Symptomer og behandling av funksjonsfeil (dysfunksjon) i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen utfører i kroppen mange viktige funksjoner. Det produserer hormoner og pankreas enzymer, som er involvert i fordøyelsen som en komponent i magesaften. Sykdommer i bukspyttkjertelen fører til forstyrrelse av fordøyelsessystemet, forstyrrer splitting og absorpsjon av næringsstoffer. Denne tilstanden er preget av visse symptomer, men i begynnelsen av den patologiske prosessen er det ikke alltid mulig å nøyaktig bestemme sykdommens tilstedeværelse uten ytterligere undersøkelser. Pankreas dysfunksjon må bekreftes med en rekke diagnostiske tiltak.

Årsaker til sykdom

Den vanligste årsaken til dysfunksjon av bukspyttkjertelen er kronisk pankreatitt, som gradvis utvikler seg. I tillegg kan sykdommen utvikles som svar på følgende forhold:

• inflammatoriske sykdommer i mage og tolvfingre, magesår;
• avanserte patologier i biliærsystemet (dyskinesi, gastrointestinale sykdommer, kronisk cholecystitis, kolelithiasis, gallerefluks i den store bukspyttkjertelen);
• konstant brudd på kostholdet;
• mangel på proteiner, utbredelsen av stekt, krydret og fett i kostholdet;
• alkoholmisbruk.

Personer med arvelig disposisjon til patologiene i fordøyelseskanalens organer bør spesielt nøye følge kostholdet, velge proteinrik matfattig mat og tilberede mat til et par. Ellers vil sykdommen oppstå før eller senere.

Symptomer på sykdommen

Relativ eksokriinsk bukspyttkjertelinsuffisiens inkluderer slike kliniske manifestasjoner som steatorrhea, intestinal oppretting, kvalme, flatulens, tap av appetitt, betydelig tap av kroppsvekt og generell svakhet. Denne form for bukspyttkjertelinsuffisiens kan ha et skjult kurs, med symptomer på den underliggende sykdommen.

Det er kjent at den relative insuffisensen av bukspyttkjertelen ofte følger med allergier, dette skyldes et brudd på metabolske prosesser i kjertelen og vevsødem, noe som bidrar til å redusere sekresjonen av bukspyttkjertelenzymer.

En typisk manifestasjon av lidelser i bukspyttkjertelen er tarmdysbiose, dets tegn kan observeres allerede med relativ mangel på organets funksjoner. Patogen mikroflora påvirker aktiveringen av bukspyttkjertelenzymer og forstyrrer den normale prosessen med gallsyredekonjugering.

Patologi diagnose

Hvis det er tegn som er karakteristisk for brystkreftens patologi, bør du konsultere en lege, som etter undersøkelse og intervju vil avgjøre hvilken forskning som trengs og foreta en foreløpig diagnose. Symptomer på dysfunksjon av kjertelen hos kvinner er noen ganger vanskelig å skille fra tegn på gynekologisk patologi. I denne forbindelse inkluderer diagnosen kvinner alltid rådgivning til en gynekolog.

Obligatoriske studier for diagnosen er biokjemisk og klinisk analyse av blod, samt urin. En av de mest informative metodene er ultralyd, som du nøyaktig kan bestemme tilstanden til parenchymen, kroppens størrelse, identifisere steiner, cyster eller svulster.

Hittil har fecal coprogrammet ikke mistet sin relevans, denne metoden er i stand til å bestemme den relative mangel på bukspyttkjertelen. Koprologisk undersøkelse bør gjøres før utnevnelsen av pankreas enzymer. Patologiske fenomener er:

• Creatorrhea - høyt innhold av muskelfibre (i normalt er det svært få);
• steatorrhea - nøytral fett, fettsyrer i avføring;
• amilorré - innholdet i massene av en stor mengde stivelse (brudd på kullhydrering).

I tillegg kan tegn på organdysfunksjon identifiseres ved hjelp av X-ray FGDS-undersøkelser. Hvis de tidligere diagnostiske tiltakene er ineffektive, kan en pasient tildeles en CT-skanning eller MR, samt en biopsi av kjertelvevet.

Ikke engasjere seg i selvdiagnose, siden symptomene på mange sykdommer i bukspyttkjertelen og andre organer i fordøyelseskanalen er like.

Rapid diagnose og riktig terapi øker sjansene for pasienten for å kurere sykdommen. Lanserte patologi i bukspyttkjertelen kan føre til utvikling av bukspyttkjertelnekrose og dårlig prognose.

Behandling av sykdommen

En viktig komponent i behandlingen av lidelser i bukspyttkjertelen er sult. Den er designet for å gi kjertelen den nødvendige hvile for gjenoppretting.

Av farmakologiske midler for patologi foreskriver antisekretoriske legemidler (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol). Ved alvorlig smerte er myotrope antispasmodiske stoffer vist (No-shpa, Drotaverin, Platyfillin, Duspatalin). I patologi av galleblæren og gallesystemet er Urolesan effektivt, det er basert på plantekomponenter og perfekt lindrer spasmer.

Når enzymatisk mangel anbefales å ta pankreatin, Creon, Mezim eller Panzinorm. Vanligvis omfatter behandling av bukspyttkjertelfunksjon tar pankreatin (0, 50-1,0) og med omeprazol (0, 02) fra en måned til tre i et kontinuerlig forløb.

Pasienter med slik patologi anbefales å bli behandlet med mineralvann på spesialiserte drikkeområder utenfor den akutte perioden av sykdommen. Begynnelse av terapi bør være så snart som de første tegn på forverring av bukspyttkjertelen. Vann (Borjomi, Narzan, Yessentuki) bør tas uten gass i form av varme ca 1-1,5 liter per dag.

Diet mat

I løpet av behandlingen er det nødvendig med en streng diett for restaurering av orgelfunksjoner over en lengre periode. I perioden med eksacerbasjon er det nødvendig med en fullstendig forlatelse av matinntaket i de første 1-2 dagene, og antiinflammatoriske urter kan tas som en infusjon og avkok for å slukke tørst.

Å gå tilbake til det vanlige kostholdet er best med bruk av risbuljong. Deretter i dietten kan du legge til slimete supper eller vegetabilsk buljong med en liten mengde hvite kjeks, purre grøt (bokhvete eller ris), damp omelett og damp kjøttboller. Etter ytterligere en halv og en halv, kan du gå på diettbord nummer 5, han må følge en lang periode.

Kostholdet bør inkludere matvarer:

• fettfattige meieriprodukter, myke oster ("Helse", brynza);
• kokte eller dampede grønnsaker, kjøtt- og fiskeretter i form av potetmos eller souffler;
• cikoria med melk, kompote av tørket frukt, rosehip kjøttkraft;
• revet grøt og pasta.

