Leukocytter i galle: normer for innhold, årsaker til avvik, konklusjoner

I medisinsk praksis finnes det ofte en slik ting som leukocytter i gallen. Før du håndterer normer og avvik, bør du studere hva de er.

Dette er blodceller som er allestedsnærværende, som de finnes i nesten alle organer og vev. I medisinsk praksis i dag er det et stort antall tester for å evaluere et eller annet miljø i menneskekroppen.

Med hjelpen blir antallet hvite blodlegemer, innholdet og avviket fra normen også bestemt. Skulle de være til stede i gallen, hva er de normale verdiene av innholdet deres, i hvilke tilfeller kan vi snakke om avvik og patologier - alt dette vil bli diskutert nedenfor.

Generell informasjon

Galle er et stoff som produseres av galleblæren. Basert på hennes forskning kan mange helseindikatorer vurderes. Det er ikke overraskende at det tas ofte til undersøkelser.

Tidligere brukt ofte duodenal høres ut, som fikk lov til å analysere tilstanden til væsken og trekke konklusjoner om menneskers helse. For tiden er det flere informative undersøkelsesmetoder - ultralyd, MR. Dette ga leger muligheten til å studere materialet uten å måtte vurdere innholdet.

Til tross for utviklingen av moderne medisinsk teknologi, gjennomføres analysen for tiden. Prosedyren for å skaffe materiale fra menneskekroppen er problematisk. Men underlagt en rekke regler, er det vellykket, og laboratorietekniker mottar tre grupper av dette stoffet.

Alle av dem har forskjellige komposisjoner, så standardene for blodceller i dem er ikke det samme. Antallet av disse hvite kroppene hos barn og voksne kan variere betydelig. Men hos barn, i motsetning til voksne pasienter, blir evalueringen sjelden utført i eksepsjonelle situasjoner.

Hvis en økning i antallet av disse legemene observeres i galde, kan årsakssfaktorene ligge i den inflammatoriske prosessen i feber og dens elementer. Leukocytter har evnen til å trenge gjennom en prøve av væske fra tolvfingre, mage og munn.

Resultatene av undersøkelsen kan derfor knapt kalles veiledende og desto mer avgjørende. Studien kan bare gi minst en viss informasjon dersom den utføres sammen med andre tiltak i det diagnostiske komplekset.

Studien av galle leukocytter

Som allerede nevnt, kalles analysen som gjør det mulig å undersøke gallsubstansen for innholdet av visse stoffer duodenal intubasjon. Det vises i tilfelle sannsynligheten for skade ved helminths, forekomsten av tarmsykdommer, en rekke andre karakteristiske sykdommer.

Lyding omfatter flere påfølgende trinn, som hver tillater å skaffe materiale.

1. Første fase. Dens varighet er 20 minutter. Som et resultat av dette stadiet ekstraheres del A (fra tolvfingertarmen).
2. Andre fase Pasienten er introdusert en spesiell enhet. I praksis kalles det cystokinetisk. Som et resultat, observeres sphincter spasm av Oddi.
3. Tredje fase. Som en del av denne fasen finner utvalget av basen sted, som vanligvis ikke brukes til analytiske aktiviteter.
4. Fjerde fase. Del B samles inn i denne perioden. Material til evaluering er hentet fra galleblæren.
5. Femte fase. I dette tilfellet snakker vi om å samle andelen C fra leveren.

Dekryptering utføres av en spesialist omtrent en dag etter prosedyren. Konklusjonen om den generelle tilstanden er gjort i samsvar med resultatene for hver fase (dvs. hvis materialets sammensetning avviker fra standarden, eller det er helt fraværende, er det vanlig å snakke om utviklingen av den patologiske prosessen).

Analysen utføres umiddelbart etter at dosen er samlet, fordi cellene under påvirkning av enzymer er i stand til å bryte ned over tid, og dette skjer veldig raskt.

indikatorer

For å studere dem i detalj, blir det avkjølt med is. I normal tilstand bør de generelle indikatorene være som følger:

• fargen tilsvarer 100% til orgelet hvor materialet ble tatt: A har en gylden gul fargetone, B har en rik brun farge, C har en lysegul tone;
• alle materialer tatt til eksamen bør være gjennomsiktige;
• reaksjonen av den første dosen er nøytral, i to påfølgende deler er den alkalisk;
• tetthet, er henholdsvis 1016, 1032, 1007 enheter;
• kolesterol for henholdsvis A, B, C, er 2,8, 15,6, 57,2 MMOL, bilirubin - ikke mer enn 0,34, 3, 0,34 MMOL;
• slim er fraværende;
• Blodcellene i spørsmålet er ikke synlige, leukocyttratene i gallen er et par enheter;
• fullstendig sterilitet.

Hvis noen av indikatorene er avviket fra normen, indikerer dette brudd på noen av funksjonene i de indre organene. Årsaken til alarm er økt innhold av leukocytter, fordi dette faktum indikerer den inflammatoriske prosessen. Lokalisering av lesjonen kan bli funnet på grunnlag av det organ hvorfra galle ble tatt:

• hvis elementene er forhøyet i den første delen, er problemet korrelert med arbeidet i mage-tarmkanalen;
• hvis overskudd over normen får seg til å føle seg i den andre delen, snakker vi om lesjoner av galleblæren og akutt betennelse i den;
• hvis endringene påvirket den tredje delen, gjelder problemene leveren.

For at testresultatene skal være så nøyaktige som mulig, er det nødvendig å følge reglene for forberedelse til analysen, det vil si ikke å konsumere stekt mat dagen før, ikke å drikke antispasmodiske, avføringsmiddel, koleretiske stoffer. Analysen utføres på tom mage.

Hva studien sier

Resultatene oppnådd under studien kan indikere tilstedeværelsen av visse sykdommer.

1. Kolecystitt. Definisjonen er basert på den andre og tredje delen av væsken som studeres. Antall blodceller analyseres. Den viktige rollen som spilles av tilstedeværelsen av slim, flak, epitelceller.
2. Dysfunksjon reduksjon av GI. I dette tilfellet er den andre dosen fraværende helt eller nesten helt.
3. Hepatitt. Med fremdriften av denne sykdommen, observeres en reduksjon i antallet av den første del og avviket fra disse blodcellene fra normalverdien. Det kan også indikere et tidlig stadium av cholecystitis.
4. Duodenitt, kolangitt. I dette tilfellet overskrider antallet leukocytter normene flere ganger.
5. Cirrhosis, viral hepatitt. Denne tilstanden er indikert ved fravær av kategori A-elementer.
6. Stener i legen. De kan bestemmes på grunnlag av fraværet av deler B, C. På samme tid observeres en økning i densitet i væsken som tilhører den andre del.
7. Pankreatitt, gulsott, diabetes. Dette kan indikere faktumet av å øke nivået av kolesterol i gallefluidet. Blodceller begynner også å avvike på en stor måte.

