Enzymer i tarmene

Det er mer enn 50 tusen intestinale enzymer, hvorav kun 3000 er kjent for vitenskapen. Hvert enzym utfører en bestemt funksjon som utløser en bestemt biologisk respons. I et hvilket som helst enzym, i sammensetningen, inneholder det aminosyrer som akselererer prosessene som forekommer i tarmene, spesielt fordøyelsen. Med mangel på disse stoffene oppstår feil, for eksempel begynner forfallet av proteiner i tarmen. Dette fører til problemer med fordøyelsen, som fører til mangelfulle tilstander, oppblåsthet og forstoppelse.

Rollen i kroppen av intestinale fordøyelsesenzymer

Intestinale enzymer utfører mange funksjoner:

• fordøyelses;
• transport;
• biologiske;
• deducing.

Ved hjelp av disse fordelaktige stoffene utføres følgende handlinger:

• gjæring foregår (fermentering);
• energi er produsert;
• oksygen absorberes;
• øker beskyttelsen mot infeksjoner;
• sårheling er akselerert;
• inflammatoriske prosesser undertrykkes;
• næringsstoffer leveres og absorberes i cellene;
• toksiner elimineres;
• splitt (emulger) fett;
• Kolesterol nivåer er regulert;
• blodpropper oppløses
• hormonsekresjon er regulert;
• aldringsprosesser er redusert.

Enzymernes rolle i menneskekroppen.

Men for å utføre disse funksjonene trenger enzymer hjelpere - koenzymer. De eksisterer utenfor cellestrukturen, men det er mulig å utskille og absorbere dem for å fylle kroppens reserver med nyttige sporstoffer. Hoveddelen av tarmkatalysatorene for bioreaksjoner produseres i bukspyttkjertelen.

Operasjonsprinsipp

Effektiviteten til enzymer opprettholdes i et bestemt temperaturområde, i gjennomsnitt - ved 37 ° C. De påvirker ulike substanser og transformerer deres substrat. Under påvirkning av koenzymer forekommer akselerasjonen av noen kjemiske bindinger i et molekyl med oppretting av andre og deres forberedelse til frigjøring og absorpsjon av kroppens celler, blodkomponenter.

Under gunstige forhold slites ikke enzymer ut, så etter at de har fullført oppgaven, går de videre til neste. Teoretisk sett kan deltakelse i metabolske prosesser forekomme på ubestemt tid. De viktigste områdene hvor enzymer fungerer:

• anabolisme eller syntese av komplekse forbindelser fra enkle stoffer med dannelse av nye vev;
• katabolisme eller omvendt prosess, forårsaker dekomponering av komplekse substratene i enklere stoffer.

Den viktigste funksjonen av enzymer er å sikre stabil fordøyelse, noe som resulterer i at komponentene i maten brytes ned, tilberedt for gjæring, utskillelse og absorpsjon. Prosessen foregår i flere faser:

1. Fordøyelsen utløses i munnhulen, hvor spyttens enzymer (alimazy) sprer karbohydrater.
2. Etter å ha kommet inn i magen, utløses protease for å ødelegge proteiner.
3. Når du flytter mat inn i tynntarmen, kommer lipase sammen med prosessen for å bryte ned fett. Samtidig konverterer amylase omsider karbohydrater.

Følgelig oppstår 90% av hele fordøyelsesprosessen i tarmene, hvor kroppen absorberer verdifulle komponenter som kommer inn i blodet gjennom millioner av tynntarme villi.

Det finnes 6 internasjonale klasser av enzymer:

• oksidoreduktaser - akselerere oksidative reaksjoner;
• overføringer - bære verdifulle komponenter;
• hydrolaser - akselerere reaksjonen av brudd på komplekse bindinger som involverer vannmolekyler;
• lyaser - Fremskynde prosessen med ødeleggelse av ikke-vandige forbindelser;
• isomerase - ansvarlig for reaksjonen av interkonversjon i et enkelt molekyl;
• ligaser - regulere reaksjonen av forbindelsen av to forskjellige molekyler.

Hver enzymklasse har underklasser og 3 grupper:

1. Fordøyelsessystemet, som fungerer i fordøyelseskanalen og regulerer behandlingen av næringsstoffer med ytterligere absorpsjon i den systemiske sirkulasjonen. Et enzym som utskilles og emulgerer i tynntarm og bukspyttkjertel kalles bukspyttkjertel.
2. Mat eller grønnsak som kommer fra mat.
3. Metabolisk, som er ansvarlig for akselerasjonen av prosesser av intracellulær metabolisme.

Intestinale enzymer er en gruppe som er delt inn i 8 kategorier:

1. Alimazy finnes i spytt, bukspyttkjertel og tarm. Enzymet bryter ned karbohydrater i enkle sukkerarter for å lette opptaket i blodet.
2. Proteaser som produseres av bukspyttkjertelen og mageslimhinnen. De fyller hemmelighetene i magen og tarmen. Oppgaven er protein fordøyelse, stabilisering av den gastrointestinale mikrofloraen.
3. Lipaser produsert av bukspyttkjertelen, men er i magesekresjon. Oppgaven av hydrolytiske enzymer er nedbrytning og absorpsjon av fettstoffer.
4. Cellulase er et fiberbruddsmateriale.
5. Maltase - Konvertering av komplekse sukkermolekyler til glukose, som absorberes bedre.
6. Laktase - destruksjon av laktose.
7. Phytase er en universell fordøyelseshjelp, spesielt i syntese av gruppe B-vitaminer.
8. Suharaz - splitting sukker.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

mangel

Når forstyrrelser av miljøet, for eksempel en økning eller reduksjon i temperaturen, skjer ødeleggelsen av enzymstoffer, blir deres emulgering med andre komponenter i maten forstyrret. Som et resultat blir maten ikke fordøyd nok, noe som forårsaker funksjonsfeil i mage-tarmkanalen. Som et resultat utvikle:

• sykdommer i leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen;
• dyspeptiske lidelser i form av bøyning, halsbrann, økt gassdannelse og flatulens;
• alvorlig hodepine;
• avføring uregelmessighet, inkludert kronisk forstoppelse;
• økt mottakelighet for eventuelle infeksjoner;
• endokrine insuffisiens;
• fedme, fordi fett ikke brytes ned.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

årsaker

Vanlig og riktig ernæring av en person er nøkkelen til kroppens normale funksjon.

