728 x 90

Mangel på gallsyrer

I mange sykdommer i leveren er hepatocytter skadet og deres funksjon er svekket. Siden galle utskilles av hepatocytter, reduseres formasjonen med levercirrhose eller kronisk hepatitt.

Selv om en reduksjon i syntesen noe begrenser den totale mengden sirkulerende gallsyrer, utvikler steatorrhea fortsatt sjelden, mens lettere grader av fettabsorpsjon blir observert oftere.

Obstruksjon av galdeveiene

Tilstedeværelsen av stein i galleblæren eller kreft i bukspyttkjertelen kan redusere gallekanalens patentering og utskillelsen av galle inn i duodenumets lumen, som ledsages av utvikling av gulsott. Som med kroniske leversykdommer er graden av fettabsorpsjon vanligvis mild og fører ikke til steatorrhea.

I dette syndromet erstattes en liten mengde (opp til 105 mikrober / ml) normal gram-positiv aerob flora med et stort antall gram-negative mikroorganismer (Escherichia coli) og anaerob flora (Clostridia og Bacteroides). Overdreven vekst av mikroorganismer observeres med redusert tarmmotilitet (sklerodermi, diabetes mellitus), delvis obstruksjon av tynntarmen (postkirurgiske strengninger, Crohns sykdom), divertikulær tarm og en reduksjon i utskillelsen av magesaft. Med en reduksjon i magesyre, øker antall bakterier i tynntarmene betydelig. I dette syndromet beskadiger de ikke slimhinnen, men forblir i tarmlumen. Et typisk tegn på dysbiose er forekomsten av diaré. Mikroorganismer i lumen i tarmdekonjugatet og dehydroxylatgallsyrer, som fører til forstyrrelse av dannelsen av miceller og følgelig absorpsjonen av fettstoffer. Noen anaerobe mikroorganismer ødelegger direkte mikrovilli disaccharidases, forårsaker forstyrrelse av karbohydratabsorpsjon. I nærvær av bakterier reduseres aktiviteten av enterokinase, noe som fører til utilstrekkelig aktivering av pankreasproteaser, forstyrrer de innledende stadier av proteinfordøyning.

Mikroorganismer i tarmen forbruker konkurrerende vitaminer og aminosyrer. På grunn av en slik konkurransedyktig absorpsjon av komplekse VF-B12 dysbakterier fører til mangel på vitamin B12, noe som reduserer absorpsjonen i ileum. På grunn av brudd på dannelsen av miceller blir også absorpsjonen av vitaminer A, D, E, K forstyrret, selv om vitamin K-mangel er sjelden på grunn av dets syntese av tarmmikrofloraen. Jernmangelanemi utvikler seg mer sannsynlig på grunn av kronisk tarmblødning, og ikke på grunn av brudd på absorpsjon. Men hvis årsaken til dysbiose er utviklingen av achlorhydria, kan nedsatt absorpsjon av ikke-hemejern føre til en jernmangel.

Sykdommer / Ileal reseksjon

Ileum er svært viktig for enteric-hepatisk sirkulasjon av gallsyrer og absorpsjon av vitamin B12. I tillegg fortsetter den å absorbere næringsstoffer og vann. Alvorlig betennelse eller strenge av ileum, typisk for Crohns sykdom, kan forårsake reseksjon av tarmområdet for å eliminere obstruksjon. Fistler mellom sløyfer i de små og store tarmene forårsaker ofte overfølsom betennelse, noe som fører til frigjøring av næringsstoffer som omgår store deler av tarmene. Ved reseksjon på mer enn 50 cm av ileum er det mangel på vitamin B12 på grunn av tap av reseptorer til komplekset VF - B12. Lengden på den berørte eller resekterte ileumregionen bestemmer årsaken til diaré: enten på grunn av uabsorberte gallsyrer eller uabsorberte fettstoffer. Med nederlaget på mer enn 100 cm av ileum, oppstår malabsorpsjon og steatorrhea fra en nedgang i bassenget av gallsalter. Hvis graden av involvering i ileums patologiske prosess er mindre, kan leveren kompensere for tap av gallsalter, og dette forhindrer nedsatt fettabsorpsjon. Imidlertid stimulerer tilstedeværelsen av gallsyrer i tykktarmen utskillelsen av elektrolytter og vann i det, noe som fører til diaré. Begge sykdommene er forbundet med mangel i den enterohepatiske gallecirkulasjonen.

Liten galle i kroppen og hvordan å behandle den

Mangel på galle i kroppen - en tilstand som utløses av manglende produksjon av kroppens naturlige krefter, samt stillestående prosesser.

De gamle greker trodde at folk med mye av denne væsken hadde en bilious karakter. Faktisk skjer alt nøyaktig motsatt: overdreven nervøsitet, sammen med andre årsaksfaktorer, provoserer brudd på utstrømningen.

Når det gjelder de eksterne manifestasjonene av denne tilstanden, som først ble oppdaget av leger av disse tider, har de overlevd til i dag og vil bli diskutert videre.

Generell informasjon

Når mat inn i kroppen inneholder en liten mengde protein (animalsk og vegetabilsk opprinnelse), oppstår galleproduksjon i ekstremt små mengder.

Som et resultat oppstår fordøyelsen av fett bare delvis, noe som hemmer deres uhindret absorpsjon.

En del av fettet som ikke har hatt tid til å fordøye, reagerer raskt med visse former for jern, kalsium, noe som fører til dannelsen av uoppløselig "såpe".

Så, ingen av stoffene kan komme inn i blodet som trenger dem, og den resulterende "såpe" gjør konsistensen av fecale masser mer solid og fører til forstoppelse.

Løvenes andel av fast fett som kommer inn i kroppen med mat, kan raskt smelte ved kroppstemperatur (36,6 C). Hvis det er utilstrekkelig mengde galle, begynner det resulterende fettet å innhylle biter av mat, og forhindrer blandingen mellom proteiner, karbohydrater og enzymer.

I tillegg fører en utilstrekkelig mengde gallsyrer til hindringer i absorpsjon av karoten, vitaminer, en viss del av fett.

Personer som lider av gallesvikt, har ofte en så stor vitamin A-mangel at det blir vanskelig for dem å kjøre bil om natten, for å gjøre annet arbeid som krever økt oppmerksomhetskonsentrasjon.

Under betingelsene for ufordøyd mat, multipliserer et stort antall bakterier som frigjør histamin og gasser. De skaper en generell ubehag, ubehag, danner lukten fra munnen og stanken av avføring.

En del av den fordøyede maten går tapt under avføring, noe som er et alvorlig problem når det er behov for kalorier og mangel på proteinelementer for å gjenopprette kroppen. I medisin anbefales et fettfattig kosthold for å lindre tilstanden.

