Pasienter som lider av patologiske ulcerative erosive lesjoner i magesekken og hele mage-tarmsystemet, eller en form av gastritt, ikke ved hearsay vite om eksistensen av slike medikamenter som Nolpaza eller Omez. Hva er så forskjellig disse to er så like i terapeutisk effekt av stoffet? Og også, hva er bedre å velge Nolpaz, eller Omez?
natrium rabeprazol oppnådd ved orale doser på 20 mg i 2 uker, hadde ingen virkning på skjoldbruskkjertelen, karbohydratmetabolismen, eller sirkulerende nivåer av parathyroid hormon, kortisol, estrogen, testosteron, prolaktin, glukagon, follikkelstimulerende hormon, luteiniserende middel, renin, aldosteron eller somatotrophic hormon. Denne presentasjonen er nødvendig fordi rabeprazolnatrium er syrefast. Derfor begynner absorpsjonen først etter at tablettene kommer ut av magen.
Absorpsjon oppstår raskt og når toppnivå i plasma etter ca. 3, 5 timer etter en dose på 20 mg rabeprazolnatrium. Den absolutte biotilgjengeligheten av en oral dose på 20 mg er ca 52%, hovedsakelig på grunn av presystemisk metabolisme. Biotilgjengelighet synes ikke å øke ved gjentatt administrasjon av legemidlet. Absorpsjonen av natrium rabeprazol er ikke avhengig av tidspunktet for medisinering eller antacida. Distribusjon: 97% av det administrerte rabeprazolnatrium er funnet å være assosiert med humane plasmaproteiner.
Begge legemidlene er inhibitorer av protonpumpen i magen, som oppsummerer dem i en farmakologisk gruppe. De er utnevnt til profylakse, eller i nærvær av følgende patologiske prosesser:
- enkel eller komplisert form av gastritt;
- erosive og ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen, inkludert alle former for manifestasjon;
- gastroøsofageal reflux patologisk prosess;
- utryddelses terapeutiske metoder for destruksjon av pylorisk Helicobacter, i kompleks bruk med antibiotika;
- med Zollinger-Ellison syndrom.
Kontra
Metabolisme og utskillelse: sunne individer etter administrering av rabeprazol natrium i en enkelt dose på 20 mg stoppet ikke fjerning av medikamentet i uendret form i urinen. Ca. 90% av dosen ble fjernet i urinen, hovedsakelig som to metabolitter: konjugert merkapturinsyre og karboksylsyre; To ukjente metabolitter ble funnet hos arter inkludert i toksikologiske studier. Resten av påført dose ble gjenfunnet i avføring. Den totale utvinningen var 99,8%, noe som gjenspeiler lav biliær eliminering av rabeprazolnatriummetabolitter.
Virkemåten for begge legemidlene er å redusere nivået av syre, noe som irriterer overflaten av slimhinnene i mage-tarmkanalen, som forhindrer terapeutiske prosesser.
På grunn av den farmakologiske virkningen oppstår den terapeutiske effekten nesten umiddelbart etter å ha tatt legemidlet, noe som bidrar til rask cikatrizering av de berørte områdene og ytterligere utvinning.
Pariet - indikasjoner for bruk
Thioether er den viktigste plasmametabolitten. Demetylert metabolitt, den eneste antisekretoriske effekten, ble observert bare ved lave nivåer og hos personer etter 80 mg rabeprazolnatrium. Nyresvikt hos pasienter med stabil sluttstadiet av nyresykdom som krever hemodialyse, natrium anbringelse av rabeprazol var svært lik til plasseringen av de friske frivillige. Den gjennomsnittlige halveringstid for rabeprazol var 0, 82 timer hos friske frivillige: 0, 95 timer for pasienter under hemodialyse og 3, 6 timer etter dialyse.
Likheten av Nolpase og Omez ligger også i applikasjonsmønsteret. Begge legemidlene må tas 30 minutter før du spiser. Den gjennomsnittlige daglige hastigheten er 40 mg aktiv aktiv ingrediens. Behandlingsvarigheten er foreskrevet, med tanke på egenskapene og graden av den patologiske prosessen i mage-tarmsystemet.
Bivirkninger og kontraindikasjoner av legemidler
I de fleste tilfeller blir disse stoffene absorbert og overført uten respons fra kroppen. Men følgende bivirkninger er mulige etter at du har tatt Nolpase eller Omez:
Fordelingen av legemidler hos pasienter med nyresvikt som krever hemodialyse var omtrent to ganger høyere enn hos friske frivillige. Halveringstiden for rabeprazol hos pasienter med leversvikt var 12, 3 timer sammenlignet med 2, 1 time hos friske frivillige. Den farmakodynamiske responsen var klinisk sammenlignbar i begge grupper. Eldre mennesker. Eliminering av rabeprazolnatrium reduserte noe hos eldre pasienter. Imidlertid var det ingen tegn på narkotikaakkumulering.
Bruk hos eldre, barn og andre risikogrupper
Oppsigelse av behandlingen Ikke stopp behandlingen uten legen din. Symptomatisk lindring oppstår vanligvis før magesåret er fullstendig herdet. Bivirkninger Informer legen din om forekomsten av ubehagelige reaksjoner. De vanligste bivirkningene er diaré og hodepine, som vanligvis forsvinner spontant. Av og til kan magesmerter, gass, svakhet eller tørr munn forekomme. Hvis du opplever overdreven ubehag, kontakt lege. Derfor, hvis du opplever uforklarlig blåmerker, kontakt lege omgående.
- kvalme, noe som kan føre til frigjøring av vomitus;
- brudd på avføring, til forstoppelse eller diaré;
- smerte i den øvre midterdelen av magen;
- smak reseptor lidelser;
- hallusinasjoner;
- utvikling av depresjon;
- redusert synsstyrke;
- hyppig svimmelhet;
- allergisk hudutslett, urticaria eller små utslett kan forekomme;
- kløe;
- Anafylaktisk sjokk er mulig.
