Gastroduodenitt er en ganske komplisert sykdom i mage-tarmkanalen, som krever langvarig behandling. Siden denne forstyrrelsen i fordøyelsessystemet påvirker mange funksjoner i kroppen, bør helbredelsesprosessen utføres i et kompleks. For å fullstendig kurere sykdommen, er det nødvendig å vurdere alle aspekter.
Egenskaper av sykdommen
Gastroduodenitt er et brudd på mage-tarmkanalen, hvor den inflammatoriske prosessen påvirker tolvfingertarmen og den tilstøtende delen av magen.
I løpet av sykdomsutviklingen blir slimhinnen i fordøyelsesorganene tynnere og degenererer. Defekte formasjoner kan oppstå på det - erosjon og sår. Atrofi av slimlaget kan forekomme. I dette tilfellet vil konsekvensene av sykdommen være svært vanskelig og uhåndterlig.
Gastroduodenitt kan være akutt eller kronisk. Akutt lidelse manifesteres ved intens smerte. I kronisk form av sykdommen er smerten sløv, kurset er preget av perioder med remisjon og eksacerbasjoner. Kronisk sykdom kan være ganske lang, opptil 10 år. Ifølge type lesjon er det en fokal (lokalisert) og diffus type sykdom som strekker seg til hele fordøyelsesorganet.
Siden den inflammatoriske prosessen ofte ledsages av nedsatt aktivitet i magesekretorisk kjertel, kan gastroduodenitt forekomme med en avvik i den sure indeksen. Det skjer
- med høy surhet
- med lavt surt miljø
- med normal sekresjon.
Avhengig av denne indikatoren, foreskrives forskjellig behandling.
Ofte, med denne sykdommen, er motiliteten i tarmen og magen forstyrret, kan sphincter dysfunksjon (sirkulær muskel skape mat i tarmen) forekomme. Også i betennelsesprosessen er gallekanalene involvert, og derfor er det brudd på galleblæren. Symptomene som følger med denne sykdommen er ganske ubehagelige. Disse er hyppige smerter i magen av varierende intensitet, kvalme, oppkast, halsbrann, samt forstoppelse, oppblåsthet og diaré. Pasientens generelle tilstand er svekket, han har svimmelhet, hodepine, feber, etc.
For å fullstendig gjenopprette kroppen og til slutt kurere sykdommen, er omfattende behandling nødvendig. For full utvinning trenger du:
- eliminere årsakene til betennelse;
- gjenopprette arbeidet i fordøyelseskanaler;
- helbrede slimhinnen;
- øke kroppens beskyttende funksjoner.
Til dette formål blir flerlagsbehandling med forskjellige typer medikamenter anvendt.
Hvordan behandle
Basert på pasientens undersøkelse foreskriver legen riktig behandling. Typen av terapi avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, dens stadium og årsaker. En ganske vanlig årsak til utseendet av den inflammatoriske prosessen i menneskekroppen er Helicobacter pylori-bakterien. I tilfelle testene bekrefter tilstedeværelsen i slimhinnen, behandles gastroduodenitt med antibiotika.
Hvis denne lidelsen skyldes tilstedeværelsen av parasitter i tolvfingertarmen, er antibakterielle midler foreskrevet. For å gjenopprette kroppens normale funksjon, foreskriver legen flere typer legemidler.
Disse inkluderer:
- narkotika av antacidgruppen (Omez, Omeprazole, Phosphalugel, Nolpaz, Maalox, etc.);
- antibiotika (metronidazol, amoksicillin, klaritromycin, alfa normiks, etc.);
- enzymer og stoffer som stimulerer sekretorisk funksjon;
- antispasmodisk og anestetika (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin, etc.);
- narkotika som gjenoppretter slimhinnen (De-nol, sukralfat);
- medisiner som nøytraliserer virkningen av gallsyre på fordøyelseskanalen (Ursosan, etc.);
- fortifikasjonsmidler og vitaminkomplekser.
Handling narkotika
Avhengig av om det sure miljøet senkes eller økes, er motiliteten i tarmen og magen forstyrret, og hvor mye slimhinnen påvirkes, foreskriver legen typen av legemidler og doseringen. Du kan ikke behandle gastroduodenitt uavhengig, ved å bruke bare en type medisinering. En kompleks effekt må gjøres på kroppen, ellers vil den inflammatoriske prosessen ikke bli behandlet og komplikasjoner vil oppstå.
Hvis sykdomsfremkallende stoffet har blitt en Helicobacter-bakterie, foreskrives 2-3 typer antibiotika. Dette kan være Metronidazol, Amoxicillin, Alpha Normix, etc. Disse er bredspektret medisiner som effektivt ødelegger mange typer bakterier, inkludert Helicobacter pylori.
I tillegg reduserer stoffene i denne gruppen risikoen for re-infeksjon av mennesker med disse bakteriene. I tilfelle når Helicobacter ikke oppdages i kroppen, og Giardia eller andre parasitter er smittefremkallende midler, gjelder ikke Alpha Normix og andre antibiotika.
Antacidpreparater brukes med hell i behandling av gastroduodenitt med høy surhet. De senker nivået av det sure miljøet i magen, og bringer den tilbake til normal. Dessuten bidrar de til restaureringen av slimlaget.
Effektive preparater av denne gruppen er Omez, Omeprazol, Nolpaz. Og også ofte brukt Maalox, Phosphalugel, Almagel og andre. Antacida blir tatt oralt en time etter måltider. Ved denne tiden er fordøyelsesprosessen i magen fullført. Ved behandling av overfladisk gastroduodenitt med hengende sekresjonsfunksjon, er fosalugel, Nolpaz, foreskrevet to ganger daglig.
Hvis en pasient har denne forstyrrelsen i mage-tarmkanalen, karakterisert ved lav surhet, er han foreskrevet enzympreparater (Proserin, kalsiumglukonat, Betacid, Etimizol, etc.). De stimulerer produksjonen av syre og øker denne figuren til normale nivåer.
Siden gastroduodenitt er preget av lesjoner i det mukøse lag av fordøyelseskanaler, er det nødvendig å gjenopprette sin aktivitet. Til dette formål brukes slike midler som De-nol, Sucralfot og andre. De beskytter det øvre lag av slimhinnen fra skade og korrosjon av syren.
De-nol er et effektivt middel som brukes til behandling av erosiv gastroduodenitt. Den helbreder den skadede slimhinnen perfekt. I tillegg hemmer De-nol aktiviteten til Helicobacter, så den brukes ofte i kombinasjon med antibiotika.
I tilfelle en pasient som lider av gastroduodenitt, er det et brudd på galleblæren, kan legen foreskrive stoffet Ursosan. Ursosan nøytraliserer virkningen av gallsyre på mage og tarm.
Ursosan er en ny generasjon medikamenter som er svært effektive. De aktive stoffene i sammensetningen stabiliserer den duodenale mikrofloraen, som har en positiv effekt på helbredelsesprosessen.
Analgetika og antispasmodik brukes til å lindre smerte. Legen kan ordinere No-shpu, Drotaverin, Duspatalin, etc. Duspatalin virker effektivt på tarmens muskelvev, og eliminerer spasmer. I dette tilfellet er motiliteten til fordøyelseskanaler ikke forstyrret.
Duspatalin gir også en positiv effekt på gallekanalens funksjon, noe som resulterer i forbedret gallsyreutstrømning. Legemidlet virker på musklene selektivt og lindrer smerte i visse områder. Dermed blir tarmtonen ikke redusert, noe som er et pluss.
Behandlingsregimer
Ved behandling av denne sykdommen, som er forårsaket av Helicobacter, ble det først utført førstegangs legemiddeleksponering. Omez, Nolpase, Omeprazol eller Phosphalugel kan brukes i kombinasjon med Amoxicillin og Clarithromycin.
Ta piller i ca en uke, hvoretter legen utfører en undersøkelse. Hvis bakterien er tilstede i kroppen, dvs. denne behandlingen har feilet, begynner den andre linjebehandlingen. Narkotika, i dette tilfellet, er erstattet av andre.
De-nol kan gis i kombinasjon med antibiotika som Metronidazol, Tetracycline eller Alpha Normix. Alpha Normix brukes vanligvis i andre linjeskip hvis den første ikke lyktes. Et omtrentlig behandlingsregime kan være som følger.
De-nol skal være drukket tre ganger om dagen, Metronidazol to ganger, Adfa normix skal være full i to ganger om dagen. Dosen er indikert av legen. Terapi kan utføres innen to uker, til fullstendig kur.
Narkotikaeffekter på kroppen bør alltid kombineres med en diett. Kosttilskudd bidrar til raskt å gjenopprette mageslimhinnen, som påvirker hele kroppen. Denne faktoren bør ikke overses, ellers kan behandlingen forsinkes.
Når du behandler gastroduodenitt, husk at det bare skal utføres fullstendig ved å bruke alle tiltak. Ikke forsøm diett og diett. Følg alle anbefalingene fra legen for en rask gjenoppretting.
Narkotikabehandling av gastroduodenitt hos voksne med rusmidler
Behandling av gastroduodenitt hos voksne ved hjelp av rusmidler utføres umiddelbart etter en fullstendig undersøkelse av pasienten og en nøyaktig diagnose. I alle fall er det umulig å foreskrive en terapi til seg selv, spesielt det anbefales ikke å ta antibiotika. Alle disse manipulasjonene kan føre til komplikasjoner og føre til blødninger, og pasienten vil derfor være i en sykehusbed.
Hvordan behandle gastroduodenitt
Det skal bemerkes at behandlingen av sykdommen må være helt kompleks og lang, ettersom sykdommen er svært alvorlig. Og i tilfelle av forsømmelse av "gastroduodenitis", vil sykdommen ikke gi seg til den endelige kur. Hvis sykdommen tar en erosiv form, kan det oppstå alvorlig blødning, og da må du gå til sykehuset og gjennomgå en grundig undersøkelse, og deretter få den nødvendige behandlingen.
Under den komplekse behandlingen betyr slike aktiviteter som:
- Pasienten får fullstendig hvile (sengestøtte) i en uke.
- En rasjonell terapeutisk meny dannes, som avhenger av graden av sykdommen, på nivået av surhet. Hensikten med denne kliniske ernæringen er å lindre mage-tarmkanalen, redusere betennelse og smerte, helbrede sår.
- Foreskrevet behandling med medisiner og vitaminer.
Gastroduodenitt er preget av en inflammatorisk tilstand i mage-tarmkanalen. derfor bør det legges spesiell vekt på dietten.
Forberedelser for medisinsk behandling av gastroduodenitt
Algoritme for behandling "gastroduodenitt":
- No-shpa og papaverine er foreskrevet for å lindre kramper og smerter i mage-tarmkanalen.
- "De-nol" - har gode antiseptiske og astringerende egenskaper, innhyller tarmene, og gir dermed lettelse til pasienten.
- "Vikalin", "Almagel" - disse stoffene har evnen til å fjerne surhet, og også bidra til å lindre kramper.
- "Ranitidine", "Zimetidin", "Famotidine", "Omeprozol" - disse legemidlene foreskrives ved høye surhetsgrader.
- "Betacid" - dette enzympreparatet anbefales hvis syreholdigheten er lav.