Kosttilskudd innebærer alvorlige kostholdsbegrensninger. Du kan ikke bruke:

• konsentrert kjøttkraft;
• smør;
• marinert, hermetisert, krydret og salttett;
• belgfrukter og sopp;
• reddik, kål, agurker og reddik;
• Muffin og bakverk;
• kaffe og karbonatiserte drinker.

Hovedregelen for ernæring for pankreas dysfunksjon er ofte å spise i små porsjoner. Maten skal alltid være varm, men ikke varm. Du bør ikke spise mer enn nødvendig, jern vil ikke takle behandlingen, til tross for forbedret produksjon av fordøyelsessaft.

En slik diett vil gi en tilstrekkelig mengde næringsstoffer uten unødig stress på bukspyttkjertelen. Hovedregelen for ernæring er et minimum av mat med enkle karbohydrater, en stor mengde lett fordøyelig protein, matlaging ved koking eller stewing. Alkohol er strengt kontraindisert i sykdommer i bukspyttkjertelen.

Symptomer og metoder for diagnostisering av brekninger i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er en del av fordøyelsessystemet og et viktig endokrine organ.

Det produserer bukspyttkjerteljuice, som inneholder enzymer for fordøyelse av mat, samt hormoner som er nødvendige for det normale forløpet av metabolske prosesser.

Forstyrrelse av bukspyttkjertelen, hvis symptomer manifesteres veldig tydelig, fører til utvikling av ulike patologier og negativt påvirker helsetilstanden.

Mer om symptomene på bukspyttkjertel dysfunksjon vil bli vurdert videre.

Det er ulike funksjonsforstyrrelser i bukspyttkjertelen, men den vanligste er betennelsen - pankreatitt. Det forekommer av ulike grunner og manifesterer seg med et helhetskompleks av symptomer, hvorav en er smerte. Det vises i den sentrale eller venstre delen av magen etter en rik fest, når fordøyelsen er hemmet av mangel på enzymer.

• avvike i "vondt" manifestasjoner;
• øke fra moderat til sterk;
• Noen ganger har karakteren "girdling";
• Kan bestråle til leverområdet, til baksiden, under venstre skulderblad og til og med til hjertesonen. Palpasjon av magen i magen forårsaker en ubehagelig, trekkende følelse. I første etappe er ubehaget dytt hvis personen sitter eller ligger med sine ben tucket.

Eventuelle betennelser som oppstår i kroppen, fører til forgiftning. Dette er ledsaget av en betydelig økning i kroppstemperatur, generell svakhet og forverring av helsen. Samtidig blir bleken av ansiktets hud lagt merke til, det oppstår en kald svette og mørkeblå sirkler vises under øynene.

Betennelse i bukspyttkjertelen er ikke noe unntak. Det er også preget av rus, så symptomene på varme kan også forekomme.

kvalme

En av de mange ubehagelige symptomene på akutt pankreatitt er vedvarende kvalme. Det medfører gjentatte oppkast, noe som ikke lindrer tilstanden.

Et lignende mønster kan observeres med utvikling av påfølgende komplikasjoner. Emetiske masser består av merkede blodige fragmenter.

Hyppig tømming av magen blir årsaken til dehydrering, hvorfra det er en følelse av tørr munn og behovet for rikelig å drikke.

I alvorlige tilfeller indikerer symptomer på fordøyelsesbesvær i pankreatitt en utviklende tarmobstruksjon. Da, mot bakgrunnen av fraværet av trang til å avlede, oppstår oppkastet faktisk av avføringen akkumulert i magen.

hodepine

Inflammasjon av bukspyttkjertelen er ofte ledsaget av hodepine.

Legene tilskriver dette til virkningen av forgiftning. En av reaksjonene på tilstedeværelsen av toksiner i kroppen er en økning i blodtrykket, noe som forårsaker hodepine.

Dette er spesielt merkbart i perioden med eksacerbasjon, når fordøyelsesproblemer fører til akkumulering i kroppen av en stor mengde dekomponeringsprodukter av ufordøyd mat.

I tillegg forstyrret enzymproduksjon. Alt dette, samlet, innebærer en kjede av usunne forhold som mest negativt påvirker ens velvære.

Siden bukspyttkjertelen utfører to viktige funksjoner på en gang - endokrine og eksokrine, er forstyrrelsen av sitt arbeid fulle av mange problemer. Hyperfunksjon av bukspyttkjertelen er farlig fordi med denne patologien er sukkernivået i blodet kraftig redusert.

På diagnosen og behandlingen av diffuse endringer i bukspyttkjertelen parenchyma, les her.

Folkemetoder for behandling av sykdommer i bukspyttkjertelen vurderes i dette emnet.

Vekttap

Folk som lider av pankreatitt, ta hensyn til det dramatiske vekttapet.

Kroppsvekten er avtagende, uavhengig av livsstil og kaloriinntak.

Dette skyldes økende brudd i mage-tarmkanalen, når prosessen med assimilering av mat er alvorlig påvirket på grunn av patologien i bukspyttkjertelen.

Stopp av progressivt vekttap er mulig, men bare på scenen av remisjon.

takykardi

Hjerte rytmeforstyrrelser manifestert av takykardi er et annet symptom som følger med betennelse i bukspyttkjertelen.

Virkningen av giftstoffer fører til økt hjertefrekvens. Takykardi observeres ofte mot bakgrunnen av utviklingen av hypertermi.

Symptomatiske tiltak kan ikke gi en varig effekt hvis du ikke tar del i behandlingen av den underliggende patologien.

Årsaker til betennelse

Inflammasjon av bukspyttkjertelen forekommer noen ganger i lang tid, og av og til gir eksacerbasjoner. På grunn av mangelen på adekvat terapi blir patologien kronisk. De vitale prosessene til en organisme er brutt, helsestatus lider. Blant årsakene til utviklingen av denne medisinske tilstanden er:

• genetisk predisposisjon;
• hyppig bruk av drikkevarer som inneholder alkohol
• Galleblærenes og tolvfingers patologi i historien;
• operasjoner på mage og galde;
• skader og skader i bukhulen
• hyppig bruk av antibakterielle stoffer, sulfonamider og andre legemidler;
• eksponering for virale og bakterielle infeksjoner;
• helminthic invasjoner;
• unormale strukturelle egenskaper i bukspyttkjertelen;
• metabolsk ubalanse og hormonell ubalanse;
• vaskulær patologi.

Ifølge medisinsk statistikk kan omtrent en tredjedel av pasientene i pankreatitt ikke finne ut årsaken til patologien.

Diagnostiske metoder

Diagnose av pankreatitt er basert på resultatene av kliniske studier. For dette formål vil legen foreskrive:

• generelle og biokjemiske blodprøver. I tillegg er det vist å passere sukkerprøven;
• analyse av urin. Amylase i urinen vil være et tegn på utviklingen av betennelse i bukspyttkjertelen;
• coprogram (fecal undersøkelse);
• ultralydsskanning, røntgen i fordøyelsessystemet. Disse metodene vil gjøre det mulig å oppdage prosessene ved starten av steindannelse i bukspyttkjertelen og dens kanaler.
• gastroskopi og andre typer undersøkelser.