Den endelige "dommen" er laget av en erfaren lege som har kompetanse til å dechifisere testdataene og gjøre en diagnose basert på dem.

Komplikasjoner etter analyse og identifiserte sykdommer

For å unngå negative konsekvenser er det verdt å avstå fra å gjennomføre prosedyren i tilfelle følgende betingelser:

• gallestein;
• forstyrrelse av fordøyelsessystemet i akutt stadium;
• kolecystitt;
• åreknuter i spiserøret;
• amming og fødsel.

Prosedyren utføres ikke hos barn før de når opp til 5 år. Komplikasjoner etter DZ observeres kun i sjeldne tilfeller, men de er mulige.

De viktigste negative konsekvensene:

• oppdagelsen av intern blødning;
• skader på slimhinner i slimhinnen
• gagrefleks, kvalme;
• økt salivasjon, noe som forårsaker alvorlig ubehag for pasienten.

Hvis vi snakker om komplikasjonene som skyldes store sykdommer, som er bestemt av duodenal intubasjon, består de av følgende forhold:

• dannelsen av en alvorlig inflammatorisk prosess;
• forekomsten av tumorer av en kreftaktig natur;
• komplikasjon av sykdommen;
• overgang til kronisk form.

Duodenal intubasjon er en prosedyre som gir pasienten betydelig ubehag. Men ikke gi det opp. Tross alt, når det gjelder en korrekt diagnose, vil legen foreskrive en ordentlig behandling og hjelpe deg med å få god helse.

Hvite blodlegemer i gallefrekvensen

Hvilke ormer kommer i leveren og hvordan du får dem ut

I mange år sliter med suksess med parasitter?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å bli kvitt parasitter ved å ta det hver dag.

Folk kjenner helminths førstehånds. Omsorgsmødre beskytter barn fra dem, slik at de ikke kan legge fingrene og lekene i munnen. I mellomtiden, ikke bare barn, men også voksne er utsatt for helminthic invasjon.

Penetrering inn i kroppen kan ormer bosette seg i noen organer og vev. Den største faren er ormene i leveren, da de forstyrrer funksjonen til et vitalt organ, noe som bidrar til ødeleggelsen.

For å bli kvitt parasitter bruker våre lesere Intoxic. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

For å unngå utvikling av dødelige sykdommer, er det nødvendig å vite hvilke helminter som er i stand til å bo i den menneskelige leveren, hvilke symptomer indikerer skade på dette organet og hvordan du kan bli kvitt dem.

Hvilke ormer parasiterer leveren

Lever regulerer metabolske prosesser, renser kroppen av toksiner, utfører funksjonen av bloddannelse. Leverceller absorberer en enorm mengde næringsstoffer, og blir et ideelt habitat for parasitter.

Leveren er oftest påvirket av følgende typer ormer:

• ascaris (ascariasis);
• schistosomer (schistosomiasis);
• hepatisk fluke (fasciolose);
• siberian eller katt fluke (opisthorchiasis);
• echinococcus (echinococcosis).

Andre mikroorganismer kan også genereres i leveren. Disse inkluderer;

De tilhører de enkleste mikroorganismer som ikke er ormer, men parasittiske i menneskekroppen.

Hvordan bestemme tilstedeværelsen av ormer i leveren

Alle de ovennevnte parasittene kommer inn i menneskekroppen i larvstadiet. Inntil larver blir voksne individer, kan de fleste ikke ha symptomer på helminthisk invasjon. Et unntak kan være allergiske utslett på huden, noe som indikerer inntak av fremmedlegemer. Utslett forekommer som svar på immunsystemets reaksjon, og søker å ødelegge det som ikke skal være tilstede i menneskekroppen.

Andre tegn er ikke karakteristiske for helminthisk invasjon og er iboende i mange andre sykdommer. Men hvis de kommer etter allergiske utslett, bør du konsultere en parasitolog eller smittsomme sykdommer spesialist.

Disse funksjonene inkluderer:

• vekttap;
• økt appetitt eller mangel på det;
• hårtap
• tidlige rynker og tørr hud;
• sprø negler;
• føler seg trøtt
• irritabilitet, nervøsitet;
• problemer som sovner og forstyrrer kvaliteten på natts søvn;
• kløe i anus og skjede hos kvinner;
• dårlig ånde.

Konsekvenser og behandling av ascariasis

Askarider i leveren etter 2 eller 3 dager forårsaker generell ulempe hos en person. Pasienten føler seg svak og svak, hans fordøyelsesfunksjoner er forstyrret. Hvis rundorm, i tillegg til leveren, påvirker lungene, hoster og kortpustet oppstår.

Du kan mistenke infeksjon ved å måle kroppstemperaturen. Den stiger til 37,5 ° C og forblir på dette nivået i lang tid.

På de avanserte stadier av sykdommen har pasienten smerte i magekramperen. Når ascariasis forverrer appetitten, reduseres vekten og den generelle psyko-emosjonelle tilstanden forstyrres.

For å ødelegge parasittene foreskrives bredspektret medisiner. Disse inkluderer:

Konsekvenser og behandling av schistosomiasis

Denne sykdommen bør begynne å bli behandlet så tidlig som mulig for å forhindre at parasittene multipliseres. Hvis ormene blir for mye, tetter de seg i lumen i leveren, forårsaker åreknuter, cystiske og neoplastiske lesjoner.

Inntrengningen av egg i leveren vev bidrar til deres skade, forårsaker utvikling av hepatitt og cirrhosis.

De viktigste symptomene på schistosomiasis er som følger:

• pasienten har en torturøs hoste, noe som fører til at sputum blandes med blod;
• det er konstant smerte i musklene og leddene;
• hos smittede mennesker, er leveren og milten, samt lymfeknuter forstørret;
• blodpletter kan være tilstede i avføring og urin.

Laboratorietester av avføring og blod hjelper diagnostisere schistosomiasis. Og som medisin, er Prazinkvatel foreskrevet for pasienter.

Konsekvenser og behandling av fascioliasis

Larvene i leveren fluke kommer inn i tykktarmen. Deretter, piercing sin vegg, nå leveren. Etter å ha gjort bevegelsene i hennes parenchyma, kommer de til galdeblærens kanaler.

Hovednæringen fasciola er blod og levervev. I fravær av rettidig behandling fører fasciolose til levercirrhose og død.

Når leveren ormer vises, har en person følgende symptomer:

• feber,
• smerter i muskler og ledd;
• smerte i riktig hypokondrium og i magen;
• vedvarende kvalme, ledsaget av oppfordring til å kaste opp;
• tap av appetitt;
• brudd på fordøyelsesfunksjoner
• forstørret lever.

Albendazol og triclabendazol er foreskrevet som medisiner.

