728 x 90

Magekreft

Magekreft er en av de vanligste kreftene, den er den fjerde største. Dødeligheten av sykdomsdiagnosen tar andreplass etter lungekreft. Magekreft kan raskt spre seg til lungene, spiserøret, leveren og andre organer. Denne patologien kan ofte identifiseres i de tidlige stadier. Yusupov sykehus utførte alle diagnostiske metoder for tidlig påvisning av kreft i magesekken, såvel som moderne effektiv behandling (kirurgi, kjemoterapi).

Årsaker til magekreft

Forekomsten av mage kreft er høy, ofte sykdommen påvirker menn. Med alderen øker forekomsten av sykdommen. Studier har funnet et forhold mellom ernæring og magekreft. Avhengigheten av utvikling av magekreft ved vanlig bruk av tørre saltet fisk og fiskeprodukter, mangel på vitamin C. fisk som lagres permanent, akkumulerer produktene av lipidperoksydasjon, har egenskaper karsinogenese.

Den største forekomsten av gastrisk kreft i områder hvor befolkningen bruker mye fisk og fiskeprodukter. Hovedmaten som er forbundet med økt risiko for magekreft er: syltet grønnsaker, fisk, røkt kjøtt, stekt mat, poteter, korn som har blitt skrelt.

Forbindelsen mellom utviklingen av en ondartet svulst i magen og røyking, alkoholinntaket, er ikke fullt ut etablert. Det antas at små doser alkohol reduserer risikoen for å utvikle en ondartet magesvulst.

Årsaker til gastrisk kreft inkluderer:

  • genetisk predisposisjon;
  • negative miljøfaktorer;
  • mat funksjoner;
  • kroniske og andre sykdommer i magen (kronisk gastritt, gastrisk polyposis, magesår, pernistisk anemi, postoperativ atrofisk gastritt);
  • infeksjon med Helicobacter pylori.

Magekreft: Første tegn, symptomer, opplevelser

"Hvordan manifesterer magekreft, hva er symptomene på sykdommen og hvordan man identifiserer magekreft?" - Spør ofte en lege til personer som har problemer med mage-tarmkanalen. Onkologer på Yusupov-sykehuset, når de første, ikke-spesifikke symptomene fremkommer, vil utføre en omfattende diagnose av magekreft. De første symptomene på magekreft er dyspepsi, kvalme, tap av matlyst, vekttap. Svært ofte endrer pasienten sin holdning til sin favorittmat, han blir raskt lei, kan utvikle oppkast, aversjon mot bestemte typer mat. I gastrisk kreft, blir symptomene på den første fasen av tumorutvikling ofte utjevnet, ligner symptomene på ulike sykdommer i mage-tarmkanalen.

I gastrisk onkologi er symptomene og tegnene til sykdommen avhengig av graden av organskader, stadium av tumorutvikling. Symptomene på mage kreft i tidlige stadier blir ofte ikke lagt merke til av pasientene eller blir ignorert. De første tegnene og symptomene på magekreft manifesterer seg som gastrisk ubehag, kvalme, ofte ligner forverring av magesårssykdom, anemi utvikler, pasienten nekter mange produkter etter å ha spist som forårsaker ubehagelige opplevelser - fra kål, reddik, tallerkener med masse poteter, løk, hvitløk andre produkter.

Magekreft: de første symptomene - foto

Symptomer på magekreft hos kvinner

Tegn på magekreft, de første symptomene hos kvinner er en rask følelse av metthet, halsbrann, dyspeptiske symptomer, nedsatt arbeidsevne, tyngde i epigastrisk region, kløe. Magekreft hos kvinner er mest vanlig etter 40 år, andelen tilfeller øker etter 60 år. Årsakene til magekreft hos kvinner er lik de som er hos menn.

Symptomer på mage kreft hos menn

De første tegn på mage kreft på et tidlig stadium er sjelden sett av en mann. Når en svulst vokser, har den en sterk negativ effekt på kroppen, det manifesterer seg med sterke symptomer, smerte og alvorlig ubehag at en mann søker medisinsk hjelp. Ofte foregår behandlingen sent når legene ikke lenger kan hjelpe til med behandling av forsømt kreft og gir bare palliativ omsorg som lindrer pasientens lidelse.

Diagnose av mage kreft

Diagnose av mage kreft i de tidlige stadiene lar deg redde helsen og livet til pasienten. Diagnose av mage kreft utføres ved hjelp av flere metoder:

  • kontrast radiografi;
  • gastroskopi;
  • biopsi.

Kontrastradiografi utføres ved bruk av et kontrastmiddel som er full av pasienten før prosedyren. Kontrastmateriale tillater å bestemme områder av patologiske formasjoner.

Gastroskopi utføres ved hjelp av et instrument (gastroskop) bestående av et tynt rør med et videokamera. Ved hjelp av et gastroskop vises et bilde av den indre overflaten av magen på skjermen, legen kan visuelt bestemme slimhinnets tilstand. Ved hjelp av et gastroskop samles en biopsi for histologiske studier.

En pasient med diagnose av magekreft har følgende egenskaper: salgetegutt, utmattelse, redusert turgor og økt tørrhet i huden, et utdødt utseende, slitent utseende.

Blodtall for magekreft

Blodtall for magekreft kan variere avhengig av stadium av kreftutvikling. I kreft i magen, hyperkromisk anemi er svært ofte funnet, oftere i scenen av svulstkollaps. Antall leukocytter kan også variere avhengig av stadium av sykdommen. En blodprøve for magekreft demonstrerer en endring i alle blodtall - leukocytter, ESR, røde blodlegemer, hemoglobin.

Diffus gastrisk kreft

De første tegn på gastrisk kreft av diffust type er gastrit og hypertrofi av mageslimhinnen. Diffus kreft har en høy grad av malignitet, ofte arvet. I diffus kreft er det en svak forbindelse mellom cellene, de infiltrerer alle lagene i orgelet. Celler kan være plassert i bindevevet på en eller i grupper av celler, slik at en svulst ikke har en klar kantlinje. En diffus form for kreft er indikert ved ring-lignende gastrisk karcinom og utifferentiert karsinom.

Ringformet gastrisk kreft, symptomene og manifestasjonene som synes svært sent, er en av de forbigående og svært ondartede kreftene som er utsatt for rask utvikling.