Antibiotika kan bare foreskrives når bakteriene som forårsaker gastrit "Helicobacter pylori" ble identifisert i tarmen, og stoffet "McMiror" vil hjelpe i dette tilfellet.
Antacida er foreskrevet for å regulere dagens prosesser i mage-tarmkanalen.
Med økt surhet anbefales slike legemidler, som reduserer surhetsgraden, de fjerner også smerten som er lokalisert i magen og forårsaker kramper i tarmene. Men det bør bemerkes at denne gruppen medikamenter i lang tid ikke kan tas:
Ved mottak av data følgende stoffer bivirkninger er observert - muskelsvakhet, kan bevissthet bli disig, encefalopati (med renal sykdom).
Behandling av gastroduodenitt komplisert av et sår - erosiv gastroduodenitt
Hvis sykdommen har blitt kronisk, så er "cytoprotectors" foreskrevet - det er medisiner som forhindrer utviklingen av komplikasjoner. Ofte er behandlingen av gastroduodenitt hos voksne med rusmidler komplisert. Det vil si at flere medisiner er nødvendig for å eliminere symptomer.
- "Sucralfat" - basert på aluminiumhydroksid og disakkarid, er et effektivt legemiddel, som et resultat av hvilken en "beskyttende film" fremkommer på erosjonsstedet. Denne filmen tillater ikke syre å virke på såret.
- Preparater basert på kolloidal vismut er svært effektive i kampen mot høy surhet. For eksempel er et av disse legemidlene "De-nol."
- "Prokinetikk" er akseptert dersom slike symptomer som smerte, spasme, motilitetsforstyrrelse er med i "gastroduodenitt". Disse er slike medisinske legemidler som: "Motilium", "Zerukal" - som har antiemetiske egenskaper.
Antibiotisk bruk
Det skjer noen ganger at "gastroduodenitt" oppstår når det er bakterielle pinner i tarmene - "Helicobacter pylori" og da kan du ikke uten antibiotika. Legen gjør følgende avtaler:
- "De-nol" - har antibakterielle egenskaper.
- "Flemoksin Solutab" antibiotika med et bredt spekter av effekter på bakterier.
- Klacid, Fromilid.
- "Rulid".
- "Furazolidone".
- "Azithromycin".
- "Metronidozol".
Hvordan og hva du skal behandle må avgjøres av legen - en gastroenterolog, ordningen med å ta stoffene kan se slik ut: "De-nol", "Furazolidone" og "Flemoxin Solutab" - Antallet medisiner tatt er bestemt av legen. Bare felles bruk av disse stoffene kan kvitte seg med "Helicobacter pylori" og kombinere denne prosedyren med fysioterapi.
Fysioterapi behandling
Behandling av slike sykdommer hos voksne som "gastroduodenitt" ved hjelp av medisinske preparater bør ledsages av fysioterapeutiske metoder, og så er det mye lettere å beseire denne sykdommen.
- "Kalsiumelektroforese" - tildeles til pasienter som har svært lite surhetsgrad.
- "Wave Therapy" - tildelt til pasienter med redusert motorisk ferdigheter.
Hvis det oppdages symptomer som tilsvarer en slik gastrointestinale sykdom som "gastroduodenitt", er det nødvendig å kontakte spesialister umiddelbart og gjennomgå en medisinsk undersøkelse for å etablere en nøyaktig diagnose og bestemme komplekset for behandling.
Behandling av gastroduodenitt med medisiner hos voksne
Behandling av en slik vanlig sykdom som gastroduodenitt bør utføres i henhold til prinsippet om en individuell tilnærming til alle pasienter.
Dette betyr at det er nødvendig å velge ambulant eller ambulant behandling, med tanke på sykdommens egenskaper, kliniske manifestasjoner og symptomer på sykdommen.
Et viktig behandlingspunkt er også i samsvar med riktig diett, tilstrekkelig og rimelig reseptbelagte legemidler.
Etter etablering av en passende diagnose, bør terapi utføres basert på de individuelle egenskapene til en person som lider av gastroduodenitt.
Behandling av gastroduodenitt hos voksne ved hjelp av flerfasetterte legemidler. Kurs i terapi innebærer bruk av ikke bare ulike medisinske produkter, men også effektive hjemmemedisiner, innføring av diett.
Generelle prinsipper for terapi
Behandlingen av sykdommen skal være omfattende og omfatte overholdelse av dietten i kombinasjon med å ta medisiner.
I perioder med forverring av den kroniske formen av sykdommen, med høyt eller normalt nivå av syresekresjon i magen, anbefales diett 1, og med lavt nivå av syreutspresjon anbefales diett nr. 2.
Hvis det er en normalisering av tilstanden og det er en remisjon (kliniske manifestasjoner er redusert), er pasienten best å følge diett nummer 15.
Men med utseendet på noen symptomatiske manifestasjoner av typen forstoppelse og vanskeligheter i avføringsprosessen, vil legen sannsynligvis anbefale pasientens diett nr. 3.
Hvis du opplever vanlig diaré, vil spesialist utpeke et diettnummer 4.
Streng overholdelse av diettinntaket er nødvendig, bare dette kan føre til rask gjenoppretting. Narkotikabehandling av sykdom er mangfoldig, det avhenger av typen sykdom og dens symptomer.
Hvis erosiv gastroduodenitt er forårsaket av Helicobacter pylori-bakterien, vil skjemaet med medisinering nødvendigvis inkludere antibiotika for destruksjon av patogene mikroorganismer.
Hvis det ikke er slik infeksjon i pasientens mage, vil ikke antibakterielle midler bli inkludert i løpet av behandlingen.
Når gastroduodenitt med forskjellige nivåer av mavesyre er ofte brukt antisekretoriske type legemidler. De er delt inn i flere kategorier, blant annet:
- en gruppe protonpumpehemmere (Omez, Rabeprazol, Lansoprazol, Nexium);
- H2-histamin blokkere (som ranitidin og famotidin);
- antagonister av M1-kolinergreceptorer (medisiner av typen Gastroceptina, Pyrene, Pirenzepin).
Ovennevnte kategorier av stoffer reduserer nivået av syreproduksjon i magen.
I de fleste tilfeller er en bestemt type stoff valgt ut fra de tre hovedkategorier for behandling av sykdommen, som brukes under hele behandlingsforløpet.
De mest effektive antisekretoriske legemidlene er stoffer i protonpumpehemmerkategorien, fordi de gir de raskeste mulige resultatene, og er preget av en minimal grad av bivirkninger.
Litt dårligere enn protonpumpehemmere når det gjelder effektivitet av rusmidler relatert til H2-histaminblokkere.
Antagonister av M1-kolinergreceptorer er de minst effektive legemidlene, og i dag blir de sjelden brukt til behandling av en slik vanlig gastrointestinal sykdom som erosiv gastroduodenitt.
Antisecretory type narkotika er de typer legemidler som hovedsakelig brukes til behandling av sykdommen ovenfor.
Under gastroduodenitt med lavt nivå av magesyre, i stedet for disse legemidlene, brukes medisiner og andre midler som kan stimulere produksjonen av syre (Plantaglucid, Limontara-legemidler, samt dogrose-avkok, tomatjuice og kål).
For enhver type sykdom brukes antacida for å lindre halsbrann og lindre smerte.
Disse inkluderer følgende medisiner:
I nærvær av oppkast, diaré, oppblåsthet og følelser av fylde i magen, bruker alle typer sykdommer medisiner relatert til prokinetikk.
Disse stoffene inkluderer Reglan, Motilium, Trimedat og andre.
De normaliserer prosessen med matfremme i ulike deler av fordøyelseskanalen, og eliminerer dermed symptomene på tyngde i magen og tegn på dyspeptisk syndrom.
For å fremskynde utvinningen av magevegget under en sykdom som gastroduodenitt, brukes også legemidler som har en beskyttende effekt på slimhinnene i mage og tolvfingertarmen.
Medikamenter av beskyttende type kan sikre normal sekresjonsprosess med naturlige slimete sekreter som dekker magen i tarmkanalen og beskytter den mot de negative effektene av mageinnhold.
For tiden brukes følgende stoffer som beskyttende produkter i kompleks behandling av gastroduodenitt av enhver etiologi:
- De Nol;
- Likviriton;
- Biogastron;
- Actovegin og andre.
Disse medisinene er blant annet preget av egenskapene til å lindre smerte og eliminere følelsen av halsbrann.
I nærvær av alvorlig smerte i noen form for gastroduodenitt, brukes antispasmodiske legemidler, som inkluderer No-Spa, Papaverine, Halidor, Platifyllin.
Drogbehandling av en så alvorlig sykdom som erosiv gastroduodenitt kan utføres i lang tid, fordi det er nødvendig å se en vedvarende klinisk remisjon.
Varigheten av behandlingen med grunnleggende antisekretoriske og antacida medisiner er i gjennomsnitt åtte til ti uker.
Videre anbefales det å ta disse medisinene i opptil åtte uker, selv om den akutte scenen er lang over.
Alle andre medisiner i behandling av gastroduodenitt er adjuvans og brukes bare etter behov.
Hvis du har symptomer (smerte, halsbrann, flatulens), må pasienten bruke passende medisiner (for eksempel hvis det er smerte-antispasmodiske legemidler, hvis du opplever en følelse av tyngde, oppkast, diaré - prokinetiske midler, og når du føler en brennende følelse av mage og halsbrann - kan du ta medisiner med beskyttende virkning).
Hvis det ikke finnes slike symptomer, er det ikke nødvendig å drikke noe for å utføre terapien for sykdommen, bortsett fra antacida legemidler og legemidler med antisekretorisk effekt.
Hvis sykdommen ikke er alvorlig, for å oppnå remisjon kan man følge et foreskrevet kurs for å ta antisekretoriske legemidler, dette vil være ganske nok.
Hvis sykdommen er vanskelig, for å kvitte seg med de eksisterende symptomene, kan det være nødvendig å fullføre flere kurs av de ovennevnte legemidlene.
Narkotikabehandling
I de fleste tilfeller er behandlingen av gastroduodenitt kompleks og består av medisinering, utformet for å lindre symptomene og kurative legemidler, hvis formål er å eliminere årsaken til sykdommen.
Naturligvis er det verdt å være særlig oppmerksom på spesialiserte dietter, spesielt i perioder med forverring av gastroduodenitt.
Sykdomsbehandling med rusmidler består av å ta følgende kategorier medisiner:
- Smertepiller for å kvitte seg med symptomene på smerte (som No-shpy).
- Enveloping betyr for mageslimhinnen (de Nol tar førsteplassen blant dem).
- Antacid medisiner (blant dem skille Vikalin, Almagel). Ved gastroduodenitt må Almagel hos voksne tas hvis sammen med sykdommen det oppdages en økt surhet i magen.
- Enzym betyr (som Betacid). De kan foreskrives i nærvær av gastritt med lav surhet. Piller for gastroduodenitt hos voksne bør utnevnes utelukkende av en spesialist etter at pasienten gjennomgår alle nødvendige tester og diagnostikk. Sykdommen kan også deles inn i gastroduodenitt med høy eller lav surhet. Symptomatiske manifestasjoner og behandling er forskjellige.
