728 x 90

Menetrie sykdom

Menetria sykdom (kronisk hypertrofisk polyadenomatøs gastritt, gigantisk gastritis gastritis) er en sykdom preget av en signifikant forandring i mageslimhinnen med etterfølgende utvikling av adenomer og cyster i den. Denne form for betennelse i magen er uthevet i en uavhengig sykdom.

Sykdommen manifesteres av alvorlig hypertrofi (en økning i volum og masse av organet, celler under påvirkning av ulike faktorer) av mageslimhinnen i form av gigantiske folder, som er dekket av en stor mengde viskøs slim.

Navnet på sykdommen kommer fra navnet på forskeren Menetrie, som studerte sykdommen for mer enn hundre år siden.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

Menetries sykdom er oftest registrert i alderen 30-50 år, menn er utsatt for sykdommen 3 ganger oftere enn kvinner. Sykdommen utvikler seg i de fleste tilfeller gradvis. Forløpet av Menetries sykdom er vanligvis langt med perioder med langvarig remisjon. Hos noen pasienter er det gradvis (over mange år) nedgang i kliniske manifestasjoner med den påfølgende overgangen av sykdommen til kronisk atrofisk gastritt. Det er mulig at Menetrias sykdom er en prekerøs tilstand.

De vanligste symptomene er magesmerter, oftest i bukspyttkjertelen, som oppstår etter å ha spist. Det kan også være en følelse av tyngde, tverrhet i magen, oppkast, diaré. Det er en nedgang i kroppsvekt på grunn av tap av appetitt, pasienter kan miste opp til 10-20 kg av vekt. I mer alvorlige tilfeller utvikler anoreksi.

Forstyrrelse av magesaftsekresjon (redusert produksjon av saltsyre) fører til tap av protein på grunn av økt permeabilitet i mageslimhinnen, noe som igjen bidrar til utviklingen av perifert ødem.

Gastrisk blødning hos de fleste pasienter er ikke tung, og i sjeldne tilfeller kan det føre til alvorlig anemi.

For tiden, i Menetria sykdom, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer på sykdommen, er det tre varianter av kurset:

  • dyspeptic,
  • pseudo-svulst,
  • asymptomatiske.

Etiologi (årsaker til sykdommen)

Hvorfor er Menetries sykdom ikke akkurat etablert. Blant de påståtte grunnene:

  • Irrasjonell mat.
  • Matallergi.
  • Smittsomme sykdommer (viral hepatitt, dysenteri, tyfus)
  • Kronisk forgiftning (alkohol, bly).
  • Beriberi.
  • Arvelighet.
  • Metabolske sykdommer.
  • Røyking.

Patogenese (opprinnelsesmekanismer og utvikling av sykdommen)

Patogenesen av sykdommen, samt årsaken, er ikke fullt ut forstått. Det har blitt fastslått at bretter i mageslimhinnen er hypertrofiert med denne sykdommen. Samtidig kan foldens høyde nå 3 cm. Hoved- og dekkcellene som produserer magsaft og saltsyre er atrophied, mens antallet slimdannende celler øker, og følgelig mageslim.
Kvelder i magen øker i størrelse, og kan vokse inn i dypet av de underliggende lagene i magesvampen - i muskulær og submukosal.

Over tid danner flere cyster på stedet av hypertrophied kjertler, og polyadenomatose utvikler seg. I de hypertrophied foldene selv er det en brennende inflammatorisk prosess. Dette øker permeabiliteten til slimhinnen for protein og magesaft. I noen tilfeller er blodkarene i slimhinnen involvert i den inflammatoriske degenerative prosessen, noe som kan føre til blødning.

Diagnose av Menetria sykdom

  1. En blodprøve viser en reduksjon i røde blodlegemer, en nedgang i hemoglobinnivået på grunn av riktig blødning.
  2. Biokjemisk analyse av blod kan avsløre en reduksjon i nivået av albumin (hovedproteinene produsert i leveren.
  3. En røntgen i magen avslører kraftig fortykkede folder i mageslimhinnen, og de sammenfoldbare mellomrommene er forstørrede og hovne. Veggene i magen er elastiske, peristalsis er normalt.
  4. Endoskopisk undersøkelse av magen indikerer en fortykkelse av foldene i slimhinnen, som ligner gyrus i hjernen eller brosteinsbelagte fortau. De ser blek, edematøs, hyperemisk. Mageslimhinnen i Menetria sykdom i toppene av brettene er ofte dekket av erosjon og ser smertefull ut. Endoskopi med biopsi er hovedstudien som lar deg nøyaktig diagnostisere sykdommen.
  5. pHmetry i Menetrie's sykdom er nødvendig for å bestemme surhet i magen, som som regel reduseres med denne sykdommen.

Ved Menetries sykdom brukes konservative og kirurgiske behandlingsmetoder.

Konservativ terapi inkluderer et mekanisk og termisk sparsomt kosthold med høyt innhold av proteiner, utnevnelsen av omsluttende og astringente midler, smertestillende midler, antispasmodik, fordøyelsesenzymer, tonic betyr vitaminer.

Med redusert surhet anbefales erstatningsterapi: naturlig magesaft, plantaglucid, abomin, 1% saltsyreoppløsning med pepsin, polizim, mexase, panzinorm.

Ved utseende av sår, utføres samme behandling som med magesår.

En forbedring i pasientens generelle tilstand og en reduksjon av protein tap er notert ved bruk av antikolinerge legemidler i aldersdoser. Alle pasienter bør være på dispensar og to ganger i året for å gjennomgå en kontroll røntgen og endoskopisk undersøkelse.

I fravær av effekten av konservativ behandling utfører tilstedeværelsen av komplikasjoner (vedvarende smerte, hevelse, gjentatt gastrisk blødning) full eller delvis gastrektomi.

Leger inkluderer Menetria sykdom under overskrift K29.6 i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10.

Profesjonelle artikler om Menetria sykdom:

Menetria sykdom (kronisk hypertrofisk polyadenomatøs gastritt)

Menetries sykdom refererer til kroniske inflammatoriske sykdommer i magen, direkte relatert til endringen i størrelse og struktur av slimdannende celler, kan forekomme uten karakteristiske manifestasjoner eller omvendt ha sitt eget spesifikke symptomkompleks. Denne patologien er diagnostisert hovedsakelig hos menn av middels høyde, mindre ofte er kvinner og små barn syk med den.

Hva er Menetria sykdom

Menetria sykdom, også kjent som adenopapillomatose eller gigantisk hypertrofisk gastritt, er et sjeldent patologisk fenomen av uforklarlig etiologi, der det er en forandring i mageslimhinnen for å danne mange adenomer og cystiske svulster. Non-stop produksjon av tykt slim fører til en reduksjon av konsentrasjonen av saltsyre og hypoproteinemi (lavt proteininnhold i blodplasmaet), noe som igjen fører til utvikling av perifer ødem og forstyrrelse av mage-tarmkanalen.