Konsekvenser og behandling av opisthorchiasis

Kattluken er parasittisk i kanalen av galleblæren, bukspyttkjertelen og leveren. Infisert med opisthorchiasis kan være i kontakt med dyr, spesielt med katter og hunder. Den viktigste smittekilden er fisken fra karpefamilien.

Katten fluke i prosessen med vital aktivitet ødelegger leveren vev, forårsaker utvikling av hepatitt og cirrhosis. Når disse sykdommene utvikler seg, dør den syke personen.

De viktigste symptomene på opisthorchiasis er følgende tilstander:

• pasientens appetitt blir verre;
• han har kvalme og oppfordring til å kaste opp;
• syke mennesker har smerter i magen og riktig hypokondrium;
• fordøyelsesfunksjoner brytes
• muskel- og ledsmerter vises;
• økt lever og galleblæren.

De mest effektive stoffene i behandlingen av opisthorkias er Prazinkvatel og Chloxyl.

Konsekvenser og behandling av ekkinokokker

En person blir smittet med echinococcus larver, som gjennomføres gjennom blodbanen til alle indre organer, bosetter seg i dem og danner bobler. Faktisk er ekkinokokkose en svulstdannelse, inne som inneholder larver og egg av ormer.

Det er svært vanskelig å diagnostisere ekkinokokker. For dette er det nødvendig å gjennomføre en rekke instrumentelle studier. Kjenne denne sykdommen ved hjelp av følgende funksjoner:

• forstørret lever;
• smerte i riktig hypokondrium og i magen;
• tap av appetitt;
• vektreduksjon;
• generell ulempe.

Det er umulig å kurere ekkinokokker med en konservativ metode, siden konvolutten av svulstdannelse beskytter parasittene mot den destruktive effekten av medisiner. Derfor er den eneste måten å ødelegge ormer en operasjon der fjerning av cyster.

Konsekvenser og behandling av giardiasis

Det viktigste stedet for dislokasjon Giardia er tarmen. I noen tilfeller er disse parasittene i stand til å bosette seg i leveren, forårsaker utvikling av inflammatoriske prosesser. Som svar på fremmede mikroorganismer begynner immunsystemet aktivt å produsere hvite blodlegemer.

Giardiasis manifesteres av følgende symptomer:

• smerter i navlen og høyre hypokondrium;
• brudd på funksjonene av fordøyelsen;
• brudd på stolen;
• brudd på utløpet av galle;
• generell ulempe.

For å kurere giardiasis, kan du bruke følgende stoffer:

Konsekvenser og behandling av amebiasis

Amoebas kommer inn i menneskekroppen i form av cyster. Hvis immunforsvaret er sterkt, kan sykdommen ikke vise noen symptomer i lang tid. Under virkningen av provokerende faktorer kaster cyster deres beskyttende membraner, trenger gjennom leveren, forårsaker utvikling av hepatitt og abscess. Hvis ubehandlet, brister abscesser, med det resultat at pus kommer inn i bukhulen, lungene og perikardiet.

Når amebiasis oppstår, oppstår følgende symptomer:

• tegn på kolitt;
• generell svakhet;
• feber,
• diaré med blod;
• forstørret lever.

Amebiasis behandling utføres ved hjelp av følgende stoffer:

For å bli kvitt parasitter bruker våre lesere Intoxic. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

• metronidazol;
• nifuratel;
• tinidazole;
• Delagila.

Hvordan forebygge smitte i leveren

Helminths i leveren vises aldri hos folk som forbruker følgende produkter;

• løk;
• hvitløk;
• rå gulrøtter;
• hvitkål;
• reddik;
• valnøtter;
• granater;
• vannmelon;
• gresskar frø;
• linfrø og olje.

Den beste forebyggingen mot leverskader ormer vil være hygiene. Hver person skal vaske hendene med såpe, komme hjem fra jobb, fra gaten, eller forlate toalettet. Hendene må vaskes før de spiser.

Kjøtt og fisk kan konsumeres for å sikre at de overholder visse hygienekrav. Grønnsaker, frukt og urter skal skylles grundig med kokt vann, som hindrer at parasitt larver kommer inn i kroppen.

Duodenal høres i Krasnoyarsk

Duodenal intubasjon brukes til å diagnostisere og behandle sykdommer i leveren og galdeveiene. Formålet med sensing - studer innholdet i tolvfingertarmen. Så, fra følgende artikkel vil du lære hvor du skal gjøre duodenal intubasjon i Krasnoyarsk.

Duodenal intubasjon

Duodenal intubasjon er en metode som brukes til behandling av sykdommer i leveren og galdeveiene for diagnostiske og terapeutiske formål. Enten inn i tolvfingertarmen eller parenteralt injiseres ulike stimuli for å stimulere sammentrekninger av galleblæren og slappe av den vanlige gallekanalspalten, noe som fører til frigjøring av galle inn i tolvfingertarmen.

Den utskillede gallen aspireres gjennom en sonde satt inn i tolvfingertarmen. Innvendig bruk slike irritasjonsmidler som 30-50 ml varm 25% magnesiumsulfatløsning, 20 ml olivenolje, 10% peptonoppløsning, 10% natriumkloridoppløsning, 40% xylitoloppløsning, 40% glukoseoppløsning etc. Parenterale legemidler som 2 brukes. ml pituitrin, 0,5-1 mg histamin intramuskulært.

Merker på sonden: i en avstand på 40-45 cm fra oliven; på en avstand på 70 cm, på en avstand på 80 cm. Den siste etiketten tilsvarer omtrent avstanden fra pasientens tenner til brystvorten til Fater papilla (hoved duodenal papilla).

Forberedelse av sonden for studien: koke og kjøle i kokt vann. Tilleggsutstyr: sondeklemme, reagensrørstativ, 20 ml sprøyte, sterile såningsrør, brett.

Klargjøre pasienten for prosedyren

Ved duodenal høres trenger du å forberede. På kvelden for prosedyren - inntaket enten inne i 8 dråper med en 0,1% løsning av atropin, eller injisert atropin subkutant. Hvis pasientens forberedelse utføres på ambulant basis, så 2-3 dager før prosedyren: T. Allohol 1 tablett 3 ganger. Gi litt varmt vann å drikke med 30 g xylitol oppløst i den. Middag er lett; gassprodukter som poteter, melk, svart brød er utelukket.

