Behandling av hypertrofisk gastritt

16. november, 2016, 11:54 Ekspertartikler: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 2,869

En av de vanligste plager er hypertrofisk gastritt, som et resultat av utviklingen som mageslimhinnen øker. Denne typen betennelse forekommer hos pasienter som lider av katarralt gastritt. Hypertrofisk patologi kan påvirke både menns og kvinners organismer, men oftere lider representanter for det sterkere kjønn.

Beskrivelse av sykdommen

Hypertrofisk gastritt forstås å bety den typen kronisk betennelse som utvikler seg i slimhinnen.

Forekomsten øker i medisinsk praksis, og pasienter i ulike aldersgrupper søker. Symptomene på sykdommen er forskjellig fra tegn på andre typer gastritt. Hypertrofi forstås som en brutto deformasjon av mageslimhinnen, som anses som en type godartet tumor. Slik at den ikke vokser til en ondartet formasjon, er det viktig å følge legenes anbefalinger og husk å følge dietten. I tillegg er det tre hovedtyper av sykdom, hvor tilnærming til behandling avhenger av granulær gastritt, krøllete, polyfose og Menetria gastritt.

Funksjoner av hypertrophic gastritis i magen

Med utviklingen av hypertrofisk gastritt påvirkes interne integumentære vev, og dette strekker seg til slimhinnet og til det muskulære lag. Veggene i magen er dekket med folder, adenomer og cyster, hvor diameteren noen ganger når 30 mm. Samtidig produserer kroppen mye slim, og saltsyre slippes mindre enn normen. Som et resultat reduseres pasientens nivå av surhet kraftig. Med sykdommen utvikler pasienten smerte i overlivet, ofte ledsaget av kvalme eller diaré. I dette tilfellet går forverringen i etterligning, og omvendt.

klassifisering

Hypertrofisk gastritt er av flere typer. Typer distribueres i karakteristiske former: brennvidde og diffus (dekker hele skallet) type distribusjon. Fokus på patologi forekommer enkeltvis eller flere. I noen tilfeller mulig gruppedistribusjon av vekst. Den akutte fasen av hypertrofisk gastritt forekommer ofte selv ved en enkelt eksponering for miljøstimuli. I form av fremtredende:

1. Granulær gastritt. Denne arten er vanlig hos pasienter. Det manifesterer seg som en eller flere cyster. Slimhinnen i magen blir kornet.
2. Warty look. Difter at foldene i slimhinnen er dekket med vorte vekst.
3. Polypatisk gastritt. Skjemaer er preget av dannelse av polypper på det indre laget av magen.
4. Gastritt Menetrie. Denne arten utmerker seg ved at slimhinnen er dekket med store folder. Samtidig manifesteres denne typen: asymptomatisk, pseudo-tumor-lignende, dyspeptisk.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva er årsakene?

Denne sykdommen utvikler seg på grunn av flere grunner, for eksempel:

• hormonforstyrrelser som fører til restrukturering av kroppen;
• hyppig misbruk av alkohol, blir til en permanent;
• feil kosthold
• overskudd av vitaminer i pasientens kropp;
• røyking, hvor organer og systemer påvirkes på mobilnivå;
• genetisk predisposisjon;
• vedvarende kjemisk forgiftning ved inntak av væsker eller innånding av skadelige dampe;
• spise mat med konserveringsmidler, foreldet og lavkvalitetsmat.

I tillegg til disse årsakene utvikler sykdommen på grunn av virkningene av Helicobacter pylori-bakteriene. I dette tilfellet kommer mikroorganismen inn i magen med mat. Flytting gjennom mage-miljøet med flagella, er bakterien festet til de øvre cellene. Et bestemt stoff frigjort av en mikroorganisme kan irritere slimhinnen.

Symptomer og manifestasjoner

En lignende sykdom kan utvikles i alle aldre, men oftere hos pasienter 30-50 år. Samtidig er disse symptomene karakteristiske for hypertrofisk gastritt:

• smerter i overlivet med vondt manifestasjoner eller i form av forverringer og kutteangrep;
• følelse av halsbrann, som er karakteristisk for pasienter med høy surhet;
• kvalme, oppkast og økt salivasjon;
• flatulens ledsaget av en følelse av at magen er full;
• verre eller ingen appetitt
• skarpt vekttap, uttømming av kroppen;
• brutt stol

Tilbake til innholdsfortegnelsen

diagnostikk

Denne sykdommen kan ikke ses under en generell undersøkelse, derfor er det nødvendig med en nøye diagnose for å velge en behandling. Anamnese av sykdommen er samlet, huden og de synlige områdene av slimhinnen blir undersøkt, bukpalpasjonen utføres, hvor smerten begynner i øvre del - epigastrium. Deretter bestemmes syrenivået i magen. Til dette formål brukes en esophagofibrogastroduodenoscopy (EFGDS), der fordøyelseskanalen probes, ledsaget av gallsamlingen. Parallelt kan de gjøre en biopsi, som et resultat av hvilket det resulterende materialet vil bli studert.

Noen ganger er det behov for acidose, hvor en person tar et bestemt legemiddel, hvoretter urinen samles inn. Nivået av surhet i urinen er lik indeksene i magen. Det finnes måter å identifisere bakteriene Helicobacter pylori, som inkluderer:

• analyse av fekale masser for å bestemme antigenet av mikroorganismen hos mennesker;
• åndedrettsprøve, lar deg bestemme hvilken prosentandel av avfallsproduktene av bakterier som er i pasientens kropp;
• fibrogastroskopi, hvor slimhinnen blir undersøkt ved bruk av et apparat som visualiserer sin tilstand.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Patologisk behandling

Det enkle brennpunktet blir behandlet på poliklinisk basis. Det akutte stadium av sykdommen krever symptomatisk behandling. Behandlingen av hypertrofisk gastritt er mulig både med folkemidlene, streng diettterapi og medisinering (antibiotika, antacida). I særlig vanskelige situasjoner tyder de på kirurgisk inngrep (abdominal, laparoskopi).

Narkotikabehandling

For å redusere smerte og nøytralisere betennelse i magen, brukes narkotika - antacida som kan redusere produksjonen av saltsyre, samtidig som det gir beskyttende effekter på de betente områdene i slimhinnen. Antacida produseres i form av en gel, sirup eller tabletter. De inneholder aluminium, kalsium, vismutsalt og magnesium. Dette verktøyet er i stand til å nøytralisere surheten i magen med restaurering av vev på mobilnivå. Antacida kan redusere aktiviteten til Helicobacter pylori. I tillegg er antibiotika brukt til å bekjempe bakteriene.

Folkemidlene

For behandling av hypertrofiske former for gastritt bruk folkemessige rettsmidler. Men du må være forsiktig, fordi misbruk provoserer endringer i andre organer. Behandlingen på slike måter bør først begynne etter konsultasjon med legen, hvem vil ta hensyn til personens individuelle egenskaper. Hvis pasienten har økt nivå av surhet, vil dekk fra St. John's wort, yarrow og kamille hjelpe ham. Eventuelt kan du, i stedet for å gyte, legge til nettle gress. Med lav surhet hjelper friskkåljuice perfekt, som bør være ved romtemperatur.

Patologi kirurgi

Kirurgi er et ekstremt behandlingsalternativ for hypertrofisk gastritt, og brukes når konvensjonelle rettsmidler ikke hjelper. Under operasjonen blir vekstene på slimhinnen fjernet, eller delvis reseksjon utføres i magesonen. Ulike teknikker og instrumenter for abdominal kirurgi og laparoskopi brukes til behandling.

mat

Viktig i det medisinske komplekset er pasientens kraft. Etter operasjonen skal pasienten kun bruke bakkeprodukter i seks måneder. Mat temperatur bør være ved romtemperatur - varm, men ikke varm eller kald. Pasienten er forbudt å bruke sjokolade, pølser, alkohol, pølser, hermetikk, krydret, mel, salt mat, lard, sopp. Maten som forbrukes av pasienten må kokes, uten tilsetning av krydder og fett.