Gastrisk kreftstadier

Stadiene av gastrisk kreft er klassifisert som 0, 1, 2, 3, 4. Hver betegnelse innebærer en viss grad av tumorutvikling, omfanget av spredning av svulsten til lymfeknuter og fjerne organer:

  • stadium 0 - enkelte atypiske celler er funnet i overflatelaget av epitelet i magen;
  • Fase 1 (a) - Mageslimhinnen er infisert med en svulst;
  • stadium 1 (b) - en ondartet svulst har gått over grensen av magen og har rammet lymfeknuter;
  • Fase 2 - En ondartet svulst har spredd seg dypt inn i magen i magen, men det har ikke blitt funnet skade på lymfoidvevet.
  • stadium 3 - en ondartet neoplasma bestemmes i epithelial, muskulært og serøst lag i magen, påvirker ikke lymfoidvevet;
  • Fase 4 - En ondartet neoplasma strekker seg utover grensen til magen til det omkringliggende vevet, smitter regionale lymfeknuter og definerer metastaser i fjerne organer og vev.

Magekreft metastaser

Metastaser av mage kreft sprer seg til regionale lymfeknuter. Spredningen av en ondartet neoplasma oppstår ved spiring av en svulst gjennom magen i magen, og videre påvirker neoplasma membranen, leveren, bukspyttkjertelen, roten av tarmhinnen i tykktarmen.

Spredning av metastaser skjer langs lymfatiske banen: langs den større omentum mot mylens gate, langs den mindre omentum mot leverporten, inn i retypropylorbassenget. Fjernmetastaser oppstår når en svulst sprer seg via lymfogen og hematogen rute. Metastaser finnes i eggstokkene og den rektovaginale brettet hos kvinner, og i rektovaskulær brett i menn. Slike metastaser indikerer en forsømt malign tumor i magen.

Er magekreft herdbar?

"Er magekreft behandlet?" - Dette spørsmålet bekymrer alle pasientene. Behandling av gastrisk kreft er avhengig av pasienten. Tidlig behandling av magesykdommer, riktig og balansert ernæring, obligatorisk besøk til en gastroenterolog for eventuelle negative manifestasjoner av fordøyelsessystemet - alle disse tiltakene vil bidra til å identifisere sykdommen på et tidlig stadium, bevare helse og liv. Moderne diagnosemetoder og behandling utført i Yusupov-sykehuset, har oppnådd gode resultater i behandlingen av gastrisk kreft.

Mage kreft behandling

Behandling av kreft i magen utføres ved hjelp av kirurgi:

  • subtotal reseksjon - fjern kreft i antrum og pylorisk mage;
  • proksimal reseksjon - en liten svulst i den kardiale delen av magen blir fjernet;
  • gastroektomi - en svulst i magesekken, kardialdelen fjernes, i tilfelle total organskader i fravær av regionale metastaser.

Effektiviteten av behandlingen avhenger av stadium av spredning av svulsten. I tillegg er strålebehandling og kjemoterapi.

Hvordan er kjemoterapi for mage kreft

Kjemoterapi for mage kreft er foreskrevet strengt individuelt, avhengig av form og stadium av kreft, pasientens tilstand. Med en utbredt malign tumor bidrar kjemoterapi til å forbedre pasientens livskvalitet. Etter mageoperasjon, er kjemoterapi foreskrevet for å fjerne kreftceller som fortsatt sirkulerer i pasientens blod. Svært ofte brukt kjemoterapi i henhold til ordningen CAPOX eller XELOX, som er preget av lav toksisitet. Kjemoterapi utføres i kurs, behandling begynner noen uker etter operasjonen.

Kjemoterapi kan foreskrives før og etter kirurgisk behandling. Før kirurgi, er kjemoterapi foreskrevet for å redusere volumet av svulsten, som hemmer metastaseprosessen. Ved behandling av mage kreft er det også mulig å bruke målrettet stoff - Trastuzumab. Legemidlet viste effektiviteten ved å øke effektiviteten av cytostatika.

Fjerning av mage i kreft, liv etter operasjon

Overlevelse i mage kreft avhenger av sykdomsstadiet. Jo mer avansert sykdommen, desto lavere overlevelsesrate. Etter radikale operasjoner dør de fleste pasienter de første tre årene etter behandling for metastase og tilbakevending av svulster. Omtrent 25% lever opp til 5 år. En operasjon utført på et tidlig stadium av tumorutvikling øker sjansene for forventet levetid på mer enn 5 år, det er eksempler på fullstendig kur mot kreft.

Ernæring for magekreft

Ernæring for mage kreft bør ta hensyn til alle vanskeligheter med pasientens fordøyelse og hans alvorlige tilstand. Det bør spises i små porsjoner og ofte - opptil 8 ganger om dagen. Retter skal males eller tygges. Spis bare fersk mat, tilberedt før forbruk. I alvorlige stadier av mage kreft, tolererer pasienten ofte ikke kjøtt; i en slik situasjon er det nødvendig med hjelp av en dieter som velger riktig diett for pasienten. I dietten til pasienten skal være grønnsaker og frukt, bær, anbefalt juice av gulrøtter og rødbeter.

Med utviklingen av anemi anbefales pasienter med gastrisk kreft å spise retter fra gresskar, det er mulig med tilsetning av honning. Veldig nyttig for pasienter med avkok av havre med tilsetning av honning, buljong hofter, yoghurt, kefir. Fullstendig nektelse av kjøtt er uakseptabelt på grunn av mangel på mange sporstoffer og stoffer hos en pasient med gastrisk kreft. Beslutningen om pasientens ernæring skal utføres av en dietter, med hensyn til pasientens individuelle egenskaper.

Pasienten anbefales ikke:

  • fettete og søte retter;
  • pølser og hermetikk;
  • mange typer grønnsaker som forårsaker flatulens: hvitkål, kohlrabi, soyabønner, linser, bønner, bønner, erter, rød paprika, løk, agurksalat;
  • frukt og bær høy i syre: plomme, appelsin, currant, sitroner, grapefrukt, stikkelsbær;
  • hardkokte egg;
  • krydret, salt, røkt mat, hermetikk;
  • kaffe, sjokolade, kakao, karbonatiserte drinker.

Mange pasienter tolererer ikke meieriprodukter, i dette tilfellet avbryter meieriprodukter.

Forebygging av mage kreft

Forebygging av sykdommen er å forhindre utvikling av gastrointestinale sykdommer, overholdelse av hygieniske og hygieniske regler. Det er nødvendig å unngå stressende situasjoner, bruk av produkter som inneholder en stor mengde nitrater, å moderat ta medisiner, for å organisere et balansert kosthold, for å lede en aktiv livsstil.

Magekreftklinikker

Kreftavdelingen på Yusupov sykehus i Moskva er engasjert i behandling av magekreft. Sykehuset har et moderne diagnostisk senter, onkologisk avdeling er utstyrt med nyskapende utstyr. For å lære om behandlingsmetoder, kostnaden for behandling, kan du registrere deg for en konsultasjon med en onkolog. Opptak på konsultasjon er gjort via telefon.

