Reglan - et verktøy hvis virkningsmekanisme er å blokkere bestemte reseptorer. Deres funksjon er manifestert i overføring av impulser fra mage eller tolvfingertarmen til oppkastsenteret i hjernen.
På grunn av det faktum at oppkastsenteret ikke mottar et signal fra disse reseptorene, oppstår ikke oppkastet til oppkast, og innholdet i magen går normalt gjennom tolvfingertarmen og deretter tykktarmen. I tillegg forbedrer stoffet muskeltonen, og stimulerer også motiliteten i mage-tarmkanalen.
I denne artikkelen vil vi se på hvorfor leger forskriver stoffet Zerukal, inkludert bruksanvisninger, analoger og priser for dette stoffet i apotek. Hvis du allerede har utnyttet Cerucal, la kommentarer i kommentarene.
Sammensetning og utgivelsesform
Tilgjengelig i form av tabletter og oppløsning til intramuskulær og intravenøs administrering. Tabletter i glassflasker på 50 stk. Løsningen i ampuller er 2 ml, i åpne blisterpakninger (5 ampuller hver), i pappemballasje (2 pakker hver).
- 1 tablett inneholder 10, 54 mg av dette stoffet, som i form av metoklopramidhydroklorid er 10 mg.
- 1 ml oppløsning inneholder 5 mg metoklopramidhydroklorid. Ytterligere stoffer er: edetat dinatrium, injeksjonsvann, natriumsulfitt, natriumklorid.
Farmakologisk virkning: antiemetisk legemiddel.
Hva brukes Zeercal til?
Reglan har visse indikasjoner på bruk:
- med oppkast;
- parese av magesekken av diabetisk opprinnelse;
- Røntgenstudier for sykdommer i mage og tynntarm;
- i strid med motiliteten til det øvre GI-systemet (for eksempel irritabelt magesyndrom, refluxøsofagi, halsbrann eller funksjonell stenose av pylorus).
Farmakologiske egenskaper
Metoklopramid er en spesifikk blokkering av dopamin (D2) og serotoninreceptorer. Det har en antiemetisk effekt på grunn av effekten på kjemoreceptorer av utløser sonen av medulla oblongata.
Legemidlet har en regulerende og normaliserende effekt på aktiviteten til mage-tarmkanalen. Det senker motorens aktivitet i spiserøret, øker tonen i den nedre esophageal sphincter, akselererer gastrisk tømming, og akselererer også bevegelsen av mat gjennom tynntarmen uten å forårsake diaré. Stimulerer sekresjonen av prolaktin.
Metoklopramid passerer gjennom placenta og blod-hjerne barrierer og passerer inn i mors melk.
Instruksjoner for bruk
Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter til oral administrering og injeksjonsvæske.
- Reglan i form av en injeksjonsvæske, oppløsning: Barn fra 2 til 14 år med en enkelt dose er 0,1 mg per 1 kg kroppsvekt. Maksimal daglig dose er 0,5 mg per 1 kg kroppsvekt. For voksne og barn over 14 år er en enkeltdose 10 mg.
- Regninger i tabletter: Voksne og barn over 14 år er foreskrevet 1 tablett Regical (10mg) 3 ganger daglig. Maksimal daglig dose av legemidlet Tsirukal er 60 mg. Maksimal enkeltdose er 20 mg.
Varigheten av behandlingen med legemidlet Reglan er ikke mer enn 4-5 uker.
Funnet sverget fiende MUSHROOM spiker! Neglene blir rengjort om 3 dager! Ta det.
Hvordan raskt normalisere blodtrykket etter 40 år? Oppskriften er enkel, skriv den ned.
Trøtt av hemorroider? Det er en måte! Det kan herdes hjemme om noen dager, du trenger.
Om tilstedeværelsen av ormer sier en duft fra munnen! Drikk vann med en dråpe en gang om dagen.
Kontra
Metoklopramid er kontraindisert når:
- hos pasienter med epilepsi eller hos pasienter med økt konvulsiv beredskap (ekstrapyramidale bevegelsesforstyrrelser);
- tarmperforering og gastrointestinal blødning; -prolactinavhengige svulster;
- i løpet av de første 3 månedene av graviditeten og under amming;
- hos nyfødte og små barn under 2 år.
- kjent overfølsomhet overfor dette legemidlet; tumorer som stammer fra adrenalmedulla (feokromocytom); - mekanisk tarmobstruksjon
Barn fra 2 til 14 år, samt kvinner i 2 og 3 trimester av graviditet, er metoklopramid kun foreskrevet av livsårsaker. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon, legemidlet er foreskrevet i reduserte doser.
Bivirkninger
I anmeldelsene om Cerucale ble det bemerket at stoffet kan forårsake uønskede reaksjoner fra kroppen:
- Kardiovaskulær system: hypertensjon eller hypotensjon, supraventrikulær takykardi;
- Endokrine system: gynekomasti, galaktorrhea, menstruasjonssykdommer;
- Allergiske reaksjoner: utslett, kløe, urtikaria;
- Gastrointestinal: tørr munn, diaré, forstoppelse;
- Hematopoietisk system: agranulocytose;
- Sentralnervesystemet: hodepine, tretthet, svimmelhet, angst, døsighet, depresjon, tinnitus, spasmer i ansiktsmuskulaturen, parkinsonisme.
Ved overdosering av stoffet er irritasjon, forvirring, kramper, hyperkinesis, bradykardi, ekstrapyramidale bevegelsesforstyrrelser, økt eller redusert blodtrykk mulig. Ifølge vurderinger til Cercula forsvinner symptomene på mild forgiftning 24 timer etter at stoffet er avsluttet. For mer alvorlige lidelser anbefales symptomatisk behandling.
Graviditet og amming
Kontraindisert i første trimester av graviditet. Bruk med forsiktighet i II og III trimester av graviditet.
Bruk i barndommen
Kontraindisert hos barn under 14 år (i pilleform). Barn og ungdom fra 2 til 14 år med sikte på riktig dosering av legemidlet er kun foreskrevet i form av injeksjoner.
Hos ungdom er det økt risiko for bivirkninger.
analoger
Analoger av narkotika er metoklopramid, metukal. Oppmerksomhet: bruk av analoger bør avtales med behandlende lege.