Teknikk for duodenal lyding

Teknikken selv, teknikken for å gjennomføre duodenal høres, er som følger:

1. På sonden er avstanden fra navlen til pasientens fremre tenner i stående stilling merket.
2. Sett pasienten, gi ham en brett med en sonde.
3. Oliva er plassert dypt bak roten av tungen, tilbød å puste dypt og gjøre svelgerbevegelser. Oliva antas å være i magen hvis sonden nådde det første merket. Ved oppmuntring til oppkast - pasienten må holde sonden med leppene og ta noen dype puste.
4. Etter å ha slått oliven i pasientens mage er plassert på høyre side, legger du en pute (på toppen av hvilken er en varmtvannflaske innpakket i et håndkle) til nivået på de nedre ribber - hypokondrium.
5. Pasienten bør fortsette å svelge sonden sakte. Samtidig er det nødvendig å aspirere innholdet i magen, noe som skal lette åpningen av pylorus og passasje av oliven inn i tolvfingertarmen.
6. Oftest passerer oliventreet inn i tolvfingertarmen i 1-2 timer under den periodiske åpningen av gatekeeper. Hvis sonden er krøllet opp i magen, drar testpersonen den til det første merket, hvorpå det sakte svelger igjen.
7. I tilfelle forsinkelse i åpningen av pylorus injiserer man subkutant 1 ml 0,1% atropinløsning, 2 ml 2% papaverinløsning eller gir 100-200 ml 1% natriumbikarbonatløsning, og deretter lukk sonden i 10-15 minutter.
8. Del A. Det er allokert fra en sonde etter å ha truffet en oliven i en tarm. For analyse - ta et rør med det mest transparente innholdet.
9. For å samle delen B injiseres en av stimuliene, hvoretter sonden i 5-10 minutter, hvoretter mørk oliven galle slippes ut - det konsentrerte innholdet i galleblæren. Hvis dette ikke skjer, gjenta introduksjonen av stimulansen om 15-20 minutter.
10. Del C - utgitt etter fullstendig tømming av galleblæren. Væsken er klar, uten urenheter - en blanding av galle fra den intrahepatiske galdevegen og tarmsaften.
11. Etter mottak av delen C fjernes sonden.

Dermed kan fraksjonert duodenal intubasjon tillate deg å indirekte identifisere viktige trekk av galleutspresjon, galleblærekapasitet, tilstedeværelse av funksjonelle og organiske forstyrrelser av gallsekresjon. I tillegg underkastes alle tre gallepartier (A, B, C) mikroskopisk og, om nødvendig, bakteriologisk undersøkelse.

Dekoding av resultatene av analysen av duodenal lyding

Duodenal lyding er indikert for mistanke om parasittiske sykdommer i leveren og tolvfingertarmen, samt for diagnostisering av sykdommer som viral hepatitt, levercirrhose og gallstonesykdom. Hvis du mistenker disse sykdommene, oppstår spørsmålet: hvor du skal gjøre duodenal intubasjon.

Lyding utføres i en pasientavdeling eller i spesielle klinikker i polyklinikker.

Teknikk og hovedindikatorer

Probing består av flere stadier, der det nødvendige materialet for forskning er oppnådd:

1. Det første trinnet varer 20 minutter, i løpet av hvilken tid en del A oppnås fra tolvfingertarmen.
2. Den andre fasen - pasienten injiseres med cystokinetisk, sfinkter av Oddi spasmer oppstår.
3. I tredje fase slippes galle ut, som ikke samles inn for analyse.
4. I fjerde etappe samles en del av B - gallen fra galleblæren.
5. I femte stadiet samles en del av C fra leveren.

Konklusjonen om pasientens tilstand er laget på grunnlag av varigheten av hver fase. Mengden galle som produseres og dens egenskaper viser også tilstedeværelsen av abnormiteter i hepatobiliærsystemet. Dekoderingsanalyse av resultatene av duodenal intubasjon utføres av legen omtrent en dag etter prosedyren.

En viktig indikator er tidspunktet for hvert trinn i prosedyren. Når tiden øker, indikerer dette en spasme i galdekanalen eller glatte muskler, og indikerer også den sannsynlige tilstedeværelsen av en stein eller neoplasma. Reduksjonen av den andre fasen kan være et symptom på sfinkter-Oddi-hypotensjon. Hypertensjon av galleblæren eller cystisk kanal er preget av intermittent utskillelse av galle i fjerde og femte fase. Pasienten kan ha smerte.

Under sensing er organsvar på cystokinetikk notert. Deler av galle blir testet i laboratoriet.

I laboratorieanalyse måles den relative tettheten av materialet, og det kontrolleres også for tilstedeværelsen av celleelementer. Analysen utføres umiddelbart etter innsamling av materialet, fordi cellene er raskt ødelagt på grunn av tilstedeværelsen av enzymer.

For å studere dem, kjøles deler av galle på is. Hvis formålet med analysen er å identifisere lamblia, bør rørene tvert imot holdes varm. Bakteriologisk forskning er utført for å bestemme sammensetningen av mikrofloraen og dens følsomhet mot antibiotika.

Dekryptering av analyser

I laboratorieundersøkelsen måles flere galdeindikatorer, på basis av hvilke det kan konkluderes med at det er flere sykdommer.

Normalt, ved duodenal lyding, bør indikatorene være som følger:

1. Fargen på galle skal svare til sin del: del A - gylden gul, B - fra rik gul til brun, C - lys gul.
2. Gjennomsiktighet av alle deler.
3. Reaksjonen av materiale A er grunnleggende eller nøytral, materialer B og C er alkaliske.
4. Tettheten av del A overstiger ikke 1016, B - fra 1016 til 1032, C - fra 1007 til 1011..
5. Maksimumverdien av kolesterol i portioner A, B og C er 2,8 mmol / l; 15,6 mmol / l og 57,2 mmol / l.
6. Bilirubin i A og C er ikke høyere enn 0,34 mmol / l, og i B kan det være opptil 3.
7. Fraværet av slimhindeceller.
8. Mangel på slim.
9. Mangel på leukocytter.
10. Sterilitet.

Endringen av hver indikator indikerer et brudd på organets funksjoner. Tilstedeværelsen av en liten mengde røde blodlegemer i testmaterialet bør ikke være en grunn til bekymring, da de kan oppstå på grunn av skade på slimhinnen under forsøkingen av sonden.

Muddy væske i begynnelsen av sensing indikerer ikke betennelse, da det er forbundet med inntak av saltsyre.

Overskridelse av frekvensen av leukocytter under duodenal intubasjon indikerer en inflammatorisk prosess. Beliggenheten kan gjenkjennes av den delen av væsken der hvite blodlegemer er funnet. Betennelsen indikerer også slim. Ved tilstedeværelse av epitel i en av delene kan man snakke om nederlaget til ett eller annet organ.

Sterilitet av materialet vil bli svekket hvis det er en parasittisk lesjon i leveren eller tolvfingertarmen. I dette tilfellet kan du finne noen former for Giardia eller helminth egg.

For at resultatene av analysen skal være mest nøyaktige og pålitelige, må pasienten forberede seg på prosedyren på forhånd. Hovedindikatorene påvirkes negativt av forbruket av stekt fettstoffer, tar antispasmodik, avføringsmidler og koleretiske legemidler, fysisk aktivitet. Duodenal intubasjon med innholdsanalyse utføres nødvendigvis på tom mage.

