EGD under anestesi

Fibrogastroduodenoscopy (FGD) eller uttrykket "svelg sonden" som er vanlig i samtaleskala har lenge blitt anerkjent som en av de mest informative når det gjelder å diagnostisere de øvre GI-prosedyrene. Men samtidig anses det å være ubehagelig, noe som skremmer pasientene lenge før implementeringen. I noen tilfeller anbefales det å gjøre FGDS under anestesi for å redde personer som trenger undersøkelsen fra de negative aspektene som følger med prosedyren. Denne løsningen har både fordeler og ulemper, som legen først må ta hensyn til.

Prinsippet om diagnose

Essensen av FGD, eller som det ofte kalles FGS (fibrogastroskopi) og gastroskopi, består i å sette inn gjennom oropharynx og spiserør av et spesielt apparat - et fibroskop (endoskop) inn i hulrommet i mage og tolvfingertarmen. Fibrene har form av et langt smalt rør laget av et fleksibelt materiale og med en integrert optisk del på enden, noe som muliggjør inspeksjon av organer.

Denne egenskapen av oppførelsen medfører en viss mengde ubehagelige og til og med noen ganger smertefulle opplevelser. Dette kan være trang til å kaste opp, noen ganger fører til det, ondt i halsen og spiserøret med endoskopets fremgang. Folk som har en lav smertegrense og en økt oppkastningsrefleks, som regel, med horror, presenterer seg i rollen som en pasient som gjennomgår denne prosedyren.

Inntil nylig ble FGS utført uten bruk av anestesi eller andre legemidler som reduserer følsomheten. Det eneste som ble brukt er lidokain, noe som forårsaker nummenhet og tap av følelse i munn og hals. For de fleste pasienter var dette nok. For tiden er det tre typer legemidler som brukes til anestesi, som har forskjellige egenskaper og gir ulike muligheter for medisinsk personell og for emnet selv.

Lokalbedøvelse

Som nevnt ovenfor brukes for denne type anestesi preparater basert på lidokain og dets analoger. Fordelene ved denne metoden er pasientens klare bevissthet, og muligheten for at han reagerer på skarpe smerter i magen eller tolvfingertarmen, for eksempel hvis den er skadet av et endoskop. Lidokain og dets derivater fører ikke til komplikasjoner, og tolereres godt av pasienter, med unntak av individuell intoleranse.

Legemidlet reduserer gagrefleksen, som lindrer testen litt. Etter prosedyren forsvinner effekten av den anvendte bedøvelsen i ca. 20 minutter, og dette gjør det mulig for pasienten å umiddelbart omgå sin virksomhet, blant annet å komme bak rattet på bilen. Denne metoden er egnet for gastroskopisk undersøkelse, og følgende typer anestesi brukes hyppigere for å utføre parallelle kirurgiske eller terapeutiske tiltak.

Undersøkelse av magen i en tilstand av narkotika søvn

For å redde pasienter fra fysisk ubehag og opplevelser forbundet med prosedyren, har nylig blitt opprettet narkotika, nedsenking av dem i en tilstand av narkotika søvn. Denne teknikken kalles FGD under sedering - mens alle følelser blir kjedelige, føles følsomheten i hele kroppen, pasienten er i døsighetstilstand. Under prosedyren med sedasjon hjelper både legen og pasienten på mange måter - diagnostikeren kan undersøke hele overflaten av organene uten å bli distrahert av pasientens reaksjon.

Narkotikasøvn varer i ca 40 minutter, noe som muliggjør en fullstendig undersøkelse. Hvis en pasient, for eksempel diagnostiske tiltak, har en koloskopi (en undersøkelse av slimhinnen i tykktarmen), for eksempel, blir begge prosedyrer utført. På grunn av dette behøver pasienten ikke to ganger ta stoffet for anestesi og tilbringe tid på et andre besøk på klinikken.

EGD under generell anestesi

Den tredje metoden som brukes til undersøkelse av slimhinnet i det øvre GI-systemet, er FGDS med anestesi. Under undersøkelsen brukes et endotrakealt rør eller en larynxmaske under generell anestesi, som krever tilstrekkelig luftvei. Prosedyren under generell anestesi utføres oftest i tilfeller der terapeutiske tiltak er påkrevd, for eksempel cauterization av erosjon, ekskreksjon av polypper, behandling av ulcerative steder.

Prosedyren krever tilstedeværelse av en anestesiolog, og pasienten er under observasjon i flere timer etter at den er fullført. Som en av ulempene ved denne metoden kan man skille mellom dens varighet, etter at anestesien kan bevege seg fra 6-10 timer, og den dagen vil han ikke få lov til å kjøre. Også under uttaket av medisinen som brukes, kan pasienten oppleve kvalme og oppkast. Slike symptomer anses ikke som farlige.

Når er fibrogastroskopi foreskrevet med anestesi?

I tillegg til de ovennevnte grunnene til å gjennomføre FGDS i en drøm, når det er nødvendig å utføre terapeutisk manipulasjon i mage, spiserør eller tolvfingertarmen, er det også situasjoner når bruk av anestetiske stoffer er nødvendig. Også i en tilstand av medisinsk søvn, utføres prosedyren for barn, personer som lider av psykiske lidelser eller sykdommer som forårsaker tremor i hodet, for eksempel Parkinsons.

Siden det er svært vanskelig å gjennomføre en undersøkelse eller behandling når pasienten er rastløs, og dessuten er det en sjanse for at han på grunn av sine ukontrollerte bevegelser vil skade seg i fordøyelsessystemets organer. Narkoslevn under en undersøkelse passer best når en person er veldig redd, fordi han ikke bare vil kunne sikre endoskopets passasje normalt, men en ukontrollabel panikk kan også øke i prosessen.

I hvilke tilfeller er det umulig å ta FGS under anestesi?

Når vi snakker om de positive aspektene ved bruk av anestetiske legemidler ved diagnosen øvre gastrointestinale kanaler, er det verdt å nevne kontraindikasjonene for denne prosedyren. Disse inkluderer:

• graviditet - stoffet kan ha en negativ effekt på utviklingsfosteret;
• sluttstadiet av svulstprosessen i mage eller spiserør;
• individuell intoleranse mot narkotika for anestesi;
• akutt hjerte- eller lungesvikt;
• Krenkelse av hjernesirkulasjon (slag);
• hjerteinfarkt rehabiliteringsprosess;
• stenose (innsnevring) av spiserøret, pylorus;
• blødningsforstyrrelser;
• bronkial astma.

Nesten alle sykdommer som har en akutt form kan være en grunn til å forby bruk av FGS med anestesi, ofte forsøker legen å utsette undersøkelsen til gjenoppretting eller før opptaket av remisjon. Slike sykdommer kan for eksempel være deformasjon av cervical ryggraden, da prosedyren er farlig å skade organene i nakken eller inflammatoriske prosesser i øvre luftveier - tonsillitt, tonsillitt. Imidlertid bør det nevnes at i en situasjon der det er en trussel mot pasientens liv og helse, og mye avhenger av FGS, er prosedyren gjort, til tross for alvorlige kontraindikasjoner.

Gastroskopi for barn

Det er praktisk talt umulig å diagnostisere magen ved hjelp av FGS for et lite barn. Hvis barn etter 7-10 år kan bli prøvd uten bruk av bedøvelsesmidler, vil det være ganske vanskelig for førskolebarn. Derfor bruker de vanligvis medisinsk søvn.