Kostnaden for Cerucul i tabletter på 10 mg er lik 125 rubler for 50 stk. Prisen i Ukraina er 130 hryvnia. Reglan i ampuller på 2 ml koster 230 rubler for 10 stk.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et tørt, mørkt sted, ved en temperatur ikke over 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn. Holdbarhet - 5 år.
Salgsbetingelser for apotek
Legemidlet er tilgjengelig på resept.
For noen år siden, da jeg på grunn av konstant stress begynte å ha mageproblemer på nervene, ble jeg reddet fra piller av kvalme og oppkast. Han begynner å handle 15 minutter etter å ha tatt det, en pille var nok for meg til kvelden. Den avhengighet og bivirkninger jeg ikke hadde.
Vær forsiktig med dette verktøyet og ikke misbruk. Jeg hadde alvorlig kvalme og oppkast på grunn av overdosering av en annen medisin. Ambulansen sa at det var nødvendig å skylle magen (den var ferdig) og å fylle Tsirukal. Siden jeg nektet å gå til sykehuset (det var ingen å forlate barnet).
Som et resultat tror jeg, jo mer jeg drikker medisinen, jo raskere oppkastet vil gå, jo mer når oppkastene kommer ut, uansett, og jeg drakk 10 tabletter om gangen. Han stoppet oppkast, men samtidig begynte han å redusere halsen sterkt, pluss trykket steg. Dag tre var som ikke min egen. Nå leser jeg alle merknader til stoffene og risikerer ikke lenger det og anbefaler ikke andre.
Reglan
Reglan er et anti-emetisk stoff som blokkerer dopaminreseptorer.
Zerakul har en mild antiemetisk effekt når den påføres, og bidrar til å normalisere funksjonene i fordøyelseskanalens organer. Den aktive ingrediensen i legemidlet blokkerer selektivt dopamin- og serotoninreceptorer, og derved reduseres passasjen av impulser gjennom hjerne-reseptorer og reduserer sensitiviteten til nerveceller, som er ansvarlige for overføring av impulser fra tolvfingertarmen direkte til oppkastsenteret, som befinner seg i medulla.
Tilgjengelig i form av enterisk-belagte tabletter og oppløsning til intramuskulær og intravenøs administrering.
Klinisk farmakologisk gruppe
Et antiemetisk legemiddel av sentral virkning som blokkerer dopaminreseptorer.
Salgsbetingelser fra apotek
Du kan kjøpe på resept.
Hvor mange stozn piller i apotek? Gjennomsnittlig pris er på 125 rubler.
Sammensetning og utgivelsesform
Reglan er tilgjengelig i følgende doseringsformer:
- tabletter: flat, rund, hvit, med en risiko på den ene siden (50 tabletter i en brun glassflaske, 1 flaske i en kartong);
- løsning for intramuskulær og intravenøs administrering: en klar, fargeløs væske (2 ml av en oppløsning i en ampull med klart glass, 5 ampuller i en åpen konturert cellepakke, 2 konturcellepakker i en kartong).
Ingredienser 1 tablett:
- aktiv ingrediens: metoklopramidhydrokloridmonohydrat - 10,54 mg (metoklopramidhydroklorid - 10 mg);
- Hjelpekomponenter: laktosemonohydrat, potetstivelse, silika, gelatin, magnesiumstearat.
Sammensetningen av 1 ml oppløsning:
- aktiv ingrediens: metoklopramidhydrokloridmonohydrat - 5,27 mg (metoklopramidhydroklorid - 5 mg);
- Hjelpekomponenter: natriumklorid, edetat dinatrium, natriumsulfitt, vann til injeksjon.
Hva å foretrekke - piller eller injeksjoner?
Cerucul tabletter og injeksjoner brukes til å oppnå de samme terapeutiske effektene som er forbundet med behovet for å stoppe oppkast og fremskynde bevegelsen av mat gjennom mage og tarm.
Tabletter foretrekkes i tilfeller der det er behov for en relativt lang terapeutisk effekt, siden effekten varer i 5,5 til 6 timer. Som regel er dette en kompleks terapi av ulike kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen, hvor bevegelsen av matbolusen gjennom tarmene og magen er forstyrret, noe som resulterer i dyspepsi symptomer (halsbrann, flatulens, tyngde i magen osv.). Vanligvis er Ceracal brukt i kompleks terapi av refluksøsofagitt, gastritt, magesår og duodenalt sår, pylorisk stenose og biliær dyskinesi, der mat stagnerer i mage og tarm, forårsaker ubehagelige symptomer.
Ved oppkast, hik og kvalme, er valget mellom tabletter og injeksjoner laget på grunnlag av en persons evne til å ta stoffet gjennom munnen. Med andre ord, hvis en person kan svelge en pille og ikke kaster opp i 15-20 minutter etter det, bør denne formelen av stoffet velges. Og bare i tilfelle manglende evne til å ta Zerukal i piller for lettelse av oppkast, bør hikke og kvalme brukes til injeksjoner. Imidlertid bør injeksjonene av Cerukal så snart som mulig erstattes med piller.
Ved diabetisk gastroparesis er det optimal å administrere Zeercal intramuskulært om morgenen etter frokost, og ta piller for resten av dagen.
For diagnostiske manipulasjoner, som for eksempel undersøkelse av tolvfingertarmen, røntgen av tynntarm og mage, bør intravenøs eller intramuskulær administrering av Cerucal-løsning brukes, fordi i dette tilfellet skjer virkningen raskt og varer kort tid (ikke mer enn 2 timer), noe som er veldig praktisk. Med injeksjonsinjeksjonen av Cerukal, blir magen og tarmene frigjort fra matklumpen, introduksjonen av proben og kontrastmiddelet tilrettelagt, hvilket gir optimale forhold for en kvalitativ diagnose. Videre varer disse effektene ikke lenge, og dermed ikke forårsaker person angst etter ferdigstillelse av prosedyren.
For barn over 14 år kan du følge retningslinjene beskrevet ovenfor for å velge en doseringsform av Cerucal. Barn i alderen 2 til 14 år skal bruke Reglan utelukkende i form av injeksjoner, da løsningen tillater nøyaktig dosering av legemidlet.
