728 x 90

Behandling av ulcerøs kolitt

Kjære dr og min hip fraktur.

Gastroenterolog gir tjenesten.

Feil diett, rush, krydret og salt mat - alt dette fører til forstyrrelser i mage-tarmsystemet. Og hvis det oftest slutter med gastrit og konstant bruk av tabletter for å stabilisere tarmene, kan utviklingen av sykdommen gå motsatt. Inflammatoriske prosesser kan begynne umerkelig for en person, og i tilfelle av å ignorere, gå inn i ulcerøs kolitt.

Kolitt oppstår som et resultat av underbehandlet inflammatorisk sykdom, og blir til kronisk form. Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt manifesterer seg som en kronisk inflammatorisk sykdom i slimhinnet i tyktarmen med varierende alvorlighetsgrad. Det kan forekomme i latent form med periodiske eksacerbasjoner mot eksterne faktorer, eller stadig minne om ulike symptomer.

Gastroenterolog, hepatolog

Familie lege, gastroenterolog

Familie lege, gastroenterolog, hepatolog

klassifisering

Avhengig av lokaliseringsområdet kan kolitt klassifiseres i fire hovedtyper. De kan forekomme både separat og i kombinasjon med hverandre.

Typer av ulcerøs kolitt ved lokalisering:

  1. Regional ulcerøs kolitt - utvikler seg med lokale lesjoner i tykktarmen. Det er et lite område av betennelse, som over tid kan ekspandere og bli en mer alvorlig form;
  2. Total ulcerøs kolitt - betennelse dekker nesten hele epitellaget av tyktarmen, og kan påvirke dypt vev. Utvikler med å ignorere symptomene på mild regional form
  3. Venstre sidet ulcerativ kolitt;
  4. Nonspecifik ulcerativ proktitt - preget av regional betennelse i den siste delen av tykktarmen.

Selvfølgelig er regional betennelse mye lettere å kurere enn total kolitt, så ikke forsink besøket til legen hvis du ser minst noen få symptomer observert i løpet av uken.

Typer av ulcerøs kolitt i henhold til alvorlighetsgraden:

  1. Mild form - kjennetegnet ved en myk, men sjelden, avføring, det er mulig at det finnes blod urenheter, det er ingen anemi og andre abnormiteter i blodbildet, den generelle tilstanden er tilfredsstillende;
  2. Formen av moderat alvorlighetsgrad - flytende avføring med en klar blanding av blod, feber, mulig takykardi, endringer i hemoformula, generell tilstand er tilfredsstillende, svakhet er mulig;
  3. Alvorlig form - uttalt diaré, anemi, feber, ledsaget av feber, den generelle tilstanden er alvorlig eller svært alvorlig.

Alvorlig ulcerøs kolitt krever at pasienten blir sterkt innlagt på sykehus og gjennomgår operasjon, etterfulgt av rehabilitering, mens mild behandling kan ta bare noen få uker.

Typer av ulcerøs kolitt, avhengig av kurset:

  1. Akutt kolitt er et tilsynelatende anfall, som ofte oppstår plutselig med den dominerende virkningen av eksterne faktorer;
  2. Kronisk kolitt er en lavintensitetssykdom, for hvilken genetisk predisposisjon er den dominerende faktoren;
  3. Tilbakevendende kolitt - kronisk kolitt, som under virkningen av visse eksterne faktorer kan bli akutt, og med den irriterende faktorens forsvunnelse, blir den igjen kronisk.

Det er selvsagt vanskeligst å kurere kronisk og tilbakevendende kolitt, siden det med slike sykdomsformer er et tilstrekkelig stort område av slimhinnen påvirket. Dens utvinning tar mer tid enn behandling av punktbetennelser på tarmveggene, og noen ganger kan det være nødvendig med kirurgi.

Symptomer på ulcerøs kolitt

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan symptomene på ulcerøs kolitt være forskjellig. Hvis sykdommen har gått i latent form, kan det være en langsiktig manifestasjon av mindre symptomer som har blitt ignorert av pasienten i lang tid.

Alle symptomene som kan observeres i ulcerøs kolitt kan deles inn i intestinal og ekstraintestinal.

De viktigste tarmsymptomene av sykdommen:

  • Diaré med blod og slim i avføring;
  • Abdominal smerte, skjære og hekende karakter, oftest i venstre side;
  • En markert nedsatt appetitt, mot bakgrunnen av dette - vekttap;
  • Feber med feber;
  • Krenkelser av vann og elektrolyttbalanse i kroppen, som påvirker nyrene.

Du kan merke at symptomene på kolitt ligner symptomene på andre tarmsykdommer, som Crohns sykdom, gastritt eller irritabel tarmsyndrom, og derfor tar doktoren ekstra tarm-symptomer i betraktning når man foretar en nøyaktig diagnose.

  • Skader på synets organer - konjunktivitt, iritis, ledsaget av forverring av synet;
  • Inflammasjon av slimhinnene i munnhulen;
  • artritt;
  • Hudsykdommer av lokal eller lokal natur;
  • Tromboflebitt, tromboembolisme.

Kombinasjonen av intestinale og ekstra tarmsymptomer gjør at du kan gå videre til en mer detaljert diagnose av sykdommen for å bestemme årsaken til ulcerøs kolitt, bestemme alvorlighetsgrad og velg den mest effektive behandlingsmetoden.

Diagnose av ulcerøs kolitt

Før du utfører grundig diagnostikk, tar analyser, GMS Clinic spesialister utføre en undersøkelseskontroll og ekstern undersøkelse. Hvis flere eksterne symptomer på sykdommen er funnet, foreskriver legen diagnostiske tester. Blant dem er tre hoved: radiologiske, mikrobiologiske og patologiske studier. Hver type gir spesifikk informasjon om alvorlighetsgraden og sykdommen, slik at de oftest foreskriver gjennomgangen av alle tre studiene.

Røntgenundersøkelse

Denne typen studie gjør det mulig å bestemme de inflammatoriske prosessene i tarmslimhinnen. Ofte er det en nedgang i tarmlumenet, sårdannelse av slimhinnen, manifestert av uregelmessigheter på overflaten, det er mulig å oppdage enkelt store sår. Hvis det på røntgenstrålen med passende symptomer ikke er noen manifestasjoner av kolitt, med unntak av sår, blir pasienten sendt til en undersøkelse til en onkolog.

Hvis du mistenker kronisk ulcerøs kolitt, er det mulig å observere en innsnevring av tarmens lumen sammen med stivhet, ingen peristaltisk aktivitet, muligens forkortelse av tarmen forårsaket av muskelspasmer.

Mikrobiologisk undersøkelse

For pasienter som først opplevde problemet med kolitt, er det nødvendig å gjennomføre en mikrobiologisk studie for å utelukke den virale naturen til sykdommen. Produsere materiale sådd, på grunnlag av som gjør en ytterligere konklusjon. Oftest i ulcerativ kolitt er det en signifikant økning i aktiviteten av patogen flora, en økning i antall Staphylococcus Proteus, en reduksjon i antall laktobaciller, utseendet til en spesifikk mikroflora som ikke er karakteristisk for en sunn tarm.

Patologisk studie

Den vanligste ulcerative kolitt er preget av lesjoner i slimhinnen, som kan trenge inn i submukosalaget, og i noen tilfeller påvirke muskellaget. Kanten av sårperforeringene er jevn, på den konserverte delen av det slimete epitelet kan en overdreven vekst av kjertelepitelet dannes. På radiografien er disse formasjonene tydelig synlige, og avhengig av antall og tetthet kan vi snakke om alvorlighetsgraden av sykdommen.

For ytterligere tillit til at diagnosen er korrekt, kan det utføres ytterligere laboratorietester for å bestemme blodbildet. Det er også mulig å bruke en spesiell markør, som deretter bestemmes i blodet, og med sin mengde kan man dømme utviklingen av kolitt.