Denne sykdommen har to former:

I det første tilfellet er det en stor flate av slimete vev som måler ca 3 cm i høyden i lumen i magen, hovedsakelig i området med større krølling, og i den andre - påvirker lignende endringer kroppens organ, sinusregionen og buen.

Begge former for patologi er mottagelige for behandling, hvis effektivitet i stor grad avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen og hvilke terapeutiske tiltak som ble tatt.

årsaker

De nøyaktige årsakene til utviklingen av Menetries sykdom er fremdeles ikke kjent, så leger har kun teoretisk informasjon, som ikke alltid er bekreftet i praksis. På grunn av sjeldenhet av patologi har mange leger en tendens til å tro at grunnlaget for dette problemet er en genetisk faktor, men resultatene av nyere studier har vist at Menetrie ikke er en arvelig, men en ervervet sykdom. I denne forbindelse er det bare tre hovedforutsetninger angående etiologien til dette fenomenet:

  • mukosal vevtransformasjon er forårsaket av tumorprosesser av godartet natur;
  • hypertrofi er en konsekvens av en smittsom lesjon i magen;
  • Spredning av kjertelvev er et resultat av medfødte anomalier der strukturen og utviklingen av et organ oppstår uriktig.

Inflammatoriske sykdommer, som skyldes integriteten til mageslimhinnen, ble kompromittert, kan også føre til:

  • veksten av unormale celler;
  • undertrykkelse sekretorisk funksjon;
  • deformasjon av epitelvev.

Andre årsaker til Menetria sykdom inkluderer:

forgiftning

Kronisk forgiftning av kroppen som følge av overdreven alkoholforbruk eller tobakkrygking er ofte årsaken til utviklingen av atrofisk gastritt, som under påvirkning av uønskede faktorer kan bli til adenopapillomatose.

En av årsakene til patologien er også eksponeringen av giftige stoffer i kroppen, som kan komme inn i lungene under arbeid i produksjon, hvor ledepar er tilstede.

Matallergi

Kroppens mottakelighet for matallergene, ledsaget av økt permeabilitet i mageslimhinnen, kan:

  • føre til patologiske endringer i epitelvev;
  • provosere en økning, så vel som overdreven aktivitet av mucoide celler.

hypovitaminosis

Kronisk mangel på vitaminer i gruppe A og B kan føre til brudd på sekresjonsfunksjonene i magen. Det er en teori om at alvorlige patologier kan utvikle seg, blant annet Menetrie, mot bakgrunnen av uttalt hypovitaminose som følge av funksjonsfeilen i de fundiske kjertlene.

Dårlig ernæring

Systematisk forbruk av junk food og overeating bidrar til utvikling av sykdommer i mage-tarmkanalen, blant annet de vanligste er gastritt og sår. Ikke-helbredende skade på de muskuløse og slimete lagene i magen, samt blødning i det vaskulære nettverket kan fungere som en utløser for utvikling og progresjon av Menetria sykdom.

Virussykdommer

Det antas at adenopapillomatose også kan begynne på grunn av smittsomme sykdommer som pasienten tidligere hadde hatt. Disse inkluderer:

  • dysenteri,
  • tyfusfeber
  • salmonellose,
  • viral hepatitt.

Sykdommen er preget av perioder med forverring og remisjon. Menetrie regner med normal atrofisk gastritt, i sjeldne tilfeller er det tilfeller av spontan utvinning.

Utviklingsmekanisme

Som regel utvikler Menetria sykdom over en lang periode, og til et bestemt øyeblikk gir det ikke alvorlig ubehag for en person. De første patologiske tegnene vises når alvorlig atrofi av hoved- og obkladochny-cellene begynner. Produksjonen av saltsyre er signifikant redusert og hyperaktiv slimproduksjon observeres.

Som et resultat av endringene som har skjedd, blir magekjertlene deformert og raskt voksende, vokser inn i organets muskelvegg, hvorpå en godartet svulst begynner å utvikle seg i hulrommet. Hvis neoplasmene når en stor størrelse, er det risiko for indre blødninger som følge av brudd på blodkarret.

Avhengig av arten av det kliniske bildet, utmerker seg flere former for Menetria sykdom:

  • diaré;
  • psevdoopuholevidnaya;
  • asymptomatiske.

Den første typen manifesteres av en rekke symptomer som er forbundet med ulike sykdommer i mage-tarmkanalen. I den andre formen har personen patologiske tegn som feilaktig viser tilstedeværelsen i kroppen av en svulst av godartet eller ondartet opprinnelse. Asymptomatisk type er ikke ledsaget av noen forstyrrelser i mage-tarmkanalen eller dårlig helse, derfor blir det som regel oppdaget ganske ved en tilfeldighet under rutinemessig inspeksjon eller kirurgi.

Symptomer på Menetria sykdom

Et karakteristisk symptom på Menetria sykdom er smerte i den epigastriske regionen, ledsaget av tyngde i magen og en følelse av fjernelse. Varighet og alvorlighetsgrad av smertsyndromet kan påvirkes av ulike faktorer:

  • spist mat;
  • stadium av utvikling av sykdommen;
  • Tilstedeværelsen av samtidige patologier hos mennesker fra GI-systemet.

Men som regel oppstår ubehag umiddelbart etter et måltid og går forbi den tiden det kommer inn i tarmen. Andre symptomer på Menetria sykdom inkluderer:

  • diaré;
  • kvalme og oppkast;
  • perifer ødem;
  • ekstremt raskt vekttap
  • anemi (sjeldne);
  • mangel på appetitt.

Hittil er det ikke histologisk bevis på at adenopapillomatose er en forstadig tilstand, men hypertrofisk gastritt er ofte en forutsetning for utviklingen av gastrisk adenokarsinom. I denne forbindelse er sannsynligheten for malignitet av endrede celler i henhold til medisinsk statistikk fra 10 til 20%.

diagnostikk

Det kliniske bildet av denne sykdommen er vanligvis svært sløret og er en kombinasjon av symptomer som kan observeres både under forverring av gastritt og under magesår. I denne forbindelse krever diagnosen Menetria sykdom en integrert tilnærming, som inkluderer laboratorie- og instrumentelle metoder for undersøkelse av pasienten. Disse inkluderer:

Generell blodprøve

Med skjult indre blødning er det en merkbar reduksjon i nivået av hemoglobin og røde blodlegemer i blodet, noe som ofte forårsaker anemi. Som regel, i tilfelle av Menetria sykdom, oppstår ikke alvorlige forhold på grunn av mindre blodtap, men faktumet av deres eksistens kan detekteres ved hjelp av en generell blodprøve.

Biokjemisk blodprøve

Adenopapillomatose blir ofte ledsaget av hypoalbuminemi, som oppstår som følge av hyperaktiv slimproduksjon av mucoide celler med økt permeabilitet av mageslimhinnen. Den eksakte mengden proteinfraksjoner kan bestemmes ved bruk av en biokjemisk blodprøve.