Farmakologisk virkning
Reglan - antiemetisk, som bidrar til å redusere kvalme, hikke; stimulerer gastrointestinal peristaltikk. Den antiemetiske effekten skyldes blokkasjonen av dopamin D2-reseptorer og en økning i utløserpunktet kjemoreceptorgrense. Metoklopramid hemmer avslapping av de glatte musklene i magen, og forbedrer dermed de kolinerge reaksjonene i glatte muskler i mage-tarmkanalen.
Det bidrar til akselerasjon av mage tømming gjennom, hindrer avslapping av magen kropp og økningen i aktiviteten av antrum og øvre deler av tynntarmen. Det reduserer reflux til spiserøret ved å øke trykket i spiserøret i hvilemodus og øker klaringen av syre fra spiserøret.
Indikasjoner for bruk
Hva hjelper? Indikasjoner for opptak Cerucal:
- Flatulens, refluks esofagitt, biliær dyskinesi, funksjonell pylorisk stenose.
- Gjennomføring av duodenal intubasjon (for å akselerere gastrisk tømming og bevegelse av mat gjennom tynntarmen).
- Økt peristaltikk ved utførelse av radiopaque studier av mage-tarmkanalen.
- Angrep av kvalme og oppkast, hikke av forskjellig opprinnelse.
- Hypotensjon og atoni i tarm og mage (spesielt postoperativ).
- Diabetisk gastroparesis.
- Parese av mage hos pasienter med diabetes.
- Forverring av magesår og duodenalsår (som en del av komplisert terapi).
Kontra
Reglan er ikke foreskrevet for blødning i fordøyelsessystemet, med intoleranse mot metoklopramid, feokromocytom, intestinal perforering og mage, mekanisk intestinal obstruksjon, pylorisk stenose, epilepsi, ekstrapyramidale forstyrrelser, i nærvær av prolactinavhengige svulster, Parkinsons sykdom. Med arteriell hypertensjon, bronkial astma, patologi av nyrene, leveren, i pediatrisk foreskrevet med forsiktighet.
Utnevnelse under graviditet og amming
I svært sjeldne tilfeller kan Reglan bli foreskrevet til en gravid kvinne, men bare når du tar det, truer ikke fosteret og den gravide kvinnen seg selv.
Dosering og metode for bruk
Som angitt i bruksanvisningen for piller, tok Tsurakal 30 minutter før måltider tre ganger daglig for 5-10 mg. Tabletten anbefales å drikke med et stort volum væske. Den maksimale daglige dosen på 60 mg, enkelt 20 mg.
Injiserbare legemidler av Cerukal, bruksanvisning:
Voksne og fra 14 år administreres intramuskulært eller langsomt intravenøst i en ampull 1-3 per dag.
Barn fra 2 til 14 år må injiseres med 0,1 mg / kg, maksimal tillatt dose per dag er 0,5 mg / kg.
Bivirkninger
Under behandling med Regul tabletter kan pasienten oppleve bivirkninger:
- fra organene i mage-tarmkanalen - tørr munn, halsbrann, kløe, følelse av tyngde i magen, forstoppelse, oppblåsthet, økt gassdannelse;
- på den delen av nervesystemet - svimmelhet, søvnløshet, tretthet, sløvhet, apati, urimelig følelse av frykt, tinnitus, kramper av ansiktsmuskler, spasmer av ansiktsmuskler, tremor av ekstremiteter;
- på den delen av kardiovaskulærsystemet - en endring i blodtrykk, takykardi;
- På den delen av det endokrine systemet - galaktorrhea hos kvinner (frigjøring av kolostrum fra brystet, ikke forbundet med laktasjon), gynekomasti, menstruasjonsforstyrrelser, nedsatt erektilfunksjon.
Ved utvikling av en eller flere av de beskrevne bivirkningene, blir behandlingen med legemidlet avbrutt og se en lege.
Overdose symptomer
Testimonials fra Cerucale rapporter at overdosering forårsaker forvirring, irritabilitet, kramper, bradykardi, hyperkinesi, ekstrapyramidale lidelser, arteriell hypotensjon eller hypertensjon. Symptomatisk behandling.
Spesielle instruksjoner
Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:
- Behandlingsprosessen bør avstå fra å drikke alkohol.
- Barn og ungdom fra 2 til 14 år med sikte på riktig dosering av legemidlet er kun foreskrevet i form av injeksjoner.
- Hos ungdom og hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon er det økt risiko for bivirkninger.
- På bakgrunn av bruken av metoklopramid kan dataene forvrides av laboratorieparametere av leverfunksjonen og bestemme konsentrasjonen av aldosteron og prolactin i plasma.
I behandlingsperioden er det nødvendig å avstå fra å kjøre kjøretøy og praktisere potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet.
Kompatibilitet med andre stoffer
Når du bruker legemidlet, må du ta hensyn til interaksjonen med andre legemidler:
- Antikolinerge stoffer kan svekke effekten av metoklopramid.
- Metoklopramid reduserer effektiviteten av pergolid, levodopa.
- Metoklopramid øker biotilgjengeligheten av cyklosporin, noe som kan kreve overvåking av konsentrasjonen.
- Metoklopramid øker plasmakonsentrasjonen av bromokriptin.
- Metoklopramid øker absorpsjonen av antibiotika (tetracyklin, ampicillin), paracetamol, levodopa, litium og alkohol.
- Metoklopramid reduserer absorpsjonen av digoksin og cimetidin.
- Metoklopramid forbedrer effektene av alkohol og narkotika som senker sentralnervesystemet.
- Neuroleptiske legemidler når det administreres samtidig med metoklopramid kan øke risikoen for ekstrapyramidale sykdommer.
- Metoklopramid øker risikoen for hepatotoksisitet i kombinasjon med hepatotoksiske stoffer.
Pasientanmeldelser
Vi tilbyr deg å lese anmeldelser av personer som brukte Zeercal:
- Anna. Veldig skummelt stoff! I ingen tilfelle ikke gi barn! Det er veldig vanskelig å skille pillen riktig. Overdosering forårsaker kramper, bevissthetstab, kortpustethet! Ambulanse vet ikke hva jeg skal gi som antidod.
- Ivan. For meg personlig hjelper ikke kaliber i det hele tatt. Jeg vet egentlig ikke hva det er knyttet til. Det viste seg at når legen foreskrev dette legemidlet for forgiftning, drakk jeg generelt litt. Etter injeksjonen intramuskulært, følte jeg meg ikke bedre, de sa å vente en halv time. Det var ingen effekt, bare injeksjonen var forgjeves. Til min mor, tvert imot, bortsett fra cerucal, hjelper ingenting fra oppkast. Tilsynelatende, også en individuell funksjon. Så det er umulig å dømme for strengt, alle mennesker oppfatter selv universelle medisiner på forskjellige måter.
