Leukocytter i blodprøven

Leukocytter (WBC, Le) er formede elementer som vanligvis kalles hvite celler. Faktisk er de ganske fargeløse fordi, i motsetning til nukleare blodceller fylt med rødt pigment (det er et spørsmål om røde blodlegemer), blir de fratatt komponentene som bestemmer fargen.

Det leukocyttiske samfunnet i blodet er heterogent. Celler ble representert av flere arter (5 populasjoner - nøytrofiler, eosinofiler, basofiler, monocytter og lymfocytter), som hører til to serier: de granulære elementer (granulocytter) og celler som mangler det spesifikke korn eller agranulocytes.

Representanter for granulocyt-serien kalles granulocytter, men siden de har en segmentert kjernen (2-5 nelliker), kalles de også polymorfonukleære celler. Disse inkluderer: nøytrofiler, basofiler, eosinofiler - et stort samfunn av dannede elementer, som er den første som svarer på penetrasjon av en fremmed agent i kroppen (mobil immunitet), og står for opptil 75% av alle hvite blodlegemer i det perifere blod.

leukocyt-serien - granulocytter (granulære leukocytter) og agranulocytter (ikke-granulære arter)

Formede elementer i en annen rad - agranulocytes i hvite blod monocytter presentert som tilhører den mononukleære fagocytt-systemet (mononukleære fagocyttsystemet - IFS), og lymfocytter, uten noe som ingen kostnader, ingen cellulær eller humoral immunitet.

Hva er disse cellene?

Størrelsen på cellene fra representantene til leukocyttfellesskapet varierer fra 7,5 til 20 mikron, i tillegg er de ikke det samme i deres morfologiske struktur og avviker i funksjonelt formål.

leukocytdannelse i benmargen

De hvite blodelementene dannes i beinmarg og lymfeknuter, de lever hovedsakelig i vevet og bruker blodkar som en rute for bevegelse i kroppen. Hvite perifere blodceller utgjør 2 bassenger:

Sirkulerende basseng - leukocytter beveger seg gjennom blodkarene;
Marginalt basseng - cellene limes til endotelet, og i tilfelle fare reagerer de først (når leukocytose er Le, fra dette bassenget passerer de inn i den sirkulerende).

Hvite blodlegemer beveger seg, som amoebas, enten på vei mot ulykkesstedet - positiv kjemotaksis, eller fra den - negativ kjemotaksis.

Ikke alle hvite blodceller lever på samme måte, noen (nøytrofiler), som har fullført oppgaven i flere dager, dør i "kampposten", andre (lymfocytter) lever i flere tiår, lagrer informasjonen som er oppnådd i livet ("minneceller") - takket være dem vedvarende immunitet opprettholdes. Det er derfor noen infeksjoner manifesterer seg i menneskekroppen bare en gang i livet, og dette er formålet for hvilke profylaktiske vaksinasjoner er laget. Så snart et smittsomt middel kommer inn i kroppen, er "minneceller" der: de gjenkjenner "fienden" og rapporterer det til andre populasjoner som kan nøytralisere det uten å utvikle et klinisk bilde av sykdommen.

Video: leukocytter - deres rolle i kroppen

Norma tidligere og nå

Generelt blir en blodprøve (UAC) utført med deltagelse av en automatisk hematologisk analysator, totaliteten av alle medlemmer av leukocyttfellesskapet forkortet til WBC (hvite blodlegemer) og uttrykt i giga / liter (G / l eller x10 9 / l).

Graden av leukocytter i humant blod har redusert seg markant de siste 30-50 årene, noe som forklares av hastigheten i andre halvdel av 1900-tallet av vitenskapelig og teknisk utvikling og menneskelig inngrep i naturen, noe som medfører en forverring av den økologiske situasjonen: en økning i strålingsbakgrunn, miljøforurensning (luft, undergrunn, vannkilder) giftige stoffer etc.

For den nåværende generasjonen av russiske borgere er normen 4-9 x10 9 / l, men for 30-35 år siden var de normale verdiene for hvite formede elementer innenfor 6-8000 i 1 mm 3 (da måleenhetene var forskjellige). Dette betyr at det minste antall celler av denne typen som gjorde det mulig å vurdere en person sunn, ikke falt under nivået 5.5 - 6.0 x10 9 / l. Ellers ble pasienten sendt for gjentatte undersøkelser, og hvis innholdet av leukocytter i blodet ikke økte, for konsultasjon med en hematolog. I USA betraktes indikatorer fra 4 til 11 x10 9 / l som normen, og i Russland anses den øvre (amerikanske) grensen for voksne å være ubetydelig leukocytose.

Det antas at innholdet av leukocytter i blodet av kvinner og menn generelt ikke har noen forskjeller. Men hos menn som ikke er belastet med sykdomsbelastning, er blodformelen (Le) mer konstant enn det motsatte kjønn. Hos kvinner, i ulike perioder av livet, kan enkelte indikatorer avvike, noe som som alltid forklares av kroppens fysiologiske egenskaper, som kan være egnet for neste måned, forberede seg på fødsel (graviditet) eller gi en ammingstid (amming). Vanligvis, når dechifrerer testresultater, forsømmer legen ikke tilstanden til kvinnen ved studietiden, og tar hensyn til dette.