Ulcerativ kolitt og Crohns sykdom. komplikasjoner

Symptomatologien og etiologien til disse to sykdommene er svært lik, men en spesialist må skille dem for å foreslå den mest effektive behandlingsmetoden.

Hovedforskjellen mellom ulcerøs kolitt og Crohns sykdom er uttalt lokalisering i en tarmdel. I tillegg er Crohns sykdom ikke preget av rikelig blødning, som kan observeres under kolitt, og fistulous passasjer forekommer i tarmveggene i stedet for sår. Kolitt er preget av en kaotisk plassering av infeksjonsfokus, mens Crohns sykdom har en utpreget segmental karakter: en markert veksling av mukosale lesjoner og sunne soner.

Ikke glem at ulcerøs kolitt, som enhver annen sykdom, kan forårsake komplikasjoner. Dette skyldes pasientens uvillighet til å gjennomgå behandling, eller i tilfeller av overgang fra akutt til kronisk kolitt. GMS Clinic-eksperter anbefaler ikke å utsette behandlingen, siden det er mye lettere å kurere sykdommen i begynnelsen og uten komplikasjoner enn å behandle et komplekst tarmbetennelse.

Mulige komplikasjoner av ulcerøs kolitt:

  1. Giftig megakolon, som manifesteres av en betydelig fortykning av tarmveggen og en innsnevring av lumen. Det er en gradvis uttømming og dehydrering av kroppen som fører til døden;
  2. Perforering av tarmen, etterfulgt av åpen blødning. Forårsaker mukosal infeksjon, enda mer alvorlig betennelse og dehydrering. En markert nedgang i hemoglobin i blodet er karakteristisk, noe som fører til en svekkelse av kroppen og muligens døden;
  3. Kolonkreft kan også utvikle seg som følge av ulcerøs kolitt. Oftest forekommer hos pasienter med total kolitt, og risikoen for utvikling øker innen 10 år;
  4. Akutt perforering av tarmen i flere segmenter, noe som kan føre til sykdommens død. Det er alvorlig blødning og akutt smerte, ledsaget av en tykkelse av tarmvegget;

For å unngå komplikasjoner og komme tilbake til en sunn livsstil så raskt som mulig, bør man ikke ignorere de minste symptomene og konsultere en lege for en diagnostisk undersøkelse. Komplikasjoner kan utvikle seg ikke bare i akutt, men også i kronisk form av ulcerøs kolitt.

Behandling av ulcerøs kolitt

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, tar GMS Clinic-eksperter avgjørelser om kirurgi eller legemiddelbehandling. Generelle indikasjoner er blodtransfusjoner og væskeinfusjon, som med dehydrering av kolitt og elektrolytbalanse oppstår i retning av acidose. Ofte blir pasienten overført til parenteral ernæring for å redusere effekten på tarmslimhinnen.

GMS Clinic-spesialister utfører individuelt utvalg av medisinering, som utføres i flere retninger:

  1. Stopper intern blødning;
  2. Stabilisering av vann-saltbalansen i kroppen: Til dette formål brukes infusjonspreparater og preparater for å stoppe diaré;
  3. Redusere de traumatiske effektene på tarmslimhinnen for vellykket fornyelse av epitellaget.

Individuelt utvalg av medisiner gir deg mulighet til å forkorte behandlingstiden og få en minimal giftig effekt på kroppen. Så, med antibiotikabehandling, foreskriver legen at laktasjonspreparater støtter den naturlige tarmmikrofloraen.

Hvis medisinering ikke gir resultater og alle symptomene vedvarer, er det besluttet å gjennomføre en kirurgisk operasjon. Det er tre hovedtyper av operasjoner som utføres i ikke-spesifikk ulcerøs kolitt:

  1. Palliative operasjoner som ikke sørger for fullstendig fjerning av slimhinnen og fokus for betennelse. Denne typen er valgt når mindre enn 60% av tarmene er berørt, og fokuset på betennelse ligger i forskjellige deler av det;
  2. Radikal kirurgi utføres i tilfelle alvorlig tarmskade og umuligheten av utvinningen. Det sørger for reseksjon av individuelle tarmdeler med den etterfølgende restaurering av dens integritet;
  3. Rekonstruktiv kirurgi innebærer fullstendig fjerning av egne tarmer og erstatning av det med proteser.

Etter å ha utført medisinbehandling eller kirurgi, krever pasienten langsiktig rehabilitering. Den inneholder flere viktige punkter:

  1. Diet. Det er mer sannsynlig ikke om utelukkelse av mat, men om den sparsomme formen for mat. Myke korn, supper, magert kjøtt og mat med høyt innhold av lett fordøyelige proteiner - grunnlaget for det daglige kostholdet. Bruk av matvarer som inneholder fiber (frukt, grønnsaker), karbohydrater, melprodukter anbefales ikke. I tillegg anbefaler GMS Clinic-eksperter å ta hensyn til temperaturen på maten: for varmt eller kaldt kan også påvirke utviklingen av sykdommen negativt;
  2. Individuelt utvalg av antibiotika til mottak, der det er nødvendig å ta hensyn til følsomheten i tarmmikrofloraen. Ofte kombinert med legemidler som gjenoppretter den interne mikrofloraen;
  3. Infusjonsbehandling - innføring av væske inn i kroppen for å stabilisere vann-saltbalansen, eliminere dehydrering, fylle karbohydratreserver;
  4. Bindemidler for å holde avføring og hindre ytterligere dehydrering. Avhengig av den generelle tilstanden kan disse være både urtepreparater og de siste syntetiserte preparatene;
  5. Oftest er kortikosteroidhormoner foreskrevet som vedlikeholdsbehandling.

prognoser

Som med enhver annen sykdom, jo ​​lenger du forsinker med behandling av kolitt, desto mer vil sykdommen utvikles, og det blir vanskeligere å kurere. Hvis opprinnelig 25% av pasientene har sjanser til fullstendig gjenoppretting av kroppen uten bruk av kirurgiske inngrep, så om noen år er denne prosentdelen betydelig redusert, og ca 30% av pasientene har allerede total kolitt.

Mer enn halvparten av pasientene med total kolitt unnlater å oppnå fullstendig remisjon, mens et tidlig besøk hos en lege øker sjansene for utvinning betydelig.

Hvis du har funnet symptomer på kolitt, er det bedre å konsultere en spesialist og bli testet. Enig, det er bedre om testene ikke gir et positivt resultat enn å forsinke behandlingen og gjennomgå en langsiktig rehabilitering mens du forsinker et spesialbesøk.

Hvorfor velge GMS Clinic?

Klinikken gir det nyeste utstyret for alle nødvendige tester og analyser, vi har alt for å gjøre en diagnose uten å vente i køer og besøke et stort antall legekontorer. Alt skal utføres så raskt som mulig, slik at vi kan starte behandlingen så snart som mulig.

Med hensyn til sykdomsfunksjonene gir GMS Clinic alle nødvendige forhold for komfortabel gjenoppretting av pasienter. Etter behandlingen kan du kontakte legen din for den mest optimale dietten og dietten, finne ut hvordan du støtter kroppen og beskytte deg mot ytterligere problemer med fordøyelsessystemet.

Du kan få detaljert informasjon om tjenester og priser og gjøre en avtale døgnet rundt ved å ringe +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Informasjon om plasseringen av vår klinikk og plasseringskartet finner du i Kontakter-delen.

Hvor farlig og hvordan behandles ulcerøs kolitt?

Kronisk og akutt ulcerøs kolitt (UC) er en av de alvorligste sykdommene i mage-tarmkanalen. Det er ingen måte å kvitte seg med denne sykdommen for alltid, og behandling (overføring av sykdommen til remisjon) er ganske komplisert og langvarig.

