Yastrebkova L.A. Sammenligning av klinisk effekt og sikkerhet for rabeprazol (pariet) og esomeprazol (nexium) - behandling av syrerelaterte sykdommer i mage-tarmkanalen // MEDGAZETA. 08.07.2009.

Pariet er et stoff som anbefales for behandling og forebygging av tilbakefall av sykdommer i fordøyelseskanalen assosiert med hypersekretjon av saltsyre.

Etter et behandlingsforløp returnerer pH i magesaften til normale verdier for en bestemt pasient bare etter 1-2 dager. Basal og stimulert utskillelse av HCl er redusert, uavhengig av arten av det irriterende.

Kliniske studier har hjulpet med å avgjøre betingelsene for 100% helbredelse av mage- og duodenalsår. Dette blir mulig hvis pH holdes på et nivå over 3 konstant i hele 18-20 timer om dagen. I denne sammenhengen bestemmes effektiviteten av ulcusbehandling i større grad av varigheten av behandlingen. behandling, og evnen til antisekretoriske legemidler til stadig å opprettholde pH i magen over 3.

Derfor, i dette tilfellet kommer hastigheten på utbruddet av den antisekretoriske effekten og dens varighet til forkant.

Klinisk farmakologisk gruppe

For stoffet er preget av anti-ulcer effekt.

Salgsbetingelser for apotek

Det er utgitt på resept.

Hvor mye koster Pariet i apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået på 900 rubler.

Frigi form og sammensetning

Legemidlet er solgt på apotek i skjemaet:

• 10 mg tabletter, som er belagt med et rosa skall. I tverrsnitt har tabletten en hvit farge. Tilgjengelig medikament med en dose på 7, samt 14 tabletter i samme pakke;
• Tabletter på 20 mg som er dekket med et gul deksel. I tverrsnitt har tabletten en hvit farge. Dette legemidlet er produsert i 14, samt 28 tabletter i en pakke.

Hoveddelen av stoffet er rabeprazolnatrium. Ytterligere stoffer som inngår i blandingen er: magnesiumstearat, mannitol, matgrå blekk, magnesiumoksid, hyprolose, etylcellulose, titandioxid (E171), karabisk voks, talkum, hvit skallak, etanol.

Farmakologisk virkning

Den aktive substansen i sammensetningen av tabletter - rabeprazolnatrium, refererer til antisekretoriske stoffer som er avledet benzimidazol. Komponenten hemmer sekresjonen av magesaft, spesielt inhiberende enzymer-proteinkomplekser, som fungerer som protonpumpe. Denne handlingen resulterer i blokkering av sluttstadiet av saltsyreproduksjon.

Effekten er doseavhengig, hemmer syntese, uavhengig av stimulansen. Antisekretorisk virkning skjer innen en time etter oral administrering, varer opptil 48 timer. Etter opphør av behandling gjenopprettes sekretorisk aktivitet om 1-2 dager. Rabeprazol øker plasmanivået av gastrin. Stoffet blir utsatt for rask absorpsjon, maksimal konsentrasjon når etter 3,5 timer.

Rabeprazol har en biotilgjengelighet på 52%. Absorpsjon påvirkes ikke av tiden og kombinasjonen med antacida, men fettstoffer reduserer absorpsjonen. Komponenten binder til plasmaproteiner med 97%. Det meste av legemiddeldosen utskilles i urinen som et konjugat av merkapturinsyre og karboksylsyre, resten er i gallen som en metabolitt av tioeter og dismethyl.

Indikasjoner for bruk

I henhold til den offisielle bruksanvisningen for Parietterapi med en dose på 10 mg, er følgende indikasjoner:

1. Halsbrann, "sur" belching, andre dyspeptiske lidelser forårsaket av økt syntese av saltsyre.
2. Forebyggende behandling, inkludert GERD uten esophagitt.

Dobbel dose (Pariet 20 mg) benyttes hvis følgende forhold oppstår:

1. Gastroøsofageal reflukssykdom (støttende terapi).
2. Ulcerativ og erosiv gastroøsofageal reflukssykdom eller refluksøsofagitt.
3. Ikke-erosiv gastroøsofageal reflukssykdom.
4. Ulcerative lesjoner i magen (akutt periode) og anastomotisk sår.
5. Duodenalsår (akutt periode).
6. Zollinger-Ellison syndrom og tilstander preget av patologisk hypersekretjon.
7. Utryddelse av Helicobacter pylori hos pasienter med magesår (som en del av kombinationsbehandling).

Kontra

Pariet er kontraindisert for bruk i nærvær av følgende sykdommer eller tilstander:

1. Individuell overfølsomhet eller allergiske reaksjoner på Pariet's aktive og hjelpestoffer
2. graviditet;
3. Amningstid;
4. Barn under 18 år for Pariet tabletter 10 mg;
5. Barn under 12 år for Pariet 20 mg tabletter.

De angitte kontraindikasjoner for bruk av Pariet er absolutte, det vil si hvis de er til stede, kan stoffet ikke brukes under noen omstendigheter. I tillegg til absolutt er det også relative kontraindikasjoner for Pariet-tabletter av hver dose, i nærvær av hvilket stoffet kan brukes, men med forsiktighet og under nøye medisinsk tilsyn. En relativ kontraindikasjon for Pariet 20 mg er barnets alder fra 12 til 18 år, og for tabletter som inneholder 10 mg av det aktive stoffet - alvorlig nyresvikt.

