dolichosigma

Dolichosigmoid er en medfødt patologisk forlengelse av en bestemt del av tykktarmen - sigmoid kolon.

Denne tilstanden fører vanligvis til brudd på passasjen av fekale masser gjennom tarmene, deres langvarige forsinkelse i tarmens lumen og som et resultat av et brudd på avføring og kronisk forstoppelse.

I sjeldne tilfeller manifesterer tilstanden av dolichosigmoid seg ikke, og er et utilsiktet funn under undersøkelsen av fordøyelsessystemet.

årsaker

Dolichosigma anses som en variant av tarmutvikling, som hos noen barn og voksne fører til dannelsen av problemet med forstoppelse.

Ikke alle forskere har en tendens til å dolichosigmo som en frank patologi, men dolichosigmo anses som en variant av tarmstrukturen, som under spesielle forhold fører til problemer med stolen. Bare 25% av barn med dolichosigmoid har problemer med stolen, resten av barna vokser og utvikler seg normalt.

Anomalier i tarmstrukturen oppstår selv som et resultat av en ugunstig løpet av mors graviditet i første trimester, når de grunnleggende strukturer i tarmen og dens seksjoner legges. For det meste anses tilstedeværelsen av dolichosigma i dag som et "pre-sykdom" alternativ.

Forskere studerer tarmstrukturen tett med dolichosigma, og kom til den konklusjonen at den er forstyrret - hovedsakelig fibrose, erstatning av normalt vev med bindevev, puffiness, overdreven vekst av de resterende muskelfibrene og impregnering av tarmveggene med vevfluid dominerer. Alt dette forstyrrer tarmens normale funksjon og reduksjon, og hjelper til med å passere matmassene på den. Dessuten forstyrres komplett innervering av tarmen, som alle sammen gir en predisposisjon til forstoppelse og spastiske magesmerter.

Symptomer på dolichosigma

Vanligvis oppstår sykdommen i tidlig barndom, og foreldrene noterer seg vedvarende problemer med stolen i form av forstoppelse, svært stramme avføring eller fragmentert tørr avføring.

I tillegg blir tilbakevendende smerter av spastisk natur i magen, spesielt underdelen langs tarmene, den nest største klagen av dolichosigmoid.

Vanligvis forstoppes forstoppelse fra det øyeblikket et barn overføres til kunstige blandinger eller fra øyeblikket av utfylling, noen barn danner kronisk forstoppelse når de bytter til familiens vanlige familie fra 2-3 år.

I tillegg til brudd på tarmbevegelser er typiske manifestasjoner av dolichosigmomer:

• magesmerter av en spastisk eller buktende natur,
• flatulens, oppblåsthet,
• kvalme og oppkast med langvarig forstoppelse,
• brudd på absorpsjon av vitaminer, tegn på selvforgiftning ved metabolske produkter.

Barnet er blek, med økt størrelse på magen på bakgrunn av generell asteni og tynnhet, tungen er tørr og dekket med tykk patina, det kan være en ubehagelig lukt fra munnen. Fragilitet av negler og hår, biter i hjørnene av munnen, sirkler under øynene er notert.

Utviklingsstadier

Forløpet av dolichosigmoid fortsetter i tre kliniske stadier:

• kompensert,
• subcompensated,
• dekompensert.

På kompensert stadium oppstår episodiske problemer med avføringen i et praktisk sunn barn, men lengden av tarmene oppdages på røntgenstrålen. Det kan forekomme smerter i underlivet, men de er sjeldne. Smerte lindrer eller forsvinner etter kviser og avføring. Den fysiske utviklingen av barn lider ikke, magen er ikke smertefull, den vanlige formen.

I den subkompenserte formen av dolichosigma kan forstoppelse oppstå i to eller tre dager, og stolen oppstår selvstendig. Forstoppelse er sterkere og mer uttalt i perioder med lav fiberinntak av frukt og grønnsaker. Problemer med stolen og magesmerter forekommer nesten ukentlig, det er flatulens, ofte går ikke stolen på egenhånd, noe som fører foreldrene til klynger. Magen kan være hovent i den nedre halvdelen, forstørret.

Når dekompensasjonsproblemer oppstår hver dag, blir avføringen forsinket i opptil fem dager, den avgår bare etter at enemas, magesmerter og flatulens er sterke, magen er hovent, kraftig økt i størrelse, den fysiske utviklingen lider alvorlig.

Det er nødvendig å skille dolichosigmoid fra tilsvarende Hirschsprungs sykdom, noe som er vanskeligere når det gjelder behandling.

diagnostikk

Grunnlaget for diagnosen er klager av vedvarende forstoppelse og magesmerter hos barn siden innføringen av et mer tett diett. Grunnlaget for diagnosen dolichosigma er undersøkelsen av magen med definisjonen av tarmen som en tett, fylt med fekale tråder, som utvides og utvides. Men en nøyaktig diagnose vil bli etablert bare ved røntgenundersøkelse med et kontrastmiddel. Røntgenstrålen vil tydeligvis vise formen og størrelsen på tarmen, dens relative plassering i bukhulen.

En annen studie enn det som er nevnt ovenfor, kan være:

• avføring for flora (såing)
• coprogram,
• ultralydsskanning av indre organer, spesielt lever-ultralyd.

Om nødvendig utføres flere studier gastroskopi, koloskopi eller rektoromanoskopi, med en visuell inspeksjon av tarmveggen.

Behandling av dolichosigmoid

Grunnlaget for behandlingen er observasjon av kirurg og barnelege, konservativ behandling med bruk av balansert diett og avføringsmiddel. Også viktig er det daglige diett og diett, som må følges strengt uten avslapping.

Barn er foreskrevet milde avføringsmidler, dufalak eller laktulose. Doser av legemidlet samples individuelt, basert på graden av forstyrrelse til vanlig myk avføring vises.

På sykehuset når løpende tilfeller gjelder:

• Dibazol og proserinkurser i 15 dager,
• B-vitaminer,
• Metode for elektrostimulering av tarmen,
• For å konsolidere resultatet, oppfølges omsorg i et spesialisert sanatorium.

Kirurgisk behandling av dolichosigmomer foreskrives sjeldent, i spesielle tilfeller, når vedvarende, vedvarende og langvarig forstoppelse oppstår, utvikles intestinal ekspansjon og en permanent lesjon av det nevromuskulære apparatet oppdages.

I disse tilfellene utføres reseksjon av overskytende tarmsløyfer, og i de sjeldneste tilfellene blir tarmen helt skåret ut.

outlook

I de fleste tilfeller er prognosen for dolichosigmoid for livet ganske gunstig, da veksten og utviklingen av mange lidelser kompenseres, og stolen blir uavhengig og full.

Kirurgisk behandling i dag brukes i unntakstilfeller.

Forstoppelse: Årsaker

Forstoppelse oppstår som et resultat av et brudd på passasjen av fekale masser i tykktarmen eller på grunn av en lidelse i funksjonen av endetarmen og en forstyrrelse av funksjonen av sfinkteren i anusen. Den primære årsaken kan være primære forstyrrelser i peristaltikk, ta visse medisiner, så vel som sykdommer som oppstår med nederlaget i mage-tarmkanalen.