Beregnet Tomografi (CT)

Denne prosedyren utføres ved bruk av radiopakket stoff, som kan brukes som:

  • bariumsulfat;
  • jodholdig løsning.

CT gir en mulighet til å oppnå tredimensjonale bilder, slik at man kan vurdere tilstanden til magen og bestemme form for adenopapillomatose.

gastroskopi

Studien er utført ved hjelp av esophagogastroscope - en enhet utstyrt med et miniatyrkamera, som gjør at legen kan se enda mindre patologiske forandringer i magesviktet. I tilfelle deteksjon av hypertrofisk gastritt tas et lite stykke slimhinne for biopsi.

gjennomlysning

Denne metoden innebærer også bruk av kontrastmidler for å markere eller markere visse organer i bildet. Med forbehold for pasienten alle regler for utarbeidelse av prosedyren kan leger:

  • få et ganske klart bilde;
  • bestemme tykkelsen på foldene i slimhinnen;
  • se hvordan hovne og utvidede interstitiale mellomrom.

Aspirasjonsbiopsi

I løpet av denne prosedyren blir det tatt prøver av patologisk endret vev for å utføre laboratorietester, mens leger prøver å trenge inn i dypere mukøse membranholdige magekjertler. Hovedoppgaven til den histologiske analysen er differensiering av adenopapillomatose fra magekreft og andre alvorlige sykdommer.

pH metry

Et karakteristisk tegn på adenopapillomatose er en redusert surhet i magen, på grunn av hvilken pH-verdiene vanligvis er under normale. Denne prosedyren er en av metodene for å bestemme Menetria sykdom.

I ekstremt alvorlige tilfeller, når en persons tilstand forverres raskt på grunn av intern blødning eller uutholdelig smerte, kan leger bestemme seg for å få en nødlaparotomi. Dette vil på kortest mulig tid muliggjøre en nøyaktig diagnose og avgjøre videre behandlingsteknikker.

Behandling av Menetria sykdom

Adenopapillomatose behandles ved to metoder:

Hvilken måte legen velger direkte avhenger av pasientens nåværende tilstand og sykdommens alvorlighetsgrad. I mildere former for patologiske forandringer er hovedmålet med terapi beskyttelsen av mageslimhinnen og eliminering av inflammatoriske prosesser, derfor er medisinske legemidler omsluttende og astringent foreskrevet:

Ved lav surhet i magen, kan erstatningsterapi bli foreskrevet ved bruk av slike legemidler:

Ved forstyrrelser i fordøyelsesprosessen, foreskrives ulike enzympreparater til pasienten. Ved alvorlig hypoalbuminemi og konsekvent ubehag, foreskrives pasienten atropin og andre legemidler med antikolinerge virkninger.

Hovedrollen i behandlingen av sykdommen er et sparsomt kosthold beriket med protein. Nytt kraftverk innebærer:

  • utelukkelse av stekt, røkt, krydret og over-salt mat;
  • nekte å konsumere alkoholholdige og karbonholdige drikkevarer;
  • nektelse av melprodukter og søtsaker.

Mat bør være av moderat temperatur (ikke varm, ikke kald) og tatt i små porsjoner gjennom hele dagen, det vil si at det er ønskelig å observere fraksjonalt diett. Dette vil unngå langvarig smerte, følelse av fylde og vil gjøre det mulig for magen å fordøye mat.

Hvis medisinering ikke gir positive resultater, observeres vanlig gastrisk blødning, alvorlig epigastrisk smerte og andre alvorlige konsekvenser av sykdommen, legene kan bestemme seg for å utføre operasjonen - gastrektomi (fjerning av mage). Denne metoden brukes også i tilfelle av en rimelig mistanke om malignitet (malignitet) av patologisk endret vev i magen.

outlook

Siden den etiologiske faktoren av sykdommen fremdeles ikke er kjent, kan leger ikke gi et bestemt svar på spørsmålet om hvordan patologien skal utvikle seg og om den kan komme seg tilbake i fremtiden. I praksis er det tilfeller der Menetrie sykdom til slutt blir til en atrofisk form av gastrit med full gjenoppretting av proteinnivået i blodplasmaet. Men noen ganger går sykdommen raskt, selv etter lange perioder med remisjon og terapeutisk manipulasjon. I denne forbindelse anbefaler folk som har adenopapillomatose:

  • holder seg til et terapeutisk diett ikke bare i perioder med forverring av sykdommen;
  • Røntgen og endoskopisk undersøkelse av magen hver sjette måned;
  • gi opp alle eksisterende dårlige vaner (alkohol, rusmidler, røyking);
  • gjennomgå profylaktisk behandling på poliklinisk basis.

Livsprognosen er i stor grad avhengig av pasientens spisevaner og tilstedeværelsen av andre kroniske sykdommer, men for å opprettholde en sunn livsstil og følge alle medisinske anbefalinger, kan det kalles positiv.

Menetrie sykdom

Menetries sykdom er en patologisk tilstand av mageslimhinnen med dannelse av cystiske formasjoner i det og adenomer - godartede vekst av kjertelvev. Navnet på sykdommen er gitt av navnet på den franske legen P. Menetner, som beskrev den på slutten av 1800-tallet.

årsaker

Etiologien og patogenesen av Menetries sykdom er ennå ikke blitt fastslått. Etiologiske faktorer, det vil si årsakene der denne sykdommen ikke utvikler seg, vurderes:

  • kronisk rusforgiftning - alkoholforbruk, røyking, arbeid på blyproduksjon;
  • matallergi;
  • usunn mat;
  • kronisk hypovitaminose, spesielt av B-vitaminer, provitamin A;
  • noen infeksjoner, spesielt viral hepatitt, tarminfeksjoner - dysenteri, salmonellose, tyfusfeber;
  • utviklingsmessige anomalier, arvelige faktorer;
  • bytteforstyrrelser.

Fra patogenesens synspunkt, vil tilstander og sykdommer forbundet med nedsatt integritet i mageslimhinnen (betennelse, utviklingsavvik, godartede tumorprosesser og økt mukosalpermeabilitet på grunn av sensibilisering) føre til forekomst av Menetria sykdom. I den skadede slimhinnet begynner prosessene med vekst (hyperplasi) av kjertelvevet og cellene som danner slimet. Over tid blir disse prosessene diffuse, spredt både i dybden og over overflaten.

symptomer

Clinic of Menetries disease har ingen typiske tegn som tydelig tyder på denne sykdommen. Noen typiske klager, spesielt samlet sett, kan imidlertid foreslå en ide om utviklingen av denne patologien. Det ledende symptomet er magesmerter, og i de fleste tilfeller i sin øvre del og i den epigastriske regionen.