Årsaker til brudd

Misnøye, sinne, aggresjon - alt dette fører til en spasme i galleblærenes sphincter. Som et resultat er den fulle "sirkulasjonen" av galle ødelagt. Dette medfører manglende produksjon, utstrømning, stagnasjon.

Det fører til forekomsten av disse symptomene og en stor pause mellom måltidene. Galde stagnerer, tykkere, provoserer dannelsen av steiner og utfører ikke sine naturlige oppgaver, noe som fører til mangelen på de systemene der det trengs.

Som et resultat kommer gallefluidet ikke inn i kanalene, tolvfingertarmen.

Alt dette kan bare si at mangelen og stillestående prosesser ikke kan oppstå av seg selv.

Som regel er de påvirket av flere faktorer:

  • utilstrekkelig mobil livsstil
  • mangel på et planlagt og justert kosthold;
  • Progresjon av metabolske prosesser (diabetes, overvekt);
  • misbruk av alkohol, tobakk;
  • forbruk av svart kaffe i store mengder;
  • Gluttony krydret, fet, tung mat;
  • tilstedeværelsen i kroppen av endokrine patologier;
  • Tilstedeværelsen av hormonelle endringer under graviditet, overgangsalder, pubertet;
  • patologi av galdeveiene, galleblæren;
  • stein dannelse;
  • medfødte misdannelser av indre organer;
  • sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen, tarmkanalen;
  • smittsomme prosesser og fenomener;
  • rus;
  • tar visse grupper av rusmidler;
  • CNS lidelser.

Skalaen av listen forklarer fullt ut hvorfor tilstanden, når galle stagnerer eller ikke produseres i tilstrekkelige mengder, er den vanligste.

Hva forårsaker brudd

Problemer som bryter med fordøyelsen hos barn oppstår ofte, hva kan vi si om personer i voksen alder.

Lidenskap for "medisinsk rensing", sult, en permanent posisjon i en posisjon, ukontrollert inntak av medisiner - alt dette skaper forhold for å forstyrre arbeidet med dette organet som er ansvarlig for dannelsen av galle og dets funksjon.

Hos kvinner som er i en "interessant posisjon", i andre halvdel av barnets sikt, er det en økning i mengden progesteron som fremmer avslapning av livmorhalsens glatte muskler og andre organer.

På denne bakgrunn utvikler en tilstand hvor stagnasjon dannes under utilstrekkelig gallbladder tømming.

Overtrykk av fosteret på indre organer kan forstyrre separasjon og utstrømning av væske.

Dyskinesi av galdekanaler er dannet på grunn av sammentrekninger i området med glatte muskler.

Denne tilstanden oppstår hos mennesker som har økt tone i den parasympatiske oppdelingen av nasjonalforsamlingen, og det dannes ofte i nærheten av IRR, ulike neuroser og psykosomatisk syndrom.

Hos nyfødte kan en smittsom prosess - herpesviruset, rubella - føre til dysfunksjon av galle. I sjeldne tilfeller er årsaken til denne tilstanden atresi av de ekstrahepatiske veiene, en cyste.

Manifestasjon av sykdommen

Tegn på sykdom florerer. Galleblæren i kroppen vår er representert av en pæreformet liten sac, som befinner seg mellom leverenes lepper.

At han er et reservoar for en spesiell væskegalle. Gjennom kanalen er overføringen fra blæren, leveren til tynntarmen.

Når mat som inneholder fettet bor på det stadium av gastriske hormoner begynner å virke, slik at galleblæren tømmes på grunn av en kraftig kontraksjon av muskelveggen og leveren produserer galle i en akselerert modus.

Den raske tømmingen av mat kan skyldes ankomsten av en stor mengde mat rik på vitaminer (spesielt B), visse mineraler og sporstoffer.

Til tross for at galle inneholder en begrenset liste over kjemiske elementer:

Det har stor betydning for menneskers helse. For eksempel hjelper vann til bedre drift av alle interne systemer i prosessen med fordøyelsen.

Lecithin gir en sammenbrudd av fettpartikler i små dråper, som senere påvirkes av enzymer som fremmer rask fordøyelse og absorpsjon.

Gallsyrer er nødvendige for å transportere de nødvendige stoffene til blodvæsken gjennom tarmveggene - karoten, fordøyede fettstoffer og vitaminer fra gruppe A, D, E, K.

I de tidlige stadier er det vanskelig å identifisere en tilstand forbundet med mangel på galle. Og hvis det er noen tegn, blir de ofte skyldig på plager av andre organer.

Smerte i riktig hypokondrium kan indikere problemer med leveren, dårlig ånde - mat som begynner å rote i magen, tretthet kan være et vitne om absolutt noen tilstand.

Basert på stedet der galle stagnerer, og deler av kroppen der den mangler, kan tegn på galdefeil i kroppen ha forskjeller mellom seg selv.

symptomatologi

I tilfelle mangel på dette væsken, oppstår følgende symptomer i gallekanalene og i selve blæren:

  • uutholdelig smerte i høyre side;
  • gagrefleks, kvalme;
  • flatulens, halsbrann;
  • apati, likegyldig oppførsel;
  • bitterhet i munnen og ubehagelig smak;
  • tap av appetitt;
  • belching med lukten av "råtne egg";
  • problemer med stolen;
  • ikke nok mørk farge av feces;
  • tilstand av kronisk tretthet, generell sløvhet, døsighet;
  • mørk urin;
  • problemer med absorpsjon av vitaminer, noe som fører til en tilstand av beriberi;
  • osteoporose (skjøthet av alle beinstrukturer);
  • spasmodiske smerter til venstre.

I en tilstand av forsømmelse, vises gulsott, en jordisk eller blek hudtone, gulning av øyets hvite.

Hvis sykdommen utvikler seg, og terapi for en lang tid ikke er til stede, er det en mulighet for komplikasjoner så som anemi, frakturer i den spontane orden, dårlig tarm og blokkering av kroppen giftstoffer, toksiner.

diagnostikk

Hvis symptomatisk kompleks indikerer mangel på galle, samt stagnasjon i mage, galleblære, lever, er følgende diagnostiske tiltak tradisjonelt foreskrevet:

  • biokjemisk analyse av blodfluid;
  • screening for tilstedeværelse av antistoffer for å avgjøre om infeksjonen er parasittisk;
  • ultralyd, radiologiske tiltak i galleblæren;
  • probing for å samle galle stoffer;
  • undersøkelse av organene som forårsaket sykdommen.

