsetning til veggen av de vanlige lever- og cystisk kanalene, har en mer uttalt muskelmembran som danner to lag: langsgående og sirkulære. På en avstand på 8-10 mm fra enden av kanalen blir det sirkulære muskellaget tykt, som danner spalten til den vanlige gallekanalen, m. sphincter ductus choledochi. Slimhinnet i de vanlige gallekanalfeltene dannes ikke, med unntak av det distale avsnittet, hvor det er flere bretter. I submukosa inneholder veggene i de ikke-pattede gallekanalene slimhinnene i galdekanalene, glandulae mucosae biliosae.

Den felles gallegang er forbundet med kanalen i bukspyttkjertelen og munner ut i den generelle hulrom - lever-bukspyttkjertel ampulle, ampullen hepatopancreatica, som munner ut i hulrommet i den synkende del av tolvfingertarmen ved toppen av sin store papilla, papilla duodeni større, i en avstand på 15 cm fra pylorus. Størrelsen på ampullen kan nå 5 × 12 mm.

Duktalstrømmen kan variere: de kan åpne i tarmen med separate åpninger, eller en av dem kan strømme inn i den andre.

I regionen av de store papillene i tolvfingertarmen er munnene av kanalene omgitt av muskler - dette er sphincteren av hepato-bukspyttkjertelampullen (ampullens sphincter), m. sphincter ampullae hepatopancreaticae (m. sphincter ampuller). I tillegg til de sirkulære og langsgående lag, her er noen muskelbunter som danner skråstilte sjikt som kombinerer lukke ampuller sphincter felles gallegang og lukkemuskelen med bukspyttkjertelkanalen.

Topografi av gallekanalen. Ekstrahepatiske kanaler som ligger i hepato-duodenallegamentet sammen med den vanlige leveartarien, dens grener og portalvein. På den høyre kanten av ligamentet er den vanlige gallekanalen, til venstre for den den vanlige hepatiske arterien, og dypere av disse formasjonene, og mellom dem er portalenvenen; I tillegg ligger ligamentene i ligamentene lymfatiske kar, knuter og nerver.

Fordelingen av den egen hepatiske arterien i høyre og venstre hepatiske grener forekommer midt i lengden av ligamentet, og den høyre hepatiske grenen går opp, passerer under den vanlige leverkanalen. stedet for skjæringspunktet fra den høyre hepatiske grenen forlater galleblæren, a. cystica, som går til høyre og oppover i området av vinkelen (gapet) dannet av sammenflettet av den cystiske kanalen med den vanlige leverkanalen. Deretter går galleblæren arterien gjennom galleblæren veggen.

Innervering: lever, galleblære og gallekanaler - plexus hepaticus (trunkus sympathicus, nn. Vagi).

Blodforsyning: lever - a. hepatica propria, og grenen er en. cystica nærmer seg galleblæren og dens kanaler. I tillegg til arterien, v. Slår porten av leveren. portae, samler blod fra uparrede organer i magehulen Etter å ha gått gjennom systemet med intraorganer vener, forlater leveren gjennom vv. hepaticae. flyter inn i v. cava inferior. Venøst blod strømmer fra galleblæren og dets kanaler inn i portalvenen. Lymfe trukket tilbake fra leveren og galleblæren inn i Nodi lymphatici hepatici, phrenici overlegen ET dårligere, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

Du vil være interessert i å lese dette:

Anatomi av galleblæren og galdeveiene

Galleveien er et komplekst system for galleutskillelse, som inkluderer intrahepatiske og ekstrahepatiske gallekanaler og galleblæren.

Intrahepatiske gallekanaler - intercellulære gallekanaler, intralobulære og interlobulære gallekanaler (figur 1.7, 1.8). Guls utskillelse begynner med de ekstracellulære gallekanaler (noen ganger kalt gallakirillar). De intercellulære gallekanaler har ikke egen vegg, de erstattes av depressioner på cytoplasmiske membraner av hepatocytter. Lumen av biliærkanaliculi er dannet av den ytre overflate av den apikale (kapalikulære) delen av cytoplasmisk membran av tilstøtende hepatocytter og tette kontaktkomplekser lokalisert ved kontaktpunkter av hepatocytter. Hver levercelle er involvert i dannelsen av flere gallekanaler. Intime kontakter mellom hepatocytter separerer gallekanalens lumen fra leverenes sirkulasjonssystem. Krenkelse av integriteten til stram kontakt er ledsaget av oppblåsning av kanalisk galle i sinusoider. De intralobulære gallekanalerne (kolangioler) dannes fra de ekstracellulære gallekanaler. Passerer gjennom grenseplaten, går kolangioler i periportal-sonen sammen i periportale gallekanaler. På periferien av de hepatiske lobulene fusjonerer de seg inn i gallekanalene, hvorfra der senere dannes interlobulære kanaler i den første rekkefølge, deretter i den andre rekkefølge, og store intrahepatiske kanaler som kommer frem fra leveren, dannes. Når du forlater lobulene, ekspanderer kanalene og danner en ampul, eller mellomliggende Gasskanalen. På dette området er galdekanaler i nær kontakt med blod- og lymfekarrene, og derfor kan de såkalte hepatogene intrahepatiske kolangiolitene utvikle seg.