Det er også forskjeller mellom normer for barn i ulike aldre (tilstand av immunsystemet, 2 kryssinger), derfor er svingningene av disse dannede elementene hos barn fra 4 til 15,5 x 10 9 / l ikke alltid betraktet av leger som patologi. Generelt går doktoren i det enkelte tilfelle individuelt under hensyn til alder, kjønn, egenskaper til organismen, geografisk plassering av stedet der pasienten bor, fordi Russland er et stort land og normer i Bryansk og Khabarovsk kan også ha noen forskjeller.

Fysiologisk økning og tabeller med normale hvite blodparametere

I tillegg har leukocytter i blodet en tendens til å øke fysiologisk på grunn av ulike forhold, fordi disse cellene er de første som "føler" og "vet". For eksempel kan fysiologisk (omfordeling eller, som de pleide å kalle, relativ) observeres leukocytose i slike tilfeller:

Etter å ha spist, spesielt rikelig, begynner disse cellene å forlate stedene med permanent forflytning (depot, marginale basseng) og haste inn i det submukosale laget av tarmen - næringsmiddel eller mat leukocytose (hvorfor det er bedre å gjøre UAC på tom mage);
Med intens muskelspenning - myogen leukocytose, når Le kan økes med 3 - 5, men ikke alltid på grunn av omfordeling av celler, kan i andre tilfeller observeres sann leukocytose, noe som indikerer økt leukopoiesis (sport, hardt arbeid);
I øyeblikket av en følelse av følelser, uansett om de er glade eller triste, i stressende situasjoner - emosjonell leukocytose, kan sterke manifestasjoner av smerte betraktes som den samme grunnen til økningen i hvite blodceller;
Med en skarp forandring i kroppsstilling (horisontal → vertikal) - ortostatisk leukocytose;
Umiddelbart etter fysioterapibehandling (derfor tilbys pasienter først å besøke laboratoriet, og deretter gå til prosedyrene i behandlingsrommet);
Hos kvinner før menstruasjon, under svangerskapet (mest av alt de siste månedene), mens du ammer - leukocytose av gravide, pleie osv.

Det er ikke så vanskelig å skille mellom relativ leukocytose fra sannhet: forhøyede leukocytter i blodet observeres ikke lenge, etter eksponering for noen av de ovennevnte faktorer, kommer kroppen raskt tilbake til sin vanlige tilstand og leukocytter "roe ned". I tillegg, med relativ leukocytose, blir det normale forholdet mellom hvitt blod av den første forsvarslinjen (granulocytter) ikke forstyrret, og den toksiske granularitetskarakteristikken for patologiske tilstander blir aldri observert i dem. Ved patologisk leukocytose under betingelser med en kraftig økning i antall celler (hyperleukocytose - 20 x 10 9 / l eller mer), observeres et signifikant skift i leukocyttformelen til venstre.

Selvfølgelig kjenner legene i hver region sine normer og styres av dem, men det er sammendragstabeller som mer eller mindre tilfredsstiller alle geografiske områder (hvis nødvendig, vil legen foreta et endringsforslag som tar hensyn til region, alder, fysiologiske egenskaper ved studietiden etc.).

Tabell 1. Normale verdier av representanter for leukocyttnivå

nøytrofile%
myelocytter,%
ung,%

stikk nøytrofiler,%
i absolutte verdier, x10 9 / l

segmenterte nøytrofiler,%
i absolutte verdier, x10 9 / l

Tabell 2. Fluktuasjoner i normale hvite blodnivåer, avhengig av alder

I tillegg vil det være nyttig å lære normene avhengig av alder, fordi de som nevnt ovenfor også har noen forskjeller i voksne og barn i ulike deler av livet.

Åpenbart synes ikke informasjon om totalt leukocyttall i blodet (WBC) til legen. For å bestemme pasientens tilstand er det nødvendig med dekryptering av leukocytformelen, som reflekterer forholdet mellom alle typer hvite blodlegemer. Dette er imidlertid ikke alt - dekodingen av leukocytformelen er ikke alltid begrenset til prosentandelen av en bestemt leukocyttpopulasjon. En svært viktig indikator i tvilsomme tilfeller er beregningen av absoluttverdiene for ulike typer hvite blodlegemer (normer for voksne er vist i tabell 1).

Hver befolkning har sine egne oppgaver.

Det er vanskelig å overvurdere betydningen av disse elementene for å sikre menneskers helse, fordi deres funksjonelle oppgaver primært er rettet mot å beskytte kroppen mot mange uønskede faktorer på forskjellige nivåer av immunitet:

Noen (granulocytter) - går straks til "kampen", og prøver å forhindre oppgjør av "fiende" stoffer i kroppen;
Andre (lymfocytter) - hjelp i alle stadier av konfrontasjon, gi antistoffproduksjon;
Tredje (makrofager) - fjern "slagmarken", og rens kroppen fra giftige produkter.

Kanskje vil tabellen nedenfor være mer tilgjengelig for å fortelle leseren om funksjonen til hver populasjon og samspillet mellom disse cellene i samfunnet.

Tabell 3. Funksjonsoppgaver for forskjellige populasjoner av hvite blodlegemer

Samfunnet med hvite blodlegemer er et komplekst system, hvor imidlertid hver leukocyttpopulasjon, når den fungerer, manifesterer uavhengighet, utfører sine egne oppgaver, som er unike for den. Når deklarerer resultatene av analyser, bestemmer legen forholdet mellom celler i leukocyttlinken og skiftet av formelen til høyre eller venstre, om noen.