Mange mennesker er redd for å svelge sonden og starte prosessen med selvbehandling av koleretiske legemidler. Disse tiltakene er forbudt, fordi det ikke bare vil føre til ønsket effekt, men forverrer også den generelle tilstanden.

terapi

Etter å ha etablert årsaksfaktorene som forårsaket skaden, foreskriver den behandlende spesialisten en behandling for å eliminere den underliggende sykdommen.

medisiner

Fjernelse av betennelsesprosessen i skadede organer krever bruk av antibiotikaforbindelser. Deretter foreskrives følgende legemiddelgrupper:

  • midler beregnet på å øke sekresjonen av gallefluid, de vanligste formuleringene inkluderer ALLOCHOL, OXAFENAMID, mineralvann;
  • For å lindre krampe i gallekanalene, brukes følgende legemiddelformuleringer: PAPAVERIN, BELADONNA ekstrakt, AMILOFILLIN;
  • For å forbedre reduksjonen av GI, brukes stoffet CHOLERITIN, magnesiumsulfat, barberbaserte preparater, sorbitol, etc.

Vanligvis innleveres midler muntlig, men noen ganger kan legemidler injiseres ved elektroforese inn i leveren.

Folkeveier

Populære behandlingsmetoder inkluderer bruk av koleretiske urtepreparater basert på kamille, St. John's wort, yarrow, samt å følge et spesielt diett regime, som vil bli diskutert senere.

Den viktige rollen som spilles av fysioterapi, involverer involvering av bukemuskulaturen, som forbedrer utstrømningen av væske og forhindrer videre utvikling av sykdommen.

dietter

Ernæring i tilfelle denne sykdommen må være fraksjonell. Dette betyr at du trenger å spise ikke 3 ganger om dagen, som det vanligvis antas, men 6-7 ganger. Men du må spise i små porsjoner.

Eventuelle retter blir konsumert kokt eller dampet. Følgende forbudte delikatesser bør slettes fra listen over produkter:

  • kakao, sjokolade og barer basert på det;
  • kaffe- og kaffedrikker;
  • sterk te;
  • alkohol;
  • iskrem;
  • krydret og krydret retter;
  • soda;
  • pickles;
  • fabrikk sauser;
  • bønner;
  • løk og hvitløk.

For å normalisere produksjonen av galle i kroppen, må du spise dampet grønnsaker, frisk frukt, noen meieriprodukter og frokostblandinger, noe som vil bidra til å kompensere for mangelen på denne viktige væsken. Det er viktig å lede en aktiv livsstil og mosjon.

Recovery prognose

Et sett med tiltak knyttet til legemiddelbehandling, bruk av folkemidlene og slanking, gir et 100% utsikter for gjenoppretting i sin helhet. Derfor er det nødvendig å se en lege og følge alle hans anbefalinger.

Syndrom av kronisk biliær insuffisiens

Biliær insuffisiens er et polyetiologisk symptomkompleks som følger med sykdommer i fordøyelseskanaler, hvor den ledende patogenetiske forbindelsen er en nedgang i mengden av galle- og gallsyrer som kommer inn i tarmen innen 1 time etter administrering av en irritasjon.

Begrepet og definisjonen ble først introdusert i klinisk praksis av V.A. Maksimov og A.L. Chernyshov i 1986

I mangel av behandling manifesteres galdeinsuffisiens (BH) ved fettintoleranse, steatorrhea, vekttap, hypovitaminose av fettløselige vitaminer, dannelse av gallesteiner, og i alvorlige tilfeller, hemeralopi og osteoporose. Den nære anatomiske og funksjonelle sammenhengen mellom hepatobiliærsystemet og andre fordøyelsesorganer påvirker uunngåelig deres funksjon. I sin tur bidrar sykdommer i fordøyelsesorganene til utviklingen av BH (tabell 4.2).

Som nevnt tidligere er prosessene for galdeformasjon og galdeutskillelse nært forbundet med hele systemet i fordøyelseskanaler. I følge dette kan patologien til dette eller det orgelene være ledsaget av galdeinsuffisiens.

Hos pasienter med leverpatologi på grunn av nederlaget av hepatocytter, reduseres synteseen av FA, noe som fører til en nedgang i bassenget og utviklingen av kronisk BN syndrom. Videre blir leveren sykdommer ledsaget av sekundær biliær dysfunksjon, oftest i form av hypotensjon galleblæren og Sphincter av Oddi hypertonus som ikke gir en tilstrekkelig strøm av galle i fordøyelsesperioden.

Grunnlaget for dannelsen av BN i patologien av galleveier er ofte brudd på neurohumoral regulering av galleblæren og sphincter apparat av galleveiene, så vel som brudd av konsentrasjonen funksjon av galleblæren. Utilstrekkelig volum og sen levering av lavkoncentert galle inn i tolvfingertarmen fører til forstyrrelse av lipidabsorpsjon. I tillegg tar hensyn til det faktum at den bukspyttkjertelen kanalen i de fleste tilfeller åpnet i den felles gallegang, hypertoni av sphincter av Oddi fører til forstyrrelse av evakuering og bukspyttkjertel sekreter, ytterligere forverre fordøyelsesbesvær.

Årsaken til kronisk BH syndrom kan være både primær og sekundær dysfunksjon i galdeveien. BH er imidlertid ikke begrenset til hepatobiliært system, men kan skyldes patologien til andre fordøyelsesorganer.

Dermed kan vi konkludere med at kronisk BH syndrom utvikles under noen fordøyelsessykdommer basert etiopathogenesis som er et brudd på konjugering, syntese og utskillelse av gallesyrer, deres enterohepatiske kretsløpet, svekket evakuering funksjon av galleblæren og motilitet sphincter apparat av gallesystemet, samt uorden neurohumoral regulering av galleforming og galleutspresjon.

Akkumulert informasjon tillot å utvikle en klinisk klassifisering av kronisk galdeinsuffisiens.

Klassifisering av biliær insuffisiens (ifølge V.A. Maksimov, A.L. Chernyshev, V.A. Neronova. 2006).

Ifølge den ledende utviklingsmekanismen:

1. Forårsaget av fordøyelsessystemet:

b) galdeveier

c) gastroduodenal sone;

d) bukspyttkjertel;

2. Forårsaget av patologi til andre systemer og organer (for eksempel livmorfibroider, godartet prostatahyperplasi, etc.).

3. forårsaket av medisinering:

a) sekvestranter av gallsyrer;

b) steroidhormoner.

Av alvorlighetsgrad:

1. Enkel grad.

2. Middels.

3. Alvorlig.

Kliniske symptomer på BH begynner å manifestere når total strømningshastighet av kjølt syre er mindre enn 1,2 mmol / t. De første symptomene på BH er vanligvis forbundet med den underliggende sykdommen, noe som bidrar til den videre utviklingen.