Barn får en prosedyre noen ganger fra de første dagene av livet, for eksempel i følgende tilfeller:

• med hyppig rikelig regurgitation;
• blod urenheter i vomitus;
• misdannelser i mage og spiserør;
• akutt obstruksjon;
• Tilstedeværelsen av fremmedlegemer.

Hvordan klargjøre du?

I motsetning til FGD uten bruk av bedøvelsesmidler, vil det bli nødvendig med ytterligere forberedende tiltak for prosedyren ved bruk. I tillegg til å endre diettregimet - avstå fra å spise mat i 8-10 timer og drikke 6 timer før prosedyren, må du: Røyke og drikke alkohol på en planlagt måte:

• lage et elektrokardiogram og fluorografi av lungene;
• donere blod og urin til generell og biokjemisk analyse
• besøk terapeuten.

Umiddelbart før prosedyren begynner, måles blodtrykk, puls og respirasjonshastighet i pasientens diagnostiske rom. Hvis alle tester og indikatorer ikke forårsaker bekymring, blir pasienten gitt et legemiddel, og han er nedsenket i et rusmiddel. Prosedyren i seg selv varer omtrent 10-30 minutter, og i de fleste tilfeller gir det ikke mye ubehag etterpå, som kan leses omtaler gjennomgått.

EGD under anestesi: Er det verdt å gjøre, i hvilke tilfeller prosedyren er vist, varigheten av diagnosen

Mer enn halvparten av verdens befolkning lider av gastrointestinale sykdommer. Kun gastritt, ifølge statistikk, lider 50% av menneskene. Noen mennesker, på grunn av å nekte å gjennomgå rutinemessig kontroll, kan leve med magesykdom, uten å vite at de er til stede.

I dag er det mange undersøkelsesmetoder. For å kunne identifisere patologien, spesielt av svulstens natur, samt å klargjøre diagnosen, blir gastroskopi i økende grad foreskrevet i dag. Tidligere utfordret bare tanken om å "svelge sonden" en stor panikk. Men det hele endret seg da det ble mulig å utføre FGDS under generell anestesi.

En slik prosedyre har selvsagt sine egne egenskaper - fordeler, ulemper, indikasjoner, kontraindikasjoner. Ingen lege vil ikke være stille om mulige konsekvenser, komplikasjoner. Personer som er foreskrevet manipulasjonen er interessert i hva studien med bruk av anestesi er fulle av, og også i hvilke tilfeller den er kontraindisert.

Skal jeg gjøre det

De fleste utsetter et besøk til legen på grunn av bare en frykt for å gjennomgå gastroskopi. Men takket være utviklingen av medisin ble det mulig å gjøre FGD under lokal eller generell anestesi.

Generell anestesi utføres bare når det er absolutt nødvendig, sedasjon brukes ofte, noe som betyr lett søvnighet.

Fibrogastroduodenoscopy er en av de mest informative, nøyaktige metodene for å studere øvre gastrointestinale tarmkanalen: esophagus, mage, tolvfingertarm. Disse organene, i motsetning til resten, er mer utsatt for ulike typer skader, siden slimhinnene deres er under enormt stress under fordøyelsen.

EGD bidrar til å oppdage ikke bare gastritt, sår, neoplasmer, men enda mindre synlig og usynlig med andre undersøkelsesmetoder, særlig ultralyd eller røntgen, lesjoner - erosjon, arr, polypper. Med hjelp av gastroskopi kan du spore dynamikken i utviklingen av patologi.

Hvis du forbereder deg godt til manipulasjonen, vil pasienten ikke føle smerte. Prosedyren er ikke farlig. Bare ubehag er mulig, samt en gagrefleks.

Noen klarer å takle det. Men ikke alle, spesielt hvis manipulasjonen ikke er begrenset til diagnostikk alene, men også medisinske prosedyrer utføres, noe som øker varigheten av sonden i magen.

Dette er utmattende, ikke bare fysisk, men også moralsk. Ikke hver person har styrken til å tåle slik. I slike tilfeller utfører legene prosedyren ved bruk av generell anestesi eller rusmiddel søvn. Et interessant faktum er at i noen land utføres gastroskopi utelukkende under anestesi.

Mange mennesker er interessert i å foreta anestesi, fordi det kan ha negativ innvirkning på kroppen. Hvis prosedyren utføres korrekt, er det ingen kontraindikasjoner for anestesi, ingenting vil skje.

vitnesbyrd

Før du gjennomfører FGD med anestesi, gjennomgår pasienten et EKG, bestiller en rekke nødvendige tester. Basert på informasjonen som mottas, fastslår legen at narkose er hensiktsmessig.

Anestesi utføres i følgende tilfeller:

• Med dysfagi, en uttalt gagrefleks (dette kompliserer vesentlig studienes løpetid).
• I nærvær av alvorlig oppkast med blod urenheter eller hvis pasienten lider av abnormiteter i utviklingen av magen.
• I tilfelle av fremmedlegeme i mage-tarmkanalen.
• Hvis nødvendig, utfør FGD med kolonoskopi.
• Om nødvendig, immobiliser pasienten, en liten rastløs pasient.
• Hvis pasienten er klaustrofobisk, er det mentale abnormiteter som forverres av en vegetativ reaksjon.

Gastroskopi ved bruk av anestesi bidrar til å minimere muligheten for komplikasjoner. Ifølge legene, etter FGD med anestesi, gjenoppretter kroppen raskere, og det er ingen smerte etter prosedyren.

Kontra

Ikke i alle tilfeller er bruk av generell anestesi trygg.

Ikke utfør FGD med anestesi for personer som lider av:

• individuell intoleranse mot midler for å introdusere dyp søvn;
• hjerte- eller lungesvikt;
• patologier av det endokrine systemet;
• fjerde stadium fedme;
• hypertensive krise;
• aneurismer.

Det er umulig å bruke generell anestesi hos kvinner i svangerskapet, personer som nylig har hatt et slag eller hjerteinfarkt.

Sedasjon i slike tilfeller er fulle av alvorlige forstyrrelser i funksjonen av CAS, kvalme, oppkast, aseptisk tromboflebitt.

Gastroskopi er forbundet med bruk av anestesi med utseende av ubehagelige opplevelser etter oppvåkning: forvirring, svimmelhet, forsinket reaksjon, og til og med en dårlig orientering i rommet.

Hvor lang tid tar det

Den gjennomsnittlige varigheten av søvn under prosedyren er en halv time. I løpet av denne tiden kan du ikke bare undersøke mage-tarmkanalen, men også utføre manipulasjoner for å cauterizing neoplasmaen, ta en prøve av vev eller slimhinner for videre studier.

Denne prosedyren er tilgjengelig for alle. Prisen kan variere litt, men gjennomsnittet er 4.000 rubler.

Fibrogastroskopi under anestesi: Forberedende stadium, type anestesi og midler som brukes, prosedyren

For at prosedyren skal passere fort, og resultatet var nøyaktig og informativt, må du forberede seg på fibrogastroskopi under anestesi, følge anbefalingene fra legen:

1. Diagnose utføres ofte om morgenen, da FGDS utføres utelukkende på tom mage. Det siste måltidet skal finne sted ti timer før studien.
2. Før gastroskopi skal ca. tre timer avstå fra å røyke.
3. I to dager bør du slutte å drikke alkohol, og for dagen - fra kaffe og andre drikker som inneholder koffein.
4. Fibrogastroskopi under generell anestesi krever grundig forberedelse. Anestesi i mange medisinske institusjoner administreres kun etter å ha mottatt blodprøver, samt et røntgenbilde. Hvis en person er eldre enn 40, trenger han også et EKG.
5. FGD med beroligelse kan bare brukes dersom en bedøvelsesdoktor er tilstede. Han velger ikke bare riktig middel, men introduserer det og fjerner det fra tilstanden dyp søvn.
6. Før prosedyren må du bli kvitt smykker, briller, proteser, linser.
7. En viktig betingelse er å advare legen om tilstedeværelsen av kroniske lidelser, samt medisiner tatt i løpet av måneden.