Prognose og forebygging

Sykdommen er en annen varighet av flyt, så en person trenger å være tålmodig. I tillegg er det viktig å følge foreskrevet diett, ta medisiner. Hvis pasienten ikke overholder anbefalingene, kan komplikasjoner utvikle seg, for eksempel mageblødning. Hvis en person ønsker å forhindre utviklingen av sykdommen, bør han være oppmerksom på forebygging - slutte å røyke og alkohol, et fullverdig diett. Det er viktig å behandle sykdommer knyttet til mage-tarmkanalen i tide.

konklusjon

Hypertrofisk gastritt er en alvorlig sykdom som er lang og omfattende behandlet.

Patologi har spesifikke symptomer, som er forskjellig fra andre plager. I tillegg er det en rekke faktorer som forårsaker utviklingen av sykdommen. Vi snakker om feil diett, dårlige vaner, genetisk predisposisjon.

Det er flere varianter av sykdommen: granulær gastritt, krøllete, polyfose eller Menetria gastritt. Sykdommen har en fokal karakter eller kan spre seg til hele magen.

Hva er fokal hyperplasi av mageslimhinnen og dets varianter

Årsaker til hyperplasi av slimhinner og muskelvev i indre organer - en plutselig akselerasjon av celledeling. I utgangspunktet er det et usunt kosthold, endringer i hormonnivå og dårlig arvelighet.

I tilfeller av avansert gastritt og sår, møter leger oftest fokal hyperplasi av mageslimhinnen. De fleste typer celleregenerasjonspatologi har ingen symptomer og alvorlige komplikasjoner ved begynnelsen av utviklingen. Over tid blir de grunnlaget for dannelsen av polypper, myomer, cystose og ondartede svulster.

Årsaker til fokal hyperplasi i mageslimhinnen

Legene kaller hyperplasi endoskopisk sykdom. I de fleste tilfeller er symptomene på patologi fraværende, tykkelse av epitelet som et resultat av den høye cellefordelingshastigheten oppdages under undersøkelse av magen med et endoskop. Nøyaktig bestemme hvilken type sykdom det er mulig bare etter et vævsbiopsi.

Årsakene til sykdommen og dets særegenheter er varierte:

1. Ved kronisk betennelse på grunn av tilstedeværelsen i slimhinnen i patogenet Helicobacter Pylori, tas ikke-steroide midler jevnlig. Narkotika for betennelse med langvarig bruk kan føre til akselerasjon av celledeling. Lignende resultater oppnås og reduserer syren av protonpumpeinhibitorer. Oksygen frigjort under bruk accelererer vevregenerering. Langvarig administrasjon vil utløse celledeling akselerert flere ganger.
2. Tilstedeværelsen av gastritt og regelmessig bruk av hormonelle legemidler skaper forholdene for dannelse av fortykkelse i slim og glandulært vev.
3. En sjelden arvelig sykdom som adenomatøs polypose manifesterer seg i dannelsen av glandular hyperplasi i antrummet. Hyperplastiske polypper vokser i underdelen av magen, nær utgangen av mat i tarmen.
4. Forstyrrelse av hormonbalansen. Årsaken til hyperplasi av mageslimhinnen i forhold til det kvinnelige hormonet østrogen. I noen tilfeller begynner vevfortykkelse hos kvinner i livmor og gradvis påvirker naboorganer. Hvis et tolvfingertarm er skadet av en svulst, blir hormonet gastrin utskilt, noe som også provoserer dannelsen av fortykkelse av slimhinnen og dens arrdannelse.
5. Med katarral kronisk gastritt med økt surhet forekommer hyperplasi. Som et resultat av betennelse og konstant irritasjon av slimhinnet på stedet for vevskader, kan akselerert celleregenerering begynne med arrdannelse og dannelse av overskytende vev.

Typer og symptomer på fokal hyperplasi

Basert på etiologien og patogenesen - kjennetegn ved sykdomsforløpet og formasjonen av formasjoner, finnes det flere typer gastrisk hyperplasi:

• Alopecia.
• Foveolar.
• Antral.
• Kjertel.
• Cover epithelium.
• Limfofolikulyarnaya.
• Polypoid.
• Lymfoid.

I starten av utviklingen har alle typer hyperplasi ingen symptomer. De oppdages ved en tilfeldighet ved undersøkelse av en pasient med gastritt eller magesår. Bestem type vekst kan bare baseres på resultatene av kjemiske og biologiske studier av en prøve av skadet vev. Progressiv celledeling i begynnelsen av sykdommen kan ikke bestemmes. Kun med endoskopi i magen, kan legen legge merke til den allerede dannede fortykkelsen i slimhinnen. Ved å ta en vevsprøve for analyse blir beslutningen om utvikling av hyperplasi endelig gjort, og utseendet er bestemt.

I fremtiden er symptomer som ligner manifestasjoner av forsømt sykdom, vist i de fleste typer gastritt:

• Fordøyelsesbesvær.
• Kvalme.
• Smerter med muskelspenning.
• Dårlig assimilering av mat.
• Anemi.

Føler pasientens mage, bestemmer legen at det oppstår hevelse eller hevelse. Polyps i antrum forårsaker alvorlig vedvarende smerte.

Fokal hyperplasi av slimhinnen

Ifølge lokaliseringen av formasjonene er hyperplasi av slimhinnen delt:

Fokal hyperplasi i magen karakteriseres av en enkelt formasjon i form av et tuberkul på stedet for kilden til inflammasjon. I tillegg til ensomme kan flere tuberkler dannes, små, vanligvis plassert i en sone i magen. Når det er sett, har fortykkelsen vanligvis en rund eller oval form, stikker ut over de viktigste vevene. I den etterfølgende kan stige over en overflate på et ben. Fokalform for hyperplasi betraktes som den første fasen av sykdommen. På stedet for dannelse av knuder i slimhinnen er kluster av bakterier Helicobacter pylori.

Når det undersøkes av røntgen med en kontrasterende sammensetning, skiller en slik vevslesjon ut på mucosaloverflaten som et vorte. Spesialister ga det andre navnet på sykdommen - wart hyperplasi. På begynnelsen av utviklingen er det ingen symptomer. En sykdom oppdages under endoskopisk undersøkelse av en pasient med gastritt eller et sår. I sin utvikling blir fokalformen av mukosal hyperplasi mer kompleks - polypøs. Ondartede svulster dannes ikke.

Fokal hyperplasi av slimhinnen utvikler seg ofte på bakgrunn av atrofisk gastritt. Nodler av raskt regenererende celler er omgitt av døde vev. Selv fortykkelse blir ikke til kreft. Prosessen med assimilering av mat er brutt, konsentrasjonen av saltsyre øker. Når sykdommen forsømmes, dannes polypser på stedet for hyperplasi foci. Det er alvorlige smerter i magen. Galls som har ben, kuttes uten disseksjon av bukhulen ved hjelp av et endoskop. Polyps som ikke er egnet til terapeutisk behandling, inngrodd i veggene, blir kuttet.

Foveolær hyperplasi i magen er preget av skade på store områder av slimhinnen og kan spre seg til hele indre overflaten av magen. Den har en kompleks forgreningsstruktur, bestemmes av det økte fremspringet av foldene. Ofte oppstår på bakgrunn av avansert catarrhal, diffus og erosiv gastritt, som en mer alvorlig form for sykdommen i fravær av behandling.