De intrahepatiske kanalene fra venstre, kvadratiske og caudate lobes av leveren danner venstre leverkanal. De intrahepatiske kanalene til høyre lobe, som fusjonerer sammen, danner den rette leverkanalen.

Ekstrahepatisk galdevegg består av et kanalkanal og et gallervannreservoar - galleblæren (figur 1.9). Den høyre og venstre leverkanalen danner en vanlig leverkanal i hvilken den cystiske kanalen strømmer. Lengden på den vanlige leverkanalen 2-6 cm, diameter 3-7 mm.

Konfluensen av de vanlige lever- og cystisk kanalene betraktes som den øvre grensen til den vanlige gallekanalen (dens ekstramural del), som kommer inn i tolvfingertarmen (dens indre del) og ender med en stor duodenal papilla på slimhinnen. I den vanlige gallekanalen er det vanlig å skille den supraduodenale delen over duodenumet; retroduodenal, passerer bak tarmens overdel; retropancreatic, plassert bak bukspyttkjertelen hode; intrapancreatic, passerer gjennom bukspyttkjertelen; intramuralt, hvor kanalen går skråt inn gjennom bakvegget på det nedadgående duodenum (se figur 1.9 og figur 1.11). Lengden på den vanlige gallekanalen er ca. 6-8 cm, diameter 3-6 mm.

Det er kjertler i de dype lagene på veggen og submukosa i den terminale delen av den vanlige gallekanalen (se figur 1.9) som gir slim, noe som kan forårsake adenomer og polypper.

Dannelsen av galle patologi kan påvirke peripapillary diverticula-, med en frekvens som er omtrent 10-12%, er de risikofaktorer for dannelsen av gallestein, gallekanaler, skaper visse vanskeligheter i å gjennomføre ERCP papillosphincterotomy ofte komplisert på grunn av blødning i endoskopisk manipulasjon i denne sone.

Galleblæren er et lite hult organ, hvis hovedfunksjoner er akkumulering og konsentrasjon av levergalle og evakuering under fordøyelsen. Galleblæren ligger i utdypingen av PA-visceral overflate av leveren mellom torget og dens høyre lobes. Galleblærenes størrelse og form er svært variabel. Vanligvis har den en pæreformet, mindre konisk form. Fremspringet av galleblæren på kroppsoverflaten er vist i fig. 1.15.

Toppveggen av galleblæren er tilstøtende overflaten av leveren og skilles fra den ved løst bindevev, vender mot bunnen i den frie bukhule og er tilstøtende til den pyloriske del av magesekken, tolvfingertarmen og tverrgående kolon (se. Fig. 1.11), noe som resulterer i dannelsen av en rekke fistler med tilstøtende organer, for eksempel når en sår i galleblæren veggen utviklet seg fra trykket av en stor stasjonær stein. Noen ganger er galleblæren lokalisert intrahepatisk eller helt utenfor leveren. I sistnevnte tilfelle er galleblæren dekket med visceral peritoneum fra alle sider, har sin egen mesenteri og er lett mobil. Den mobile galleblæren er ofte tilbøyelig til å vri, sten er lett dannet i den.

Lengden på galleblæren er 5-10 cm eller mer, og bredden er 2-4 cm. I galleblæren er det 3 seksjoner: bunn, kropp og nakke (se figur 1.9). Den bredeste delen av det er bunnen, det er denne delen av galleblæren som kan palperes med obstruksjon av den vanlige gallekanalen (Courvosier symptom). Galleblærens kropp går inn i nakken - den smaleste delen av den. I mennesker slutter galleblærenes hals i en blindpose (Hartmans lomme). I nakken er det Keists spiralfold, noe som kan hindre evakueringen av galde slam og små gallestein, samt fragmentene deres etter litotripsy.

