Kardial ryggradssykdom: årsaker, symptomer, behandling

Kardialfinkteren (bagasse) skiller magen fra spiserøret. Den er designet for å blokkere den omvendte overgangen av mat fra magen til spiserøret. Mangelen på massen fører til at galle og magesaft kommer inn i spiserøret.

Klinisk er svikt i hjertefinkteren en ufullstendig lukning av den nedre esophageal sphincter, dens avslappede tilstand, manglende evne til å beholde innholdet i magen.

I medisin kalles denne lidelsen cardia insuffisiens, eller chalazia. Hvis ubehandlet og utviklet, fører det til gastroøsofageal reflukssykdom.

Hvis ikke å ta tiltak, blir slimhinnen skadet, ulcerative lesjoner av mageinnløpet vises. Sphincter insufficiency er en av de predisponerende faktorene for utviklingen av precancerous patologier, for eksempel Barretts spiserør eller tarmtypens metaplasi.

Hvorfor hjertemasse lukker, men ikke helt

Årsakene til bruddet er svært forskjellige:

• Regelmessig overeating, brudd på riktig kosthold;
• En betydelig grad av fedme;
• svakhet;
• Sykdommer i magen i kronisk form, for eksempel gastritt, sår, svulster, hypertonicitet i muskelsystemet;
• Organiske årsaker er hiatal brokk;
• Middag like før sengetid;
• Funksjonsårsaker - et sterkt trykk i magehulen, økt intra-abdominal trykk (ascites, graviditet), pylorisk spasme;
• Kirurgisk historie med reseksjon av hjertesfinkteren;
• Overdreven og regelmessig fysisk anstrengelse øker intra-abdominal trykk, bidrar til utseendet av hiatal brokk. De kan sies å referere til indirekte grunner.

Symptomer og omfang av sykdommen

Endoskopisk er det flere stadier av patologi. For eksempel er den første kjennetegnet ved ufullstendig lukking av mobilmasse. Men restgapet er ikke mer enn 1/3 av diameteren med dyp pusting. I dette tilfellet belyser en person ofte luft.

Den andre graden, som den første, er en tilstand hvor sphincteren lukker løst, men gjenværende gap er lik ½ eller mer i forhold til spiserørets diameter under dyp pusting. Belching luft blir observert mye oftere, og hos noen pasienter forekommer prolaps av mageslimhinnen.

Den tredje og siste grad er preget av den komplekse gapet i cardia. Samtidig gjenstår normal peristaltikk i spiserøret, men symptomer på spiserøret oppstår.

Det er flere tegn på at hjertemasse har blitt hypotonisk, delvis eller i sin helhet:

• Smerte syndrom Ubehagelige opplevelser av varierende intensitet er lokalisert på utsiden av spiserøret, bak sternum, brenner i naturen;
• Halsbrann. Dette fenomenet skjer uansett måltidet;
• Belching, til smak som svarer til innholdet i magen, eller vanlig luft. De kan ha en bitter smak hvis de inneholder gallsyrer, og er også sure.
• Ofte oppstår dyspeptiske symptomer: vedvarende eller intermittent kvalme, noe som kan føre til oppkast;
• Noen ganger er det generelle symptomer som indikerer noen form for forstyrrelse i kroppens arbeid - svimmelhet, svakhet og rask tretthet.

For å identifisere bruddet utføres esofagotomi, tas en prøve for syre i spiserøret.

Behandling av varierende grad av hjertesvikt

Terapi er primært rettet mot å eliminere årsaken som provoserte bruddet. Med fedme er det viktig å gå ned i vekt, og med ascites - å redusere intra-abdominal trykk. Uten tap bør pasienten følge en spesiell diett.

En stor rolle er tilordnet riktig ernæring, slik at overholdelse av prinsippene er et viktig skritt på veien mot utvinning. Maten bør alltid tas på den planlagte tiden, og i små porsjoner for å unngå dannelsen av en matklump, kommer mat tilbake. Du kan ikke hoppe over måltider og rush under slike. Etter å ha spist, ikke opphold i ytterligere 2 timer.

På menyen bør man ha halvflytende frokostblandinger, supper, homogeniserte retter. Kosthold tar sikte på å beskytte slimhinnen mot termisk, kjemisk og mekanisk stimulering. Av denne grunn, bør alle retter, inkludert drikking, serveres på bordet i varm form, ikke kald eller varm. Det anbefales å legge til flere grønnsaker, frukt og bær til kostholdet.

Før du starter et måltid, kan du drikke et glass vann, men generelt er væskeinntaket litt begrenset. De såkalte aggressive produktene er helt utelukket fra menyen: alkohol, sjokolade, røkt kjøtt, pickles, krydder, marinader, stekt og fettstoffer. Middagen skal foregå 3-4 timer før du går i seng.

I tillegg, når hjertesæken er utilstrekkelig, er det også andre restriksjoner:

• Du kan ikke bære et belte, tette klær;
• Hvil og søvn trenger med et hevet hode av sengen;
• Unngå hyppig bøyning og overdreven fysisk anstrengelse;
• Hvis arbeid er forbundet med skadelige faktorer (pr. Kjemi), fysisk anstrengelse, kroppens konstante torso, må den endres.

Når det gjelder medisinering, involverer det administrasjon av stoffer som regulerer spiserøret i spiserøret, nærmere bestemt dens fysiske aktivitet. Disse stoffene inkluderer domperidon, metoklopramid (dimetram, cerukal, raglan, bimaral). Sistnevnte tar som regel 10 mg tre ganger daglig, noen ganger legger leger til en annen dose.

En enkelt intramuskulær dose er ikke mer enn 2 ml. Intravenøs agent administreres to ganger daglig, 2 ml. Domperidon brukes til 0,01 g, antall doser bestemt av en spesialist. Drikk det før måltider. I noen tilfeller øker legene denne frekvensen to ganger.

Når en patologisk gastrointestinal refluks oppstår, brukes legemiddelpromulcid (cisaprid). Ta det to ganger eller tre ganger daglig i en mengde fra 5 til 10 mg. Også dette verktøyet er tilgjengelig i form av stearinlys. Når du bruker denne form for medisinering, er den daglige dosen 30 mg. Samtidig kan det brukes som monoterapi eller i kombinasjon med andre legemidler.

