Appendittitt hos barn

Appendittitt hos barn - akutt (mindre ofte subakutt, kronisk) betennelse i vedlegget (vedlegg). Appendittitt hos barn oppstår med magesmerter, enkel eller dobbelt oppkast, rask avføring, temperaturreaksjon, nedsatt aktivitet, angst. Diagnose inkluderer palpasjon av magen, rektal finger undersøkelse; generell blod- og urintest; Ultralyd, radiografi eller CT-skanning av bukhulen; diagnostisk laparoskopi. Påvisning av blindtarmbetennelse krever en appendektomi, helst ved laparoskopi.

Appendittitt hos barn

Akutt blindtarmbetennelse er den vanligste akutte sykdommen i pediatrisk kirurgi (75% av beredskapsoperasjoner). Med blindtarmbetennelse hos barn må man ikke bare møte barnekirurger, men også barnelege, pediatriske gastroenterologer, pediatriske gynekologer. I barndommen utvikles betennelse i cecum-tillegget raskt, noe som medfører en økning i destruktive endringer i vedlegget på relativt kort tid. Når blindtarmbetennelse i barnet i den inflammatoriske prosessen er ofte involvert i bukhinnen, fører til utvikling av appendikulær peritonitt.

Høydepunktet i forekomsten av blindtarmbetennelse hos barn (over 80% av tilfellene) forekommer i skolealderen, i førskolebarn sykdommen forekommer hos 13%, hos småbarn - i 5% av tilfellene.

Årsaker og patogenese

Appendittitt er en konsekvens av obstruksjon av vedlegget og påfølgende bakteriell invasjon. Årsaken til obstruksjon av vedlegget kan dannes eller fanges i lumen i prosessen med coprotae (fecal steiner), fremmedlegemer eller parasitter, hyperplasi av lymfoide follikler, inflammatoriske strenge, medfødte anomalier (bøyninger, vridninger) av den vermiforme prosessen.

Mekanisk hindring og overproduksjon av slim oppstår et økt trykk i lumen i vedlegget, som er ledsaget av ødem i tilleggslimosa og en økning i spenningen av veggene. Dette medfører i sin tur en reduksjon i perfusjonen av vedlegget, venøs overbelastning og reproduksjon av bakterieflora. Etter 12 timer utvikler transmural betennelse og peritoneal irritasjon oppstår. Med uløst obstruksjon blir arteriell blodtilførsel til vedlegget forstyrret i fremtiden, med forekomst av vevsekemi og nekrose av hele appendikulærveggen. Det neste trinnet kan være perforering av tilleggsmuren med tilgang til bukhulen av purulent og fekalt innhold. Full utvikling av blindtarmbetennelse tar mindre enn 24-36 timer.

Barn opp til 2 år blir syke med akutt blindtarmbetennelse relativt sjelden, noe som forklares av egenartene av ernæringen og anatomien til vedlegget, og favoriserer tømningen. En av årsakene til den sjeldne forekomsten av appendisitt hos barn i denne alderen er den svake utviklingen av lymfatiske follikler i vedlegget. Ved en alder av 6-8 år er follikulær apparatur fullstendig modnet, og samtidig øker hyppigheten av appendittitt.

I utviklingen av blindtarmsbetennelse hos barn, spilles den ledende rollen av den egen mikroflora i tarmen og den vermiforme prosessen. Ofte er det en hematogen og lymfogen infeksjon, siden det er en sammenheng mellom utviklingen av appendisitt og ARVI, meslinger, otitis, follikulær angina, bihulebetennelse.

Noen smittsomme sykdommer (tyfusfeber, yersiniose, tuberkulose, amebiasis) kan forårsake blindtarmsbetennelse alene. Predisponerende og provokerende faktorer kan være overeating, en diett med lavt fiberinnhold og høyt sukkerinnhold, forstoppelse, helminthiasis (ascariasis hos barn), gastroenteritt og dysbakteriose.

klassifisering

I følge den morfologiske klassifiseringen er det enkelt (catarrhal), destruktive appendisitt og empyema av vedlegget som utmerker seg. I sin tur kan destruktiv blindtarmbetennelse være flegmonisk eller gangrenøs (i begge tilfeller - med eller uten perforering). Appendittitt hos barn fører ikke alltid til perforering av vedlegget; i noen tilfeller er det tilfeller av spontan utvinning.

Vedlegget til barn kan ligge i høyre eller venstre iliac region, subhepatic, bekken eller retrocecal plass. Nylige studier har vist at barn kan utvikle både akutt og kronisk tilbakevendende blindtarmsbetennelse.

Symptomer på appendisitt hos barn

Det kliniske bildet av akutt blindtarmbetennelse er ekstremt variert og avhenger av barnets alder, plasseringen av vedlegget, det morfologiske stadium av betennelse.

Det tidligste tegn på blindtarmbetennelse er smerte, som i klassisk tilfelle er lokalisert i den epigastriske eller paraumiliske regionen, og deretter skiftet til projeksjonen av vedlegget (vanligvis den høyre iliacregionen). Med retrocekal plassering av vedlegget, er smerte bestemt i nedre rygg, med subhepatisk plassering - i riktig hypokondrium, med bekken - i suprapubisk området. Eldre barn peker lett på lokalisering av smerte. De rådende symptomene på blindtarmsbetennelse i et lite barn er angst, gråt, søvnforstyrrelser, trekker bena opp i magen, motstand mot fysisk undersøkelse.

Appendisitt smerte syndrom er nesten alltid kombinert med nektet å spise. Pathognomonic tegn på appendisitt er oppkast: enkelt eller dobbelt hos eldre barn eller flere - hos barn. Barn med blindtarmbetennelse kan oppleve avføring i avføring; hos små barn blir vannet som regel regelmessigere og væske med en blanding av slim (diaréblindtarmbetennelse), og derfor kan dehydrering raskt oppstå.

Kroppstemperaturen stiger til subfebrile eller febrile verdier (38-40 ° C). For barn i den eldre aldersgruppen er symptomet på "saks" typisk, manifestert av en uoverensstemmelse i temperatur og puls. Økt urinering (pollakiuri) er vanligvis observert i bekkenet lokalisering av vedlegget.

Med catarrhal blindtarmbetennelse er barnets tunge fuktig, med et belegg i rotområdet; i tilfelle av flegmonøs blindtarmbetennelse, fortsetter tungen også våt, men hele overflaten er foret med hvit blomstring; med gangrenøs blindtarmbetennelse - tungen er tørr og helt dekket med hvit blomstring.

Akutt blindtarmbetennelse kan være komplisert ved prosessperforering, peritonitt, periappendikulær infiltrering eller appendikulær abscess, tarmobstruksjon, sepsis.

Kronisk blindtarmbetennelse hos barn er mindre vanlig enn hos voksne. Det er ledsaget av tilbakevendende smerter i høyre iliac-regionen med kvalme og feber.

diagnostikk

Anerkjennelse av blindtarmbetennelse krever fysisk, laboratorium og, om nødvendig, instrumentelt undersøkelse av barnet.

Palpasjon av magen i et barn er ledsaget av muskelspenning og en skarp smerte i iliac regionen, positive symptomer på peritoneal irritasjon (Shchetkin - Blumberg, Voskresensky). Hos små barn utføres undersøkelsen under fysiologisk eller narkotikasøvn. Hvis det er vanskelig å diagnostisere, utføres en rektal digital undersøkelse, som avslører overheng og ømhet av den fremre veggen av endetarmen, tilstedeværelsen av infiltrering og annen patologi er utelukket.