Hvilke typer anestesi kan brukes

Følgende typer anestesi er mulige under gastroskopi:

1. Lokalbedøvelse. Denne teknikken med anestesi med fibrogastroduodenoskopi brukes oftest, som den er pålitelig, testet gjennom årene, og er ikke fulle av risikoen for uforutsigbare konsekvenser. I tillegg er det lett tolerert av pasienter i alle aldersgrupper. Metoden sørger for vanning av faryngeal slimhinne med bedøvelse. Dette tiltaket bidrar til å redusere gagrefleksen, og også til pasientrelaksjon. Lokalbedøvelse er ikke forbundet med utvikling av komplikasjoner, i løpet av få minutter etter manipulasjonen, føles personen som før.
2. Sedasjon. Ofte brukes en metode for mild overfladisk sedasjon, som involverer administrering av minimale doser av anestetika. Etter at legemidlet er injisert, slapper pasienten, det er en reduksjon i hjerteslag. Personen er i en tilstand av grunne søvn. Metoden er trygg, ikke full av risikoen for komplikasjoner.
3. Generell anestesi, dyp sedasjon. Fibrogastroduodenoskopi under generell anestesi brukes sjelden - i ekstreme tilfeller. Gastroskopi med bruk av dyp sedasjon er forbundet med utseende av ubehagelige konsekvenser: utilpashed, forvirring, kvalme, svimmelhet.

Hvilke stoffer brukes

Det ideelle beroligende stoffet for endoskopisk undersøkelse skal virke raskt, har sterke smertestillende egenskaper. Siden disse stoffene er få, og kostnaden er svært høy, brukes flere medisiner samtidig i medisin.

Sedasjon er ofte gitt ved bruk av Midazolam i kombinasjon med Opoid. Tidligere ble Diazepam brukt i stedet for Midazolam. Midazolam, i motsetning til Diazepam, har en mindre liste over bivirkninger. Etter bruk kan produktet oppstå: utslett, irritabilitet, pustevansker. Klager av disse effektene er sjeldne.

Hvordan er prosedyren

Det er en manipulasjon i flere faser:

• Pasienten er plassert på en sofa på siden. Et innsats-munnstykke er plassert i pasientens munnhule (hindrer tannskader).
• Med tanke på alle de individuelle egenskapene til organismen, samt hvilken type bedøvelse valgt, injiseres legemidlet.
• Legen er overbevist om at bedøvelsen har virket, og deretter begynner arbeidet.
• Endoskopet settes inn gjennom munnen i magen. Etter at kameraet når magen, pumpes luft inn i det (for å glatte veggene).
• Legen undersøker slimhinner i mage-tarmkanalen, om nødvendig utfører ytterligere manipulasjoner.
• Den siste fasen er fjerning av pasienten fra søvntilstanden.

Den største fordelen med å utføre FGD med anestesi er at legen gjør jobben sin, jobber rolig, utfører manipulasjoner og lindrer ikke pasienten. I tillegg opplever pasienten ikke smerte eller ubehag.

FGDS med anestesi praktiseres i mange land, spesielt USA. Det er ikke noe farlig, skummelt. Dessuten, før prosedyren, blir pasienten konsultert, og flere tester utføres.

Anestesi for FGDS

Hvilken anestesi kan gjøres med gastroskopi?

Gastroskopi, eller FGDS, er en metode for endoskopisk diagnose, hvor legen vurderer tilstanden til slimhinnen i spiserøret, magen og tolvfingertarmen. EGD kan utføres ikke bare for diagnostiske formål, men også for terapeutiske formål. For eksempel, med gastrointestinal blødning, er kirurgiske instrumenter satt inn gjennom endoskopet, som legen stopper blødningen. Gastroskopi kan utføres uten bedøvelse. Men i noen tilfeller er det bedre å bruke smertelindring.

Lokalbedøvelse

Ofte utføres gastroskopi under lokalbedøvelse. Den ubestridelige fordelen ved denne type anestesi er sikkerhet for pasienten. EGD varer i 15-20 minutter, og virkningen av lokalbedøvelse er tilstrekkelig.

Når man gjennomfører gastroskopi kan brukes og lokal, og generell anestesi

Målet med lokalbedøvelse er å undertrykke oppkastningsrefleksen hos en pasient. For å gjøre dette, før innføringen av gastroskopet, spruter legen en bedøvelsesløsning på roten av tungen. Anestesi og følelsesløshet av oropharynx skjer nesten umiddelbart. Lokalbedøvelse er utført i nesten alle gastroenterologiske avdelinger og klinikker, siden det ikke krever spesielle og dyre utstyr. Den trenger bare en bedøvelse.

Før du utfører en slik anestesi, kan pasienten bli gjort en allergisk test for det administrerte legemidlet. Denne testen skal gjøres i slike tilfeller:

• hvis pasienten har en tendens til allergiske reaksjoner;
• hvis pasienten har atopisk dermatitt, astma eller vasomotorisk rhinitt;
• hvis pasienten aldri har gjennomgått lokalbedøvelse;
• i nærvær av allergi mot minst ett legemiddel.

Lokalbedøvelse brukes til å undertrykke gagrefleksen.

I tillegg til fordelene ved generell anestesi har lokalbedøvelse sine ulemper:

1. Lokalbedøvelse kan ikke gjøres hvis den planlagte gastroskopien tar mer enn 20 minutter. Vanligvis skjer dette når en pasient drives via et gastroskop i mage eller tolvfingertarmen.
2. Lokalbedøvelse utføres ikke i nødstilfeller når det ikke er tid for en allergisk test. Oftest forekommer dette med perforerte sår i mage og gastrointestinal blødning.
3. Anestesi kan forårsake reflekspasm i strupehodet.

Generell anestesi

Gastroskopi kan gjøres under generell anestesi. I regel brukes ikke intravenøs anestesi i sin rene form. Når FGD ofte gjør endotracheal anestesi, der intubasjonen av luftrøret. Endotracheal anestesi med intubasjon må gjøres i slike tilfeller:

1. Med økt risiko for inntak av mageinnhold i luftveiene. Disse situasjonene inkluderer massiv blødning fra esofagusårene eller mavesårene.
2. Under operasjonen under FGDS. Noen ganger tar slike operasjoner lang tid, og ganske smertefullt. Med gastroskopi er det mulig å krysse sammen magesår, koagulere karene, eliminere mangler i magesekken eller esophageal sphincters, og fjern svulster. Mange av disse manipulasjonene er svært smertefulle, og generell anestesi må gjøres for å hindre pasienten fra et smertefullt sjokk!
3. Med nedsatt blodkoagulering av pasienten, når det er høy risiko for blødning.

Noen ganger er kirurgi utført under gastroskopi, da er det nødvendig med generell anestesi.