Fortell legen din dersom du bruker andre legemidler. Men hvis du er trøtt, unngå å kjøre eller betjene maskiner. Gastroøsofageal reflukssykdom: farmakologisk behandling. Den brasilianske Federation of Gastroenterology, den brasilianske Society of Digestive Endoskopi, brasiliansk College of Digestive Surgery, brasiliansk Society of Lunge og tiziologii.
Omtrent 5000 publikasjoner ble valgt. På grunn av den høye forekomsten av insentiver, en rekke kliniske manifestasjoner og økonomiske konsekvenser, har konsekvensene av livskvalitetskader og kostnader forbundet med klinisk og laboratorieforskning blitt stimulert.
Alle bivirkninger avtar når du slutter å ta stoffet.
Kontraindikasjoner Nolpazy og Omez
I tillegg til det faktum at disse to legemidlene har lignende pasientrespons, er kontraindikasjoner for å ta også det samme:
- personlig intoleranse mot den aktive ingrediensen i sammensetningen av medisiner;
- blødning i mage-tarmkanalen;
- forstyrrelse av leveren og nyresystemet organer;
- vitaminmangel;
- personer under tolv år.
Hvordan er Nolpaz forskjellig fra Omez?
Nøyaktig hvor mange likheter disse to stoffene har, så mange forskjeller mellom dem. Hovedforskjellen er de aktive ingrediensene som utgjør disse medisinene. Den aktive komponenten av Nolpaza er pantoprazol, og det grunnleggende grunnlaget for den aktive komponenten i Omez er omeprazol.
Tilsvarende, når vedlikeholdsterapi esomeprazol 20 mg pasienter forble lik andel fra 71, 8% etyl-respons som funksjon 68 3%, henholdsvis 1. Passende placebo følsomhet er 36%. Spesifikiteten av behandling og placebo varierte imidlertid fra 24% til 65%.
Pantoprazol og esomeprazol er tilsvarende for å forbedre symptomene innen fire uker etter behandling. Tilbakefall av symptomer etter syv dagers behandling, og antallet episoder av symptomene var mindre når pantoprazol, esomeprazol enn med 16. Antallet av herdede pasienter var høyere med esomeprazol enn med pantoprazol etter 4 uker og 8 uker 17.
I tillegg er disse stoffene forskjellige i deres produksjonsland. Nolpaz er et europeisk stoff som er produsert i Slovenia, og produsenten av Omez er India.
Virkningene på kroppen er også forskjellige. Nolpase absorberes bedre og påvirker mer forsiktig gastrointestinalsystemet, noe som reduserer risikoen for bivirkninger. Det er best å ta Nolpaz som en profylaktisk mot ulike sykdommer i mage-tarmkanalen, da langvarig administrasjon er mulig, uten noen konsekvenser, eller i sluttstadiet av utvinning. Tillatt å ta under graviditet og amming.
Etter ti ukers behandling er det en ekvivalens i å forbedre esophagitt med pantoprazol eller esomeprazol. Antall pasienter med symptomatisk forbedring var lik 18. Etter fire ukers behandling var antallet pasienter som rapporterte symptomoppløsning det samme i begge behandlingsalternativene 19.
Hvordan er Nolpaz forskjellig fra Omez?
Hjertefrekvensen av esofagitt i løpet av de åtte ukene av behandlingen var ekvivalent mellom esomeprazol 20 mg og omeprazol 20 mg 21. Antall pasienter behandlet med esomeprazol 40 mg sammenlignet med omeprazol 20 mg var det samme i fire uker og åtte uker 22.
Omez er et mer aggressivt stoff som har en umiddelbar terapeutisk effekt. Forbedringer i pasientens tilstand blir observert 30-40 minutter senere, etter at legemidlet går inn i pasientens kropp. I svangerskapet er resepsjonen ikke anbefalt, men mulig, fordi den ikke påvirker tilstanden til fosteret og ikke trenger inn i sammensetningen av morsmelk. Bruk av stoffet under graviditet eller amming bør gjøres under full kontroll av medisinske fagpersoner.
Analogi med antihypertensive stoffer
Flere pasienter presenterte oppløsning av esophagitt med esomeprazol 40 mg enn med omeprazol 20 mg i fire uker og åtte uker. Symptomoppløsning etter fire uker var den samme, uavhengig av om behandlingen med esomeprazol var 20 mg eller 40 mg eller med omeprazol 20 mg 25.
Prosentandelen pasienter som kurte esofagitt under behandling med pantoprazol 40 mg og omeprazol 40 mg var tilsvarende, ved 4 uker, 65, 3% og 66, 3% og etter åtte uker - 84, 3% og 84,9% henholdsvis 28. Etter behandling med pantoprazol 20 mg eller omeprazol 20 mg var oppløsningen av esofagitt likestilt, enten ved fire uker, 77% mot 81%, eller etter åtte uker, 81% mot 88% henholdsvis 29.
Mange pasienter, som står overfor valg av slike legemidler, velger å kjøpe Omez, da det er mange ganger billigere enn Nulpaz.
Veldig viktig! Velge et stoff for behandling av patologiske lesjoner i mage-tarmkanalen, er det nødvendig å ta hensyn til legens oppfatning og alvorlighetsgraden av sykdommen.
Mange medisinske spesialister foretrekker Nolpase, siden dette stoffet ble utviklet i henhold til alle europeiske kriterier og standardlamper. I tillegg har dette stoffet etablert seg som et mer gunstig middel som lett tolereres av pasienter med langvarig behandling.
Bruk under graviditet og amming
Hos pasienter med erosiv øsofagitt, behandling med pantoprazol i en dose på 40 mg eller 20 mg omeprazol tabletter er ekvivalent hastighet utgitt 74% og 78% i løpet av fire uker henholdsvis 90% og 94% på åtte uker, henholdsvis 30. Den forbedring i halsbrann pasienter med erosiv refluksøsofagitt er like ved behandling av pantoprazol 40 mg eller omeprazol 20 mg 31.