Forstoppelse er vanligvis forverret av kroniske sykdommer som fører til alvorlig fysisk funksjonshemming eller intelligens og dermed til inaktivitet. I tillegg bidrar forstoppelse til en reduksjon av fiber i kostholdet, generell muskel svakhet, og noen ganger angst og angst.

Hvis forstoppelsen har oppstått ganske nylig, er det først og fremst nødvendig å utelukke kolikkobstruksjon. Det kan skyldes svulster, kolonstrengninger (på grunn av iskemisk kolitt, divertikulose eller ulcerøs kolitt og Crohns sykdom), fremmedlegemer, og også anstrengning av anus. En spasme av anusens sphincter med hemorroider eller en brudd på anusens sphincter kan hemme trang til å avlede.

Forstyrrelser i kolonens motilitet kan oppstå på samme måte som mekanisk kolonobstruksjon. Skader på de parasympatiske tykktarmene i sykdommer i lumbosakral ryggraden, skader på lumbosakral ryggraden, sykdommer i sakral plexus eller skader av sakral plexus fører til en svekkelse av motiliteten, dilatasjon av tykktarmen, redusert rektal tone, redusert rektal følsomhet og svekket defekasjon.

Ved multippel sklerose kombineres forstoppelse med neurogen dysfunksjon av andre organer, i parkinsonisme eller hjerneslag, med nevrologiske lidelser.

I Chagas sykdom, oppstår forstoppelse fra skade på nevronene i intermuskulær plexus med trypanosomer.

Hirschsprungs sykdom (medfødt tarm agangliose) skyldes det medfødte fraværet av de intermuskulære plexusneuronene i den distale tykktarmen, litt over anusens sphincter. Som et resultat er den berørte delen av tarmene i en tilstand med konstant spasme, og mer proxalt, tykktarmen utvikler seg. Forstoppelse bidrar også til mangel på refleksavslapning av den indre sphincteren av anusen når den strekker endetarmen. Hirshsprungs sykdom er som regel diagnostisert i løpet av første halvdel av barnets liv, men med mildt kurs kan det forbli ukjent til voksenlivet.

Med hypothyroidisme og diabetes mellitus er det som regel bare moderat forstoppelse som reagerer godt på behandlingen. I sjeldne tilfeller kan giftig megakolon imidlertid utvikles hos pasienter med hypothyroidisme.

Forstoppelse oppstår ofte under graviditet - tilsynelatende på grunn av det faktum at en økning i progesteronnivå i forhold til nivået av østrogen fører til inhibering av intestinal motilitet.

Forstoppelse er ofte funnet i kollagen sykdommer, spesielt med systemisk sklerodermi på grunn av atrofi av glatte muskler i tykktarmen og fibrose av glatte muskler i tykktarmen.

I de fleste tilfeller kan årsaken til forstoppelsen imidlertid ikke opprettes. I idiopatisk forstoppelse hos barn, synes tilsynelatende ikke bare fysiologiske, men også psykologiske faktorer en viss rolle. I slike barn blir avføringen av distale masser i distal kolon redusert. I tillegg kan forekomsten av forstoppelse i dem være forbundet med hyppig vilkårlig undertrykkelse av trang til å avlede, samt med nedsatt rektalfunksjon og nedsatt bekkenbunnsmuskelfunksjon.

Ofte har forstoppelse kvinner av ung og middelalderen. Deres avføring er sjelden, og for tømming må man presse hardt. Legge til fiber i kostholdet og ta lette avføringsmidler gir ingen effekt. I 70% av tilfellene er passasjen av bariumsuspensjon i tykktarmen redusert (aton av tykktarmen). I andre tilfeller er gjennomføringen av bariumsuspensjon normal, men det er forstyrrelser av enten følsom innervering av rektum eller forstyrrelser i endetarms motorfunksjon (den såkalte anal spasmen). Denne tilstanden skyldes nedsatt avslapning eller ukoordinert sammentrekning av pubic rectus muskelen og den eksterne sfinkteren av anusen. Siden på den ene siden, under normal tarmbevegelse, slapper disse muskler på grunn av kortikal undertrykkelse av spinalrefleksen, og på den annen side er anal spasm mulig for korreksjon ved hjelp av biofeedback, det kan antas at denne tilstanden har en psykogen karakter.

Konstant belastning under tarmbevegelser kan føre til senking av bekkenbunnen. Når dette skjer, strekker og skader på kjønnsnerven, og som et resultat av å utvikle svikt i slemhinnene i anus og fekal inkontinens.

Tarmbevegelser kan også forstyrres, ikke bare på grunn av invaginering av tarmveggen og mekanisk hindring, men også på grunn av kronisk skade på kjønnsnerven.

Rectocele, eller sfærisk fremspring av endetarm i endetarm, gjør det vanskelig å avfeire, fordi når det er tømming fylt med avføring i utgangspunktet.

Kronisk primær pseudo-intestinal obstruksjon er en sjelden sykdom. Det manifesteres ved periodisk utvikling av intestinal obstruksjon i fravær av mekanisk hindring. Sykdommen kan være familiær. Det oppstår av nevrogen tarmdysfunksjon eller intestinal myopati og er noen ganger kombinert med nevrogen blære dysfunksjon.

Idiopatisk megakolon og mega-endetarm, manifestert av forstoppelse og nedsatt defekasjon, skyldes også nevrologisk dysfunksjon.

dolichosigma

Ernæring med dolichosigma

I de senere år har det vært en økning i antall personer med dolichosigmoma - en unormal økning i lengden av sigmoid-kolon og mesenteri, noe som fører til nedsatt motilitet og tømming av tyktarmen. Det er vanskelig å si hva som er knyttet til dette, mest sannsynlig med forbedring av diagnostikk, for hvis de viktigste forskningsmetodene var roentgenoskopi (irrigoskopi) og sigmoidoskopi, erstattes de av den mest informative forskningsmetoden - koloskopi - en medisinsk endoskopisk diagnostisk metode, hvor doktoren undersøker og evaluerer tilstanden til den indre overflaten av tykktarmen med et endoskop. Samtidig kan koloskopi undersøke hele tykktarmen (120-152 cm av total lengde) og sigmoidoskopi - bare dens distale del (siste 60 cm). Men den "gamle" metoden for å diagnostisere dolichosigma - irrigoskopi og fluoroskopi av passasjen av barium gjennom tyktarmen - har ikke mistet sin relevans.

Og det er nettopp takket være de informative metodene for forskning at den patologiske økningen i lengden av sigmoid-kolon i både voksne og barn har blitt stadig mer åpenbart.

Normalt i en voksen er lengden på sigmoid-sløyfen i gjennomsnitt 24-46 cm: en slik tarm betraktes som normosigma. Når lengden på sigmoid kolon er mindre enn 24 cm, snakker de om brachisigma, med en lengde på mer enn 46 cm - om dolichosigma. Når dolichosigmoid forlengelse skjer uten å endre diameteren til lumen og veggtykkelse. Det langstrakte sigmoid-tykktarmen har ofte økt mobilitet, som er ledsaget av et brudd på dannelsen og gjennomføringen av fecale masser. Kombinasjonen av forlengelsen av sigmoid-kolonet med utvidelse og fortykkelse av veggene refereres til som megadolichosigma.

