728 x 90

Myotrope antispasmodiske stoffer i behandlingen av visse sykdommer i fordøyelsessystemet

En av de store problemene som ofte konfronterer leger er behovet for raskt og effektivt å eliminere spastiske lidelser som forekommer hos mange pasienter med ulike sykdommer i fordøyelsessystemet, spesielt sykdommer i mage-tarmkanalen (GIT), galleblæren og gallekanaler. Som kjent, for å eliminere spastiske forstyrrelser i de glatte muskler i indre organer på forskjellige tidspunkter, ble forskjellige legemidler opprettet, vanligvis kalt myotropisk antispasmodisk og ganske mye brukt til behandling av pasienter

Generell informasjon om myotropiske antispasmodiske stoffer. Ved myotrope antispasmodiske stoffer inngår vanligvis stoffer (legemidler) som har antispasmodiske og vasodilatoreffekter, noe som skyldes en nedgang i tone og avslapning av glatte muskler. Virkemekanismen for disse legemidlene reduseres til akkumulering i cellen av cyklisk adenosinmonofosfat og en reduksjon i konsentrasjonen av kalsiumioner, som hemmer sammenkoblingen av aktin med myosin. Disse effektene kan være forbundet med inhibering av cytoplasmatisk enzymfosfodiesterase, aktivering av adenylatcyklase og / eller blokkering av adenosinreceptorer, etc. [12]. Hovedrolle av antispasmodiske myotropiske legemidler ved behandling av pasienter er reduksjon av magesmertsyndrom.

Blant myotrope spasmolytika som anvendes i behandlingen av forskjellige, hovedsakelig gastrointestinale funksjonsforstyrrelser som kan kalles papaverin (papaverin hydroklorid), drotaverine (drotaverine hydroklorid, Nospanum, Nospanum forte spazmol) mebeverin (Duspatalin) bendazol (dibasol) benciclan (halidor), othyloniumbromid (antispasmodisk), oksybutynin (oksybutin), pinaveriumbromid (diacell), platifillin, trimebutin, fenikaberan, flavoxat.

En av de betydelige fordelene ved noen myotrope antispasmodika, som papaverinhydroklorid, drotaverinhydroklorid, som brukes til behandling av gastrointestinale sykdommer, er muligheten for å bruke disse legemidlene i terapeutiske doser (for alder og vekt av pasienter) uten aldersbegrensninger.

Hovedindikasjonene for forskrift av myotropiske antispasmodika er bruken av disse legemidlene ved behandling av primært funksjonelle sykdommer i mage-tarmkanalen og galdeveiene for å eliminere spasmer av glatte muskler av forskjellig lokalisering på grunn av ulike årsaker. Slike forstyrrelser er mulig når hypermotor dyskinesi galleblæren og galleveier, og også de med funksjonelle forstyrrelser i den sphincter av Oddi, som er mulig forekomst på grunn av forstyrrelser av tone sfinktere felles galle og / eller pankreasgang, noe som fører til avbrudd fremme bukspyttkjertelsaft og / eller galle inn i tolvfingertarmen tarmene. Spastiske lidelser i mage-tarmkanalen kan være forårsaket av spastisk tarmdyskinesi, tarmkolikk forårsaket av forsinket gass, irritabel tarmsyndrom (IBS), og i noen tilfeller kan forekomme under kronisk gastroduodenitt, magesår og duodenalt sår, gallstonesykdom (ICD), kronisk cholecystitis.

Nedenfor er det noen opplysninger om myotrope antispasmodiske legemidler som brukes til behandling av pasienter med ulike sykdommer i fordøyelsessystemet.

Papaverin (papaverinhydroklorid injeksjon for 2%, papaverinhydroklorid-tabletter 0,04 g, suppositorier med papaverinhydroklorid 0,02 g) har en antispasmodisk og moderat hypotensiv effekt ved å redusere tonen og slappe av de glatte muskler i indre organer. Ved behandling av gastroenterologiske sykdommer, brukes dette legemidlet til å eliminere pylorospasme, i hypermotorisk dyskinesi av Oddi sfinkter, til behandling av pasienter med kronisk cholecystitus, spastisk kolitt.

Bendazol (Dibazol) har en vasodilator og spasmolytisk effekt. Effekten av dette legemidlet manifesteres ved avspenning av glatte muskler i indre organer og blodårer, noe som fører til en forbedring av pasientens tilstand. Hovedindikasjonene for bruk av bendazol i behandling av gastrointestinale sykdommer: magesår, pylorisk og tarmkramper.

Drotaverin (no-shpa, no-shpa forte, spazmol) ved behandling av gastroenterologiske pasienter blir brukt på grunn av stoffets evne til å ha en antispasmodisk, vasodilator og en hypotensiv effekt. Virkemekanismen for dette legemidlet er å redusere inntaket av ionisert aktivt kalsium i glatte muskelceller ved å hemme fosfodiesterase og intracellulær akkumulering av cyklisk adenosinmonofosfat, som bidrar til å slappe av de glatte muskler i indre organer (kardio og pylorospasme). Om nødvendig, kan preparatet også anvendes ved behandling av kroniske gastroduodenitt, peptisk sår, gallesten (hepatisk kolikk), kronisk kolecystitt, sphincter av Oddi dysfunksjon, hypermotor biliær dyskinesi, spastisk tarm dyskinesier, så vel som for å eliminere (redusere intensiteten) av kolikk som følge av forsinket gassutslipp, behandling av proktitt og eliminering av tenesmus. Den vanlige dosen av legemidlet ved behandling av voksne alder: 1) inne - 0,04-0,08 g 2-3 ganger daglig; 2) intramuskulært eller subkutant - 2-4 ml (40-80 mg) 1-3 ganger daglig, for å eliminere kolikk - sakte intravenøst ​​i en dose på 2-4 (40-80 mg) ml.

Bentsiklan (halidor) har en antispasmodisk og vasodilatorvirkning. Virkningsmekanismen - reduserer tone- og motoraktiviteten til de glatte musklene i indre organer, samt lokalbedøvelsesaktivitet. Hovedindikasjonene for bruk av legemidlet er behandling av pasienter med sykdommer i indre organer: magesår, samt andre sykdommer ledsaget av utseende av spastisk og / eller hypermotorisk dyskinesi i spiserør, mage, tolvfingertarm og / eller galdevev. Legemidlet er vanligvis foreskrevet 100-200 mg 1-2 ganger daglig i 3-4 uker, deretter 100 mg en gang daglig (støttende terapi); Maksimal daglig dose er 400 mg.