Privat onkologi mage kreft

Fra praksisens synspunkt, hvis formål er kunnskapsbaserte handlinger, er det logisk å vurdere spesielle problemstillinger av klinisk onkologi ved hjelp av fradragsmetoden fra de generelle mønstrene for vekst og spredning av ondartede svulster, utvikling av støttende symptomer til deres spesielle manifestasjoner og bestemte måter å gjenkjenne.

Gastrisk kreft (RJ) er fortsatt den vanligste typen svulst i verden. Høyfrekvensen til RJ er rapportert av spesialister fra Japan, Kina og andre østasiatiske land, noen land i Latin-Amerika. Forekomsten av GC i de fleste europeiske land er moderat høy. Lav forekomst er notert i Kuwait, Nigeria og noen amerikanske stater. Menn blir syk 2 ganger oftere enn kvinner. I Russland har mer enn 51 000 mennesker GC hvert år, og over 55% av dem dør innen det første året etter at diagnosen ble gjort på grunn av sen behandling. Forekomsten per 100.000 befolkning i Russland i 1997 var 34,8. Høye RJ blant menn og kvinner registreres i Nordvest-regionen.

I de siste 50 årene har det vært en vedvarende trend mot en liten reduksjon i sykelighet og dødelighet fra GC. For eksempel, i USA, har dødeligheten fra magekreft blant hvite menn redusert med 20%, og blant svarte menn - med 15%. Et så imponerende fenomen har ennå ikke en tilstrekkelig overbevisende forklaring.

De viktigste anbefalingene for primær forebygging av gastrisk kreft, basert på data fra epidemiologiske studier, inkluderer:

• nektelse eller reduksjon av forbruket av saltede og røyke produkter;

• redusert forbruk av stivelsesholdige matvarer, som mais, hvete, ris, poteter og erter;

Økt forbruk av grønne grønnsaker og frukt;

• vanlig inntak av naturlig melk eller juice før måltider

• Avslag fra bruk av sterke alkoholholdige drikker eller i det minste bruk i kombinasjon med "brus" eller mineralvann.

Etiologifaktorene til RJ anses å være spisevaner, som for eksempel bruk av røkt produkter som inneholder kreftfremkallende stoffer; typen jord som jordbruksprodukter dyrkes på (RJ er mer vanlig i områder med torvjord); familiære og arvelige faktorer (for eksempel tilfeller av RJ i familien til Napoleon). Forholdet mellom utviklingen av magekreft med blodgruppe A (P) ble avvist.

Atrofisk og hypertrofisk gastritt, intestinal metaplasi, dysplasi i mageslimhinnen, achlorhydria og ondartet anemi betraktes som forkalkende sykdommer. Det har blitt observert at sannsynligheten for å utvikle gastrisk kreft hos pasienter med lav surhet er 4-5 ganger høyere enn hos personer i samme alder med normal surhet og 18 ganger høyere hos personer med ondartet anemi.

Magesår i magen tilhører ikke prodromale symptomer på magekreft. Forlengede ikke-helbredende kalezny sår er ondartet i 10-100% av tilfellene, avhengig av lokalisering (høyere frekvens i proksimale seksjoner). Gastrisk polypper i ca 20% av tilfellene, når de er fjernet, viser seg å inneholde kreft. En liten risiko for å utvikle gastrisk kreft forblir hos individer etter delvis reseksjon av magen for godartede sykdommer.

Den patologiske prosessen som foregår dannelsen av RJ, varer i 10-20 år.

Modell av gastrokarcinogenese (ved P. Correa)

NORMAL MICROSITIC Helicobacter pylori (produserer urease) + næringsfeil → Aktivering av ornitindecarboxylase (ODK-gen) OVERFLATE GASTRIT → Urease -> til urea = ammoniakk. Ammoniak nøytraliserer HC1 + kreftfremkallende (eksogen, endogen) → KRONISK ATROFISK GASTRITIS (HAAG) → METALER AV TONIKOPELLULAR TYPE (MP-1) → METOLER AV TOLCOURA TYPE (MAP)

Ifølge forskere fra det vitenskapelige senteret av dem. NN Blokhin, inntak av p-karoten til 20 mg per dag, undertrykker E-vitamin opptil 400 IE per dag i 6-12 måneder overekspresjonen av ODK-genet i CAH, MP-1, MP-2 og forhindrer utviklingen av magekreft (1997).

Ofte er ondartede svulster lokalisert i pylorisk antrum i magen (60-70%), etterfulgt av en liten krumning og kardial del av magen, deretter kroppen og andre avdelinger.

Som et resultat av en kvalitativ forbedring i diagnosen ble konseptet "tidlig magekreft" introdusert, som er preget av en svulst, begrenset slimhinne og submukosa. Mikroskopisk i slike tilfeller er det mulig å oppdage 2 hovedtyper RJ-overflate og diffus.

Uttrykt RJ kan ha forskjellige former: polypose (eksofytisk), ulcerativ (endofytisk) eller infiltrativ (som skirr). I sistnevnte tilfelle utvikler svulsten, umerkelig omvendt magen til en stiv, "frosset" struktur.

Mer enn 90% av maligne svulster i magen er adenokarcinomer. Ondartede ikke-Hodgkin lymfomer utvikler seg i 1-3% av tilfellene, leiomyosarcoma gjør opp til 1%.

Svulsten kan spre seg og påvirke tilstøtende organer, primært omentum, lever og bukspyttkjertel. Etter spiring av det serøse dekket i magen, kan implantasjonsmetastaser på peritoneum og sedimentære svulster i Douglas-rommet (Schnitzler-metastaser) vises.

Lymfogen fordeling skjer langs magekärlene, celiacartarien gjennom thoraxkanalen i supraklavikulære lymfeknuter (Troisier eller Virchow).

Utvidede gastrectomier viser at lymfeknuter i myrens porter, langs kroppens og halen av bukspyttkjertelen, er ofte involvert. Fjernmetastaser utvikler seg hovedsakelig ved den hematogene ruten gjennom portalveinsystemet til leveren, men kan påvirke lungene, beinene og andre organer.

Fig. 15a. Måter for utstrømning fra ulike deler av magen (skjema). Jeg - fra kardialdelen (cardia); II - fra mageseksjonen; III - fra den pyloriske (pyloriske) delen; IV - fra magesekken (større krumning); V - fra bunnen av magen. I ramme: lymfeutstrømning til venstre supraklavikulært lymfeknute,

lever og eggstokkene.

TNM. Klinisk klassifisering

T1 - svulsten infiltrerer magen i magen til submukosalaget.

T2 - svulsten infiltrerer magen i magen til den underliggende membranen.

T3 - svulsten invaderer den serøse membranen (visceral peritoneum), uten invasjon av nabostrukturer.

T4 - svulsten sprer seg til nabostrukturer.