Overeating og snacking "på farten" kan provosere et brudd på produksjonen av enzymer.

I tillegg til å opprettholde normale forhold i tarmen, fremmer termisk behandlet mat innføringen av koenzymer i GIT, noe som øker aktiviteten til egne enzymer. Brudd kan oppstå av følgende grunner:

• utilstrekkelig eller overdreven bearbeiding av mat;
• regelmessig overeating, snacking "på farten", utilstrekkelig tygging av mat;
• Tilstedeværelsen av betennelse i fordøyelseskanalen;
• metabolske sykdommer;
• misbruk av ernæringsmessig ubalanserte matvarer;
• langvarig bruk av medisiner som påvirker tarmmikrofloraen negativt
• graviditet;
• Tilstedeværelse av medfødte bivirkninger;
• infeksjon i kroppen med parasitter, bakterier, virus;
• forgiftning, forgiftning;
• misbruk av varm og / eller kald mat.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva er faren?

Under ugunstige forhold blir enzymer ødelagt, strukturen er endret, evnen til å utføre funksjoner er svekket. Hvert emulgert enzym er følsomt for forhøyede temperaturer og pH-svingninger. Som en person aldre produseres enzymkomponenten 13% mindre i løpet av hvert tiende år.

Mangel på enzymer fører til nedsatt fordøyelsesfunksjon, absorpsjon av de nødvendige stoffene, som manifesteres av slike symptomer:

• forstoppelse,
• oppblåsthet, flatulens;
• magesmerter;
• raping;
• brenner med utvikling av syre refluks;
• mangel på andre organer og systemer.

Hvis den mangelfulle tilstanden blir kronisk, utvikles en rekke alvorlige patologier på grunn av mangel på materiale for å opprettholde stabil drift av organer og systemer.

Måter å fullføre

Foreslåtte tilnærminger for å optimalisere syntese av enzymer i kroppen:

1. Overbevisning i kostholdet av rå mat, det vil si uten behandling.
2. Grundig tygging. Fordøyelsesfunksjonen utløses av tygging og produksjon av spytt. Tyggegummi teller ikke, da bukspyttkjertelen produserer en dobbel dose av enzymer som ikke har noe å spalte.
3. Redusert kalori mat. Dette vil spare energi for produksjon av enzymer.
4. Eliminere effekten av stress.
5. Mottak av spesielle kosttilskudd og enzymer som kompenserer for mangel på egen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Populære rusmidler

Det finnes flere typer midler for å kompensere for mangelen på egne enzymer, som må utpeke en lege på grunnlag av en foreløpig analyse og vurdering av tykktarmen. Behandlingen utføres med legemidler basert på:

• Bukspyttkjertel - Mezim Forte, Creon, Pancreon, Penzital;
• Pankreatin, cellulose, gallekomponenter - "Festal", "Pankral", "Digestal";
• Bukspyttkjertel med plantenzymer - "Mercenim", "Wobenzym";
• enkle enzymer - "Betaine", "Abomin".

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Bivirkninger

Langsiktig bruk av enzympreparater fører til:

• Inhibering av syntesen av egne enzymer;
• mangel på jern;
• utviklingen av allergiske reaksjoner med intoleranse overfor sammensetningen;
• Forverret forstoppelse med feil diett under behandlingen.

Enzymmangel - årsaker til patologi og metoder for behandling

Enzymmangel er en tilstand hvor mengden enzymer (enzymer) som produseres av mage-tarmkanalen, ikke samsvarer med kroppens virkelige behov. Mangel på biologisk aktive stoffer fører til fordøyelsesbesvær - overdreven gassdannelse, kvalme og oppkast. Mangelen på enzymer er ikke en uavhengig sykdom, men en sentral manifestasjon av en alvorlig sammenhengende patologi. Fraværet av medisinsk eller kirurgisk behandling vil forårsake alvorlige komplikasjoner. De første tegn på brudd på fordøyelsessystemet bør være et signal for å besøke sykehuset.

Hovedårsakene til patologi

De sjelden diagnostiserte sykdommene inkluderer enzymatisk mangel, karakterisert ved en fullstendig mangel på enzymer. Men oftest reduserer bukspyttkjertelen produksjonen av ett eller flere enzymer. Gastroenterologer skiller de følgende årsakene til den patologiske prosessen:

• spiser store mengder mat, hvor sammenbrudd som bare mangler enzymer produsert;
• akutt og kronisk pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen);
• helminthic invasjoner;
• gallesteinsykdom, ledsaget av et brudd på utløpet av bukspyttkjerteljuice;
• godartede og ondartede neoplasmer;
• enteritt, gastroenteritt, gastritt - inflammatoriske prosesser i tynntarm og (eller) mage;
• leversykdommer, galleblærer, gallekanaler, hvor aktiveringen av bukspyttkjertelenzymer av gallen ikke forekommer;
• hypoacid gastrit, karakterisert ved utilstrekkelig produksjon av saltsyre og fordøyelsesenzymer;
• Crohns sykdom, amyloidose, systemiske autoimmune sykdommer der tarmslimhinnene dør;
• Effekter av kirurgiske inngrep - eksklusjon av del av mage-tarmkanalen;
• ernæringsmessige feil eller sult, noe som fører til mangel på vitaminer og mikroelementer.

Årsaker til bukspyttkjertelinsuffisiens kan være medfødte anomalier. Symptomer på enzymmangel og fordøyelsessykdommer forekommer hos barn nesten umiddelbart etter fødselen. Denne patologien kan ikke behandles, men det er ganske mulig å korrigere tilstanden. En livslang erstatningsterapi og en streng diett er indikert for et barn og en voksen med medfødt enzymmangel.

Hvis den patologiske prosessen har provosert noen sykdom, er prognosen for fullstendig gjenoppretting gunstig. Det er nødvendig å følge medisinske anbefalinger og gjennomgang av kostholdet. Men noen ganger er skaden irreversibel, for eksempel med lesjoner i tarmveggene. I slike tilfeller må pasienten også overvåke kostholdet og ta medisiner med enzymer.

Typer av sykdom

På diagnosestadiet er typen av enzymmangel og stadiet av kurset etablert. Hver form for patologi har sine egne symptomer og årsaker. Videre behandling vil avhenge av type sykdom.