Pinaveria bromid (Ditsetel) har en antispasmodisk effekt, som selektivt blokkerer kalsiumkanaler som ligger i glatte muskelceller i fordøyelsesorganene (hovedsakelig tarm og galde). De viktigste indikasjonene på bruken av dette legemidlet i gastroenterologiske sykdommer: eliminering av spasmer av glatte muskler i bukorganene (intestinal dyskinesi og galleblære), forbereder pasienter for røntgenundersøkelse av bukorganene. Ved behandling av voksne pasienter er dette legemidlet vanligvis foreskrevet 1 tablett (50 mg) 3-4 ganger daglig (opptil 6 tabletter, om nødvendig) med måltider (drikke rikelig med vann).

Platifillin har en antispasmodisk effekt, blokkerer M-kolinergreceptorer, har en direkte avslappende effekt på glatte muskler; utvider blodårene, senker tonen i glatte muskler i gallekanaler, galleblær og bronkier. Hovedindikasjonene for bruk av platifillin ved behandling av gastroenterologiske sykdommer: eliminering av glatt muskelkramper i magesårssykdom, tarm- og leverkolikk, sphincter Oddi dysfunksjon og smertesyndrom ved kronisk pankreatitt, hypermotorisk biliær dyskinesi. Metoder for bruk: Ved glatt muskelspasmer (smertelindring) - subkutant 1-2 ml av en 0,2% løsning; i løpet av behandlingen, ved munn, før måltider, med 0,003-0,005 g (for barn 0.0002-0.003 g) 2-3 ganger om dagen i 15-20 dager; høyere doser: enkelt - 0,01 g, daglig - 0,03 g

Oksybutynin (oksy-butyn) besitter et anticholinergisk (M-anticholinergisk) og direkte antispasmodisk virkning på glatte muskler av indre organer som, på grunn av denne effekten den eliminerer spasmer og reduserer tonus av glatt muskulatur i mage-tarmkanalen, galle og urinveiene. Utnevnt innenfor, før måltider; doser velges individuelt, hos voksne vanligvis 5 mg ikke mer enn 2-3 ganger om dagen.

Blant myotrope antispasmodika, opprettet for å normalisere funksjonen i mage-tarmkanalen og galdeveiene, har mebeverin (duspatalin) nylig blitt vanligere ved behandling av pasienter, noe som hovedsakelig skyldes den ganske høye terapeutiske effekten. Tilsynelatende skyldes dette på grunn av egenskapene til mekanismen for dens effekt på pasientenes kropp med funksjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen. Virkemekanismen for sopatalin er på den ene side forbundet med blokkaden av natriumkanaler i cellemembranen, noe som fører til en forsinkelse i innføringen av natrium- og kaliumioner i cellen, noe som igjen fører til en reduksjon i effektiviteten av muskelkontraksjon av glatte muskler; på den annen side, med blokkaden av kalium depotpåfylling fra det ekstracellulære rommet, hvilket fører til begrensning av frigjøring av kalium fra cellen og dermed forhindre utvikling av hypotensjon. Effekten av duspatalin skyldes antispasmodisk effekt, noe som gjør det mulig å eliminere symptomene på hypertensive lidelser i galdeveien, noe som fører til eliminering av smerte i riktig hypokondrium hos en betydelig andel av pasientene - og til eliminering av kvalme og flatulens. Ifølge forfatterne av enkelte publikasjoner [4, 8], mebeverine som har en selektiv virkning mot stenge av Oddi, i 20-40 ganger mer effektiv enn papaverin for evnen til å slappe av lukkemuskelen av Oddi og 30 ganger den krampeløsende virkning platifillina [6, 7]. Evne Duspatalin [1] for å normalisere motor evakuering funksjon i mage og tolvfingertarm gjør det mulig å bruke det ikke bare i behandlingen av gastrointestinale funksjonsforstyrrelser, irritabel tarmsyndrom, eller sphincter av Oddi dysfunksjon, men i den komplekse behandling av pasienter med peptisk sårsykdom og dens komplikasjoner, så vel som behandling av gallestein sykdom ( både før kirurgi og på forskjellige tidspunkter etter det), under forverring av kronisk pankreatitt. Ved behandling av pasienter administreres duspatalin oralt, 20 minutter før et måltid, 1 kapsel (uten å tygge) 2 ganger daglig (morgen og kveld).

En av legemidlene som har en selektiv antispasmodisk effekt på galleblærenes sphincter og Oddis sphincter, samt en koleretisk effekt er gimekromon (Odeston). Den samtidige antispasmodiske og koleretiske virkningen av dette legemidlet bidrar til tømmingen av de intrahepatiske og intrahepatiske gallekanaler fra galle og dets passasje inn i lumen i tolvfingertarmen. Blant andre trekk ved virkningen av dette legemidlet på pasientens kropp er det også ofte bemerket at det ikke påvirker fordøyelseskjertelenes sekretoriske funksjon og prosessen med intestinal absorpsjon, reduserer gastrointestinal motilitet og blodtrykk [5]. De viktigste indikasjonene på bruk av Odeston ved behandling av pasienter: Dysfunksjon av Oddi-sphincter av galde og bukspyttkjertel, kronisk cholecystitis, kolangitt; når det er nødvendig, etter kirurgisk behandling av pasienter for sykdommer i galleblæren og / eller gallekanaler. Vanligvis er Odeston foreskrevet 200-400 mg per dag 30 minutter før måltider 3 ganger daglig i 2-4 uker. Myotrope antispasmodiske legemidler brukes relativt ofte til behandling av pasienter med funksjonsforstyrrelser i galdeveien, blant annet nylig karakterisert (romersk kriterium II, 1999) galdeblæredysfunksjon og Oddi sfinkterdysfunksjon, hvorav noen presenteres nedenfor.

Gallbladder dysfunksjon. Forstyrrelse av galleblærens funksjonstilstand manifesteres av nedsatt motorfunksjon, primært tømming, samt økt følsomhet for strekking. Skille primær biliær dysfunksjon, grunnlag av disse er funksjonelle sykdommer i gallesystemet, som oppstår på grunn av uorden neurohumorale regulatoriske mekanismer som fører til forstyrrelse av galle drenering og / eller bukspyttkjertel sekreter i tolvfingertarmen, i fravær av organisk obstruksjon og sekundær dyskinesi av galleveier, kombinert med den organiske endringer i galleblæren, sfinksen til Oddi, eller som forekommer i ulike sykdommer i bukorganene [9].