Generelt blir en blodprøve bestemt av leukocytose på 11-15x10 9 / l og skiftet av leukocyttformelen til venstre. En generell urinalysisstudie kan oppdage reaktiv leukocyturi, hematuri, albuminuri. I jentene i fertil alder inngår en graviditetstest og en konsultasjon med en pediatrisk obstetriksk-gynekolog i eksamensprogrammet.

Under ultralydsundersøkelse av bukhulen hos barn, er det mulig å oppdage en utvidet (mer enn 6 cm i diameter) ormformet prosess, tilstedeværelsen av fri væske i høyre iliac fossa; perforering av vedlegget viser periappendicular phlegmon. I yngre barn brukes elektromyografi av den fremre bukveggen til å identifisere beskyttende muskelspenning.

Ved tvetydigheter i tolkningen av kliniske og fysiske data, kan barnet trenge å utføre radiografi eller CT-skanning av bukhulen. Ved kronisk blindtarmbetennelse hos barn med differensial diagnostisk formål, kan fibrogastroduodenoskopi, eskorte urografi, bekken ultralyd, bekken rytmokopi, coprogram, avføring analyse for dysbakteriøs og helminth egg, bakteriologisk undersøkelse av avføring utføres. Diagnostisk laparoskopi, som regel, går til behandlingen.

Differensial diagnose av mistenkt blindtarmbetennelse hos barn tilbringer med akutt kolecystitt, pankreatitt, pyelonefritt, nyrekolikk, adnexitis, apopleksi i eggstokk, ovariecyster torsjon, gastroenteritt, dysenteri, irritabel tarmsyndrom, ascariasis, coprostasia, mezadenitom, høyresidig lungebetennelse og pleuritt. For å utelukke sykdommer knyttet til abdominalsyndrom (revmatisme, hemorragisk vaskulitt, meslinger, skarlagensfeber, influensa, tonsillitt, hepatitt), er det nødvendig med en nøye undersøkelse av det syke barns hud og hals.

Behandling av appendisitt hos barn

Hvis det er mistanke om blindtarmbetennelse, er det nødvendig med umiddelbar sykehusinnleggelse og undersøkelse av barnet av spesialister. I intet tilfelle bør du sette en varmepute i magen, ta en rensende enema, gi smertestillende midler og avføringsmidler.

Tilstedeværelsen av akutt og kronisk blindtarmbetennelse hos barn i alle aldre tjener som en absolutt indikasjon på kirurgisk behandling. I pediatri er det foretrukket å gi laparoskopisk appendektomi, som reduserer postoperativ gjenopprettingstid.

Ved destruktiv blindtarmbetennelse bør preoperativ forberedelse ikke overstige 2-4 timer; Samtidig administreres antibiotika til barnet, og infusjonsbehandling utføres. I tilfeller av komplisert blindtarmbetennelse, utføres en åpen appendektomi hos barn.

Prognose og forebygging

Prognosen i tilfelle en rettidig utført operasjon er gunstig. Etter destruktive former for blindtarmbetennelse, kan limtsykdom utvikle seg. Dødelighet hos barn med blindtarmbetennelse er 0,1-0,3%.

Stor forebyggende betydning er riktig diett, overvåking av regelmessig tømming av tarmen til barnet, behandling av kroniske inflammatoriske sykdommer. Det skal huskes at bunnblødningsløpet alltid er rask og ofte atypisk, derfor er det nødvendig med konsultasjon med barnelege når det gjelder ubehag (buksmerte, dyspeptiske sykdommer, feber).

Appendittitt hos barn

Appendittitt er en akutt (mindre vanlig kronisk) inflammatorisk prosess, lokalisert i vedlegget (bilag vermiformis, vermiform vedlegg), som er et vedlegg av cecum.

Akutt blindtarmbetennelse hos barn forekommer svært ofte. Over 75% av nødoperasjoner i avdelinger for pediatrisk kirurgi skyldes denne spesielle patologien.

Appendittitt hos barn fortsetter ofte under veiledning av andre sykdommer, derfor må ikke bare kirurger, men også spesialister fra andre profiler (pediatriske gynekologer, gastroenterologer, urologer, terapeuter) håndtere det.

Hovedfunksjonen i den inflammatoriske prosessen i vedlegget i barndommen er den raske utviklingen, som et resultat av hvilke destruktive forandringer i veggen av prosessen skjer svært raskt, det oppstår betingelser for utvikling av brekninger i bukhinnebenet (peritonitt av appendikulær opprinnelse).

Appendittitt hos barn i de første årene av livet er sjelden observert (5% av tilfellene). Etter hvert som de blir eldre, øker forekomsten, toppene oppstår i skolealderen.

Årsaker til appendisitt hos barn og risikofaktorer

Hovedårsaken til blindtarmsbetennelse hos barn er obstruksjon (okklusjon) av lumen i vedlegget med ytterligere bakteriell invasjon. Obstruksjon kan føre til:

• medfødte anomalier (vridning, bøyning) av vedlegget;
• inflammatoriske strenge;
• hyperplasi av lymfoid vev;
• helminths;
• fremmedlegemer;
• fecal steiner (coprolites).

Mekanisk blokkering av lumen i vedlegget fremkaller hyperproduksjon av slimete sekresjon av slimhindeceller. Som et resultat øker trykket i prosessen gradvis og spenningen på veggene øker, blodforsyningen forverres, venøs stagnasjon øker, og aktiv utvikling av bakteriell mikroflora begynner.

Etter 10-12 timer fra starten av den patologiske prosessen strekker den inflammatoriske prosessen utover veggene i vedlegget, noe som fører til irritasjon og betennelse i bukhinnen. Hvis obstruksjonen ikke løses, forårsaker den økende forverringen av arteriell blodtilførsel utviklingen av vevsisjemi og utbruddet av nekrose av hele tykkelsen av vedleggsveggene.

Det neste trinnet i utviklingen av den inflammatoriske prosessen er perforeringen av veggene i vedlegget med tilgang til frie bukhulefekale og purulente innhold. I gjennomsnitt varer hele syklusen av utvikling av blindtarmbetennelse hos barn ikke mer enn 24-36 timer.

I noen tilfeller slutter blindtarmbetennelse hos barn med en spontan utvinning, men dette er bare mulig hvis det ikke er noen perforering av veggen av den vermiforme prosessen.

I de to første årene av livet, er betennelse i vedlegget praktisk talt ikke observert hos barn. Dette forklares av det faktum at næringsegenskapene i denne alderen skaper de beste forholdene for utstrømning av flytende innhold fra det. I tillegg, hos barn i de første årene av livet i vedlegget, er lymfoidvev fortsatt dårlig utviklet, noe som også reduserer risikoen for betennelse. Ved den yngre skolealderen blir den fullt moden, noe som fører til en økning i forekomsten.

Like viktig i utviklingen av blindtarmbetennelse tilhører sin egen mikroflora av tillegget og tarmen. I tillegg kan infeksjonen trenge inn i det lymfogen eller hematogen fra enhver annen kilde til betennelse i kroppen. Dette bekreftes av at appendittitt hos barn ofte utvikler seg på bakgrunn av bihulebetennelse, follikulær tonsillitt, otitis, meslinger eller akutt respiratorisk virusinfeksjon. Noen smittsomme sykdommer, for eksempel amebiasis, tuberkulose, yersiniosis, tyfusfeber, kan bli en uavhengig årsak til appendisitt hos barn.