Polypo hyperplasi og dens konsekvenser

Patologiske svulster fra vanlige polypper er forskjellige:

• Rask vekst.
• Har en ujevn form, en klynge av celler av forskjellig opprinnelse.
• Erosiv overflate kan bløde.
• Ved å nå en størrelse på 2 cm, begynner prosessen med malignitet - forvandlingen til celler til kreft.

Polyps kan spire fra slimhinnen og ha et ben. De inneholder et stort antall autoimmune og glandulære celler. Ved diagnostisering av polypropylenhyperplasi, foreskrives en operasjon for å fjerne dem. Under epitelet av slimhinnen er et stort antall lymfeknuter og kar. Som et resultat av infeksjonssykdommer øker antall lymfeceller dramatisk. Vekst på kapillærene og en økning i lymfeknuter på grunn av deres vekst. Eksperter kan ikke nøyaktig angi årsakene til lymfoid hyperplasi av slimhinnen.

Patologi kan ha et brennpunkt i et hvilket som helst område av magen og påvirke hele overflaten. Det utvikler seg på stedet for kroniske sår, betennelse i fravær av behandling. Symptomer i begynnelsen er begrenset til sultne nattesmerter. Fjern lymfoide polypper kirurgisk.

Antral vevsfortykning

Endringer i hormonnivåer assosiert med ubalanse av intrasekretorisk arbeid. Det er en økning i produksjonen av noen enzymer ved å redusere antall andre. Dekomponeringen av vev er forstyrret, dekomponeringsprodukter skilles ikke ut på vanlig måte, de akkumuleres i follikulær en. Dette fører til dannelsen av lymfopolisk hyperplasi av slimhinnen. En annen grunn er opphopningen av kreftfremkallende stoffer på magen i magen, vevforgiftning. Lympho-follikulær hyperplasi degenererer ofte til kreft.

Antrum i magen opplever stadig store belastninger i forbindelse med funksjonene. Det er den endelige behandlingen av mat, dens nøytralisering med alkali, presser inn i tarmen. Dette området av kroppen er mest utsatt for dannelsen av hyperplasi av alle slag. Symptomer manifesteres av tyngde i magen, belching. Når reflux oppstår, er det en brennende følelse og smerte i navlen.

Antibiotika behandles fordi Helicobacter Pylori er den viktigste årsaksmidlet til sykdommen. Samtidig foreskrevet medisiner som reduserer surhet og diett. Med dyp skade på vevet i magen av bakterier, er det en akselerert deling av kjertelceller. De er i form av vortevekster som stikker opp over slim overflate. Som et resultat er det en ytterligere frigivelse av saltsyre, dets konsentrasjon i magesaften øker.

Fortynning av slimlaget og diagnose av patologi

Hyperplasi av epitelet - det øvre laget av slimhinnen - er en enkel og hyppig form. Som et resultat av betennelse øker antall kjertelceller som produserer slim. Det indre beskyttelseslaget begynner å tykke på steder eller over hele overflaten. Ny pits form mellom grenen vekst og de gamle dypere. I celler øker mengden mucin og kjernen skifter.

Denne fortykningen øker beskyttelsesfunksjonen til slimhinnen fra eksponering for saltsyre. Epitelet degenererer ikke til ondartede svulster. Samtidig absorberer mageveggene næringsstoffer verre. Et tykt lag av slim reduserer muskelens plastisitet og bevegelsen av mat til tarmene er inhibert. I første fase er det ingen symptomer. Deretter vises:

• Sværhet i magen.
• Belching sur.
• Kvalme.
• Svakhet.
• Mangel på appetitt.
• Vekttap

Det er umulig å diagnostisere hyperplasien til topplaget ved symptomer. Det er nødvendig å gjennomføre en full syklus av forskning, inkludert biopsi av slimhindevev. Pasienten er tatt som standard for gastrointestinale sykdommer blod og urintester. De undersøkes for spor av bakterier. Kontrastrøntgen viser endringer i vevet. På stedet for dannelsen av knuter, polypper og andre vekster, endrer det fargene på vevet i bildet.

Ultralyd indikerer lokalisering av formasjoner, deres størrelse og graden av vevskader. Med hjelp av ultralyd er doktoren overbevist i fravær av ondartede svulster og metastaser. Fibrogastroduodenoscopy lar legen visuelt inspisere den indre overflaten av magen i magen, for å ta et utvalg av vev til forskning. Etter dette er typen av mukosal hyperplasi bestemt og medisinbehandling eller kirurgi foreskrevet.

Ernæring og metoder for behandling av hypertrofisk gastritt

Hypertrophic gastritis - overdreven spredning av celler i mageslimhinnen, som fører til dannelse av store folder. Symptomer på patologi - epigastrisk smerte, kvalme, oppkast og diaré. Det er kronisk og utvikler seg ofte.

Typer hypertrofisk gastritt

Hypertrofisk type patologi er delt inn i følgende typer:

1. Menetries sykdom er en patologisk hyperplasi av foldene i mageslimhinnen. Årsakene til disse endringene har ikke blitt fullt ut undersøkt. Det er postulert at i barndommen en viktig rolle i utviklingen av sykdommen kan spille en virusinfeksjon cytomegalovirus, og voksne - økning av konsentrasjonen av TGF-α. Dette er årsaken til hyperplasi av slimhinnet og reduserer antall celler som utskiller saltsyre.
2. Granulær form - det er cyster på mageslimen i magen.
3. Warty hypertrophic gastritis - vorter vises på mageslimhinnen.
4. Polypatisk gastritt - Diagnostisering av polypper på slimhinnen.

Betennelse i slimhinnen av autoimmun opprinnelse

Inflammasjon av slimhinnet på grunnlag av en autoimmun lidelse er forbundet med en unormal reaksjon av immunsystemet. Det produserer antistoffer, det vil si en spesiell gruppe proteiner som angriper magesekkene, utsöndrer saltsyre og den interne faktoren av slottet. Det er en reduksjon i produksjonen av saltsyre, dysfunksjon i fordøyelsessystemet og på grunn av inhibering av absorpsjon av vitamin B12, anemi. Kronisk inflammatorisk prosess fører til irreversibel atrofi av slimhinnen, og som et resultat av konstant irritasjon, blir epitelceller transformert til en annen type. Noen ganger sameksisterer med andre autoimmune sykdommer, som reumatoid artritt, betennelse i skjoldbruskkjertelen.

Denne typen kronisk betennelse i magen er ofte asymptomatisk, noen ganger klager pasienter på oppblåsthet, mangel på appetitt, smerter i overlivet.

Symptomer som forekommer ved anemistidspunktet (vitamin B12-mangel):

• brennende tungen;
• kvalme;
• tarmrytmeforstyrrelser med forstoppelse og diaré;
• vekttap;
• generell svakhet;
• svimmelhet;
• brudd på konsentrasjon og oppmerksomhet;
• brennende følelse i fingertuppene;
• nummenhet i lemmer;
• urinering lidelser;
• humørsvingning;
• minnet bortfaller.

Gastritt i magen forårsaket av infeksjon

Denne typen betennelse i mageslimhinnen skyldes Helicobacter pylori-infeksjon. Mesteparten oppstår infeksjon gjennom mat. Først begynner akutt betennelse, som kan forvandle seg til et kronisk stadium. Ved langvarig infeksjon oppstår atrofi av mageslimhinnen, betennelse og transformasjon av epitelet forekommer. Hvis du nekter behandling, kan patologi føre til komplikasjoner, spesielt til et magesår, kreft, gastrisk lymfom.

Denne typen kronisk betennelse i orgelet er i de fleste tilfeller asymptomatisk i lang tid.

Betennelse i magen på grunn av kjemisk giftig skade

Denne typen betennelse utvikles med langvarig bruk av smertestillende midler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Det fører til hyperemi av slimhinnen og avsetning av gallekrystaller på overflaten.