Advarsel: "Hvis enzymmangel er i sin første fase, tar terapi ikke mye tid. Noen ganger er det nok for pasienten å justere kostholdet slik at den funksjonelle aktiviteten til fordøyelsessystemet er fullstendig restaurert. "

eksokrin

Ekstern bukspyttkjertelinsuffisiens utvikles som et resultat av en reduksjon i eksokrinet parenkymmes masse eller utløpet av fordøyelsessekresjonen inn i kaviteten i tolvfingertarmen. Erfarne diagnosere kan kun etablere denne typen patologi ved sine spesifikke symptomer:

• fordøyelsesbesvær etter å ha spist fett eller krydret mat;
• følelse av oppblåsthet og tyngde i magen;
• løs avføring med betydelig fett ikke absorbert av kroppen;
• smertefulle kramper i underlivet, som strekker seg til sidene.

Feil i mage-tarmkanalen fører til kronisk forgiftning av kroppen. På grunn av utilstrekkelig absorpsjon av vitaminer og mikroelementer, blir huden til en person tørr og grå, kortpustet vises, hjerteslag raser.

eksokrin

Eksokrin pankreatisk insuffisiens oppstår etter irreversible forstyrrelser i vevet. Årsakene til den patologiske prosessen er mangel på behandling av duodenum, galleblæren, sykdommer i mage-tarmkanalen. Eksokrinsvikt er funnet hos mennesker hvis diett ikke er balansert og monotont. Misbruk av sterke alkoholholdige drikkevarer provoserer også en nedgang i kjernens funksjonelle aktivitet og utviklingen av inflammatorisk prosess. Hva er karakteristika av denne typen:

• utilstrekkelig fordøyelse av proteiner, fett og karbohydrater;
• kvalme, oppkast av oppkast;
• økt gassdannelse;
• uregelmessige tarmbevegelser;
• løs avføring.

Langvarig forstyrrelse av fordøyelsen fører til en reduksjon i motoraktivitet, nevrologiske lidelser, sløvhet, apati og døsighet.

enzymet

Denne typen fiasko utvikler seg oftest under påvirkning av eksterne faktorer. Årsaken til patologien blir et behandlingsforløp med farmakologiske legemidler som skader cellene i bukspyttkjertelen. Vevskader kan oppstå etter inntrengning av patogene smittsomme patogener i fordøyelseskanalen. Symptomer på bukspyttkjertelenes enzymmangel:

• kokende og rommelig i magen;
• diaré;
• tap av matlyst og vekttap;
• rask tretthet, døsighet;
• smerte i navlen.

Patologiens hovedsymptom er hyppig tømming av tarmene, hvor flytende avføring med en bestemt fetid lukt blir utskilt.

endokrine

Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av skade på øyer av Langerhans. Disse områdene i bukspyttkjertelen er ansvarlig for produksjon av insulin, glukagon, lipokain. Ved utilstrekkelig produksjon av biologisk aktive stoffer oppstår ikke bare fordøyelsessykdommer, men også endokrine patologier, for eksempel diabetes mellitus. Hva forårsaker symptomene på mangel på enzymer:

• kronisk diaré;
• oppkast av oppkast;
• mangel på appetitt, lav kroppsvekt;
• oppblåsthet
• døsighet, følelsesmessig ustabilitet.

Denne type enzymmangel er farlig på grunn av utviklingen av dehydrering på grunn av væsketap under oppkast og diaré.

behandling

Enzymmangelterapi består av langvarig eller livslang administrasjon av legemidler som hjelper sammenbrudd og assimilering av mat. Disse inkluderer:

En viktig del av behandlingen er et balansert, sparsomt kosthold. Matvarer med høyt fettinnhold er helt utelukket fra det daglige dietten. Pasienten bør forlate bruken av helmelk, poteter, hvitkål, bønner og erter.

Enzymmangel innfører begrensninger til en persons vanlige livsstil. Han vil ikke være i stand til å drikke alkohol, røyk, spise chips og røkt kjøtt. Alt dette vil selvfølgelig ikke bare gi nytte av bukspyttkjertelen, men også alle systemer av vital aktivitet.

Enzymmangel i bukspyttkjertelen

Enzymatisk bukspyttkjertelinsuffisiens er preget av mangel på syntese av enzymer som er ansvarlige for nedbrytning av fett, proteiner og karbohydrater. På grunn av dette er det et brudd på kroppens fordøyelsesfunksjoner, som ofte manifesteres av alvorlige symptomer. For å gjenopprette pankreas enzymer, foreskrive legene spesielle legemidler. Men siden denne kroppen produserer ca 20 enzymer og deres forgjengere, som hver utfører sin funksjon, blir behandlingen av enzymatisk mangel alltid valgt strengt på individuell basis.

Hva er det

Enzymmangel er en type ernæringsmessig intoleranse, hvis utvikling skjer som et resultat av et brudd på den eksokrine bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen. Denne patologien er diagnostisert hos mennesker mye oftere enn kronisk pankreatitt, og i lang tid kan det oppstå uten alvorlige symptomer.

Men der ligger faren for denne tilstanden, da enzymatisk mangel er en ganske alvorlig sykdom, som i mangel av adekvat terapi kan føre til uttømming av kroppen og til og med døden. Og for å forhindre forekomsten av slike komplikasjoner med en mangel på bukspyttkjertelenzymer i kroppen, anbefaler leger at det blir forebyggende diagnostiske undersøkelser hvert 1-2 år.

årsaker

Enzymmangel er av to typer: medfødt og oppkjøpt. Medfødt insuffisiens utvikler seg på bakgrunn av en genetisk defekt som forstyrrer eller blokkerer produksjonen av bukspyttkjertelenzymer. Ervervet sykdomsform forekommer oftest som følge av bukspyttkjertelpatologier (for eksempel pankreatitt) eller underernæring.

Også enzymmangel skjer:

• primær og sekundær;
• relativ og absolutt.

Primær insuffisiens oppstår mot bakgrunnen av patologiske prosesser i kjertens parankyma, noe som fører til inhibering av sin eksokrine funksjon. En sekundær feil har en litt annen utviklingsmekanisme. Med denne patologien produserer bukspyttkjertelen enzymer i tilstrekkelig mengde, men gjennomtrer i tynntarmen, blir de ikke aktivert av en eller annen grunn.