Smerter i smerter, av varierende grad av intensitet og varighet. De oppstår oftest etter å ha spist, ledsaget av tyngde i magen, en følelse av overløp. Alvorlighetsgraden og utholdenheten av smerte fører til redusert appetitt, opp til anoreksi, pasienter går ned i vekt - minst 10 kg, utvikler edemaer knyttet til proteinmangel.

Nesten halvparten av pasientene med Menetrie sykdom lider av oppkast - det er ofte forbundet med matinntak og alvorlig smerte etter det. Etter oppkast, føler pasienten lindring, smerten reduseres eller forsvinner helt og holdent. Noen mennesker kan ha oppkast med blodblanding, selv om blødning generelt ikke er veldig typisk for Menetrias sykdom. Ikke mer enn 15-20% av tilfellene ledsages av subtil og / eller sjelden blødning.

Diagnostikk og diagnostikk

En typisk feil er å diagnostisere en ondartet (mindre ofte godartet) svulst i stedet for Menetria sykdom. I klinisk praksis, har også å skille sykdommen fra Menetries polypose adenomer i bukspyttkjertelen (Zollinger-Ellison syndrom), gastrointestinal tuberkulose, syphilitic lesjoner i mageslimhinnen, hypertrofisk gastritt.

For diagnose er det viktig å samle anamnese med en indikasjon på mulige etiopathogenetiske faktorer, data fra laboratorietester, røntgenstråler og endoskopi med biopsi. Blodprøver viser erytropeni (en reduksjon i antall røde blodlegemer) og hypohemoglobinemi, noen ganger uskarpe neutrofile leukocytose. Innholdet av albumin i blodserum er redusert, nivået av serum gastrin er noen ganger forhøyet. Generelt har laboratorieendringer i Menetrias sykdom ikke typiske symptomer, og heller spiller en ekstra rolle.

På røntgen med bariumsulfat tydelig synlig fett, krympet, utvidede slimhinne folder, mellom hvilke de dype og brede intervaller: på grunn av disse spaltene Menetrier sykdom er tatt som desintegrering prosess ondartet vev. Samtidig forblir det generelle bildet av folding, peristalitet og elastisitet i mageveggene normale.

Under endoskopisk undersøkelse er bildet av de tykkede brettene tydelig synlige, det er mulig å evaluere farge, fylde med blod, tilstedeværelse av erosjon på toppene av brettene og i mellomromet. En biopsi for denne sykdommen har kun en diagnostisk verdi i tilfelle å ta materiale fra et stort område av den visuelt endrede slimhinnen med fanger av kjertelaget, derfor utføres det ifølge indikasjoner og oftest for differensial diagnose.

Behandling av Menetria sykdom

Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. I tilfelle en lysstrøm er Pevsner bord nr. 1 eller 2 utnevnt med et høyt proteininnhold. Av stoffene primært omsluttende og bindende foreskrives - "Almagel" eller "Almagel A", "Fosfalyugel", "Maalox", preparater av vismutnitrat. Når fordøyelsessykdommer er også effektive enzympreparater - "Mezim", "Creon", "Pankreatin".

Utnevnelsen av atropin for å redusere proteinmangel og for å forbedre pasienters velvære er berettiget, som det fremgår av mennesker som lider av Menetria sykdom på tematisk forum.

Kurset med komplikasjoner og ineffektiviteten til konservativ terapi er en indikasjon på kirurgisk behandling som består i fullstendig (gastrektomi) eller delvis (reseksjon) fjerning av magen.

outlook

Generelt er prognosen for Menetrie sykdom relativt gunstig - hvis man ikke tar hensyn til at det påvirker livskvaliteten betydelig. Jo lettere sykdomsforløpet er, jo tidligere undersøkelsen og den foreskrevne effektive terapien, jo bedre prognosen. Langsiktig tilbakekalling er mulig, overgang av Menetria sykdom til kronisk atrofisk gastritt.

Det er få data som indikerer en mulig forening av Menetrie's sykdom med den etterfølgende utviklingen av gastrisk kreft (adenokarcinom). Mange eksperter anser det som en bakgrunnsbetingelse for overgangen til en ondartet svulst.

Pasienter med Menetrie sykdom bør registreres på dispensar, og gjennomgår minst to ganger i året omfattende kontrollstudier, inkludert en blodprøve, røntgenundersøkelse og fibrogastroduodenoskopi.

forebygging

Siden det ikke er noen sykdommer og forhold som anses å være de etiologiske faktorene i Menetries sykdom, har forebyggende tiltak ikke blitt utviklet. For å redusere risikoen for å utvikle sykdommen, anbefales det å utelukke risikofaktorer, inkludert røyking.

SVART FREDAG PÅ RØYKNING

Trening med garanti for svikt "Start på nytt slutte å røyke"
til den laveste prisen. Det blir ikke billigere lenger.

Pro-Gastro

Sykdommer i fordøyelsessystemet... La oss fortelle alt du vil vite om dem.

Menetrie sykdom

Menetria sykdom (kronisk hypertrofisk polyadenomatøs gastritt) er en patologi forårsaket av uttalt proliferasjon (vekst) av mageslimhinnen. Sykdommen forårsaker onkologisk årvåkenhet på grunn av det faktum at 10-15% av tilfellene foregår i forekomsten av gastrisk kreft. Menetria sykdom står for 8% av alle hyperplastiske gastropatier (forhold forbundet med overdreven vekst i mageslimhinnen).

Hypertrofisk polyadenomatøs gastritt er vanlig hos personer i alderen 30-50 år (og eldre). Det er isolerte tilfeller av patologi hos barn. Oftere er menn sykere enn kvinner.

klassifisering

I henhold til type kurs er de følgende varianter av Menetria sykdom skilt:

  • dyspeptisk (symptomer på gastrointestinal dysfunksjon hersker);
  • pseudo-tumoral (til forgrunnen klager relatert til overvekst av mageslimhinnen);
  • asymptomatisk kurs.

årsaker til

For tiden er det ikke nok vitenskapelig bevis for å finne årsaken til sykdommen. De estimerte etiologiske faktorene er:

  • langvarig eksponering av visse stoffer til kroppen (spesielt blyforgiftning);
  • dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk);
  • langvarig brudd på kostholdet;
  • smittsomme sykdommer (dysenteri, hepatitt);
  • matallergi;
  • vitaminmangel;
  • nederlag bakterier Helicobacter pylori;
  • genetisk predisposisjon.