Forhøyede hvite blodlegemer

Forhøyede leukocytter (over 10 G / l), i tillegg til fysiologiske situasjoner, observeres i en rekke patologiske tilstander, og deretter kalles leukocytose patologisk, og bare celler av en eller flere kan forstørres (som bestemt av legen ved dechifisering av leukocytformelen).

Økningen i konsentrasjonen av hvite blodceller skyldes først og fremst en økning i differensieringshastigheten for forløpene av leukocyttlinken, deres akselererte modning og frigjøring fra det bloddannende organet (CC) til perifert blod. Selvfølgelig er utseendet til unge former for leukocytter i blodsirkulerende blod - metamyelocytter og unger selvsagt ikke utelukket.

I mellomtiden reflekterer begrepet "WBC forhøyet" ikke fullstendigheten av bildet av hendelser som forekommer i kroppen, fordi en liten økning i nivået av disse dannede elementene er karakteristisk for mange betingelser for en sunn person (fysiologisk leukocytose). I tillegg kan leukocytose være moderat, og kan gi svært høye priser.

Generelt er verdiene av formede elementer som er utformet for å gi immunbeskyttelse, økt i en rekke sykdommer som får kroppen til å motstå og bekjempe:

Eventuelle akutte og kroniske inflammatoriske og purulent-inflammatoriske reaksjoner, inkludert sepsis (første fase);
Mange patologiske prosesser forårsaket av infeksjon (bakterier, virus, sopp, parasitter), med unntak av: influensa, meslinger, tyfus og tyfus (leukocytose i slike tilfeller anses å være tvilsomme i prognoseplanen);
Effektene av toksiner på kroppen;
Tumor prosess som bærer "onde";
Vevskade;
Autoimmune sykdommer;
Alkoholforgiftning, hypoksi;
Allergiske reaksjoner;
Hematologisk patologi (leukemi);
Kardiovaskulære sykdommer (hjerteinfarkt, hemorragisk slag);
Effektene av individuelle nevrotransmittere (adrenalin) og steroidhormoner.

Video: Dr. Komarovsky om typer leukocytter og deres økning

Lavt hvite blodlegemer

De reduserte verdiene av disse formede elementene (WBC) - leukopeni, trenger ikke alltid å forårsake røring. For eksempel kan eldre pasienter ikke være spesielt opptatt av at tallene som indikerer innholdet av hvite blodlegemer, er frosset ved den nedre grensen til normen eller litt trappet nedover - hos mennesker i alderen, jo lavere nivå av hvite blodlegemer. Verdier av laboratorieparametere av hvitt blod kan senkes og i tilfeller av langvarig eksponering for ioniserende stråling i små doser. For eksempel for ansatte på røntgenrom og personer i tjeneste som er i kontakt med ugunstige faktorer i denne forbindelse, eller for folk som bor permanent i områder med forhøyet strålingsbakgrunn (derfor må de ofte gjennomgå et komplett blodtall for å forhindre utvikling av en farlig sykdom).

Det skal bemerkes at det lave nivået av leukocytter, som en manifestasjon av leukopeni, hovedsakelig skyldes reduksjon av celler i granulocyt-serien - nøytrofiler (agranulocytose). Men hvert tilfelle har sine egne perifere blodendringer, noe som ikke gir mening å beskrive i detalj, siden leseren kan bli kjent med dem på andre sider av nettstedet vårt, om ønskelig.

Redusert leukocytter kan være et symptom på ulike patologier eller følge dem. For eksempel er et lavt nivå typisk for:

Sykdommer i benmarg (hypoplasia, aplasi), samt skadelig effekt på CM av ulike uønskede faktorer (kjemikalier, ioniserende stråling, metastaser av svulster i CM, aggressive stoffer);
Kroniske inflammatoriske sykdommer (HIV, sluttstadium HIV-AIDS, tuberkulose);
Infeksjoner forårsaket av visse virus (influensa, rubella, infeksiøs mononukleose). For eksempel, i tilfelle influensainfeksjon, er fraværet av leukopeni karakteristisk for et forutsigbart sykdomsforløp (dag 3-4) ikke ansett som et godt tegn, leukocytose i et slikt tilfelle viser snarere en mulig utvikling av komplikasjoner;
Separate infeksjoner av bakteriell (tularemi, abdominal type, miliær tuberkulose) og parasittisk (malaria) natur;
Strålingssykdom;
Hodgkins sykdom;
Forstørret milt (splenomegali) eller tilstander etter fjerning;
Økninger i miltens funksjonelle aktivitet (primær og sekundær hypersplenisme), noe som resulterer i en reduksjon i antall både leukocytter og andre blodceller (røde blodlegemer - røde blodlegemer, blodplater - blodplater);
Separate former for leukemi, spesielt for den aleukemiske varianten (signifikant inhibering eller til og med absolutt nedleggelse av myeloid og lymfoid vev fra hematopoiesis);
Noen myeloproliferative prosesser, for eksempel myelofibrose, som er preget av ganske forskjellige forandringer som påvirker ikke bare hvitt blod (lave leukocyttnivåer med frigjøring av umodne former blir ofte ledsaget av svært alvorlige lesjoner av beinmarg, lever, milt);
Myelodysplastiske syndromer;
Komplikasjoner etter blodtransfusjoner (sjokk);
En ondartet blodforstyrrelse som plasmacytom;
Patologiske forhold, forenet i en gruppe kalt "myelodysplastisk syndrom" (MDS);
Sepsis (dårlig tegn);
Addison-Birmer Anemi;
Anafylaktiske reaksjoner (sjokk);
Ta visse medisiner (antibiotika, sulfonamider, smertestillende midler, NSAIDs, cytostatika, etc.);
Sykdommer i bindevevet (kollagen sykdommer).