I noen tilfeller er det nødvendig med konsultasjon av medisinske spesialister av forskjellige profiler. Dette er nødvendig for å klargjøre diagnosen og velge riktig terapi.

Den viktigste behandlingen av kronisk pankreatitt er i samsvar med kostholdet. Kosthold for bukspyttkjertel i bukspyttkjertelen - les prøven menyen.

Tegn på ulike pankreasykdommer - fra betennelse til kreft - vil bli dekket av dette materialet.

Symptomer karakteriserer akutt og kronisk pankreatitt, men kan også indikere vekst av svulster, samt dannelse av cyster og steiner i bukspyttkjertelen. I tillegg observeres fenomenene fordøyelsessykdommer med etterfølgende forgiftning i patologiene til andre organer i magesekken.

I noen tilfeller ligner smerte fra pankreatitt lik lignende manifestasjoner av ischias, akutt blindtarmbetennelse og til og med hjerteinfarkt. Derfor er det nødvendig å konsultere en lege for undersøkelse og diagnose, selv i tilfelle når den akutte tilstanden ble fjernet, og symptomene ikke lenger bry.

Krenkelse av den indre sekret av bukspyttkjertelen, eksokrine, endokrine funksjon

Bukspyttkjertelen har både en ekskretjonsfunksjon og en intrasekretorisk funksjon. Ekstern sekresjon uttrykkes i sekresjonen av juice, som inneholder et sett med enzymer, som hver er ment å splitte og fordøye sitt produkt, inn i duodenalkanalen. Sammensetningen av bukspyttkjertelsjuice omfatter lipase, amylase, trypsin, etc. Syntese av organiske forbindelser av bukspyttkjertelsjuice utføres i akinarceller, og den flytende komponenten av saften blir produsert av celler i kanalene. De viktigste enzymene produseres i en inaktiv form, og aktiveres i tolvfingertarmen.

Brudd på eksokrine funksjon kan oppstå på grunn av betennelsesprosesser, nekrose eller svulster eller på grunn av mekanisk skade på ekskresjonskanalen, skade på bukspyttkjertelen selv, nedsatt skjoldbrusk og parathyroidhormonproduksjon og stress. Sekresjon av enzymer eller transport til tarmene er svekket. I strid med sekretorisk funksjon kan aktivering av enzymer forekomme direkte i kjertelen, som er fulle av selvfordøyelse av celler.

Den endokrine komponenten av funksjonen i bukspyttkjertelen uttrykkes ved produksjon av et antall peptidhormoner som settes inn i blodet. Bukspyttkjertelen produserer insulin ved spesielle øyer av Langerhans. Det er insulin som er involvert i karbohydratmetabolismen og opprettholder den optimale konsentrasjonen av glukose i blodet i en normal tilstand ved å redusere den. Insulin sendes straks til blodet. Den produserte glukagon har motsatt effekt på insulin, øker konsentrasjonen av glukose i blodet og er involvert i kroppens metabolske prosesser. Somatostatin er en inhibitor (moderator) av insulin og glukagon frigjøring.

Brudd på intrasecretory funksjonen fører til alvorlige sykdommer, hvorav den ene er diabetes. Enhver svikt i bukspyttkjertelen, på grunn av ulike årsaker, fører til en forverring av tilstanden til hele organismen. Primært i strid med sekretorisk funksjon lider fordøyelsessystemet, nyre og hjerte. Avvik i arbeidet til det aktuelle organet kan ikke være symptomatisk i lang tid. Derfor, hvis fargene på sclera, hud, vekttap, epigastriske smerter endres, bør laboratorietester utføres og en lege skal registreres.

Symptomer på bukspyttkjertelinsuffisiens

Bukspyttkjertelinsuffisiens er en sykdom av endokrin natur forårsaket av en svikt i produksjonen av hormoner som er nødvendige for normal kroppsfunksjon. Bukspyttkjertelen (RV) er hovedorganet som stimulerer fordøyelsen, og uten at den fungerer, lider hele kroppen.

Kjernen i problemet

Bukspyttkjertelen utfører 2 hovedfunksjoner:

Den første er utviklingen av jernstoff involvert i fordøyelsen av mat (bukspyttkjertelsjuice og mer enn 20 typer enzymer). Denne del består av pankreatisk acini (kreftceller) syntetisering av enzymer (trypsin, lipase, chymotrypsin, amylase, etc.), som bryter ned proteiner, fett og karbohydrater inntas sammen med mat i tolvfingertarmen.

Lipase gir nedbryting av fett i fettsyrer i tarmen i tarmen.

Endokrin kjertel - er de Langerhanske øyer, som er plassert mellom den acini og består av insulinotsitov å produsere insulin, glukagon, og somostatin forskjellige polypeptider som er involvert i metabolismen av glukose og regulerer blodsukkeret. Øyer består av A-, B- og D-celler. Glukagon produseres i type A-celler (25% av alle celler); Insulinproduksjon innebærer B-celler (60% av alle celler), og celler av type D (15%) syntetiserer andre polypeptider.

RV svikt på grunn av ødeleggelse av normalt vev og celler i kroppen og deres gradvis erstatning av bindevev (fibrose), noe som ytterligere reduserer den funksjonelle aktiviteten til en kjertel i å utvikle de nødvendige enzymer og hormoner. Dermed kan patologi føre til funksjonsfeil i alle kroppssystemer.

Typer av bukspyttkjertelinsuffisiens og deres tegn

Bukspyttkjertel sykdommer er klassifisert i 4 hovedtyper:

1. Eksokrin bukspytt-grunn av redusert aktivitet av bestemte sekretoriske stoffer spaltende næringsmiddelet fritt kan absorberes av kroppen, eller svekket sekretoriske utstrømning bukspytt i tarmen på grunn av innsnevring av strømningskanalen på grunn av svulster eller fibrose. Ved brudd på aktiviteten til enzymer blir hemmeligheten tykk og viskøs og splitter dårlig mat. Ved innsnevring av strømningskanaler i tarmen mottar en utilstrekkelig mengde fermenterende stoffer som ikke klarer å fullføre oppgaven sin fullt ut. Dens viktigste symptomer er: intoleranse mot krydret og fettstoffer, tyngde i magen, diaré, oppblåsthet og kolikk; sekundær: dyspné, takykardi, smerte i hele kroppen, kramper. Fett som kommer inn i tarmen behandles ikke og utskilles i uoppløst form sammen med avføring (pankreasstator). Mangel på fettsyrer fører til sprø bein, redusert blodpropp, anfall, nedsatt nattsyn, impotens. Redusert proteinfermentering forårsaker kortpustethet, takykardi, anemi, generell svakhet, tretthet.
2. Eksokrin pankreatisk insuffisiens er en konsekvens av en reduksjon i bukspyttkjertelen (pankreas) juiceproduksjon, som er ansvarlig for normal funksjon av mage-tarmkanalen. Det manifesteres ved dårlig fordøyelse av mat, kvalme og tyngde i magen, overflødig gass i tarmen og forstyrrelse av aktiviteten; er årsaken til diabetes. Eksokrin pankreatisk insuffisiens kan være relativ og absolutt. Den første er reversibel i naturen, kroppens integritet i dette tilfellet er ikke ødelagt, ubehag forårsaket av pankreas umodenhet eller et brudd på sekresjon, er vanlig hos barn. Absolutt insuffisiens er ledsaget av atrofi av acini og bukspyttkjertelvevsfibrose, en reduksjon i produksjonen av enzymer. Det er en konsekvens av sykdommer som kronisk eller akutt pankreatitt, cystisk fibrose, Shwachman-Diamond syndrom.
3. Mangel på enzymer i magesaften involvert i fordøyelsesprosessen er den enzymatiske mangel på bukspyttkjertelen. Symptomer som indikerer en mangel på enzymer for å fordøye mat: oppblåsthet, kvalme og oppkast, illeluktende diaré, dehydrering, tretthet, etc. Det viktigste og karakteristisk trekk ved enzymmangel - endring i avføring :. økning i hyppigheten av avføring, avføring med overflødig fett, som er dårlig Vasket av toalettet, blir grått og tett stank.
4. Når endokrine insuffisiens i bukspyttkjertelen reduserer produksjonen av hormoner insulin, glukagon, lipokain. Denne form for fiasko er farlig fordi den forårsaker funksjonsfeil i alle menneskelige organer og har uopprettelige konsekvenser. Symptomer ligner på karakteristiske tegn med mangel på pankreas enzymer. Insulin er ansvarlig for tilførsel av glukose fra blodet inn i kroppens celler og senker sukkerinnholdet, glukagon øker. Graden av glukose i blodet - 3,5-5,5 mmol / l. Endringer i normen fører til utvikling av sykdommer - hyperglykemi (økning i glukose) og hypoglykemi (henholdsvis reduksjon). Brudd på insulinproduksjon fører til forhøyet blodsukker og utvikling av slike sykdommer som diabetes. Hovedtegnene som indikerer mangel på insulinhormoner er: høyt blodsukker etter måltid, tørst, hyppig vannlating; hos kvinner, kløe i kjønnsorganene. Ved å redusere produksjonen av glyukogana kjennetegnet ved følgende sett av tegn: svakhet, svimmelhet, skjelving av lemmer, mentale endringer (angst, depresjon, angst årsaksløse), kramper, tap av bevissthet. Hvis en endokrinolog foreskriver behandling i tilfelle insulinmangel, så er det nødvendig med hjelp av en psykoterapeut hvis det er mangel på glukogen.

Årsaker til bukspyttkjertelinsuffisiens

Faktorer som bidrar til funksjonsfeil i bukspyttkjertelen kan være som følger:

• degenerative endringer i kjertelen;
• vitaminmangel (mangel på vitaminer B, C, E, PP, nikotinsyre), provokerende leversykdom og utvikling av kolelithiasis;
• redusert protein og anemi;
• feil i mat - mye fett, krydret mat i kostholdet, alkoholmisbruk;
• smittsomme sykdommer i magen, bukspyttkjertelen, duodenum;
• forverring av pankreatitt eller kronisk pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen;
• helminthiasis;
• langvarig bruk av narkotika;
• feilaktig fasting
• metabolske forstyrrelser;
• forstyrrelser i tynntarm og duodenum, degenerative endringer i tarmmikrofloraen;
• medfødte misdannelser av bukspyttkjertelen.

Når dette skjer, blir bukspyttkjertelen vekk og blir erstattet av cicatricial vekst og, som et resultat, mister de funksjonelle evner.

Diagnose av patologiske forandringer i bukspyttkjertelen

Først av alt utfører den behandlende legen en undersøkelse av pasienten, identifiserer symptomer som skiller mellom svakhet i bukspyttkjertelen. For å diagnostisere sykdommen skal laboratorieblodprøver (for hemoglobin og biokjemiske stoffer, for sukkernivåer), urinenzymtester, avføring og kopprogram for fettinnhold (normalt ikke mer enn 7%), elastase-1 og assimilering og matbehandling av kroppen.

For å identifisere degenerative endringer i organene, er abdominal ultralyd, CT og MR foreskrevet. En viktig diagnostisk metode er endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (undersøkelse av bukspyttkjertelen og gallekanalene for deres patenter og tilstedeværelsen av keloidformasjoner). For å klargjøre diagnosen blir metoden for direkte studie av hemmeligheten hentet fra bukspyttkjertelen ved aspirasjon av bukspyttkjertelen brukt, noe som gjør det mulig å bestemme innholdet og volumet av bukspyttkjerteljuice.

Endokrine insuffisiens undersøkes ved å teste glukosetoleranse. En blodprøve tas, samles på tom mage, og blod samles 2 timer etter måltid eller 75 g glukose. Denne analysen viser kroppens evne til å produsere insulin og prosessere glukose.

Følgende indikatorer indikerer et brudd på glukosemetabolismen: blodglukosenivå er ikke mindre enn 6,7 mmol / l; 2 timer etter å ha tatt 75 g glukose - 7,8-11,1 mmol / l. Normalt bør blodsukker ikke overstige 6,4 mmol / l. Hvis nivået av glukose i blod tatt på tom mage er 7,8 mmol / l eller mer enn denne verdien, oppstår diabetes.

Behandling av sykdommer i bukspyttkjertelen

For å normalisere aktiviteten og korrigere brudd bukspyttkjertel behandling er gitt avhengig av type av svikt: Hvis noen symptomer på sykdommen, noe som indikerer svikt enzymer som er foreskrevet mottak Multienzyme medikamenter som erstatter den manglende enzymatiske substans.

Eksokrin pankreatisk insuffisiens forårsaket av mangel på intrasekretorisk pankreatitt behandles med legemidler som inneholder enzymer (Mezim-forte, pankreatin, Creon, Panzinorm-forte); Bruk av vitaminkomplekser som inneholder liposløselige vitaminer A, D, E, K. Mezym-forte som inneholder protease, amylase og lipase er den mest effektive. Den kan brukes av unge pasienter.

Behandlingen inkluderer også å følge en diett som har som mål å kontrollere blodsukkernivået, og ta medisiner som foreskrives spesielt for hver pasient. Måltider bør være fraksjonert og hyppig (5-6 ganger om dagen). Du bør spise mer grønnsaker og frokostblandinger, rik på karbohydrater (hvete og havreklid) og proteinfôr.

Med en reduksjon i aktiviteten til enzymer for å øke fordøyelsesevnen, foreskrive stoffer som stabiliserer det alkaliske miljøet i mage-tarmkanalen (Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol, etc.). Obligatorisk terapi rettet mot å kurere årsakene til sykdommen: sykdommer i mage, bukspyttkjertel og tolvfingertarm.