- Antisekretoriske farmakologiske midler (blant dem er isolert ranitidin, omeprazol eller dets analoge Omez, cimetidin). Hvis gastroduodenitt forbedrer sekresjonen av syre i magen, foreskrives pasientene vanligvis omeprazol eller omez. Hvis det er et patogen (bakterielt middel) i kroppen, må Omez tas i kombinasjon med klaritromycin og metronidazol (slik behandling utføres innen en uke).
- Antibiotika. Deres behandling utføres i en situasjon hvor sykdomsfremkallende middel er Helicobacter pylori.
- Midler som regulerer funksjonen i mage-tarmkanalen.
Legemidlet Omez, som er populært i behandlingen av sykdom, har smertestillende effekt på grunn av en reduksjon i mengden syreutspresjon og en økning i pH-nivået i magehulen.
Omez bidrar til rask restaurering av skadede vegger i mage og tolvfingertarmen.
Å komme inn i fordøyelseskanalen, Omez virker som en protonpumpeinhibitor, reduserer reduserer basal og stimulert produksjon av saltsyre.
Behandlingsregimet vil avhenge av de spesifikke egenskapene til gastroduodenitt-kurset.
Hvis de første symptomene på betennelse forekommer i tolvfingertarmen, anbefales det at du snarest besøker en medisinsk spesialist.
Etter implementering av diagnostiske tiltak, vil han bestemme løpet av behandlingen og foreskrive passende medisiner, ut fra pasientens faktiske tilstand.
Mange er interessert i spørsmålet: er det mulig å permanent helbrede gastroduodenitt?
Dessverre er ofte gastroduodenitt (spesielt erosiv) funnet i forsømt form, og derfor er det nesten umulig å fullstendig kvitte seg med sykdommen.
Imidlertid er det nødvendig å behandle gastroduodenitt raskt og raskt for å lindre tilstanden og etablere en stabil remisjon. For dette formål er det viktig å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen.
Det mest hensiktsmessige behandlingsalternativet i denne situasjonen er innføring av kosthold, eliminering av skadelige vaner (røyking, alkohol), samt rettidig gjennomføring av forebyggende tiltak ved forverring av gastroduodenitt, om nødvendig behandling på sykehuset.
For å redusere aktiviteten til bakteriemidlet Helicobacter pylori under gastroduodenitt kan det være et stoff som heter De Nol.
Prinsippet om Nol-terapi i gastroduodenitt hos voksne er i kombinasjon med andre legemidler - antibiotika.
Dette verktøyet vil dermed bidra til raskere overføring av gastroduodenitt til remisjonstrinnet.
Av de legemidlene som for tiden brukes til behandling av kronisk form av sykdommen, er en av de mest populære også stoffer av antacida kategorien, noe som reduserer graden av magesyre som følge av kjemisk vekselvirkning med saltsyre i mageområdet.
Effektiviteten av slike legemidler kan vurderes ved bruk av en indikator som syre-nøytraliserende evne.
Blant de kjente legemidlene varierer det fra 25-100 mEq / 15 ml løsning.
Antacids betraktes som trygge, de er klassifisert som OTC-legemidler.
Samtidig, ikke glem at de har noen bivirkninger og er preget av narkotika interaksjoner med andre medisiner.
Det er stor etterspørsel etter antacida, som inneholder aluminium eller magnesiumhydroksid. Den mest kjente blant dem er det farmakologiske legemidlet Maalox.
På grunn av det optimale forholdet mellom de ovennevnte stoffene i den, har det en gunstig effekt på motiliteten i mage-tarmkanalen.
Medisiner av kolloidal vismut (som De Nol) er nært i virkningen på sukralfat. I tillegg til alle de ovennevnte kan donerte midler hemme aktiviteten til bakterier.
Av denne grunn blir de ofte brukt i antimikrobiell terapi.
Hvilke stoffer vil takle gastroduodenitt hos voksne?
Det er viktig! Et middel mot halsbrann, gastritt og magesår, som har hjulpet et stort antall av våre lesere. Les mer >>>
Gastroduodenitt er en inflammatorisk patologi som påvirker duodenal slimhinnen, samt pylorisk sone i magen. Behandling av gastroduodenitt hos voksne med medisiner lar deg fjerne en rekke ubehagelige symptomer og redusere risikoen for negative konsekvenser for hele kroppen.
Gastroenterolog Mikhail Vasilyevich:
"Det er kjent at for behandling av mage-tarmkanalen (sår, gastrit, etc.) er det spesielle legemidler som foreskrives av leger. Men det handler ikke om dem, men om de legemidlene som kan brukes hjemme." Les mer> >>
symptomer
Tegn på gastroduodenitt er svært varierte. Dette skyldes graden av strukturelle forandringer i slimlaget, lokalisering, svekket metabolske prosesser i kroppen som helhet, stadium av betennelse og funksjonell tilstand i magen.
For sykdommen er karakteristiske symptomer:
- apati;
- svakhet;
- hyppig hodepine;
- søvnløshet;
- skinn av huden;
- anemi,
- kvalme;
- oppkast;
- ubehagelig smak i munnen;
- smerte i den epigastriske regionen;
- følelse av fylde i magen;
- belching luft;
- rommende i magen;
- veksling av forstoppelse og diaré og. d.
klassifisering
Basert på den overordnede etiologiske faktoren er gastroduodenitt:
Ifølge forekomsten er patologi klassifisert i:
Avhengig av ph sekresjon av sykdommen er:
- patologi med normal surhet
- lav surhetssykdom;
- gastroduodenitt med høy surhet.
årsaker
Utviklingen av gastroduodenitt er forbundet med flere negative faktorer. Det er endogene og eksogene provokatører av sin utvikling.
Den første gruppen inkluderer:
- økt syreformasjon;
- reduksjon av slimdannelse;
- brudd på hormonell regulering av sekresjon
- patologi i leveren, galdeveiene og endokrine systemet.
Den andre gruppen av provokatører inkluderer:
- fysisk aktivitet;
- varme og kalde måltider;
- kjemisk forgiftning;
- bakterie Helicobacter pylory.
Vanligvis hjelper medisinering av gastroduodenitt å takle disse irriterende stoffene.
diagnostikk
For å etablere en nøyaktig diagnose foreskriver legen en rekke diagnostiske tiltak:
- endoskopisk undersøkelse, som gjør det mulig å oppdage fokal eller diffus hyperemi av slimlaget, hevelse og brett hypertrofi;
- Ultralyd av peritoneale organer;
- Ph metry;
- histologisk undersøkelse for å bestemme graden av betennelse;
- Helicobacter pylori tester;
- laboratorieanalyse av blod og urin.
behandling
Behandling av gastroduodenitt utføres på prinsippene for en individuell tilnærming, med inkludering av et omfattende gjenopprettingsprogram. Dette prinsippet består av:
- sengen hviler;
- diett mat;
- medisinering.
Som regel er en pasient med intens smerte syndrom innlagt på sykehus mens han gjennomfører behandling på sykehusinnstilling.
Narkotika separasjon etter type
Behandlingen er valgt ut fra nivået av surhet og resultatene av analysen av skadelig mikroflora, samt tilstedeværelsen av Helicobacter pylory. Hvis årsaken ligger i koloniseringen av bakterier, er målet med terapi å eliminere dem. Antibakterielle midler brukes til dette formålet.
Den omtrentlige behandlingsplanen for denne patologien vil være som følger:
- For lindring av smerte og kramper, er Papaverine eller No-silo foreskrevet;
- for innhylle veggene til det berørte organet, foreskrive De-nol, som bidrar til å beskytte slimhinnen fra aggressive stimuli;
- med økt surhet foreskrives antacidgrupper (Vikalin og Almagel), samt H2-histamin blokkere (Famotidine, Ranitidine, Cimetidine);
- redusere surhet vil hjelpe omeprazol;
- med reduserte hemmelige funksjonenzymer er tildelt;
- foreskrive antibiotika i komplekset;
- det er nødvendig å ta regulatorer av prosesser i fordøyelseskanalen.
Økt surhetssekresjon
Antacida er foreskrevet for å lindre smerteimpuls, som er lokalisert i magen og sprer seg gjennom spiserøret. Disse stoffene inneholder et kjemisk element (aluminium), slik at de ikke kan tas i lang tid. Forberedelser av denne klassen foreskrives for å ta etter måltider tre ganger om dagen. De vanligste blant dem er:
Bivirkninger ved bruk av disse legemidlene kan være:
- hypophosphatemia - en tilstand som forårsaker muskel svakhet hos en pasient;
- pasienter med nyresykdom kan lide av encefalopati.
Gitt disse negative effektene av bruk av narkotika med antacida-virkning, foreskrives de kun under tilbakefallet.
Antibakterielle midler
Hvis en pasient har et problem på grunn av Helicobacter pylori, er han foreskrevet antibiotikabehandling. Det kan inkludere følgende stoffer:
- De-Nol;
- klatsid;
- azitromycin;
- amoxicillin;
- fromilid;
- rulid;
- Makmiror;
- furazolidon;
- Metronidazole.
Legen velger behandlingsordningen, han utfører også beregning av medisiner. Den omtrentlige ordningen med antibakteriell behandling kan se ut som følger:
- Furazolidon, De-nol, Amoxicillin - legen vil bestemme dosen;
- I det første skjemaet i stedet for Amoxicillin kan man komme inn i klaritromycin eller erytromycin;
- Metronidazol er noen ganger foreskrevet som furazolidon.
På grunn av formålet med de kombinerte stoffene, kan du kvitte seg med bakteriene Helicobacter pylori. Også under behandling av pasienten er det ønskelig å gjennomgå en fysioterapi.
Hva er den omtrentlige behandlingsordningen
Det er umulig å helbrede gastroduodenitt, siden denne sykdommen er preget av et kronisk kurs. Sykdommen utvikler seg stadig. Klinikken er mest uttalt i de menneskene som sykdommen er forårsaket av utviklingen av Helicobacter pylori bakterier. Overfladig gastroduodenitt blir oftest den nosologiske form for patologi.
Mulig behandling av denne form for gastroduodenitt uten bruk av antibakterielle midler. I dette tilfellet utnevner:
- De-Nol;
- amoxicillin;
- klaritromycin;
- Roxithromycin;
- azitromycin;
- nifuratel;
- furazolidon;
- Metronidazole.
Fysioterapeutiske metoder
Kalsiumelektroforese kan anbefales til pasienter med redusert sekresjon. Galvanisering i epigastriske regionen er en effektiv behandling. For å stimulere aktiviteten til mage-tarmkanalen, kan en spesialist foreskrive behandling med diadynamiske strømmer.
For å forbedre motiliteten, bruk bølgetapi. Følgende prosedyrer kan anbefales som ekstra behandlingstiltak:
- termiske effekter;
- electrosleep;
- magnetisk terapi;
- hydroterapi.
Behandling av gastroduodenitt utføres alltid under tilsyn av en lege. Ved å ignorere sykdommen eller feil utført behandling, kan en person oppleve helseproblemer generelt. Behandlingen av pasienter som har blitt diagnostisert med overfladisk kronisk gastroduodenitt, som er i akuttfasen, blir mer effektive når de foreskrives homøopatiske midler, urtebehandling og refleksologi sammen med medisiner.