Ulcerativ kolitt har ikke en veletablert årsak, men forskere foreslår at utløseren for å utløse sykdommen er en feil i immunsystemet. Dessuten er sykdomsutseendet ofte preget av visse faktorer (alkoholforbruk, forgiftning, andre gastrointestinale sykdommer), noe som bare kompliserer å finne ut den eksakte årsaken til sykdommen.

I denne artikkelen vil vi snakke i detalj om hvordan du behandler denne sykdommen, ved hjelp av behandling og behandling hjemme. Vi vil også vurdere pasient vurderinger og meninger om visse typer terapi.

Hva er ulcerøs kolitt?

Ulcerativ kolitt er en ganske alvorlig og potensielt livstruende sykdom, preget av kronisk kurs og vanskeligheter med behandling. En slik sykdom har et bølgebane, når perioder med akutt sykdom erstattes av en kort remisjon.

Kronisk ulcerøs kolitt oppstår på grunn av genetiske forstyrrelser mot bakgrunnen av påvirkning av uønskede faktorer. Til tross for det faktum at det er mulig å kurere sykdommen, er det ikke mulig å oppnå fullstendig lindring.

Behandlingen er derfor redusert til innføring av sykdommen i stadiet av langsiktig remisjon. Men dette oppnås ikke av alle pasienter. Spesielt vanskelig prognose i tilfeller der ikke-spesifikk ulcerøs kolitt er diagnostisert hos barn. Utviklingen av sykdommen til voksen alder er preget av økt motstand mot terapi og en statistisk stor sjanse for å utvikle komplikasjoner.

Sykdommen påvirker tykktarmen i tykktarmen og rektum, forårsaker utvikling av erosjoner og sår på overflaten. Ved moderat til alvorlig sykdom utstedes pasientens funksjonshemning, siden denne patologien reduserer pasientens arbeidsevne betydelig.

Statistikk: Hvor ofte forekommer NJK?

Ifølge nåværende estimater har omtrent 35-100 personer per 100.000 uspesifisert ulcerøs kolitt av varierende alvorlighetsgrad. Det viser seg at ca. 0,01% av jordens befolkning er syk med denne patologien.

Det ble lagt merke til at sykdomsutbruddet ofte faller i den unge arbeidsalderen (20-30 år), mens eldre er utviklingen av ulcerøs kolitt relativt sjelden.

Dessverre er det ingen data om antall pasienter i Russland. I USA holdes det opptegnelser, og for øyeblikket er antallet pasienter med ulcerøs kolitt i dette landet 2 millioner.

Akutt og kronisk ulcerøs kolitt: forskjeller og egenskaper

Sykdommen har i alle tilfeller et kronisk kurs. Etter en akutt periode blir det kronisk, fra tid til annen flyttes fra remisjon til tilbakefall. I ICD-10 (den såkalte internasjonale klassifikasjonen av sykdommer i 10. kongress), er sykdommen delt inn i følgende underarter:

  • kronisk koloenteritt med kolonskader (ICD-10 kode: K51.0);
  • kronisk ileocolitt (ICD-10 kode: К51.1);
  • kronisk proktitt med lesjoner i endetarmen (ICD-10 kode: K51.2);
  • kronisk rectosigmoiditt (ICD-10 kode: K51.3);
  • mukosal proktokulitt (ICD-10 kode: K51.5);
  • atypiske former for ulcerøs kolitt (ICD-10 kode: K51.8);
  • Uspesifiserte former for ulcerøs kolitt (ICD-10 kode: K51.9).

Tydeligvis skilles underartene av lokalisering og alvorlighetsgrad av prosessen. For hver enkelt underart har sin egen grunnleggende behandlingsplan, er det ingen universell behandling for alle typer ulcerøs kolitt.

Men hva er forskjellen mellom den akutte prosessen og den kroniske prosessen i denne sykdommen? Faktum er at sykdommen bare begynner akutt, men dette er ikke begrenset til. Det går inn i et kronisk stadium, som fra tid til annen går fra remisjonstrinnet til tilbakefallsstadiet.

I den akutte sykdomsfasen oppnår alle symptomene en intensitet (manifestasjon). Etter en stund falmer symptomene bort, og pasienten tror feilaktig at han er å gjenopprette seg og sykdommen går ned. Faktisk går hun i etterligning, og statistisk over det neste året er sannsynligheten for hennes tilbakefall 70-80%.

Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt (video)

Årsaker til ulcerøs kolitt

Den eksakte årsaken til denne sykdommen er ukjent for vitenskapen. Imidlertid er nesten alle leger i verden tilbøyelig til å tro at det er tre hovedårsaker til NUC. nemlig:

  1. Genetisk faktor.
  2. Bakteriell og viral invasjon.
  3. Miljøens aggressive innflytelse.

Genetisk predisposisjon er for tiden den viktigste mistenkte årsaken til NUC. Det er statistisk observert at risikoen for å utvikle ulcerøs kolitt er høyere hos de som har en belastet familiehistorie. Tilstedeværelsen av slektninger av ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom med ca. 35-40% øker risikoen for å utvikle sykdommen hos en potensiell pasient.

Videre er det tegn på at en defekt av visse gener har en betydelig rolle i utviklingen av sykdommen. Dette er en medfødt funksjon som oppstår selv i tilfeller der nærmeste slektninger til det defekte genet ikke hadde.

Bakteriell og viral invasjon per se anses ikke for å være årsaken til NUC-utviklingen. Men i medisin er det en versjon at det er bakteriell og virusinfeksjon som utløser utløsningen av sykdomsutviklingen hos pasientene som har en genetisk predisposisjon mot den.

Det samme gjelder for aggressiv påvirkning av miljøfaktorer (røyking, noen dietter, skader osv.). Disse faktorene kan ikke av seg selv være årsaken, men hos noen pasienter har de blitt de foregående hendelsene i utviklingen av ulcerøs kolitt.

Symptomer på ulcerøs kolitt

Symptomene på NUC er ikke-spesifikke og ligner symptomene på mange andre sykdommer i mage-tarmkanalen. På grunn av dette er tiden fra begynnelsen av sykdomsutviklingen (når de første symptomene oppstår) signifikant forlenget, til diagnosen er gjort.

Generelt har ulcerøs kolitt hos de aller fleste pasienter følgende symptomer:

  1. Hyppig diaré, avføring oppnår en grøtaktig form, ofte er det urenheter av pus og grønt slim.
  2. Falsk trang til avføring, imperative oppfordringer.
  3. Smerte av varierende intensitet (et rent individuelt symptom) i magen (i de fleste tilfeller i venstre halvdel).
  4. Feber med en temperatur på 37 til 39 grader Celsius. Det er observert at jo vanskeligere sykdommen, desto høyere temperatur.
  5. Signifikant nedgang i appetitt og endring i smakpreferanser.
  6. Vekttap (kun kronisk langvarig ulcerøs kolitt manifesterer seg).
  7. Vann- og elektrolyttpatologiske forandringer fra mild til alvorlig.
  8. Generell svakhet, sløvhet og konsentrasjonsforstyrrelser.
  9. Smerte av varierende intensitet i leddene.

Det er også ekstra-intestinale manifestasjoner av ulcerøs kolitt. nemlig:

  • nodulær erytem;
  • moderat og gangrenøs pyoderma (som komplikasjoner av ulcerøs kolitt);
  • aphthous stomatitt;
  • ulike artralgi (inkludert ankyloserende spondylitt);
  • uveitt;
  • episcleritis;
  • primær skleroserende kolangitt.

Diagnose av ulcerøs kolitt

Diagnose av denne sykdommen med sin typiske plassering og kurs gir ikke vanskeligheter for erfarne gastroenterologer og prokologer. Men den endelige diagnosen blir aldri gjort bare på en fysisk (overflate) undersøkelse, og følgende medisinske diagnostikk utføres for sin eksakte setning:

  1. Fibroiliokoloskopi (tarmdiagnostikk langs hele lengden er 120-152 cm av innledende lengde, og sigmoidoskopi er 60 cm av distaldelen nærmere anus).
  2. Klinisk diagnose av blod.
  3. Biokjemisk analyse av blod.
  4. Fekal Calprotectin Analysis.
  5. PCR blodprøve.
  6. Bakteriell såing avføring.