Bruk under graviditet og amming

Det foreligger ingen data angående sikkerheten til effekten av Pariet på intrauterin fosterutvikling, og det er ingen erfaring med bruk av tabletter blant gravide kvinner. Basert på dette, er dette legemidlet ikke foreskrevet for behandling av sykdommer i fordøyelseskanalen hos forventede mødre.

Siden den aktive ingrediensen av legemidlet Pariet kan utskilles i morsmelk, anbefales ikke terapi under amming. Hvis en sykepleier trenger behandling, er det bedre å slutte å amme barnet og overføre det til kunstig fôring med melkeformler.

Dosering og metode for bruk

Instruksjonene for bruk indikerer at stoffet Pariet er beregnet for oral administrasjon. Tabletter skal svelges hele, uten å knuse eller tygge, og drikke vann, helst om morgenen før du spiser. Det ble etablert at tidspunktet på dagen og matinntaket ikke påvirker aktiviteten av rabeprazol, men den anbefalte administrasjonstiden for stoffet bidrar til pasientens overholdelse av behandlingsregimer.

Standard doseringsregimer for voksne, avhengig av beviset:

1. Ødeleggelse av Helicobacter pylori: 20 mg 2 ganger daglig i kombinasjon med antibiotika. Behandlingsforløpet er 7 dager;
2. Reflux esofagitt, erosiv GERD: 20 mg 1 gang daglig i 4-8 uker, om nødvendig, behandlingsvarigheten økes med ytterligere 8 uker;
3. Støttende terapi for GERD: 20 mg 1 gang per dag, varigheten av bruken bestemmes individuelt;
4. Ikke-erosiv reflukssykdom uten esophagitt: 20 mg 1 gang per dag i 4 uker. Hvis symptomene på sykdommen etter denne tiden ikke forsvinner, er det nødvendig å foreta en ytterligere undersøkelse av pasienten. Ved vedlikeholdsbehandling (etter lindring av symptomer for forebygging av tilbakefall), ta 1 tablett 1 gang per dag på forespørsel;
5. Symptomatisk behandling av dyspepsi på grunn av økt surhet i magesaft, inkludert symptomer på GERD: 10 mg 1 gang daglig i opptil 14 dager;
6. Ulceranastomose, eksacerbasjon av magesår: 20 mg 1 gang per dag. Behandlingsvarighet - 6 uker, om nødvendig kan kurset forlenges i ytterligere 6 uker;
7. Forverring av duodenalsår: 20 mg 1 gang pr. Dag. Behandlingsvarigheten er 2-4 uker, om nødvendig forlenges kurset i ytterligere 4 uker;
8. Zollinger-Ellison syndrom og andre forhold karakterisert ved patologisk hypersekretjon: dosen justeres individuelt. I begynnelsen av behandlingen foreskrives 60 mg daglig, da økes dosen til 100 mg 1 gang daglig eller 60 mg 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingen bestemmes av klinisk nødvendighet, i enkelte tilfeller kan den nå 1 år.

Barn over 12 år med GERD bør foreskrives 20 mg 1 gang om dagen for et kurs på ikke mer enn 8 uker.

10 mg tabletter

Legemidlet anbefales å ta 1 tablett 1 gang om dagen i morgen, før frokost, noe som vil gjøre det lettere for pasienter å opprettholde et konstant intervall mellom doser.

I fravær av den ønskede terapeutiske effekten i løpet av de første 3 dagene av kurset, bør en spesialist undersøkes. Maksimal behandlingstid uten å konsultere lege, bør ikke overstige 14 dager.

Bivirkninger

Listen over bivirkninger Pariet:

• dyspeptiske lidelser;
• hodepine, døsighet, svakhet og apati, søvnforstyrrelser, depressive tilstander;
• væskeretensjon, medisinsk nefritt;
• osteo-artikulær og muskelsmerter;
• bryst engorgement;
• allergiske reaksjoner fra urticaria mot angioødem;
• endring i blodparametere: trombocytopeni, leukopeni;
• hypomagnesemi, opp til konvulsiv syndrom og hjerterytmeforstyrrelser;
• vektøkning;
• anoreksi;
• økte leverfunksjonstester;
• hepatitt;
• forstyrrelser i det visuelle apparatets arbeid;
• økt temperaturreaksjon;
• influensaliknende syndrom.

Ifølge utøvere er stoffet godt tolerert, og bivirkninger er sjeldne. Hvis behandlingsforløpet er langt, anbefales det å ta magnesiumpreparater.

overdose

Overdose av stoffet Pariet utvikler seg bare i sjeldne tilfeller og er preget av økt alvorlighetsgrad av de ovenfor beskrevne bivirkningene. Hvis en pasient har symptomer på overdose, vask magen, ta aktivt kull eller andre sorbenter, ta om nødvendig symptomatisk behandling.