Hvis det er klager på halsbrann, blir Gastal, Renny, Gelusil, etc. utnevnt. Noen ganger brukes brusepulver, men du må først konsultere legen din.

I fravær av tilstrekkelig behandling oppstår ganske alvorlige komplikasjoner. Ofte denne stricture av spiserøret, magesår, gastrointestinal blødning. Det er derfor at utseendet på de første alarmerende symptomene bør konsultere en lege. Tidlig behandling er en garanti for rask gjenoppretting med et minimum av negative konsekvenser.

Kardial ryggradssykdom: symptomer og behandling

De fleste etter å ha spist har positive følelser, som en følelse av mat, fred, glede av å spise mat. Men noen etter å ha spist har ubehag, brenner i magen og andre uønskede symptomer. Manglende hjertemasse kan forårsake problemer.

Mange mennesker som er uerfaren med kunnskap om strukturen av sin egen organisme, er det ikke klart hva slags masse er der det er og hvorfor det ikke vil arbeide fra tid til annen i full kraft. Så, før vi snakker om dette problemet, husker vi strukturen og hovedfunksjonene i magen.

Kort om anatomien i magen

Magen er en hul pose, i hvilken gjennom tannkjøttet som gjennom et rør går tygeparten av mat fra munnhulen. Den ligger i midten av overlivet, denne delen kalles også epigastrisk. Volumet av en voksenes mage er 1,5 - 2,5 liter, den mannlige magen er mer voluminøs sammenlignet med den kvinnelige.

Legene over hele verden har avtalt å tildele 4 soner i magen:

• hjerte - følger umiddelbart esophagus;
• bunnen av magen er en kuppelformet del til venstre for hjertesonen;
• kroppen eller den sentrale delen av magen;
• pylorisk sone - før du går til duodenalpæren.

Mellom spiserøret og magen er det en slags muskelflap - en sirkulær sphincter. Det kalles hjertemasse. Hensikten er å hindre at innholdet i magen kommer inn i spiserøret.

Ved utgangen av magen er det også en lignende klaff som skiller magen fra tolvfingertarmen. Den kalles pylorisk sfinkter. Gateskeieren har en viktig funksjon. Det tillater ikke ufordøyd mat å passere inn i tarmen. Mat er i magen i omtrent en time.

Magen i magen har 4 lag. Den indre veggen er representert av en slimhinne hvor det finnes spesielle celler som produserer enzymer pepsin, chymosin, saltsyre og andre biologisk aktive stoffer. Takket være dem foregår den primære sammenbrudd av mat, forberedelse til hovedfordøyelsen i 12-tolvfingertarm, som mottar galle- og bukspyttkjertelenzymer for endelig fordøyelse.

Magen er det eneste stedet i systemet i mage-tarmkanalen med surt innhold, i andre deler er mediet alkalisk. Deretter kommer submukosa, bak hvilke er 3 lag muskler - sirkulært, skrå og langsgående, som gir motiliteten i magen. På toppen av magen er dekket med en serøs membran.

Hvis den muskulære kardiale sfinkteren lukkes ufullstendig, oppstår muligheten for å kaste det sure innholdet i magen i nedre esophagus. Hvorfor skjer dette og hva føler en person?

Årsaker til hjertesvikt

Forekomsten av svikt oppstår etter operasjon på magen med reseksjon av hjertesfinkteren. Den hiatal brokk er også bakgrunnen for dette problemet.

Funksjonell mangel følger med forhold som graviditet eller ascites. Dette skyldes økt intra-abdominal trykk. Å øke det fører også til systematisk overdreven trening.

Oftere oppstår insuffisiens av hjertesfinkter på grunn av overeating, spesielt hos personer med fedme og fysisk inaktivitet. Å spise om natten før du går til sengs, spesielt rikelig, vil ikke tillate deg å sove fredelig.

Vanligvis i pasienter med gastritt oppstår magesår, kreft, komplikasjoner i form av mangelmangel.

symptomer

Det vanligste symptomet er brennende smerter bak brystbenet i nedre del og i epigastrium. Intensiteten av smerte er forskjellig. Ofte smerte ledsaget av halsbrann. Symptomer forekommer litt tid etter å ha spist, men har ingen klar forbindelse med matinntaket.

Det er mye trøbbel, som følger med måltidet eller kommer etter ham. Litt hyggelig å belch under en festlig middag i nærvær av gjester, eller spise i spisesalen. Det oppstår ufrivillig, det er umulig å undertrykke det med viljestyrke. Belching kan ha en smak av mat spist eller surt. Når det er blandet med galle, har burping en bitter smak.

I alvorlige tilfeller av mangel, lider pasienten nesten hele tiden av kvalme, noen ganger oppkast.

Noen pasienter har symptomer på generell ubehag, som svakhet, svimmelhet, tretthet, redusert ytelse.

Sternum smerte er lett forvirret med hjertesmerter i iskemisk hjertesykdom. Differensiere diagnoser er mulig med tilleggsundersøkelse. Et elektrokardiogram vil bidra til å bekrefte hjerteproblemer, og esofagotonografi brukes til å etablere diagnosen og bestemme alvorlighetsgraden av hjertesfinkterinsuffisiens. I fravær av muligheten for å utføre denne teknikken, er esophagogastroduodenoscopy anvendelig.

Grad av feil

Klinisk bestemme alvorlighetsgraden av defekt sphincter lukning er ikke mulig. Endoskopisk er det 3 grader av achalasi (dette er også et av navnene på denne patologien). Med den innsatte fibrogastroskopen blir pasienten bedt om å ta et dypt pust. Med dette:

• ikke-lukking av en tredjedel av sphincter-rommet vil indikere en grad av svikt;
• halv ikke-lukking - 2 grader;
• full sphincter gapende - 3 grader.

Effektene av klasse 3 ikke-lukking er vanligvis også funnet under undersøkelsen. De kan være inflammatoriske prosesser i nedre esophagus, ulcerative lesjoner, kreft.

Fra dette følger at behandling bør begynne med utseendet på små grader av achalasi.