- Nikolai. På grunn av sykdommen måtte jeg ta cytostatika, men deres bruk har mange bivirkninger. Jeg hadde kvalme, oppkast og hodepine. Med de to første symptomene klarte Tsirukal å klare seg, selv om hodet hadde vondt av ham enda mer, men jeg tolererte det. Jeg gjorde droppere med en løsning av stoffet - gjentatt hver 2-3 timer.
analoger
Strukturelle analoger av det aktive stoffet:
- Apo-Metoklop;
- Metamol;
- metoklopramid;
- Metoklopramid Acre;
- Metoklopramid-hetteglass;
- Metoklopramid Promed;
- Metoklopramid ESCOM;
- Perinorm;
- raglan;
- Tseruglan.
Før du kjøper en analog, kontakt legen din.
Holdbarhet og lagringsforhold
Det anbefales å holde tablettene utilgjengelige for barn, bortsett fra sollys. Den optimale lagertemperaturen bør ikke overstige 25 grader. Holdbarheten til tabletter er angitt på pakningen og er 5 år fra fremstillingsdatoen.
Ikke ta piller i munnen etter utløpsdatoen.
Reglan
Bruksanvisning:
Priser i nettapoteker:
Reglan-antiemetisk stoff som blokkerer dopaminreseptorer, presentert i to doseringsformer:
- Tabletter er runde, flate, hvite i farge, med fasade kanter. 1 tablett inneholder 10,54 mg metoklopramidhydrokloridmonohydrat (aktiv substans) og hjelpekomponenter (potetstivelse, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, gelatin, utfelt silisiumdioksyd);
- Løsning for intramuskulær og intravenøs administrering. 1 ampulle av legemidlet inneholder 10 mg metoklopramidhydroklorid - den aktive ingrediensen - og hjelpestoffer: natriumklorid, natriumsulfitt, dinatrium EDTA, vann til injeksjon.
Farmakologisk virkning av cerukal
I følge instruksjonene til Cerucul har stoffet en antiemetisk effekt som normaliserer arbeidet i fordøyelseskanalen. Metoklopramid, den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet, blokkerer selektivt serotonin- og dopaminreseptorer, hindrer passasjer av impulser langs hjerne-reseptorene og reduserer følsomheten til nervecellene som er ansvarlige for overføring av impulser fra tolvfingertarmen til det emetiske senteret i medulla. På grunn av stoffets innflytelse på det autonome nervesystemet, gjenoppretter Reglan motiliteten til det øvre GI-systemet. Under virkningen av Cerukal blir tonen i de tynne musklene i tarmveggen og magen restaurert til normal, noe som resulterer i at evakueringstidspunktet for fordøyd mat i tolvfingertarmen minker og peristaltikken i tynntarmene forbedres. I tillegg fremmer Reglan den normale separasjonen av galle, reduserer symptomene på galleblæren dyskinesi og forhindrer utseendet av kolestatisk gulsott. I følge instruksjonene til Cerukul har den aktive ingrediensen av stoffet en direkte effekt på Oddi-sphincteren, og reduserer manifestasjonene av hans spasme.
Til tross for stoffets antiemetiske effekt, er Reglan ifølge pasientene ikke i stand til å utøve en terapeutisk effekt på oppkast av vestibulær og psykogen karakter.
Etter oral administrering absorberes Reglan nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen, og når maksimal konsentrasjon av metoklopramid i blodet innen en time. Den viktigste terapeutiske effekten av midlet varer i 12 timer. Metabolisme av Cerukal forekommer i leveren. Legemidlet utskilles i urinen: uendret, så vel som i form av metabolitter.
Etter intramuskulær eller intravenøs administrering, oppnår den terapeutiske effekten av Cerucal sin maksimum etter henholdsvis 10-15 minutter og 1-3 minutter.
Indikasjoner for bruk av Cerucal
Indikasjonene for Cerucul er forhold knyttet til nedsatt aktivitet i fordøyelseskanalen, inkludert: halsbrann, irritabel tarmsyndrom, funksjonell pylorisk stenose. Effekten av legemidlet strekker seg også til kvalme og oppkast av forskjellig opprinnelse (forårsaket av medisiner, lever og nyrer, migrene og craniocerebrale skader), parese av magen, utviklet på grunn av diabetes. I tillegg er Zerukal brukt som et middel til å redusere emetisk oppmuntring når det utføres diagnostiske studier av mage-tarmkanalen (spesielt duodenal intubasjon).
Kontra
Bruk av Cerucula anbefales ikke for:
- feokromocytom;
- Intestinal obstruksjon;
- Blødning fra mage-tarmkanalen;
- Perforering av fordøyelseskanalen;
- Tilstedeværelsen av prolactinavhengige svulster;
- Epilepsi og kramper.
Legemidlet er ikke foreskrevet i nærvær av overfølsomhet overfor metoklopramid og natriumsulfitt, spesielt til pasienter som lider av astma og andre allergiske sykdommer. Reglan er ikke beregnet for bruk av gravide i første trimester av svangerskapet, så vel som barn under 3 år. I andre og tredje trimester av graviditet er bruk av stoffet bare mulig ved viktige indikasjoner. Reglan, i henhold til indikasjonene, tas med forsiktighet av pasienter med arteriell hypertensjon, bronkial astma, personer som lider av nedsatt leverfunksjon, overfølsomhet overfor prokainamid og prokain.
Bivirkninger av Cerucula
Ifølge vurderinger til Cercula kan bruk av stoffet forårsake følgende bivirkninger:
- På den delen av sentralnervesystemet: Svimmelhet, tinnitus, hodepine, tretthet, frykt, depresjon, angst;
- Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi, agranulocytose, endringer i blodtrykk;
- På den delen av mage-tarmkanalen: tørr munn, et brudd på stolen, en forandring i smak;
- På den delen av det endokrine systemet kan uønskede symptomer fremstå som en endring i mengden østrogen, ledsaget av menstruasjonsforstyrrelser og gynekomasti;
- Allergiske reaksjoner: urticaria, kløe.