Postcholecystectomy syndrom. Ofte, i medisinsk praksis, er det såkalte postcholecystectomy syndromet uthevet, vanligvis involverer ulike patologiske forhold som forekommer hos enkelte pasienter på forskjellige tidspunkter etter cholecystektomi. Forsøk av forfattere til noen publikasjoner for å redusere postcholecystektomi syndromet bare til sphincter Oddi dysfunksjon som oppstod etter operasjonen er tydeligvis ikke begrunnet. Diagnostikken av postcholecystektomi syndrom kan bare betraktes som en indikativ (foreløpig) diagnose for allmennlege som arbeider i ambulant innstilling, der det ikke alltid er mulig å undersøke pasientene fullt ut. Utviklingen av dette syndromet er basert på ulike lidelser som må oppdages ved undersøkelse av pasienter: konkrementene til den vanlige gallekanalen, ikke tidligere oppdaget under kirurgisk eller endoskopisk behandling; postoperativ Innsnevringen av galleveiene, sykdommer i de tilstøtende organer, forekomst eller progresjon av som ble utført før kirurgi, og muligens uoppdaget hypertensjon eller duodenal sphincter av Oddi dysfunksjon, hvorved mulig brudd sphincter tone både generell og en pankreasgang sphincter eller sphincter felles gallegang. Under undersøkelsen må det huskes at etter cholecystektomi utføres, øker sannsynligheten for dysfunksjon av Oddi sfinkter, noe som hovedsakelig skyldes en økning i trykk i galde systemet.

Dysfunksjon av Oddi-sfinkteren. Ved dysfunksjon av Oddi-sfinkteren, er en godartet klinisk tilstand av ikke-kalkuløs etiologi ofte referert til som et brudd på gjennomføringen av galle- og bukspyttkjertelsekretjon i nivå med den vanlige gallekanalen og Wirsungkanalen. Det er velkjent at under normale forhold er sammentrekning og avslapning av galleblæren forbundet med tonen og motiliteten til Oddi-sphincteren. Sammentrekning av galleblæren skjer parallelt med en nedgang i tonen i Oddins sphincter og dens åpning. Funksjonsforstyrrelser i galdeveien er en av de mulige årsakene til utviklingen av dysfunksjon av Oddi-sphincteren og / eller akutt og kronisk pankreatitt, og følgelig kliniske manifestasjoner, ofte forbundet med lesjoner av forskjellige organer i pankreatoduodenal sonen. Dysfunksjon av Oddins sphincter (primær eller sekundær) er den vanligste årsaken til den såkalte biliær pankreatitt.

Kronisk pankreatitt. Denne sykdommen kjennetegnes av et kronisk progressivt kurs med utvikling av fokal nekrose i bukspyttkjertelen mot bakgrunnen av segmentfibrose og funksjonell bukspyttkjertelinsuffisiens av varierende alvorlighetsgrad [2, 3]. Progresjonen av kronisk pankreatitt fører til utseende og utvikling av atrofi av kjertelvevet, fibrose og erstatning av de cellulære elementene i bukspyttkjertelen parenchyma med bindevev. I klassifikasjoner av kronisk pankreatitt, opprettet av etiologiske grunner, sammen med andre varianter av denne sykdommen, utmärker kronisk alkoholisk og kronisk biliær pankreatitt. En av årsakene til utviklingen av kronisk biliær pankreatitt er dysfunksjon av Oddi-sfinkteren, som må vurderes ved undersøkelse av pasienter og forskrivning av behandling.

Antispasmodiske legemidler i behandlingen av pankreatoduodenal sone. Prinsippene og mulighetene for konservativ behandling av pasienter med ulike sykdommer i galdevev og mage-tarmkanalen, sammen med bruk av antispasmodiske myotropiske legemidler og bruk av andre legemidler er kjent. Spesielt, for gjenopprettelse av motorfunksjonen av galleblæren (i fravær deri steiner) er vanligvis brukt prokinetiske (domperidone, metoklopramid) ved dyskinesi sphincter galleblære - antispasmotika myotrope preparater (drotaverin, mebeverine, gimekromon [11], i strid med sammensetningen av gallesyre - ursodeoxycholsyre (Ursosan) [14], for å redusere viscerale lidelser og inflammatoriske endringer - ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og trisykliske antidepressiva i lave doser [13].

Ved behandling av pasienter med dysfunksjon av Oddi-sfinkteren, hovedsakelig forbundet med økt tone, er det ofte problemer med å velge den mest optimale varianten av narkotikabehandling av pasienter, inkludert pasienter som tidligere har gjennomgått cholecystektomi. Isoleringen av to varianter av kliniske manifestasjoner i tilfeller av dysfunksjon av Oddi-sphincter - med biliær smerte og bukspyttkjertel smerte - tillater en mer meningsfylt tilnærming til valg av terapi. Nylig, i behandling av pasienter med dysfunksjon av Oddi-sphincteren for å redusere motilitet og tone i sphincteren, blir mebeverin (duspatalin) i stadig større grad brukt.

Behandling av pasienter med kronisk pankreatitt er primært rettet mot å eliminere de viktigste manifestasjonene av sykdommen, som oftest inkluderer tilstedeværelse av mer eller mindre vedvarende magesmerter, og senere vises og deretter stadig økende i frekvens og intensitet når sykdommen utvikler seg og funksjonsnedsettelse bukspyttkjertel, samt forebygging av komplikasjoner. Videre avhenger valget av behandlingsmuligheter for bestemte pasienter i stor grad av scenen i den patologiske prosessen, inkludert tilstedeværelse eller fravær av funksjonell insuffisiens i bukspyttkjertelen, samt de eller andre komplikasjoner. For å oppnå en terapeutisk effekt rettet mot eliminering av smerte i kroniske pankreatitt, i den kombinerte behandling som brukes tablettformuleringer papaverin, drotaverine (drotaverine hydroklorid, Nospanum, Nospanum forte spazmol) mebeverin (dyuspatplin) og programmet (efter parenteral introduksjon) av metamicin natrium (baralgin) eller 2% papaverin løsning.