Det er ingen antidot medisin, hemodialyse er ikke effektiv.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:

1. Dosejustering for funksjonsforstyrrelser i nyrer eller lever er ikke nødvendig.
2. Forbedring av staten som følge av å ta Pariet, utelukker ikke tilstedeværelsen av ondartede svulster i magen.
   På bakgrunn av alvorlige funksjonelle lidelser i leveren krever den første avtalen med legemidlet forsiktighet.
3. Parietterapi kan øke risikoen for osteoporose-relaterte frakturer i hofte, ryggrad eller håndledd (i større grad hos pasienter som har fått stoffet i høye doser i lang tid).
4. Hvis det er nødvendig å bruke høye doser metotrexat, bør man vurdere muligheten for midlertidig seponering av Pariet for å unngå økning i konsentrasjon og manifestasjoner av toksisitet.
5. Samtidig bruk av Pariet med rusmidler som reduserer surhet (for eksempel H2-reseptor blokkere eller protonpumpehemmere) anbefales ikke.
6. Det må tas i betraktning at under behandling øker sannsynligheten for å utvikle gastrointestinale infeksjoner (for eksempel Clostridium difficile).
7. Ved utvikling av bivirkninger i form av døsighet, er det nødvendig å unngå å kjøre og gjøre arbeid med utstyr.
8. Ved langvarig administrasjon av legemidlet eller kombinasjonsbehandling med digoksin eller legemidler som kan forårsake hypomagnesemi (for eksempel diuretika), bør konsentrasjonen av magnesium overvåkes før og under behandlingen.
9. I sjeldne tilfeller, i minst 3 måneder med bruk av Pariet, er det observert tilfeller av utvikling av hypomagnesemi (asymptomatisk eller symptomatisk). Oftest ble disse meldingene mottatt et år etter behandlingen. Alvorlige brudd er tetany, kramper og arytmi. I de fleste tilfeller krever forekomsten av hypomagnesemi behandling, som inkluderer avskaffelse av Pariet og erstatning av magnesium.

Drug interaksjon

Kombinert bruk av rabeprazol med atazanavir anbefales ikke på grunn av den sannsynlige signifikante reduksjonen i virkningene av sistnevnte.

Når det tas samtidig reduserer rabeprazol ketokonazolabsorpsjonen med 30% og øker digoksinabsorpsjonen med 22%. Som et resultat, når en kombinasjon av disse midlene kan kreve dosejustering.

Når det ble utført forskning på friske frivillige, var det ingen klinisk signifikante interaksjoner av rabeprazolnatrium med følgende legemidler: diazepam, teofyllin, fenytoin, warfarin, amoksicillin, klaritromycin, aluminiumhydroksid og magnesiumhydroksyd (i gelform).

Ifølge de retrospektive analysene og farmakokinetiske studiene er det ikke ønskelig å ta rabeprazol med metotreksat (hovedsakelig i høye doser) på grunn av en mulig økning i konsentrasjonen av metotreksat og / eller hydroksymetotreksat (dets metabolitt). Med denne kombinasjonen, på grunn av trusselen om forverring av toksisitets manifestasjoner av metotreksat, kan det være nødvendig å midlertidig nekte å motta Pariet.

anmeldelser

Vi plukket opp noen vurderinger av folk som brukte stoffet Pariet:

1. Boris. Jeg har et kronisk magesår. Forstyrrende sjeldne, men eksacerbasjoner blir alltid ledsaget av alvorlig smerte og ubehag. Legen foreskrev Pariet for å stoppe den akutte prosessen. Tabletter hjelper med dette veldig bra - i en halv time fjerner de alle tegn på ubehag og ikke provoserer bivirkninger. Utmerket medisin, jeg tar det.
2. Elena. Min mann ble diagnostisert med erosiv gastroøsofageal reflukssykdom og ble fortalt å bli behandlet raskt fordi økt surhet i magesaft truer med å bli et sår. Han begynte å ta Pariet - han drakk i et halvt år, så sjekket han. Analyser viste at alt er perfekt, men for å fikse resultatet, må du revurdere dietten.
3. Nina. Jeg anser Pariet for utmerket hjelp, men jeg er enig i at det er et dyrt stoff. Etter anbefaling fra apoteket erstattet Rabeprazol-SZ. Det er litt dyrere enn Omez, men effekten er mye høyere og mer praktisk å ta.

analoger

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

• Zolispan;
• Zulbeks;
• Ontaym;
• Rabelok;
• rabeprazol;
• Hayrabezol.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Hvilken er bedre - Pariet eller Nexium?

Pasienter er ofte interessert i om de skal ta dette stoffet eller velge Nexium? Under alle omstendigheter utføres avtalen av hver av legemidlene individuelt og er direkte avhengig av overtredelsens kompleksitet, laboratorieparametere og pasientegenskaper.

Imidlertid tror mange eksperter at Pariet har større effektivitet, rask handling, noe som krever en liten dose og mindre manifestasjon av bivirkninger. Når det gjelder kostnaden, er begge stoffene ikke billige, noe som begrunner deres effektivitet.

Lagringsforhold og holdbarhet

Legemidlet bør oppbevares ved en temperatur på ca. 25 ° C på et sted der kjæledyr ikke har tilgang, samt små barn.

Det er ikke tillatt å lagre medisinen i kjøleskapet.

Holdbarheten til dette legemidlet er ikke mer enn 2 år.

Pariet - tips og triks på News4Health.ru

Livet i den moderne verden er fylt med mange faktorer som negativt påvirker menneskers helse. De viktigste er dårlig økologi, tvilsom matkvalitet, forurenset drikkevann, dårlig medisinsk behandling, samt stressende situasjoner og dårlige vaner. Derfor er det viktig å være oppmerksom på regelmessig gjenoppretting av kroppen ved hjelp av ulike metoder og midler. Sørg for å konsultere en spesialist for ikke å skade helsen din!