Behandling av sykdommen

Det er umulig å overvurdere viktigheten av diett i behandlingen av denne sykdommen. Det er viktig å ordne dietten riktig. Måltider bør spises på bestemte timer, bør du spise 4-5 ganger om dagen i små porsjoner. Mat bør tygges grundig, og det er bedre å unngå grov mat, spis det i en loslitt form, i form av homogenisert puree, spisesuppe og andre første kurs. Det siste måltidet skal være senest 3-4 timer før sengetid. Etter å ha spist på dagtid må du være i vertikal stilling i minst 2 timer. Søvn om natten er bedre med en hevet hodeend. Det er nødvendig å holde seg til overholdelse av temperaturregimet av matinntaket, unngå varmt og kaldt, alt mat skal tas i varm form. Steking foretrukket dampet.

Røkt produkter, marinader, pickles, fett, sjokolade, alkohol er utelatt fra kostholdet.

Drogbehandling foreskrevet av en gastroenterolog.

Det er tilrådelig å behandle insuffisiens av hjertemasse med legemidler som påvirker kontraktiliteten til sphincter muskelen. Slike rusmidler inkluderer Domperidon, Metaclopramid, Zerukal, Raglan. De kan brukes intramuskulært og i form av tabletter.

I nærvær av halsbrann, blir den fjernet av Gastal, Renny, Gelusil.

Når dannet reflux esofagitt Effektiv Propulside i tabletter eller suppositorier.

Behandling av folkemidlene

Behandling av achalasia folkemidlene vil kreve mer tid og tålmodighet. Men arsenalen av medisinske planter som brukes i folkemedisin, er ganske bred. Mest brukt alkohol tinkturer og decoctions. Alkoholisk infusjon av rhizomer av Aralia manchurian eller Rhodiola rosea, ginseng, schisandra kinesisk, Eleutherococcus kan brukes. Fra hoppkegler forbereder kjøttkraft. I form av decoctions brukte motherwort, oregano, eikbark, kirsebærfrø

1. 15g knust kvedefrø helles 400 ml kokende vann og la det simre i 15 minutter. Deretter avkjøles til romtemperatur. Strain. Drikk en halv kopp 3 ganger om dagen.
2. 50g tørket oregano-urt pour 500 ml kokende vann og la det sitte på et varmt sted i 1 time, belastning. Ta en kvart kopp 4 ganger om dagen.
3. 50 g rhizomes av Aralia grind, hell over alkohol på 70 grader i mengden 300 ml. 2 uker for å holde på et kaldt mørkt sted. Deretter klemmes, belastes og tar 30 caps 3 ganger daglig før måltider.

Pasienter som lider av hjerteinsuffisiens anbefales ikke å bruke stramme belter og belter. Du bør også unngå arbeid som er forbundet med hyppig foroverbøyning av kroppen og løftevekter. Den samme anbefalingen gjelder sport.

Kardial vesikkinsuffisiens: hva er det?

Hjertepulver, ellers kalt cardia i magen, er en slags ventil hvis funksjon er å skille magen fra spiserøret. Hvis du ser på strukturen i mage-tarmkanalen, blir det klart at hjertemassen er begynnelsen av magen fra et anatomisk synspunkt. Hovedoppgaven er å blokkere retur av innholdet i magen.

Siden slimhinnens slimhinne er preget av et alkalisk eller nøytralt miljø, og magen er sur, oppstår overhengende problemer når det kastes tilbake i spiserøret av det som allerede har vært i magen. Når magesaft eller fordøyelsesenzymer berører slimhinnens slimhinne, oppstår irritasjon på det, sår og erosjon kan oppstå. Mangelfullheten eller sviktet i hjertemassen fører nøyaktig til inngrep av galle og magesaft inn i spiserøret. I dag skal vi snakke i detalj om hva det er - svikt av hjertesfinkteren, hvorfor det kan forekomme, hva konsekvensene er og hvordan det behandles.

Kardial vesikkinsuffisiens: hva er det?

Hvorfor skjer feilen i hjertemassen og hva er det?

I en sunn person utløses den nedre sphincteren av fordøyelsen når mat eller væske svelges og går inn i magen. I det øyeblikk maten klumper seg gjennom ventil-sfinkteren, minker sfinkertonen umiddelbart, klumpen går inn i magen og forblir der, fordi tonen skal øke umiddelbart og ikke la den komme tilbake. Hvis tonen er ødelagt, er det en sykdom som kalles "svikt i hjertemassen" av forskjellige grader av alvorlighetsgrad.

Årsakene til ufullstendig lukning av hjertemasse er forskjellige. Vurder den vanligste:

1. Komplikasjoner etter kirurgi, brokk i esophageal åpning (organiske faktorer som ikke er forbundet med kroppens anatomiske mangler).
2. Spiseforstyrrelser - hyppig overspising, å spise for mye sjokolade, krydret og fettstoffer, røyking og drikking. Overdriven regelmessig forbruk av mat utøver høyt trykk på esophageal sphincter, som skyver innholdet i magen gjennom ventilen. Legene kaller dette fenomenet "esophaninal reflux", og i hverdagen - bare burp. Dette er ikke så ufarlig som det ser ut til mange, et symptom som forårsaker skade på esophageal mucosa, noen ganger så alvorlig at sår vises og pressen helt ikke kan lukkes.
3. Hypodynami, gastritt, magesårssykdommer, onkologiske sykdommer.
4. Utmattende fysisk anstrengelse eller tvert imot, kortsiktig, men sterk. Disse inkluderer forsøk på å løfte ting som veier for mye, skarpe riller opp med en last på hendene, løfter tunge gjenstander "på magen" og ikke på musklene.
5. Trykket i bukhinnen forårsaket av ascites, svulster på indre organer, overvekt eller graviditet.

Så langt som tilfellene når sykdommen oppstår i mennesker, er statistikken stille. Faktum er at mange i begynnelsen ikke føler seg alvorlig ubehag og ikke ser en grunn til å vises til legen. Det er imidlertid faktorer som kan provosere denne sykdommen.

Tabell 1. Faktorer som provoserer svikt av hjertemasse

Mangel på kardia i magen

Sykdommer i mage-tarmkanalen hvert år ta opp en økende andel i forekomsten av infrastruktur, og sprø tempoet i livet gjør at du glemmer om riktig ernæring flere og flere mennesker.

