Kolonkreft - symptomer og behandling av sykdommen

Ifølge statistikk tar tykktarmskreft (ROCK) andreplass blant onkologiske sykdommer i mage-tarmkanalen, og frekvensen i den generelle strukturen av ondartede sykdommer er 5-6%. I de siste tiårene har det vært en økning i forekomsten blant begge kjønnene, særlig hos eldre (50-60 år). Dødelighet fra denne type kreft øker også, opptil 85% av pasientene dør innen to år.

ROCK er en plage av utviklede land der folk foretrekker å spise raffinert mat. Den høyeste forekomsten av sykdommen er notert i landene i Nord-Amerika og Australia. I Europa er forekomsten av ROCK lavere, i asiatiske land, regioner i Sør-Amerika og Afrika, denne form for kreft er mye mindre vanlig. I Russland er tyktarmskreft diagnostisert i 17 tilfeller per 100 000 individer.

Lokalisering av svulster

Kolon er den største delen av tykktarmen, det er her at fecale massene til slutt dannes fra væsken. Dette er en aktiv del av tarmen, og overbelastning er svært uønsket for normal drift. En høy andel av raffinerte matvarer i dietten, giftige tilsetningsstoffer fører til forskjellige forstyrrelser i tarmene, forekomsten av polypper og veksten av adenomer, som er i stand til å degenerere til ondartede svulster.

Tykktarmen ligger straks bak cecum og består av flere seksjoner: det tverrgående, stigende, synkende og bakre sigmoid kolon. I tykktarmen mange sårbare områder. Dette er steder av fysiologiske sammentrekninger og bøyninger hvor fekale masser kan akkumulere og stagnere. Vanligvis er kreften lokalisert i sigmoid-kolon (50% av tilfellene). Deretter kommer cecum (23% av tilfellene), de resterende avdelingene påvirkes mye sjeldnere.

Årsaker til kolonkreft

Onkologer identifiserer flere hovedårsaker som fører til sykdommen:

• Arvelighet. Risikoen for sykdom øker vesentlig dersom denne form for kreft ble oppdaget i nære slektninger.
• Irrasjonell diett med overvekt av raffinerte matvarer og animalske fettstoffer.
• Ikke nok aktiv livsstil, fysisk inaktivitet, fedme.
• Vedvarende kronisk forstoppelse, der det er stor risiko for skade på fysiologisk tarm bøyer tette fekale masser.
• Atoni og hypotoni i tarmen i alderen.
• Tilstedeværelsen av sykdommer som er klassifisert som precancerous: Crohns sykdom, familiær polyposis, ulcerøs kolitt, divertikulose, enkelt adenomatøse polypper.
• Aldersfaktor Risikoen for sykdom øker betydelig etter 50 år
• Arbeid i industrier med skadelige arbeidsforhold.

Klassifisering og stadier av kolonkreft

Slimhinnen som føyer tykktarmen består av glandulært epitel, og derfor i nesten 95% av tilfellene er denne type malignitet diagnostisert som

• Adenokarcinom (en tumor som utvikler seg fra epitelceller). Andre typer svulster er mindre vanlige.
• Mukøs adenokarsinom (en ondartet neoplasm inneholder en stor del av mucus).
• Ringet cellekarsinom (kreftceller har form av bobler som ikke er sammenflettet).
• Squamous eller glandular squamous (grunnlaget for svulsten er bare cellene i squamous epithelium eller glandular og squamous epithelium)
• Utifferentiert karsinom.

Følgende deling av svulster i tykktarmen i faser er vedtatt:

• 0 Stage. Bare slimhinne er påvirket, det er ingen tegn på infiltrativ vekst, det er ingen metastaser og lymfeknuter lesjoner.
• Fase 1 En liten primær svulst, som er lokalisert i tykkelsen av submukosa og slimhinne. Det er ingen regionale eller fjerne metastaser.
• 2 trinn. Svulsten okkuperer mindre enn tarmveggenes halvcirkel, strekker seg ikke utover sine grenser, og overfører ikke til tilstøtende organer. Mulige enkeltmetastaser til lymfeknuter.
• Fase 3 Svulsten opptar mer enn en halvsirkel tarmen, vokser i hele tykkelsen av tarmveggen, sprer seg til peritoneum tilstøtende organer. Det er flere metastaser i lymfeknuter, fjerne metastaser er fraværende.
• Fase 4 En stor svulst som vokser inn i tilstøtende organer. Det er flere regionale og fjerne metastaser.

Symptomer og former for sykdommen

Det kliniske bildet vil avhenge av plasseringen og typen av svulsten, dens størrelse og utviklingsstadiet. I første fase er kreft i de fleste tilfeller asymptomatisk og kan oppdages under regelmessige medisinske undersøkelser for andre sykdommer. De fleste pasienter klager over plutselig forstoppelse, smerte og ubehag i tarmene, svakhet og forverring av helsen.

Med svulster som oppstår i høyre halvdel av tykktarmen, registrerer pasientene forekomsten av kjedelig smerte i høyre halvdel av magen, svakhet, utilpashed. Undersøkelse viser moderat anemi, noen ganger på et tidlig stadium oppdages en svulst på palpasjon.

For svulstprosessen i den venstre halvdel av tarmene er preget av konstant kjedelig smerte, mot hvilken markert flatulens, rumbling, oppblåsthet, hyppig forstoppelse. Det er avføring som ligner saufett i utseende, med spor av blod og slim.

Smerter er forbundet med inflammatorisk prosess og kan være mindre, trekke eller skarp og kramper hvis tarmobstruksjon utvikles. Pasienter oppdaget tap av appetitt, kvalme, kløe, følelse av tyngde i magen. Inflammatoriske forandringer i tarmveggen forårsaker smalning og dysmotilitet, dette fører til veksling av forstoppelse og diaré, rommeløser og oppblåsthet. I avføring markerte tilstedeværelsen av blod, mucus eller pus, som skyldes desintegrasjon av svulsten. Det er en økning i forgiftning av kroppen, uttrykt i feber, utviklingen av anemi, svakhet, tretthet, skarpt vekttap.

Det er seks hovedformer av kolonkreft, som hver er preget av visse symptomer:

1. Obstruktiv. Det ledende symptomet er tarmobstruksjon. Med delvis obstruksjon er det følelse av fylde, rommelse, abdominal distensjon, kramper av kramper, problemer med overføring av gass og avføring. Når tarmens lumen avtar, oppstår akutt intestinal obstruksjon som krever nødoperasjon.
2. Toxic-blodfattig. Det er preget av utvikling av anemi og svakhet, plager, høy tretthet.
3. Dyspeptic. Karakteristiske manifestasjoner er kvalme, oppkast, kløe, aversjon mot mat, smerter i overlivet, ledsaget av tyngde og oppblåsthet.
4. Enterokoliticheskaya. Dette skjemaet manifesteres ved tarmlidelser: forstoppelse er erstattet av diaré, pasienter noterer seg brudd, rump og oppblåsthet, ledsaget av kjedelig smerte. Det er blod og slim i avføringen.
5. Psevdovospalitelnaya. Det er preget av magesmerter, feber. Tarmsystemet forekommer litt. Blodprøven viser forhøyet ESR og leukocytose.
6. Svulst. Karakteristiske symptomer på sykdommen er fraværende eller litt uttrykt. I dette tilfellet kan pasienten selv eller legen under undersøkelsen føle en svulst i magen.

Mulige komplikasjoner

Over tid, hvis ubehandlet, begynner symptomene å vokse, videre utvikling av den ondartede prosessen fører til utvikling av slike alvorlige komplikasjoner som tarmobstruksjon, blødning, inflammatoriske og purulente prosesser (abscess, flegmon), perforering av tarmveggene med utvikling av peritonitt.

Tarmobstruksjon oppstår på grunn av overlapning av tarmlumen av svulsten og forekommer hos ca 10-15% av pasientene. Denne komplikasjonen er dobbelt så vanlig når svulsten ligger i venstre halvdel av tykktarmen.

Inflammatoriske prosesser utvikler seg i 8-10% av tilfellene og tar form av purulente abscesser eller phlegmon. Ofte er slike infiltrater i fiberen dannet i svulster av det stigende eller blinde sigmoid-kolon. Dette skjer som et resultat av penetrasjon av de patogene mikroorganismer fra tarmlumen til det omgivende vev gjennom lymfatiske kanaler.

Oftere, i 2% tilfeller er perforering av tarmveggene notert, men det er nettopp dette som forårsaker døden til pasienter med denne type kreft. Ved å rive i tarmveggen fører til sårdannelse i tumor og dens nedbrytning, for således å få tarminnholdet i bukhulen fører til utvikling av peritonitt. Hvis innholdet kommer inn i fiberen bak tarmene, utvikler en phlegmon eller abscess av retroperitoneal fiber.

Noen ganger er det en spiring av svulsten i de hule organene og dannelsen av fistler. Alle disse komplikasjonene forverrer prognosen for sykdommen betydelig.

Ofte kan symptomene på sykdommen korrespondere til flere former for tykktarmskreft på en gang, og grundige diagnostiske tiltak vil bidra til å avklare diagnosen.

Diagnose av sykdommen

Det er umulig å bare avsløre tyktarmskreft i henhold til data fra anamnese og undersøkelse, siden det ikke er noen eksterne tegn på en svulst. Under fysisk undersøkelse vurderer legen pasientens tilstand: hudens hud, oppblåsthet, og når du tapper, kan det fastslås at det er væske i bukhulen. Det er mulig å teste svulsten gjennom bukveggen bare med sin betydelige størrelse. For å få den riktige diagnosen, trenger du en hel rekke laboratorie- og instrumentundersøkelser.

Laboratorieprøver inkluderer biokjemiske blodprøver med definisjonen av spesifikke antigener og analyse av avføring for okkult blod.

Instrumentelle forskningsmetoder inkluderer:

• Sigmoidoskopi. Den enkleste og mest utbredte metoden for å vurdere tilstanden til tynntarmen.
• Koloskopi. En endoskopisk undersøkelsesmetode som muliggjør en visuell undersøkelse av tarmen og en biopsi (ta et stykke vev for histologisk undersøkelse).
• Røntgenundersøkelse med barium-suspensjon. Før prosedyren injiseres et kontrastmiddel (barium-suspensjon) i pasientens kropp gjennom munnen eller ved hjelp av enema, så tas røntgenstråler. Dette lar deg identifisere lokalisering, størrelse og form av svulsten, innsnevring eller utvidelse av tarmen.
• Ultralyd og CT (computertomografi). Disse typer studier tillater å avklare forekomsten av tumorprosessen og å få et klart bilde av de anatomiske strukturer. Fordelen med disse metodene er sikkerheten og smerten i prosessen.

Kolonkreftbehandling

Kolonkreft behandles med radikal kirurgi i kombinasjon med stråling og kjemoterapi.

Behandlingens taktikk og hvilken type operasjon som utføres, bestemmes av onkologen på grunnlag av mange faktorer. Det bør ta hensyn til type svulst og lokalisering, prosessstadium, tilstedeværelse av metastaser og tilhørende sykdommer, den generelle tilstanden og alderen til pasienten. I mangel av metastaser og komplikasjoner (obstruksjon, perforering) utføre radikale operasjoner - fjern de berørte områdene i tarmene sammen med mesenteri og regionale lymfeknuter.