Etter fire og åtte ukers behandling var esofagitt oppnådd med rabeprazol 20 mg eller omeprazol 20 mg det samme: fra 81% for begge behandlinger i fire uker og 92% for 94% i åtte uker henholdsvis 32. For forbedring halsbrann, lansoprazol 30 mg ligner på omeprazol 20 mg og pantoprazol 40 mg 31 etter fire eller åtte uker.
Men hoveddelen av pasientene står overfor problemer i mage-tarmkanalen, velg det som er påvist gjennom årene - Omez, som virker nesten umiddelbart etter administrering.
Begge stoffene har et ganske stort antall proffer, samt minuser. Derfor velger man et stoff for behandling av sykdommer i mage-tarmsystemet, hver tar hensyn til deres individuelle egenskaper av kroppen, tilstanden, sykdomsgraden og økonomiske evner.
Det er ingen forskjell i forekomsten av halsbrann hos pasienter med erosiv øsofagitt behandling av lansoprazol 30 mg eller 20 mg omeprazol per fire uker til åtte uker, eller 33. Graden av oppløsning øsofagitt fire og åtte uker var henholdsvis 70% og 87% av lansoprazol og 63% og henholdsvis 82% og omeprazol 34.
Også med hensyn til den generelle forbedringen i symptomene som er rapportert av pasientene, har de to behandlingsformene tilsvarende resultater 35. Behandlingsmengden er 2 for begge dosene 10. Med hensyn til persistens av symptomer er det ingen forskjell mellom omeprazol og placebo 39.
Nok en gang husker vi at Omez er et billigere stoff, og Nolpaz overstiger tre ganger i kostnad.
Analoger av Omez
I det moderne farmakologiske markedet er det et relativt stort antall medikamenter som ligner Omez når det gjelder farmakologisk effekt av legemidler som inneholder forskjellige aktive stoffer.
Den totale responsen på behandling med esomeprazol 40 mg en gang daglig og 20 mg to ganger daglig i 12 dager er lik. Bruk av esomeprazol på etterspørsel i seks måneder reduserer gapet i terapi, reduserer antall tilbakefall og reduserer bivirkninger sammenlignet med kontinuerlig eller intermittent bruk.
Tillegg av lavdose ranitidin bidrar til å kontrollere nattdyr magesyre, som kan oppstå i den ordinære forvaltningen av omeprazol 54. Det er ingen forskjell i en eller to uker, eller tretti dager 56. Indikator symptomer etter åtte uker var signifikant lavere hos pasienter som brukte en kombinasjon. Endoskopisk oppløsning av spiserøret var imidlertid det samme med begge ordningene 60.
Ranitidin, inneholdende ranitidinhydroklorid, som er en histaminblokker av hydrogen. Det er et narkotika, den farmakologiske virkningen har blitt testet gjennom årene. Farmakologisk - reduserer surheten i magen. Forskjellen mellom stoffene ligger i det faktum at Omez bidrar til frigjøring av protoner av hydrogen og ranitidin - for å stoppe produksjonen av histamin.
Kombinasjonsterapi med omeprazol cisaprid var signifikant mer effektivt enn cisaprid alene. I disse pasientene er det imidlertid ingen forskjell i endringer i gastrisk atrofi ved sammenligning av omeprazol 20 mg til 40 mg og kirurgisk behandling 68. Likvidasjon forlenger perioden uten sykdom 71.
I astma, pantoprazol 40 mg en gang om dagen i tre måneder ikke forbedre symptomer og lungefunksjon, til tross for den forbedring i livskvalitet 72. Pantoprazol 40 mg en gang daglig i tre måneder forbedrer ikke symptomer eller tilbakeløp og reduserer ikke antall pasienter med en modifisert pH-tag i spiserøret 73.
Ranitidin er kontraindisert ved nedsatt nyrefunksjon og lever, samt gravide og ammende mødre, barn under 12 år.
I tilfeller der det er nødvendig å oppnå en raskere terapeutisk effekt på kortest mulig tid, bør man foretrekke bruk av Ranitidine, men det er svært uønsket å ta det i lang tid. Derfor, før du svarer på spørsmålet: Hva er bedre? "Det er nødvendig å bestemme pasientens tilstand, alvorlighetsgraden av sykdommen, hvilken terapeutisk effekt som kreves og varigheten av behandlingen.
Bruken av rabeprazol 10 mg og 20 mg tilsvarende 20 mg omeprazol med en oppløsning av spiserørsbetennelse etter 52 ukers 84. Det er ingen forskjell mellom de to behandlingsformene i andelen av pasienter med tilbakefall av øsofagitt: lansoprazol og omeprazol 86 pasienter styring strategi med gastroøsofageal reflukssykdom: en sammenligning av empirisk behandling esomeprazol og endoskopisk behandling.
Esomeprazol løser kronisk halsbrann stasjonær uten erosiv esophagitt. Symptomavlastende effekt av esomeprazol 40 mg per dag hos pasienter med halsbrann. Lansoprazol i behandling av halsbrann hos pasienter uten erosiv esophagitt. Dobbeltblind, randomisert doseundersøkelse.
Det er verdt å merke seg at Ranitidine er et rimelig stoff, i form av prispolitikk for det farmakologiske markedet.
Losek MAPS er en protonpumpeinhibitor som bidrar til å redusere nivået av magsyresekresjon.
Sammensetningen av dette legemidlet er den samme aktive ingrediensen, som er inkludert i sammensetningen av Omez-omeprazol.
Nexium for barn - hvordan å ta
Halsbrann uten esofagitt: Effekt av terapi med omeprazol og egenskaper som bestemmer terapeutisk respons. Oral pantoprazol for erosiv esophagitt: en placebokontrollert, randomisert klinisk studie. Effektiviteten av propaprazol ved behandling av symptomatisk gastroøsofageal reflukssykdom.
En multisenter, randomisert, dobbeltblind, 8-ukers, sammenlignende studie av esodeprazol med lav dosis og omeprazol standarddose hos pasienter med erosiv esophagitt. En multisenter, randomisert, dobbeltblind, 8-ukers sammenlignende studie av standarddoser av esomeprazol og omeprazol til behandling av erosiv esophagitt.