Å redusere antall LCD skilles ut i gallen, noe som resulterer i steatoré -potere fett i feces (for eksempel opp til 7 g / d eller mer for P CC). Utilstrekkelig fettmengde i tarmlumen reduserer absorpsjonen av ikke bare fett, men også fettløselige vitaminer (A. D, E, K). I dette tilfellet er avføringen hos noen pasienter dårlig utformet, med en blanding av ufullstendig fordøyd fett. Men hos noen pasienter, til tross for statorrhea, forstoppes forstoppelse. tilsynelatende på grunn av den utilstrekkelige effekten av en liten mengde fettsyrer på brannboksenes motilitet og kolon.

Brudd på fettabsorpsjon er ledsaget av en gradvis nedgang i kroppsvekt hos pasienter.

Steatorrhea fører til utilstrekkelig absorpsjon av kalsiumioner og fettløselige vitamin D i tynntarmen, som gradvis forårsaker osteodystrofi (bein smerte). Til tross for det faktum at kalsium- og fosfornivåene i serum hos pasienter selv med alvorlig leverskade ved BN (cirrhose) er enten i det normale område eller noe redusert, når radiografi av bein og morfologisk undersøkelse av biopsi bein tegn til osteoporose.

Risikoen for osteoporose øker kalsiummangel og vitamin D, alkohol og nikotinavhengighet og hypodynami. For utvikling av osteoporose er en kombinasjon av flere risikofaktorer eller en risikofaktor pluss en genetisk predisponering nødvendig.

Patogenesen av osteoporose i kolestatiske lesjoner i leveren, tilsynelatende multifaktorisk selv, innbefatter et brudd på absorpsjon og metabolisme av vitamin D og utilstrekkelig absorpsjon av kalsiumioner.

A-absorpsjon av vitamin A er svekket hos pasienter med BN, som er nødvendig for cellevekst og differensiering, og er en forløper for det visuelle pigmentet - rhodopsin. Vitaminmangel fører til hemeralopi (nedsatt nattsynt). Klinisk vises mangelen på vitamin E og K i BN som regel ikke.

Alvorlighetsgraden av biliær insuffisiens er delt inn i 3 grader: mild, moderat og alvorlig.

En mild grad av BN utvikler seg med en total chitolsyreutgang på 0,6-1,2 mmol / t 1 time etter introduksjonen av stimulansen.

Det kliniske bildet vises lite smerte og en følelse av tyngde i den øvre høyre kvadrant og magesekken, nedsatt appetitt, svakt vekttap, fett intoleranse skrive, kronisk forstoppelse, flatulens, noe symptomatisk Hypovitaminosis lipoløselige vitaminene A, D, E, K og gruppe B.

Den gjennomsnittlige graden av BN utvikler seg med en total produksjonshastighet av kolsyre i området 0,1-0,5 mmol / t.

Det kliniske bildet av biliær sykdom er karakterisert ved smerte eller en følelse av tyngde i den øvre høyre kvadrant og epigastrisk smerte, svakhet, tretthet, nedsatt appetitt, vekttap, intoleranse overfor fettstoffer skrive, kronisk forstoppelse (krakk 1 hver 3-4 dager), flatulens, symptomer på vitaminmangel av fettløselige vitaminene A, D, E, K og B vitaminer.

Alvorlig BN utvikler med en total produksjonsrate av cholsyre til mindre enn 0,1 mmol / h etter at stimulus og skjer under hele eller delvise utløps galle utad når galle fistula, dekompensert levercirrhose og kronisk hepatitt med alvorlig uttalt aktivitet. I alvorlig BN, uttalt vekttap, alvorlige fordøyelsessykdommer, endringer i beinene, acholiske blødninger, uttalt tegn på avitaminose A, D, E, K og gruppe B, går sammen med det ovennevnte kliniske bildet.

Pasienter med BN beklager ofte for intoleranse mot fettstoffer, opprørt avføring og steatorrhea. Krakkestørrelse kan skyldes den underliggende sykdommen og er derfor ikke et pålitelig kriterium ved diagnosen BH. Pathognomonic og det viktigste symptom på BN i en pasientundersøkelse er steatorrhea. Fet avføring, noe som etterlater seg et spor av dårlig vaskbar og praktisk talt flyter på vann, er felles for alle pasienter med BH (men ikke glem at når eksogene bukspyttkjertelen insuffisiens som det steatorrhea).

I en undersøkelse er det nødvendig å ta hensyn til tilstedeværelse i pasientens klager, karakteristisk for mangel på fettløselige vitaminer: lindring av kvelden (dag-blindhet) og tegn på osteoporose (mindre skader, ledsaget av frakturer). Kombinasjonen av to klager eller flere tyder på forekomst av galdeinsuffisiens.

For diagnostisering av BN klinisk undersøkelse av pasienten er imidlertid uinformativ. Det ledende stedet i diagnosen av BN er opptatt av laboratorie- og instrumentforskningsmetoder. Den viktigste metoden for å diagnostisere BN er iscenesatt kromatisk duodenal lydende med. bestemme den biokjemiske sammensetningen av de mottatte gallepartier og estimere den stimulerte sekresjonen med beregning av total strømningshastighet av gallekomponentene. Klinisk evaluering av BH er assosiert med en indikator på den totale produksjonen av kolsyre - hoveddelen i bassenget av gallsyrer.

Lyding gjør at du kan få galt separat fra lumen i tolvfingertarmen, koledokus, galleblæren, leverkanaler. Galle samles separat i 5 minutters porsjoner, volumet av hver porsjon blir registrert.

1. Behandling av den underliggende sykdommen i henhold til allment aksepterte standarder.

2. Patogenetisk behandling av biliær insuffisiens.

Patogenetisk terapi inkluderer: kostholdsterapi og ernæringsbehandling: gjenoppretting av hepatocytt metabolske funksjoner (undertrykkelse av XC-syntese og stimulering av syntese av fettsyrer); LCD deficiency erstatningsterapi; korreksjon av galle sekresjon; fysioterapi og andre behandlinger.

Medisinsk ernæring er et viktig sted i behandlingen av sykdommer i fordøyelsessystemet. En obligatorisk tilstand for kostholdsterapi er dens balanse med hensyn til kvalitativ sammensetning av galde, berikning av vitaminer, primært den fettløselige gruppen, inkludering av tilstrekkelig mengde diettfibre og vegetabilske oljer i dietten.

Diettfibre bidrar til å redusere gallogeniciteten av galle, med forbehold for den første økningen hos pasienter med cholecystolithiasis, galleblærehypokinesi med gallestasis. Av alle typer kostfiber mest uttalt effekt på galleutskillelsen av kli korn, det aktive prinsippet er hemicellulose og cellulose. Fedtsyrenes evne til å påvirke metabolismen av fettsyrer avgjør deres hypokolesterolemiske effekt. Alvorlighetsgraden av denne tiltaket avhenger av opprinnelsen: den største effekten er i pektin, spesielt høyt metoksylert (sitrus, eple) og slim.