Nærmere bestemt, hvilke faktorer som kan utløse utviklingen av denne patologien, kan følgende identifiseres:

• Shvakhman og Johansson-Blizzard syndrom;
• kronisk pankreatitt;
• kreft i bukspyttkjertelen;
• cystisk fibrose;
• fedme, hvor fettcellene begynner å deponere i vevet i kjertelen;
• kirurgiske inngrep;
• bukspyttkjertelhypoplasi.

Også utviklingen av enzymmangel kan oppstå mot:

• bukspyttkjertelatrofi eller fibrose
• bukspyttkjertelcirrhose;
• pankreas nekrose;
• forekomster av steinete elementer i bukspyttkjertelen.

Som medisinsk praksis viser, er enzymmangel oftest en konsekvens av pankreatitt (obstruktiv, alkoholisk, kalkuløs og ikke-kalkulær), siden utviklingen i bukspyttkjertelvev aktiverer patologiske prosesser, noe som resulterer i atrofi og fibrose i kjertelen. Disse forholdene kan imidlertid også provosere andre sykdommer, som aterosklerose og diabetes.

Naturligvis spiller pasientens ernæring en viktig rolle i utviklingen av enzymmangel. Bukspyttkjertelen aktiverer syntesen av enzymer i det øyeblikket maten går inn i spiserøret. Hvis det er for mye av det eller det har en tung sammensetning, har ikke jernet tid til å produsere den nødvendige mengden enzymer for fordøyelsen, noe som resulterer i at det opplever sterke belastninger som fører til brudd på funksjonaliteten. Av denne grunn anbefaler leger sterkt at alle mennesker overvåker kostholdet, spiser bare sunne matvarer og unntatt overspising.

Sekundær fiasko utvikler seg oftest i følgende tilfeller:

• med forskjellige lesjoner i tynntarmen;
• gastrinom;
• utilstrekkelig syntese av enterokinase;
• protein og energi mangel;
• patologier av galleblæren, lever og gallekanaler.

Den absolutte form for patologi er preget av undertrykkelsen av eksokrine funksjoner og syntesen av bikarbonater som et resultat av degenerasjonen av kjertelparenchymen. Relativ svikt er en konsekvens av obstruksjon av lumen i bukspyttkjertelen, som følge av at prosessen med bukspyttkjertelsaft inn i tynntarmene blir forstyrret. Dette skjer vanligvis når steinete forekomster, svulster eller arr oppstår i kjertelkanaler.

Symptomer på sykdommen

Mangel på bukspyttkjertelenzymer forstyrrer fordøyelsesprosessen, noe som forårsaker det såkalte maldigestionssyndromet (undertrykkelse av fordøyelsesfunksjoner i tarmlumen). Det manifesteres av tilstedeværelsen i fekale massene av ufordøyd klumper av mat eller høyt fettinnhold i dem, på grunn av hvilke avføringen blir skinnende og oljete.

Når ufordøyd fett går inn i tarmen, aktiverer de syntesen av kolonocytter, noe som resulterer i polyfekalier og diaré. Samtidig begynner avføringen å utstråle en fetaktig lukt og blir gråaktig.

Slike brudd på tarmens fordøyelsesfunksjoner fører til utvikling av protein-energi mangel, som ofte manifesteres av vitaminmangel, dehydrering og anemi. Også for denne tilstanden er preget av en kraftig nedgang i kroppsvekt. Vekttapet er påvirket av flere faktorer:

• Den strengeste tilslutning til diett med maksimal restriksjon av forbruket av fett og karbohydrater;
• Tilstedeværelsen av en persons frykt for å spise, som ofte oppstår etter akutt pankreatitt.

Også pasienten kan oppleve følgende symptomer på enzymmangel:

• oppkast;
• halsbrann;
• kvalme;
• Følelse av tyngde i magen.

diagnostikk

For å identifisere hvorvidt en person har mangel på fordøyelsesenzymer eller ikke, brukes ulike diagnostiske metoder, som inkluderer:

• sonde og rørløs tester;
• ultralyd undersøkelse;
• radiografisk undersøkelse;
• endoskopi.

Det mest informative i dette tilfellet er sondetester. Imidlertid er de svært dyre og gir pasienten mye ubehag under implementeringen. Slangeløse tester er smertefri for mennesker og er mye billigere, bare det er umulig å identifisere enzymmangel i begynnelsen av utviklingen ved hjelp av dem. Slike tester tillater deg å diagnostisere sykdommen, ledsaget av en signifikant reduksjon i syntesen av bukspyttkjertelenzymer eller deres fullstendige fravær.

Oftest brukes en direkte sekretorisk-cholecystokinin-test for å diagnostisere enzymmangel. Dens essens er å stimulere produksjonen av bukspyttkjertelenzymer på grunn av innføring av spesielle stoffer - cholecystokinin og secretin. Deretter utfører laboratorieundersøkelser av materialet som er oppnådd på aktiviteten og frekvensen av enzymutspresjon. I tillegg bestemmer konsentrasjonen av bikarbonater.

Hvis det ikke er noen forstyrrelser i kjertelens eksokrine funksjoner, er økningen i sekresjonsvolumet 100%, og konsentrasjonen av bikarbonater overstiger ikke 15%. Hvis disse tallene er mye lavere enn normen, er i dette tilfellet allerede utviklet enzymmangel.

Tubeless tester utføres som følger:

• Først må du ta en urin og blodprøve og undersøke den.
• så blir visse stoffer introdusert i kroppen, som reagerer med enzymer som er tilstede i urinen og blodet;
• ta gjentatte analyser;
• sammenlign resultatene.

Blant disse diagnostiske metodene er de mest populære:

• iodolipol test;
• bentiramid-test;
• triolein test;
• Pakreato-lauric test.

I tillegg til testene utføres et program som lar deg bestemme absorpsjonsgraden av pankreasaminosyrer, nivåene av fett, trypsin og chymotrypsin i fekale masser.

Dersom det oppdages enzymmangel i henhold til resultatene av disse undersøkelsene, blir det diagnostisert datafonddiagnostikk (ultralyd, MR, CT) ved hjelp av hvilken den viktigste eller samtidige insuffisiens av sykdommen oppdages.