Dette er et svensk stoff, på grunnlag av hvilket Omez ble utviklet, det vil si, Omez er en generisk (erstatning) Losek MAPS. Alle farmakologiske egenskaper, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner og farmakokinetikk for disse legemidlene er de samme. Den eneste forskjellen er at Losek MAPS er et originalt stoff, hvor kostnadene er mye høyere enn prisen på Omez. For å avgjøre om det er bedre å kjøpe Omez eller Losek MAPS, bør du konsultere legen din.
Pariet er en annen god og effektiv analog av japansk-laget Omez. Da det aktive stoffet inneholder natriumsaltet - rabeprazol, som kan inneholde 10 eller 20 mg i en dose. Indikasjoner og bivirkninger av Pariet og Omez er de samme. Omez eller Pariet bør velges på grunnlag av stoffets farmakologiske virkning, noe som er litt forskjellig fra hverandre.
Den farmakologiske virkningen av Omez starter fra tarmen, hvor den aktive ingrediensen omeprazol omdannes til en metabolitt av sulfenamid, som igjen begynner å blokkere protonpumpen på mobilnivå.
Og det aktive stoffet i Parieta-rabeprazol begynner å virke direkte i blodet i form av den aktive forbindelsen, noe som gir den raskeste terapeutiske effekten på å redusere surhetsnivået. Også denne analogen av Omez kan tas i mindre doser, spesielt med lang behandlingstid, noe som bidrar til å minimere risikoen for bivirkninger. Ved å avgjøre hvilken av legemidlene pariet eller omez har lengre varighet, ble det vist at etter seponering av pariet øker ikke surheten i magen i løpet av uken. Når du slutter å ta tilbake til forrige nivå, etter 3-4 dager.
Ultrap - et stoff av europeisk produksjon, er en av de mest kraftige analogene i Omez, har et bredt spekter av effekter, men det er også ganske mange bivirkninger. Omeprazol virker som en aktiv aktiv ingrediens i dette preparatet. Hovedvirkningen av stoffet er rettet mot å redusere pH i magen. Hvilket legemiddel er bedre å velge Ultop, eller Omez, som vil være mer effektivt ved at eller på annen måte manifestasjoner av patologiske prosesser i mage-tarmkanalen, vennligst kontakt legen din. Kun en lege vil kunne foreskrive et mer hensiktsmessig middel for behandling av en sykdom i mage og tolvfingertarmen.
Viktig å vite
PÅ Minushkin, L.V. Maslovsky, Yu.N. Loschinina, N.Yu. Anikin,
Pedagogisk og vitenskapelig medisinsk senter for presidentvalget i Russland
I utviklede land har forekomsten av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) vært jevnt økende de siste årene. GERD symptomer oppdages daglig med opptil 10% av befolkningen, ukentlig - 30%, månedlig - 50%. Tendensen til en økning i forekomsten av GERD var grunnlaget for å proklamere slagordet "Det 20. århundre - alderen av magesår, XXI-tallet GERD" på den 6. europeiske gastroenterologiske uken.
Russiske studier utført under WHO MONICA-programmet i Novosibirsk viste en sammenlignbar forekomst av GERD sammenlignet med dataene ovenfor. Halsbrann oppleves av 61,7% av menn og 63,6% av kvinnene, med 10,3% og 15,1% ofte eller permanent (5). Resultatene av vår egen forskning, basert på en retrospektiv analyse av de primære funnene av EGDS 5107 gastroenterologiske pasienter over 5 år, viste at endoskopiske tegn på refluksøsofagitt ble påvist hos 1419 pasienter (27,8%), hvorav 880 menn (28,8%) og 539 kvinner (26,3%) (prosentandelen er gitt av totalt antall menn eller kvinner). Catarrhaløsofagitt ble påvist hos 890 pasienter (17,4%) - 538 menn (17,8%) og 352 kvinner (17,2%). Erosiv esofagitt - i 529 undersøkte (10,4%) - 342 menn (11,2%) og 187 kvinner (9,1%).
Tilstrekkelig behandling av GERD er nødvendig, da denne sykdommen påvirker pasientens livskvalitet, og den langsiktige eksistensen og utviklingen av esophagitt kan føre til utvikling av strengninger, Barretts spiserør og spiserørkreft.
Behandling av GERD inneholder anbefalinger for endring av pasientens livsstil og legemiddelbehandling (2). Hos pasienter uten esophagitt er målet med behandling å eliminere symptomene forbundet med syre refluks (halsbrann, noen ganger brystsmerter) og forbedre livskvaliteten. I nærvær av esofagitt utføres behandling også for å forhindre utvikling av komplikasjoner som esophageal stricture eller epithelial metaplasia (Barrett's esophagus).
I alle varianter av GERD inkluderer den innledende behandlingen et sett med tiltak for ikke-medisinering (løfting av hodeenden av sengen, reduksjon av kroppsvekt, kostholdsrestriksjoner, etc.) og bruk av antacida. Hvis symptomene vedvarer i denne bakgrunnen, brukes terapi i 2-4 uker. Den mest foretrukne varianten av den første medisinterapien er protonpumpeinhibitorer. De tilgjengelige data angir omtrent samme kliniske effekt av ulike representanter for denne gruppen av legemidler (omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol og esomeprazol) (9, 11). En rekke studier indikerer noe overlegenhet av esomeprazol over omeprazol i graden av undertrykkelse av magesekresjon og virkningsgraden av effekten (10). Imidlertid kan forskjellene skyldes ulike doser av legemidler (henholdsvis 40 mg og 20 mg).
Egen erfaring med behandlingsforløp hos 115 pasienter (77 menn, 38 kvinner, gjennomsnittlig alder 45,1 ± 1,2 år) GERD 0-4 grader omeprazol, esomeprazol, rabeprazol i standarddoser i 4 uker viste høy klinisk og endoskopisk effekt av alle narkotika (6, 7, 8).