Vanligvis går den cystiske kanalen fra øvre side av livmorhalsen og strømmer inn i den vanlige gallekanalen med 2-6 cm videre sammenføyning av høyre og venstre leverkanaler. Det er ulike muligheter for innstrømning i den vanlige gallekanalen (figur 1.16). I 20% av tilfellene kobler den cystiske kanalen ikke umiddelbart sammen med den vanlige gallekanalen, men er parallell med den i felles bindevevskjede. I noen tilfeller bryter den cystiske kanalen rundt den vanlige gallekanalen foran eller bak. En av egenskapene til forbindelsen er den høye eller lave tilstrømningen av den cystiske kanalen i den vanlige gallekanalen. Varianter av forbindelsene av galleblæren og gallegangene cholangiogram til omtrent 10%, noe som bør vurderes ved cholecystektomi som ufullstendig fjerning av galleblæren som fører til dannelse av såkalte lange lem syndrom.

Veggtykkelsen på galleblæren er 2-3 mm, volumet er 30-70 ml. I nærvær av et hinder for strømmen av galle langs den vanlige gallekanalen, kan volumet i fravær av adhesjoner i blæren nå 100 eller til og med 200 ml.

Bilveien er utstyrt med et komplekst sfinkterapparat, som arbeider i en velkoordinert modus. Det er 3 grupper av sphincter. Ved sammenflytelsen av de cystiske og vanlige gallekanalene er det bunter av langsgående og sirkulære muskler som danner splinteren til Miritzi. Med sin reduksjon stopper galleflyten gjennom kanalen, mens sphincteren forhindrer retrograd galleflyt mens du reduserer galleblæren. Imidlertid anerkjenner ikke alle forskere nærværet av denne sphincteren. I krysset i nålen av galleblæren og den cystiske kanalen er en spiral Lutkens sphincter. I den terminale delen av den vanlige gallekanalen er dekket av tre lag muskler som danner Oddu sfinkteren, så oppkalt etter Ruggero Oddi (1864-1937). Oddons sfinkter er en heterogen formasjon. Det skiller klynger av muskelfibre rundt den ekstra- og intramurale kanalen. Fibrene i den intramurale regionen overføres delvis til ampulla. En annen muskuløs sphincter er omgitt av en stor duodenal papilla (papillesphincter) av endegruppen av den vanlige gallekanalen. Til ham passer, bøyer seg rundt ham, muskler i tolvfingertarmen. En uavhengig sfinkter er en muskelmasse som omgir endelen av bukspyttkjertelen.

Således, hvis den vanlige galle- og bukspyttkjertelen sammenføyer, består Oddons sfinkter av tre muskelformasjoner: spalten av den vanlige gallekanalen, som regulerer strømmen av galle inn i kanalens ampulla; sphincter papiller å regulere strømmen av galle og bukspytt til tolvfingertarmen, hindrer refluks av kanalene fra tarmen, og endelig sphincter bukspyttkjertelkanalen, bukspytt kontrollerende effekt (Fig. 1,17).

I duodenal slimhinne er en anatomisk utdannelse er definert som en semi-sfærisk, konisk eller avflatet forhøyninger (figur 1.18, b.) Og referert til som hoved duodenal papilla, den store duodenal papilla av Vater papilla: Lat. papilla duodeni major. Oppkalt etter den tyske anatomisten Abraham Vater (Abraham Vater. 1684-1751). Størrelsen på Vater-papillen ved basen er opptil 1 cm, høyde - fra 2 mm til 1,5 cm, plassert på enden av den langsgående folden av slimhinnen i midten av den nedadgående delen av tolvfingertarmen ca. 12-14 cm distal pylorus.

Når dysfunksjon lukkesystem er et brudd på utstrømningen av galle, og hvis det er andre faktorer (oppkast, dyskinesi tolvfingertarmen) bukspyttkjertelsaft og tarminnholdet kan strømme inn i den felles gallegang og påfølgende utvikling av inflammasjon i den duktal system.

Lengden på den intramurale delen av den vanlige gallekanalen er ca. 15 mm. I denne forbindelse, for å redusere antall komplikasjoner etter endoskopisk papillotomi, er det nødvendig å gjøre et snitt i den øvre delen av den store duodenale papillen 13-15 mm.

Histologisk struktur. Galleblærveggen består av slimhinne, muskulatur og bindevev (fibromuskulære) membraner, den nedre veggen er dekket med en serøs membran (figur 1.19), og den øvre har ikke den ved siden av leveren (figur 1.20).

Den tynne, fibrøse muskulære kappen er representert ved uregelmessig anordnede glatte muskelbunter blandet med en viss mengde kollagen og elastiske fibre (se figur 1.19, figur 1.20). Bunter av glatte muskelceller i bunn og kropp av blæren er plassert i to tynne lag i vinkel mot hverandre og i halsområdet sirkulært. På tverrsnitt av galleblærveggen kan det ses at 30-50% av arealet okkupert av glatte muskelfibre er representert ved løs bindevev. En slik struktur er funksjonelt begrunnet, siden når blæren er fylt med galle, blir bindevevslag med et stort antall elastiske fibre utsatt for strekk, noe som forhindrer muskelfibre i å overstretching og skade.