Predisponerende faktorer for utviklingen av appendisitt hos barn er:

• tarmdysbiose;
• gastroenteritt;
• helminthiasis (oftest ascariasis);
• kronisk forstoppelse;
• usunt kosthold (overeating, innholdet i dietten av en betydelig mengde lett karbohydrater og ikke nok fiber).

Former av sykdommen

Morfologisk klassifisering identifiserer følgende former for appendisitt hos barn:

• catarrhal (enkel);
• destruktiv;
• empyema vedlegg.

Destruktive former inkluderer flegmonøs og gangrenøs blindtarmbetennelse hos barn, som i sin tur kan fortsette med eller uten perforering.

Etter å ha liddet flegmonøs eller gangrenøs blindtarmbetennelse, utvikler selvklebende sykdom ofte.

Avhengig av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, er appendisitt hos barn akutt, subakutt eller kronisk.

Symptomer på appendisitt hos barn

Kliniske manifestasjoner av appendisitt hos barn er forskjellige og avhenger av følgende faktorer:

• egenskaper ved anatomisk plassering av vedlegget (høyre eller venstre iliac-region, retroperitoneal, subhepatisk eller retrocekalt rom);
• morfologisk stadium av utvikling av inflammatorisk prosess;
• barnets alder;
• Tilstedeværelsen av comorbiditeter.

Det første og tidligste symptomet på appendisitt hos barn er magesmerter. I de fleste tilfeller oppstår smerte i den paraumbiliske eller epigastriske regionen, og etter noen timer skifter den til høyre iliac-regionen. I bekkenstedet til vedlegget er smerte lokalisert i suprapubisk området, i subhepatisk, i riktig hypokondrium og i retrocekal regionen, i lumbalområdet. Eldre barn viser ikke bare plasseringen av smerte, men beskriver også dens natur. De små reagerer på denne smerten med motstand mot palpasjon av magen, strammer bena til magen, søvnforstyrrelser, gråt og angst.

Andre tegn på appendisitt hos barn er:

• nektet å spise
• oppkast (hos spedbarn flere, hos eldre barn, forekommer det 1-2 ganger);
• brudd på avføringen (forstoppelse eller omvendt diaré blandet med slim i avføring).

På bakgrunn av akutt blindtarmbetennelse hos barn, stiger kroppstemperaturen til 38-40 ° C. Saks symptomet er karakteristisk, som består i uoverensstemmelsen mellom feber og hjertefrekvens. Symptomet er mest uttalt i skolealderen.

Med bekken lokalisering av vedlegget, er et av symptomene på appendisitt hos barn pollakiuria (hyppig vannlating).

På bakgrunn av catarral blindtarmsbetennelse hos barn, forblir tungen fuktig, og et raid kommer opp i rotområdet. Med flegmonøs form av sykdommen er tungen fuktig, fullstendig dekket med hvit blomst. Med gangrenøs blindtarmbetennelse hos barn, er tungen tørr, fullstendig belagt.

Med rettidig diagnose og kirurgisk behandling er prognosen generelt gunstig. Dødeligheten er 0,1-0,3%.

Kronisk blindtarmbetennelse hos barn observeres mye sjeldnere enn hos voksne. Det preges av periodisk økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier med samtidig utseende av magesmerter.

Diagnose av appendisitt hos barn

Diagnose av appendisitt hos barn utføres på grunnlag av resultatene av fysisk undersøkelse, laboratorie og instrumentell undersøkelse.

Under palpasjon av magen avslører barnet beskyttende spenning av muskler i den fremre bukveggen, skarp smerte i høyre iliacregion, positive symptomer på Voskresensky, Shchetkin - Blumberg, som indikerer irritasjon av bukhinnen. Hos små barn utføres abdominal palpasjon oftest under fysiologisk eller narkotisk søvn. Musklene i fremre bukvegg og barn i de første årene av livet er fortsatt dårlig utviklet, derfor er det praktisk talt umulig å bestemme tilstedeværelsen av deres økte spenning på vanlig måte. I dette tilfellet er elektromyografi av bukveggmuskulaturen berettiget.

Også ved diagnosen blindtarmsbetennelse hos barn, brukes ultralyd, der en opphopning av fritt væske i høyre iliac fossa, detekteres et utvidet tillegg (mer enn 6,0 cm i diameter).

Generelt viser blodprøver hos barn med akutt blindtarmbetennelse leukocytose (antall leukocytter når 10-15x10 9 / l), skiftet av leukocyttformelen til venstre. I den generelle analysen av urinalbuminuri, hematuri, kan leukocytouri observeres.

I diagnostisk vanskelige tilfeller er det vist en rektal digital undersøkelse, hvor smerte og overheng av den fremre veggen av endetarmen oppdages. Ungdomsjenter som har nådd alder, må ha en rask graviditetstest og sende dem til en gynekolog for barn for konsultasjon.

Hvis det er umulig å utføre en entydig tolkning av resultatene, blir radiografi eller beregnet tomografi i bukhulen brukt som ekstra metoder for instrumentell diagnostikk.

I noen tilfeller brukes laparoskopi. Ved bekreftelse av diagnosen overføres diagnostisk laparoskopi til behandling.

Hos barn, så vel som voksne, er diagnosen kronisk blindtarmbetennelse utført ved å utelukke annen patologi som kan oppstå med lignende symptomer. I dette tilfellet omfatter programmet for laboratorie- og instrumentdiagnostikk:

Hos barn med akutt blindtarmbetennelse er differensial diagnose nødvendig med følgende sykdommer:

• høyresidig nedre lungebetennelse eller pleurisy;
• mesadenitis;
• coprostasia;
• ascariasis;
• irritabel tarmsyndrom;
• dysenteri;
• gastroenteritt;
• torsjon av ovariecyster;
• ovarian apoplexy;
• adnexitis;
• nyrekolikk;
• pyelonefritt;
• pankreatitt;
• akutt cholecystitis.

Akutt blindtarmbetennelse hos barn forekommer svært ofte. Over 75% av nødoperasjoner i avdelinger for pediatrisk kirurgi skyldes denne spesielle patologien.

Hos barn er mange sykdommer ledsaget av utviklingen av abdominal syndrom (hepatitt, sår hals, influensa, skarlagensfeber, meslinger, hemorragisk vaskulitt, revmatisme), så hvis du mistenker appenditt, undersøker de nøye slimhinnene og huden, svelget.

Behandling av appendisitt hos barn

Hvis et barns appendisitt er mistenkt, blir de innlagt på sykehuset, og videre undersøkelse utføres på et kirurgisk sykehus. Hvis det oppstår akutte magesmerter inntil diagnosen er etablert, er det strengt forbudt å gi avføringsmiddel, antispasmodik eller smertestillende midler, gi rensende emalje, eller påfør en varmepute til magen.

Bekreftelse av diagnosen blindtarmbetennelse hos barn er en indikasjon på å utføre akuttoperasjon. Foreløpig foretrekker eksperter laparoskopisk appendektomi som den minst traumatiske metoden for kirurgisk inngrep, der risikoen for postoperative komplikasjoner er minimal. Når perforert appenditt og utvikling av peritonitt appendektomi utføres ved en åpen metode.