Antiinflammatoriske stoffer øker sekresjonen av saltsyre, men skader samtidig beskyttelsesbarrieren med dens destruktive effekt.

Typiske symptomer på kronisk gastritt:

• føle seg full
• kvalme, oppkast;
• mangel på appetitt;
• tilbakevendende smerte i midten av overlivet.

Symptomer på hypertrofisk gastritt

Symptomene på sykdommen er ukarakteristiske. Disse inkluderer primært:

• øvre magesmerter;
• kvalme, oppkast;
• diaré;
• blødning fra mage-tarmkanalen (sjelden);
• vekttap;
• tegn på tap av protein (hypoalbuminemi).

Etter samtalen med pasienten kan legen foreskrive en blodprøve som viser graden av anemi.

På grunn av tilstedeværelsen av ukarakteristiske symptomer som kan følge mange andre sykdommer, krever diagnosen hypertrofisk gastritt innføring av ytterligere diagnostikk. For å bekrefte forekomsten av denne sykdommen, brukes endoskopi av det øvre gastrointestinale området (gastroskopi / gastroesofagoskopi) sammen med mikroskopisk undersøkelse av fragmentet lastet under manipuleringen.

Prosedyren består i å sette inn en sonde som slutter i et kamera, gjennom pasientens munn, suksessivt inn i spiserøret og magen og observerer tilstanden til organens slimhinne på skjermen. Utførelse av gastroskopi kan oppdage Helicobacter pylori-infeksjon og andre magesykdommer, spesielt sår, inflammatoriske prosesser, svulster. Studien varer kort tid, ca 3-5 minutter, og er smertefri. Noen ganger, etter undersøkelse, kan det være ubehag i halsen, som forsvinner etter noen timer.

Et annet diagnostisk alternativ er å gjennomføre en røntgenstudie av magen med kontrast, noe som gjør det mulig å bekrefte forekomsten av hypertrofiske folder i slimhinnen.

Behandlingsmetoder

Når autoimmun opprinnelse av kronisk betennelse i magen er nødvendig, først og fremst kan behandling av anemi, siden alvorlig mangel på vitamin B12 føre til irreversible nevrologiske lidelser. Dette stoffet er foreskrevet av en lege, og er tatt som en intravenøs injeksjon. Dosen og hyppigheten av administrasjonen avhenger av graden av mangel.

Støttende terapi, det vil si å ta vitamin B12 en gang i måneden, kan være nødvendig for resten av livet. Som regel kan eliminering av nevrologiske symptomer observeres innen 6 måneder etter at behandlingen er påført. Dessverre, i alvorlige tilfeller, når det gjelder skade på ryggmargen, er endringene irreversible.

Hypertrofisk gastritt forårsaket av Helicobacter pylori krever kombinert behandling. Det anbefales å ta to antibiotika med en protonpumpehemmere i 7 dager. Det anslås at ca 80% av pasientene har en fullstendig gjenoppretting. I tilfelle allergi mot antibiotika (eller hvis bakterien ikke reagerer på denne gruppen medikamenter), bør behandlingsregimet endres.

Ved kronisk betennelse i magen forårsaket av overdreven bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, foreskrevne legemidler som reduserer sekresjonen av saltsyre. Den mest brukte gruppen medisiner er protonpumpehemmere (for eksempel omeprazol, lanzoprazol). De beskytter mageslimhinnen mot skade og reduserer ubehag.

Når reflukssykdom kan ta medikamenter som har til oppgave å redusere surheten i magen ved kjemisk binding av saltsyre. Behandlingen er supplert med legemidler med beskyttende effekt (sukralfat). De danner et tykt lag på overflaten av magen i magen, som en barriere mellom slimhinnen og det sure innholdet i orgelet.

I tilfeller der smerte og ubehag er alvorlig, når blødning oppstår eller det ikke er mulig å utelukke forekomst av kreft i mageområdet, er kirurgisk behandling nødvendig. Den består i reseksjon av en del eller hele orgel og nærliggende lymfeknuter, dersom forekomsten av en ondartet svulst er blitt etablert.

Mat for hypertrofisk gastritt

Kosthold for hypertrofisk gastritt - dette er et riktig kosthold som utfyller den farmakologiske behandlingen og hjelper til med å øke hastigheten. Ved å eliminere mat og mat som stimulerer sekresjonen av magesaft, reduserer kostholdet de plager som er forbundet med disse sykdommene.

Når gastritt bør utelukkes fra kostholdet:

• mettede saltløk og buljonger, vegetabilske og soppdeksler;
• gelé;
• krydret og salt retter, varme krydder;
• sure frukter som appelsin, grapefrukt, kiwi, kirsebær, søt kirsebær, pærer;
• syltet produkter (for eksempel hermetisert agurk, rød pepper i eddik) eller røkt;
• kullsyreholdige drikkevarer, sure, ikke fortynnede, frukt eller grønnsaksjuice;
• naturlig kaffe og sterk te;
• alkoholholdige drikker.

Begrensende kostfiberinntak bidrar til å redusere symptomene på denne sykdommen. Dette stoffet forårsaker mekanisk irritasjon av mageslimhinnen, en følelse av tyngde og oppblåsthet. Fra menyen må du ekskludere produkter fra fullkornsmel, og noen ganger rå frukt og grønnsaker.

Noen mennesker har bare kokt eller bakt grønnsaker og frukt i kostholdet. Oftest er det nødvendig å forlate kål, bønner, løk, hvitløk, asparges, rogn og radiser. Svært mange mennesker som lider av sykdommer i magen, kan ikke spise tomater og produkter fra dem.

I diettmenyen for gastritt er nærværet av protein svært viktig, hvorav mengden bør økes noe. Protein forårsaker binding av overskytende saltsyre i magen, noe som irriterer veggene. Det virker beroligende på slimhinner. Det er viktig at dette er et komplett dyreprotein.

Mest hensiktsmessig å inkludere i menyen:

• hytteost;
• melk;
• egg;
• fjærkre og ferskvannsfisk.

Kostholdet bør være lett fordøyelige fett som hemmer sekresjonen av saltsyre og reduserer motiliteten i magen. Spesielt anbefalt smør og krem. Imidlertid forårsaker de en økning i risikoen for sykdommer i kardiovaskulærsystemet, slik at antallet deres må være moderat. I dietten skal det være vegetabilske oljer som inneholder umettede fettsyrer og reduserer kolesterol, som linfrø, raps og olivenoljer.

Anbefalinger for ernæring under gastritt

I dietten for gastritt er det viktig ikke bare hva du spiser, men hvordan du gjør det. Mat bør spises ofte, hver 2-3 timer, helst på samme tid. Det bør ta et måltid ca 3 timer før sengetid. Med en tom mage, er det mindre risiko for magesaft inn i spiserøret.

Mengden mat bør være liten. Når du er ferdig med å spise, bør du føle deg litt underernærd. Den overfylte kroppen søker å kvitte seg med innholdet så raskt som mulig. For å støtte denne prosessen øker sekresjonen av magesaft, og derfor forverres plager.

Mat temperatur er viktig. Måltider bør ikke være veldig kaldt eller varmt. For å redde deg fra magesmerter, spis sakte, i en avslappet atmosfære. Spise i hast og stress øker smerte, kramper og belching. Det er verdt å huske at jo mindre luft du svelger, desto bedre vil fordøyelsessystemet ditt takle fordøyelseskanalen. Anbefalte matlagingsmetoder er matlaging, damping, stewing og baking. Det er nødvendig å nekte stekning, og det anbefales å legge til fett på retter i slutten av råvaren.

