728 x 90

Gastrisk sphincter: funksjonelle funksjoner, betydning og metoder for styrking

Magesaften (ellers, cardia) er grensen mellom peritoneumets og spiserøret, som forhindrer mat i å bli kastet tilbake i spiserøret. Normalt er sphincteren lukket og åpner bare etter at du har svelget mat. Sperren i den nedre spiserøret lukker i ferd med å fordøye mat. I tilfelle av hjertesvikt, dannes alvorlige sykdommer som kan føre pasienten til ulcerativ eller erosiv sykdom. Tidlig behandling og forebygging av sphincter insufficiency av magen i nærvær av predisponerende faktorer vil tillate å unngå mange ubehagelige komplikasjoner av epigastriske organer.

Anatomiske aspekter

Anatomisk ligger magen rett under membranen, noe som gjør grensen til bukspyttkjertelen, milten, venstre øvre del av leveren, en av delene i tolvfingertarmen. Med magen grenser til venstre nyrene og binyrene. Magen er et viktig organ involvert i alle fordøyelsesprosesser, veggene i hulrommet har en trelagsstruktur (muskuløs, serøs, slimete). Maten knuses i mageshulen, partiklene splittes og blandes. Den knuste maten i magen er dekontaminert, og går deretter inn i tarmkanalen. Der går den bearbeidede maten gjennom andre behandlingsstadiet: gjennom tarmveggene absorberes alle nyttige vitaminer, mikroelementer og andre forbindelser som er viktige for normal metabolisme, inn i blodet. Resterende masse sendes til tynntarmen, danner i fekale masser.

Det er viktig! Strukturelt har magen en smal avlang form, øvre del, kropp (hulrom), bunn, sphincter. Alle deler av magen er små og store krøllinger.

Strukturelle egenskaper

Spiserøret sphincter (et annet navn for cardia) utfører en differensierende rolle, som separerer magehulen fra spiserøret. Strukturen av sphincteren gjentar strukturen i mageshulen, i tillegg til strukturen i muskellaget. Sphinctusens muskler er bedre utviklet på grunn av det fysiologiske formål, som uttrykkes i åpningen og lukking av sphincterventilen. Etter at maten kommer inn i magen, etter noen prosesser går den inn i magen for videre fremgang i tarmene. Sphincteren tillater ikke matklumpen å bevege seg tilbake i spiserøret. Når maten blir kastet tilbake, oppstår hjerteinsuffisiens. Magesaft med patologi dannet bokstavelig talt brenner gjennom ømfintens delikate slimhinne, som bidrar til dannelsen av ulcerative eller erosive lesjoner. I tilfelle hjertesvikt lukker ventilen ikke, magen inneholder tilbake i spiserøret.

Det er viktig! Med andre ord er sphincteren en ventil med kraftige muskler, og lukker etter at maten har gått fra esophagus inn i magen. Sphincters muskulære lag er dannet etter fødselen av et barn, ender etter at de når 6-9 måneder. Dette skyldes anbefalinger fra barneleger for å holde babyens "kolonne" etter hver fôring for å forhindre hyppig oppblåsthet.

Typer gastrisk sphincter

Magen består av to sphincter, lokalisert med låsedelen av hulrommet. Strukturelt utgjør sphincter i magen de muskulære kappene til ringlokalisering, som når de inngår, danner slimete folder. Sphincter-ringene har utviklet muskulære muskler som åpner den øvre ventilen etter at maten går inn i magen og lukker den nedre når den fordøyede matklumpen kommer inn i tarmen.

Hjertefinkter

Kardialfinkteren er lokalisert i den øvre delen av magehulen, har ringformede muskler med en diameter på opptil 1 cm. Sammenleggbare strukturer fra slimhinnen virker som en slags barriere. Den sphynktrale øvre ringen hindrer at maten blir kastet fra magen med saltsyre i sammensetningen av magesaften i spiserørets lumen. Unilateral matforfremming gir en hul mellom spiserøret og magen i en spiss vinkel. Når du fyller magen, avtar depresjonen vinkelen, noe som fører til en økning i sphincter tone. Muskeltonen i hjertefinkteren kan avta av flere grunner:

  • trykk i buken;
  • aggressiv mat (sur, krydret, salt, melprodukter og alkoholer);
  • graden av strekk i magehulen
  • endokrine lidelser;
  • langsiktig medisinsk behandling;
  • kronisk hoste, belastning.

Mangelfullhet i hjerteventilen fører ofte til spiserør i spiserøret. Sykdommen er uttrykt i manglende evne til å passere mat gjennom sphincteren. Dette skyldes for smal en klaring med reduksjon på grunn av økt tone. Andre sykdommer inkluderer halsbrann eller gastroøsofageal reflukssykdom, betennelse i spiserøret. Spesifikke patologier mot refluks kan være bronkial astma og laryngitt.

Pylorisk (nedre) ventil

Den pyloriske sphincteren er en liten plassering mellom tynntarmen og organhulen. Pyloric cardia - den siste fasen av passasjen av mat fra magehulen, er den nedre esophageal sphincter. Hovedfunksjonene er:

  • separasjon av tarm og mage mellomrom;
  • kontroll av magesyre og mengden av kvittering for fordøyelsesprosessene;
  • stimulering av peristaltiske intestinale rytmer.

Åpning og lukking av pylorisk sphincter skjer ved hjelp av nerveimpulser og reseptorer i magen. De viktigste sykdommene med å øke eller redusere tonen i sphynkralåpningen inkluderer pylorospasm, pylorisk stenose, utvikling av gastroduodenal reflux, metaplasi. Metaplastiske forandringer i et organs vev er et forstadier.

Predisponerende faktorer

Etiologiske faktorer i dannelsen av kardia mangel er forstyrrelser i muskeltraktioner og tilstanden til muskulære strukturer av enhver genese. Funksjonelle og organiske lidelser er forårsaket av en rekke faktorer som fremkaller motoriske lidelser og spasmer i pylorventilen. En annen viktig årsak til utviklingen av patologi er overvekt eller komplisert gastroenterologisk historie. Blant annet for utviklingen av mangel er:

  • systematisk oppblåsthet;
  • stillesittende livsstil;
  • sykdommer i fordøyelseskanalen (for eksempel ulcerøs kolitt, erosjon, gastritt):
  • overeating, full middag;
  • brokk av membranområdet i området av den nedre ventilen;
  • økt trykk i bukhinnen.

Patologiske forstyrrelser av den kontraktile evnen til den nedre esophageal sphincter er ikke alltid forbundet med alvorlige funksjonsforstyrrelser i kroppen.

Det er viktig! Risikogruppen inkluderer pasienter eldre enn 35 år, på grunn av de naturlige prosessene for aldring av kroppen, en reduksjon i nivået av kollagen og hyaluronsyre i bindevevet. Alle disse prosessene fører til en reduksjon av elastisiteten i muskelstrukturer, overdreven sammentrekning eller avspenning av muskler. Jo eldre personen er, jo høyere er risikoen for å utvikle reflukssykdom.

Kliniske manifestasjoner og utviklingsstadier

Esophageal sphincter med eventuelle brudd gir en umiddelbar reaksjon, manifesterer seg umiddelbart i form av ulike manifestasjoner. Tegnene på patologi er proporsjonal med utviklingsgraden av sykdommen. For å identifisere symptomatisk kompleks er det andre vanlige tegn på reflukssykdom:

  • generell svakhet og ubehag
  • svimmelhet under trening;
  • vanlig halsbrann, uavhengig av måltidet;
  • rullende kvalme;
  • urenheter av galle i oppkast.

Et annet karakteristisk symptom på utviklingen av sykdommen er smerte. Ofte er smerten lokalisert bak brystbenet, i det epigastriske rommet, ledsaget av rommelse i tarmen. Symptomer øker med matinntaket.

Grad av formasjon

Feil av den nedre esofagusfinkteren er betinget klassifisert i tre hovedfaser:

  • Fase I (sphincter lukkes ufullstendig, hyppig belching med luft vises);
  • Stage II (ringenes plass er halvparten av spiserøret, hyppig bøyning med luft, ubehag i epigastriske regionen, slimhinnets forlengelse);
  • Trinn III (full åpning av ventilen, betennelse i esophageal mucosa).

Det skal bemerkes at i alle stadier av sykdomsutviklingen ikke forstyrrer funksjonen av tyktarmen og tolvfingertarmen. Noen symptomer på insuffisiens kan likne utviklingen av andre patologier ved hjelp av gastroenterologi. For en nøyaktig diagnose ved hjelp av metoder for differensial diagnose.

Diagnostiske metoder

Diagnostiske tiltak er å gjennomføre forskningsmetoder rettet mot differensiering av andre sykdommer i organer eller systemer med lignende manifestasjoner. De viktigste tiltakene er:

  • klinisk historieundersøkelse;
  • undersøkelse og palpasjon av det epigastriske rommet;
  • esophagus scintigraphy med et kontrastmiddel;
  • FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy);
  • daglig måling av magesyre
  • X-ray.

Konstant burping med luft er et karakteristisk symptom på mageproblemer. Belching kan forekomme hos friske mennesker, men er ofte episodisk i naturen forbundet med rikelig inntak av mat.