Preoperativ forberedelse av barn med destruktive former for akutt blindtarmbetennelse utføres ikke mer enn 2-4 timer. Barnet er foreskrevet bredspektret antibiotika, avgiftningsbehandling utføres, og korreksjon av brudd på vann og elektrolyttbalanse.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Akutt blindtarmbetennelse hos barn kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner:

• perforering av vegg av vedlegget;
• periappendikulær infiltrering;
• peritonitt;
• appendikulær abscess;
• sepsis;
• intestinal obstruksjon.

outlook

Med rettidig diagnose og kirurgisk behandling er prognosen generelt gunstig. Dødeligheten er 0,1-0,3%.

Etter å ha liddet flegmonøs eller gangrenøs blindtarmbetennelse, utvikler selvklebende sykdom ofte.

forebygging

For å forhindre utvikling av blindtarmbetennelse er det viktig å organisere riktig ernæring av barnet, overvåke vanlig tarmtømming, identifisere og behandle akutte og kroniske sykdommer, inkludert helminthic invasjoner.

Foreldre bør være oppmerksomme på at barn utvikler blindtarmsbetennelse raskt og kan være atypisk. Derfor er det svært viktig å rådføre barnet til en spesialist hvis det oppstår plager (feber, dyspepsi, magesmerter). Dette lar deg diagnostisere sykdommen i tide og behandle den til komplikasjoner utvikles.

Appendittbetennelse: symptomer hos barn - hvordan å gjenkjenne et angrep

Hver mor har enkle algoritmer til å håndtere vanlige sykdommer, en rennende nese å vaske og nese, en hoste for å gi en antitussiv eller mucolytisk, inhalerer, en feber for å gi antipyretisk. Men det er mange sykdommer der noen selvbehandling, forsinket tilgang til lege, er farlig og dødelig for et barn. En av disse patologiene er appendisitt, symptomene hos barn manifesterer seg annerledes, men med en kombinasjon av flere symptomer, bør du umiddelbart ringe til en lege.

Hva er blindtarmbetennelse

Tillegget (vedlegg) - en gren av cecum, appendisitt sies å skje når en plutselig betennelse i dette lille organet oppstår.

Hvilken side er vedlegget?

Ideelt sett har voksne rett underliv. Hos barn er det ikke så klart, prosessen kan være mye høyere, noen ganger direkte under leveren, noe som gjør diagnosen mye vanskeligere. Hvis babyen din ble født med et speillignende arrangement av indre organer, så med blindtarmbetennelse vil han være syk på venstre side.

Årsaker til betennelse i vedlegget:

• obstruksjon av lumen av vedlegget med et fremmedlegeme, fecalstein, ormer, problemet oppstår med hyperplasi av lymfoid vev;
• Individuelle egenskaper i strukturen - Vedlegget fra fødselen kan være veldig fleksibelt eller vridd;
• Et angrep av blindtarmbetennelse kan være en konsekvens av alvorlige forkjølelser, influensa, meslinger, tonsillitt, tarmsykdommer.

Ifølge forskning fra spanske forskere utviklet et angrep av blindtarmbetennelse i hvert sekund barn etter å ha spist frø og chips.

Hos barn er en akutt betennelse i vedlegget oftest observert, kronisk form er sjelden - periodiske angrep av smerte forekommer i høyre side, hver gang det er kvalme, øker temperaturverdiene.

Hvordan gjenkjenne et angrep - hovedtegnene

Selv om du eller dine kjære har et vedlegg kutt ut, kan du ikke gjenkjenne angrepet med det samme barnet ditt med en gang. Mange sykdommer i barndommen er atypiske, og akutt betennelse i tillegget er en av dem.

Tegn på blindtarmsbetennelse hos barn:

• mangel på appetitt;
• oppkast - enkelt eller flere, men etter et angrep blir det ikke lettere;
• i begynnelsen av tungeutviklingen, tungen er våt, en hvit blomst kan ses i nærheten av roten, og plassen dekker gradvis hele overflaten av tungen, og i gangrenous stadium blir tungen tørr og helt hvit;
• svakhet, apati;
• i den siste fasen av sykdomsutviklingen er det en sterk tørst;
• rask puls;
• merkbar oppblåsthet.

På begynnelsen opptrer smerten ikke i siden, men under eller over navlen, så beveger den seg til underlivet til høyre eller venstre, i det suprapubiske området, under høyre ribber, i nedre del av ryggen - avhengig av plasseringen av tillegget.

Ring en ambulanse omgående hvis det ikke er noen andre manifestasjoner av forkjølelse på grunn av høy feber, barnets mage gjør vondt i flere timer, ubehag i et hvilket som helst område av magen forstyrrer vandring, forverres av hoste, bøyes fremover.

Noen aldersfunksjoner

Sykdommen hos barn utvikler seg vanligvis raskt, mellom utseendet til de første symptomene og peritonitt går 24-36 timer. Peritonitt er en farlig patologi, etter en prosessbrudd, pus sprer seg over bukhulen, inflammatoriske prosesser i ulike organer utvikler seg raskt, i denne situasjonen kan kirurger ikke alltid redde et barn.

Før bruddet i vedlegget er det en skarp forbedring i helse - smerten forsvinner, temperaturen avtar. Men en slik stat er villedende og farlig.

Spesifikke funksjoner

1. Et barn på opptil ett år under et angrep stiger alltid skarpt til et merke på 39,8 eller flere grader, men hos babyer som er matet naturlig, kan de forbli 37,5 grader. Barnet føler seg kvalm, han er stygg, sover ikke godt, avføringen blir flytende og hyppig, prosessen med urinering forårsaker ubehag, pulsen blir raskere. Men i denne alderen er sykdommen sjelden, siden tillegget er bredt og kort.
2. 3-5 år - i denne alderen kan barnet allerede vise hvor han har smerte. Temperaturindikatorene er i området 38-39 grader, det er en forsinkelse i tarmtømming, men ikke forstoppelse. Hovedproblemet er at barn i den alderen kan lide smerte lenge, for ikke å forstyrre foreldrene sine, så se på totaliteten av symptomene.
3. 5-7 år - i denne alderen er symptomene på blindtarmbetennelse i mange henseender lik manifestasjonen av sykdommen hos voksne, men ofte er det kliniske bildet mildt.
4. 10-16 år med betennelse, temperaturverdier sjelden overskrider 38 grader, puls 100-120 slag / min, det er forstoppelse, oppkast en gang, alt, som hos voksne.

Det er mange spesifikke metoder for den primære diagnosen av blindtarmbetennelse. Den enkleste måten er å be barnet å ligge på ryggen, høyre ben bøye på kneet, trekk det opp til magen. Ved et angrep av blindtarmbetennelse blir smerten i magen i en slik stilling svakere, men når du strekker lemmen, vender til venstre, øker ubehaget flere ganger.

Hvis du ikke er en lege, må du ikke forsøke å klappe bukene alene, uten at du vet at du ikke vil føle noe der, men du kan sikkert skade barnet.

Ikke gi barnet smertestillende og antipyretiske legemidler, det er strengt forbudt å bruke varme komprimerer, gjøre en emalje, massasje, gi medisiner mot oppkast, diaré, forstoppelse. Du kan ikke mate med en sterk tørst, gi barnet 1 ts. vann en gang i kvartalet, men ikke oftere.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

Hvis du mistenker et angrep av blindtarmbetennelse, utfører legen en grundig undersøkelse, palpasjon av magen, bestemmer styrken og plasseringen av smertsyndromet, avgjør om det er muskelspenning, irritasjon av bukhinnen.