For generell anestesi med FGD er det nødvendig med et fullverdig operasjonsrom med kunstig åndedrettsutstyr. Ikke alle gastroenterologiske klinikker har det, så endoskopiske operasjoner utføres kun gjennom et gastroskop i store spesialiserte klinikker.

FGDS forberedelse

Hvis gastroskopi utføres i nødstilfelle, er det ikke nødvendig med forberedelser før den utføres. Men når det gjelder planlagt gastroskopi, må pasienten først undersøkes og følge et spesielt diett før FGDS.

Eksamen før gastroskopi inkluderer:

1. Generell blodprøve. Gir legen en ide om kroppens tilstand. Hvis en pasient har forhøyede leukocytter, er det et kronisk inflammatorisk fokus som må behandles før FGDS. Med redusert nivå av røde blodlegemer og hemoglobin, det vil si med anemi, krever korreksjon av blodet før en undersøkelse.
2. Bestemmelse av rhesus og blodtype. Gastroskopi regnes som en fullverdig operasjon, der det er risiko for blodtap.
3. Elektrokardiografi - viser tilstanden til kardiovaskulærsystemet. I nærvær av arytmier, atrioventrikulær blokk eller hjertesvikt, er generell anestesi forbudt.

Fullstendig blodtall - en av de obligatoriske testene under eksamen

Pasienten må følge følgende regler før gastroskopi:

1. Ikke spis etter syv på kvelden dagen før prosedyren.
2. Ikke røyk på dagen for FGDs.
3. På dagen for studien kan ikke drikke kaffe. Om morgenen kan du bare drikke et glass vann.
4. Pasienten må informere legen om alle medisiner han tar. Kanskje noen ikke trenger å drikke på dagen for prosedyren.

Komplikasjoner av generell anestesi

Etter generell anestesi og tracheal intubasjon kan slike komplikasjoner oppstå:

• hodepine, døsighet
• forvirring;
• generell svakhet;
• kortvarig minneverdighet.

Disse komplikasjonene er bokstavelig talt en dag etter operasjonen. I sjeldne tilfeller kan det oppstå lungebetennelse som følge av tracheal intubasjon, eller tannskader oppstår.

Gastroskopi er en moderne og svært informativ metode for diagnose og behandling av spiserør, mage og tolvfingertarm. Det kan utføres uten anestesi, eller ved bruk av lokal og generell anestesi.

Anestesi under koloskopi og FGDSNarkozis

Gastroskopi er den såkalte fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy), prosessen med å undersøke mage, spiserør og den første delen av tarmen ved hjelp av et gastroskop (et langt fleksibelt rør med kamera, noen instrumenter og bakgrunnslys som overfører et bilde til en skjerm). I tillegg til undersøkelsen, ved hjelp av gastroskopi, kan du utføre følgende manipulasjoner:

• fjerne en liten fremmedlegeme fra magen;
• biopsi;
• fjerning av en liten svulst eller polypper;
• innføring av terapeutiske legemidler;
• undersøke indre overflaten av visse organer i fordøyelseskanalen;
• ta et bilde av magen fra innsiden;
• cauterize vaskulær blødning.

På dette grunnlag kan gastroskopi foreskrives både for terapeutisk og diagnostisk bruk.

Etter å ha mottatt en henvisning fra en lege for å gjennomgå denne prosedyren, opplever mange frykt eller angst på grunn av det kommende ubehag. Faktisk er disse følelsene litt tilstede bare i begynnelsen, når sonden skal svelges. Videre er FGS i magen laget med en eller annen type anestesi, fra lokalbedøvelse til generell anestesi.

Anestesi for gastroskopi

Dette er det sikreste alternativet, sammenlignet med prosedyren uten anestesi eller bruk av generell anestesi, siden denne metoden forårsaker minst mulig mulige komplikasjoner. Anestesi teknikken er enkel: Først blir pasienten gitt noe bedøvelsesmiddel å drikke, da blir roten av tunge og hals sprayet, noe som i seg selv vil gjøre prosedyren mer behagelig for både pasienten og legen.

Deretter utføres sedasjon på pasientens forespørsel - overfladisk eller dyp, avhengig av tilstand og grad av spenning hos pasienten.

• Overfladisk sedasjon brukes til å berolige pasienten, introdusere ham til en tilstand av lur på grunn av en liten mengde propofol eller midazolam. Brukes ganske ofte, det er den midterste forbindelsen mellom lokalbedøvelse og generell anestesi. Pasienten er fullt bevisst.
• Dyp sedasjon innebærer administrering av en større mengde stoffet, brukes i ekstreme tilfeller når det er visse indikasjoner på dette (trussel om aspirasjon, panikkfrykt for prosedyren, pasientens mentale ustabilitet etc.). Pasienten sover nesten på dette tidspunktet, men alle smerteoppfattelser er ikke helt slått av. Derfor brukes lokalbedøvelse ofte i parallell med generell sedasjon.

Deretter legges pasienten på hans side, inn i sonden gjennom munnhulen. Det mest pinlige øyeblikket svelger enden av sonden, som for mange kan forårsake en emetisk refleks. Men takket være effekten av anestesi for de fleste, er dette øyeblikket ganske tolerabelt. For personer med økt oppkastningsrefleks, er et slikt alternativ som gastroskopi under generell anestesi gitt.

Deretter blir sonden introdusert i hulrommet i magen, og undersøkes direkte eller vist prosedyre (biopsi, fjerning av polypper, etc.).

Generell anestesi

Gastroskopi under anestesi vil ikke gå i minnet om pasientminnene om hvordan prosedyren ble utført, siden anestesi er en narkosomgang der bevisstheten er slått av, pasienten sover og føler ingenting. Av hensyn til gastroskopi bruker legene sjelden generell anestesi, men i visse tilfeller er det fortsatt indikert:

• mistenkt gastrointestinal blødning;
• magesmerter;
• brudd på fordøyelseskanalen;
• oppkast, halsbrann;
• sterk gagrefleks;
• panikk ukontrollabel frykt for pasienten før prosedyren.

Generell anestesi har kontraindikasjoner: allergisk reaksjon, hjertesykdom, luftveissykdommer, kronisk dyspné.

Noen ganger utføres FGD under generell anestesi i nødssituasjoner, og deretter må en anestesiolog, et kontor med nødvendig overvåkingsutstyr, samt pusteapparat være i beredskap. Pasienten selv må være fysisk i stand til å gjennomgå anestesi.

Generell anestesi under gastroskopi for barn er foreskrevet for samme indikasjoner som voksne.

Ulemper i forhold til anestesi ved at komplikasjoner med det er mer sannsynlig. I tillegg, med lokalbedøvelse, varer prosedyren bare 10-15 minutter, og med totalt 40 minutter. Forskjellen i utslipp fra begge typer anestesi er heller ikke til fordel for anestesi.

Før gastroskopi skal pasienten ikke spise mat (spesielt gassgenererende) i 6-12 timer, ikke drikke 2 timer før prosedyren.

komplikasjoner

Komplikasjoner etter gastroskopi oppstår, men ganske sjelden:

• perforering av mageveggen;
• blødning;
• luftveissykdommer som en komplikasjon etter generell anestesi;
• aspirasjon (inntak av mageinnhold i lungene) med den etterfølgende utviklingen av lungebetennelse;
• sirkulasjonsforstyrrelse;

Gastroskopi med anestesi er snarere en nødvendig tiltak. Å holde den under lokalbedøvelse er mer ønskelig og trygg.

koloskopi

Koloskopi brukes i tilfeller der tarmundersøkelse er nødvendig. Det anbefales vanligvis når pasienten har blødning, vanskeligheter med å svelge, langvarig diaré, kvalme og oppkast, det er mistanke om en svulst i tarmområdet, etc.