I utsparingene mellom foldene i slimhinnen befinner seg krypter eller Rokitansky-Ashoff bihuler, som representerer grene invaginater av slimhinnet, gjennomtrengende gjennom muskellaget i galleblærveggen (figur 1.22). Denne egenskapen til slimhinnens anatomiske struktur bidrar til utviklingen av akutt cholecystit eller gangren av galleblæren, stagnasjonen av galle eller dannelsen av mikroliter eller steiner i dem (figur 1.23). Til tross for at den første beskrivelsen av disse strukturelle elementene i galleblærveggen ble laget av K. Rokitansky i 1842 og suppleret i 1905 av L. Aschoff, har den fysiologiske betydningen av disse formasjonene kun blitt vurdert nylig. Spesielt er de et av de patognomoniske akustiske symptomene i adenomyomatose av galleblæren. I galleblærenes vegg beveger man Lushki-blinde lommer, ofte forgrenet, noen ganger når den serøse membranen. Mikrober kan akkumulere i dem med utviklingen av betennelse. Ved innsnevring av Lushka-kanalens munn kan intraparetale abscesser dannes. Når du fjerner galleblæren, kan disse bevegelsene i noen tilfeller forårsake gallelekkasje i den tidlige postoperative perioden.

Overflaten av galleblærens slimhinne er dekket av et høyt prismatisk epitel. På den apikale overflaten av epitelceller er mange mikrovilli som danner en sugekant. I livmorhalsområdet er de alveolære tubulære kjertlene som produserer slim. Følgende enzymer finnes i epitelceller: p-glukuronidase og esterase. Ved hjelp av histokjemiske studier ble det etablert at galleblærenes slimhinne produserer karbohydratholdig protein, og cytoplasma av epitelceller inneholder mukoproteiner.

Gallekanalveggen består av slimete, muskuløse (fibrøse muskler) og serøse membraner. Deres intensitet og tykkelse øker i distal retning. Slimhinnet i de ekstrahepatiske gallekanalene er dekket av et enkeltlags høyprismatisk epitel. Den har mange slimete kjertler. I dette henseende kan kanalepitelet utføre både sekresjon og resorpsjon og syntetiserer immunoglobuliner. Overflaten av galdekanalen i større grad glatt, i den distale delen av den vanlige kanalen, danner lommeformede folder, i noen tilfeller hindrer følekanalen fra tolvfingertarmen.

Tilstedeværelsen av muskelen og de elastiske fibrene i veggen av kanalene sikrer deres betydelig utvidelse når galle hypertensjon kompenserer zhelcheottok selv under mekanisk hindring, slik som nærværet eller choledocholithiasis zamazkoobraznoy galle deri, uten kliniske symptomer på gulsott.

En funksjon av de myke muskler i Oddi sfinkter er at i hans myocytter, sammenlignet med galleblærens muskelceller, er det mer y-aktin enn a-aktin. Videre har actin av Oddins sphincter-muskler mer likheter med actin i det tarmens langsgående muskellag, enn for eksempel ved aktin av muskler i den nedre esophageal sphincter.

Den ytre kappe av kanalene er dannet av løs bindevev, der karene og nerver er plassert.

Galleblæren leveres av den cystiske arterien. Dette er en stor svingningsgren av hepatisk arterie, som har en annen anatomisk plassering. I 85-90% av tilfellene avgår det fra den rette grenen av sin egen hepatiske arterie. Mindre vanlig kommer den cystiske arterien ut fra den vanlige hepatiske arterien. Den cystiske arterien krysser vanligvis leverkanalen på baksiden. Den karakteristiske plasseringen av den cystiske arterien, cystisk og leverkanaler danner den såkalte Kahlo-trekanten.

Som regel har den cystiske arterien en enkelt stamme, splitter sjelden i to arterier. Gitt det faktum at denne arterien er den optimale og alder kan gjennomgå aterosklerotiske forandringer i den eldre i nærvær av betennelse i galleblæren vegg øker i høy grad risikoen for nekrose og perforering. Mindre blodårer trener gjennom galleblærveggen fra leveren gjennom sengen.

Blæren av galleblæren er dannet av intramurale venøse plexuser som danner en vesikulær ven som strømmer inn i portalvenen.

Lymfesystemet. I galleblæren er det tre nettverk av lymfatiske kapillærer: i slimhinnen under epitelet, i muskler og serøse membraner. Lymfekarene som dannes fra dem danner den subserøse lymfatiske pleksus, som anastomoserer med levers lymfekar. Lymfeutstrømning utføres i lymfeknuter som ligger rundt nålen av galleblæren, og deretter i lymfeknuter som ligger i leverporten og langs den vanlige gallekanalen. Deretter kobles de til lymfekarene som drenerer lymfen fra bukspyttkjertelen. Forstørrede lymfeknuter med betennelse (pericholedokaeal lymfadenitt) kan forårsake obstruktiv gulsott.