Behandling og styrking

Behandling av gastrisk refluks er tradisjonelt delt inn i medisin og kirurgi. Ved hjertereflux, brukes en rekke medikamenter for å redusere surhet i magehulen. Hovedgruppene av narkotika er skummende og antacida medisiner, men de må bare tas på grunn av dannelsen av halsbrann eller surregurgitasjon. Protonpumpehemmere tas hver dag. Et behandlingsforløp utføres kun på anbefaling av en lege. I nærvær av en forverret klinisk historie utføres behandling av andre sykdommer i henhold til det optimale skjema.

Kirurgisk behandling er indikert for organisk mangel, med en reduksjon i funksjonaliteten i mage-tarmkanalen, en sterk forverring av pasienten. Beslutningen om operasjonen er samlet med andre spesialister i ulike profiler.

Styrkingsmetoder

Hvordan styrke esophageal sphincter og redusere risikoen for svikt? Styrking av sphincterens muskelstrukturer reduseres til overholdelse av en rekke forebyggende tiltak mot reflukssykdom:

  • hyppig forbruk av mat i små porsjoner;
  • mangel på overspising;
  • utelukkelse fra kostholdet aggressiv mat, alkohol;
  • tobakksavbrudd;
  • vektkontroll;
  • bærer komfortable klær uten for mye belastning.

For å forbedre muskel trofisme anbefales det å opprettholde en aktiv livsstil, gjøre øvelser for å styrke musklene, ikke misbruke alkohol, tobakk og andre giftstoffer. Det ideelle alternativet ville være å følge en spesiell terapeutisk diett, som vanligvis foreskrives av en lege. Hvis du følger alle anbefalingene, kan du redusere risikoen for refluks, stoppe utviklingen av sphincterinsuffisiens og forbedre livskvaliteten.

Ventilen er åpen i magen

18. september 2018, 9:30 Ekspertartikler: Svetlana Alexandrovna Nezvanova 0 71.855

Mage-tarmkanalen er et komplekst system som gir kroppen de nødvendige forbindelsene og fjerner metabolske produkter. Av denne grunn er det mye press på det, på grunn av hvilke sykdommer i magesaften kan utvikle, nemlig svakhet i mageventilen.

Ventiloperasjon

Før du kommer inn i magen, passerer mat flere områder:

  • munnhulen
  • strupehode;
  • spiserøret.

Hver av dem har sitt eget miljø. Den nedre esophageal sphincter, ellers kjent som ventilen i magen eller kardia i magen, fungerer som en barriere mot utgangen av mat. Denne ventilen forhindrer syre i å spyle inn i spiserøret. Normalt, til en person bruker mat, lukker sphincteren, åpner bare når den passerer mat inn i magen. Dermed er ikke den resulterende næringsmassen eller syren høyere. På grunn av noen faktorer av underernæring, er denne prosessen forstyrret, noe som resulterer i at chalasia, en tilstand av mangel på kardia i magen, utvikler seg.

Årsaker til feil

Det er to grupper av grunner som bestemmer hvordan organisk og funksjonell. De første er ikke knyttet til anatomiske mangler i kroppen og skyldes hiatal hernias eller postoperative komplikasjoner. På grunn av funksjonsforstyrrelser lukker hjertefinkteren ikke tett og virker i motsatt retning. Han er hemmet av trykk i magehulen eller intra-abdominal trykk, pylorisk spasme. Valve muskler mister selv sin tone, blir svak og utvide. Følgende regime-overtredelser går foran disse plager:

  • overspising;
  • matinntak rett før sengetid;
  • fedme;
  • passiv livsstil;
  • forstoppelse,
  • overdreven trening.

Årsaken til svake ventilmusklene er tidligere operasjon, graviditet og kroniske magesykdommer. Noen matvarer og vaner er skadelige for den normale muskeltonen i sfinkteren:

symptomatologi

Det mest fremtredende symptomet på hjertesvikt er halsbrann, noe som får seg til å føle seg, uavhengig av måltidet. I tillegg til henne har bruddet følgende problemer:

  • belching luft med en bitter eller sur smak;
  • Smerter eller brennende smerter i brystbenet;
  • smerte i den epigastriske regionen;
  • rumlende lyder i tarmene;
  • obsessiv kvalme, plutselig oppkast;
  • tretthet, svimmelhet, svakhet.

Disse forholdene kan være ledsaget av svimmelhet, buk i magen og utseendet av hvit blomst på tungen, noe som indikerer betennelse i spiserøret.

Hva er farlig?

Sykdommer i fordøyelsen står for opptil halvparten av patologiene til den voksne befolkningen i utviklede land. Samtidig øker antallet sykdommer av denne typen, siden de første symptomene ikke blir lagt merke til, blir de bestemt på behandling når sykdommen allerede har gått inn i det kritiske stadiet.

Hjertefeil signaler abnorm diett, feil livsstil, tung belastning mens du jobber. Det er en manifestasjon av ulike sykdommer, som gastrit, svulster, sår osv. På grunn av det begynner nabostaten å fungere feil, det er fare for alvorlige komplikasjoner:

  • blødning;
  • arrdannelse i spiserøret (redusere elastisitet, redusere lumen);
  • magesår.

En annen negativ faktor som kjører hjertesvikt er ubehagelige undersøkelsesmetoder. Samtidig har lange behandlingskurs en negativ effekt på andre menneskelige organer.

diagnostikk

Noen av de tidligere nevnte symptomene følger med andre sykdommer (magesår, gastritt, etc.), og ulike faktorer virker som katalysatorer for å redusere ventilens muskelton. Derfor er det viktig å korrekt bestemme naturen og årsakene til ulempen. For å gjøre dette, bruk følgende typer undersøkelser:

  • X-stråler;
  • fibergastroscope;
  • Esophagus pH-metry, esofagoskopi, metylenblå prøver.

Radiografi ved bruk av kontrastbariumsulfat bestemmer parametrene for tilbakeløp, tilstedeværelse av esophagitt eller esophageal sår. Hvis resultatene av fluoroskopi er uklare, foreskrives det en esofagoskopi for den, noe som gjør det mulig å undersøke slimhinnen i slimhinnene og muskellukkingens tetthet.

terapi

Terapeutisk instruksjon

Følgende punkter må følges for at kardia i magen skal virke normalt og begynne å lukke tett:

  • Korrekt diagnose av årsakene til en lege med deres etterfølgende eliminering (dette gjelder patologier som fører til sphincter dysfunksjon).
  • Spis stående eller sittende mens du holder ryggen rett.
  • Oppretthold et 2-3 timers gap mellom det siste måltidet og søvn.
  • Ordne løft for hodet under søvnen.
  • Eliminer fra dietten for krydret, fett, kald eller varm, syltet mat.
  • Hver dag bruker du en stor mengde fiber og slår på de daglige første kursene.
  • Gå til en mer brøkmat, ikke overmål, spesielt sørg for ikke å få nok ved sengetid.
  • Prøv å gjøre intra-abdominal press svakere ved å redusere mengden fettvev, hvis du er overvektig.
  • Reduser forbruket av produkter som er farlige for mageventilen (sterk kaffe, tomater, sjokolade, etc.).
  • Slutte å røyke og begrense forbruket av alkoholholdige drikker.
  • Prøv å lene seg mindre.
  • Ikke legg deg ned etter et måltid, for ikke å provosere halsbrann og ikke forverre tilstanden til spiserøret.
  • Bruk behagelige klær som ikke strammer kroppen.
  • Juster de fysiske belastningene, prøv å jobbe uten betydelig innsats. Spesielt nyttig går i frisk luft.
  • Ha periodiske undersøkelser av en gastroenterolog og gjennomgå et behandlingsforløp foreskrevet av ham.
  • Ikke eksperimentere med rusmidler for å unngå komplikasjoner.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Narkotikabehandling

Som effektiv behandling brukes prokinetikk, for eksempel: "Zeercal", "Metoclopramide", "Raglan", "Domperidone". De øker aktiviteten til hjerteflekkeren, mottaket skjer før måltider opptil 4 ganger om dagen. Sammen med prokinetikk foreskriver de medisiner som hemmer refluks (propulsid) og antacida som undertrykker halsbrann (Gaviscon, Almagel, Smekta, Maalox, Gastal, Fosfalyugel).

Behandling støttes av omeprazol for å gjenopprette murene i spiserøret, antiemetiske og smertestillende midler. Noen ganger er det nødvendig å bruke antiprotozoale legemidler, antibiotika.

Folkemedisin

Det finnes flere av de mest effektive folkebehandlingsmetodene som ikke tillater åpning av ventilen, arbeider for å eliminere problemet hvis ventilen er åpen eller svak:

  • Forkokt sjøvann (full om morgenen), te fra kamille, mynte eller bringebær, tygge bringebærblad, juice fra kål eller poteter hjelper med halsbrann.
  • Løvetann og sukker sprer seg i like lag på hverandre og smelter til glatt. Den resulterende sirupen fortynnes med en teskje av et halvt glass vann og drukket hver dag.
  • Broth frø av anis, fennikel eller dill lindre betennelse i slimhinner.
  • Fra spasmer lindrer tinktur av spidskommen, som er laget med en teskje per kopp kokt vann.