Men dette er bare en liste over forhold for hvilke en reduksjon i innholdet av slike signifikante celler som leukocytter er karakteristisk. Men hvorfor slike endringer oppstår? Hvilke faktorer medfører en nedgang i antall ensartede elementer som beskytter kroppen mot agenter utenom det? Kanskje oppstår patologien i beinmargen?

Lavt antall hvite blodlegemer kan skyldes flere grunner:

Redusert produksjon av hvite blodceller i benmargen (KM);
Problemet som oppstår ved sluttstadiet av leukopoiesis er i fase av frigjøring av modne, fullverdige celler fra CM til perifert blod ("lat leukocyt syndrom", hvor mangelen på cellemembranen hemmer sin motoraktivitet);
Ødeleggelsen av celler i organene av hematopoiesis og i vaskulærsengen under påvirkning av faktorer som har lyseringsegenskaper med hensyn til representanter for leukocyttfellesskapet, samt endringer i fysisk-kjemiske egenskaper og nedsatt membranpermeabilitet av de hvite blodceller selv, dannet som følge av ineffektiv hematopoiesis;
Endring av marginalt / sirkulerende bassengforhold (komplikasjoner etter blodtransfusjon, inflammatoriske prosesser);
Avvikelsen av hvite celler fra kroppen (cholecystoangiocholitis, purulent endometritis).

Dessverre kan et lavt nivå av leukocytter ikke forbli ubemerket av selve kroppen, fordi leukopeni fører til en reduksjon i immunresponsen, og derfor en svekkelse av beskyttelseskreftene. Dråpet i den fagocytiske aktiviteten til nøytrofiler og den antistoffdannende funksjonen til B-celler bidrar til "rampant" av smittsomme stoffer i kroppen til en ubeskyttet person, generering og utvikling av ondartede neoplasmer av lokalisering.

Leukocytter og deres betydning i analysene.

Alt om den generelle analysen av blod er beskrevet i en tidligere artikkel www.baby.ru/blogs/post/74987650-29870684/, her vil det også bli beskrevet i detalj som påvirker økningen eller reduksjonen av leukocytter, hva det står i UAC, OAM og smøre fra skjeden.

Kort sagt kan situasjonen beskrives som:

Hvite blodlegemer (hvite blodlegemer) er celler i immunsystemet som beskytter folk mot infeksjoner. En økning i antall leukocytter i blodet indikerer nesten alltid forekomsten av infeksjon. En reduksjon i antall leukocytter i blodet er karakteristisk for personer med nedsatt immunforsvar. En økning i antall leukocytter i urinen og i smet fra skjeden er karakteristisk for inflammatoriske sykdommer i nyrer, blære og kjønnsorganer.

Men dette er bare kort. I et nøtteskall kan du ikke fortelle leukocytter, og derfor vil jeg prøve å gjøre dette mer detaljert.

Hva er leukocytter?

Leukocytter, eller hvite blodlegemer, er fargeløse blodceller av forskjellige størrelser (fra 6 til 20 mikron), runde eller uregelmessige i form.
Dannelsen og modningen av leukocytter forekommer i det røde benmarg.
Det er to hovedtyper av leukocytter. I celler av samme type har cytoplasma granularitet, og de kalles granulære leukocytter - granulocytter. Det finnes 3 former for granulocytter: nøytrofiler, som, avhengig av utseendet av kjernen, er delt inn i bånd (yngre celler) og segmenterte celler (mer modne), så vel som basofiler og eosinofiler. I cellene til andre leukocytter inneholder cytoplasma ikke granuler - agranulocytter, og blant dem er det to former - lymfocytter og monocytter. Hver type hvite blodlegemer har unike egenskaper.

Hvorfor trenger kroppen vår leukocytter?

Leukocytter er den viktigste beskyttelsesfaktoren i kampen mot menneskekroppen med ulike sykdommer. Disse cellene inneholder spesielle enzymer som kan "fordøye" mikroorganismer, binde og bryte ned fremmede proteinstoffer og nedbrytningsprodukter dannet i kroppen i løpet av livet. I tillegg produserer noen former for leukocytter antistoffer - proteinpartikler som påvirker eventuelle fremmede mikroorganismer som har gått inn i blodet, slimhinner og andre organer og vev i menneskekroppen.

Antall hvite blodlegemer i blodet.

Bestemmelsen av antall røde blodlegemer utføres ved hjelp av en generell blodprøve (OAK).

Hos en sunn voksen er antallet leukocytter i blodet 4,0-9,0 x 10 9 / l.