Frekvensen av dolichosigmomer når 25% av befolkningen, men det antas at patologien på grunn av slitasje på kliniske manifestasjoner og diagnostikkens kompleksitet ikke er åpenbart i alle tilfeller. I pediatri er dolichosigma funnet hos 40% av barn som lider av forstoppelse. Hittil, i proctology (vitenskapen om tykktarmenes sykdommer), er spørsmålet om dolichosigmoma bør betraktes som en utviklingsstamme i tykktarmen eller en individuell variant av normen ikke løst. På den ene siden oppstår dolichosigmoid hos 15% av perfekt sunne barn, noe som gir grunn til å betrakte det som en variant av normen. På den annen side er forlengelse av sigmoid-tykktarmen ofte ledsaget av organiske og funksjonelle lidelser i distal kolon, noe som gjør at man tenker på utviklingsmessige unormaliteter. Det er sannsynlig at dolichosigmoid er en slags bakgrunn for utviklingen av klinisk patologi.

Dolichosigmoid kan enten være medfødt eller oppkjøpt. Men årsakene til forekomsten er fortsatt uklare. Det antas at medfødt dysplasi av vekst og fiksering av sigmoid kolon kan være forbundet med arvelighet; eksponering for fosteret uønskede miljømessige, fysiske, kjemiske faktorer; smittsomme sykdommer i fremtidig mor, gravide kvinner tar visse medisiner.

Ervervet dolichosigmoid oppstår fra fordøyelsessykdommer forbundet med langvarig gjæring og forfall i tarmen. Vanligvis er folk eldre enn 45-50 år, stillesittende, engasjert i stillesittende arbeid, spiser kjøtt og karbohydrater, ofte med stress, utsatt for dette. Imidlertid tror noen forfattere at dolichosigma alltid er en medfødt anomali, og problemer med fordøyelsen forårsaker kun manifestasjon av kliniske manifestasjoner under de eksisterende anatomiske forutsetningene.

Selv om jeg tenker på en person som har problemer med tarmene, er årsakene ikke så viktige, hvor viktigere er hvordan man skal håndtere manifestasjonene - kronisk forstoppelse, flatulens, tilbakevendende magesmerter. Og for de fleste med dolichosigmoma, oppdages dysfunksjoner av andre deler av mage-tarmkanalen: kronisk gastroduodenitt, biliær dyskinesi, pankreatitt, dysbakteriose, kolitt, divertikulær sykdom, etc. Hemorroider, åreknuter er også hyppige følgesvenner av dolichosigmoma.

Når dolichosigma foreskrev diett, massasje, treningsterapi, fysioterapi; med langvarig forstoppelse - avføringsmidler og enemas. Ved kronisk tarmobstruksjon utføres dolichosigmose reseksjon.

Og det er nettopp dietten som spiller en viktig rolle for å lette livet med dolichosigma. Hovedrollen i terapeutiske aktiviteter er gitt til normalisering av fordøyelseskanalenes arbeid gjennom diettfraksjonær næring, å spise mat rik på fiber (grønnsaker, helkornsbrød, kli, frukt, bær, greener), meieriprodukter, vegetabilske oljer etc.

Jeg vil si med en gang at alle disse tipsene angår mennesker med bevaret sigmoid kolonmotilitet, fordi det med intestinal atony, fører til anbefalinger for økning i produkter som inneholder mer fiber (kostfiber), segmoid kolon er fylt med fiber, volumøkning og... det stopper. Og så de nødvendige stoffene som forbedrer tarmmotiliteten.

Men anbefalinger for optimalisering av drikkeregimet er de første tingene som en person med dolichosigmoma skal utføre.

Hvor mye væske er nødvendig? Minst 2,5 liter, og best av alt - vann! Om hvor mye og hvordan du skal drikke, har vi allerede sagt i emnet "Du er ikke sulten, du har... tørst!"

Nå om fiber (kostfiber). De anbefales å absorbere daglig 20-35 g per dag. Hvor kommer fibrene fra? Fra komplekse karbohydrater, som fullkorn, frukt og grønnsaker. Og hvis du nøye velger mat, er det ikke vanskelig å få 30 g daglig: 1/2 kopp grønne erter, for eksempel, gir 5 g, 1 lite eple 3 g, bokhvete fullkorngrøt 10 g. De fleste fibrene er inneholdt i kokte bønner., svisker, fiken, rosiner, cornflakes, havregryn, pærer og nøtter. En advarsel: øk mengden fibre gradvis slik at du ikke plager av gasser.

Diett nummer 3 er ment å eliminere forstoppelse. Dens effekt oppnås ved bruk av en gruppe matvarer som fremmer tømming av tarmene, som skal brukes differensielt, avhengig av årsaken til forstoppelsen.

1. Produkter rik på fiber (grønnsaker, frukt, bær, rå, kokt og bakt, havkål, fullkornsbrød, rugbrød, Helsebrød, barvikhinsky, lekerbrød, smuldrende bokhvete og byggrøt og andre.) og bindevev (strengete kjøtt, brusk, fiskeskinn, fjærfe, etc.), gi et stort antall ufordøpte rester som oppmuntrer fordøyelseskanalens motoriske aktivitet på grunn av mekanisk stimulering.

2. Sukkerholdige stoffer (sukkerrør, sukkerrør, melkesukker, mannitol, levulose, dextrose, syltetøy, søt mat, frukt, juice, etc.) bidrar til å trekke væske til tarmene med fortynning av avføringen og dels utvikling av sur fermentering, hvis produkter opphisser sekresjonen og peristaltikken i tarmene.

3. Produkter som inneholder organiske syrer (en- og to-dagers kefir, yoghurt, kjernemelk, koumiss, fruktjuicer, kvass, sur limonade, syrevalle), som stimulerer sekresjon av tarmene og deres peristaltiske aktivitet.

4. Mat rik på salt (saltvann, sild, corned beef, fisk roe, etc.). Natriumklorid bidrar til å tiltrekke seg væske til tarmene og tynne avføringen.

5. Fett og deres rike matvarer (smør, oliven, solsikke, maisolje, fiskeolje, krem, rømme, svin, bris, sardiner i olje, majones, fete sauser, saus, etc.). De bidrar til mykning av stolen og gjør den mer "glatt". I tillegg bidrar fett til den vanlige dosen av galle - en naturlig og ganske kraftig stimulator for intestinal peristaltikk.

6. Kaldt mat (iskrem, okroshka, vann, sitronade, kvass, rødbeter, etc.) irriterer termoreceptorer og opphisser fordøyelseskanalens motoriske aktivitet.

7. Produkter som inneholder eller danner karbondioksid (karbonat vann, mineralvann, koumiss, etc.) opphisser tarmens peristaltiske aktivitet på grunn av kjemisk og delvis mekanisk (strekking av tarmkarbonndioxid) irritasjoner.