Hva viser testresultatene

Resultatene kan indikere forekomst av visse sykdommer. Cholecystitis er bestemt av antall leukocytter i den andre og tredje delen av galle. De har også slim, flak og epitelceller.

Predisponeringen til cholecystitus på grunn av stagnasjon av galle bestemmes av tilstedeværelsen av kolesterolkrystaller og kalsiumbilirubinat. Forringet funksjon av sammentrekningen av galleblæren manifesterer seg i fravær av den andre delen. Reduksjon av mengden av den første del indikerer et tidlig stadium av kolecystit eller hepatitt.

Mangel på galle A indikerer viral hepatitt, cirrhose eller leverkreft. I tilfelle av hepatitt eller cirrhose reduseres tettheten av denne delen, fargen endres.

Disse sykdommene kan identifiseres av den hvite nyanse av den tredje delen. Redusere mengden kolesterol er også karakteristisk for cirrose og viral hepatitt.

Stener i den cystiske og gallekanalen er definert som fraværet av deler B og C, henholdsvis. Tetthet b øker. Nye vekst i bukspyttkjertelen kan også forårsake fravær av en tredje del.

Å heve kolesterol indikerer noen ganger diabetes mellitus, pankreatitt, hemolytisk gulsott. Pankreatitt kan bestemmes ved å redusere mengden gallsyrer.

Imidlertid kan ingen sykdom nøyaktig bestemmes bare på grunnlag av dekoding av analysen av duodenal høres. For å bekrefte pasienten blir tildelt ytterligere blodprøver, ultralyd og andre studier.

Duodenal intubasjon brukes nå sjeldnere, men det er noen ganger foreskrevet under diagnosen sykdommer i hepatobiliærsystemet. Før prosedyren skal pasienten informeres om hovedteknikken for gjennomføring, konsekvenser og anbefalinger for videre tiltak. Etter prosedyren trenger pasienten hvile.

Uavhengig forberede seg på studien kan, etter dagen før anbefalinger om ernæring og stress. Hvis det er frykt for probing, kan du kontakte en lege om sikkerheten.

Undersøkelse av galle og duodenale innhold

Studien av galle innebærer å utføre fraksjonert duodenal lyding, der de følgende 5 faser vanligvis er utbredt:

Studien av galle - normen

Vanligvis er sekresjon og sammensetning av galle som følger:

Den basale galle er gjennomsiktig, litt alkalisk, har en tetthet på 1007-1015 og har en lys stråfarve. Cystisk galle har en surhet på 6,5-7,5 pH, tetthet 1016-1035, gjennomsiktig, mørk olivenfarge. Hepatisk galle gjennomsiktig gyllen, har surhet 7,5-8,2 pH, tetthet 1007-1011.

Ifølge resultatene fra den fraksjonelle studien kan man dømme tilstedeværelsen eller fraværet av funksjonsforstyrrelser i gallesystemet (hypertensjon eller hypotensjon av galleblæren, cystisk kanal, Oddi sfinkter, galleblære dyskinesi ved hypokinetisk og hyperkinetisk type). Accelerasjon av galleflyt og en økning i volum indikerer hyperkinesi, en reduksjon indikerer hypokinesi. En økning i sphincter-lukkingstid, intermitterende og langsom flyt av galle indikerer hypertensjon.

Bakteriell galletesting

Tilstedeværelsen av innsamlet under studiet av galle tillater også biokjemisk, mikroskopisk, histologisk undersøkelse av gallen av hver av disse delene, en studie på mikrofloraen og sensitiviteten for antibiotika.

For å gjøre dette, blir gallen oppnådd ved fraksjonell duodenal intubasjon sendt umiddelbart til laboratoriet. Ellers vil de aktive enzymene i galle ha tid til å smelte cellene som er inneholdt i den. Dessuten er rørene med individuelle porsjoner plassert i en termostat med lav temperatur. Bortsett fra tilfeller der det er nødvendig å foreta en undersøkelse for tilstedeværelsen av lamblia i gallen: rørene er plassert i varmt vann eller en termostat. Som ved lave temperaturer mister Giardia vanligvis aktivitet.

Hva gjør studien duodenal innhold?

Redusert gjennomsiktighet av en av delene av galle, i fravær av urenheter av magesaft, indikerer en inflammatorisk prosess. En godt utført studie av duodenal innhold kan fortelle om mange interne sykdommer. Ofte lar analysen av galle deg først å identifisere pasienten med hypertensjon.

Normalt finnes det ingen cellulære elementer i gallen, eller røde blodlegemer og hvite blodlegemer finnes i en enkelt mengde. Et stort antall leukocytter i porsjoner av galle B og C indikerer vanligvis tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess i galleblæren og gallekanalene, eller tilstedeværelsen av en blanding av bukspyttkjertel eller magesaft.

Et stort antall epitel (runde celler) i porsjoner av galle B og C kan indikere sykdommer i tolvfingertarmen eller påvirkning av medikamenter tatt. Tilstedeværelsen av sylindriske celler - mest sannsynlig med betennelse i galdeveien. Analysen av galle i dette tilfellet kompletteres med andre undersøkelsesmetoder.

I nærvær av gallesteinsykdom og stagnasjon av galle kan det oppdages en overdreven mengde kolesterol og kalsiumkrystaller, men ikke i alle tilfeller.

Studiet av galle er anbefalt for påvisning av ulike duodenale helminth infeksjoner og galdeveier (strongyloidosis, dicroceliosis, opisthorchiasis, klonorchosis, fascioliasis etc.).

Ved utføring av galleavl på mikrofloraen, under studien, oppsamles dets porsjoner i separate sterile rør. Galle med blanding av magesaft, som indikert ved dets gjørmete utseende, flak, syrereaksjon, er ikke egnet for mikrobiologisk forskning.

Duodenal lyding: evaluering av resultatene

Duodenal lyding brukes til å studere tilstanden i tolvfingertarmen (tolvfingertarmen) og biliærsystemet. I denne laboratorieundersøkelsen injiseres en spesiell sonde med en oliven på enden i tolvfingertarmen gjennom munnen, galle sitter ut av sonden, som samles i reagensrør i en bestemt rekkefølge.

Studien utføres kun på tom mage i spesialiserte klinikker eller sykehus, diagnostiske sentre.

Oftere i analysen av galle som er oppnådd ved probing, beskriver tre deler av galle - A, B og C. I noen laboratorier utføres flere trinns fraksjonal sensing med innsamling av galle i separate rør hvert 5-10 minutter. For å oppnå en del av galle fra galleblæren (del B), anvendes magnesiumsulfatløsning, sorbitol eller andre midler som et stimulerende middel.