Hovedmålene med å behandle pasienter med IBS er eliminering av magesmerter, flatulens, forstyrrelser i avføringen, psyko-emosjonelle og nevrologiske sykdommer, i utviklingen av hvilken langvarig funksjonsforstyrrelse av avføringen (diaré eller forstoppelse) er avgjørende. Ved behandling av pasienter med IBS med overvekt av forstoppelse, er administrering av drotaverinhydroklorid vist å være 0,04 g 3-4 ganger daglig, buscopan 0,01 g 3-4 ganger daglig, spasmomen 0,04 g 3 ganger daglig, 0,05 g 3 ganger daglig eller duspatalin 0,2 g 3 ganger daglig i 2-6 uker [10]. En betydelig fordel med mebeverin (duspatalin), som brukes til behandling av pasienter med IBS, er evnen til å eliminere magesmerter og flatulens, normalisering av stolen (i nærvær av forstoppelse eller diaré), fraværet av sannsynligheten for intestinal atoni. Mer informasjon. Sammen med miotropnymi antispasmodisk, medikament avslappende (lindrer spasmer i glatt muskulatur i) den gastrointestinale trakt, har tradisjonelt omfatter M-holinoliticheskie stoffer, som ofte brukes i kompleks behandling av pasienter med sikte på å eliminere (redusere intensiteten) av smerte og dyspeptiske symptomer, den primære virkning som - tilveiebringelse av neurotrofisk virkning (blokkerer prosessen med overføring av nerveimpulser i vegetative ganglia og nerveender). Blant ikke-selektive spasmolytika med myotropisk virkning på glatte muskler, benyttes hyoscin butylbromid (Buscopan) 10 mg to ganger daglig for å eliminere magekramper, tarm og galdeveier; symptomatisk behandling av dyskinesi mage-tarmkanalen, IBS -. pinaverium bromid (ditsetel) 50 mg tre ganger daglig eller i terapeutiske doser platifillin, metotsiniya bromid (metacin) preparater belladonna, etc. Blant de selektive M-antikolinerge midler ved behandling av gastrointestinale sykdommer ofte brukes pirenzepin (gastrotsepin). Dessverre gjør sannsynligheten for bivirkninger det nødvendig å begrense timingen av disse stoffene.

Evnen til å oppnå en antispasmodisk effekt tillater bruk av nitroglyserin for raskt å eliminere krampen i glatte muskler i Oddi sfinkteren og dermed å eliminere den akutte smerten som plutselig oppstår. En senere utbrudd av smertestillende effekt, men en lengre handling er preget av nitrosorbid. Alt ovenfor gir muligheten til å bruke disse legemidlene i den første fasen av en omfattende kortvarig terapi for dyskinesi av Oddi-sfinkteren (sannsynligheten for bivirkninger begrenser varigheten av bruk av disse legemidlene).

Det kan således bemerkes at utviklingen av funksjonsforstyrrelser i galdeveiene og mage-tarmkanalen er basert på forskjellige patogenetiske mekanismer. For å forbedre effektiviteten av behandlingen av pasienter, er det tilrådelig å bruke myotropiske antispasmodiske stoffer som en del av komplisert terapi, inkludert å eliminere det utprøvde abdominalsyndromet.

Når du velger bestemte legemidler, er det nødvendig å vurdere ikke bare indikasjonene for deres bruk, men også muligheten for å bruke forskjellige doser av disse legemidlene (deres terapeutiske effekt). I tillegg bør man ta hensyn til muligheten for å kombinere disse stoffene med hverandre (når de forskriver to eller flere legemidler), eksisterende kontraindikasjoner, sannsynligheten for komplikasjoner og bivirkninger, individuell toleranse for visse legemidler, samt kostnadene, spesielt i de tilfellene når behandling av pasienter skal utføres under polikliniske forhold utenfor polikliniske forhold.

Forberedelser for osteokondrose: muskelavslappende midler og antispasmodik

Osteochondrosis plager mange mennesker over hele verden og hvert år mer og mer yngre. Feil diett, livsstil, mangel på tilstrekkelig fysisk aktivitet - bare en del av faktorene som fører til utvikling av sykdommen. Muskelavslappende stoffer er stoffer som ikke tidligere ble brukt til osteokondrose. Deres hovedfunksjon er å svekke muskeltonen i skjelettet. Inntil nylig ble disse stoffene bare brukt av anestesiologer, da det var nødvendig å fjerne muskeltonen under operasjonen.

Typer av muskelavslappende midler

Det er to typer av disse legemidlene, forskjellig i de spesifikke effektene på reseptorene.

  1. Depolariserende muskelavslappende midler.
  2. Ikke-polariserende legemidler.

Når det gjelder deres innflytelse, kan de deles inn i sentrale handlinger og stoffer av perifer innflytelse. Den første gruppen lindrer muskelspasmer, men påvirker ikke overføringen av impulser. Den andre (curare, etc.) forstyrrer normal overføring av impulser i synapser og slapper av musklene. Ved varigheten av eksponeringen er disse stoffene delt inn i svært korte (bare syv minutter lange), korte (opptil tjue minutter lange), middels (mer enn en halv time) og langvarig (mer enn førti minutter).

Hvorfor trenger vi muskelavslappende midler med osteokondrose

Denne sykdommen er ledsaget av en jevn, usunn stamme av skjelettmuskler. Når sykdommen bare begynner å utvikle seg, spenne musklene i det berørte området, og beskytter og immobiliserer den smertefulle delen av ryggraden. Når prosessen forsinkes, øker muskelspasmen, smerte øker. Derfor foreskriver legene sammen med smertestillende og antiinflammatoriske legemidler muskelavslappende midler.

Forberedelser med osteokondrose eliminerer spenning fra denne raden, derfor reduserer de smerte. Alt dette fører til restaurering av pasientens aktivitet og mobilitet. For at stoffene skal ha den nødvendige effekten, må de tas uten avbrudd i flere uker.

Legemiddel liste

Hvis en lege foreskriver muskelavslappende midler som osteokondrose, er valget hans ikke bra, fordi listen over legemidler ikke er for lang. Bare tre elementer som lindrer spasticitet og fjerner smerte, anses som de mest effektive: Baclofen, Sirdalud, og den mer kjente Mydocalm. Det må huskes at det i alle fall er umulig å ta muskelavslappende midler på egen risiko, deres dosering er kun foreskrevet av legen, med fokus på pasientens individuelle egenskaper, sitt stadium av sykdommen og kroppens særegne egenskaper.

I tilfelle at behandling allerede er foreskrevet, bør behandlingen ikke avbrytes. Legemidlene blir tatt til smerten forsvinner helt. Vanligvis tar det omtrent seks måneder. Ofte foreskrives de sammen med medisiner, smertestillende midler, manuell terapi, treningsbehandling, massasje, fysioterapi, slik at effekten er sterkere. Ofte foreskrives muskelavslappende midler nøyaktig når pasienten ikke kan foreskrive ikke-steroide midler mot betennelse. Muskelavslappende stoffer er stoffer som gir meget gode resultater i osteokondrose, og listen over positive effekter er ganske imponerende. Det er imidlertid kontraindikasjoner.

Kontraindikasjoner for opptak

Kontraindikasjoner for muskelavslappende midler ganske mye. I mange pasienter oppstår svakhet, ubehagelig kvalme, alvorlig svimmelhet, selv brekninger, problemer med blodtrykk og alvorlige kramper i løpet av inntaket. Disse legemidlene bør ikke tas av personer som lider av kronisk nyresvikt, Parkinsons sykdom, epilepsi. Muskelavslappende midler er også kontraindisert ved magesår, problemer med mage-tarmkanalen, aterosklerose.

spasmolytika

Antispasmodik med osteokondrose er også brukt ganske ofte. De hjelper lindrer muskelspenningen, lindrer generell spenning, og setter blodsirkulasjonen i det berørte området i rekkefølge. Som et resultat føles pasienten mye bedre, smerten går bort. Det finnes flere varianter av disse stoffene.