1. Svulsten kan invadere det muskulære laget, som involverer gastrointestinale og gastrointestinale ledbånd, eller større eller mindre omentum uten perforering av det viscerale peritoneum som dekker disse strukturene. I dette tilfellet klassifiseres svulsten som T2. Hvis det er en perforering av den viscerale peritoneum som dekker leddene i magen eller omentum, blir svulsten klassifisert som T3.

2. Nabolagene i magen er milten, tverrgående tykktarm, lever, membran, bukspyttkjertel, bukvegg, binyrene, nyrer, tynntarm, retroperitonealrom.

3. Den intraparietale spredning til tolvfingre eller esophagus er klassifisert etter den største invasjonen på alle steder, inkludert magen.

N - regionale lymfeknuter.

Nx - utilstrekkelig data for å vurdere regionale lymfeknuter.

No - Det er ingen tegn på metastaserende lesjoner av regionale lymfeknuter.

N1 - det er metastaser i perigastriske lymfeknuter ikke lenger enn 3 cm fra kanten av primærtumoren.

N2 - Det er metastaser i perigastriske lymfeknuter ikke mer enn 3 cm fra kanten av primærtumoren eller i lymfeknuter som ligger langs venstre mage, vanlige lever-, milt- eller celiacarterier.

Klinikk og diagnose

Tidlig gjenkjenning av RJ er bare mulig med målrettet undersøkelse av utvalgte høyrisikogrupper av de ovennevnte forløpssykdommer.

Forskjellige screeningsmetoder anbefales, hvorav gastrisk gastroskopi og eksfoliativ cytologi er mest effektive (figur 25, farge., 26 farger.).

Klinisk forekommer tidlige og lokale former for RJ vanligvis uten merkede symptomer, selv om pasienter allerede begynner å vise moderat progressive tegn på magesmerter, uspesifisert smerte, hypokrom anemi, vekttap og appetitt. Utviklingen av kliniske symptomer går i to retninger - lokal og generell. De mangefasetterte kliniske symptomene på RJ forklares av de mange funksjonene i dette organet (motor-evakuering, reservoar, sekretorisk, bakteriedrepende, hematopoietisk, ekskresjon, suging). Spesielt er evakueringsfunksjonen svekket med utviklingen av kreft i utgangsseksjonen i magen og hematopoietisk funksjon, hvis det er en svulst i magenes bunn, hvor den anti-anemiske faktoren produseres. Reduksjonen av sekretoriske og beslektede bakteriedrepende funksjoner fører til gjæring av matmasser, stagnasjon, tap av appetitt, ubehag og belching med en ubehagelig lukt. Utviklingen av en svulst i magen og dens distale deler er ledsaget av en nedgang i volumet av magen (selv om en liten mengde mat er overfylt når den tas i bruk). Når en kardietumor blir observert, observeres et brudd på patensen (dysfagi) allerede i de tidlige stadiene av utviklingen i form av forbigående og deretter permanente fenomener etter inntak av noe mat. For alle lokaliseringer av gastrisk kreft er preget av den gradvise utviklingen av det asteno-depressive syndromet (symptomer på forgiftning - små tegn i følge AI Savitsky):

> Tap av matlyst, vekt;

> tap av interesse i miljøet.

Ved klinisk undersøkelse kan det oppdages en palpabel svulst i fremspringet i magen. I den venstre supraklavikulære regionen bør en undersøkelse utføres for å identifisere metastaserende noder. I enkelte pasienter i bekkenet med dyp palpasjon, finnes Krukenberg-implantater.

Det enkleste av alle bekkenmetastaser oppdages ved bimanuell rektovaginal eller rektal undersøkelse.

Laboratoriedata kan indikere lav surhet, anemi, skjult blod i avføringen. Hvis det er nødvendig å evaluere tumorens intramurale spredning og utover grensene for orgelvegget, brukes røntgenmetoder med dobbel eller tredobbelt kontrast (figur 27, 28, 28). Visualisering av svulsten og biopsien er obligatorisk. I enkelte sentre brukes metoder for cytologisk undersøkelse av vaskevann og eksfoliativ cytodiagnose mye.

I tilfelle mistanke om metastaser i leveren, bukspyttkjertelen, ultralyd og skanning er viktige metoder.

FGS uten målrettet biopsi fra 3-4 steder og gjennomføring av histologiske og cytologiske studier med magesår, kan kronisk gastritt ikke betraktes som en komplett metode. Hvis magesår ikke heler innen 6 uker, er det nødvendig med en gjentatt biopsi.

Den eneste radikale behandlingsmetoden er kirurgi, utført i sin helhet. Med lokalisert kreft på plass (0 stadium) og mikroinvasiv kreft, er endoskopisk elektroscission og PDT tillatt. Radikal subtotal (distal eller proksimal) gastrisk reseksjon utføres som en enkelt enhet med et stort og lite omentum i kombinasjon med lymfeknude-disseksjon (R1 R2, R3) cøliaki, pankreatolien og andre lymfeknuter (figur 16a). Splenektomi utføres også i enkelte sentre. Når en svulst sprer seg til tilstøtende organer, blir det nødvendig å gjenopprette dem.

Total gastrektomi (figur 166) gir ikke bedre overlevelse enn subtotal radikal reseksjon. Frekvensen av komplikasjoner og dødelighet under total gastrektomi er høyere. Denne typen operasjon bør bare utføres når det er nødvendig, hovedsakelig ved utbredt og infiltrativ kreft av typen ски.

Palliative reseksjoner (med gjenværende metastaser i leveren og lymfeknuter) i nærvær av forholdene for deres gjennomføring kan være fullt berettiget for å forhindre hindring, blødning, perforering og reduksjon av forgiftning. Når stenosen av utgangen og umuligheten av reseksjon viser påføring av gastrojejunostomi. Adjuvant kjemoterapi og strålebehandling for mage kreft gir ikke en signifikant økning i overlevelse. Kjemoterapi og radioterapi er svært nyttige i seg selv eller som hjelpestoffer til kirurgisk metode for lymfomer i magen. Kjemoterapi ved bruk av 5-fluorouracil, adriamycin, vepezid, mitomycin C eller metotreksat i avanserte tilfeller gir en objektiv resorpsjon hos mer enn 59% av pasientene med en gjennomsnittlig varighet på ettergivelse på opptil 6 måneder.

Fig. 16a. Subtotal distal reseksjon av magen ifølge Billroth II.

Fig. 166. Omfanget av kirurgi for gastrektomi.

Fig. 16c. Border pankreatoduodenal reseksjon.

Prognosen er bedre i tidlige stadier uten lymfeknutslesjoner. For alle pasienter med GC er fem års overlevelse ca 10%. Hos pasienter med tidlige stadier av sykdommen etter en radikal reseksjon, når den femårige overlevelsesgraden 40%. I løpet av de siste tiårene har operasjonsratene blitt bedre, men overlevelsen har ikke økt betydelig.