Pariet: 7 billige analoger og ikke bare forskjellen på stoffet fra andre

Effektive legemidler til behandling av syre-avhengige patologier i fordøyelseskanalen er protonpumpehemmere (PPI), som inkluderer det japanske legemidlet Pariet. Ifølge mange gastroenterologer er det den beste medisinen i denne gruppen, men den høye prisen tvinger pasientene til å lete etter billige Pariet-kolleger som har samme effekt.

Pariet - anti-ulcer drug

Legemidler i stedet for Pariet

Pariet er en moderne medisin beregnet på behandling av magesår, reflux esofagitt og andre patologiske prosesser i mage-tarmkanalen, fremkalt av økt utskillelse av magesaft. Virkemekanismen er forbundet med å blokkere aktiviteten til enzymet hydrogen-kaliumadenosintrifosfatase på overflaten av parietalceller i magen, noe som fører til en reduksjon i frigjøring av saltsyre og skaper gunstige betingelser for helbredelse av irritert og betent slimhinner.

Den aktive ingrediensen i legemidlet - rabeprazol, er et benzimidazolderivat i kjemisk struktur. Tilgjengelig i form av tabletter med en dose på 10 og 20 mg. Ekspertuttalelse om bruk av Pariet i gastroenterologi er ekstremt positiv. Den eneste ulempen med stoffet er prisen, som er fra 900 r. for 7 tabletter med en dose på 10 mg til 3800 r. for 28 tabletter med en dose på 20 mg, noe som fører til at mange pasienter ser etter billigere alternativer til det opprinnelige legemidlet. Dette gjelder spesielt hvis medisinen er foreskrevet i lang tid.

Pariet er tilgjengelig i form av bikonvekse tabletter med et enterisk belegg av rosa (10 mg) eller lysegul (20 mg) farge.

Som erstatning kan Pariet brukes:

• generiske stoffer - medikamenter med samme aktive ingrediens i samme konsentrasjon, forskjellen ligger i sammensetningen av hjelpekomponenter;
• PPI med andre aktive ingredienser.

Viktig: Indikasjoner for bruk av IPP er gastriske og duodenale sår, gastroøsofageal reflukssykdom, patologisk hypersekretjon av saltsyre, kombinert terapi med antibiotika og forebygging av tilbakefall av sår og forverring av kronisk gastritt assosiert med bakterien Helicobacter pylori.

Legemidler med samme aktive ingrediens

Generics Parieta utnevnt til de samme sykdommene som det opprinnelige stoffet. I følge bruksanvisningen brukes de ikke bare til å behandle, forhindre forverring av kroniske sår, erosiv gastroøsofageal reflukssykdom, men også for å forhindre deres utvikling i tilfelle økt risiko, for eksempel å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

IPP blokkerer sluttstadiet av dannelse av saltsyre i magen, fører til reduksjon av basal og stimulert sekresjon, uavhengig av stimulusens natur, normaliserer pH-verdien til fordøyelsessaften og har en kumulativ doseavhengig effekt. De brukes kort for symptomatisk behandling av manifestasjoner av økt surhet (halsbrann, sur regurgitasjon) eller i flere måneder i lang tid. Fordelene med å bruke rabeprazol inkluderer fraværet av en negativ effekt på nervesystemet, kardiovaskulærsystemet og luftveiene.

Analoger av det opprinnelige japanske stoffet Pariet på det aktive stoffet inneholder også rabeprazol i form av natriumsalt, er tilgjengelig i form av tabletter eller kapsler med et enterisk belagt skall. De har samme dosering (10 og 20 mg), virkningsmekanismen, men lavere kostnader, de viktigste er oppført i tabellen:

* - prisen er for 15 tabletter

** - prisen gjelder for 30 tabletter

Den dyreste generiske Parieta er Zulbeks, og den billigste er russisk Rabeprazole-C3. Når du velger et bestemt stoff, bør du ta hensyn til kroppens individuelle reaksjoner og ta hensyn til sammensetningen av hjelpestoffer, da de ofte forårsaker allergier.

Noen Pariet-analoger har større frekvens og et bredere spekter av bivirkninger som det opprinnelige legemidlet ikke har:

• perifer ødem;
• synshemming;
• irritabilitet;
• depressive tilstander;
• smittsomme sykdommer;
• asteni;
• søvnløshet;
• influensaliknende syndrom.

Rabeprazol-C3 - enterisk-belagte kapsler

For din informasjon: For alle Pariet generics, har bare Rabelok en injiserbar form for administrasjon som sikrer maksimal biotilgjengelighet.

Midler med andre aktive ingredienser

Det er mange farmasøytiske produkter relatert til PPI, men inneholder som aktive stoffer, ikke rabeprazol, men andre forbindelser:

• omeprazol;
• esomeprazol;
• dekslansoprazol;
• lansoprazol;
• pantoprazol.

Med kjemisk struktur er de også alle derivater av benzimidazol, men inneholder andre substituenter. Virkemekanismen er lik Pariet, det er noen forskjeller i alvorlighetsgrad, intensitet, oppstartshastighet, effektens varighet, bivirkninger og kontraindikasjoner.

De viktigste liknende stoffene og deres priser er presentert i tabellen:

Granulatpellets lyofilisat

Pulver til suspensjon

Pariet er et moderne anti-ulcusmiddel av den siste generasjonen, har høyeffektivitet, færre bivirkninger og kontraindikasjoner for andre IPP, slik at den brukes til unormal leverfunksjon og patologi der andre legemidler er kontraindisert.