Hvis kreft er plassert i høyre halvdel av tykktarmen, utføres en høyresidig hemikolonektomi. Som resultat av denne inngrep fjernes cecum, den stigende en tredjedel av tverrgående tykktarmen og ca. 10 cm av terminal ileum. Samtidig fjernes regionale lymfeknuter. Ved avslutningen av operasjonen dannes en anastomose (koble til tynn og tyktarmen).

Hvis venstre kolon er påvirket, utføres en venstre sidet hemikolonektomi. Den tredje transversale kolon, den synkende kolon, en del av sigmoid kolon, regionale lymfeknuter og mesenteriet fjernes. På slutten dannes en anastomose (koble til stor og tynntarmen).

Hvis svulsten er liten og ligger i den midterste delen av tverrgående tykktarmen, resekteres den sammen med lymfeknuter og omentumet. Når svulsten ligger i den nedre og midtre delen av sigmoid-tykktarmen, blir den også resektert sammen med mesenteri og lymfeknuter. I de siste stadiene av disse operasjonene dannes en sammensetning av tykktarm og tynntarm (anastomose).

Hvis kreften sprer seg til andre vev og organer, utfører kombinert operasjon, fjerner de berørte organene.

Med avanserte, uvirkelige former for kreft utføres palliative operasjoner. For å gjøre dette, utfør pålegg av bypass-anastomoser eller fekal fistel. Dette er gjort for å forhindre akutt intestinal obstruksjon. Som regel, tarmobstruksjon lider i avanserte tilfeller av kreft, er slike pasienter alvorlig svekket, noe som i stor grad forstyrrer operasjonen. Kirurgen må ta hensyn til pasientens tilstand og forstå at operasjonen kan være hans siste.

Basert på dette er taktikk for kirurgisk inngrep valgt. Hvis det er håp om at pasienten skal gjennomgå en annen operasjon, og han har sjanser for et lengre liv, utfør en fasetoperasjon. Det innebærer reseksjon og dannelse av kolostomi, slik at i den andre fasen utføres den etterfølgende lukking av stoma. Hvis pasienten i tilfelle av avanserte tilfeller svekkes i en slik grad at hans kardiovaskulære system ikke tåler gjentatt inngrep, utføres operasjonen samtidig.

Kirurgisk behandling suppleres med strålebehandling. Prosedyrene begynner 2-3 uker etter operasjonen. Tumorvekstsonen er utsatt for stråling. Under strålebehandling kan det være bivirkninger som skyldes skade på tarmslimhinnen: kvalme, oppkast, appetittmangel.

Kjemoterapi på et senere tidspunkt utføres med bruk av moderne stoffer, så det overføres mye lettere. Men i noen tilfeller er det bivirkninger som allergiske utslett på huden, oppkast, kvalme, leukopeni (reduksjon i nivået av hvite blodlegemer i blodet).

Forberedelse for operasjon og postoperativ saksbehandling

Før operasjonen gjennomgår pasientene trening, som er å rense tarmene. Dette gjøres ved å ta det avføringsmiddel Fortrans eller ved ortografisk vask av tarmene med en isotonisk løsning, som injiseres gjennom et rør.

Før kirurgi foreskrives pasienten et slaggfritt kosthold og rensende enemas. Unngå poteter, brød, noen grønnsaker fra dietten, i to dager får pasienten ricinusolje. For profylakse foreskrives antibiotika og sulfamider til pasienten flere dager før operasjonen.

I den postoperative perioden er terapeutiske tiltak tatt for å eliminere postoperativ sjokk, forgiftning og dehydrering. Det er ikke tillatt å spise på den første dagen, fra den andre dagen pasienten kan ta en væske, og deretter spise så myk halvvæsk mat.

Gradvis blir rasjonen utvidet, buljonger, revet porrer, grønnsakspuréer, omeletter, urtete, juice, kompotene vises i menyen. Pasienten må følge alle anbefalinger fra den behandlende legen og følge den nødvendige dietten. For å forebygge forstoppelse foreskrives pasienten vaselineolje to ganger om dagen. Dette er et effektivt avføringsmiddel, som ikke tillater en tett fekal klump å danne, og eliminerer risikoen for skade på de fortsatt ikke-helbrede postoperative suturene. Dødelighet etter radikal kirurgi for tykktarmskreft er ca. 6-8%.

Prognose av sykdommen

Prognosen for kolonkreft er moderat gunstig. Fem års overlevelse avhenger av plasseringen av svulsten og sykdomsstadiet og er ca 50% blant pasienter som gjennomgår en radikal operasjon. I tilfelle at svulsten ikke har tid til å spre seg over submukosa, er den femårige overlevelsesraten 100%.

Den gunstige prognosen vil i stor grad avhenge av hvorvidt metastaser forekommer i regionale lymfeknuter. Hvis de er fraværende - er femårsoverlevelsesgraden ca 80%, med tilstedeværelse - bare 40%. Samtidig oppdages metastaser av tykktarmskreft oftest i leveren.

De kan vises innen to år etter operasjonen. I dette tilfellet utføres en kombinert behandling, som består i fjerning av dem kirurgisk med den påfølgende innføring av kjemoterapi medikamenter i leverens arterielle system i kombinasjon med intrahepatisk kjemoterapi.

Jo tidligere en malign lesjon av tykktarmen oppdages og en radikal reseksjon utføres, desto større er sjansene for et vellykket resultat. Med avanserte tilfeller og ingen behandling er dødeligheten innen fem år 100%.

forebygging

Forebyggende tiltak er rettet mot å påvise kreft i de tidlige stadiene og involvere medisinske undersøkelser av befolkningen. Når de utføres, er moderne automatiserte screenings av stor betydning, noe som gjør det mulig å identifisere høyrisikogrupper og deretter lede dem til å gjennomgå endoskopisk undersøkelse. Et viktig poeng er den kliniske undersøkelsen og behandlingen av de pasientene som har funnet forstadier eller allerede har godartede svulster.

Forebyggende tiltak er rettet mot å fremme sunn livsstil og ernæring. Alle segmenter av befolkningen bør informeres om tiltak for å opprettholde helse, som inkluderer avslag på skadelige raffinerte matvarer, animalsk fett, økning i innholdet av fiberrike matvarer (grønnsaker, frukt, grønnsaker) og fermenterte melkeprodukter i det daglige kostholdet.

Å lede en aktiv livsstil, spille sport, daglige lange turer, løp, svømming, gjennomførbare øvelser som du kan gjøre hjemme er velkomne. Ved å følge disse enkle anbefalingene, kan du redusere risikoen for kreft betydelig.

Kolon Tumor

Kolon kreft er den vanligste kreft i mage-tarmkanalen. I Russland tar det tredje - fjerde plass blant malignt svulst i fordøyelsessystemet. Oftere er personer i alderen fra 40 til 70 år syk.

Kolonkreft har ICD-koden 10 - C18. Tubular adenoma av stigende tarm tilhører godartede neoplasmer. Alle forholdene er opprettet for diagnostisering og behandling av tykktarmsvektorer i Yusupov-sykehuset. Oncology Clinic er utstyrt med moderne diagnostisk utstyr fra ledende verdensprodusenter.

Pasienter forblir i kamrene på det europeiske nivået av komfort. Professorer, leger av høyeste kategori, nærmer seg valg av behandlingsmetode for hver pasient. Onkologiske kirurger utfører alle moderne operasjoner på tykktarmen. Medisinsk stab gir profesjonell omsorg i postoperativ periode. Pasienter som krever palliativ omsorg, kan være i et hospice.

Årsaken til kolonkreft

Svulsten er lokalisert i forskjellige deler av tykktarmen:

• sigmoid;
• blind;
• Tverrgående tykktarm;
• stigende;
• nedad;
• Milt og lever hjørne

Forskere kan ikke si nøyaktig hvorfor en bestemt person utvikler kreft i tykktarmen. En viktig rolle i opprinnelsen til tykktarmen i tykktarmen er spilt av prekerose sykdommer: familiær og ervervet polyposis, villøse svulster og adenomatøse polypper. Ved malignitet foreslås noen inflammatoriske prosesser (amebiasis, ulcerøs kolitt, divertikulose).

Forekomsten av sykdommen er knyttet til naturen av menneskelig ernæring og sammensetningen av skrive. Stor betydning i forekomsten av kolonkreft er gitt til animalsk fett. Av disse kan tarmfloraen produsere kreftfremkallende stoffer.

Klassifisering av tykktarmskreft

Makroskopisk utmerker man to former for kolontumor - eksofytisk og endofytisk. I den første svulsten vokser svulsten i tarmlumenet i form av en polyp eller knute. Det er mer vanlig i høyre del av tykktarmen og ligner en blomkål i form.

Endofytisk karsinom forekommer overveiende i venstre halvdel av tykktarmen. Svulsten infiltrerer tarmveggen, ofte sårdannelser, griper gradvis det rundt hele omkretsen, noe som fører til en sirkulær innsnevring.

Den histologiske strukturen skiller mellom følgende typer tumorer i tykktarmen:

• adenokarsinom;
• Slimete kreft;
• Solid kreft.

Kolonkreft senast metastasererer, noe som gjør at onkologer kan utføre radikale operasjoner selv med store tumorstørrelser. Neoplasmen er tidlig involvert i den inflammatoriske prosessen, som ofte går til vevet rundt tarmene. Metastaser i lang tid er i regionale lymfeknuter. De kan fjernes sammen med mesenteri. Onkologer finner fjerne metastaser i leveren, lungene og beinene.

Kolon Cancer Symptomer

I den første fasen av sykdommen er en kolontumor preget av polymorfisme av symptomer. De er avhengige av lokaliseringen av neoplasma, dens størrelse, morfologisk struktur, tilstedeværelsen av komplikasjoner, den generelle tilstanden til pasienten og samtidige sykdommer i tarmen. Smerte er det vanligste symptomet på kolorektal kreft. Smerte syndrom er observert både i tidlig og senere stadier av sykdommen. De er hyppigere i kreft hos de blinde og stigende tarmene enn i kreft av nedstigende og sigmoid.

Det nest vanligste symptomet på tykktarmskreft er en nedsatt tarmfunksjon:

• Vedvarende forstoppelse;
• diaré;
• Ustabil stol;
• Periodisk styrking av peristalsis med rumping, sprengning og oppblåsthet.

Med den videre utviklingen av sykdommen, blir fenomenet delvis tarmobstruksjon forbundet. Pasientene klager over tilstedeværelsen av urenheter i avføringen: blod, pus, slim. I noen tilfeller er utseendet på blod i avføring det eneste tegn på kreft, spesielt den venstre halvdelen og miltvinkelen på tykktarmen. Dette skiltet tjener som en grunn til en grundigere undersøkelse av pasienten i Yusupov sykehuset.

Blodtype i avføringen kan indikere lokalisering av svulsten:

• En tarry avføring eller en brun farge av feces er observert i lesjoner av de blinde og stigende tarmene;
• Fekale masser blandet med blod indikerer plasseringen av svulsten i miltvinkelen og tilstøtende deler av den synkende kolon;
• Uendret (mørkrød eller skarlet) bloddekkingsfeber indikerer skade på den siste delen av tykktarmen eller endetarmen.