Det bør tas i betraktning at et verktøy er godt i moderasjon og ikke bør være skadelig. Derfor, sørg for å konsultere legen din, som må bekrefte at avkok eller infusjon passer til deg.

diett

Når den nedre esophageal sphincter slutter å lukke normalt, er det viktig at det er, hvordan og når. Først og fremst må du spise på samme tid, 10-15 minutter før et måltid, drikke et halvt glass vann. Intervallene mellom kraften, når ventilene er åpne, bør ikke overstige 4 timer. Marinater, pickles, varm eller kald mat og drikke, alkohol ødelegger esophageal mucosa, slik at de bør utelukkes helt. Følgende produkter påvirker fordøyelsessystemet fordelaktig når det er et problem når ventilen er åpen:

  • dampet mat;
  • pureed supper;
  • lett frokostblandinger;
  • høyprotein mat med lavt fettinnhold (erter, biff, soya, kylling, fetthvite cottage cheese).
Tilbake til innholdsfortegnelsen

forebygging

Den beste forebyggingen av utseendet på en åpen ventil er en sunn livsstil og riktig næring. Periodisk undersøkelse av en gastroenterolog er nødvendig. For å unngå problemer med fordøyelsen, er følgende punkter nødvendig for å oppfylle hele personens liv:

  • Moderat fysisk aktivitet og spesiell oppmerksomhet mot abdominal og tilbake øvelser.
  • God søvn, hvile og utvinning etter stress.
  • Tidlig respons på halsbrann (avvisning av visse matvarer, dårlige vaner og konsultasjon med lege).
  • Se etter overvekt.
  • Drikk et halvt glass vann før måltider.

Sphincter mellom spiserøret og magen

Kosthold for refluksøsofagitt

For behandling av gastritt og magesår har våre lesere med held brukt Monastic Tea. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Feil funksjon av den nedre maten sphincter, plassert mellom spiserøret og magen, forårsaker utvikling av slike sykdommer som reflux esofagitt. Resultatet er utgivelsen av saltsyre fra magen, noe som forårsaker skade på esophageal mucosa.

De karakteristiske symptomene på refluks er:

  • oppkast;
  • raping;
  • ømme brystsmerter
  • oppblåsthet;
  • halsbrann;
  • brenner i magen.

Ved diagnostisering av denne sykdommen foreskrives legemiddelbehandling og et sparsomt kosthold. Kosthold er et forebyggende tiltak som bidrar til å lindre smertefulle symptomer.

I tilberedningen av kostholdet tar hensyn til den individuelle intoleransen til produktene. Noen leger anbefaler pasienter å holde en daglig rekord, hvor spist mat er notert og kroppens reaksjon på dem. Innen 14 dager vil "stoppprodukter" bestemmes, hvis bruk skal kasseres.

Basert på graden av spiserør i spiserøret, er det i medisin:

  1. Catarrhal reflux esofagitt. Dette er en mild sykdom. Med catarrhaløsofagitt oppstår ødem og spiserøret øker i størrelse. Smerten bak brystbenet, i løpet av maten, halsbrann, hos barn - regelmessig bøyning med luft eller melk - hovedtegnene til denne sykdommen.
  2. I erosiv eller ulcerøs esofagitt er inflammasjon i spiserøret mer omfattende, og erosjoner og sår forekommer på slimhinnen. Pasienter er ofte kvalme, blod er tilstede i oppkast, smerte oppstår ved svelging. Erosiv refluks er ikke like vanlig som catarrhal, og symptomene er mye mer smertefulle enn sistnevnte.

Ernæringsregler med esofagitt

Fraksjonær ernæring i esophagitt i små porsjoner bidrar til å forbedre fordøyelsesprosessen og fremme mat til tarmene. Før sengetid kan du ikke spise i 2-3 timer.

Det anbefales ikke å gå til sengs umiddelbart etter å ha spist. Dette letter frigjøringen av saltsyre fra magen til spiserøret. Vel, hvis du går eller bare sitte. Forbudt og tung trening.

Hvis mellom måltider forverrer følelsen av sult, vil vannet bidra til å drukne ham. Hvis det er mineral, så er det bedre at det er uten gass. Under eksacerbasjon er det umulig å overstretch midjen med belter, da dette provoserer kaste av syre i spiserøret.

Ved tilbakestrømning, er det å foretrekke å tilberede mat av puree-lignende konsistens: mosede supper, frokostblandinger, revet grønnsaker og frukt, cottage cheese. En slik sammensetning av retter vil redusere produksjonen av juice i magen og hindre dens gjennomtrenging gjennom sphincteren.

Perioden av terapeutisk kosthold er mye lengre enn betingelsene for narkotikabehandling, og er 3-5 måneder. For å unngå tilbakefall med ytterligere utvinning, fjern fra dietten de matvarer som kroppen reagerer mest akutt på.

Hva du kan og ikke kan spise med spiserør

For å gjøre det lettere å forstå og videreføre oppskrifter, la vi kondisjonere produktene i en "svart" og "hvit" liste. Avhengig av kroppens reaksjon på denne eller den maten, vil den endres. Dette er bestemt på grunnlag av personlige observasjoner.

Produkter fra "svart" -listen

Når tilbakeløp ikke kan brukes:

  • varm;
  • akutt;
  • røkt;
  • stekt;
  • salt;
  • fett.

Retter serveres varmt på bordet for ikke å skade mage-tarmkanalen. Alle er utelukket, hvor bruk av katalyserer dannelsen av magesaft.

Den "svarte listen" skal være:

  • krydder, krydderurter;
  • sauser;
  • syltet og syltet grønnsaker;
  • røkt og stekt mat;
  • rik kjøttbuljonger;
  • pølser, skinke, pølse;
  • hermetikk;
  • baking;
  • karbonatiserte drinker;
  • sterk te og kaffe;
  • stekte egg;
  • sitrusfrukter;
  • alkohol;
  • høyt fett innhold meieriprodukter;
  • grønnsaker (tomater, friske løk og hvitløk, belgfrukter, unntatt grønne erter);
  • grov korn;
  • kjøtt og fisk er høyt i fett.

Produkter fra den "hvite" listen

I prosessen med å behandle spiserør, kan du spise kokte, stuvede eller dampede matvarer.

Bruk de oppskriftene hvor oppvasken er bakt, og det vil gjøre et godt utvalg i bordet ditt:

  1. De første rettene. Disse kan være supper, melkesupper, nudler, vegetabilske supper, tilberedt i fortynnet buljong eller vegetarisk. Rød borsch, surte supper, belgfrukter suppe er utelukket fra dietten. Stekekomponenter er forbudt.
  2. Andre retter. For andre kurs, dietister anbefaler å bruke kylling (uten hud), kanin kjøtt, kalvekjøtt, magert svinekjøtt i moderasjon. Fisk er å foretrekke å lage slike varianter som bras, gjedde, abbor, tench, pollock, torsk, kulmule.
  3. Garnityr. Bakt eller stewed grønnsaker (unntatt belgfrukter) - rødbeter, courgette, gulrøtter, gresskar poteter og harde hvete kjegler - er perfekt som en side parabolen for hver dag. I grøt tilberedt i vann (ris, semolina, bokhvete havre), kan du legge til litt smør.
  4. Sauser. Sausene laget på basis av yoghurt, skummet melk eller rømme, vann med tilsetning av mel og grønnsaker raffinerte oljer vil bidra til å diversifisere menyen.
  5. Dessert. Minimere den daglige sukkersatsen til et minimum, men prøv å legge til honning i kostholdet. Du kan skjemme deg bort med salte puddinger, geléer, mousses og bakverk. Frukt er tillatt alt annet enn sitrus. Banan, plomme, pære, spist til frokost, vil bidra til å forhindre halsbrann.
  6. Egg. Et refluks diett gjør det mulig å inkludere mykkokte egg eller dampede omeletter i kosten, men ikke mer enn 3 ganger i uken.
  7. Meieriprodukter. Bare fettfattige meieriprodukter går til mat: melk, krem ​​(ikke mer enn 10% fett), revet hestekjøtt. Ryazhenka, yoghurt, kefir, sur melk normaliserer tarmens arbeid, som påvirker kroppens generelle tilstand.
  8. Drinker. Det er tilrådelig å forlate kullsyreholdige drikkevarer umiddelbart siden de øker trykket i magen, som i tillegg laster sphincteren. Rosehip eller kamille før sengetid vil få en beroligende effekt på mage-tarmkanalen. På andre tidspunkter kan du drikke mineralvann uten gass, grønn te, tørket fruktkompositter.

Eksempelmeny for uken

  • frokost: semolina på vann med tilsatt smør, grønn te;
  • 2. frokost: bakt eple;
  • middag: kokt kyllingbryst, makaroni, tørket abrikoskompot;
  • lunsj: revet ost med en teskje honning;
  • middag: vegetabilsk suppe.
  • frokost: dampet omelett, svakt brygget te med melk;
  • 2. frokost: Kraftig kefir, pære;
  • middag: damp kylling kotelet, grønnsakspot, fersk frukt gelé;
  • snack: revet eple;
  • Middag: Bakt hake, grønn salat med olivenolje.
  • frokost: havregryn med frukt, urtete (unntatt mynte);
  • 2. frokost: rispudding;
  • lunsj: bakt pollock med kokte poteter, prune compote;
  • ettermiddagsmat: ryazhenka;
  • Middag: Gresskar suppe, rødbeter salat.
  • frokost: risgrøt med smør, svak te med honning;
  • 2. frokost: fruktpuré noen;
  • lunsj: kaninpott, squash;
  • Lunsj: skummet melk, matbit;
  • Middag: gulrot gryte med fløtesaus.
  • frokost: bakt ostkaker, rømme, grønn te;
  • 2. frokost: banan, yoghurt;
  • lunsj: bokhvete frokostblanding, pærekompot;
  • lunsj: yoghurt, kjeks;
  • Middag: Stoppet Courgetter, Kyllingbrystsalat.
  • frokost: grøt på vannet med revet eple;
  • 2. frokost: enhver frukt (plommer, kiwi);
  • lunsj: potetmos, bakt kylling;
  • Lunsj: gelé, fettfattig ost;
  • middag: kylling nudler, betesalat.
  • frokost: ostegryte med rømme;
  • 2. frokost: frukt smoothie;
  • middag: kokte kjøttboller av hakket kylling, ris, eplekompot;
  • Lunsj: magert kaker, pære eller eplejuice;
  • middag: Stekt fiskekake, gulrotsalat.