Relaterte sykdommer:

Fysiske og kjemiske egenskaper av galle

Fargen på galle er normal: del A (fra tolvfingertarmen) er gylden gul, gul. Del B (fra galleblæren) - rik gul, mørk oliven, brun. Del C ("hepatisk") - lys gul.

Fargeskiftet oppstår under betennelsesprosesser i tolvfingertarmen, brudd på galdeflytning på grunn av dyskinesier eller knekk i blæren, steiner, svulster, forstørret pankreatisk hode etc.

Åpenhet. Normalt er alle deler av galle gjennomsiktige. En liten turbiditet i de første minuttene av sensing er assosiert med en blanding av saltsyre og indikerer ikke en inflammatorisk prosess.

Reaksjon (pH). Vanligvis har del A en nøytral eller grunnleggende reaksjon; deler B og C - grunnleggende (alkaliske).

Tetthet. Del A - 1002-1016 (noen ganger skriver de 1.002-1.016). Del B - 1016-1032. Del C - 1007-1011. Forandringen i tetthet kan tyde på fortykning av galle, kolelithiasis, abnorm leverfunksjon.

Gallsyrer. Hos en sunn person er innholdet av gallsyrer i del A 17,4-52,0 mmol / l, i del B - 57,2-184,6 mmol / l, i del C - 13,0-57,2 mmol / l.

Kolesterol. Normen i del A er 1,3-2,8 mmol / l, i B - 5,2-15,6 mmol / l, i C - 1,1-3,1 mmol / l.

Bilirubin (ved Yendrashek metode, mmol / l): i A - 0,17-0,34, i B 6-8, i C - 0,17-0,34.

Mikroskopisk undersøkelse av galle

Normal galle inneholder ikke slimhindeceller. Noen ganger er det en liten mengde kolesterolkrystaller og kalsiumbilirubinat.

Slim i form av små flager indikerer tegn på betennelse.

Røde blodlegemer har ikke en stor diagnostisk verdi, siden de kan bli assosiert med traumatisering av slimhinnen under sondenes passasje.

Hvite blodlegemer
Deres økte innhold lar deg tydelig definere lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, avhengig av hvilken del av galle de dominerer.

Epitel (slimhindeceller)
Et forhøyet epitelinnhold av en bestemt art indikerer også plasseringen av lesjonen.

Kolesterolkrystaller. Til stede i strid med kolloidale egenskaper av galle og tendensen til dannelse av steiner i galleblæren.

sterilitet
Normal galle er steril. Når parasittisk sykdom i gallen fant vegetative former av Giardia, helminth egg.

(ifølge Nazarenko G.I., Kiskun A.A. Klinisk evaluering av resultatene av laboratorieforskning. -M.: Medisin.-2000.-S.100-102)

12 patologier som kan oppdage studien av galle og duodenale innhold

Galileanalyse er en metode for laboratoriediagnose, som lar deg bestemme sykdommen og foreskrive riktig behandling. Denne studien utføres samtidig med andre pasientundersøkelser. Analyse av gallefluidet er svært viktig og informativ, men ganske tidkrevende. Det kan utføres i ethvert laboratorium hvor kliniske, bakteriologiske, biokjemiske analyser utføres. Samtidig studeres materialet ved parametrene fysisk, mikroskopisk, biokjemisk og bakteriologisk.

Undersøkelse av innholdet i gallebeholderen

Analyse av biliasekresjonen utføres ved metoden for å studere duodenal innhold.

• innholdet i tolvfingertarmen
• galle;
• bukspyttkjertelen sekresjoner;
• magesaft.

For at materialet skal tas korrekt, bør pasienten ikke spise om morgenen.

Fraksjonell duodenal undersøkelse ved hjelp av sonden gjøres i flere faser:

1. Basal sekresjon av galle. Lag et utvalg av sekreter fra lumen i tolvfingertarmen og biliær koledokus. Varigheten av utvalget er omtrent en kvart time. Lys halmgalle med en tetthetsindeks fra 1007 til 1015, har et svakt alkalisk miljø.
2. Lukkfasen av spalten av Oddi varer fra 3 til 5 minutter. Innholdet samles inn fra det øyeblikket cytokinetikk er introdusert, noe som medfører reduksjon i gallebeholderen, til en ny batchkomponent vises i sonden.
3. Sekretasjonen av galdepartiet A forekommer innen 5 minutter. Begynnelsen av utvelgelsen er åpningen av Oddins sfinkter, og konklusjonen er åpningen av Lutkens sphincter. Væsken har en gylden gul farge.
4. Inntaket av del B begynner på tidspunktet for åpningen av Lutkens sphincter med tømningen av orgelet for opphopning av bitterhet og utgivelsen av den cystiske væsken av mørk brun (mørk oliven) farge og varer omtrent en halv time. Tettheten av galle er fra 1016 til 1035, surheten er 7 pH (+/- 0,5 enheter).
5. Utvelgelsen av delen av levergalle begynner på tidspunktet for avslutningen av frigjøringen av mørk brun galle. Grå væske lys gul (gylden) farger skiller seg ut i 20 minutter. Tettheten av væsken er 1007-1011, surheten er fra 7,5 til 8,2 pH.

Det skal bemerkes at i normen er hver av gallepartiene preget av gjennomsiktighet, til tross for forskjellen i farge. Mikroskopisk undersøkelse gjør det mulig å oppdage ubetydelig epitel og sliminnhold - dette er normalt. Fraværet av et krystallgitter av kolesterol og kalsium bilirubinat er også normen, bare i isolerte tilfeller observeres deres tilstedeværelse i del C.

Hva sier resultatene

Galle, oppnådd ved denne metoden, blir umiddelbart utsatt for laboratorieforskning og analyse:

• biokjemisk;
• histologi;
• mikroskopisk;
• på mikroflora
• på antibiotisk følsomhet.

Studier utført innen 1,5 timer etter sensing, da enzymer raskt ødelegger stoffene som er nødvendige for analyse. Resultatene fra den fraksjonelle studien gir informasjon om funksjonsfeil i biliærsystemet: dyskinesi av galdekanaler, hypo eller hypertensjon av gallebeholderen, Oddi sfinkter og cystisk kanal.