Dynamikken i det kliniske og endoskopiske bildet er presentert i tabell 1 og 2.
Antall pasienter med fullstendig helbredelse av erosjon etter 4 ukers behandling med ulike PPI, avhengig av graden av reflukszofagitt
Andelen pasienter med fullstendig lindring av halsbrann etter 4 ukers behandling med ulike IPP
Dataene som presenteres indikerer høy effekt av alle legemidler som brukes til behandling av erosiv esophagitt. Det ble ikke observert noen signifikante forskjeller i antall pasienter med fullstendig helbredelse av erosjon etter 4 uker med Omez, Pariet eller Nexium. Et lignende mønster ble observert med hensyn til lindring av symptomer, særlig halsbrann. Fra tabell 2 kan det ses at Omez har noen fordel.
Omez ble brukt til å evaluere effektiviteten av ulike behandlingssystemer. En av grunnene til dette valget var at Omez er en av de mest tilgjengelige protonpumpehemmere i Russland, og er ikke dårligere i effektiviteten til andre protonpumpehemmere som er representert på det russiske farmasøytiske markedet.
Vi har evaluert effektiviteten av 4 modifikasjonsbehandlinger med Omez (omeprazol) i en dose på 20 mg i 12 måneder hos pasienter med GER 0 og 1 ss. ved å oppnå klinisk og endoskopisk remisjon i løpet av behandlingen:
1) mottar Omez i en dose på 20 mg / dag daglig (1 gruppe - 20 pasienter);
2) mottar Omez i en dose på 20 mg / dag annenhver dag (gruppe 2 - 20 personer);
3) mottar Omez i en dose på 20 mg i "on demand" modus: 20 mg / dag for halsbrann (gruppe 3-20 pasienter);
4) mottar Omez i en dose på 20 mg i "helg" -modus: 20 mg / dag på fredag, lørdag og søndag (gruppe 4-15 pasienter);
5) kontrollgruppe - pasienter som ikke fikk vedlikeholdsbehandling (gruppe 5 - 30 pasienter).
I alt 105 pasienter ble akseptert for studien: 62 menn (59%) og 43 kvinner (41%). Alle pasientene tilhørte det europeiske rase. Egenskaper av gruppen er presentert i tabell 3.
Egenskaper hos de studerte pasientene
Før inkludering i studien, gjennomgikk alle pasienter EGDS (Tabell 4), var alvorlighetsgraden av symptomer og livskvaliteten vurdert. Klinisk og endoskopisk kontroll ble utført hver 3. måned. Evaluering av graden av GERD med EGDS ble utført i henhold til Savary-Miller-klassifisering i modifikasjonen av Carisson et al. Pasientene holdt en daglig dagbok, hvor intensiteten av symptomene ble evaluert på Likert skala, og en visuell analog skala (VAS) ble brukt til å vurdere livskvaliteten. Pasientene fikk en fullstendig behandling av IPP-behandling inntil klinisk og endoskopisk remisjon ble oppnådd, hvoretter de ble foreskrevet vedlikeholdsterapi med Omez i ett av regimene.
Fordelingen av pasienter i grupper avhengig av graden av GERD
Nexium eller Pariet - som er bedre? Det du aldri mistenkte!
Beskrivelse av legemidler
Legemidler beskytter veggene i magen mot skader av saltsyre, men varierer i noen nyanser av bruk, på grunn av forskjellige aktive stoffer.
Farmakologiske egenskaper
- Den aktive ingrediensen i Nexium - esomeprazol - undertrykker produksjonen av saltsyre av cellene i mageslimhinnen. Verktøyet har en antibakteriell effekt mot Helicobacter pylori - en mikroorganisme som forårsaker skade på mageveggen. Legemidlet utviser sin terapeutiske effekt innen 24 timer, dets biotilgjengelighet (fordøyelighet) i en dose på 40 mg varierer fra 64 til 89% avhengig av administreringsvarigheten.
- Pariet inneholder det aktive stoffet rabeprazol. Den terapeutiske effekten er lik og består i å redusere sekresjonen av surt mageinnhold. Hans direkte innflytelse på Helicobacter pylori studier har ikke blitt bekreftet. Den terapeutiske effekten av rabeprazol kan vare i 48 timer, og biotilgjengeligheten er 52% og avhenger ikke av bruksvarigheten.
vitnesbyrd
For Nexium
- Gastroøsofageal reflukssykdom - GERD (erosjon av esophageal veggen med saltsyre, fanget fra magen til overliggende fordøyelseskanalen);
- magesår av tolvfingre eller mage, utviklet på bakgrunn av underernæring, påvirkning av H. pylori eller bruk av antiinflammatoriske legemidler;
- Zollinger-Ellison syndrom utviklet på bakgrunn av en bukspyttkjertel svulst - økt produksjon av enzymer som øker konsentrasjonen av saltsyre i magesaften;
- blødning fra såret.
For Pariet
- akutte erosjoner og sår i magehinnen i magen og øvre tynntarm, inkludert de som er provosert av H. pylori;
- re-ulceration i den tidligere opererte magen;
- GERD;
- Zollinger-Ellison syndrom.
Kontra
Til nexium
- individuell intoleranse mot stoffet;
- Parallell bruk av antivirale midler for behandling av HIV-infeksjon;
- amming;
- alder mindre enn 12 år.
Til pariet
- overfølsomhet overfor stoffet;
- graviditet og amming;
- barns alder opptil 12 år.
Bivirkninger
På Nexium
- allergiske reaksjoner;
- depresjon, irritabilitet, hallusinasjoner, søvnløshet;
- brudd på berøring, syn, smakoppfattelse;
- svimmelhet, hodepine;
- redusert blodcelledannelse;
- unormal leverfunksjon, gulsott;
- tørrhet og betennelse i munnslimhinnen;
- nyre skader, hevelse;
- forstoppelse, diaré, smerte og oppblåsthet;
- generell ulempe, svakhet;
- kvalme, gagging;
- smerte i leddene, ryggraden, muskelfibre.