Postoperativ oppfølging er viktig for å sikre kontroll over sen komplikasjoner etter reseksjon (anemi, tilbakefall).

Magekreft

Magekreft er en malign epithelial tumor i mageslimhinnen. Tegn på magekreft inkluderer tap av matlyst, vekttap, svakhet, epigastrisk smerte, kvalme, dysfagi og oppkast, rask matfett under spising, oppblåsthet, melena. Diagnose blir lettere ved hjelp av gastroskopi med biopsi, gastrisk røntgenstråle, ultralyd i bukorganene, endosonografi, bestemmelse av tumormarkører, undersøkelse av fekalt okkult blod. Avhengig av utbredelsen av mage kreft, utføres delvis eller total mage reseksjon; kjemoterapi og radioterapi er mulige.

Magekreft

Magekreft - en ondartet neoplasma, i de fleste tilfeller som kommer fra kirtelkirtelens epitelceller. Blant de ondartede svulster i magen i 95% av adenokarsinomer detektert, i det minste - andre histologiske typer - lymfom, platecelle-karsinom, leiomyosarkom, carcinoid, adenoacanthoma. Menn lider av magekreft 1,7 ganger oftere enn kvinner; Vanligvis utvikler sykdommen seg i alderen 40-70 år (gjennomsnittlig alder 65 år). Magekreft er utsatt for hurtig metastase til organer i fordøyelseskanalen, ofte vokser inn i det omkringliggende vev og organer gjennom veggen i magesekken (i bukspyttkjertel, tynntarm) blir ofte komplisert på grunn av nekrose og blødning. Med blodgass, metastasereres det hovedsakelig til lungene, leveren; Lymfesystemet - i lymfeknuter.

Årsaker til magekreft

Foreløpig vet ikke gastroenterologi nok om mekanismer for utvikling og årsaker til magekreft. Den moderne teorien om gastrisk kreft antyder at infeksjon med Helicobacter Pylori spiller en viktig rolle i sin forekomst. Blant risikofaktorene nevnt følgende: røyking, kronisk gastritt, mageoperasjon, pernistisk anemi, genetisk predisponering. Betingelser med høy risiko for kreft er gastrisk adenom, atrofisk gastritt og kronisk magesår.

Oftest utvikler kreft hos mennesker i middelalderen og eldre, og oftere blir menn syk. Imidlertid garanterer fraværet av risikofaktorer ikke fullt ut å unngå gastrisk kreft. I tillegg til hos mennesker med en kombinasjon av flere kreftfremkallende faktorer, oppstår ikke alltid gastrisk kreft.

Klassifisering av mage kreft

Magekreft er klassifisert i flere trinn i henhold til den internasjonale klassifisering av ondartede sykdommer: Klassifisering TNM, hvor T - tilstand (utviklingstrinnet) primærtumor (til null scenen forstadium til fjerde spirescene tumorer i tilstøtende vev og organer), N - tilstedeværelse av metastaser i regionale lymfeknuter (fra N0 - Fravær av metastaser, opptil N3 - infeksjon med metastaser av mer enn 15 regionale lymfeknuter), M - forekomst av metastaser i fjerne organer og vev (M0 - nei, M1 - er).

Symptomer på magekreft

Den tidlige fasen av utviklingen av magekreft fortsetter ofte uten kliniske manifestasjoner, symptomene begynner å utvikle seg som regel allerede med en svulst i andre eller tredje fase (spiring i submukosale lag og utover).

Ved utviklingen av sykdommen avsløres følgende symptomer: epigastrisk smerte (i utgangspunktet moderat), tyngde i magen etter å ha spist, tap av appetitt og vekttap, kvalme opp til oppkast (oppkast signalerer vanligvis en nedgang i gastrisk patens - blokkering av pylorisk svulst i svulsten). Med utviklingen av kreft i området av cardia, er dysfagi (svelging lidelse) mulig.

I den tredje fasen av kreft (når en svulst påvirker alle lagene i magen, opp til muskel og serøs), oppstår et tidlig metthetssyndrom. Dette er forbundet med en reduksjon av gastrisk distensibilitet.

Ved spiring av hovne i blodårene kan det oppstå gastrisk blødning. Konsekvenser av kreft: anemi, redusert ernæring, kreftforgiftning fører til utvikling av generell svakhet, høy tretthet. Tilstedeværelsen av noen av de ovennevnte symptomene er ikke tilstrekkelig til å diagnostisere magekreft, og dermed kan også andre sykdommer i mage og fordøyelsesorganer oppstå. Diagnosen av mage kreft er laget bare på grunnlag av biopsi data.

Detektering av slike symptomer krever imidlertid en umiddelbar appell til lege-gastroenterologen for undersøkelsen og tidlig oppdagelse av en ondartet neoplasma.

Diagnose av mage kreft

Det eneste grunnlaget for å etablere diagnosen "magekreft" er resultatet av histologisk undersøkelse av svulsten. Imidlertid utføres gastroskopi for å identifisere svulsten, bestemme dens størrelse, overflateegenskaper, lokalisering og endoskopisk biopsi.

Tilstedeværelsen av forstørrede lymfeknuter av mediastinum og lungemetastaser kan detekteres ved lungens radiografi. Kontrastradiografi i magen visualiserer tilstedeværelsen av en neoplasma i magen.

Ultrasonografi av bukhulen utføres for å bestemme spredning av tumorprosessen. For samme formål (detaljert visualisering av en neoplasma) utføres multispiral computertomografi (MSCT). PET (positronutslippstomografi) bidrar til å bestemme spredningen av den ondartede prosessen (den radioaktive glukosen som innføres i kroppen samles inn i vevet i svulsten, visualiserer den ondartede prosessen som har gått over grensen til magen).

I laboratorieundersøkelser av blod påvises bestemte tumormarkører. Avføring kontrolleres for tilstedeværelse av skjult blod. En detaljert studie av svulsten, muligheten for dens kirurgiske fjerning bestemmes av diagnostisk laparoskopi, det er også mulig å ta en biopsi for studien.

Mage kreft behandling

Taktikken til terapeutiske tiltak avhenger av utviklingsstadiet av mage kreft, tumorstørrelsen, spiring i nabolandene, graden av kolonisering av lymfeknuter ved ondartede celler, skade på metastaser av andre organer, generell tilstand av kroppen og samtidige sykdommer i organer og systemer.

I magekreft kan tre hovedmetoder for behandling av ondartede svulster brukes: kirurgisk fjerning, kjemoterapi og strålebehandling. I de fleste tilfeller brukes en kombinasjon av teknikker. Behandlingens taktikk bestemmes av en spesialist onkolog, etter en omfattende undersøkelse av pasienten, og mottar anbefalinger fra beslektede fagpersoner.