Plasseringen av en tykktarm har en signifikant effekt på sykdommens kliniske forløb. Kreft i det stigende tykktarmen er mye mindre vanlig. Det fører senere til tarmobstruksjon. Dette skyldes den store diameteren og strekkegenskapene til cecum og stigende tarm, innhold av væskestol og hyppig vekst av neoplasma mot bukhulen. Symptomer på kolorektal kreft - tap av appetitt, følelse av tyngde i overlivet, oppkast, bøyning.

Kreft i høyre del av tykktarmen manifesteres av følgende symptomer:

• diaré;
• Generell svakhet;
• Vekttap;
• anemi,
• Økt temperatur.

I det perifere blodet bestemmes det høye innholdet av leukocytter. På palpasjon, i noen tilfeller i høyre underliv, bestemmer leger en fast, litt smertefull svulst. Ved kreft av denne lokaliseringen, på grunn av den mindre diameteren av nedstigende og sigmoidtarmen, tett avføringskonsistens og endofytisk vekst, utvikler tarmobstruksjon oftere med innsnevring av tarmlumen.

Kolonkreft forårsaker alvorlige og livstruende komplikasjoner:

• blødning;
• Intestinal obstruksjon;
• Perforering (perforering av tarmveggen);
• Spiring av svulster i naboorganene;
• Inflammasjon av svulsten.

Blødning fra kolon i nærvær av en ondartet neoplasm er sjelden rikelig. I utgangspunktet blandes blodet med avføring og bestemmes ved hjelp av laboratorietester. Intestinal obstruksjon hos de fleste pasienter er den første manifestasjonen av sykdommen. Det er en obstruktiv intestinal obstruksjon (en voksende tumor reduserer lumen i tykktarmen).

Farlig for pasienten er perforeringen av tarmen. Perforering forekommer enten i området av svulsten med sårdannelse eller oppløsning, eller proximalt (over) det som følge av overdreven strekking av tarmvegginnholdet. Anastatisk perforering forekommer i cecum, uavhengig av plasseringen av svulsten. Når svulsten i tykktarmen er perforert, blir pasientens tilstand forverret, fecal peritonitt utvikler seg, ofte med dødelig utgang.

Store vanskeligheter for diagnose og behandling er inflammatoriske og suppurative prosesser i vevet som omgir tykktarmen i tykktarmen. Infeksjon påvirker oftest det bakre peritoneale vevet av de stigende og nedadgående delene av tyktarmen, som er uten en serøs membran. I nærvær av betennelse klager pasienter på smerter i nedre rygg og bakre bukvegg. Deres kroppstemperatur stiger. På palpasjon bestemmer legene muskelspenning og sårhet i fremre bukvegg og nedre rygg.

Diagnose av kolonkreft

Onkologer på Yusupov-sykehuset utfører en diagnose av en kolontumor under hensyntagen til det kliniske bildet av sykdommen, røntgen- og endoskopiske undersøkelser og biopsi-resultater. Pasienter har tilbakevendende magesmerter, ustabil avføring med patologiske urenheter, abdominal distensjon og asymmetri, generell svakhet, økende anemi, lavfrekvent feber. En tett, klumpet, litt smertefull svulst i magen kan føltes.

Hyppige følgesvenner av patologi er endringer i perifert blod:

• Anemi (redusert antall røde blodlegemer og hemoglobin);
• Hypoproteinemi (lavproteinkonsentrasjon);
• Økt erytrocytt sedimenteringshastighet;
• Hypoprothrombinemi (lavt blodplateantal);
• Redusert hematokrit.

Diagnostisk verdi er tilstedeværelsen av åpen eller skjult blod i avføringen. Kolon kreft er oppdaget ved hjelp av kontrast irigoskopi. Det lar deg bestemme plasseringen, størrelsen, lengden og naturen til svulsten. Følgende karakteristiske radiografiske tegn på tykktarmskreft er identifisert:

• Fyllingsfeil;
• Stenose (innsnevring) av tarmlumen;
• Stivhet i tarmveggen.

En svært verdifull metode for diagnostisering av kolonkreft er koloskopi. Det gir en mulighet til å inspisere alle delene av tarmen og å foreta en histologisk verifisering av den detekterte svulsten. Ved hjelp av koloskopi identifiserer onkologene på Yusupov sykehuset de første stadiene av kolonkreft, som vanligvis ikke er tilgjengelige for andre forskningsmetoder. I den preoperative perioden, for å utelukke tyktarmskreftmetastaser i leveren, bruker legen på onkologi-klinikken mye leverskanninger. Resultatene av studien tas i betraktning når man bestemmer stadium av tumorprosessen og utarbeider en operasjonsplan.

I uklare tilfeller når alle diagnostiske metoder har blitt oppbrukt, utføres en utforskende laparotomi. En differensial diagnose av en kolon tumor med appendikulær infiltrasjon, tuberkulose, Crohns sykdom, actinomycosis utføres. I tilfelle kreft i venstre halvdel utelukker divertikulitt, amebiasis, endometriose, ulcerøs kolitt.

Med kreft i leveren vinkelen, er differensiering utført med kalkulert cholecystitis, en svulst i leveren eller høyre nyre. Hvis onkologer mistenker kreft i miltbøyningen i tykktarmen, blir det laget en differensialdiagnostikk med svulster og halecyst i bukspyttkjertelen, milten eller venstre nyrene. Alle komplekse tilfeller av kolonkreft diskuteres på et møte i ekspertrådet med deltagelse av professorer og leger av høyeste klasse.

Kolonkreftbehandling

Den eneste og mest effektive måten å behandle en ondartet kolon tumor på er kirurgi. For det vellykkede resultatet av operasjonen, uavhengig av dens natur og volum, i onkologiklinikken, utfører legene generell og spesiell preoperativ opplæring. Den første er å eliminere brudd på vann og elektrolyttbalanse, og protein, kampen mot rus og hypokrom anemi. Det oppnås ved systematisk transfusjoner av blod, plasma og proteinpreparater, elektrolyttløsninger, glukose med vitaminer, elektrolytter. Det tas tiltak for å forbedre funksjonen til vitale organer (hjerte, lever, nyrer, lunger, binyrene). Dette skyldes at ca 70% av pasientene som lider av tykktarmskreft er eldre og eldre. De har aldersrelaterte endringer og tilhørende sykdommer i disse organene.

Spesiell trening er rettet mot mekanisk fjerning av avføring gjennom avføringsmidler og enemas, svekkelse eller undertrykkelse av patogen mikroflora, som er tilstede i rikelig tarminnhold og negativt påvirker helingsprosessen av anastomosen i postoperativ perioden. Et omtrentlig skjema for en spesiell preoperativ forberedelse av tarmene er at over 5 dager overføres pasienten til et slabfritt diett med tilstrekkelig mengde proteiner og vitaminer. To dager før operasjonen foreskrives et avføringsmiddel (flytende paraffin, 25-30 g to ganger om dagen). Sett en rensende emalje om morgenen og kvelden. På kvelden før og på morgenen av operasjonen, utføres en sifon enema.

I nærvær av putrefaktive og fruktbare prosesser i tarmene, kolitt og dysbakteriose, foreskrives 1 tablett enteroseptol 3 ganger daglig for pasienten i 5-7 dager. 1-2 dager før operasjonen får pasienter antibiotika - kanamycin eller neomycin 0,5 g 4 ganger daglig. Legene på Yusupov-sykehuset anses å være uhensiktsomme på grunn av risikoen for dysbakterier, alvorlig stafylokokk-enterokulitt eller resistens mot stoff.

I de senere år har en ny metode for preoperativ forberedelse av tykktarmen ved hjelp av elementær diett blitt utbredt. Pasienter i 3-5 dager før kirurgi foreskrives spesielle preparater som inneholder alle vitale ingredienser i mat i raffinert form.

Metoden for å utføre palliative reseksjoner for kolonkreft er ikke forskjellig fra radikale operasjoner. Valget av palliative intervensjoner avhenger av plasseringen av neoplasma, graden av svulstpredning, de anatomiske egenskapene ved plasseringen av primærfokuset, komplikasjonene av tumorprosessen og den generelle tilstanden til pasienten. For svulster i høyre del av tykktarmen, som er teknisk umulig å fjerne, foretrekker kirurger å pålegge en bypass-transversal anastomose. I uvirksomme svulster i miltvinkelen og nedstigende tykktarm, opprettes en forbigående tversgående sigmoanastomose. Hvis svulsten påvirker den distale tykktarmen, pålegges en proksimal kolostomi, en-barreled eller double-barreled unaturlig anus.

Du kan få råd fra ledende onkologer i Moskva om kolonkreft ved å ringe til Yusupov sykehus. Når en sykdom oppdages i de tidlige stadiene, er prognosen forbedret. Fem års overlevelse i kolonkreft, som ikke spiser alle lagene i tarmveggen, i fravær av metastaser er 81%, i nærvær av metastaser i lymfeknuter -32%. Hvis leger oppdager kolonkreftstadiet 4 med levermetastaser, er prognosen pessimistisk.

Kolonkreft: Symptomer, diagnose og behandling

Kolon er den største i lengden og området av kolon. Fordøyelse, absorpsjon av kostfiber og elementer finner sted i den. Det som ikke var underkastet fordøyelsen, ble dannet i fekale masser og går utenfor.

Kolon kreft er en ondartet lesjon av en eller flere av dens seksjoner med en progressiv kurs, metastase, dysfunksjon og ulike komplikasjoner.

anatomi

I tarmens anatomi er det separate seksjoner og bøyninger.

Til avdelingene inkluderer:

Ligger i høyre underliv. Det er en fortsettelse av cecum.

Det opptar overgulvet i bukhulen. Det projiseres i supra navlestreng, følger den stigende divisjonen.

Den ligger i venstre halvdel av magen, tjener som en videreføring av tverrsnittet, er den siste delen av tykktarmen. Endes med overgangen til sigmoid kolon.

Mellom deler er det bøyninger:

• Hepatisk bøyning av tykktarmen.

Ligger under leveren, til høyre, i øvre høyre kvadrant av bukveggen. Den ligger mellom slutten av den stigende delen og begynnelsen av den tverrgående delen. Der har kroppen en viss utvidelse.

• Splender bøye seg.

Ligger til venstre, i øvre venstre kvadrant. Utvider mellom enden av tverrsnittet og begynnelsen av nedstigningen, begrenset av milten.

klassifisering

Det er flere klassifiseringskriterier. Avhengig av hvilken type vev og celler som tumoren dannes fra, er det:

Formet fra epitelial vevstype. Det er den vanligste formen. Bra for kjemoterapi behandling.

Det er dominert av mutasjon og degenerasjon av kjertelelementer. Det er på andre plass når det gjelder utbredelse. Utsatt for rask progresjon. Ikke alltid behandles med kjemoterapi.

Det er dannet fra slim-produserende celler og slimhinner. Det forekommer sjeldnere, ca 10% av alle typer.

Den er plassert bare på grunnlag av studiet av biopsiprøver under et mikroskop. I cellene i kjernen av stor størrelse, ligner de en ring i form, derav navnet. Aggressiv tumor, har en alvorlig kurs.

Kjørerformen, celletypen er nesten umulig å bestemme. Dårlig behandling, har dårlig prognose.

Avhengig av formen, progresjonen og volumet av lesjonen er det stadier:

De første atypiske cellene begynner å danne, det er ingen klager og symptomer ennå. Kan oppstå hyperemi i slimhinnene. Det er godt behandles, prognosen for utvinning nærmer seg 100%.