  1. Antispasmodik som forbedrer blodsirkulasjonen. Disse inkluderer "Eufillin", mye brukt "No-shpa", "Complamin", "Trental", "Nikovirin", nikotinsyre og andre av samme serie. De bør tas med stor forsiktighet, spesielt hvis pasienten har lavt blodtrykk, er det kroniske vaskulære sykdommer, hjerteproblemer og alvorlig blødning.
  2. Antispasmodik med osteochondrose er også akseptert for å styrke veggene i blodårene. De kalles angioprotektorer. Disse inkluderer kalsiumglukonat, pantothenat og kalsiumklorid, samme nikotinsyre, legemidler "Eskuzan", "Troxevasin", "Ascorutin".

konklusjon

Behandling av osteokondrose krever en integrert tilnærming, som kun kan foreskrives av en lege etter en omfattende undersøkelse av pasienten. Både muskelavslappende midler og antispasmodik er svært alvorlige legemidler, som i intet tilfelle ikke kan tas alene.

Farmakologisk gruppe - myotrope antispasmodik

Undergruppeforberedelser er utelukket. aktiver

preparater

  • Førstehjelpsutstyr
  • Nettbutikk
  • Om selskapet
  • Kontakt oss
  • Utgiverens kontakter:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-post: [email protected]
  • Adresse: Russland, 123007, Moskva, st. 5. Hovedlinje, 12.

Det offisielle nettstedet til konsernet RLS ®. Den viktigste encyklopedi av narkotika og apotek assortiment av den russiske Internett. Referansebok med medisiner Rlsnet.ru gir brukerne tilgang til instruksjoner, priser og beskrivelser av medisiner, kosttilskudd, medisinsk utstyr, medisinsk utstyr og andre varer. Farmakologisk referanse bok inneholder informasjon om sammensetning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, narkotikainteraksjoner, metode for bruk av legemidler, farmasøytiske selskaper. Drug referanse bok inneholder priser for medisiner og produkter av det farmasøytiske markedet i Moskva og andre byer i Russland.

Overføringen, kopiering, distribusjon av informasjon er forbudt uten tillatelse fra RLS-Patent LLC.
Når du citerer informasjonsmateriale som er publisert på nettstedet www.rlsnet.ru, er det nødvendig med henvisning til kilden til informasjon.

Vi er i sosiale nettverk:

© 2000-2018. REGISTRERING AV MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alle rettigheter reservert.

Kommersiell bruk av materialer er ikke tillatt.

Informasjon beregnet for helsepersonell.

Smertebehandlingsmetoder for smertestillende midler

Moderne metoder for smertebehandling inkluderer bruk av ulike smertestillende midler, som er klassifisert etter prinsippet om deres handling. De mest brukte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene. Mindre vanlige medisiner antispasmodik. Muskelavslappende stoffer er enda mindre populære. Vi inviterer deg til å finne ut hvilke smertestillende midler som finnes.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Det er kjent at betennelse er en av de vanligste patologiske prosessene som følger med kurset eller danner grunnlaget for et svært stort antall ulike sykdommer, fra akutte luftveisinfeksjoner til alvorlige kroniske leddpatologier. Den smertestillende effekten av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer skyldes hovedsakelig undertrykkelsen av syntesen av prostaglandiner fra arakidonsyre ved å hemme aktiviteten til cyklooksygenase-enzymet i både perifert vev og sentralnervesystemet (CNS) -strukturer.

Når brukes?

Hvis det i patogenesen til smertsyndrom spilles av mekanismer for betennelse, er det mest hensiktsmessige i dette tilfellet bruk av legemidler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Eksempler: ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, lornoxicam, dexketoprofen, nimesulid, etc., samt ulike kombinasjonsprodukter basert på ibuprofen, paracetamol etc.

Apoteker på notatet. For tiden er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - den mest brukte i medisinergruppen av legemidler. Over hele verden er over 30 millioner mennesker tvunget til å ta dem hele tiden, 300 millioner - i hvert fall kort.

Ifølge noen data, i Russland, deltar ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer 30% av det farmasøytiske markedet. Ved behandling av nociceptiv smerte kommer disse reseptbelagte legemidlene fram. Det høye forbruket av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer skyldes tilstedeværelsen i denne gruppen av flere viktige terapeutiske effekter (smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk) og et bredt spekter av indikasjoner for bruk. Les mer om regler for bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Lokalt anestetikk

Begrensning av tilgjengeligheten av nociceptiv informasjon i sentralnervesystemet kan redusere smerte betydelig. Dette kan oppnås ved bruk av ulike lokalbedøvelser, som ikke bare forhindrer sensibilisering av nociceptive nevroner, men også normaliserer mikrosirkulasjonen i skadeområdet, reduserer betennelse og forbedrer metabolisme. Sammen med dette, lokker lokalbedøvelsen de strikkede musklene, eliminerer den patologiske muskelspenningen, noe som er en ekstra kilde til smerte.

Ved lokalbedøvelse inngår stoffer som forårsaker en midlertidig tap av vevsfølsomhet som følge av blokkaden av impulser i nervefibrene.

Når brukes?

For overflate, infiltrering eller regional anestesi for ulike medisinske (dental, kirurgiske, etc.) manipulasjoner. Eksempler: Novocain, lidokain, bupivakain, articain, etc.

Antikonvulsiva eller antikonvulsive midler

Langvarig irritasjon av nociceptorer eller perifere nerver fører til utvikling av perifer og sentral sensibilisering (hyper-excitability), som manifesteres av økt følsomhet for smerte (hyperalgesi). Antikonvulsiver blokkerer effektivt ektopiske impulser i perifere nerver og patologisk hyperaktivitet i sentrale nociceptive nevroner.

Når brukes?

Preparatene fra denne gruppen kommer frem i forkant av neurogene smertesyndrom: diabetisk polyneuropati, postherpetic neuralgi, etc.

Eksempler: pregablin, gabapentin, lamotrigin, valproaty, etc.

Preparater fra denne gruppen er valgt av legen. Apotek resept.

antidepressiva

Legen foreskriver antidepressiva og medikamenter fra opioidgruppen for å forbedre den antinociceptive effekten. Ved behandling av smertesyndrom bruker hovedsakelig medisiner, hvor virkningsmekanismen er forbundet med blokkaden av gjenopptak av monoaminer (serotonin og norepinefrin) i sentralnervesystemet. Den analgetiske effekten av antidepressiva kan også delvis skyldes den indirekte analgetiske effekten, siden en forbedring i humør (tymoleptisk effekt) positivt påvirker vurderingen av smerte og reduserer smerteoppfattelsen. I tillegg forsterker antidepressiva virkningen av narkotiske analgetika, og øker deres affinitet for opioidreceptorer.