Behandling av endokrin insuffisiens er avhengig av sykdommen som følge av mangel på en eller annen type hormon. Den vanligste sykdommen er diabetes, fremkalt av utilstrekkelig insulinproduksjon, noe som fører til økning i konsentrasjonen av glukose i blodet. Behandling av diabetes er basert på 3 prinsipper: insulinpåfylling; utvinning av metabolske sykdommer og hormonell bakgrunn; forebygging av mulige komplikasjoner.

Av stor betydning er dietten, økningen i pasientens fysiske aktivitet, bruk av rusmidler som reduserer sukkernivået, insulinbehandling (for insulinavhengige pasienter). Kostholdet skal inneholde opptil 60% av sakte absorpsjon karbohydrater (svart brød, hvetekli med pektin), 24% lysfett og 16% proteinfôr. Kostholdet gir en fullstendig avvisning av produkter som inneholder sukrose og fruktose, lett fordøyelige karbohydrater (søtsaker, mel og bakt, søt frukt, karbonatiserte drinker), begrensning av salt og krydret mat, noen typer belgfrukter.

Ved å øke fysisk anstrengelse, forbrenner glukose uten å delta i insulin. For eldre og pasienter som lider av andre sykdommer, anbefales det å gå daglig i 1-2 timer eller minst 40 minutter.

Utnevnelse og dosering av legemidler som senker blodsukkernivået, gjør behandlingsendokrinologen på grunnlag av de oppnådde testene. Som regel foreskrives Glyukofazh, Siofor, Metamorphin, Glutazon, Aktos, Pyaglar og andre.

Insulinsubstitutter er foreskrevet for avanserte stadier av diabetes, når bukspyttkjertelen nesten ikke lenger produserer insulin. Det finnes 2 typer derivatstoffer og insulinpreparater:

1. Produkter produsert av humane insulinkomponenter (DNA-rekombinant teknologi eller halvsyntetisk);
2. Midler produsert av komponenter av animalsk insulin (hovedsakelig fra griser).

Den mest effektive er insulinpreparater utviklet fra humane hormoner.

Fremskrivninger for bukspyttkjertelinsuffisiens gir mye å være ønsket. Alt avhenger av graden av skade på parenchymen. Gitt det faktum at patologien utvikler seg mot bakgrunnen for døden av en betydelig del av kroppen, vil medisinen bli påkrevd her gjennom resten av livet. Det er mulig å forhindre utviklingen av denne tilstanden ved rettidig diagnose og behandling av sykdommer i bukspyttkjertelen, nektelse av å ta alkohol og røyking.

Brudd på sekretorisk funksjon av bukspyttkjertelen: akutt og kronisk pankreatitt.

Hovedårsakene til lidelser i ekstern sekresjon av bukspyttkjertelen er:

1) utilstrekkelig produksjon av secretin i achlorhydria;

2) neurogen inhibering av bukspyttkjertelfunksjonen (vagaldystrofi, atropinforgiftning);

3) utvikling av allergiske og allergifremkallende reaksjoner i kjertelen;

4) ødeleggelse av kjertelen med en svulst;

5) blokkering eller komprimering av kjertelen i kjertelen;

6) duodenitt - inflammatoriske prosesser i tolvfingertarmen, ledsaget av en reduksjon i dannelsen av sekretin; Som et resultat avtar, reduserer bukspyttkjertelsaftekstraksjonen;

7) abdominal traumer;

8) eksogen forgiftning;

9) akutt og kronisk pankreatitt.

Pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen, ofte akutt og ledsaget av utvikling av pankreasjokk, livstruende.

Vetologi av pankreatitt er gitt betydelig betydning for misbruk av alkohol og tilhørende overeating, rikelig inntak av fettstoffer, gallestein og polypper i bukspyttkjertelen, cholecystitis etc.

Den grunnleggende patogenesen av pankreatitt er for tidlig aktivering av bukspytt enzymer (lipase, trypsin, kallikrein, elastase, fosfolipase A) direkte inn i kanalen og kjertel-celler, noe som skjer under innvirkning av enterokinase, og hvis den er skadet galles pancreacells (enzymatisk teori om patogenesen av akutt pankreatitt). Enzymer aktiveres, for eksempel når du støper galle inn i kjertelen, noe som er mulig hvis det er en felles ampulla av galle- og bukspyttkjertelen og en blokkering av munnen til Vater-nippelen. Gallefosfolipase aktiverer trypsinogen.

Ofte begynner sykdommen raskt, med intens smerte i overlivet, ledsaget av et bilde av sjokk og sammenbrudd. Smerten er lokalisert i epigastriske regionen og rundt navlen, som utstråler til venstre, ofte til høyre (omkringliggende smerter). Med utviklingen av sjokk blir pasientens ansikt askegrå, pulsen blir filiform. Støt er forårsaket av involvering i bukspyttkjertelen og kompresjonen av solar plexus. Under et angrep blir bukavstand, kvalme og oppkast observert, men bukmuskulaturen er lite stresset.

En annen årsak pankreatitt kan tjene duodenalt-pankreotichesky tilbakeløp, noe som bidrar til utviklingen av smokken dehiscence vater og trykkøkningen i tolvfingertarmen, for eksempel når det er inflammasjon, kosthold lidelser (alimentasjonsløsninger). Samtidig aktiverer enteropeptidase inn i kjertelen trypsinogen. Det resulterende trypsinet har en autokatalytisk effekt - det aktiverer trypsinogen og andre proteolytiske enzymer. I form av patologi trypsinogen kan aktiveres i bukspyttkjertelen påvirkes koenzym tsitokinazy frigjøres fra skadede parenkym-celler, spiller en viktig rolle trypsin-inhibitor-aktivitet som normalt finnes i bukspyttkjertelen og hindrer omdannelse av trypsinogen til trypsin. Med et underskudd på denne faktoren letter overgangen av trypsinogen til trypsin i bukspyttkjertelen.

Trypsin aktiverer pankreas kallikrein, noe som forårsaker dannelsen av kallidin og bradykinin. Disse mediatorene øker vaskulær permeabilitet, fremmer utviklingen av ødem, irriterer reseptorer og forårsaker smerte. Histamin og serotonin frigjøres fra kjertelceller, som også forbedrer skadeprosessene. Lipase forlater de ødelagte kjertelceller, forårsaker hydrolyse av fett og fosfolipider; Steatonekrose (fett nekrose) i bukspyttkjertelen og omkringliggende vev (epiploon) utvikler seg. Hvis lipase går inn i blodet, er det mulig at steatonekrose av fjerne organer er mulig. Prosessen kan bli komplisert ved peritonitt og abdominal abscesser.