Sann kreft, den aller første og lett å flyte. Det er preget av en liten svulst, på slimlaget, uten spiring dypt inn, gir ikke metastaser.

Det kan ikke manifestere seg klinisk, derfor er det ikke ofte diagnostisert. Ved rettidig deteksjon og behandling er prognosen god, herdningsraten er 90%.

Svulstørrelsen er større, det submukosale laget er berørt, uten metastase, oppstår tidlige symptomer. Kan bli forstyrret av smerte, dyspeptiske symptomer, godt behandlingsbar. Overlevelse i kreftstadiet 2 er 70-90%.

Svulsten er stor, vokser til dype lag. Blokkerer mer enn halv tarmlumen. Det har metastaser og lymfeknuter.

Symptomatologi er uttrykt: smerte på lokaliseringsstedet, obstruksjon, forstoppelse, asthenovegetativ syndrom. Ikke alltid å bli behandlet, prognosen er moderat gunstig. Fem års overlevelse er 30-50%.

Den tyngste og mest forsømte. Omfattende lesjon av kroppen, obturation av lumen. Flere fjerne metastaser og lymfeknuter.

Komplikasjoner i form av tarmobstruksjon, blødning, smittsomme prosesser uttrykkes. Prognosen er ikke gunstig, behandling er nesten umulig. Den treårige overlevelsesgraden er opptil 20%.

De første symptomene på kolonkreft

Symptomer i de tidlige stadiene forekommer ikke alltid. Oftere utvikler de seg i senere stadier. Dette kompliserer behandlingstaktikk og prognose.

• Ubehag på stedet for svulsten eller smerten.

Kan dannes i venstre eller høyre underliv. Alt avhenger av lokalisering av den ondartede lesjonen. For det første er smerten periodisk, dempet. Da blir det vondt konstant. Ikke relatert til å spise.

• Forstoppelse er et vanlig symptom.

En person kan ikke tømme tarmene i 3-4 dager, noen ganger i uker. Samtidig er magen kraftig oppsvulmet.

Fenomenet rikelig med gass og hevelse av tarmsløyfer. Kan være det eneste tegn på patologi.

• Avføring med patologiske urenheter.

Først kommer slimet, så pus. I ekstreme grader er det blodstreng eller åpenbar blødning, dette er et forferdelig tegn, når det ser ut, kontakt lege umiddelbart.

Associert med et brudd på tarmens fordøyelsesfunksjoner.

På grunn av svulst okklusjon av lumen i tykktarmen:

• Pallor av huden, vekslende med økende gulsott.
• Generell svakhet, ubehag, kronisk tretthet.
• Dyspeptiske symptomer: kvalme, oppkast, diarre syndrom.
• Vedvarende og langvarig feber.

Når det blir komplikasjoner, kan det oppstå slike tegn:

• Suppuration av svulsten, purulent fusjon. Den fortsetter med skarpe smerter.
• Tilgangen av en sekundær infeksjon. Klinikk for septiske skader.
• Intern blødning skjult og ekstern åpen.
• Gutmurbrudd. Forårsaker en tilstand av sjokk, bevissthetstap, til hvem.
• Perforering av veggen.

Symptomer på leverskade

I kolonkreft er det første organet som lider av metastaserende lesjoner leveren. Ofte oppstår dette når primærfokus er lokalisert i leverbøyningen.

Tummen i seg selv kan vokse inn i kapselen og parenkymen i leveren. Hva kjennetegner dette fenomenet:

• Pasienten vil legge merke til en generell ulempe.

Tortur søvnløshet, angst, redusert ytelse.

• Et viktig syndrom er gulsott.

Sclera flekker i lyse gule farger, slimhinner er synlige, og så hele huden. Yellowness er konstant, forsvinner ikke.

Symptomer på kolestatiske lesjoner og stagnasjon av galle, slutter 3-4 stadier:

• Kjedelig smerte i riktig hypokondrium.
• Misfarging av avføring. Det blir nesten hvitt.
• Urin blir mørk farge, blir ølens farge.
• Hudutslett, blødninger.
• Edema syndrom.

Først vises ødemer på lemmer, deretter i bukhulen. Ascites er dannet.

• Portal hypertensjon syndrom er en vedvarende økning i blodtrykkstall.
• Spiserør i spiserøret med etterfølgende blødning fra dem.

Symptomer hos kvinner

På grunn av de spesielle egenskapene til reproduktive systemet og de anatomiske og fysiologiske nyansene, kan symptomene på tykktarmskreft hos kvinner variere.

På grunn av en annen innervering kan ømhet ikke bare spres på lesjonsstedet, men også i underlivet, inngangszonene.

I tilfelle uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen, som ikke er forbundet med hormonforstyrrelser eller graviditet, blir det i noen mennesker i den rettferdige sexmenstruasjonen som ligner livmorblødning.

De viktigste symptomene hos kvinner:

• Øke størrelsen på magen som under graviditet.
• Sårhet og indurasjon av inguinal lymfeknuter.
• Hormonale forstyrrelser, endokrinopati.
• Skarpe humørsvingninger, sprø negler, alvorlig hårtap.

Kreft i leverbøyningen i tykktarmen

Det forekommer relativt sjeldent, er lokalisert i øvre høyre halvdel av magen. Svulsten utvikler seg moderat, leveren er ofte involvert i prosessen, da den grenser til avdelingen.

Hva er symptomene på kreft i seg selv:

• Smerten av en diffus, kjedelig karakter.

Distribuert i riktig hypokondrium, i navlestrenget til høyre. Kan gi navle, epigastrium, rygg, nedre rygg.

Tidligere utvikling av icterus sclera, hud, synlig slimete. Gulsot elimineres ikke av rusmidler.

• Tilstedeværelsen av lemblødninger på huden.
• Obstruktiv tarmobstruksjon. Pasienten er ikke i stand til å tømme tarmene.
• Tilstedeværelsen av ascites, ødem syndrom.
• Når klasse 4 dannes, ekspansjonen av venene på bukveggens hud.
• I ekstreme tilfeller er koma dannet, hepatisk encefalopati.

Patologi behandles på en kombinert måte: en kombinasjon av operasjonsmetoder og kjemoterapeutiske metoder. Prognosen for leverbøyning av kreft avhenger av scenen. 1-2 grader behandlet godt, ikke lenge.

Overlevelse etter operasjon er 80-90%. Ved 3-4 grader er prognosen tvilsom, mer ugunstig.

Kreft i miltbøyningen i tykktarmen

Prosentdelen av utbredelsen er ikke stor. Som et selvstendig fokus ser det sjelden ut, er det en metastatisk lesjon fra andre tarmtyper, mens milten er involvert i prosessen.

• Kjedelig smerte i venstre hypokondrium, til venstre for navlen. Bestråling til venstre scapula, collarbone, epigastric region
• Alvorlig kvalme, hyppig oppkast.
• Nasal, gingival blødning.
• Utseendet på flere blåmerker på koffertens hud.
• Hyppig diaré.
• Tarmobstruksjon kan bli med.
• Sitron gulsott.

Behandlingen krever spesiell oppmerksomhet, siden et anbudorgan er involvert - milten. I første fase foreskrives kjemoterapi-kurs, etterfulgt av rask tilgang, blir hele området med berørte lymfeknuter fjernet.

Prognosen for kreft i miltbøyningen i tykktarmen er tvilsom. Hvis det ikke er spiring i milten, er overlevelsesgraden høy, i andre tilfeller er det stor risiko for død.

Symptomer på kreft i stigende tykktarm

For kreft i dette organet er preget av alle de vanlige symptomene. Det er noen poeng:

• Et vondt tegn er vanlig i hele høyre del av magen, fra bunnen til brystet. Styrker et par timer etter å ha spist, når tarmsløyfer strekker seg.
• Tidlig intestinal obstruksjon. Slike pasienter med akutt angrep får akutt på sykehuset.
• Forstyrrelse av appetitten, drastisk vekttap.
• Lang forstoppelse.
• Svakhet, svimmelhet, kvalme.

Overlevelse prognose for kreft i stigende tykktarm

Prognosen for dette skjemaet er relatert til graden. Tidlige stadier er aktivt mottagelige for kjemoterapi. Deretter fjernes det berørte området, noe som gjør en anastomose. Overlevelse er høy, over fem år 70%, 3-5 år - 90%.

I de senere stadier er behandlingen komplisert på grunn av metastatisk spredning og komplikasjoner. Fem års overlevelse er opptil 40%, 3 år gammel - opp til 50%. Det er derfor tidlig diagnose er så viktig.

Symptomer og prognose for kreft i tverrgående tykktarmen

Patologi er vanlig blant alle onkologiske tarmskader. Det har symptomer som er karakteristiske for hele tykktarmen.

• Smerter i det skadede området. Pasienter merker smertefullheten av en kjedelig eller akutt karakter på toppen av navlen, den øker et par timer etter å ha spist.
• Asteno-vegetative manifestasjoner.
• Vekslingen av forstoppelse og diaré.
• Oppkast av mat spist dagen før.
• Kvalme.
• Dannelse av vanskeligheten ved å passere matbolus gjennom tarmene.
• Halsbrann.
• Oppblåsthet, økt gassdannelse.
• Vedvarende feber.

Prognosen av sykdommen er knyttet til tidlig diagnose. Jo tidligere sykdommen oppdages, desto større er sjansen for et gunstig utfall. Med fullstendig reseksjon av tverrsnittet er overlevelsesgraden 75%.

Hvis det er metastaser, reduseres prosentandelen til 50. Ved 4 grader er utfallet ikke gunstig. Leger gir en levetid på 3-5 år hvis alle anbefalinger følges.

Symptomer på synkende kolonkreft

• Alvorlighet i venstre underliv og nedre del.
• Obstruksjon i tarmene. Rikelig diaré.
• Blandingen av slim, pus, blod i avføring.
• En persons vekttap per måned med 10-15 kg.
• Tørrhet og blekhet i huden.
• Mangel på oppkast.
• Den raske utviklingen av sykdommen.

Kirurgisk kreftbehandling

For behandling av tykktarmen onkologi brukes en kombinasjon av metoder: kjemoterapi, strålebehandling og kirurgi. Operasjonell taktikk tar ledelsen.

Hva gjør de med online-tilgang. Alt avhenger av forekomsten av lokalisering, omfanget av skade. Hvis lesjonen befinner seg i de riktige seksjonene, blir hemicolonektomi tatt til, hele cecum, den stigende delen av tykktarmen, er delen av tverrtykket fjernet.

Lymfatisk regionalt apparat er helt skåret ut. De resterende delene av tarmen er koblet til, noe som gjør en anastomose mellom løkkene. Om nødvendig, påfør stomi - avdelingen løper ut på bukveggen.

Hvis de venstre delene påvirkes, utfør en ektomi på venstre side. Excised venstre tarm med påføring av anastomoser og stomi om nødvendig.

Hvis svulsten er liten i et tidlig stadium, blir tarmen ikke helt fjernet. Gjør henne reseksjon - utrydding av nettstedet eller flere sløyfer. Pass på å fjerne mesenteriske lymfeknuter.

I de senere stadiene utføres palliative operasjoner rettet mot å bevare og forlenge pasientens liv, lindre lidelsen og gi trøst.