Utviklingsmekanisme

Mekanismen til sykdommen er antakelig forbundet med et overskudd av en spesiell substans - en transformerende vekstfaktor alfa - i cellene i mageslimhinnen. TGF-alfa provoserer følgende kaskade av endringer:

  1. Redusert produksjon av saltsyre. Magesaft taper gradvis sin surhet.
  2. Tap av protein i kroppen. Prosessen skyldes økt permeabilitet av mageslimhinnen.
  3. Øke mengden av mucus produsert. Dette skyldes det faktum at mucus produserende celler i magen begynner å splitte og vokse aktivt.

symptomer

Kliniske manifestasjoner av Menetries sykdom kombinert i en rekke syndromer (symptomkomplekser):

  1. Smerte syndrom Pasientene klager over smerte i epigastriske regionen, som utelukket som regel foregår av et måltid.
  2. Syndrom gastrointestinal dyspepsi. Pasientene er bekymret for følelsen av tyngde, tverrhet i magen. Ofte på høyden av smerten oppstår oppkast, bringer lindring. De klager også på diaré, tap av appetitt (opp til anoreksi), et gradvis tap av kroppsvekt.
  3. Edematøst syndrom. Det er forbundet med en signifikant reduksjon av proteininnholdet i kroppen. Proteinmolekyler i små mengder kan ikke holde vann i blodet, og det går inn i vevet og forårsaker perifer ødem.
  4. Astenovegetative syndrom. Det er svakhet, tretthet øker, svette kan forstyrre.
  5. Hemorragisk syndrom. Det tilhører ikke hyppige manifestasjoner av Menetrias sykdom, men kan forekomme i form av svak kronisk blødning, som gradvis fører til anemi.

Diagnostiske metoder

De viktigste metodene for å oppdage Menetria sykdom er som følger:

  • Røntgenundersøkelse av magen med kontrastmiddel (forandring i løpet av slimhinnenes fold, fyllingsfeil i form av "pute" -formasjoner);
  • gastroskopi (fortykkelse og økning i magesmerter i mageslimhinnen, hevelse og lakk, tilstedeværelse av erosjon);
  • Studie av biopsi materiale oppnådd ved endoskopi (hyperplasi av slimhinnen, erstatning av deler av hoved og lining celler med slimdannende).

Prinsipper for behandling

Taktikk for å bekjempe sykdommen Menetrier avhenger av scenen og alvorlighetsgraden av magesykdommer. På grunn av mangel på kunnskap om patologi forblir spørsmålet om suksess med behandlingsmetoder åpen.

Konservativ behandling

  1. Et sparsomt kosthold som inneholder høy protein mat.
  2. Avslag på dårlige vaner, eliminering av mulige forgiftninger. Søk og utelukkelse av andre faktorer som provoserer sykdommen.
  1. Legemidler som undertrykker sekresjonen av saltsyre. Disse stoffene brukes i behandlingen, men deres stabile effekt har ikke blitt endelig bevist på grunn av det lille antallet studier. Følgende grupper av legemidler kan foreskrives:
  • protonpumpehemmere (omeprazol, pantoprazol);
  • H2 blokkere (Ranitidin, Famotidin);
  • antacida (Maalox, Almagel).
  1. Antimonoklonale antistoffer som blokkerer arbeidet med epidermale vekstfaktorreceptorer. Narkotika i denne gruppen krenker mekanismen for sykdomsutvikling, det vil si referanse til patogenetisk behandling.
  2. Spasmolytika. Brukes til å eliminere smerter forårsaket av spasmer av glatte muskler i magen (No-Spa, Papaverine).
  3. Glukokortikosteroider (f.eks. Prednison). Brukes sjelden.
  4. Antibiotika (klaritromycin, amoksicillin). De er foreskrevet utelukkende når bakteriene H. pylori er funnet i magen - en av de forårsakende faktorene - med sikte på ødeleggelsen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep utføres i tilfelle når den konservative behandlingen har uttømt seg selv. Behandlingen er rettet mot delvis eller fullstendig fjerning av det patologiske substratet (hyperplastisk mageslimhinne). Typer operasjoner:

  • reseksjon (fjerning av den syke delen) av magen;
  • subtotal gastrektomi (brukt oftest);
  • total gastrektomi (fullstendig fjerning av mage).

forebygging

Unngå sykdommen kan være gjenstand for følgende tiltak:

  • riktig balansert ernæring;
  • gi opp dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol);
  • eliminering av sannsynligheten for beruselse med forskjellige stoffer;
  • styrke immunitet (for å ekskludere smittsom startfaktor);
  • regelmessig observasjon av en terapeut, en gastroenterolog i nærvær av sykdommer i mage-tarmkanalen.

Menetries sykdom er en patologi som forekommer sjelden, men krever riktig oppmerksomhet. Det kan vare kronisk i årevis og til slutt forvandle seg til kreft. Derfor er selvmedisin kontraindisert i mistenkte tilfeller av denne sykdommen. Hvis du har symptomene ovenfor, bør du gå til en lege uten feil og på kort tid.

Menetrie sykdom

Menetria sykdom er en sjelden patologi i magen, som manifesteres av en uttalt fortykkelse av mageslimhinnen, en forandring i kjertlene, og brettene er mer enn 2-3 cm tykke. Etiologien til denne sykdommen er ikke fastslått. For diagnosens formål utføres en detaljert studie av pasientens klager, identifisering av hypoalbuminemi, spesifikke tegn under gastrisk radiografi og fibrogastroskopi. Behandlingen består av bruk av astringente, innhyllende legemidler, i tilfelle kompliserte former utføres kirurgisk behandling. Giant hypertrofisk gastritt kan vare lenge, i flere tiår, i noen tilfeller regres patologien til enkel atrofisk gastritt. I slike tilfeller er prognosen gunstig.

Menetrie sykdom

Menetria sykdom eller gigantisk hypertrofisk gastritt - en sjelden sykdom som preges av signifikant hypertrofi av mageslimhinnen, hvor flere cyster, adenomer utvikles (ellers kalles sykdommen adenopapillomatose). Dette er en sjelden patologi, alt i litteraturen omtales 3000 tilfeller. Det er en kronisk prosess, som er ledsaget av en redusert syreformende funksjon i magen, preget av periodiske eksacerbasjoner mot bakgrunn av brudd på strengt diett. Den lave forekomsten av denne sykdommen er årsaken til underdiagnose, slik at Menetrias sykdom tilskrives patologier i forhold til hvilke leger må være spesielt våken.

Avhengig av det rådende symptomkomplekset, er tre typer hypertrofisk gigantisk gastritt skilt. Dyspeptisk type er ledsaget av de rådende klager på fordøyelsessykdommer. Pseudo-tumor type er preget av vekttap, forverring av generell tilstand, svakhet. De fleste sjeldne er asymptomatiske. Typisk er denne typen sykdom et funn ved utførelse av kirurgiske inngrep eller diagnostiske metoder for andre sykdommer.

Årsaker til Menetria sykdom

Årsakene til sykdommen er ikke etablert. En viss rolle i opprinnelsen er tildelt feil i næring, lavt inntak av vitaminer, kronisk blyforgiftning, alkoholisme, visse smittsomme sykdommer, genetiske, neurogene faktorer. Bevist nærvær av sensibilisering til matallergene, noe som fører til økt permeabilitet i mageslimhinnen.