Riktig behandling av mageproblemer, inkludert hypertrofisk gastritt, avhenger av livsstil. Personer som er overvektige eller overvektige bør begrense kaloriinntaket og streve etter riktig kroppsvekt. Daglig fysisk aktivitet er viktig, men veldig stor innsats bør unngås. For en gang vil det gå å gå, gå på stedet eller svømmehall. Det er nødvendig å slutte å røyke og begrense alkoholinntaket så mye som mulig. Spesielt bør folk som lider av halsbrann unngå å ligge horisontalt etter å ha spist og ligget.

Hvordan behandle gastrisk hypertrofisk gastritt

Ubalansert næring, dårlige miljøforhold, stressende situasjoner forårsaker ofte ulike patologier i menneskets fordøyelsessystem.

Hypertrofisk gastritt refererer til sykdommer som oppstår på bakgrunn av signifikant skade på ett eller flere lag i mageveggen.

En slik tilstand anses å være precancerøs, derfor trenger den grundig diagnose, medisinsk eller kirurgisk behandling.

Patogenese og sykdomsegenskaper

Hypertrophic gastritis er en langvarig kronisk patologi preget av dystrophic-degenerative deformasjoner av mageveggene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, reduseres regenereringsprosessene, epitelcelleratrofi, og i deres grove bindevev vokser.

Denne form for gastritt ledsages av omfattende betennelse i slimhinnen, samt forekomsten av godartede neoplasmer på de skadede områdene.

Hvis du utsetter et besøk til legen, øker sannsynligheten for degenerasjon av cyster og polypper til ondartede svulster. Hva skiller sykdommen fra andre typer gastrisk patologi:

1. Det er en overdreven produksjon av slimete kjertler av kjertlene.
2. Utilstrekkelige mengder saltsyre og fordøyelsesenzymer produseres.

Sykdommen utvikler seg gradvis fra katarralformen, som er preget av mindre sårdannelser i mages indre forside. I fravær av terapi blir fokalet av betennelse større, og antallet øker. På dette stadiet er gastritis diagnostisert med høy surhet, og forårsaker irritasjon av slimhinnen.

Veggene i mage-tarmkanalen blir gradvis deformert, og bakterielle infeksjoner er ofte forbundet med negative prosesser. I stedet for epitel- og kjertelceller vokser fibrøst vev.

Omvendt mekanisme starter, det er ikke nok saltsyre til å fordøye mat. Mat stagnerer i magen, noe som bidrar til gjæring og rotting av proteiner og karbohydrater. Veggene i det hule muskelorganet tykkere, tykke folder og vekster vises på dem.

Hovedtyper av patologi

Under påvirkning av negative faktorer kan ekspanderende bindevev påta seg ulike former. For formålet med effektiv behandling i diagnosen er klassifisert som følger:

• Menetrie sykdom. Patologisk type er preget av dannelsen av store folder på den indre magen.
• Warty. Fibervev er forvandlet til bølgende vekst som ser ut som vanlige vorter.
• Kornete. Inne i magen i magen vises patologisk hulrom fylt med flytende innhold. Den granulære form utvikler seg mot bakgrunnen av dannelsen av cyster av forskjellige typer og størrelser som strekker seg fra 2-3 mm til 1,5-2 cm.
• Polypoid. Polypter dannes over slimhinnen - unormale vekst fra bindevev.

Også sykdommen er delt inn i akutt og kronisk form. Den akutte form refererer til ekstremt farlige patologier, da årsaken til forekomsten ofte blir giftige kjemikalier.

Ved å gå inn i mage-tarmkanalen er det kaustiske alkalier eller syrer deformerer magen, fører til vevdegenerasjon. Kronisk hypertrofisk gastritt er en svak patologi preget av en forandring i stadiene av remisjon med tilbakefall.

Når du undersøker de skadede veggene i magen, tar du hensyn til graden av deformasjon av alle lag i organet i fordøyelsessystemet. Hvis integriteten til hele overflaten er kompromittert, blir pasienten diagnostisert med en diffus sykdom.

Oftest utvikler fokal hypertrofisk gastritt, karakterisert ved dannelsen av en eller flere skadede områder av forskjellig lokalisering. Etter inntrengning av patogene mikroorganismer i magen, øker størrelsen på inflammasjonsområdet raskt.

Atrofisk gastritt er ikke en hypertrofisk undertype. Denne patologien er karakterisert ved tynning av mageveggene med regenerering av sekretkjertler. Sykdommer har en felles funksjon - utilstrekkelig produksjon av pepsin og saltsyre.

Funksjoner av etiologi

En av hovedårsakene til hypertrofisk gastritt er Helicobacter pylori. Spiral gram-negative bakterier refererer til innbyggerne i den naturlige mikrofloraen i mage-tarmkanalen. Men under påvirkning av negative faktorer, er Helicobacter pylori aktivert, begynner å multiplisere aktivt på slimhinnen.

I prosessen med vital aktivitet, gir bakterier en enorm mengde giftstoffer som ødelegger veggene i fordøyelseskanaler.

Snacking på løp eller tørr rangeringer før eller senere fører til sårdannelse, betennelse i slimhinnen. Mono dietter, overeating er også blant de faktorene som provoserer utviklingen av sykdommen med lav surhet.

Leger identifiserer følgende årsaker til patologi:

1. Hormonale lidelser, hormonforstyrrelser.
2. Kronisk forgiftning med farmakologiske preparater eller husholdnings kjemikalier.
3. Misbruk av alkoholholdige drikker.
4. Røyking, spesielt på tom mage.
5. Overdreven bruk av biologisk aktive stoffer, inkludert vitaminer.
6. Arvelig disposisjon til kroniske sykdommer i magen.
7. Forgiftning substandard mat.

Årsaken til skade på slimhinnen kan være lav kroppsresistens mot bakterielle eller virusinfeksjoner. Det humane immunforsvaret er ikke i stand til å gi et tilstrekkelig svar på invasjonen av patogene mikroorganismer. En utilstrekkelig mengde antistoffer og leukocytter fører til sådd av mageslimhinnen og omfattende forgiftning.

Det kliniske bildet av patologi

Sværheten av symptomene er direkte avhengig av sykdomsstadiet, pasientens alder og tilstanden til helsen til personen. Oftest er gastrisk betennelse diagnostisert hos personer over 25-30 år. Men selv små barn er ikke forsikret fra utviklingen av den patologiske prosessen.

Barnet har ennå ikke fullstendig dannet immunitet, og karene har høy permeabilitet. Sannsynligheten for infeksjon med Helicobacter pylori er derfor ekstremt høy.

Det er preget av slike negative tegn:

• forstyrrelse av fordøyelsessystemet: smertefulle kramper i epigastriske regionen, kvalme, oppkast, ubehagelig smak i munnen, oppblåsthet;
• økt flatulens, redusert funksjonell aktivitet i tarmens glatte muskler;
• mangel på appetitt, vekttap;
• apati, svakhet, følelsesmessig, ustabilitet, redusert søvnkvalitet;
• økt salivasjon.

I fravær av narkotikabehandling er arbeidet i det kardiovaskulære systemet forstyrret. Hos mennesker kan blodtrykksnivået endres flere ganger om dagen, hjertefrekvensen stiger. Den resulterende mangelen på vitaminer og essensielle sporstoffer fører til en nedgang i metabolske prosesser, utviklingen av jernmangelanemi.

Diagnose og medisinering

Behandling av hypertrofisk gastritt er avhengig av årsaken til skader på magevegg. Diagnosen begynner med en ekstern undersøkelse av pasienten, hørselklager, studietid. Den inflammatoriske prosessen kan mistenkes allerede på scenen for å studere resultatene av laboratorietester:

1. En økt konsentrasjon av leukocytter, proteiner og deres henfallsprodukter i urinen indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen.
2. Lavt nivå av røde blodlegemer og hemoglobin i blodet er et tegn på svak immunitet og en ubalanse av biologisk aktive stoffer.