Mulige komplikasjoner
Blant komplikasjonene som er karakteristiske for patologi (akutt eller kronisk), bør følgende nevnes:
- anemi,
- ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm;
- onkologi;
- gastrointestinal blødning;
- struma;
- pankreatitt;
- enterokolitt;
- redusert immunitet;
- hårtap
- sprø negler, etc.
Derfor er det ekstremt viktig å følge alle reseptene til den behandlende legen. Også viktig punkt i behandlingen er overholdelse av riktig ernæring. Alt dette vil bidra til å raskt og permanent fjerne de ubehagelige tegnene på sykdommen og oppnå et stabilt resultat.
diett
Å ha en diagnose av gastroduodenitt, bør en person utelukke fra sin diett mat som inneholder fiber:
Det er også nødvendig å forlate bruken av følgende retter:
Alkohol og kullsyreholdige drikker, kaffe og andre industrielle drikker er forbudt. Pasientens diett skal være gunstig og naturlig.
Sammensetningen må inkludere slike retter:
- grøt fra havre, bokhvete;
- magre varianter av fisk og kjøtt;
- vegetabilske supper;
- harde oster;
- kokte egg.
Den behandlende legen eller ernæringsfysiologen vil bidra til å lage en nyttig meny for pasienten. Medisinsk terapi inkluderer følgende nyttige anbefalinger:
- spise mat bør være 5-6 ganger om dagen i små porsjoner;
- servise bør ha en behagelig temperatur;
- fast mat er forbudt;
- all mat skal spises kokt eller bakt, det er nyttig å lage dampet mat;
- sørg for å unngå overeating;
- Ikke la følelsen av sult.
Behandling av barns gastroduodenitt
Kronisk gastroduodenitt gir uspesifikk restrukturering av mageslemhinnene, og forårsaker både evakuering og sekretoriske dysfunksjoner. Hos barn observeres sjelden en isolert lesjon av et individuelt organ. Oftere er det en samtidig lesjon av både tolvfingre og mage.
Behandling av barns kronisk gastroduodenitt utføres i henhold til prinsipper som ligner de som er gitt for behandling av kronisk gastritt. Under eksacerbasjon er sju-dagers hvilerest foreskrevet. I utgangspunktet anbefaler diett nummer 1, som gradvis erstattes av tabell nummer 5. Når remisjon er tillatt god ernæring.
Etter lindring av symptomer på forverring av barn-gastroduodenitt begynner rehabilitering av barnet. I løpet av denne perioden er treningsbehandling, fysioterapi, spabehandling foreskrevet.
forebygging
For å forhindre fremveksten og utviklingen av gastroduodenitt, så vel som andre magesykdommer, bør man holde seg til en sunn livsstil, slutte å drikke alkohol, slutte å røyke, bruk krydret mat og fettstoffer veldig moderat, minimer mengden kaffe som forbrukes. Hovedregelen for vellykket forebygging er riktig ernæring.
Et svært viktig forebyggende tiltak er kontrollen av egen vekt, og sikrer en rettidig behandling av eventuelle tilknyttede sykdommer. Samtidig er det umulig å både overeat og sulte. Alle disse anbefalingene er en garanti for at magen din vil forbli frisk, og fordøyelsessystemet vil fungere godt.
Trøtt av smerter i magen, magen.
- magesmerter;
- oppkast;
- diaré;
- halsbrann;
Glemt når var et godt humør, og enda mer velvære?
Ja, problemene i fordøyelsessystemet kan ødelegge livet!
Men det er en løsning: legen-gastroenterologen, lederen av gastroenterologiavdelingen Mikhail Vasilyevich Arkhipov, forteller detaljene. >>>
Hvordan behandle gastroduodenitt med medisiner
Behandling av gastroduodenitt bør baseres på prinsippene for en individuell tilnærming til hver pasient, dvs. Valget av ambulant eller ambulant behandling og behandling (sengestue, halv seng, menighet). Stor betydning er gitt til riktig diett, tilstrekkelig og rimelig reseptbelagte legemidler. Ved diagnosen gastroduodenitt bør behandlingen utføres i henhold til pasientens individuelle egenskaper.
Pasienter med intens smerte syndrom, eller hvis det er symptomer på blødning i mage-tarmkanalen under erosiv gastroduodenitt, er vanligvis innlagt på sykehus. For barn er en viktig grunn til sykehusinnleggelse et ugunstig hjemmemiljø, ulike stressende situasjoner.
Forverring av sykdommen krever strenge senger i 3-5 dager. Når smerte og dyspeptiske syndrom avtar, kan regimet utvides. Å kurere sykdommer i fordøyelsessystemet er umulig uten slanking. Dietten er foreskrevet av en lege i henhold til form for gastroduodenitt og surhetsindekser av magesaft. Så, for pasienter med diagnose av gastroduodenitt med høy surhet anbefales diett nr. 1 a og nr. 1b. For pasienter med kronisk gastroduodenitt i menyen inkluderer produkter med sokogonnym effekt. Dette er tabell nummer 2. Disse instruksjonene om riktig modus og sammensetning av menyen skal observeres og etter uttømming og nedsetting av prosessen i ytterligere 3-6-12 måneder. På slutten av siktet kan menyen utvides, men som tidligere er røkt produkter, hermetikk, fett kjøtt og fisk forbudt.
Narkotikabehandling av gastroduodenitt foreskrives i henhold til sykdomsformen, surhetsgraden, pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige patologier, spesielt fra fordøyelseskanalen.
Prescribing medisiner bør være i samsvar med målene for terapi.
- For å normalisere corticoviscerale sykdommer foreskrive adaptogener og beroligende midler.
- Normalisering av syntese av saltsyre:
- i tilfelle hypoacid gastroduodenitis, brukes gastriske sekresjonsstimulerende midler i 3-4 uker;
- gastroduodenitt med økt surhet kan behandles ved hjelp av flere grupper av legemidler: M-antikolinergika, H2-histamin blokkere, protonpumpehemmere, basale antacida.
- Behandling av evakueringsforstyrrelser ved hjelp av prokinetikk.
- Gjenoppretter balansen mellom faktorene for beskyttelse og aggresjon. Brukt
cytoprotektive stoffer og syntetiske prostaglandiner. - Behandling av kronisk gastroduodenitt forårsaket av helikobakterier
infeksjon. For å gjøre dette, bruk antibakterielle stoffer.
Med økt surhet av magesaft brukes flere grupper av legemidler. Den mest populære er gruppen av antacida. De reduserer surhetsgraden i magen, fremmer syntesen av prostaglandiner, som indirekte øker beskyttelsesegenskapene til slimhinnen i kroppen. Den maksimale terapeutiske effekten observeres i preparater basert på aluminium og magnesiumhydroksyd. De eliminerer raskt symptomene, har god smak. Den mest kjente representanten for Maalox. Dens sammensetning inneholder den optimale konsentrasjonen av magnesium og aluminium, som har en positiv effekt på motiliteten i magen. Påfør 1 scoop, tre ganger om dagen. Kurset er 2-3 uker. Et alternativt stoff er simetikon. Dosering er lik.
Antacida tar en time etter et måltid. fordi På denne tiden stoppes buffringseffekten av maten, og 3 timer etter måltidet, for å gjenopprette syrekvivalenten.
Overfladig gastroduodenitt ledsages ofte av en økning i surhetsnivået i magesaft. Gastroduodenitt med høy surhet krever en forsiktig kampanje når man velger antisekretoriske midler. De er delt inn i grupper: M-cholinolytics, H2-histamin blokkere, protonpumpehemmere. Hos barn anbefales det å bruke M-cholinolytics og H2-histamin blokkere. Godkjennelse av M-kolinolytika er ofte ledsaget av bivirkninger og deres antisekretoriske effekt er noe lavere enn for H2-histo-blokkere.
Av stoffene i gruppe H2-histaminblokkere med økt surhet, er preferanse gitt til midler av 2 og 3 generasjoner. Representanter: ranitidin og famotidin.
- Famotidin brukes til barn etter 12 år. Dose 40 mg. per dag. Del inn i to trinn.
- Ranitidin er foreskrevet i lang tid (fra 1,5 til 2 måneder). Dose 300 mg. to ganger om dagen.
Behandlingen med legemidler i denne gruppen skal være lang, redusere doseringen og avbryte legemidlet bør gradvis. Ellers er utviklingen av uttakssyndrom mulig. Den er preget av en kraftig økning i gastrisk surhet og den umiddelbare utviklingen av gastroduodenitt-gjentakelse.
Det er mulig å behandle gastroduodenittforverring med økt surhet ved hjelp av en alternativ gruppe protonpumpeinhibitorpreparater. Alle medlemmer av gruppen er inaktive prodrugs av selektiv handling. I aktive doseringsformer passerer de inn i sekretoriske tubuli i magen. Hos barn vil doseringen være 1 mg. på 1 kg. vekt. Hos barn i den yngre aldersgruppen (opptil 5 år), kan oppløselige former av preparater av esomeprazol og omeprazol brukes.
- Omeprazol er foreskrevet med en hastighet på 20 mg. to ganger om dagen. Det er mulig å bytte ut to mottakelser med en kveld. Dosen blir da 40 mg.
- Rabeprazol og esomeprazol anbefales til barn etter 12 år. Rabeprazol allerede etter 5 minutter viser sin hemmende effekt.
Hovedindikasjonen for utnevnelse av protonpumpehemmere og histaminreseptorblokkere er gastroduodenitt med høy surhet, som er betydelig høyere enn normalt.
Erosiv gastroduodenitt bør behandles med bruk av cytoprotektive stoffer. Disse inkluderer sukralfat og kolloidale vismutpreparater.
- Sukralfat er et kombinasjonsmiddel (disakkarid og aluminiumhydroksyd). Det beskytter slimhinnen i 6 timer. Erosiv gastroduodenitt er preget av mukosale overflatefeil. Sukralfat samhandler med den skadede overflaten for å danne en film som har en beskyttende effekt mot det sure innholdet i magen. Daglig dose på 2-4 gram fordelt på 4 doser. Påfør en halvtime før måltider og om natten.
- De-nol (kolloidal vismut). Handlingsmekanismen ligger nært ovenfor. I tillegg har De-nol en hemmende effekt på bakterier av slekten Helicobacter.
Gastroduodenitt følger ofte med nedsatt motorfunksjon i tarm og mage, refluks fra tolvfingertarm og fra mage, spasme, gastro- og duodenostase. Behandling av disse tilstandene er mulig ved bruk av prokinetiske midler. Dette er dopaminreseptor blokkere, de er også tillatt hos barn.
- Metoklopramid. Det kommersielle navnet til TSerukal. Forbedrer antipylorisk motilitet, går innholdet i magen raskt inn i kaviteten i tolvfingertarmen. Tonen på den nedre esofageal sphincter øker. dose på 0,1 mg. på 1 kg. vekt. Ved utnevnelse hos barn, vær forsiktig og følg endringene i barnets tilstand, som stoffet forårsaker noen ganger ekstrapyramidale lidelser.
- Domperidone. Utløste antireflux effekt. Handelsnavn Motilium. Barn kan bli behandlet med en suspensjon eller tabletter. Doseringen er den samme 0, 25 mg. på 1 kg. vekt. Drikk før måltider og før sengetid. I løpet av dagen må du ta stoffet fra 3 til 4 ganger.