Uten overdrivelse er følelsen av halsbrann kjent for alle, men i de fleste tilfeller er dette symptomet undervurdert og ignorert. Ofte blir denne uaktsomheten til en rekke komplikasjoner som, hvis de behandles umiddelbart, kunne vært unngått. Det er dyrt å gjennomføre dyre undersøkelser regelmessig, men alle kan oppdage de første tegnene på mangel på kardia i magen.

Hjertefinkter

Cardia (eller kardial bagasse) - en muskulær lukkemuskel, som avgrenser den øvre del av magen og den nedre tredjedel av spiserøret, anatomisk er den nedre øsofageale lukkemuskel og båndbredder port for å føre -fenomenet.

Denne sphincteren, sammen med andre strukturer i mage-tarmkanalen, regulerer den fysiologisk korrekte bevegelsen av mat, og utfører to funksjoner samtidig:

• hopper matballen i magen;
• hindrer mageinnholdet til å gå tilbake til spiserøret.

Brudd på sistnevnte funksjon er knyttet til utvikling av mangel på kardia i magen (ellers - Chalasia).

Øsofagsfinkter mangel oppstår ikke som den primære patologi, men som en komplikasjon av å ha en sykdom som er forårsaket av mangel på adekvat behandling for tidlig sykdom.

Den forsømte tilstanden kan forklares ved fravær av ubehag hos en pasient før utvikling av insuffisiens. Symptomene på chalasia kan ikke ignoreres, og pasienten vender seg til en lege.

patogenesen

Spiserøret har to sphincter (øvre og nedre (cardia)), som begge er konstant i komprimert tilstand. Normalt, ved å senke sin tone, hopper cardia en klump av mat ned, og smalerer deretter lumen igjen.

Den viktigste provokasjonsfaktoren for utviklingen av 70% av tilfellene med halazii er en økning i intragastrisk trykk. Trykket kan øke av ulike grunner:

• innsnevring eller spasmer av pylorisk sphincter;
• økt gassdannelse;
• en kraftig økning i tyngdekraften "på magen."

Samtidig svikter sphincteren og må åpne porten for maten å gå tilbake til spiserøret (reflux). En slik tilstand er ofte manifesterer seg i normal, men legemet har kraftige sikkerhetsmargin: epitel er beskyttet av et lag av slim, og omfattende sirkulasjons-nettverket gir esophageal god regenerering evne. Men det sure mageinnholdet er fortsatt ikke ment å ligge på ødemepitelet i spiserøret.

Med systematisk refluks smerte dannes, brannsår av slimhinnen. Pasienten er bekymret for følelsen av tyngde og brenning, kalt halsbrann.

Med hernia i membranen faller kardien ned i brysthulen, membranen fester esophagus mindre. Åpningen av sphincteren ligger i en annen vinkel, noe som øker sannsynligheten for tilbakeløp.

Sykdommer forårsaker utviklingen av cardia

1. Kronisk gastritt;
2. Peptisk sår;
3. øsofagitt;
4. Brokk i slimhinneåpningen i membranen;
5. Overdreven fysisk anstrengelse
6. Fedme, systematisk overspising;
7. Stillesittende livsstil;
8. Betingelser etter operasjon og så videre.

Det bør påpekes at organiske årsaker til sphincter insufficiency er forbigående i naturen og vanligvis gå bort alene. De kan skyldes en tilstand etter operasjoner eller andre faktorer. Det er bare viktig at det ikke er mulig å identifisere den anatomiske defekten.

grader

Jo raskere pasienten blir til hjelp, jo mer effektiv og snart vil den videre behandlingen bli. Det er spesielt viktig å "fange" sykdommen i begynnelsen, når sphincteren fortsatt er mobil, og slimhinden i esophagus ikke er skadelig. I denne forbindelse er det mulig å skille mellom 3 grader av sykdommen, kriteriet for separasjon av hvilke er diameteren av gapet og sfærens mobilitet.

• Jeg grad. Bevegelsen av sphincter muskelapparatet er bevart. Det er et lite hull i hullet, men klinisk er dette kun uttrykt ved hyppig belching med luft uten sur smak.
• II grad. Det er praktisk talt ingen bevegelse av sphincteren. Diameteren av hullet er lukket med en ventil bare halvparten. Endoskopisk kan mukosal prolaps ses i hjertets åpning.
• III grad. Bevegelsen av muskelfinkteren er fraværende, åpningen er helt åpen, alltid gapende. Uttalte inflammatoriske tegn, erosjon, sår. På grunn av konstant irritasjon, kan epitelet bli gjenfødt med dannelse av en forstadig tilstand - Barretts spiserør.

symptomer

Pasienter med hjerteinsuffisiens i magen opplever lignende klager, som spesialisten foreskriver ekstra forskning. Generelt er bildet av sykdommen veldig lyst og typisk.

1. Halsbrann er det mest typiske symptomet. Belching luft (i senere stadier av det sure innholdet i magen) kan gjentas og smertefullt, svekkende. Vanligvis er det ikke relatert til å spise.
2. Smerte etter å ha spist eller fysisk anstrengelse er kjedelig, noen ganger diffust. Det er en sammenheng mellom alkoholforbruk og røyking, samt om kvelden når man tar en horisontal posisjon.
3. Alvorlighet og brennende langs spiserøret og magen.
4. Pasienter klager ofte på kvalme og retching.

Avhengig av årsaken til feilen, kan symptomene være spesifikke:

1. svimmelhet;
2. Akutt magesmerter;
3. svakhet;
4. Raid på tungen;
5. apati;
6. Vesentlig vekttap, mangel på appetitt.

Slike klager er ikke så vanlige, men er viktige diagnostiske markører som, hvis de er funnet, krever akutt medisinsk hjelp.

Symptomatologi gir et ganske klart bilde av sykdommen, ved hvilken radiusen til det diagnostiske søket er bestemt, og som det er kjent, er det godt diagnostisert, så det er godt behandlingsbart.

Kardial sfinkter insuffisiens

Kardialfinkteren er en formasjon som skiller esofagus fra magen og hindrer tilbakestrømning av mageinnholdet og fordøyelsessaftene. Mangelen på kardia i magen er en vedvarende ekspansjon av hjertespalten, hvor den ikke helt kan lukkes. Under visse forhold skader det sure innholdet i magen esophageal mucosa.