For å kurere refluksøsofagitt og unngå eksacerbasjoner, kan du bare kontrollere ernæring og livsstil. Eliminer røyking og alkohol. Følg de enkle reglene, lytt til kroppen - dette vil ikke bare gi lindring av smerte symptomer, men også bidra til å overvinne sykdommen helt.

Et balansert kosthold med mat normaliserer vekten, forbedrer fordøyelsen og kroppens overordnede tilstand, og du vil få kraft og lettelse.

Reaktiv (kjemisk) gastritt: diagnose, behandling, forebygging

Kronisk gastritt er en ubehagelig og ganske farlig sykdom som tvinger pasienten til å endre tilnærming til kostholdet betydelig. Sykdommen er forårsaket av Helicobacter pylori-bakterien, som setter seg i magen og strømmer på slimhinnen. Det er mange varianter av kronisk gastritt, som avhenger av årsakene til forekomsten, nivået av surhet og plasseringen av infeksjonskilden. En type er reaktiv eller kjemisk gastritt.

Ved eksponering for aggressive produkter eller reagenser, kan kjemisk gastritt forekomme.

I dagens materiale vil vi forsøke å finne ut med hva som er dens egenskaper, hva er symptomene og behandlingen av sykdommen, årsakene til forekomsten, og også hvordan den kan diagnostiseres. I tillegg vurderer vi mulige muligheter for forebygging, og finner også ut om det er mulig å ordne faste dager.

  • 1 Reaktiv (kjemisk) gastritt: årsaker
  • 2 symptomer og diagnose
  • 3 Behandling av reaktiv gastritt
  • 4 Forebygging av reaktiv gastritt
    • 4.1 diett
    • 4.2 Lossing dager
  • 5 Konklusjon

Reaktiv (kjemisk) gastritt: årsaker

Kjemisk reaktiv gastritt forekommer hovedsakelig når effekten av duodenale enzymer på mageslimhinnen. Etter at maten kommer inn i magen og fordøyes i den, ligger den i tolvfingertarmen, hvor andre enzymer begynner å virke på det. Mellom mage og tolvfingertarm er det en spesiell muskelring (sphincter), som hindrer galle og andre syrer i å komme i magen. Hvis denne sphincteren ikke virker tilstrekkelig, kan syrer komme inn i magen og forårsake irritasjon og forbrenning til slimhinnen.

Ved utvikling av kronisk reaktiv gastritt forekommer fylling av duodenuminnholdet i magen regelmessig, noe som resulterer i at slimhinnen mister sine egenskaper og det oppstår irreversible patologiske forandringer i den. Disse endringene inkluderer nedsatt blodstrøm, blødning, erosjon. Som et resultat utvikler pasienten et sår i fravær av tilstrekkelig behandling og forebygging. Hva kan forårsake denne typen gastrit? Ofte når du utfører noen kirurgiske prosedyrer, for eksempel gastrektomi eller pyloroplastikk, eller når du blir utsatt for visse stoffer og alkoholmisbruk.

Symptomer og diagnose

Hvilke ubehagelige symptomer opplever pasienter med kjemisk gastritis? Det er bemerkelsesverdig at symptomene i utgangspunktet ikke er mye forskjellig fra vanlig gastritt, for eksempel halsbrann etter å ha spist og økt salivasjon. Med utviklingen av sykdommen blir symptomene mer spesifikke og spesifikke:

  1. Etter å ha spist, opptrer ganske skarpe smerter og intensiverer seg i overlivet, som ikke forsvinner selv etter bruk av legemidler som er utformet for å redusere surhetsgraden i magen.
  2. Kvalme, passerer inn i oppkast med strekker av galle. Det er en ubehagelig bitter smak i munnen, og en følelse av halsbrann i magen. Imidlertid kan pasienten føle litt lettelse.
  3. I noen tilfeller kan symptomene på gastritis uttrykkes i oppblåsthet, anemi, samt forstoppelse eller diaré.

For å foreskrive riktig behandling, er det nødvendig å bestemme graden av sykdommen riktig. Siden symptomene ikke er den mest pålitelige indikatoren og kan falle sammen med tegn på andre sykdommer, bør du konsultere en lege eller en gastroenterolog som vil foreskrive deg de nødvendige tester og undersøkelser. De kan ofte holdes i klinikken på ditt bosted.

Hvis du ikke stoler på offentlig medisin, kontakt et privat laboratorium eller klinikk. Slike institusjoner tilbyr også et bredt spekter av tjenester. Hvilke tester og tester kan du tildele?

  • analyser av urin og avføring for tilstedeværelse av blod eller galle som finnes i dem;
  • analyse av antall helicobacter pylori bakterier som forårsaker gastritt;
  • en blodprøve for å studere proteinet, samt oppdage nivået av røde blodlegemer;
  • analyse av den sekretoriske funksjonen i magen vil bestemme aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer, så vel som magesaft;
  • gastroskopi, som gjør at du kan se tilstanden til mucous membranen i magen fra innsiden;
  • biopsi, der en liten prøve av vev er tatt for å studere eventuelle endringer;
  • ultralyd undersøkelse;
  • Røntgen, som gjør det mulig å identifisere seler, arr eller sår;
  • måling av trykk i tolvfingertarmen.

Behandling av reaktiv gastritt

Før vi begynner beskrivelsen av praktiserende metoder for behandling av kjemisk gastrit, vil vi advare deg om at nettstedets redaktører ikke er ansvarlige for konsekvensene av selvbehandlingen. Informasjon gitt kun for informasjonsformål. Sørg for å konsultere en terapeut eller gastroenterolog.

Behandling av reaktiv gastritt kan utføres både hjemme og i stasjonært, i tilfelle av skarp forverring. Den endelige avgjørelsen vil bli utarbeidet av legen din, med tanke på tilstanden av tester og helsetilstanden din. Alle metoder for behandling av gastritis er primært rettet mot å forbedre funksjonen av muskelvev i mage-tarmkanalen, normalisere nivået av surhet, forbedre slimhinnets motstand mot virkningen av mage-enzymer, og i noen tilfeller redusere aktiviteten til duodenumens enzymer. I spesielle tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi. I tillegg kreves en streng diett.

Hvis medisiner er nødvendig, brukes følgende stoffer:

  1. Motilium. Legemidlet normaliserer arbeidet til de øvre delene av magen og mage-tarmkanalen. Kan øke tonen i spiserøret sphincter, stimulerer aktiviteten til muskelvev i magen, regulerer kontraktil funksjon i mage og tolvfingertarmen. Påfør en tablett tre ganger daglig i 15 - 20 minutter før et måltid.
  2. Kolestyramin. Å nøytralisere gallsyrer som skader mageslimhinnen. Legemidlet brukes flere ganger om dagen, daglig dose - 6 - 10 g.
  3. Fosfalyugel. Det er en utmerket absorberende og har en beroligende effekt på inflammet slimhinnen. Det begynner å virke ganske raskt, og mange leger foreskriver det for å ta det for rask lindring av smerte.
  4. Ursodeoksykolsyrepreparater (for eksempel Ursosan). Syr er en komponent av galle og reduserer de skadelige effektene på slimhinnen. Påføres om natten for 250 - 500 mg. for en og en halv to måneder.
  5. Metoklopramid. Som et resultat av å ta stoffet, normaliserer duodenum og motstanden til mageslimhinnen øker.
  6. Forberedelser for å redusere surhetsgraden (for eksempel Almagel). Slike legemidler kan binde syrer i bukspyttkjertelen og galleblæren, noe som gunstig påvirker slimhinnets tilstand.

Det anbefales også å slutte å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Hvis dette ikke er mulig, er det best å bruke selektive cyclooksygenasehemmere, for eksempel Diklofenac eller Mavalis. Hvis konservativ narkotikabehandling ikke hjelper, kan det fattes en beslutning om å utføre kirurgi. Formålet med operasjonen er å skape måter for ytterligere drenering av galle, og redusere dens innvirkning på slimhinnen.

Forebygging av reaktiv gastritt

diett

En like viktig komponent i vellykket behandling av reaktiv gastritt er en streng diett. Med reaktiv gastritt med høy surhet er diett nummer 1 foreskrevet. Hva kan jeg da spise?

  1. Grønnsaker, melkeprodukter, frokostblandinger, uten innhold av kål, kjøtt og fisk.
  2. Kokte grønnsaker i form av potetmos eller damppudder.
  3. Fint malt kornblanding med melk og smør.
  4. Kokt magert kjøtt og fisk (abbor, torsk, gjedde), dampfisk og kjøttpatties, kokt kylling uten hud.
  5. Grønnsaker og smør.
  6. Melk, sur melk, fløte, rømme, ikke-fettete revet ostemasse.
  7. Kokte eller kokte egg eller dampede omeletter.
  8. Foraktet hvitt brød og magert hvitt kjeks.
  9. Søte frukter og bær, gelé og juice fra dem, dogrose tinkturer og avkok, syltetøy, sukker, kakao og te med melk.
  10. I tilfelle forbedring blir bakken mat gradvis fjernet.
  11. Begrenset til saltinntak.
  12. Vitaminer A, B og C er foreskrevet.