For å oppdage Helicobacter pylori blir en biologisk prøve sådd i næringsmedium. Denne studien lar deg bestemme bakteriens følsomhet for visse typer antimikrobielle stoffer.

Ved hjelp av et endoskop undersøker legen den indre overflaten av magen for å bedømme tilstanden av fokalet for betennelse og lokaliseringen av lokaliseringen.

For behandling brukes bredspektret antibiotika - Amoxiclav, Amoxicillin, Clarithromycin, cefalosporiner.

Godt bevist i behandlingen av betennelse Metronidazol. For å forebygge dysbakterier, foreskrives pasientene et behandlingsforløp med probiotika eller prebiotika (blant annet Enterol, Linex, Acipol, Bifiform).

Ta enzympreparater (som Festal, Mezim Forte, Panzinorm) bidrar til å forbedre fordøyelsessystemet. Mangelen på pepsin og saltsyre fylles på med syntetisk magsaft.

Terapi med folkemidlene er kun mulig på rehabiliteringsstadiet. For å gjenopprette den skadede veggen med urter, honning og aloe juice.

forebygging

Hvis pasienten oppfyller alle anbefalinger fra gastroenterologen, er prognosen for utvinning gunstig. Fullstendig helbredelse forenkles av et forsiktig, balansert kosthold.

Vi må helt forlate bruken av alkohol, røkt og stekt mat, sterk kaffe og te. Ernæringseksperter anbefaler at disse matvarene inkluderes oftere i kostholdet ditt:

• melk, kefir, varenets, cottage cheese;
• kyllingbryst, lam, magert biff;
• magert fisk, sjømat;
• tørket hvitt brød, vanilje kjeks;
• poteter, kål, gulrøtter, gresskar.

For å aldri vite hva det er, er det nødvendig å forhindre hypertrofisk gastritt. Det er nødvendig å slutte å røyke og snacking mens du kjører fastmat. Utmerket fordøyelse hjelper lange turer i frisk luft, trening, ingen stress.

Hypertrofisk gastritt

Gastritt er en sykdom i magen som er preget av betennelse i organets forside. Sykdommen avslører en rekke varianter, inkludert hypertrofisk gastritt. Denne typen sykdom utvikler seg hovedsakelig i kronisk gastrit og er preget av den patologiske veksten av mageslimhinnen, med utseende av cyster og svulster. Formen av sykdommen har nylig lidd et økende antall mennesker, uavhengig av alder.

Hypertrofisk gastritt er delt inn i typer, avhengig av arten av deformasjonen av magesvikt.

1. Menetria sykdom - store folder vises på epitelet i magen. Arten er konvensjonelt delt inn i en dyspeptisk form av sykdommen, asymptomatisk, pseudotumor. Arten kalles også gigantisk.
2. Hypertrofisk granulertype regnes som vanlig og er preget av tilstedeværelsen av cyster på magenes vegger.
3. Polyposis oppstår med polypper på slimhinnen.
4. Hypertrofisk vesket utseende er preget av tilstedeværelsen av vorter i magen.

Neoplasmer som oppstår på magesårets mukøse vev, er enkelt og flere i naturen.

Separat er det verdt å nevne den diffuse typen gastritt, utviklingen som gradvis fører til kreft i et organ som er så viktig i fordøyelsen. I utgangspunktet er det betennelse i epitelet i magen, raskt voksende til kronisk. I fravær av riktig behandling observeres glandular atrofi. Det er en gradvis død av celler i fordøyelseskanalen. Diffus type gastrit, som andre varianter, forekommer i akutt eller kronisk form.

En klassifisering av diffus gastritt er utviklet: subatrofisk, obstruktiv gastritt, overfladisk. I den obstruktive diffuse varianten observeres en inflammatorisk prosess som sprer seg gjennom magen.

Årsaker til hypertrofisk gastritt

Hvis en person er syk, finn ut årsakene til sykdommen. Gastritt er ikke noe unntak. Etablering av årsaken er nødvendig for å utnevne riktig og effektiv behandling.

Bakterien Helicobacter pylori er kjent som hovedårsaken til betennelse på magenes vegger. Type bakterier er funnet selv hos friske mennesker som ikke har gastritt. Derfor fremkaller Helicobacter pylori kun den inflammatoriske prosessen hvis det er faktorer som bidrar til sykdommen. Mikroen kommer inn i menneskekroppen, når magen, legger seg på overflaten av slimhinnen og begynner å slå seg ned og formere seg. Som et resultat frigjøres et stoff som forbedrer det sure miljøet i magen. Slimhinnen lider og irriterer, og frigir et annet stoff som kalles gastrin som respons. Som et resultat blir fordøyelsesvæsken den viktigste kilden til irritasjon og betennelse i epitelvevet i magen på grunn av for høye nivåer av saltsyre.

Årsaker til økt surhet:

• Stressige situasjoner.
• Underernæring, inkludert misbruk av produkter som er skadelige for magen, alkohol, tobakk, krydder.
• Ta medikamenter som kan forårsake surhetens patologi i det hule organet.
• Hyppig bruk av sterk kaffe.

Symptomer på hypertrofisk gastritt

Kronisk hypertrofisk gastritt påvirker ofte den voksne befolkningen. Dessverre vises symptomer på sykdommen noen ganger hos barn i liten alder. Symptomene av denne typen ligner symptomene på andre arter. Asymptomatisk i begynnelsen av sykdommen blir en særegen kvalitet. I stealth ligger den største faren for hypertrofisk gastritt. Patologi er ofte feilaktig for forgiftning. Det akutte stadium av sykdommen oppdages i de første timene.

1. Intense smerter, noen ganger av skjære karakter, som oppstår i mageområdet.
2. Halsbrann blir alltid observert med hypertrofisk type betennelse med høy surhet, med gastritt forårsaket av tilbakeløp.
3. Angrep av kvalme med økt salivasjon, noen ganger oppkast.
4. Skarp og tydelig tap av kroppsvekten til pasienten.
5. Mangel på appetitt.
6. Konstant tyngde i magen, spesielt etter å ha spist.
7. Avbrudd i tarmen, manifestert i støy av stolen.
8. Svakhet og sløvhet observeres ofte hos pasienter med gastroenterologer.
9. Flatulens og oppblåsthet.
10. Gastrisk blødning.
11. Ansikts hevelse er ofte karakteristisk for hypertrofisk gastritt.

diagnostikk

For riktig diagnose tas tiltak, den første er en første inspeksjon med palpasjon. I prosessen med palpasjon i nærvær av gastritt, opptrer karakteristiske smerter i mageområdet. Legen undersøker tilstanden til huden og slimhinnene.

Bestemt utført en undersøkelse av magesaft for nivået av surhet. Prosedyren for esophageal gastroduodenodenoscopy, når mage og tolvfingertarm blir probet, regnes for å være utbredt og effektivt å detektere sykdommen. Kanskje en biopsi om nødvendig.

Etter å ha gjennomgått de nødvendige prosedyrene og tester som avslører det generelle bildet av plager, vil legen etablere riktig diagnose. Ofte avslørt antral gastritt, preget av betennelse i antrum - delen av magen, som ligger på grensen for overgangen til tolvfingertarmen.

En type antral gastritt er erosiv, i løpet av utviklingen av sykdomsårene og erosjoner dannes på den store delen av mageslimhinnen, som påvirker dypets dype vev. Erosiv type krever forsiktig, kompleks og langvarig behandling.

Behandling av hypertrofisk gastritt

Behandling av gastritis nærmer seg alvorlig, hvis du mistenker en sykdom, må du besøke en gastroenterolog uten å feile. Legen vil undersøke pasienten og foreskrive riktig behandling.

Dessverre er det ikke funnet noe verktøy som endelig kan bli kvitt hypertrofisk gastritt. De gir bare en liste over regler og anbefalinger, som etterleves som viktig for pasienten. Det er mulig å forhindre videre progresjon av sykdommen, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser.