Antall hvite blodlegemer i et barn avhenger av alderen:

På den første dagen - fra 8,5 til 24,5 x 10 9 / l
I 1 måned - fra 6,5 til 13,5 x 10 9 / l
På 6 måneder fra 5,5 til 12,5 x 10 9 / l
På 1 år fra 6,0 til 12,0 x 10 9 / l
Opptil 6 år fra 5,0 til 12,0 x 10 9 / l
Opptil 12 år fra 4,5 til 10,0 x 10 9 / l
Hos barn i alderen 13-15 år varierer antall leukocytter fra 4,3 til 9,5 x 10 9 / l.

Nivået på hvite blodlegemer i svangerskapet.

Hos gravid kvinner kan antall leukocytter øke til 15,0 x 10 9 / l. Dette skyldes det faktum at et stort antall leukocytter akkumuleres i livmorens submukosa. Den fysiologiske betydningen av denne leukocytosen er ikke bare for å hindre infeksjon i fosteret, men også for å stimulere kontraktilfunksjonen til livmoren.

Leukocytformel, eller leukogram, er forholdet i blodet av forskjellige former for hvite blodlegemer, uttrykt som en prosentandel.

Forskjellige typer hvite blodlegemer er involvert i ulike beskyttende reaksjoner i kroppen, og derfor kan analysen av endringer i leukocytformelen fortell mye om arten av den patologiske prosessen som har utviklet sig i en sykes kropp, og hjelper legen til å gjøre en korrekt diagnose. En økning i antall myelocytter (de yngste nøytrofile) og stabne nøytrofiler indikerer foryngelse av blodet og kalles leukocyttskiftet til venstre, som ofte observeres i smittsomme og inflammatoriske sykdommer, langt mindre i leukemi (leukemi), hvor leukocyttproduksjonen akselererer.

Økt antall hvite blodlegemer.

Leukocytose - en økning i antall leukocytter i blodet på mer enn 9,0 x 10 9 / L.
Leukocytose (en økning i antall leukocytter i blodet) er fysiologisk, det vil si det forekommer hos friske mennesker i noen ganske vanlige situasjoner, og patologisk når det indikerer en sykdom.

Fysiologisk økning i antall leukocytter i blodet observeres i følgende tilfeller:

2-3 timer etter måltider - fordøyelses leukocytose;
etter intensivt fysisk arbeid;
etter varmt eller kaldt bad;
etter psyko-emosjonell stress;
i andre halvdel av graviditeten og før menstruasjon.

Av denne grunn undersøkes antallet leukocytter (fullstendig blodtelling) om morgenen på tom mage i vakuumtilstanden, uten tidligere trening, stressfulle situasjoner, vannprosedyrer.

De vanligste årsakene til patologisk økning i antall leukocytter i blodet inkluderer følgende:

ulike smittsomme sykdommer:

lungebetennelse, bronkitt, der det er høy temperatur, våt hoste med sputum, smerte ved pusting,
otitis media - betennelse i mellomøret, oftere hos barn, preget av smerte, støy i øret, hørselstap, høy feber, utslipp av pus fra øret,
erysipelas begynner med høy temperatur, generell svakhet, hodepine, så er det begrenset hudbetennelse (rødhet, hevelse, blærer), vanligvis på nedre lemmer,
meningitt er en betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen, ledsaget av alvorlig hodepine, kvalme, oppkast, pasienten ligger ofte med hodet kastet tilbake og bena brakt til kroppen;

suppuration og inflammatoriske prosesser av ulike lokaliseringer:

pleura (pleurisy, empyema), ledsaget av brystsmerter under pusten,
bukhule (pankreatitt, blindtarmbetennelse, peritonitt) - magesmerter, kvalme, høy feber,
subkutant vev (panaritium, abscess, flegmon), utseendet av smerte i hvilken som helst del av huden, med rødhet, økt lokal temperatur, skarp smerte når det presses;

Generelt fører nesten enhver inflammatorisk prosess til en økning i antall leukocytter i blodet. Påvisning av økt antall hvite blodlegemer krever ytterligere undersøkelse for å fastslå årsaken til sykdommen.

Oftere observeres en økning i antall leukocytter i blodet hos barn og voksne i slike sykdommer som:

Leukemi er en gruppe av neoplastiske sykdommer der beinmargen syntetiserer et stort antall unormale hvite blodlegemer, de viktigste symptomene er svakhet, svimmelhet, forstørret lever, milt, lymfeknuter, blødende slimhinner, blødninger, diagnosen utføres først etter en beinmargsundersøkelse;
Omfattende brannsår;
Hjerteinfarkt i hjertet, lungene, milten, nyrene;
Betingelser etter alvorlig blodtap;
Kronisk nyresvikt;
Diabetisk koma.

Reduksjon i antall leukocytter i blodet.

Leukopeni - en reduksjon i antall leukocytter i blodet under 4,0 x 10 9 / l indikerer i de fleste tilfeller en undertrykkelse av dannelsen av leukocytter i benmargen. Mer sjeldne mekanismer for utvikling av leukopeni er den økte ødeleggelsen av leukocytter i blodet og omfordeling av leukocytter med forsinkelsen i depotorganene, for eksempel under støt og sammenbrudd.