Maten skal være varm, ikke for varm og ikke for kald. Du må spise opptil 6 ganger om dagen på omtrent like tidspunkter. I tillegg er alkohol, røyking og andre dårlige vaner som har en negativ effekt på magen, absolutt kontraindisert.

Faste dager

Ved organisering av et sunt kosthold, anbefaler mange næringsdrivende fra tid til annen å organisere såkalte faste dager når kaloriinnholdet i det daglige kostholdet reduseres flere ganger. På slike dager brukes mat med høyt innhold av en av næringsstoffene. Dermed avgir protein, fett, karbohydrat og blandede faste dager. Ernæringseksperter utarbeidet mange varianter av menyer. Tenk på noen av dem.

For behandling av gastritt og magesår har våre lesere med held brukt Monastic Tea. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

  1. Apple. For 5 måltider må du spise 1,5 kg. epler og drikk noen mengde væske.
  2. Banan. I løpet av dagen må du spise 1 kg bananer og drikke 2 liter. vann.
  3. Poteter. I 5 mottakelser benyttes 1 kg. Bakt potet.
  4. Vannmelon. 5 ganger om dagen må du spise 300 g vannmelon.
  5. Agurk. For 5 trinn for å spise 1,5 kg. friske agurker.
  6. Hytteost. 2 liter er drukket per dag. vann og spiste 400 gram hytteost i 5 ganger.
  7. Meieri og kefir. En liter melk eller skummet yoghurt er full i dag.
  8. Sjokolade. I løpet av dagen må du spise 150 gram mørk sjokolade.
  9. Grønnsak. For 5 måltider blir ett og et halvt kilo av noen grønnsaker spist.
  10. Kefir og frukt. I løpet av dagen må du drikke en liter fettfattig kefir og spise et kilo grønne epler.

Slike faste dager vil være en utmerket forebygging av ulike sykdommer i mage-tarmkanalen. Mange bruker denne metoden vellykket i kampen mot fedme. Det er sant, det anbefales å ordne det ikke mer enn to dager i uken. Men er ikke slike faste dager kontraindisert i reaktiv gastritt med høy surhet?

Det er ingen konsensus blant spesialister. Noen mener at slike utslipp er absolutt kontraindisert, mens andre oppfordrer til å ordne dem regelmessig. Redaktørene på nettstedet anbefaler deg å kontakte en spesialist som vil hjelpe deg med å velge riktig versjon av lossingsdietten.

konklusjon

Kjemisk gastrit er en svært alvorlig og lumsk sykdom, hvor fare ikke bør undervurderes. Vi anbefaler at du tar helsen din på alvor, aldri forsømmer symptomene og ikke selvmedisinerer. Sørg for å kontakte medisinsk institusjon og følg alle anbefalingene fra legen. I kommentarene fortell oss hva som hjelper deg med å bekjempe kronisk gastritt.

Hva er distal esophagitis?

Først av alt er det nødvendig å holde seg til medisinsk terminologi: en tilstand der det er betennelse i slimhinnens slimhinne, kalt esophagitt. Det starter alltid fra innsiden - som en reaksjon på passeringen av en matklut som inneholder noen irriterende stoffer eller væsker, for eksempel alkohol.

I så fall, hvis årsaken til inflammasjon i spiserøret var en patologisk tilstand av slimhinnen i den øvre delen av magen, sprer prosessen over esophageal sphincter, og sykdommen kalles "distal esophagitis." Ordet "distalt" betyr "fjernt" og betyr at den patologiske prosessen eksisterer ved den fjerne enden av spiserøret.

Bakgrunn for utviklingen av spiserør i magen

Som kjent er en persons mage en muskuløs veske foret med en kraftig slimhinne som er i stand til å utskille saltsyre, som kjemisk behandler mat som er kommet inn, noe som letter videre nedbryting og absorpsjon. Under drift er den lukket av sphincters.

Hva er det Sphincters kalles musklene, som er ringformede og har evnen til å avbryte for å forstyrre kommunikasjonen av det hule organ med de overliggende og underliggende divisjoner. Sphincter av interesse for oss, som er ansvarlig for utviklingen av distal esophagitis, kalles hjerte, fordi spiserøret åpner bare for kardialdelen av magen. Dens andre navn, den gastroøsofageale sphincteren, heter eksplisitt organene den deler.

Sphincters rolle er svært viktig for at den aggressive sure mage-miljøet ikke kommer inn i spiserøret når de lukkes godt. Hvis dette skjer ofte nok og regelmessig, kalles en kronisk "bunn-opp" injeksjon av magesaft på tom mage og innholdet etter et måltid kalles reflux. Den inflammatoriske prosessen som utvikles i den nedre delen av spiserøret på grunn av kroniske forbrenninger i slimhinnen kalles refluxøsofagitt.

Årsaker til distal esophagitis

Som nevnt ovenfor er den vanligste årsaken en løs lukning av sphincteren mellom spiserøret og magen. Den kroniske prosessen kan forverres av følgende forhold.

  • Brokk i slimhinneåpningen i membranen. I denne patologien, på grunn av en kraftig økning i trykk i bukhulen, er det mulig for en del av kardialdelen av magen å trenge inn i brysthulen.
  • Vektig. Videre øker trykket i bukhulen i tilfelle av tilbøyeligheter, noe som "finner en vei ut", og utvider sphincteren.
  • Misbruk av kjemikalier som kan forårsake "muskel svakhet" av de ringformede musklene i spiserøret. Disse stoffene inkluderer kaffe og mynte tyggegummi. Derfor bør du ikke drikke mer enn 2 kopper kaffe om dagen (spesielt svart) og du bør ikke tygge tyggegummi med høyt innhold av mentol lenger enn det er nødvendig for å rense tennene etter et måltid.

  • Prosessen kan utvikle seg på grunn av økt spasm av den andre sphincteren, som ligger i pylorus i magen og kalles pylorisk. Hvis tonen er forhøyet, vil det sure innholdet strømme mot "minste motstanden", noe som forårsaker distal esophagitt.
  • Prosessen med utvikling av distal esophagitt, der magen er "skyldig", kan utvikle seg mot bakgrunnen av mangel på kardia eller kardialdelen av magen. Feil på cardia har flere grader. I tilfelle av mangel på 1 grad, er kun ca. 2/3 av sphincterområdet lukket, med andre grad, lukker halvparten av området ikke, og i tredje, den mest alvorlige graden, er det et gap mellom spiserøret og magen, da selve sphincteren ikke eksisterer.

    Symptomer på distal esophagitt med hjerteinsuffisiens

    Som regel ved 1 og 2 grader manifesterer seg sykdommen som en luftburp, som kan ledsages av halsbrann i de senere stadier, når det sure innholdet har tid til å "bryte gjennom" gjennom et lite hull til toppen.

    Hvis sykdommen er alvorlig, blir smertefull halsbrann det ledende symptomet, brystsmerter observert, nevrotisk lidelse kan bli med, frykt for smerte og frykt for å spise kan oppstå. Disse forholdene kan føre til utmattelse, avitaminose, cachexia og til og med død. Derfor bør behandling av esophagitt og insuffisiens av cardia være rettidig. Det bør omfatte følgende forebyggende tiltak:

    • Mat bør være hyppig og fraksjonert (opptil 5 - 6 ganger).
    • Maten bør være så mild som mulig: den skal beskytte magen og spiserøret termisk (være varm, men ikke varm), kjemisk (ikke krydret, sur, sukkerholdig, ikke inneholde aromatiske essenser) og mekanisk (under behandling, grove fibre, fibrøse produkter, som persimmon, gresskar og fuglkirsebær).
    • Det er nødvendig å behandle samtidig gastritt i tide. Det er nødvendig å overvåke surheten og bruke legemidler som normaliserer motilitet, forbedrer evakuering og motoregenskaper i magen (prokinetikk).
    • Det bør være på tidspunktet for behandlingen (og bedre i det hele tatt) å forlate bruken av alkohol og tobakk.

    Alkoholholdige produkter skyldes for det meste forverret ånder, samt musserende og musserende viner som inneholder karbondioksid. Hvis pasienten røyker og ikke kan gi opp denne avhengigheten, kan vi råde ham til ikke å svelge spytt mens du røyker, men å spytte. Etter å ha røyket, skyll munnen din. Denne enkle tiltaket forhindrer spytt som inneholder kreftfremkallende produkter, kommer inn i slimhinnen i spiserøret og magen.

    Til slutt skal det bemerkes at distal esophagitt er lettere å kurere i begynnelsen (akkurat som enhver annen sykdom). FGDS og behandling startet i rett tid vil bidra til å unngå denne ubehagelige sykdommen.

    Sphincter mellom mage og spiserør

    Magespeshin: hjerte- og pylorisk sfinkter

    Hvordan kurere gastritt? Ikke gift deg med piller! Det er en trygg hjemme metode.

    Magespeshin - Anatomisk dannelse av fordøyelsesorganet, dannet av flere lag: glatte muskelfibre, foldet overflate av slimhinnen, submukosa.

    Det er to typer gastrisk sphincter:

    1. Hjerte - avgrenser innholdet i spiserøret og nedre tarmkanalen.
    2. Den pyloriske er plassert på tverrsnittet av tolvfingertarmen og isolerer innholdet i det øvre fordøyelsessystemet i avslutningsperioden.