• Ultralyd - lar deg bekrefte eller motbevise et angrep av akutt blindtarmbetennelse, nøyaktigheten av metoden er over 95%;
• fullfør blodtall - for å vurdere omfanget av den inflammatoriske prosessen, med appenditt, nivået av hvite blodlegemer overstiger 10-15 enheter;
• urinalyse - med alvorlig forgiftning øker nivået av aceton;
• i kronisk form utføres endoskopi, et koprogram er laget;
• CT, røntgen, diagnostisk laparoskopi - flere diagnostiske metoder.

Behandling av blindtarmbetennelse utføres kun kirurgisk. Salver, piller, urter som vil hjelpe barnet til å gjenopprette, eksisterer ikke.

Kirurgi (appendektomi) utføres ved laparoskopisk eller konvensjonell metode.

Laparoskopi er en mer gunstig operasjon, varer i 20 minutter, gjør at barnet kan komme seg raskere, fordi flere små punkteringer er laget i bukhinnen, men utstyret for slike tiltak er ikke tilgjengelig på alle sykehus.

Derfor blir prosessen fjernet på den gamle måten - et snitt er laget med en skalpell, vedlegget er fjernet, bukhulen blir omorganisert, suturer påføres.

I Amerika er fjerning av vedlagte barn fortsatt på sykehuset for å unngå angrep i fremtiden. I CIS-landene er denne praksisen ikke brukt - vedlegget går inn i immunsystemet, slik at fjerningen kan påvirke utviklingen av immunitet i barnet, slik at operasjonen utføres bare i henhold til indikasjoner ved akutt inflammatorisk prosess.

Anbefalinger for gjenopprettingstidspunktet

Etter laparoskopi varer gjenopprettingsperioden 7 dager etter abdominal kirurgi - en måned eller mer. Intensiv postoperativ antibiotikabehandling utføres, smerten vil helt forsvinne 2 uker etter arrdannelsen.

1. Når et barn beveger seg bort fra anestesi, kan han være veldig syk, gjør seg klar for dette på forhånd, tynne barn beveger seg vekk fra operasjonen vanskeligere enn godt matet. Hvis galle er tilstede i oppkast, kontakt legen umiddelbart, dette indikerer stor forgiftning.
2. Etter operasjonen kan ikke babyen spise en dag, mengden vann er begrenset.
3. Etter 2-3 dager kan du spise flytende grøt, vegetabilsk puree, du kan ikke spise frukt. Neste dag legges lette supper til rasjonen.
4. Inntil kirurgen lar deg stå opp, masser babyen for å gjenopprette blodsirkulasjonen og unngå utseendet av trykksår.
5. Så snart legen sa at du kan stå opp, er det nødvendig å gjøre det - gå litt, men ofte blir det ofte bestemt av legen.
6. Se på avføringen, etter 1-1,5 dager må barnet tømme tarmene, hvis dette ikke skjer, må du gjøre en emalje.
7. I løpet av uken kan barnet ikke bli badet helt til stingene er fjernet, det er forbudt å våte såret, så tørk babyen i deler.
8. En annen 2 uker etter fjerning av sømmer på barnet kan vaskes bare under dusjen med varmt vann, varigheten av prosedyren - ikke mer enn 5 minutter.
9. Inten trening er kontraindisert i 4 måneder etter operasjonen.

Under operasjonen påvirkes tykktarmen, derfor er et sparsomt kosthold foreskrevet til barnet på sykehuset. Din oppgave er ikke å prøve å mate det syke barnet med noe velsmakende, for ikke å overfeede babyen.

Du kan gå tilbake til det vanlige kostholdet i 1-2 uker, før menyen skal bare være:

• lys gnidd supper;
• gelé;
• Kompott;
• kokte grønnsaker;
• porrer på vannet;
• dampkjøtt eller fisk;
• gjærte melkprodukter.

• karbonatiserte drinker
• søtsaker, bakverk;
• iskrem;
• rugbrød;
• stekt mat;
• belgfrukter;
• kål;
• druer;
• halvfabrikata;
• pølser.

Hos barn oppstår komplikasjoner etter appendektomi i form av langsom helbredelse av sår og sømdannelse. Det er vanskelig for et barn ikke å spise eller drikke for en dag etter operasjonen, for å være stasjonær i lang tid. Umiddelbart etter operasjonen oppstår hevelse og hematom i suturområdet, under normal gjenoppretting, forsvinner disse symptomene seg selv.

Hvis barnets temperatur sprang skarpt en uke etter operasjonen, ble smerten i hans høyre side uutholdelig - dette kunne være et tegn på en abscess, indre blødning og dannelse av adhesjoner.

konklusjon

Er det mulig å unngå utseendet av blindtarmsbetennelse hos barn? Siden sykdommen utvikler seg av ulike grunner, klarer det ofte at leger ofte ikke forstår hvorfor et anfall plutselig begynte, derfor er det ingen spesifikk forebygging av sykdommen.

Men du kan redusere risikoen for å utvikle patologi betydelig, hvis du gir barnet den nødvendige mengden fiber, vil du regelmessig bli testet for parasitter, babyen vil ikke overvære, søtsaker blir spist i et minimum.

Kjære lesere, fortell oss i kommentarene, hadde barnet ditt en appendisittboll, hvordan har det manifestert seg, hvordan gikk gjenopprettingsperioden? Og ikke glem å dele artikkelen med venner i sosiale nettverk.

Appendisitt hos barn: tegn og årsaker. Hvilke symptomer trenger akutt operasjon?

Blant alle eksisterende helseproblemer hos barn som krever kirurgisk inngrep, er appendittitt hos barn særlig fremtredende i kirurgi. Ifølge statistikken utføres 3/4 av presserende operasjoner nettopp for fjerning av akutt betent blindtarmbetennelse. Interessant, ifølge medisinske rapporter, er skolebarn mer utsatt for betennelse, hvorav andelen er 4/5, og de resterende 20 prosent av de syke er fortsatt svært unge.

Hovedproblemet med barns appendisitt, som skiller det fra sykdomsforløpet hos voksne, er den raske utviklingen av den akutte formen, noe som fører til alvorlige komplikasjoner og en alvorlig fare for livet. Det er fare for intestinal nekrose (spesielt cecum) og overgang av inflammatoriske prosesser til andre deler av mage-tarmkanalen, for eksempel til bukdelen med den etterfølgende forekomsten av peritonitt, noe som er spesielt vanskelig å gjennomgå.

Et annet problem, ikke mindre alvorlig i betydning, er vanskeligheten ved diagnosen og rettidig oppdagelse av et eksisterende problem. Hos barn kan betennelse lett bli forkledd som vanlig forgiftning, i så fall kan det være vanskelig for foreldrene å holde styr på individuelle spesifikke evner. Det er viktig å lære å skille mellom barnets klager og å fange de første symptomene på sykdommen for å få tid til å forhindre de viktigste komplikasjonene.

Appendittitt hos barn: årsaker

Eksperter identifiserer vanligvis faktorer som direkte forårsaker akutt betennelse, og faktorer som er merkelige provokatører, øker risikoen for sykdom betydelig. Disse gruppene inneholder et stort antall forskjellige grunner, både naturlige og forårsaket av feil omsorg for barnet og kontroll over helsen.