Ifølge LB Lazebnik et al., Hos pasienter med gallestein, biliær dyskinesia og etter cholecystektomi på bakgrunn diett øker antallet av hepatisk galle fra 92 ± 3 126 ± 5 ml (p

Lilla blomster: Er en slik gave passende?

Årsaker og provoserende faktorer for stagnasjon av galle, terapimetoder

Det rytmiske og koordinerte arbeidet til galleblæren, ekskretjonskanaler og sphincters sikrer en rask flyt av galle inn i tynntarmen. Og dette er nøkkelen til god fordøyelse og velvære. Forstyrrelser av utslipp, stagnasjon av galde fører til utvikling av ulike sykdommer.

Det som er farlig er stagnasjon av galle

Galle er direkte involvert i fordøyelsen av mat. Det reduserer surheten av matbolusen som kommer fra magen, og skaper et miljø for aktivering av bukspyttkjertelenzymer. Gallsyrer emulgerer matlipider, overfører dem til en tilstand der de kan trenge gjennom tarmveggen inn i blodet. Overflødig bilirubin og kolesterol utskilles med galle.

Kolesterol kommer tilbake i blodet, noe som fører til en økning i nivået og provoserer forekomsten av aterosklerose. Fraværet av et alkalisk miljø skaper ikke betingelser for fordøyelsen av karbohydrater, forvandlingen av karbohydrater til glykogen forstyrres, og derfor blir ikke dets reserver dannet.

Ved vanskeligheter med utstrømning av galle er infeksjonen lett å fikse og utvikler seg, utvikler cholecystitis. Brudd på forholdet mellom gallekomponenter er fulle av dannelsen av steiner. Cholelithiasis med stagnasjon fører til akutt eller kronisk cholecystitis. Langvarig betennelse ledsages av vekst av bindevev, noe som fører til dannelse av ductale strengninger og utvikling av fibrose. Resultatet av disse endringene er skleroserende kolangitt.

Betennelse i mageslimhinnen kan kombineres med galdestasis. Ofte er det duodenal-gastrisk refluks - kaster innholdet i tolvfingertarmen, som i sin sammensetning av galde, har inn i magen. Utviklet reaktiv gastritt.

Mangel på gallsyrer under fordøyelsen fører til nedsatt lipidfordøyelse og absorpsjon av fettløselige vitaminer. Dette manifesteres av malabsorpsjonssyndrom. Det er preget av steatorrhea, abdominal distention, polyfecalia. Noen ganger er mengden av avføring litt mindre enn maten spist. Symptomer på hypovitaminose vises:

  • mangel på vitamin A forårsaker nedsatt skumring
  • mangel B1, E - neuropati, parestesi;
  • kort kvittering12 resulterer i megaloblastisk anemi
  • hypovitaminose D påvirker beinvevet, det er utladet, noe som fører til osteoporose, i alvorlige tilfeller - til osteomalaki;
  • K-vitaminmangel forårsaker blødningsforstyrrelse, som manifesteres ved blødning, blødninger i huden.

Parallelt forstyrres fordøyelsen av proteiner, nivået av proteiner i blodet reduseres, vann binder seg ikke til albumin, utvikler edemer av forskjellige lokaliseringer, inkludert ascites.

Vanligvis undertrykkes patogen intestinal mikroflora av tilstedeværelsen av galle. Når den stagnerer, har matballen et surt miljø som er gunstig for veksten av bakterier. Dette fører til dysbiose.

Øke konsentrasjonen av galle inne i leveren skader celler og fører til deres død. Dette fører til subhepatisk hepatitt. Leverfunksjonen påvirker hele kroppen. Avgiftningsfunksjonen minker, absorpsjon av legemidler forstyrres. Leveren er involvert i hormonell metabolisme, og i strid med dens funksjoner oppstår en ubalanse av hormoner.

epidemiologi

Ifølge ulike studier oppdages gallestasis hos en tredjedel av barna med sykdommer i mage-tarmkanalen. Det påvirker 3% av gravide kvinner. For resten av den voksne befolkningen øker forekomsten med alderen. Etter 40 år har 50% stagnasjon, kvinner oftere enn menn. Overvektige mennesker er mer utsatt for det.

Årsaker til sykdom

Moderne rytme av liv forverrer utviklingen av stillestående galle. Mennesket beveger seg mindre, bruker mer fettstoffer og enkle karbohydrater. Disse forårsaker utseendet av forårsakende sykdommer:

  • kalkuløs cholecystitis;
  • biliær dyskinesi;
  • kink boble;
  • kolecystitt;
  • kanaltumorer;
  • cyster i dannelsen av blæren eller komprimering av utsiden av den omfattende dannelsen av bukspyttkjertelen;
  • stenose av den første delingen av den vanlige leverkanalen;
  • mangel på rytmisk arbeid av sphincter av biliary system;
  • endokrin dysregulering av fordøyelsen, feil balanse av secretin, cholecystokinin og andre fordøyelsesmedisatorer.

Risikofaktorer

Kombinasjonen av ulike provokerende påvirkninger akselererer forekomsten av sykdommen. De mest sannsynlige faktorene er følgende:

  • mangel på diett, uregelmessig matinntak;
  • overflod av fettstoffer, matvarer som er høye i enkle karbohydrater;
  • røyking, drikking;
  • endokrine patologier - skjoldbrusk sykdom, diabetes;
  • hormonelle stoffer;
  • graviditet;
  • kroniske sykdommer i fordøyelseskanaler - gastritt, kolitt, pankreatitt;
  • nevrotiske lidelser.

En genetisk disposisjon for stagnasjon av galle spiller også en viss rolle. Men for å utvikle en sykdom, må det oppstå provokative faktorer.

patogenesen

Utviklingen av patologi i hver enkelt sykdom fortsetter langs sin egen vei, men det er et generelt mønster. Noen av de provokerende faktorene, ofte flere samtidig, påvirker rytmen av galleblærens tømming. Dette kan være en spasme av sphincters, som forhindrer passering av galde i tarmene, langvarig avslapning av kanalene og selve blæren, som ikke presser galgen fremover. Det gjenstår i boblen, vann blir absorbert fra det og gradvis fortykkelse. Penetrasjon av infeksjon med blodstrømmen skaper gunstige forhold for konsolidering og utvikling. Inflammasjon utvikler - cholecystitis. I konsentrert galle utsettes salter, steiner blir gradvis dannet.

Utviklingen av sykdommer forverrer ytterligere stagnasjon. En ond sirkel dannes hvor tilstanden bare forverres.

symptomer

Ofte er sykdommen asymptomatisk. Men over tid er det sikkert, å avhenge av årsakene og provokasjonsfaktorene, individuelle egenskaper, tegn på stagnasjon. Den første av disse kan være halsbrann, kløe, bitterhet i munnen. Så kvalme kan bli med dem. En gul patina vises på tungen - et tegn på funksjonsfeil i hepatosystemet. Brudd på proteinfordøyelse ledsages av dårlig ånde. Noen ganger kan oppkast oppstå.