Kreft overlevelse

Det avhenger direkte av varigheten av kurset, volumet av lesjonen, scenen i patologien. Hvis svulsten er liten, uten metastaser og komplikasjoner, så er prognosen gunstig. Folk er helbredet helt uten gjentakelse, overlevelsesgraden nærmer seg 90%.

Hvis det er metastaser, er prosentandelen betydelig redusert, se på formen og volumet av operasjonen.

Overlevelsesfigurer varierer fra 50 til 70%. I de senere stadiene er overlevelsesraten liten. Med palliativ taktikk bor folk 5 år eller mer - 15%, 2-3 år opp til 30%.

Differensial diagnostikk

Kolon kreft skilles fra andre patologier med lignende symptomer.

De avviker i akutt kurs, smerte er mer uttalt. Feature - flytende avføring og kraftig oppkast. Høy feber, uttrykt forgiftningssyndrom. Det er mottagelig for antibakteriell og anti-inflammatorisk behandling, det er ikke langvarig.

Alvorlig smerte i høyre iliac-regionen, høy feber. Samtidig er appendikulære symptomer positive. På palpasjon av regionen øker smerten.

Generelt har en blodprøve merket betennelsesendringer, ingen intestinal obstruksjon, gulsott. Ultralyd bestemmes av en betent appendikulær prosess.

• Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt.

Smerten er lokalisert i underlivet, det er ingen hindring. Urenhetene av slim i avføring, karakterisert ved diarrésyndrom, bekreftet endoskopisk. Aktivt behandlet med antibiotikabehandling.

Fortsett uten forgiftning og temperatur uten smerte. Ofte er det kløe i prianalområdet. Generelt viste en blodprøve eosinofili. Formidler til behandling med antihelminthiske legemidler.

Kreftstigende kolon symptomer

De første symptomene på kolonkreft: egenskaper ved behandling, kirurgi, prognose for overlevelse

Kolon er delen av tarmkanalen som tilhører tyktarmen, som er en fortsettelse av cecum og fortsetter deretter til sigmoiden. Den direkte prosessen med fordøyelsen i det forekommer ikke, fordi den er ferdig tidligere, men det er aktiv absorpsjon av næringsstoffer, elektrolytter, væsker og fekale masser dannes. Kolonkreft (forkortet som ROCK) er utseendet av en ondartet svulst i en hvilken som helst del av tykktarmen, som er ledsaget av et tilsvarende klinisk bilde og sykdomsforløpet.

statistikk

Ofte er denne sykdommen diagnostisert i nordamerikanere og i Australia, lavere enn disse tallene i europeiske land, og de fleste forekommer sjelden i Asia, Sør-Amerika og Afrika. Kolonkreft er 5-6% i det totale antallet oppdagede kreft sykdommer, og blant alle maligne tumorer i mage-tarmkanalen - tar 2. plass.

Vær forsiktig

Den virkelige årsaken til kreft er parasitter som bor i mennesker!

Som det viste seg, er det nettopp de mange parasittene som lever i menneskekroppen, som er ansvarlige for nesten alle dødelige menneskersykdommer, inkludert dannelse av kreftvulster.

Parasitter kan leve i lungene, hjerte, lever, mage, hjerne og til og med menneskelig blod på grunn av dem den aktive ødeleggelsen av kroppsvev og dannelsen av fremmede celler begynner.

Umiddelbart vil vi advare deg om at du ikke trenger å kjøre til apotek og kjøpe dyre rusmidler, som ifølge apotekerne vil korrodere alle parasitter. De fleste medikamenter er ekstremt ineffektive, i tillegg forårsaker de stor skade på kroppen.

Giftorgmer, først og fremst forgifter du deg selv!

Hvordan beseire infeksjonen og samtidig skade ikke deg selv? Den største onkologiske parasitologen i landet i et nylig intervju fortalte om en effektiv hjemmetode for fjerning av parasitter. Les intervjuet >>>

Mer enn 70% av pasientene med tykktarmskreft søker hjelp allerede når de siste stadiene (3-4), noe som gjør behandlingen vanskeligere. Det ble funnet at hvis kirurgi og kjemoterapi ble utført når prosessen fortsatt var lokalisert, ble overlevelse i fem år observert hos 92% av pasientene. Hvis behandlingen ble utført med allerede eksisterende regionale metastaser, er femårs overlevelse 63%, med fjerne metastaser - bare 7%.

Årsaker til patologi

Betingelsene for kreft er ofte prosesser som fører til langvarig betennelse i vevet, hyppig skade og giftig skade. I dette tilfellet antas det at kolonkreft kan utløses av følgende faktorer:

• Arvelig disposisjon fører til tidlig utseende av en svulst i tarmen. Hvis du har slektninger som har møtt ROCK før de når 50 år, viser dette faktum sannsynligvis en høy risiko for å utvikle sykdommen og arvelig byrde.
• Irrasjonell ubalansert ernæring med den dominerende rollen av animalsk fett og raffinerte produkter, samt med redusert fiberinnhold, fører til forstyrrelse av peristalsis i tarmene, innholdet er for langt i det og taper vann, dannes konkrementer med skarpe kanter.
• Lang forstoppelse i dette tilfellet blir avføringen vanskelig og kan alvorlig skade tarmveggen. Skader fører til inflammatoriske reaksjoner og økt epitelcellefordeling, noe som øker sannsynligheten for kreft.
• Tilstedeværelsen av tarmsykdommer, kalt precancerøs, som også ofte forvandles over tid til kreftvulster: Crohns sykdom, UC, glandulære polypper, divertikulose, familiær polypose, etc.
• Eldre alder, når blodsirkulasjonen i tarmen forverres, ofte atoni (en reduksjon i kontraktiliteten i muskler i tarmveggene, som fører til forstoppelse), akkumulerer patologiske forandringer i vevet.

Frekvensen av deteksjon av tykktarmskreft øker etter 40 år og når maksimalt 60-75 år. Også, sykdommen kan være forårsaket av slike faktorer som:

• fedme, spesielt i den mannlige delen av menneskeheten;
• Arbeid i skadelige forhold forbundet med industriell forgiftning;
• røyking og kjærlighet til alkohol.

klassifisering

ICD 10 - en ondartet svulst i tykktarmen er indikert ved koden C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Under begrepet "Tverrgående tykktarmskreft" skilles flere typer tumorer avhengig av deres opprinnelse (fra hvilken celletype de utviklet) og morfologi (ovennevnte klassifisering er viktig for histologisk undersøkelse av nye vekstvev):

Engasjert i påvirkning av parasitter i kreft i mange år. Jeg kan med sikkerhet si at onkologi er en konsekvens av parasittinfeksjon. Parasitter spiser bokstavelig talt deg fra innsiden, forgifter kroppen. De multipliserer og defekerer i menneskekroppen mens de mater på menneskelig kjøtt.

Den største feilen - dra ut! Jo før du begynner å fjerne parasitter, jo bedre. Hvis vi snakker om narkotika, er alt problematisk. I dag er det bare ett virkelig effektivt anti-parasittisk kompleks, det er NOTOXIN. Det ødelegger og feier fra kroppen av alle kjente parasitter - fra hjernen og hjertet til leveren og tarmen. Ingen av de eksisterende stoffene er i stand til dette lenger.

Innenfor rammerne av det føderale programmet, når du sender inn en søknad før (inkluderende), kan hver innbygger i Russland og CIS motta 1 pakke med NOTOXIN GRATIS.

• Adenokarcinom er den vanligste typen tykktarmskreft, som stammer fra atypisk endrede epitelceller i sin indre overflate.
• Slimhinnende adenokarsinom - oppstår fra tarmveggens glandulære epitel, henholdsvis utskillende slim, selv er alltid sterkt dekket med det.
• Ringformet cellekarsinom - representert ved de signifikante ringene, som inneholder slim i cytoplasma, er synlig som en gruppe vesikler som ikke er forbundet med hverandre.
• Kombinært cellekarsinom - dannet fra pletisk epitel, mikroskopi avslører broer og keratingranuler, oppdages sjelden.
• En glandular squamous tumor kombinerer kvaliteter av squamous cellekarsinom og adenokarsinom.
• Utifferentiert kreft - cellene som utgjør svulsten, utsettes ikke for slim og er ikke komponenter i kjertlene, de danner ledninger som er adskilt av bindevevstroma.
• Uklassifisert kreft - plasseres når svulsten ikke samsvarer med noen av de oppførte alternativene.

Avhengig av hvordan en svulst vokser i forhold til tarmveggene, er det tre former:

1. Eksofytisk vekst - hvis svulsten rager ut i tarmlumenet;
2. Endofytisk vekst - kreften begynner å vokse inn i tarmen, kan spre seg til omkringliggende organer og vev;
3. Overgangsform - det er tegn på begge former.

Stadier av kolonkreft

Stadiene bestemmer alvorlighetsgraden av prosessen, hvor mye kreften har spredt seg i tarm og omkringliggende vev:

• Stage 0 - tumorceller befinner seg i tarmslimhinnen og har ennå ikke spredt seg til dypere lag og lymfeknuter;
• Fase 1 - submukosa av tarmveggen er også berørt;
• Stage 2A - tykktarmskreft sprer seg til det muskulære laget av veggen, til tilstøtende vev, lukker tarmens lumen med halv eller mer, det er ingen metastatisk spredning.
• Fase 2B - Kreft spiser i pleura, metastase forekommer ikke;
• Stage 3A - over og metastaser i regionale lymfeknuter;
• Trinn 3B - kreft påvirker det subperiske laget av tarmen og nærliggende vev, kan påvirke andre organer og pleura, det er metastaser i ikke mer enn 3 regionale lymfeknuter;
• Stage 3C - metastaser spredt seg til mer enn 4 regionale lymfeknuter, tarmluften lukkes;
• 4 - fjerne metastaser til andre organer vises.

Sykdommens stadium bestemmer prognosen.

Symptomer og kliniske manifestasjoner

Hvilke symptomer vil følge med å utvikle tykktarmskreft ofte korrelerer med prosess lokalisering. Vurder dette mer detaljert.

Kreft i stigende tykktarm. Ofte lider pasienter med svulster av denne lokaliseringen av smerte, noe som forklares av at innholdet fra tynntarmen til blinde er forstyrret på grunn av lukking av lumen. Overcooked mat med kontraktile bevegelser i tarmen blir stadig presset fremover og møter motstand, mot denne bakgrunnen er det kramper, symptomer på intestinal obstruksjon vises. voksende forgiftning. Det er ofte mulig å føle svulsten gjennom bukveggen, som en solid patologisk knutepunkt i tarmen.

Kreft i leverbøyningen i tykktarmen. På dette stedet lukker tarmens lumen raskt med veksten av svulsten. Det er ofte vanskeligheter med innføring av en spesiell enhet - et endoskop som brukes til å undersøke det patologiske fokuset og ta et biopsi materiale fra svulstvev. Disse vanskelighetene skyldes alvorlig hevelse i slimhinnene og redusert tarmmobilitet.

Kreft i tverrgående tykktarmen. Kreft i tverrgående tykktarm som helhet manifesterer seg på samme måte - på grunn av nedsatt bevegelse av fecale masser i tarmen, kan skarpe smerter oppstå som hovedsymptom, tarmobstruksjon utvikler, toksiner begynner å bli absorbert. Hvis veksten av kreft er endofytisk, så kan det ikke være smerte før svulsten sprer seg til det omkringliggende vevet.