Behandlingsmetoder

Metoden for behandling av enzymmangel er valgt individuelt og avhenger av flere faktorer:

• årsaker til sykdommen;
• alvorlighetsgraden av patologi.

Hvis enzymmangel er en konsekvens av utviklingen av onkologi, cyster eller gallesteinsykdom, blir kirurgi for å fjerne svulster den viktigste behandlingsmetoden. Under operasjonen kan både neoplasmer og deler av bukspyttkjertelen der de dannes, fjernes.

Hvis årsaken til utviklingen av enzymmangel er forbundet med pankreatitt, diabetes mellitus eller annen sykdom som er egnet til medisinsk behandling, må du ikke ty til kirurgi. I dette tilfellet bruker du stoffer som gjenoppretter nivået av fordøyelsesenzymer i menneskekroppen. Disse inkluderer:

Slike rusmidler velges individuelt, avhengig av organismens individuelle egenskaper. Basis for slike legemidler er som regel den behandlede bukspyttkjertelen, som inneholder fordøyelsesenzymer. Men hvis en pasient har en allergisk reaksjon på slike stoffer, foreskrives han urtemedisiner. Men de er mye verre enn narkotika av animalsk opprinnelse, så de er foreskrevet i høye doser.

Parallelt med medikamentterapien er det nødvendig med en diett (behandlingsbord nr. 5), som gjør det mulig å redusere belastningen på bukspyttkjertelen og gi det tid til å gjenopprette. Denne dietten utelukkes fra pasientens diett:

• fett og stekt mat;
• sjokolade og kakao;
• iskrem;
• fett kjøtt og fisk;
• sopp;
• røkt kjøtt;
• pickles;
• pickles;
• hermetikk;
• søt baking;
• sterk kaffe og te;
• kullsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer.

Det faktum at det er lov å spise med enzymmangel, og hva som ikke er, må legen fortelle i detalj. Og det er veldig viktig å følge hans anbefalinger, siden den videre tilstanden til pasienten vil avhenge av dette.

Enzymmangel. Korrigeringsmetoder

Funksjonelle fordøyelsessykdommer er konstante følgesvenner av den moderne mannen. Smerte og tyngde i magen, halsbrann, flatulens - alt dette er en betaling for uregelmessig og usunt kosthold, misbruk av fettstoffer og alkohol. Blant urbane befolkningen er det anslått at mer enn 80-90% av innbyggerne lider av ulike sykdommer i mage-tarmkanalen, mens litt over halvparten søker medisinsk hjelp. Et godt diagnostisert og velvalgt stoff kan imidlertid forbedre pasientens livskvalitet. Full fordøyelse er hovedsakelig avhengig av normal funksjon av bukspyttkjertelen, som syntetiserer mer enn to dusin forskjellige enzymer som sikrer fordøyelse og etterfølgende absorpsjon av mat. Å skape en menneskekropp, naturen har ikke gitt til det faktum at folk vil forsiktig bruke de sterkeste giftene - alkohol og eddikaldehyd (et nedbrytingsprodukt av tobakkrøyk). Og hvis det for eksempel i leveren er minst en slags beskyttende barrierer representert ved alkohol-splittende enzymer, så kan bukspyttkjertelen ikke tåle virkningen av aggressive stoffer. Dette fører til uunngåelig skade på organets struktur og funksjon. Samtidig vises kliniske symptomer ikke umiddelbart og bare hos 25-40% av pasientene. Dermed kan en av de vanligste sykdommene i mage-tarmkanalen - kronisk pankreatitt - forekomme asymptomatisk i flere år, noe som påvirker både personer i arbeidsalder (gjennomsnittlig alder - 39 år) og ungdom. Verdien av bukspyttkjertelen for å sikre fordøyelsesprosessen og absorpsjon av næringsstoffer er ekstremt høy. Når maten klumpen kommer inn gjennom gatekeeper, utløser den en mekanisme for å utskille bukspyttkjertelsaft (opptil 2 liter / dag). Den inneholder et kompleks av fordøyelsesenzymer og natriumbikarbonatløsning, noe som gir et alkalisk miljø. Den maksimale konsentrasjonen av enzymer i tolvfingertarmen nås 30 minutter etter et måltid og reduseres i løpet av de neste 3-4 timer. Den kvantitative og kvalitative sammensetningen av bukspyttkjertelsekretjonen er relativt ustabil og kan variere avhengig av diettens natur. Imidlertid består det vanligvis av tre hovedgrupper av enzymer - proteolytisk, lipolytisk og amylolytisk. Amylase bryter ned karbohydrater til monosakkarider, lipase virker på lipider, danner monoglyserider og fettsyrer, proteiner brytes ned til aminosyrer under påvirkning av proteaser (figur 1).

I tykktarmen absorberes vann fra matbolusen og fekale masser dannes. Det er absorpsjon av vannoppløselige vitaminer, fettsyrer, elektrolytter. På hvert av disse stadiene er enzymer som finnes i bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen av avgjørende betydning. Ulike forhold forbundet med enzymmangel medfører brudd på fordøyelsen og absorpsjonen av næringsstoffer.

Patogenetisk enzymmangel er delt inn i gastrogen og bukspyttkjertelen. Gastrogen insuffisiens, som utvikler seg som følge av hypoacidtilstander, skyldes en reduksjon i utskillelsen av magesaft og som et resultat en sekundær reduksjon i bukspyttkjertelsekretjonen. En samtidig komplikasjon av gastrogen insuffisiens er utviklingen av patogen mikroflora, noe som bidrar til inaktivering av enzymer i tynntarmen. Bukspyttkjertelinsuffisiens er i sin tur delt inn i primær og sekundær. Primær PN er forårsaket av organets sykdommer og som et resultat antall produserte enzymer. Sekundær PN kan skyldes en rekke årsaker som forårsaker utilstrekkelig virkning av enzymer under normal sekresjon:

• cholen PN (lipaseaktivering er redusert på grunn av gallsyrebrist)
• gastrogen (utilstrekkelig stimulering av bukspyttkjertelen av enzymer i magesaften)
• enterogen (på grunn av mikrobiell pantamisk forurensning og endotoxin skade på slimhinnen)
• vaskulær (forekommer i strid med mikrocirkulasjon i tarmveggen).