Forringet fordøyelse manifesteres ved forstoppelse eller diaré, abdominal distensjon. Avføringen har et glimrende utseende fra ufordøyd fett (steatorrhea).

Kjedelig smerte under ribbenene til høyre kan være forstyrret etter å ha spist, med langvarig stagnasjon vedvarende. Noen ganger fører en spasme av kanalene til utseende av hepatisk kolikk - akutt intens stikkende smerte. Hun kan gi bakre, nakke, scapula, krageben til høyre.

Tilgang til infeksjon og utvikling av betennelse er ledsaget av feber, akutt smerte.

Dette skyldes et brudd på bilirubinmetabolismen. Huden, øynene i øynene i denne perioden får en gul farge. Avsetningen av gallsyrer forårsaker intens kløe.

Stagnerende prosesser kan være ledsaget av svakhet, ubehag, svimmelhet. Leveren øker, trykket i portalveinsystemet kan øke.

Bile stasis under graviditet

En liten prosentandel av gravide fremmer utviklingen av intrahepatisk kolestase. Denne tilstanden blir provosert av forhøyede østrogennivåer og følsomhet for det hos noen kvinner. Hormonal regulering av galleutskillelse er forskjellig fra ikke-gravide kvinner. Et økt nivå av secretin fremmer syntesen av mer galle. Økt sekresjon av somatotropin fører til inhibering av cholecystokinin. Dette påvirker fjerning av galle. Boblen og kanalene kan ikke rytmisk reduseres.

Symptom på gallestagnasjon er kløende hud

Symptomene på sykdommen er smertefull kløe i huden, ofte palmer, såler. Maksimal manifestasjon av symptomer oppstår i 2 og 3 trimester av graviditet når nivået av østrogen blir høyest. I den biokjemiske analysen av blod oppstår tegn på obstruktiv gulsott - en økning i ALT og AST, alkalisk fosfatase, totalt bilirubin på grunn av en direkte fraksjon.

Ofte er sykdommen manifestert av kløe, noe som tvinger den gravide kvinnen til å søke hjelp fra en hudlege. Men denne tilstanden krever høring og behandling av terapeuten.

Etter fødselen oppstår spontan selvhelbredelse innen få uker. I de fleste kvinner, med gjentatte svangerskap, oppstår kolestasep symptomer. Tegn kan også oppstå når du bruker hormonelle prevensjonsmidler.

Barnstagnasjon

For yngre barn har utviklingen av sykdommen ofte en medfødt årsak. De kan være:

  • boblegenerese (fullstendig fravær);
  • dobbel boble;
  • medfødt dilatasjon av de intrahepatiske kanalene;
  • gallekanalcyst eller medfødte strenge;
  • nedsatt leverantitrypsin dannelse;
  • fusjon av de intrahepatiske kanaler;
  • dybdeplassering av galleblæren i hepatisk parenchyma;
  • medfødt lidelse av gallsyntese.

Hos barn i skolealderen er årsakene til stagnasjon av galle identisk med de hos voksne. Men den vanligste årsaken er nedsatt motorfunksjon i blæren og galdeveiene. Forholdet til moderne barnsavhengighet til karbonatiserte drikker, søtsaker, fastfood er forverret.

Hvor gjør det vondt?

Lokalisering av smerte i projeksjon av galleblæren - i riktig hypokondrium. Men noen ganger kan sterke smerter utstråle til nedre rygg, høyre kraveben, skulderregion, scapula.

diagnostikk

Undersøkelsen utføres i henhold til medisinske protokoller. Obligatorisk undersøkelse av pasienten, gjennomføring av henvendelsen. Først etter dette, på grunnlag av mistanke, utnevnes de nødvendige laboratorietester:

  • fullføre blodtall
  • urin på urobilin;
  • biokjemisk studie på alkalisk fosfatase, ALT, AST, bilirubin, kolesterol, gallsyrer, GGTP;
  • koagulogram - bestemmelse av blodkoagulasjon;
  • Søk etter antistoffer mot parasitære invasjoner.

Bruk instrumental diagnostiske metoder:

  • ultralyd;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • lever og blære scintiography;
  • endoskopisk retrograd radiografi av bukspyttkjertelen og gallekanalene;
  • Beregnet eller magnetisk resonansbilder.

Hva er sjekket

Forskningsmetoder som tar sikte på å studere tilstanden til galleblæren, kanalen, leveren for å finne årsaken til sykdommen.

Hvordan undersøke

Følgende metoder brukes oftest enn andre:

  1. Ultralyd av blæren utføres vanligvis samtidig med leveren, fordi organer er anatomisk og funksjonelt forbundet. De forbereder seg på studiet - 2-3 dager før den planlagte ultralydsscanen de nekter alkohol og fettstoffer. Utfør prosedyren som anbefales på tom mage eller 3-4 timer etter å ha spist. Studien er smertefri, gjennom den fremre bukveggen.
  2. Radiografi av leveren og galleblæren er viktig som en metode for å studere den vaskulære sengen i dette området. Survey røntgenbilder og bruk av barium sulfat brukes mindre, fordi mange moderne metoder gir et klarere bilde av patologien enn en enkel radiografi.

Hvilke tester er nødvendig

Studien av leverenzymer og gallepigmenter er direkte relatert til forståelse av leverens funksjon. Fysiologisk forekommer oppløsningen av gamle røde blodlegemer daglig i milten. Jern er skilt fra det frigjorte hemoglobin, som vil bli brukt til å bygge nye celler. Resten av pigmentet er bundet til albumin og levert til leveren for nøytralisering. Dette er en indirekte bilirubin, en giftig forbindelse. I hepatocytter forekommer spaltnings- og konjugasjonsreaksjoner med glukuronsyre, hvoretter det nøytraliserte bilirubinet kommer inn i gallen. Og med frigjøring av galle - i tarmen, der den metaboliseres til urobilinogen, som absorberes i blodet og utskilles i urinen, og stercobilin, som utskilles i avføringen.

Brudd på en av koblingene i prosessen fører til en økning i bilirubin i blodet. Med stagnasjon av galle forstyrret direkte bilirubin. Derfor indikerer en isolert økning i analysen de mekaniske årsakene til sykdommen.

Differensiell diagnose

Det er nødvendig å skille mellom stagnasjon av galle forårsaket av sykdommer i hepato-biliært system fra arvelig gulsott - Dabin-Johnson syndrom, Gilbert, Rotor. Differensiell diagnose utføres med smittsom hepatitt, hepatisk porfyri, mononukleose.

Hvilken lege å kontakte

Pasientene administreres av en gastroenterolog, en hepatolog. I mangel av smale spesialister kan terapeuten påta seg sin funksjon.