Behandlingsregimer
Det er helt umulig å kurere gastroduodenitt siden Det er en kronisk sykdom. Videre utvikler gastroduodenitt stadig. Det kliniske bildet er uttalt hos pasienter der gastroduodenitt er assosiert med bakterier av slekten Helicobacter. Nosologisk form er i mange tilfeller overfladisk gastroduodenitt.
Behandling av denne sykdomsformen er umulig uten bruk av antibakterielle legemidler.
- Deolol i en dose på 4 mg. per 1 kg vekt.
- Amoxicillin i en dose på 25 til 30 mg. på 1 kg. vekt. Representant for Flemoxin solyutab.
- Klaritromycin doseres ved 7, 5 mg. per kg vekt, men ikke overskride den daglige dosen på 500 mg. Representanter Klacid og Fromilid.
- Roxitromycin doseres ved 5-8 mg. på 1 kg. vekt. per dag ikke overstige 300 mg. Representant herskende.
- Azitromycin. Daglig dose på ikke mer enn 1 gram. En enkelt beregnet 10 mg. på 1 kg. vekt. Representant for Sumamed.
- Nifuratel. Enkelt dose på 15 mg. på 1 kg. vekt. Representant McMirior.
- Furazolidon beregnes ved 20 mg. på 1 kg. vekt.
- Metronidazol 40 mg. på 1 kg. vekt.
Omtrentlige behandlingsregimer for gastroduodenitt assosiert med Helicobacter pylori-infeksjon.
- De-Nol (fra 120 til 240 mg.) Tre ganger daglig + furazolidon (ved 0.05- 0.1 gram, tas 4 ganger daglig) + amoxycillin i en mengde fra 250 til 500 mg. to ganger om dagen.
- De-Nol (fra 120 til 240 mg.) Tre ganger daglig + furazolidon (ved 0.05- 0.1 gram, tas 4 ganger daglig) + klaritromycin eller erytromycin i en dose på 250 mg. to ganger om dagen.
- De-nol (fra 120 til 240 mg.) Tre ganger om dagen + metronidazol i en dose fra 250 til 500 mg. to ganger om dagen + amoxicillin 250 til 500 mg to ganger daglig.
Hurtigere behandling av gastroduodenitt vil hjelpe kombinasjonsterapi ved bruk av fysioterapeutiske metoder.
- Hos pasienter med lav surhet brukes galvanisering på epigastrium, kalsiumelektroforese, diadynamiske strømmer for stimulering.
- Behandlingen av sekretoriske og motoriske funksjoner i mage og tarm er mulig ved hjelp av slike metoder: diadynamometri, høyfrekvent og mikrobølgebølgebehandling, inductotermi.
- Det vil være lettere å kurere gastroduodenitt ved hjelp av fysioterapeutiske metoder, selv i perioden med ufullstendig remisjon: elektroslep, hydroterapi, magnetisk terapi og termisk behandling.
Behandling av pasienter med diagnose av kronisk overfladisk gastroduodenitt i akutt stadium vil være mer effektivt ved bruk av refleksbehandling, urtebehandling og homøopati.
Behandling av gastroduodenitt med medisiner hos voksne
Farlig patologi kan i stor grad forringe livskvaliteten. Kronisk gastroduodenitt diagnostiseres når den patologiske tilstanden vedvarer i 6 måneder, mens sykdommen krever komplisert behandling, inkludert et spesielt diett. Ailment påvirker som regel mennesker som tidligere har hatt sykdommer i mage-tarmkanalen, fra banal dysbiose, og slutter med kolitt eller gastritt.
Hva er kronisk gastroduodenitt
Denne sykdommen er diagnostisert hos både voksne og barn, dens funksjon er kombinasjonen av nederlaget for tykktarmen og mageslimhinnen, noe som forårsaker en alvorlig kurs og behandling av patologi. Det kliniske bildet av kronisk gastroduodenitt er ikke forskjellig fra symptomene på gastritt, noe som kompliserer diagnosen av sykdommen. Et særpreget trekk ved gastroduodenitt er imidlertid nederlaget i duodenal slimhinnen, som fører til en forstyrrelse i hepatobiliærområdet og bukspyttkjertelen.
Tar de til hæren med kronisk gastroduodenitt? I hvert enkelt tilfelle bestemmer legen at den unge mannen er egnet til militærtjeneste, for dette formål er det tatt diagnostiske tiltak, en pasientens historie samles inn. Hvis sykdommen har sjeldne perioder med forverring, blir den unge mannen anerkjent som delvis egnet til service. Hvis kronisk gastroduodenitt ofte utvikler seg og pasienten krever systematisk sykehusinnleggelse, kan han bli fullstendig frigjort fra militærtjenesten.
ICD-10 kode
I følge den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer, regnes kronisk gastroduodenitt som kode K29.9. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er at den fortsetter tyngre enn enkel duodenitt eller gastritt. Den spesielle karakteren av patologisk kronisk form ligger i forstyrrelsen i bukspyttkjertelen og ulike autonome sykdommer. Behandling av gastroduodenitt sammen med andre medisiner innebærer obligatorisk inntak av vitamin B.
symptomer
Kronisk sykdom er syklisk, og alvorlighetsgraden av det kliniske bildet avhenger av området og dybden av betennelse i vevene i indre organer (mage og tolvfingertarmen). I tillegg påvirker intensiteten av symptomene den generelle helsen til en person og surhetsgraden av magesaften. Under perioder med stille patologi er symptomer på gastroduodenitt:
- Smerter i magen, halsbrann før du spiser (1-2 timer), som senere passerer;
- følelse av tyngde, overbefolkning i brystbenet;
- kvalme et par timer etter måltider (forsvinner etter oppkaststimulering);
- høy irritabilitet, tretthet;
- drastisk vekttap uten tap av matlyst;
- søvnforstyrrelser;
- dyspeptiske symptomer;
- Nattproblemer av den dumpe karakteren i magen;
- hvitaktig plakett på tungen;
- bitterhet, metallisk smak i munnen;
- fordøyelsesproblemer (forstoppelse, diaré med nedsatt sekretorisk funksjon).
I den akutte scenen
Sykdommen i akutt form er preget av andre symptomer som ikke ligner tegn på latent gastroduodenitt. På forverring av patologi viser:
- mangel på appetitt;
- oppblåsthet;
- bitter, sur surring;
- kvalme / oppkast;
- alvorlig smerte i navlestreng eller epigastrisk region.
Intensiteten av smerte i gastroduodenitt avhenger av typen nedsatt motor og sekretoriske funksjoner. Hvis sistnevnte er normalt eller forhøyet, er vedvarende smerte karakteristisk for kronisk patologi. De kan oppstå før du spiser (på tom mage) eller etter mer enn en time etter å ha spist, noen ganger om natten. Noen pasienter har en følelse av rask metthet i stedet for smerte.
Kronisk overfladisk gastroduodenitt er preget av mindre utprøvde symptomer. Behandlingen av slik patologi er rettet mot å eliminere irritasjoner og etablere fordøyelse. Når dette skjer, kan ikke betennelse i organets indre vegge, som kan tykkere, men atrofiske prosesser i slike tilfeller ikke skje. Kronisk erosiv gastroduodenitt har de mest ubehagelige symptomene, denne sykdomsformen krever umiddelbar behandling. Det er preget av:
- ulcerative lesjoner i tynntarm og mage;
- dekker organene med en rekke foci av betennelse;
- kvalme, oppkast med blodige blodpropper eller slim.
årsaker
Forekomsten av kronisk patologi er forbundet med uregelmessig, ubalansert ernæring, stress, alkoholbruk, tar visse medisiner, tarminfeksjoner og andre faktorer. Disse faktorene fører til økt eller redusert konsentrasjon av magesaft, noe som påvirker hastigheten, fordøyelseskvaliteten og beskadiger fordøyelseskanalens slimhinne.
Reduksjon i beskyttende egenskaper fører til ukontrollert reproduksjon av patogene bakterier (hovedsakelig helikobacter pylori), som et resultat av hvilken inflammatorisk prosess begynner, som gradvis sprer seg fra mage til tolvfingertarmen. Betennelse i begynnelsen av tynntarm kan utvikle seg plutselig (dette kalles akutt gastroduodenitt), men som regel blir orgelet påvirket sakte, og sykdommen oppstår i kronisk form.
Forverringen av kronisk gastroduodenitt begynner i vår- og høstperioder etter at sykdommen har gått inn i et remisjonsstadium. Legen bestemmer alvorlighetsgraden av forverret patologi i henhold til alvorlighetsgraden av symptomene og pasientens generelle tilstand. Etter et par måneder går gastroduodenitt i form av ufullstendig eller fullstendig remisjon (i sistnevnte tilfelle forsvinner patologiske kliniske manifestasjoner helt).
Hos barn
Hvis et barn allerede har noen sykdom i mage-tarmkanalen, kan hans gastroduodenitt utvikle seg som en komplikasjon av primærpatologi (cholecystitis, gastrit, kronisk dysbakteriose, enterokritt, etc.). I tillegg kan andre sykdommer bli en årsak til gastroduodenitt, inkludert karies, helminthiasis, matforgiftning, tannkjøttbetennelse, etc. Ifølge studier har følgende faktorer påvirket forekomsten av patologi hos barn:
- hyppig stress;
- genetisk predisposisjon;
- autisme, fobier, neurose og andre psykosomatiske sykdommer;
- matallergi;
- infiltrering av det primære fokuset på betennelse;
- behandling med legemidler som forverrer tilstanden til slimhinnet i mage-tarmkanalen;
- ubalansert ernæring.
diagnostikk
Etter å ha intervjuet pasienten, foreskriver legen et laboratorium og instrumentelt undersøkelse. Følgende metoder brukes:
- endoskopisk undersøkelse, der et fleksibelt rør med et kamera på slutten er satt inn i magen, som legen vurderer tilstanden til magesmulen i fordøyelseskanaler, bestemmer forekomsten av erosjoner;
- intragastrisk ph-metry, som gjør det mulig å bestemme surheten i myrens mage ved hjelp av en spesiell sonde;
- en klinisk blodprøve, ved hvilken det bestemmes om det er betennelse i pasientens kropp;
- Ultralyd - en metode for å visualisere sår, hvis noen;
- Røntgen med kontrast (utført med barium substans) er et alternativ til ultralyd, og bidrar til å se såret.
behandling
Hvordan kurere gastroduodenitt for alltid? Kun en kvalifisert lege kan velge et passende sett med terapeutiske tiltak for pasienten, som du kan glemme de ubehagelige symptomene på sykdommen i lang tid. Paramount med utvikling av patologi foreskrevet sengereste og et spesielt kosthold. I tillegg innebærer behandling av kronisk gastroduodenitt i akutt stadium det obligatoriske inntaket av medisiner.