Hovedårsakene til blindtarmbetennelse

Vedlegget (bare så, og ikke appendisitt, så mange tror) er en liten prosess av tykktarmen. Denne prosessen med sin form ligner en orm, som den vanligvis sammenlignes med, og ender med en helt blind ende. Funksjonene og formålene med dette organet i menneskekroppen er ennå ikke helt klart, og det er et stort antall antagelser om den funksjonelle betydningen av vedlegget. I lang tid har legene fremmet teorien om obligatorisk fjerning av denne prosessen, selv før forekomsten av noen inflammatoriske prosesser, men etter fremveksten av ideen om at dette orgelet kan spille en viktig rolle i å støtte immunforsvaret, tok denne praksisen ikke rot.

Årsaken til betennelse i vedlegget og utvikling av blindtarmbetennelse er vanligvis to hovedårsaker som ligner på hverandre:

1. innsnevring av prosessen;
2. obstruksjon av vedlegget.

Deretter oppstår en aktiv utvikling av bakterielle flora i cecum. Blant hovedgrunnene til en slik fullstendig eller delvis blokkering er følgende alternativer:

1. komme inn i cecum av små partikler av fecal steiner;
2. Inntak av små utenlandsk ugjennomtrengelige gjenstander (for eksempel oppfatningen om at den store mengden svelget husk fra frø) fører til blindtarmbetennelse er spesielt kjent;
3. utviklingen av parasitter i tarmene;
4. intestinal torsjon forårsaker obstruksjon;
5. medfødte anomalier og anatomiske lidelser i den korrekte strukturen av cecum.

En slik mekanisk overlapping av lumen i cecum fører til en forstyrrelse av dens funksjon - med stor vanskelighet begynner slim å bli fjernet, eller å bli kvitt den stopper helt, det indre trykket øker, veggene strammer og slimhinnen sveller. Prosessen med blodtilførsel forverres dramatisk, det er det venøse blodet som stagnerer, selve mikrofloraen og bakteriene som akkumuleres i vedlegget, formineres raskt. Hos barn blir blindtarmbetennelse vanligvis betent innen 12 timer etter at prosessen starter.

Foto: Appendittitt hos barn

Utviklingen av blindtarmbetennelse og påfølgende utmattelse av pus og akkumulerte fecalmasser forekommer raskt - vanligvis fra 1 til 3 dager forløper før starten av denne prosessen.

Forresten, vanligvis lider barn opptil 2 svært sjelden av akkurat den akutte form for appendisitt. Dette skyldes en mer naturlig og myk mat i denne alderen, så vel som i barndommen er denne ormformede prosessen bredere og kortere - den blir renset mye lettere. Med alderen synes appendittitt å strekke seg, noe som gjør det vanskelig å rense. Lymfeknuter, som ved hevelse kan også tette prosessen, blir helt dannet bare ved 8 års alder, da et stort antall eksacerbasjoner vanligvis observeres.

Faktorer som øker risikoen for appendisitt

Patogen mikroflora er alltid tilstede i alle delene av tarmen, så det er vanskelig å kalle det forårsakende middel og årsaken til utviklingen av betennelse. Årsaken til utviklingen av betennelse er å skape et gunstig miljø for bakterier, hvor de begynner å sprede seg aktivt, mange ganger overstiger de naturlige mengdene som normalt finnes i kroppen. En annen måte å drastisk øke antallet i vedlegget er å få bakterier der inne, sammen med lymfatisk væske eller allerede infisert blod, som kommer fra allerede infiserte organer som virker som infeksjonsfokus. Slike foci kan for eksempel være i nasofarynxet under utviklingen av forkjølelse. Årsaken til utviklingen av betennelse kan være individuelle infeksjoner, så som sår hals og otitis. Andre sykdommer er direkte relatert til blindtarmbetennelse. Disse inkluderer vanligvis tyfusfeber, tuberkulose og andre alvorlige smittsomme sykdommer.

Faktorene som påvirker økningen i risikoen for appendisittforverring og den generelle starten av inflammatoriske prosesser i cecum, kalles vanligvis:

• uriktig og for rikelig mat, fra tidlig barndom tillatelse for barn å bruke "farer" som sjokolade, sjetonger og andre produkter;
• en liten mengde i sammensetningen av den daglige kostfiberen, som stimulerer riktig funksjon av hele tarmen;
• for mye av det skadelige sukker som brukes er fortsatt i samme sjokolade, godteri og andre godbiter;
• hyppig forstoppelse, som ofte er et resultat av underernæring, men på sin måte påvirker risikoen for betennelse (les artikkelen om hvordan å behandle forstoppelse hos et barn);
• utvikle tarmdysbiose, som allerede påvirker den normale mengden bakterier i menneskekroppen;
• en rekke sykdommer i hele mage-tarmkanalen, både smittsom og vanlig irritasjon eller forgiftning;
• utvikling av parasitter i barnets kropp, spesielt helminthic invasjoner.

Typer av barns appendisitt

Eksperter klassifiserer barns appendisitt i henhold til stadier av deres utvikling og i henhold til alvorlighetsgraden av hele sykdomsprosessen. Egenskapene til de svært negative destruktive prosessene som foregår i kroppen, påvirker også klassifiseringen betydelig. Det er imidlertid verdt å huske at alle tre alvorlighetsgraden av sykdommen er direkte relatert til hverandre - de enkleste tilfellene av sykdommen i tilfelle sen behandling rømmer raskt til mye mer alvorlige former.

Ukomplisert blindtarmbetennelse

Enkel blindtarmbetennelse kalles også catarrhal. Dette er en enkel sykdom, vanligvis preget av en knapt merkbar fortykkelse av veggene og fortsatt svært svak betennelse. Slike betennelser er den første fasen av en alvorlig sykdom. Best av alt, selvfølgelig, hvis symptomene blir lagt merke til på dette stadiet - i dette tilfellet er behandlingen veldig enkel og på kort tid.

Utviklede inflammatoriske prosesser

Destruktiv blindtarmbetennelse er den andre fasen av sykdommen. Det deles umiddelbart inn i to varianter av sykdommen:

• flegmonøs betennelse, som er en økning i cecum i størrelse, betennelse i veggene, trombose i nærliggende kar og andre problemer;
• gangrenøs betennelse, preget av en markert utvikling av tarmvevsnekrose.

Akutt betennelse

Empyema, eller den tredje, mest alvorlige graden av betennelse, er aktive akutte purulente prosesser som oppstår i prosessen med cecum.

Funksjoner og mulige konsekvenser

De to siste stadiene av sykdommen, den alvorligste, kan være ledsaget av et brudd på prosessen, men i tilfelle av en barnesykdom er et slikt utfall helt unødvendig. Hos barn kan integriteten til det betente organet svært ofte opprettholdes, noe som bare forstyrres ved meget langvarig behandling.

Separat er det verdt å merke seg at det i noen tilfeller kan være unike tilfeller av spontan kur eller en reduksjon i graden av inflammatoriske prosesser, men det er selvfølgelig ikke nødvendig å regne med et slikt utfall. Et annet alternativ for utviklingen av sykdommen er overgangen av akutt betennelse til en kronisk variant, med sporadiske gjentakelser.

Vi bør også ta hensyn til den særegne beliggenheten av betennelse i barnas kropp. Den egenartede av barns appendisitt er at den kan ligge i alle deler av bukhulen - under leveren eller enda lavere i bekkenrommet, i venstre og høyre deler og andre områder, noe som betydelig kompliserer prosessen med å diagnostisere betennelse, ikke bare for foreldre, men også for leger.