Ofte observeres en reduksjon i antall leukocytter i blodet på grunn av følgende sykdommer:

strålingseksponering (strålingssykdom, som påvirker beinmargen, med en etterfølgende reduksjon i dannelsen av alle blodceller);
tar visse medisiner: anti-inflammatorisk (butadion, pirabutol, reopirin, analgin);
antibakterielle midler (sulfonamider, syntomycin, levomycetin);
betyr at hemmer skjoldbruskkjertelen (mercazol, propitsil, kaliumperklorat);
midler brukt til å behandle kreft sykdommer - cytostatika (metotreksat, vincristin, cyklofosfamid, etc.);
hypoplastiske eller aplastiske sykdommer, hvorved dannelsen av leukocytter eller andre blodceller i benmargen av ukjente grunner reduseres kraftig;
Noen former for sykdommer hvor magenes funksjon øker (med en signifikant økning i leukocyt-ødeleggelse): levercirrhose, lymfogranulomatose, tuberkulose og syfilis som oppstår med miltlesjoner
utvalgte smittsomme sykdommer: malaria, brucellose, tyfusfeber, meslinger, rubella, influensa, viral hepatitt;
systemisk lupus erythematosus;
anemi assosiert med vitamin B12 mangel;
i tilfelle kreft med metastaser til beinmarg
i begynnelsen av utviklingen av leukemi.

En kritisk reduksjon i antall leukocytter i blodet kalles agranulocytose. Agranulocytose utvikler seg oftest som en bivirkning ved bruk av visse stoffer. Agranulocytose er en ekstremt farlig tilstand fordi, uten leukocytter, er menneskekroppen svært sårbar og kan påvirkes selv ved de vanligste infeksjonene.

Leukocytter i urinen.

Leukocytter i urinen bestemmes ved å undersøke en urinprøve under et mikroskop. Innholdet av leukocytter i urinen måles i antall leukocytter synlige i 1 synsfelt under et mikroskop.

Normalt finnes i opptil 5 i en sunn kvinne og opptil 3 leukocytter per synsfelt hos en sunn mann i urinbunnen. Hos barn og gravide opprettholdes de samme normene av leukocytter i urinen.

Ved analyse av urin ifølge Nechyporenko kan opptil 4000 leukocytter være inneholdt i 1 ml, som er en normal indikator.

Det økte innholdet av leukocytter i urinen kalles leukocyturi. For høyt innhold av leukocytter i urinen (når antallet av disse cellene overstiger 60 i synsfeltet) kalles pyuria, det er vanligvis synlig for det blotte øye - urinen blir kjedelig og det er flak og filamenter.
Hovedårsakene til forekomst av urin hos et stort antall leukocytter hos barn og voksne er inflammatoriske sykdommer i nyrene (akutt og kronisk pyelonefrit, hvor det kan være smerter i lumbalregionen på en eller to sider, misfarging av urin, økning i kroppstemperatur) og urinveier (blærebetennelse, uretritt, prostata - de er preget av smerte ved urinering, smerte i suprapubisk område). I sjeldnere tilfeller kan en økning i antall leukocytter i urinen skyldes nyrebeskadigelse i tuberkulose, akutt og kronisk glomerulonephritis, amyloidose.

Svært ofte er en økning i antall leukocytter i urinen en konsekvens av feil urinsamling for analyse. Dette er spesielt sannsynlig hvis en person som har et stort antall leukocytter i urinen, ikke har andre symptomer på sykdommen.

Leukocytter og bakterier kan komme inn i urinen fra kjønnsorganene (spesielt fra skjeden hos kvinner eller urinrøret hos menn) der de er til stede i store mengder (selv hos friske mennesker).

For å oppnå troverdige resultater av urinanalyse av leukocytter bør du:

Samle urin i en ren, steril beholder.
Ta en dusj eller vask kjønnsorganene med såpe og vann før du tar testen
For kvinner: Før du tar en urintest, lukk vaginalåpningen med en ren bomullspinne og åpne labiaen med fingrene dine så at urinen som ikke strømmer fra urinrøret, ikke berører labia
Den første delen av urinen skal slippes ut på toalettet.
Bare en gjennomsnittlig del av urinen samles inn for analyse.

Leukocytter i en vaginal smøring.

Bestemmelsen av leukocytter i et smear utføres ved mikroskopisk undersøkelse av et smear fra skjeden ved høy forstørrelse under et mikroskop.
Som nevnt ovenfor er en økning i antall leukocytter et tegn på infeksjon og betennelse. I tilfelle av leukocytter i et smør kan du si det samme.

Normalt, i en sunn kvinne, oppdages bare enkelt hvite blodlegemer i et smear.
Øke innholdet av leukocytter i et smear (opptil titalls og hundrevis) er et tegn på vaginose, kolpitt eller trøst, det vil si forekomsten av infeksjon i skjeden. Jo flere leukocytter, jo sterkere infeksjonsprosessen.

Under graviditeten kontrolleres antall hvite blodlegemer i smøret regelmessig, siden det er hos gravide kvinner at vaginale infeksjon er farligst.

Under graviditeten er den normale hvite blodlegemetallet i smøret noe høyere (opptil 10 i synet).
Normalt, samtidig med en økning i antall leukocytter i et smear, er en økning i antall bakterier (ikke karakteristisk for vagina) og sopp (candidiasis) også bestemt.