Med hjelp av narkotika
Det spesifikke trekket ved sykdomsbehandling er behovet for kurs for å drikke spesielle legemidler, og det er viktig å følge anbefalingene fra legen. Denne tilnærmingen reduserer sannsynligheten for komplikasjoner og setter en kronisk sykdom i remisjon. Behandling av gastroduodenitt hos voksne med medisiner innebærer å ta:
- beleggmidler (De-Nol);
- antisekretoriske legemidler (famotidin, cimetidin, omeprazol);
- enzymer (acidinin-pepsin, betacid);
- spasmolytika;
- antibiotika (metronidazol, etc.);
- antacida (Almagel, fosfatugel, etc.).
Kosthold med gastroduodenitt
Uavhengig av alvorlighetsgraden av gastroduodenitt symptomer, er en obligatorisk komponent i den komplekse behandlingen av patologi diett, siden enkelte produkter kan ha en svært negativ effekt på mage-tarmkanalen i slimhinnene, og forverre pasientens tilstand. I nærvær av en kronisk sykdom, anbefaler leger at de spiser ofte og i små porsjoner, og hver tallerken skal tygges grundig. Disse tiltakene gjør det lettere å fordøye mat, slik at magen gradvis slutter å skade.
Diett hos pasienten med kronisk gastroduodenitt bør være forskjellig variasjon. Hvis symptomene indikerer at erytematøs gastroduodenopati har utviklet seg, bør behandlingen inneholde obligatorisk bruk av smertestillende midler. I dette tilfellet benyttes terapeutisk diett nr. 1, som innebærer begrensning av sur, stekt, fet mat, samt avslag fra alkohol og kaffe. Alle matalternativer er dampet og må ha en grøtaktig konsistens.
Behandling av kronisk gastroduodenitt folkemidlene
For å normalisere indikatorene for surhet og redusere intensiteten av symptomene på kronisk patologi, brukes metodene for alternativ medisin. Det er mulig å bekjempe gastroduodenitt med slike midler:
- Kalina mot kroniske patologier i fordøyelseskanalen. En halv kopp bær skal helles 3 liter kokende vann. Etter flere timer tilsettes 0,5 liter te til blandingen. Når væsken er avkjølt, søt den med honning (1/5 ss.) Og tilsett 100 ml aloe juice. Blandingen til behandling av gastroduodenitt bør tas innen en uke for ½ ss. før måltider.
- Propolis fra kroniske sykdommer i magen. Mynt, fennikel, lakris og lind blandes i like store mengder. 2 ss. l. urter brygges i 600 ml vann, kokt i 20 minutter, insisterer etter 3 timer. Etter at væsken er blandet med tinktur av propolis og honning (3 ss). Å ta et middel for kronisk gastroduodenitt bør være ½ kopp før måltider, og begynne med frokost.
Prognose og forebygging
Symptomene på gastroduodenitt er en alvorlig grunn til å umiddelbart begynne behandling av patologien, som kan foreskrives utelukkende av en kvalifisert lege. Terapi av kronisk sykdom er en lang prosess som krever tålmodighet. Forebygging av gastroduodenitt er i tråd med grunnleggende om sunt å spise, unngår stressende situasjoner, gir opp dårlige vaner og vanlig fasting / overspising. I tillegg for å forhindre kronisk patologi er det viktig å minimere inntaket av medisiner, spesielt antibiotika.
Feil eller tidlig behandling av kronisk patologi vil forårsake gjentakelse av akutte tilstander. I løpet av utviklingen av gastroduodenitt vil pasienten forringe livskvaliteten, øke total tretthet. Ofte forverres kronisk patologi på grunn av manglende overholdelse av regelmessigheten av behandling med foreskrevne legemidler, som i fremtiden kan føre til komplikasjoner, inkludert magesår.
video
Gastroduodenitt er en sykdom som oppstår hos et stort antall mennesker. Pasienter med betennelse i tolvfingre og mage.
Oftest lider disse to organene samtidig, derfor sykdommene var forent med ett navn. Denne sykdommen oppstår ikke bare hos voksne, selv barn og unge lider av denne sykdommen.
Symptomene på sykdommen vises sterkt, slik at du kan diagnostisere sykdommen i begynnelsen av utviklingen.
Årsaker til sykdommen og dens utviklingsmekanismer
Sykdommen kan være akutt eller kronisk. Hver form for sykdommen kan skyldes forskjellige årsaker.
Akutt form oppstår på grunn av følgende grunner:
- forgiftning av mat eller kjemikalier;
- mottak av svært krydrede retter eller produkter som inneholder pesticider;
- bruk av produkter som inneholder bakterier som påvirker mage-tarmkanalen negativt
- strømforsyningen er ødelagt;
- hyppige stressende situasjoner.
Ca. 70 prosent av tilfellene av kronisk gastroduodenitt oppstår som følge av slike årsaker:
- infeksjon med bakterien Helicobacter pylori;
- pasienten led en akutt form av sykdommen;
- arvelighet;
- personen opplever stadig nevropsykologisk stress;
- Pasienten mottar ikke tilstrekkelig ernæring, det er utilstrekkelig mengde jern og protein i kosten.
- pasienten lider av kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen;
- endokrine eller autoimmune systemforstyrrelser;
- blodforstyrrelser;
- misbruk av alkohol, røyking;
- pasienten har tatt antiinflammatoriske stoffer i lang tid.
Årsakene til gastroduodenitt er forskjellige for alle, men de sykehusens handlinger bør være liknende - kontakt lege og bli undersøkt.
I 1983 ble bakterien Helicobacter pylori oppdaget, noe som resulterte i at spesialistene gjennomgikk årsakene til gastroduodenitt, sykdomsutviklingen, reseptbelagte legemidler.
Disse bakteriene skader slimhinneskiktet på grunn av deres evne til å utskille enzymer som bryter ned proteiner. Pasienten begynner umiddelbart den inflammatoriske prosessen.
Helicobacter pylori er ennå ikke fullt ut forstått av det medisinske yrket, men det anslås at ca 70 prosent er årsaken til gastroduodenitt.
For mange er denne bakterien i kroppen, men bare med utseendet på visse faktorer begynner det å ha en skadelig effekt.
Den ødeleggende mekanismen av bakterier er som følger:
- forstyrret mucusekresjon, som beskytter veggene i magen mot aggressiv syre. Sammen med dette øker surheten;
- hormonell og nervøs regulering av fordøyelseskanalen organer er forstyrret;
- slimhinnen regenererer veldig sakte.
Former av sykdommen
Det er flere former for gastroduodenitt, avhengig av hvor uttalt den inflammatoriske prosessen.
Overfladig gastroduodenitt er preget av inflammatoriske prosesser som bare forekommer på duodenal slimhinner og mage.
I løpet av denne perioden har slimhinnen en liten rødhet og hevelse. Slim dannes i økt mengde. Kvelder i magen er ikke påvirket, så surheten er ofte normal.
Alle vev, med unntak av mage-tarmslimhinnen, fungerer normalt. Denne sykdommen kan være begynnelsen på et mer komplisert stadium av gastroduodenitt, men det kan også fungere som en uavhengig sykdom.
Den erosive form av sykdommen ligner en overfladisk, men adskiller seg fra den i nærvær av mucus-dekket sår på slimhinnen.
De ligner slitasje på huden, deres størrelse kan nå 8 mm. Under remisjon er mangler på slimhinnen, eksacerbasjon preget av utseende av sår på nye steder.
Symptomer på gastroduodenitt vises bare under eksacerbasjon. Når remisjon periodisk oppstår ubehagelige følelser i magen, forstyrret fordøyelse, oppstår halsbrann.
Den hypertrofiske formen skiller seg fra den erosive ene ved at den inflammatoriske prosessen foregår med en fortykkelse av slimhinnen. Cyster og vekst kan danne seg.
I løpet av dette skjemaet oppstår oppkast, er smerten under gastroduodenitt svært skarp. Oftest er andre symptomer på gastroduodenitt fraværende.
Et slikt sykdomsforløp bør bare behandles under tilsyn av en lege. Selvmedikasjon kan føre til magekreft.
Hemoragisk gastroduodenitt betraktes som en type erosiv form. Forskjellen er at sår spiser blod.
Som et resultat av dette fenomenet, kan en pasient oppleve mørkret oppkast, og avføringene blir svarte. Preparater for behandling av denne form for gastroduodenitt bør velges kun av lege.
I atrofisk form blir mageslimhinnen veldig tynn og utsatt for skade.
Kjertler som produserer magesaft dør av, så surhet blir lav. Dette skjemaet påvirker oftest de eldre. Utvalg av medisiner bør bære en spesialist.
Med blandet gastroduodenitt vises tegn på andre former for denne sykdommen på slimhinnen i tolvfingertarm og mage. Oftest utvikles den blandede form som følge av eksponering for bakterien Helicobacter pylori.
Catarrhal gastroduodenitt kan utvikles under sykdommen av influensa, meslinger, scarlet feber, difteri, lungebetennelse, infeksjon med andre infeksjoner.
Denne sykdomsformen er veldig lys. Pasienten føler seg sterk i magen, kvalme, oppkast, og en ubehagelig smak i munnen.
I tillegg er det andre symptomer som er forbundet med denne sykdommen. Catarral gastroduodenitis bør kun behandles på sykehuset for å unngå komplikasjoner.
Symptomer på sykdommen
Eksperter skiller mellom to typer sykdommer: ulcerativ-lignende og gastritt-lignende gastroduodenitt.
Symptomer på den første typen ligner på magesår:
- pasienten føler smerte til venstre og i overlivet. Ofte er det dumt, det blir sterkere når en person er sulten. Pasienten er i stand til å indikere den nøyaktige plasseringen av følelsen av smerte;
- halsbrann oppstår som gastrisk motilitet øker;
- kvalme fremkommer som følge av forstyrrelsen av fordøyelsessystemet fungerer
- kan være oppkast, men etter det føler pasienten smerte i magen;
- pasientens appetitt er ikke redusert;
- ubehag i magen er kombinert med generell svakhet, svimmelhet og kroppstemperatur kan stige.
Den gastritt-lignende typen av sykdommen er preget av følgende symptomer, som ligner tegn på gastritt:
- i magesektoren føles pasienten smerte av en hånende karakter. Oftest forekommer ubehag etter å ha spist, pasienten kan ikke si sikkert i hvilken del av bukhinnen smerten er lokalisert;
- Etter å ha spist pasienten føler seg tung;
- appetitt er fraværende, noe som resulterer i redusert vekt;
- pasienten belches ofte;
- Svakhet kan oppstå, kroppstemperaturen stiger.
Hos voksne pasienter observeres symptomer på den sårlignende typen av sykdommen, og i den yngre aldersgruppen - gastritt-lignende.
Eksperter bemerket at i pasienter med gastroduodenitt i de fleste tilfeller er symptomer på kronisk erosiv form notert.
En annen diagnostisk metode er ultralyd. Før prosedyren må pasienten drikke vann. Enheten vil bidra til å oppdage tilstedeværelsen av et sår.
Intragastrisk pH-metri gjør det mulig å evaluere sekretoriske funksjoner i magen. En spesiell sonde settes inn i pasientens spiserør, på slutten av hvilke elektroder er innebygd.
Dataene som er oppnådd ved hjelp av en slik anordning, gjør det mulig for legen å evaluere motorens og syreformende funksjoner i magen.
Spesialisten vil kunne velge de nødvendige terapeutiske tiltakene i tilfelle syre-relaterte sykdommer i mage-tarmkanalen.