Bukspyttkjertelenzymer og mediatorer dannet i kjertelen (bradykinin, etc.) kan komme inn i blodet og forårsake en kraftig nedgang i blodtrykket - bukspyttkjertelbrudd, noen ganger dødelig. Med forstyrrelser i bukspyttkjertelfunksjonen i den, reduseres dannelsen av fordøyelsesenzymer og stopper til og med helt - bukspyttkjertelen.

I denne forbindelse blir duodenal fordøyelsen ødelagt. Spesielt sterkt påvirket er fordøyelsen og absorpsjonen av fett. Opptil 60-80% av det absorberes ikke og utskilles med avføring (steatorrhea). Proteinfordøyelsen er i noe mindre grad svekket, opptil 30-40% av disse ikke absorberes. Mangelen på protein fordøyelse er påvist ved utseendet av en stor mengde muskelfibre i avføringen etter å ha tatt kjøtt. Fordøyelsen av karbohydrater er også svekket. Fordøyelsessykdommer forverres av vedvarende oppkast på grunn av refleksstimulering av oppkastssenteret fra den skadede bukspyttkjertelen. Alvorlig fordøyelsesfeil utvikler seg.

Kronisk pankreatitt utvikler seg oftest som følge av inflammatorisk prosess i galdeveiene. Blant årsakene til kronisk pankreatitt er i første rekke kolecystitis, cholecystocholangitt, cholangitis 1, levercirrhose og hepatitt. Av særlig betydning i opprinnelsen av kronisk pankreatitt er overspising, alkoholisme, venøs stasis hjerte- og lever- opprinnelse, mange akutte infeksjoner - tyfoidfeber, skarlagensfeber, sår hals, etc., så vel som tuberkulose, malaria, syfilis, blyforgiftning, kobolt, kvikksølv, fosfor. arsen og andre

Sykdommen oppstår med periodiske eksacerbasjoner. Pasienter klager oftest på smerter i venstre øvre kvadrat i magen, mindre ofte i venstre epigastriske region, som utstråler til venstre hypokondrium, tilbake, forverret av kvelden; Noen ganger smerter simulere angina eller refleksangrep av angina pectoris. Zoner med økt hudfølsomhet kan forekomme i området 8-10 segmenter i venstre zoner av Ged-Zakharyin.

Den andre viktige kronisk pankreatitt syndrome: dyspepsi, forstyrrelser av appetitt, tørste, kvalme, aversjon mot mat, særlig fettstoffer og stekt, flatulens, diaré, avmagring, steatorrhea, hyperglykemi, glykosuri, giporegenatornaya anemi, leukocytose, akselerert ESR.

Biokjemiske tester i diagnosen kronisk pankreatitt er som følger:

o reduksjon av trypsin, amylase, lipase enzymer;

o reduksjon i sekresjonsvolum - lavkarbonat alkalinitet;

o reduksjon i den funksjonelle aktiviteten i bukspyttkjertelen.

1 Cholecystitis (cholecystitis, gresk cholē + kystis blære + -itis) - betennelse i galleblæren.

Cholecystokolangitt (chotecystokolangitt) er en kronisk tilbakevendende betennelse i galleblæren (cholecystitis) og gallekanaler (kolangitt).

Cholangitt (fra de gamle greske χολή -. Bile og ἀγγεῖον - fartøy), angiocholitis - betennelse i gallegangene som følge av penetrasjon av infeksjon i galleblæren, tarmer, blodårer (mest) eller lymfesystemet (sjelden).

Bukspyttkjertel lidelser

Pankreatitt er en sykdom som er ledsaget av betennelse i bukspyttkjertelen. Hvert år øker antallet personer som lider av bruddet betydelig. Alkohol, fettstoffer, mye søtsaker er farlige faktorer som truer med å treffe et uopprettelig slag mot dette orgelet.

Dens betydning og rolle kan ikke overvurderes. Det er ansvarlig for produksjon av enzymer i kroppen, som kreves for nedbrytning av fett, proteiner og karbohydrater. Produksjonen av insulin spiller en viktig rolle i prosessen med sukker og glukosemetabolismen.

Årsakene til sykdommen

Det er flere grunner som bidrar til utviklingen av sykdommen i bukspyttkjertelen. I de fleste tilfeller er hovedproblemet overdreven drikking eller utseendet av gallesteinsykdom.

Under påvirkning av ulike faktorer stiger trykket i organkanalen, noe som resulterer i brudd på utløpet av sekreter. I stedet for å fordøye maten riktig, begynner enzymer å fordøye bukspyttkjertelen selv. En akutt betennelse oppstår som negativt påvirker den generelle tilstanden av helse.

Symptomer på sykdommen

Manifestasjon av sykdommen i utskillelsen av bukspyttkjertelen kan være både plutselig og utvikling over en periode.

Symptomer og behandling av sykdommen er direkte avhengig av scenen av den inflammatoriske prosessen, graden av manifestasjon av sykdommen i dette organet.

Plutselig og sterk manifestasjon indikerer et akutt stadium av sykdommen, spesielt dette er pankreatitt. Med den gradvise forverringen av tilstanden snakker vi om enten en nærliggende sykdom eller en kronisk.

En av de viktigste symptomene på akutt pankreatitt er alvorlig smerte i overlivet, vanligvis helvetesild. Andre symptomer kan oppstå som følger:

• høy temperatur, høyt eller lavt trykk;
• misfarging av ansiktet - huden blir blek;
• kvalme, hikke. Slike manifestasjoner som tørr munn, belching;
• diaré eller forstoppelse;
• kortpustethet
• oppblåsthet.

Kronisk sykdom

Hvis du mistenker kronisk pankreatitt, bør du søke omfattende hjelp fra en gastroenterolog. Han vil kunne etablere en nøyaktig diagnose basert på laboratoriediagnostikk:

• avføring er utført;
• en test utføres ved bruk av spesielle legemidler som stimulerer bukspyttkjertelen;
• USA.

For større nøyaktighet, hvis det er tvil om resultatene, hjelper computertomografi. En diagnose basert på ultralyddata kan ikke være korrekt og pålitelig. Det er ingen klare tegn, men bare ødem manifesteres i perioden med forverring, mindre endringer i organets struktur.

Ved kronisk bukspyttkjertelproblemer blir smerter i epigastriske regioner forstyrret, og beveger seg til venstre og høyre hypokondrium, og gir tilbake.

Ekko av smerte kan nå hjertet av hjertet, etterligne angina.

Det er endringer i strukturen av et organs vev, og to utviklingsperioder bestemmes. Den første kan vare i mange år, og hente seg i en mer akutt eller nedsatt form. Perioden når bruddene er uttalt, forstyrrer en person hele tiden, kalles kronisk.

Pankreatitt ledsages av oppkast, kvalme, kronisk diaré, abdominal distans og vekttap. Karakterisert av en liten guling av huden, noe som slet ikke er, og noen ganger kan forsvinne.

I de senere stadier av sykdomsutviklingen, når kjertelen begynner å atrofi, er det risiko for å utvikle diabetes.