Denne tilstanden kalles også gastroøsofageal reflukssykdom. Konstant betennelse i spiserøret kan føre til utvikling av forstadier (Barrett's esophagus, intestinal epithelial metaplasia). Hvis ubehandlet, kan disse prosessene bli esophageal cancer.

Symptomer og tegn

I de fleste tilfeller manifesterer mangelen på kardia ved symptomer på refluksøsofagitt. Pasienter bekymret for:

• halsbrann er det viktigste symptomet på patologi, manifestert som en brennende følelse under xiphoidprosessen og bak brystbenet langs spiserøret;
• belching luft og sur innhold
• kvalme, noen ganger oppkast.

Ofte forekommer astheniske symptomer som følge av irritasjon av vagusnerven: svimmelhet, følelse av svakhet, utilsiktethet, hodepine.

Viktig: Hvis du har funnet lignende symptomer i deg selv, ta kontakt med en gastroenterolog for undersøkelse.

Årsaker til hjertesvikt

Følgende faktorer og forhold kan føre til mangel på kardia i magen (chalasia av cardia):

• feil i ernæring (hyppig overspising, å spise tørt måltid, spise rett før sengetid);
• overflødig kroppsvekt;
• ulike sykdommer i magen (gastritt, sår, økt muskelton, svulster);
• lav fysisk aktivitet;
• brokk i esophageal-membranåpningen;
• mage pylorus spasm;
• økt intra-abdominal trykk (for eksempel for ascites, graviditet, flatulens);
• forrige kardial sfinkter kirurgi.

Noen ganger oppstår mangel på kardia i magen på grunn av stor fysisk anstrengelse, som skjer hos idrettsutøvere. Når du løfter vekter, øker intra-abdominal trykk, dette fører til utseendet av esophageal brokk og bidrar til svekkelsen av kontraktilfunksjonen i esophageal sphincter. Kort og tydelig, er essensen av sykdommen beskrevet i videoen, som kan ses på slutten av artikkelen.

Behandlingsmetoder

Ved etablering av mangel på kardia i magen, avhenger valget av behandling av alvorlighetsgrad, årsaker til utvikling, symptomintensitet og tilstedeværelse av komplikasjoner.

Mål for konservativ terapi:

• eliminering av den underliggende sykdommen som forårsaket spiserøret av esophageal sphincter (behandling av magesår, gastritt);
• reduksjon av intra-abdominal trykk;
• symptomlindring;
• normalisering av den nedre esophageal massen.

For å oppnå disse målene, bruk medisiner, diett og atferdsterapi. Med fedme er det nødvendig å normalisere kroppsvekten. Hvis det er slike komplikasjoner som esophageal reflux sykdom, er Barretts spiserør (flere sårdannelser av slimhinnen med nærvær av foci av metaplasi) en operasjon mulig.

Narkotikabruk

Ved mangel på kardia i magen, behandles de med legemidler av den prokinetiske gruppen. De bidrar til å normalisere kontraktiliteten til hjerteflekkeren og forbedre tarmperistalitet. Selvfølgelig er det sjelden mulig å helt fjerne mangelen med deres hjelp. Derfor, bruk og symptomatisk betyr at redusere den aggressive effekten av magesaft i spiserøret og redusere surhet. Disse er antacida og protonpumpe blokkere. Fond fra sistnevnte gruppe hemmer produksjonen av syre i magen, og antacida omslutter slimhinnene i form av en tynn film. Disse medisinene bidrar til raskt å avlaste halsbrann og forhindre ytterligere skade på spiserøret.

Helsekost

Kosthold for insuffisiens av kardia i magen innebærer en brøkdel av diett. For å redusere intragastrisk trykk, er det nødvendig å mate i små porsjoner. På samme tid, for å sikre energiforbruk, bør man spise minst 4 ganger om dagen. For å unngå ytterligere irritasjon av esophageal slimhinnen, må det utelukkes fra kostholdet:

• varme krydder og sauser
• alkohol,
• karbonatiserte drinker
• pickles, pickles, røkt kjøtt,
• pølser og næringsmidler,
• sterk te og kaffe.

Også, ikke ta veldig varm eller kald mat: det er bedre at servantene er varme.

Livsstil

Ved mangel på kardia i magen, bør du følge reglene som er angitt nedenfor:

• Ikke løft vekter, unngå overdreven fysisk anstrengelse og skarpe kroppsflater, spesielt etter å ha spist;
• nekte å bruke tette, tette klær, tette belter og belter;
• Ikke spis ved sengetid i minst 3 timer;
• Ikke gå til sengs umiddelbart etter å ha spist (det er bedre å gå litt);
• sove, løfte hodet på sengen.

I den bakre stilling og under fysisk anstrengelse stiger trykket av mageinnholdet på spiserøret i spiserøret, noe som fører til åpningen. De oppførte aktivitetene tillater å unngå det.

Kirurgisk behandling

Folkemetoder

Urtebehandling vil bidra til å redusere symptomene på halsbrann ved mangel på kardia i magen. For å forberede urtekolleksjon for halsbrann og betennelse, må du ta myrskrigen, hule og Johannesjurt i like mengder og blande. 1,5 ss av blandingen hell kokende vann (½ liter) og insister på et par timer. Drikk den filtrerte infusjonen 4 ganger om dagen for kopp.

For å forbedre appetitten og normalisere fordøyelsesprosessene, bruk en avkok av rhizome av calamus sump. Tørre røtter knuses og i mengden 2 ss vanne kaldt vann (½ liter). Kok opp, reduser varmen og koker råmaterialet i ytterligere 5 minutter. Før bruk blir kjøttbøten igjen i 30-60 minutter, slik at den er godt infundert. Drikk det 3 ganger om dagen for en kvart kopp per mottak.

Viktig: Før du behandler en kardiomangel i magen ved hjelp av disse oppskriftene, konsulter en spesialist.