Ifølge resultatene av den gjennomførte sensingen er det mulig å bestemme:

1. Inflammasjon av indre organer. Dette fremgår av et brudd på gjennomsiktigheten av en av delene av gallsekresjonen. Turbiditet og tilstedeværelse av flak i del A er et tegn på nærvær av duodenitt, i del B, betennelse i galleakkumulatoren og i del C, kolangitt.
2. Betennelse i reservoaret for akkumulering av galle og gallekanaler. Dette indikeres av en økning i leukocytter i porsjoner B og C.
3. Krenkelser i tarmene. Ledsaget av tilstedeværelsen av en overflødig mengde epitel i porsjoner B og C.
4. Betennelse av galledreneringsveier. Dette er indikert av sylindriske celler.
5. Gallsteinsykdom og stagnasjon av bitter væske. Manifisert av et overskudd av kolesterolkrystallgitter og bilirubinkalsiumkrystaller.
6. Helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, klonorchosis) av tarm og gallar. Bestemmet av tilstedeværelsen av lambliaaktivitet i gallefluidet.
7. Bile stasis i lagertank og kanaler. Observeres med økende galle tetthet.
8. Duodenalsår, hemorragisk diatese, onkologiske svulster og tetninger i bukspyttkjertelen og pylorisk mage. Diagnostisert ved å fargelegge gallevæsken med blodsekresjoner.
9. Viral hepatitt og cirrhosis. Tilstedeværelsen av disse sykdommene er indikert av den lyse gule skyggen av del A og den bleke fargen på del C.
10. Hemolytisk (adhepatisk) gulsott kjennetegnes av den mørke gule farge av del A og den mørke farge av del C.
11. Inflammatoriske prosesser som er kroniske i naturen, med atrofi av slimhinnet i biliorgruppen, oppdages i nærvær av svarte farger.
12. Diabetes mellitus og pankreatitt. Økt kolesterol er iboende i disse sykdommene. Redusere mengden galle syrer er karakteristisk for pankreatitt.

Bakteriell såing av galle avslører infeksjon med Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bakteroider, Clostridium perfringens. Såingsbakterier (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) og Pseudomonas aeruginosa har en dårlig prognose og krever reseptbelagte antibakterielle stoffer. Galde er steril, bakteriologisk spredning forårsaker betennelsesprosesser i galdeorganet og dets kanaler: cholecystitis, cholangitis, gallesteinsykdom, leverabscess.

Parasittiske sykdommer i hepatobiliærsystemet

Gjennomføring av en analyse av innholdet i galleblæren anbefales for mistanke om parasittisk angrep av tolvfingre og hepatobiliærsystemet. Parasitter er lokalisert i bukspyttkjertelen, leveren, galleblæren og dens kanaler. Den viktige aktiviteten til ormer fremkaller dysfunksjon av disse organene, forstyrrer bevegelsen av galle og treskler leveren med giftige stoffer.

En av de vanligste parasittene er en flatorm som forårsaker opisthorchiasis. Menneskelig infeksjon oppstår når du spiser elvefisk som ikke har gjennomgått passende varmebehandling.

• allergi i form av hudutslett;
• bronkial astma;
• allergisk bronkitt;
• en økning i kroppstemperatur til 37,5 grader og dens konstante tilstedeværelse;
• forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
• metabolske forstyrrelser;
• skade på sentralnervesystemet, som er manifestert i søvnforstyrrelser, kronisk tretthet, hodepine;
• forgiftning av kroppen, uttrykt av smerter i ledd og muskler.

Symptomer på kronisk opisthorchiasis ligner symptomer på sykdommer i gallesystemet:

• kronisk cholecystitis;
• pankreatitt;
• hepatitt;
• gastro.

Diagnose av opisthorchiasis utført ved metoden for duodenal undersøkelse av galle, blod og avføring.

Tilstedeværelsen av opistorch egg i pasientens ekskrement bekrefter infeksjonen og krever antihelminthic terapi, som består i å ta følgende stoffer:

Disse legemidlene har høy toksisitet og har en rekke bivirkninger, så behandlingen bør være under oppsyn av behandlende lege.

Duodenalt innhold - Mikroskopisk undersøkelse

Mikroskopisk undersøkelse av mange (5-8) deler av det resulterende duodenale innholdet bør utføres umiddelbart etter mottaket. Dette skyldes de uttalt lytiske egenskapene til galle: Epitelet og leukocyttene, innhyllet i løs slim, ødelegges av galle etter 5-10 minutter, kolloidal stabilitet av den resulterende galle blir forstyrret, gallsyrer og til og med kolesterol utsettes.

Gallen fra røret helles i en petriskål og undersøkes på en hvit og svart bakgrunn. Pasteur pipette med en pære fanget flager av slim, overfør dem til en glassglass, dekke med et deksel og studer under mikroskoper (okular 10X, mål 20X og 40X).

Materiale til mikroskopisk undersøkelse kan lagres i 1 til 2 timer, og tilsettes den resulterende galle, 1/3 volum 10% nøytral formalin. Bevaring er mer effektiv når man tilsetter 2 ml 10% EDTA eller 1 ml (1000 U) sammenblanding (tzalol eller trasilol) til 10-20 ml av den oppnådde gallen.

Galle, oppnådd selv gjennom en spiral tokanal sonde, er et komplekst, heterogent system bestående av magesaft, duodenalt innhold og selve gallen. Flakene av slim funnet i gallen kan komme fra munnen, nesefalsken, lungene, magen og spiserøret. Under påvirkning av enzymer deformeres de cellulære elementene av galle raskt og ødelegges. På bunnen av testrøret under påvirkning av saltsyre, bukspyttkjertelen, bakterier, kan gallekrystaller falle ut av gallen (gallsyrer, fettsyrer, kolesterol), noe som gjør det vanskelig å tolke de lipolytiske (lipogene) egenskapene til gallen under studien.

Leukocytter.

Leukocytceller av svelget ekskreta i luftveiene har en mer uttalt granularitet, ved siden av dem er alveolære makrofager og kompakt slim. Leukocytter av munnhulen er vanligvis plassert mot bakgrunnen av ikke-keratinisert stratifisert pladeepitel. Leukocytter av gastrisk opprinnelse kan kombineres med kjertelepitel. Magesaft i en slik pasient inneholder vanligvis ikke saltsyre. Leukocytter og. Glandulært epitel, fanget i gallen fra den sure magen, er representert ved bare kjerne som ligger på myk-fibrøst slim.

Leukocytter fra den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen (kanalisk pankreatitt) kan komme inn i gallen. I kanalikalkreft er bukspyttkjertelkanalene fylt med ekssudat og leukocytter. Med tanke på hele det kliniske bildet, når det oppdages i slimflikter i duodenale innholdet i leukocytter og sylindrisk epitel, kan det antas at de falt i gallen fra bukspyttkjertelen.

Leukocytter funnet i del A (duodenal galle), samt etter introduksjonen av magnesiumsulfat i kombinasjon med et høyt sylindrisk kutikulært epitel, indikerer tilstedeværelsen av duodenitt.

Epitel.

Det sylindriske (prismatiske) epitelet som fôrer hele overflaten av tolvfingertarmen, i området som vender mot tarmhulen, har en ganske tykk kutikula (hud), tydelig synlig i det opprinnelige preparatet. Kutikula består av et nettverk av tynne tverrstykker, mellom hvilke det er smale tubuli som forårsaker absorpsjon. Kjernen i epitelet i duodenummet er stort, ovalformet, og klemmer den nedre delen av cellen.