Narkotikabehandling av ulcerøs kolitt

Behandling med rusmidler er effektiv nok til å introdusere sykdommen til et stadium av langsiktig remisjon. Men er det mulig å helbrede denne sykdommen helt? Akk, i øyeblikket er det umulig å helbrede sykdommen helt. Imidlertid er forskningen intensivt gjennomført i verdens ledende vitenskapelige laboratorier, og i fremtiden, kanskje på 10-15 år, takket være genterapi, kan sykdommen kurere for alltid.

Behandling av folkemidlene hjemme har ikke den ønskede effekten, og noen ganger forverrer situasjonen. Påfør behandling med folkemidlene hjemme kan bare være etter konsultasjon med legen, men stole på at noen effektivitet av slik terapi ikke er nødvendig, det reduserer bare alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen.

Den viktigste medisinterapien er rettet mot å eliminere betennelse, autoimmun reaksjon i kroppen og regenerering av berørte vev. Så grunnlaget for terapi er bruken av "sulfasalazin" og "mesalazin." Disse stoffene gir en anti-inflammatorisk og regenerativ effekt. I høye doser foreskrives de for forverring av sykdommen.

Også i grunnleggende terapi inkluderer hormonelle legemidler - "Prednisolon" og "Dexamethason." Men med moderat og mild alvorlighetsgrad av sykdommen, er de sjelden foreskrevet, de er berettiget til å bruke enten i tilfelle av forverring av sykdommen eller i motstand mot behandling med sulfasalazin og mesalazin.

Biologiske midler har også vist sin effektivitet, blant annet "Remicade" og "Humira" er å foretrekke. I noen tilfeller resorter leger til å forskrive Vedolizumab, selv om det fortsatt er undersøkt for alvorlige komplikasjoner fra bruken.

Kosthold for ulcerøs kolitt

Kosthold er en svært viktig del av den generelle behandlingen av ulcerøs kolitt. Mat for denne sykdommen skal ha en meny der komponentene i maten distribueres som følger:

  • 200-230 gram karbohydrater;
  • 115-120 gram proteiner;
  • 50-55 gram fett.

Kostholdet har forbud mot bruk av visse matvarer. Følgende måltider er ikke tillatt:

  1. Eventuell baking av bakverk.
  2. Fett- og fiskesupper.
  3. Hirsehirse.
  4. Stekt, fett og røkt kjøtt.
  5. Stekt, fet og røkt fisk.
  6. Løk, hvitløk, noen sopp og reddiker.
  7. Sure frukter og bær.
  8. Eventuelle pickles, krydret og sur krydder (inkludert pepperrot og sennep).
  9. Eventuelle alkoholholdige drikkevarer.

Til tross for slike alvorlige begrensninger, lar denne dietten deg til å bruke mange andre smakfulle retter. Så du kan spise følgende matvarer:

  • tørket hvetebrød, noen diettkaker;
  • kjøttpålegg på fisk, kjøtt og følgelig grønnsaker;
  • kokt frokostblandinger, grønnsakspuréer og til og med nudler (men uten å tilsette krydder!);
  • kalvekjøtt, magert kaninkjøtt, dampkjøttboller, fjærfe (men uten hud!);
  • magert og bare kokt fisk;
  • squash, gresskar, gulrot;
  • noen søte frukter og bær (og i noen form!);
  • Ikke-skarpe oster, frukt og bærsås;
  • persille, dill;
  • rømme, kefir og cottage cheese.

Mat for denne sykdommen bør være ekstremt brøkdel, 6-8 ganger om dagen. Samtidig skal mat være i små porsjoner, det anbefales ikke bare å overvære, men også forbudt på grunn av overdreven belastning på mage-tarmsystemet.

Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt (NUC)

Alvorlig sykdom av ukjent etiologi. Dette er ment for å være et autoimmun problem. Helt bli kvitt det mens bare kirurgisk bruk tillater det.

Hva er ulcerøs kolitt?

Ulcerativ kolitt (NUC) eller ulcerøs kolitt er en kronisk sykdom i tykktarmen, som sammen med Crohns sykdom tilhører gruppen "inflammatorisk tarmsykdom" (IBD). Ordet "kolitt" betyr betennelse i tykktarmen, "ulcerativ" - understreker sin særegne egenskap, dannelsen av sår.

Sammenlignet med Crohns sykdom, diagnostiseres UIC 3 ganger oftere. Ifølge statistikk fra amerikanske eksperter, per 100 000 mennesker. I gjennomsnitt er det 10-12 med en slik diagnose. Kvinner blir sykere oftere enn menn. De fleste tilfeller er diagnostisert i alderen 15-25 år (20-25% av pasientene under 20 år) eller 55-65 år. Hos barn under 10 år er det svært sjelden.

Årsaker og risikofaktorer for ulcerøs kolitt

Årsakene til NUC er ukjente. De fleste forskere er tilbøyelige til å tro at dette er et autoimmun problem. Risikofaktorene er som følger:

  • genetisk. Ulcerativ kolitt påvirker ofte mennesker som har familiemedlemmer med samme diagnose. For å være presis, observeres dette mønsteret i 1 av 4 tilfeller. NUC er også spesielt vanlig blant visse etniske grupper (for eksempel jøder), som også antyder sykdomens arvelige natur;
  • miljøfaktorer. De fleste tilfellene er registrert blant innbyggere i nordlige regioner i Øst-Europa og Amerika. Utbredelsen av ulcerøs kolitt er påvirket av luftforurensning, diett. Det er også bemerket at NUC er mer vanlig i land med høy hygienivå.
  • tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Klassifisering av ulcerøs kolitt (ICD-koder)

I følge den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer i den 10. revisjonen av NUC har kode K51.

Avhengig av plasseringen av betennelse, er det flere undergrupper:

K51.0 - tynn og tyktarmen (enterocolitt)

K51.1 - ileum (ileocolitis)

K51.2 - endetarm (proktitt)

K51.3 - rett og sigmoid (rectosigmoiditt)

K51.4 - kolon

Også i denne gruppen av sykdommer inkluderer mukosal proktokulitt (K 51.5) - venstre sidet kolitt som påvirker endetarmen og sigmoid-kolon, og den synkende delen av tykktarmen til miltvinkelen.

Symptomer og tegn på ulcerøs kolitt

Avhengig av plassering, infeksjonsområde og alvorlighetsgrad av betennelse.

Hovedtegnene til NUC:

  • tilbakevendende diaré (diaré), ofte med blod, mucus eller pus;
  • magesmerter;
  • hyppig trang til å tømme tarmen.

Mange pasienter klager over svakhet, tap av matlyst og vekt.

For UC er preget av vekslende eksacerbasjoner og perioder med moderat manifestasjon av symptomer eller til og med asymptomatisk. Når forverring kan tilføyes:

  • leddsmerter (leddgikt);
  • sår i munnslimhinnen;
  • sårhet, rødhet og hevelse i hudområder;
  • øyebetennelse.

I alvorlige tilfeller stiger temperaturen, pusten blir rask og grunne, hjerteslaget - raskt eller uregelmessig, og blodet i avføringen - mer synlig.

I de fleste pasienter er det vanskelig å identifisere spesifikke faktorer som fremkaller en eksacerbasjon. Det er imidlertid kjent at dette kan være smittsomme sykdommer og stress.