Manglende hjertemasse

Begrepet hjertemasse refererer til den anatomiske begynnelsen av magen, eller rettere sin sphincter, som separerer magen selv fra spiserøret. Det er denne anatomiske strukturen som er ment å forhindre at mageinnholdet kastes i esophageal lumen. Hypotensjon av hjertesfinkteren ble kalt cardia insufficiency, det vil si at utilstrekkelig lukking av sphincteren fører til ufullstendig oppfyllelse av sin anatomiske funksjon. Med en lang sykdomssykdom kan den provosere celletransformasjon av spiserørslimhinnen og utviklingen av forstadier sykdom.

Hva er det

Den eksakte frekvensen av forekomsten av situasjonen når hjertemassen ikke lukkes helt, er ikke kjent. Dette skyldes det faktum at mange pasienter ikke føler mye ubehag, så ikke anser det nødvendig å slå til en spesialist - en gastroenterolog om hjelp. Målrettet screening metode som ville tillate oss å etablere det faktum av svikt, hjertefunksjon bagasse, ikke i dag ikke eksisterer, slik at sykdommen er diagnostisert i løpet av komplekse instrumental undersøkelse.

Kardialmasse lukker som regel ikke hos kvinner i alderen 40 til 50 år. For mange kvinner oppstår sykdommen først under graviditeten og utvikler seg da.

Årsaker til sykdom

I moderne gastroenterologi er det to motsatte synspunkter angående årsakene til utviklingen av hjertesfinkterinsuffisiens.

Den første av disse antyder at funksjonell insuffisiens av hjertemassen dannes under påvirkning av et helt kompleks av faktorer, det vil si for dannelsen av en patologisk tilstand, er det nødvendig å iverksette (som regel lang) ikke en, men av flere faktorer.

Et annet synspunkt er at sviktet i hjertemassen skal betraktes som et symptomkompleks av ulike sykdommer, siden virkningen av forskjellige iboende faktorer ikke kan provosere utviklingen av den samme sykdommen.

Teoretiske refleksjoner om mekanismer for utvikling av kardial sfinkterinsuffisiens hos en vanlig pasient har liten interesse. For tiden er det følgende faktorer som er potensielt farlige når det gjelder utviklingen av denne sykdommen:

• ulike patologi i mage-tarmkanalen, som følge av fremdriften av hvilken overdreven gassdannelse observeres, en økning i volumet av magen og følgelig en overdreven belastning (ubærbar) for hjertemasse;
• visse typer psykiske og psykosomatiske sykdommer, særlig depresjon og neurose;
• mangel på vitaminer (spesielt gruppe B) og mineraler på grunn av ernæringsmessige mangler eller økte behov i kroppen;
• langsom viral infeksjon som fører til inflammatoriske og degenerative endringer i det autonome nervesystemet som innerverer mage-tarmkanalen.

Eliminering av virkningen av disse faktorene hos noen pasienter gjør det mulig å forbedre litt og redusere sykdomsprogresjonen.

klassifikasjoner

For å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen, for å lage en individuell behandlingsplan for en bestemt pasient, er det nødvendig å etablere stadium av sykdommen. For dette bruker de fleste gastroenterologer 2 klassifikasjonsalternativer.

Den første er basert på størrelsen og riktig brudd på funksjonen av hjertemasse:

• 1 grad - mangel er rent funksjonell i naturen;
• 2 grader - hjertemasse er lukket bare med halvparten;
• Grad 3 - Sphincteren kan ikke trekke seg sammen og kardiale spike gapes, morfologiske endringer i esophageal mucosa blir observert.

Den andre klassifiseringen vurderer karakteren av motorisk svekkelse:

• hypermotor - overdreven peristaltikk, ikke forbundet med den sanne belastningen på sphincteren;
• hypomotyl - tilsvarende redusert peristaltikk;
• Amotil - peristaltiske sammentrekninger av sphincteren er nesten helt fraværende.

For hver av graden av mangel på hjertemasse er preget av en viss alvorlighetsgrad av kliniske symptomer.

Symptomer på hjertesvikt

Symptomer på mangel på hjertemasse er i mange henseender lik tegn på andre sykdommer. Blant de vanligste er kjent:

• bare kløe med luft (uten rotte), som i begynnelsen kun blir observert med hurtigmat og dårlig tygge, og blir senere nesten permanent;
• halsbrann, hvor intensiteten øker og gir størst problemer for pasienten;
• smerte i overlivet (på stedet av projeksjon av hjertemasse) av varierende intensitet, vanligvis forbundet med halsbrann og ofte ikke forårsaket av bruk av noen bestemt mat;
• med en lang sykdomssykdom er dårlig absorpsjon av matkomponenter og vekttap av pasienten notert.

Obligatorisk komponent i diagnosen feil av hjertemasse er instrumentalteknikker. Blant de mest brukte er:

• fibrogastroskopi tillater å vurdere tilstedeværelsen eller fraværet av morfologiske forandringer i slimhinnen i spiserøret.
• manometry;
• fluoroskopi med et kontrastmiddel;
• tomografi for å utelukke eller bekrefte komorbiditeter.

Resultatene av alle studier og en konklusjon kan kun utføres av en kvalifisert gastroenterolog.

Behandling av hjertesvikt

I de tidlige stadiene av sykdommen er det mulig å bruke medisiner fra ulike grupper som har en symptomatisk effekt, men kan ikke eliminere årsaken til sykdommen. De vanligste foreskrevne er:

• halsbrann relievers (Rennie, Phosphalugel, Maalox);
• prokinetikk, betyr å normalisere motiliteten i mage-tarmkanalen, noe som er spesielt viktig i hypomotinisk form av sykdommen;
• protonpumpehemmere som reduserer mengden saltsyre i magesaften og følgelig graden av kjemisk skade på slimhinnen i spiserøret.
• Pankreatin-baserte enzympreparater som fremmer bedre fordøyelse.

Kirurgisk behandling av hjertesfinkter, det vil si restaureringen av dens anatomiske funksjon og funksjonelle evne, er tilrådelig ved mangel på effektivitet av konservativ medisinering og den avanserte sykdomsformen (fullstendig frakobling av hjertesfinkteren). Kirurgi er ganske traumatisk og krever høyt kvalifisert kirurg.