På Pariet
- allergier;
- avføring endring;
- en økning i størrelsen på brystkjertlene hos menn;
- tørr munn;
- svimmelhet, hodepine;
- gulsott;
- smerte og oppblåsthet
- redusert blodcellekonsentrasjon;
- muskel- og ledsmerter.
Slett skjema og pris
- 14 tabletter på 0,2 g - 123 p.;
- 28 tab. 0,2 g - 231 r.;
- 14 fanen. 0,4 g - 249 p.
- 28 tab. 0,4 g hver - 483 r.
- pellets og granuler, 0,1 g, 28 stk. - 2474 rubler.
- 14 tabletter på 0,1 g - 1079 p.
- 7 fanen. 0,1 g - 986 r.;
- 14 fanen. 0,2 g - 2049 s.
- 28 tab. 0,2 g - 4047 s.
Nexium eller Pariet - som er bedre
Nesten alle indikasjonene på bruk av Nexium og Pariet er identiske, og dette er logisk, gitt deres identiske virkemekanisme. For å utvilsomt si hvilket stoff som er mer effektivt, vanskelig, er det i stor grad avhengig av egenskapene til en bestemt persons organisme. Fordelen med Parieta er virkningsvarigheten, god toleranse, færre legemiddelinteraksjoner. Den høye biotilgjengeligheten, lav pris og muligheten for å bruke under graviditet, selv om det er under streng medisinsk tilsyn, er til fordel for Nexium.
Ofte begynner valg av terapi med utnevnelsen av Nexium. Pariet anbefales vanligvis for alvorlig tilbakevendende magesårssykdom, utvikling av komplikasjoner, ineffektivitet eller dårlig toleranse for billigere behandling.
Pariet eller Nexium - som er bedre, vurderinger
Ifølge vurderinger av pasienter har Nexium større popularitet på grunn av den rimelige prisen. Pariet er beskrevet som et veldig effektivt middel, men ikke alle har råd til det. Ifølge vurderinger kan du markere de viktigste positive og negative egenskapene til narkotika.
Liker denne artikkelen? La oss forstå dette. Vurder det nå!
Pariet
Pariet er et stoff som anbefales for behandling og forebygging av tilbakefall av sykdommer i fordøyelseskanalen assosiert med hypersekretjon av saltsyre.
Etter et behandlingsforløp returnerer pH i magesaften til normale verdier for en bestemt pasient bare etter 1-2 dager. Basal og stimulert utskillelse av HCl er redusert, uavhengig av arten av det irriterende.
Kliniske studier har hjulpet med å avgjøre betingelsene for 100% helbredelse av mage- og duodenalsår. Dette blir mulig hvis pH holdes på et nivå over 3 konstant i hele 18-20 timer om dagen. I denne sammenhengen bestemmes effektiviteten av ulcusbehandling i større grad av varigheten av behandlingen. behandling, og evnen til antisekretoriske legemidler til stadig å opprettholde pH i magen over 3.
Derfor, i dette tilfellet kommer hastigheten på utbruddet av den antisekretoriske effekten og dens varighet til forkant.
Klinisk farmakologisk gruppe
For stoffet er preget av anti-ulcer effekt.
Salgsbetingelser for apotek
Det er utgitt på resept.
Hvor mye koster Pariet i apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået på 900 rubler.
Frigi form og sammensetning
Legemidlet er solgt på apotek i skjemaet:
- 10 mg tabletter, som er belagt med et rosa skall. I tverrsnitt har tabletten en hvit farge. Tilgjengelig medikament med en dose på 7, samt 14 tabletter i samme pakke;
- Tabletter på 20 mg som er dekket med et gul deksel. I tverrsnitt har tabletten en hvit farge. Dette legemidlet er produsert i 14, samt 28 tabletter i en pakke.
Hoveddelen av stoffet er rabeprazolnatrium. Ytterligere stoffer som inngår i blandingen er: magnesiumstearat, mannitol, matgrå blekk, magnesiumoksid, hyprolose, etylcellulose, titandioxid (E171), karabisk voks, talkum, hvit skallak, etanol.
Farmakologisk virkning
Den aktive substansen i sammensetningen av tabletter - rabeprazolnatrium, refererer til antisekretoriske stoffer som er avledet benzimidazol. Komponenten hemmer sekresjonen av magesaft, spesielt inhiberende enzymer-proteinkomplekser, som fungerer som protonpumpe. Denne handlingen resulterer i blokkering av sluttstadiet av saltsyreproduksjon.
Effekten er doseavhengig, hemmer syntese, uavhengig av stimulansen. Antisekretorisk virkning skjer innen en time etter oral administrering, varer opptil 48 timer. Etter opphør av behandling gjenopprettes sekretorisk aktivitet om 1-2 dager. Rabeprazol øker plasmanivået av gastrin. Stoffet blir utsatt for rask absorpsjon, maksimal konsentrasjon når etter 3,5 timer.
Rabeprazol har en biotilgjengelighet på 52%. Absorpsjon påvirkes ikke av tiden og kombinasjonen med antacida, men fettstoffer reduserer absorpsjonen. Komponenten binder til plasmaproteiner med 97%. Det meste av legemiddeldosen utskilles i urinen som et konjugat av merkapturinsyre og karboksylsyre, resten er i gallen som en metabolitt av tioeter og dismethyl.
Indikasjoner for bruk
I henhold til den offisielle bruksanvisningen for Parietterapi med en dose på 10 mg, er følgende indikasjoner:
- Halsbrann, "sur" belching, andre dyspeptiske lidelser forårsaket av økt syntese av saltsyre.
- Forebyggende behandling, inkludert GERD uten esophagitt.
Dobbel dose (Pariet 20 mg) benyttes hvis følgende forhold oppstår:
- Gastroøsofageal reflukssykdom (støttende terapi).
- Ulcerativ og erosiv gastroøsofageal reflukssykdom eller refluksøsofagitt.
- Ikke-erosiv gastroøsofageal reflukssykdom.