Typer leukocytter i blodet, deres normer, forhøyede og lave verdier

Antall leukocytter (WBC) i blodet

Leukocytter ("hvitt blod") er hvite blodlegemer med en størrelse på 5-20 mikron, som dannes i beinmarg og lymfeknuter i kroppen.
Leukocyttens hovedfunksjon er å beskytte kroppen: unike leukocytter er deres evne til uavhengig å trenge inn i det intercellulære rommet, hvor de absorberer fremmede mikroorganismer og skadelige avfallsprodukter fra kroppen.

Ved å absorbere fremmede celler øker leukocytter betydelig i størrelse til destruksjon, samtidig som de frigjør stoffer som forårsaker betennelse, og tvinger dermed kroppen til å forårsake nye leukocytter. Under disse prosessene øker temperaturen og rødheten i kroppen, blir pus dannet i såret, som dannes fra de ødelagte hvite blodlegemer.

Hvite blodlegemer (WBC) i blodet er 4-9 x 10 (9) / l.

Antall leukocytter i blodet avhenger av hvor mye blod fra benmargen kommer inn i blodet.

En tilstand der leukocytter er forhøyede kalles leukocytose. Leukocytose er delt inn i fysiologisk (som skyldes naturlige årsaker, som fysisk anstrengelse, følelsesmessig stress, kulde, spising, menstruasjon og graviditet hos kvinner) og patologisk.

Tilstanden hvor leukocyttene i blodet senkes under normalt (under 4 x 10 ^ 9 / l) kalles leukopeni.

Leukopeni er forårsaket enten av sykdommer som salmonellose, rubella, meslinger, kyllingpoks, influensa, sepsisvirusssykdommer, tyfusfeber, malaria, brucellose, revmatisme, strålingssykdom, skade på beinmarg, kreft, myelofibrose eller medisiner som levomiticin, NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), sulfonamider, thyreostatika, antiepileptika.

Leukocytt blodtall

Avhengig av strukturen og funksjonene, er leukocytter delt inn i to grupper: granulocyt og agranulocyt (monocyt og lymfoid).

Granulocytter eller granulocytter med cytoplasmatisk granularitet og en kompleks segmentert kjernen er delt inn i tre grupper: basofiler, nøytrofiler (bånd og segmentert) og eosinofiler. Agranulocytceller inneholder ikke cytoplasmatisk granularitet og har en ikke-segmentert kjerne - monocytiske leukocytter dannes fra henholdsvis monocytter og lymfoide celler fra lymfocytter.

Prosentandelen av alle typer leukocytter i blodet bestemmes av leukocytformelen av blod.

Leukocytformel er av stor betydning for korrekt diagnose og bestemmelse av behandlingstaktikk.

nøytrofile

Neutrofiler er leukocytter av granulocyt-type som brukes av kroppen til å nøytralisere og ødelegge fremmede celler (fagocytose).

Omtrent halvparten av nøytrofile er i beinmargen, som danner et beinmergsreservat, den andre halvdelen er i vevene i organene og blodet, med bare 1% av nøytrofilene i det perifere blod.

Neutrofiler er forhøyet (over 8 × 1010 ^ 9 / L) i en tilstand som kalles nøytrofili.

Neutrofili observert ved en dose på akutte bakterielle infeksjoner i tilfelle av overføring av sykdom hos den alvorlige form, slik alvorlig angina, akutt blindtarmbetennelse, alvorlig lungebetennelse, purulent meningitt, sepsis, asbtsessa lunge, tromboflebitt, difteri, nekrose av vev (koldbrann, brannsår, tumorer).

Neutrofile senkes (under 1,5 × 10 ^ 9 / l) i nøytropeni. Neutropeni forekommer i tyfus, brucellose, tuberkulose, viral hepatitt, rubella, meslinger, influensa, akutt leukemi, når du tar cyostatika, vitamin B12-mangel og folsyre. En nedgang i antall nøytrofiler under 0,75 × 10 ^ 9 / l kalles agranulocytose og fører til en kraftig nedgang i kroppens beskyttende funksjoner og utviklingen av smittsomme sykdommer. Avhengig av opprinnelsen, varierer agranulocytose på myelotoksisitet, når man tar medisiner (cytostatika) og immun, i tilfelle brudd på granulocyttannelse i benmargen og i inkompatibel blodtransfusjon.

eosinofile

Eosinofiler brukes til å utføre umiddelbare allergiske reaksjoner i kroppen.

Eosinofile øket (eosinofili) som i de allergiske reaksjoner på angioneurotisk ødem, anafylaktisk sjokk, bronkial astma, eksem, atopisk dermatitt, og i invasjon av parasitter (giardiasis, schistosomiasis, opistorhoz, echinococcosis, trikinose).

basophils

Basofiler er en type lymfocytter fylt med histamin som kroppen trenger for umiddelbare og forsinkede allergiske reaksjoner.

Basofili (forhøyede basofiler i blodet) utvikles under allergiske reaksjoner, lymfogranulomatose, erythremi, myeloid leukemi, skjoldbrusk hypofunksjon, graviditet.

lymfocytter

Lymfocytter er en type blodleukocytter som har til formål å gjenkjenne fremmede celler.

Lymfocytose (forhøyede lymfocytter i blodet) observeres ved kronisk lymfocytisk leukemi, viral hepatitt, cytomegalovirusinfeksjon, kikhoste og andre virale infeksjoner, Waldenstrom macroglobulinemia.