Diagnostiserer NUC

Det er umulig å gjøre en diagnose utelukkende på symptomer. Bare ved å utelukke andre sannsynlige og mer vanlige årsaker til sykdomsstaten, kan legen bekrefte forekomsten av denne sykdommen. Vanligvis holdt:

  • koloskopi, undersøkelse av tarmslimhinnen. Om nødvendig kan du ta en liten prøve av vev til undersøkelse (biopsi);
  • fullføre blodtall - forekomst av anemi (reduksjon i antall røde blodlegemer) og leukocytose (forhøyet antall hvite blodlegemer);
  • avføring analyse - tilstedeværelse av røde blodlegemer og hvite blodlegemer. Det vil også bidra til å eliminere andre mulige årsaker til dårlig helse (forekomst av parasitter, patogene bakterier);
  • Røntgenstudie med kontrast - foreskrevet for alvorlige symptomer for å eliminere tarmperforering (dannelsen av et gjennomgående hull i tarmens vegg);
  • databehandling eller magnetisk resonansavbildning - hjelpediagnostiske metoder som brukes til å visualisere tarmene.

Ulcerativ kolittbehandling

Bare kirurgisk inngrep gjør det mulig å kvitte seg med problemet for alltid. Og til og med operasjonen garanterer ikke fullstendig gjenoppretting.

Hovedoppgaven med medisinering er å lindre symptomene, oversette sykdommen til en asymptomatisk form og forsøke å sikre at denne remisjonen varer så lenge som mulig.

Følgende grupper av legemidler er foreskrevet:

  • antiinflammatoriske legemidler. Som regel danner grunnlaget for behandlingen. I første fase - aminosalicylater i form av tabletter eller rektal suppositorier. I alvorlige tilfeller eller i fravær av effekt, legges kortikosteroider til behandlingsregimet. De har en mer uttalt antiinflammatorisk effekt, men også alvorlige bivirkninger. Formålet med mottaket - så lenge som mulig å begrense utviklingen av forverring. De er ofte foreskrevet for å opprettholde remisjon.
  • immunosuppressive midler (cyklosporin, infliximab, azathioprin) er legemidler som hemmer immunrespons. De er foreskrevet for å lindre symptomer og oversette til ettergivelse.
  • antibiotika for å kontrollere infeksjon;
  • antidiarrheal medisiner;
  • smertestillende midler (paracetamol). Ulcerogene stoffer: ibuprofen, diklofenak, naproxen og deres inneholdende midler er kontraindisert hos pasienter med NUC;
  • jernpreparater - for behandling av anemi.

Kirurgisk behandling av ulcerøs kolitt

Den største ulempen ved operasjonen er dens traumer. De fleste pasienter fjerner et fragment av tyktarmen, noen ganger med anus. For å fjerne fecale masser dannes en ileostomi: Et lite hull er laget i bukveggen, som tarmens kant er festet til. Feces samles i en liten pose (calaprium), som er festet til ileostomi.

Denne avgjørelsen kan være livslang eller midlertidig. I andre tilfelle dannes et reservoar parallelt fra tynntarmen, som er festet til anus. Når denne kunstige "pose" heler, skjer tarmbevegelsen gjennom en midlertidig ileostomi. Ved neste operasjon blir den sydd. Det er en mulighet til å fjerne fecal masse på en naturlig måte. Men hyppigheten av avføring er mye høyere enn normalt (opptil 8-9 ganger per dag).

Kosthold for ulcerøs kolitt

Ernæring er viktig for forebygging av eksacerbasjoner. Når forverringen av dietten må observeres. Generelle anbefalinger:

  • begrense forbruket av meieriprodukter;
  • velg mat med lavt fettinnhold
  • redusere innholdet av grov fiber i kostholdet (fersk frukt, grønnsaker, hele korn). Grønnsaker og frukt er best dampet, braised eller bakte;
  • unngå alkohol, krydret mat, koffeinholdige drikker.

Dessuten har hver pasient "personlige" produkter som forverrer sykdommen. For å identifisere dem er det nyttig å holde en dagbok for mat.

Det er viktig å spise mat ofte og sakte, drikke nok vann, ta multivitaminer.

Komplikasjoner av sykdommen

  • intestinal blødning;
  • tarmperforering;
  • alvorlig dehydrering
  • osteoporose;
  • dermatitt;
  • artritt;
  • konjunktivitt;
  • magesår
  • tykktarmskreft;
  • økt risiko for blodpropper;
  • giftig megakolon;
  • leverskade (sjeldne).

Riktig livsstil for ulcerøs kolitt

Stress kan provosere forverring, og det er viktig å kunne takle det. Det er ingen universell råd. Den ene hjelper sporten, den andre - meditasjon, pustepraksis, den tredje gjenoppretter mental balanse, praktiserer hobbyen din eller kommuniserer med kjære.

outlook

Moderne medisiner er godt kontrollerte symptomer hos de fleste pasienter. Med riktig behandling er alvorlige komplikasjoner ganske sjeldne. Ca. 5% av pasientene er ytterligere diagnostisert med kolonkreft. Jo lengre og tyngre NUC, desto større er sannsynligheten for kreftproblemer. Risikoen for å utvikle en svulst er lavere med skade på endetarmen og den nedre delen av tynntarmen.

forebygging

Forebyggende tiltak er ikke utviklet til dags dato. Tross alt er det fortsatt uklart nøyaktig hva som forårsaker ulcerøs kolitt. Pasienter anbefales å gjennomgå regelmessig koloskopi for å legge merke til onkologiske forandringer i tid og starte behandling av kreft i de tidlige stadier.

Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt (NUC). Årsaker, symptomer, diagnose og effektiv behandling

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt er en sykdom basert på en kronisk betennelsesprosess, hvor slimhinnen i tykktarmen påvirkes diffus.

Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt er mest vanlig hos menn. Sykdommen starter oftest mellom 20 og 40 år, eller mellom 60 og 70 år.

Oftest er denne sykdommen funnet i Nord-Amerika, 100-150 tilfeller per 100.000 befolkning. I Europa er antall tilfeller mye mindre enn 10-15 per 100.000 befolkning. Svært sjeldne i Afrika og Asia.

Anatomi og fysiologi av tyktarmen

Tarmene er delt inn i små og tyktarmen. Tykktarmen begynner på slutten av tynntarmen (ileum) og slutter ved anus. Tykktarmen har en lengde på 1,5 meter, tarmen som i utgangspunktet er bred (diameter 7-14 cm) gradvis innsnevring i diameter, i den siste delen av tarmen, er 4 cm.
Tykktarmen er delt inn i 6 deler:

1. Cecum - området av tykktarmen, plassert under øvre kant av ileum. Caecum er ca 7,5 cm lang.

2. Stigende tykktarm - plassert i høyre side av bukområdet. Denne tarmkanalen er en fortsettelse av cecum. Den stigende tykktarmen når riktig hypokondrium, hvor den går inn i høyre bøye. Tarmens lengde er ca. 24 centimeter.

3. Tverrgående tykktarmen - starter fra høyre bøyning, går deretter inn i navlestrenget, og når deretter venstre hypokondrium. I regionen til venstre hypokondrium danner tarmene en venstre bøyning. På toppen er tarmene grenser av leveren, den større krøllingen i magen og milten, og under, ved tynntarmens sløyfer. Lengden på denne delen av tarmen er ca 56 cm.

4. Den synkende tykktarmen er i venstre side av buken. Tarmens lengde er 22 cm.

5. Sigmoid kolon - er en fortsettelse av den synkende kolon og kommer inn i endetarmen. Det tomme sigmoid kolon ligger hovedsakelig i bekkenet. Tarmens lengde er 47 cm.

6. Endetarm er den siste delen av tykktarmen. Tarmen slutter med anus. Tarmen har en lengde på 15 cm.

Alle seksjoner av tykktarmen er sammensatt av slimhinne, submukosale og muskulære lag.
Slimhinnen er dekket med epitelceller og inneholder krypter (mikrojern).