- Ulcerative lesjoner i magen (akutt periode) og anastomotisk sår.
- Duodenalsår (akutt periode).
- Zollinger-Ellison syndrom og tilstander preget av patologisk hypersekretjon.
- Utryddelse av Helicobacter pylori hos pasienter med magesår (som en del av kombinationsbehandling).
Kontra
Pariet er kontraindisert for bruk i nærvær av følgende sykdommer eller tilstander:
- Individuell overfølsomhet eller allergiske reaksjoner på Pariet's aktive og hjelpestoffer
- graviditet;
- Amningstid;
- Barn under 18 år for Pariet tabletter 10 mg;
- Barn under 12 år for Pariet 20 mg tabletter.
De angitte kontraindikasjoner for bruk av Pariet er absolutte, det vil si hvis de er til stede, kan stoffet ikke brukes under noen omstendigheter. I tillegg til absolutt er det også relative kontraindikasjoner for Pariet-tabletter av hver dose, i nærvær av hvilket stoffet kan brukes, men med forsiktighet og under nøye medisinsk tilsyn. En relativ kontraindikasjon for Pariet 20 mg er barnets alder fra 12 til 18 år, og for tabletter som inneholder 10 mg av det aktive stoffet - alvorlig nyresvikt.
Bruk under graviditet og amming
Det foreligger ingen data angående sikkerheten til effekten av Pariet på intrauterin fosterutvikling, og det er ingen erfaring med bruk av tabletter blant gravide kvinner. Basert på dette, er dette legemidlet ikke foreskrevet for behandling av sykdommer i fordøyelseskanalen hos forventede mødre.
Siden den aktive ingrediensen av legemidlet Pariet kan utskilles i morsmelk, anbefales ikke terapi under amming. Hvis en sykepleier trenger behandling, er det bedre å slutte å amme barnet og overføre det til kunstig fôring med melkeformler.
Dosering og metode for bruk
Instruksjonene for bruk indikerer at stoffet Pariet er beregnet for oral administrasjon. Tabletter skal svelges hele, uten å knuse eller tygge, og drikke vann, helst om morgenen før du spiser. Det ble etablert at tidspunktet på dagen og matinntaket ikke påvirker aktiviteten av rabeprazol, men den anbefalte administrasjonstiden for stoffet bidrar til pasientens overholdelse av behandlingsregimer.
Standard doseringsregimer for voksne, avhengig av beviset:
- Ødeleggelse av Helicobacter pylori: 20 mg 2 ganger daglig i kombinasjon med antibiotika. Behandlingsforløpet er 7 dager;
- Reflux esofagitt, erosiv GERD: 20 mg 1 gang daglig i 4-8 uker, om nødvendig, behandlingsvarigheten økes med ytterligere 8 uker;
- Støttende terapi for GERD: 20 mg 1 gang per dag, varigheten av bruken bestemmes individuelt;
- Ikke-erosiv reflukssykdom uten esophagitt: 20 mg 1 gang per dag i 4 uker. Hvis symptomene på sykdommen etter denne tiden ikke forsvinner, er det nødvendig å foreta en ytterligere undersøkelse av pasienten. Ved vedlikeholdsbehandling (etter lindring av symptomer for forebygging av tilbakefall), ta 1 tablett 1 gang per dag på forespørsel;
- Symptomatisk behandling av dyspepsi på grunn av økt surhet i magesaft, inkludert symptomer på GERD: 10 mg 1 gang daglig i opptil 14 dager;
- Ulceranastomose, eksacerbasjon av magesår: 20 mg 1 gang per dag. Behandlingsvarighet - 6 uker, om nødvendig kan kurset forlenges i ytterligere 6 uker;
- Forverring av duodenalsår: 20 mg 1 gang pr. Dag. Behandlingsvarigheten er 2-4 uker, om nødvendig forlenges kurset i ytterligere 4 uker;
- Zollinger-Ellison syndrom og andre forhold karakterisert ved patologisk hypersekretjon: dosen justeres individuelt. I begynnelsen av behandlingen foreskrives 60 mg daglig, da økes dosen til 100 mg 1 gang daglig eller 60 mg 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingen bestemmes av klinisk nødvendighet, i enkelte tilfeller kan den nå 1 år.
Barn over 12 år med GERD bør foreskrives 20 mg 1 gang om dagen for et kurs på ikke mer enn 8 uker.
10 mg tabletter
Legemidlet anbefales å ta 1 tablett 1 gang om dagen i morgen, før frokost, noe som vil gjøre det lettere for pasienter å opprettholde et konstant intervall mellom doser.
I fravær av den ønskede terapeutiske effekten i løpet av de første 3 dagene av kurset, bør en spesialist undersøkes. Maksimal behandlingstid uten å konsultere lege, bør ikke overstige 14 dager.
Bivirkninger
Listen over bivirkninger Pariet:
- dyspeptiske lidelser;
- hodepine, døsighet, svakhet og apati, søvnforstyrrelser, depressive tilstander;
- væskeretensjon, medisinsk nefritt;
- osteo-artikulær og muskelsmerter;
- bryst engorgement;
- allergiske reaksjoner fra urticaria mot angioødem;
- endring i blodparametere: trombocytopeni, leukopeni;
- hypomagnesemi, opp til konvulsiv syndrom og hjerterytmeforstyrrelser;
- vektøkning;
- anoreksi;
- økte leverfunksjonstester;
- hepatitt;
- forstyrrelser i det visuelle apparatets arbeid;
- økt temperaturreaksjon;
- influensaliknende syndrom.
Ifølge utøvere er stoffet godt tolerert, og bivirkninger er sjeldne. Hvis behandlingsforløpet er langt, anbefales det å ta magnesiumpreparater.
overdose
Overdose av stoffet Pariet utvikler seg bare i sjeldne tilfeller og er preget av økt alvorlighetsgrad av de ovenfor beskrevne bivirkningene. Hvis en pasient har symptomer på overdose, vask magen, ta aktivt kull eller andre sorbenter, ta om nødvendig symptomatisk behandling.