Informasjonen: Søk på analoger av Pariet kan forårsakes ikke bare av prisen, men også mangel på terapeutisk effekt. Det er tilfeller hvor pasientens kropp av ukjente grunner ikke reagerer på en av IPPs representanter, og når den erstattes med en annen, er det mulig å redusere surhetsinnholdet i magesaften.

Les også i publikasjonene:

Utvalgsfunksjoner

Lansoprazol og rabeprazol har den raskeste terapeutiske effekten når den administreres en gang, effekten oppstår innen 30-60 minutter. Preparater som inneholder dem, er mer effektive når det er nødvendig å raskt kvitte seg med magesmerter, halsbrann og andre ubehagsmessige følelser som er karakteristiske for høy surhet.

I tilfelle av akutte forhold, velg en IPP som har injiserbar form (lyofilisat for å lage en løsning for parenteral administrering). For eksempel, Losek, Omez, Kontrolok, Nexium. I fravær av behovet for å treffe hurtige tiltak for å undertrykke høy surhet kan ethvert legemiddel fra IPP brukes i tablettform, da den terapeutiske effekten blir sammenlignbar på grunn av den kumulative effekten av ca. 4-5 dagers behandling.

Når du velger et legemiddel, har pasienten andre tilknyttede patologier. For eksempel, hvis det i tillegg til syrerelaterte sykdommer er unormale leverfunksjoner, så er preferanse gitt til Pariet eller Nexium, hvis virkning ikke er avhengig av graden av metabolisme av den aktive ingrediens. Legemidler på grunnlag av rabeprazol (Pariet) og esomeprazol (Nexium) betraktes også bedre fordi de er preget av høy biotilgjengelighet og lav forekomst av bivirkninger.

Hvis du velger Pariet eller Nexium, har sistnevnte flere kontraindikasjoner og bivirkninger:

• fruktoseintoleranse;
• forstyrrelse av monosakkaridabsorpsjon;
• redusert aktivitet av enzymer maltase og isomaltase, fravær av invertase;
• kombinert bruk med nelfinavir og atazanavir.

Andre bivirkninger inkluderer:

• foto;
• alopeci;
• aggresjon og hallusinasjoner;
• pancytopeni og agranulocytose;
• gastrointestinal candidiasis, stomatitt og mikroskopisk kolitt;
• bronkospasme;
• Stevens-Johnson syndrom;
• encefalopati, hepatitt, nyresvikt;
• hypomagnesemi og andre

Når man sammenligner Nexium og Omeprazol, bør man huske på at den aktive ingrediensen i begge legemidlene er den samme (sammensetning og sekvens av kjemiske bindinger). Forskjellene er i molekylets romlige orientering. Omeprazol, som andre IPP, er en blanding av to optiske isomerer (R og S), og den aktive substansen Nexium esomeprazol er den rene S-isomeren.

Ulike aktivitet av omeprazol og nexium er i egenskapene av metabolisme i leveren. R-isomeren er nesten 100% transformert. I dette tilfellet har den resulterende metabolitten ikke lenger en farmakologisk effekt og utskilles fra kroppen. S-isomer metaboliseres i mindre grad, noe som øker biotilgjengeligheten.

Fordelene ved rabeprazol sammenlignet med andre IPPs inkluderer bruk av lave terapeutiske doser, mangel på påvirkning av måltidstid på biotilgjengelighet og syndromet med en kraftig økning i surhet i magen som følge av tilbaketrekking av legemidlet.

Billig og høy kvalitet analoger av Pariet kan fås uten resept på et apotek, men det anbefales ikke å velge et alternativ for å erstatte det foreskrevne legemidlet. Det er bedre å kontakte en lege med dette spørsmålet, hvem vil velge det optimale middelet med hensyn til alle nyanser.

Hvilken er bedre - omeprazol eller rabeprazol? Fordeler med Rabeprazol

Unøyaktig informasjon er noen ganger funnet på Internett på dette problemet, så la oss se nærmere på det.

Omeprazol og rabeprazol er protonpumpehemmere (PPI). Synonym - protonpumpe blokkere. Disse er legemidler som hemmer sekresjonen av saltsyre (HCl) i magen, slik at de tilhører antisekretoriske midler og brukes til å behandle økt surhet i magen. Protonpumpehemmere (protonpumpeblokkere) reduserer sekresjonen av hydrogenioner (H +, eller proton) ved ansikts (parietale) celler i magen. Sekresjonsmekanismen består i innføring av ekstracellulær kaliumion (K +) i cellen i bytte for frigjøring av en hydrogenion (H +).

Klassifisering og karakterisering

For tiden er det 3 grupper med stoffer som reduserer surhet i magen:

1. protonpumpehemmere - er de mest kraftige antisekretoriske midler som undertrykker dannelsen av saltsyre i magen. Er tatt 1-2 ganger om dagen;
2. H₂-blokkere (les al-to) er lav antisekretorisk effekt og kan derfor kun foreskrives i milde tilfeller. Godtatt 2 ganger om dagen. Blokker histamin (H₂-) reseptorer av parietalcellene i mageslimhinnen. K H₂-blokkere inkluderer ranitidin og famotidin.

Til referanse: H₁-blokkere brukes mot allergier (loratadin, dimedrol, cetirizin, etc.).