I tilfeller av tidlig påvisning av en svulst (i trinn 0 og 1), når metastaser ikke er til stede, kommer spiring i veggen ikke til de submukosale lagene, og det er mulig å fullføre kirurgisk fjerning av kreft. En del av magen på magen som er berørt av kreft, del av det omkringliggende vevet, nærliggende lymfeknuter, fjernes. Noen ganger, avhengig av omfanget av svulsten i magen, utføres delvis eller total reseksjon av magen.

Etter slike operasjoner reduseres det totale volumet av magen markert, eller hvis magen er helt fjernet, kobler spiserøret direkte til tynntarmen. Derfor kan pasienter etter gastrektomi forbruke en begrenset mengde mat på en gang.

Strålebehandling (bestråling av tumorbærende organer og vev for ioniserende stråling) for å produsere veksthindring og reduksjon av tumor preoperativt og som et middel som undertrykker aktiviteten av kreftceller og mulig ødeleggelse av kreft foci etter tumorfjerning.

Kjemoterapi - narkotikaundertrykkelse av veksten av ondartede svulster. Komplekset av kjemoterapeutiske stoffer inkluderer svært giftige stoffer som ødelegger tumorceller. Etter operasjonen for å fjerne en ondartet neoplasma, brukes kjemoterapi til å undertrykke aktiviteten til de resterende kreftceller for å utelukke sannsynligheten for tilbakefall av gastrisk kreft. Ofte kombineres kjemoterapi med strålebehandling for å forbedre effekten. Kirurgisk behandling kombineres også vanligvis med en eller annen metode for å undertrykke aktiviteten til kreftceller.

Pasienter som lider av gastrisk kreft bør spise godt og fullt gjennom hele behandlingen. Kroppen sliter med en ondartet svulst krever mye protein, vitaminer, mikroelementer, tilstrekkelig kaloriinnhold i det daglige kostholdet er nødvendig. Vanskeligheter oppstår ved utprøvd depresjon av psyken (apati, depresjon) og avslag på å spise. Noen ganger er det behov for parenteral administrering av næringsblandinger.

Komplikasjoner av mage kreft og bivirkninger av terapi

Alvorlige komplikasjoner, betydelig forverring av sykdomsforløpet, kan være et direkte resultat av tilstedeværelsen av en ondartet svulst, samt være et resultat av svært tunge tolerante metoder for antitumorbehandling. Med magekreft forekommer ofte blødning fra skader på den skadede veggen, noe som bidrar til utviklingen av anemi. Store svulster kan nekrotisere, forverre den generelle tilstanden til kroppen ved frigjøring i blodet av nekrotiske nedbrytningsprodukter. Tap av appetitt og økt inntak av næringsstoffer av svulstvev bidrar til utviklingen av generell dystrofi.

Langvarig strålebehandling kan bidra til utvikling av alvorlig strålingsbrenning, samt strålingsdermatitt og strålingssykdom. Bivirkninger av kjemoterapi er generell svakhet, kvalme (opp til vanlig oppkast), diaré, alopecia (alopecia), tørr hud, dermatitt, eksem, sprø negler, neglelastdeformasjoner, seksuelle sfærer.

En av de vanligste komplikasjonene kan være en tilstøtende infeksjon. På grunn av deprimert immunitet kan infeksjonsprosessen gå veldig vanskelig.

Prediksjon og forebygging av gastrisk kreft

Magekreft diagnostiseres som regel allerede på stadium av uhelbredelig svulst. Bare 40 prosent av tilfellene viste en svulst der det er sjanse for utvinning (kreft i et tidlig stadium uten metastase eller metastaser i nærliggende lymfeknuter). Således, når det oppdages kreft i tredje og fjerde fase, med sin tendens til rask kurs og komplikasjoner, er prognosen for kranen ugunstig.

Kirurgisk behandling i kombinasjon med en eller annen metode for antitumorbehandling gir en femårs overlevelse etter operasjon hos 12% av pasientene. I tilfelle av tidlig påvisning av kreft (overfladisk spredning uten spiring i de submukosale lagene i magen), øker overlevelsen til 70% av tilfellene. I tilfelle av et malignt magesår er sannsynligheten for overlevelse fra 30 til 50%.

Den minst gunstige prognosen er for uvirksomme svulster som har påvirket alle lagene i magesvampen og penetrert inn i det omkringliggende vevet. Ufordelt løpet av kreft, hvis identifisert metastaser i lungene og leveren. I uvirksomme svulster i magen, er terapi rettet mot å lindre symptomer og maksimere sykdomsprogresjonen.

De viktigste tiltakene for å forebygge mage kreft er: rettidig behandling av sykdommer som er preancerous forhold, vanlig riktig ernæring, røykeslutt. Et signifikant mål for å forhindre utvikling av ondartede neoplasmer er å overvåke tilstanden til mageslimhinnen og tidlig påvisning av begynnende tumorprosesser.

Magekreft: symptomer, behandling, stadier 1,2,3,4

I dag er ordet "onkologi" for hver person et forferdelig uttrykk. Spesielt når det gjelder tilstedeværelse av en svulst i magen. Magekreft er svært alvorlig og stadig utvikler seg, forutsatt at terapi ikke er en sykdom som kan føre ikke bare til utvikling av alvorlige komplikasjoner, men også til pasientens død.

Ifølge Verdens helseorganisasjon, mage kreft rangerer tredje, andre bare for lunge og hud kreft, og i dødelighet struktur, mage kreft er nest bare for lungekreft. Forekomsten er betydelig økt for menn over 60 år og for kvinner over 50, mens forekomsten av magekreft hos menn og kvinner er på samme nivå.

årsaker

Kreft forekommer på grunn av effektene på kroppen av en kombinasjon av faktorer. Ved starten av DNA-mutasjoner elimineres patologisk endrede celler ved hjelp av spesielle immunceller (NK-celler, naturlige mordere). Hvis en slik antitumorimmunitet ikke er i stand til å takle fjerning av syke celler, begynner prosessen med ukontrollert divisjon.

Et første tumorsted begynner å danne, som ødelegger kroppen fra innsiden, og begynner deretter å vokse til nærliggende vev. Etter dette sprer metastasen til andre fjernere organer. En lignende situasjon er tilstede i mage kreft. Kreftprosesser på mobilnivå kan utvikles i lang tid, så ganske ofte kan det asymptomatiske stadium vare i flere år.