Tumor av leverenes vinkel i tykktarmen. I dette tilfellet spilles hovedrollen i utviklingen av symptomer av den anatomiske nærheten til knutepunktet, det vil si at svulsten kan spre seg til det, forårsake stenose, forstyrre separasjonen av galle inn i lumen. Med veksten av svulsten, dens oppløsning, metastase, er det en reaksjon på prosessen i andre deler av tarm og bukorganer. Dette manifesteres ved forverring av kroniske sykdommer og forekomsten av akutt: appendittitt. adnexitt, cholecystitis, duodenalsår og mage osv. Ikke glem om utviklingen av obstruksjon, og noen ganger dannelsen av fistler i rektum eller i duodenalt sår.

Kreftvulster av den synkende kolon. De truer generelt det samme som svulstene i levervinkelen i tykktarmen. Forskjellen i detekteringsstedet under palpasjon, lokalisering av smerte og behandlingsfunksjoner.

Generelt kan du beskrive løpet av kreft i tykktarmen, fremheve hovedformene, syndromene som forekommer i den aktuelle sykdommen. Symptomer på tykktarmskreft i ulike kliniske tilfeller kan kombineres, men det er vanligvis mulig å isolere de overordnede:

• svulstliknende kreft - når pasienten ikke føler noe, men under palpasjon er tumoren følt;
• obstruktiv - når passasjen gjennom tarmene lukkes og symptomene utvikler seg hovedsakelig på grunn av svekket passasje av mat. Det er krampe smerter, magen er hovent, patognomonisk for tarmobstruksjonssymptomer vises (sprutstøy, fallende fall symptom, Obukhov sykehus symptom, etc.), oppkast, forgiftning;
• giftig-anemisk - hemoglobin reduseres, mot bakgrunnen som pasienten blir blek, trøtt, trist, svekker, mister toleranse mot fysisk anstrengelse, opplever svimmelhet, kortpustethet, fluer opptrer før øyne, mørke flekker osv.
• pseudo-inflammatorisk - etterligner den inflammatoriske prosessen i magen, opplever pasienten magesmerter, mindre dyspepsi, feber, ESR, leukocytter i blodet;
• enterocolitic - som navnet antyder, blir diaré eller forstoppelse, oppblåsthet, rommelse, smerte, avføring med slimete, blodige, purulente utslipp observert i bildet av sykdommen;
• dyspeptisk - aversjon mot visse produkter kan utvikle, pasienter opplever kvalme, oppkast, bøyninger, tyngde, epigastriske smerter, hyppige gasser i tarmen.

Slik er det generelle bildet. Hvis du finner deg selv med tykktarmskreft symptomer, så gå til sykehuset umiddelbart. Som du kan se kan svulster i tykktarmen gi symptomer, som også går for andre sykdommer, så du bør alltid være på utkikk.

For det andre, laboratorietester. Fullstendig blodtall vil avsløre forhøyet ESR og leukocytose, som indikerer tilstedeværelsen av betennelse i kroppen. Analyser for bestemte onco-markører gir nesten nøyaktige resultater. En analyse av fekal okkult blod med et positivt resultat favoriserer også indirekte forekomst av kreft, men bare i forbindelse med andre pålitelige tegn.

Tredje, instrumentelle metoder. For det første er det en undersøkelsesradografi, så en radiografi med kontrast, koloskopi, rektoromanoskopi, ultralyd, datatomografi, magnetisk resonansbilder. Alle studier er foreskrevet av legen etter å ha vurdert det kliniske bildet.

For det fjerde, studien av biopsiprøver. Diagnosen av kreft er nøyaktig bare etter en biopsi (tumorvevprøvetaking) og undersøkelse av materialene oppnådd under et mikroskop. Hvis det er klare tegn på en ondartet svulst, er det blitt diagnostisert kolonkreft, og med et tvilsomt resultat utføres en immunhisto-kjemisk studie av biopsien.

Egenskaper ved behandling: Videokirurgi, relapses

Før du velger en taktikk, vurderer legen nøye scenen av tumorprosessen, dens fordeling, tilstanden til pasientens kropp - den medfølgende patologien, alderen. Den mest effektive er den radikale (komplette) fjerning av alle tumorceller, metastaser, berørte lymfeknuter med adjuvans (dvs. kjemoterapi og / eller strålebehandling etter operasjon for kreft). Imidlertid er omfanget av dette mulig, begrenset i hvert enkelt tilfelle ved forsømmelse av prosessen og organismens generelle tilstand.

Hvis svulsten vises til høyre, oppnås høyresidig hemicolonektomi når cecum, stigende tykktarm, 1/3 av tverrgående tykktarmen og det endelige ileumet fjernes. Regionale lymfeknuter blir også fjernet, fordi Det kan forbli svulstceller, som i fremtiden vil forårsake et nytt utseende av kreft.

Endelig dannes en anastomose (søm) av små og tyktarmen "ende til ende".
For en tumor som er tilstede i venstre del av tykktarmen, utføres venstre sidet hemikolektomi, hvor den distale 1/3 transversale kolon, den synkende kolon, delvis segmoid kolon, pluss tilstøtende mesenteri og lymfeknuder fjernes. På slutten er tarmen sydd til ende, eller (avhengig av forhold) danner de en kolostomi, og først etter måneder, ved neste operasjon, sys begge ender.

Ofte forekommer pasienter på onkologen med en prosess som har spredt seg til andre organer. I så fall fjerner du ikke bare del av tarmene, men også alle de berørte delene av organene.

Når metastaser er flere og fjerne, er radikal kirurgi ikke mulig, palliative inngrep utføres. For eksempel er en kolostomi utført i tilfelle av intestinal obstruksjon på grunn av obstruksjon av en svulst, for å fjerne tarminnholdet og lindre pasientens lidelse eller dannelsen av fistler.

Strålebehandling begynner ca. tre uker etter operasjonen. Det kan forårsake kvalme, oppkast, som forklares av de skadelige effektene på tarmslimhinnen og mange andre komplikasjoner, men er nødvendig for å forhindre tilbakefall.

Etter strålebehandling kan midlertidige og langsiktige komplikasjoner forekomme:

• følelse av økt svakhet;
• brudd på integriteten til huden ved eksponeringspunktet;
• reduksjon i reproduksjonssystemets funksjon;
• betennelse i blæren, dysuriske lidelser, diaré;
• symptomer på strålingssykdom (leukemi, forekomsten av nekroseområder, vevsatrofi).

Kampen mot kreft er lang, hard og vanskelig, men veldig ofte ikke håpløs.
Kjemoterapi er vanligvis lettere for pasienten med advent av moderne stoffer.

Før og etter kirurgisk behandling er et spesielt diett foreskrevet.

Før intervensjonen er retter fra poteter, grønnsaker, bakverk forbudt, ricinusolje blir gitt til de syke i to dager, enemas er laget.

Etter operasjonen foreskrives pasientene et nullbord på den første dagen, noe som betyr at man forbyr inntak av mat og væske gjennom munnen, og parenteral ernæring er foreskrevet. Ved begynnelsen av den andre dagen begynner de å akseptere flytende og halvflytende måltider uten faste partikler for å lette fordøyelsen og ikke skade tarmen.

Overlevelse prognose

Prognosen for tykktarmskreft i fravær av behandling er utvetydig - et dødelig utfall oppstår i hundre prosent. Etter radikale operasjoner lever mennesker i fem eller flere år ved 50-60%, med overfladisk kreft (når ikke submukosa) - ved 100%. Hvis lymfeknutemetastasen ikke er ennå - fem års overlevelsesrate - 80%.

Naturligvis, jo mer neglisjert og jo høyere scenen er, desto vanskeligere er det å kurere kreft, og sjansene for et langt liv faller. Derfor er det viktig å være oppmerksom på helsen din og i tide for å søke medisinsk hjelp.

Kolonkreft symptomer og livets prognose

Kolonkreft er et av de første stedene i kreftstrukturen. Sykdommen rammer like ofte menn og kvinner, vanligvis i alderen 50-75 år. Forekomsten av sykdommen er høyest i de utviklede landene i Nord-Amerika, Australia, New Zealand, har et mellomliggende sted i Europa og er lavt i regionene Asia, Sør-Amerika og tropisk Afrika. I Russland oppstår symptomene på sykdommen med en frekvens på 17 observasjoner per 100 000 individer. Om lag 25 000 nye tilfeller oppdages årlig (mer enn 130 000 i USA).

Symptomer på ulike former for tykktarmen

Kreft forekommer i slimhinnen, og spirer deretter alle lagene i tarmvegget og går utover sine grenser, infiltrerer rundt organer og vev. Svulsten sprer seg litt rundt tarmveggen. Utenfor de synlige kantene, selv med endofytisk kreft, oppdages den i en avstand på ikke mer enn 4-5 cm, vanligvis 1-2 cm.

Det er seks former for det kliniske løpet av kreft:

tumor (atypisk) form for kreft.

Exophytic former av sykdommen er mer vanlig i høyre halvdel av tykktarmen, er nodulær, polypoid og villøs-papillær; svulsten vokser i lumen i tykktarmen.

Endofytiske svulster av tykktarmskreft er vanligere i venstre halvdel av tykktarmen. De er underholdende og diffus-infiltrative, i sistnevnte tilfelle dekker de ofte sirkulært tarmene og smalker lumen.

Flertallet av ondartede svulster i tykktarmen har adenokarsinomstruktur (omtrent 90% av pasientene), mindre ofte mukosal adenokarsinom (slimhinnekreft), ringlignende cellekarcinom (mukokellulær kreft), squamouscelle (orogenisk og nonalignert) og utifferentiert kreft.

Spesifikke tegn på tykktarmskreft

De spesifikke symptomene på sykdommen er en ganske lang lokal spredning av svulsten (inkludert spiring til de omkringliggende organer og vev) i fravær av metastase til de regionale lymfeknuter, som kan virke ganske sent.

Metastase i kreft forekommer lymfogen (30%), hematogen (50%) og implantasjon (20%) av. Kolonkreft metastaser forekommer oftest i leveren, mindre ofte i lungene, bein, bukspyttkjertelen.

Diagnose av kolon onkologi

De kliniske symptomene på sykdommen avhenger av plasseringen av svulsten, dens type, vekst, størrelse, utviklingsstadium, tilstedeværelse av komplikasjoner. Tidlige former av sykdommen oppstår uten symptomer på tykktarmskreft og detekteres ved koloskopi for andre sykdommer eller ved klinisk undersøkelse. De fleste pasientene går til legen om symptomene på utseendet av blodspor i avføringen, utslipp av slim, plutselig forstoppelse, reduksjon i avføringskanal, gastrointestinalt ubehag, smerte, forverring av den generelle tilstanden.

Når svulster i den høyre halvdelen av orkankreft oppstår, forekommer generelle symptomer på tykktarmskreft - malaise, svakhet, moderat alvorlig anemi, kjedelig smerte i høyre halvdel av magen. Ofte er en svulst palpabel på et relativt tidlig stadium.

For svulster av kreft i tykktarmen i venstre halvdel er preget av følgende symptomer:

avføring i form av sau avføring med spor av blod på overflaten,

tegn på partiell tarmobstruksjon (flatulens, oppblåsthet, rommelang, kramper mot bakgrunn av konstante kjedelige smerter).

Symptomer på en generell tilstandssykdom (vekttap, feber, tretthet, svakhet, anemi) er forbundet med rus og er spesielt uttalt i kreft i høyre halvdel av tykktarmen.