Tykktarmen har flere funksjoner. Fibrene i det ytre muskellaget danner de såkalte 3 muskelbåndene. Disse båndene starter ved vedlegget og slutter på bunnen av sigmoid kolon. I båndene har muskelfibrene en større tone enn muskelfibrene som utgjør muskellaget. Derfor, på steder hvor tarmens muskelvev har den minste tonen, er det fremspring (haustres av tykktarmen). Endetarmen har ikke en gaustre.

Kolonfysiologi

Hovedfunksjonene til tykktarmen:
1. Sugefunksjon. I tykktarmen absorberes opptil 95% vann (1,5-2 liter per dag) og elektrolytter.

2. Evakueringsfunksjon - i tyktarmen er det en prosess for akkumulering av avføring med den etterfølgende utløsningen til utsiden.

Det skal bemerkes at rundt 400 arter av bakterier normalt bor i lumen i tyktarmen. 70% av dem er bifidobakterier og bakterier. Disse bakteriene er involvert i fordøyelsen av kostfiber (cellulose), i sammenbrudd av proteiner, fettstoffer, og også bakterier produserer forskjellige stoffer som er nyttige for kroppen.

Bifidobakterier produserer vitaminer B1, B2, B12, nikotinsyre og folsyre. Det antas også at bifidobakterier bidrar til å redusere risikoen for tykktarmskreft.

Representanter for den normale mikroflora i tyktarmen produserer forskjellige stoffer med antibakteriell aktivitet (laktoferin, lysozym), som forhindrer forekomsten av patogene mikrober.

Årsaker til ikke-spesifikk ulcerøs kolitt

Årsakene til sykdommen er ennå ikke klargjort. Forskere foreslår at ulike faktorer forårsaker et brudd på immunresponsen, noe som fører til sykdommen.
Risikofaktorer:
Genetiske faktorer. Det er en familiær disposisjon (for eksempel hvis faren var syk med denne sykdommen, er risikoen høy at sønnen hans også blir syk), mutasjoner i forskjellige gener.

Smittsom komponent. Det er 2 teorier om involvering av mikroorganismer i sykdommen.

1. Ifølge den første teorien forårsaker infeksjonen selv betennelse i tarmens slimhinne. Dessuten er patogene (som kan forårsake smittsomme sykdommer) involvert i dette, nemlig slike arter som (Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis).

2. Den andre teorien handler om en unormal (overdreven) immunrespons mot antigener av ikke-patogene bakterier (ikke-sykdomsfremkallende).

Autoimmune faktorer. Noen forskere mener at epitel av tyktarmen inneholder sine egne (native) antigener. Normalt danner immunitet ikke antistoffer mot sine egne antigener. Dette skyldes at immunitet gjenkjenner dem som deres egne.

Hvis autoimmune faktorer er koblet, slutter immuniteten å gjenkjenne disse antigenene som egen og begynner å danne antistoffer. Deretter er antistoffene festet til antigenene og til slutt ødelegges cellen hvor antigenene befinner seg.
Massiv ødeleggelse av celler fører til betennelse.

Betennelsesfaktorer. Det er mange faktorer som forårsaker betennelse. Under immunresponsen oppstår ikke bare forbindelsen av antigenet med antistoffet, men også produksjonen av forskjellige inflammatoriske faktorer. Disse faktorene inkluderer interleukiner -1, 2, 6,8.
Det er også TNF (tumor nekrosefaktor) - en faktor som ødelegger tumorceller, celler som er rammet av virus eller bakterier. Mange forskere mener at TNF spiller en nøkkelrolle i utviklingen av betennelse.

Mekanismen for utvikling av NUC

Ulcerativ kolitt begynner vanligvis i endetarmen. Gradvis sprer den inflammatoriske prosessen gjennom tarmslimhinnen.

Ifølge noen data, i 20-30% av tilfellene, er betennelse begrenset til nivået av endetarm og sigmoid kolon. I 40-50% av tilfellene dekker betennelse endetarmen, sigmoid kolon, synkende kolon og tverrgående tykktarm. De resterende 20-30% skyldes betennelse i hele tykktarmen.

Endringer som skjer på nivået av slimhinnen, avhenger av fasen av betennelse.

1. Akutt fase. I løpet av denne fasen skjer følgende endringer:
- slimhinne rødhet
- mukosal ødem
- spontan blødning eller blødning under kontakt, for eksempel fecale masser
- punktere, ekstern sårdannelse
- pseudopolyps (former som ligner polypper som opptrer under betennelse)

2. Remissjonsfase. Det er atrofi (tynning av slimhinnen med et brudd på dets funksjoner) av slimhinnen, fraværet av vaskulært mønster, lymfatiske infiltrater i slimhinnen.

Symptomer på ulcerøs kolitt

Graden av symptomer avhenger av sykdommens form. Det er akutt og kronisk kolitt. Akutt ulcerøs kolitt er preget av alvorlige symptomer på sykdommen, men sjelden 4-10% av tilfellene.
Symptomene er delt inn i lokal (lokal) og generell.

Lokale symptomer:

  • Krakk med blod, slim og noen ganger med pus. Blodet i avføringen kommer fra sårdannelsens kontakt med avføring. Blodet blandes ikke oftest med avføring og dekker det som et skall. Blod har vanligvis en lys rød farge, selv om det kan være mørkt. For andre sykdommer, som magesår, er blod utskilt i avføringen svart i farge.
  • Diaré er noen ganger forstoppet. Diaré er bestemt i 95% av tilfellene. Antall tarmbevegelser 3-4 ganger om dagen. Også preget av en økning i antall ønsker å avlede opp til 15-30 per dag. Det er mulig å ta overgang, hvis prosessen er begrenset på endetarmen.
  • Smerter i underlivet. Smerten er ikke alvorlig i intensitet, arten av smerte er prikkende eller ikke uttalt kolikk (i dette tilfellet er det mulig på grunn av muskelspasmer). Hvis smerten øker i løpet av sykdommen, betyr dette et dypt nederlag i tyktarmen.
  • Oppblåsthet. Spesielt underlivet.

Vanlige symptomer:
  • Temperatur opp til 38 grader Celsius, er kun tilstede i alvorlige former for sykdommen.
  • Generell svakhet og vekttap. Begge symptomene skyldes anoreksi (mangel på appetitt), protein tap på grunn av diaré.

  • Øyesymptomer (iridocyclitis - betennelse i iris og ciliary kropp i øyet, uveitt - betennelse i øyets koroidoid, konjunktivitt - betennelse i øyens slimhinne). Øyesymptomer er ikke alltid tilstede.
  • Felles smerte, muskel smerte

Forløpet av ulcerøs kolitt

Diagnostiserer NUC

Når symptomene ovenfor vises, må du kontakte en spesialist: en gastroenterolog eller terapeut.

Samtale hos legen
Legen vil spørre deg om klagerne. Han vil være spesielt interessert i: hvor mye blod blir utskilt i avføringen, hvilken farge er blodet? Etter det vil legen fortsette til eksamen.

inspeksjon
Siden det er betennelse i øyemembranene i kolitt, vil inspeksjonen begynne med øynene.
Oftest, hvis det er uveitt, konjunktivitt eller iridocyclitis, så er en oftalmolog involvert i behandlingen.
Undersøkelse av magen - i noen tilfeller kan du merke oppblåsthet.

Palpasjon (palpasjon) av magen
Med overfladisk palpasjon i projeksjon av tyktarmen, observeres overfølsomhetssoner.
Ved dyp palpasjon bestemmes en forstørret tarm i det berørte området.

Generell blodprøve
I blodprøven kan du finne anemi (reduksjon i antall hemoglobin og røde blodlegemer), leukocytose (økning i antall leukocytter over 9x10 til 9. grad)

Biokjemisk blodprøve

  • Økt C-reaktivt protein (en indikator for betennelse)
  • Kalsiumreduksjon
  • Magnesium reduksjon
  • Reduserer mengden albumin i blodet
  • Øke antall gamaglobulin, noe som indikerer utviklingen av et stort antall antistoffer
Immunologisk analyse
Hos 70% av pasientene, et økt antall cytoplasmiske antineutrofile antistoffer, som øker på grunn av en ikke-normal immunrespons.