Symptomer på appendisitt hos barn: de viktigste symptomene og diagnosen

Appendittitt hos barn er en av de farligste sykdommene når det gjelder hyppig misdiagnose. Spesielt problemet er relevant for de barna som ikke kan beskrive i detalj sin egen smerte. Mens leger avviser de eksisterende farlige alternativene, øker betennelsen og utvikler seg, og når til slutt en virkelig farlig scene. Foreldre har også en vanskelig oppgave - hos barn er symptomene på blindtarmbetennelse veldig lik mange andre sykdomsløp, så det er noen ganger umulig å umiddelbart mistenke noe galt.

Foto: Tegn på blindtarmbetennelse hos barn

Men noen klassisk utvikling av sykdommen hos barn utmerker seg, som er ledsaget av de vanligste symptomene i ulike aldre:

1. fra begynnelsen er det en skarp smerte i noen del av bukhulen, for eksempel nær navlen, som vanligvis konsentrerer seg i høyre side; Det er viktig å huske at hvis et barns tvunget holdning reduserer smerte (for eksempel på baksiden eller høyre side) eller tværtimot forverrer dem merkbart (for eksempel på venstre side), kan dette være en veldig lys indikator for progressiv betennelse; Selvfølgelig, hos små barn, kan disse tegnene bare forstås intuitivt, mens eldre barn beskriver deres egne følelser mer detaljert;
2. oppkast følger også ofte med betennelse, men det er viktig å huske at i tilfelle av appendisitt, etter oppkast blir barnet aldri lettere, men med samme forgiftning, oppstår oppkastet i slutten av enden lett til litt lettelse;
3. Den inflammatoriske prosessen hos barn passerer oftest med en merkbar temperaturøkning, og denne egenskapen blir gradvis mindre klar med alderen - jo eldre personen, jo mindre signifikant øker temperaturen. hos eldre barn følger temperaturen nødvendigvis de senere stadiene av betennelse med mulige komplikasjoner;
4. ved tungenes utseende er det mulig å bedømme forløpet av inflammatoriske prosesser - vanligvis i tilfelle utviklingen av sykdommen, vises en merkbar hvit plakett på den; i de vanskeligste tilfellene er alle overflater dekket av blomst, i begynnelsen - bare roten; med utvikling av nekrose, er det også vedvarende tørrhet i tungen;
5. separat, det kan være en rekke problemer med avføringen - diaré utvikler seg hos svært små barn, med alder blir forstyrrelsene forstoppede; Hvis tarmen ligger i nærheten av urinrøret, kan det også oppstå vanskeligheter i dette området.

Vi bør ikke glemme de spesifikke symptomene som oppstår når det er en atypisk plassering av et brent kavik:

• Loin er spesielt vondt hvis inflammet området er forskjellig zabrbshinsnym plassering;
• Perineum og inngangsregionen påvirkes av en bekkenplass, separat, vannlatingsproblemer og utskillelse av avføring med en stor del av slim er spesielt vanlige;
• høyre side gjør vondt hvis appendittitt ligger langs leveren, i dette tilfellet kan alt riktig hypokondrium påvirkes.

På tre år fokuserer barn vanligvis på andre tegn på en anatomisk eller intuitiv natur:

• ekstremt rask progresjon av inflammatoriske prosesser, og derfor selve sykdomsforløpet selv
• generell angst, søvnforstyrrelse, appetitt, alle samme oppkast karakteristisk for alle aldre;
• plutselige temperaturvariasjoner, opp til 39-40 grader;
• Hyppig og åpenbart smertefull for babyens avføring og urinering;
• Barnet gir oftest alltid et normalt utseende og ofte intuitivt strammer bena til magen, som om man prøver å unnslippe fra smerten.

Selv med den minste mistanke om pendisitt, bør man umiddelbart konsultere en lege og gjennomføre en full undersøkelse. Ellers kan latent form av sykdommen og dets uspesifiserte kurs føre til infeksjon i hele kroppen og til og med utviklingen av peretonit, som allerede representerer en fare ikke bare for trivsel, men også for barnets liv. Du kan til og med være overbevist om mistanker på forhånd ved å føle magen - lokaliseringen av smerte og spente muskler tydeliggjør karakteren tydelig, selv om slike tegn kanskje ikke alltid vises i begynnelsen av betennelse.

Legen gjennomfører følgende faser av undersøkelsen:

• palpasjon av magen og dens eksterne undersøkelse;
• blod- og urintester for å bestemme nivået av bakterielle organismer i dem;
• i tillegg utføre avføring analyse og endoskopi;
• Abdominal ultralyd;
• Røntgen- eller CT-skanning av magehulen, noe som gjør det mulig å visualisere problemet;
• For ungdommens jenter er det nødvendig med en gynekolog undersøkelse for å utelukke mulige tilleggsproblemer eller en feil i diagnosen.

Behandling av appendisitt hos barn. drift

Den viktigste metoden for å behandle blindtarmbetennelse hos både barn og voksne er direkte kirurgi. Operasjonsmetoden er valgt avhengig av utviklingsstadiet av betennelse.

Lukkede laseroperasjoner utføres i begynnelsen, når sykdommen ble diagnostisert nesten umiddelbart, eller i tilfeller der det ikke er fare for for tidlig brudd på det betente organet. I dette tilfellet settes verktøy og videokamera i små kutt i kroppen, hvoretter barnet holdes under tilsyn av spesialister i omtrent en uke, selv om gjenoppretting etter en slik prosedyre ikke er annerledes.

Foto: Behandling av blindtarmbetennelse hos barn. drift

Åpen operasjon er nødvendig hvis det inflammerte vedlegget brister. Den er fjernet, hvorpå de renser hele bukhulen fra bakteriell mikroflora, slim. fecale masser og andre forurensninger. Tydeligvis brukes et stort antall antibakterielle legemidler. Under gjenopprettingsperioden er barnet forbudt å spise eller til og med drikke, noe som noen ganger forårsaker noen vanskeligheter. Det er svært viktig å observere symptomene på eventuelle potensielle komplikasjoner som kan indikere for eksempel en purulent abscess og andre negative konsekvenser.

Det er viktig å huske at selv med den minste mistanke om blindtarmbetennelse, er varmeputer, enemas og andre muligheter for hjemmedyrbehandling forbudt. Laxatives og andre rusmidler er også forbudt, i de mest kritiske tilfeller er bare smertestillende legemidler tillatt.

En viktig handling som foreldrene må utføre er et nødnummer, som allerede vil bidra til å avgjøre barnets tilstand.

Symptomer på appendisitt hos barn

Appendittbetennelse er en betennelse i vedlegget av kjeven (vedlegg). Dette er en av de mest slående sykdommene som oppstår i pediatrisk kirurgi.

Hos små barn manifesteres det av endring i kroppstemperatur, magesmerter, oppkast, kvalme, diaré eller forstoppelse. Småbarn blir sløv, gråter og opptrer. Behandling utføres kun ved hjelp av kirurgi (appendektomi).

Hovedfunksjonen til barns appendisitt er en svært rask utvikling av sykdommen (den kan sprekke og det vil være peritonitt). Derfor, etter at en diagnose er gjort, er det nødvendig med nødoperasjon.

Vanligvis er vedlegget plassert i høyre iliac-regionen (i nedre del av høyre halvdel av magen).

I barndommen kan det ligge bak cecum (retrocical) eller subhepatic. Bildet nedenfor viser en skjematisk oversikt over det atypiske stedet for vedlegget.