Det er ingen antidot medisin, hemodialyse er ikke effektiv.
Spesielle instruksjoner
Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:
- Dosejustering for funksjonsforstyrrelser i nyrer eller lever er ikke nødvendig.
- Forbedring av staten som følge av å ta Pariet, utelukker ikke tilstedeværelsen av ondartede svulster i magen.
På bakgrunn av alvorlige funksjonelle lidelser i leveren krever den første avtalen med legemidlet forsiktighet. - Parietterapi kan øke risikoen for osteoporose-relaterte frakturer i hofte, ryggrad eller håndledd (i større grad hos pasienter som har fått stoffet i høye doser i lang tid).
- Hvis det er nødvendig å bruke høye doser metotrexat, bør man vurdere muligheten for midlertidig seponering av Pariet for å unngå økning i konsentrasjon og manifestasjoner av toksisitet.
- Samtidig bruk av Pariet med rusmidler som reduserer surhet (for eksempel H2-reseptor blokkere eller protonpumpehemmere) anbefales ikke.
- Det må tas i betraktning at under behandling øker sannsynligheten for å utvikle gastrointestinale infeksjoner (for eksempel Clostridium difficile).
- Ved utvikling av bivirkninger i form av døsighet, er det nødvendig å unngå å kjøre og gjøre arbeid med utstyr.
- Ved langvarig administrasjon av legemidlet eller kombinasjonsbehandling med digoksin eller legemidler som kan forårsake hypomagnesemi (for eksempel diuretika), bør konsentrasjonen av magnesium overvåkes før og under behandlingen.
- I sjeldne tilfeller, i minst 3 måneder med bruk av Pariet, er det observert tilfeller av utvikling av hypomagnesemi (asymptomatisk eller symptomatisk). Oftest ble disse meldingene mottatt et år etter behandlingen. Alvorlige brudd er tetany, kramper og arytmi. I de fleste tilfeller krever forekomsten av hypomagnesemi behandling, som inkluderer avskaffelse av Pariet og erstatning av magnesium.
Drug interaksjon
Kombinert bruk av rabeprazol med atazanavir anbefales ikke på grunn av den sannsynlige signifikante reduksjonen i virkningene av sistnevnte.
Når det tas samtidig reduserer rabeprazol ketokonazolabsorpsjonen med 30% og øker digoksinabsorpsjonen med 22%. Som et resultat, når en kombinasjon av disse midlene kan kreve dosejustering.
Når det ble utført forskning på friske frivillige, var det ingen klinisk signifikante interaksjoner av rabeprazolnatrium med følgende legemidler: diazepam, teofyllin, fenytoin, warfarin, amoksicillin, klaritromycin, aluminiumhydroksid og magnesiumhydroksyd (i gelform).
Ifølge de retrospektive analysene og farmakokinetiske studiene er det ikke ønskelig å ta rabeprazol med metotreksat (hovedsakelig i høye doser) på grunn av en mulig økning i konsentrasjonen av metotreksat og / eller hydroksymetotreksat (dets metabolitt). Med denne kombinasjonen, på grunn av trusselen om forverring av toksisitets manifestasjoner av metotreksat, kan det være nødvendig å midlertidig nekte å motta Pariet.
anmeldelser
Vi plukket opp noen vurderinger av folk som brukte stoffet Pariet:
- Boris. Jeg har et kronisk magesår. Forstyrrende sjeldne, men eksacerbasjoner blir alltid ledsaget av alvorlig smerte og ubehag. Legen foreskrev Pariet for å stoppe den akutte prosessen. Tabletter hjelper med dette veldig bra - i en halv time fjerner de alle tegn på ubehag og ikke provoserer bivirkninger. Utmerket medisin, jeg tar det.
- Elena. Min mann ble diagnostisert med erosiv gastroøsofageal reflukssykdom og ble fortalt å bli behandlet raskt fordi økt surhet i magesaft truer med å bli et sår. Han begynte å ta Pariet - han drakk i et halvt år, så sjekket han. Analyser viste at alt er perfekt, men for å fikse resultatet, må du revurdere dietten.
- Nina. Jeg anser Pariet for utmerket hjelp, men jeg er enig i at det er et dyrt stoff. Etter anbefaling fra apoteket erstattet Rabeprazol-SZ. Det er litt dyrere enn Omez, men effekten er mye høyere og mer praktisk å ta.
analoger
Strukturelle analoger av det aktive stoffet:
- Zolispan;
- Zulbeks;
- Ontaym;
- Rabelok;
- rabeprazol;
- Hayrabezol.
Før du bruker analoger, kontakt legen din.
Hvilken er bedre - Pariet eller Nexium?
Pasienter er ofte interessert i om de skal ta dette stoffet eller velge Nexium? Under alle omstendigheter utføres avtalen av hver av legemidlene individuelt og er direkte avhengig av overtredelsens kompleksitet, laboratorieparametere og pasientegenskaper.
Imidlertid tror mange eksperter at Pariet har større effektivitet, rask handling, noe som krever en liten dose og mindre manifestasjon av bivirkninger. Når det gjelder kostnaden, er begge stoffene ikke billige, noe som begrunner deres effektivitet.
Lagringsforhold og holdbarhet
Legemidlet bør oppbevares ved en temperatur på ca. 25 ° C på et sted der kjæledyr ikke har tilgang, samt små barn.
Det er ikke tillatt å lagre medisinen i kjøleskapet.
Holdbarheten til dette legemidlet er ikke mer enn 2 år.
Pariet - tips og triks på News4Health.ru
Livet i den moderne verden er fylt med mange faktorer som negativt påvirker menneskers helse. De viktigste er dårlig økologi, tvilsom matkvalitet, forurenset drikkevann, dårlig medisinsk behandling, samt stressende situasjoner og dårlige vaner. Derfor er det viktig å være oppmerksom på regelmessig gjenoppretting av kroppen ved hjelp av ulike metoder og midler. Sørg for å konsultere en spesialist for ikke å skade helsen din!