Innervasjon galleblæren er fra lever plexus dannede grener av cøliaki plexus fremre vagus-stammen, phrenic nerve og gastrisk plexus. Følsom innervering er gitt av nervefibrene i V-XII thoracic og I-II lumbal segmentene i ryggmargen. I galleblæren er det tre første plexuser: submukosal, intermuskulær og subserøs. Ved kroniske inflammatoriske prosesser i galleblæren oppstår degenerasjon av nervesystemet, som ligger til grunn for kronisk smertesyndrom og dysfunksjon av galleblæren. Innerveringen av galdevegen, bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen har en felles opprinnelse, noe som fører til deres tette funksjonelle sammenheng og forklarer likheten av kliniske symptomer. I galleblæren, cystiske og vanlige gallekanaler er det nerveplexuser og ganglier, som ligner dem i tolvfingertarmen.

Blodforsyningen til galdeveien utføres av mange små arterier, som stammer fra sin egen hepatiske arterie og dens grener. Utløpet av blod fra kanalveggen går til portalvenen.

Lymfatisk drenering skjer gjennom lymfekarene som ligger langs kanalene. Den nære forbindelsen mellom galdeveiene i galdekanalene, galleblæren, leveren og bukspyttkjertelen spiller en rolle i metastaser i malign lesjon av disse organene.

Innervation utføres av grenene av hepatisk nerve plexus og interorgan kommunikasjon som en lokal refleksbuer mellom den ekstrahepatiske galdevegen og andre fordøyelsesorganer.

Hva er galleblæren

Galleblærenes struktur er nødvendig for alle å vite. Nær hypokondriet til høyre er ofte observert spasme og ømhet, noe som indikerer dannelsen av betennelse i underlivet.

I mennesker spiller han en støttende rolle, i seg selv er han ikke i stand til å produsere noe. Inne i gallen oppstår konsentrasjon og opphopning av væske som kommer inn gjennom leverceller og ekskresjonskanaler.

Som et resultat steriliserer dette stoffet matvarer, bidrar til å nøytralisere bukspyttkjerteljuice og nedbrytning av fett.

Gallbladder struktur

Denne formasjonen (cholecystis) har et form som ligner en vanlig pære, som ligger nær den nedre delen av leveren. Den produserer kontinuerlig en hemmelighet som samler seg innvendig.

Deretter er det utslipp gjennom ekskresjonsrørene dypt inn i tarmen. Der krysser den med magesaften produsert under fordøyelsesprosesser.

Galleblærenes struktur:

Nakken. Det regnes som den smaleste delen av utdanningen. Fra det begynner banen for utskillelse av galle, hvor den akkumulerte hemmeligheten vil bli vist i tarmen. I tillegg gjennomgår stoffet cholecystis selv for lagring og akkumulering.
Body. Den har en pærelignende form eller ligner en spindel, lengden er ikke mer enn 15 cm, og størrelsen er 75 ml. Bredden overstiger ikke 4 cm. Denne delen er direkte ansvarlig for opphopning og utskillelse av sekretorisk væske.
Bottom. Det er ikke preget av ytelsen til noen viktige funksjoner, men det kan være et reservoar der steiner dannes.
Kanal med spesifikk ventil. Utfører en transportfunksjon som skyldes at gallefluidet trer inn i kroppen og blir fjernet fra det inn i tarmen.

Å kjenne den anatomiske strukturen til den funksjonelle enheten i den menneskelige legem som vurderes, er det mulig å nøyaktig bestemme plasseringen og årsaken til den patologiske prosessen, og også å tilordne passende behandling.

Zhp vegger består av 3 lag:

Hvis du ser nøye ut, ser disse rørformede formasjonene ut som et tre, hvor filialrollen utføres av en kanal. Gjennom det er hemmeligheten delt inn i to kanaler: høyre og venstre. Under deres forbindelse dannes choledoch.

Anatomi til hver person har karakteristiske trekk. Men strukturen i en slik kropp foreslår generelle parametere:

bredde. Omtrent 3 cm.
lengde. Omtrent 5-14 cm;
volum. Mer enn 70 ml.

I nyfødte ligner cholecystis en spindel.

Forbindelse med andre systemer

Galleblæren er forbundet med andre viktige fordøyelsessystemer. Det er koblet til dem gjennom galdeveiene. De stammer fra cholecystis selv, og deretter smelter sammen med leverveien inn i den viktigste galdeformede formasjonen, kalt choledoch.