Av juice, rødbeter, gulrot, aprikos og potet har den beste avføringseffekten.

Det er nødvendig å utelukke at tarmene tømmer tømmene: sterk te, kakao, svart kaffe, sjokolade, korn, granatäpple, lingonberries, blåbær, pærer, slimete supper, frokostblandinger (unntatt bokhvete), pasta, gelé, ømme oster, varme væsker og retter, naturlig rødvin.

Det er nødvendig å ta hensyn til de mange indikasjonene og kontraindikasjonene ved bruk av avføringsmiddel i forbindelse med samtidige sykdommer, som i noen tilfeller kan være årsak eller virkning av forstoppelse.

Omtrentlig en-dagers diettmeny nummer Z.

Første frokost: En salat av fersk ka tom og epler med rømme (150 g), grønne bønner med egg, stekt i vegetabilsk olje (260 g), melkekjøttmelk (280 g), te med melk (180 g).

2. frokost: friske epler (100 g), en dags kefir (100 g).

Lunsj: suppe av diverse grønnsaker i vegetabilsk olje (400 g), kokt kjøtt (55 g), rogngryte (180 g), sitrongelé (125 g).

Trygg, gjennomvåt pommes frites (50 g).

Supper: grønnsakstoppet kål med vegetabilsk olje (200 g), bokhvete krupenik

frokostblandinger med cottage cheese (200 g), te (180 g).

For natten: kefir (180 g).

For hele dagen: bran rugbrød (150 g), hvetebrød (200 g), smør (10 g), sukker (40 g).

Prøv et mykt tarmrensingsprogram. Dette spørsmålet er fremhevet i et eget emne. De fleste som har gjennomgått en tarmrensing i henhold til denne ordningen, ble kvitt kronisk forstoppelse.

Et annet nyttig tips: Elsker kroppsopplæring! Og til og med ikke hele øvelsens kompleks (selv om det er verdt å vite at fysiske øvelser er nyttige ikke bare for hjertet, men også for tarmene), men i det minste bare øvelser for pressen, kan det til og med være. Enhver form for trening vil lindre forstoppelse, selv banal turer!

dolichosigma

Dolichosigmoid er et unormalt langt sigmoid kolon og dets mesenteri. Diameteren av dens lumen og veggtykkelsen forblir uendret. Øke tarmens lengde fører til større mobilitet, og følgelig til et brudd på passagen av chyme og dannelsen av fecale masser.
Frekvensen av patologi i befolkningen når 25%, men den slettede klinikken antyder at denne prosentdelen er mye høyere. For eksempel, blant barn som lider av kronisk forstoppelse, når andelen dolichosigmomer 40.
Normal sigmoid kolon bør være i området fra 24 til 46 cm, hvis lengden overskrider 46 cm, snakker de om dolichosigma.

Årsaker til sykdom

Dolichosigmoid kan enten være medfødt eller oppkjøpt, i hvert fall har sigma fra 2 til 3 ekstra sløyfer.
Hva som forårsaket forlengelsen av sigma er ikke klart, men det er en antagelse at arvelig svekkelse av normal vekst, unormal fiksering av denne tarmseksjonen, er forbundet med genetisk predisponering. Samtidig blir en stor rolle i utviklingen i et barn gitt til kjemiske, fysiske faktorer som påvirker fosteret under fosterutvikling, påvirkning av økologi, nivået på mors helse og inntak av visse medisiner under graviditeten.

En annen årsak er kjøpt dolichosigma. I de viktigste faktorene i utviklingen blir nedsatt fordøyelse, som er ledsaget av gjæringsprosesser, langvarig forfall. Risikogruppen består av personer over 45-50 år som bruker mye karbohydrat og kjøttmat, fører en væskedynamisk livsstil, har dårlige vaner. Imidlertid hevder nesten alle eksperter at dolichosigma alltid er en medfødt anomali, og de listede årsakene gir bare en manifestasjon av kliniske manifestasjoner.

Det er fortsatt debatter blant forskere om denne tilstanden i tarmen er normal eller en anomali, fordi blant sunne barn oppstår dolichosigmoma i 15% uten noen kliniske manifestasjoner.
I motsetning kan det sies at forlengelse av tarmene fører til funksjonelle og organiske forstyrrelser av tarmens distale deler, som taler for en anomali.

Studien av langstrakt sigma på det histologiske nivået gjør det mulig å se de karakteristiske endringene: mesenterien har sklerotiske forandringer, muskelfibrene i sigmavegen er tykkede (hypertrofierte), intramurale nerveganglier er påvirket, myofibrose er observert, slimhinnen har tegn på dystrofiske prosesser. Alle disse symptomene snakker om en kronisk inflammatorisk prosess og stasis av tarminnholdet.

Klassifisering av sykdomsfaser

Klinikken av sykdommen er ganske variabel, sykdomsforløpet består av sammenhengende former.

1. Dolichosigma på scenen av kompensert tilstand. Hos mennesker er det periodisk avføring (forstoppelse), som varer opptil 3 dager, magesmerter. Tømming oppnås ved å følge en diett eller ta medikamentale avføringsmidler. Helse- og generell tilstand forblir normal.
2. Subkompensert tilstand. Forstoppelse, flatulens, magesmerter blir permanente tegn. Laxatives har liten hjelp eller til og med ineffektiv, slik at pasienten utfyller symptomatisk behandling ved å oppstille et rensende emalje.
3. Dekompensasjon. Forstoppelse mer enn 7 dager. Den mest alvorlige sykdomsforløpet, med vedvarende magesmerter. Akkumulerte fekale masser og gasser strekker segmoid-kolon, noe som forårsaker betydelig uttalt forgiftning av kroppen (ingen appetitt, ingen pustler på huden, kvalme). Ofte utvikler klinikken tarmobstruksjon, bare siphon enemas hjelper pasienten.

symptomatologi

Klinikken dolichosigma er helt på grunn av graden av fekal forgiftning og morfologiske, funksjonelle forandringer i tyktarmen. Når sykdommen manifesterer, avhenger det helt av lengden på sigmaen, kompensasjonsegenskapene til organismen, graden av brudd på tonen i veggene og motiliteten.

Hovedpatienten i denne patologien er vedvarende forstoppelse. Hvis sykdommen er medfødt, vises dette symptomet allerede fra 6-12 måneder, noe som kan knyttes til introduksjonen av komplementære matvarer, en endring i maten av maten, en økning i avføringens masse, dens konsistens.
Den andre kritiske alderen for sykdomsstart er 3-6 år, når barn (ca 40%) har de første tegnene.
I henhold til stadiene av sykdommen er første forstoppelse episodisk, det er ingen avføring i 2-3 dager, og varigheten og hyppigheten av forstoppelse øker.
Langvarig forstoppelse bidrar til opphopning av avføring i tarmens lumen, som strekker veggene, morfologiske forandringer forverres, refleksen til tømming av tarmen reduseres. En liten andel personer med forstoppelse har encopresis.