Behandling av stillestående galle

Terapi utføres i to retninger - etiologisk og symptomatisk. Hvis årsaken til sykdommen er egnet til eliminering, bruk denne retningen som hoved. Unnlatelse av å eliminere etiologien fører til behandling rettet mot å redusere symptomene på sykdommen.

Hepatoprotektorer er den første linjen med narkotika for behandling av stagnasjon av galle. Hvis det ikke er noen hindring for utstrømningen, bruk medisiner basert på ursodeoxycholic acid (Ursofalk, Ursosan). Hennes perparaty øker syntese og forbedrer galleflyten. De reduserer dannelsen av kolesterol og inngangen fra tarmen, reduserer risikoen for kolesterolstein. Ursofalk er forbudt å forskrive for behandling av cirrotiske forandringer, akutt cholecystit og cholangitt, med stein dekket med kalsiumsalter, lever og nyresvikt.

Choleretic medisiner er foreskrevet, hvis det ikke er noen åpenbar hindring for utløpet av galle. Dette er stoffer som Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol består av tørket galle med tilsetning av aktivt kull, hvitløk ekstrakt. Den fremmer syntesen av sin egen galle, derfor er den kontraindisert i obstruktiv gulsott, akutt hepatitt.

Kronisk ekstrakt presenteres i form av Hofitola. Det fremmer fjerning av galle, forbedrer kolesterol metabolisme. Effektiv med kolestase hos gravide kvinner.

I tillegg til ferdige preparater bruker du farmasøytiske urter. Disse er koleretiske preparater som består av immortelle urt, karasj, peppermynte, koriander, calendula, kamille. En viss blanding brygges i en kopp, og deretter drikk en halv kopp før måltider.

Rosehip te har koleretiske egenskaper

Dogrose har choleretic egenskaper - bryg te fra frukt eller drikke Holosas sirup. Vitaminer A, E, C, K, gruppe B har en gunstig effekt.

Symptomatisk terapi inkluderer bruk av antispasmodik for å eliminere spasmer i kanalene, smertelindring. Kanskje bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer for å lindre smerter og betennelser. Akutt betennelse er alltid forårsaket av infeksjon, og krever derfor bruk av antibakterielle legemidler. Gulsot, ledsaget av kløe, krever utnevnelse av chelators for å fjerne overflødig bilirubin og gallsyrer fra tarmen.

homeopati

Galsten og Hepar komposittpreparater brukes til homøopatisk behandling. De er like i sammensetningen, de inkluderer melketjistekstrakt. Det er verdifullt ved tilstedeværelsen av silibiner - flavonoider med hepatoprotektiv virkning. Galstenu brukes i form av dråper eller tabletter 2 timer etter måltid eller 1 time før måltider. Virkningen av stoffet er rettet mot å eliminere spasmer i blæren, forbedre ernæring, redusere inflammatoriske prosesser, øke galleproduksjon og sekresjon.

Hepar compositum har et stort antall komponenter. Tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske. Du kan gå intramuskulært eller subkutant daglig i opptil 3-6 uker.

Kirurgisk behandling

Operasjonstypen avhenger av årsakene til stagnasjon av galle. Gjør følgende tiltak:

  • fjerning av steiner ved laparoskopisk;
  • ektomi cyster, svulster, skape et hinder for utstrømningen;
  • stenting av galdeveiene;
  • ballong dilatasjon av ductal lumen;
  • skapelse av drenering av den vanlige gallekanalen;
  • dilatasjon av blæren med installasjon av stenter og dannelse av biliodigestive meldinger;
  • reseksjon av galleblæren;
  • sphincter kirurgi.

Når atresia av kanalene i nyfødte, er de dannet av kunstige midler, i de første månedene av rekonstruksjonen utføres, noen ganger er det nødvendig med en levertransplantasjon.

Den akutte tilstanden for obstruksjon av galdekanaler, forårsaket av blokkering med stein, krever kirurgisk behandling. Forsinkelse kan føre til brudd i blæren og utvikling av peritonitt - alvorlig betennelse i bukhulen, som strømmer syklisk. Fraværet av kirurgisk hjelp bidrar til forekomsten av sepsis - blodinfeksjon.

Folkemetoder

Tradisjonelle healere foreslår å bruke som en behandling av juice av rødbeter, epler og gulrøtter i like store mengder, som de drikker etter et måltid ikke tidligere enn en time senere.

En suppe skje med eple cider eddik er foreslått å bli oppløst i et glass av væske med tilsetning av en skje med honning.

En oppskrift på en løsning med mumiyo. En dose løses i en halv liter vann. All forberedt løsning er full i små porsjoner om dagen hver gang før måltider.

Vilda jordbær inneholder mye silisium, noe som reduserer risikoen for gallestein. For terapeutisk effekt brytes tørre bær med kokende vann i en termos i en time. For 1 ss jordbær ta 2 kopper vann. Ta et halvt glass en time før måltider.

Juice av surkålkål har en koleretisk effekt. Ta det på en spiseskje før måltider, gradvis øke dosen. Den anbefalte opptakstiden er 2 måneder. Det er kontraindisert i gastritt, magesår, nyresykdom.

Med stagnasjon av galle blir dillvann tilberedt - en avkok av 2 ss frø og 2 glass vann drikker 0,5 kopper før du spiser.

Te laget av mynte og oregano har en mild koleretisk effekt, den er også full en time før måltider. Oregano, som dillvann, anbefales ikke for gravide kvinner.

Rødjuice presset av fint revet ferske rødbeter og drikke en slurk før et måltid. Unroasted gresskarfrø blir fortært daglig for zhmene.

Med choleretic formål ta avkok av mais stigmas, 15 g per halv liter vann. Drikk 50 g før måltider 3-4 ganger om dagen.

I perioden med aktiv blomstring høstes løvetannrotten for å kunne bruke dens choleretiske egenskaper. Tørket rot brygget med kokende vann. Ta som alle koleretic - før måltider.

Kosthold med stillestående galle

Denne patologien krever overholdelse av et klart kosthold. Måltid bør regelmessig, med jevne mellomrom, minst 4-5 ganger om dagen. Dette vil lære galleblæren til det rytmiske arbeidet.

Matvarer som er rike på ildfaste animalske fettstoffer, er utelatt fra kostholdet. Dette fete kjøttet av sauer, griser, gås, ender, fettfisk. Preference light kjøtt kosthold - kalkun, kanin, kylling, kalvekjøtt. Fisk kan ikke utelukkes fra kostholdet, fordi den inneholder gunstige fettsyrer, som har en positiv effekt på den humane lipidprofilen.

Det er bedre å lage mat, stew, bake, steam. Stekt mat påvirker tilstanden til galleblæren og leveren negativt. Animalfett, hvor det er mulig, bytt ut med vegetabilske oljer. Bruken av oliven, linfrø, rapsolje er veldig nyttig.