Det opprinnelige elementet i gallesystemet er gallekapillærene, hvor veggene danner membranene i leverceller. Galle kapillærer i stedet for deres forbindelse med hepatiske plater (biliary passasjer av portalfelt) kalles kolangioler. De er foret med kubiske epitelceller 10-12 mikron i høyde med store runde kjerner.

De interlobulære gallesporene er foret med sylindriske epitelceller 15-18 μm i høyde med runde kjerner plassert nær basen. Slike epitelceller av forskjellige størrelser finnes ofte i kombinasjon med leukocytter i duodenal (A) og hepatisk (C) galle hos pasienter med kolangitt.

Ved cytologisk undersøkelse kan cystisk galle noen ganger oppdage celler i sylindrisk epitel med en høyde på 20-50 mikron. I innfødte preparater er store runde eller ovalke kjerne, som ligger nær basen av cellene, vanligvis godt fremtredende; Cytoplasma er ofte vakuolert, ved bunnen av cellene ender med en skarp haleformet utvekst - epitelet av galleblæren.

Cellene i slimhinnene i galleblæren (goblet) er svært sjeldne, men kan bli funnet i gallen som er oppnådd under operasjon fra en betent galleblære. Disse cellene blir spesielt raskt nedbrytet.

Den vanlige gallekanalen er foret med høyt sylindrisk epitel, hvis celler varierer skarpt fra andre lignende epitelceller. Disse er ganske lange (opptil 37 μm), svært smale celler med komprimerte og langstrakte kjerner ("matchceller"). Tilstedeværelsen av disse cellene i duodenal galle i fri form og i kombinasjon med leukocytter indikerer betennelse i den vanlige gallekanalen (koledochitis).

Leykotsitoidy

Leukocytoid - store runde celler, mer leukocytter med 1/3. De representerer cellene i duodenalepitelet avrundet som følge av dystrofi. Leukocytoider vises med økt sekresjon av cystisk galle inn i tolvfingertarmen. Et stort antall hvite blodceller finnes i det fargeløse duodenale innholdet med mekanisk gulsott. Et stort antall leukocytoider er observert hos unge mennesker med økt neurohumoral irritabilitet. I kombinasjon med det sylindriske epitelet i duodenum kan leukocytoider observeres i duodenitt eller magesårssykdom. Vanligvis er disse pasientene preget av høy surhet av mageinnhold.

Sedimentelementer

Oppdagelsen i duodenale innholdet i krystallinske og amorfe sedimentære formasjoner av galle indikerer at den har mistet sin kolloidale stabilitet. Årsaken til deres utseende kan være betennelse i galdeveien, brudd på kolloid stabilitet som følge av langvarig stående eller inntrenging av mageinnhold i gallen.

Følgende krystallformasjoner funnet i galle er av diagnostisk verdi: mikroliter, kolesterolkrystaller, galle og fettsyrer, kalsiumbilirubinat og brune filmer av galleblæren.

microlits

Mikrolitene er mørke, runde eller mangfoldige kompakte formasjoner, noen ganger med konsentrisk strikking; bestå av kalk, slim og en liten mengde kolesterol. For å oppdage mikroliter i gallen brukes Salkovsky-reaksjonen.

Teknikken. Til dekselet glass, under hvilke krystaller eller mikroliter undersøkt er plassert, ta en dråpe konsentrert svovelsyre og senk den slik at den berører dekselet glass. På den andre siden av dekselglasset påføres filterpapir. Samtidig når syre de studerte krystallene. I nærvær av kolesterol i mikroliter smelter de og gir en rosa eller rødaktig fargestoff. Rent kolesterol, som smelter under virkningen av svovelsyre, blir rødt. Mikrolitter er oftest funnet i den siste delen av galle (B) og deler av gjenværende sammentrekning av galleblæren (BC).

Kolesterol.

Tynne fargeløse firkantede plater, noen ganger med en "ødelagt" vinkel, som overlappes på hverandre, danner trinn som det var (figur 87). Deres påvisning i galle er vanligvis forbundet med et brudd på sin kolloidale stabilitet på grunn av en forsinket undersøkelse. Normale kolesterolkrystaller finnes i svake mengder. Med patologi i galdeveiene er prosentandelen av deteksjon av kolesterolkrystaller mye høyere, og deres antall er større.

Kalsium bilirubinat

Kalsium bilirubinat er et amorft korn av brunt, svart, brunt eller gylden-gul pigment. Ofte finnes i kombinasjon med kolesterolkrystaller i en del av gal A, når den forsinkes i den vanlige gallekanalen - og i en del av BC. Kalsiumbilirubinatkrystaller i friske mennesker oppdages ikke, de er bare funnet i galle eldre mennesker som lider av langvarig, ufullstendig stagnasjon av galle og infeksjon.

Fettsyrekrystaller.

Tender, tynne, fargeløse nåler som vender når ånden til et innfødt stoff oppvarmes på en flamme i dråper, har kun diagnostisk verdi når det utelukkes at mageinnholdet kommer inn i gallen. Angi en nedgang i pH-verdien av galle på grunn av en inflammatorisk prosess, bakteriokoholia, discririn og en reduksjon i fettsyreoppløselighet Funnet i de samme galdepartiene og med samme biliære patologi som kolesterol og kalsium bilirubinatkrystaller.

Gallsyrer.

Små skinnende brune-gule eller grå kjerne. Oftast faller de ned i store mengder når surt mageinnhold kommer inn i gallen. Gullsyrekorn finnes noen ganger i gallbladdergalle samlet før kolecystektomi. Gallsalter kan være en del av gallestein. Påvisning av gallsyrekrystaller i en ren del av duodenal galle i form av sediment eller i slim indikerer diskrimi.

Brune filmer.

De representerer avsetning av slim og galle på den indre overflaten av galleblæren. Under et mikroskop påminner de små fragmenter av et ødelagt porselenkar. Oppstår i cystisk galle hos pasienter med galdeblærens patologi.

Gjenstander.

Artefakter funnet i galle inkluderer partikler av en duodenal probe, magnesia sulfat krystaller og fragmenter av deksel briller.

Den enkleste, ormer, sopp.

I studien av galle finner du egg lever, feline, lanseolat, kinesisk fluke, samt individer steril og trichostrongilid, vegetativ form av Giardia og sopp av slekten Candida. Diagnostisk verdi av mobile og immobile former for helminter og protozoer er den samme.

En veiledning til praktiske øvelser i klinisk laboratoriediagnostikk / Ed. prof. MA Bazarnovoy, prof. VT Morozova.- K.: Vyshch school, 1988.- 318 s., 212 ill.