    Rollen av mageseklinere for kroppen

    Fordøyelsesklemmer utfører arbeid på peristaltiske bevegelser av mat langs fordøyelsessystemet, og hindrer omvendt bevegelse av mat i de overliggende avdelingene. Glatte muskelfibre tykkere i sphincterområdet og endre retningen av fibrene, ruller inn i en sirkel.

    Sphincter mellom mage og spiserør

    Innervering av sphincters utføres av det vegetative nervesystemet, og den sympatiske delen forårsaker muskelkontraksjon, noe som resulterer i lukking av åpningen. Den parasympatiske delingen er en antagonist med hensyn til de sirkulære musklene i mageåpningene, dvs. åpner hullet ved å slappe av glatte muskelceller.

    Egenskaper av hjerteflekkeren

    Kardiale sfinkter i magen slutter den rørformede delen av det øvre fordøyelsessystemet, spiserøret. Samtidig indikerer de sirkulære musklene begynnelsen på den pæreformede ekspansjonen, kalt magen. Ringenes muskler som utgjør overgangs anatomisk formasjon, er ikke mer enn 1 cm lange. Når de sirkulære musklene er redusert, tillater de ikke matmassene, blandet med sur magesaft, å gå tilbake til spiserøret. Den regulatoriske rollen som lukker åpningen utføres av den foldede overflate av slimhinnen.

    Når du svelger matbolusen, skjer det videre fremdrift langs spiserøret. Når en ball kommer i nærheten av en lukket barriereventil, åpnes og lukkes den raskt. Som et resultat av denne mekanismen er den omvendte bevegelsen av mat inn i spiserøret utelukket. Saltsyre utskilt av magescellene i magen forårsaker irritasjon av spiserørreseptorene og brannskader på den indre overflaten av det rørformede organet. Symptomer på å kaste gastrisk innhold med saltsyre manifesteres ved brenning og halsbrann, noe som gir eieren ubehagelige opplevelser.

    En vinkel dannes mellom magehulen og spiserøret, hvis størrelse er mye lavere enn 90 grader. Det er et direkte forhold mellom nedgangen i vinkelens skarphet og fyllingen av magen. Graden av tonus av glattmuskel ringformede fibre avhenger av flere parametere:

    • avvik fra normal sekresjon av hormoner i kroppen;
    • graden av strekk av muskler i mage muskler;
    • legemidler;
    • arten av maten som er forbrukt (mel, salt, sur, fastfood);
    • trykk opprettet i bukhulen
    • hyppig, alvorlig hoste;
    • sterk spenning i bukemuskulaturen.

    Funksjoner av pyloric filter

    Den nedre sphincter i fordøyelseskanalen har et annet navn - pylorus eller pylorisk sphincter. Lokaliseringen av denne anatomiske formasjonen omslutter den pyloriske delen av fordøyelsesorganet og åpner ampullen i tolvfingertarmen.

    Tverrgående bilde av magen og nedre esophageal sphincter.

    Funksjonen til pylorus er forbundet med avgrensningen av det gastrointestinale innholdet, opprettelsen av en peristaltisk bølge, som beveger seg videre langs forskjellige tarmdeler, reguleringen av mengden av den utstøpte delen av innholdet i magen som inneholder saltsyre. I reguleringen av pyloros funksjon, rolle gastrisk og tarmreseptor, divisjonene i det autonome nervesystemet.

    Sykdommer i magesekken

    Spiserørets øreblad

    Achalasia av kardial sfinkteren sies å skje når ventilen mellom spiserøret og magen etter at man svelger mat, ikke virker. Resultatet av sykdommen er mangel på patency av mat bolus fra spiserøret.

    I begynnelsen manifesterer patologien seg selv når man spiser mat under tilstander av psykomotional stress eller med rask opptak av mat. Mulig manifestasjon av sykdommen med for store mat klumper. Med utviklingen av sykdommen skjer gastrointestinal obstruksjon i fravær av de ovennevnte faktorer. Apoteket av sykdommen er hindringen av ikke bare faste produkter som er i matklut og mettet med spytt, men også flytende produkter (vann, drikkevarer, varme og kalde første kurs). Økt oppkast skjer når du ligger, ofte under søvn. Hvis oppkast kommer inn i luftrøret og andre luftveier, lider personen sterk i hosten. Ukontrollert prosess kan ende i kvelning. Tilstedeværelsen av mat i spiserøret fører til alvorlige brystsmerter. Vanligvis er sykdommen ledsaget av vekttap og utmattelse.

    Forebygging av sykdommen er å utelukke stekte, krydrede matvarer, matvarer med høy og lav temperatur, alkoholholdige drikker. Behandlingen av patologien er kompleks og inkluderer inntak av farmasøytiske preparater for bedre intestinal patency, samt ballongstrekning av kardialdelen av fordøyelseskanalen. Slike terapeutiske prosedyrer gjør det mulig å ikke huske patologien i et tiår. I perioden etter behandling anbefales det å bli konstant observert i gastroenterologi.

    pilorospazm

    Pylorisk spasmer (for stram kompresjon) kan observeres i to former:

    1. Atonisk, hvor maten går kontinuerlig inn i tolvfingertarmen, men med lav hastighet og en liten strøm.
    2. Spastisk, når matmassen utløses med en rask hastighet på kort tid.

    Kun terapeutisk behandling anbefales: Grupp B-vitaminer, antispasmodika, antipsykotika og avslappende midler foreskrives når angst og panikk forekommer, modermuskulær og valerianrødder.

    Fysioterapi bidrar til å eliminere symptomene: påføring av varme, kvartsbehandling av bukområdet i mageområdet.

    Gastroøsofageal reflukssykdom

    Tilbakestrømning av gastroøsofageal regionen utvikles hos pasienter med overvekt, misbruk av kaffe, alkoholholdige drikker, røyking og et forhøyet fettinnhold i mat. Smerten kan gis til abapularis, retrosternal space, som husker symptomene på et stentokardialt angrep. En uunnværlig tilstand for refluks er halsbrann.

    Pasienter bør ikke bøye seg over og gå til sengs etter å ha spist, begrense drikking, slutte å røyke. Prescribed medisiner for å nøytralisere saltsyre, prokinetikk. Hvis refluks er funnet hos pasienter som lider av kolecystit, anbefales det å bruke legemidler som inneholder ursodeoksyfolsyre til bruk.

    Gastrisk sphincter

    Mage - er en av de viktigste organene i fordøyelsessystemet, som kutter mat, blander, desinfiserer og fremmer det videre i tarmen. Den befinner seg under membranen og grenser av bukspyttkjertelen, tolvfingertarm, milt, venstre kant av leveren, venstre nyrene og binyrene.

    Magen i magen har en trelagsstruktur:

    1. Et lag av slimhinne, som produserer saltsyre (gir et surt miljø), hormoner, magesaft. I slimhinnen absorbert en viss mengde næringsstoffer.
    2. Muskellaget, som dannes av tre grupper av muskler - rett, sirkulært og skråt, noe som gjør at du kan male mat til en jevn konsistens. Godt knust mat traumatiserer ikke det delikate indre laget av tynntarmen, det beveger seg lett gjennom tarmene og absorberes godt.
    3. Laget av den serøse membranen, som er representert ved bindevev. Det danner leddbånd som holder magen, er stedet for passering av nerver, arterier, årer og lymfekar.

    Formen på en tom mage ligner et kuhorn eller en pose, formen på et fylt organ er ikke konstant, avhenger av maten som er forbrukt - væske, gasser, fast og tørr mat angir forskjellige konturer. Hos mennesker med asthenisk kroppsbygning tynn, med lange og tynne lemmer, har den en avlang og smal form, hos barn og personer med hypersthenisk kroppsbygning - en mer avrundet form. Den tildeler den øvre delen eller bunnen, kroppen, to sphincter, stor og liten krumning.

    Den rolle magesirkulerer hos mennesker

    Den menneskelige magen har to sphincter - hjerte- og pylorisk (gastroduodenal). Sphincterene dannes av ringformede fibre i muskellaget og bretter i slimhinnen.

    Deres hovedfunksjon er å flytte mat fremover i tarmkanalen og hindre at det går omvendt.

    Hjertefinkter

    Ligger mellom spiserøret og magen. Det er et lag med ringformede muskler med en lengde på 0,5-1 cm, som ved å opprettholde, forhindre at det sure innholdet kastes tilbake i spiserøret. Folde i slimhinnen fungerer som en barriereventil.

    Sphincteren åpner opp under et måltid og blir begravet når maten fordøyes, noe som forhindrer gjenkasting. Det sure innholdet i magen, nemlig saltsyre, irriterer esophageal mucosa, noe som fører til ubehagelige opplevelser. Unilateral matforfremmelse bidrar til en skarp vinkel mellom mage og spiserør. Jo mer magen fylles, desto mindre blir vinkelen, og jo sterkere er tonen i sfinkteren.

    En rekke faktorer påvirker tonen i denne sphincteren:

    • indre trykk i magen
    • konsumert mat (surt, bakervarer, salt, fastfood),
    • nivå av mageseksjon,
    • hormonelle lidelser,
    • medikamenter.

    Kan variere ved belastning, alvorlig hosting.

    Pylorisk sphincter eller gatekeeper

    Det er den siste delen av magen, plassert mellom mage og tynntarm (duodenalt sår).