I diameter når den 4 mm og kobles til tolvfingertarmen, hvor gallsekresjonen faller for den etterfølgende enzymatiske behandlingen av matvarer. Leveren produserer en stor mengde av denne væsken hver dag, men fordøyelsesprosessen i seg selv finner ikke sted døgnet rundt.

Derfor blir det umiddelbart konsumert. Hennes overskudd er i cholecystitis, som ved et signal begynner å bli utført gjennom tarmkanalen i mage-tarmkanalen på grunn av økt tone.

Det er 4 deler av choledoch:

et sted som ligger over tolvfingertarmen;
delen bak tarmens topp;
området i midten av bukspyttkjertelen og muren i fordøyelseskanalen, som går ned;
avstand nær hodet.

Fusjonen med det bilielle tubulære systemet utføres takket være Oddi-sphincteren i Vater-papillen. Denne spesifikke neoplasmen spiller rollen som en port som regulerer penetrasjonen av sekretorisk væske inn i tolvfingertarmen.

Den er dekket av svært tette muskler, som består av langsgående og sirkulære lag. Tykkelse av musklene danner sphincter av den vanlige gallekanalen. Stoffer er preget av en jevn form.

Blodforsyningen skyldes galleblæren. Den inneholder et tilsvarende fungerende blodkar. Interne systemer vil være utstyrt med en portalvein som utfører en sirkulær strøm av blod gjennom venene og i motsatt retning.

Hvordan veggene fungerer

For at et større volum av gallsekresjon skal passe inn i dette organet, for sin større konsentrasjon, begynner cellene å reabsorbere fluidet. Derfor har den en tykkere og mørkere konsistens enn frisk, som utskilles av leveren i sin egen canaliculi.

I tillegg er veggene dekket av muskelvev, kontraherende, kontraherende og på samme måte skyver hemmeligheten i ekskretjonskanalene og deretter inn i mage-tarmkanalen. Et annet lag er sirkulære muskler. De danner muskelvev i ventilen eller sfinkteren, som åpner og lukker utgangen til cholecystis.

Følgende lag utmerker seg:

slimhinne. Tynn fold, som er foret med epitel lag;
muskulær frakk. Et sirkulært lag av glatt muskel, som passerer på slutten av livmorhalsen i boltventilen;
adventitia skallet. Et lag av komprimert bindevev, inkludert elastiske fibre.

Struktur og lokalisering av kanaler

Å vite strukturen til det aktuelle organet, er det mulig å fastslå den opprinnelige årsaken til de patologiske forandringene som blir dannet.

Systemets anatomiske struktur, som fjerner galle, involverer to typer måter:

intrahepatisk. Ligger i det indre vevet, som ligger i ordnede rader med små rørformasjoner. Klar galle sekretorisk væske kommer inn i dem direkte fra kjertelceller. Etter isolasjon trenger den inn i rommet til små stier, og gjennom interliverkanalen - i store baner;
leveren. Å ha forenet seg hverandre danner kanaler høyre og venstre veier som tar bort en væske. Ved den tverrgående "stangen" vil rørene forene og danne hovedkanalen.

Hver av dem bidrar til full funksjon og riktig samhandling av den angitte kroppen.

Ekstrahepatisk gallesystem inkluderer følgende komponenter:

cystisk. Binder organene under behandling mellom seg.
den viktigste. Den starter fra krysset av den eksterne sekretkjertelen og blæren og går inn i tarmen. En viss del av hemmeligheten begynner å dukke opp umiddelbart til galdekanalen.

Det er preget av et komplekst nettverk av ventiler som består av muskelvev. Lutkins-sphincteren letter overgangen til hemmeligheten gjennom kanalen og livmorhalsen, og Myitstsi-sphincteren forbinder stiene. Nedenfor er ventilen Oddi.

Det lukkes vanligvis, noe som gjør det mulig for galle å samle seg i dette organet. På dette stadiet endres farge, antall enzymer øker med 4-5 ganger.

Under bearbeiding av matvarer dannes det aktive elementet, hvorved ventilen vil være åpen, vil kompresjon forekomme i selve organet og slippe ut i fordøyelsen.

Cholecystis har en spesifikk plassering av galdeveiene:

leveren inkluderer høyre og venstre lobes. Fra dem er det en gren i de tilsvarende kanalene. Sammenføyning, de danner en felles (felles) sti;
Den viktigste leverenskanalen er rettet mot tolvfingertarmen.
På vei til tarmene, brannkanalen, som etterlater cholecystis, strømmer inn;
slått sammen, danner et felles eller felles rørsystem.

Eventuelle forstyrrelser i produksjon og bilial utskillelse kan føre til signifikante forstyrrelser i funksjonen til alle indre organer, unormal tetthet av galde, urolithiasis og som et resultat utseende av hepatisk kolikk og andre ubehagelige symptomer.