Men den vanligste årsaken til problemer med fordøyelsen er feil i ernæring - tar for mye mat og dens "tunge" kjemiske sammensetning. Ofte følger en rikelig fest med mottak av betydelige doser alkohol som forstyrrer bukspyttkjertelen. I dette tilfellet, til tross for tilstrekkelig sekresjon av enzymer og deres normale aktivitet, oppstår symptomer som magen på gastrogen insuffisiens i menneskekroppen (tabell 1). Det skal huskes at hyppig forekomst og langvarig løpet av problemer med fordøyelsen krever obligatorisk konsultasjon av en gastroenterolog.

Fordøyelsessykdom er farlig på grunn av at det i tarmhulen forblir en del av den inntatte maten uendret, noe som fører til endring i tarmens indre miljø (skift i surhet, kjemisk sammensetning, osmotisk trykk). Dette forårsaker skade på tarmslimhinnen og utviklingen av patogen mikroflora.

DETTE ER VIKTIGT!

Det må huskes at den obligatoriske følgesvenn for fordøyelsessykdommer er en kraftig reduksjon i absorpsjon (malabsorpsjon) og utilstrekkelig inntak av fett, proteiner, karbohydrater, vitaminer, jern, etc., mangler absorpsjonen av absorpsjon av fett og fettløselige vitaminer oftest.

Diagnostikk av bukspyttkjertelinsuffisiens bør være omfattende, utført med laboratoriemetoder og inkludere ultralyd i bukorganene, probing, en undersøkelse av blodets biokjemiske sammensetning, urinalyse og avføring. Enzymutskiftingsterapi er en viktig komponent i behandling for bukspyttkjertelinsuffisiens. Sikkerhet og lav forekomst av bivirkninger bestemmer muligheten for å velge et reseptbelagte legemiddel for sporadiske fordøyelsessykdommer. Formålet med enzymterapi er eliminering av fordøyelsessykdommer og absorpsjon av fett, proteiner og karbohydrater og restaurering av normalt inntak av næringsstoffer og vitaminer i menneskekroppen. Enzympreparater, avhengig av sammensetningen, kan deles inn i flere grupper: Pankreatinpreparater, hovedsakelig oppnådd fra bukspyttkjertelen av svin (inneholder amylase, lipase og trypsin). Kombinerte preparater som inneholder gallekomponenter i tillegg til bukspyttkjertelen. Vegetabilske enzymer som inneholder papain, soppamylase, protease, lipase, inkludert i kombinasjon med simetikon, adsorbenter og andre stoffer.

Narkotika av forskjellige grupper, til tross for lignende sammensetning og farmakologisk aktivitet, er ikke utbytbare og har forskjellige indikasjoner på bruk. Pankreatinpreparater er en universell måte å normalisere fordøyelsen på og brukes som en del av kompleks terapi av etiologi. De inneholder protease, amylase og lipase i forskjellige doser. Det skal bemerkes at som regel bukspyttkjertelen for fremstilling av enzympreparater oppnådd fra vev i bukspyttkjertelen hos dyr. Men animalsk opprinnelse garanterer ikke alltid sikkerhet for mennesker. Spesielt kan proteinkomponentene til storfevev fremkalle utviklingen av spongiform encefalopati og andre prioninfeksjoner. I denne forbindelse er den mest fysiologiske og trygge pankreatin, avledet fra vev i bukspyttkjertelen av svin, så bruken av den bærer ikke risikoen for å utvikle de ovennevnte sykdommene. Pankreatinpreparater fremstilles i form av ulike doseringsformer - tabletter, drageer, kapsler med mikrogranuler og mini-tabletter. Valget av doseringsform er også viktig for effektiv eliminering av fordøyelsesmangel og må være berettiget i hvert tilfelle. De vanligste enzymtablettene er belagt med et syrefast belegg. Denne typen doseringsform beskytter enzymene mot ødeleggelse under påvirkning av det sure miljøet i magen og sikrer deres virkning i tarmene. For bedre å blande enzymene med matkluten og forhindre inaktivering av stoffer under påvirkning av magesaft, brukes pankreatinpreparater i form av gastrooppløselige kapsler som inneholder enterisk belagte minitabletter. Når den kommer inn i magen, blir kapselmembranen ødelagt og innholdet blir raskt og jevnt blandet med delvis fordøyd mat, hvoretter den gradvis kommer inn i tolvfingertarmen. Og bare der mini-tabletter oppløses, slik at enzymer begynner å fungere. Denne typen enzympreparater viser maksimal effektivitet ved korreksjon av ulike typer enzymmangel.

Et av disse legemidlene er MEZIM® FORTE 10.000, som inneholder et stort antall aktive ingredienser (7500 enheter amylase, 10.000 lipaser og 375 proteaser). MEZIM® FORTE 10.000 anbefales for personer med fordøyelsessykdommer, ledsaget av fordøyelsessykdommer på grunn av mangel på fordøyelsesenzymer - gallesteinsykdom, cholecystitis, kronisk hepatitt, irritabel tarmsyndrom og kronisk pankreatitt. Det skal bemerkes at MEZIM® FORTE 10 000 ikke inneholder gallsyrer, så det kan forskrives til pasienter med patologi i leveren og gastroduodenal sonen. Det er også viktig at MEZIM® FORTE 10 000 inneholder ingen myknere og fargestoffer, fordi stoffet ikke har noen negativ innvirkning på kroppen og er indisert for bruk hos barn over 3 år. Dette stoffet har vist seg som et middel for å eliminere effekten av overeating og behandling av sykdommer som involverer fordøyelsesforstyrrelser på grunn av mangel på fordøyelsesenzymer. Et annet valgfritt stoff for korrigering av enzymmangel er PANGROL®, som presenteres i flere doser, noe som gjør det mulig å velge det optimale doseringsregimet, med tanke på egenskapene ved sykdomsforløpet. PANGROL® 25 000 kjennetegnes av aktiviteten av lipase 25 000 IE, amylase - 22 500 IE, protease - 1250 IE. I PANGROL® 20.000 er lipaseaktivitet 20.000 IU, amylase er 12.000 IE, og proteaser er 900 IE. PANGROL® 10 000 er preget av redusert enzyminnhold (lipaseaktivitet er 10 000 IE, amylase er 9000 IE, protease er 500 IE). Som i MEZIM® FORTE 10.000, er det ingen galle i sammensetningen av dette legemidlet, noe som er viktig når man behandler pasienter med viral leverskade. Indikasjonene for bruk av PANGROL® er utilstrekkelig av eksokrin pankreatisk funksjon hos voksne og barn, som skyldes ulike sykdommer, inkludert: kronisk pankreatitt, cystisk fibrose, pankreathektomi, gastrojektomi etc. ).