Hos enkelte pasienter er det eneste symptomet på kolonkreft en palpabel svulst (vanligvis med svulster i høyre del av tykktarmen).

Smerter som et tegn på kolonkreft

Magesmerter er et symptom på tykktarmskreft hos 80-90% av pasientene, spesielt når svulsten befinner seg i høyre halvdel av tykktarmen. De er forbundet med inflammatorisk prosess i området med en forfallende svulst, og overgangen til bukhinnen, de kan være ubetydelig (kjedelig, trekkende), men med utviklingen av tarmobstruksjon blir svært intens, kramper.

Intestinal dyspepsi som en manifestasjon av en kolon tumor

Intestinal dyspepsi manifesteres av tap av appetitt, kløe, kvalme og en følelse av tyngde i den epigastriske regionen. Tarmlidelser er forårsaket av inflammatoriske endringer i tarmveggen, nedsatt motilitet og innsnevring av lumen. De er manifestert av forstoppelse, diaré, veksling, rommende i magen og hevelse. Med en kraftig innsnevring av tarmlumen utvikles obstruktiv tarmobstruksjon (delvis eller fullstendig).

Patologisk utslipp (blanding av blod, pus, slim i avføringen) er observert hos 40-50% av pasientene. Blod i avføringen i kreft i tykktarmen er et symptom på desintegrasjon av svulsten og utviklingen av samtidig kolitt.

Livsprognose for tykktarmskreft og egenskaper ved behandling

Dødelighet i radikal kirurgisk behandling er 6 - 8%. Den femårige prognosen for kolonkreft avhenger av sykdomsstadiet og graden av differensiering av tumorcellene; blant de radikalt opererte, er det gjennomsnittlig 50%. Hvis svulsten ikke går utover submukosa, nærmer den femårige prognosen 100%. Med eksofytisk tumorvekst er prognosen for livet noe bedre enn med endofytisk.

Prognosen for liv i kreft er i stor grad avhengig av tilstedeværelse eller fravær av metastaser i de regionale lymfeknuter. I nærvær av slike metastaser er femårsoverlevelsesraten 40%, og i fraværet - 80%. Prognosen forverres med en reduksjon i graden av differensiering av svulsten.

Kirurgisk fjerning av tykktarmskreft

Den viktigste metoden for behandling av denne sykdommen er kirurgisk.

Før kirurgi på tykktarmen, trenger pasienter preoperativ forberedelse rettet mot rensing av tarmen. I de siste årene, for preparering av tarmen, brukes oral Fortran, oppløst i 3 liter vann, oralt. Orthograde tarmspyling brukes også ved å injisere 6-8 l isotonisk oppløsning gjennom en probe installert i tolvfingertarmen. Bruk sjeldnere diett og rensende klynger. I vår artikkel vil vi diskutere behandling av kolonkreft.

Valget av metode for kirurgisk behandling avhenger av plasseringen av svulsten, tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner og metastaser, den generelle tilstanden til pasienten. I mangel av komplikasjoner (perforering, obstruksjon) og metastaser utføres radikale operasjoner - fjerning av den berørte tarmen sammen med mesenteri og regionale lymfeknuter.

I tilfelle kreft i høyre halvdel av tykktarmen utføres høyre sidedelektomi (terminal delen av ileum 15-20 cm lang fjernes, cecum, stigende og høyre halvdel av tverrtykket), og fullfører operasjonen ved å pålegge en ileo-transversoanastomose av typen fra side til side eller side til side. I tilfelle av onkologi av den midterste tredjedel av tarmene, blir tyktarmskreft behandlet i form av reseksjon av tverrgående tykktarmen, som slutter med en ende-til-ende coloanastomose. Når svulster i den venstre halvdel av tarmen produserer venstre sided hemikolektomi (fjern del av tverrgående tykktarm, synkende kolon og del av sigmoid-kolon) med påføring av transverzigmoanastomose.

Dersom det være permanent eller tumormetastaser produsere palliativ kirurgisk behandling av kreft i tykktarmen, som tar sikte på å forebygge ileus: palliativ reseksjon, overlegg bypass ileo-transverzoanastomoza, transverzosigmoanastomoza etc. eller colostomi påføres.. Postoperativ kjemoterapi øker ikke forventet levealder. Den optimale ordningen med medisinering, samt verdien av pre- og postoperativ stråleterapi, er ikke fastslått.

Kjemoterapi for tykktarmssvulster

Oftest er metastase av tykktarmskreft detektert i leveren, med 70-80% av metastaser som forekommer innen de første 2 årene etter kirurgisk behandling av tykktarmskreft. Behandlingen er kombinert: De fjernes ved kirurgi (muligens i 4-11% av observasjonene), selektiv administrering av kjemoterapeutiske legemidler til leveren arteriesystemet, embolisering av grenene av leverartarien i kombinasjon med intrahepatisk kjemoterapi, etc. utføres.

Årsakene til ondartede svulster i tykktarmen

Faktorer med økt risiko for utvikling av tykktarmskreft inkluderer:

en diett høy i fett og lite fiber (cellulose),

ulcerøs kolitt, etc.

Vanligvis utvikler kreft segroid-tykktarmen (50%) og den blinde (15%) tarmen, sjeldnere - i andre tarmtyper (stigende tykktarm - 12%, høyre bøye - 8%, tverrtykkelse - 5%, venstre bøye - 5%, den synkende kolon - 5%).

Internasjonal klassifisering for kolonkreft

T-primær kreft tumor

TX - ikke nok data til å evaluere primærtumoren

Dermed - ingen data for tilstedeværelsen av primærtumoren

T-_s - Kreft in situ: intraepitelial tumor eller en svulst med invasjon av egen plate

T1 - tykktarmskreft tumor kremer submucosa

T2 - svulsten vokser inn i muskellaget

TK - en tyktarmskreft tumor invaderer det muskulære lag og subserosal base eller omkringliggende vev av de ikke-peritoneized områder av tarmen

T4 - en tumor av tykktarmskreft invaderer visceral peritoneum og / eller sprekker til tilstøtende organer og anatomiske strukturer

N - regionale lymfeknuter

NX - ikke nok data til å evaluere regionale lymfeknuter

N0 - ingen metastaser til regionale lymfeknuter

N1 - metastaser i 1-3 regionale lymfeknuter

N2 - metastaser i 4 eller flere regionale lymfeknuter

Regionale inkluderer parakoliske og pararektale lymfeknuter, samt lymfeknuter som ligger langs a. ileocolica, a. colica dextra, a. colica media, a. colica sinistra, a. mesenterica inferior, a. rec-talis superior, a. iliaca intern.

M-fjerne tyktarmskreft metastaser

MX - ikke nok data til å identifisere fjerne metastaser

MO - ingen fjern kolonkreft metastase

Ml - det er fjerne metastaser

Den histopatologiske strukturen til svulsten er også tatt i betraktning. Det er godt differensiert, moderat eller utifferentiert, utifferentiert og svulster, hvor graden av differensiering ikke kan bestemmes.

Innenlandsk klassifisering av kreft i faser

Stage 0 kolonkreft - en intraepitelial tumor, kun slimhinnen uten tegn på infiltrativ vekst (Tis-karsinom in situ), uten metastaser, påvirkes.

Stage I er en liten svulst (Tl, T2), lokalisert i tykkelsen av slimhinnen og submukosa uten regionale og fjerne metastaser (N0, MO).

Stage II - En svulst som ikke tar opp mer enn tarmveggens (TK, T4) halvkirke, går ikke utover sine grenser og går ikke til naboorganer (N0, MO). Enkelte metastaser til lymfeknuter er mulige.

Stage III - svulsten okkuperer mer enn tarmveggenes halvcirkel, vokser gjennom hele tykkelsen av veggen, sprer seg til peritoneum i naboorganer (noen T (uten metastaser) N0) eller noen T med flere metastaser til lymfeknuter (N1, N2), uten fjerne metastaser (MO).

Stage IV - en stor svulst (hvilken som helst T) som vokser til tilstøtende organer med flere regionale metastaser (noen N), med fjerne metastaser (Ml).

© Olga Vasilyeva for astromeridian.ru

Andre relaterte artikler:

Proctology - Symptomer og behandling

Seksjonskategorier

Logg inn på siden

Anbefalte materialer

Blant alle gastrointestinale svulster er denne type svulst funnet svært ofte opptil 10% av alle gastrointestinale svulster, mens forekomsten av dem øker fra år til år.

Dette er et vanlig bidrag fra en person for muligheten til å leve i siviliserte forhold. Ifølge statistikk er ROCK bokstavelig talt den svette av utviklede land, hvor folk er vant til å spise raffinert mat.

Tykkelsen er utviklet som en aktiv del av tarmen, hvor fecale masser dannes, hvor det ikke skal være stagnasjon, og derfor er slimhinnets struktur ganske spesifikk. Raffinerte matvarer, giftstoffer, noen andre skadelige faktorer fører til utvikling av polypper, adenomatøse vekst, som er utsatt for malignitet.

Årsakene til denne typen kolorektal kreft er stagnasjon og skade på tarmens mukøse membran med avføring.

De kliniske manifestasjonene vil avhenge av hvilken del av tykktarmen svulsten befinner seg i. Hvis svulsten ligger på høyre side av magen (stigende tykktarm), så er de tidligste tegnene magesmerter, dårlig appetitt, buk i magen, følelse av tyngde.

Kreft i det synkende tykktarmen gir senere smerte, men viser nesten umiddelbart tarmproblemer: forstoppelse, veksling av dem med diaré, abdominal distensjon, en følelse av tett, tung klump til venstre, med blødningsprosessen startet.

Jo nærmere sigmoidkarbonet, oftere forekommer kreften slimete avføring blandet med blod, med desintegrasjon av svulsten med pus, smerte er lokalisert i underlivet og gitt i nedre rygg, ben, nyrer.

Og selvfølgelig, for alle lokaliseringer, er det giftige ananasiske syndrom uunngåelig: vekttap, blek, gul eller grå hudfarge, svakhet, anemi og termoregulasjonsforstyrrelser.

Diagnose og behandling

Å identifisere kreft i tykktarmen bare i henhold til inspeksjonen og historien er umulig, spesielt i de tidlige stadier. Det kreves et kompleks av laboratorie- og instrumentundersøkelser. Dette er en biokjemisk blodprøve med definisjonen av spesifikke antigener, røntgenundersøkelse ved bruk av bariumsuspensjon, rektoromanoskopi, koloskopi med biopsiprøve for histologisk undersøkelse, ultralyd og i noen tilfeller diagnostisk laparoskopi.

Kirurgisk behandling, styringstaktikk og type intervensjon bestemmes av operativ kirurg-onkolog på grunnlag av data om tumor lokalisering, dens type, stadium, forekomst av metastaser, samtidige sykdommer, alder av pasienten og hans generelle tilstand.

Operasjonen kombineres med kjemoterapi eller medikamentbehandling brukes som en palliativ metode, hvis kirurgi er uberettiget (med omfattende kolonkreft eller med mange metastaser).

Prognosen er moderat ugunstig. Gjennomsnittlig overlevelsesrate etter en vellykket operasjon er 50% innen fem år etter intervensjonen. Den tidligere tykktarmen kreft er oppdaget og reseksjon av den berørte delen utføres, jo høyere disse tallene er opptil 100%. Uten behandling og med avanserte stadier innen fem år er dødeligheten 100%.