Mangel på kardia i magen (kardial sfinkter)

Konstant halsbrann, kløe med luft og dårlig ånde når du snakker og puster, er alle de første symptomene på mangel på kardia i magen. Moderne medisin har et sett med verktøy for behandling av denne sykdommen.

Essensen av sykdommen

Gastrisk sphincter er plassert ved inngangen og utgangen av magen:

• En - toppen, som ligger ved inngangen til magen, skiller spiserøret fra magen.
• Den andre, den nedre, ligger ved utgangen og skiller magen fra tolvfingertarmen.

Den øvre sphincteren kalles cardia, den har også et annet navn - hjertemasse.

Hva er hjerteinsuffisiens i magen (eller hjertesfinkter, hjertesfinkter) er en sykdom hvor den øvre magesirkulasjonen ikke lukkes helt (utilstrekkelig), noe som forårsaker mat fra magen til å gå inn i spiserøret og derved forårsaker alle symptomene på sykdommen.

Matmassen, en gang i magen, holdes i den med tett lukket kardia, som forhindrer tilbakelevering av mageinnhold i spiserøret. Feil i hjertemassen er ledsaget av at ubehandlet mat, blandet med sur magesaft eller til og med i noen tilfeller med en liten mengde galle, strømmer tilbake i spiserøret. Det er en kjemisk brenning av veggene.

Hvis dette gjentas ofte, blir slimhinnet i den nedre spiserøret betent, så utvikler gastroøsofageal reflukssykdom, noe som ytterligere truer med å føre til dannelse av en ondartet svulst.

Årsaker til patologi

Det er flere forhold rundt sykdommen:

• brudd på reglene for rasjonell ernæring;
• fedme;
• sykdommer i magen - hyppig gastritt, ulcerative lesjoner, økt muskelton, svulster;
• mat kort før søvn i kombinasjon med inaktivitet;
• reflekterende pylorisk spasme (mat kan ikke forlate magen);
• økt abdominal trykk forårsaket av graviditet eller ascites;
• postoperativ periode for sphincter reseksjon.

Overdreven tung fysisk arbeid kan påvirke dysfunksjonen av sphincteren.

Omfanget av sykdommen

Manglende kardia i magen er delt inn i tre grader:

• Den første. Cardia lukkes ikke tett. Fortsetter åpen gapende til 1/3 av den totale diameteren.
• Den andre. Cardia lukker bare halvparten.
• Tredje grad Cardia lukker ikke i det hele tatt.

Klinisk bilde

Sperring av esophagusens cardia har karakteristiske symptomer, og deres alvorlighetsgrad avhenger av graden av patologi.

De alarmerende symptomene på sykdommen - utseendet av hyppig halsbrann og kløe med luft, som kan vises på et hvilket som helst tidspunkt av et måltid eller umiddelbart etterpå.

Med utviklingen av patologi blir symptomene mer uttalt:

• Det er intense brennende smerter i brystbenet. På dette stedet er spiserøret.
• Et av hovedsymptomene er å bøye med luft eller mageinnhold, som har en sur smak og forårsaker halsbrann. Hvis bitterhet føltes under belching, betyr det at det er urenheter av galle i den.
• Hyppig følelse av kvalme, ofte oppkast.
• Svimmelhet, tap av styrke, tretthet.

Mulige komplikasjoner

En skadelig sykdom, med forsinket behandling, kan oppstå som alvorlige komplikasjoner:

• esofagitt (betennelse i slimhinnen i spiserøret) og gastritt;
• sårdannelse av slimhinnen i nedre esophagus;
• gastrisk eller esophageal blødning;
• ondartede svulster.

diagnostikk

Mangel på kardia i magen er ikke vanskelig å bestemme. Det er nok for en gastroenterolog å lytte til pasientens klager og gjennomføre en undersøkelse:

• esophagogastroscopy;
• Røntgenkontrast undersøkelse av problemorganer;
• USA.

Disse metodene gir et klart bilde av hjertemassens funksjon og graden av mindreverdighet.

behandling

Valget av behandlingsmetode for å oppdage utilstrekkelig lukning av kardia avhenger av:

• behandle forsømmelse;
• sykdomsårsaker;
• alvorlighetsgrad av symptomer;
• tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Det anbefales å gjennomføre behandlingsprosessen samtidig i flere retninger:

• Vær særlig oppmerksom på å eliminere årsaken som førte til sykdommen, som å miste vekt eller forsøke å redusere intra-abdominal trykk.
• Gjør organisasjonen av riktig ernæring og livsstil.
• Fullfør et kurs med medisinering.
• I sjeldne tilfeller, i nærvær av komplikasjoner, ty til kirurgi.

Konservativ behandling

Ved narkotikabehandling brukes narkotika tilhørende den prokinetiske gruppen. Deres handling er rettet mot:

• normalisering av den kontraktile funksjonen til hjertespalten;
• stimulering av intestinal motilitet.

Men de eliminerer ikke helt patologien, så det er nødvendig å foreskrive symptomatiske legemidler rettet mot å redusere surhetsinnholdet i magesaften og beskytte spiserørets indre vegger mot syreinnflytelse. Dette er stoffer fra gruppen av antacida og blokkerer protonpumpen:

• Antacida danner en tynn film på slimhinnen, og en beskyttende barriere opprettes mot virkningen av det aggressive miljøet i magesaften.
• Protonpumpe blokkere redusere mengden syre produsert av magen.

Disse rettsmidler lindrer raskt halsbrann og beskytter spiserøret fra ytterligere skade.

Kirurgisk behandling

I noen tilfeller er det nødvendig å ty til kirurgi. Samtidig bruk av ytre veggene i magen:

• danner dem fra en mansjett
• hemmed til den nedre spiserøret;
• vikle sphincterområdet fra utsiden, litt klemme det.

slanking

Mat i tilfelle mangel på kardia i magen bør være fraksjonert, i små porsjoner - for å redusere trykket i mageshulen. Det anbefales å spise mat minst 4 ganger om dagen eller oftere, med pauser på 3-4 timer. For å forhindre ytterligere irritasjon av spiserøret fra spiserøret fra menyen, er det nødvendig å utelukke:

• pølser, halvfabrikata, røkt kjøtt;
• krydret snacks, sauser, krydder;
• drikker med gass;
• pickles, pickles;
• alkohol;
• sterk brygget te eller kaffe.