Vanligvis utføres prosedyren uten bedøvelse. Det er ikke særlig nødvendig, i de fleste tilfeller er det ganske nok å bruke en spesiell bedøvelsesspray for å introdusere koloskopet i endetarmen. Som et resultat opplever pasienten noe ubehag, men det er ingen smerte som sådan.

Hvilken type lokalbedøvelse som skal brukes, eller om en koloskopi med anestesi vil være hensiktsmessig, avgjøres kun av den behandlende legen. Beslutningen om bruk av anestesi er basert på følgende indikasjoner:

• lav smerte terskel;
• Barn under 12 år (generell anestesi for koloskopi er indikert på grunn av at barn, på grunn av økt smertefryktighet, ikke vil la legen utføre prosedyren rolig);
• destruktive endringer (ødeleggelse) av tarmen;
• tarmadhesjoner;

Som det kan ses, utføres en koloskopi med anestesi i tilfeller der pasienten kan oppleve smertefull sjokk på grunn av alvorlige interne forstyrrelser eller skader.

Bruken av sedativer er også uønsket for koloskopi i tarmen, selv om de er mindre skadelige enn anestesi. Pasienten føler seg ikke smerte i en tilstand av overfladisk søvn. Men her er det også minuser og mulige komplikasjoner: en allergisk reaksjon på det injiserte legemidlet, sykdommer i lungene og hjertet, mental ustabilitet.

I tillegg kan pasienten ikke gi et signal til legen uten tarmperforering eller andre skader uten å få smerte.

Dermed er koloskopi med anestesi mindre ønskelig enn den samme prosedyre ved bruk av lokale anestetika.

EGD - hvordan utføres det, konsekvenser og komplikasjoner, hvordan å forberede, i hvilke tilfeller blir det brukt?

Hva er prosedyren for fibro-gastro duodenoskopi? Detaljert beskrivelse av undersøkelsen hos voksne og barn. Viktige anbefalinger for opplæring. Risikoen for komplikasjoner og konsekvenser

Sammendrag av artikkelen:

Hva er fibro-gastro-duodeno-scopy?

EGD eller fibro-gastro duodenoskopi er en medisinsk prosedyre, hvor legen undersøker, med en spesiell sonde, den generelle tilstanden til de indre organene, spesielt fordøyelsessystemet.

Fibro - fra navnet EGD (fibrogastroduodenoscopy) presenterer en beskrivelse av undersøkelsen med en sonde som overfører et bilde av tilstanden til studieområdet, organene i personen.

Gastro - sier at denne prosedyren undersøker tilstanden til den menneskelige magen.

Duodeno - sier at undersøkelsen også påvirker begynnelsen på tarmen.

Skopie - sier at studien passerer nøyaktig veggene i indre organer.

Hva er fibrogastroduodenoskopi? Hvordan gjennomføres prosedyren i detalj?

Navnet på denne undersøkelsen bør forstås som:

1 Ved undersøkelsen benyttes en sonde, hvor det er et kamera i enden, samt spesielle optiske fibre, som fører til at bildet av testorganene overføres til skjermen.

2 Undersøkelsen gjelder hovedsakelig magen eller tarmen, spesielt tolvfingertarmen.

3 På bekostning av sonden lykkes legen å utføre en detaljert undersøkelse av fordøyelsessystemets indre organer.

Ganske ofte fibrogastroduodenoskopi kalles fibroesophagogastroduodenoscopy. I dette tilfellet er det i tillegg til de ovennevnte prosedyrene mulighet for å gjennomføre en undersøkelse av spiserørets vegger.

Hva er gastroskopi og duodenoskopi?

Ofte er en undersøkelse bare kalt gastroskopi. Denne tittelen på undersøkelsen avhenger av formålet med prosedyren, samt på kroppen som krever inspeksjon. Så gastroskopi dekker hovedsakelig undersøkelsen av magen, og duodenoskopi omhandler studien av tarmen. Derfor er gastroskopi og duodenoskopi helt forskjellige begreper, undersøkelsesprosedyrer.

Hvilke saker krever FGDer?

I dag er denne prosedyren betraktet som den mest populære og nøyaktige prosedyren for å undersøke indre organer. Dette er den beste screeningen for sår eller magekreft, reflukssykdom. I tillegg til ovennevnte EGD, brukes det til å identifisere årsakene til kvalme, akutt smerte i magen, med hyppig oppkast og andre tegn og symptomer. Også denne prosedyren brukes i tilfelle mistanke om slike sykdommer som: duodenal stenose, gastrisk polyp, esophageal varices, som vanligvis forekommer i levercirrhose. EGD hjelper legen til å evaluere og se evakuering av magen og dens motilitet.

Hvilke symptomer krever FGD?

Vanligvis foreskriver legen fibrogastroduodenoskopi i tilfeller hvor alvorlig magesmerter observeres, årsakene til hvilke ikke har avslørt andre undersøkelsesmetoder.

EGD er foreskrevet hvis:

1 Alvorlig, gjentatt og regelmessig oppkast forekommer, årsakene til hvilke ikke forstås fullt ut ved hjelp av andre diagnostiske metoder.

2 oppstyr etter å ha spist

3 Smerte og annet ubehag i menneskeskapten

4 Hvis en person har en magepolyp fjernet (da er en gastroskopi foreskrevet hver tredje måned i ett år etter fjerning av polypoten)

5 Anemi av anemi, hvis opprinnelse ikke er etablert

6 Hvis en person har lidd av kronisk gastritt, er duodenal sår (FGDS foreskrevet en gang i året)

7 Dysfagi (svelgeforstyrrelser)

8 Problemer med appetitt, vekttap.

9 Mistanke om forekomst av fremmedlegemer i hulrommet i spiserøret og magen

10 Når du forbereder en operasjon på området under FGDS

Når gjør fibrogastroduodenoskopi (fibrogastroduodenoskopi), i hvilke tilfeller?

Svært ofte hjelper FGDs i noen tilfeller:

1 For å fjerne fremmedlegemer fra magen, for eksempel knapper, små leker, etc.

2 For cauterization av blødningsbeholdere.

3 For små operasjoner på mage eller tarm, for eksempel fjerning av polypper og så videre.

Fibrogastroduodenoskopi i dag er en av de mest nøyaktige metodene for å undersøke organene i mage-tarmkanalen, som i mange år har vært mye brukt i gastroenterologi. EGD brukes ofte til å undersøke en pasient når en lege har mistanke om slike sykdommer som magesår, magekreft, duodenalt sår, esophagitt og reflukssykdom.

Ofte kan fibrogastroduodenoskopi brukes til å finne ut årsakene til alvorlig og vedvarende kvalme, årsakene til oppkast av oppkast og magesmerter.

Mange pasienter er skremt av denne prosedyren og, når de er foreskrevet, reagerer ekstremt negativt på behovet for det, eller umiddelbart nekter. Dette er ganske tilstrekkelig respons, siden gjennomføring av en undersøkelse skaper noe ubehag. Men i dette tilfellet bør det forstås at dette er en av de nøyaktige prosedyrene for å identifisere sykdommer av forskjellige slag, som bidrar til å identifisere de grunnleggende årsakene til sykdomsutviklingen og ulike typer betennelser. Basert på de oppnådde resultatene, er legen i stand til å diagnostisere og tilpasse nødvendig behandling tilsvarende. Derfor bør du ta prosedyren på alvor.