For tiden vurderes flere hovedteorier om utvikling av Menetria sykdom i gastroenterologi: En konsekvens av en inflammatorisk lesjon av slimhinnen, resultatet av abnormiteter i utviklingen av magen, en godartet svulstprosess. Rollen med å transformere vekstfaktor alfa (TGF alfa) i patogenesen av sykdommen har blitt bevist. Det forbedrer produksjonen av slim ved kjertlene i magen og reduserer sekresjonen av saltsyre.

Symptomer på Menetria sykdom

Kliniske symptomer på sykdommen utvikles gradvis. Det vanligste symptomet er smerte i den epigastriske regionen. Smerte syndrom kan ha forskjellig varighet og alvorlighetsgrad, oftere smerter er vondt, oppstår etter å ha spist og er kombinert med magefølelse i magen. Oppkast, diaré, gastrisk blødning forekommer.

En viktig diagnostisk funksjon er vekttap. For en ganske kort periode kan pasienten miste opp til 10-20 kg uten endringer i spisevaner. I sjeldne tilfeller er det en nedgang i appetitten. Kanskje utseendet av perifer ødem, som skyldes en reduksjon i innholdet av proteiner i serumet.

En rekke spesialister definerer Menetria sykdom som en prekerøs sykdom, med tanke på forekomsten av adenokarsinom i magen mot bakgrunnen av hypertrofisk gastritt, som når 10-20%. Men andre gastroenterologer stiller spørsmål til disse dataene, siden mange studier på denne sykdommen ikke har vist histologisk bekreftelse av årsakssammenhengene av adenopapillomatose og magekreft.

Patologi kan eksistere i lang tid, og fortsetter med periodiske eksacerbasjoner og langsiktige tilbakemeldinger. I noen tilfeller er det en nedgang i symptomer og overgangen til sykdommen til atrofisk form av gastritis (atrofisk gastritt).

Diagnose av Menetria sykdom

Diagnosen begynner med en detaljert studie av pasientklager over tid. Siden sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid, er det viktig å fastslå de minste endringene i helse, vekt, ernæring.

I blodprøver blir en reduksjon i antall erytrocytter, hemoglobin, bestemt. Dette skyldes hyppig blodtap, men sjelden alvorlig anemi. I noen tilfeller markerte leukocytose med et neutrofilt skifte. Biokjemiske blodprøver avslører en reduksjon i albuminnivået. Dette skyldes det faktum at proteiner går tapt på grunn av økt slimhinnepermeabilitet. Dette faktum er bekreftet ved studier ved bruk av intravenøst ​​merket albumin. Ved bestemmelse av surhetsinnholdet i magesaft, er en hypoacid tilstand notert.

En viktig diagnostisk metode for adenopapillomatose er gastrisk røntgen, som avslører de karakteristiske egenskapene: uttalt fortykkelse av brettet i mageslimhinnen lokalt eller over hele området. Ved kontrast i magen med en tett fylling med en kontrasterende blanding, kan store forstørrede folder gi et bilde av en fyllingsdefekt som er karakteristisk for onkologisk patologi. Men med hypertrofisk gastritt er det ingen brudd på brettene, de har et bestemt sted. Samtidig beholder veggene i magen elastisitet, tilstrekkelig peristalitet bestemmes av begge krøllinger. Ved ytterligere fylling av magen med kontrastfold fold, noe som gjør det mulig å skille denne patologien fra magekreft.

Et karakteristisk bilde av den modifiserte slimhinnen gjør at du kan identifisere endoskopisk undersøkelse - fibrogastroskopi. Ved inspeksjon av slimhinnen ved hjelp av fiberoptikk bestemmes en signifikant fortykkelse av brettene, som tar form av "brosteinsbelegg", deres puffiness, pallor, sjeldnere - hyperemi. Slimhinne, i de øvre brettene av brettene er ofte uthulet. Foldene er hovedsakelig plassert parallelt, mindre ofte kaotisk. Deres høyde er mer enn to centimeter. Sjelden kan det totale antallet bretter økes, i de fleste tilfeller holdes det innenfor det normale området. Når du bruker FEGDS, brukes luftoppblåsning, og foldene regnes som gigantiske, som ikke glir ut når et trykk på 15 mm Hg er nådd. Art.

Den sikte biopsi utføres med det formål å differensial diagnose med ondartede svulster. Det histologiske bildet som er karakteristisk for Menetrie's sykdom, oppdages ikke med denne typen biopsi, siden de endrede kjertlene ikke er inkludert i overflatematerialet som er tatt.

For å identifisere deres endringer utføres en biopsi av dype områder av slimhinnen med fangst av lagene der kjertlene befinner seg. Dette lar deg bekrefte sykdommen histologisk. Imidlertid er de diagnostiske feilene i en slik biopsi høyere, ettersom materialet "blindt" (uten endoskopisk kontroll) ikke alltid tillates å ta materialet fra det endrede området. På grunn av den histologiske bekreftelsens kompleksitet kan diagnosen gjøres ved å overvåke pasienten over tid, samt gjentatt røntgendiagnostikk og endoskopi.

Behandling av Menetria sykdom

Behandling av denne patologien utføres av en gastroenterolog. Pass på å følge en kostholdig kosthold rik på protein. Måltider bør utarbeides med tanke på deres termiske, kjemiske og mekaniske nøytralitet for slimhinnen. Krydret, stekt mat og å spise for varmt eller kaldt anbefales ikke.

Ikke-alvorlige former involverer konservativ terapi. Enveloping, bindemidler som beskytter mageslimhinnen er foreskrevet. Om nødvendig utføres substitusjon av det syreformende funksjonssvikt. Bruk av antikolinerge midler (atropin) bidrar til reduksjon av protein tap, samt til den subjektive forbedringen av velvære.

I alvorlige tilfeller av gigantisk hypertrofisk gastritt, ledsaget av alvorlig vedvarende smerte, hyppig blødning, ødemutvikling på grunn av proteinmangel, utføres kirurgisk behandling - gastrektomi. Denne metoden gjelder også i situasjoner hvor en ondartet neoplasm ikke kan utelukkes. Pasienter med denne diagnosen er gjenstand for oppfølging, kontroll røntgen og FGDS utføres hver sjette måned. Dette gjør det mulig å korrekt vurdere sykdommens dynamikk.

Prediksjon og forebygging av Menetria sykdom

Forløpet av denne sykdommen kan være forskjellig. Ofte vedvarer symptomene i mange år, men regresjon av atrofi er mulig med restaurering av serumalbumin. Faktumet forbundet med adenopapillomatose med gastrisk adenokarsinom har ikke blitt påvist. I ukompliserte former er sykdomsforløpet i stor grad avhengig av slanking, og ikke bare under eksacerbasjoner, regelmessige undersøkelser med sikte på rettidig påvisning av komplikasjoner. Siden den etiologiske faktoren av denne patologien ikke er blitt fastslått, er det ingen spesifikk profylakse.