I tillegg må oppvasken være varm. Det er umulig å spise for varmt eller kaldt.

Livsstil

Det anbefales å følge enkle regler:

• eliminere fysiske belastninger som krever stor muskelspenning;
• Ikke bøy over kraftig etter å ha spist;
• Ikke bruk slanking undertøy, klær, belter og belter;
• mellom kveldsmåltid og sengetid bør det være et gap på minst 3 timer;
• Etter å ha spist er det bedre å gå, det er lov å sitte, men ikke gå i seng;
• sengens hode skal heves.

Øvelse og horisontal posisjon øker intragastrisk trykk og provoserer åpningen av cardia, forholdsregler vil bidra til å unngå dette.

konklusjon

Mangel på kardia i magen er en farlig kronisk sykdom. Hvis du identifiserer noen mistenkelige symptomer, bør du ikke begrense bruken av symptomatiske midler for midlertidig å forbedre ditt velvære. Sen appell til lege-gastroenterologist truer med irreversible konsekvenser og funksjonshemming.

Manglende hjertemasse

Det er ingen hemmelighet at esofagusens hovedfunksjon er uhindret bevegelse av mat til magen fra svelget. Spiserøret har en muskulatur som har peristaltisk aktivitet. Etter at en klump mat går inn i magen, lukker esofagusfinkteren, og musklene slapper av.

Feil i hjertemasse er tilstanden til esophageal sphincter når den ikke lukkes helt. Konsekvensene av slik ikke-lukking fører til at syre fra magen går inn i spiserøret, forårsaker betennelse og halsbrann.

Det finnes to typer spiserørmasse: tyggegummi og oppkast. Ved oppblåsthet kommer det sure innholdet i magen og gasser som forårsaker halsbrann og betennelse inn i spiserøret.

Gum er en tilstand der mat fra magen kastes i munnen. Samtidig spiser personen enten den eller svelger den.

Årsaker til mangelfeil

Faktisk er årsakene til denne mangelen på esophageal pulp den mest enkle. Dette og uregelmessig matinntak, hyppig tørt måltid, spising på farten og travelt.

En annen grunn er brøken av matåpningen til membranen. Det kalles aksialt. Det fører til forskyvning av sfinkteren fra sitt sted i brysthulen, utjevning av esophageal-gastrisk vinkel.

Hernier kan oppstå på grunn av fysisk anstrengelse som fører til:

1. Til en kraftig økning i intra-abdominal trykk;
2. Medfødt hypoplasi av bindende strukturer som styrker spiserøret;
3. Alderrelaterte endringer i bindevev;
4. Gastrisk distensjon med esophageal dyskinesi;
5. Cicatricial shortening.

En av årsakene til utbruddet av en sykdom som hjertesfinkterinsuffisiens kan være kirurgi, som ble ledsaget av reseksjon av esophageal sphincter.

Svært ofte er insuffisiens av hjertesfinkteren forårsaket av magesår, gallesteinsykdom, gastrisk hypertoni, høyt gastrisk trykk, gastriske svulster, graviditet, ascites.

Dette er de vanligste årsakene til esophageal pulpinsuffisiens.

Svært ofte observeres sviktet i hjertesfinkter hos personer som lider av nevroliti, hysteri, psykisk syk og lider av depresjon. Men som regel pleier slike mennesker nesten ikke å plage symptomene på sykdommen. De legger nesten ikke merke til det.

Symptomer på hjertesvikt

De vanligste symptomene på esophageal pulp insufficiency er: hyppig belching når kroppen er tiltet, i den bakre posisjonen; oppsummering av fordøyd mat hyppig halsbrann.

Hvis disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart besøke en lege. Bare han kan velge riktig behandlingsmetode.

Diagnose av esophageal masse insuffisiens

Vanligvis, for å oppdage mangel på esophageal massen, utføres esofagotonomi og det tas en prøve for spiserørets pH-metri. Disse testene hjelper til med å identifisere tilstedeværelsen av sykdommen.

Behandling av esophageal masse insuffisiens

Under behandlingen må pasienten unngå posisjoner hvor ventilens lukking er utilstrekkelig, og maten blir kastet gjennom spiserøret i munnhulen, det vil si at sphincteren lukkes delvis eller ikke lukkes helt, slik at magesyren går inn i spiserøret. Det er nødvendig å unngå ulike fysiske aktiviteter, som er ledsaget av torso, spenning i magen og pressen. Sov bedre på en høy pute.

Maten må tas fraksjonalt, i små porsjoner. Væsker bør forbrukes mindre. Hvis du lider av halsbrann, kan legen foreskrive Gelusil, Gastal, Renny. I intet tilfelle bør ikke ta sine egne stoffer. Dette kan føre til katastrofale konsekvenser.

I tillegg kan du bruke vanlig natron. Men før det er verdt å konsultere med en lege.

Det vil være nødvendig å besøke en psykoterapeut for å hjelpe ham med å øke en volustisk impuls i pasienten, som sendes for å undertrykke refleksen av å kaste mat inn i munnhulen fra magen.

Konsekvenser av esophageal massefeil

Hvis du ikke går til legen med en klage, kan det oppstå et magesår, stramming av spiserøret, mage og esophageal blødning. Gastrisk blødning kan forårsake oppkast med blod. Du kan ikke joke med en slik sykdom.

Hvis du går til en lege i tide, kan sykdommen herdes raskt og enkelt.

Forebygging av hjertesvikt

For å unngå en slik ubehagelig sykdom som en feil i hjerteflekkeren, må du nøye overvåke dietten. Først og fremst må du aldri spise matrørreringer. Mange bruker bare hovedretter, forsømmer suppen. Men dette er veldig skadelig. For normal drift av magen, er varm mat et must. Ellers kan det føre til ulike sykdommer, opp til magesår.

Hvis du skal spise, må du gjøre det målrettet og sakte. Slik at maten blir godt fordøyd og fordøyd raskere, må den tygges grundig.

Vær oppmerksom på fysisk aktivitet. Ikke overbelast kroppen din. Dette kan føre til en aksial brokk.

Overholdelse av disse enkle regler vil tillate deg å holde kroppen din frisk og uheldig.