Provokative miljøfaktorer:

ugunstige miljøforhold - avfallsprodukter, røyk fra bosetningene av eksosgasser, en stor mengde husholdnings kjemikalier (leker laget av giftige materialer, husholdningsapparater, møbler av dårlig kvalitet, kosmetikk) - reduserer immunitet, bidrar til opphopning av kreftfremkallende stoffer i organer;

assosierte sykdommer - sykdommer utløst av Helicobacter bakterier som bor i magenes indre vegg og varierer i de typene som kan forårsake kronisk gastritt og magesår. Ved kronisk gastritt kan økt surhet i magen forårsake utvikling av et sår som kan ozlokachestvlyatsya;

produkter - raffinerte oljer, sukker, hvitt mel, overdreven misbruk av fete, stekte krydderetter, gjødselrester i drivhusfrukter og grønnsaker, tilsetningsstoffer fører til skade på magen og reduserer beskyttelsesegenskapene;

narkotika - antibiotika, kortikosteroidhormoner, smertestillende midler;

alkoholmisbruk, røyking - irritasjon av slimhinnen;

stråling (ioniserende stråling) - forårsaker cellemutasjon ved å påvirke DNA-kjernen.

Interne faktorer:

metabolske forstyrrelser - metabolske forstyrrelser av vitaminer, immun- og hormonelle lidelser;

alder - risikoen for å utvikle onkologiske prosesser i kroppen øker etter 50-60 år;

predisponerende sykdommer - formasjoner av godartet natur i magen (adenomer, polypper), som kan degenerere til ondartede seg, samt mangel på folsyre og B12, som er involvert i prosessen med cellemultiplikasjon og deres deling uten DNA mutasjon;

genetisk predisposisjon - eksperter viste at flertallet av sykdommene er arvelige. Ikke et unntak og kreftlidelser i kroppen, inkludert magekreft.

Manifestasjoner og symptomer på gastrisk kreft

De kliniske manifestasjonene av gastrisk kreft er avhengig av scenen hvor prosessen er tilstede.

Karsinom "kreft på plass" - kliniske manifestasjoner er helt fraværende, og påvisning av patologi er i de fleste tilfeller et helt tilfeldig søk under en biopsi av slimhinnen i nærvær av andre patologier.

Den første fasen av magekreft: svulsten er lokalisert hovedsakelig i slimhinnen selv, mens spiring i muskelmagasinet er fraværende. Sannsynligvis skade på lymfeknuter (1-2), som befinner seg over hele kroppen (T1 N1 M0 eller T1 N0 M0). Fra og med dette stadiet er de første symptomene på sykdommens tilstedeværelse tilstede:

deprimert emosjonell bakgrunn

sannsynligvis en langvarig økning i kroppstemperaturen (subfebrilitet);

aversjon mot animalsk protein i mat (fisk og kjøttmat eller til en av kjøttene);

uttalt vekttap;

anemi (lavt hemoglobinnivå);

umotivert svakhet i kroppen.

Andre fase: svulsten kan fortsette å ligge i mageslimhinnen, men mer enn 3-6 lymfeknuter påvirkes, eller spiring oppstår i muskellaget med skade på 1-2 lymfeknuter (T2 N1 M0 eller T1 N2 M0). De første tegnene begynner å vises som snakker om en funksjonsfeil i mage-tarmkanalen:

økt flatulens (flatulens) i tarmen;

progressivt vekttap;

oppkast som bringer kun kortsiktig lindring;

følelse av ubehag i magen;

Slike klager er ikke permanent uttrykt, derfor er det ofte pasienter som ikke legger stor vekt på dette og forsinker besøket til legen.

Den tredje fasen: tumoren vokser ikke bare inn i muskellaget, men også gjennom magenes ytre foring, noe som forårsaker skade på tilstøtende vev og organer, og mer enn syv lymfeknuter er skadet. Metastaser er fraværende (T2-4 N1-3 M0).

kreft kommer "pyloric" magen mat kan sette seg fast i kroppen i flere dager, noe som er manifestert oppstøt med lukten av råtne egg, oppkast stillestående innhold, fylde i epigastrium (permanent), tidlig metthet;

i nærvær av en svulst i den kardinale (første) delen, vises dysfagiske fenomener - oppkast, hyppig gagging, så maten må vaskes med vann eller tas bare i flytende form;

Pasienten er praktisk talt ute av stand til å spise, fordi den ikke passerer inn i magen;

smerte i den epigastriske regionen øker og blir permanent;

Klager som er karakteristiske for andre etappe, blir mer uttalt.

Den fjerde fasen: det er en full spiring av tumoren i veggen i magesekken, ødelegges de tilstøtende organer og vev påvirket mer enn 15 lymfeknuter, metastaser vises i fjerntliggende organer og lymfeknuter - i lymfeknuten supraklavikulære fossa lymfeknuter adrectal fett (rundt endetarmen), ovariene hos kvinner:

forgiftet legeme inne nedbrytningsprodukter og metabolisme i tumorer ikke har mottatt en tilstrekkelig mengde av næringsstoffer, celle neoplasmer absorbere næringsstoffer fra blodprodukter, forekommer dystrofiske endringer i alle organer og systemer som fører til døden;

Det er konstante ubehagelige smerter, som i kort tid stoppes ved å ta narkotiske analgetika;

pasienten er så utmattet at han bare kan spise med en sonde;

tidligere symptomer blir permanente.

Det er på 3. og 4. trinn, som er sent, går pasientene til legen (80% av tilfellene). I slike tilfeller er diagnosen gastrisk kreft uten tvil og har en vektet prognose.

Diagnose av mage kreft

Nylig er spørsmålet om tidlig diagnose av mage kreft spesielt akutt. For eksempel utføres forskning innen fotofluoreskopisk screening og elektrisk impedansspektroskopi, og som et resultat kan prosentandelen av pasienter med tidlig stadiums onkologi øke.

Når en referent henvises til en lege, kan en pasient som mistenkes for å ha magekreft tildeles følgende studier:

generell urin og blodtelling. Med deres hjelp kan du bestemme bruken av nyrene (som er bestemt av protein og blod i urinen), akselerert blod-ESR, redusert hemoglobinnivå;

biokjemisk blodprøve, som kan brukes til å bestemme dysfunksjonen i bukspyttkjertelen og leveren, hvis metastase eller svulstfekst er tilstede;

immunologisk blodprøve - undersøkelse av antistoff titere til helicobacter pylori;

avføring analyse for tilstedeværelse av skjult blod - hvis de mistenker tilstedeværelsen av blødning fra svulsten;

tumor markører - lar deg evaluere responsen av svulsten til terapien etter bekreftelse av diagnosen;

FEGDS (fibrogastroduodenoscopy) er den mest brukte metoden for å diagnostisere maligne tumorer i magen. Ved hjelp av et optisk instrument, som føres inn gjennom spiserøret til tolvfingertarmen eller i magesekken kan sees tarm og mage for tilstedeværelse av tumorer, for å anslå dens plassering, form og dimensjoner, ta av materialet for videreføring mikroskopisk undersøkelse for å bestemme hormonelle, immun, kjemiske og andre egenskaper. For profylakse av befolkningen kan en slik undersøkelse utføres for personer over 40 år årlig;

Røntgenundersøkelse av brystet gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter av mediastinum, brystkreft, lunger;

MR og CT - ved lag for lag skanning av bukorganene er det mulig å bestemme den eksakte plasseringen av svulsten, noe som er svært viktig hvis kirurgisk behandling er ment.