Ved overdosering av stoffet er irritasjon, forvirring, kramper, hyperkinesis, bradykardi, ekstrapyramidale bevegelsesforstyrrelser, økt eller redusert blodtrykk mulig. Ifølge vurderinger til Cercula forsvinner symptomene på mild forgiftning 24 timer etter at stoffet er avsluttet. For mer alvorlige lidelser anbefales symptomatisk behandling.
I løpet av behandlingen anbefales pasienter å gi opp alkohol og engasjere seg i potensielt farlige aktiviteter som krever psykomotorisk fart og oppmerksomhet.
Samspillet mellom Cerucul og medikamenter
Metoklopramid, når det brukes sammen med andre legemidler, reduserer absorpsjonen av cimetidin og digoksin og akselererer absorpsjonen av antibiotika, etanol og paracetamol. Effektiviteten av Cerucul, mens den tas med antikolinerge legemidler, reduseres. Innføringen av en injeksjonsløsning av legemidlet bidrar til en raskere nedbrytning av vitamin B1-tiamin.
Denne instruksjonen til Cerukul presenteres kun for informasjonsformål. Kontakt lege før du bruker legemidlet.
Reglank: instruksjoner for bruk, sammensetning, indikasjoner
Oppkast, spesielt lang og vedvarende - er ikke alltid en hyggelig prosess, men antiemetiske legemidler, som Zeercal, kan effektivt blokkere dette symptomet. Reglan er et effektivt og trygt stoff som kan foreskrives for å redusere intensiteten eller stoppe gagrefleksen for både voksne og barn.
beskrivelse
Hovedkomponenten av stoffet er metoklopramid. Handlingsprinsippet er å blokkere dopamin- og serotoninreceptorer i mage og tolvfingre, takket være disse fordøyelsesorganene sender signaler til hjernen, samt kjemoreceptorer i medulla. En slik handling bryter den fysiologiske kjeden, på grunn av hvilken en emetisk refleks oppstår.
I tillegg påvirker metoklopramid det autonome nervesystemet. På grunn av denne effekten er det i stand til å:
- øke tonen i muskler i mage og tarm og den nedre esophageal sphincter;
- redusere motorens aktivitet i spiserøret;
- forbedre intestinal motilitet;
- akselerere bevegelsen av mat gjennom fordøyelseskanalen;
- Fremmer sekretrasjonen av galle;
- redusere dyskinesi av galleblæren og gallekanalene;
- redusere hikke;
- redusere hyperacid stasis;
- redusere krampe i Oddi sfinksen, som ligger på galledelen til duodenum.
Reglan har ingen effekt på produksjon av magesaft, pankreaszymer og galle.
farmakokinetikk
Når det tas oralt, blir stoffet nesten fullstendig absorbert i blodet, og konsentrasjonen i blodet når maksimalt etter en time. Den terapeutiske effekten varer i 12 timer. Med intramuskulær administrasjon begynner stoffet å virke etter 15 minutter, og med intravenøs - etter 1-3 minutter.
vitnesbyrd
Omfanget av bruk av stoffet er ganske bredt og er ikke begrenset til bare en kamp med oppkast. Legemidlet brukes i følgende tilfeller:
- konstant oppkast eller hikke av forskjellig opprinnelse;
- atoni og hypotoni i mage og tarm, inkludert postoperativ;
- kvalme av forskjellig opprinnelse (matforgiftning, gastrointestinale sykdommer);
- gastroøsofageal reflukssykdom;
- halsbrann;
- irritabel tarmsyndrom;
- diabetisk parese av magen.
Reglan brukes også ofte som antiemetisk for bruk av cytostatika og strålebehandling. Under gastral og duodenal lyding, hjelper Reglan å slappe av muskler i mage og spiserør, noe som letter diagnostiseringsprosedyren. Før røntgenundersøkelse kan Zerakal også bli foreskrevet, da det bidrar til rask tømming av magen og overføring av innholdet i tolvfingertarmen.
Legemidlet er praktisk talt ineffektivt med oppkast forårsaket av vestibulære og psykogene årsaker. Dermed vil stoffet være meningsløst å ta for eksempel med bevegelsessyndrom.
Utgivelsesskjema
Det er to hovedformer av stoffløsningen for intravenøs / intramuskulær administrering, samt tabletter. Oppløsningen helles i 2 ml ampuller som inneholder 10 mg aktiv ingrediens hver. Cerukale tabletter er også tilgjengelige, med en dose på 10 mg.
I salg kan du også finne et lignende stoff som heter Metoclopramide.
Kontraindikasjoner og bivirkninger
Reglan er kontraindisert i første trimester av graviditet. I de resterende 6 månedene av svangerskapet, kan den bare brukes av helsehensyn. Under amming er stoffet ikke tillatt, da det fritt passerer i morsmelk. Tabletter er kontraindisert hos barn under 14 år, de er bedre til å administrere legemidlet ved parenteral (intravenøs og intramuskulær).
Også kontraindikasjoner inkluderer:
- feokromocytom;
- pylorisk stenose;
- gastrointestinal blødning;
- intestinal obstruksjon;
- perforering av fordøyelseskanalen;
- epilepsi og kramper i historien;
- alder opptil 2 år.
Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet for personer som lider av arteriell hypertensjon eller hypotensjon, leversvikt, astma, Parkinsons sykdom, pasienter over 65 år. Med nedsatt nyrefunksjon er legemidlet foreskrevet i redusert dose.
Bivirkninger ved bruk av Cerucal kan omfatte:
- ekstrapyramidale lidelser
- døsighet,
- depresjon
- kramper,
- økning og reduksjon i blodtrykk,
- svimmelhet,
- tinnitus,
- hodepine
- takykardi,
- allergiske reaksjoner
- forstoppelse,
- diaré.
Hos kvinner kan det forekomme endring i antall østrogener, menstruasjonssykdommer hos menn - gynekomasti.
På grunn av mulige bivirkninger assosiert med nervesystemet, bør du ta avkjørende kjøretøy når du tar stoffet.
Interaksjon med andre stoffer og stoffer
Reglan kan ha noen negative interaksjoner med andre legemidler, så mottaket på samme tid med dem er uønsket. Slike medikamenter innbefatter serotoninreopptakshemmere, siden deres felles anvendelse med Tserukalom kan forårsake serotoninovoiu syndrom. Bruk heller ikke legemidlet med vitamin B1, da Zerukal bidrar til det raske forfallet. Legemidlet akselererer absorpsjonen av tetracykliner, ampicillin, etanol. På grunn av den økte effekten av etanol er samtidig bruk av stoffet med alkohol ikke tillatt.