Kolonkreft er et av de første stedene i kreftstrukturen. Sykdommen påvirker menn og kvinner like ofte, vanligvis mellom 50-75 år. Forekomsten av sykdommen er høyest i de utviklede landene i Nord-Amerika, Australia, New Zealand, har et mellomliggende sted i Europa og er lavt i regionene Asia, Sør-Amerika og tropisk Afrika. I Russland oppstår sykdommen med en frekvens på 17 observasjoner per 100 000 individer. Om lag 25 000 nye tilfeller oppdages årlig (mer enn 130 000 i USA).

Faktorer med økt risiko for å utvikle tykktarmskreft inkluderer en diett med høyt innhold av fett og lite fiber (cellulose), eldre enn 40 år, en historie med adenom og tykktarmskreft, direkte slektninger med kolorektal kreft, polypsis og polypøse syndromer ( Gardner, Peitz-Egers-Touraine, familie juvenil polyposis), Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, etc.

Patologisk bilde. Vanligvis utvikler kreft segmoid-tykktarmen (50%) og blind (15%) tarm, sjeldnere - i andre deler (stigende tykktarm - 12%, høyre bøye - 8%, tverrgående tykktarm - 5%, venstre bøye - 5%, den synkende kolon - 5%).

Kolon kreft forekommer i slimhinnen, da alle lagene i tarmen vegger og går utover sine grenser, infiltrerer de omkringliggende organer og vev. Svulsten sprer seg litt rundt tarmveggen. Utenfor de synlige kanter, selv med endofytisk kreft, oppdages den i en avstand på ikke mer enn 4-5 cm, vanligvis 1-2 cm.

Exophytic former for kreft er mer vanlig i høyre halvdel av tykktarmen, er nodulær, polypoid og villøs-papillær; svulsten vokser i tarmens lumen. Endofytiske svulster er vanligere i venstre halvdel av tykktarmen. De er underholdende og diffus-infiltrative, i sistnevnte tilfelle dekker de ofte sirkulært tarmene og smalker lumen.

De fleste ondartede svulster i tykktarmen har strukturen av adenokarsinom (ca. 90% av pasientene), sjeldnere - mukosal adenokarsinom (slimhinnekreft), ringlignende cellecancer (mukocellulær kreft), squamouscelle (orogenisk og nonthyroid) og utifferentiert kreft.

Et spesifikt trekk ved tykktarmskreft er en ganske lang lokal spredning av svulsten (inkludert spiring i de omkringliggende organer og vev) i fravær av metastase til de regionale lymfeknuter, som kan virke ganske sent.

Metastase forekommer lymfogen (30%), hematogen (50%) og implantasjon (20%) av. Metastaser forekommer oftest i leveren, mindre ofte i lungene, bein, bukspyttkjertelen.

Internasjonal klassifisering for kolonkreft

T - primær svulst

Tx - ikke nok data til å evaluere primærtumoren

Dermed - ingen data for tilstedeværelsen av primærtumoren

Kolon kreft: symptomer

Symptomene på tykktarmskreft er avhengig av svulstens plassering. Siden innholdet i høyre halvdel av tykktarmen fortsatt er semi-fluid, kan selv store svulster i cecum og stigende tykktarm ikke føre til forstoppelse og symptomer på tarmobstruksjon. På den annen side, disse svulstene ulcerat, som forårsaker kronisk blodtap; blodet i avføringen er ikke synlig. Mikrocytisk hypokrom anemi utvikler seg; pasienter klager ofte over tretthet. hjertebank. brystsmerter. På grunn av det faktum at blødningen fra svulsten vanligvis er periodisk, er en enkelt undersøkelse av avføring for skjult blod ikke alltid informativ.

Deteksjon av jernmangelanemi av ukjent etiologi hos en hvilken som helst voksen pasient (med unntak av flere kvinner i premenopausale kvinner) skal resultere i endoskopisk eller røntgenundersøkelse av hele tykktarmen (figur 92.1).

Kreft er blind og kreft i stigende tykktarm i svarte er mer vanlig enn hos hvite.

I tverrgående og synkende tykktarmen er fekale masser tettere. Derfor gjør tumorene lokalisert her vanligvis det vanskelig for tarminnholdet å passere, hvilket manifesteres av tarmkolikk. symptomer på intestinal obstruksjon og noen ganger tarmperforering. En røntgendiffraksjon avslører ofte en karakteristisk innsnevring av tarmlumenet i form av en eplekjerne (figur 92.2).

Tumorer lokalisert i endetarm og sigmoid kolon er ofte ledsaget av utseende av fersk (skarlet) blod i avføringen. tenesmus og innsnevring av fekal kolonnen. Imidlertid er anemi sjelden. Lignende symptomer er også karakteristiske for hemorroider. men likevel krever utseende av forstoppelse eller rektal blødning umiddelbar digital rektal undersøkelse og sigmoidoskopi.

Kreft av stigende tarm

Nylig, i mange land i verden har det vært en økning i kolonkreft.

I mange land i Vest-Europa har kolorektal kreft også flyttet til andreplass i antall gastrointestinale kreftformer.

Tykktarmen er den distale delen av mage-tarmkanalen; Det er vanligvis tre hoveddeler av kolon:

I sin tur består kolon også av flere seksjoner:

• stigende tykktarm;
• høyre bøye;
• tverrgående tykktarmen;
• venstre bøye;
• synkende kolon;
• sigmoid kolon.

Den tynne muskulaturen i tykktarmen består av det indre laget (sirkulært, fast) og ytre laget (langsgående, ujevnt uttrykt).

En kreftvulst i tykktarmen invaderer retroperitonealt vev, tolvfingre, bukspyttkjertel, etc. Samtidig er statistikk over svulsterutvikling omtrent som følger:

• i det stigende tykktarmen - 18% av tilfellene;
• i tverrgående tykktarmen - 9% av tilfellene;
• i den synkende kolon - 5% av tilfellene;
• i sigmoid kolon - 25% av tilfellene;
• i endetarmen - 43% av tilfellene.

I den ledende private israelske klinikken # 8220, behandler Elite Medical med vellykket kreft av det stigende tykktarmen. Vi tilbyr våre pasienter de nyeste behandlingsmetoder og profesjonell medisinsk behandling; takket være dette, oppnås en ganske høy prosentandel gjenoppretting. Elite Medical garanterer at behandlingen av pasienter vil bli håndtert av de mest kvalifiserte spesialister fra verdensberømte leger.

Kreft i oppstigende tarmen har lignende symptomer med mange andre sykdommer, slik at gastritis, cholecystitis, magesår og andre sykdommer kan diagnostiseres i stedet. For å etablere en nøyaktig diagnose er det nødvendig å gjennomføre en rekke undersøkelser.

Våre leger

Tumorer av blinde og stigende tykktarm

Med en oppblåst mage, er tympanitt bestemt i alle avdelinger, men noen ganger er det mulig å installere en dramatisk strukket tarmsløyfe med høyere tympanitt og synlig motilitet (et symptom på Valya).

Laboratoriemetoder for blod- og urinanalyse er ikke av stor betydning ved diagnostisering av tarmobstruksjon i tykktarmskreft. En fullstendig blodtelling kan imidlertid vise anemi, avhengig av den ondartede prosessen, samt leukocytose under utviklingen av inflammatoriske forandringer i den avferente sløyfen i tykktarmen eller i selve svulsten. Mer spesifikt er slike endringer som hypokloremi, en reduksjon i nivået av kalium, natrium, hypoproteinemi, men de utvikler seg i senere perioder, når de utprøvde kliniske symptomene på tarmobstruksjon kommer i forkant.

Et veldig viktig tegn som bidrar til å etablere riktig diagnose er palpasjon av en svulst i magen. Sann, dette er bare mulig med dyp palpasjon, når det ikke er skarp oppblåsthet. Mye avhenger av legenes ferdighet, på bruk av ulike stillinger av pasienten for å undersøke underlivet. Ikke bare i pasientens stilling som ligger på ryggen, men også i stillingen på hans side, på alle fire, er det nødvendig å undersøke pasientens underliv.

De vanligste palpable svulstene av cecum og stigende tykktarm. Det er kjent at nettopp ved en slik lokalisering vokser kreftformede tumorer raskt, blir ofte smittet, og betennelsen passerer til tilstøtende organer og vev, særlig til bukets fremre og sidevegger, mens svulsten er fast og godt følt. Tumorer av tverr og sigmoid kolon er bestemt når de når store størrelser. Det er vanskeligere å teste tumorene til høyre og venstre kurver i tykktarmen.

En svulst i magen er bestemt hos ca. 1/3 av pasientene innlagt i klinikken med tarmobstruksjon i tykktarmskreft. Det skal imidlertid huskes at andre bukmasser, ledsaget av tegn på tarmobstruksjon, også kan forveksles med en svulst. Disse inkluderer invagasjoner, trombose av mesenteriske kar med nekrose av deler av tykktarmen.

I vår langsiktige praksis observerte vi og opererte på 2 pasienter der en svulst føltes i høyre øvre kvadrant i magen og det var kliniske tegn på kolonobstruksjon. En pasient ble tatt for kirurgi med en diagnose av akutt cholecystitis, og han hadde en svulst i høyre halvdel av tverrgående tykktarmen, og den andre pasienten ble tatt for kirurgi med en diagnose av tverrgående tykktarmskreft med obstruktiv obstruksjon, og hun ble diagnostisert med akutt cholecystit med infiltrasjon rundt gallen boblen. Imidlertid reduserer slike feil ikke verdiene av palperbare svulster i magen for riktig diagnose. Det er bare nødvendig å evaluere alle symptomene sammen.

Kilder: ne-kurim.ru, whiteclinic.ru, humbio.ru, elite-medical.ru, hjemmeside.kg

Kilder: http://gemors.ru/zabolevaniya/rak-obodochnoj-kishki.html, http://www.astromeridian.ru/medicina/le4enie_raka_obodo4noj_ki6ki.html, http://gem-prokto.ru/publ/opukholi_kishechnika/ rak_voskhodjashhej_obodochnoj_kishki_simptomy / 17-1-0-1749

Tegn konklusjoner

Til slutt vil vi legge til: svært få mennesker vet at, ifølge offisielle data om internasjonale medisinske strukturer, er hovedårsaken til onkologiske sykdommer parasitter som lever i menneskekroppen.

Vi gjennomførte en undersøkelse, studerte en masse materialer og, viktigst, testet i praksis effekten av parasitter på kreft.

Som det viste seg - 98% av pasientene som lider av onkologi, er infisert med parasitter.

Videre er disse ikke alle velkjente tapehjelmer, men mikroorganismer og bakterier som fører til svulster, som sprer seg i blodet gjennom hele kroppen.

Umiddelbart vil vi advare deg om at du ikke trenger å kjøre til apotek og kjøpe dyre medisiner, som ifølge apotekere vil korrodere alle parasitter. De fleste medikamenter er ekstremt ineffektive, i tillegg forårsaker de stor skade på kroppen.

Hva skal jeg gjøre? Til å begynne med, anbefaler vi deg å lese artikkelen med landets største onkologiske parasitolog. Denne artikkelen avslører en metode der du kan rense kroppen din av parasitter GRATIS, uten skade på kroppen. Les artikkelen >>>