Når brukes?

For behandling av kroniske smertesyndrom i onkologi, nevrologi og reumatologi.

Eksempler: venlafaxin, duloksetin, imipramin, etc.

Preparater fra denne gruppen er valgt av legen. Apotek resept. Les mer om over-the-counter samtidige arsenal for smertelindring.

Tiltak av muskelavslappende midler

I dag har det vist seg at muskelspasmer er en signifikant faktor som forverrer nociceptiv smerte. Langvarig stress forringer blodtilførselen til muskelvev, hypoksi og acidose, utvikles i det, det frigjøres betennelsesmediatorer som ytterligere øker smertefølsomheten. Muskelkramper blir ikke bare en ekstra kilde til smerte, men danner også en ond sirkel som gir kronisk smerte. Virkningen av muskelavslappende midler ved å slappe av myocytter gjør det mulig å lindre smerte.

Når brukes?

Muskelavslappende midler indikeres i tilfeller hvor vedvarende muskelpasmer bidrar til dannelse av smerte, for eksempel i patologien til muskel-skjelettsystemet.

Fellesadministrasjon av muskelavslappende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer øker smertestillende effekt, reduserer dosen av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og reduserer dermed risikoen for gastrointestinale bivirkninger (spesielt ved langvarig terapi).

Eksempler: tizanidin, tolperison, flupirtin (i farmakologiske effekter, ikke-opioid analgetisk for sentral virkning, som har smertestillende og muskelavslappende effekter).

Antispasmodiske stoffer

Myotrope antispasmodiske stoffer er en gruppe midler som slapper av muskler i glatte muskelorganer (urinveier og galdeveier, gastrointestinale kanaler, etc.), og reduserer smerte forbundet med spasme. Spasm er den universelle patogenetiske ekvivalenten av magesmerter. Hvis en spasme og magesmerter observeres i lang tid, blir den beskyttende funksjonen til spasmen omdannet til en skadelig.

Når brukes?

I tilfelle av spastisk magesmerter i sykdommer i mage-tarmkanalen, urologiske og gynekologiske sykdommer.

Eksempler: drotaverin, mebeverin, pinaveri bromid.

Hvis man mistenker akutt magesmerter, er bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer kontraindisert, da det kan forstyrre en tilstrekkelig diagnose. Imidlertid, antispasmodik, selv om de har en utbredt analgetisk effekt, normaliserer organets funksjon, mens de ikke forstyrrer mekanismene av smerte. I motsetning til ikke-narkotiske og opioide analgetika, representerer de ikke en betydelig trussel om å "slette" symptomene i alvorlige organiske lesjoner (maskerer bildet og vanskeligheter med å verifisere diagnosen).

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Vi anbefaler kompetent

Eventuelle skader på levende vev, uansett om det er forbundet med skade, akutt trofisk forstyrrelse, infeksiøs eller aseptisk betennelse, manifesteres av smerte. Den viktigste klassen av legemidler med påvist smertestillende effekt er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De er foreskrevet for å behandle tilstander forbundet med smerte, betennelse, feber. Oftest er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukt til å behandle sykdommer i muskel-skjelettsystemet - både akutte skader, som de som er forbundet med traumer, og kroniske inflammatoriske eller degenerative lesjoner i leddene og omkringliggende vev. I dag har det vist seg at i tilsvarende doser har alle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler tilsvarende effekt. Men med et nærmere utvalg av stoffet for anestesi bør det styres av målene som er satt avhengig av forventet effekt.

Mål 1. Reduser smerte

De hyppigste årsakene er hodepine, dysmenoré, tannpine, posttraumatisk smerte (med mindre skader), akutt smerte i livmoderhalsen eller ryggraden.

Som smertestillende middel, brukes ibuprofen, paracetamol, ketoprofen, deksketoprin, ketorolak vanligvis som den smertestillende effekten av disse legemidlene regner over den antiinflammatoriske effekten. Analgetiske doser av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er vanligvis ikke forskjellige fra antiinflammatoriske legemidler, men som smertestillende midler, blir de oftere foreskrevet en gang eller i løpet av 3-5 dager. Når du tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for smertelindring, må en apotekspesitor vanligvis utvikle en smertestillende effekt raskt, så anbefaler et rasktvirkende legemiddel til ham.

Mål 2. Lettelse av betennelse.

De hyppigste årsakene: Langtidssmertsyndrom i leddssykdommer (leddgikt, spondyloarthropathies, etc.).

Hvis smerten er forårsaket av reumatiske sykdommer, bør ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler med uttalt antiinflammatorisk aktivitet, som diclofenak, nimesulid, lornoxikam, naproxen, indometacin, meloksikam eller celecoxib, foreskrives. Når du bruker ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, spesielt når du bytter ut ett legemiddel med en annen, må du huske på at utviklingen av den antiinflammatoriske effekten ligger bak den analgetiske tiden. Sistnevnte er observert i de første timene, mens det er anti-inflammatorisk etter 10-14 dager med vanlig inntak. Således, i tilfelle av lang mottakelse, bør den besøkende anbefale de sikreste ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene som vil medføre minst uønskede effekter.

Bivirkninger av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Den viktigste negative egenskapen som forårsaker bivirkningene av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, er høy risiko for bivirkninger fra mage-tarmkanalen. Hos 30-40% av pasientene som mottar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, er det registrert dyspeptiske sykdommer hos 10-20% erosjon og mage- og duodenalsår i 2-5% blødning og perforering. Foreløpig uthevet et bestemt syndrom - gastroduodenopati. Det er bare delvis på grunn av den lokale skadelige effekten av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler på magesmukningen i fordøyelseskanalen, og skyldes hovedsakelig inhibering av cyklooksygenaseisoenzymet (COX) -1 som følge av systemisk virkning av legemidlene. Derfor kan gastrotoxicitet forekomme med en hvilken som helst administreringsvei for ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Legemidler som selektivt og svært selektivt hemmer COX-2, gir generelt bedre toleranse sammenlignet med legemidler som nesten undertrykker aktiviteten til COX-1 og COX-2 (klassiske ikke-selektive NSAIDs).

Virkningsmekanismen for NSAIDs

Virkningsmekanismen for NSAID er knyttet til inhibering av COX - et enzym under virkningen av hvilke prostaglandiner dannes fra arakidonsyre. Det har vist seg at prostaglandiner, mens de ikke er aktive mediatorer av smerte, øker følsomheten til nociceptorer til andre smertestimuli i skadet vev.