Avføring analyse
Tilstedeværelsen av blod, slim eller noen ganger pus i avføringen. Coproculture (analyse av avføring for bakterier) - indikerer tilstedeværelsen av patogene mikrober.

Endoskopisk undersøkelse av tykktarmen
For endoskopisk undersøkelse av tarmene krever trening.

  1. Innen 12 timer skal pasienten ikke spise.
  2. For en god bildekvalitet er det nødvendig å rense tykktarmen fra avføringen. For å gjøre dette gjør pasienten 2-3 enemas om kvelden og en om morgenen før studien.
  3. Psykologisk forberedelse av pasienten til forskning er også nødvendig. Legen forklarer behovet for denne studien, advarer mot mulige, ikke hyggelige opplevelser.
Rektosigmoidoskopi er en endoskopisk undersøkelsesmetode som brukes til å undersøke endetarms- og sigmoid-kolon.

Denne metoden utføres ved hjelp av et spesielt endoskop. Dette endoskopet består av et rør og på slutten er et kamera med lyskilde.

Bildet projiseres på en dataskjerm og registreres om nødvendig. Denne studien lar deg diagnostisere 90% av tilfellene.

Koloskopi er en endoskopisk metode for å undersøke alle deler av tykktarmen. Det brukes mindre ofte enn rectosigmoidoskopi for å bestemme omfanget av prosessen, og også å utelukke andre mulige diagnoser, som for eksempel kreft. Denne metoden lar deg ta en biopsi (stykke vev) for undersøkelse.

Endoskopiske kriterier som en funksjonell lege diagnostiserer ulcerøs kolitt:

1. Faseforverring
- Hevelse og rødhet i slimhinnen
- Mangel på vaskulært mønster
- Kontakt blødning (blødning når berørt til den berørte overflaten), punktblødninger (petechiae) i slimhinnen
- pseudopolyps
- Blod, slim eller pus i tykktarmen i tykktarmen
- Hilly (granulær) slimhinne

2. Remissjonsfase
- pseudopolyps
- Mukosal atrofi

Røntgenundersøkelse

En abdominal røntgen er tatt for å utelukke perforering og andre komplikasjoner.

Igrografi er en dobbel kontrast metode (luft og kontrast).
Barium brukes som en kontrast. Det er tydelig synlig på røntgen-hvitt.
Denne metoden lar deg identifisere de fleste tilfeller av sykdommen.

Tegn som er karakteristisk for sykdommen på røntgenstrålen:

  • Slimhinner med ujevn lindring
  • Ulike erosjon, som er synlig på røntgenstrålen som hvite flekker i slimhinnen. I alvorlige stadier er dype sår synlige, som i bildet ligner depressioner av samme hvite farge.
  • Pseudopolyps - synlig som mangler fylle tarmens tarm med kontrast
  • I alvorlige stadier - fraværet av gaustre, fortykkelse og nedsatt mobilitet av tykktarmens vegger, tykktarmen i tarmen

Komplikasjoner av ulcerøs kolitt

1. Giftig utvidelse av tykktarmen. Meget farlig komplikasjon av ulcerøs kolitt. Oftest forekommer denne komplikasjonen ved akutt ulcerøs kolitt. For denne komplikasjonen er preget av en kraftig ekspansjon og hevelse av tverrgående tarmgasser.
Tarmens vegger på grunn av dilatasjon (ekspansjon) blir tynnere og nesten alltid fører dette til perforering av tarmene med etterfølgende peritonitt.

2. Massiv blødning fra tykktarmen. Denne komplikasjonen fører til anemi (reduksjon i antall erytrocytter og hemoglobin), samt hypovolemisk (redusert blodvolum) sjokk.

3. Malignisering (malignitet) - utseendet av en ondartet svulst på stedet for betennelse.

4. Sekundære tarminfeksjoner. Inflammet slimhinner er et godt miljø for utvikling av tarminfeksjoner. Denne komplikasjonen forverrer sykdomsforløpet betydelig. Diaré øker, avføring 10-14 ganger om dagen, høy feber, dehydrering.

5. Purulente komplikasjoner. For eksempel er paraproktitt en akutt betennelse av fettvev nær endetarmen. Denne purulente komplikasjonen behandles kirurgisk.

UIC behandling

Effektiv behandling er bare mulig med en spesialist lege. Forverringen av sykdommen behandles bare på sykehuset.

regime
I eksacerbasjonsfasen anbefales sengestøt til intensiteten av symptomene reduseres. I remisjonstiden - en vanlig modus.

Kosthold med NUC

Prinsipper for diett
1. All mat må tilberedes kokt eller bakt.
2. Måltider bør forbrukes i form av varme. Måltid - 5 ganger om dagen.
3. Siste måltid senest kl 19.00.
4. Kostholdet skal være hyperkalorisk (med høyt kaloriinnhold) på 2500-3000 kalorier per dag. Unntaket er overvektige pasienter.
5. Kostholdet skal være hyperproteisk (høyt proteininnhold)
6. Bør inneholde økt mengde vitaminer og mikroelementer.

Forbudte produkter
Produktene som er beskrevet under, forårsaker kjemisk, mekanisk irritasjon av tarmslimhinnen. Irritasjon forbedrer inflammatorisk prosess. Noen matvarer øker også tarmmotilitet (bevegelse), noe som øker diaréen.
- alkohol
- karbonatiserte drinker
- meieriprodukter
- sopp
- fett kjøtt (and, goose, svinekjøtt)
- kiwi, plomme, tørkede aprikoser
- noen slags krydder
- kaffe, kakao, sterk te, sjokolade
- ketchup, sennep
- noen peppered og saltet mat
- sjetonger, popcorn, kjeks
- rå grønnsaker
- nøtter
- solsikkefrø
- puls
- mais

Produkter som skal konsumeres:
- frukten
- bær
- forskjellige slimete porer
- kokte egg
- ikke-fett kjøtt (biff, kylling, kanin)
- juice fra tomater og appelsiner
- ikke fettfisk
- leveren
- ost
- sjømat

Narkotikabehandling

Påfør medisiner fra gruppen av aminosalikylater. Sulfasalazin for eksacerbasjon brukes innenfor 1 gram 3-4 ganger om dagen, til remisjon. I remisjon fase dose
0,5-1 gram 2 ganger om dagen.

Mesalazin - 0,5-1 gram 3-4 ganger daglig under eksacerbasjon. Til ettergivelse 0,5 gram 2 ganger om dagen.

For behandling av ulcerøs kolitt i rektal og sigmoid kolon, bruk stearinlys eller enemas med salofalk eller mesalazol.

Kortikosteroider brukes til alvorlige sykdomsformer. Prednisolon administreres oralt ved 40-60 milligram per dag, varigheten av behandlingen er 2-4 uker. Derefter reduseres dosen av legemidlet til 5 mg per uke.

Nylig brukt lokalisert til kortikosteroider. Budesonid - 3 mg 3 ganger daglig i 12 måneder, deretter 2 mg 3 ganger daglig i ytterligere 6 uker og deretter 1 mg 3 ganger daglig i 6 uker.

Immunosuppressiva er også noen ganger brukt. Syklosporin A brukes i akutte og fulminante former av sykdommen i en dose på 4 mg per kilo kroppsvekt intravenøst. Enten azathioprin oralt i en dose på 2-3 mg per kg kroppsvekt.

Symptomatisk behandling. Ulike typer antiinflammatoriske legemidler med smertestillende effekter, som ibuprofen eller paracetamol.
Vitaminbehandling (vitamin B og C)

NUC forebygging

En av de viktigste forebyggende tiltakene er diett. Det er også viktige forebyggende besøk til legen og blodprøver og avføring.