Når det tas sammen med paracetamol, øker risikoen for giftig leverskade. Anticholinergika reduserer effekten av Cerucul. Neuroleptika kan forbedre ekstrapyramidale lidelser som oppstår når du tar stoffet. Påvirker virkningen av trisykliske antidepressiva, MAO-hemmere.
Anvendelse av Cerucula
Den vanlige dosen for voksne som bruker Cerucul er en 10 mg tablett tre ganger daglig. Legemidlet er tatt en halv time før måltider. Barn opp til 18 år foreskrives 0,5-1 tablett (5-10 mg) 2-3 ganger daglig. Maksimal enkeltdose - 20 mg daglig - 60 mg. Varigheten av behandlingen avhenger av typen sykdom. I de fleste tilfeller er det 1-1.5 måneder, men noen ganger kan det forlenges til seks måneder.
I tilfelle av injeksjon utføres tre injeksjon pr dag til 2 ml oppløsning (voksne og barn på 14 år). Løsningen kan administreres intramuskulært eller intravenøst. Hvis den intravenøse metoden er valgt, bør legemidlet administreres så sakte som mulig for å redusere risikoen for bivirkninger. For barn beregnes dosen avhengig av kroppsvekt. Vanligvis tatt 0,1 mg per kg kroppsvekt, maksimal daglig dose på 0,5 mg per kg kroppsvekt.
Når du klargjør en pasient for en mageeksamen, blir vanligvis 1-2 injeksjoner gitt 10 minutter før prosedyren. Når du tar cytostatika, praktiserer infusjonsinnføring (gjennom en IV). Denne prosedyren utføres i 2 timer før innføring av cytostatika. Dosen av Cerukula beregnes ut fra pasientens vekt - 0,5-1 mg pr. Kg kroppsvekt per time. Etter administrering av cytostatiske infusjon utføres innen en dag etter beregning av 0,25-0,5 mg medikament per kg kroppsvekt per time.
Hva er bedre - piller eller injeksjoner?
Dette spørsmålet kan ikke besvares entydig, så mye avhenger av egenskapene til sykdommen, pasientens alder, etc. I mange tilfeller, for eksempel med en uttalt gagreflekse, tar piller ikke mening fordi de kommer tilbake. Derfor, i denne situasjonen, må legen ordinere injeksjoner. I tillegg medikamentet i form av injeksjons begynner å virke raskere, men på samme tid, er dets effekt ikke så lenge som i det tilfellet med å ta pillene.
Reglan
Beskrivelse fra og med 23. mars 2015
- Latinsk navn: Cerucal
- ATC-kode: A03FA01
- Aktiv ingrediens: Metoklopramid
- Produsent: Teva (Israel), AWD.pharma (Tyskland)
struktur
Det aktive stoffet er metoklopramidhydrokloridmonohydrat.
1 tablett inneholder 10, 54 mg av dette stoffet, som i form av metoklopramidhydroklorid er 10 mg.
Ytterligere stoffer er: silisiumdioksyd, potetstivelse, gelatin, magnesiumstearat og laktosemonohydrat.
1 ml oppløsning inneholder 5 mg metoklopramidhydroklorid. Ytterligere stoffer er: edetat dinatrium, injeksjonsvann, natriumsulfitt, natriumklorid.
Utgivelsesskjema
Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter og oppløsning for inn / inn og in / m injeksjon.
Farmakologisk aktivitet
Antiemetisk legemiddel.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Den aktive ingrediensen er metoklopramid. Hovedstoffet er en blokkering av serotonin og dopaminreseptorer. Reglan eliminerer hiccups, halsbrann, akselererer gastrisk tømming, toner den nedre esophageal sphincter, reduserer og senker esophageal motoraktiviteten betydelig, forårsaker ikke diaré, akselererer bevegelsen av mat gjennom tynntarmen. Legemidlet stimulerer sekresjonen av prolaktin.
Etter intravenøs administrering føltes stoffets virkning etter 1-3 minutter, og når den administreres intramuskulært - etter 10-15 minutter. Legemidlet metaboliseres i leveren. Utskilt i opprinnelig tilstand er ca. 20% og ca. 80% av metabolitter.
Indikasjoner for bruk av Cerucal
Hvilke piller og ampuller?
Legemidlet er foreskrevet for hikke, oppkast, hypotensjon og atony i tarmen, mage, med refluksøsofagitt, biliær dyskinesi, forverring av ulcerative lesjoner i fordøyelsessystemet, meteorisme. Hvilke andre indikasjoner eksisterer for Cerucal? For å øke peristaltikken, brukes legemidlet når det gjennomføres radiopaque studier av fordøyelseskanalen.
Kontra
Reglan er ikke foreskrevet for blødning i fordøyelsessystemet, med intoleranse mot metoklopramid, feokromocytom, intestinal perforering og mage, mekanisk intestinal obstruksjon, pylorisk stenose, epilepsi, ekstrapyramidale forstyrrelser, i nærvær av prolactinavhengige svulster, Parkinsons sykdom. Med arteriell hypertensjon, bronkial astma, patologi av nyrene, leveren, i pediatrisk foreskrevet med forsiktighet.
Bivirkninger
Reglan kan forårsake følgende bivirkninger: diaré, forstoppelse, døsighet, svimmelhet, tørr munn, depresjon. Langvarig bruk av høye doser av eldre mennesker forårsaker gynekomasti, dyskinesier, parkinsonisme, galaktorrhea. I tilfelle av overdose, er ekstrapyramidale lidelser, desorientering, hypersomnia registrert. Etter seponering av stoffet forsvinner symptomene etter en dag.
Instruksjoner for bruk Tserkula (metode og dosering)
Reguleringstabletter, bruksanvisninger
Legemidlet tas muntlig 30 minutter før måltider tre ganger daglig for 5-10 mg. Tabletten anbefales å drikke med et stort volum væske. Den maksimale daglige dosen på 60 mg, enkelt 20 mg.
Injiserbare legemidler av Cerukal, bruksanvisning
Voksne og fra 14 år administreres intramuskulært eller langsomt intravenøst i en ampull 1-3 per dag.