Hos barn som lider av gastroduodenitt, er surhetsindikatorer oftest forhøyede eller normale. Hvis tallene reduseres, kan pasienten ha en atrofisk form for gastritt.
Behandling av sykdommen
Behandling av gastroduodenitt hos voksne kan foregå i to retninger: medisinering og ikke-farmakologisk behandling. Legen kan foreskrive en kombinasjon av metoder, avhengig av arten av sykdomsforløpet.
Først av alt bør legen utføre en undersøkelse, etablere en diagnose. Terapi og medisiner foreskrevet av legen, er rettet ikke bare for å eliminere symptomene på sykdommen, men også for å identifisere og eliminere årsaken til sykdommen.
Uavhengig tar piller for å kurere gastroduodenitt, eksperter anbefaler ikke å forhindre forverring av helsen.
For behandling av gastroduodenitt kan legen foreskrive følgende typer terapi:
- Ikke-medisinert terapi inkluderer gjennomføring av et kurs av fysioterapi, spa-behandling, treningsbehandling. Pasienten må følge en streng diett. Slike aktiviteter pasienten kan bare skje i fravær av hans sterke smerte;
- Hvis pasienten har en forverring av sykdommen, er det sterke smertefulle opplevelser, oppkast starter, legen vil foreskrive pasienten å nekte mat for en dag. Etter en dag med sultestrike i de første dagene, bør menyen bare bestå av flytende porrer og slimete supper. Noen uker senere begynner pasienten å følge det vanlige kostholdet, unntatt stekt, krydret, fettstoffer. For å redusere smerte, kan den behandlende legen foreskrive magnetisk terapi, galvaniske prosedyrer, UHF;
- Legemiddelresept er mulig hvis Helicobacter pylori er påvist. Pasienten kan behandles med antibiotika. Hvis kroppen har en ulcerativ prosess, bør pasienten drikke medisiner, for eksempel De-Nol. Sammensetningen av disse legemidlene inneholder vismut. Tabletter vegger opp en bakterie, ikke la det påvirke slimhinnen. Sammen med dette brukes narkotika som vil redusere surhet;
- Når komplikasjoner av sykdommen kan foreskrives hemostatiske eller antispasmodiske legemidler. I nærvær av atrofiske prosesser, vil legen råde deg til å ta enzymetikamenter, vitaminer;
- For behandling av gastroduodenitt hos voksne, brukes folkemetoder noen ganger. For medisinske formål bruker de rosefiskolje, havtorn, bjørne- og badgerfett. De skal tas om morgenen, på tom mage, ca 20 ml.
Voksne lider ofte av gastroduodenitt. Denne sykdommen gir mye trøbbel.
Hvis en forverring av sykdommen oppstår, anbefales det ikke å selvmiljøere og ta medisin.
Du må umiddelbart gå til sykehuset og bli undersøkt. For å forhindre fremveksten av gastroduodenitt er det viktig å holde seg til en diett fra en tidlig alder.
Gastroduodenitt er en sykdom ledsaget av betennelse i mage og tolvfingertarmen. Den kroniske formen utvikler seg ofte til et sår hos voksne. Prinsipper for behandling av sykdommer er like. Når gastroduodenitt diett er bygget, som i betennelse i tolvfingertarmen. Ofte lider pasientene av økt sekresjon av magesaft (lav pH).
Når sykdommen er dannet brudd på motor, sekretorisk og evakuering av mage-tarmkanalen. Etiologien av sykdommen reduseres til infeksjon med Helicobacter pylori. Bakteriestammen omdanner urea (inntatt på grunn av svette av kapillærene) til ammoniakk og karbondioksid. Et alkalisk miljø er opprettet der Helicobacter raser.
Feil årsaker til sykdommen
Tidligere trodde leger at gastroduodenitt skyldes følgende faktorer:
- uregelmessige måltider;
- krydret og feit mat;
- alkoholholdige drikker;
- kaffe;
- misbruk av kosttilskudd og narkotika;
- mangel på vitaminer og protein;
- sykdommer i mage-tarmkanalen.
Den virkelige årsaken til sykdommen
Gastroduodenitt oppstår på grunn av Helicobacter-infeksjon, og feil diett og vodka forverrer sykdommen. Det er kvalme, smerte i riktig hypokondrium, svakhet. Symptomer er ikke spesifikke, en person kan ikke mistenke at han er syk. Leger diagnostiserer etter instrumentale undersøkelser.
Historie om farlige bakterier
Mageslimhinnen inneholder et kompleks av stoffer for å bekjempe infeksjoner. Dette er saltsyre, lysozym og immunoglobuliner ufarlig for bakterier. Spirale mikrober i pasientens mage ble lagt merke til i 1875. m. Forskere mente at denne floraen ble produsert i mage-tarmkanalen og ikke feste noen betydning for det.
I 1954, E.D. Palmer undersøkte resultatene av en biopsi på 1040 slimhinner fra friske steder. Han la ideen om at bakterier kommer inn gjennom munnen. Vitenskapsmannen anså ikke dem årsaken til sykdommen. I 50 år var Helicobacter ikke interessert i noen. I 1975 begynte å bruke målrettede biopsier (celleprøve) fra magen. Spirale mikrober ble funnet i fordøyelseskanalen, men leger kunne ikke fjerne og forplante belastningen i kunstige forhold for identifikasjon.
Bare i 1983, australske forskere Barry J. Marshall og J.R. Warren kultiverte bakterier i den berørte slimhinnen. Den resulterende mikroben var ikke kjent for vitenskapen. Forskere har oppdaget organismers evne til å syntetisere enzymet urease, splitting urinstof. Bakterien møtte Koch-kriteriene, som fikk lov til å gjenkjenne årsaken til sykdommen.
- Tilstedeværelsen av bakterier i det berørte området;
- vellykket in vitro dyrking;
- evne til å provosere tegn på sykdom.
For å bevise teorien, forbruket Marshall hundrevis av bakterier. En uke senere utviklet han dyspepsi. Tre dager senere bekreftet endoskopi guttsuodenitt. Så i 1985 kjøpte verdensklassifikatoren av bakterier en ny stamme, som ikke kunne komme opp med et navn. Først var det campylobacter pyloridis, deretter campylobacter pylori. Men navnet "Campylobacter" stemte ikke overens med egenskapene til den nye stammen, så det ble kalt "Helicobacter" (i Latin-spiralbakterier).
I 1994 ble det avslørt at Helicobacter er et karsinogen i klasse I og kan forårsake kreft. Bakterien avgjøres på magen i magen og utvikler symptomer på betennelse. Beskyttelsesfunksjonen til slimhinnen reduseres.
Metoder for infeksjon og statistikk
Vanligvis er bakteriene smittet gjennom munnen. Det kan også overføres via vann, mindre mat. Bakterier passerer når du kysser eller på sykehuset gjennom urent instrumenter, inkludert endoskoper. I utviklingsland er mellom 30 og 90% av barna bærere av Helicobacter, og blant voksne er statistikken 100%. I utviklede land når tallet 40% blant voksne.
Fremgang og klinisk bilde
Moderat fokal gastritis migrerer. Sykdommen provoserer duodenitt. Barn er mer utsatt for det enn voksne. I en liten alder på opptil 50% av tilfellene er det en blandet type betennelse. Metaplasia i duodenal slimhinnen forårsaker en erosiv prosess i magen. Fordøyelseskanalen begynner å fordøye sine egne celler.
Duodenum er en reaktor: det aktiverer enzymer som bryter ned proteiner, fett og karbohydrater. Hvis fordøyet mat kommer inn i magen, er den beskyttet av slim, men dette forekommer ikke i steder med betennelse. Dette er den farlige diagnosen.
Biokjemiske endringer
Forstyrrelse av produksjonen av hormoner og virkestoffer forstyrrer motiliteten i mage-tarmkanalen. Redusert pH på grunn av økt produksjon av magesaft. Følgende hormoner regulerer aktiviteten av galle:
Med kronisk duodenitt utvikler pankreatitt. Ved å redusere pH i tolvfingertarmen er atrofiske prosesser av slimhinnen. Den samme prosessen skjer i den berørte delen av magen. Situasjonen forverres av den store produksjonen av lymfocytter, mastceller, fibroblaster og eosinofiler, som utvikler betennelse.
Kliniske tegn
Symptomene på gastroduodenitt er vage. I kroppen er det en rekke inflammatoriske prosesser. Leger med symptomer deler gastroduodenitt i 5 hovedtyper:
- gastritopodobny;
- yazvennopodobny;
- holetsistitopodobny;
- psevdoappendikulyarny;
- pankreatopodobny.
Fra navnene er det klart hvilke tegn som brukes til diagnose. I tilfelle av ulcerativ-lignende gastroduodenitt, er et angrep under en forverring ledsaget av kramper, som utstråler til venstre eller høyre hypokondrium, eller til navlen. Også registrert tegn på dyspepsi:
Duodenal reflux fra smerter i tolvfingertarmen, ledsaget av belching, noen ganger er det oppkast med galle. Eksterne skilt:
- blek hud;
- på språket av hvit eller gul plakett med trykk på tennene på sideflaten;
- tynnhet;
- smerte på palpasjon i magen;
- søvnløshet, humørsvingninger, tretthet;
- svakhet, svette.
Samtidig vises bare en del av skiltene. Et akutt angrep er karakteristisk i lavsesongen og varer opptil 2 måneder. Leger ser grunnen i fysiske og mentale overbelastninger, en dårlig uttalt modus på dagen. I perioden mellom angrep er det små endringer i slimhinnen i mage og tolvfingertarmen. Differensialdiagnostikk er komplisert av kliniske tegn, derfor foreskrives ytterligere undersøkelser.
syndromer
Når gastroduodenitis symptomer er av to typer: smerte og dyspeptisk.
Smerte syndrom
Ubehagelige opplevelser oppstår etter å ha spist. Smerte lokalisert i magen, i siden, i hypokondrium.
Dyspeptisk syndrom
Dårlig GI arbeid.
klassifisering
Over det ble sagt om Helicobacters deltakelse i utviklingen av sykdommen, men det er en årsakssammensetning.
- Av grunner som forårsaket sykdommen:
- Primær. Smittsomme (Helicobacter og andre flora, virus) og giftig (forgiftning ved stråling, alkohol, narkotika, sigaretter).
- Sekundær. Fordøyelses. Som en komplikasjon av gastrointestinale sykdommer (Crohns sykdom, cøliaki, sarkoidose, allergier).
- Av naturen av mukosale lesjoner.
- Endoskopisk: Hemoragisk, Erosiv, Nodulær, Atrofisk, Erythematøs.
- Morfologisk. Dybde - diffus og overflate. Av karakter - med en grad (betennelse, aktivitet, metaplasi, atrofi), uten grad (spesifikk, subatrofi, ikke-spesifikk).
- Av mengden magesaft:
- økt surhet;
- lav surhet;
- normal surhet.
Sykdommen er tilordnet en kode K29.9 ICD10.
diagnostikk
Ifølge kliniske manifestasjoner kan gastroduodenitt ikke identifiseres. Ytterligere tiltak er nødvendig. Legen fokuserer på resultatene av instrumentelle studier.