Menetrie sykdom: tegn, undersøkelse og behandlingsmetoder

Menetries sykdom, på språket til leger som kalles hypertrofisk polyadenomatøs gastritt, er en kategori av sjeldne sykdommer i magen uten etablerte etiologier.

Patologi bærer navnet på den franske patologen Pierre Eugène Menetrieu, som først beskrev den i 1888. Den medisinske litteraturen beskriver ikke mer enn tre hundre tilfeller av denne sykdommen.

Begrepet sykdom

Menetrie sykdom provoserer hypertrofisk utvikling av magehinnene i magen, i strukturer som over tid gradvis øker adenomer og cyster utvikler seg.

Sistnevnte utskiller en stor mengde viskøs slim, noe som resulterer i lekkasje av proteiner fra blodplasmaet.

Så det er hypoproteinemi - en patologisk tilstand preget av et unormalt lavt nivå av protein i blodplasmaet.

Menetries sykdom har mange synonyme navn. I medisinske kilder kalles det:

  • svulst gastritt;
  • eksudativ gastropati;
  • gigantisk hypertrofisk gastritt;
  • adenopapillomatozom;
  • gigantisk gastritt;
  • overflødig mageslimhinne.

Årsaker til utvikling

De virkelige årsakene som bidrar til forekomsten av Menetria sykdom er fortsatt utilstrekkelig studert. Det er en antagelse om at sykdommen kan utvikles under påvirkning av:

  • kronisk forgiftning av kroppen som følge av bruk av alkoholholdige drikker, tobakkrygking, arbeid i farlig produksjon, kombinert med innånding av blydampe;
  • feilaktig ernæring og bruk av skadelige produkter;
  • kronisk hypovitaminose, manifestert i en akutt mangel på provitamin A- og B-vitaminer;
  • arvelige og neurogene faktorer;
  • smittsomme sykdommer (salmonellose, tyfus, viral hepatitt, dysenteri);
  • økt mottakelighet av organismen for effekten av matallergene, noe som forårsaker økt permeabilitet av magehinnene i magen.

Det er en versjon som synderne av utviklingen av Menetrias sykdom er sykdommer og forhold som fremkaller brudd på integriteten til mageslimhinnen (misdannelser, inflammatoriske og tumorprosesser av godartet karakter).

Under påvirkning av disse patologiene i strukturer av skadede slimhinner begynner prosessene for vekst av kjertelvev og slimdannende (muskuløse) celler. Etter en tid, blir diffus, begynner disse prosessene å spre både innlandet og på overflaten av de berørte vevene.

Symptomer på Menetria sykdom

Avhengig av hvilket symptomkompleks som er overveiende, kan giantfoldende gastritt være:

  • Dyspeptic. I denne typen Menetries sykdom, er det klager på lidelser i fordøyelsesprosessen hos pasienter.
  • Psevdoopuholevidnym. Denne varianten av patologi er preget av en følelse av svakhet, en signifikant forverring av den generelle tilstanden, en signifikant reduksjon i kroppsvekt.
  • Asymptomatiske. Denne sjeldne typen sykdom - på grunn av fravær av eksterne manifestasjoner - oppdages ganske ved et uhell under utførelsen av operasjoner eller diagnostiske studier designet for å oppdage helt forskjellige patologier.

Økningen i kliniske symptomer skjer gradvis.

  • Som regel ser alle pasienter i epigastriske regionen og i overlivet seg i alvorlig smerte (hovedsakelig vondt i naturen), som oppstår etter å ha spist og er forbundet med en følelse av tyngde i magen og en følelse av overbefolkning. Varighet og intensitet av smerte kan være forskjellig.
  • Utvikling av oppkast, gjentatt mageblødning og diaré er karakteristisk for de fleste pasienter. Oppkast som oppstår etter å ha spist på toppen av det tilhørende smerteangrep, gir lindring og kortsiktig lindring fra smerte til pasienter. I hvert femte tilfelle inneholder oppkastet en liten mengde blod. Gastrisk blødning - på grunn av lav intensitet - forårsaker sjelden anemi.
  • En av de viktigste diagnostiske egenskapene til sykdommen er raskt vekttap: i løpet av en ganske kort periode kan en pasient som ikke har endret matvaner miste fra ti til tjue kilo.
  • Tap av appetitt, på grunn av tilstedeværelsen av alvorlig og vedvarende smerte og fulle av utviklingen av anoreksi, er ganske sjelden.
  • På grunn av proteinmangel forårsaket av en reduksjon i nivået av proteiner i blodserum, utvikles enkelte perifere ødemer i ansiktet, magen, øvre og nedre ekstremiteter.
  • Blodtall karakteriseres av en moderat nedgang i hemoglobinnivå, røde blodlegemer og hvite blodlegemer, mens ESR og blodplateantall fortsetter å oppfylle aldersstandarder.

En rekke ledende gastroenterologer er tilbøyelige til å klassifisere Menetrias sykdom som en kategori av forstadier, og hevder at i forbindelse med denne patologien utvikler gastrisk adenokarsinom ofte i 20% av tilfellene.

Motstandere av disse ekspertene anser denne teorien å være uholdbar, fordi årsakssammenhengene til den gigantiske foldet gastritt og mage kreft ikke har histologisk bekreftelse.

Diagnose av sykdommen

Diagnostikk av Menetries sykdom begynner med en fysisk undersøkelse av pasienten og en grundig analyse av hans klager. Etter anamnese utføres en rekke laboratorie- og instrumentstudier:

  • Et komplett blodtall vil indikere et redusert nivå av hemoglobin og en reduksjon i antall røde blodlegemer på grunn av et stort antall mindre blodtap, som sjelden fører til utvikling av alvorlig anemi. Noen pasienter har nøytrofil leukocytose, en tilstand som er ledsaget av et høyt innhold av nøytrofiler (en spesiell type leukocyt) i blodet.
  • Biokjemisk analyse av blod avslører et lavt nivå av albumin (den viktigste proteinfraksjonen i blodserum). For å fastslå årsaken til forekomsten av hypoalbunemi, observert hos 80% av pasientene, ble det utført en rekke spesialstudier. Etikett albumin ble injisert intravenøst ​​i kroppen av deltakerne i forsøket. Etter en tid ble det funnet i magesaften. Det ble således bevist at tapet av proteiner med fordøyelsessaft oppstår på grunn av for høy permeabilitet av magehinnene i magen. Imidlertid vurderer ikke alle gastroenterologer hypoproteinemi å være en karakteristisk manifestasjon av gigantisk gastritt gastritt. De er overbevist om at et unormalt lavt nivå av albumin i blodserum bare oppdages hos pasienter med åpenbart ødem.
  • Ved bestemmelse av surhetsinnholdet i magesaft oppdages en hypoacidtilstand der legemet ikke er i stand til å utskille den nødvendige mengde magesaft på grunn av atrofi av parietale celler som produserer saltsyre og fordøyelsessaft.
  • Røntgenundersøkelse er en mer informativ teknikk som hjelper tilstedeværende spesialist for å få en ide om arten av endringene som skjer i pasientens kropp og referere til patologien til en av to former - begrenset eller vanlig. Den begrensede formen av gigantfoldende gastritt forekommer i fotografiene som en haug med sinuøse, tykke folder som stikker ut i lumen i magen. Et typisk sted for lokalisering i Menetria sykdom er området med større krumning i magen. En vanlig form for adenopapillomatose er preget av tilstedeværelsen av lignende endringer i mageslimhinnen i en betydelig avstand (hovedsakelig i forfalskning, sinus og kropp i magen), med unntak av antrummet som har normale bretter.
  • I moderne klinikker for å diagnostisere Menetrias sykdom, utføres en dobbelt kontrast røntgen av magen, noe som sørger for påfylling av testorganet med en radiopaque substans (bariumsulfat) og gass. Før prosedyren tilbys pasienten å drikke en bariumsuspensjon gjennom et rør, i veggene hvor hull er laget, på grunn av hvilken luft kommer inn i magen. Ved massering av den fremre bukveggen oppnår radiologen en jevn fordeling av den radiopaque substansen i brettet i magehinnene i magen, og med hjelp av luft er det mulig å rette disse brettene for å nøye undersøke deres lettelse. Under prosedyren, utfør flere bilder i side, anteroposterior og skrå fremspring. Kontrastradiografisteknikk gjør det mulig å skille mellom Menetrias sykdom fra magekreft.
  • Et like objektivt bilde av karakteristiske endringer i mageslimhinnen er gitt ved endoskopisk undersøkelsesteknikk - fibrogastroskopi, utført ved hjelp av et spesielt apparat - et esophagogastroskop (fleksibelt rør utstyrt med lommelykt og et miniatyr videokamera). Under undersøkelsen av slimhinner i en pasient som lider av Menetriye's sykdom, er tykkede folder tydelig synlige, hvor skissene ligner hjernen eller overflaten av brosteinsbelegg. Brettene i mageslimhinnen er for det meste puffete og bleke, noen ganger hyperemiske. På grunn av den slemmelige sårbarheten i slimhinnen i den øvre delen av brettene, hvis høyde ikke er mindre enn to centimeter, er det funnet mye erosjon. Under endoskopisk undersøkelsesprosedyr benytter de ofte til dosed oppblåsning av magen med luft, noe som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av gigantiske folder, som ikke en gang avsluttes når et sterkt trykk (over 15 mm Hg) opprettes inne i testorganet. Dette gjør det mulig å skille mellom Menetria sykdom og vanlig hypertrofisk gastritt.
  • Aspirasjonsbiopsi-prosedyren utføres med det formål å ta prøver fra et signifikant område av patologisk modifisert slimhinne for å utføre en rekke laboratorietester som bekrefter tilstedeværelsen av mange cyster og svært forstørrede kjertler. Den store fordelen med denne teknikken er muligheten til å skaffe prøver fra de dype lagene i de mucøse inneholdende magekjertlene, noe som øker påliteligheten av histologiske resultater. Den største ulempen ved blind aspirasjonsbiopsi er det store antallet feil som skyldes at materialet til studien ofte tas fra områder som ikke påvirkes av den patologiske prosessen.

Hovedformålet med å ta en biopsi for mistenkt sykdom Menetrie er behovet for differensial diagnose, for å skille den fra en rekke alvorlige sykdommer, den mest forferdelige som er magekreft.

Hvis det er mistanke om en ondartet svulst i dette organet, utføres en gjentatt undersøkelse av pasienten etter fire til seks uker.

I særlig alarmerende tilfeller, ty til umiddelbar prøving laparotomi. En biopsi tatt i løpet av en slik operasjon gjør det mulig å oppnå en tilstrekkelig mengde materiale for å gjøre en nøyaktig diagnose.

Patologisk behandling

Behandlingsregimet av gigantisk splathypertrofisk gastritt avhenger av alvorlighetsgraden av patologien.

For å redde pasienten fra milde former av Menetria sykdom, tyver de til konservativ behandling, som innebærer bruk av narkotika med en omsluttende og sammenstrengende effekt. Pasienten er foreskrevet:

Under implementering av erstatningsterapi anbefales det at pasienter med lav magesyre (i tillegg til naturlig magesaft og en løsning (1%) saltsyre med tilsetning av pepsin) tar medisiner:

I nærvær av lidelser i fordøyelsesprosessen behandles pasienter med enzympreparater:

For å redusere nivået av proteinmangel, og dermed oppnå en signifikant forbedring i pasientens generelle tilstand, foreskrives de atropininntak.

Mat gitt til pasienter skal være forsiktig: mekanisk, termisk og kjemisk. Pasienter må forlate for krydret, fett og stekt mat. Det er også nødvendig å nekte å bruke dem i altfor varmt eller kaldt.

I alvorlige former for Menetria sykdom, preget av tilstedeværelse av uttalt smertesyndrom, hyppig mageblødning og signifikant ødem provosert av akutt mangel på proteiner, blir pasientene vist kirurgisk behandling, som innebærer å utføre en gastrectomy (delvis eller fullstendig) - en kirurgisk operasjon som består i å fjerne magen og påføre en anastomose.

Vev tatt under biopsien blir nødvendigvis utsatt for laboratorieforskning.

Pasienter med gigantisk gastritt bør være på dispensar med en gastroenterolog. En oppfølging av røntgen- og fibrogastroskopi-prosedyren - for å spore sykdommens dynamikk - de må tas minst to ganger i året. Laboratoriet blodprøver er også nødvendig.

Prognose og forebygging

Prognosen for Menetries sykdom er relativt gunstig, selv om det reduserer pasientens livskvalitet betydelig. Giant gastritt kan forekomme i flere år uten alvorlige komplikasjoner.

Det har blitt fastslått at forutsigelsens natur er påvirket av diagnosens aktualitet og det rette reseptbeløpet for adekvat terapi: jo tidligere de blir implementert, desto bedre vil prognosen bli.

I det kliniske løpet av sykdommen er det perioder med langvarig remisjon; i noen tilfeller kan giant gastrisk gastritt bli en atrofisk form, hvor nivået av albumin i blodserumet gjenopprettes til normale verdier.

Blant spesialister er det en antagelse om tilstedeværelsen av forbindelsen med gigantisk foldende gastritt med den påfølgende utvikling av gastrisk adenokarsinom. En stor gruppe gastroenterologer anser Menetris sykdom som en bakgrunnsbetingelse for transformasjon til en ondartet svulst.

Siden etiologien av gigantisk gastritt er fortsatt uklart, er det ingen spesifikk forebygging av denne sykdommen. Metoder for sekundær forebygging av Menetrie sykdom bør vurderes som behovet for:

  • konstant overholdelse av et sparsomt kosthold
  • Vanlige besøk til en gastroenterolog for å gjennomgå en forebyggende undersøkelse.