Barn fra 2 til 14 år må injiseres med 0,1 mg / kg, maksimal tillatt dose per dag er 0,5 mg / kg.
overdose
Det er de følgende virkninger: hallusinasjoner, tretthet, irritabilitet, kramper, redusert nivå av bevissthet og forvirring, slutte å puste og hjerteaktivitet, rastløshet, ekstrapyramidale forstyrrelser, forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet, dystoniske reaksjoner.
Ved overdosering bør symptomatisk behandling brukes.
interaksjon
Antikolinesterase-legemidler svekker virkningen av metoklopramid. Reglan øker utmattelsen av paracetamol, ampicillin, tetracyklin, etanol, levodopa, askorbinsyre. Legemidlet reduserer absorpsjonen av cimetidin, digoksin. Samtidig administrering av neuroleptika er uakseptabelt (risikoen for ekstrapyramidale forstyrrelser øker).
Salgsbetingelser
Lagringsforhold
På et mørkt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur ikke høyere enn 25 grader Celsius.
Holdbarhet
Spesielle instruksjoner
Ifølge merknadene anbefales det i noen tilfeller også å anvende anti-parkinsoniske midler, sentrale antikolinerge midler. Det er uakseptabelt å bruke etanol under behandling med legemidlet Zeercal. Legemidlet påvirker ytelsen av komplekse aktiviteter, kjører bil.
Legemidlet brukes i veterinærmedisin for katter og hunder.
Latinsk oppskrift:
Rp: Tab. Metoklopramidi (Cerucali) 0,01
Substitusjonsgrad 1 faneblad. 3 ganger daglig før måltider
Calif til barna
Legemidlet er kontraindisert for barn under 1 år.
Doseringen av Cerucula for barn er som følger: 0,1 mg / kg kroppsvekt opptil 3 ganger om dagen. Maksimal daglig dose er 0,5 mg / kg kroppsvekt.
For å forhindre postoperativ oppkast, bruk stoffet etter operasjonen. Maksimumet skal ikke brukes mer enn 2 dager.
Gravid på graviditet
Ifølge eksperimenter, betyr Reglan under graviditet ikke føre til giftige lesjoner av fosteret, men i de siste stadiene er det umulig å utelukke fremveksten av ekstrapyramidale syndrom hos spedbarn. Derfor bør legemidlet administreres med forsiktighet av en kvalifisert lege, bør unngå bruk av medisinering i sluttfasen av svangerskapet.
Når amming ikke anbefales å bruke stoffet.
Analoger av Cerucula
Vurderinger Cerucule
Avlaster kvalme og oppkast i løpet av få minutter. Ifølge vurderinger er Zerukal et virkelig effektivt middel, men det har en rekke alvorlige bivirkninger, så vel som kontraindikasjoner. Når den brukes, er den nøyaktige doseringen viktig.
Pris Cerucala, hvor du kan kjøpe
Prisen på Cerucul i tabletter på 10 mg er lik 125 rubler for 50 stk. Kostnaden i Ukraina er 130 hryvnia.
Prisen på Cerukal i 2 ml ampuller er 230 rubler for 10 stk.
Reglan
Tabletter er hvite, runde, flate, med risiko på den ene siden.
Hjelpestoffer: potetstivelse, laktosemonohydrat, gelatin, silisiumdioksyd, magnesiumstearat.
50 stk. - mørke glassflasker (1) - pakker kartong.
En antiemetisk, er en spesifikk blokkering av dopamin (D2) og serotoninreceptorer. Virkningsmekanismen er basert på både sentrale og perifere effekter av metoklopramid. Den antiemetiske effekten er assosiert med blokkasjonen av dopaminreseptorer i hjernen, noe som medfører økning i irritasjonstærskelen til emetisk senter. Har antiemetisk effekt, eliminerer kvalme og hikke. Det reduserer esophageal motor aktivitet, øker tonen i den nedre esophageal sphincter, akselererer gastrisk tømming, og akselererer også bevegelsen av mat gjennom tynntarmen uten å forårsake diaré. Normaliserer sekresjonen av galle, reduserer spasmen av Oddi-sfinkteren, endrer ikke sin status, eliminerer dyskinesi av galleblæren. Stimulerer sekresjonen av prolaktin.
Etter inntaket absorberes raskt, tiden for å nå Cmax 30-120 minutter. Biotilgjengeligheten er 60-80%.
Metabolisert i leveren. Halveringstiden for eliminering er fra 3 til 5 timer. Ved nedsatt nyrefunksjon kan den øke til 14 timer. Det utskilles av nyrene i de første 24 timene i uendret form og i form av metabolitter (ca. 80% av dosen tatt). Trenger lett gjennom blod-hjernebarrieren og utskilles i morsmelk.
- oppkast, hikke og kvalme av forskjellig opprinnelse;
- Atoni og hypotoni i mage og tarm (spesielt postoperativ);
- overfølsomhet overfor stoffet
- - mekanisk tarmobstruksjon;
- pylorisk stenose;
- perforering av magen og tarmen, gastrointestinal blødning;
- epilepsi og ekstrapyramidale bevegelsesforstyrrelser;
- graviditetens første trimester
- Barns alder opp til 14 år.
Med forsiktighet: Graviditet i 2. og 3. trimester, arteriell hypertensjon, bronkial astma, unormal lever- og / eller nyrefunksjon, Parkinsons sykdom, alderdom.
På innsiden, i 30 minutter før måltidet, vask ned med vann.
Voksne: Anbefalt dose er 1 tablett (10 mg metoklopramid) 3-4 ganger daglig.
Ungdom eldre enn 14 år: Anbefalt dose er 0,5 - 1 tablett 2-3 ganger daglig.
Maksimal enkeltdose: 2 tabletter (20 mg); maksimal daglig dose: 6 tabletter (60 mg).
Varigheten av behandlingen er ca 4-6 uker. I noen tilfeller kan behandlingen fortsette opptil 6 måneder.
Med nedsatt nyrefunksjon dosen velges i henhold til graden av alvorlighet av renal dysfunksjon:
For alvorlig leverdysfunksjon med ascites, er den foreskrevne dosen halvparten av den vanlige anbefalte dosen.