Hvordan forberede seg på fibrogastroduodenoskopi, FGDer?

Forberedelse for denne undersøkelsen består av følgende anbefalinger:

1 Noen dager før undersøkelsen, bør du slutte å bruke medisiner, med mindre de ble foreskrevet direkte av en lege.

2 Tolv timer før prosedyren starter, bør mat og vann kasseres.

Detaljert forberedelse til FGDS er en obligatorisk fase før prosedyren, siden manglende overholdelse av de banale reglene for fibrogastroduodenoskopi kan undergrave diagnosen og må gjentas igjen.

Hvordan utføre fibrogastroduodenoscopy, FGDs?

Denne operasjonen utføres i et spesialrom, som er utstyrt med alt nødvendig utstyr.

Til å begynne med er pasienten plassert på en sofa slik at han ligger på hans venstre side. Derefter blir legen introdusert sonde gjennom munnhulen. Sonden beveger seg derfor gjennom strupehodet, trenger gjennom spiserøret, gjennom hvilket det beveger seg inn i magen. Etter magen går sonden inn i duodenumet selv. Etter undersøkelsen fjerner legen røret fra pasienten. I gjennomsnitt tar hele prosedyren fra femten til tretti minutter.

FGDs trinn:

1 Pasienten sprøytes med en lidokainoppløsning i munnen, og en Falimint-tablett legges under tungen.

2 Pasienten er plassert på venstre side, venstre kinn må være helt i kontakt med puten plassert under hodet. Hendene brettet komfortabelt på brystet eller magen.

3 Et plastmunnstykke er gitt i pasientens munn, som forhindres i å bite røret under prosedyren.

4 Etter de tre første stadiene av FGD, trekker legen forsiktig gastroskoprøret opp til roten av pasientens tunge. Etter det må pasienten ta et dypt åndedrag, hvor røret trenger dypere inn i spiserøret.

5 Neste, undersøker legen nøye veggene fra spiserøret og dypere til studieområdet. Deretter går gastroskoprøret inn i magen, dets vegger blir også nøye undersøkt for tilstedeværelse av smertefulle lesjoner. Den siste fasen av de undersøkte murene i tolvfingertarmen.

Viktig å vite! Under fibrogastroduodenoskopioprosedyren skal pasienten puste seg dypt. Dyp pusting vil ikke bare gjøre prosedyren enklere for legen, men vil også redusere kvalme og sannsynligheten for oppkast.

Hvor lenge varer prosedyren FGDs?

Firogastroduodenodenoskopi-prosedyren utføres i en halv time dersom det er tydelig uttrykte patologier. FGD-analysen kan ta så lite som 5 minutter hvis det ikke er utprøvde patologier. Langvarig FGDS avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og overstiger vanligvis ikke 30 minutter.

Opplever pasienten smerte under FGDS? Er det behov for å bruke smertestillende midler eller anestesi?

Hovedsakelig for å redusere ubehag under undersøkelsen av fibrogastroduodenoskopi, bruker legene lokalbedøvelse for å redusere smerte i svelget og nesehulen under innsetting av enheten eller litt smertestillende midler. Noen ganger er kortere anestesi brukt til FGD, hvor pasienten faller i søvn i en kort periode. Anestesi, anestesi for FGDS, gjør det mulig å kvitte seg med noen følelser under gastroskopi, og eliminerer også minner fra prosedyren.

Generell anestesi for fibrogastroduodenoskopi (fibrogastroduodenoskopi) brukes hovedsakelig til undersøkelse av barn, så vel som voldelige pasienter som ikke kan undersøkes på annen måte.

EGD eller fibrogasroduodenoscopy gjør det vondt?

Mange mennesker før prosedyren er bekymret for spørsmålet om gastroskopi er smertefullt, er det en smertefull prosedyre?

Uten anestesi, forårsaker denne prosedyren ikke alvorlig smerte og andre symptomer. Dette er et lite ubehag, som i utgangspunktet varer til sonden trenger inn og beveger seg i munn og strupe.

FGDS er en ubehagelig prosedyre, så mange prøver ofte å nekte fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Men anvendelsen av denne prosedyren er i de fleste tilfeller rett og slett nødvendig, siden det gir mulighet for å oppnå de mest pålitelige resultatene på nærvær og årsaker til en bestemt sykdom. EGD er den mest nøyaktige undersøkelsesmetoden for enkelte typer gastroenterologiske sykdommer, sykdommer i mage-tarmkanalen.

Perioden etter undersøkelsen fibrogastroduodenoscopy (FGDS)

Hvis anestesi ble brukt under FGDs, blir pasienten etter avsluttet undersøkelse sendt til menigheten til han helt gjenoppretter. Ved bruk av en bedøvelsesmiddel sendes pasienten umiddelbart hjem eller forsinket til resultatene er oppnådd.

Etter EGD kan følgende symptomer oppstå:

1 forekomsten av kvalme

2 magesmerter.

Den neste og en halv time anbefales å nekte å spise og drikke.

FGDS komplikasjoner, uønskede konsekvenser, risiko

Forekomsten av komplikasjoner under og etter prosedyren for fibrogastroduodenoskopi er ekstremt sjelden, selv om det ikke er verdt å ekskludere risikoen for forekomst. Den farligste for menneskers helse konsekvenser av FGDs inkluderer følgende: intern blødning, spiserøret av spiserøret, mage eller tolvfingre, utseendet av infeksjon.

Dødsfall oppstår svært sjelden, da en død står for ti tusen undersøkelser. For det meste er døden karakteristisk for personer med tilstedeværelse av en sykdom i kardiovaskulærsystemet.

Når skal jeg søke lege etter gastroskopi?

Hvis du opplever følgende symptomer etter FGDS, bør du konsultere en lege uten feil. Disse inkluderer:

1 forekomsten av kvalme, som er ledsaget av kraftig oppkast sammen med blodpropper eller purulent brunt slim.

2 Kroppstemperatur økt til 31 grader.

3 Fremveksten av rikelig flytende avføring.

4 Alvorlige magesmerter.

Disse tegnene indikerer at du har alvorlige komplikasjoner som krever akutt medisinsk inngrep.

Anestesi (anestesi) for gastroskopi (FGDS)

Gastroskopi, eller FGDS, er en metode for endoskopisk diagnose, hvor legen vurderer tilstanden til slimhinnen i spiserøret, magen og tolvfingertarmen. EGD kan utføres ikke bare for diagnostiske formål, men også for terapeutiske formål. For eksempel, med gastrointestinal blødning, er kirurgiske instrumenter satt inn gjennom endoskopet, som legen stopper blødningen. Gastroskopi kan utføres uten bedøvelse. Men i noen tilfeller er det bedre å bruke smertelindring.

Lokalbedøvelse

Ofte utføres gastroskopi under lokalbedøvelse. Den ubestridelige fordelen ved denne type anestesi er sikkerhet for pasienten. EGD varer i 15-20 minutter, og virkningen av lokalbedøvelse er tilstrekkelig.

Når man gjennomfører gastroskopi kan brukes og lokal, og generell anestesi

Målet med lokalbedøvelse er å undertrykke oppkastningsrefleksen hos en pasient. For å gjøre dette, før innføringen av gastroskopet, spruter legen en bedøvelsesløsning på roten av tungen. Anestesi og følelsesløshet av oropharynx skjer nesten umiddelbart. Lokalbedøvelse er utført i nesten alle gastroenterologiske avdelinger og klinikker, siden det ikke krever spesielle og dyre utstyr. Den trenger bare en bedøvelse.