Til protonpumpehemmere inkluderer:

• omeprazol (handelsnavn - omez, loske, ultop);
• esomeprazol (handelsnavn - neksium, emanera);
• lansoprazol (handelsnavn - lancidol, lanzoptol);
• pantoprazol (handelsnavn - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
• rabeprazol (handelsnavn - parite, noflux, ontime, zulbex, hirabesol).

Pris sammenligning

Omeprazol er flere ganger billigere enn rabeprazol.

Prisen på generiske (analoger) av omeprazol 20 mg i størrelse 30 kapsler i Moskva den 14. februar 2015 varierer fra 30 til 200 rubler. For behandlingsmåneden trenger du 2 pakker.

Prisen på den opprinnelige medisinen Pariet (rabeprazol) 20 mg 28 tab. - 3600 gni. For behandlingsmåneden trenger du 1 pakke.
Generics (analoger) av rabeprazol er mye billigere:

• Ontime 20 mg 20 tab. - 1100 gni.
• Sulbex 20 mg 28 tab. - 1200 rubler.
• Hirabezol 20 mg 15 tab. - 550 rubler.

Dermed er kostnaden for behandling med omeprazol per måned omtrent 200 rubler (40 mg / dag), og rabeprazol med hairabesol er ca. 1.150 rubler. (20 mg / dag).

Forskjeller mellom omeprazol og esomeprazol

Esomeprazol er en S-stereoisomer av omeprazol (en levorotatorisk optisk isomer av omeprazol), som adskiller seg fra en dextroroterende isomer i den måten at venstre og høyre hånd eller venstre og høyre sko er forskjellig. Det viste seg at R-formen av omeprazol er mye sterkere (enn S-formen) blir ødelagt når den går gjennom leveren og derfor ikke når dekket i dekket i magen. Omeprazol er en blanding av disse to stereoisomerene.

Ifølge litteraturen har esomeprazol betydelige fordeler over omeprazol, men det er dyrere. Esomeprazol tas i samme dose som omeprazol.

Kostnaden for handelsnavnene til esomeprazol er:

• Nexium 40 mg 28 tab. - 3000 rubler.
• Emanera 20 mg 28 tab. - 500 gni. (i en måned trenger du 2 pakker).

Fordeler med rabeprazol sammenlignet med andre IPP

1. Effekten av utebrazrazola begynner innen 1 time etter administrering og varer i 24 timer. Legemidlet virker i et bredere pH-område (0,8-4,9).
2. Doseringen av rabeprazol er 2 ganger lavere sammenlignet med omeprazol, noe som gir bedre toleranse for legemidlet og færre bivirkninger. For eksempel i en studie ble bivirkninger (hodepine, svimmelhet, diaré, kvalme, hudutslett) observert i 2% under behandling med rabeprazol og hos 15% under behandling med omeprazol.
3. Utgivelsen av rabeprazol i blodet fra tarmen (biotilgjengelighet) er ikke avhengig av måltidets tid.
4. Rabeprazol hemmer mer pålitelig sekresjonen av saltsyre, fordi ødeleggelsen i leveren ikke er avhengig av det genetiske mangfoldet av varianter av cytokrom P450-enzymet. Dermed er det mulig å bedre forutsi effekten av stoffet i forskjellige pasienter. Rabeprazol mindre andre legemidler påvirker stoffskiftet (destruksjon) av andre legemidler.
5. Etter seponering av rabeprazol er det ikke noe ricochet syndrom (uttak), dvs. Det er ingen kompenserende kraftig økning i nivået av surhet i magen. Sekresjonen av saltsyre gjenopprettes sakte (innen 5-7 dager).

Indikasjoner for bruk av protonpumpehemmere

• Gastrisk og duodenalt sår,
• gastroøsofageal reflukssykdom (kaster det sure innholdet i magen i esophagus),
• patologisk hypersekretjon av saltsyre (inkludert Zollinger-Ellison syndrom),
• I komplisert behandling er det vant til å eliminere (eliminere) Helicobacter pylori infeksjon (Helicobacter pylori), som forårsaker sår og kronisk gastritt.

Merk. Alle protonpumpehemmere blir ødelagt i et surt miljø, og kommer derfor i form av kapsler eller enteriske tabletter som svelges hele (kan ikke tygges).

funn

Kort fortalt: rabeprazol ≡ esomeprazol> omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.

I detalj: Rabeprazol har flere fordeler over andre protonpumpehemmere, og er bare like effektivt som esomeprazol, men behandling med rabeprazol er 5 ganger dyrere enn omeprazol og litt dyrere enn esomeprazol.

Ifølge litteraturen er effektiviteten av Helicobacter pylori-utryddelse ikke avhengig av valget av en bestemt protonpumpehemmere (noen kan), mens de i behandling av gastroøsofageal reflukssykdom, anbefaler de fleste forfattere rabeprazol.

Analogi med antihypertensive stoffer

Blant protonpumpehemmere utmerker seg 3 medisiner:

• omeprazol (et basisk legemiddel med bivirkninger),
• esomeprazol (et forbedret preparat basert på S-stereoisomeren av omeprazol),
• rabeprazol (den sikreste).

Lignende forhold finnes blant kalsiumkanalblokkere, som brukes til å behandle hypertensjon:

• amlodipin (med bivirkninger),
• levamlodipin (en forbedret formulering basert på S-stereoisomeren med minimal bivirkninger),
• lercanidipin (sikreste).