Personer som lider av dolichosigmoid har avføring med stor diameter, fetid, noen ganger i form som ligner en grankegle. Hårde fekale masser skader ofte tarmslimhinnen når de går, derfor kan avføringen bli forurenset med blod.

Andre tegn på dolichosigmoma inkluderer hyppig eller vedvarende smerte i venstre iliac-region, rundt navlen, flatulens. Symptomer forverres etter fysisk anstrengelse, etter å ha spist, svekket etter tømming av tarmene.
Smerter i denne patologien er forbundet med flere faktorer: reflekspasm i tarmens muskelvegg, endringer i den cicatricial karakteren av mesmerien av sigmaen, kroniske inflammatoriske prosesser i veggene.
Som regel følger dolichosigmoid med patologien til andre organer i fordøyelsessystemet: gastroduodenitt, reaktiv pankreatitt, kolitt, biliær dyskinesi, divertikulitt, dysbakterier, hos voksne hemorroider er vanligste, åreknuter.

Tarmtømming hos pasienter med diagnose av dolichosigma er sjeldne, noe som kan føre til dannelse av fecale steiner, utvikling av alvorlig fekal forgiftning av kroppen, beriberi, anemi, irritabel tarmsyndrom.

Diagnose av sykdommen

Hovedtrinnet i den kvalitative diagnosen er en detaljert undersøkelse, samling av klager, anamnese om liv og sykdom. Endelig er diagnosen gjort etter radiologisk bekreftelse.
Ulike versjoner av plasseringen av løkkene i den langstrakte tarmen bestemmer noen ganger overveksten av spesifikke klager. Så, hos barn med sigmoid kolon i form av åtte, er det ledende symptomet magesmerter.
Radiologiske manifestasjoner avhenger også av prosessen. Derfor er dynamisk observasjon med røntgenkontroll viktig for å vurdere graden av tarmutvidelse.

Varigheten av forstoppelse forårsaker graden av økning i diameteren til lumen av sigmaen.
Ved å gjøre riktig diagnose er pasientens utseende og undersøkelse avgjørende:

1. mangel på vekt;
2. lag i fysisk utvikling;
3. blek hud, tynt hår, som symptomer på anemi.

Palpasjon undersøkelse vil avsløre tette loops i tarmen, overfyller med avføring. Digital rektal undersøkelse vil vise en tom endetarm, selv om pasienten ikke har hatt en stol i lang tid.

Poenget i diagnosen setter den radiologiske metoden for forskning - irrigologi. Det vil vise fremdriften i tarmsløyfer, tilstedeværelsen av uregelmessige ekstra sløyfer i form av en knute, en cochlea, en figur åtte og så videre. Magnetic resonance imaging gir mer nøyaktig informasjon om posisjonen, formen, bredden av lumen, kontur, haustrasjon og tarmens lengde.

Det er flere måter å vurdere evakueringsfunksjonen til sigma:

1. bariumpassasje under radiografi;
2. sphincterometry;
3. radiografi.

Noen typer forskning kan ha flere verdier:

1. Endoskopisk (rektoromanoskopi, koloskopisk metode).
2. Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
3. Ultrasonografi av hele tykktarmen.
4. Survey radiografi av abdominal organer.

Laboratoriemetoder var også berettiget: avføring av dysbakterier, Gregersens test (for skjult blod), for ormer, copprogrammer, generelt klinisk blod og urintester.

Differensialdiagnosen utføres med følgende sykdommer: Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, Hirschsprungs sykdom, kronisk blindtarmbetennelse, enterobiose. Derfor er det viktig å vise pasienten for samråd med kirurgen, prokologen og gastroenterologen.

Terapi for pasienten

Som du vet, er ledende rolle i behandlingen av sykdommer i mage-tarmkanalen gitt til kostholdnæring. Dolichosigmoid er ikke noe unntak, men det er umulig å kurere sykdommen bare ved hjelp av en diett.
Det er ønskelig at dietten er beriket med frisk frukt og grønnsaker, salater, tørkede frukter, juice, kompotter, frokostblandinger (bokhvete, havregryn), linser er velkomne. Fermenterte melkprodukter (kefir, fettfattig rømme, surdeig), honning og kjøtt og fisk er å foretrekke for å bli gitt i kokt form.

Følgende ingredienser i pasientens diettbord er av spesiell betydning: ferskpresset hvitkåljuice, som skal være full daglig i 2 uker, drikke rikelig med rent vann, og erstatt dyrefett med ekstra jomfruolje.

Det er uønsket å bruke melretter, alle bakevarer, inkludert brød, poteter, frokostblandinger, i tillegg til ovennevnte, pickles og pickles, røkt kjøtt og stekte retter, juice av industriell produksjon, karbonisert vann, frukt som øker gassdannelsen.

Kirurgisk behandlingsmetode

Det er nødvendig å behandle ved hjelp av en operasjon i unntakstilfeller, hvis pasienten har forstoppelse, er sigma i sine distale deler kraftig utvidet, og reaksjonen på mekanisk irritasjon reduseres. Indikasjonene for den radikale behandlingen av dolichosigma ved hjelp av en operasjon dannes viklede looper og bøyninger, noe som skaper et bilde av intestinal obstruksjon.

Operasjonen utføres for å eliminere overskytende sløyfer med en defekt innerveringsmekanisme ved lavere median laparotomi. Laparoskopiske inngrep utføres også, men de rettferdiggjøre seg ikke i lys av deres høye levekostnader, den svært store tiden på fjerning av tarmen. Dette er spesielt observert med kompliserte former av sykdommen, tilstedeværelsen av limbunnsykdom.
Metoden for anestesi bestemmes av anestesiologen. Dette kan inkludere endotracheal anestesi, spinalbedøvelse eller intravenøs anestesi.
I gjennomsnitt varer operasjonen ikke mer enn 1,5 timer, i løpet av hvilken den modifiserte og langstrakte delen av sigmaen fjernes.
Prognosen for pasienten er gunstig, forutsatt at operasjonen utføres korrekt og postoperativ perioden. Pasienten forlater sykehuset etter å ha gjenopprettet en uavhengig stol.

Hvordan er postoperativ perioden

Før normalisering av pasientens helse og generelle tilstand er i intensivavdelingen, tar det vanligvis noen timer eller en dag.
Seng hviler observert den første dagen, 3-4 er allerede lov til å stå opp. Etter fjerning av avløpene (4-5 dager) kan pasienten ta flere skritt og begynne å gå litt.
Etter kirurgisk behandling krever pasienten medisinsk korreksjon av tilstanden ved hjelp av hemostatika, anti-ulcusmedikamenter, antibakterielle legemidler og infusjonsbehandling.
Helbredelsen av et postoperativt sår varer vanligvis opptil 10 dager, hvoretter bandaging foregår hver dag. Etter denne tiden fjerner legen stingene.
Evnen til å jobbe gjenopprettes innen 4-5-6 uker, noe som direkte avhenger av alvorlighetsgraden av operasjonen og tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner.
Strikt overholdelse av dietten og forbudet mot å løfte tunge gjenstander opprettholdes i 3-4 måneder.