Helicobacter Research
For å identifisere patogenet brukt en rekke metoder, inkludert biopsi. Materialet er plassert i næringsmedium og dyrket ved en temperatur på 37 grader Celsius. Etter å ha blitt testet for følsomhet for flora antibiotika.
Histologisk metode
På grunn av de små kostnadene, er den histologiske metoden mest praktisk.
En prøve av biopsien er fikset med formalin, paraffin tilsettes og kvantifiseres ved å bruke farger:
- 0 - ingen infeksjon.
- Opptil 20 mikrober - svak infeksjon.
- Opptil 50 mikrober - moderat grad.
- Mer enn 50 mikrober - en utbredt infeksjon.
Cytologisk metode
Forskning under mikroskopet med søket etter farget bakterier i prøven.
Biokjemisk metode
Prøven plasseres i et miljø som er rik på urea, med tilsetning av indikatoren. Ammoniak frigjøres på grunn av urease. Dette endrer indikatorens farge. Metoden er billig og rask (fra 5 minutter til en dag).
Serologisk undersøkelse
Biokjemisk metode for blodanalyse avslører tilstedeværelsen av antistoffer mot Helicobacter. Praktisk for masseforskning, men kan gi et falskt bilde. Dette skyldes langvarig bevaring av antistoffer (opptil 3 år etter at Helicobacter er forsvunnet). Detekterte antistoffer tilhører klassen av immunoglobuliner A og G.
Pustestest
Urea er merket med karbonisotoper 13 og 14, og pasienten får en løsning å drikke. Når et produkt dekomponeres med urease, inneholder utandningsluften merket karbondioksid. Innholdet bestemmes av massespektrometri metoder. Hvis beløpet overstiger 1%, er diagnosen bekreftet.
PCR-diagnostikk
Plus metode - i fravær av behovet for å ta en biopsi. Analyser av avføring eller spytt anses å være tilstrekkelig. Dette er den mest informative metoden, siden DNA-segmentene umiddelbart begynner å kopiere. Og det er enkelt å ta prøver av spytt. Teknikken er god etter bruk av antibiotika, når Helicobacter tar form av kokos, og andre studier kan gi en falsk positiv prognose.
Røntgen
Barium suspensjon hjelper med å fremheve områder med erosjon (betennelse).
Listen over sykdommer bestemt av metoden:
- magesårssykdom;
- hypertrofisk gastritt (for tykkelse av mageveggene);
- obstruksjon av tolvfingertarmen (ved forsinkelsestidspunktet for kontrastmassen);
- gastroduodenal reflux (gastrisk duodenal).
esophagogastroduodenoscopy
En undersøkelse av slimhinnen med mulighet for biopsi-utvelgelse. Dermed ble Helicobacters rolle i etiologien av gastroduodenitt oppdaget. Ved hjelp av forskning er det mulig å fastslå den eksakte årsaken til sykdommen. Utseendet til slimhinnen sier mye til en erfaren lege. Følgende er typiske tilfeller.
Kjemisk reaktiv gastroduodenitt
Slimhinnen svulmer, gjennom den åpne gatekeeper gallen kommer inn i magen.
Hypertrofisk gigantisk gastritt
På slemhinnet er forskjellige fold som ligner hjernebarken. Overdreven slim. På slimhinnen er det blødning og erosjon.
Atrofisk autoimmun gastroduodenitt
Fargen på det berørte området er lysegrå (cyanid på steder), fartøy viser gjennom, overflaten er glatt, uten folder.
Ikke-atrofisk overfladisk gastroduodenitt
Ødem utvikler seg med en skinnende overflate, teksten ligner brostein. Noen ganger med et snev av fibrin. Antrumet er dekket av blødning, erosjon. Magen inneholder gjørmete mucus.
Studie av magesekretærfunksjonen
Studien introduserer indirekte data når graden av gastrisk sekresjonsfunksjon ikke er avklart. Det utføres i tilfelle når det tas stilling til tiltak for behandling av gastroduodenitt.
I en brøkstudie er histamin gitt som et stimulerende middel for separasjon av juice. Det har sjeldne bivirkninger:
- dyspepsi;
- svimmelhet;
- feber,
- hjertebanken;
- lavt blodtrykk;
- rødhet i huden.
Hvis symptomene ikke gir en test, blir studien utsatt, og neste gang intramuskulært administrert 2% løsning av kloropyramin. Pentagastrin kan gis i stedet for histamin.
Studien av pH-faktor i magen er produsert av en flerkanalsonde. Metoden lar deg raskt vurdere effekten av stoffer som tas på nivået av saltsyreproduksjon.
behandling
Kronisk gastroduodenitt behandles på poliklinisk basis. Hospitalisert med identifisering av komplikasjoner. Symptomer og behandling er ikke relatert.
diett
Riktig kosthold øker rehabilitering etter angrep. Kjente fakta om håndtering av gastrointestinal motilitet gir deg mulighet til å lage et gjennomtenkt kosthold.
Kostfiber og slimete irriterende produkter er utelukket. Maten serveres varm. Kostholdet inneholder matvarer som øker aktiviteten i produksjonen av fordøyelsessaft: kjøttkraft, frukt og grønnsaker nektar, sparsomme sauser, pickles og lyssteking.
Utenfor det akutte stadiet vises pasienter som drikker mineralvann. Vanligvis beskriver etiketten formålet med drikken. Med økt sekresjon vist:
- mineralvann med hydrokarbonater av lav og medium mineralisering (НСО3);
- Du må drikke vann to timer før et måltid, i varm form, i raske sip.
Med redusert sekresjon:
- klorid;
- bikarbonatklorid;
- natrium;
- drikke før du spiser sakte.
Økt sekresjon
Med økt sekresjon av magesaft består grunnlaget for dietten av meieriprodukter. alternativer:
- Første frokost Mjukkokt egg, flytende grøt med usaltet smør, melk med hvite kjeks.
- Andre frokost Melk eller eggerøre.
- Lunch. Først: melk eller lett bouillon suppe. For det andre: Kyllingpatties med potetmos eller tynn grøt. Tredje: fruktpuré eller gelé.
- Te tid Melk eller gelé. Cookies.
- Middag. Høstost, melk.
- Før du går til sengs. Melk eller gelé.
Når slanking kan observeres fordøyelsesbesvær: overflod av laktose provokerer karminativ effekt. For å nøytralisere effektene anbefales det å bruke bifidobakterier og laktobaciller. Måltider bør deles inn i 6 teknikker for ikke å strekke magen og ikke å skade slimhinnen. Legene tar hensyn til det faktum at gastro-intestinal motilitet med gastroduodenitt avviker i retning av både styrking og svekkelse.
Med redusert eller normal sekresjon
Menyen inneholder grønnsaker, frukt, te, magert fisk. Melk reduserer sekresjon, så det er utelukket. Fett rekrutteres fra olje og fisk. alternativer:
- Første frokost Te, kaffe, pølse sandwich.
- Andre frokost Cookies, kefir.
- Lunch. Først: suppe med croutoner. Sekund: Kotelett med potetmos. Dessert: revet eple.
- Te tid Kaker, te.
- Middag. Sild, grønnsaker.
- Før du går til sengs. Mandariner.
Generelle anbefalinger
Når du lager en diett, må du kontrollere at kaloriene er tilstrekkelig kalorier. Følg terapeutiske dietter nummer 1 (med remisjon), 1a (i akutte perioder i opptil 1 uke) og 1b (etter 1a). utelukke:
Diett 1a
Kostfiber er utelukket. Redusert næringsverdi, slik at kostholdet varer ikke mer enn en uke. Kostholdet er rik på melk og ostemasse. Alt er dampet, kokt, gnidd og servert i flytende eller myk form. utelukket er:
- fermentert melk drikker;
- soda;
- brød;
- grønnsaker;
- frukt (uten matlaging);
- bær (uten matlaging);
- sjokolade;
- kakao;
- kaffe;
- nøtter;
- krydder;
- pickles;
- røkt kjøtt;
- kjøtt;
- fisk;
- buljonger;
- steking;
- ildfaste animalske fettstoffer.
Diett 1b
Kostholdet er rikeligere enn på 1a, så varigheten av dietten er opptil to uker. Du kan bruke:
- hvete kjeks;
- grønnsaker og fruktpuréer;
- juice fortynnet med vann;
- bakken fisk og dampet kjøtt.
Maten blir tørket og knust inn i 5-6 mottakelser.
Kosthold 1
Kalori tilsvarer daglig rate. Beregningen gjøres på grunnlag av hoved daglig utveksling og multiplikasjon med aktivitetskoeffisienten. For pasienter som leder en stillesittende livsstil, er normen 1400 kalorier. Det anbefales å legge til ytterligere 10% av den spesifikke dynamiske effekten av mat. Tillatelse til bruk:
- kokte grønnsaker, unntatt belgfrukter, kål, reddik, rogn;
- frukter;
- tørket brød og litt bakverk.
medisiner
Helicobacter er ødelagt av antibiotika. Behandlingen går i flere retninger. Den første fasen er normalisering av utskillelsen av magesaft. Mengden produsert saltsyre kan reduseres:
- hormonelle endringer;
- kjemisk nøytralisering.
antacida
Gi nøytralisering av magesaft, adsorber gallsyrer og pepsin, beskyt slimhinnen ved å øke mucin glykoproteiner. Gruppen inkluderer:
Mottak et par timer etter måltider i to til tre uker.
M-cholinolytics
De opptrer ved å blokkere reseptorer som stimulerer sekresjon og reduserer GI-motilitet. I kombinasjon med antacida forlenger den gunstige effekten. De tas 15-20 minutter før et måltid for å undertrykke sekresjonen av juice i mage og bukspyttkjertel. På grunn av de spesifikke tiltakene er tildelt som smertestillende midler.
Det er bivirkninger:
- tørr munn;
- hjertebanken;
- økt intraokulært trykk;
- forstoppelse.
M-holinoblokatory
Blokker reseptorene av nerve plexus i magen, og derved redusere sekresjonen av juice. På grunn av selektiviteten påvirker ikke arbeidet med glatte muskler. Når det administreres intravenøst, reduserer enkelte legemidler sekresjonen opp til 90%. Når gastroduodenitt foreskrev ofte pirenzepin.
Histaminreceptorblokkere
Som nevnt ovenfor brukes histamin til å øke magesekresjonen når det tas prøver av juice. Disse stoffene virker ved å blokkere reseptorene. Histamin oppfattes ikke av kroppen, og produksjonen av magesaft øker ikke. Noen serier medikamenter hemmer veksten av Helicobacter.
Andre legemidler
Fra smerter bruker de antispasmodika som duspatalin. Det lindrer spasmer. Det er vanskeligere å finne smertestillende midler for gravide kvinner. Mange stoffer er kontraindisert, inkludert duspatalin. No-shpa og drotaverine er tillatt, med tanke på riktig doseberegning.
Etter endt behandling utføres forebygging. I tykktarmen lever stammer som forårsaker skade på kroppen under behandling, spesielt hvis antibiotika ble brukt. Legen foreskriver stoffer som gjenoppretter tarmmikrofloraen. Dette er nødvendig, som med overdreven reproduksjon av bakteriene Candida ut i blodet, og det er hyperplastisk, erytematøs og pseudomembranøs candidiasis.