Behandling av bukspyttkjertelen

Ved akutt sykdom utføres behandling utelukkende på sykehusinnstilling under tilsyn av kvalifiserte eksperter. Dette regnes som en meget farlig tilstand, personen skal innlagt på sykehus umiddelbart. Sen hjelp kan koste en person et liv.

Bare etter en viss tid kan pasienten spise. I begynnelsen er det lov å drikke bare klatrer, legg forsiktig til med ost og andre meieriprodukter til kostholdet. Gradvis, i 3-4 dager er det lov å ta diett mat.

Hvis den destruktive prosessen med vev har åpnet - pankreatitt, oppstår alvorlige forstyrrelser i organets funksjon, så kan det ikke fullstendig herdes. Men det skal huskes at den videre utviklingen av sykdommen, lidelsen og angrepene av smerte kan stoppes.

Dette vil kreve streng etterlevelse av en rekke diett- og livsstilsbehov, som den behandlende legen vil anbefale.

I dietten bør ikke være tilstede:

• krydret og feit mat;
• retter med tillegg av marinade;
• syre.

Stressfulle situasjoner, nervøse opplevelser som bare kan forverre den oppståede sykdommen, er kontraindisert.

Imidlertid er slike profylaktiske behandlinger ofte ikke nok. For eksempel kan pankreatitt eller betennelse bare helbredes av en kirurg.

Ernæring for bukspyttkjertel sykdom

Det er en liste over anbefalte matvarer som må konsumeres når denne sykdommen oppstår:

• svart og hvitt foreldet brød;
• lett diett supper;
• retter av kokt magert kjøtt;
• magert fisk, lov til å legge til kokte grønnsaker;
• ulike kornblandinger;
• tørket frukt: tørkede aprikoser, rosiner;
• melk, kefir, cottage cheese.

Du bør bruke så lite smør som mulig, og foretrekker vegetabilsk olje. Det er nødvendig å nøye overvåke bruken av te, svak kaffe, delene av disse bør være små.

For noen funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, hvor sekresjonsområdet er utsatt for utviklingen av sykdommen, bør du prøve å fjerne smerten, ring en lege omgående.

Smertelindring

Hvis det er merkbare problemer forbundet med funksjonen av utskillelsen av bukspyttkjertelen, må du umiddelbart ringe en ambulanse, konsultere en lege så snart som mulig.

Umiddelbart må du prøve å redusere smerte symptomer. Dette vil kreve flere viktige tiltak:

• det er nødvendig å lage kule komprimerer på huden i det berørte organets område;
• drikke piller ikke-skarp;
• du bør prøve å finne den mest komfortable posisjonen til kroppen, der smerten vil falle litt.

I noen tilfeller kan du ikke varme opp sykeområdene på noen måte. Det er fare for å redusere effektiviteten i kroppen, økende smerte.

Det er viktig å gjennomgå behandling på sykehuset Du må nøye overvåke dietten, følge dietten nøye.

17.2.4.2. Krenkelse av bukspyttkjertelenes utvendige sekresjon

Volumet av bukspyttkjertelen sekresjon er 1500 ml per dag. Det utskilles i tynntarm og inneholder enzymer som hydrolyserer proteiner, fett og karbohydrater. Sekresjon er regulert av hormoner - cholecystokinin (stimulerer sekresjon av enzymer) og secretin (stimulerer sekresjonen av bikarbonater). Regulering av bukspyttkjertelsekretjon utføres gjennom vagusnerven.

Hovedårsakene til brudd på den ytre sekresjonen av bukspyttkjertelen er: 1) utilstrekkelig produksjon av secretin i achlorhydria; 2) neurogen inhibering av pankreatisk funksjon (med vagotomi, atropinforgiftning); 3) utvikling av allergiske reaksjoner; 4) eksponering for ulike kjemikalier (forgiftning av fosfor, bly, kvikksølv, kobolt); 5) abdominal traumer; 6) giftige infeksjoner (tyfusfeber, paratyphoid feber); 7) kroniske infeksjoner (tuberkulose, malaria); 8) næringsfaktorer (overdreven matinntak, animalsk fett, etc.); 9) ødeleggelse av bukspyttkjertelen ved hjelp av en tumorprosess; 10) blokkering og komprimering av kanalen av svulsten; 11) duo-

Deniter - inflammatoriske prosesser i tolvfingertarmen av en hvilken som helst etiologi (infeksiøs, parasittisk, etc.), som fører til en reduksjon i dannelsen av secretin, med etterfølgende hyposekresjon av bukspyttkjertelen; 12) eksponering for alkohol, noe som øker frigjøringen av saltsyre, noe som fører til stimulering av sekresjon av secretin med overdreven utsöndring av bukspyttkjertelsekretjon 13) akutt og kronisk pankreatitt.

Etiologi og patogenese av akutt pankreatitt. De viktigste etiologiske faktorene (i 70% av tilfellene) av akutt pankreatitt er gallesteinsykdom og alkoholinntak. Fremveksten av akutt alkoholisk pankreatitt skyldes ikke bare de giftige effektene av alkohol. Alkohol stimulerer frigjørelsen av saltsyre, som, som virker på duodenal slimhinnen, øker sekresjonen av secretin. Sistnevnte er en kraftig stimulator av bukspyttkjertel sekresjon, overdreven sekresjon som fører til økt trykk i kanalene i kjertelen og utviklingen av akutt pankreatitt. I tillegg bidrar sterke alkoholholdige drikkevarer til ødemet i duodenale slemhinnene, noe som forårsaker en spasme i Vater-brystvorten med en følgelig økning i trykk i bukspyttkjertelen. Kjente og direkte effekter av alkohol på buksene i bukspyttkjertelen, forårsaker deres spasmer. Dette fører til organisk iskemi med død av akinarceller og aktivering av enzymer i kjertelvevet. Alkoholinntak i en dose på over 100 g / dag i flere år kan føre til nedbør av bukspyttkjertelenzymer i de små kanalene og dannelsen av protein syltetøy. Flere sjeldne årsaker til akutt pankreatitt er magesmerter, hyperlipidemi (spesielt type I og IV), tar visse medisiner (azothiaprin, sulfasalazin, furosemid, kortikosteroider, østrogener), infeksjoner (kusma, Botkin's sykdom, salmonellose), kirurgiske inngrep, diagnostiske retrograd kolangiopankreatografi, anatomiske anomalier av bukspyttkjertelkanalen (stricture, tumor), hyperkalsemi, uremi, vaskulære lesjoner, arvelig predisposisjon.