Hva er de populære metodene for behandling av UC?

Ved behandling av NUC bruker tradisjonell medisin en rekke matvarer av plante (og ikke bare) opprinnelse, samt avkok og infusjoner fremstilt fra disse produktene.

  • bananer
Bananer er en av de mest effektive folkemidlene for behandling av ulcerøs kolitt. Daglig forbruk av en til to modne bananer reduserer risikoen for forverring av sykdommen og gir raskere helbredelsesprosessen.
  • Motsatt
Et glass skummet melk er også et effektivt stoff for UC. Med formålet med behandlingen skal om morgenen, på tom mage, drikke ett glass skummet melk.
  • epler
I tilfelle av ulcerøs kolitt er bare epler utsatt for varmebehandling et terapeutisk produkt; frisk frukt vil ikke være til nytte for pasienten. En av de mest populære oppskrifter for medisinsk bruk av epler baker dem i en ovn eller damping. Dette verktøyet hjelper helbredelsesprosessen av ulcerative intestinale lesjoner.
  • Rice avkok
Risavkoking, som inneholder en stor del av mucus, er ekstremt nyttig i ulcerøs kolitt. Forbered det slik: Et glass vasket og tørket ris er malt i en kaffekvern (eller ferdigblandet rismel er tatt). Varm 1 liter vann, tilsett rismel og en klype salt under omrøring. kok og koker i 3-4 minutter ved lav varme, fortsett å røre. Broth klar. Ta det i varmt form et glass tre ganger om dagen, før måltider. Spesielt viktig er bruken av risvann for eksacerbasjoner av NUC med diaré (diaré).

Det finnes et annet effektivt resept for behandling av NUC ved bruk av ris:
Du må koke fem ss ris i en liten mengde vann, til konsistensen av grøt er mashed. Bland den resulterende risgrøten med et glass skummet melk og moset moden banan. Ved forverring bør sykdommen spise denne parabolen to ganger om dagen på tom mage.

  • Veteavkok
En viktig assistent i behandlingen av NUC er en avkok av hvete. Dette verktøyet styrker immunforsvaret, har antiinflammatorisk virkning, fremmer helbredelse av sår på tarmveggene.

For å avfalle trenger du:

  • 1 ss hele hvete korn;
  • 200 ml vann.
Korn er strømmet med vann og kokt i 5 minutter. Den resulterende kjøttkraft blir plassert i en termos og insisterer på 24 timer. I buljongen kan du om ønskelig legge til grønnsaksjuice.

Hvetekoksel kan brukes til å sette inn kaker.

  • Snupp avkok

For å forberede dette verktøyet trenger du:

  • flere ropeblader;
  • grønnsaksjuice (fra samme rop, eller fra gulrøtter, kucus, kål, etc.).
Det er nødvendig å forberede et avkok av bladblad, med en hastighet på 150 g per 150 ml vann. Etter matlaging (koke i 3-4 minutter.) Bland kjøttkraft med grønnsaksjuice. Det totale volumet av den tilberedte drikkevaren skal være lik 1 l. Du må drikke den om 1 dag (i like mengder, før måltider).

Denne avkok inneholder ingredienser som forhindrer forstoppelse, forbedrer fordøyelsen, myker avføring.

  • Vannmelon avfelling avkok
100 g tørkede vannmelonskallene heller 500 ml kokende vann og insisterer i 3-4 timer. Den resulterende kjøttkraft blir tatt et halvt glass 4 ganger om dagen (i stedet kan du ta pulver fra tørket vannmelonskal på NUC med en teskje 3 ganger om dagen).

Hva er prognosen for pasienter med NUC?

Sannsynligheten for å kurere ikke-spesifikk ulcerøs kolitt, avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, tilstedeværelsen av komplikasjoner og aktualiteten av starten av behandlingen.

I mangel av tilstrekkelig behandling utvikler pasienter som lider av ulcerøs kolitt svært raskt sekundære sykdommer (komplikasjoner), som for eksempel:

  • Alvorlig tarmblødning;
  • Perforering (perforering) av tykktarmen, etterfulgt av utvikling av peritonitt;
  • Dannelse av abscesser (abscesser) og fistler;
  • Alvorlig dehydrering
  • Sepsis ("blodforgiftning");
  • Leverdystrofi;
  • Dannelsen av nyrestein på grunn av nedsatt absorpsjon av væske fra tarmen;
  • Økt risiko for tykktarmskreft.
Disse komplikasjonene forverrer pasientens tilstand betydelig og i noen tilfeller fører til død (i 5-10% tilfeller) eller funksjonshemning (i 40-50% av tilfellene).

Imidlertid, med mild og moderat, ukomplisert sykdomsforløp, med tidsmessig initiert behandling med alle moderne metoder, med pasientens overholdelse av diett og forebyggende tiltak, er prognosen for sykdommen ganske gunstig. Relapses etter en riktig utført behandling skjer noen få år og stopper raskt med å bruke rusmidler.

Hvordan behandle urte NUC?

Her er noen oppskrifter for bruk av medisinske planter i behandlingen av ulcerøs kolitt:

  • Eikebarkinfusjon
Infusjon av eikebark har astringent og antimikrobiell virkning, og reduserer også permeabiliteten til tarmveggen under betennelse. Infusjon hjelper med å forebygge diaré, og dermed redusere irritasjon av tarmslimhinnen.

For å forberede infusjonen blir en teskje med knust eikebark strømmet med en halv liter kaldt kokt vann og infundert ved romtemperatur i 8-9 timer. Drikk den resulterende infusjonen gjennom dagen i like store deler.

  • Aloe Vera juice
Når du behandler NUC, bør du drikke et halvt glass aloe vera to ganger om dagen. Dette verktøyet har uttalt anti-inflammatoriske egenskaper og helbreder sårene godt.
  • Infusjon av goldenrod
Goldenrod - en plante med uttalt antiinflammatoriske og sårhelende egenskaper; En infusjon av goldenrod-urte øker kraftig helingsprosessen av tarmveggene.

Infusjonen fremstilles som følger: 20 g tørket goldenrodgress, fylt med et glass kokende vann, holdes i et kokende vannbad i 15 minutter. Da er brannen slått av, men infusjonen tar ikke 45 minutter av vannbadet. Etter dette infusjonsfilteret og tilsett kokt vann til 200 ml. Ta tre ganger om dagen, 2 bord. skjeer før du spiser.

  • Infusjon horsetail
På samme måte, så vel som fra en goldenrod, forberede infusjon fra et gress av en hestetail. Horsetail har en rekke helbredende egenskaper, inkludert forbedrer fordøyelsen, forhindrer forstoppelse og fremmer helbredelse av sår. Ta en infusjon av hestestang et halvt glass tre ganger om dagen, før måltider.
  • Kinesisk bitter gourdinfusjon
Forbruket av bitter gourdblader (momordica) stimulerer fordøyelsen og forhindrer, i følge mange studier, utviklingen av tarmkreft. Denne eksotiske planten er vellykket vokst i sentrale Russland.
For å forberede infusjonen vil trenge:
  • 1 ss tørket knust blad av bitter gourd i Kina;
  • 200 ml kokende vann.
Hell kokende vann over bladene og la det stå i en halv time. Drikk ett glass infusjon tre ganger om dagen.
  • Infusjon fra samlingen av urter
En effektiv antiinflammatorisk effekt i eksacerbasjoner av ulcerøs kolitt har en infusjon av urter samlet - kamille apotek, salvie og centaury, tatt i like store deler. En spiseskje av denne blandingen brygges med et glass kokende vann, får avkjøles, filtreres. Infusjon ta en spiseskje i løpet av dagen. Intervaller mellom mottakelser - 1-2 timer. Behandlingsforløpet er 1 måned.