MR for mer nøyaktig diagnose av tumorprosessen;

Ultrasonografi av lymfeknuter, organer i det lille bekkenet og bukhulen gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av selve svulsten og graden av skade på lymfeknuter som ligger ved bukspyttkjertelen;

Røntgen av beinets ben og ben - utføres ved mistanke om metastaser.

Mage kreft behandling

I dag har forskere over hele verden gått sammen i søket etter en effektiv kreftbehandling. Og det er allerede noen prestasjoner i dette området. For eksempel i vestlige klinikker, er bruk av målrettet terapi allerede praktisert, der pasienten behandles med legemidler som er i stand til å identifisere og angripe individuelle patologisk endrede celler. Blant disse stoffene:

enzymhemmere - i stand til å trenge inn i kreftcellen og forstyrre dets funksjoner, noe som fører til at denne cellen dør. Disse legemidlene brukes: "Bortezomib", "Penitumumab", "Alemtusmab";

immunoglobuliner - virker som antistoffer, kjenner igjen utenlandske celler og blokkerer dem, mens de overfører informasjon til ekte immunceller som ødelegger patogene celler.

I Russland er slike teknikker fortsatt i en tilstand av forskning og studier, og behandling av mage kreft utføres ved hjelp av slike teknikker og deres kombinasjoner:

Kirurgisk behandling

Operasjonen refererer til radikale metoder for behandling av kreft, fordi prosessen fjerner deler av magen eller hele orgel (total eller subtotal gastrektomi). Lymfeknuter og andre organer som har gjennomgått en svulstprosess, blir også skåret ut.

Dersom pasienten diagnostisert med stadium fire kreft i magesekken, ved hvilken den metastasering til andre organer, og utføre en reseksjon av magen er umulig fordi det er et utpreget spredning av tumoren, ved bruk gastrostomi overlegg teknikk - hull, som er plassert på den fremre bukveggen og tjener til en mage leverer mat.

kjemoterapi

Er en metode der kroppen til pasienten administrerte kjemoterapeutika, som har en skadelig effekt ikke bare på kreftceller, men også på sunn (som er grunnen til at metoden har en rekke bivirkninger - hemoragisk cystitt, vekttap, oppkast, vedvarende kvalme, hårtap). Disse stoffene inkluderer antitumorantibiotika, cytotoksiner og cytotoksiske stoffer (Methotrexal, Epirubicin, Lomustin, Topotecan, 5-fluorouracil). Kjemoterapi utføres med kurs som gjentas på den trettende dagen, og deretter hver 8. uke. Kjemoterapi kan utføres både før og etter operasjonen.

Strålebehandling

Dette innebærer bestråling av projeksjonen av det berørte organet med små doser røntgenstråler. I nærvær av mage kreft, brukes målrettet organbestråling under operasjonen.

Symptomatisk terapi

Påfør vitaminer, smertestillende midler, anti-flatulens, oppkast, kvalme, normaliserende tarmmikroflora og immunostimulerende midler.

Livsstil til en pasient som har en svulst i magen

En pasient som gjennomgår svulsterapi bør følge disse anbefalingene:

Ordentlig organisering av regimet - mer hvile, tilstrekkelig søvn, utvikling av en akseptabel hvilemodus og arbeid;

slanking - de første 3-6 dagene (lengden av tiden avhenger av volumet av kirurgisk inngrep). Det er forbudt å spise mat. Bare vanninntak er tillatt. Etter utløpet av termen er det nødvendig å starte med flytende mat, og gradvis flytte til bakken og utvide kostholdet. Mat bør tas fraksjonalt og ofte nok (6-8 mottakelser). Slike produkter er tillatt: brød, meieriprodukter, grønnsaker, frukt (som ikke forårsaker gjæring), fisk og magert kjøtt, supper, frokostblandinger. Det er nødvendig å begrense bruken av søtsaker og helmelk. Det utelukker alkohol, salt, fett, stekt, krydret mat, kaffe, røyking og andre produkter som irriterer mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen.

begrenser uttalt fysisk aktivitet, spesielt etter operasjon;

Hyppige turer i frisk luft;

begrense virkningen av negative følelser;

gjennomgå periodisk spa behandling, men fysioterapeutiske prosedyrer bør utelukkes;

regelmessige undersøkelser hos den behandlende legen med nødvendig undersøkelse.

Komplikasjoner av mage kreft

Blødning fra svulsten:

symptomer - oppkast med blod, svart tarry avføring, bevissthetstap, kvalme, alvorlig svakhet;

behandling: kirurgisk med et laparoskop, endoskopisk (cauterization av såret med et endoskop).

Cicatricial pylorisk pylorisk stenose ved krysset i magen i tolvfingertarmen. Difter delvis eller fullstendig hindring av mat fra mage til tarmen.

symptomer - hyppig oppkast av stillestående innhold, hvorpå det er lindring, bøyning med rotete lukt, følelse av overbefolkning i epigstra-regionen, rask maturhet, konstant kvalme, svakhet;

diagnostikk - FEGDS og roentgenoskopi av magen etter å ha tatt bariumsuspensjon;

behandling - kirurgi.

Prognose av sykdommen

Det er ingen utvetydig svar på spørsmålet om forventet levealder med magekreft. Alt avhenger av hvor raskt pasienten spurte om medisinsk behandling. I gastrisk kreft bestemmes prognosen av fem års overlevelse. Overlevelse varierer sterkt avhengig av scenen hvor diagnosen ble gjort.

Den første fasen er den gunstigste prognosen: åtti personer ut av hundre overlever, og 70% av pasientene er fullstendig herdet.

Den andre fasen - prognosen er ikke så gunstig, siden femårs overlevelse er 56%.

Den tredje fasen er en ugunstig prognose, siden bare trettiåtte personer over hundre overlever, alle andre dør av komplikasjoner og videre spredning av kreft.

Det fjerde stadiet - overlevelse er bare 5%.

Det skal bemerkes at i dag, på grunn av den betydelige utviklingen av medisin, bør diagnosen "ondartet utdanning" og spesielt "magekreft" ikke tas som en setning. Inhemsk og utenlandsk onkologi har i dag muligheten til å diagnostisere sykdommen i sine tidlige stadier og gjennomføre høy kvalitet, målrettet antitumorbehandling, som ikke bare kan forbedre pasientens livskvalitet, men også forlenge det betydelig.

Pasienter bør huske at selvbehandling og selvdiagnose er en trussel for helse og liv, da bare en lege kan bestemme diagnosen med nøyaktighet og foreskrive tilstrekkelig behandling i nærvær av en svulst i magen.