Tre mekanismer for utvikling av akutt pankreatitt vurderes. Teorien om selvfordøyelse av kjertelvev er mest akseptert, ifølge hvilken proteolytiske enzymer - trypsinogen, chymotrypsinogen, proelastase og fosfolipase A aktiveres i bukspyttkjertelen. Det antas at noen

Endo- og eksotoksiner, særlig alkohol, virusinfeksjoner, iskemi og traumer, aktiverer proenzymer, dvs. under patologiske forhold kan trypsinogen aktiveres i kjertelen under påvirkning av coenzym cytokinase frigjort fra skadede celler i parenkymen. En viktig rolle i utviklingen av pankreatitt spilles av trypsinhemmeren, som normalt er inneholdt i tilstrekkelige mengder i bukspyttkjertelen og forhindrer omdannelsen av trypsinogen til trypsin. Med en høy aktivitet av trypsin er anti-enzym-hemmere utarmet og deres mangel oppstår. Det brukes som en test i diagnosen akutt pankreatitt: jo høyere serum trypsinogeninnhold, desto mindre er trypsinhemmeren. Med en mangel på denne faktoren er det observert en aktiv overgang av trypsinogen til trypsin. Den økte aktiviteten til proteolytiske enzymer, spesielt trypsin, fører til fordøyelsen av bukspyttkjertelvev og til aktivering av andre enzymer, elastase og fosfolipase. Fordøyelse av cellemembraner med aktive enzymer forekommer, proteolyse, ødem, interstitial betennelse, vaskulær skade, koagulasjon, fettnekrose (steatonekrose) og kjertelparenchyma utvikles. Skader og ødeleggelse av celler fører til frigjøring av aktiverte enzymer. Fordøyelseseffekten av enzymer påvirker også periferien. Fenomenet "enzymavvik i blodet", som forårsaker utvikling av nekrotiske prosesser i andre organer, er forbundet med dette. Hvis lipase går inn i blodet, er nekrose av fjerne organer mulig med alvorlig etterfølgende forgiftning. Prosessen kan være komplisert ved peritonitt og abscesser i bukhulen. Trypsin aktiverer bukspyttkjertelen kallikrein, noe som forårsaker dannelsen av kallidin og bradykinin, noe som øker skaden på kjertelvev. Det er en ytterligere aktivering av kininsystemet. Aktivering og frigjøring av bradykinin og histamin forårsaker ulike hemodynamiske lidelser. Skipene utvides, permeabiliteten av veggene øker, og kjertel ødem utvikler seg. Frigivelsen av væske og protein i vevet fører til en nedgang i onkotisk trykk og utvikling av bukspyttkjertelbrudd, noen ganger dødelig. Denne sammenbruddet kan gjengis i et eksperiment med intravenøs administrering av bukspyttkjertelsaft til et dyr. Hvis saften er forkokt, utvikler ikke sammenbruddet.

Den andre teorien er "felles kanal" teorien. På grunn av den anatomiske funksjonen har de fleste (80%)

gallekanal og bukspyttkjertelkanal, noe som letter tilbakestrømningen av galle inn i bukspyttkjertelen. Imidlertid er normalt trykk i bukspyttkjertelen 2 ganger høyere enn i den vanlige gallekanalen (200 mm vann. Art.). Dette forhindrer tilbakeløp av galle og tarminnhold i bukspyttkjertelen. Tilbakestrømming av galle kan forekomme med hypertonicitet av spalten av Oddi eller hypermotorisk biliær dyskinesi. Den hyppige utviklingen av pankreatitt i gallesteinsykdom skyldes den resulterende økningen i trykket i galdesystemet. Dette sikrer injeksjon av infisert galle under høyt trykk i bukspyttkjertelen, som forårsaker kjemisk skade på kjertelvevet, øker sin enzymatiske aktivitet. Gallefosfolipase aktiverer trypsinogen. Ved kolelitiasis kan angrep av akutt pankreatitt være forbundet med forbigående obturering av Vater nippel med gallestein. Tastinnhold i gjæret er mulig med gapet i Vater-brystvorten eller med hypertensiv dyskinesi i duodenum som oppstår under betennelse, eksponering for fordøyelsessystemet og andre faktorer. Samtidig aktiverer enteropeptidase inn i kjertelen trypsinogen. Det resulterende trypsinet har en autokatalytisk effekt - det aktiverer trypsinogen og andre proteolytiske enzymer. Så, hvis i forsøket blir en liten mengde trypsin innført i bukspyttkjertelen, så er det en uttalt nekrose av vevet, da aktive proteolytiske enzymer dannes.

Den tredje teorien forklarer utviklingen av pankreatitt ved hindring av bukspyttkjertelen og hypersekretjonen. Obstruksjon (spasme av Oddins sphincter, duodenumens ødem, etc.) forårsaker en forsinkelse i frigjøring av bukspyttkjertelsekretjon, etterfulgt av aktivering av enzymer inne i kjertelen.

Når pankreatitt utvikler tre stadier: akutt angrep (ødem, muligens pankreatisk nekrose), stadiet av ufullstendig behandling med vedvarende kronisk betennelse eller ødeleggelse av bukspyttkjertelen og deretter stadiet av kronisk betennelse med eksokriinsk bukspyttkjertelinsuffisiens. Med utviklingen av fibrotiske forandringer i kjertelvevet assosiert med akutt pankreatitt, oppstår en eksokriinsk (eksokriinsk) pankreatisk insuffisiens som er karakteristisk for kronisk pankreatitt. I kjertelen det reduseres, og deretter helt stopper (når herding, rynke organet)

utviklingen av fordøyelsesenzymer (pankreas achilia). Abdominal fordøyelse (i tynntarmenes hule) og absorpsjon er svekket. For det første lider fordøyelsen og absorpsjonen av fett kraftig. Fett opp til 60-80% fordøyes og utskilles i økte mengder med avføring (steatorrhea - utskillelse med avføring med mer enn 5 g per dag eller mer enn 5-6% av den introduserte isotopen - trioleat-glyserin J 131). Det er en polyfekal, med en scatologisk studie i avføringen mye nøytral fett (da nedbrytningen av fett til fettsyrer brytes). Steatorrhea forårsaker tap av kalsium ved kroppen, som utskilles sammen med fett i form av uoppløselige såper (i avføring, i tillegg til nøytral fett, vil det være såpe). Sammen med kalsiumioner, er magnesium og sinkioner også tapt, som også danner såper med ikke-sugefett. Syndrom av hypokalemi og hypomagnesemi utvikles. Proteinfordøyelsen forstyrres i mindre grad og senere (opptil 30-40% absorberes ikke). Dette fremgår av utseendet på et stort antall muskelfibre i avføring (creatorrhea), spesielt etter inntak av kjøtt. Fordøyelsen av karbohydrater er også svekket. Det er en reduksjon i bukspyttkjertelsekretjon, bikarbonat i bukspyttkjertelsaft (etter stimulering med secretin 1 mg / kg masse) og enzymer - amylase, trypsin, lipase (etter stimulering med pankreozymmin 1,5 mg / kg masse). Fordøyelsessykdommer forverres av dyspeptisk symptomkompleks. Det er et syndrom av diaré, maligustiets syndrom utvikler seg, det er et progressivt tap av kroppsvekt (ved mangel på erstatningsterapi).