Behandling av hypertrofisk betennelse i slimhinnen i magen er lang, krever stor tålmodighet.

Drogbehandling innebærer å ta medisiner: festal, mezim, pepsin, de-nol og andre astringerende og innhyllende stoffer, samt stoffer som erstatter sammensetningen av magesaften.

I fravær av et positivt resultat utføres en prosedyren for gastrektomi ofte, unntatt det berørte området.

Det er viktig å kombinere behandling med rusmidler med et spesielt kosthold, noe som tyder på avvisning av skadelige produkter. Formodes å krysse bruken av alkohol og sigarettrøyking. Vaner har en skadelig effekt på de indre organer, inkludert det menneskelige fordøyelsessystemet.

Pasienten må sikre muligheten for riktig hvile, uten at det oppstår stressende situasjoner. Det er viktig å ordentlig og ta mat.

Folkeveier

Tradisjonell medisin og urtemedisin vil være assistenter i behandlingen av hypertrofisk gastritt. Oppskrifterne bør variere og korresponderer med høy eller lav surhet i magenes omgivelser. Effektiv er urter: løvetann, søt flagg, plantain, kamille, malurt. Bredt i behandlingen av ulike typer sykdommer i det angitte hule organet i mage-tarmkanalen, brukes linfrø, som har anti-inflammatorisk effekt, smertestillende, innhylling og andre.

diett

Når de første tegnene på hypertrofisk gastritt forekommer, er det først å endre menyen, bytt til riktig ernæring, unntatt stekte krydrede, saltede retter. Fett, røkt, søtt og mat som kan irritere betent mageslimhinne bør unngås. Disse inkluderer bruk av sterk kaffe, høykarbonert og alkoholholdige drikker. Forsinkelse av kostholdsterapi fører til alvorlige komplikasjoner, som fører til magekreft.

Retter til pasienten må være tilberedt av fersk mat og serveres i bakken form, for å lette magen fordøyelsen av mat. Det er bedre å observere en bestemt tid for å spise, diettregimet har en gunstig effekt på gjenopprettingen av epitelvevet til det berørte organet.

Gastritt, som enhver sykdom, er lettere og raskere å behandle i begynnelsen av utviklingen. Det er uakseptabelt å forsømme sin egen helse, hvis det er alarmerende tegn og symptomer.

Hypertrofisk gastritt: kronisk, granulær, erosiv, antral

En nøkkelfunksjon som tillater hypertrofisk gastritt å bli isolert fra alle typer betennelser i mageslimhinnen er den patologiske proliferasjonen av mucosale epitelceller, noe som resulterer i overdreven tykkelse.

Samtidig er fortykkelsen av slimhinnen ledsaget av dannelsen av mer utprøvde, men stillesete bretter og dannelsen av enkle eller flere cyster, polofle noder og epitelial-glandulære svulster av adenom-typen.

Det er klart at uten endoskopisk undersøkelse eller ultralyd undersøkelse av magen, vil ingen spesialist oppdage morfologiske endringer i slimhinnen i denne patologien.

ICD-10 kode

epidemiologi

Som klinisk praksis viser, blir hypertrofisk gastritt diagnostisert mye mindre ofte enn andre typer gastriske sykdommer.

Ifølge eksperter fra American Society for Gastrointestinal Endoscopy, er det mye mer mellomaldrende menn blant pasienter med gigantisk hypertrofisk gastritt.

Hos 45% av pasientene med kronisk alkoholavhengighet oppdages overfladisk hypertrofisk gastritt.

Ifølge noen studier oppdages hypertrofi av slimhinnen i 44% av gastritt forårsaket av H. pylori, og hos 32% av pasientene med tarmmetaplasi i magesammensetningen.

Gastrisk polypper i denne typen gastritis er funnet hos 60% av pasientene, og disse er overveiende kvinner eldre enn 40 år. Opptil 40% av pasientene har flere polypper. I 6% av tilfellene oppdages de under endoskopiske operasjoner på det øvre GI-området. Hyperplastiske polypper og adenomer er mer vanlige i nærvær av H. pylori, og polyposis av kirtlene utvikles som regel etter bruk av protonpumpeinhibitorgruppe.

Årsaker til hypertrofisk gastritt

Kronisk hypertrofisk gastritt er forbundet med et ganske bredt spekter av årsaker til infeksjon, parasitt og ikke-smittsom natur.

Hypertrofi og betennelse i slimhinnene er forbundet med nederlaget av bakteriene Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Treponema pallidum; med vedvarende Cytomegalovirus hominis virus. Mye mindre sannsynlig er soppinfeksjoner (Candida albicans, Candida lusitaniae, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans). Også årsakene til patologi kan ligge i den flerårige invasjonen (Giardia lamblia, Ascaris, Anisakidae, Filariidae, Cryptosporidium), som til slutt manifesterer seg som eosinofil betennelse i mage og tynntarmen.

I mange tilfeller resulterer utviklingen av hypertrofisk gastritt med flere granulomer i mageslimhinnen i reaksjonen av humoral immunitet i slike systemiske autoimmune sykdommer som lupus, sklerodermi, granulomatøs enteritt.

Det bør tas hensyn til tilstedeværelsen av en genetisk predisponering for modifikasjoner av mage-tarmslimhinnen assosiert med visse mutasjoner. I tillegg til Zollinger-Ellison syndrom inkluderer dette hypertrofi av foldene i mageslimhinnen på bakgrunn av flere polypper som etterligner ondartede svulster forbundet med syndromet av familiær adenomatøs polyposis. I 70% av tilfellene er den egentlige årsaken til denne patologien mutasjonen av APC / C membranproteingenet (adenomatøs polyposis coli), som virker som en svulster suppressor. Se også - Polypose i magen.

Hypertrofiske prosesser som er mottagelige for mageslimhinnen med matallergier, celiacis sykdom eller glukose-galaktoseintoleranse; med langvarig behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), protonpumpehemmere (reduserer produksjonen av saltsyre i magen), kreftfremkallende midler (kolchicin), jernpreparater, kortikosteroider.

Ondartede neoplasmer kan også føre til økning i bretter i magen.

Risikofaktorer

Risikofaktorer som predisponerer for utseende av hypertrofisk gastritt inkluderer de negative effektene av underernæring, røyking og alkoholmisbruk, redusert immunitet (spesielt hos eldre). Dette inkluderer også hyppige påkjenninger der patologiske endringer i interstitialforingen av magen begynner på grunn av økt produksjon av gastrin og saltsyre på grunn av en økning i nivået av adrenalin og noradrenalin.

patogenesen

Patogenesen av forbedret celleproliferasjon av det slimete epitelet, på grunn av hvilket det tykker og modifiserer lindring av magehulen, er ikke klart definert i alle tilfeller. Men, som nevnt av gastroenterologer, forbinder alle studier det med de strukturelle egenskapene til slimhinnen og dens funksjoner.

De sekretoriske eksokrinocyttene til overflatelaget av det slimete epitelet (produserende alkalisk mucoidsekretjon) har forbedrede regenerative egenskaper og gjenoppretter raskt skadede områder. Nedenfor er sin egen plate (lamina propria mucosae) - det basale laget dannet av fibroblaster med inkludering av diffusely lokaliserte mikroblokker av lymfoid vev.

De primære cellene i vevet - B-lymfocytter, mononukleære fagocytter, dendrittiske plazmotsitoidnye og mastceller - gi gastrisk beskyttelse ved lokal sekresjon av antistoff (IgA), interferon (IFN-α, IFN-β og IFN-γ), histamin. Derfor virker nesten enhver patogen faktor, som bryter overflatelaget av epitelet, på disse cellene, og forårsaker en inflammatorisk reaksjon.