Før du utfører en slik anestesi, kan pasienten bli gjort en allergisk test for det administrerte legemidlet. Denne testen skal gjøres i slike tilfeller:

• hvis pasienten har en tendens til allergiske reaksjoner;
• hvis pasienten har atopisk dermatitt, astma eller vasomotorisk rhinitt;
• hvis pasienten aldri har gjennomgått lokalbedøvelse;
• i nærvær av allergi mot minst ett legemiddel.

Lokalbedøvelse brukes til å undertrykke gagrefleksen.

I tillegg til fordelene ved generell anestesi har lokalbedøvelse sine ulemper:

1. Lokalbedøvelse kan ikke gjøres hvis den planlagte gastroskopien tar mer enn 20 minutter. Vanligvis skjer dette når en pasient drives via et gastroskop i mage eller tolvfingertarmen.
2. Lokalbedøvelse utføres ikke i nødstilfeller når det ikke er tid for en allergisk test. Oftest forekommer dette med perforerte sår i mage og gastrointestinal blødning.
3. Anestesi kan forårsake reflekspasm i strupehodet.

Generell anestesi

Gastroskopi kan gjøres under generell anestesi. I regel brukes ikke intravenøs anestesi i sin rene form. Når FGD ofte gjør endotracheal anestesi, der intubasjonen av luftrøret. Endotracheal anestesi med intubasjon må gjøres i slike tilfeller:

1. Med økt risiko for inntak av mageinnhold i luftveiene. Disse situasjonene inkluderer massiv blødning fra esofagusårene eller mavesårene.
2. Under operasjonen under FGDS. Noen ganger tar slike operasjoner lang tid, og ganske smertefullt. Med gastroskopi er det mulig å krysse sammen magesår, koagulere karene, eliminere mangler i magesekken eller esophageal sphincters, og fjern svulster. Mange av disse manipulasjonene er svært smertefulle, og generell anestesi må gjøres for å hindre pasienten fra et smertefullt sjokk!
3. Med nedsatt blodkoagulering av pasienten, når det er høy risiko for blødning.

Noen ganger er kirurgi utført under gastroskopi, da er det nødvendig med generell anestesi.

For generell anestesi med FGD er det nødvendig med et fullverdig operasjonsrom med kunstig åndedrettsutstyr. Ikke alle gastroenterologiske klinikker har det, så endoskopiske operasjoner utføres kun gjennom et gastroskop i store spesialiserte klinikker.

FGDS forberedelse

Hvis gastroskopi utføres i nødstilfelle, er det ikke nødvendig med forberedelser før den utføres. Men når det gjelder planlagt gastroskopi, må pasienten først undersøkes og følge et spesielt diett før FGDS.

Eksamen før gastroskopi inkluderer:

1. Generell blodprøve. Gir legen en ide om kroppens tilstand. Hvis en pasient har forhøyede leukocytter, er det et kronisk inflammatorisk fokus som må behandles før FGDS. Med redusert nivå av røde blodlegemer og hemoglobin, det vil si med anemi, krever korreksjon av blodet før en undersøkelse.
2. Bestemmelse av rhesus og blodtype. Gastroskopi regnes som en fullverdig operasjon, der det er risiko for blodtap.
3. Elektrokardiografi - viser tilstanden til kardiovaskulærsystemet. I nærvær av arytmier, atrioventrikulær blokk eller hjertesvikt, er generell anestesi forbudt.

Fullstendig blodtall - en av de obligatoriske testene under eksamen

Pasienten må følge følgende regler før gastroskopi:

1. Ikke spis etter syv på kvelden dagen før prosedyren.
2. Ikke røyk på dagen for FGDs.
3. På dagen for studien kan ikke drikke kaffe. Om morgenen kan du bare drikke et glass vann.
4. Pasienten må informere legen om alle medisiner han tar. Kanskje noen ikke trenger å drikke på dagen for prosedyren.

Komplikasjoner av generell anestesi

Etter generell anestesi og tracheal intubasjon kan slike komplikasjoner oppstå:

• hodepine, døsighet
• forvirring;
• generell svakhet;
• kortvarig minneverdighet.

Disse komplikasjonene er bokstavelig talt en dag etter operasjonen. I sjeldne tilfeller kan det oppstå lungebetennelse som følge av tracheal intubasjon, eller tannskader oppstår.

Gastroskopi er en moderne og svært informativ metode for diagnose og behandling av spiserør, mage og tolvfingertarm. Det kan utføres uten anestesi, eller ved bruk av lokal og generell anestesi.

Fibrogastroskopi med generell anestesi: bare hyggelige minner

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS, EGDS) er en endoskopisk metode for å studere slimhinnen i spiserøret, magen og duodenalpæren (DU) ved å undersøke dem med en fleksibel optisk sonde. Det skal bemerkes at undersøkelsen i de fleste tilfeller utføres med lokalbedøvelse med lidokain. Imidlertid utføres ofte gastroskopi under generell anestesi, det vil si under dype søvnbetingelser, og dermed unngå betydelig ubehag.

Med moderne evner av vår medisin, er FGDs den vanligste undersøkelsen, fordi sykdommer i mage og tarm, ifølge medisinsk statistikk, rangerer først i verden blant andre patologier. Daglige leger gjør om 300 000 endoskopiske undersøkelser. Hvis vi sammenligner fibrogastroduodenoskopi med radiografi i fordøyelseskanalen (mage-tarmkanalen), er sistnevnte mindre informativ for diagnostisering av sykdommer.

Anestesi under gastroskopi er relevant ikke bare hos voksne pasienter, men også i pediatrisk praksis. EGD gjort til barn fra fødselen av ulike grunner:

• hyppig rikelig regurgitation;
• oppkast blod;
• gastrisk misdannelser;
• akutt obstruksjon;
• fremmedlegeme.

Moderne gastroskoper av 3. og 4. generasjon kan gjøre en kvalitativ undersøkelse og undersøke opptil 87% av mage og spiserørslimhinne.

Indikasjoner for undersøkelse

Indikasjoner for studien er:

• Magesmerter, langs spiserøret (kronisk eller akutt lokalisering).

• Oppkast med blod.
• Anemi, uspesifisert.
• Kliniske tegn på magesår.
• Befruktet familiehistorie av onkologi.
• Dysfagi (problemer med å svelge mat).
• Langvarige symptomer på dyspepsi (kvalme, kløe, halsbrann).
• Forberedelse før noen mageoperasjoner.
• Gastroskopi i magen til terapeutiske formål: fjerning av fremmedlegeme, stopp av blødning, polypektomi og mer.
• Pasientens ønske (profylaktisk medisinsk undersøkelse).
• Kontroll undersøkelse etter behandlingsforløp i mage-tarmkanalen (GIT).
• Fedme behandling.

Ovenfor ble oppført generelle indikasjoner på gastroskopi. Hva skal være faktorer som bestemmer behovet for å utføre FGD med anestesi?

• Ekstremt lav terskel gag refleks, som ikke tillater å utføre sonden i spiserøret, da må du effektivt bedøve halsen.

• Psykiske sykdommer manifestert av uttalt frykt, panikk med vegetativ reaksjon (pustevansker, hjertebank, svimmelhet). Lokalbedøvelse med Lidokain er ikke egnet for denne pasientkategori.
• Tidlig barndom, når det er nødvendig å immobilisere barnet.