Salt er også begrenset. Det er å foretrekke å ikke oppvasken under kokingen, men å legge til salt i platen etter tilberedning. Så du kan redusere mengden salt til den anbefalte 15 g per dag. For ikke å forbruke overflødig fett og salt, bør du ikke spise pølser, røkt kjøtt, hermetikk, hjem og fabrikk marinader, sauser.

Søtsaker, bakverk, konditori med fettstatning er ikke gunstige, de er begrenset så mye som mulig, og i alvorlige forhold er de helt utelukket. Søte kulsyreholdige drikker, alkohol i alle mengder, er kontraindisert.

Når du velger matvarer, bør du foretrekke grønnsaker. De kan spises rå, kokte, kokte vegetariske supper, småkoke. Legumes, nøtter, men rik på vegetabilske proteiner og oljer, er for tunge for å fordøye og kan øke flatulens, som allerede plager pasienter med gallestasis.

Kryddens overflod og krydret krydder virker irriterende, du bør ikke spise sterkt krydrede retter, spesielt i akutt sykdom.

Meieri og meieriprodukter er perfekte for etterfylling av animalske proteiner som har essensielle aminosyrer. Foretrekker lavt fett, lavt saltinnhold. Smør kan brukes i tilberedning av grøt, men begrenset.

Korn korn er grunnlaget for dietten, de er kokt i vann eller med en liten mengde melk. Hele kornbrød er veldig nyttig med tilsetning av forskjellige korn og frø.

Tidligere var kaffe og te blant de forbudte matene for lever- og galleblære sykdommer. I lys av nyere forskning, er dette refused. Det er lov å drikke 1-2 kopper svake kaffebønner om dagen og drikke svart og grønn te.

Øvelser i stagnasjon av galle

Tilstrekkelig fysisk aktivitet er en forutsetning for normalisering av galleutskillelse. Etter moderat trening øker tonen i bukemuskulaturen, blodstrømmen i hele kroppen forbedrer seg. Dette gjelder spesielt for personer som har en stillesittende livsstil og er overvektige. Å bli kvitt ekstra pounds kan ikke bare forbedre den generelle helsen, men reduserer også blodtrykket, normaliserer kolesterol, lipidbalanse, reduserer effekten av galstasis.

Walking er godt påvirket av et gjennomsnittlig tempo på minst en time om dagen. Hvis det er umulig å tildele en separat tid for å gå, kan du gå langs veien til jobb eller til huset i stedet for å reise med transport.

Øvelser i denne tilstanden skal ikke inneholde skarpe rotasjoner, bøyer fremover, hopper. Det er nyttig å utføre gymnastikk om morgenen. Eksempeløvelser er som følger:

  1. Startposisjon - hendene på beltet, bena fra hverandre skulderbredde fra hverandre. Utfør glatte hjørner til venstre og høyre.
  2. Flytt hendene i låsen bak hodet, lene fra side til side.
  3. Bøy albuene og hold deg foran deg. Alternativt kan du nå ned med albuen mot det motsatte kneet av et bøyd ben.
  4. I stillingen på baksiden, bøyer høyre og venstre ben på vekselvis innånding, ta dem til magen, og på pusten vender dem tilbake til startposisjonen.
  5. Trene for membranen - ligg med bena bøyd i knærne, pust inn dypt i magen slik at den stiger. På utåndingsbukken å tegne.
  6. Ligger på siden for å utføre samme pustebevegelser. Alternativ til høyre og venstre side. Denne øvelsen er en massasje av de indre organene. Men du bør ikke utføre et stort antall gjentakelser i rekkefølge. Dette vil føre til hyperventilasjon og svimmelhet.

Fysioterapi behandling

Fysioterapi metoder er effektive i stagnasjon av galle, men har noen kontraindikasjoner:

  • feber,
  • akutt periode av sykdommen, inflammatorisk prosess;
  • tumorprosesser.

For å stimulere galleblæren, bruk følgende eksponeringsmetoder:

  • elektroforese av legemidler;
  • diadynamiske strømmer på projeksjonen av galleblæren;
  • amplipulseareal i leveren og blæren;
  • magnetisk terapi;
  • paraffin komprimerer;
  • barnebader.

Valget av eksponeringsmetode og stoffet avhenger av resultatene av undersøkelsen. Det er nødvendig å vite, på grunn av dette er det en stagnasjon av galle: det er hypertonicitet av blæren eller flabby galleblæren, kanalenes tilstand og sphincters. Behandlingen er valgt av en fysioterapeut basert på data gitt av den behandlende legen.

I perioden med å redusere forverring av nyttig kurstedbehandling med bruk av mineralvann, bruk av radonbad, slambehandling, urtemedisin, tonisk diett.

forebygging

For halvparten av forekomsten av sykdommen avhenger av livsstilen til personen. Resten skyldes utvikling av medisin, økologi og arvelige faktorer. Derfor er det av stor betydning å forhindre utvikling av sykdommer gjennom en sunn livsstil. Rasjonal ernæring, fysisk aktivitet, kontroll av overvekt bidrar til normal funksjon av galleblæren. Alkohol, røyking, fastfood provoserer utviklingen av sykdommen.

Selv tilstedeværelsen av genetisk disposisjon fører ikke nødvendigvis til sykdommen. Riktig ernæring, som reduserer påvirkning av andre risikofaktorer, kan ikke tillate at sykdommen utvikler eller reduserer dens manifestasjoner.

En rettidig appell for medisinsk hjelp vil bidra til å starte behandlingen på et tidlig stadium, før en ond sirkel har oppstått og komplikasjonene av sykdommen ikke har utviklet seg.

outlook

Med tilstrekkelig terapi og rettidig behandling startet, er prognosen gunstig. Men alt avhenger av årsaken til sykdommen, relaterte faktorer. Dyskinesi i galdevegen med riktig valg av medisiner og slanking kan redusere, rytmen av blæren og kanalene normaliserer.

Inflammasjon av galleblæren, er det viktig å starte behandlingen på et tidlig stadium, bli kvitt infeksjonen bare med antibiotika. Riktig behandling vil bidra til å kvitte seg med sykdommen. Men i noen tilfeller blir det kronisk. I dette tilfellet vil eksacerbasjoner bli provosert ved manglende overholdelse av dietten og regimet.

Beregnet cholecystit med tegn på stagnasjon av galle anbefales å fjernes kirurgisk. Hvis det er få bevegelige steiner, kan de på et tidspunkt flytte og komme inn i gallekanalen. Det oppstår en obstruksjon som drives i nødstilfeller. Ved ikke å gi rettidig assistanse kan peritonitt utvikle seg - alvorlig peritoneal betennelse.