Patogenesen av gastritt mucosa med hypertrofi forklare overekspresjon av transformerende vekstfaktor (TGF-α) og aktivering av dens transmembrane reseptor (EGFR), noe som fører til en ekspansjonssone eksokrin sekretorisk proliferasjon og differensiering av basal fibroblast akselerasjon - med overdreven slimsekresjon, og mavesyre-mangel.

Videre, når hypertrofisk gastritt under gastroendoscope oppdaget en betydelig økning i apoptotiske celler og epitelial lymfocytt infiltrerer i basallaget - bunnen av gropene (foveola) ved utløpene fra mavekjertler. Det er disse selene (ofte diagnostisert som lymfocytisk gastritt) som forårsaker fortykkelse av foldene i slimhinnen.

Symptomer på hypertrofisk gastritt

Med patologisk synspunkt, er gastritt definert som betennelse i mageslimhinnen, men i tilfelle av hypertrofisk gastritt - med minimale patologiske forandringer mucosa på et tidlig stadium av sykdommen - kliniske symptomer kan være fraværende.

Denne typen gastrit er en kronisk sykdom, og de første tegnene på slimhinnefortykkelse kan manifestere seg som en følelse av tyngde og ubehag i den epigastriske regionen, spesielt etter å ha spist (på grunn av nedbremsing av fordøyelsesprosessene).

Videre er de generelle symptomene manifestert av kvalme, kløe, spontan oppkast, utbrudd av kjedelig smerte i magen, tarmlidelser (diaré, flatulens).

Appetitten forverres betydelig, slik at pasienten mister vekt og føler generell svakhet, ledsaget av svimmelhet. Og utseendet av hevelse i det myke vev i lemmer indikerer en reduksjon av proteininnholdet i blodplasmaet (hypoalbuminemi eller hypoproteinemi).

Når eroderende deler av mageslimhinnen eller de polofle noder i avføringen kan oppstå blod, er det mulig melena.

Forresten, om polypper, som vanligvis er asymptomatiske i seg selv, og anses av mange leger som en mulig komplikasjon av kronisk form for vanlig gastritt. Ved sårdannelse av en polyp, kan symptomene lignes på magesår, og dannelsen av store størrelser kan bli ondartet.

form

Til tross for tilstedeværelsen av den internasjonale klassifiseringen av gastritt, er mange typer av denne sykdommen definert forskjellig. Videre er gastritt hovedsakelig en inflammatorisk prosess, men dette begrepet brukes ofte ikke til betennelse i slimhinnen, men for å beskrive dets endoskopiske egenskaper. Og dette medfører fortsatt betydelig terminologisk forvirring.

Eksperter identifiserer disse typer hypertrofisk gastritt, slik som:

• Fokal hypertrofisk gastritt, som har et begrenset påvirket område.
• Diffus hypertrofisk gastritt (fordelt i en betydelig del av slimhinnen).
• Overfladisk hypertrofisk gastritt med skade på det øvre laget av magesårets epitel i magen.
• Hypertrophic antral gastritis bestemmes ved lokalisering i magesammensetningen. Den primære deteksjonen kan være en fortykning og komprimering av antralfoldene, så vel som knuter i det øvre slimete lag, som ligner polypper, erosjon og en endring i konturene av den mindre krumning.
• Polypatisk hypertrofisk gastritt (ifølge en annen versjon - multifokal atrofisk). Vanligvis er flere hypertrofiske ovale polypper tilstede samtidig; Noen ganger sår de, noe som forårsaker hevelse av slimhinnen som omgir den. Til den mindre vanlige typen gastrisk polyposis (10% av tilfellene) inkluderer adenomer som består av unormalt columnar intestinal epitel; oftest er de funnet i magesmerter (som er nærmest tolvfingertarmen).
• Hypertrofisk granulær gastritt bestemmes ved tilstedeværelsen av enkle eller flere cystiske formasjoner mot bakgrunnen av den edematøse slimhinnen, som rager ut i magehulen og begrenser dets bevegelighet og foldemobilitet.
• Erosiv hypertrofisk gastritt kjennetegnet ved nærværet i den gastriske slimhinne skader i form av sårdannelse (erosjoner) som forekommer enten på grunn av eksponering til forhøyede konsentrasjoner av saltsyre, enten som et resultat av infeksjon (H. pylori), som fører til intens inflammatorisk reaksjon med nøytrofil leukocytose.
• Atrofisk hypertrofisk gastritt som oppstår under vedvarende infeksjoner og forårsakes av sirkulerende autoantistoffer (IgG) mot mikrosomer av parietalceller som produserer saltsyre og slottfaktor. Ødeleggelsen av disse cellene fører til hypoklorhydria og en reduksjon i aktiviteten av pepsin i magesaften. Endoskopiske infiltrater av lymfocytter og plasmaceller, som gjennomtrer hele tykkelsen av slimhinnen med et brudd på strukturen i kirtlene og en reduksjon i deres antall, oppdages.

Giant hypertrofisk gastritt, en unormal fortykkelse av mageslimhinnen på grunn av klynger av inflammatoriske celler som ligner polypper, krever separat behandling. Denne patologien kalles også svulst eller foldet gastritt, adenopapillomatose, krypende polyadenom eller Menetria sykdom. Blant de påståtte årsakene til forekomsten er et økt nivå av epidermal vekstfaktor (EGF), fremstilt av spyttkjertlene og kjertlene i den pyloriske delen av magen, og aktivering av dets gastrointestinale reseptorer.

I dag vurderer mange gastroenterologer (primært utenlandske) gigantisk hypertrofisk gastritt å være synonymt med Menetrie's sykdom. Men i Menetrie's sykdom fører overdreven vekst av sekretoriske celler til dannelsen av fortykkede folder, men er svært sjelden ledsaget av betennelse. På denne bakgrunn klassifiserer noen eksperter denne sykdommen som en form for hyperplastisk gastropati, og ser i det grunnen til stor hypertrofisk gastritt.

Komplikasjoner og konsekvenser

I tillegg til den oppfattede reduksjonen i gastrisk fordøyelsesfunksjon hos pasientene - kronisk maldigestion - inkluderer konsekvensene og komplikasjonene av hypertrofisk gastritt:

• irreversibelt tap av en betydelig del av kjertelvevet med atrofi i mageslimhinnen;
• reduksjon av magesyre syntese (hypoklorhydria);
• senking av gastrisk motilitet;
• en økning i magen (hos 16% av pasientene) eller en innsnevring av hulrommet (9%).

Hypoproteinemi med gigantisk hypertrofisk gastritt kan føre til ascites. Også nevnt er utviklingen av anemi assosiert med mangel på vitamin B12, hvor absorpsjonen er hindret av produksjon av immunoglobulin G (IgG) til den interne faktor av slottet. Progresjon av patologien til ondartet megaloblastisk anemi er ikke utelukket.

Lokalisert i legemet eller bunnen hypertrofisk atrofisk gastritt av mage fysiologiske årsaker hypergastrinemi, som i sin tur stimulerer proliferasjon i de submucosale lag nevroendokrine Enterokromaffin (ECL) fundiske kjertel-celler. Og dette er fulle av utviklingen av neuroendokrine tumorer - karcinoider.

Diagnose av hypertrofisk gastritt

Diagnose av hyperplastisk gastrit er kun mulig ved å visualisere tilstanden til mageslimhinnen.

Derfor er instrumental diagnostikk - ved hjelp av endogastroskopi og endoskopisk ultrasonografi - standardmetoden for å identifisere denne patologien.

Blodprøver er også påkrevd - klinisk, biokjemisk, for H. pylori, for antistoffer og tumormarkøren CA72-4. Overgivelsesanalyse avføring, bestemt av pH i magen.