Var materialet nyttig? Del lenke:

Kommentarer 7 til notatet "Hva er bedre - omeprazol eller rabeprazol? Fordeler med rabeprazol

2. mars 2015 klokka 17:42

Fordeler med hairabesol:
Hairabesol anbefales for barn fra 12 år.
Holdbarhet Hairabesol 3 år.
Unik emballasje med blindskrift.
Mottak av Hairabesol er ikke avhengig av inntak av mat

7. mars 2015 klokka 11:26

Min historie er dette: legen foreskrev Ultop for meg. Etter en enkelt søknad var det alvorlige bivirkninger: en skarp hodepine; rødmet og ble syk for å se ett øye; hjerteslag og feber. Hun fortalte dohturu om dette, men hun tror ikke på meg - hun kan ikke komme fra en ultralyd av slike konsekvenser og utpekte Omez-insta. Jeg kommer hjem, jeg bestemte meg for å lese, og det viser seg å være det samme, bare under et annet navn!

Vobschem takk til deg opplyst, og jeg vil se etter en vanlig erstatning uten en forferdelig sideveis. Fortsatt en god gastroenterolog finner nå... ((((

18. april 2015 klokka 18:12

For 4 år siden behandlet hun gastrit med ultop, tilsynelatende, hjalp ikke, fordi erosjonen av magen allerede ble avslørt i år. foreskrevet zulbeks. Jeg gikk ikke til neste verden med 2 tabletter: en time etter å ha tatt stoffet på den første dagen, min hals smilte og min hoste startet, min appetitt var borte, og om morgenen på den andre dagen hadde jeg smerte i underlivet mitt som i blærekatarr. bestemte seg for å fortsatt drikke en annen pille. igjen, en time etter å ha tatt den, steg temperaturen kraftig til 38,5, nedre rygg vondt, hodet forsto ikke noe i det hele tatt, vondt i hele kroppen, alt inni var humming. Jeg leser i bivirkningene senere at zulbex ganske ofte forårsaker influensalignende sykdommer og infeksjoner i det urogenitale systemet. og dette er det sikreste stoffet du vil si. med ultopic var det ikke slikt, maksimal tørr munn og tap av appetitt. Forresten, kanskje doseringen på 20 mg er for stor for meg, fordi min vekt er 39 kg

Kommentar forfatter nettsted:

Dessverre er Zulbeks (rabeprazol), til tross for fordelene, ikke så trygt som det så ut til å begynne med. På den annen side kan Ultop (omeprazol) også forårsake generell tretthet, generell svakhet, vektøkning, feber. Disse effektene er beskrevet i instruksjonene for stoffet. Når det gjelder dosering, brukes vanligvis 10 eller 20 mg rabeprazol per dag (ikke mer enn 20 mg). Så, ikke passer rabeprazol deg, du må gå tilbake til omeprazol eller prøve esomeprazol.

Jeg anbefaler deg alltid å lese instruksjonene for stoffet før første gangs bruk.

19. april 2015 klokka 17:14

Takk for kommentaren. Jeg leste, men legen foreskrev dem for meg, og sa at stoffet var godt tolerert og at det hjalp veldig bra. og du forteller meg ikke hvor mye tid det er helt utskilt fra kroppen? i dag har jeg ikke tatt pillen, men temperaturen er fortsatt rundt 37,3, ryggen har gått, halsen min gjør vondt, det er ingen slik svakhet, appetitten er tilbake. Siste gang jeg tok stoffet for en dag siden. om det siste husket jeg at håret mitt begynte å falle ut veldig sterkt fra meg (dette er også stavet ut i instruksjonene).

Nettstedforfatterens svar:

I seg selv blir rabeprazol eliminert fra kroppen ganske raskt, etter en dag gjenstår bare spor, men effekten av stoffet varer i omtrent en dag. Mest sannsynlig, i 4-5 dager, vil bivirkningene helt forsvinne. Som erstatning kan du enten prøve esomeprazol, eller bytte til H₂-blokkere, men de blokkerer sekresjonen av saltsyre er mye svakere.

17. oktober 2015 kl. 23.00

Velkommen! Jeg leste Zhanna's anmeldelse og var litt overveldet :) om våren var det erosiv gastritt, de utnevnte en pariet - det var en sterk svakhet for ham, de erstattet ham med en nolpaz - hun ble veldig syk i solar plexus-området og sløret syn. Erstatt med et nexiumdråpe. Først var det en følelse av kulde og rystet, så følelsen av at sanden kom fra nyrene, på 2. dag i halsen og temperaturen såret 37, et par dager da det fortsatt steg, sår på ganen. Jeg fant dette i notatene mine - jeg ble bedt om å bære en slik dagbok.

Etter hvert ble bivirkningene borte, stoffet ble avbrutt, men kostholdet ble observert hele sommeren, kanskje en liten feil forårsaket en brennende følelse i venstre skulderblad. For en uke siden begynte brannen igjen ofte i scapulaen, mot bakgrunnen av 1 nattkasting (tilsynelatende provosert sport på tom mage). Da ble høyre side veldig syk og svakhet begynte. Jeg prøvde å hjelpe settet med Iberogast, kinesisk te, men jeg måtte ty til medisiner. I går begynte jeg å drikke Nexium - om kvelden var det vondt og vondt i kroppen. I dag, hele dagen er det ingen styrke, en forferdelig svakhet, knapt gå. Igjen har halsen vondt og temperaturen steg 37-37,5. Først trodde jeg at jeg var syk, men det var ingen andre tegn på sykdommen og skylling hjalp ikke. På våren syntes det meg at det ikke var så mange bivirkninger, i det minste var det ikke så sterk svakhet. Hvilket legemiddel kan erstattes? Hva kan du si om famotidin? Om bivirkningene?