Blodforsyning

Blodtilførsel av cholecystitis skyldes blærearterien, som starter fra leverenvegen og går bak hovedgalleveien.

Det donerer hovedsakelig 1 eller 2 små grener for blodstrømmen av den cystiske banen, og deretter, i nærheten av selve organets vegger, er delt inn i en overflategren som gir blod til den nærmeste delen av organet selv, og en dyp en som passerer gjennom veggene av cholecystis og sengen.

Ofte (faktisk 50% av pasientene) er det forskjellige typer avvik i den anatomiske strukturen av blære og leverenes arterier. Ofte merket utslipp av den cystiske arterien fra den viktigste lever, gastroduodenal eller overlegen mesenterisk.

I tillegg kan det forekomme en passasje av det cystiske blodkaret foran den vanlige galdekanalen, tilstedeværelsen av en hjelpecystisk arterie (den avhenger hovedsakelig fra leverarterien).

"Normal" anatomisk struktur er observert hos mindre enn halvparten av pasientene. Den unormale strukturen av cholecystis har i hovedsak ubetydelig klinisk betydning og sørger for ektopisk plassering, kvantitative feil - fraværet av organet selv, mer enn 1 blære, mangler i utdanning og utvikling.

Standard anomali innebærer en stor mesenteri, gjennom hvilken cholecystis er festet til leveren, og i dannelsen av en vagusblære, i nærvær av hvilken det er fare for vridning.

Unormal enhet observeres hos halvparten av pasientene. Flere avvik er notert i dem, selv om de fleste av de eksisterende vanskelighetene er forbundet med enten nivået eller plasseringen av forbindelsen mellom hovedkanalen. Hjelpeveier er klassifisert som ekstremt populære anomalier som identifiseres ved diagnoseprosessen.

Cystic vein, i standard situasjoner, stammer fra leverarterien, men noen ganger er det en gren av venstre, gastroduodenal eller celiac stamme. Den høyre venen avviker fra mesenteret i ca 1/5 av pasientene.

Organavvik

Andre abnormiteter kan inkludere hovedarterien, som avviker fra mesenterisk.

Hovedkanalen i den øvre delen er forsynt med blod på grunn av vesikulær venen, og underfra - gjennom grenene av bukspyttkjertelen-12-duodenalarterien. Anastomoser mellom disse grenene passerer hovedsakelig langs høyre og venstre kant av den felles banen.

Når en spesialist under kirurgisk inngrep også "rips off" veggen av den vanlige galdekanalen, kan dette provosere skader på disse anastomosene, dannelsen av postoperative strukturer.

Venøst blod strømmer fra galleblæren gjennom venene. De er for det meste av liten størrelse, men de er ganske mye. Slike blodkar akkumuleres fra veggene i veggene og går inn i den eksterne sekretkjertelen gjennom sengen. Så begynner blodet å strømme ut i kjertelen.

Boblen er en viktig kobling i fordøyelsessystemet. Han deltar i opphopningen av gallefluid for sin etterfølgende utskillelse til tarmene. Han deltar i bearbeiding av matvarer, fordi det er svært viktig å forstå strukturen, lokaliseringen, funksjonen, for å kunne identifisere utseendet av patologiske endringer i tide.

Når det er vondt ubehag i den øvre kvadranten til høyre, er det nødvendig å søke hjelp fra en spesialist - slike symptomer kan indikere forstyrrelser i hans arbeid.

Det bør tas hensyn til at smerte kan gis fra ett organ til et annet, derfor er selvbehandling ikke tillatt. Selv når pasienten er sikker på om sin plassering, bør diagnosen utføres av en høyt kvalifisert lege. Dette vil gjøre det mulig å unngå ulike negative konsekvenser og komplikasjoner.

Gallblære: strukturelle egenskaper og transportsystemer

Et av hovedstedene i systemet med galdekanaler er galleblæren - uparret organ som fungerer som en slags "akkumulator" av galle som leveren utskiller. Deretter transporteres denne gallen til tynntarmen. Denne prosessen skjer under påvirkning av hormonet cholecystokinin - det provoserer en sammentrekning og påfølgende tømming av galleblæren.

Hva er den menneskelige galleblæren

Den menneskelige galleblæren i galdeveiene er et pæreformet, uparet hul organ, ca 7-10 x 2-3 cm i størrelse, med en kapasitet på 40-70 ml. Det er imidlertid lett strukket og kan fritt, uten skade, holde opp til 200 ml væske.