På den ene siden syntetiseres prostaglandiner i nesten alle celler i kroppen og er involvert i reguleringen av en rekke fysiologiske funksjoner: blodplateaggregasjon, vaskulær tone, glomerulær filtrering av nyrene, magesekresjon og mange andre prosesser. Syntesen av disse prostaglandinene skjer under påvirkning av COX-1.

På den annen side er prostaglandiner involvert i utvikling og vedlikehold av inflammatorisk prosess og forsterker virkningen av andre inflammatoriske mediatorer. Disse prostaglandiner dannes under påvirkning av COX-2.

Nylig har COX-3, som nylig er funnet i hjernen og har en antipyretisk effekt, blitt kjent.

NSAIDer hemmer COX isoenzymer i varierende grad.

NSAID-klassifisering

Klassifiseringen av NSAIDs inkluderer ulike grupper av legemidler med separate virkemekanismer:

  • Ikke-selektive inhibitorer av COX-1 og COX-2
  • Acetylsalisylsyre (i doser på 1-3 g). Ibuprofen. Ketoprofen. Naproxen. Piroxicam. Lornoxicam. Diklofenak og flere andre NSAIDs
  • Selektive COX-2 hemmere
  • Meloxicam. nimesulid
  • Meget selektive inhibitorer
  • COX-2
  • Celecoxib. rofecoxib
  • Selektive COX-3-hemmere
  • Paracetamol. metamizol

Om opptaksregler

Enhver ny pasient for denne pasienten bør foreskrives først i laveste dose. Med god toleranse om 2-3 dager øker den daglige dosen. Terapeutiske doser av NSAID er i stor utstrekning, og i de senere år har det vært en tendens til økning i enkelte og daglige doser medikamenter karakterisert ved den mest godt tolererte (ibuprofen), samtidig som restriksjoner på maksimale doser av acetylsalisylsyre, indometacin, fenylbutazon, piroxicam opprettholdes. Hos noen pasienter oppnås den terapeutiske effekten bare ved bruk av svært høye doser av NSAID (medisinsk tilsyn er nødvendig!).

Med en lang kursoppgave (for eksempel i revmatologi), tas NSAID etter måltider.

For å oppnå en rask analgetisk eller antipyretisk effekt, er det å foretrekke å foreskrive dem 30 minutter før eller 2 timer etter å ha spist, med 1 / 2-1 glass vann. Etter å ha tatt i 15 minutter, anbefales det ikke å gå i seng for å forhindre utvikling av esophagitt.

Ved alvorlig morgenstivhet er det tilrådelig å ta inn raskt absorberte NSAIDs så snart som mulig (umiddelbart etter å ha våknet) eller foreskrive langtidsvirkende legemidler for natten.

Antispasmodik: klassifisering, virkemekanismer, liste over populære stoffer

Hver person, minst en gang i livet, har kommet over en av kroppens defensive reaksjoner på negative faktorer i det indre og ytre miljøet - spastisk smerte. Det oppstår på grunn av reduksjon av glatt muskelvev som er tilstede i nesten alle vitale systemer: fordøyelsessystemet, ekskresjon, muskelskjelett etc.

Ofte oppstår spasmodisk smerte når en farlig patologi oppstår, forstyrrelser i nervesystemet eller hormonelle forandringer hos menn og kvinner. Spasme kan bli påvirket som en muskel og flere grupper. Under denne prosessen er blodstrømmen til krympet vev sterkt begrenset. Dette øker smertesyndromet.

For å bli kvitt den smertefulle reduksjonen av glatt muskelvev, foreskriver medisinske spesialister narkotika med målrettet virkning - antispasmodik.

Antispasmodik: klassifisering, liste over de mest populære rettsmidler.

Antispasmodik er narkotika, hvis viktigste effekt er å redusere antall og intensitet av spasmer og for å eliminere smerten forårsaket av dem. De er førstevalgsmedisiner for magesmertsyndrom (magesmerter).

Avhengig av arten av den spastiske reaksjonen, som disse stoffene virker på, er antispasmodikkene delt inn i følgende grupper:

  1. Neurotropiske antispasmodika (M-cholinolytics). De tillater ikke at nerveimpulsen overføres gjennom det vegetative nervesystemet. En muskel som ikke har fått en fysiologisk eller patologisk kommando for å få kontrakt fra hjernen, slapper av ganske raskt. I tillegg kan de ha en ekstra antisekretorisk effekt. Avhengig av virkningsmekanismen er M-cholinolytics delt inn i følgende grupper:
    • Nevrotropiske antispasmodika av sentral og perifer virkning. Disse inkluderer stoffer som inneholder atropin og belladonna-ekstrakt;
    • m-kolinolytika av perifer virkning. Disse inkluderer preparater av hyoscin (Buscopan), metocyniumbromid og prifiriya bromid;
    • antispasmodikk sentral handling. Denne klassifiseringen inkluderer difacil, aprofen og andre legemidler med lignende aktive stoffer.
  2. Myotrope antispasmodik. Påvirke prosessene som skjer direkte i den kontraherte muskelen. Noen ganger er spasmen en konsekvens av mangelen eller overskudd av forskjellige stoffer som er nødvendige for at muskelfibrene skal fungere normalt, og kan også forekomme på grunn av enzymatisk og hormonell aktivitet, for eksempel under premenstruelt syndrom hos kvinner. Stoffer som finnes i myotropisk antispasmodik tillater ikke at muskelfibre trekkes sammen, for å anta en lukket stilling, og for å skarp og intensiv kontrakt. Gruppen myotropiske antispasmodika inkluderer stoffer av følgende typer:
    • ikke-selektive kalsiumkanalantagonister - pinaveriya bromid, othyloniumbromid (spasmoumen), verapamil;
    • fosfodiesterasehemmere - papaverin, drotaverin (no-spa), benciclan;
    • natriumkanal blokkere - mebeverin;
    • xantin-derivater - teofyllin, aminofyllin, aminofyllin, dibazol;
    • cholecystokinin-analoger - gimekromon;
    • nitratmidler brukt innen kardiologi - nitroglyserin, isosorbiddinitrat, erinit, nitrospray, nitrong.
  3. Finnes også kombinert antispasmodisk, kombinere en rekke aktive medisinske stoffer. Som et resultat kan stoffet ikke bare redusere intensiteten av spasmer og slappe av glatt muskelvev, men også lindre smertesyndrom ved hjelp av en analgetisk komponent. Disse stoffene inkluderer benalgin, spazmalgon, sedalgin-neo.
  4. Brukes ofte som antispasmodiske stoffer. infusjoner og avkok av medisinske urter, inneholder stoffer som kan påvirke kontraktiliteten til de indre organene. I folkemedisin brukes blomster, frukter og løv av lind, bringebær, eldre, hagtorn, skum, Johannesjurt. Komplekset av aktive ingredienser i disse urter bidrar til å normalisere tonen i glatt muskelvev og forbedrer blodsirkulasjonen.