Basert på erfaringen fra mange eksperter, kan det bemerkes at pasientens personlige ønske om å gjennomgå en FGD-prosedyre med anestesi, blir ikke alltid tatt i betraktning.

De eneste unntakene er kommersielle klinikker. Endoskopistiske legen, hvis det ikke foreligger direkte indikasjoner på bedøvelse for FGDS, vil alltid pasienten til FGS med lokalbedøvelse. Det er en enkel og logisk forklaring på dette: Generell sedasjon for gastroskopi er usikker og brukes kun i ekstreme tilfeller!

Kontraindikasjoner til FGDs prosedyre

Til tross for at denne prosedyren er veldig enkel, for esophagogastroduodenoskopi, så vel som for annen medisinsk manipulasjon, er det kontraindikasjoner:

• Alvorlige allergiske reaksjoner på bedøvelsesmidler i historien (i dette tilfellet utføres ikke gastroskopi med sedering).
• Alvorlige psykiske lidelser.
• Krenkelse av hjernesirkulasjon (slag).
• Akutt hjerteinfarkt.

• Kardiopulmonal insuffisiens 2 og 3 grader.
• End-stage kreft i spiserøret eller magen.
• Alvorlig innsnevring av spiserøret, pylorus.
• Mage under anestesi er ikke undersøkt for blodproppssykdommer.
• Nesten alle sykdommer i akutt stadium (FGDS anbefales kun under fritak, hvis det ikke er akut behov).

De relative kontraindikasjonene inkluderer deformasjon av livmoderhalsen, når det er fare for skade på nakkeorganene, samt akutte betennelsessykdommer i øvre luftveier (tonsillitt, tonsillitt).

Forbereder pasienten for studien

Gastroskopi under anestesi varer i 20-30 minutter lenger enn vanlig FGS. Dette skyldes behovet for å forberede pasienten for innføring av narkoslevn, og etter prosedyren for å vente på oppvåkning. Hvis før gastroskopi med lokalbedøvelse er det nok å tømme bare magen (unntatt matinntak dagen før), da gjelder det for sederingsprosedyrer en fullstendig undersøkelse, som før enhver operasjon.

Så la oss oppsummere. Først av alt er det nødvendig:

• å passere en generell og biokjemisk analyse av blod, urin;

• lage et elektrokardiogram, fluorografi av lungene;
• besøk terapeuten.

Umiddelbart før endoskopi av magen, måles blodtrykk, puls og respirasjonshastighet. Spise er forbudt i 8 timer. Hvis alle tester er normale, er det ingen terapeutiske kontraindikasjoner i prosedyren, fortsett til introduksjon av en narkotika søvn.

Metodikk for gastroskopi under generell anestesi

Gastroskopi i en drøm varer i 40 minutter. For generell sedasjon brukes kortvirkende intravenøse legemidler med evnen til raskt å komme ut av anestesi, om nødvendig. Etter nedsenking i dyp søvn setter legen sakte endoskopet inn i magen gjennom spiserøret, og undersøker ved å passere alle foldene i slimhinnen. Ofte resulterer gastrointestinale fordøyelsessykdommer i diagnostisk eller terapeutisk manipulasjon, for eksempel biopsi av et mistenkelig område eller koagulering av et blødende kar.

Med gastroskopi i magesekken under generell anestesi, gir moderne teknologi deg muligheten til å ta et bilde eller ta opp en video på en plate. Etter å ha undersøkt alle nødvendige avdelinger, blir endoskopet forsiktig fjernet, stykkene av slimhinnen blir sendt til histologisk undersøkelse, og strømmen av bedøvelsesblandingen stoppes også. Testen våkner etter 3-5 minutter.

EGD i en drøm utføres bare i forhold til et lite operasjonsrom med et klart sett for gjenopplivning! Poliklinikk utfører konvensjonell gastroskopi.

Komplikasjoner av FGDs prosedyren

Det er ekstremt sjeldent. Disse inkluderer:

• esophageal og gastrisk blødning;
• oppkast med aspirasjon av innholdet og utvikling av lungebetennelse;
• økt blodtrykk (spesielt når man manipulerer et endoskop i magen);
• perforering (skade) av slimhinnen;
• effekter av bedøvelsesmidler på sentralnervesystemet (hodepine, svimmelhet, kvalme, døsighet eller agitasjon).

Behandling av effektene av FGD under anestesi er rettet mot å eliminere den underliggende årsaken. Hvis dette bløder eller perforering, så ty til kirurgi. Lungebetennelse behandles med antibakterielle midler hjemme. Komplikasjoner av generell anestesi elimineres symptomatisk (medisiner som forbedrer hjernens metabolisme, vaskulære, smertestillende medisiner, sunn søvn og hvile).

Sykdommer oppdaget ved gastroskopi

Som nevnt ovenfor er det ganske informativt å lage en gastroskopi under generell anestesi. Med det kan du diagnostisere en rekke patologier i fordøyelseskanalen. Hvilke sykdommer er det funnet under undersøkelsen? Dette er ikke en fullstendig liste over funn under gastroskopi:

• Kreft i spiserøret, mage eller duodenal pære.
• Øsofagitt.
• Gastritt.
• Erosjon i magen.
• Spiserør i spiserøret.
• Stenose av pylorus.
• Peptisk sår sykdom.

• Polypper.
• Innsnevring av lumen i magen.
• Blødning.
• Utenlandske legemer.

Enig, fordi legen ikke alltid finner noen endringer. Sunn mennesker vil ha en rosa slimhinne uten skade under inspeksjonen. I dette tilfellet angir protokollen: "Ingen patologi er identifisert."

Til slutt er det verdt å oppsummere at gastroskopi i en drøm har sine fordeler og ulemper. Generell anestesi har aldri blitt betraktet som en sikker effekt på menneskekroppen, og hvis det er tilfelle hvor det kan overlates, er det bedre å gjøre det. Så vurder flertallet av leger. De kan forstås, fordi de er ekstremt ansvarlige for våre liv og helse.

Selvfølgelig er det situasjoner hvor anestesi er rett og slett ikke nok. For eksempel, hvordan å overtale et ettårig barn til å gjennomgå en undersøkelse, spesielt hvis det er viktige indikasjoner for ham? I slike tilfeller er behovet for gastroskopi uten smerte.

I tillegg til FGS med anestesi utføres også andre endoskopiske undersøkelser: koloskopi, rektoromanoskopi, bronkoskopi.

Alle disse prosedyrene varierer i teknikk, forberedelse, komplikasjoner, konsekvenser. For eksempel har dietten sine egne egenskaper etter en koloskopi for fjerning av polypper i tyktarmen. Også et helt annet forberedende stadium før studiet av bronkiene.

For syke mennesker forårsaket utseendet av gastroskopi med anestesi bare positive følelser. Nå er det en reell mulighet til å unngå ubehag og frykt for EGD, som det er gjort under generell anestesi. Følgende gjennomgang beskriver kanskje best hele undersøkelsens essens i en drøm: "I mellomtiden så jeg på drømmer, magen min ble grundig undersøkt..."

Nå i hver by er nettverket av private medisinske sentre så godt utviklet at det går noen spesielle vanskeligheter å gå gjennom prosedyren for fibrogastroskopi under forhold med dyp sedasjon. I tillegg, i kommersielle klinikker, utføres smertefri gastroskopi ganske enkelt som et profylaktisk tiltak.