På den delen av nervesystemet: noen ganger kan det være tretthet, hodepine, svimmelhet, frykt, angst, depresjon, døsighet, tinnitus, i noen tilfeller, hovedsakelig hos barn, kan dyskinetisk syndrom utvikle seg (ufrivillig muskellignende kramper i ansiktsmuskulaturen eller skuldre). Ekstrapyramidale lidelser kan forekomme: Kramper i ansiktsmuskulaturen, trisisme, rytmisk fremspring av tungen, bulbformetype, spasmer av ekstraokulære muskler (inklusiv okulær krumning), spastisk torticollis, opisthotonus, muskelhypertonus. Ved langtidsbehandling hos noen eldre pasienter, så vel som hos barn og ungdom (hvis en dose på 0,5 mg / kg / dag overskrides), kan parkinsonisme utvikle seg (tremor, muskeltrekk, begrenset mobilitet). Sen dyskinesi kan også utvikle seg hos eldre pasienter med kronisk nyresvikt.
I isolerte tilfeller utvikles et malignt neuroleptisk syndrom (karakteristiske tegn: feber, muskelkontrakt, endringer i bevissthet og økt blodtrykk).
Fra hemopoietisk system: agranulocytose.
Siden kardiovaskulærsystemet: supraventrikulær takykardi, reduserer eller øker blodtrykket.
På den delen av mage-tarmkanalen: forstoppelse, diaré, tørr munn.
På den delen av det endokrine systemet: med langvarig bruk av stoffet i sjeldne tilfeller kan gynekomasti (brystforstørrelse hos menn), galaktorrhea (spontan uttømming av melk fra brystkjertlene) eller menstruasjonsforstyrrelser forekomme; Med utviklingen av disse fenomenene, blir metoklopramid avbrutt.
På den delen av nervesystemet: noen ganger kan det være tretthet, hodepine, svimmelhet, frykt, angst, depresjon, døsighet, tinnitus, i noen tilfeller, hovedsakelig hos barn, kan dyskinetisk syndrom utvikle seg (ufrivillig muskellignende kramper i ansiktsmuskulaturen eller skuldre). Ekstrapyramidale lidelser kan forekomme: Kramper i ansiktsmuskulaturen, trisisme, rytmisk fremspring av tungen, bulbformetype, spasmer av ekstraokulære muskler (inklusiv okulær krumning), spastisk torticollis, opisthotonus, muskelhypertonus. Ved langtidsbehandling hos noen eldre pasienter, så vel som hos barn og ungdom (hvis en dose på 0,5 mg / kg / dag overskrides), kan parkinsonisme utvikle seg (tremor, muskeltrekk, begrenset mobilitet). Sen dyskinesi kan også utvikle seg hos eldre pasienter med kronisk nyresvikt.
I isolerte tilfeller utvikles et malignt neuroleptisk syndrom (karakteristiske tegn: feber, muskelkontrakt, endringer i bevissthet og økt blodtrykk).
Fra hemopoietisk system: agranulocytose.
Siden kardiovaskulærsystemet: supraventrikulær takykardi, reduserer eller øker blodtrykket.
På den delen av mage-tarmkanalen: forstoppelse, diaré, tørr munn.
På den delen av det endokrine systemet: med langvarig bruk av stoffet i sjeldne tilfeller kan gynekomasti (brystforstørrelse hos menn), galaktorrhea (spontan uttømming av melk fra brystkjertlene) eller menstruasjonsforstyrrelser forekomme; Med utviklingen av disse fenomenene, blir metoklopramid avbrutt.
Symptomer: døsighet, forvirring, irritabilitet, angst, kramper, ekstrapyramidale bevegelsesforstyrrelser, kardiovaskulær dysfunksjon med bradykardi og en reduksjon eller økning i blodtrykk.
I mildere former for forgiftning forsvinner symptomene 24 timer etter at stoffet er avsluttet. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, anbefales det å etablere overvåking av pasientens vitale funksjoner. Dødsfall av forgiftning under overdosering er ikke identifisert.
Behandling: symptomatisk. Ekstrapyramidale sykdommer eliminerer den langsomme introduksjonen av biperidin (doser for voksne - 2,5-5 mg). Biperiden administreres kun på sykehus, under tilsyn av leger. Diazepam kan brukes til å berolige pasienten. Når store doser metoklopramid inntas, blir magesvikt laget, aktivert karbon og natriumsulfat brukes.
Antikolinerge stoffer kan svekke effekten av metoklopramid.
Metoklopramid øker absorpsjonen av antibiotika (tetracyklin, ampicillin), paracetamol, levodopa, litium og alkohol.
Metoklopramid reduserer absorpsjonen av digoksin og cimetidin.
Metoklopramid forbedrer effektene av alkohol og narkotika som senker sentralnervesystemet.
Neuroleptiske legemidler når det administreres samtidig med metoklopramid kan øke risikoen for ekstrapyramidale sykdommer.
Metoklopramid øker risikoen for hepatotoksisitet i kombinasjon med hepatotoksiske stoffer.
Metoklopramid reduserer effektiviteten av pergolid, levodopa.
Metoklopramid øker biotilgjengeligheten av cyklosporin, noe som kan kreve overvåking av konsentrasjonen.
Metoklopramid øker plasmakonsentrasjonen av bromokriptin.
Barn og ungdom fra 2 til 14 år med sikte på riktig dosering av legemidlet er kun foreskrevet i form av injeksjoner.
I behandlingsperioden er det nødvendig å avstå fra å kjøre kjøretøy og praktisere potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet.
Behandlingsprosessen bør avstå fra å drikke alkohol.
Hos ungdom og hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon er det økt risiko for bivirkninger.
På bakgrunn av bruken av metoklopramid kan dataene forvrides av laboratorieparametere av leverfunksjonen og bestemme konsentrasjonen av aldosteron og prolactin i plasma.
Kontraindisert i første trimester av graviditet.
Bruk med forsiktighet i II og III trimester av graviditet.
Kontraindisert hos barn under 14 år (i pilleform).
Barn og ungdom fra 2 til 14 år med sikte på riktig dosering av legemidlet er kun foreskrevet i form av injeksjoner.
Hos ungdom er det økt risiko for bivirkninger.
Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon er det økt risiko for bivirkninger.
Bruk med forsiktighet i alderen.
Legemidlet skal lagres på et mørkt sted ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet - 5 år. Ikke bruk etter utløpsdato.