DETTE ER VIKTIGT!

Hvis det ikke er mulig å bruke hele kapselen (barn, eldre pasienter), kan den forsiktig åpnes og miniatyrtablene i kapselen blandes med flytende mat som ikke skal tygges og som har et nøytralt eller svakt surt medium (yoghurt, revet eple, eple potetmos). Den resulterende blandingen bør tas umiddelbart etter forberedelsen, den kan ikke lagres.

Fullstendig informasjon om doseringsregimet og egenskapene ved bruk av disse legemidlene er gitt i bruksanvisningen, som må vurderes før behandling påbegynnes. For å eliminere symptomene på oppblåsthet, flatulens, kløe, samt å lindre spasmer, brukes også antifoamingmidler (simetikon). Simetikon tilhører gruppen av overflateaktive stoffer, har anti-skummende egenskaper. En fremtredende representant for simetikonbaserte legemidler er ESPUMIZAN®. Det er viktig at stoffet er fysiologisk inert: det absorberes ikke i mage-tarmkanalen, deltar ikke i de biokjemiske prosessene for fordøyelse, påvirker ikke funksjonen av lever og nyrer. Det manifesterer sin farmakologiske virkning ESPUMIZAN® bare i tarmlumen ved å redusere overflatespenningsstyrken ved væskeseparasjonsgrensen, som følge av at gassboblene som danner skummet brister. Gjennom denne prosessen frigis gassen fra kroppen og absorberes av slimhinnen eller ut, slik at kroppen blir uendret. Det er også viktig at stoffet presenteres i 2 doseringsformer - orale dråper, indikert for bruk hos barn fra fødselen, gravid og amming, og kapsler, som anbefales til voksne og barn fra 6 år. Noen få ord om forebygging Den viktigste faktoren for å forebygge sykdommer i bukspyttkjertelen er riktig ernæring og fravær av dårlige vaner. Fettmat, alkoholinntak fører til økt produksjon av fordøyelsesenzymer og skade på bukspyttkjertelen. For normal funksjon av fordøyelseskanalen organer, er kokt eller bakt mat, frokostblandinger, magert kjøtt og fisk, forskjellige supper og melkesyre produkter utvilsomt fordelaktig. Det anbefales å utelukke sterk svart te, kaffe og sukker. All mat er bedre delt inn i flere hyppige mottakelser. For bukspyttkjertelen, persille, bringebær, barbær, samt grønn te og karkade te, rosehip te, lime-basert te, vill jordbær er nyttige. Takket være utviklingen av moderne medisin og apotek, er det i dag mulig å oppnå nesten fullstendig gjenoppretting av fordøyelsesfunksjonene og forbedre livskvaliteten ved hjelp av enzymutskiftningsterapi. Det må imidlertid huskes at noen vanlige symptomer på fordøyelsessykdommer kan indikere alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen. Tidlig konsultasjon av gastroenterologen vil tillate å fullstendig vurdere tilstanden i bukspyttkjertelen og ved å ta de nødvendige tiltak for å unngå mange ubehagelige helseproblemer i fremtiden.

Olga Kupriyanova, Cand. Pharm. av vitenskapen

Naturlige enzymer og deres hjelp med sykdommen i fordøyelsesorganene

Naturlige enzymer for fordøyelse er naturlige proteiner som dannes i cellene til alle levende organismer. Hver enkelt celle inneholder dusinvis av forskjellige proteiner. La oss se nærmere på rollen som enzymer, deres funksjoner, samt stoffene som inneholder dem.

Årsaker til mangel på enzymer i kroppen

Ofte utvikler en akutt mangel på enzymer i kroppen av følgende grunner:

1. Feil (ubalansert) strøm.
2. Sykdommer i mage-tarmkanalen (pankreatitt, kolitt, sår, etc.) som forstyrrer metabolismen.
3. Godkjennelse av stoffer, spesielt antibiotika, som påvirker tarmmikrofloraen negativt, forårsaker dysbiose (hvordan behandles det - les her).
4. Graviditet påvirker svikt av enzymer.
5. Spise matvarer som inneholder for mye fett og protein.
6. Overspising.
7. Spise junk food.
8. Dårlig tygemat (mat "på farten").

Hva er faren for mangel på enzymer?

Hvis menneskekroppen mangler noen enzymer, så har maten som kommer inn i magen, ikke tid til å fordøye riktig. Dette bevirker i sin tur forekomsten av sykdommer i mage-tarmkanalen og leveren.

De primære manifestasjonene av akutt enzymmangel er gasser, halsbrann og kløe. Også ofte observert diaré. Økningen i disse symptomene er direkte relatert til forstyrrelsen av fordøyelsessystemet.

Ytterligere tegn på mangel på enzymer i kroppen er:

1. Smerter i hodet.
2. Kronisk forstoppelse eller diaré.
3. Forringelsen av immunitet, som forårsaker hyppige forkjølelser og smittsomme sykdommer.
4. Fedme (det er vitenskapelig bevist at overvekt er direkte relatert til mangelen på nødvendige enzymer).
5. Forstyrrelse av det endokrine systemet.
6. Ubehagelig følelse av tyngde i magen etter hvert måltid.
7. Vedvarende fordøyelsesbesvær etter overmåling.
8. Følelse av magefyllhet selv etter å ha spist en liten del av maten.
9. Abdominal distention.
10. Krakk med sterk lukt.
11. Tilstedeværelsen av slim i avføringen.

Tilstedeværelsen av minst to av symptomene ovenfor indikerer en mulig mangel på nyttige enzymer. Denne tilstanden kan ikke ignoreres, da det vil forverre en persons tilstand veldig mye når den lanseres.

Mat som hovedkilden til enzymer

De viktigste enzymene som hjelper fordøyelsen, i store mengder inneholdt i mat. De fleste av disse sporelementene er i fermenterte melkeprodukter (hytteost, yoghurt og ulike yoghurt).