Det er viktig å huske at den moderne mannen ikke kan bruke urter som monoterapi, bare i komplisert behandling.

Virkningsmekanismen for antispasmodiske stoffer

Hovedaktiviteten til antispasmodik gir deres evne til å påvirke prosesser av fysiologisk eller patologisk sammentrekning av muskelfibre. Den smertestillende effekten oppnås nøyaktig ved å redusere antall spastiske sammentrekninger. Dette er spesielt merkbar på de indre organene, hvor glatt muskelvev linjer veggene.

Avhengig av den farmakologiske gruppen kan antispasmodikene ha følgende effekter:

  • m-holinoblokatory de tillater ikke impulsen på type 3-reseptorer som ligger i områder med glatte muskler og type 1, som ligger i de autonome ganglia. Mangel på kapasitet bidrar til å slappe av muskelvev og redusere den sekretoriske aktiviteten til de indre kjertlene;
  • sentraltvirkende neurotrope antispasmodikum har en lignende, men mer forbedret effekt. I tillegg kan de ha en betydelig beroligende effekt;
  • natriumkanalblokkere og kalsiumkanalblokkere de tillater ikke aktive stoffer som fremkaller spastiske sammentrekninger for å komme inn, interagere med reseptorer og muskelvev. Dette bryter kjeden av reaksjoner som utløser prosessen med kontraktil muskelaktivitet;
  • fosfodiesteraseinhibitorer hemmer aktiviteten til enzymet med samme navn, som er ansvarlig for levering av natrium og kalsium til muskelfibre. Redusere nivået av kalsium i cellen fører til en gradvis reduksjon i frekvensen og intensiteten av sammentrekninger;
  • nitrater danner forskjellige forbindelser inne i menneskekroppen når de reagerer med dem. De resulterende substansene syntetiserer aktivt syklisk guazinmonofosfat, reduserer nivået av kalsium og avslappende celler;
  • cholecystokinin-analoger påvirker hovedsakelig galleblæren, så vel som blindtarmens sphincter. Avslapping av glatt muskelvev, de hjelper galdevæsken til å strømme inn i tolvfingertarmen, redusere trykket inne i galdeveien.

Indikasjoner for bruk av antispasmodik

På grunn av sin raske og langvarige effekt, så vel som den komplekse virkningsmekanismen, kan antispasmodik brukes på forskjellige felt:

  • med hodepine. Reduser spasmer av cerebral fartøy, gjenopprettholde hjerneblodsirkulasjon, lette utbruddet av et migreneanfall under milde stadier av sykdommen;
  • med månedlig. Hjelper å fjerne spastiske sammentrekninger av reproduktive organer, stabilisere blodavfall
  • med blære og urolithiasis. De senker blærens tone, reduserer antall trang til å urinere, lindre smertesyndrom og gjenopprette de naturlige utskillelsesprosessene i kroppen. Senking av blanke organer og urinveier akselererer fjerning av nyrestein;

Ved blærebetennelse anbefales det å bruke injiserbare antispasmodiske midler for å oppnå effekten så raskt som mulig. Dette er spesielt viktig i urolithiasis.

  • kombinert antispasmodik kan brukes til hodepine, dental menstruasjonssmerter, traumatiske forholdx;
  • med pankreatitt og cholecystitis. De fjerner akutt stadium av patologi, senker organens kontraktile aktivitet, svekker spenningen i de indre systemene;
  • med nyre og tarm kolikk, ledsaget av magesmerter, nedsatt avføring, økt gassdannelse;
  • med gastritt. Det bidrar til å lindre smerte bare i tilfelle av gastritt og ulcerative lidelser forårsaket av økt sekresjon av magen. Kunne redusere sekresjonshastigheten til magesaft, irritere det betente organet;
  • i kronisk og iskemisk kolitt;
  • med økende fundus press i oftalmologi;
  • med traumatiske og sjokkbetingelser;
  • med kronisk cerebrovaskulær insuffisiens;
  • i komplekset av adaptogen terapi med transplantasjoner og vev, så vel som i den postoperative perioden;
  • med akutte slag, vasospasm (hypertensjon);
  • med bronkial astma noen opprinnelse.

Siden stoffene har en sterk avslappende effekt, bør du ikke engasjere seg i aktiviteter som krever konstant konsentrasjon av oppmerksomhet under behandlingen.

Bivirkninger av antispasmodik

Bivirkningene som oppstår under inntak av antispasmodik kan variere avhengig av arten av stoffet selv, metoden for administrasjonen og den individuelle reaksjonen av kroppen.

Det er flere generelle effekter som antispasmodiske legemidler kan ha på kroppen:

  • tørre slimhinner;
  • kvalme, oppkast;
  • forstoppelse,
  • urinretensjon
  • mydriasis;
  • paresis aakomodatsii;
  • sløret syn
  • hjertebanken;
  • svakhet;
  • søvnløshet;
  • ataksi;
  • forvirring;
  • sakte handling;
  • døsighet;
  • allergiske reaksjoner;
  • redusert styrke og libido;
  • hodepine;
  • nervøsitet.

For å redusere risikoen for bivirkninger, er det nødvendig å ta stoffet strengt i henhold til instruksjonene i dosene anbefalt av en spesialist. Mens du bruker antispasmodik, er det svært viktig å kontrollere din fysiske tilstand og konsultere lege ved uønskede reaksjoner i kroppen.

Spesielt oppmerksomt må være når man bruker antispasmodik som et middel for å redusere angrep av bronkial astma. Konstant avslapping av bronkiene med antispasmodiske midler kan føre til akkumulering av sekresjoner i lungene og provosere en økning i trafikkork i bronkiene.

Avskaffelsen av behandling med antispasmodiske stoffer produsert i flere stadier. Plutselig opphør av behandlingen kan føre til alvorlige bivirkninger og uttakssyndrom.

Kontra

Mottak av antispasmodik er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • individuell intoleranse mot komponentene av stoffet;
  • megacolon;
  • kronisk inflammatorisk tarmsykdom i den akutte fasen;
  • merket sklerose av cerebral fartøy;
  • psevdomembranoz;
  • hypertyreose;
  • myasthenia gravis;
  • autonom nevropati;
  • Downs sykdom;
  • OCI av høy alvorlighetsgrad med uttalt forgiftning av kroppen;
  • Et hvilket som helst legemiddel brukes med forsiktighet og strengt under tilsyn av en lege hos barn, samt under graviditet og amming.

Kuznetsova Irina, apotek, medisinsk anmelder

7,696 totalt antall visninger, 2 visninger i dag