Hvis pasienten blir vist en radikal kirurgisk behandling av dolichosigmoid, bør han lytte til doktorenes mening, ellers kan sykdommen være komplisert: divertikulose, tarmperforasjon, divertikulitt, akutt intestinal obstruksjon, peritonitt. I en stor del av pasientene, dersom regler for forebygging av komplikasjoner ikke følges, dannes fekale steiner som fremkaller tarmobstruksjon. Også vanlig er fecale rusmidler, noe som fører til anemi og utvikling av pustulære hudsykdommer.

dolichosigma

Dolikhosigma - en unormal økning i lengden av sigmoid kolon og dets mesenteri, som fører til nedsatt motilitet og tømming av tyktarmen. Dolichosigmoid manifesteres ved kronisk forstoppelse, flatulens, tilbakevendende magesmerter. I diagnosen dolichosigma spilles hovedrollen av irrigasjon og radiografi av bariumpassasje gjennom tyktarmen; hjelp - rektosigmoskopi, koloskopi, etc. Når dolichosigmoid er foreskrevet diett, massasje, treningsterapi, fysioterapi; med langvarig forstoppelse - avføringsmidler og enemas. Ved kronisk tarmobstruksjon utføres dolichosigmose reseksjon.

dolichosigma

Dolikhosigma - en anomali av strukturen av sigmoid kolon, som består i sin forlengelse uten å endre diameteren av lumen og tykkelsen av veggene. Det langstrakte sigmoid-tykktarmen har ofte økt mobilitet, som er ledsaget av et brudd på dannelsen og gjennomføringen av fecale masser. Frekvensen av dolichosigma i befolkningen når 25%, men det antas at patologi ikke på grunn av slitasje på kliniske manifestasjoner og diagnostikkens kompleksitet i alle tilfeller avsløres. I pediatri er dolichosigma funnet hos 40% av barn som lider av forstoppelse.

Normalt i en voksen er lengden på sigmoid-sløyfen i gjennomsnitt 24-46 cm: en slik tarm betraktes som normosigma. Når lengden på sigmoid kolon er mindre enn 24 cm, snakker de om brachisigma, med en lengde på mer enn 46 cm - om dolichosigma. Kombinasjonen av sigmoidforlengelse med utvidelse og fortykning av veggene refereres til som megadolichosigma.

Årsaker til dolichosigmoid

Dolichosigmoid kan være en medfødt eller oppkjøpt tilstand der sigmoid kolon har 2-3 ekstra sløyfer. Den etiologiske tilstanden til dolichosigma er uklart. Det antas at medfødt dysplasi av vekst og fiksering av sigmoid kolon kan være forbundet med arvelighet; eksponering for fosteret uønskede miljømessige, fysiske, kjemiske faktorer; smittsomme sykdommer i fremtidig mor, gravide kvinner tar visse medisiner.

Ervervet dolichosigmoid oppstår fra fordøyelsessykdommer forbundet med langvarig gjæring og forfall i tarmen. Vanligvis er folk eldre enn 45-50 år, stillesittende, engasjert i stillesittende arbeid, spiser kjøtt og karbohydrater, ofte med stress, utsatt for dette. Imidlertid tror noen forfattere at dolichosigma alltid er en medfødt anomali, og problemer med fordøyelsen forårsaker kun manifestasjon av kliniske manifestasjoner under de eksisterende anatomiske forutsetningene.

Hittil, i proctology, er spørsmålet om dolichosigmo skal betraktes som en misdannelse av kolon eller en individuell variant av normen ikke løst. På den ene siden oppstår dolichosigmoid hos 15% av perfekt sunne barn, noe som gir grunn til å betrakte det som en variant av normen. På den annen side er forlengelse av sigmoid-tykktarmen ofte ledsaget av organiske og funksjonelle lidelser i distal kolon, noe som gjør at man tenker på utviklingsmessige unormaliteter. Det er sannsynlig at dolichosigmoid er en slags bakgrunn for utviklingen av klinisk patologi.

En morfologisk studie av tarmveggen med dolichosigmoid avslører strukturelle abnormiteter forårsaket av intestinal stasis og kronisk betennelse: sklerotiske endringer i mesenteri, hypertrofi av muskelfibre, myofibrose, skade på intramural nerve ganglia, mukosal dystrofi. Dermed i tarmvegget med dolichosigmoid er det sekundære degenerative forandringer som fører til brudd på motorfunksjonen.

Klassifisering av dolichosigma

Med tanke på tarmens stilling i bukhulen og dens størrelse, isoleres en S-formet, en-bladet, to-bladet og multi-bladet sigmoid kolon. Den dolichosigmoid anses vanligvis for å være et langstrakt, to-bladet eller flerbladet sigmoid kolon, som har en patologisk mobilitet som beveger seg fritt i bukhulen og beholder ytterligere sløyfer etter tarmtømming.

Kliniske varianter av dolichosigmoid kan variere. I løpet av sykdommen utmerker seg tre former, som også betraktes som suksessive stadier av dolichosigma:

• Kompensasjonsfasen karakteriseres av periodisk forstoppelse som varer opptil 3 dager og magesmerter. Tarmtømming oppnås ved å følge en spesiell diett og ta lette avføringsmidler. Barnets generelle trivsel forblir normalt.
• Underkompensasjonsstadiet fortsetter med konstant forstoppelse, flatulens og magesmerter. Ta avføringsmidler for avføring regulering er ineffektiv, tvinger foreldre til å ty til regelmessig formulering av rensende enemas.
• Dekompensasjonsstadiet er den mest alvorlige kliniske formen av dolichosigma. Forstoppelse varer 7 eller flere dager, smerte i magen er stadig bekymret. Tykktarmen er hovent og forstørret på grunn av akkumulering av gasser og avføring. Intoksikasjon er uttrykt: mangel på appetitt, kvalme, pustulært utslett på huden. Symptomer på tarmobstruksjon kan oppstå. For tarm tømming er bare siphon enemas effektive.

Symptomer på dolichosigma

Kliniske manifestasjoner av dolichosigmoid er forårsaket av morfofunksjonelle forandringer i tyktarmen, samt kronisk fekal forgiftning. Tidspunktet for utviklingen av dolichosigmoid symptomer avhenger av graden av forlengelse av sigmoid kolon, endringer i tone og motilitet og kompenserende evner i barnets kropp.

Den ledende manifestasjonen av dolichosigmomer er vedvarende forstoppelse, som i de fleste tilfeller utvikles hos barn i alderen 6 måneder-1 år. Dette er vanligvis forbundet med innføring av komplementære matvarer eller overføring av barnet til blandet (kunstig) fôring, noe som medfører økning i mengden og endring i konsistensen av avføring. 30-40% av barna har forstoppelse i alderen 3-6 år. I utgangspunktet er forstoppelse episodisk, avføring er fraværende i 2-3 dager; Videre øker frekvensen og varigheten av forstoppelse. Langvarig forstoppelse ledsaget av dilatasjon av tarmen, forverring av morfologiske forandringer, en reduksjon i refleksen til avføring. Hos noen barn med dolichosigmoid observeres encopresis.