Nettstedforfatterens svar:

Pariet (rabeprazol), nolpaz (pantoprazol), nexium (esomeprazol) tilhører gruppen av protonpumpeblokkere og kan forårsake lignende bivirkninger: feber og influensaliknende syndrom. H2-blokkere (famotidin, ranitidin, roxatidin, nizatidin) forårsaker mindre feber, så du må prøve dem. De har andre bivirkninger, men det er en sjanse for at du ikke vil få dem eller bare i liten grad. Spesifikke bivirkninger på narkotika ser på rlsnet.ru Prøv først de H2-blokkere som arrangerer prisen. Generelt er H2 blokkere svakere enn protonpumpe blokkere. Bruk bare ikke cimetidin, det er et utdatert stoff med et stort antall bivirkninger.

25. november 2015 klokka 1:44

Hvilken analog av raboprozol (pariet, noflux, ontime, zulbex, hirabesol) er den sikreste?

Nettstedforfatterens svar:

I teorien skal alle analoger være ekvivalente. Brand drug (referanse, den første til å komme inn på markedet) er Pariet. Generelt er det antatt at de beste medisinene til europeiske, amerikanske og israelske produsenter. Men vær oppmerksom på at det ofte blir solgt i Russland. Derfor kan du bruke en hvilken som helst analog (generisk), hvis den hjelper deg og ikke forårsaker bivirkninger.

28. august 2017 kl. 12:50

Syk siden 1994. Jeg har en fast catarrhal brokk i slimhinnen i membranen, catarrhal reflux esofagitt, erosjon av antrum, overfladisk gastroduodenitt. Tidligere var det magesår og et arr i tolvfingertarmen. Regelmessig behandlet på bostedet. Inkludert hele tiden (nesten hver dag) tok jeg omeprazol, noe som hjalp ubetydelig og i kort tid (noen ganger måtte jeg ta flere piller om gangen for å avlaste sterk halsbrann). Halsbrann stopper nesten aldri. På omtrent samme tid utviklet jeg vasomotorisk rhinitt. Det var ikke noe å puste. Etter avtale sprut hormonelle sprayer. Nesten ingen hjelp. I løpet av de siste 4-5 årene har det blitt mye igjen (fra 46 til 56-58 størrelse). Fra håret vil snart ingenting bli igjen. De siste to årene begynte å kvalt. Det var et kvælningsangrep slik at jeg var blå-violet. Av en eller annen grunn foreskrev terapeuten et penisillinholdig antibiotikum, som jeg alltid har en forferdelig allergisk reaksjon som angioødem (jeg advarte). Lange behandlede allergiske piller og droppere med hormonelle legemidler (på sykehuset). Det siste året begynte å kvele mer og mer. Hemoglobin falt til 88, protein til 72-73. Nå behandles jeg av en hematolog: anemi av moderat alvorlighetsgrad, anemisk hjerte. (Tvunget til å ta sorbifer. Maltofer-hematologen er kategorisk forbudt, han behandler ikke). Gastroenterologen har nå utnevnt Pariet. Hun tvilte på behovet for å ta et så dyrt stoff. Men jeg leste informasjonen på nettstedet ditt om effektiviteten av stoffene og komplikasjonene fra dem, jeg skjønte at kanskje bare han kan hjelpe meg. Og alle komplikasjoner i form av alvorlig kortpustethet, bronkospasmer, vektøkning, håravfall, sløret syn (jeg begynte å se dårlig i briller og uten briller), svekket mye og mye mer, du kan ikke beskrive alt fra omeprazol. Jeg antok ikke engang at Omeprazol kunne gjøre mer skade enn godt, og bare være farlig for helsen, det virket meg så pålitelig og viktigere, billig.

Kan jeg noen gang være i stand til å puste normalt nå, vil synet mitt bli restaurert, vil vekten min gå tilbake til normal,...? (Allergitester er negative, jeg kan ikke få en henvisning til en pulmonologist). Kan noen svare meg profesjonelt, gi råd om noe om hvordan jeg skal klare det?

Nettstedforfatterens svar:

Rabeprazol og omeprazol er fra samme gruppe, så bivirkningene er like. Ikke håp for en radikal forbedring.

Astma og vasomotorisk rhinitt er mest sannsynlig forbundet med tilbakesvaling av syre fra spiserøret i bronkiene. Dette er en typisk komplikasjon.

Hvorfor omeprazol hjelper dårlig er ikke helt klart. For testing bør du lage en daglig pH-meter.

Imidlertid er jeg sikker på at omeprazol virker, og den virkelige årsaken til problemene dine er en brokk i slimhinnen i membranen. Det eneste alternativet for å eliminere det (og da vil livet mest sannsynlig begynne å bli bedre) - dette er kirurgisk. Din situasjon er noe forsømt, så du må ha forberedelse før kirurgi (øke hemoglobin, etc.). Men du må opereres på, fordi det vil bli enda verre.