Lymfopeni (lave lymfocytter i blodet) indikerer tilstedeværelse av ondartede svulster, immunsvikt, nyresvikt, alvorlige virussykdommer.

monocytter

Monocytter er unicellulære leukocytter av agranulocytgruppen, som produseres av beinmargen og, innen 2 dager, blir levert gjennom blodet til organets vev for senere transformasjon i makrofager.

Makrofager er celler plassert i kroppens vev som spiller en viktig rolle i fagocytose - ved å aktivere absorberer de døde celler, mikrober og denaturert protein. I henhold til nyere undersøkelser er det to typer av makrofager, og noen av dem er bosatt, er i kroppens vev, fylles til et ytterligere trinn i dannelsen av kroppen, virker som "vakter" og andre, monocyttiske, bare representere monocytter som leveres til vevet gjennom blod fra beinmarg, dramatisk økende antall, i tilfelle av en inflammatorisk prosess i kroppen. Monocytter som en makrofag absorberer utenlandske elementer, mens de ikke dør (for sammenligning, nøytrofiler og eosinofiler, som er mikrofager, dør etter absorpsjon av et fremmedlegeme). Sammendrag, vi kan si at monocytter spiller en viktig rolle som en "renere" rundt det skadede området av kroppsvevet.

Leukocytter i blodet - normen og avvik

Hvite blodlegemer er hvite blodlegemer, som er en viktig forsvarsfaktor mot innføring av utenlandske agenter. Leukocytter produserer antistoffer og enzymer mot fremmede proteiner, binder og bryter ned viruser, bakterier, deres metabolske produkter. Cellene i de hvite blodcellene i blodet indikerer normalt et fravær av den inflammatoriske prosessen. Hvis leukocyttene i blodet er forhøyet, indikerer dette en akutt betennelse eller en tilstand som er uvanlig for kroppen. For eksempel er leukocytter under graviditet vanligvis forhøyet, men ikke for mye. Hvis de hvite blodlegemene senkes, kan legen mistenke manglende immunforsvar. Deretter kan du lære mer om alt dette mer detaljert. Leukocytter bestemmes av en generell blodprøve.

Graden av leukocytter i blodet

Det finnes flere typer leukocytter:

granulocytter (granulære leukocytter): nøytrofiler (segmentert og stab), eosinofiler, basofiler;
lymfocytter og monocytter;

Ulike typer lymfocytter utfører strengt spesifikke funksjoner og reagerer derfor på ulike patologiske forandringer i menneskekroppen på forskjellige måter.

Normalt varierer det totale antallet leukocytter i en persons blod fra 4-8,8 til 10 til 9. grad per liter. Økningen i antall leukocytter mer enn disse gangene kalles leukocytose og mindre leukopeni. Hvis leukocyttene i blodet ikke samsvarer med normen, er det nødvendig med en rekke tilleggstester. Samtidig, hvis leukocyttene er 9,8-10 enheter, kan dette indikere tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess med moderat alvorlighetsgrad. Med forkjølelse og ARVI er nivået av leukocytter i 8 enheter normen.

Leukocytose (leukocytter i blodet er forhøyede) kan skyldes fysiologiske grunner: etter intensiv fysisk arbeid, psyko-emosjonell overstyring, kaldt og varmt bad, 2-3 timer etter måltid, i andre halvdel av graviditeten og før menstruasjon.

Hvorfor er hvite blodlegemer forhøyet?

Patologisk leukocytose oppstår når:

ulike smittsomme sykdommer (lungebetennelse, otitis, meningitt, etc.),
inflammatoriske sykdommer i subkutan fett, bukhinne og thoracic hulrom (empyema, peritonitt, appendisitt, akutt pankreatitt, abscess, felon, etc.),
omfattende brannsår, tilstander etter alvorlig blodtap,
hjerteinfarkt av ulike lokaliseringer,
leukemi, diabetisk koma, kronisk nyresvikt.

Hvis økningen i nivået av hvite blodlegemer i disse sykdommene ikke forekommer, indikerer dette et svakt immunsystem og er et ugunstig tegn. Men ikke alltid, hvis leukocyttene i blodet er forhøyede, kan vi snakke om betennelse. Økte leukocytter kan være forbundet med allergiske reaksjoner, helminthisk invasjon, overoppheting av kroppen, stress og tung fysisk anstrengelse. For å klargjøre diagnosen er det nødvendig å se leukocyttformelen.

Hvorfor senker hvite blodlegemer?

Legene sier at hvis leukocyttene i blodet senkes, kan det være en mer alvorlig sykdom enn den der reversereaksjonen oppstår. En reduksjon i antall leukocytter under den nedre grensen for normal kalles leukopeni og kan indikere:

inhibering av leukocytkim i beinmarg med hypo- og aplastisk anemi, benmargsmetastaser, de første trinnene av leukemi, eksponering for ioniserende stråling,
bivirkninger av enkelte stoffer (antiinflammatoriske og antibakterielle stoffer, cytostatika, legemidler som hemmer funksjonen av skjoldbruskkjertelen),
utvidelse av milten (med tuberkulose, levercirrhose, limforganulomatose),
enkelte infeksjoner (meslinger, rubella, influensa, viral hepatitt, tyfusfeber, brucellose, malaria),
systemisk lupus erythematosus, B12 mangelfull anemi.

Som du kan se, hvis leukocyttene i blodet senkes, er dette en alvorlig grunn til å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av kroppsforholdet ditt.