    1. Skiller magespalten fra tarmene;
    2. Kontrollerer mengden surt innhold som må mottas for å fordøye mat i tarmen;
    3. Pylorisk sfinkter i magen setter tonen for tarmmotilitet.

    Den pyloriske sphincteren åpnes ved et signal fra nervesystemet, reseptorer i mage og tolvfingertarmen.

    Sykdommer i sphincterene

    Sykdomsforebygging

    • Spis oftere, men gjør mindre porsjoner, ikke overmål;
    • Reduser mengden kaffe som forbrukes i kostholdet ditt, fett og stekt mat, ikke misbruk alkohol, sitrus og sjokolade, ikke drikk myntete, begrenset forbruket av hvitløk og løk, spesielt om natten, unntatt karbonatiserte drikker, champagne;
    • Gjør fysiske øvelser for å styrke abdominale muskler, men unngå fysisk anstrengelse etter å ha spist
    • Kontroll vekt;
    • Ikke spis 2 timer før sengetid.
    • Slutte å røyke
    • Ikke bruk tette klær (korsetter, tett midjebånd, tette bukser med høy midje);
    • Kontakt lege omgående i tilfelle brudd på fordøyelseskanaler.

    Mat langs tarmkanalen bør bare bevege seg fremover. Støping forårsaker lokal irritasjon, betennelse, noe som fører til alvorlige konsekvenser. Langvarig betennelse er en risikofaktor for utvikling av kreft.

    Vær oppmerksom på at halsbrann ikke er en harmløs klage, slik at folk bør gjennomgå en fullstendig undersøkelse, ta medikamenter som eliminerer halsbrann (omeprozol, ranitidin). Svak, men langvarig smerte i overlivet, kan være et signal om funksjonsfeil i gatekeeper.

    Konklusjon: Noen symptomer på fordøyelsessykdommer bør kontrolleres av en lege, fordi det er mye lettere å behandle dem i de tidlige stadier.

    Forfatter: Tatiana Pristavko, barnelege, spesielt for nettstedet Moizhivot.ru

    Gastroenterologer i din by

    Nedre esophageal sphincter, eller Cardia mage

    Hvis du ser på magen fra abstraksjonens synsvinkel, kan du forestille deg en trelags muskelpose, i hulrommet hvor maten blir fordøyd. Dette er en figurativ oppfatning av magen. Faktisk er dette organet, som er det viktigste i fordøyelsessystemet, ganske komplekst i sin struktur og funksjoner utført som en helhet.

    Struktur i magen

    Cardia - lavere esophageal sphincter

    De fire lagene i magen er et komplekst system der hvert etterfølgende lag strengt følger den forrige i en bestemt rekkefølge og har sin egen funksjon, og er også ansvarlig for et bestemt arbeid.

    Det innerste, dypeste laget er slimhinnen. Dens funksjon er å sikre isolasjon av kroppens vegger fra aggressive effekter av saltsyre produsert av den.

    Slimhinnen er dekket med det neste laget av magen - det såkalte laget av submukosa, som inkluderer de viktigste forsyningsbeholdere og nerver som kan reagere på de minste endringene i fordøyelsesprosessene. Neste er hovedlaget i magen, bestående av flere lag med muskel. Hans oppgave - blanding og markedsføring av mat.

    Belegget til kroppen er gitt av den serøse membranen - det øverste laget av magen. Det gir beskyttelse mot friksjon mot andre nærliggende indre organer i magehulen. Det er tre funksjonelle deler av magen:

    1. Kroppen er faktisk selve magen, hoveddelen, den største delen av den
    2. bunn
    3. Nedre esophageal sphincter - gatekeeper, eller Cardia.

    Rolle av Cardia

    Kardial sfinkter - Cardia, utfører en grenserolle som skiller magen fra spiserøret. Strukturen til Cardia er helt i samsvar med lag-for-lag-strukturen i magen, med unntak av det muskulære laget, utviklet seg mer uttalt, siden det bærer en stor belastning som spiller rollen som opplåsingsventilen.

    Cardia i magen spiller rollen som en tilbakeslagsventil som skiller esophagus fra den indre hule delen av magen og tillater ikke bearbeidet mat å gå tilbake til spiserøret.

    Når dette fenomenet skjer, og magesaft, med saltsyre inneholdt i sammensetningen, kommer på esophageal mucosa, snakker de om mangel på kardia i magen. Insuffisiens fører til erosjon på steder for inntrenging av magesaft og dannelse av sår på esophageal mucosa.

    Les: Fra hvilken smak av jern i munnen: årsakene til fenomenet og behandlingen

    Med andre ord, sviktet i kardia i magen, er ingenting som lukking av lukkeventilen, noe som fører til omvendt bevegelse av innholdet i magen.

    Cardias arbeid

    Forebygging av tilbakestrømning for mat er kardiens arbeid.

    Svelget mat danner den såkalte matklumpen, som skal bevege seg fritt gjennom fordøyelsessystemet uten å møte hindringer. Dens naturlige bevegelse - fra munnen, gjennom hele fordøyelsessystemet og systemet for å behandle mat ved kroppen - til endetarmen, som organet for utskillelse.

    I en sunn kropp er arbeidsmekanismen til Cardia å hindre reversering av mat. Den nedre esophageal sphincter er åpen bare når du svelger og beveger matbolusen gjennom spiserøret.

    Cardia lukkes i prosessen med fordøyelsen. Det er imidlertid en rekke grunner som fører til en slik diagnose som kardiainsuffisiens.

    Årsaker til feil

    Ved inntak av magesaft - et aggressivt miljø på slimhinnen i spiserøret gjennom Cardia dysfunksjon, er det irritasjon av spiserøret, etterfulgt av betennelse, der det er så kjent halsbrann. To hovedgrupper av grunner kan føre til ufullstendig lukning av kardial sphincter muskelring utenfor måltidsprosessen:

    1. Den organiske gruppen som ikke er forbundet med mangler i kroppens struktur - postoperative komplikasjoner som fører til ardannelse av esophageal vev, brokk i esophageal åpning av membranen eller hyppige langsiktige studier ved hjelp av en magesonde.
    2. Funksjonell gruppe, ikke assosiert med spiserør i noen etiologi. Dette er vanligvis et resultat av underernæring.

    Listen over produkter som reduserer tonen til Cardia:

    • fet mat
    • tomater
    • sjokolade
    • kaffe
    • alkohol
    • tobakk røyking.

    Av fysiologiske grunner kan kronisk forstoppelse indikeres, noe som fører til svekkelse av muskelene til Cardia, når en person trenger å gjøre lang og lang innsats for å frigjøre endetarmen. I denne prosessen er det spenning i bukhinnen, som presser på magen, følgelig på sphincteren som blokkerer den, og dermed får den til å åpne.

    Les: Den moderne sykdommen. Hva er et karsinom?

    Ikke forveksle halsbrann forårsaket av Cardia mangel med symptomer på halsbrann under svangerskapet. Avhengig av tidspunktet, øker livmorhulen organene som befinner seg i bukhinnen, med en viss mengde press som utøves på dem. Dette kan forklare forstoppelse hos gravide og hyppig halsbrann. Fenomenet er som regel kortsiktig i naturen og forsvinne trygt etter fødselen til et barn.

    Diagnose av hjertesvikt

    Halsbrann - en grunn til å gå til legen!

    Hovedsymptomet som får en person til å se en gastroenterolog er en forstyrrende halsbrann utenfor måltidet med en dyp brennende følelse i brystområdet.

    Og sunne mennesker med riktig og sunn ernæring kan få denne effekten. Men han, som regel, har kort varighet.

    Halsbrann kan forekomme etter et tungt måltid, på grunn av overspising. Men slike tilfeller kan ikke være en grunn til bekymring. Grunnen til at du besøker legen er det vanlige utseendet på halsbrann, som ikke avhenger av mengden mat som forbrukes eller kostholdene som blir tatt eller på inntaket.

    Diagnose i moderne forhold er den perfekte minimalt invasive forskningsmetoden som mest nøyaktig kan diagnostisere sykdommen:

    • FEGD - fibroesophagogastroduodenoscopy
    • daglig pH-metri
    • gastrisk radiografi
    • esophagus scintigraphy.

    Behandling av hjertesvikt

    Kirurgi utføres kun i unntakstilfeller.

    Kardialfinkteren kan bli utsatt for tre typer behandling: en ikke-farmakologisk metode, medisinering eller kirurgi.

    Ikke-medisinsk behandling av Cardia

    En skikkelig diett er foreskrevet, hvor noen matvarer elimineres gradvis fra dietten. Måltid er delt inn i 6-8 like tidsperioder med en pause mellom måltider på ikke mer enn 4 timer og å spise matvarer som er rike på protein og lavt fettinnhold:

    • Høst 0% fett
    • erter
    • skinnfrie kyllingebryst
    • soya~~POS=TRUNC
    • biff.

    Protein er i stand til å øke tonen i Cardia. Mat bør inneholde mye grønnsaker, frukt og nok vann. Det anbefales ikke å ta en horisontal stilling umiddelbart etter å ha spist. Det anbefales å holde i vertikal stilling 1,5-2 timer.

    Medikamenteffekt på hjertefinkteren

    Essensen av virkningen er redusert til bruk av narkotika som kan redusere surheten i magesaft:

    • blåser
    • syrenøytraliserende
    • protonpumpehemmere.

    Skumdannende og antacida medisiner brukes symptomatisk, bare i tilfeller av sur kløe eller halsbrann. Bruken av protonpumpehemmere reduseres til daglig inntak.