Galleblæren har en karakteristisk mørkegrønn farge og ligger på leverens indre overflate i galleblærens fossa. Beliggenheten avhenger av kjønn, alder og kroppstype av personen. Hos menn er den plassert på linjen trukket fra høyre nippel til navle, hos kvinner bestemmes den av linjen som forbinder høyre skulder med navlen. I noen tilfeller kan galleblæren være delvis eller helt lokalisert inne i leverenvevet (intrahepatisk anordning) eller tvert imot, som om den er helt suspendert på mesenteri, noe som noen ganger får det til å snu mesenteriet.

Sjeldne medfødte abnormiteter inkluderer fravær av galleblæren, samt delvis eller fullstendig dobling.

Nedenfor lærer du hva galleblæren består av og hvordan transportsystemene er ordnet.

Galleblærenes struktur består av 3 deler - bunn, kropp og nakke:

Dnapravlyaetsya til den nedre delen av leveren og skiller seg ut under den, synlig foran den delen som kan undersøkes ved hjelp av ultralyddiagnose.
Kroppen er den lengste og mest utvidede delen. Ved overgangen til kroppen i nakken (den smaleste delen), dannes en bøyning vanligvis, så nakken er i vinkel mot galleblæren og går til leverens port.
Halsen fortsetter inn i den cystiske kanalen, hvis lumen er i gjennomsnitt 3 mm, og lengden er 3 til 7 cm. Den cystiske og leverkanalen danner den vanlige gallekanalen, som har en lumen på 6 mm og en lengde på opptil 8 cm. øke til 2 cm i diameter uten noen patologi.

En funksjon av galleblærenes struktur er at den vanlige gallekanalen kombineres med den viktigste bukspyttkjertelen, og gjennom Oddins sphincter åpner duodenum i Vater (stor) papilla.

Se på bildet av galleblærenes struktur for å bedre forestille seg hvilke deler det består av:

Veggene og skjellene i galleblæren

Gullblærenes veggen består av slimete, muskulære og bindevevsmembraner, og den nedre overflaten er dekket med en serøs membran:

Slimhinnen er representert av et løs nettverk av elastiske fibre og inneholder slimdannende kjertler, som hovedsakelig ligger i den cervicale galleblæren. På slimhinnen er det mange små folder, noe som gir det et fløyelsittende utseende. I nakke 1-2 er de tverrgående foldene skilt med en betydelig høyde, og sammen med brettene i den cystiske kanalen dannes et ventilsystem, kalt Goistergap.
Det galdeblæres muskulære lag er dannet av bunner av glattmuskel og elastiske fibre. I nakkeområdet befinner seg muskelfibrene overveiende sirkulært (i en sirkel) som danner en masse av masse - Lutkens sphincter, som regulerer galleflyten fra galleblæren til den cystiske kanalen og ryggen. Mellom bunter av muskelfibre i galleblæren er det flere hull - Aschoffs trekk. Dårlig drenert, de kan være et sted for stagnasjon av galle, dannelsen av steiner, foci av kronisk infeksjon.
Bindevevskjeden består av elastiske og kollagenfibre. I legemet i galleblæren har muskel- og bindevevsmembranene ikke et klart skille. Noen ganger går fibrene inntil den serøse membranen, og danner smale rørformede passasjer med blinde ender som ender opp. Lushka beveger seg, som spiller en viss rolle i forekomsten av mikroabscesser i galleblæren.

Bytte av veggen og transportsystemene i galleblæren

I en overgrodd galleblære med en patologisk endret vegg, er det ofte en Gartmania lomme, der i regel opphopes gallestein. Noen ganger når du bytter galleblærens vegger, når denne lommen en tilstrekkelig stor størrelse, noe som i stor grad kompliserer deteksjonen av sammenløpet til den cystiske kanalen i den vanlige leverkanalen.

Gallbladder transportsystemer:

Blodforsyningen av galleblæren utføres ved hjelp av den cystiske arterien, som beveger seg bort fra den høyre hepatiske arterien. Venøst blod strømmer fra galleblæren langs flere venetråder gjennom hovedlevervevet inn i portalvenen og delvis inn i den høyre gren av portalvenen gjennom de ekstrahepatiske karene.
Lymfatisk utstrømning forekommer både i det lymfatiske vaskulære nettverket i leveren og i ekstrahepatiske lymfatiske kar.
Innervering (forsyning av organer og vev med nerver, som sikrer deres forbindelse med sentralnervesystemet) av galleblæren, utføres gjennom solplexus, vagusnerven og den høyre sidede membranbunten. Disse nerveender regulerer sammentrekningen av galleblæren, avslapping av de tilsvarende sphincterene, og provoserer smerter i sykdommer.

Takket være muskelfibrene, kan galleblæren trekke seg sammen med gallekanalene og kaste galde i tolvfingertarmen under et trykk på 200-300 mm vannkolonne!