Avføringen hos pasienter med dolichosigmoma er tett, av stor diameter, som noen ganger ligner en "gran-kegle"; har ofte en svak lukt. Skader på rektal slimhinner under passering av fast avføring kan forårsake utseende av en blanding av rødt blod i avføringen.

De karakteristiske kliniske tegnene på dolichosigmoid er tilbakevendende smerte i venstre iliac eller paraumilisk område, flatulens. Disse fenomenene forverres etter et tungt måltid, fysisk anstrengelse, og forsvinner eller reduseres etter tømming av tarmen. Smertsyndrom med dolichosigmoma er assosiert med reflekspasm i tarmen, cicatricial endringer i mesenteri av sigma, inflammatorisk prosess i tarmveggen.

De fleste barn med dolichosigmoma identifiserer dysfunksjoner av andre deler av mage-tarmkanalen: kronisk gastroduodenitt, biliær dyskinesi, pankreatitt, dysbakteriose, kolitt, divertikulær sykdom, etc. Hemorroider og åreknuter er hyppige følgesvenner av dolichosigmoma hos voksne.

På grunn av det lange fraværet av tarmbevegelser hos et barn med dolichosigmoid, kan fecale steiner dannes, fekal autoforgiftning, anemi og irritabel tarmsyndrom utvikles. En av de forferdelige komplikasjonene ved dolichosigma er intestinal obstruksjon på grunn av knulling, vridning, bøyning, invaginering av sigmoid-kolon. I disse tilfellene utvikler bildet akutt underliv.

Diagnose av dolichosigmoid

Undersøkelse av et barn som lider av dolichosigmoid, avslører mangel på kroppsvekt, et forsinkelse i fysisk utvikling, hudbleghet. På palpasjon av bukhulen blir bestemt av tarmsløyfene som overfyller avføringsmassene. Når den digitale rektale undersøkelsen avslørte en tom endetarm, selv om barnet ikke har hatt en stol i lang tid.

Den avgjørende instrumentelle metoden ved diagnosering av dolichosigmoid er irrigologi, noe som avslører forlengelsen av sigmoid-kolon, tilstedeværelsen av ekstra sløyfer i form av "åtte", "dobbeltfylt pistol", "knute", "snegl" osv. MSCT i kolon kan du grundig undersøke beliggenheten, form, konturer, lengde, lumenets bredde, haustrasjon, tilstedeværelse av ekstra sløyfer.

Dolikhosigma hos barn skal differensieres fra ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, enterobiose, kronisk appendisitt, Hirschsprungs sykdom. For dette formål bør barnet konsulteres av en pediatrisk gastroenterolog, pediatrisk coloproctologist, pediatrisk kirurg.

Behandling av dolichosigmoid

På et hvilket som helst stadium av dolichosigma begynner behandlingen med komplisert konservativ terapi. Hovedrollen i terapeutisk aktivitet er gitt til normalisering av fordøyelseskanalen gjennom diettfraksjonær næring, spising mat rik på fiber (grønnsaker, helkornsbrød, kli, frukt, bær, greener), meieriprodukter, vegetabilske oljer osv. I noen tilfeller er avføringsmiddel foreskrevet og mikroclysters, men når dolichosigm er ekstremt viktig for å danne en refleks til spontan avføring.

Med spastiske smerter foreskrives antispasmodika (drotaverin, platifillin); med tarmens hypotoni - proserin, massasje av den fremre bukveggen, treningsbehandling, elektrostimulering av kolon, hydrokolonoterapi, akupunktur. Vitaminterapi kurser (B6, B12, C, E), bakterielle preparater (probiotika og prebiotika), behandling i sanatorier av Zheleznovodsk og Truskavets er nyttige for pasienter med dolichosigmoma.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av dolichosigma hos barn er svært sjeldne. Kirurgisk behandling er indisert for intestinal obstruksjon, ineffektiviteten til konservativ terapi, vedvarende forstoppelse, progressiv fekal forgiftning, tilstedeværelse av ukorrekt løkker og tarmbøyninger. Når dolichosigma reseksjon av sigmoid kolon utføres. I tilfelle av en overveiende lesjon av det distale sigmoid-tykktarmen er operasjonen av valg proctosigmoidektomi.

Dolichosigmoid prognose

Vanligvis, med oppfyllelsen av alle medisinske anbefalinger, er det mulig å oppnå regelmessig uavhengig avføring og en akseptabel livskvalitet. Etter hvert som barnet vokser, kan mange lidelser kompenseres; i noen tilfeller bekymrer problemet med dolichosigmoma også pasienter i voksen alder. I sistnevnte tilfelle er livslang overholdelse av modusen og kvaliteten på ernæring unntatt utvikling av ernæringsmessige, psykogene og andre former for forstoppelse nødvendig.

Barn med dolichosigmoid må overvåkes av en barnelege, pediatrisk gastroenterolog, som gjennomgår periodiske kurs for konservativ terapi, og undersøker tilstanden til tykktarmen.

Behandling av intestinal dolichosigmoid hos voksne med tradisjonelle metoder

Hos voksne er dolichosigmoid manifestert som en fullstendig, kronisk tarmsykdom.

Beslektede problemer

Prosessen, som regel begynner i barndommen, blir gradvis forverret, overgrodd med komplikasjoner og samtidige sykdommer, som for eksempel:

• Gastritt, gastroduodenitt, esophagitt. Konstant brudd på passasjen av fekale masser fører til akkumulering av gasser, kronisk dysbiose og ubalanse i arbeidet i ulike deler av fordøyelseskanalen. Dette er årsaken til utviklingen av samtidige sykdommer, og de øker i sin tur manifestasjonene av dolichosigma. Denne patologiske syklusen fortsetter, forverres, til alvorlige former for sykdommer som krever kirurgisk inngrep;
• Kronisk stress. Konstant smerte, oppblåsthet, halsbrann og andre manifestasjoner av de ovenfor beskrevne forholdene reduserer snarere den generelle tonen og fører til stress. Det provoserer i sin tur gastritt og andre lignende forhold. På bakgrunn av stress og dysbakterier utvikler kronisk immunbrist;
• Dårlige vaner. Den vanligste "folk" rette for depresjon var og forblir etylalkohol og dets derivater. Kronisk alkoholforgiftning "avgjør" rester av tarmmotilitet, forverrer betennelsesprosesser og bidrar til forverring av magesår og tarmssår opp til perforeringer. Røyking forårsaker spasmer av blodårer, noe som forverrer trofismen i visse områder av mage og tarm, og akselererer prosessen med ødeleggelse av elementene i slimhinnen.
• Immundefekt kan betraktes som en egen patologi, provoserende inflammatoriske endringer i tarmveggene og forårsaker tilsetning av ulike infeksjoner, en komplikasjon av hudemner av tarmlidelser, betydelig økning av gjennomsnittlig årlig forekomst.