    Kirurgisk inngrep

    Det utføres i unntakstilfeller, for eksempel med organisk mangel på Cardia. Det er kun utnevnt etter den generelle medisinske konsultasjonen.

    Og til slutt, noen enkle anbefalinger for diagnostisert Cardia fiasko. De er enkle å observere, men de vil effektivt bidra til å bli kvitt halsbrann, ubehagelig lukt fra munnen og brennende følelse i spiserøret:

    • I tillegg til brøkdiet, om morgenen på tom mage, så snart du våkner, må du drikke et glass kokt, varmt vann.
    • Kategorisk bruk ikke kakao, sjokolade, kaffe, fett eller krydret mat, sitrus.
    • Pass på å overvåke kroppsvekten.
    • Inkluder i den daglige rutinen med rolig spaserturer til fots og regelmessig mosjon, noe som bidrar til utviklingen av bukene.
    • Etter å ha spist, hold deg oppreist i minst en og en halv time.
    • Gå for klær som ikke klemmer kroppen og ikke hold ned bevegelsen.

    For de som liker detaljene - videooperasjoner med achalasia av cardia (spiserør):

    Fortell vennene dine! Fortell om denne artikkelen til vennene dine i ditt favoritt sosiale nettverk ved hjelp av sosiale knapper. Takk!

    Symptomer og behandling av esophageal cardia failure

    En konsekvens av en slik sykdom som mangel på esophagusens kardi er tilbakestrømning, hvor mat slippes ut fra magen til spiserøret. Sykdommen er forårsaket av svakhet i gastroøsofageal sphincter - muskelringen, som ligger mellom spiserøret, befinner seg under membranen og hjerteområdet i magen. Sphincteren bidrar til å hindre at mat blir kastet tilbake fra magen inn i spiserøret. Hvis sphincter-funksjonen svekkes, blir grensen mellom disse organene forstyrret, noe som senere fører til skade på spiserørslimhinnen, utseendet av sår og ondartede neoplasmer.

    Symptomer på kardial svikt

    I gastroenterologi skiller de primære og sekundære stadier av denne sykdommen. Primær insolvens kan observeres hos spedbarn, som går innen to måneder. Bly til sekundær feil kan:

    • brann i spiserøret;
    • usunt kosthold;
    • hyppig overeating;
    • stillesittende passiv livsstil, som fører til fedme;
    • tyngde i magen på grunn av å spise før sengetid.

    Patologi, der det er en ufullstendig lukking av ventilen mellom spiserøret og magen, har felles og lokale symptomer. Avhengig av stadium og form av utvikling kan det forekomme halsbrann av permanent eller periodisk karakter, kvalme og oppkast kan forekomme. En karakteristisk brennende følelse i området bak brystbenet. Det er ofte mulig å observere belching, plakk på tungen hos pasienter med denne sykdommen. Spist mat kan forårsake ubehagelig sur smak i munnen, samt en ubehagelig lukt fra munnen.

    I de fleste tilfeller har denne patologien ikke en primær form og kan dannes mot bakgrunnen av slike sykdommer som gastritt, esophagitt, esophagusbrød og andre patologiske manifestasjoner av organene i fordøyelseskanalen. Når det observeres av demonstrerende symptomer på denne sykdommen, kan svakhet, nedsatt aktivitet og irritabilitet hos pasienten bli kalt.

    På grunn av feil ernæring eller overdreven konsum av mat, utvikler sykdommer som gastrit og hiatal brokk. Dette blir, i fremtiden, hovedårsaken til utviklingen av kardiapåvirkning i magen. Ofte provosere alvorlige konsekvenser forbundet med brudd på magen, kan mat før sengetid.

    Risikogruppen inneholder en gruppe personer som er overvektige, noe som medfører dårlig stilling. Denne tilstanden krenker at alle indre organer fungerer og fungerer korrekt. For å normalisere dette problemet, foreskrives pasienter et spesielt kosthold, noe som bidrar til gradvis reduksjon i kroppsvekt. Listen over grunnleggende krav til overholdelse av terapeutisk diett inkluderer avvisning av produkter som forårsaker økt flatulens. I tillegg, for ikke å provosere tilbakestrømning, anbefales det å spise mat i små porsjoner, tygges grundig.

    Ved mangel på esophagusens cardia, anbefales det ikke å spise sure frukter, kaffe, sterk svart te. Å ha problemer med magen, er alkohol av hvilken som helst styrke absolutt kontraindisert.

    Behandling av sykdommen

    Hovedfokuset i behandlingen av denne sykdommen er en narkotikabehandling, der alle medisiner kun er foreskrevet av lege etter en grundig undersøkelse av mage-tarmkanalen.

    Hovedmålet med legene er å foreskrive terapi, noe som vil bidra til fjerning av inflammatorisk tilstand av mageslimhinnen og fordøyelseskanalen.

    Til dette formål foreskrives en kompleks behandling, som inkluderer administrasjon av anti-sekretoriske og innhyllende legemidler.

    For å lokalisere smerte, er det viktig å foreskrive smertestillende midler.

    Fysioterapi behandling

    For å opprettholde bukmuskulaturen i god form, foreskrives leger av legene i forbindelse med hovedterapien.

    Det inkluderer øvelser som normaliserer stillingen, styrker muskler i ryggraden. Det finnes en rekke spesielle gymnastikk teknikker som bidrar til å forhindre brudd på motiliteten i mage-tarmkanalen. Dette kan være en rask helse tur og bare gå i frisk luft.

    Som anbefalinger anbefaler leger at de ikke går i seng i løpet av 40 minutter etter å ha spist. Det anbefales å sove med hevet nakkestøtte eller på høye puter.

    Du kan ikke bære tett i beltetøy. Prøv å unngå hyppige fremoverbøyninger. I tillegg er det nødvendig å forlate de skadelige vaner - røyking og alkoholmisbruk.

    I hjemmets førstehjelpsutstyr til personer som lider av kardialløsning, må esophagus være slike legemidler som Retzukal og Raglan.

    Hvis halsbrann oppstår etter et måltid, bør antacida tas - Gastal, Maalox, Almagel, Fasfalugel og andre. Hvis det ikke er synlige forbedringer med konstant bruk av prokinetikk, er det verdt å begynne å ta blokkere - Ranitidine, Famotidine, Omeprozole.

    Hvis det ikke skjer en forbedring av tilstanden etter en omfattende behandling, betyr det at du bør konsultere en gastroenterolog for råd. Kanskje noe i utnevnelsen av terapi ble savnet, eller omvendt, ikke riktig utnevnt. Du kan aldri selvmedikere denne sykdommen, siden et uforsiktig trinn kan forårsake omfattende skade på mange organer i fordøyelsessystemet i kroppen som spiserøret er forbundet med.

    Behandling av folkemidlene

    Bare etter samråd med den tilstede spesialisten, kan du begynne behandling med tradisjonelle metoder, som vil være gunstig i en helhetlig tilnærming. Tinkturer, decoctions, urtete kan bare gi resultater med medisinering.

    Et godt middel er magesamlingen, som består av peppermynte, plantain stor, kamilleblomster. Disse urter er i to deler, og urtet av Hypericum og Yarrow i en del brygges med kokende vann. Insister for en time. Stam og drikk hver time for en kvart kopp i tre dager. Fra den fjerde dagen, ta en halv kopp infusjonen 15 minutter før måltider.

    En av symptomene på insuffisiens av esophagusens kardi er halsbrann. Et godt middel for henne vil være en mamma. Stoffet i mengden 0,2 g oppløses i kokt vann, tatt to ganger om dagen. Behandlingsforløpet er tre uker.

    Air swamp knust og 2 ss. skje helle en liter kaldt vann. Kok. Kok i 5 minutter. Insistere time. Klar infusjon drikker tre ganger om dagen for en kvart kopp.

    Hjelper ved mangel på cardia i mage og kamillesirup. Tilberedingen tar en stor flaske fylt med kamille og sukker. Når kamille lanserer juice, fortsett til behandling. For 1 teskje sirup fortynnet i et glass kokt vann. Drikk tre ganger om dagen for et glass sirup.

    Behandling av poteter av alle gastrointestinale sykdommer er blitt en tradisjon. For behandling av denne sykdommen er han også et effektivt middel. Poteter er kuttet i mellomstore stykker, kokt, og vann kokes som kokende. Kok en time, hvorpå vannet dreneres, avkjøles og tas på tom mage for et halvt glass.

    Kamille blomster og linfrø, urter av sitronmelisse, plantain, lakrisrot, 2 ss. skje helle 500 ml vann. Kok i 15 minutter. Broth drain, belastning og ta en halv kopp 1 gang per dag.

    Sellerirot og fersk potet juice er blandet i like store mengder. Drikk 1 ss. skje i 30 minutter før måltider.

    Spesielt om vinteren bør du prøve å bruke medisinsk te, som bidrar til å øke tonen og styrke kroppens beskyttende egenskaper. Et utmerket verktøy for dette formålet er et tørt blad av jordbær, viburnum, currants, kirsebær, epler - alt som vokser i hagen.

    Uansett hvilken fordel en fytoterapi bringer, er det alltid nødvendig å konsultere en fytoterapeut før du starter den. hvis valget falt på medisinske urter, er det nødvendig å huske at behandlingen skal utføres, vekslende sammensetningen av avgifter hver annen måned. Når det er mulig, er det nødvendig å teste kroppen din for følsomhet overfor visse komponenter i både narkotika og naturlige terapier.