Ytterligere kilder til naturlige enzymer er:

1. Surkål.
2. Apple Cider eddik
3. Bananer.
4. Soyasaus
5. Epler.
6. Pepperrot.
7. Hvitløk.
8. Avocado.
9. Papaya.
10. Ananas.
11. Mango.
12. Kiwi.
13. Belgfrukter.
14. Brokkoli.
15. Kål (hvit, blomkål, brokkoli).

Også store mengder enzymer finnes i ferskpresset juice ikke bare fra frukt, men også fra grønnsaker, så det er veldig nyttig å drikke slike væsker minst tre ganger i uka.

Det er viktig å vite at grønnsaker og frukt bør forbrukes for det meste rå, siden etter dampbehandling mister de de fleste av deres næringsstoffer.

Oppgaven av mat enzymer er at de gir kroppen den nødvendige "styrke" for normal funksjon. Også sporstoffer bidrar til fjerning av giftige stoffer og beskytter kroppen mot skadelige effekter.

De mest nødvendige enzymene for kroppen

De viktigste enzymene for normal fordøyelse er:

1. Protease. De er rettet mot rask absorpsjon av proteiner. Også proteaser fører til normal funksjon av mage-tarmkanalen.
2. Lipase - produsert i bukspyttkjertelen og er grunnlaget for magesaft. Lipase hjelper aktivt i absorpsjon av fett i kroppen.
3. Amialaza. Den er designet for rask absorpsjon av innkommende karbohydrater. Dette stoffet bidrar til å bryte ned karbohydrater, slik at de raskt kan komme inn i blodet.

De beste stoffene som erstatter de manglende enzymene

De mest effektive legemidlene for å kompensere for mangel på enzymer er følgende stoffer:

1. Acidin er et stoff som inneholder proteolytiske enzymer. Dette stoffet ekstraheres fra mageslimhinnen hos griser. Tabletter er ment for oral administrasjon. De må oppløses i et glass vann slik at de absorberes bedre.
2. Wobenzym er et legemiddel som inneholder store mengder planteavledede enzymer. Det kan tas både før og etter å ha spist mat. Takket være dets helbredende egenskaper bidrar Wobenzym til å eliminere problemet med dårlig fordøyelse og diaré.
3. Destal er et legemiddel som inneholder pankreatitt, ekstrahert av galtet av storfe. Legemidlet bør tas i form av piller tre ganger om dagen.
4. Creon er et utbredt legemiddel som inneholder store mengder bukspyttkjertel. Den er produsert i gelatinkapsler, så straks etter at du har kommet inn i magen, brytes den ned og absorberes. Creon regnes som en av de mest populære stoffene i denne farmakologiske gruppen, fordi den sjelden forårsaker bivirkninger.
5. Festal anbefales å ta når overeating og dårlig fordøyelse. I sammensetningen inneholder den tre typer enzymer, takket være at den klarer å effektivt fylle mangel på disse næringsstoffene i kroppen. Festal kan tas uten resept.
6. Mezim forte er et legemiddel som er oppnådd på grunnlag av en frisk svinebrann. Det bidrar til å takle mangelen på enzymer. Du kan ta opptil fem tabletter av Mezim per dag.
7. Bukspyttkjertel er et legemiddel hvis enzymer høstes fra bukspyttkjertelen. Slike tabletter kan bli drukket tre ganger daglig før måltider.

Det er viktig å vite at alle ovennevnte legemidler har en gunstig og mild effekt på kroppen, men før du tar dem, anbefales det å konsultere legen din.

Det er også viktig å forstå at de fleste medisiner er uønskede for å ta under graviditet, derfor må du med spesiell forsiktighet velge enzymmedikamenter selv i denne perioden.

Hvordan forebygge mangelen på enzymer

For at kroppen din skal fungere jevnt og ikke har mangel på nødvendige enzymer, må du følge disse anbefalingene:

1. Følg dietten. Dette betyr at du må spise hver dag på samme tid. Dette vil eliminere problemet med overeating og følelsen av sterk sult.
2. Drikk rikelig med væsker. På dagen er det tilrådelig å drikke opptil to liter vann, uten å telle supper, kompotter, juice og andre drikker.
3. På dagen bør det være 4-5 fulle måltider bestående av en varm tallerken, en sidefat og juice, samt 2-3 snacks, inkludert forbruk av nøtter, tørket frukt eller frukt.
4. Du må spise sakte, tygge godt hvert stykke mat.
5. Det er ikke tilrådelig å spise for kald eller for varm mat, da dette sikkert ikke vil påvirke fordøyelsesprosessen positivt.
6. Det er bedre å gi preferanse til hjemmelaget mat, i stedet for kjøpte halvfabrikata, siden det ikke er garanti for at det bare brukes friske produkter i slike retter.
7. Du bør unngå å spise for krydret og fettstoffer, samt vanskelig å fordøye mat (bakevarer, pølser, dumplings, etc.). Til tross for smaken, vil denne maten veie ned i fordøyelseskanalen, og provosere problemer med fordøyelsen.
8. Det er veldig viktig å lede en aktiv livsstil, da arbeidet i mage-tarmkanalen er direkte relatert til dette. Med mangel på sport, utvikler folk ofte forstoppelse og senker deres metabolisme.
9. Stress og nervebelastning bør unngås, fordi psykiske lidelser kan påvirke gastrointestinalt banen negativt. Oftere enn ikke, stresser fremkaller fordøyelsesbesvær og dannelse av magesår.
10. Det er tilrådelig å holde en matdagbok. Det vil være spesielt nyttig for de som ikke kan kontrollere hva han spiser. I denne dagboken må du skrive ned alt du spiste på en dag. Dermed vil det bidra til å strømline sin meny og forlate den ukontrollerte bruken av skadelig mat.
11. Ikke vask maten med vann, da den bryter med fordøyelsen.

Separat bør det sies om juice.

Bare ferskpresset hjemmelaget juice (grønnsak eller frukt) kan inneholde en stor mengde nyttig vitamin og enzymer. Kjøpt juice inneholder mange ganger mindre av disse stoffene.

Det er best å drikke disse saftene en time før måltider, slik at de bidrar til utviklingen av magesaft. Du kan også blande fruktnektar med grønnsaker. Fra dette vil de bare være nyttige.