Faktorer som provoserer komplikasjoner av dolichosigma hos voksne (foto)

Funksjoner av forstoppelse assosiert med dolichosigmoma hos voksne

For dolichosigmoid voksne er uttalt fekalforgiftning typisk, dekompensering av fekalsten blir avviklet i tarmen, muren er funksjonelt utilstrekkelig, og i noen tilfeller er det nesten umulig å konservativ terapi.

Avføringen utgjør en ganske stor diameter, veldig tett (utseendet på en grankegle). Når du passerer gjennom endetarm og anus - ofte er det smerte på grunn av grove riper på slimhinnen. Som et resultat dannes en ytterligere negativ refleks til avføringsteknikken, noe som forverrer forstoppelsesmønsteret hos voksne. I fecal masser karakteristisk fetid lukt, på overflaten - ofte spor av rødt blod.

Mørk avføring kan indikere svak blødning i tynntarmen, og svart feber kan indikere intens nok. For noen tegn på blod i avføringen, et presserende behov for å kontakte en prokolog.

I noen tilfeller kan blod i avføringen indikere utvikling av tarmtumorer. Som regel utvikler slike svulster i lang tid og begynner ikke å metastasere umiddelbart, men dette er et veldig alvorlig symptom, som i alle fall ikke bør ignoreres.

I tillegg er dolichosigmoid hos voksne ledsaget av smerter i venstre iliac samt i navlestreng.

Behandling av dolichosigmoid

Alle pasienter med økt sigma anbefaler en diett som stimulerer tarmmotilitet, men hos voksne gir denne type behandling ikke de forventede resultatene. År med den inflammatoriske prosessen i noen tilfeller gjør tarmene immun mot slike eksponeringsmetoder.

Likevel er det verdt å observere de grunnleggende prinsippene for diettterapi, i det minste å inneholde de patologiske prosessene:

• Spis ferske grønnsaker, frokostblandinger, linser;
• Kostholdet bør inneholde gjærte melkeprodukter, spesielt kefir og yoghurt;
• Kjøtt og fisk skal være magert. Det er tilrådelig å servere dem kokt;
• Grønnsaksjuice er passende - gulrot, potet, kål;
• Olivenolje legges til maten.

Umiddelbart er det nødvendig å understreke at grov mat rik på fiber, i voksen alder kan ikke være egnet. Dette skyldes tilstedeværelsen av inflammatoriske forandringer i mage og tarmslimhinne, hvor all grov mat er mest kontraindisert fordi kan forårsake forverring.

Bakervarer, hermetikk, stekt og røkt mat, fabrikkjuice og karbonisert vann er kontraindisert.

Konservative metoder (bilde)

Kirurgisk behandlingsmetode

Hvis alt skjer i henhold til "sporet" sporet, forstoppelse utvikler seg, komplikasjoner øker og konservative metoder gir ikke resultater - pasienten er foreskrevet kirurgiske behandlingsmetoder. En av de endelige argumentene til fordel for operasjonen er utfolding av sigmoid-kolonsløyfer, som er en direkte harbinger av intestinal obstruksjon.

Fjerning av en del av sigmoid-kolon

Under operasjonen blir ekstra sløyfer fjernet, sløyfer med nedsatt blodtilførsel og innervering. Som regel brukes klassisk lavmedium operativ tilgang. Det er endoskopiske metoder for å fjerne sløyfer av dolichosigmoid, men denne metoden viste ikke betydelige fordeler, siden operasjonen er forsinket, og sannsynligheten for komplikasjoner øker. Dette kan være spesielt ubeleilig når man kombinerer dolichosigma med klebende sykdom i bekkenet hos kvinner.

Kirurgiske inngrep for dolichosigmo utføres under generell anestesi. Brukes som ryggradsbedøvelse, og endotracheal eller intravenøs anestesi. Varigheten av operasjonen, vanligvis ikke overstiger en og en halv time. Den patologisk forandrede delen av tarmen fjernes, bukveggen suges. Med moderne materialer og teknikker er kosmetisk defekt i de fleste tilfeller fraværende.

Hvis operasjonen ikke er forsinket, er den etterfølgende prognosen hos pasienter med dolichosigmoid ganske gunstig. Hvis reseptet følges i postoperativ perioden, forlater pasienten klinikken med en sunn, normalisert stol.

Postoperativ periode

Umiddelbart etter operasjonen er pasienten lokalisert i en blokk eller intensivavdeling. I denne perioden anbefales streng sengestøtte. Etter en dag, under normal velstand, går han inn i en vanlig menighet.

På den tredje dagen kan pasienten stå opp, og etter fjerning av avløpene (på dag 5) kan du begynne å gå. Pasienten kan ifølge indikasjonene foreskrive hemostatiske, antibakterielle stoffer (for å forebygge sårinfeksjon). Ulike løsninger er infundert for å avgifte og forbedre blodproppene.

Ca 10 dager etter operasjonen blir masker fjernet. Hver dag før dette bandaging utføres. En pasient i pasienten regnes som en måned etter kirurgisk behandling av ukomplisert dolichosigmoid. I andre tilfeller - etter skjønn fra den behandlende legen (opptil en og en halv måned).

Etter det anbefales det å følge kostholdet i 4 måneder, og også å avstå fra å løfte vekter.

Kirurgisk behandling av dolichosigma sparer pasienten fra utsikter til komplikasjoner, for eksempel:

• Tarmperforering. Gitt det faktum at det faller ut av tarmen i bukhinnen, er prognosen i dette tilfellet ekstremt ugunstig. Fecal sepsis fører ofte til døden;
• Peritonitt er en naturlig konsekvens av perforering. Hittil er kampen mot peritonitt regnet som en kamp med den legendariske hydraen i kirurgi - purulente komplikasjoner påvirker organer, systemer, vev. I prosessen blir så mye av alt kuttet ut at pasienten som overlevde etter dette tilbringer resten av livet på en medisinsk plan,
• divertikulitt;
• akutt intestinal obstruksjon. Endes som regel med en operasjon for å fjerne en del av tarmen. Forskjellen fra kirurgisk behandling av dolichosigma er at nå må du kutte ut mye mer, og det er betydelige risikoer for å utvikle peritonitt;
• fecal steiner. Bly til akutt obstruksjon. Før dette har pasienten tid til å plage alle kjære med lukten og konstante klager av smerte;
• purulente lesjoner av huden. Toksiner, absorbert fra rottende fecal steiner, forårsaker koker på huden. De sitter gjerne på patogen flora, noe som forårsaker vedvarende kosmetiske feil og legger til nye notater i området med luktene i rommet med dolichosigmoid pasient.

Vær oppmerksom på helsen din. Hvis du ble diagnostisert med dolichosigmo i barndommen - hold dette i bakhodet for resten av livet ditt. "Grow" denne tilstanden vil ikke fungere, så du må følge en diett, daglig rutine, følg avføringskalenderen. Hvis du ikke gjør dette, vil komplikasjonene i prosessen begynne.

Hvis de allerede har begynt - følg anbefalingen fra den behandlende legen, og hvis det er angitt for kirurgisk behandling av dolichosigmoid - samtykker i operasjonen. Dette vil forlenge livet ditt og forbedre kvaliteten betydelig.