Årsaker til barns appendisitt

• Hovedårsaken til utviklingen av blindtarmsbetennelse hos et barn er den mekaniske blokkeringen av lumen i vedlegget. Obstruksjon kan være forårsaket av fremmedlegemer, fekalstein, parasitter eller hyperplasi av lymfoide noder.
• Årsaken kan også være den individuelle strukturen i prosessen. For eksempel, tilstedeværelsen av bøyninger og vendinger.
• Problemet kan oppstå hos barn med nedsatt immunitet på grunn av infeksjon forårsaket av forkjølelse, otitis, ondt i halsen, bihulebetennelse, meslinger og andre sykdommer. Infeksjonen kan også være forbundet med tarmsykdommer (tyfusfeber, tuberkulose, amebiasis, og så videre).

Det er viktig! På grunn av disse grunnene bør forebygging av sykdommen:

• Sørg for riktig ernæring, som inneholder riktig mengde fiber
• Unngå overspising
• Ikke spis for mye søtt
• Ta regelmessig forebyggende tiltak mot parasitter
• Prøv å ikke tillate dysbakterier

Hvor raskt utvikler appendittitt hos barn?

Angrepet av blindtarmbetennelse utvikler seg veldig raskt. Derfor vises de ødeleggende endringene i prosessen ganske raskt. I denne forbindelse overføres inflammasjon ofte til bukhinnen og det er en veldig livstruende komplikasjon: appendikulær peritonitt.

Fra en enkel catarrhal form blir appendittitt raskt til destruktivt (flegmonøst eller gangrenøst). Hvis du ikke tyder på behandling i tide og ignorerer tegn på sykdommen, kan det føre til følgende alvorlige komplikasjoner:

• Perforering av veggene i prosessen og peritonitt
• Periappendikulær infiltrasjon (kan utvikle seg til kronisk)
• Tarmobstruksjon
• Total blodinfeksjon
• Appendisk abscess

Det er viktig! Ved tiden fra begynnelsen av betennelse til peritonitt kan det ta fra 24 til 36 timer.

Kronisk blindtarmbetennelse forekommer hos barn mye sjeldnere enn hos voksne. Vanligvis manifesterer seg seg ved periodisk forekomst av smerte i høyre nedre side. I tillegg er hvert slik angrep ledsaget av klassiske symptomer: kvalme og feber.

De første tegn på appendisitt hos barn

Begynnelsen kan fortsette på forskjellige måter. Det som akkurat begynner angrepet, avhenger av plasseringen av vedlegget.

Det tidligste symptomet er smerte i navlen. Deretter beveger og konsentrerer seg på vedleggets plassering.

• Med et klassisk arrangement: smerten beveger seg til nedre høyre underliv
• Med bekkenplassering: Det suprapubiske området blir smertefullt og hyppig vannlating opptrer, så vel som diaré med slim.
• Med subhepatisk plassering: Det er vondt i riktig hypokondrium
• Når retrotsikalnom (vedlegg ligger bak endetarmen) plassering: begynner å skade nedre rygg.

Et annet tidlig tegn er nektelse å spise.

Kvalme og oppkast

I alle tilfeller av sykdommen er det et slikt symptom som oppkast. Til forskjell fra konvensjonell forgiftning, bringer oppkast ikke lindring.

• Babyer oppkast flere
• Skolebarn er singel eller dobbelt

temperaturen

Økt temperatur er også et av de viktigste tegnene.

• Hos små barn stiger temperaturen høyt til 40 °
• I alderen 3 til 5 år stiger temperaturen til 38 - 39 °.
• I eldre skolebarn (fra 12 år og mer), er et angrep ledsaget av subfebrile temperaturindikatorer (opptil 38 °).

stol

Avføring er et annet viktig symptom på blindtarmbetennelse.

• Babies vil ha en flytende avføring
• Hos barn fra 3 til 5 år er det en forsinkelse av stolen (ikke forstoppelse)
• Hos ungdom, som hos voksne, er forstoppelse vanligere.

Språktilstand

Uansett alder, gir kirurgen alltid oppmerksomhet til tungenes tilstand. På dette grunnlag kan du bestemme på hvilket stadium, for øyeblikket er sykdommen.

• På scenen av enkel eller katarral blindtarmbetennelse, vil tungen være våt og dekket med hvit blomst nærmere roten.
• På de destruktive stadiene, spesielt på den flegmonøse scenen, vil tungen også være våt, men allerede dekket med blomst helt.
• Ved gangrenous scenen (den farligste), vil tungen være tørr og helt hvit.

Ikke under noen omstendigheter bør dette symptomet være uten tilsyn, spesielt hvis barnet fortsatt er lite.

Andre symptomer etter alder

Opptil tre år oppstår betennelse plutselig og utvikler seg veldig raskt, derfor med det minste tegn på symptomer, et akutt behov for å konsultere en lege. Hvis det er mulig, utføres en doktorsprøve best i en drøm.

Blant tegn på blindtarmbetennelse hos spedbarn som bør varsle foreldre kan bli kalt:

• Mangel på appetitt
• Redusert aktivitet
• gråte
• bekymre
• Dårlig søvn (spesielt den første natten etter utbruddet)
• Kvalme og oppkast
• Temperaturen kan stige til 40 ° (hvis barnet er ammet, kan temperaturen ikke stige over 37,5 °)
• Diaré eller hyppige avføring
• Smertefull urinering
• Økt hjertefrekvens
• Barnet tillater ikke å undersøke seg selv, og bøyer og strammer også høyre ben til ham når han hakker.
• Smerten forverres ved å kle seg eller vippe til høyre. Det gjør vondt til barnet å ligge på høyre side.
• Hyppige løse avføring, utslipp kan være med slim. Spesielt hvis diaré appendisitt er tilstede.

Bortsett fra det faktum at blindtarmbetennelse fra et enkelt stadium raskt kan bli ødeleggende og føre til komplikasjoner, ligger faren for sykdommen i det faktum at hyppig diaré kan føre til dehydrering.

Det er nødvendig å ringe en ambulanse når barnet har følgende symptomer:

• det er en temperatur som ikke er relatert til forkjølelse
• magesmerter i flere timer
• smerter i magen forstyrrer å gå og øker med hoste
• hvis smerten avtar med trykk og øker hvis du slipper hånden din

Mellom 3 og 5 år kan barnet indikere hvor han har smerte. Dette letter i stor grad diagnoseprosessen.

Egenheten i denne alderen er at et barn kan tolerere litt smerte en stund og ikke snakke om det til foreldrene.

Fra syv år er symptomene i barndommen de samme som hos voksne. Og likevel i denne alderen er det ganske vanskelig å gjøre en diagnose, da han er redd, ofte gråter og opptrer.

På grunn av frykten for operasjonen kan barna si at de ikke blir plaget av noe lenger og gjemmer at magen fortsetter å skade.

Hos ungdom eldre enn 12 år er det det såkalte symptomet på "giftig saks." Dette betyr at puls (100 - 120 slag per minutt) og ganske lavt for slike indikatorer kroppstemperaturen ikke samsvarer med hverandre. Kun en kvalifisert lege kan sjekke dette og andre symptomer.

Tabellen nedenfor gir informasjon om manifestasjoner av sykdommen i tre hovedalder, når det er en sannsynlighet for blindtarmbetennelse. Hos barn under ett år er appendittitt nesten fraværende, og hos ungdom (fra 11-18 år) er symptomene likt tegn på sykdom hos voksne.